Науката, която изучава трансплантацията на органи, се нарича трансплантация. До преди няколко десетилетия движението на тъканите от един организъм в друг се смяташе за невероятно. В съвременната хирургична практика трансплантацията на вътрешни органи е широко разпространена. В по-голяма степен това се практикува в развитите страни с високо ниво на медицинско осигуряване. Успешно се извършват трансплантации на черен дроб, бъбреци и сърце. През последните години лекарите започнаха да извършват трансплантации на крайници. Въпреки високия професионализъм на хирурзите, някои от операциите завършват неуспешно. В крайна сметка тялото не винаги "приема" органите на други хора. В някои случаи е възможно отхвърляне на тъканта. Въпреки това известният практикуващ хирург от Италия пое невероятен риск. Лекарят планира операция по трансплантация на глава. За мнозина тази идея изглежда невероятна и обречена на провал. Въпреки това, хирургът Серджио Канаверо е убеден, че трансплантацията на глава ще бъде огромен пробив в медицината. Към днешна дата са правени проучвания и опити за извършване на тази манипулация върху лабораторни животни.
Операция по трансплантация на глава: описание
През 2013 г. италианският хирург направи сензационно изявление пред целия свят. Той планира операция за трансплантация на главата на жив човек върху тялото на труп. Тази процедура привлече интереса на хора, страдащи от сериозни заболявания, които причиняват обездвижване. Хирургът Серджио Канаверо вече се свърза с предполагаемия донор на главата. Оказа се млад мъж от Русия. Пациентът е диагностициран с тежка патология на нервната система - вродена спинална мускулна атрофия. В момента Валери Спиридонов е на 30 години. Въпреки качествените грижи, състоянието му бързо се влошава. Единствената функционална част от тялото на пациента е главата. Валери Спиридонов е наясно с всички рискове на планираното събитие, но е съгласен да го направи. Първата операция по трансплантация на човешка глава трябва да се проведе през 2017 г.
Серджио Канаверо изчислява, че трансплантацията ще отнеме около 36 часа. За извършване на всички етапи на операцията ще са необходими повече от 100 квалифицирани хирурзи. По време на трансплантацията лекарите ще се сменят няколко пъти. Трансплантацията на глава е много сложна хирургична процедура. За да го извършите успешно, ще трябва да свържете много съдове, нервни влакна, кости и меки тъкани на шията. Най-трудният етап от операцията ще бъде закрепването на гръбначния мозък. За тази цел е направено специално лепило на основата на полиетилен гликол. Благодарение на това вещество се осъществява растежът на невроните. Всеки от етапите на операцията се счита за рисков и може да бъде фатален. Това обаче не плаши пациента Валери Спиридонов. Оптимист е и лекарят, който е замислил сензационната операция. Канаверо е почти сигурен в благоприятен изход от процедурата.
Етичният аспект на трансплантацията на глава
Тема като трансплантацията на човешка глава предизвиква бурни емоции и противоречия не само сред лекарите. Освен трудностите при извършване на трансплантацията и рисковете за живота на пациента, има и друга страна на монетата. По този начин много хора смятат предвидената процедура за неприемлива от религиозна и етична гледна точка. Наистина е трудно да се разбере, че главата на жив човек ще бъде отделена от тялото и ще бъде прикрепена към шията на мъртвия. Независимо от това, хората, страдащи от тежки прогресиращи патологии, не трябва да мислят за етика. За много пациенти трансплантацията на глава ще бъде невероятно чудо. В крайна сметка хората, обречени на увреждания, ще имат ново тяло. Поради факта, че операцията все още не е извършена, а изходът й не е известен, обществеността е спорна по този въпрос.
Изследвания
Първото изследване в областта на трансплантацията на глава е опитът на учения Чарлз Гътри. Проведено е през 1908 г. Експериментът се състоеше в трансплантация на втора глава върху врата на куче. Животното не живее дълго, но беше възможно да се отбележи лека рефлексна активност на трансплантираната част от тялото.
През 50-те години на миналия век руският учен Владимир Демихов успява да постигне по-добри резултати. Въпреки факта, че неговите лабораторни животни също не издържаха дълго след трансплантацията, трансплантираните глави бяха напълно функционални. Демихов значително намали времето на хипоксия на отделените тъкани. Подобни операции върху кучета по-късно са извършени от китайски учени. През 70-те години Уайт трансплантира главата на маймуна. В същото време в животното функционирали сетивните органи.
