Ефектът на алкохола върху дебелото черво. Ефектът на алкохола върху червата

Използването на алкохол за подобряване на храносмилането не е нещо ново. През Средновековието Свети Бенедикт от Агнински, който управлявал известния манастир в Клюни, настоявал монашеската трапеза да бъде придружена от поне трета бутилка вино. Век по-късно Еразъм - хуманист, философ и добър приятел на Томас Мор - пише, че се надява виното да помогне на храносмилането му. По-близо до нашето време френският философ Хелвеций от 18-ти век казва:

Няма нищо лошо в това да пиете вино в умерени количества, тъй като то е полезно и дори необходимо за подобряване на храносмилането и укрепване на стомаха. Традиционната чаша шери преди хранене засилва апетита, стимулира стомашната лигавица и отпуска както домакина, така и госта, така че те да могат психически и физически да се насладят на храната. Свети Бенедикт от Агнински е благословил традицията да се сервира вино с храна, но традицията на аперитива датира много назад. Древните римляни са използвали вино за стимулиране на апетита, а пиенето преди хранене е добре установено в Англия през седемнадесети век.

Въпреки че умереното пиене на чаша шампанско или шери повишава апетита, изследванията показват, че алкохолиците неизменно имат лош апетит, а алкохолът и храносмилането развиват особен апетит за храна. Гледайте колко странно се държи пиячът на маса в ресторант: той може да се държи като прасе и енергично, с удоволствие да се захваща с печено говеждо месо, но плахо ще откаже зеленчуци и хляб. Силно пиещите също могат да се насладят на мазни и богати на протеини храни, без да влошават стомашните си проблеми.

Въпреки че алкохолът стимулира апетита, той, колкото и да е странно, не увеличава слюноотделянето. Ако се засили слюноотделянето при изпиване на чаша алкохол преди вечеря, то това не е пряк ефект на алкохола върху слюнчените жлези, а е резултат от мисленето за храна и напитки по време на периода на изчакване.

По време на пиене, както паротидните жлези (това са жлезите, които се увеличават при паротит), така и другите слюнчени жлези произвеждат по-малко слюнка; следователно храната изглежда по-суха, което може да причини затруднения при преглъщане. Липсата на слюнка е една от причините (както и дехидратацията), поради която след „добра вечеря” човек обикновено се събужда с пресъхнало, сухо гърло, език, залепен за тавана на устата, и зъби, които искат да се мият.

Увеличаване на слюнчените жлези:

Алкохолиците страдат от сиаладеноза, уголемяване на слюнчените жлези, което е особено очевидно, ако са засегнати паротидните слюнчени жлези. Именно увеличените околоушни слюнчени жлези придават на хората, които злоупотребяват с алкохол, вид на бузи на "бурундук" или "хамстер" - характерни черти, често използвани от карикатуристите в карикатурите на възрастни, зачервени полковници.

Има много други причини за хронично уголемяване на паротидните жлези и точно като дисфагия (нарушение на преглъщането), това не трябва непременно да се приписва на дневната доза кларет, освен ако не се изключат други потенциално опасни причини. Дори пиещите леко трябва да внимават за увеличени паротидни слюнчени жлези, тъй като има някои доказателства, че това е най-характерно за увреждане на черния дроб.

Заболявания на хранопровода:

Хранопроводът също не е защитен от вредното въздействие на прекомерното пиене и може да се развие хронично възпаление. Той е известен като езофагит и засяга най-ниската част на хранопровода, разположен зад гръдната кост, причинявайки характерните парещи болки, известни на всички като киселини. Езофагитът се влошава рано сутрин и кара хората да скачат от леглата си, за да намерят мляко или антиацид и да успокоят болката.

Езофагитът понякога се свързва с рефлукс на солна киселина от стомаха в хранопровода, причинявайки усещане за "киселинна атака". Злоупотребяващите с алкохол, особено по време на пиене, са предразположени към тези симптоми. Проведени са експерименти, по време на които етанол, бира, вино и спиртни напитки се инжектират директно в стомаха. Установено е, че алкохолът от пивоварни продукти или търговци на вино увеличава производството на солна киселина и рефлукс повече от закупените от аптеките алкохолни разтвори.

Интересно е, че въпреки че известна степен на езофагеален рефлукс може да се появи при повечето пиячи, много от тях не са изпитвали никаква болка или дискомфорт и когато се изследва, рефлуксът причинява езофагит в малка част от случаите. Рефлуксът на солна киселина от стомаха в хранопровода, заедно с алкохолните изпарения, които могат да се отделят от съдържанието на стомаха, могат да унищожат гласа на оперен певец, поради което се препоръчва да не пият няколко дни преди това. изпълнение. Много хора, особено с напредване на възрастта, забелязват, че гласът им става дрезгав след забавна нощ и ако могат да видят собствените си гласни струни на диагностичен екран, биха се изненадали да видят колко са червени и подути.

Болести на стомаха (гастрит, язва):

Изглежда, че киселините и болката в гърдите също могат да бъдат причинени от нарушена подвижност на хранопровода. както и парене на лигавицата. Експериментите показват повишаване на перисталтиката при злоупотребяващи с алкохол. Този ефект върху подвижността на хранопровода може да причини проблеми с преглъщането, включително усещането, че храната е заседнала по пътя надолу. Този симптом, известен като дисфагия, може да е резултат от хронични белези на хранопровода, т.е. наличието на необичайни пръстени на уголемени мишки или по-рядко - злокачествено образувание. Всяко затруднение при преглъщане трябва да се проучи незабавно.

Стомашната лигавица може да се адаптира към голямо разнообразие от стимули. Въпреки това някои алкохолни напитки са твърде силни, за да стимулират производството на гастрин - хормон, участващ в производството на стомашна киселина и следователно в храносмилането - докато повечето разредени алкохолни напитки, бира и вино, допринасят за производството му. Твърде много уиски преди вечеря може да причини възпаление на стомаха, толкова силно при някои хора, че може да се докаже малко просмукване на кръв през стомашната лигавица от това на стомашните сокове.

Усвояването на алкохол в стомаха зависи от много фактори, включително концентрацията и естеството на алкохола, независимо дали се пие след хранене или на празен стомах, както и от индивидуалните характеристики на пиещия, включително техния пол. Предимството на пиенето на пълен стомах е, че след това алкохолът има тенденция да се абсорбира главно в стомаха и не преминава твърде бързо в дванадесетопръстника; попаднал в дванадесетопръстника, алкохолът много бързо навлиза в кръвта. Скорошно проучване също така показа, че след добро хранене алкохолът не само се усвоява по-бавно, но и се изхвърля по-бързо. Това обяснява общото наблюдение, че можете да се напиете по-лесно и по-бързо на коктейл, отколкото на добра вечеря.

Една от причините, поради които тялото разгражда алкохола по-малко ефективно, когато пиещият е гладен, е, че гладът понижава нивата на алкохол дехидрогеназа (ADH), естественият ензим, който разгражда алкохола. При жените системата ADH работи по-добре с възрастта, докато при мъжете действа обратното. Жените преди менопауза страдат повече от пиенето, защото имат половината от количеството ADH в стомаха си, отколкото мъжете. За щастие по-голямата част от ADH в тялото всъщност се доставя от черния дроб (при мъжете 80 процента от ADH се произвежда от черния дроб, 20 процента от стомаха), но дори и така, тази липса на женски стомах означава, че по-младите жени достигат по-високо нивата на алкохол в кръвта са по-бързи от мъжете, дори ако са пили не повече от мъжете, които пият с тях, и са склонни да изтрезняват по-малко бързо. Има и други фактори, които обясняват реакцията на жените към алкохола, но, разбира се, мъжкият шовинист, който вярва, че тя се определя от липсата на женска личност или дори интелигентност, много се заблуждава.

