Лечение на Chorea minor при възрастни. Chorea minor: характеристики на патологията, симптоми и причини

Хореясе счита за детско заболяване, което се среща предимно при деца на възраст между 5 и 16 години. По време на него се получава неволно повишена двигателна активност.

Заболяването е с неврологичен характер, докато се проявява като ревматична инфекция. При деца, които страдат от малки троери, са изразени психоемоционални разстройства.

Патологията е лечима, като трябва да се разбере, че самата терапия може да отнеме дълъг период от време. Ако не предприемете действия своевременно, тогава прогнозата за детето ще бъде изключително неблагоприятна.

Хорея при деца се счита за присъщ ревматичен енцефалит. Той засяга мозъка, пряко засяга базалните ганглии. Ако болестта се появи в ранна възраст, след около 25 години може да се появи рецидив. Ето защо хората ще бъдат принудени да се придържат към превантивните мерки през целия си живот, за да може да се изключи вероятността от повторение на хорея минор.

Трябва да се отбележи, че различни фактори могат да провокират проблема. В този случай основният е прогресирането на инфекцията в организма. Рисковата група включва деца на възраст от 5 до 15 години. Заслужава да се отбележи, че през този период тялото е слабо, поради което е податливо на много заболявания.

Най -често хореята се диагностицира при момичета., докато те трябва да имат слаба физика, както и прекалено чувствителна психика. В същото време момчетата също са податливи на заболяване, така че е важно родителите да проявяват предпазливост, защото е важно своевременно да се идентифицират симптомите на заболяването.

Могат да бъдат идентифицирани редица фактори, които провокират появата на малка хорея:

• Липса на тегло.Освен това астенията може да бъде естествена и дори в този случай може да доведе до развитие на патология.
• Наличие на инфекция, причинена от стрептококи.Това също може да допринесе за появата на малка хорея.
• Кариес, който не започна да се лекува своевременно.Когато се появят зъбни заболявания, важно е да се консултирате с лекар навреме, за да подобрите състоянието си.
• Различни психологически фактори. Chorea minor може да бъде следствие от такива наранявания.
• Забележимо ниски нива на имунната система.Родителите трябва да се уверят, че всичко е наред с този показател. В противен случай може да се появи ревматична хорея.
• Наличието на синузит и тонзилит.Такива заболявания също трябва да се лекуват навреме, в противен случай те могат да доведат до образуване на малка хорея.
• Свръхчувствителност на централната нервна система.Подобна характеристика на детето може да доведе до факта, че то ще има малка хорея.
• Повишена чувствителност към вирусни заболявания.Дори ако детето често настине, то все още може да се сблъска с ревматична хорея.
• Прогресия на инфекция на дихателните пътища.Опасно е да се стартират такива заболявания, защото те могат да доведат до различни нарушения, включително неволеви движения.
• Наследствена предразположеност.Ако поне един от родителите е страдал от хорея, детето също може да се сблъска с това.
• Хормонални нарушения в организма.Те могат да доведат до различни негативни последици и едно от тях е ревматична хорея.

Независимо от причината, определено ще трябва да започнете лечение, за да подобрите благосъстоянието на човек. Chorea minor изисква продължително лечение и колкото по-скоро човек започне, толкова по-добре. Наложително е да знаете основните симптоми на заболяването, за да разберете в какви ситуации трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не чакайте, докато здравословното ви състояние се влоши значително и се появят сериозни усложнения.

Симптоми

Като начало си струва да се отбележи, че ревматичната хорея е от различни видове. Симптомите, които човек ще срещне, зависят пряко от това. По -специално, заболяването е от следните форми: латентна, подостра, рецидивираща и също остра. В първата ситуация симптомите могат да изглеждат много слаби или напълно отсъстващи.

В същото време подострата и остра форма се проявява възможно най -ярко, така че ще бъде трудно да не забележите признаците на малка хорея. Що се отнася до рецидивиращия тип, той се характеризира с огнища на патология. В същото време детето отново става все по -добро и по -лошо.

Определено си струва да се обмислят симптомите на малка хорея, за да се подозира болестта своевременно:

• Неволни движения, както и мускулни контракции, които детето не може да контролира.
• Забележимо намаляване на тона на мишката, слабост.
• Повишена активност на изражението на лицето. С малка хорея детето често ще прави гримаса.
• Невъзможността да бъдете в една позиция за дълъг период от време.
• За пациента е трудно да изпълнява дори прости действия с ръце.
• Психични и емоционални разстройства. С малка хорея детето може да е твърде агресивно, капризно и често затруднява заспиването.
• Неспособност да фиксирате погледа си в една точка.
• По време на вълнението непълнолетният ще започне да се дърпа, да се драска или да извършва други подобни манипулации.
• Когато мускулите на ларинкса са напрегнати, причинени от хорея, детето може да издаде странни звуци и дори хрипове.
• Неочаквани проблеми с логопедията. Може да се случи, че детето няма способност да говори.
• Разстройството на походката с хорея минор се счита за естествен симптом. Детето няма да може да се движи нормално, то ще подскача.
• Рязко повишаване на телесната температура до 38 градуса.

