Пълната ерекция на пениса зависи от степента на напълване на кавернозните му тела с кръв. Еректилната дисфункция става причина за назначаването и провеждането на доплеров ултразвук.
С помощта на тази диагностична техника се изследва кръвоносната система на пениса, оценява се състоянието на повърхностните и дълбоки артерии. Индикатор като интензивността на кръвообращението в тези големи артерии дава възможност да се определят причините за еректилна дисфункция.
Показания за ултразвук с доплер
В медицинската диагностика широко се използва техника на ултразвуково изследване. Той е абсолютно безопасен, информативен, може да се извършва неограничен брой пъти. Ултразвуковата процедура обикновено се предлага по ценова категория.
Оплаквания, изискващи ултразвуково сканиране на пениса:
- еректилна дисфункция;
- липса на потентност;
- възможни наранявания;
- обемни неоплазми.
Ултразвуково изследване на пениса се предписва на пациенти, които отказват да бъдат подложени на диагностика на сексуална дисфункция, използвайки инвазивни техники. Противопоказания за доплерография на пениса са повишена телесна температура, възпаление в тъканите на органа и специфични инфекции.
Най -често ултразвуковата диагностика ви позволява да определите:
- развитието на съдова тромбоза;
- процесът на образуване на тумор;
- фиброза на кавернозните тела;
- атеросклеротични лезии;
- стеноза на артериите на гениталния орган;
- Болест на Пейрони;
- травматични последици.
Параметри, изследвани чрез ултразвук
За процедурата се използва специален сензор: суперпозицията на звукови вълни една върху друга образува пълноценно изображение на всички структури на органа. При ултразвук на пениса се оценяват следните физиологични и анатомични характеристики непременно:
- Скоростта на притока на кръв в съдовете и вените. Този индикатор показва състоянието на кръвоносната система на пениса.
- Диаметърът и дебелината на стените на артериите. Това става възможно поради повърхностното им местоположение.
- Ехогенност на структурата на кавернозните тела. Тази характеристика дава възможност да се определи локализацията на възможни огнища на възпаление, развитието на фиброзни промени в тъканите на органа, патологични нарушения на кръвообращението.
- Нивото на еластичност на туниката албугинея (мембрана) на пениса и показатели за нейната дебелина.
- Показатели за притока на кръв във вените. Ако в момента на абсолютна възбуда има венозен отток, това може да показва еректилни проблеми.
Ултразвукът на пениса често се комбинира с васкуларен доплер или дуплекс сканиране. Ако показанията за ултразвуково сканиране показват стесняване на лумена на артериите и движението на кръвния поток е недостатъчно, тогава нарушението на потентността може да има съдов характер. Най -често патологичната вазоконстрикция е следствие от хронично заболяване, може би това е атеросклероза или захарен диабет.
Удебеляването на мембраната на пениса е признак на болестта на Peyronie, която се характеризира с изкривяване на пениса и развитие на фиброзни промени в туника албугинея. Индексът на ехогенност дава възможност да се визуализира локализацията на патологичния процес.
Техника на сканиране с доплер
Доплер се основава на доплеров ефект. Състои се в честотните промени на ултразвуковите вълни по време на отражението на техните движещи се вещества. При относителното съвпадение на насочения лъч на звуковата вълна и движещата се кръвна клетка се случва промяна на честотата на ултразвуковия сигнал. Тези данни се използват за изчисляване на скоростта на частиците. Тези индикатори се кодират, прави се графично представяне и промените в скоростта на кръвообращението се представят визуално.
По време на съдова диагностика се изследват пиковите систолични нива на кръвния поток. Изчислява се зависимостта на скоростта на увеличаване на притока на кръв от нула до пик и с течение на времето. Критерият е по -висок от 100 m / s. говори за увреждане на съдовете на изследвания орган.
Записват се и индикатори за диастолични промени в кръвния поток. В състояние на пълна ерекция скоростта на кръвния поток трябва да бъде нула. Регистрацията на притока на кръв във вените на пениса в твърдо състояние показва съдови патологии.