През 2002 г. са проведени експерименти върху лабораторни плъхове в Япония. Що се отнася до планираната интервенция, е използван полиетилен гликол. Дисектираните тъкани бяха охладени, за да се предотврати клетъчната смърт. Освен това Серджио Канаверо заяви, че в хода на последното си изследване, включващо маймуни, наскоро той е претърпял трансплантация на глава. Завърши добре. Ученият разглежда положителния резултат като сигнал за провеждане на експеримент върху човек. Ако обществеността и научната общност одобрят този проект, хората скоро ще разберат за резултатите от него.
Трансплантация на човешка глава: мнението на учените
Въпреки положителното отношение на италианския хирург, учени и лекари не споделят ентусиазма му. Повечето от тях не вярват в успеха на начинанието. Освен това много лекари смятат, че трансплантацията на глава е етично неприемлива. Песимизмът на колегите по никакъв начин не се отразява на решението на учения. Канаверо наскоро обяви, че трансплантацията ще се извърши със съгласието на държавни служители.
Какви заболявания изискват операция
Засега е рано да се каже дали подобна операция ще бъде осъществена на практика в бъдеще. Въпреки това, при благоприятен изход, ученият ще има невероятен успех. Ако трансплантацията на глава стане възможна, много пациенти ще намерят здрави тела. Сред показанията за трансплантация са:
- Тетраплегия, развита на фона на мозъчно-съдов инцидент.
- Спинална мускулна атрофия.
- Наранявания на гръбначния стълб на нивото на шийните прешлени.
Трудности при хирургическа намеса
Трансплантацията на глава е технически предизвикателна процедура. В хода на неговото изпълнение лекарите могат да се сблъскат с много трудности. Между тях:
- Тъканна смърт по време на отделяне на главата. За да предотвратят това, учените възнамеряват да охладят главата до 15 градуса. В този случай невроните трябва да поддържат своята жизненост.
- Риск от отхвърляне на трансплантираната част от тялото.
- Дългосрочна връзка с гръбначния мозък след операция. За да може нервната тъкан да съвпадне правилно, пациентът се планира да бъде поставен в кома за 1 месец.
Възможни резултати от операция за трансплантация на глава
Като се има предвид, че подобни операции не са правени на хора преди, е невъзможно да се предвиди резултатът от тази процедура. Дори ако всички манипулации са извършени правилно, не е известно как може да завърши този експеримент. Учените не изключват възможността гръбначният мозък да бъде увреден и пациентът да не може да се движи. Но дори и тогава операцията ще бъде невероятен пробив в трансплантацията.
Цена за трансплантация на глава
Колко струва една трансплантация на глава и кога ще бъде въведена? Все още не е възможно да се отговори на тези въпроси. Въпреки това има известна информация. Така оценката на оборудването и необходимите материали за планираната трансплантация показа, че цената на разходите ще бъде около 11 милиона долара. Освен това, в случай на благоприятен изход, ще е необходима дългосрочна рехабилитация. Според италианския учен пациентът ще може да се движи самостоятелно една година след операцията.
През ноември в Харбинския университет, италиански хирург Серджио Канаверои група китайски неврохирурзи извършиха операция за трансплантация на главата на починал човек върху мъртво тяло на друг. Канаверо заяви, че е успял успешно да възстанови гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове. Китайският му колега обаче Рен Сяопинмалко по-късно той каза, че не смята тази процедура за операция като такава. Според него това трябва да се разглежда като модел за истинска хирургична интервенция.
Главният трансплантолог на Министерството на здравеопазването на Русия, ръководител на Федералния изследователски център по трансплантология и изкуствени органи на името на академик В. И. Шумаков, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки Сергей Готие говори пред AiF.ru дали е реалистично да се трансплантира човешка глава.
„По принцип е технически възможно да се направи това. Можете да го направите по такъв начин, че да запазите дейността на мозъка. Но възстановяването на правилната нервна регулация на донорското тяло с помощта на този мозък поражда много големи съмнения. Необходимо е правилно да се възстановят пътищата на гръбначния мозък, които ще бъдат пресечени от хирурга и в бъдеще трябва да бъдат снаждани, залепени или зашити. Все още никой не е правил това и няма разумни предположения за това. Знам, че групата на Канаверо има собствено виждане за тези неща и обещава да бъде успешна. Необходимо е много разумно експериментално потвърждение на възможностите за такава операция. Първата операция в Китай служи като вид учебно помагало за по-нататъшното развитие на техниката. У нас подобно развитие е малко вероятно, не знам за тях. Имаме много други проблеми, които трябва да решим освен шиене на главата “, каза експертът.
