Дребноклетъчен рак на белия дроб, степен 3, продължителност на живота. Защо се развива дребноклетъчен рак на белия дроб и как се проявява? Лечение в Русия

Дребноклетъчен рак на белия дроб е форма на рак на белия дроб, характеризираща се с образуването на злокачествен тумор с бързо развитие на метастази в тялото.

За разлика от други форми, този вид рак е най-лошият, среща се рядко (при 20% от общия брой патологии) и има много неблагоприятна прогноза.

И така, туморът е злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която провокира нарушение на обмена на въздух. Това провокира хипоксия и бързото образуване на метастази. Дребноклетъчният рак на белия дроб се определя от бързото протичане, което води до висока смъртност.

Етиология и причини за развитие

Представената патология носи опасност от смърт за живота на пациента и още през първите 2-3 месеца след поставянето на диагнозата. Злокачествената трансформация на епителните тъкани води до бързо и бързо образуване и растеж на тумор, който може да бъде локализиран както в самия орган, така и в бронхиалната система.

Отличителните характеристики на дребноклетъчната форма включват бързо метастазиране.Първо, метастазите засягат лимфната система - лимфните възли. Тогава те "надминават", засягайки вътрешните органи и дори гръбначния и главния мозък на човек.

В зависимост от вида на тумора ходът на заболяването е малко по-различен. И така, нодуларният характер на развитието на тумора води до увреждане на белодробните артерии, в резултат на което стените им се удебеляват значително. В процеса на развитие се повишава нивото на хормоните серотонин, калцитонин, антидиуретик. Хормоналната активност е причина за образуването на метастази.

Бързото протичане на заболяването води до факта, че почти всички пациенти страдат от вече напреднали стадии - това води до липса на правилния ефект от лечението.

Тютюнопушенето допринася за развитието на смъртоносна патология, поради което мъжете на възраст от 40 до 70 години се отличават предимно сред болните. През последните години динамиката на случаите на дребноклетъчен рак на белия дроб сред жените започна рязко да се увеличава - това се дължи на увеличаването на жените, които пушат.

Дребноклетъчният рак на белия дроб се развива поради следните причини:

За да се предпазите колкото е възможно повече от развитието на дребноклетъчен рак на белия дроб, трябва да се предпазите от вредни вещества и да спрете да пушите.

Симптоми и видове

Симптомите на SCLC включват:

С напредването на патологията кашлицата става пароксизмална и постоянна.Постепенно, при кашляне, храчките започват да се отделят, в които се забелязват ивици кръв. Последните етапи се характеризират с повишаване на телесната температура. Ако туморът е засегнал горната празна вена, пациентът има нездравословен оток на горната част – лицето и шията. Метастазите често засягат черния дроб, което се проявява с развитието на жълтеница.

Дребноклетъчният карцином, в зависимост от местоположението на тумора, се разделя на следните видове:

В зависимост от локализацията на тумора от злокачествен характер зависи неговото увеличаване и по-нататъшно развитие. И така, периферният и апикалният изглед доста бързо „обрастват“ с метастази - това се дължи на контакта на кръвоносната система.

етапи

Както всеки рак, дребноклетъчният рак на белия дроб е разделен на 4 етапа. Те директно показват особеностите и развитието на патологията в момента на хода на заболяването:

Етап 4 се определя от сериозна лезия и значително развитие на метастази в човешкото тяло. По принцип тук черният дроб е изолиран - появява се жълтеница, костите - болки в костите и други лезии.

Диагностика

Ако откриете симптомите, представени по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като диагнозата на патологията на етапи 3 или 4 няма да доведе до ефективно лечение. Сред диагностичните мерки включват следните методи на изследване:

Важно е пациентът да се подложи на пълен преглед, за да се определи не само раков тумор, но и разпространението на раковите клетки в тялото.Това дава възможност да се предпише курс на лечение за поддържане на работата и частично възстановяване на органи с метастази. Прегледът може да даде приблизителна прогноза за възстановяване и ефективността на лечението.

Лечение

Лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб се извършва по три начина, при които те се изолират:

химиотерапия;
Медицинско лечение;
Хирургична интервенция.

В хода на лечението е възможно приблизително да се даде прогноза за възстановяване, продължителността на живота на пациента.

химиотерапия

Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб е в основата на всяко лечение. Представената процедура се прилага на всеки етап и особено на етапи 1,2 и 4. В началните етапи унищожаването на раковите клетки частично гарантира предотвратяването на образуването на метастази. На етап 4 на заболяването химиотерапията може донякъде да облекчи съдбата на пациента и да удължи живота му.

Химиотерапията при дребноклетъчен рак на белия дроб се провежда като основен метод на лечение или в комбинация с допълнително облъчване.След първия курс е възможно да се определи прогнозата за продължителността на живота след 2-3 месеца.

