Какво показва igg анализът. IgM антитела (имуноглобулин М) в диагностиката на инфекции: значение, показания, интерпретация на резултатите

(CMV) е един от причинителите на херпесната инфекция. Откриването на имуноглобулини (Ig) в кръвта ви позволява да определите етапа на развитие на заболяването, тежестта на инфекциозния процес и състоянието на имунитета. Класът на имуноглобулините G показва имунологична памет - проникването на цитомегаловирус в тялото, носителството на инфекцията, формирането на стабилен имунитет. За правилната диагноза на заболяването се провежда успоредно с показателите за концентрацията на Ig M в кръвта и индекса на авидитет. След това ще разгледаме подробно какво означава това - цитомегаловирус Ig G е положителен.

При навлизане в тялото на инфекциозни агенти, включително вируси, имунната система произвежда защитни протеинови вещества - антитела или имуноглобулини. Те се свързват с патогенни агенти, блокират тяхното размножаване, причиняват смърт и ги отстраняват от тялото. За всяка бактерия или вирус се синтезират специфични имуноглобулини, които са активни само срещу тези патогени. CMV, когато навлезе в тялото, прониква в клетките на нервната и имунната система, клетките на слюнчените жлези и остава в тях в латентно състояние. Това е фазата на носителство на вируса. При значително намаляване на имунитета настъпва обостряне на инфекцията.

Антителата се предлагат в различни класове: A, M, D, E, G. При откриване на цитомегаловирусна инфекция имуноглобулините от клас M и G (Ig M, Ig G) имат диагностична стойност.

Антителата се предлагат в различни класове: A, M, D, E, G. При откриване на цитомегаловирусна инфекция имуноглобулините от клас M и G (Ig M, Ig G) имат диагностична стойност. Имуноглобулините М се произвеждат от първите дни на проникване на инфекцията в тялото и по време на обостряне на заболяването. Ig M имат големи размери на протеинови молекули, неутрализират вирусите, водят до възстановяване. Ig G са по-малки по размер, синтезират се 7-14 дни след началото на заболяването и се произвеждат в малки количества през целия живот на човека. Тези антитела са индикатор за имунологична памет за CMV и поддържат вируса под контрол, предотвратявайки размножаването му и заразяването на нови клетки гостоприемници. При повторна инфекция или обостряне на инфекцията те участват в бързото неутрализиране на вирусите.

Оценка на резултатите от анализа за откриване на имуноглобулини от клас G

Антителата в кръвта се откриват с помощта на имунологична лабораторна диагностика - ензимен имуноанализ (ELISA). За да се определи стадия на заболяването и нивото на имунитет към цитомегаловирус, се оценява наличието на Ig G, Ig M в кръвта или друга биологична течност. Анализът само за съдържанието на имуноглобулини от клас G няма достатъчна диагностична стойност и не се предписва отделно.

Структурата на молекулата на имуноглобулин G (Ig G).

Възможни резултати от ELISA за определяне на антитела срещу CMV.

Ig M - отрицателен, Ig G - отрицателен. Това означава, че тялото никога не се е срещало, няма силен имунитет, има голяма вероятност от инфекция с CMV.
Ig M е положителен, Ig G е отрицателен. Това означава, че първичното проникване на инфекцията в тялото, острата фаза на заболяването, стабилен имунитет все още не е изграден.
Ig M - положителен, Ig G - положителен. Това означава обостряне на заболяването на фона на хроничен ход или носителство, което е свързано с рязко инхибиране на защитните сили на организма.
Ig M - отрицателен, Ig G - положителен. Това означава фаза на възстановяване след първична инфекция или обостряне на заболяването, период на хронично протичане на заболяването, носителство, развит е силен имунитет към CMV.

За правилното тълкуване на стадия на заболяването се извършва наличието на Ig G и Ig M в кръвта заедно с определянето на стойността на индекса на авидност на Ig G - способността на антителата да се свързват с вируса. В началото на заболяването този показател е нисък, с развитието на инфекциозния процес индексът на авидност се увеличава.

Оценка на резултатите от индекса на авидитет Ig G.

Индекс на авидитет под 50% - ниска способност за свързване на имуноглобулини от клас G с цитомегаловирус, ранна фаза на острия период на заболяването.
Индексът на авидност на ниво 50-60% е съмнителен резултат, анализът трябва да се повтори след 10-14 дни.
Индекс на авидитет над 60% - висока способност за свързване на имуноглобулини от клас G към вируса, късна фаза на острия период, възстановяване, носителство, хроничен ход на заболяването.
Индекс на авидитет 0% - в организма няма цитомегаловирусна инфекция.

При определяне на Ig G в кръв или друга биологична течност индексът на авидитет не може да бъде равен на 0%.

Ролята на определянето на имуноглобулини от клас G

Първичната инфекция и носителството на CMV при нормално ниво на имунитет протича безсимптомно без значителна вреда за здравето. Понякога по време на инфекция и обостряне на инфекцията възниква синдром на мононуклеоза, клиничните признаци на които са подобни на проявите на настинка: слабост, главоболие, субфебрилна температура (37-37,6), тонзилит, увеличение на регионалните лимфни възли. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция остава незабелязана, диагностика за откриване на антитела не се извършва.

За контингент от хора, които са изложени на риск от развитие на тежки форми на заболяването, откриването на Ig G в кръвта е от голямо значение. При тези пациенти CMV засяга мозъка (менингоенцефалит), черния дроб (хепатит), бъбреците (нефрит), очите (ретинит), белите дробове (пневмония), което може да бъде фатално. По време на бременност инфекцията или обострянето на инфекцията води до вътрематочна смърт на плода, образуване на малформации, пренатална цитомегаловирусна инфекция. Извършва се оценка на нивото на антитела от клас G, за да се предпише антивирусна терапия и да се определи прогнозата на заболяването.

Рискови групи:

вродени имунодефицити;
придобити имунодефицити;
изкуствени имунодефицити (глюкокортикоиди, химиотерапия, лъчева терапия);
трансплантация на вътрешни органи;
тежки хронични заболявания;
вътрематочно развитие на плода.

Редовно се предписва анализ за определяне на Ig G и Ig M в кръвта или други биологични течности за ранно откриване на първична инфекция и обостряне на заболяването.

Рискова група - пациенти с имунодефицитни състояния

Рязкото намаляване на защитните сили на организма при имунодефицити води до намаляване на синтеза на имуноглобулини от клас G, което се случва постоянно след първичната инфекция с CMV. На този фон вирусът преминава от латентно ("спящо") състояние в активна фаза на живот - разрушава клетките на слюнчените жлези, нервната и имунната система, размножава се, засяга тъканите на мозъка и вътрешните органи. При потискане на имунната система се развиват тежки форми на заболяването.