Доплеровото изследване ви позволява да идентифицирате състоянието на съда на пениса, да запишете характеристиките на кръвния поток. Тези данни могат да помогнат за диагностициране на заболяването и изготвяне на план за лечение. Доплерова ултразвукова процедура
Качеството на кръвния поток се изследва в покой и възбуда на пениса. Във втория случай се използва фармакодоплерография, където се използва инжектиране на лекарството в кавернозните тела, което причинява спонтанна ерекция.
В случай, че инжектирането на лекарството е невъзможно и заплашва развитието на усложнения, "Виагра" се използва за стимулиране на еректилната функция. Лекарството трябва да се приема на празен стомах половин час преди началото на изследването. Често употребата на "Виагра" се комбинира с психологически фактори, които предизвикват сексуална възбуда.
Процедурата започва с изследване на невъзбуждащия пенис. След това се извършва сканиране във всички фази на еректилна възбуда. Дешифрирането на резултатите от изследването се извършва незабавно, веднага след процедурата. UZDG продължава не повече от 40 минути. От момента на настъпване на ерекция интензитетът на кръвния поток се записва на всеки 5 минути.
Също така, дуплексното сканиране ви позволява да разберете причините и етиологията на кръвни нарушения в тазовите органи. Процедурата е широко използвана в урологията и андрологията. Резултатите от ултразвуково изследване на доплер на съдовете на пениса улесняват диагнозата и правят възможно предписването на ефективна терапия.
Откриването на отслабването на артериалния кръвен поток през съдовете показва развитието на артериогенна еректилна дисфункция. Симптомът на тази патология е продължителна и дефектна ерекция. Нарушенията на венозния кръвен поток допринасят за бързото, но краткотрайно възникване на ерекция. Доплер ултразвукът на пениса се извършва за диагностициране на нарушения в развитието, неоплазми, възможни наранявания при мъжете, както и за идентифициране на причините и патологиите, които причиняват еректилна дисфункция, по време на общ преглед преди пластична хирургия.
Ултразвук на пениса- диагностична процедура, която визуализира вътрешните структури на гениталния орган на мъжа: гъбести и кавернозни тела, туника албугинея, съдове. Резултатите са информативни за еректилна дисфункция, болест на Пейрони, тумори, хематоми и възпаление на органи. Ултразвукът на пениса се извършва независимо и в комбинация с ултразвук на съдовете, със или без провокация на ерекция. Цената на техниката се определя от режима на изобразяване, наличието на фармакотест и вида на лекарството.
Подготовка
Не е необходима предварителна подготовка за ултразвуково сканиране на пениса. Преди процедурата трябва да извършвате ежедневна хигиенна грижа за половите органи.
Какво показва
Основният ултразвук на пениса е двуизмерна ехография в сив мащаб (В-режим), която показва структурата на кавернозните и гъбести тела, черупката на органа. Позволява ви да идентифицирате фиброза, тумори и наранявания. Може да се извърши в комбинация с ултразвуково сканиране, дуплексно и триплексно сканиране на кръвоносни съдове. Дуплексният преглед предоставя информация за размера на вените и артериите, техния капацитет и посоката на кръвния поток. При триплексно сканиране се получава цветно изображение, което определя скоростта на кръвния поток. Фармакологичен тест се използва за получаване на данни за кръвния поток по време на ерекция.
За структурите на пениса и кръвоносните съдове има стандартни показатели: ехогенността на кавернозните и гъбести тела е равномерна, умерена, диаметърът на кавернозната артерия е 0,6-1,0 mm, максималната систолична скорост е 35 cm / sec, крайната диастолична скорост е 0-5 см / сек. ... С помощта на ултразвук се диагностицират следните групи патологии:
- Еректилна дисфункция.При артериогенна импотентност се оценява притока на кръв през кавернозните артерии. Диагнозата може да бъде потвърдена с намаляване на скоростни характеристики - показатели за пикова систолична скорост по -малка от 25 cm / sec.
- Съдова патология.Доплеровият ултразвук открива съдови аномалии, венозна тромбоза, атеросклеротични плаки. Отбелязват се разширяване или стесняване на съдовия лумен, промени в съдовата архитектоника, неравномерен кръвен поток, повишена ехогенност на съдовите стени.
- Остър кавернит.Възпалението на тъканите - кавернит - се провокира от локални и общи инфекции (уретрит, сепсис), увреждане на уретрата. Ултразвуковата картина показва намалена ехогенност, повишен кръвен поток.