Локализираният рак на десния или левия бял дроб изисква 2-4 курса на химиотерапия. За лечение се използват лекарства Etoposide, Cyclophosphamide, Cisplatin и други.

Медицинско лечение

Лечението с лекарства е насочено повече към поддържане на вече засегнати органи. Тук се предписват противовъзпалителни лекарства, антибиотици, за да се предотврати възпроизвеждането на инфекцията. Ако се открият метастази в черния дроб, се предписва лекарство за защита и възстановяване на клетките - Essentiale.

При наличие на увреждане на мозъчните клетки се прилагат лекарства, които насищат клетките с кислород – Глицин, от по-сериозния Пантогам и др.

По правило лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб с лекарства не носи положителен резултат. Дори ако заболяването е открито на ранен етап, единственият начин да се отървете от раковите клетки е чрез операция.

Хирургична интервенция

Почти винаги се използва хирургическа намеса - важно е навреме да се отстрани злокачествен тумор. При наличие на етап 1 или 2, прогнозата за увеличаване на продължителността на живота е доста благоприятна.

За пълното отстраняване на раковите клетки се използва комплексно лечение - отстраняване на тумора и химиотерапия. При благоприятен изход пациентът може да удължи живота си с 5-10 години или дори напълно да се справи с болестта.

Ако дребноклетъчен рак на белия дроб е открит на етап 3-4 с обширно увреждане на вътрешните органи на тялото, специалистите не винаги прибягват до хирургическа интервенция - има висок риск от смърт дори по време на операцията.

За начало на пациента се предписва пълен курс на химиотерапия и лъчева терапия. Частичното елиминиране на раковите клетки и намаляването на метастазите оказват благоприятно влияние върху решението за оперативно лечение.

45-годишен мъж е постъпил в клиниката с оплаквания от упорита суха кашлица без други придружаващи симптоми на настинка. На пациента се препоръчва да се подложи на преглед - да направи снимка на флуорография, да дари кръв за анализ. При разглеждане на получените данни е открит тумор в белодробната кухина с размери 2,5 см. Кръвните изследвания индиректно показват злокачествеността на открития тумор. Освен това е взета храчка за лабораторен анализ, както и биопсия на самия тумор.

Резултатите показали, че пациентът бързо развива дребноклетъчен рак на белия дроб, тъй като при наличие на кашлица мъжът не е спрял да пуши.

Пациентът е изпратен в болницата в онкологичното отделение. Той премина курс на химиотерапия, след което пристъпи към отстраняване на тумора. Предотвратявайки образуването на метастази, специалистите удължиха живота на пациента. Изминаха 6 години от операцията, мъжът редовно се подлага на прегледи, отказва цигарите, приема подходящи лекарства за поддържане на организма. Резултатите от тестовете отричат рецидив, но не може да се изключи напълно, тъй като ремисията на онкологично заболяване може да продължи до 10-15 години.

Разбира се, когато се открие онкологична патология, пациентите се интересуват повече от това колко дълго живеят в такива случаи. Невъзможно е да се отговори точно, тъй като всичко зависи от обстоятелствата, присъщи на момента на диагностициране на заболяването.

Когато туморът се открие в началните етапи, преживяемостта е повече от 50% с частична ремисия и 70-90% с пълна ремисия. Но ако пациентът откаже химиотерапия, той съкращава живота си - средно продължителността се оценява на 10-12 седмици при липса на навременно лечение.

Важно е редовно да се подлагате на прегледи и при поява на неприятни симптоми да се свържете със специалист. Не трябва да отказвате предписаното лечение след диагностицирането на дребноклетъчен рак на белия дроб - тази форма на онкологична патология се развива бързо, при което един ден забавяне може да струва живот на човек.

В онкологичната практика често се среща такова страшно заболяване като дребноклетъчен рак на белия дроб. Всяка форма на рак представлява потенциална опасност за живота на болен човек. Заболяването често се открива случайно по време на рентгеново изследване. Какви са причините, симптомите и лечението на тази форма на рак на белия дроб?

Развитие на дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчен рак на белия дроб е тумор, характеризиращ се със злокачествено протичане. Прогнозата е неблагоприятна. Този хистологичен тип рак се диагностицира по-рядко от други (аденокарциноми, плоскоклетъчни и едроклетъчни карциноми). Тя представлява до 20% от всички случаи на тази патология. Рисковата група включва активни мъже пушачи.

Пикът на заболеваемостта настъпва на възраст между 40 и 60 години. Жените са по-малко податливи на това заболяване. Първоначално са засегнати големите бронхи. Тази форма се нарича централен рак. С напредването на заболяването в процеса се включват медиастинални и бронхопулмонални лимфни възли. Особеността на тази форма на заболяването е, че регионалните метастази се откриват още в ранните етапи.

