Кръв по време на раждане. родова дейност

Бременността е един от най-трудните и вълнуващи етапи в живота на жената. Активно хормонално и психологическо преструктуриране, очакване на среща с дете и плашещата несигурност на последния триместър ... Ето непълен списък от мисли и процеси, които смущават млада майка. Обръщайки внимание на тематичните форуми, можем да заключим, че един от проблемите, които плашат жените на 8-9 месеца от бременността, е освобождаването от отговорност преди раждането.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването средно при 4 от 10 изследвани жени се появява секрет с различна интензивност и цвят в последния етап на бременността.

Отделянето по време на бременност в по-късните етапи се счита за нормално физиологично явление. Тяхното естество, обилност и интензивност ще помогнат на гинеколога не само да определи очаквания срок на раждане, но и да научи за патологичните процеси, които се случват с плода. Подобно явление, в зависимост от състоянието на раждащата жена и факторите, които са ги причинили, се различават по цвят и консистенция.

Жълтеникаво и бяло течение с люспи в края на бременността

Такава секреция показва изтичане на околоплодна течност. Наличието на люспи е нормално явление, което показва, че частици лубрикант са навлезли в течната субстанция, защитавайки плода по време на пренаталния период.

Околоплодните води са естествената среда на бебето в продължение на 9 месеца. Той активно претърпява процесите на неговото формиране, дишане, движение. Наличието на амниотична течност около зреещия ембрион го предпазва от външни въздействия върху корема (удар, тласък), действайки като амортисьор. Отделянето на субстанция е физиологичен процес, който предшества началото на контракциите и предвещава тяхното засилване.

По правило изтичането на вода е придружено от отваряне на матката с 2-4 см. Количеството течност може да варира от чаша до 1,5 литра. Веществото е прозрачно и без мирис, но наличието на сладки нюанси е норма.

По време на бременността жената може да бъде диагностицирана както с олигохидрамнион, така и с полихидрамнион. Наличието на такива патологии изисква наблюдение в болнични условия.

Изтичането на вода се провокира от разкъсването на околоплодния мехур и показва предстоящото начало на раждането. Наличието на изпражнения в веществото и наличието на неприятна миризма показват заплаха за живота и здравето на плода. Детето може да погълне течността, което ще доведе до развитие на инфекции и патологии на дихателните пътища.

Често се диагностицира непълно разкъсване, което води до изтичане на веществото. Струва си да се говори за нарушение на хода на бременността само ако процесът се е засилил много преди очакваната дата на раждане.

Как да идентифицираме изтичане на вода?

Възможно е да се диагностицира постоянното изтичане на течен секрет у дома:

Необходимо е да се извършва хигиена на интимната зона. Препоръчва се подобна процедура да се извърши с бебешки сапун или специален гел с лек антимикробен ефект;
Третирайте повърхността на гениталиите с кърпа или салфетка;
Легнете върху бял сух чаршаф;
Останете в хоризонтално положение поне 15-20 минути.

Ако по време на тези манипулации на повърхността на листа се появят няколко мокри петна, можем спокойно да говорим за изтичане на вода.

Интензивен жълт или зелен секрет

Такава секреция показва наличието на заплаха за живота на плода.

Дълбоките процеси, провокирали такава слуз, могат да бъдат определени само от гинеколог, който наблюдава раждащата жена през целия период. Най-честите причини, които провокират жълтеникави изливи са:

хипоксия
Преждевременно отлепване на плацентата
Предлежание на плода

Кафяво, кафяво, тъмнокафяво течение на 37-41 седмици

Отделянето преди раждането на кафяви или тъмнокафяви нюанси с ниска интензивност и обем не е доказателство за нарушение на естествения ход на бременността.

Такива вещества в малки количества показват готовността на цервикалния мускул за преминаването на плода.

В такава ситуация си струва да се вслушате в собствените си чувства. Рязък мускулен тонус в долната част на корема, съчетан с обилни секрети от кафяви или тъмнокафяви нюанси, показват рязко свиване на цервикалния мускул. Това явление е изпълнено с единично или многократно разкъсване на амниотичния сак.

Зацапване в края на гестационния период

Наличието на кръвен съсирек или малко зацапващо кървене трябва да предизвика безпокойство. Ако такова явление хвана раждаща жена у дома, спешно трябва да се обадите на линейка и да отидете в родилния дом. Кървавото петно преди раждането може да показва преждевременно отлепване на плацентата и предлежание.

Тези явления могат да причинят кървене, което пряко застрашава не само безопасността на плода, но и живота на жената.

Кърваво и розово лигавично течение преди раждането

Този процес е свързан с началото на отделянето на лигавицата, която предпазва плода от инфекции през целия период и активната подготовка на тялото на жената за раждане. Цветът на цвета е свързан с попадането в него по време на образуването на кръвни клетки. Такова явление не означава нарушение на естествения ход на бременността и възможността за заплаха за живота на плода.

Физиологичният корк е гъста лигавица. Нейното напускане е индивидуално явление и може да отнеме от няколко минути до дни. Резултатът от този процес е омекването на хрущялните тъкани в таза и началото на активна родова дейност. Между другото, повишените контракции на матката по това време причиняват фалшиви контракции.

Оценката на рисковете за здравето на плода и майката трябва да се извърши от практикуващ гинеколог. Ако не са идентифицирани заплахи, трябва да следвате някои прости препоръки, за да се предпазите от нежелани последствия:

Независимо от количеството и интензивността на секретите, използването на тампони е строго забранено! Тяхната повърхност е благодатна среда за развитие на микроорганизми.
Въздържайте се от посещение на обществени басейни, бани и сауни.
Въздържайте се от къпане. Извършете лична хигиена с душ.
За да се отървете от секрета, е строго забранено използването на разтвори и спринцовки.
Въздържайте се от активна сексуална активност. След освобождаването на защитната слуз маточната кухина, а оттам и детето, е лесно податлива на инфекция.
Когато избирате бельо, опитайте се да се съсредоточите върху безшевни модели, изработени от естествени, хипоалергенни, дишащи тъкани.

Бяло пресовано течение през последните седмици от бременността

Това явление показва началото на млечница. Това заболяване често се открива в последните месеци на бременността и като правило се провокира от нестабилното емоционално състояние на бъдещата майка. Струва си да се има предвид, че симптомите се засилват заедно с раждането и се изразяват в сърбеж на срамните устни и болезнено, парене при уриниране. В тази връзка, когато диагностицирате такива симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Изписване след гинекологичен преглед и след секс през третия триместър

Най-често късните изхвърляния, които нямат физиологична основа, се провокират отвън. Механичните ефекти върху вътрешната лигавица на матката водят до появата на вещества с жълтеникав и кървав оттенък.