Средната възраст носи неочаквана утеха за жените: една весела, буйна жена, която познавам откакто и двамата бяхме тийнейджъри, обикновено не можеше да пие повече от 1 или 2 напитки на вечер, без да се замая, но сега тя гордо казва, че може пийте толкова много, че всеки мъж ще бъде под масата. Не изглежда добре да й казвам, че това е само защото сега е в менопауза: нивата й на ADH са се повишили и хормоналният й баланс е по-мъжки — в тялото й има повече тестостерон, отколкото естроген. Възможно е хормоналната заместителна терапия да запази същата реакция на стомаха на жената, както преди менопаузата.

Хроничният гастрит, възпаление на лигавицата на стомаха, е често срещано при злоупотребяващите с алкохол. Кой не е чувал ужасните шумове, идващи от банята рано сутринта, когато прекомерният пияница се завръща? Кашлицата и гаденето обикновено се приписват от страдащия на тютюнопушенето, което толкова често съпътства пиянството, но ние, които снощи го гледахме да пие порто, знаем истината. Гаденето има тенденция да отшумява постепенно до средата на сутринта, така че той може да се наслади на кафе пауза и дори може да обядва. Закуската обаче е изключена. Различни прегледи показват, че до 70 процента от хората, които пият редовно и много, имат възпаление на вътрешната лигавица на стомаха. Лекарите все още не са съгласни защо това се случва и е трудно да се възпроизведе експериментално. Някои експерти смятат, че хроничният алкохолен гастрит е резултат от непрекия, а не пряк ефект на алкохола: предполага се, че недохранването и рефлуксът на чревното съдържимо обратно в стомаха са по-отговорни за хроничното възпаление, отколкото самият алкохол.

Проучване, направено в университета в Падуа в Италия през 1992 г., установи много ясна връзка между това колко пуши пациент и развитието на хроничен атрофичен гастрит при тези, които също пият. Както при много други аспекти на здравето, комбинацията от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол изглежда особено податлива на проблеми. Всеки твърде често обвинява алкохола, когато той е само частично отговорен; в действителност, комбинираният ефект на тези два лоши навика има увреждащия ефект.

Болест на червата (язви, панкреатит):

Не всяка диспепсия при хора, които злоупотребяват с алкохол, е свързана със стомаха. Алкохолът засяга функциите на тънките черва, като засяга както кръвоснабдяването, така и перисталтиката му; малко изненадващо е, че пиенето влошава симптомите на дуоденална язва. През последните няколко години стана общоприето, че инфекцията с Helicobacter pylori е отговорна за язви, независимо дали в стомаха или дванадесетопръстника, и за някои форми на стомашно-чревно възпаление. Надяваше се, че алкохолът може да унищожи този микроорганизъм. Това важи за по-възрастните хора, но за съжаление, това е едно от предимствата, които се появяват едва на шестдесет и пет години, когато автобусът тръгва. В по-млада възраст употребата на алкохол обикновено се свързва с повишена честота на инфекция с Helicobacter pylori. Хората на средна възраст попадат между тези две групи: алкохолът изглежда не ги поставя в нито една.

Често се смята, че относително силните, но меки спиртни напитки, като шампанското, подмамват тялото да изпразни стомаха бързо и бързо да абсорбира алкохола в тънките черва. Смята се, че това обяснява непосредствената реакция на шампанското и оттам неговата популярност по време на празненствата. Необходими са само няколко чаши, за да се повиши нивото на децибела, като се има предвид, че тишината в стаята за пушене на клуба не се нарушава от членове, които пият уиски, чийто вратар, изходът на стомаха, е затворен след първите няколко глътки напрежение.

Има доказателства, че силата на алкохола се определя от това колко бързо преминава през стомаха в тънките черва. Алкохолът изобщо не се разгражда в тънките черва, както при мъжете, така и при жените, но и при мъжете, и при жените, едва достигайки до червата, той се абсорбира по-бързо, отколкото през стената на стомаха. Въпреки че спиртните напитки се абсорбират през стената на стомаха, това може да не е толкова важно за определяне на незабавното ниво на алкохол в кръвта, колкото скоростта, с която алкохолът преминава от стомаха в тънките черва. Има научни доказателства, че спиртните напитки забавят изпразването на стомаха и следователно може да нямат толкова бърз опияняващ ефект, особено при пълен стомах, както някои от леките духове.

Медицинските проблеми на Джефри Бърнард изпълниха много колони в The Observer, The Private View и други списания. Отначало изглеждаше, че се тревожи само за хроничен панкреатит, който по-късно можеше да доведе до панкреатична недостатъчност и диабет. Панкреасът е основният храносмилателен орган на тялото, тъй като е производствен център за основни ензими. Той също така съдържа островчетата на Лангерханс или ендокринните жлези, които произвеждат инсулин. Средностатистическият диабетик трябва да може да пие умерено: ще може да коригира лечението си, за да вземе предвид консумацията на алкохол по време на хранене. Въпреки това, много пиещите могат да бъдат на милостта на сериозен проблемен диабет.

Панкреатитът обикновено е болезнен, въпреки че понякога може да се прояви с малка или никаква болка. Във всеки случай, ако се развие хроничен панкреатит, състоянието на пациента има тенденция да се влошава и такъв пациент завършва с диабет и лошо храносмилане, характеризиращо се със стеаторея, упорита диария с миризливи, мазни изпражнения. Джефри Бърнард не ни разказа за червата си, но ни даде сърцераздирателен списък с диабета си и усложненията, произтичащи от него. Три четвърти от всички случаи на панкреатит са свързани с хроничен алкохолизъм или заболяване на жлъчните пътища, пет процента от хората, които злоупотребяват с алкохол, са преживели пристъп на остър панкреатит или са развили хронична форма.

Джефри Бърнард отговаря на описанието на типичен пациент: той е мъж на средна възраст и, според автобиографичното му писмо, пие неумерено. Перспективата за пациент с остър панкреатит е лоша. Десет години след преминаването на заболяването в хроничен стадий следва панкреатична недостатъчност и това своевременно се оказва фатално.

Въпреки че панкреатитът е по-често срещан при мъжете, това е така, защото мъжете са по-склонни от жените да злоупотребяват с алкохол. Парадоксално е, че жените са по-склонни да развият панкреатит, когато пият наравно с мъжете, друг пример за необходимостта жените да останат леки или умерени пиячи. Пристъпът на остър панкреатит се проявява със силна болка в горната централна област на корема, която се излъчва към гърба. Началото е твърде внезапно и е вероятно да се сбърка с перфорирана язва. Болката се облекчава много трудно, дори и с най-силните лекарства, а коремът е много напрегнат.