За да се контролира активността на цитомегаловируса в организма, на пациенти с имунодефицитни състояния се предписват рутинни кръвни изследвания за индекс на авидитет Ig G, Ig G, Ig M. Пациенти, получаващи имуносупресивна терапия - лечение на рак, автоимунни заболявания, след трансплантация на органи, провеждат се имунологична диагностика за навременно назначаване на антивирусни лекарства и предотвратяване на прогресията на заболяването.

Рискова група - плод по време на вътреутробно развитие

На етапа на планиране на бременността, през първата и втората половина на бременността, жената трябва да вземе кръвен тест за съдържанието на антитела срещу CMV. Оценката на имунологичната памет за цитомегаловирусна инфекция определя рисковете от вътрематочна инфекция и смърт на плода.

Основната рискова група са хората с имунодефицитни състояния (ХИВ, СПИН, ефектите от химиотерапията).

Ig G е положителен, индексът на авидитет е повече от 60%, Ig M е отрицателен. Означава, че . Тялото на майката е развило имунитет към цитомегаловирусна инфекция. Обострянето на заболяването е малко вероятно, в повечето случаи е безопасно за плода.
Ig G е отрицателен, индексът на авидитет е 0%, Ig M е отрицателен. Означава, че в тялото на майката няма имунитет към CMV. Съществува риск от първична инфекция с цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. Жената трябва да спазва превантивните мерки за предотвратяване на инфекция и да дарява кръв за антитела срещу CMV.
Ig G - положителен, индекс на авидитет над 60%, Ig M - положителен. Това означава, че на фона на намаляване на имунитета е настъпило обостряне на инфекцията. Необходимо е да се следи развитието на заболяването и състоянието на плода. В повечето случаи вътрематочното развитие на детето протича нормално, тъй като майката има имунологична памет за цитомегаловирус.
Ig G е отрицателен, индексът на авидитет е по-малък от 50%, Ig M е положителен. Резултатът от анализа означава висок риск от вътрематочна инфекция на плода и липса на имунитет при майката. При заразяване през първите 12 седмици от бременността се образуват малформации или настъпва вътрематочна смърт на детето. През втората половина на бременността се развива пренатална цитомегаловирусна инфекция на плода. В зависимост от тежестта на инфекцията се предписва наблюдение, антивирусна терапия, медицински аборт или преждевременно раждане.

Оценката на диагностичните резултати за откриване на антитела срещу CMV се извършва от лекар. При установяване на тежестта на хода на заболяването и за предписване на терапия се вземат предвид клиничната картина, анамнезата на заболяването, наличието на съпътстваща патология и резултатите от други диагностични методи.

Наличието на имуноглобулини от клас G в кръвта и други биологични течности показва прекарана цитомегаловирусна инфекция и формирането на стабилен имунитет. При хора със здрава имунна система това е показател за защита срещу повторно заразяване и обостряне на заболяването.

Още по темата:

Положителният резултат от теста за IgG към цитомегаловирус означава, че човек има имунитет към този вирус и е негов носител.

Освен това това изобщо не означава хода на цитомегаловирусна инфекция в активния стадий или някакви гарантирани опасности за човек - всичко зависи от неговото физическо състояние и силата на имунната система. Най-належащият въпрос за наличието или отсъствието на имунитет срещу цитомегаловирус е за бременните жени - вирусът може да има много сериозно въздействие върху развиващия се плод.

Нека разберем по-подробно значението на резултатите от анализа...

Анализ на IgG за цитомегаловирус: същността на изследването

Анализът на IgG за цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от човешкото тяло.

За справка: Ig е съкращение от думата "имуноглобулин" (на латиница). Имуноглобулинът е защитен протеин, произведен от имунната система за унищожаване на вируса. За всеки нов вирус, който навлиза в тялото, имунната система произвежда свои собствени специфични имуноглобулини, а при възрастен човек разнообразието от тези вещества става просто огромно. Имуноглобулините се наричат също антитела за простота.

Буквата G е обозначението на един от класовете имуноглобулини. В допълнение към IgG, има и имуноглобулини от класове A, M, D и E при хората.

Очевидно, ако тялото все още не се е сблъсквало с вируса, то все още не произвежда подходящите антитела към него. И ако в тялото има антитела срещу вируса и анализът за тях е положителен, тогава вирусът вече е проникнал в тялото по някое време. Антителата от един и същи клас срещу различни вируси са доста различни един от друг, така че анализът за IgG дава доста точен резултат.

Важна особеност на самия цитомегаловирус е, че веднъж попаднал в тялото, той остава в него завинаги. Никое лекарство или терапия няма да помогне напълно да се отървете от него. Но тъй като имунната система развива силна защита срещу него, вирусът остава в тялото в незабележима и практически безвредна форма, персистирайки в клетките на слюнчените жлези, някои кръвни клетки и вътрешните органи. Повечето носители на вируса дори не знаят за съществуването му в тялото им.

Също така е необходимо да се разберат разликите между двата класа имуноглобулини - G и M - един от друг.

IgM са бързи имуноглобулини. Те са големи и се произвеждат от организма за възможно най-бърза реакция при проникване на вируса. Въпреки това, IgM не образуват имунологична памет и следователно с тяхната смърт след 4-5 месеца (това е продължителността на живота на средната имуноглобулинова молекула), защитата срещу вируса с тяхна помощ изчезва.

IgG са антитела, които след като се появят, се клонират от организма и поддържат имунитет срещу определен вирус през целия живот. Те са много по-малки от предишните, но се произвеждат по-късно на базата на IgM, обикновено след потискане на инфекцията.

Може да се заключи, че ако в кръвта присъства специфичен за цитомегаловирус IgM, това означава, че тялото се е заразило с този вирус сравнително наскоро и може би в момента има обостряне на инфекцията. Други детайли от анализа могат да помогнат за изясняване на по-фини детайли.

Дешифриране на някои допълнителни данни в резултатите от анализа

В допълнение към само положителния тест за IgG, резултатите от анализа могат да съдържат и други данни. Лекуващият лекар трябва да ги разбере и интерпретира, но само за да разберете ситуацията, е полезно да знаете значенията на някои от тях:

Анти-цитомегаловирусен IgM+, анти-цитомегаловирусен IgG-: в тялото присъства специфичен за цитомегаловирус IgM. Болестта протича в остър стадий, най-вероятно инфекцията е била скорошна;
Анти-цитомегаловирус IgM-, анти-цитомегаловирус IgG+: неактивен стадий на заболяването. Инфекцията е настъпила отдавна, тялото е развило силен имунитет, вирусните частици, които отново влизат в тялото, бързо се елиминират;
Анти-цитомегаловирус IgM-, анти-цитомегаловирус IgG-: Няма имунитет срещу CMV инфекция. Организмът никога преди не я беше срещал;
Анти-цитомегаловирус IgM+, анти-цитомегаловирус IgG+: реактивиране на вируса, обостряне на инфекцията;
Индексът на авидност на антителата е под 50%: първична инфекция на организма;
Индекс на авидитет на антитела над 60%: имунитет към вируса, носителство или хронична инфекция;
Индекс на авидитет 50-60%: несигурна ситуация, изследването трябва да се повтори след няколко седмици;
Индекс на авидитет 0 или отрицателен: организмът не е инфектиран с цитомегаловирус.