Гинекологичен преглед

Всяка жена, която е регистрирана за управление на бременността в родилна болница или перинатален център, се изследва в специализиран стол в интервала от 36-40 седмици. Практиката показва, че най-често такива процедури се извършват на 38–39 седмици, но интервалът от 39–40 се счита за период на мълчание, в който при липса на патологии на плода бъдещата майка може да се успокои и да натрупа сили преди предстоящото раждане.

Вътрешната кухина на матката е покрита с тънка, омекотена лигавица, която лесно се наранява по време на преглед на гинекологичен стол. Често след такава интервенция на повърхността остават микротравми, които могат да кървят в продължение на 1-2 дни и да бъдат придружени от тъпа, болезнена болка в долната част на корема. Тревожността трябва да бъде причинена или от тези, които след няколко дни не изчезнаха, но започнаха да се увеличават рязко.Подобна проява е сериозна причина за спешна хоспитализация на родилка в родилното отделение.

секс

Интимният живот в последния етап от бременността не е противопоказание. Но ако една жена е диагностицирана с патологии на развитието на плода, тогава е по-добре да се въздържат от сексуална активност. Причината за такъв аскетизъм в полза на детето може да бъде:

Повишен тонус на матката.
Плацента превия, диагностицирана при ултразвуково изследване на родилка (ултразвук).
Многоплодна бременност (бременност с две или повече деца наведнъж).
Дилатация на матката, диагностицирана много преди очакваната дата на раждане.
Отпадъци от лигавицата.
Недостатъчност, разкрита в областта на шийката на матката.
млечница.
Наличието на секрети от жълтеникав, розов, кафяв цвят или наличието на белезникави секрети на кръвни ивици в структурата.
Фалшиви контракции или съществуваща заплаха за активиране на преждевременно раждане.

Ако раждащата жена не е диагностицирана с такива аномалии по време на бременност, тогава сексуалният контакт не само не е забранен, но и показан. Сексуалната активност провокира освобождаването на хормони в кръвта, което ще повлияе положително на плода. Но си струва да вземете предпазни мерки. На първо място, изберете позиция, която е удобна за родилката и използвайте бариерна контрацепция (презервативи). Спермата има релаксиращ ефект върху стените на матката. Такова излагане е изпълнено с провокиране на началото на преждевременно раждане. Не забравяйте, че по време на бременност си струва да изоставите нестандартните и травматични видове сексуална активност.

Признаци на патологични аномалии

Често отделянето със специфичен цвят и мирис може да показва нарушения по време на бременността и рискове за плода и родилката. Признаците на отклонение включват:

Остра неприятна миризма.
Обилно кървене със съсиреци.
Сърбеж и парене по време на уриниране.
Тумор в областта на срамните устни.
Наличието на обрив или други кожни обриви в перинеалната област.

При диагностициране на такива симптоми при раждаща жена трябва незабавно да се свържете с специалист!

Изпускане по време на контракции

Изпусканията, които смущават раждащата жена през последните месеци на бременността, могат да се появят директно по време на контракциите и да придружават раждането. Такова явление не трябва да предизвиква тревога у жената.

Такива секрети често имат мазна консистенция на лигавицата и кафяв и кафяв оттенък.Понякога раждащата жена може да забележи кървави петна, по-скоро като ивици, в светложълти съсиреци, отхвърлени от тялото. За да премахнете прекомерната тревожност, си струва да разберете физиологичните процеси на този етап.

Контракциите са рязко свиване на мускулите на матката, започващи от горната точка и разпространяващи се по стените. Придружен от остра, пулсираща болка, която се излъчва към лумбалния гръбнак и слабините. Контракциите не само допринасят за напредването на плода, но и подготвят родовия канал за това. Контракциите на първия период са по-малко интензивни и допринасят за отварянето на шийката на матката.

С началото на раждането повърхността на лигавицата на матката и кръвоносните съдове изпитват силен натиск. Нараняването им по време на раждане провокира появата на кръвни петна. Именно въз основа на наличието на такива съсиреци, отхвърлени от матката, акушер-гинеколозите определят очаквания интервал от време, в който детето ще се роди.

Кафеникав секрет в малки количества с ярки кървави ивици показва възможно раждане след няколко часа.

внимание! Обемът на физиологичните секрети, които не показват аномалии в развитието и представянето на плода, не надвишава 2-3 супени лъжици!

Друга възможна причина за появата на специфично кафяво течение по време на контракциите е отделянето на лигавицата непосредствено в момента на началото на раждането. В тази защитна тайна, в процеса на запушване, могат да попаднат кръвни клетки, възникнали в резултат на нараняване или приближаване на менструалния цикъл. В случай на отхвърляне, преди активното начало на процеса на раждане, „коркът“ може да загуби структурата си и освободените частици, взаимодействащи с въздуха, придобиват кафяв оттенък.

Появата на кърваво-червено течение кратко или директно в процеса на контракциите показва ситуация, която изисква спешна медицинска намеса! Наличието на големи кръвни съсиреци в слузта може да означава начало на вътрешно кървене или преждевременно отделяне на плацентата. Такива отклонения изискват незабавна медицинска намеса в процеса на раждане.

Накратко за основното

Деветият месец е най-стресиращият и вълнуващ период за една бъдеща майка. Рязката поява на различни секрети може да провокира "предродилни нерви" и сериозно да разтревожи родилката. Но си струва да запомните, че течности с различни цветове и консистенция не само сигнализират за опасност, но и предвещават ранно раждане, като естествени женски водачи.

Например, кафяво зацапване в малки количества показва началото на активно раждане след 2-5 дни от появата на първите "намазки" . Безцветната водниста слуз дава да се разбере на бъдещата майка, че остават няколко дни преди среща с бебето, но обилните тъмни лигавични вещества, които излизат успоредно с чести контракции, се считат за предвестници на бебето след няколко часа.

От незапомнени времена раждането на дете се е смятало за голямо тайнство. Акушерките в Русия се радваха на специална почит и не всяка жена можеше да стане акушерка: тя трябваше да има безупречно здраве, децата й трябваше да бъдат здрави, мислите й трябваше да бъдат чисти.

Дори по време на бременност акушерките научиха бъдещата майка на старата клевета, която четат на децата в утробата: „От теб, моя светлина, моя капчица, аз сам ще отнема всички проблеми. Моята любов ще бъде твой купол, всяко търпение ще бъде люлка и утеха с молитва. Чакам те, моя светлина, като земята на зората, като тревата на росата, като цветята на дъжда.
Звукът на тези нежни думи се отрази благотворно както на бебето, така и на майката, създавайки правилното настроение за предстоящото раждане.

Раждането е кулминацията на бременността и в повечето случаи протича като нормален физиологичен процес.

Бъдещата майка иска да знае всичко за раждането: да знае признаците на раждането, началото на раждането, симптомите на раждането и раждането, кога започват, в кой момент трябва да бързате в родилния дом, колко болезнено е раждането и колко време продължава.