Във всеки случай на остра болка в корема, лекарят винаги се притеснява от възможността за панкреатит. Острият панкреатит не се диагностицира лесно, но различни кръвни изследвания могат да помогнат. Ако пристъпът на панкреатит е изключително тежък, пациентът обикновено се нуждае от нехирургично лечение в интензивното отделение. В миналото хирургичното лечение на панкреатит винаги се е смятало за опасно (резултатът често потвърждава, че тази преценка е сериозна грешка), но сега, тъй като грижите в интензивните отделения се подобриха, хирургичното лечение се използва много по-често.

Хроничният панкреатит често е резултат от алкохолизъм, но се спори дали малките пристъпи на панкреатит винаги следват първи, може би незабелязани от пациента. Пациентът изпитва повтаряща се болка в горната централна част на корема (епигастриума) с различна интензивност, стеаторея и в крайна сметка се развива диабет. Всички панкреатити причиняват тежка обща загуба на тегло поради малабсорбция (нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт).

Тежката консумация на алкохол се свързва не само с болен панкреас, но и с повишаване на кръвните нива на триглицеридите, един от липидите в кръвта, който повишава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Промените в нивата на триглицеридите може да са една от причините за загубата на защитния ефект (което се получава при умерена консумация) на алкохола веднага щом пиещият започне да злоупотребява с него.

Неотдавнашно проучване на панкреатит заключи, че стандартният поглед върху това заболяване може да се наложи да се промени. Има добри и лоши новини за пиещите. Изглежда, че процентът на случаите на панкреатит, приписван на злоупотреба с алкохол, може да е надценен. Проучването показва, че приблизително една трета от случаите на панкреатит са свързани със злоупотреба с алкохол, една трета с камъни в жлъчката, а в останалата трета основната причина не е идентифицирана. Възможно е в тази последна група пациенти да има някои, които пият повече, отколкото признават или лекарите им са определили, но ако е така, други тестове не са показали това. Лошата новина е, че внимателният анализ на по-ранни прегледи предполага, че лекарите са били прекалено уверени в предаването на по-ранното мнение, че няма връзка между рак на панкреаса и хроничен панкреатит. Може би наистина има връзка, но не много изразена.

Има утвърдена теория, че същото това повишаване на триглицеридите предразполага пациентите към панкреатит, но наскоро се появиха съмнения относно неговата валидност. По подобен начин има опити да се свърже типът алкохол, който се консумира предимно от пациента, с панкреатит. Добре документирани проучвания убедително показват, че заболяването се среща по-често при пиещите вино. За съжаление, също толкова изтъкнати учени доказаха със също толкова убедителни аргументи, че панкреатитът е по-често срещан при пиещите бира или спиртни напитки. Тъй като проучването е дало противоречиви резултати, настоящото мнение е, че видът на алкохолната напитка не влияе върху вероятността от развитие на панкреатит. Сега се смята, че прекомерното пиене е важен фактор и че несъответствието между резултатите от проучването се дължи на регионалните различия във възприятията за пиене, което е повлияло на избора на изследваните пациенти.

Болести на жлъчния мехур:

От алкохола се подобрява функцията на жлъчния мехур, резервоар за жлъчка, който е много важен в процеса на храносмилане. Скорошно ултразвуково изследване установи, че доза алкохол ускорява изпразването на жлъчния мехур след хранене. Освен това ускорява пълненето на същия пикочен мехур и се смята, че това повишено производство на жлъчка предотвратява образуването на камъни. В този случай виното е по-добро от бирата или спиртните напитки.

Традиционно хората, страдащи от холелитиаза, се наричат „красиви, пълнички, четиридесетгодишни и жена“. Този медицински афоризъм е поставен под въпрос, което трябва да бъде успокояващо за жените, които пият умерено вино, тъй като шансът им да развият камъни в жлъчката е с 40 процента по-малък от тези, които не пият.

Когато камъните в жлъчката се образуват при пиещи и от двата пола, те най-вероятно дължат това на сладките спиртни напитки, използвани в коктейлите, а не на алкохолната основа. Проучването също така показа, че функцията на жлъчния мехур не е нарушена дори при алкохолиците и че големите дози алкохол всъщност я подобряват.

Ефектът на алкохола върху дебелото черво:

Алкохолът може да има незабавен ефект върху дебелото черво, тъй като е в състояние да стимулира стомашно-чревния рефлекс. Този рефлекс предизвиква перисталтика на дебелото черво, когато стомахът е раздут или раздразнен от храна. Беше много оценено от нашите викториански предци, които се гордеели с факта, че закуската им е повлияла на редовността на червата им. Тази реакция на дебелото черво може да се наблюдава и в заведенията, където се провеждат бизнес срещи. Интензивността на преговорите, съчетана с обилна храна и напитки, може да бъде твърде много за стомасите на много хора; стимулира се стомашно-чревния рефлекс, а голяма чаша черно кафе след хранене често допринася за бързото излизане от залата.

Този прекалено чувствителен проблем с червата често засяга хора със синдром на раздразнените черва, ако пият алкохол. Особено ако са възбудени, може да имат подуване и повишена перисталтика (диария). Докато в повечето ситуации, когато алкохолът има неблагоприятен ефект върху здравето на човек, реакцията се определя от изпитото количество, но при синдром на раздразнените черва, както при мигрена и главоболие, видът на алкохола е важен. Повечето страдащи от този синдром отбелязват, че колкото по-тъмен е ликьорът, толкова по-голям е ефектът му върху червата. Порто, ракия, уиски, ром, червено вино и бира имат по-силен слабителен ефект от бялото вино и чистия алкохол.

В Anatomy of Melancholy, написана през седемнадесети век, Робърт Бъртън описва синдрома на раздразнените черва много точно, като говори за това как някои алкохолни напитки могат да причинят подуване на корема.

Бартън описва сайдера и пери като "карминативни духове" и продължава да изразява удивлението си, че:
И все пак в някои графства на Англия, обикновено във Франция и Гипуска в Испания, „това е обичайната им напитка и те не са обидени от това“.

В по-сложния двадесети век прекомерните ветрове (подуване) могат да бъдат причина за социално неудобство, тъй като не винаги има правилното куче в хола, което да обвинява всичко. Най-честата причина за посещение при гастроентеролог в местна болница все още е синдромът на раздразнените черва и много от нещастните жертви на това заболяване отбелязват, че трябва да внимават при избора на вида и количеството алкохол.

Обратно, червеното вино понякога може да бъде полезно в случаите, когато диарията е причинена от бактериален или вирусен патоген (патоген). Французите традиционно вярват, че кларетът или божолето са вина за страдащите от лека форма на хранително отравяне – „диария на пътуващите“ – понякога се получава в ресторанти в чужбина, когато вечерящият не е имунизиран срещу микроорганизмите, преобладаващи в този район.

Доклад от декември 1995 г. на група американски лекари в British Medical Journal предполага, че дори разреденото вино може да е достатъчно, за да предпази непредпазливия пътник от неблагоприятните ефекти на патогенните E. coli, Salmonella и Shigella (причинителят на дизентерия).