Трябва да се разбере, че различните ситуации, описани тук, могат да имат различни последствия за всеки пациент. Съответно изискват индивидуална интерпретация и подход на лечение.

Положителен тест за CMV инфекция при човек с нормален имунитет: можете просто да се отпуснете

При имунокомпетентни хора, които нямат заболявания на имунната система, положителните тестове за антитела срещу цитомегаловирус не трябва да предизвикват тревога. В какъвто и стадий да е заболяването, при силен имунитет, обикновено протича безсимптомно и незабележимо, само понякога се изразява като синдром, подобен на мононуклеоза, с висока температура, болки в гърлото и неразположение.

Важно е само да се разбере, че ако тестовете показват активна и остра фаза на инфекцията дори без външни симптоми, тогава от чисто етична гледна точка пациентът трябва самостоятелно да намали социалната активност за период от седмица или две: по-малко време на обществени места, ограничете посещенията при роднини, не общувайте с малки деца и особено с бременни жени (!). В този момент пациентът е активен разпространител на вируса и е в състояние да зарази човек, за когото CMV инфекцията може да бъде наистина опасна.

Наличие на IgG при имунокомпрометирани пациенти

Може би най-опасният цитомегаловирус за хора с различни форми на имунна недостатъчност: вродени, придобити, изкуствени. При тях положителният резултат от IgG теста може да е предвестник на усложнения на инфекцията като:

хепатит и жълтеница;
цитомегаловирусна пневмония, която е причина за смъртта на повече от 90% от пациентите със СПИН в развития свят;
заболявания на храносмилателния тракт (възпаление, обостряне на пептична язва, ентерит);
енцефалит, придружен от силно главоболие, сънливост и, в пренебрегвани състояния, парализа;
ретинит - възпаление на ретината, което води до слепота при една пета от пациентите с имунна недостатъчност.

Наличието на IgG към цитомегаловирус при тези пациенти показва хроничен ход на заболяването и вероятността от обостряне с генерализиран ход на инфекцията по всяко време.

Положителни резултати от тестове при бременни жени

При бременни жени резултатите от анализа за антитела срещу цитомегаловирус ви позволяват да определите колко вероятно е плодът да бъде засегнат от вируса. Съответно, въз основа на резултатите от изследването лекуващият лекар взема решение за прилагането на определени терапевтични мерки.

Положителният IgM тест за цитомегаловирус при бременни жени показва или първична инфекция, или рецидив на заболяването. Във всеки случай това е доста неблагоприятно развитие на ситуацията.

Ако тази ситуация възникне през първите 12 седмици от бременността, трябва да се вземат спешни мерки за борба с вируса, тъй като рискът от тератогенни ефекти на вируса върху плода е висок при първото заразяване на майката. При рецидив вероятността от увреждане на плода намалява, но все още продължава.

При по-късна инфекция е възможно развитието на вродена цитомегаловирусна инфекция при дете или инфекция по време на раждането. Съответно в бъдеще се разработват специфични тактики за водене на бременност.

Лекарят може да заключи, че първичната инфекция или рецидив в този случай се основава на наличието на специфичен IgG. Ако майката ги има, това означава, че има имунитет към вируса, а обострянето на инфекцията е причинено от временно отслабване на имунната система. Ако няма IgG към цитомегаловирус, това показва, че майката се е заразила с вируса за първи път по време на бременност и е вероятно плодът да бъде засегнат от него, както и цялото тяло на майката.

За да се предприемат конкретни терапевтични мерки, е необходимо да се проучи медицинската история на пациента, като се вземат предвид много допълнителни критерии и характеристики на ситуацията. Но самото наличие на IgM вече показва, че има риск за плода.

Наличието на IgG при новородени: с какво е изпълнено?

Наличието на IgG към цитомегаловирус при новородено показва, че бебето е било заразено с инфекцията или преди раждането, или по време на раждането, или непосредствено след тях.

Определено неонаталната CMV инфекция се доказва от четирикратно увеличение на титъра на IgG в два анализа с интервал от един месец. Освен това, ако се наблюдават специфични IgG в кръвта на новородено през първите три дни от живота, те обикновено говорят за вродена цитомегаловирусна инфекция.

CMV инфекцията при деца може да бъде безсимптомна или да се изрази с доста сериозни симптоми и да има усложнения като възпаление на черния дроб, хориоретинит и последващ страбизъм и слепота, пневмония, жълтеница и поява на петехии по кожата. Ето защо, ако се подозира цитомегаловирус при новородено, лекарят трябва внимателно да следи състоянието и развитието му, оставайки готов да използва необходимите средства за предотвратяване на усложнения.

Какво да направите, ако тестът е положителен за CMV антитела

Ако тестът за цитомегаловирус е положителен, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Самата инфекция в повечето случаи не води до никакви последствия и следователно, при липса на очевидни здравословни проблеми, има смисъл изобщо да не се лекува вирусът и да се повери борбата срещу вируса на самия организъм.

Лекарствата, използвани за лечение на CMV инфекция, имат сериозни странични ефекти и поради това се предписват само когато е абсолютно необходимо, обикновено при имунокомпрометирани пациенти. В тези ситуации използвайте:

Ганцикловир, който блокира възпроизвеждането на вируса, но успоредно причинява храносмилателни и хемопоетични нарушения;
Панавир под формата на инжекции, не се препоръчва за употреба по време на бременност;
Фоскарнет, който може да доведе до нарушена бъбречна функция;
Имуноглобулини, получени от имунокомпетентни донори;
Интерферони.

Всички тези лекарства трябва да се използват само по препоръка на лекар. В повечето случаи те се предписват само на пациенти с имунна недостатъчност или такива, на които е предписана химиотерапия или трансплантация на органи, свързани с изкуствено потискане на имунната система. Само понякога лекуват бременни жени или бебета.

Във всеки случай трябва да се помни, че ако по-рано не е имало предупреждения за опасността от цитомегаловирус за пациента, тогава всичко е наред с имунната система. И положителният анализ за цитомегаловирус в този случай ще информира само за наличието на вече формиран имунитет. Остава само да поддържаме този имунитет.