Всяка раждаща жена е индивидуална и раждането протича по различен начин, но почти всички раждащи жени изпитват основните признаци на ранно раждане: матката се свива по време на контракции; шийката на матката става по-гладка, по-тънка, след което се отваря; детето се обръща и се движи по родовия канал; раждате бебе, след това плацентата, пъпната връв и мембраните. Целият процес отнема от няколко часа до ден (понякога повече) и е началото на майчинството, а за детето – преходът към автономно съществуване.

Всичко е важно в този процес: механизмът на раждането, физиологичните характеристики, чувствата и преживяванията на майката, нейното психологическо състояние.

Началото на раждането не винаги е ясно, особено признаците на раждане при първораждащи майки. Експертите смятат, че детето е инициаторът на началото на раждането. До 40-та седмица, а понякога и по-рано, поради бързия растеж на детето, количеството на околоплодната течност намалява, бебето става все по-трудно да се движи. Плацентата е остаряла и бебето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород.

Детето изпитва много неприятни усещания, надбъбречната му кора се активира и се отделя голямо количество кортизол, хормона на стреса. В отговор хормоналният баланс в тялото на майката се променя. В резултат на това матката става много чувствителна към биологично активни вещества, произвеждани от плацентата и хипофизната жлеза на жената. Започва да намалява - появяват се редовни контракции, последвани от раждане.

Промени настъпват и в тялото на бъдещата майка: количеството естрогени, които подготвят матката за раждане, се увеличава и в резултат на това шийката на матката се скъсява и омекотява, матката започва да се свива редовно.

Признаци за началото на раждането

Болка в долната част на гърба, усещане за нарастващ натиск в областта на слабините е придружено от чувство на умора и тежест. Дълго време не можете да намерите удобна позиция. Тази болка е различна от нормалната болка в кръста и може да наподобява предменструална болка. Този симптом може да се появи няколко дни преди раждането, често в комбинация с други симптоми.

Честите движения на червата могат да бъдат сбъркани с обикновено разстройство, но в този случай се причиняват от простагландини, които карат чревния тракт да се изпразни, за да има повече място за бебето да се движи надолу.

Секреция на слуз, набраздена с кръв

През цялата бременност шийката на матката съдържа гъста слуз, която може да се освободи в края на бременността, когато шийката на матката започне да изтънява и да се отваря. В редки случаи може да изглежда като слузна тапа, по-често слузта е по-тънка и може да съдържа ивици кръв. Появата на кръв може да се появи няколко дни преди раждането, но може да се случи и след началото на контракциите.

Късно по време на бременност зацапването е често срещано явление след вагинален преглед, тъй като тази процедура често причинява известно кървене от шийката на матката. Лесно е да направите грешка и да приемете тези секрети като знак за раждане. Ако тази кръв е розова или яркочервена и примесена със слуз, това несъмнено е предвестник на раждането, след изследване кръвта е кафеникава.

Прогресивни контракции на матката

Контракциите, които стават по-дълги, по-силни и по-чести, са предвестници на раждането. В началото на раждането контракциите обикновено се усещат като дърпаща болка, която излъчва в долната част на гърба. С напредването на раждането контракциите стават болезнени. Маточните контракции скъсяват мускулните влакна на тялото на матката, разтягат шийката на матката и изхвърлят плода от матката.

Отваряне на феталния пикочен мехур

Отварянето на феталния пикочен мехур, наричано още изтичане на амниотична течност, може да се случи преди началото на контракциите в 10-12% от случаите. След това засилващите се контракции започват малко след изтичането на водата или в рамките на един ден. В повечето случаи фетален мехур не се отваря до развитието на процеса на раждане. Когато пикочният мехур се спука, може да има внезапно „пукане“, придружено от изтичане на околоплодна течност, или може да има постепенно, неконтролирано изтичане на течност. Отварянето на амниотичния сак може да се усети като уриниране.

Ако вашите води са изтекли преди контракциите, отбележете времето, цвета, миризмата и опишете количеството течност (струйка или струя). Обикновено течността е бистра и практически без мирис. Зеленият цвят на амниотичната течност показва наличието на мекониум (оригинални изпражнения) в тях, което може да предизвика стрес у детето и изисква спешни действия. В този случай не трябва да използвате тампони, за да поддържате течението. Незабавно уведомете Вашия лекар. В зависимост от вашето състояние и позицията на бебето, лекарят ще реши дали да изчака редовните контракции или спешно да предизвика раждане. В някои случаи, ако детето не е имало време да блокира изхода от шийката на матката по време на изтичане на вода, пъпната връв може да пролабира.

При ранно отваряне на феталния пикочен мехур, поради риск от инфекция, не трябва да използвате банята, по-добре е да вземете душ. При силни контракции няма повишен риск от инфекция в матката, така че банята, ако е необходимо по време на раждането, трябва да се отложи до появата на силни контракции.

Напомняме: ако усетите регулярни контракции (след 15-20 минути с продължителност 20-30 секунди), както и при изтичане или изтичане на околоплодна течност, трябва незабавно да си легнете и да повикате линейка или да отидете сами в болницата.

В някои случаи е възможно появата на признаци на така нареченото "въображаемо раждане":

- спазмите са нередовни, тяхната честота и напрежение не се увеличават;

- има болка по-скоро в корема, отколкото в сакрума;

- спазмите изчезват по време на ходене или след промяна на позицията;

- движенията на плода се увеличават по време на спазъм. Такива контракции обикновено съпътстват момента, в който детето влезе в тазовата област.

Помня: не трябва да се страхувате, че ще безпокоите напразно лекаря или близките си. Ако имате признаци за наближаващо раждане по всяко време на деня или нощта, трябва да отидете в болницата. В този случай е по-добре да играете на сигурно.

При жени в репродуктивна възраст жлезите на шийката на матката и влагалището произвеждат лигавичен секрет, който изпълнява защитни функции. В края на бременността естеството на изхвърлянето се променя, тъй като хормоналният баланс се променя: производството на прогестерон намалява, а естрогенът и окситоцинът се увеличават. Секрецията на лигавицата може да стане по-дебела, да загуби прозрачност, да придобие жълтеникав или млечен цвят и в тях могат да се намерят малки парченца кръв. Често зацапването преди раждането плаши бъдещите майки: дали това явление е незаменимо доказателство за сериозна патология?

Кървенето като сигнал за опасност

Безспорната опасност е наличието на кръв в секретите:

През първия триместър на бременността. По това време появата на секрет, оцветен в кафяво или червено, е признак на заплаха от спонтанен аборт. При навременно започнато адекватно лечение плодът може да бъде спасен.
През втория и началото на третия семестър на бременността. При период по-малък от 36 седмици кръвта в изхвърлянето може да е симптом на плацента превия (когато се намира в долната част на матката и блокира пътя на раждане на детето). Поради увреждане на маточно-плацентарните съдове с болка или преждевременно отделяне на плацентата се появява кървене, понякога много обилно. Тази патология е опасна както за майката, така и за плода и изисква спешна медицинска намеса.
Ако изхвърлянето преди раждането съдържа голямо количество алена кръв или големи кръвни съсиреци. От медицинска гледна точка това състояние се класифицира като спешно. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Преди пристигането на медицинска карета е препоръчително бременната жена да се движи по-малко, за да не провокира повишено кървене.