Лекарите отбелязват, че ревматичната хорея може да се подозира чрез основните симптоми. Детето ще има проблеми с походката, изражението на лицето и почеркът ще се променят. В този случай трябва да се консултирате с лекар, след което лекарят ще може да потвърди наличието на хорея на сиденхама.

Диагностика

Ако има съмнение, че детето има ревматична хорея, тогава ще бъде необходима диагноза. За да направите това, лекарите предписват редица изследвания, с помощта на които е възможно да се идентифицира наличието на аномалии. На първо място, пациентът е насочен към ядрено -магнитен резонанс. Това изследване ни позволява да разберем дали детето има ревматична хорея. Те могат да бъдат изпратени и за компютърна томография, с помощта на която се анализира мозъкът.

При малка хорея често се предписва общ кръвен тест, тъй като могат да се открият отклонения в показателя. Пациентът може да бъде изпратен за електроенцефалография, за да се види дали има аномалия в мозъчната дейност. Всички тези изследвания позволяват да се разбере дали човек има хорея на Sidenhaem.

Наложително е лекарят като цяло да анализира състоянието на детето, за да може диагнозата да бъде потвърдена или опровергана. Малката хорея при деца трябва да се лекува само под наблюдението на специалист, за да се постигнат положителни резултати.

Терапии

Ако хореята на сиденгама е в остра форма, тогава ще е необходимо да отидете в болницата непременно. Пациентът трябва да спазва режим на легло, както и да бъде в спокойна обстановка. Сънят ще допринесе за бързото възстановяване от хорея, поради което лекарите ще успокоят нервната система.

Ще бъде важно да се ограничи физическата активност на пациента. Лекарите с хорея на сиденгам често предписват пирамидон, както и лекарства, които съдържат калций. Важно е пациентът да приема витаминни комплекси, за да може да подобри здравето си. В редки случаи може да се проведе лечение на хорея хормони на хипофизата.

Ако детето вече се възстановява, тогава му се препоръчва да плете, рисува, извайва или шие, за да възстанови фините двигателни умения. В този случай, когато лекувате ревматична хорея, трябва да ходите на чист въздух поне два часа на кучка.

Пряко са разработени терапевтични процедури подобряване на кръвоснабдяването на голия мозъккакто и метаболизма. Често се изисква да има противовъзпалителен ефект. За да направите това, с малка хорея на сиденхема, често се предписват солени иглолистни вани, UHF на челния лоб, електрофореза на натриев салицилат, ултравиолетово облъчване.

Ако детето е имало шиденгама хорея, тогава родителите трябва да преразгледат диетата си. Важно е да добавите повече витамини, както и храни, които съдържат протеини. По -специално, за ревматична хорея, извара, риба, постно месо и мляко ще бъдат полезни.

За да излекува по -бързо shidengama chorea, детето ще трябва да получи повече положителни емоции. Също така трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, защото трябва да следите отблизо състоянието на пациента. В повечето случаи лечението на малка хорея дава добри резултати, ако процедурите, които са полезни за човек, се провеждат дълго време.

Chorea minor е доста рядка неврологична патология, чиито основни прояви са двигателни нарушения и нарушени мускулни контракции.

Това заболяване засяга деца и юноши, но рецидиви могат да се появят в ранна възраст.

В противен случай болестта се нарича хорея на Sydenham, ревматична или инфекциозна. Това е най -честата форма на придобита хорея и се среща предимно в детството.

Заболяването изисква незабавно лечение, в противен случай могат да се развият сериозни усложнения.

Причини и особености на неуспехите

Симптомите на заболяването са описани за първи път през 1686 г. от английски лекар - Томас Сиденхам. Именно той разкри, че децата на възраст от пет до петнадесет години са податливи на развитие на малка хорея и честотата сред момичетата е малко по -често срещана, отколкото при момчетата. Това се дължи на хормоналните характеристики на женското тяло.

Пораженията на централната нервна система при малка хорея са локализирани в кората на главния мозък. Но след откриването на антибактериални лекарства, хореята Sidengam представлява само десет процента от всички неврологични патологии при деца.

Както вече беше споменато, симптомите на заболяването се проявяват по -често при момичета, а пикът на заболеваемостта е през есенния и зимния период.