Видео за опасността от цитомегаловирусна инфекция за бременни жени

В работата на медицинските институции, които диагностицират сифилис, отдавна се използват методи и тестови системи със селективно количествено определяне на антитрепонемни IgM и IgG антитела.

Динамиката на антителата по време на развитието на заболяването.

При серодиагностиката на сифилис се използва комбинация от най-малко два теста, базирани на откриване на антитела срещу кардиолипин и трепонемни антигени. Това дава възможност да се проследи развитието на инфекцията, като се започне от 7-10-ия ден след първите симптоми на сифилис (шанкър), т.е. 3-5 седмици след заразяването.

Целесъобразността на комбинираното използване на кардиолипинови и трепонемни тестове се дължи на факта, че динамиката на техните показатели по време на инфекциозния процес и лечението не е еднаква. Така че при първичен сифилис кардиолипиновите тестове са положителни в 60-80% от случаите; във вторичния период тяхната чувствителност достига 100%, но след това постепенно пада, така че около 30% от пациентите с третичен сифилис стават серонегативни.

Антитрепонемните антитела са по-стабилни и тяхното откриване може да бъде единственият признак на латентен сифилис.

Лабилността на антикардиолипиновите антитела ги прави чувствителен индикатор за ефективността на лечението: ако трепонемните тестове остават положителни дълго време след успешна терапия, тогава реакциите с кардиолипин обикновено отшумяват няколко месеца след елиминирането на трепонема. Следователно дългосрочната серопозитивност на кардиолипиновите тестове с голяма вероятност показва персистирането на инфекцията в организма.

Пластичността на кардиолипиновите тестове е свързана с природата на антикардиолипиновите антитела. В по-голямата си част те принадлежат към IgM, така че техният синтез не се поддържа от клетки на имунологичната памет, спирайки след елиминирането на антигените. При повторно заразяване, кардиолипиновите тестове отново стават положителни, което отразява реакцията към ново въвеждане на патогена.

Антитрепонемни IgM

Диференцираното откриване на антитрепонемни IgM антитела също помага при оценката на връзката на организма с T. pallidum. Обикновено те се появяват в рамките на две седмици след инфекцията и бързо (след няколко месеца) изчезват на фона на адекватна терапия, което води до прочистване на тялото от патогена.

Дългосрочното запазване на IgM антитела предполага, че лечението, въпреки клиничната ремисия, е било микробиологично неефективно (патогенът е останал в тялото), а положителният резултат след серия от отрицателни IgM тестове показва повторна инфекция.

Определянето на IgM антитела при вродена инфекция е важно. Тъй като IgM не преминава през плацентата, откриването на антитрепонемни IgM антитела при новородено показва вроден сифилис.

По същия начин IgM антителата не преминават кръвно-мозъчната бариера и присъствието им в цереброспиналната течност е показателно за невросифилис.

Определяне на антитела чрез ELISA

Методът ELISA ви позволява да определите всички класове антитела, които са значими при диагностицирането на сифилис. При настройване на ELISA е възможно да се открият общи антитела и диференцирано определяне на IgM и IgG, специфични за трепонема. Изследването на съотношението на титрите на антитела от различни класове в кръвта помага да се оцени продължителността на заболяването при пациенти с латентни, асимптоматични, атипични и неблагоприятни форми на сифилис и да се индивидуализира специфичната терапия. Безспорното предимство на метода е възможността за отделно определяне на имуноглобулини IgM и IgG.

Антителата Ig M се появяват в кръвта на пациентите през първите седмици и месеци на заболяването и след това изчезват. Откриването им показва наличието на ранни нелекувани форми на придобит сифилис, ранен вроден сифилис и реинфекция. Откриването на IgM чрез ELISA дава възможност за откриване на инфекция в ранните етапи на нейното развитие, включително по време на инкубационния период, както и за диагностициране на повторна инфекция при хора, които преди това са имали сифилис.

Ig G се появяват в кръвта по-късно и могат да персистират в продължение на много години. Възможна е количествена оценка на нивото на Ig G (коефициент на позитивност). При откриване на IgG техният брой е основен, което се отразява от коефициента на положителност (порядъкът на величината на този показател варира при използване на различни тестови системи).

С помощта на ELISA са открити значителни разлики в имунологичната реактивност на кръвните серуми при пациенти с активни форми на сифилис и пациенти със запазени положителни серологични реакции след пълно лечение. Положителността се свързва с антитела от подклас IgG1 към Tr 17 и Tr 47, докато при активен сифилис в изследваните проби има антитела срещу поне три трепонемни хипертонии.

При пациенти с вторичен сифилис фракцията IgG3 се увеличава непропорционално. При 84% от пациентите, лекувани за първичен сифилис, има изчезване на IgM. При нелекувани пациенти антитрепонемните IgM се откриват в рамките на 8 месеца или повече, докато при адекватно лекувани пациенти в стадия на първичен сифилис те изчезват след 3-6 месеца, а при лечение на късни стадии на сифилис - в рамките на една година. В тази връзка се предлага да се оцени ефективността на лечението чрез тяхното изчезване.

Разработен е и въведен в практиката количествен ELISA - IgM-EIA (ензимен имунен анализ) за контрол на терапията, който показва намаляване на титрите съответно при 71% и 92% от лекуваните пациенти. Но в литературата има доказателства за липсата на IgM при нелекувани пациенти с късни форми на сифилис. Също така, при 50% от пациентите с латентен или късен латентен сифилис IgM отсъства в серума.

Специфичните антитрепонемни IgG1 и IgG3 могат да бъдат определени десетилетия след инфекцията. Една трета от пациентите имат повишаване на титъра на IgA. Те не преминават през плацентата и са маркер за вроден сифилис.

Данни 16 авг ● Коментари 0 ● Преглеждания

Доктор Дмитрий Седих

Вирусът на Epstein-Barr от групата на херпесите е открит сравнително наскоро, през 1964 г. Не е напълно проучен, но проучванията потвърждават пряката или косвена връзка на този патоген с развитието на редица сериозни патологии, включително онкологични. Следователно, важна част от комплексната диагностика на заболявания с неизвестна етиология и имунодефицитни състояния е кръвен тест за антитела срещу EBV.

Когато е заразен, вирусът на Epstein-Barr (известен още като гамахерпес вирус тип IV) атакува първо защитната система на организма. Той прониква в В-лимфоцитите и нарушава имунния отговор, което провокира неадекватен отговор на инфекциите и собствените клетки на човека.