Физиологични причини за кървене

В пренаталния период наличието на зацапване не се счита за патология и в повечето случаи е знак, че раждането ще започне много скоро. Тук обаче всичко е индивидуално. Жените, които активно обсъждат темата за раждането във форумите, пишат, че след като са забелязали кръв в секретите, някои са получили контракции след няколко часа, а други след седмица или две.

Често се наблюдава кърваво течение след оттичане на родилната запушалка или в началото на отварянето на шийката на матката - поради неизбежното спукване на малки капиляри. Акушер-гинеколозите отбелязват честа връзка между цвета на изхвърлянето и оставащото време преди раждането: колкото по-тъмен е цветът на изхвърлянето, толкова по-скоро жената ще започне да ражда.

Други причини за зацапване преди раждането, които не представляват опасност нито за майката, нито за бебето, могат да бъдат гинекологичен преглед или небрежен сексуален контакт. И в двата случая появата на следи от кръв в секретите е причинена от механично дразнене на шийката на матката, която в пренаталния период се отпуска, размеква и лесно се наранява. Кръвните петна в секретите може да не се появят веднага, а няколко часа след посещението на гинеколога или няколко дни след полов акт.

Трябва да се помни

Счита се за нормално, когато количеството кръв в пренаталните секрети е малко. Това може да са оскъдни, размазващи петна или петна от малки кафяви, кафяви, розови или червени съсиреци, или слузта може да има равномерен, бледорозов или кафеникав цвят.

Въпреки това, ако намерите дори тези, изброени в списъка с безопасни зацапвания преди раждането, играйте безопасно и се свържете с Вашия лекар. Ако е необходимо, той ще ви насочи към ултразвук или ще предпише други непланирани изследвания.

БРЕМЕННОСТТА Е НАЙ-ДОБРИЯТ ДАР ОТ ПРИРОДАТА.

Бременност, раждане, майчинство - това е най-голямото щастие, което се случва на една жена! Няма от какво да се страхувате! Всичко върви така, както си го настроиш, с какви мисли подхождаш към всичко. Бременността ще бъде лесна дори при тежка токсикоза, подуване и огромен корем, ако приемете всичко като естествено. В никакъв случай не трябва да се самосъжалявате. Трябва да обичате себе си, да се глезите, да се защитавате. В никакъв случай не трябва да се оплаквате от корема, че пречи, трудно е с него. Трябва да го хвалят, да му се радват, да го гледат с нежност в огледалото. По време на бременност могат да се почувстват заболявания, които не са ви притеснявали преди: заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната и отделителната система. Наблюденията показват, че най-тежките усложнения настъпват през втората половина на бременността. Това налага създаването на специален режим за жените от самото начало на бременността. Всяко силно психическо вълнение или физически стрес може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената. Това трябва да се вземе предвид от нейния съпруг, всички нейни близки и колеги. Нормалната бременност протича без кърваво изпускане от гениталния тракт. Всяко кървене по време на бременност и раждане е усложнение и представлява заплаха за плода и майката. Всяка жена, приета в клиниката с оплаквания от зацапване, трябва да бъде внимателно прегледана. Основната задача на лекаря е да определи източника на кървене (патология на плацентата или локални промени).

ПРИЧИНИ ЗА КРЪВЕНИЕ ПО ВРЕМЕ НА РАЖДАНЕ.

МЕСТЕН:цервицит, ектопия на лигавицата на шийката на матката, рак на шийката на матката, наранявания и инфекции на гениталния тракт;

ПАТОЛОГИЯ НА ПЛАЦЕНТАТА:преждевременно отлепване на нормално разположена плацента (това е отлепване на нормално разположена плацента преди раждането на плода), плацента превия и васа превия, патологично прикрепване на плацентата.

ПРЕДИШЕН ПЛАЦЕНТЕН ОТДЕЛ(30%) обикновено се диагностицира въз основа на клиничната картина, която включва: кървене от гениталния тракт, коремна болка, напрежение и чувствителност на матката. Леката форма на патологията може да се диагностицира само чрез изследване на плацентата след нейното раждане или ултразвук, който разкрива нормалното местоположение на плацентата и ретроплацентарния хематом. Ултразвукът е от особено значение при консервативното лечение на преждевременното отлепване на плацентата. Прогнозата до голяма степен зависи от навременното диагностициране на тези усложнения.

Етиология и рискови фактори при преждевременно отлепване на плацентата.

1. Голям брой раждания в историята; 2. Преразтягане на стената на матката (многоводие, многоплодна бременност); 3. Прееклампсия и артериална хипертония; 4. Възраст (рискът нараства с възрастта); 5. Директна травма на корема (злополука, физическо насилие); 6. Тютюнопушене; 7. Наркомания, особено кокаинизъм; 8. Пиене на алкохол; 9. Маточни фиброиди, особено местоположението на възела в областта на мястото на плацентата; 10. Бързо изтичане на околоплодна течност с полихидрамнион; 11. Нервно - психични фактори (страх, стрес).

а. В 80% от случаите се наблюдава кървене от гениталния тракт; b. Болката е често срещан симптом, който възниква поради разтягане на серозната мембрана на матката. Появява се внезапно, локализиран в долната част на корема и кръста, постоянен; в. Болезненост и напрежение на матката се наблюдават по-често при по-тежки случаи; г. С образуването на ретроплацентарен хематом матката се увеличава. Това може да се установи чрез повторно измерване на обиколката на корема и височината на фундуса на матката; д. Често се наблюдават признаци на вътрематочна хипоксия на плода; д. Преждевременното отделяне на плацентата може да причини преждевременно раждане.

Срокове и начини на раждане при преждевременно отлепване на плацентата.

1. При леко преждевременно отлепване на плацентата, ако състоянието на бременната е стабилно, се допуска самостоятелно раждане. В други случаи е необходима спешна доставка. 2. Ако по време на раждането е настъпило преждевременно отлепване на плацентата, състоянието на родилката и плода е задоволително, BCC се попълва и раждането протича нормално, не е необходимо да се ускорява хода им. 3. За родостимулация и намаляване на притока на тромбопластин в кръвта се извършва амниотомия. 4. За предпочитане раждане през родовия канал. 5. Цезаровото сечение се извършва с вътрематочна хипоксия на плода и липса на условия за бързо раждане през естествения родов канал, с тежко отделяне със заплаха за живота на майката, с незрялост на шийката на матката.

Усложнения при преждевременно отлепване на плацентата.