Продължителността на заболяването е средно три до четири месеца. В някои случаи обострянията могат да настъпят след продължително отсъствие на симптоми, най -често по време на бременност.

Заболяването, като правило, не е фатално, но патологичните промени в ревматизма, които настъпват в сърдечно -съдовата система, все още могат да причинят смърт.

Що се отнася до причините за развитието на разстройството, водещ е пренесената инфекция на бета-хемолитичния стрептокок от група А, от която болестта, освен неврологичната природа, е и инфекциозна.

Този вид стрептококи в повечето случаи засягат горните дихателни пътища (горните дихателни пътища). Достатъчно е да получите възпалено гърло и тонзилит и детето автоматично попада в рисковата група. С развитието на такива заболявания тялото на детето започва активно да се бори с патогена, то развива антитела срещу него.

Доста често антитела могат да се произвеждат и срещу базалните ганглии на мозъка. Кръстосана автоимунна реакция - така се нарича този феномен. Антителата започват да атакуват нервните клетки на ганглиите и в резултат на това се проявява възпалителна реакция, проявена чрез хиперкинеза.

Това не винаги се случва, в противен случай всяко второ дете би било болно от хорея. Смята се, че болестта може да се развие поради:

• наличие на ревматично заболяване;
• генетично предразположение;
• смущения във функционирането на ендокринната система;
• хронични инфекциозни процеси на горните дихателни пътища;
• не своевременно излекуван кариес;
• намален имунитет;
• повишена емоционалност;
• използването на някои лекарства, например, за гадене;
• хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка;
• наличието на церебрална парализа - детска церебрална парализа.

Тъй като бета-хемолитичният стрептокок провокира производството на антитела към други органи и системи и става причина за ревматични лезии, тази патология се счита за един от вариантите на активен ревматичен процес.

Разновидности на ревматична хорея

В допълнение към класическата версия на малка хорея се отбелязва и нетипичен ход. Разграничават се следните видове патология:

• изтрити (бавни, безсимптомни);
• паралитичен;
• псевдоистеричен.

По хода на заболяването може да бъде латентно, подостро, остро и повтарящо се.

Клинични проявления

Общите симптоми на заболяването са доста поразителни. Заболяването може да се прояви по различни начини във всеки отделен случай. Основните симптоми на малка хорея на заболяването включват хиперкинеза (неволеви движения).

Отбелязва се появата на хаотични мускулни контракции, които се случват на случаен принцип и които детето не е в състояние да контролира.

В началото на заболяването хиперкинезата е едва забележима. Родителите не възприемат гримаса, неудобство на ръцете, нестабилност на походката като причина да потърсят помощта на специалист.

С течение на времето хиперкинезата става по -забележима. По правило те възникват по време на вълнение. Ако се игнорират проявите на разстройството, двигателните нарушения се усложняват. Те стават изразени, до хореична буря - пароксизмална поява на неконтролирани движения в цялото тяло.

На какво трябва да обърнете внимание?

Почерк на дете с диагноза хорея минор

Има редица симптоми, които трябва да бъдат тревожни. Първоначалните прояви на болестта се възприемат от много родители като банални лудории. Но навременното откриване на патология е в основата на успешната терапия. Основните тревожни симптоми на малките трохеи включват:

1. Неудобни движения по време на рисуване или писане... Детето не може да държи молива, ако пише, тогава се получават само тромави непропорционални букви.
2. Чести неконтролирани лудории.
3. Безпокойство... Хлапето не може да седи на едно място, постоянно се драска и потрепва с различни части на тялото.
4. Неволно извикване на различни звуци(поради неволно свиване на мускулите на ларинкса).
5. Замъглена, объркана реч... В някои случаи хиперкинезата на езика провокира появата на хореичен мутизъм (пълно отсъствие на реч).

В допълнение, заболяването се характеризира с:

• намален мускулен тонус;
• психоемоционални разстройства(тревожност, настроение, чувствителност, сълзливост).

Има няколко неврологични прояви, характерни само за това заболяване, на които неврологът ще обърне внимание по време на прегледа:

В почти всички случаи патологията се характеризира с автономни нарушения: цианоза на краката и ръцете, студени крайници, мраморен цвят на кожата, неравномерност на пулса, склонност към ниско кръвно налягане.

Освен това една трета от децата, които са имали заболяването, впоследствие могат да развият сърдечен дефект.

Диагностичен подход

В допълнение към физическия преглед, анамнезата и вземането на кръв, се предписва следното:

• компютърна томография;
• електроенцефалография;

Всичко това ще допринесе за идентифициране на патологични огнища в мозъка, оценка на мускулната функция, идентифициране на маркери на стрептококова инфекция и С-реактивен протеин.