Съвременната американска наука само потвърждава благотворното въздействие на виното върху раздразнените черва, което се наблюдава от векове. Бордо е предписван на жертви на холера през 1822 и 1886 г. и изглежда е успешен, като по този начин потвърждава вярата на Франция в неговата сила. В други случаи лекарите предлагат добавяне на вино към прословутата мръсна вода с надеждата да се предотврати инфекция. Професор Рамбюто защити този екстравагантен ход като превантивна мярка за избавяне на Франция от холерата през деветнадесети век, а венецианският лекар Пик показа, че добавянето на вино към замърсена вода образува смес, безопасна (но не особено желателна) за пиене.

Целият храносмилателен тракт, от устата до ануса, е чувствителен към възбуда от алкохол: устата може да стане необичайно суха и много пациенти се кълнат, че някои алкохолни напитки влошават хемороидите им. Въпреки това, стомашно-чревният тракт е способен да развие истински физиологичен имунитет към стимулиращите ефекти от пиенето и следователно симптомите на отнемане могат да се появят при рязко спиране на приема на алкохол, подобно на реакцията на централната нервна система към отнемането на лекарството. Те могат да варират от забавено изпразване на стомаха и запек, от една страна, до повишен стомашно-чревен рефлекс и диария, от друга. Механизмът на тези симптоми на отнемане не е напълно разбран и реакциите варират от човек на човек.

Въпреки че лекарите спорят за механизма на ефекта на алкохола върху стомашната и чревната подвижност, няма съмнение сред неспециалистите, че прекомерното пиене на следващия ден ще предизвика стомашно и чревно разстройство. Всичко това е известно още от времето на Древен Рим: много картини от този период изобразяват гаденето и повръщането, които могат да последват прекаляването с храна и вино. Съвременната наука обаче предостави доказателства в подкрепа на утвърденото във времето убеждение, че малки количества алкохол подобряват храносмилането.

Въпреки подкрепата на физиолози и диетолози, традицията за пиене преди вечеря за съжаление не винаги се спазва; хората сега с гордост казват "Никога не пия преди хранене", сякаш е достойно за похвала. Те могат да пожертват храносмилането си, като следват такива неразумни принципи. Науката потвърждава, че виното и бирата увеличават производството на гастрин.
Стойността на алкохола като средство за храносмилане е обобщена от Хипократ: Самото вино е лекарство – подхранва човешката кръв, радва стомаха и успокоява тревогите и скърбите. Повечето съвременни лекари биха се съгласили с това.

Клиничните наблюдения, експерименталните данни и епидемиологичните проучвания показват тясна връзка между злоупотребата с алкохол и развитието на лезии на хранопровода. В различни региони ракът на хранопровода се среща 4-20 пъти по-често при злоупотребяващи с алкохол, отколкото в общата популация. Причините за рак на хранопровода не са напълно ясни. Очевидно епителната метаплазия, често наблюдавана при хроничен езофагит, може да бъде причина за някои форми на рак. Ето защо изследването на клиничните, ендоскопските и морфологичните особености на протичането на езофагита е от особено значение при ранната диагностика и профилактика на злокачествените новообразувания на хранопровода.

Интересен факт, илюстриращ горните разпоредби: в Европа най-висока смъртност от рак на хранопровода се наблюдава във Франция, което се обяснява само с една причина - много висока консумация на алкохол на глава от населението. Преобладаването на мъжете сред пациентите с карцином на хранопровода също е свързано с високо разпространение на алкохолизма сред тях.

Патогенеза. Непосредствено след поглъщане алкохолните напитки въздействат върху лигавицата на устната кухина и хранопровода, като същевременно запазват напълно силата си. Концентрираните (силни) напитки имат по-голямо увреждащо действие от слабите. Клиничните наблюдения доказват тази позиция: пациентите с ерозивен езофагит често се оплакват от киселини след пиене на твърд алкохол.

Има два основни механизма, участващи в осъществяването на увреждащия ефект на етанола: първият е прякото въздействие на алкохола върху лигавицата на хранопровода, вторият е косвено въздействие, което се дължи на нарушение на защитните механизми. Експерименталните данни показват, че алкохолът уврежда лигавицата на хранопровода, увеличавайки проникването на цитотоксични киселинни агенти, вероятно жлъчни киселини, в клетките на лигавицата. Експериментът показа, че самият алкохол не предизвиква възпаление, но добавянето на Н+ йони към перфузата води до типична възпалителна реакция в присъствието на алкохол.

Под нарушаване на защитните механизми се разбира въздействието на алкохола върху долния езофагеален сфинктер, което е основната пречка за рефлукс (рефлукс) на солна киселина и стомашно съдържимо в хранопровода. Времето за контакт на солната киселина с лигавицата на хранопровода може да се удължи поради ефекта на етанола върху подвижността на хранопровода. При такива пациенти броят на неперисталтичните контракции се увеличава, амплитудата на контрактилните вълни намалява. Освен това алкохолната полиневропатия може да играе роля в нарушаването на подвижността на хранопровода и способността му да се пречиства. В този случай, заедно със скелетните мускули на крайниците, често се засягат и мускулните влакна на хранопровода. Любопитно е да се отбележи, че при липса на периферна полиневропатия случаите на засягане на хранопровода също са по-рядко срещани.

клиника. В повечето случаи клиниката на лезиите на хранопровода при алкохолици е лоша и с малка специфичност, не е заплашителна и има тенденция бързо да изчезва по време на отнемане. Предвид трудностите при получаване на обективна информация за състоянието на хранопровода и липсата на надеждни критерии за алкохолната етиология на езофагита (с изключение на анамнестични данни), е разбираемо защо доскоро не се обръщаше малко внимание на този проблем.

Симптоматиката на алкохолния и "безалкохолния" езофагит е сходна. Основните симптоми са: болка в епигастралната област или зад гръдната кост, понякога усещане за парене в гърлото. Дисфагията е по-рядък симптом, който показва наличието на стеноза или тумор. Определена роля за трудното преминаване на храната през хранопровода играе намаляването на секрецията и повишаването на вискозитета на слюнката, поради честото нарушение на функцията на слюнчените жлези при алкохолизъм. Регургитация на въздух, течност или храна може да доведе до допълнителни оплаквания. Интензивността на киселините не винаги корелира с тежестта на рефлукса. При алкохолици понякога тежкият ерозивен езофагит не дава клинични прояви или те са минимално изразени. Има предположение, че причината за намаляването на чувствителността на стената на хранопровода в тези случаи е алкохолната полиневропатия.

Диагностика. В ранните етапи диагностицирането на лезии на хранопровода е трудно, тъй като патологичните промени се локализират само в определени области на лигавицата. В тази връзка е ясно, че те не могат да бъдат фиксирани рентгенографски, а основната роля принадлежи на ендоскопията. Ендоскопското изследване трябва да бъде придружено от биопсия, последвана от морфологично изследване. Лигавицата при езофагит е дифузно инфилтрирана от полиморфонуклеарни левкоцити с примес на макрофаги и лаброцити, изразено е съдово пълнокровие, отбелязват се диапедетични кръвоизливи. Особено характерно е наличието на неутрофили и/или еозинофили в lamina propria.

В момента няма универсална класификация на езофагита. Макроскопски се разграничават 4 етапа на процеса: 1) единична ерозия; 2) ерозионни групи; 3) групи от ерозии, покриващи цялата обиколка на хранопровода; 4) етапът на усложнения, придружен от развитие на стеноза, кървене. Горното разделение е условно, но от практическа гледна точка може да бъде полезно.