Основната цел на операцията по трансплантация на глава е да даде възможност на обездвижен човек да ходи отново, според Дмитрий Суслов, заместник-главен трансплантолог на Св. „Да предположим, че зашиват съдовете, кръвта от главата към тялото ще тече и ще тече през тях. Това не е функция на главата. Тялото, което е пришито към тази глава, няма да се движи. Въпросите за регенерацията на гръбначния мозък все още са отворени. Никой не е правил успешни експерименти върху животни. Защото първата индикация, че успяхме да решим проблема с регенерацията на нервните тъкани с такава сложна структура като гръбначния мозък, би било успешното лечение на пациенти с гръбначни травми. Което, за съжаление, все още не е налично “, каза той за AiF.ru.
Експертът е сигурен, че групата на Канаверо прави гръмки изявления с цел PR. „В тази връзка мога да кажа следното: би било по-добре, ако вие (журналисти - коментар на AiF.ru) ги популяризирате по-малко. Тези хора са се издигнали достатъчно добре по този въпрос. Те просто правят гръмки изявления. Това е начин да привлечете внимание и съответно много пари “, каза Суслов.
„У нас не се работи по трансплантация на глава, ние работим по лечение на гръбначни травми. Учените изучават гръбначния мозък, но без такава помпа не викат: „Присаждаме глава!“ Сергей Брюхоненкодори в началото на 20-ти век той възроди главата на куче, тогава нищо не се получи. Мнозина все още се занимаваха с подобни експерименти - също нищо не се получи. Въпросът за лечението на наранявания на гръбначния стълб е Нобелова награда, ако този проблем може да бъде решен “, каза експертът.
Възможна ли е мозъчна трансплантация? Как ще протече този процес? Ще се промени ли личността, ще има ли други навици или всичко ще остане същото? И кой ще бъде „на кормилото“: човекът, чийто мозък е трансплантиран, или този, в чието тяло се намира новият мозък? И вероятно най-интересният въпрос, който интересува мнозина: възможно ли е да излъжете смъртта с помощта на трансплантация, да прехвърлите личността си в друго тяло и да живеете вечно?
Мнения на учените
Учените изучават въпроса за мозъчната трансплантация от много десетилетия и все още не са стигнали до консенсус относно възможността за тази процедура. Въпреки че съвсем наскоро беше нереалистично да си представим, че главата на човек може да бъде прехвърлена в друго тяло, но тази година италианският неврохирург Серджо Канаверо извърши такава успешна операция. Пациентът обаче бил труп.
Анжелик Борди, професор в Йейлския университет, смята, че е възможна мозъчна трансплантация, въпреки че за положителен резултат е необходимо да се трансплантира гръбначен мозък, защото в противен случай човек няма да може да се движи самостоятелно.
В отговор на въпроса дали личността и "душата" ще бъдат запазени, няма еднозначен отговор. Успоредно с растежа и развитието на тялото се променя и мозъкът ни, а по време на трансплантацията и процеса на възстановяване личността на индивида несъмнено ще претърпи промени. На първо място, поради психологически шок.
Професорът казва, че дори трансплантация на човешки мозък няма да му даде вечен живот. В края на краищата този орган, както всяка друга част на тялото, старее. Учените знаят как успешно да заменят сърцата, белите дробове или бъбреците с изкуствени, но мозъчни трансплантации не могат да бъдат извършени. Това може да доведе до невродегенерация, която може да доведе до рак или интелектуално увреждане.
Известният неврохирург Халид Абед смята, че подобна операция е съвсем реална, но за успешното й изпълнение е необходимо да може да се свържат нервните влакна на органа с гръбначния мозък. Това е невероятно трудно, защото всяка травма на гръбначния мозък води до необратими или сериозни последици.
Предполага се, че след успешна операция личността на пациента ще се промени. Вътрешно той ще стане като получателя, чийто мозък е използван. В крайна сметка той е този, който е отговорен за индивидуалността на всеки човек.
Професорът по неврохирургия Константин Славин смята, че в обозримо бъдеще науката ще стигне до етапа, когато телата за мозъчна трансплантация могат да се създават изкуствено. Това ще помогне да се запази индивидуалността на пациента, защото тялото ще бъде "чисто", без спомени.