Необходимо е да се потвърди или изключи влиянието на EBV инфекцията, ако:

според съвкупността от външни симптоми и кръвна картина на пациента може да се предположи инфекциозна мононуклеоза;
много често възникват остри респираторни инфекции и остри респираторни инфекции, имунитетът е значително намален;
дете или възрастен често се диагностицира с тонзилит (3-4 пъти годишно и по-често);
настинките са придружени от увеличаване на лимфните възли на шията, плака в гърлото, висока температура (над 38-39 градуса);
детето има едновременно увеличение на сливиците, лимфните възли и аденоидите (на фона на чести настинки);

Жените, които планират бременност, носителите на ХИВ и пациентите с рак също трябва да наблюдават състоянието на инфекцията на Epstein-Barr. Когато се предписват повторни тестове за наблюдение на ефективността на терапията.

Вирус на Epstein-Barr (EBV): пътища на предаване, инфекция, прогноза (последици и усложнения)

Структурата на вируса и имунната реакция

Серологичното изследване, популярно за диагностициране на вируса на Epstein-Barr, се основава на анализа на имунния отговор на организма към проникването на патогена. Защитната реакция на човешкия имунитет е производството на антитела за неутрализиране на открития антиген. Някаква терминология за по-добро разбиране:

Антигенът е протеинова молекула (понякога полизахарид или нуклеинова киселина), която имунната система възприема като чужда и се стреми да унищожи. Това могат да бъдат бактерии, вируси и техните фрагменти, растителен прашец, определени храни и други протеинови съединения. Когато имунната система се провали, собствените протеини на тялото могат да се възприемат като антигени.
Антитялото е специален протеин (имуноглобулин), произведен от лимфоцити за свързване и блокиране на антиген. За всеки тип антиген се произвеждат специфични защитни протеини.

Защитният протеин-имуноглобулин се свързва с чужда молекула на принципа на "ключалката" и спира възпроизвеждането на инфекциозен агент.

Причинителят на инфекцията на Epstein-Barr е структурно двуверижна ДНК молекула (ядро или ядро), заобиколена от капсидна обвивка и покрита с външна мембрана, която включва гликопротеини за фиксиране върху лигавицата. Тези елементи са антигени за човешката имунна система:

ядрен (ядрен) антиген (EBNA) Epstein-Barr вирус;
капсид (VCA) - протеиновата обвивка на ядрото;
мембрана (MA) - външна мембрана;
ранен (EA) - гликопротеини във външната обвивка на вируса.

За всеки от тях В-лимфоцитите на човешкото тяло произвеждат няколко вида имуноглобулини, които се различават по време на поява, структура и цел.

Как херпесните вируси взаимодействат с човешкото тяло

Тест за антитела срещу вируса на Epstein-Barr

Целта на серологичната диагностика е откриването на антитела срещу инфекциозни патогени в кръвта.Той включва следните методи на изследване:

RIF - реакция на имунофлуоресценция.
ELISA - ензимен имуноанализ.
ICLA - имунохемилуминесцентен анализ.

Най-често срещаният от тях е методът ELISA, който се използва в повечето руски медицински институции. Установява наличието на различни херпесни вируси, токсоплазмоза, хепатит, морбили и рубеола, както и други инфекциозни заболявания. Предимствата на този метод на изследване са очевидни:

Много висока специфичност и чувствителност. Методът ви позволява да откриете желаното съединение, дори ако концентрацията му е изключително ниска.
Ниска вероятност за грешка, човешкият фактор е незначителен в това изследване. Това свойство се дължи на високата технологичност на използваните реагенти и тест системи.
Способността да се диагностицира инфекцията на ранен етап, дори преди появата на клиничните симптоми.

Има обаче някои недостатъци, които трябва да имате предвид:

висока цена на изследването;
тясна специфичност - когато предписва изследване, лекарят трябва с голяма степен на вероятност да приеме коя инфекция провокира заболяването;
ви позволява да откриете антитела в кръвта, но не и самия патоген.

Обикновено изследването е насочено към идентифициране на следните видове антитела срещу вируса на Epstein-Barr:

IgM (VCA) - имуноглобулин клас М към капсидния антиген. Те се произвеждат от първите дни на инфекцията и приблизително 6 месеца след инфекцията, както и в периода на рецидив на вирусната активност.
IgG (VCA) - имуноглобулин от клас G към капсидния антиген. Те започват да се произвеждат от тялото приблизително 20 дни след инфекцията и след това се намират в кръвта през целия живот.
IgG (EA) - антитела от клас G към ранния антиген. По правило те се произвеждат в рамките на около шест месеца от момента на заразяването, след което изчезват. При латентна форма на инфекция на Epstein-Barr те не се откриват.
IgG (EBNA) - късни имуноглобулини към ядрения (ядрен) антиген на вируса на Epstein-Barr. Те показват наличието на стабилен имунитет към патогена, започват да се образуват след изчезването на външните симптоми, около шест месеца след инфекцията. Ако техният титър е повишен при дете или възрастен, това може да означава рецидив на инфекцията.

Резултатите от качествен и количествен анализ за тези видове имуноглобулини, заедно с клиничната картина на заболяването, предоставят на лекаря достатъчно информация за поставяне на диагноза и предписване на терапия.

Диагностика на вируса на Epstein-Barr (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, чернодробни тестове

Правила за преминаване на анализа

За да бъде резултатът от теста възможно най-надежден, преди кръводаряването трябва да бъдат изпълнени редица условия:

Половин ден не приемайте никакви лекарства. Ако това не е възможно, тогава персоналът на лабораторията трябва да бъде предупреден за взетите лекарства.
Също така, в рамките на 12 часа преди кръводаряване за инфекция на Epstein-Barr, не трябва да пиете алкохол или да пушите.
Физическата активност трябва да бъде ограничена.
Кръвта се дава строго на гладно! (половин ден преди анализа не можете да ядете). Следователно вземането на кръв за изследване обикновено се извършва рано сутрин.
На децата в предучилищна възраст трябва да се даде топла преварена вода за пиене преди вземане на теста (малко, за половин час преди вземане на материала).

Нарушаването на тези правила може да доведе до изкривяване на резултатите: тогава ще е необходимо повторно кръводаряване или може да бъде предписано неправилно лечение.

Лъчева или химиотерапия, получена по време на тестовия период, излишък на мастни клетки в кръвта и токсоплазмоза също водят до промяна в стойностите.

Дешифриране на анализа

Тълкуването на тестовете за антитела срещу вируса на Epstein-Barr, особено количествените, не е универсално. Нормалните показатели могат да варират в зависимост от вида на използваните реагенти и метода на изследване. Ето защо е необходим индивидуален подход за дешифриране на резултата и е необходимо да се повери на специалист.

Пълна картина на текущото състояние на инфекцията на Epstein-Barr в тялото може да се получи само чрез сравняване на данните от всички видове изследвания и наличните симптоми. Следната информация ще помогне за предварителна оценка на кръвен тест за антитела: IgM антителата към капсидния антиген на вируса на Epstein-Barr могат да бъдат посочени във формуляра за анализ, както следва: при VCA IgM, анти-VCA IgM, EBV VCA IgM, анти-VCA IgM. Ако се открият имуноглобулини от клас М към капсидния протеин, това показва активното състояние на вирусна инфекция. През първите седмици след заразяването броят им е максимален. Приблизително от 3-та седмица започва да намалява и в рамките на шест месеца изчезва напълно.