Рентгеновите методи са от известно значение за идентифициране на стенозиращи процеси, рядка идиопатична интрамурална псевдодивертикулоза и усложнения на синдрома на Berhav.

Съвременните методи за диагностициране на езофагит включват и функционални тестове, които обаче играят второстепенна роля. Те включват манометрия, която позволява оценка на състоянието на долния езофагеален сфинктер и изследване на неговата пропулсивна функция, както и pH-метрия, която може да се използва за откриване на гастроезофагеален рефлукс.

Лечението се извършва съгласно обичайните правила за лезии на хранопровода, но си струва да се разчита на ефекта от приема на лекарства само при пълно отхвърляне на алкохолни напитки. При абстиненция има бърза регресия на клиничните симптоми (което означава неусложнени форми).

Терапията за езофагит от всякаква етиология е набор от мерки, насочени основно към предотвратяване на гастроезофагеален рефлукс. В тази връзка стават ясни изискванията към начина на живот и поведение на пациентите. Пациентът трябва да спи с повдигната табла, да приема храна за последно няколко часа преди лягане, през деня - не лягайте след хранене, избягвайте резки завои, вдигане на тежести; тесните колани и корсети са забранени. Медикаментозното лечение на гастроезофагеален рефлукс и езофагит включва прием на антиациди (на всеки 2 часа), през нощта е възможно да се предписват H2-блокери като циметидин (тагамега), лекарства, които ускоряват изпразването на стомаха (раглан) и засягат функцията на долния езофагеален сфинктер - бетанехол (урехолин). Ефектът от лечението се оценява клинично и ендоскопски. С развитието на вторична пептична стеноза се използва bougienage. Завършваме този раздел с описание на редица синдроми, които са по-чести при хора, злоупотребяващи с алкохол.

Синдром на Малори-Вайс. Наблюдава се предимно при мъже, сред които около 40% от алкохолиците. Клинични прояви: гадене, след това повръщане на стомашно съдържимо и кръв. Ендоскопски се определят линейни разкъсвания на лигавицата и субмукозния слой на кръстовището на хранопровода и стомаха, т.е. в областта на най-високия градиент на налягането между коремната и гръдната кухина, който се развива при повръщане. Увреждането на лигавицата, причинено от прякото действие на алкохола, може да допринесе за появата на разкъсвания. Лечението е предимно консервативно.

Синдром на Берхав. По-често се засягат мъже (съотношението на мъжете и жените е 5:1). Клинично се проявява с внезапно силно повръщане в резултат на препълване на стомаха с храна, силна болка в епигастриума. В повръщаното - алена кръв, в лицето и шията - подкожен емфизем. Има разкъсване на всички слоеве на хранопровода и развитие на интрамурален хематом. Има мнение, че синдромът на Berhav е най-тежката форма на синдрома на Mallory-Weiss. Градиентът на налягането по време на повръщане може да доведе до разширяване на хранопровода 3 до 5 пъти от нормалния си размер, което води до разкъсвания. Лечението е само хирургично, но дори при навременна помощ има висока смъртност.

Идиопатична интрамурална псевдодивертикулоза на хранопровода. При това патологично състояние има множество външни дивертикули на хранопровода в комбинация с възпалителни изменения в съседните тъкани. Заболяването започва да се проявява в образуването на цикатрициално стеснение на хранопровода. Предполага се ролята на алкохола в патогенезата на заболяването, тъй като много пациенти с подобни лезии на хранопровода злоупотребяват с алкохол.

Алкохолът има разнообразен увреждащ ефект върху стомашната лигавица. При морфологичното изследване на биопсични проби от стомашната лигавица се установява повърхностен гастрит при 2/3 от пациентите с алкохолизъм в биопсия от антрума и при 1/2 от пациентите с биопсия от тялото на стомаха. Поради високата честота на откриване на възпалителни изменения в стомашната лигавица при пациенти с алкохолизъм, по предложение на СЗО, алкохолният гастрит е включен в международната класификация на заболяванията като нозологична форма.

Епидемиологичните проучвания не откриват връзка между злоупотребата с алкохол и честотата на пептични язви и не са предоставили доказателства за отрицателен ефект на алкохола върху скоростта на заздравяване на язвата, хода и прогнозата на заболяването. Тези резултати са в известно противоречие с ежедневните клинични наблюдения, от които следва, че алкохолът забавя процеса на зарастване на язви, допринася за появата на рецидиви на заболяването, развитието на усложнения и влошава дългосрочната прогноза след хирургична намеса. лечение.

Има широко разпространено схващане, че алкохолът може да доведе до стомашно кървене, но понастоящем няма контролирани проучвания, доказващи, че сред пациентите, хоспитализирани поради стомашно кървене, злоупотребяващите с алкохол са по-чести, отколкото в общата популация. Междувременно нарушенията в хемостазната система, присъщи на пациенти с алкохолизъм, съчетани с чести ерозивни и язвени лезии на горния храносмилателен тракт, със сигурност са фактор, допринасящ за появата на стомашно кървене и влошаващ техните прояви.

Патогенеза. При ниска концентрация (по-малко от 8%) алкохолът стимулира стомашната секреция, при концентрация от 20% или повече инхибира. Алкохолът уврежда мукоидно-мукозната бариера в стомаха, улеснявайки обратния поток на Н+ йони в субмукозния слой, което води до разрушаване на кръвоносните капиляри и венули. Основните връзки в развитието на алкохолни лезии на стомаха са представени на схема 2.

Морфология. При алкохолизъм се наблюдава както повърхностен, така и атрофичен гастрит. Морфологичната характеристика на алкохолния гастрит е натрупването на филаменти от междинен тип в лигавицата, което води до дисфункция и регенерация на стомашната лигавица. Наблюдава се и намаляване на дебелината на лигавицата, нейното подуване, десквамация на повърхностните клетки, хиперемия и оток (lamina propria). Чести ерозии и кръвоизливи на стомашната лигавица, особено след излишък от алкохол.

клиника. Клиничните прояви при алкохолни лезии на стомаха са малко специфични. Те са представени главно от симптомокомплекс на стомашна диспепсия. Апетитът при пациентите обикновено е намален, особено сутрин, често има усещане за натиск в епигастралната област, което продължава до приема на алкохол. Характерен признак е сутрешното повръщане на лигавиците, понякога с примес на кръв. Пациентите се оплакват и от гадене, киселини, оригване с въздух и киселинно съдържание, болка в епигастралната област.

Лечение. При алкохолни лезии на стомаха лечението се провежда съгласно общоприетите принципи за лечение на хроничен гастрит, ерозивни и язвени лезии на стомаха. В допълнение към препоръките за хранене и режим, по показания се предписват антиациди, антихолинергици, лекарства, които влияят на двигателната функция на стомаха (раглан), ензимни препарати (фестал, панзинорм и др.). Основното условие за успеха на лечението е прекратяването на употребата на алкохолни напитки.

Чревни лезии

Известно е, че много хора, които злоупотребяват с алкохол, са с поднормено тегло и имат признаци на мултивитаминен дефицит. Преди това тези прояви се обясняваха с алкохолни лезии на черния дроб и панкреаса и свързаните с тях нарушения на чревната абсорбция и храносмилане в тънките черва. Понастоящем експерименталните данни и клиничните проучвания установяват, че алкохолът може да повлияе неблагоприятно върху функцията и структурата на ентероцитите, независимо от съпътстващите лезии на черния дроб и панкреаса.