Но дори това няма да позволи на човек да измами смъртта и да живее вечно. С годините мозъкът спира да работи пълноценно, остарява и този процес остава непроменен. За да се реши проблемът с безсмъртието, е необходимо да се намери лекарство, което да накара клетките да се обновят сами. В крайна сметка, именно спирането на клетъчното обновяване води до стареене на организма.
Първата стъпка е направена
През есента на 2017 г. за първи път беше извършена трансплантация на глава на жив човек. Трансплантирани са на мъртво тяло, но всичко е минало добре. Операцията е извършена от д-р Рен Сяопин, който малко по-рано се е опитал да присади главите на маймуни.
Подготовката за трансплантация продължи почти 3 години. Пациентът беше програмист от Русия Валери Спиридонов, който беше диагностициран с дистрофия на мускулите на гърба. Първоначално се предполагаше, че продължителността на операцията ще бъде 36 часа, но умението на китайските лекари успя да намали процеса почти наполовина.
Главният хирург Серджио Канаверо казва, че трансплантацията на глава е първата стъпка към успешна трансплантация на човешки мозък. Това е крайната цел на целия проект. Създаден е след обявяването през 2011 г. на Дмитрий Ицков, милиардер, който планира да трансплантира човешки мозък в киборг до 2045 г.
Канаверо казва, че Китай се бори със смъртоносни болести, но целта му е да победи процеса на стареене, който също се счита за болест и изисква лечение.
Нерешеният проблем с трансплантацията на човешки мозък е невъзможността за пълноценно възстановяване на гръбначния стълб. Експериментите, проведени при трансплантация на глави на мишки и кучета, показват, че етиленгликолът, инжектиран в разреза на гръбначния стълб, помага за възстановяване на невронните връзки много по-ефективно, което увеличава шанса за успешно завършване на операцията.
Не толкова отдавна подобна операция беше фантазия, но днес трансплантацията успешно се движи в тази посока. Възможността за операция по трансплантация на мозък в друго тяло би помогнала на хиляди неизлечимо болни хора. Хората с увреждания можеха отново да ходят, слепите и глухите можеха да виждат и чуват.
Такава операция би дала шанс за нормален и пълноценен живот на хората със заболявания на опорно-двигателния апарат. В крайна сметка е възможно не само да се трансплантира мозъкът, но и да се възстановят увредените зони на нервните връзки в гръбначния стълб.
Бариери пред трансплантацията
Когато се говори за трансплантация на мозък в друго тяло, хората не мислят, че има отрицателна страна на монетата, която далеч не е толкова розова и безгрижна. Възможно ли е да се трансплантира мозък, няма ли да се увреди по време на операцията, как тялото ще възприеме такъв стрес, ще се отрази ли на психиката?
Трансплантацията е невероятно трудна. При трансплантация на друг орган, сливането му с новото тяло играе важна роля. Всяко парче тъкан, нерв, съд трябва да бъдат правилно свързани един с друг. Увреждането на нервните влакна в мозъка предотвратява преминаването на сигнали между органа и тялото, така че мозъкът няма да може правилно да реагира на стимули и да контролира съответните тъкани.
Увреждането на трансплантацията е неизбежно. Отнема много време след операцията, докато тялото възстанови предишните си връзки, кръвоносните съдове и нервните окончания могат да растат заедно.
Успехът на операцията зависи от човешкото тяло и неговата имунна система. Защитната функция на тялото отхвърля всички чужди елементи, следователно нов орган може да не бъде приет. За да спре имунната система, пациентът приема имуносупресори преди трансплантацията. Те увеличават шанса за успешна операция, но се увеличава и шансът за заразяване с болестта.
Опасността от мозъчна трансплантация е свързана с връзката му с гръбначния и костния мозък. Тяхната връзка спомага за предаването на сигнали през най-големия нерв, чието увреждане все още не може да бъде поправено. Ако този нерв е изключен, тогава нашият мозък няма да може да получава сигнали от други органи и системи. Ще остане само способността за дъвчене и движение на мускулите на лицето.
Белите дробове, бъбреците или сърцето вече няма да могат да функционират. Това ще доведе до смъртта на пациента. Дори мозъкът да живее, тялото ще остане неподвижно, мъртво. И когато е възможно успешно да се отстрани органът от черепа и да се трансплантира на друг човек, някои части могат да бъдат повредени, което ще доведе до загуба на някои функции. Следователно трансплантацията е възможна само с главата.