Терапия: цели, методи

Основата на лечението е борбата с инфекцията, а именно хемолитичният стрептокок от група А. В този случай се предписва използването на антибиотици от серията пеницилин и цефалоспорин.

За да се намали възпалителния процес в бъбреците, се предписват противовъзпалителни лекарства от групата на NVPS.

Тъй като заболяването се характеризира с психоемоционални разстройства, успокоителните и транквиланти се предписват непременно. Ако е необходимо, се използват антипсихотици. Често се предписват лекарства за подобряване на функционирането на мозъка, както и витамини от група В.

Терапията за малка хорея може да се лекува само от специалист невролог. Дозите на лекарствата се избират индивидуално за всеки отделен случай.

В острия период се препоръчва почивка на легло. По това време е важно да се създадат подходящи условия, без или с минимално излагане на стимули - това важи както за светлината, така и за звука. Храненето на детето трябва да бъде балансирано и подсилено.

Каква е прогнозата?

С навременното лечение прогнозата е положителна, болестта завършва с възстановяване. Появата на рецидиви обаче не е изключена. Обострянията на заболяването могат да бъдат причинени от многократно възпалено гърло или ревматичен процес.

След заболяване астенията може да продължи доста дълго. Основните усложнения на патологията включват сърдечни заболявания, аортна недостатъчност, митрална стеноза.

Заболяването не е фатално и при подходящо лечение не представлява заплаха за живота на пациента. Възможен е фатален изход в случай на рязък провал във функционирането на CVS, несъвместим с живота.

Превантивни действия

Освен това е необходимо да се погрижите за правилното физическо развитие на детето, рационалното хранене, противовъзпалителната терапия, укрепването на имунната система, както и да се отървете от хроничните огнища на инфекция.

Chorea minor (хорея на Sydenham) е заболяване с ревматична етиология, чието развитие се основава на поражението на подкорковите възли на мозъка. Характерен симптом на развитието на патология при хората е нарушение на двигателната активност. Заболяването засяга предимно малки деца. Момичетата боледуват по -често от момчетата. Средната продължителност на заболяването е от три до шест месеца.

Изгледи

Класифицират се няколко етапа на хода на заболяването:

• латентен (скрит). В латентния стадий хорея минор е абсолютно безсимптомна, което усложнява нейната диагноза;
• подостър. На този етап се проявява хорея минор с по -малко тежки симптоми. Но вече можете да забележите потрепване на лицевите мускули и потрепване на крайниците;
• пикантен. В острия стадий всички симптоми са изразени и изискват незабавно лечение;
• повтарящи се. В този случай след известно време хореята може отново да зарази човек.

Етиология

Основната причина за развитието на малка хорея е инфекция с хемолитичен стрептокок от група А.

Рискови фактори за развитието на болестта:

• генетично предразположение при деца;
• (възпаление на съединителната тъкан);
• психологическа травма;
• повишена възбудимост на нервната система;
• усложнение след респираторни заболявания ();
• имунен дефицит;
• кариес.

Най -често това заболяване засяга деца от 6 до 15 години.

Симптоми

В началните етапи симптомите на хорея минор могат да бъдат по -слабо изразени. Те също могат да отсъстват с латентна форма на заболяването. Продължителността на хода на заболяването зависи от състоянието на пациента, характеристиките на тялото му, тежестта на патологията и от причините, провокирали прогресията на хорея минор. Важно е при първите симптоми на заболяването незабавно да се свържете с висококвалифициран лекар, който може да предпише адекватно лечение.

За заболяването са характерни следните симптоми:

• повишена телесна температура 37–38 (в редки случаи);
• нарушена координация на движенията;
• потрепване на лицевите мускули (мигане, потрепване на ъгъла на устата, гримаса);
• спонтанно потрепване на краката и ръцете (нервни тикове);
• потрепване на раменете;
• потрепване на главата;
• безсъние (нарушение на съня);
• нарушение на походката (танцуваща походка);
• нарушение на езиковата реч (неясна формулировка на посочените думи);
• увреждане на паметта;
• раздразнителност;
• повишена възбудимост (нервност, агресия);
• гърчове;
• постоянна слабост и сънливост;
• увреждане на слуха и зрението;
• затруднено преглъщане.