1. Хеморагичен шок. 2. DIC - синдром. 3. Матка на Kuveler с обширен кръвоизлив в стената на матката. 4. Исхемична некроза на вътрешни органи, остра бъбречна недостатъчност. 5. Поради хипоксия - вродени аномалии в плода. Прогноза: преждевременното отлепване се класифицира като тежко акушерско усложнение. Перинаталната смъртност достига 30%.

ПРЕДЛАГАНЕ НА ПЛАЦЕНТА(20%) - патология, при която плацентата е частично или напълно разположена в долния сегмент на матката (в областта на вътрешната маточна ос, т.е. по пътя на раждането на плода) Има : пълна плацента превия, частична плацента превия, маргинална и ниско разположена (т.е. 2 см над вътрешния фаринкс).

Етиология и рискови фактори за предлежание на плацентата.

Етиологията на плацента превия е неизвестна. Рисковите фактори се делят на маточни и фетални. Маточните фактори включват атрофични и дистрофични процеси в ендометриума, придружени от нарушение на условията на имплантиране. Понякога появата на плацента превия се дължи на характеристиките на самото фетално яйце. Поради по-късната поява на протеолитичната активност на трофобласта, феталното яйце се спуска в долните части на матката, където настъпва нидация. Така вилозният хорион расте в областта на вътрешния фаринкс. Причини: 1. Хроничен ендометрит; 2. Патологични промени в ендометриума след оперативни интервенции (аборти, диагностичен кюретаж на матката, цезарово сечение, консервативна миомектомия, перфорация на матката); 3. Миома на матката; 4. Аномалии в развитието на матката; 5. Инфантилизъм; 6. Голям брой раждания в историята; 7. Тютюнопушене; 8. Гнойно-септични усложнения в следродилния период; 9. Заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреци, диабет.

Диагнозата на плацента превия се основава на клинични находки. Характерни са оплакванията за появата на алени петна от гениталния тракт, слабост, замайване. Обърнете внимание на високото положение на предлежащата част на плода, неговата нестабилна позиция, често наклонена или напречна позиция. Седалищното предлежание често е придружено от клиника на заплашен спонтанен аборт, фетална хипотрофия. В 95% от случаите предлежанието на плацентата може да бъде диагностицирано с ултразвук. Вагиналното изследване се извършва само с подготвена операционна зала.

Условия и методи на раждане при плацента превия.

При тежко кървене, което застрашава живота на майката, независимо от гестационната възраст, се извършва спешно раждане чрез цезарово сечение. При липса на тежко кървене и при гестационна възраст от 36 седмици или повече, след потвърждаване на зрелостта на белите дробове на плода, раждането се извършва по планиран начин. При частично предлежание на плацентата и зряла шийка на матката е възможно раждане през естествения родов канал. Ако белите дробове на плода са незрели или гестационната възраст е под 36 седмици и няма кървене, се провежда консервативно лечение. Необходимо е да се ограничи физическата активност, да се въздържат от сексуална активност и промиване, да се поддържа хемоглобин.

Усложнения при плацента превия. 1. Хеморагичен шок; 2. Обилно кървене по време на бременност, по време на раждане и в следродилния период; 3. Плацентарна недостатъчност; 4. Плацента акрета, особено в областта на белега на матката, което може да доведе до кръвозагуба и хистеректомия.

Прогноза: майчината смъртност при плацента превия е близка до нула. Перинаталната смъртност не надвишава 10%. Основната причина за смърт при децата е недоносеността. При плацента превия рискът от вродени малформации е висок.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЪДА- това е състояние, когато сегмент от съдовете на пъпната връв, преминаващ вътре в зародишните мембрани, се намира над вътрешния фаринкс. Разкъсването на кръвоносните съдове причинява кървене от гениталния тракт и вътрематочна хипоксия. Прави се проба за денатурация с алкали - към 1 ml кръв се добавят 2-3 капки алкален разтвор. Еритроцитите на плода са по-устойчиви на хемолиза, така че сместа запазва червения си цвят. Еритроцитите на бременната са хемолизирани и сместа става кафява.

Усложнения при представяне на съдове.

Кървенето възниква от феталните съдове, така че смъртността на плода надвишава 75%, главно поради загуба на кръв. Лечение: спешно цезарово сечение, ако плодът е жизнеспособен.

ПАТОЛОГИЧНО ПРИКРАЩАНЕ НА ПЛАЦЕНТАТА ИЛИ ИНЖЕКТИРАНЕ НА ПЛАЦЕНТАТА- това е патологично прикрепване на хорионните въси към стената на матката, тяхното врастване в миометриума или проникване през дебелината на миометриума. Рискови фактори за патологично прикрепване на плацентата при placenta accreta.

1. Хирургични интервенции на матката в историята; 2. Плацента превия; 3. Тютюнопушене; 4. Голям брой раждания в историята; 5. Възпалителни процеси в матката; 6. Патология на ендокринните жлези. Лечение: кюретаж на маточната кухина или хистеректомия.

КРЪВЕНИЕ ОТ ШИЙКАТА. 1. Извършете цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката; 2. За спиране на кървенето се използва електрокоагулация или тампонада; 3. Секретът от цервикалния канал се изследва за бактерии и вируси.

ПОЛИПИ НА ВИНТА НА МАТКАТА. 1. Кървенето обикновено спира от само себе си; 2. Причината за кървенето е травма на полипа; 3. Ако кървенето не спре, полипът се отстранява и се изпраща за хистология.

КЪРВАВО ТЕЧЕНИЕ ОТ ПОЛОВИТЕ ПЪТИЩА В ПЪРВИЯ ПЕРИОД НА РАЖДАНЕТОобикновено се причиняват от разширяване на шийката на матката и представляват слуз, оцветена с кръв.

НАРАНЯВАНЕ НА ВЪНШНИЯ ГЕНИТАЛ ИЛИ ВАГИНАТА- обикновено има индикация за травма в анамнезата.

ПРОФИЛАКТИКА И ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИТЕ.

Първичната профилактика започва в предродилната клиника с идентифициране и лечение на екстрагенитални заболявания, менструални нарушения, възпаление на репродуктивната система, предотвратяване на непланирана бременност и идентифициране на рискови групи за кървене. Задължителен ултразвук на 9, 16-24, 32-36 седмици от бременността. Локализацията на плацентата се определя по време на всяко изследване, като се започне от 9-та седмица от бременността.Диагнозата на предлежанието се установява след края на процеса на плацентация на 14-та гестационна седмица. Необходимо е да предупредите бременната жена и нейните близки за опасността от кървене. Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане, да се лекува прееклампсия, да се облекчи тонуса на матката, да се коригира хемостазата, да се изключи физическа активност, сексуална активност, ултразвуково наблюдение всеки месец за проследяване на миграцията на плацентата. Ако се появи кървене, се препоръчва хоспитализация.

Понякога обаче безопасността на майката и бебето може да бъде гарантирана само с помощта на медицинска намеса.