- Кавернозна фиброза.Патологичното уплътняване на кавернозните тела или кавернозна фиброза се образува поради хронични възпалителни процеси, травми, приапизъм. Ултразвукови признаци на заболяването - повишена ехогенност, деформация на структурите на органите. При фокални лезии се определя хетерогенността на еректилната тъкан.
- Новообразувания.Доброкачествените и злокачествените тумори, метастазите се диагностицират като огнища на променена ехогенна плътност.
- Болест на Пейрони.С развитието на болестта на Peyronie, tunica albuginea се сгъстява. Могат да се открият деформации на структури, плаки и вдлъбнатини - огнища на повишена ехогенност.
Ултразвукът на гениталните органи се предписва като част от цялостната диагностика на андрологични заболявания. Резултатите от сканирането не се използват самостоятелно за поставяне на диагноза, а се интерпретират въз основа на данни от физически преглед, клиничен преглед и лабораторни тестове.
Предимства
Изследването на мъжки външни полови органи с ултразвук е безопасна диагностична техника. Процедурата е напълно безболезнена, не влияе на здравословното състояние и може да се използва многократно без никакви рискове. Ултразвукът на пениса е достъпен в сравнение с други тестове за изображения, като ЯМР. Извършването на интракавернозен тест в рамките на ултразвуково изобразяване на съдовете на пениса увеличава цената на изследването - може да варира леко в зависимост от използваното лекарство. Недостатъкът е ниската разделителна способност на ултразвуковите изображения, невъзможността да се разграничат някои видове неоплазми.
Ултразвукът на пениса е неинвазивна диагностична процедура за получаване на информация за здравето на мъжката репродуктивна система и идентифициране на патологии, заболявания и други усложнения или тяхното отсъствие. Ултразвуковата процедура на пениса е абсолютно безболезнена и безопасна за тялото на пациента. ВАЖНО: Ултразвукът на пениса трябва редовно да се извършва не само за млади хора, но особено за мъже над 40 години. Тази превенция ще помогне да се избегнат много усложнения и заболявания на мъжката репродуктивна система.
Защо трябва да направите ултразвук на пениса?
Прегледът на пациент с помощта на ултразвуково сканиране на пениса разкрива визуални промени в кавернозните и гъбести тела на гениталния орган на мъжа, както и мембраната и съдовете на пениса. Ултразвукът на пениса се предписва от уролог и е необходим в следните случаи:
Този преглед позволява на уролога да идентифицира патологии въз основа на данни за венозен отток, артериален приток, съдов тонус, еластичност на съдовите стени, скорост на кръвния поток и т.н.
Подготовка за ултразвук на пениса
Важно е да знаете, че ултразвукът на пениса не изисква специална диета, специална подготовка на пациента или пълнене на пикочния мехур с течност, само лична хигиена на гениталиите. Затова можете да си уговорите среща с уролог по всяко удобно за вас време и да се подложите на тази процедура, която е важна за здравето на мъжете.
Уговорете среща с уролог
Как се прави ултразвук на пениса?
Този преглед е един от най -удобните и оперативни за пациента. Общият цикъл на ултразвуковото сканиране на пениса следва следния алгоритъм:
Характеристиките на ултразвука на пениса включват факта, че в някои случаи е необходимо да се прибегне до фармакологична ерекция, за да се изследва по -точно степента на запълване на кавернозните тела, общия кръвен поток на органа и признаци на деформация на пенис.
Цена на ултразвук на пениса
| Име на услугата | Цена, руб.) |
| Първична среща с общопрактикуващ лекар | 1500 рубли |
| Повторно назначаване на общопрактикуващ лекар | 1000 рубли |
| Първична среща с уролог-андролог | 1500 рубли |
| Назначаването на уролог-андролог се повтаря | 1000 рубли |
| Ултразвук на простатата (трансректален + трансабдоминален) | 1500 рубли |
| Ултразвук на простатната жлеза (трансабдоминален) | 1000 рубли |
| Ултразвук на скротумните органи с CDC | 1500 рубли |
| Ултразвук на пениса (доплеров преглед) | 2000 рубли |
Къде да си направим ултразвук на пениса в Москва?