Отрицателен резултатпоказва липса на вирус или латентна (скрита) инфекция. IgG антителата към капсидния антиген са кодирани в резултатите като: EBV VCA IgG, при VCA IgG. Те се появяват и в началото на острата фаза на заболяването, през първия месец след заразяването. Най-високите стойности се фиксират до втория месец на заболяването. С напредването на възстановяването броят им намалява, но тяхното присъствие в кръвния серум може да продължи няколко години след заразяването.

Положителен резултатвърху имуноглобулини от клас G към капсидния протеин показва или остра фаза на инфекция, или предишно заболяване и стабилен имунитет към вируса на Epstein-Barr.

Серология, ELISA, PCR за вирус на Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Отрицателният IgG означава, че или лицето никога не е било заразено с EBV инфекция, или е в ремисия:

IgG антителата към ядрения (ядрен) антиген на патогена на Epstein-Barr се появяват в късен стадий на заболяването. В острата фаза заболяванията обикновено отсъстват, започват да се формират приблизително 3-6 месеца след инфекцията и се откриват в кръвта в продължение на много години. Положителният анти-EBNA IgG показва минала инфекция на Epstein-Barr и имунитет към нея. Ако стойността е отрицателна, можем да приемем началния стадий на заболяването или липсата на патогена в тялото.
Антитела от клас G към ранния антиген - се произвеждат по време на първичната инфекция, в острата фаза на заболяването. При възстановяване те бързо изчезват. Този анализ се използва за ранна диагностика на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Високи титри на EA IgG се установяват при имунодефицитни състояния, EBV-асоциирани онкологични заболявания и хроничен инфекциозен процес.

Възможните комбинации от имуноглобулини към вируса на Epstein-Barr се тълкуват, както следва:

EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM+: ранен стадий на заболяването, първична инфекция.
EBNA IgG- VCA IgG+ VCA IgM+: първична инфекция, остър стадий на заболяването.
EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM+: активна инфекция, първична инфекция или рецидив.
EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: нямаше инфекция (липса на вируса) или има изразен имунен дефицит.
EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM-: латентна (скрита) инфекция, пациентът е носител на вируса.
Ако се открият само G антитела към ядрения антиген, това също показва дългосрочно заболяване и наличие на „спящ“ EBV в тялото.

Общата клинична картина се състои от съотношението в анализа на имуноглобулините IgM и IgG. Серологичните изследвания не винаги дават абсолютно точен резултат, освен това инфекцията на Epstein-Barr може да се развие в атипична форма (с липса на редица антитела). Поради това лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Хоспитализация за вируса на Epstein-Barr. Хормони, антибиотици и пробиотици за EBV

Авидност на антитела

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, може да се наложи анализ на авидността на антителата срещу вируса на Epstein-Barr. Индексът на авидност определя силата на връзката между антигена и защитния протеин. По време на първоначалната инфекция тя е доста ниска, но по време на „борбата“ между имунната система и вируса постепенно се увеличава. Антителата с висока степен на чувствителност, открити в кръвни проби, показват рецидив на инфекцията. Имуноглобулините с нисък индекс показват първична инфекция.

Вирусът на Epstein-Barr е широко разпространен сред населението на целия свят, така че наличието на антитела към него не е нещо изключително и рядко. Въпреки това, в случай на нисък имунитет, често повтарящи се заболявания, синдром на хроничната умора, навременното идентифициране на причината е много важно. Навременното откриване на активна инфекция и започване на лечение може да предотврати сериозни последици за здравето.

Лечение на вируса на Epstein-Barr (EBV) при деца и възрастни. Продължителност и режим на лечение на EBV

Прочетете също с това

Цитомегаловирусът е инфекция от херпесен тип, диагностицирана при дете или възрастен чрез кръвен тест за igg, igm антитела. Носители на тази инфекция са 90% от населението на света. Проявява се със значително намаляване на имунитета и е опасно за вътрематочното развитие. Какви са симптомите на цитомегалия и кога е необходимо медицинско лечение?

Какво е цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусната инфекция е вирус от херпесен тип. Нарича се 6-ти тип хепатит или CMV. Заболяването, причинено от този вирус, се нарича цитомегаловирус.С него заразените клетки губят способността си да се делят, значително се увеличават по размер. Около заразените клетки се развива възпаление.

Заболяването може да се локализира във всеки орган - синусите (ринит), бронхите (бронхит), пикочния мехур (цистит), влагалището или уретрата (вагинит или уретрит). Въпреки това, по-често CMV вирусът избира пикочно-половата система, въпреки че присъствието му се открива във всякакви телесни течности ( слюнка, вагинален секрет, кръв, пот).

Условия на инфекция и хронично носителство

Подобно на други херпесни инфекции, цитомегаловирусът е хроничен вирус. Той влиза в тялото веднъж (обикновено в детството) и се съхранява в него до края на живота ви. Формата на съхранение на вируса се нарича носителство, докато вирусът е в латентна, латентна форма (съхранява се в ганглиите на гръбначния мозък). Повечето хора не осъзнават, че са носители на CMV, докато имунната система не се провали. След това латентният вирус се размножава и образува видими симптоми.

Необичайни ситуации водят до значително намаляване на имунитета при здрави хора: операции по трансплантация на органи (придружени от приемане на лекарства, които целенасочено намаляват имунитета - това предотвратява отхвърлянето на трансплантиран чужд орган), радиация и химиотерапия (при лечение на онкология), дългосрочно употреба на хормонални лекарства (контрацептиви), алкохол.

Интересен факт:наличието на цитомегаловирусна инфекция се диагностицира при 92% от изследваните хора. Превозването е хронична форма на вируса.

Как се предава вирусът

Още преди 10 години цитомегаловирусните инфекции се смятаха за сексуални. CMV се нарича " болест на целувката”, вярвайки, че болестта се предава с целувки. Съвременните изследвания го доказват цитомегаловирусът се предава в различни ежедневни ситуации- използване на общи прибори, кърпи, ръкостискане (ако има пукнатини, ожулвания, порязвания по кожата на ръцете).

Същите медицински изследвания установиха, че децата най-често се заразяват с цитомегаловирус. Техният имунитет е в етап на формиране, така че вирусите проникват в тялото на детето, причиняват заболяване или образуват състояние на носителство.