Диагностика

Успехът на последващото лечение зависи от това колко рано е открита болестта. Диагностиката включва следните лабораторни и инструментални техники:

• ... Използва се за установяване на точното съдържание на маркери на стрептококова инфекция в организма. Това ще помогне не само за потвърждаване на диагнозата, но и за идентифициране на причината за нейното прогресиране. Това е много важно за назначаването на допълнителен план за лечение;
• ЕЕГ (електроенцефалограма) е съвременна техника за оценка на състоянието на мозъка;
• ЕМГ (електромиография);

Лечение

Лечението на това заболяване включва няколко етапа. На първо място, ще е необходимо да се изключат всички фактори, които влияят негативно на психическото състояние на пациента. Той се състои в идентифициране и отстраняване на причините, които нарушават спокойствието. Най -честите дразнители са звуците, яркото осветление и т.н. Пациентът се препоръчва да почива в леглото. Също така, лекарите предписват диета, която включва ограничен прием на храни с високо съдържание на въглехидрати. Физическата активност, която може да усложни хода на заболяването, не се препоръчва за деца. Лечението на хореята на Sydenham се препоръчва да се извършва в болнични условия, но при леко протичане на заболяването пациентът може да бъде у дома.

На пациента трябва да бъдат предписани лекарства. В терапията се използват следните синтетични лекарства:

• успокоителни и транквиланти се използват за нормализиране на работата на централната нервна система (централна нервна система);
• ацетилсалицилова киселина;
• бутадиен;
• дифенхидрамин;
• калциеви препарати;
• Витамини от група В и мултивитамини;
• антибиотици;
• антихистамини;
• в трудни ситуации за лечение могат да се използват хормонални лекарства (рядко се използват за лечение на деца).

Профилактика

Превенцията на заболяването се състои в навременното саниране на устната кухина и назофаринкса, особено при стенокардия. Необходимо е своевременно да се диагностицира и лекува ревматизъм (ако има такъв), тъй като заболяването често се развива на неговия фон. Важно е да водите здравословен начин на живот и да се храните правилно.

Правилно ли е всичко в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания със сходни симптоми:

Отокът на мозъка е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органа. В резултат на това обемът му постепенно се увеличава и вътречерепното налягане се увеличава. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в органа и до смърт на неговите клетки.

Синдром на хроничната умора (съкратено CFS) е състояние, при което се появява психическа и физическа слабост, причинена от неизвестни фактори и продължаваща от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се приемат до известна степен свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускорения ритъм на живот на населението и увеличения поток от информация, буквално сполетял човек за последващо възприемане.

Хорея е неволно обсесивно движение на багажника и крайниците. Движенията имат внезапно люлеещ се характер, те са неконтролируеми и изглеждат резки. Потрепването може да е леко забележимо, но може да бъде и твърде агресивно. Заболяването се нарича още танц на Свети Вит, тъй като когато мускулите на тялото потрепват, ръцете и пръстите треперят, детето става като танцуващ мъж.

По правило децата на възраст 5-12 години са по-податливи на хорея. Прави впечатление, че момичетата са много по -чести сред болните хора, отколкото момчетата.

Днес е доказано, че болестта засяга не само нервната система - тя води до патологични промени в работата на сърцето. В резултат на това може да се развие ревматизъм. Като цяло някои лекари са склонни да класифицират хореята като вид ревматизъм.

Важно е да се отбележи, че понякога хореята е само симптом на по -сложно заболяване, а също така може да бъде индикатор за интоксикация на тялото на детето (хранително отравяне или предозиране с лекарства).

Симптоми

Хорейната болест при децата нанася основния удар върху подкорковите възли на нервната система. На тези възли е възложена мисията да координират движенията и да осигурят нормален мускулен тонус. Именно поради тази причина с развитието на болестта детето започва да прави неволни движения с ръце и крака, на лицето му се появява неразбираема гримаса и се развива обща мускулна слабост.

В началото на заболяването признаците могат да бъдат изключително слаби, но с течение на времето всеки от тях придобива по -изразен характер: понякога движенията на детето стават напълно хаотични, което му пречи да седи, да държи лъжица и т.н. Заболяването се характеризира с прекратяване на всички прояви по време на сън.

Засяга неразположението и мозъчната кора, поради което емоционалното състояние на детето става нестабилно: то се характеризира с промяна в поведението, липса на говорим език, понякога има рязък преход от смях към плач. Също така, детето може да се оплаче от силно главоболие. Понякога обаче хореята е по -слабо изразена, придобивайки изтрити форми: симптомите са фини и незначителни.

Лекарите отбелязват, че понякога със заболяване се засяга сърдечният мускул, в резултат на което се развива миокардит. Процесът може да включва вътрешната обвивка на сърцето и мускулите и тогава можем да говорим за миоендокардит. Панкардит, който засяга всички мембрани на сърцето, е рядък.

Най -често признаците на хорея продължават около 2 месеца. Когато настъпи облекчение, нестабилните движения на багажника и крайниците изчезват, а след това мускулният тонус се връща към нормалното. Почеркът последен се връща към нормалното, обичайната походка се връща.