Патогенеза. Дори след пиене на относително ниски дози алкохол, значителни концентрации на етанол се откриват в тънките черва. По-голямата част от алкохола при перорално приложение се абсорбира в стомаха, дванадесетопръстника и в началната част на тънките черва. Очевидно високите концентрации на етанол, открити в по-дисталните участъци на тънките черва, са по-вероятно свързани с циркулацията му през кръвния поток, отколкото с алкохола, който остава неабсорбиран в горните участъци на храносмилателния тракт.

Активността на алкохолдехидрогеназата и микрозомалната система за окисление на етанол в тънките черва е значително по-ниска, отколкото в черния дроб, и следователно няма пълно окисление на целия етанол, влизащ в чревните клетки с кръвния поток. При такива условия алкохолът има пряк токсичен ефект върху ентероцитите. Като се има предвид общия мембранно токсичен ефект на алкохола, става ясно, че има намаляване на активността на мембранните ензими (лактаза, малтаза, алкална фосфатаза Na + K + на активирана АТФаза и др.) и нарушение на активния транспорт на захари , аминокиселини, вода, електролити, регулирани от тях витамини. Освен това се нарушава и пасивната дифузия на горните съставки през чревната стена.

Дори Хипократ е бил наясно с връзката между злоупотребата с алкохол и диарията, наблюдавана при 1/3 от редовно пиещите. Генезисът на диарията при алкохолизъм е сложен и включва следните механизми:

нарушение на чревната фаза на храносмилане поради дисфункция на панкреаса и / или черния дроб;
повишена чревна подвижност под въздействието на алкохол;
непоносимост към лактоза поради лактазен дефицит;
нарушена абсорбция на вода и електролити в тънките черва поради намаляване на активността на Na + K + ATPase;
повишена секреция на течности и електролити в чревния лумен поради активирането на аденилатциклазата и следователно сАМР (подобно на холерния токсин).

Морфология. Еднократно инжектиране на алкохол причинява ерозия и кръвоизлив в йеюнума при лабораторни животни. Тежестта на ерозивната лезия корелира с концентрацията на алкохол в червата. Ерозивните лезии от този тип не водят до значително чревно кървене.

От по-голямо клинично значение са ултраструктурните промени в митохондриите, ендоплазмения ретикулум и Голджи апарата на ентероцитите, които се откриват при продължителна злоупотреба с алкохол. Морфологичното изследване показва сплескване на лигавицата, намаляване на митозите в криптите и увеличаване на ядрата на епителните клетки. Поражението на ендоплазмения ретикулум обяснява намаляването на ензимната активност.

клиника. Поражението на тънките черва при алкохолизъм се проявява клинично с диария и симптоми на малабсорбция (дефицит на тегло, хипопротеинемия, дефицит на мултивитамини). Малабсорбцията води до липса на калий, натрий, хлориди, магнезий, фосфати, цинк, витамини А, В 1, В 12, фолиева киселина. Дефицитът на тези основни елементи и витамини води от своя страна до различни заболявания: анемия, полиневропатия; енцефалопатия, чувствителност към различни инфекции, сърдечни аритмии, нарушено нощно виждане, сперматогенеза, остеопороза и др.

Лечение. При чревни лезии е достатъчно да се предпише пълноценна балансирана диета, богата на протеини и витамини. Това е особено важно, тъй като много пациенти, които злоупотребяват с алкохол, освен нарушена абсорбция, имат и небалансирана диета. В повечето случаи нарушенията на абсорбцията, открити при пациентите в началото на хоспитализацията, не се определят след няколко седмици. В редки случаи е необходимо допълнително парентерално приложение на протеини, електролити, витамини. Продължителната диария (особено стеаторея) при липса на обструктивна жълтеница изисква внимателно изследване на панкреаса, за да се изключи хроничен панкреатит.

Спирането на консумацията на алкохол е предпоставка за успешно лечение.

Понастоящем няма данни за увреждане на функцията на дебелото черво от алкохол, но има данни за повишена честота на рак на дебелото черво при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Алкохолна болест: Увреждане на вътрешните органи при алкохолизъм / Кол. автори: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Изд. V. S. Moiseeva: Proc. надбавка, - М .: Издателство на УДН, 1990.- 129 с., ил.

ISBN 5-209-00253-5

Разгледани са проблемите на алкохолната болест-патология, която напоследък е широко разпространена в много страни и заема третото място сред причините за смърт и инвалидност след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Обхванати са основните въпроси на патогенезата, клиниката и диагностиката на най-честите лезии на вътрешните органи с алкохолна етиология, специално внимание се отделя на методите за идентифициране на хора, злоупотребяващи с алкохол.

За студенти, аспиранти, преподаватели от медицински университети, лекари.

СЪДЪРЖАНИЕ

литература [покажи]

Banks P. A. Панкреатит. Пер. от английски - М.: Медицина, 1982.
Mukhin A.S. Алкохолна чернодробна болест: Дис. док. пчелен мед. Науки - М., 1980.
Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клинична кардиология.- М.: Медицина, 1986.
Тареев Е. М., Мухин А. С. Алкохолна болест на сърцето (алкохолна кардиомиопатия) .- Кардиология, 1977, № 12, с. 17-32.
Симпозиум за етилов алкохол и болести.- Медицински клиники на Северна Америка, 1984, v. 68, бр. 1.

Списък на съкращенията [покажи]

ABP	- алкохолно чернодробно заболяване	OHSS	- обща желязо-свързваща способност на кръвния серум
AG	- алкохолен хиалин	OKN	- остра тубулна некроза
АД	- артериално налягане	OPN	- остра бъбречна недостатъчност
ALT	- аланин аминотрансфераза	OPS	- общо периферно съпротивление
ADG	- алкохол дехидрогеназа	PG	- чернодробна гломерулопатия
AMF	- аденозин монофосфорна киселина	PCA	- бъбречна тубулна ацидоза
APS	- алкохолно сърдечно заболяване	RAS	- ренин-ангиотензин-алдостеронова система
ДЕЙСТВАЙТЕ	- аспартат аминотрансфераза	RPP	- рак на бъбречния паренхим
АТФ	- аденозин трифосфорна киселина	ТИК	- тубулоинтерстициален компонент
АцеталDH	- ацеталдехидерогеназа	SCOE	- среден корпускуларен обем на еритроцитите
GGT	- гама глутимил транспептидаза	ултразвук	- ултразвук
GN	- гломерулонефрит	НАГОРЕ	- нодуларен периартериит
GDS	- хепаторенален синдром	HAG	- хроничен активен хепатит
DBP	- делта-аминолевулинова киселина	CHNZL	- хронични неспецифични белодробни заболявания
ЛЕД	- дисеминирана интраваскуларна коагулация	CRF	- хронична бъбречна недостатъчност
стомашно-чревния тракт	- стомашно-чревния тракт	ЦНС	- Централна нервна система
исхемична болест на сърцето	- сърдечна исхемия	процесор	- цироза на черния дроб
IR	- имунни комплекси	AP	- алкална фосфатаза
IE	- инфекциозен ендокардит	ЕКГ	- електрокардиограма
CMC	- кардиомиоцит	ERCP	- ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
KFK	- креатин фосфокиназа	Hb	- хемоглобин
LDH	- лактат дехидрогеназа	HBs	- повърхностен антиген на хепатит В
МАО	- моноамин оксидаза	Ig	- имуноглобулин
НАГОРЕ	- никотинамид аденин динуклеотид	HLA	- антигени за хистосъвместимост
NS	- нефротичен синдром	Р	- осмоларитет на кръвния серум
OAS	- остър алкохолен хепатит	u	- осмоларитет на урината
OVG	- остър вирусен хепатит