Херпесните инфекции при деца показват видими симптоми само когато имунитетът е слаб ( с чести заболявания, бери-бери, сериозни имунни проблеми). При нормален имунитет запознаването с CMV вируса е асимптоматично. Детето се заразява, но не следват прояви (температура, възпаление, хрема, обрив). Имунитетът се справя с извънземно нашествие, без да повишава температурата (образува антитела и запомня програмата за тяхното производство).

Цитомегаловирус: прояви и симптоми

Външните прояви на CMV са трудни за разграничаване от обикновените остри респираторни инфекции. Температурата се повишава, появява се хрема, гърлото боли.Лимфните възли могат да се увеличат. Комплексът от тези симптоми се нарича синдром на мононуклеоза. Придружава много инфекциозни заболявания.

Възможно е да се разграничи CMV от респираторна инфекция чрез продължителната продължителност на заболяването. Ако обикновената настинка изчезне за 5-7 дни, тогава цитомегалията продължава по-дълго - до 1,5 месеца.

Има специални признаци на цитомегаловирусна инфекция (те рядко придружават обикновени респираторни инфекции):

Възпаление на слюнчените жлези(в тях CMV вирусът се размножава най-активно).
При възрастни - възпаление на гениталиите(по тази причина CMV отдавна се смята за полова инфекция) - възпаление на тестисите и уретрата при мъжете, матката или яйчниците при жените.

Интересно да знаете:цитомегаловирус при мъжете често протича без видими симптоми, ако вирусът е локализиран в пикочно-половата система.

CMV има дълъг инкубационен период.При заразяване с херпесна инфекция от 6-ти тип ( цитомегаловирус) признаците на заболяването се появяват 40-60 дни след навлизането на вируса.

Цитомегалия при кърмачета

Опасността от цитомегалия за деца се определя от състоянието на техния имунитет и наличието на кърмене. Веднага след раждането детето е защитено от различни инфекции от антителата на майката (те са попаднали в кръвта му по време на вътреутробното развитие и продължават да го правят по време на кърменето). Следователно през първите шест месеца или една година (времето на предимно кърмене) бебето е защитено от антителата на майката. Цитомегаловирусът при деца под една година не предизвиква никакви симптоми поради наличието на майчини антитела.

Инфекцията на детето става възможна с намаляване на броя на кърменията и входящите антитела. Най-близките роднини стават източник на инфекция (при целуване, къпане, общи грижи - припомняме, че по-голямата част от възрастното население е заразено с вируса). Реакцията на първичната инфекция може да бъде силна или незабележима (в зависимост от състоянието на имунитета). Така до втората или третата година от живота много деца образуват свои собствени антитела срещу болестта.

Цитомегаловирусът опасен ли е при кърмачета?

При нормален имунитет - не. При слаб и недостатъчен имунен отговор - да. Може да причини продължително обширно възпаление.

Д-р Комаровски също говори за връзката между симптомите на CMV и имунитета: „ Цитомегаловирус при деца - не представлява заплаха с нормален имунитет. Изключение от общата група са децата със специални диагнози - СПИН, химиотерапия, тумори».

Ако детето е родено отслабено, ако имунитетът му е нарушен от приема на антибиотици или други мощни лекарства, инфекцията с цитомегаловирус причинява остро инфекциозно заболяване - цитомегалия(чиито симптоми са подобни на продължително остро респираторно заболяване).

Цитомегалия при бременност

Бременността е придружена от намаляване на имунитета на майката. Това е нормална реакция на женското тяло, която предотвратява отхвърлянето на ембриона като чужд организъм. Редете физични и химични процеси и хормонални трансформациинасочени към намаляване на имунния отговор и ограничаване на действието на имунните сили. Следователно именно по време на бременност спящите вируси могат да се активират и да причинят рецидиви на инфекциозни заболявания. Така че, ако цитомегаловирусът не се прояви по никакъв начин преди бременността, тогава по време на бременността той може да повиши температурата и да образува възпаление.

Цитомегаловирусът при бременна жена може да бъде резултат от първична инфекция или вторичен рецидив. Най-голямата опасност за развиващия се плод е първичната инфекция.(тялото няма време да даде приличен отговор и CMV вирусът прониква през плацентата при детето).

Рецидивите на инфекция по време на бременност в 98% не са опасни.

Цитомегалия: опасност и последствия

Както всяка херпесна инфекция, CMV вирусът е опасен за бременна жена (или по-скоро за дете в утробата) само по време на първоначалната инфекция. Първичната инфекция образува различни малформации, деформации или дефекти на мозъка, патологии на централната нервна система.

Ако инфекцията с CMV вируса или друг патоген от херпесен тип е настъпила много преди бременността (в детството или юношеството), тогава тази ситуация не е ужасна за дете в утробата и дори е полезна. По време на първоначалната инфекция тялото произвежда определено количество антитела, които се съхраняват в кръвта. Освен това се разработва програма за защитна реакция срещу този вирус. Поради това много по-бързо се овладява рецидивът на вируса. За бременна жена най-добрият вариант е да се зарази с CMV в детството и да развие определени механизми за борба с инфекцията.

Най-опасната ситуация за едно дете е стерилното тяло на жената преди зачеването. Можете да получите инфекции навсякъде (повече от 90% от населението на света е носител на вируси от херпесен тип). В същото време инфекцията по време на бременност причинява редица смущения в развитието на плода, а инфекцията в детска възраст преминава без сериозни последствия.

Цитомегалия и развитие на матката

CMV вирусът носи най-голямата опасност за детето в утробата. Как цитомегаловирусът засяга плода?

Заразяването на плода е възможно при първоначалното запознаване с вируса по време на бременност. Ако инфекцията настъпи до 12 седмици - в 15% от случаите настъпва спонтанен аборт.

Ако инфекцията настъпи след 12 седмици, спонтанен аборт не настъпва, но детето развива симптоми на заболяването (това се случва в 75% от случаите). 25% от децата, чиито майки са се заразили с вируса по време на бременност за първи път, се раждат напълно здрави.

Цитомегаловирус при дете: симптоми

Какви са симптомите на вродена цитомегалия при дете?

Изоставане във физическото развитие.
Силна жълтеница.
Увеличени вътрешни органи.
Огнища на възпаление (вродена пневмония, хепатит).

Най-опасните прояви на цитомегалия при новородени са лезии на нервната система, хидроцефалия, умствена изостаналост, загуба на зрение, слух.

Анализи и декодиране

Вирусът се съдържа във всяка течна среда на тялото - в кръвта, слюнката, слузта, в урината на дете и възрастен. Следователно анализът за определяне на CMV инфекцията може да бъде взет от кръв, слюнка, сперма, както и под формата на тампон от влагалището и фаринкса. Във взетите проби търсят клетки, поразени от вируса (те са с големи размери, наричат ги "огромни клетки").