В мултидисциплинарния медицински център "Доктор Столет" винаги можете да се подложите на преглед - ултразвук на пениса. Нашият медицински център се намира между метростанциите Конково и Беляево. Пътят от всеки от тях ще отнеме не повече от 10 минути. Тук ще намерите висококвалифициран персонал и най -модерното диагностично оборудване. Нашите клиенти ще бъдат приятно изненадани от доста достъпните цени.
С възрастта мъжете имат определени деликатни здравословни проблеми. Мнозина се срамуват да потърсят помощ от специалисти. Понастоящем по -голямата част от патологиите могат да бъдат успешно лекувани. Ултразвукът на съдовете на пениса е точен диагностичен метод, който ви позволява напълно да разпознаете структурата на кръвоносните съдове, да идентифицирате различни аномалии, които възпрепятстват нормалното кръвообращение в гениталния орган на мъжа.
Какво е доплер
Методът на неинвазивни (без хирургически инструменти) изследвания, използващи високочестотни звукови вълни, базиран на доплеров ефект, се нарича доплер в медицината. Същността му се крие във факта, че ултразвуковите вълни се отразяват от движещи се обекти с модифицирана честота.
Този метод се използва за диагностициране на различни човешки системи и органи, включително репродуктивни. д оплерография (ултразвук) съдовете на пениса ви позволяват да идентифицирате необратими функционални нарушения на венозното и артериалното легло. Този метод дава възможност за точно и бързо определяне на посоката и причините за заболяването.
Видове доплер
В зависимост от заболяването специалистът предписва определен вид изследване. Точната диагноза ви позволява да предпишете оптималния курс на терапия. Изследването се извършва по два начина:
- Поточна спектрална доплерография (PSD). Методът помага да се оцени притока на кръв в големите съдове. Резултатите се показват като графика.
- Енергия (ED). Използвайки тази техника, е възможно да се оцени притока на кръв във всеки съд, дори и в тези, където скоростта на кръвта е много ниска. Но методът не дава възможност да се определи посоката на кръвта.
Съвременното оборудване ви позволява да комбинирате тези методи.
Има няколко вида изследвания.
- Дуплексното сканиране съчетава конвенционален съдов ултразвук и доплер ултразвук на съдовете на пениса. С помощта на техниката е възможно да се определят изследваните еластични тръбни образувания с най -голяма точност: структурата на стените, размерът на лумена.
- Цветово картографиране - подчертаване на скоростта и посоката на кръвния поток на монитора с помощта на различни цветове. Този метод в комбинация с дуплексно изследване се нарича триплексно сканиране.
- 3D доплер С помощта на оборудването е възможно да се конструира обемен 3D модел на изследвания съд или орган. Тази техника има един съществен недостатък - снимките се правят "ръчно". Съществува висок риск от изкривяване на изображенията поради неравномерно движение на сензора.
Обикновено това изследване е в допълнение към ултразвук на пениса и органите на скротума.
Какво разкрива методът
Доплерометрията дава възможност да се направи най -точното заключение, а в някои медицински случаи освобождава човека от необходимостта да извършва други, най -опасни инвазивни методи. Резултатите се получават веднага след процедурата.
По време на ултразвук на съдовете на пениса лекарят оценява следните характеристики:
- Способността на тъканите да абсорбират високочестотен звук е ехогенна. Ако показателите надвишават нормата, това показва процеса на заличаване на кавернозната (еректална) влакнеста тъкан на пениса (кавернозна фиброза). Ако показателите са по -ниски, причината за възпалението в структурната единица на пениса, допринасяща за ерекция.
- Хомогенна текстура на гъбестото тяло. Неспазването на нормата показва кавернозна фиброза, локализирана от огнища.
- Пълнота на туника албугинея на пениса. Ако в невъзбудено състояние дебелината надвишава 2 мм, а в състояние на ерекция е над 0,5 мм, това показва наличието на болест на Пейрони.
- Ехогенност на протеиновата мембрана на пениса. Отклонението от общоприетите показатели може да бъде причина за изкривяването на органа, което се улеснява от пролиферацията на фиброзна тъкан.
- Напречната дължина на кавернозните (кавернозни) артерии. Клирънсът на кръвоносните съдове над 1,4 mm се счита за отклонение. Ако диаметърът е по -малък от 0,2 мм, тогава съществува висок риск от атеросклероза или автоимунни заболявания.