Трансплантация на глава
Учените смятат, че мозъкът може да живее отделно от тялото. В крайна сметка опитът на лекарите показва, че дори след дълъг престой в държавата, пациентът може да се възстанови и да продължи да живее пълноценно. Това предполага, че мозъкът все още не е напълно разбран. Ако процесът на трансплантация се извърши правилно, тогава всички функции и памет ще бъдат запазени, а интелигентността и мисловните способности на пациента няма да бъдат засегнати.
Ако трансплантирате не самия орган, а главата, тогава шансът от увреждане е сведен до минимум. Но все пак остава проблемът с отхвърлянето на чужди тъкани от новото тяло. Имунната бариера засега е непреодолима. Експерименти върху животни показват, че главата може да функционира върху ново тяло, но продължителността на живота й е изключително кратка.
Науката непрекъснато се развива, така че в бъдеще ще има възможност за преодоляване на имунната бариера. Малко са шансовете чужди тъкани да се вкоренят, но те съществуват. В крайна сметка, ако главата в новото тяло няма да изпълнява функциите си, тогава защо изобщо да правите такава операция?
Много по-ефективно е да се използват специално проектирани системи, които ще помогнат за улесняване на живота на парализираните хора, отколкото да се опитват да трансплантират мозъка им в друго тяло.
Известният физик-теоретик Стивън Хокинг използва "умна" система за общуване с хората. Тялото му е парализирано, само един пръст на ръката му и мускул на лицето му работи. Усъвършенстваният стол има синтезатор на реч, свързан с пръст, а към бузата е свързан сензор, който ви позволява да управлявате компютъра.
Някои учени смятат, че е много по-лесно да се отглеждат нови клетки, отколкото да се трансплантира мозък. Докато главата е във физиологичен разтвор, от една клетка може да се създаде ново тяло, което няма да бъде отхвърлено. Той ще се счита за собствен, само актуализиран, така че всички тъкани ще могат напълно да се вкоренят и няма да умрат.
Спорни въпроси
За да се попречи на имунната система да отхвърли новия орган, е необходимо да се намерят двама пациенти, които са хистосъвместими. Тоест при трансплантация е важно да се намери тяло, което е идеално като донор.
Когато хората говорят за трансплантация на мозък на друг човек, е трудно да се разбере кой се нарича донор и кой е реципиент. В крайна сметка, на теория донорът е човекът, чийто орган е трансплантиран. Но ако мозъчната трансплантация се извършва заедно с паметта и личността на човек, тогава тялото е получателят.
Въпросът къде да се съхранява отделената глава, докато трае операцията, не е решен. Мозъкът може да живее отделно за не повече от 7 минути, след което невроните умират и вече не е възможно да се възстановят изгубените зони. Отнема много повече от 7 минути, за да завърши успешно трансплантацията.
Необходимо е да се намери подходящо място за операцията, техника и да се спазват всички условия. Много страни забраняват трансплантациите на органи, което също трябва да се има предвид.
Може ли да се трансплантира човешки мозък? Учените смятат, че е твърде рано да се говори за успешна операция, тъй като пълноценният процес на възстановяване, както психологически, така и физически, е почти невъзможен.
Извършена е първата трансплантация на човешка глава в ново тяло. Най-сложната операция по трансплантация продължи 18 часа без прекъсване в Китай.
Както стана известно на сайта, италианският неврохирург Серджо Канаверо съобщи, че операцията по трансплантация на глава е била успешна. По време на процедурата хирурзите успяха да възстановят функционирането на гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове. Струва си да се отбележи, че тази операция се проведе с два трупа на хора, чиито мозъци все още бяха активни. Канаверо беше подпомогнат от висококвалифицирани специалисти от Харбинския медицински университет. Миналата година специалисти успешно трансплантираха главата на жива маймуна.
Отбелязва се, че в близко бъдеще Канаверо ще извърши подобна операция на жив човек. Извършена е пробна операция на трупа като подготовка за бъдеща операция на жив човек. Предполагаше се, че субектът е руски програмист Валери Спиридонов, който страда от рядко заболяване, поради което тялото му почти напълно се провали. Той се включи доброволно.
Самият Спиридонов обаче наскоро разкри, че докато известният хирург е отказал да го оперира, а първият обект на изследване ще бъде жител на Китай. Тази ситуация е възникнала поради значителното финансиране на медицински операции от този вид от китайското правителство. Поради факта, че Русия не отпуска средства за изследвания, Серджио Канаверо е принуден да спазва някои формалности. По предварителна информация операцията срещу Спиридонов ще бъде извършена по-късно.
Общността все още смята подобни операции за етично погрешни и много експерти критикуват Канаверо, пише сайтът.