Друг диагностичен метод изследва кръвта за наличие на антитела срещу вируса. Ако има специфични имуноглобулини, които се образуват в резултат на борбата с вируса, тогава е имало инфекция и има вирус в тялото. Видът на имуноглобулините и тяхното количество могат да кажат дали това е първична инфекция или рецидив на по-ранна инфекция.

Този кръвен тест се нарича ензимен имуноанализ (съкратено ELISA). В допълнение към този анализ има PCR изследване за цитомегаловирус. Тя ви позволява надеждно да определите наличието на инфекция. За PCR анализ се взема вагинален тампон или проба от амниотична течност. Ако резултатът показва наличие на инфекция, процесът е остър. Ако PCR не открие вируса в слуз или други секрети, сега няма инфекция (или рецидив на инфекцията).

Анализ за цитомегаловирус: Igg или igm?

Човешкото тяло произвежда две групи антитела:

първични (те се обозначават с M или igm);
вторични (те се наричат G или igg).

Първичните антитела срещу цитомегаловирус М се образуват, когато CMV за първи път навлезе в човешкото тяло.Процесът на тяхното формиране не е свързан със силата на проявата на симптомите. Инфекцията може да бъде безсимптомна и в кръвта ще присъстват igm антитела. В допълнение към първичната инфекция, антитела тип G се образуват по време на рецидивикогато инфекцията излезе извън контрол и вирусът започна да се размножава активно. Вторичните антитела се образуват, за да контролират латентния вирус, съхраняван в ганглиите на гръбначния мозък.

Друг показател за етапа на формиране на инфекцията е авидността. Той диагностицира зрелостта на антителата и първичността на инфекцията. Ниска зрялост (ниска алчност - до 30%) съответства на първичната инфекция. Ако при анализ за цитомегаловирус има висок авидитет ( повече от 60%), тогава това е признак на хронично носителство, латентния стадий на заболяването. Средни стойности ( от 30 до 60%) - съответстват на повторна поява на инфекция, активиране на преди това латентен вирус.

Забележка: Декодирането на кръвен тест за цитомегаловирус взема предвид количеството антитела и техния тип. Тези данни позволяват да се направят изводи за първичната или вторична инфекция, както и за нивото на собствения имунен отговор на организма.

Кръв за цитомегаловирус: дешифриране на резултатите

Основното изследване за определяне на наличието на CMV инфекция е кръвен тест за антитела (ELISA). Почти всички жени правят анализ за цитомегаловирус по време на бременност. Резултатите от анализа изглеждат като изброяване на видовете антитела и тяхното количество:

Цитомегаловирус igg igm - "-" (отрицателно)- това означава, че никога не е имало контакт с инфекцията.
"igg+, igm-"- този резултат се получава при повечето жени при преглед при планиране на бременност. Тъй като носителството на CMV е почти универсално, наличието на антитела от група G показва познаване на вируса и неговото присъствие в тялото в латентна форма. "Igg +, igm-" - нормални показатели, които ви позволяват да не се притеснявате за възможна инфекция с вируса, докато носите бебе.
"Igg-, igm+" - наличие на остро първично заболяване(igg отсъства, което означава, че тялото е срещнало инфекция за първи път).
"Igg +, igm +" - наличие на остър рецидив(на фона на igm има igg, което показва по-ранно запознаване с болестта). Цитомегаловирус G и M са признаци на рецидив на заболяването и наличие на намален имунитет.

Най-лошият резултат за бременна жена е цитомегаловирус igm положителен. По време на бременност наличието на антитела от група М говори за остър процес, първична инфекция или рецидив на инфекция със симптоми (възпаление, хрема, температура, увеличени лимфни възли). Още по-лошо, ако на фона на igm +, цитоменаловирусът igg има „-“. Това означава, че тази инфекция е влязла в тялото за първи път. Това е най-потискащата диагноза за една бъдеща майка. Въпреки че вероятността от усложнения в плода е само 75%.

Дешифриране на анализа на ELISA при деца

Цитомегаловирус igg при деца обикновено се открива през първата година от живота, особено при кърмени бебета. Това не означава, че детето е заразило CMV от майката. Това означава, че заедно с млякото в тялото навлизат майчините имунни тела, които предпазват от остри прояви на инфекция. Цитомегаловирус igg при кърмено дете е норма, а не патология.

Трябва ли да се лекува цитомегаловирус?

Здравият имунитет сам контролира количеството на CMV и неговата активност. При липса на признаци на заболяването не е необходимо лечение на цитомегаловирус. Терапевтичните мерки са необходими, когато настъпи имунен срив и вирусът се активира.

Хроничният цитомегаловирус по време на бременност се характеризира с наличието на антитела тип G. Това е хронично носителство, присъства при 96% от бременните жени. Ако се открие цитомегаловирус igg, лечението не е необходимо. Лечението е необходимо в острия стадий на заболяването, когато се появят видими симптоми. Важно е да се разбере, че пълното излекуване на CMV вируса е невъзможно. Терапевтичните мерки са насочени към ограничаване на активността на вируса, превеждането му в латентна форма.

Титърът на антителата от група G намалява с времето. Например, цитомегаловирус igg 250 се открива, ако инфекцията е настъпила през последните няколко месеца. Нисък титър - че първичната инфекция е била отдавна.

Важно: висок титър на анализа за цитомегаловирусен имуноглобулин g показва сравнително скорошна инфекция с болестта.

От гледна точка на фармацевтичната индустрия е необходимо да се лекуват всички, които имат антитела срещу CMV (за всякакъв вид и титър). В крайна сметка това е преди всичко печалба. От гледна точка на жената и нейното бебе в утробата, лечението на латентна инфекция в присъствието на igg антитела не е полезно и вероятно е вредно. Препаратите за поддържане на имунитета съдържат интерферон, който не се препоръчва за употреба по време на бременност без специални показания. Антивирусните средства също са токсични.

Как да се лекува цитомегаловирус по време на бременност

Лечението на цитомегаловирус се извършва в две посоки:

Средства за общо повишаване на имунитета (имуностимуланти, модулатори) - препарати с интерферон (виферон, генферон).
Специфични антивирусни лекарства (действието им е насочено специално срещу вируса на херпес тип 6 - CMV) - фоскарнет, ганцикловир.
Показани са също витамини (инжекции на витамини от група В), витаминно-минерални комплекси.

Как да се лекува цитомегаловирус при деца? Използват се същите лекарства (имуностимуланти и антивирусни средства), но в намалени дози.

Как да се лекува цитомегаловирус с народни средства

За лечение на всякакви вируси традиционната медицина използва естествени антимикробни средства:

чесън, лук;
прополис (спиртни и маслени тинктури);
сребърна вода;
люти подправки
лечение с билки - зелени чесън, листа от малина, пелин, ехинацея и виолетови цветя, коренища от женшен, родиола.