Кой има нужда от изследване
Доплер ултразвук се предписва на пациенти, които са отказали да диагностицират патологии на репродуктивните органи, използвайки инвазивни методи. Показания за извършване на ултразвук на съдовете на пениса могат да бъдат различни патологии или увреждания, а именно:
- Еректилна дисфункция, характеризираща се с недостатъчна твърдост за сексуална активност.
- Изкривяване на гениталния орган поради фиброзни промени - болест на Пейрони.
- Увреждане на меките тъкани на пениса, синини, нарушаване на целостта.
- Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
- Появата на белези, хематоми поради патологии на кръвоснабдяването
- Структурни промени в уретрата.
- Болести, характеризиращи се с отлагане на холестерол върху вътрешната стена на съдовете на пениса.
- Варикоцеле е подобно на аневризма локално разширение на вените на връвта, разположени в ингвиналния канал.
Доплерометрията може да бъде предписана преди планирани операции на органи.
В какви случаи процедурата е противопоказана?
Характеристиките, които възпрепятстват използването на ултразвук на съдовете на пениса, са безусловни и относителни.
Абсолютно:
- нарушение на кръвообращението поради образуване на кръвен съсирек в лумена на съда;
- аномалии на хемостатичната система;
- заболявания на отделителната система, причинени от патогенни микроорганизми.
Относителни противопоказания са увреждането на гениталния орган, при което докосването му причинява болка на пациента. Не се препоръчва провеждане на проучване, ако могат да възникнат усложнения поради стимуланти на ерекцията: инсулт, инфаркт.
Подготовка за процедурата
Правилата за подготовка на пациент за доплеров ултразвук са почти същите като за ултразвук на скротума и пениса.
- Консумацията на алкохолни напитки е забранена 48 часа преди процедурата.
- След 30 минути - уриниране.
- Преди да посетите специалист у дома, проведете стандартна хигиена на изследваните органи.
- Не приемайте съдови лекарства непосредствено преди процедурата.
Лекарите съветват да се избягват стресови ситуации, физически натоварвания и да се въздържат от полов акт няколко дни преди процедурата.
Увеличаването на обема и втвърдяването на пениса е необходимо за обективността на оценката. Ускорете началото на ерекцията с помощта на инжекции от лекарства "Alprostadil", "Papaverine" или "Cavergect". Ако пациентът желае или по някаква друга причина, инжекциите могат да бъдат заменени с хапчета.
В резултат на изкуствена стимулация пациентът може да изпита неприятни усещания, а понякога и лека болка.
Как протича процедурата
Ултразвук на пениса може да се направи от андролог или уролог. Скоростта, посоката, интензивността на кръвния поток в съдовете се записват по време на ерекция и в покой. Процесът се осъществява на няколко етапа и отнема около 30 минути.
- Пациентът лежи на дивана, като преди това е свалил бельото си. Специалистът нанася гела върху изследваната зона и инсталира специален сензор под формата на турникет. Лекарство, стимулиращо ерекцията, се инжектира в едно от кавернозните тела.
- Показанията се отчитат, когато пенисът е в покой. Провеждат се преглед на стените на кръвоносните съдове, лумена на артериите, измервания на туника албугинея.
- Кръвният поток се записва последователно в следните фази: запълване, подуване, подуване, скованост, детумесценция.
- След като инжектираното лекарство започне да действа, измерванията на кръвния поток се правят на всеки 5 минути в продължение на половин час.
След края на процедурата можете да облекчите възбудата чрез самостимулиране на гениталиите в специална отделна стая. Ако обемът и втвърдяването на органа не намалят в рамките на 4 часа, е необходима спешна консултация със специалист по андрология.
Тълкуване на резултатите
Показателите се оценяват веднага след ултразвука на съдовете на пениса. Лекарят прави анализ на характеристиките.
- Пикова систолична скорост (момент на изхвърляне на кръвта). Следните показатели се считат за норма: пенисът в покой - 15-25 cm / s, фазата на пълнене - 35 cm / s. По -ниските нива показват артериална недостатъчност.
- Диастолична (момент на съдова релаксация) скорост. Норма: 0 cm / s в момента на спокойствие, 10 cm / s - връх на вълнение.