Класификация

В зависимост от скоростта на развитие на симптомите, хореята обикновено се разделя на форми:

1. Остра форма

Възниква поради остра интоксикация. Хореята може да бъде причинена от прекомерна употреба на стимуланти, антиколвунсанти, антихистамини и литиеви препарати, антиеметични лекарства. По -рядко тази форма на хорея възниква поради настъпил кръвоизлив.

2. Подостра форма

Обикновено се нарича хорея Shindegama. Заболяването се развива в резултат на бактериална ангина или стрептококова инфекция. Основната характеристика е наличието на прогресия: с появата на симптомите на физическо заболяване започва да се проявява емоционална нестабилност и мускулният тонус намалява. Тази форма на хорея включва изключително постепенно развитие, така че може да бъде следствие от мозъчен тумор, проява на лупус или признак на болестта на Адисън (ендокринно заболяване).

3. Хронична форма

В този случай е подходящо да се говори за развитието на болестта на Хънтингтън. Това заболяване е генетично обусловено и може да доведе до деменция в зряла възраст. По правило подрастващите деца са податливи на тази форма на заболяването. Днес тази форма е изключително рядка.

Диагностика

Веднага щом поне един -единствен случай на проява на болестта при дете бъде отбелязан от родители или учители, той трябва незабавно да бъде показан на професионален лекар. Факт е, че хореята е изключително опасно заболяване и изисква строг надзор на специалист.

Веднъж в кабинета на специалиста, родителите на детето трябва да предоставят информация за обстоятелствата, при които са възникнали признаците на заболяването. Освен това е важно лекарят да е наясно с предметите, които предизвикват симптоми. Ако преди началото на заболяването болното дете е приемало лекарства, родителите трябва да информират лекаря.

Следващата стъпка е провеждането на неврологичен преглед. Лекарят ще оцени естеството на двигателната активност на детето, неговия неврологичен статус, мускулния тонус и наличието на емоционални разстройства.

За да поставите точна диагноза, трябва да направите кръвен тест. Резултатите от лабораторните изследвания ще разкрият намалено или повишено ниво на левкоцити в кръвта на детето, за да се отбележи наличието или отсъствието на стрептококова инфекция. В допълнение, кръвен тест ви позволява да определите причините за развитието на болестта.

Ако заболяването е подостро, лекарят ще прегледа медицинската документация на родителите. Този момент ще помогне да се изключи наследственият фактор и да се вземе решение за назначаване на лечение.

Като правило, ако се подозира хорея, се използва методът на магнитно -резонансна томография и електроенцефалограма. В някои случаи диагнозата може да се извърши с помощта на компютърна томография.

Лечение

Дете, което е диагностицирано с признаци на хорея, трябва да бъде прието в болница, за да бъде под постоянно наблюдение на специалисти. Душевният и физическият мир е задължителен! Освен това такива деца със сигурност трябва да получат привързаност от други, включително лекари и персонал на клиниката.

Лечението, препоръчано от професионалист, трябва да се спазва точно, тъй като хореята, особено на Хенингтън, е склонна към рецидив. Спазвайки всички назначения, родителите могат да предпазят детето си от развитието на тежка форма на болестта.

Терапията, необходима за лечение на дете с хорея, включва медикаменти. Като правило се предписват успокоителни, антивирусни, антипсихотични и противовъзпалителни лекарства. Могат да бъдат показани средства за подобряване на функционирането на мозъка и тези, които насърчават вазодилатацията.

Терапията включва още физиотерапевтични процедури, борови бани.

Успехът на лечението зависи от скоростта на действие и правилността на предписаното лечение. Ако формата на заболяването изглежда пренебрегвана, може да се приложи операция. Въпреки това, днес, когато има много наистина висококачествени лекарства и диагностичните методи позволяват своевременно да се идентифицират и най-малките признаци на развитие на заболяване, те рядко прибягват до операция.

Важен фактор за бързото възстановяване на дете с хорея е преразглеждането на храненето. Тя трябва да бъде пълна, но също така не трябва да прехранвате.

Темперирането и всички видове методи за насърчаване на здравето също играят голяма роля за възстановяването.

По правило хореята може да изпревари детето отново под въздействието на редица причини. Особено важно е да се гарантира, че тялото не е отслабено. Преумората, инфекциозните заболявания и прекомерното вълнение могат да доведат до скок на второ заболяване. Понякога на родителите изглежда, че възстановеното бебе не бърза да се задълбочава в делата им за възрастни. Това не е напълно вярно. Най -малката кавга между мама и татко може да върне детето в състояние, в което започват да се появяват признаци на хорея.