Възможно е да настъпят промени в тялото ви, което показва, че решаващият момент наближава. Жените ги усещат няколко седмици преди раждането – с различна степен на интензивност – или изобщо не ги усещат.

Продължителността на трудния процес на раждане на бебе може да бъде много различна. При първото раждане е средно 13 часа, при повторно - около осем. Началото на раждането сред лекарите се счита за отваряне на шийката на матката с редовно повтарящи се контракции.

През последните 50 години средната продължителност на този процес е намаляла наполовина, т.кв тежки случаи сега се прави своевременно цезарово сечение. Често спонтанните контракции започват през нощта, когато тялото се отпусне. Много деца предпочитат да погледнат този свят за първи път на тъмно. Според статистиката повечето раждания се случват през нощта.

Какво точно причинява родилните болки е въпрос, чийто отговор все още не е известен. Ясно е, че самото дете играе важна роля в този процес. Но кои механизми дават решаващ тласък остава загадка.

Последните проучвания показват, че контракциите започват под въздействието на протеинова субстанция, произвеждана от детето, така нареченият SP-A протеин, който също е отговорен за съзряването на белите дробове.

Консултация с гинеколог. Обикновено контракциите на Бракстън-Хикс са трудни за разграничаване от истинското раждане. През третия триместър фалшивите родилни болки стават по-интензивни и по-чести, ако водите активен живот или ако сте дехидратирани. Ако ги усетите, седнете на хладно място, вдигнете краката си, изпийте нещо и си починете. Ако интервалите между контракциите се увеличават и интензивността им намалява, тогава те са фалшиви. Ако става по-често и се влошава (особено ако се случва на всеки 5 минути), обадете се на Вашия лекар. Винаги казвам на пациентите, че никой никога не е описвал усещанията си като "спастични" при раждане. По правило интензивността на родилната болка, при която детето преминава през родовия канал, се описва по следния начин: „Не мога да ходя и да говоря“.

Гледали сте го в безброй филми. Внезапно осъзнаване: родилката трябва СПЕШНО да бъде откарана в болница! Жената се превръща в истинска фурия, която бълва ругатни („Ти ми направи това!“). Превита на две от ужасна болка, тя спира да стене, само за да изсипе още една порция ругатни към нещастния си, обзет от паника съпруг, който внезапно забравя всичко, което е научил в курсовете на Ламазе, губи чантата, приготвена за пътуването до родилния дом, и неизбежно изпраща колата направо в задръстване, където в крайна сметка трябва да се достави сам.

Истината е, че повечето двойки имат достатъчно време да осъзнаят, че раждането всъщност е започнало. Никой не знае със сигурност какво задейства този механизъм, но те се приближават достатъчно бързо. Ето някои признаци, които ви подсказват, че е време да вземете чантата и родилката – и да се качите в колата.

Започва раждане - признаци на раждане

Повечето жени раждат децата си по-рано или по-късно от очакваната дата, посочена в обменната карта.

Освен това най-често отклонението в двете посоки не надвишава десет дни. В крайна сметка предполагаемата дата на раждане играе ролята само на ориентир. Само 3% до 5% от децата се раждат точно на този ден. Ако лекарят е казал, че бебето ви ще се роди на 31 декември, бъдете сигурни, че няма да родите на Нова година.

редки изпражнения

Това се дължи на хормонални промени, причинени от простагландини.

И има смисъл: тялото ви започва да прочиства дебелото черво, за да направи повече място в тялото за бебето.

Очаквана дата на доставка (ED)

Това е денят, в който според статистиката вашето бебе ще се роди. Повечето раждат някъде между 37 и 42 седмица. Въпреки че много жени не раждат точно на очакваната дата, определено трябва да я знаете, за да сте подготвени. Колкото по-близо е, толкова повече внимание трябва да обърнете на телесните си усещания и възможните сигнали за началото на раждането. Обръщайки лист от календара и виждайки месеца, в който трябва да се роди, ще изпитате вълнение (и лека паника). Скоро!

контракции - първите признаци на наближаващо раждане

В 70-80% от случаите началото на раждането се проявява с появата на истински родилни болки. Те не се различават веднага от тренировъчните, които може би сте забелязали за първи път преди няколко седмици. В тези моменти коремът се втвърдява и матката се свива за 30-45 секунди.

Болката, причинена от контракциите, първоначално се понася добре: можете дори да ходите малко, ако искате. Веднага щом се установи определена закономерност в контракциите, вие ще оставите всичко настрана без никаква подкана и ще се вслушате в това, което се случва вътре във вас.

Тъй като контракциите постепенно се увеличават, се препоръчва да правите дихателните упражнения, които сте научили в курсовете си за подготовка за раждане. Опитайте се да дишате възможно най-дълбоко, вдишайте със стомаха си. Вашето бебе също трябва да работи тежко по време на раждането. И кислородът ще му бъде много полезен за това.

Контракции на Бракстън Хикс (подготвителни). Тези контракции на мускулите на матката започват рано, въпреки че може да не ги забележите. Ще почувствате напрежение в матката. Тези контракции са кратки и безболезнени. Понякога са няколко, следват се един след друг, но обикновено бързо спират. По-близо до раждането контракциите на Бракстън-Хикс помагат да се подготви шийката на матката за процеса.

Веднага в клиниката!

Независимо от началото на контракциите, когато бебето спре да се движи, разкъсване на торбичката или вагинално кървене, трябва незабавно да отидете в клиниката.

Контракциите на Braxton Hicks са загрявката преди да започнат истинските контракции. Те могат да започват и завършват няколко пъти и често спират, когато сте активни (например, когато ходите). Ранните родилни болки ще бъдат различни по интензивност и честота: някои ще бъдат толкова силни, че ще ви спрат дъха, други просто ще наподобяват спазми. Интервалите между тях ще бъдат 3-5 или 10-15 минути. Ако в продължение на 15 минути сте говорили с лекаря, обсъждайки дали раждането е започнало или не, и никога не сте прекъсвали, това най-вероятно е фалшива тревога.

Научете се да разпознавате контракциите

В началния етап на раждането контракциите с продължителност около 30 секунди могат да се появят на всеки 20 минути.

Първите контракции са подобни на спазматична менструална болка (радиираща болка). Мускулите на матката започват да се свиват, така че шийката на матката се отваря на всички 10 см.
Късните контракции се усещат като силни менструални спазми или достигат интензивност, която дори не бихте могли да си представите.
Когато контракциите станат много силни и ритъмът на контракциите е правилен, това означава, че е започнало наистина!

Няма задължителни правила кога можете да дойдете в болницата. Но ако контракциите се появяват на всеки 5 минути в продължение на час и ви карат да замръзвате от болка, никой няма да ви попречи да се появите в родилното. Направете план за действие с Вашия лекар, като вземете предвид времето, необходимо за пътуване.