- Индексът на Гослинг е над 4.
- Индексът на съпротивление (RI) е нормално: фаза на покой - 0,8; фаза на пълнене - 0,7; ерекция - 1.
При стабилна възбуда, причинена от лекарства, изтичането на кръв спира, ако не, се диагностицира еректилна дисфункция.
Предимства на доплерографията на съдовете на гениталния орган
Изследването дава възможност да се установят факторите и естеството на патологията. Освен това има редица причини, поради които си струва да се използва именно този диагностичен метод.
- Процедурата е безопасна, без да се нарушава анатомичната цялост.
- Не причинява ненужни последици и не влошава хода на възникналото заболяване.
- Изследването е много бързо и резултатите могат да бъдат получени незабавно.
- Не се изисква специално обучение.
- Диагностиката може да се извърши във всеки медицински център във всеки град.
Недостатъци на процедурата
Основният недостатък на метода е задължителната употреба на лекарствени стимуланти на ерекцията. За мнозина това е придружено от емоционален дискомфорт и болка поради инжектирането и внезапна възбуда.
Стресът може да причини повишаване на кръвното налягане. Резултатът ще бъде конвулсивно свиване на кавернозните артерии и увеличаване на обема, а втвърдяването ще бъде недостатъчно или изобщо няма. Затова преди процедурата специалистът провежда разговор с подробно обяснение за необходимостта и същността на техниката.
Къде се правят изследвания
Поради деликатността на проблема, повечето мъже просто не знаят къде да си направят ултразвук на пениса. Диагностиката може да се извърши безплатно в обикновена клиника. За да направите това, ще ви е необходима полица за задължителна медицинска застраховка и направление от лекар, при когото първо трябва да получите час.
На платена основа доплерометрията може да се направи във всеки медицински диагностичен център. Ценовият сегмент, разбира се, е различен: например, ултразвук на съдовете на пениса в Нижни Новгород ще струва по -малко, отколкото в Санкт Петербург.
Доплер ултразвукът не изисква специално обучение, но има определени специфични характеристики и аспекти. Изследването е абсолютно безвредно, процедурата е бърза и почти безболезнена и дава точни и подробни резултати.
Наред със стандартното ултразвуково изследване на мъжката репродуктивна система се извършва и доплерография на съдовете на пениса. Основната задача на тази техника е да определи скоростта и посоката на кръвния поток, неговия обем, да оцени лумена на кръвоносните съдове и да изключи наличието на кръвни съсиреци, аневризми, аномалии в развитието, които възпрепятстват нормалното кръвообращение. Това проучване е допълнение.
Тъй като в повече от 50% от случаите еректилната дисфункция при мъжете е от съдов произход, тогава ултразвуковото сканиране (ултразвуково изследване във връзка с доплерова ехография) на съдовете на пениса се счита за най -достъпен, точен и безвреден диагностичен метод.
Същността на метода и показанията
Австрийският физик Кристиан Доплер доказа, че честотата и дължината на вълната на радиацията директно зависят от естеството и скоростта на обекта, който се изследва. Това явление е кръстено, което е в основата на такова изследване като съдова доплерова ехография.
Ултразвуковата машина, оборудвана с доплер, може да има следните режими:
- CDC или цветно доплерово картографиране, което показва скоростта на кръвния поток въз основа на цветовите нюанси (често синьо и червено).
- ED или захранващ доплер. В този режим оценката на модела на кръвния поток в съдовете се дължи на интензивността и яркостта на цветовите нюанси на отразените сигнали.
- ID - доплер с пулсова вълна оценява спектъра на скоростите на кръвния поток, използвайки акустични сигнали.
Показания за извършване на ултразвук на съдовете на скротума и пениса:
- Еректилна дисфункция, тоест невъзможност да се постигне ерекция или да се поддържа в достатъчно състояние за постигане на еякулация.
- Увреждане на гениталния орган (хематом, дислокация, фрактура или контузия).
- За откриване на чужди предмети в лумена на уретрата.
- Потвърждение на болестта на Пейрони, която се характеризира с образуването на плътни еластични влакнести плаки по вътрешната обвивка на съдовете на пениса.
- Варикоцеле (варикозна трансформация на венозните съдове на семенната връв).