Кой е изложен на риск?

Лекарите казват, че децата са изложени на риск, често страдат от стенокардия, грип и скарлатина. За да се предотврати развитието на такова тъжно заболяване, важно е своевременно и напълно да се борим с тях, да бъдем внимателни към състоянието на детето по време на болестта.

Майките и татковците, чиито деца често страдат от тонзилит, трябва да бъдат не по -малко бдителни. По правило при такива пациенти заболяването протича без повишаване на телесната температура, така че родителите се опитват сами да излекуват бебето, отказвайки медицинска помощ. Междувременно микроорганизмите в сливиците са способни да произвеждат токсини, които в крайна сметка навлизат в кръвта и се разпространяват по цялото тяло. Резултатът от такава небрежност е нервно -съдов проблем.

Всяко, дори и най -безобидното, от родителска гледна точка, болестта на детето трябва да се лекува и наблюдава от професионалист. Само в този случай хореята ще премине покрай вашето потомство!

Chorea minor (наричана още хорея на Sydenham) при деца е неврологично заболяване, проявяващо се с ревматична инфекция.

Това заболяване се състои в неволно повишаване на двигателната активност (хиперкинеза).

Възниква в резултат на увреждане на частите на мозъка, които са отговорни за координирането на движенията и регулирането на мускулния тонус. Основата на заболяването е възпалението на подкорковите елементи на мозъка.

Патологичният субстрат се състои от възпалителни, съдови и дегенеративни промени в нервната тъкан.

С други думи, този вид хорея може да се счита за енцефалит (възпаление на мозъка) с ревматичен характер. Сърцето също е податливо на поражение с малка хорея.

Chorea minor се счита за детска болест, тъй като децата в училищна възраст (5-16 години), предимно момичета, обикновено се разболяват. Може би това се дължи на женския хормонален фон. Заболяването често започва в края на есента и зимата.

Причини за възникване

Към днешна дата въпросът за естеството на това заболяване все още е отворен. Въпреки това, повечето лекари са склонни да смятат, че стрептококовата инфекция е причината за тази патология.

Тази инфекция обикновено навлиза във въздушните капчици, в горните дихателни пътища и именно тази инфекция при благоприятни условия причинява такова добре познато заболяване на гърлото, като възпалено гърло.

Опитвайки се да победи болестта, тялото на детето усилено произвежда антитела срещу стрептокок.

В някои случаи по причини, които не са напълно изяснени, заедно с последните започват да се произвеждат антитела към ганглиите на мозъка (вътрешните части на мозъчните полукълба, които лежат непосредствено под кората).

В бъдеще започва конфликт между тези антитела и ганглиите.

Той предизвиква възпалителен отговор под мозъчната кора, което води до хиперкинеза.

Случва се, че причината за хореята при дете е вродена дисфункция на базалните ядра (ганглии) на мозъка, която се наследява.

Съвременната неврология все още не е изяснила напълно естеството на това заболяване, но основната предполагаема причина за появата на малка хорея, подобно на детския ревматизъм, се счита за наскоро пренесено инфекциозно заболяване със стрептококов характер.

Симптоми

Клиничните симптоми на малка хорея стават забележими вече 3-4 седмици след пренесеното възпалено гърло.

Първите признаци са психични разстройства: детето става разсеяно, несъбираемо, капризно.

Движенията стават неудобни, неудобни - всичко пада от ръцете му. Напредъкът на учениците пада и предишните спретнати тетрадки стават мръсни и небрежни.

Появяват се основните признаци на малка хорея - нарушена координация на движенията, неволно хаотично потрепване на крайниците или части от лицето (хиперкинеза). Неконтролираните мускулни контракции могат да включват езика, устните, ларинкса, диафрагмата или дори цялото тяло.

В началото на заболяването хиперкинезата е едва забележима, често родителите не ги забелязват или не им придават значение. Неволните съкращения на лицевите мускули могат да бъдат сбъркани с гримаса или глезотия. Потрепването се увеличава с нервно напрежение или вълнение, например, когато детето е извикано на дъската да отговори.

С развитието на болестта хиперкинезата става все по-забележима и изразена, при силна стресова ситуация, тялото на болно дете може да бъде разтърсено от т. Нар. „Хореични бури“, при които неволевите мускулни контракции настъпват наведнъж в всички крайници и по лицето. Понякога насилствени движения или, обратно, мускулна слабост, се развиват само от едната страна на тялото. Характерно е, че в съня няма неволни потрепвания, но болното дете обикновено заспива трудно.