Ако живеете близо до родилен дом, тогава изчакайте ритъмът на контракциите да стане 1 на всеки 5 минути в продължение на един час, след което се обадете и кажете на лекаря, че отивате.
Ако болницата е на 45 минути от вас, най-вероятно трябва да си тръгнете дори когато контракциите са по-редки.

Обсъдете това с Вашия лекар предварително, за да не изпаднете в паника по време на раждането. Не забравяйте, че с настъпването на активния стадий шийката на матката при повечето жени се отваря с 1-2 см на час. Така че пребройте: 6-8 часа преди началото на опитите. (Но ако при последния ви преглед при лекаря ви казаха, че имате 4 см разширение, най-добре е да пристигнете по-рано в болницата.)

Консултация с гинеколог. Предупреждавам бъдещите родители, особено ако това е първа бременност, че може да има няколко "фалшиви тревоги". Жена ми е акушер-гинеколог и ме накара да я заведа в болницата 3-4 пъти, докато бях бременна с всяко от 3-те ни деца! Ако тя не можеше да разпознае със сигурност, тогава кой би могъл? Винаги казвам на пациентите, че е по-добре да дойдат и да ги прегледат (ако е преждевременно, просто ще ги пуснат да се приберат), отколкото да раждат край пътя.

Времето е всичко

Как да изчислим времето и ритъма на контракциите? Има два начина. Просто изберете един и се придържайте към него, докато го гледате как се развива.

Метод 1

Обърнете внимание на началото на една контракция и нейната продължителност (например от 30 секунди до 1 минута).
След това отбележете кога започва следващата контракция. Ако в рамките на 9 минути тя не се усети, тогава редовността на контракциите е 10 минути.
Може да е объркващо, ако контракциите се появяват по-често. Винаги отбелязвайте времето от началото на една контракция до началото на следващата.
Ако контракцията продължава цяла минута, а следващата започва 3 минути след края на предишната, тогава контракциите се появяват 1 път на 4 минути. Когато честотата им се увеличи, е трудно да се концентрирате върху броенето. Помолете някой близък да ви преброи контракциите.

Метод 2

Почти същото, но тук започвате да броите времето от края на една битка до края на следващата.

Отваряне и сплескване на шийката на матката

Представете си шийката на матката като голяма, пухкава поничка. Преди раждането тя започва да изтънява и да се разтяга. Разширяването (отварянето) и изтъняването (изглаждането) могат да се появят в рамките на няколко седмици, един ден или няколко часа. Няма стандартна времева рамка и характер на процеса. С наближаване на датата на раждане Вашият лекар ще направи изводи за състоянието на шийката на матката по следния начин: "Разкритие 2 см, скъсяване 1 см."

Пролапс на корема

Това се случва, когато плодът се спусне до входа на малкия таз и като че ли „заседне“ там, т.е. вече не се движи вътре. При контракциите на Бракстън-Хикс тя се измества още повече в долната част на таза. Представете си, че детето се премества в позиция "стартер". Този процес започва при всички жени по различно време, при някои - точно преди самото раждане. За мнозина новината за падане на плода е едновременно добра и лоша новина. Дишането и храненето вече са по-лесни, но натискът върху пикочния мехур и тазовите връзки го кара да тича по-често до тоалетната. За някои бъдещи майки дори започва да изглежда, че детето може просто да падне, защото сега е толкова ниско. По време на прегледа Вашият лекар ще определи колко ниско е бебето в таза или каква е неговата „позиция“.

Пролапсът на корема се получава, когато детето сякаш "пада", слиза до входа на малкия таз. С главата напред, бебето се премества в таза, като по този начин се подготвя за пътуването през родовия канал. Въпреки това, за жени, които изпитват прибиране на корема дни или седмици преди раждането, този симптом е „фалшиво доказателство“, а при някои не се случва изобщо до началото на активното раждане. Контракциите на Бракстън-Хикс стават по-силни, бебето постепенно се придвижва по-надолу в таза, натискът върху шийката на матката се увеличава, тя омеква и изтънява.

Разкъсване на феталния пикочен мехур

В 10-15% от случаите началото на раждането е предизвестено от преждевременно спукване на феталния мехур, което се случва преди появата на първите контракции.

Ако главата на бебето е здраво закрепена в малкия таз, тогава загубата на околоплодна течност няма да бъде толкова масивна.

Ще разберете за спукването на околоплодния мехур по обилното отделяне на бистра, топла течност от влагалището.

Разкъсването на феталния пикочен мехур не причинява болка, тъй като в мембраната му няма нервни влакна. Понякога амниотичната течност може да има зелен цвят: това означава, че детето вече е отделило първото си изпражнение в тях. Запишете времето на разкъсване на амниотичния сак и цвета на изхвърлената течност, съобщете това на акушерката или родилното отделение на клиниката. Тук ще получите инструкции за следващите си стъпки.

Много рядко се случва разкъсване на феталния пикочен мехур в горната му част, докато околоплодната течност излиза само капка по капка. Тогава те лесно се бъркат с урина или вагинален секрет, особено при лека слабост на пикочния мехур. Ако подозирате, че амниотичната течност се разпада, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в болницата. Кратък оглед ще внесе яснота в ситуацията.

По правило разкъсването на феталния пикочен мехур не води до драматични последици. Обикновено в следващите 12-18 часа спонтанно се появяват контракции и раждането настъпва естествено. При липса на контракции те се стимулират изкуствено с подходящи медикаменти, за да се намали рискът от инфекция за майката и детето.

Изтичане на води

Понякога пикочният мехур на плода се нарича със странния, библейски звучащ термин „фетален сак“. Когато се спука (естествено или пробита от лекар), това означава: раждането ще настъпи в рамките на 24-48 часа. Като правило лекарят решава да не рискува да не изчака повече от 24 часа след отварянето на мехурчето, особено ако бебето е родено на термин, т.к. има риск от инфекция.

Ако водите се счупят

При спукване на плодния мехур се получава нещо като малко наводнение и не може да се предвиди точно кога и къде ще се случи това. През третото тримесечие околоплодният мехур, мекото и удобно „място“ на бебето, вече съдържа около литър околоплодна течност. (Излейте един литър вода на пода - нещо подобно може да изглежда така.) Но помнете:

някои жени имат много малко "изтичане".
Течността ще продължи да изтича от амниотичния сак дори след като водите са изтекли, защото тялото ви ще продължи да я произвежда.
При някои жени водата не излиза спонтанно и за да стимулира процеса на раждане, лекарят извършва амниотомия, като пробие торбичката с дълга пластмасова кука.
Течността трябва да е безцветна. Ако е тъмно (зеленикаво, кафеникаво, жълтеникаво), това може да означава, че бебето е дефекирало точно в матката (такова оригинално изпражнение се нарича мекониум). Това може да е признак на силен стрес в плода. Незабавно се обадете на Вашия лекар.