- Новообразувания в скротума и гениталиите от различно естество.
- Променено уриниране при мъже поради структурни аномалии на уретрата.
- Болка и подуване на тъканите на скротума.
Доплеровото ултразвуково изследване на съдовете може да бъде допълнение. Диагностиката надеждно ще види състоянието на скротума и ще оцени размера, степента на зрялост, както и естеството на кръвоснабдяването.
Методика за подготовка и провеждане
За да може доплеровото ултразвуково изследване на пениса да даде ясни и надеждни резултати, пациентът трябва:
- Три дни преди изследването изключете приема на алкохолни напитки, особено бира.
- Ограничете приема на течности три часа преди ултразвука и уринирайте за половин час.
- Преди самата процедура трябва да проведете щателна хигиена на гениталиите.
За адекватна визуализация на кръвоносните съдове мъжкият генитален орган трябва да е в изправено състояние, което изисква въвеждане на вазодилататорни лекарства (папаверин, фентоламин, простагландин Е1 или алпростадил) в кухината на кавернозните тела. Такова сканиране на кръвоносни съдове след употребата на лекарства се нарича фармакодоплерография.
Ако пациентът категорично отказва тази процедура за подготовка, тогава може да му бъде предложено да извърши локална анестезия с лидокаин преди самата инжекция или да вземе една таблетка Cialis или Viagra (тъй като са фосфодиестеразни инхибитори, тези лекарства причиняват ерекция).
Доплер ултразвук на пениса се извършва веднага след постигане на ерекция. За тази цел пациентът се поставя на диван в легнало положение и сензорът, смазан с гел, се поставя върху основата на пениса под ъгъл 45 °. Лекарят оценява анатомичните структури, извършва необходимите измервания и след това, използвайки цветно доплерово картографиране, провежда изследване на линейната и обемната скорост на кръвния поток, индекса на резистентност.
Ако има доказателства, може да са ви необходими.
Какво се оценява и преписва
Провеждайки ултразвук на тъканите и кръвоносните съдове на пениса, диагностикът анализира следните структури и показатели:
- Броят, локализацията и ехоструктурата на кавернозните и гъбести тела. Две кавернозни тела са представени от хипоехогенни заоблени структури с диаметър 3-5 mm, заобиколени от хиперехоен слой - tunica albuginea (не повече от 5 mm). Между тях и донякъде надолу е спонгиозното тяло - закръглена формация, която има по -голяма ехогенност от тази на кавернозното тяло поради преминаването на уретрата през нея (на ултразвук изглежда като линия). Нормалната ехо структура на тези образувания е хомогенна, без включвания.
- В началния етап на ерекция максималната систолична скорост е около 35 cm / s или повече, а диастоличната скорост е 8 cm / s или повече. При млади пациенти с достатъчна ерекция тези показатели обикновено могат да достигнат съответно 100 и 18-20 cm / s. Диаметърът на кавернозните тела също се увеличава до 6-10 мм.
- Във фазата на скованост на ерекцията систоличният и диастоличният кръвен поток намаляват. В този случай пиковата систолична скорост трябва да бъде най-малко 25-30 cm / s, ако не е постигнато, това показва еректилна дисфункция на артериалния генезис.
- Увеличението на кавернозните тела от покой до момента на ерекция не трябва да надвишава 60%, а разликата между пиковата систолична скорост отдясно и отляво не трябва да надвишава 10 cm / s. Диастоличният ток във фазата на скованост трябва да бъде по -малък от 5 cm / s, а в идеалния случай 0.
- Обикновено индексът на съпротивление е повече от 0,85, а пулсационният индекс е повече от 4.
- Дължината и дебелината на стените на артериалните съдове, диаметърът на лумена и наличието на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци (под формата на хиперехоични образувания, изпъкнали в лумена, докато скоростта на кръвния поток в тяхната област се забавя) също е оценен.
- Посока на притока на кръв. На CDC кръвният поток е оцветен в червено към сензора (артерията), а син - от сензора (вената).
С помощта на ултразвуков доплеров ултразвук е възможно да се открие нарушение на скоростта на кръвния поток, да се открие стесняване на лумена на съда поради запушване или стриктура, да се фиксира кавернозно-влакнестата трансформация на съдовата стена, нейната травма.