Начало > Документ

Алкохол и заболявания на стомашно-чревния тракт

Не е тайна, че по-голямата част от населението (според СЗО - 90%) употребява алкохол, а 40-45% (предимно мъже) пият алкохол редовно, което се усложнява от развитието на редица заболявания, включително заболявания на храносмилателната система. Когато алкохолът навлезе в тялото, първи страдат хранопровода и стомаха. И колкото по-силни са алкохолните напитки, толкова по-сериозни са щетите. При увреждане на хранопровода най-често възниква езофагит – възпаление на хранопровода, което се характеризира с усещане за парене в хранопровода, болка при преминаване на течна и твърда храна, кисело и горчиво оригване. С развитието на рак на хранопровода водеща роля се отдава на алкохола. Основните симптоми на рак на хранопровода са: болка, регургитация, дрезгав глас, хълцане, загуба на тегло. При редовен прием на алкохолни напитки, жлезите, разположени в стената на стомаха и произвеждащи стомашен сок, под въздействието на алкохолно дразнене отделят първо много слуз, а след това се развива атрофия - атрофичен гастрит. Храносмилането в стомаха става дефектно, храната застоява или, несмляна, навлиза в червата. При прием на алкохолни напитки се получава "изгаряне" на стените на стомаха и е необходимо значително време за възстановяване на мъртвата тъкан. Освен това при пиене на алкохол най-често се развива стомашна язва, която се характеризира с болка в епигастралната област, която се появява веднага след хранене, повръщане, липса на апетит и загуба на тегло. Има клинични наблюдения, че алкохолът забавя процеса на заздравяване на язвата, допринася за появата на усложнения на заболяването, като кървене, перфорация, проникване на язва. Увреждане настъпва и в панкреаса. В началото на злоупотребата с алкохол ходът на алкохолния панкреатит (възпаление на панкреаса) е асимптоматичен. В по-късните етапи най-характерните симптоми са парещи болки в горната част на корема с поясен характер, усилващи се след хранене, алкохол, физическа активност, гадене, повръщане, загуба на апетит. Такива пациенти често развиват захарен диабет поради смъртта на специални клетки, разположени в панкреаса и произвеждащи инсулин. Панкреатит и диабет поради алкохол - явленията, като правило, са необратими, поради което хората са обречени на постоянна болка и страдание. Освен това панкреатитът се влошава при най-малкото нарушение на диетата (ядене на мазни, пържени, солено). Ракът на панкреаса е по-често срещан при мъжете. Прогнозата е лоша – повечето пациенти умират в рамките на 6 месеца след откриването на заболяването. В черния дроб 90-98% от етанола се окислява до ацеталдехид, много опасно и токсично вещество. След това ацеталдехидът се окислява до оцетна киселина, която допълнително се разгражда до вода и въглероден диоксид. В други органи и системи също е възможно "усвояване" на алкохола, но в много по-малки количества, отколкото в черния дроб. Преминавайки през чернодробната бариера, продуктите на разпад на етиловия алкохол влияят неблагоприятно на чернодробните клетки, които умират под въздействието на разрушителното си действие. На тяхно място се образува съединителна тъкан или просто белег, който не изпълнява чернодробна функция. Черният дроб постепенно намалява по размер, тоест се свива, чернодробните съдове се компресират, кръвта в тях застоява, налягането се повишава 3-4 пъти. И ако има разкъсване на кръвоносните съдове, започва обилно кървене, жертвите на което често умират. Според СЗО около 80% от пациентите умират в рамките на една година след първото кървене. Описаните по-горе промени се наричат цироза на черния дроб. Алкохолната цироза на черния дроб е едно от най-тежките и безнадеждни по отношение на лечението човешки заболявания. Основните оплаквания на такива пациенти са: тъпа болка в дясната част на корема, пожълтяване на кожата и бялото на очите, кървене от носа, кървене на венците, повишена умора, слабост, намалена работоспособност и апетит, увеличаване на размера на венците. корема поради натрупване на течност в коремната кухина. Петгодишната преживяемост при алкохолна цироза на черния дроб е 50%, за тези, които продължават да пият - 30%, а за тези, които са спрели да пият алкохол - 70%. Алкохолът влияе негативно върху функцията и структурата на чревните клетки. Най-често това се проявява с диария (ускорени редки изпражнения), подуване на корема, къркорене, болки в корема и симптоми на нарушена абсорбция: косопад, чупливи нокти, суха кожа и др. В заключение трябва да се отбележи, че употребата на алкохолни напитки е придружено не само от увреждане на храносмилателната система, но също така се характеризира с психични разстройства, промени в личността.Първоначално при употреба на относително малки количества алкохол, интоксикацията се придружава от намаляване на психичния стрес, повишаване на настроението, създаване на усещане за свобода, отпуснатост и бодрост. Тези усещания, за които хората пият алкохол, обаче са временни и с увеличаване на дозата алкохол се заменят със състояние на възбуда със загуба на самоконтрол и критична оценка на ситуацията, а често и от злоба, агресивност и развитие на заболявания, водещи до смърт.

Основните синдроми на заболявания на стомашно-чревния тракт
документ
Основните синдроми на стомашните заболявания се определят от неговата секреторна активност. Тези синдроми включват синдром на болка и диспепсия, които могат грубо да бъдат разделени на синдроми на стомашна и чревна диспепсия.
Хранене при заболявания на стомашно-чревния тракт
Програма
И сега ще ви задам въпрос: замисляли ли сте се защо при заболявания на стомашно-чревния тракт се обръща специално внимание на правилата и принципите на хранене, диета? На пръв поглед може да изглежда
Класификация на заболяванията на стомашно-чревния тракт
документ
Нервният апарат на стомашно-чревния тракт (GIT) е свързан с цялата нервна система на тялото, т.е. процесите на храносмилане на храната протичат под ръководството на висшите части на централната нервна система (ЦНС).
Е. В. Щадилов в своята книга поставя на преден план индивидуален подход към човек, основан на причинно-следствените връзки в развитието на патологични състояния на стомашно-чревния тракт и по-специално болка
документ
Авторът на книгата, която държите в ръцете си, е Евгений Владимирович Шчадилов, естествено надарен лечител и мощен биоенергетик. Въпреки това в практиката си той използва не само нетрадиционни методи за лечение и корекция на биополето
Рактер хранене, честота и честота на приема на храна към ежедневните ритми на работа и почивка, към физиологичните закономерности на дейността на стомашно-чревния тракт
закон
Диета, тоест адаптиране на естеството на храненето, честотата и честотата на хранене към ежедневните ритми на работа и почивка, към физиологичните модели на дейността на стомашно-чревния тракт.