Консултация с гинеколог. Обилното вагинално течение в късна бременност е абсолютно нормално. V 10-20% от жените на този етап са толкова значими, че трябва да носят подложки през цялото време. Притокът на кръв към влагалището и шийката на матката се увеличава през третия триместър, така че вагиналната секреция също се увеличава. Може да не разберете веднага дали това е изпускане или вода е изтекла. Ако се чувствате "мокри", изсушете се и се разходете малко. Ако течността продължава да изтича, обадете се на Вашия лекар.

Сигнално кървене - симптом за началото на раждането

Обикновено през цялата бременност маточната кухина остава затворена с вискозна слуз, която предпазва феталния пикочен мехур от възпаление. Със скъсяването на шийката на матката и отварянето на маточната кухина излиза т. нар. слузеста запушалка. Това също е знак за приближаване на раждането. Не е задължително обаче родилните болки да се появят в същия ден. Понякога са необходими още няколко дни или дори седмици преди началото на истинските контракции.

По-близо до раждането слузът може да загуби вискозитета си и да излезе като бистра течност. В повечето случаи това е съпроводено с малко, т. нар. сигнално, кървене. Той е много по-слаб от менструалния и напълно безвреден. И все пак, за да сте сигурни, трябва да говорите с вашия лекар или акушерка за това - трябва да сте сигурни, че кървенето не е причинено от други причини, които биха могли да застрашат вас и вашето бебе. Много често една жена изобщо не забелязва отделянето на лигавичната запушалка.

Малко зацапване или зацапване

Може да се появи поради промени, настъпващи в шийката на матката - тя се подготвя за разкриване. Контракциите омекотяват шийката на матката, капилярите започват да кървят. Контракциите се засилват и се появява кървене. Всеки натиск върху шийката на матката може да причини известно кървене (поради упражнения, секс, напрежение за изхождане или напрежение в мускулите на пикочния мехур). Ако не сте сигурни дали това кървене е нормално, обадете се на Вашия лекар.

Отстраняване на лигавицата

Шийката на матката омеква и започва да се отваря, докато лигавицата се освобождава. Понякога слузта изтича бавно или запушалката може да излезе под формата на възел, дебел флагел. До този момент слузта действа като защитна бариера в шийката на матката и се произвежда постоянно от тялото, особено много от нея по-близо до раждането. Това не е признак за предстоящо раждане - някои жени имат слуз няколко седмици преди това - но определено е знак, че нещо започва да се променя.

болки в гърба

Болка може да се появи, ако детето е обърнато напред, а не към гърба ви. Ако бебето не се обръща по гръб, те могат да се засилят. Болката може да възникне и поради натиска на главата върху гръбначния ви стълб в началото на контракциите.

Уютно гнездо: не само за птици

Бременните жени често имат силно желание да свият уютно гнездо още преди началото на раждането. Приливът на енергия за "гнездене", толкова контрастиращ с изтощителната умора от последния триместър, принуждава бъдещите майки да оборудват своето местообитание, превръщайки го в хубав и чист "инкубатор". Друг признак, че сте започнали период на „гнездене“, е бързината, с която се опитвате да свършите цялата работа, взискателността, с която отправяте молби към семейството си. „Вмъкване“ обикновено се изразява като:

боядисване, почистване, подреждане на мебели в детската стая;
изхвърляне на боклук;
организиране на неща от същия вид (храна в бюфета, книги и снимки на рафтовете, инструменти в гаража);
общо почистване на къщата или завършване на "ремонтни проекти";
закупуване и разпределяне на детски дрехи;
печене, варене и пълнене в хладилника;
опаковане на чанти за пътуване до болницата.

Важно предупреждение: някои бременни жени никога не „гнездят“ и ако се появят такива импулси, бъдещата майка се чувства твърде летаргична, за да направи каквото и да било.

Симптоми на раждане

Фалшивите контракции са дърпаща болка в долната част на корема, подобна на болката по време на менструация. Ако такива контракции не са силни и нередовни, не е нужно да правите нищо нарочно: това е просто подготовка на матката за раждане. Матката, като че ли, опитва ръката си преди предстоящата важна работа, събирайки и отпускайки мускулите си. В същото време можете да почувствате тонуса на матката - понякога изглежда, че отива в бучка, става по-твърда. Матката може да влезе в тонус без болка, тъй като колкото по-близо е раждането, толкова по-чувствителна и раздразнителна става. Това е добре.

Третият важен предвестник на раждането може да бъде отделянето на лигавицата. Това е лигавичното съдържание, което "живее" в шийката на матката, сякаш запушва "къщата" на бебето. Лигавицата може да излезе под формата на гъсти и лепкави секрети с прозрачен розов цвят.

Една жена може да не усети предвестниците на раждането, въпреки че най-често бъдещата майка все още чувства подготвителни контракции.

Нормалното първо раждане продължава приблизително 10-15 часа. Следващите раждания обикновено протичат малко по-бързо от първото, но това не винаги е така. Аз съм пример за такова изключение, тъй като второто ми раждане продължи с 12 часа повече (20 часа) от първото (8 часа).

Ако амниотичната течност на жената се е счупила, тогава трябва незабавно да отидете в клиниката. Амниотичната течност предпазва бебето и то не бива да стои без тях дълго време. Затова, ако почувствате, че изтича хладка прозрачна вода, обадете се на лекар и се пригответе за родилния дом.

Обикновено след изтичане на водите започват контракции (или те се увеличават драстично, ако сте раждали преди). Ако контракциите не започнат, най-вероятно в родилния дом ще се опитат да предизвикат раждане (с готова шийка на матката), за да не оставят бебето дълго време без защита.

Раждането обикновено започва с контракции. Обикновено жените често започват да усещат болка в долната част на корема и болка в долната част на гърба около няколко седмици преди раждането. Но как тогава да разберем какво е: подготвителни контракции на Бракстън-Хикс или началото на раждането ?! Такъв въпрос и притеснения почти винаги възникват при жени, които теоретично или практически се сблъскват с предвестниците на раждането.

Не е никак трудно да се разграничат подготвителните контракции от началото на раждането! Когато стомахът ви започне да глътка, бъдете малко по-внимателни към себе си: болката ли е такава, както обикновено, може би болезнените усещания се проточиха малко или нещо друго интуитивно ви се струва необичайно?

Ако смятате, че тези болезнени усещания са редовни (появяват се и изчезват с малка честота), има смисъл да започнете да измервате времето, да броите контракциите и да ги записвате.

Да кажем, че около 5 часа сутринта решите, че стомахът ви боли малко по специален начин или от доста дълго време. Запасете се с хронометър (той е на телефона ви) и започнете да броите.

В 5 часа сутринта се появи болка, започна контракция, продължи 50 секунди, след това нямаше болка 30 минути.

В 5:30 стомахът отново започва да тегли, болката продължава 30 секунди, след това нищо не ви притеснява 10 минути и т.н.

Когато видите, че болката се повтаря редовно, засилва се, продължителността на контракциите се увеличава, а интервалът между тях намалява - поздравления, раждането е започнало.