И така, признаците на заболяването с малка хорея:

• наскоро се появиха лудории, гримаса, изпъкнал език;
• странност в поведението (плачливост, забрава, понякога пълно безразличие към света около нас);
• разсеян, променящ се поглед, неспособност да се концентрира върху едно нещо;
• невъзможността спокойно да бъде в една позиция (например в урок в училище);
• трудности с писането и рисуването (детето не може да държи химикалка или молив, не може да нарисува права линия, оцветява тетрадките);
• затруднено хранене, ходене, обличане, измиване;
• намален мускулен тонус - при някои форми на заболяването хиперкинезата е почти невидима, но мускулите са толкова слаби, че болното дете става почти неподвижно;
• когато хиперкинезата се разпространи към езика и ларинкса, са възможни неконтролирани писъци;
• преди това ясната, ясна реч на детето става неясна, объркана; понякога, при тежка хиперкинеза на ларинкса и езика, речта може напълно да изчезне.

За да разпознаят навреме малката хорея и да започнат лечението възможно най-скоро, родителите не трябва да пренебрегват нито една от гореописаните хиперкинези в началото на тяхното начало.

Диагностика

Невропатологът участва в идентифицирането и лечението на тази патология. Първо, се установява подробно от какви болести е страдало детето в миналото, какви лекарства е приемало, дали някой от близките роднини е страдал от подобно заболяване.

Следващата стъпка ще бъде преглед на детето и провеждане на няколко диагностични теста, при които е възможно да се идентифицират белези, характерни за хореята на децата:

• болно дете не може да изпъква езика си със затворени очи;
• ако помолите детето да протегне ръце напред, то ще постави ръцете си по специален начин;
• при потупване на коляното с чук, кракът се държи в изправено положение за известно време поради хиперкинеза на бедрената мускулатура (феномен на Гордън);
• ако дете с малка хорея бъде хванато за подмишниците и вдигнато нагоре, тогава главата му ще "потъне" в раменете (синдром на отпуснато рамо).

Освен това, за по -пълна картина на заболяването, лекарят трябва да предпише следните диагностични тестове:

• ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка;
• общ анализ на кръвта;
• електроенцефалография;
• компютърна томография на мозъка;
• електрокардиограма;
• електромиографията е изследване на биологичните възможности на скелетните мускули.

Лечение

Лечението на острия стадий на заболяването се извършва в болнични условия.

Болно дете се нуждае от почивка в леглото и спокойна обстановка.

Сънят насърчава възстановяването, така че лекарите препоръчват лечение с лекарства, които успокояват нервната система.

Необходимо е да се ограничи всяка физическа активност на детето. Салицилати, пирамидон, калциеви препарати, витаминни комплекси се използват широко за лечение на малка хорея.Възможно е лечение с определени хормони на хипофизата.

Дете, което вече се оправя, за да възстанови координацията на движенията на пръстите, се препоръчва да се включи в прости ръчни дейности: шиене, плетене, рисуване, рязане, моделиране.

Възстановяващото се дете трябва да е на открито поне два часа на ден. Важно е да го храните добре - в диетата на децата всеки ден трябва да присъстват храни, богати на витамини и протеини (извара, мляко, риба, яйца, постно месо).

Основните условия за възстановяване са повече сън, спокойствие и положителни емоции.

Процедури

В допълнение към лекарствената терапия, за бързото излекуване на малка хорея, на болни деца се препоръчват физиотерапевтични процедури, провеждани в болница.

За да се подобри кръвоснабдяването и метаболитните процеси в мозъка и да се осигури противовъзпалителен ефект върху лезията, се предписва:

1. Пресни или солени топли бани с бани. 12-14 процедури за 10-12 минути всеки ден.
2. Аеройонотерапия при напрежение 25-35 kV, 10-12 процедури за 6-8 минути през ден.
3. UHF на челно-тилния лоб на мозъка. Ежедневно в продължение на 13-14 минути, общо 15-18 процедури.
4. Електрически сън за 45 минути всеки ден, 20-25 процедури.
5. Електрофореза на натриев салицилат (противовъзпалително вещество). Продължителността на експозицията е 25-30 минути. Курсът на лечение е 15-20 процедури през ден.
6. Калциева електрофореза в зоната на яката, 12-14 сесии, 12-14 минути през ден.
7. Ултравиолетово облъчване на зоната на яката. 5-6 сесии за два дни на третия.

Chorea minor продължава от 1 месец до шест месеца и при подходящо лечение завършва с възстановяване.Рецидиви се срещат в около 30% от случаите.

Защитете детето си от възпаление на сливиците и ревматизъм и тогава хореята ще го заобиколи. И ако възпалено гърло вече се е случило, лекувайте го внимателно и не позволявайте физическа активност поне месец след възстановяването.

Видео по темата