Въздействието на алкохола върху лигавиците на тялото не минава без следа - цялата храносмилателна система е атакувана. Последиците от употребата могат да бъдат много различни: отравяне с алкохол, постоянни пристъпи на киселини и дори смърт в резултат на кървене в хранопровода.

Алкохолът и са чести спътници, а алкохол-съдържащите напитки, поради своите дезинфекционни свойства, могат да причинят нарушение на чревната микрофлора.

Дисбактериозата може да се появи както при, така и при възрастни.

Отрицателното въздействие на алкохолните напитки върху храносмилателната система започва с навлизането им в устната кухина. Всеки алкохол със сила над 40 градуса води до химическо изгаряне на лигавиците. В допълнение, отрицателното въздействие засяга храносмилателните органи:

Алкохолът блокира производството на муцин.Това е вещество, което предпазва стомаха от негативни ефекти. Следователно алкохолът прави тялото беззащитно.
Алкохолни напиткиса естествени разтворители, поради което спомага за подобряване на пропускливостта на биологичните бариери. Чревната стена не е изключение. В резултат на това в кръвта започват да проникват токсични вещества от червата, не напълно усвоени протеини - всичко, което е попаднало в червата като храна. Много от тях предизвикват алергична реакция.
Алкохолът повишава апетитадокато не активира производството на слюнка. Това води до факта, че жлезите (паротидните) произвеждат малко слюнка, храната изглежда суха и трудно преминава през хранопровода. Такова състояние не може да не повлияе негативно на работата на хранопровода. Тайната на слюнчените жлези има защитно свойство за лигавицата на хранопровода, така че недостатъчното количество слюнка води до нараняване на хранопровода.

При постоянно поглъщане на алкохол в хранопровода може да се развие възпаление - езофагит. Има нарушение на процедурата за преглъщане, хранителната маса започва да пада от стомаха в хранопровода. Симптоматично това ще се прояви с парене, болка зад гръдната кост, които се появяват главно веднага след събуждане.
Хроничен алкохолизъмводи до разширени вени на хранопровода - те стават по-тънки и съответно по-крехки. Пристъп на повръщане може да провокира тяхното разкъсване и кървене. При такива обстоятелства е необходима спешна помощ - пациентът трябва да бъде опериран, в противен случай ще настъпи фатален изход.
Нарушение на подвижността на хранопровода. Първо, това може да се отрази в нарушение на процеса на поглъщане на храна, което води до дисфагия. Второ, може да има повишен тонус на долния езофагеален сфинктер. На трето място, перисталтиката на хранопровода е нарушена, което е отговорно за отговора на рефлукса на съдържанието му от стомаха. Това състояние не допринася за връщането на съдържанието на стомаха обратно.

Алкохол и дисбактериоза

Чревната дисбактериоза възниква в резултат на нарушение на състава на чревната микрофлора: броят на вредните бактерии започва да преобладава над други микроорганизми, които обитават червата.

При вече съществуваща чревна дисбактериоза, пиенето на алкохол може само да влоши ситуацията. Поглъщането на алкохол-съдържащи напитки в червата води до възпалителен процес на лигавицата. Последица от излагането на алкохол по време на чревна дисбактериоза е зачервяване на лицето, дълготрайни изпарения и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Ако няма проблеми с чревната микрофлора, алкохолът може да се превърне в предпоставка за неговото възникване. Алкохолните напитки имат свойството да дезинфекцират. Следователно, попадайки вътре в червата, те започват да се "прочистват". В същото време както патогенните, така и полезните бактерии умират, което води до дисбаланс в микрофлората.

Следователно алкохолните продукти могат да причинят нарушение на чревната микрофлора. Диарията може да стане следствие от това състояние на тялото. Това се дължи на факта, че постъпващата храна след такова прочистване на червата няма да може напълно да се асимилира и смила, витамините не се синтезират.

Пиенето на бира води до нарушаване на ферментационните процеси вътре в червата. Това се влошава от използването на закуски, придружаващи бирата: солено, пушено, бързо хранене.

Прочистване на дебелото черво след алкохол

Почистването на организма след пиене на алкохол, особено след алкохолно отравяне, помага за подобряване на махмурлука и възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателните органи. Натрупаните токсини, които са продуктите на разпадането на алкохола, са основната причина за лошо здраве. Натрупването им се случва точно в червата, така че почистването му с помощта на микроклистери помага за подобряване на благосъстоянието.

Често, когато водата попадне в тялото, сутрин след празника се наблюдава повторна интоксикация. Това се дължи на факта, че алкохолът, който е вътре в храносмилателните органи, започва отново да влиза в кръвта, когато изпражненията и хранителната маса се разреждат с вода. В този случай клизма е първата стъпка в прочистването на организма.

Използването на лаксативи вместо измиване с клизма няма да донесе такова облекчение и подобрение.

Как да възстановим микрофлората

Първата и най-важна мярка по пътя към възстановяване на баланса на микрофлората е изключването на употребата на всякакви алкохолни напитки. По-нататъшната чревна терапия ще се състои в наблюдение и използване на:

Млечни продукти(, кисело мляко, биокефир). Той допринася за нормализирането на храносмилателните органи, съдържа полезни микроорганизми. Кефирът може да се приготви у дома. Това изисква закваска от мляко и кефир. Кефирната гъба се храни с лактоза от мляко, ферментацията води до нейното увеличаване. Най-доброто време за консумация на кефир е сутрин, преди хранене.

кисело зеле. Той е естествен склад на пробиотици, които играят важна роля в чревната микрофлора.

Напитка от ананас. Съдържа пробиотици, които се образуват в процеса на ферментация. За терапевтичен ефект е достатъчно да изпиете 100-150 gr. пийте на празен стомах.

Прост сок за приготвяне и у дома:

нарежете на ситно кората на 2 малки ананаса и залейте с 2 литра вода с добавка на половин килограм кафява захар;
затворете плътно контейнера и го оставете да вари 2 дни;
прецедете, добавете още един литър вода и оставете да вари още 10-12 часа;
добавете още 500 мл. вода

Ако процесът на ферментация не бъде спрян навреме, напитката бързо ще се вкисне и ще се превърне в оцет.

Медикаментозно лечение

Медикаментозна терапия за дисбактериоза се състои в прием на следните лекарства:

Ако дисбактериозата се появи на фона на алкохолно отравяне, възстановяването на нормалната микрофлора е възможно след курс на антибактериални лекарства. Такова лечение трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар. В такива случаи обикновено се предписват пеницилинови антибиотици и метронидазол.
Използването на ензимни препарати.
Пробиотици. Препарати, съдържащи бифидо- и лактобацили, ешерихия коли. Те действат потискащо върху патогенните организми, колонизират червата с полезни бактерии и активират процесите на тяхното възстановяване. В комбинация с антибактериални лекарства, те няма да причинят значителна вреда на микрофлората. В зависимост от чревния дисбаланс могат да се предписват еднокомпонентни или многокомпонентни пробиотици.

Пребиотици. Препарати от немикробна етимология. Те активират растежа на полезната микрофлора в червата.

Злоупотребата със силни напитки се отразява негативно на всички органи на храносмилателната система, без да се изключва чревната микрофлора. Алкохолът може да провокира появата на чревна дисбактериоза, да допринесе за влошаване на вече съществуващ проблем, действайки като дразнител на чревната лигавица.