Клинични форми и етапи

Стадият на рака е от голямо значение при поставянето на диагнозата. Прогнозата за здравето зависи от това кога пациентът е потърсил медицинска помощ. Има 4 стадия на рак. На етап 1 се открива неоплазма с размери до 3 см без метастатични огнища. В процеса участва белодробният сегмент или сегментният бронх. Заболяването почти никога не се открива на етап 1. Увеличаването на тумора до 6 см с единични метастатични огнища показва 2 стадий на заболяването.

Етап 3 се различава по това, че са засегнати съседни бронхи, главният бронх или съседният лоб на органа. Лимфните възли в близост до бифуркацията на трахеята и трахеобронхиалните възли често са засегнати на този етап. Ако се открие етап 4, тогава прогнозата за живота рязко се влошава, тъй като има далечни метастази, които не могат да бъдат елиминирани дори с помощта на операция и лъчева терапия. При 6 от 10 души ракът се открива на етапи 3 и 4.

Има 2 вида дребноклетъчен карцином: овесеноклетъчен и плеоморфен. Първият се развива най-често. Тази форма на заболяването се характеризира с повишено производство на адренокортикотропен хормон и развитие на синдрома на Кушинг. Външно, на практика не се появява. При карцинома на овесените клетки се откриват веретенообразни клетки по време на хистологично изследване на белодробната тъкан. Те имат закръглени ядра. Смесените форми се диагностицират по-рядко, когато се наблюдава комбинация от признаци на дребноклетъчен карцином и аденокарцином.

Защо туморът започва да расте?

Има следните причини за рак на белия дроб при хората:

тютюнопушене;
обременена наследственост;
продължителен контакт с канцерогени (арсен, азбест, хром, никел);
наличието на белодробна туберкулоза;
неспецифични белодробни заболявания;
излагане на йонизиращо лъчение;
лоша екология.

Рисковите фактори включват напреднала възраст, дълга история на тютюнопушене, съжителство с пушачи. Най-важният фактор е пристрастяването към никотина. Мнозина започват да пушат още от детството и юношеството и не могат да спрат. Пушенето води до пристрастяване. Хората, които пушат, са 16 пъти по-склонни да се разболеят.

Утежняващ фактор е възрастта на започване на тютюнопушенето. Колкото по-рано човек започне да пуши, толкова по-вероятно е той да развие дребноклетъчен рак на белия дроб.Това заболяване често се развива при хора с професионални рискове. Тази патология често се образува при заварчици, лица в контакт с азбест и различни метали (никел). Състоянието на белите дробове се влияе от състава на околния въздух. Животът в замърсени райони увеличава риска от белодробни заболявания.

Как да разпознаем дребноклетъчен рак

Симптомите на заболяването зависят от стадия. Ракът се проявява със следните симптоми:

кашлица
промяна на гласа (дисфония);
нарушение на преглъщането;
отслабване;
общо неразположение;
слабост;
болка в гърдите;
недостиг на въздух;
болки в костите.

Кашлицата постепенно се влошава. Става пароксизмална, постоянна и продуктивна. В храчките се откриват ивици от кръв. Централният дребноклетъчен карцином се характеризира с шумно дишане, хемоптиза. В по-късните етапи телесната температура се повишава. Може би развитието на обструктивна пневмония.

При компресия на трахеята и ларингеалния нерв се наблюдават дисфагия и дрезгав глас. При пациентите намалява апетита, в резултат на което бързо губят тегло. Често срещан симптом на рак е синдромът на горната празна вена. Проявява се с подуване на лицето и шията, задух, кашлица. Ако са засегнати други органи, може да се развие силно главоболие, уголемяване на черния дроб и жълтеница. Проявите на дребноклетъчния карцином включват синдрома на Кушинг и синдрома на Lambert-Eaton.

План за преглед и лечение

Лечението се предписва от лекар след откриване на тумор и определяне на стадия на рака. Необходими са следните изследвания:

рентгенография на гръдната кухина;
томография;
биопсия;
ендоскопско изследване на бронхите;
общ анализ на кръвта и урината;
плеврална пункция;
анализ на храчките за наличие на Mycobacterium tuberculosis.

При необходимост се организира торакоскопия. Продължителността на живота на пациентите зависи от състоянието на други органи. Хирургичното лечение е ефективно на етапи 1 и 2. След операцията химиотерапията е задължителна. Опитните лекари знаят колко дълго живеят такива пациенти.

При рак на стадий 1 и 2 и адекватно лечение, петгодишната преживяемост не надвишава 40%.

Видеозапис на научен доклад за дребноклетъчен рак на белия дроб:

В етапи 3 и 4 химиотерапията се комбинира с лъчетерапия. Използват се цитостатици (Метотрексат, Циклофосфамид, Винкристин, Цисплатин). За предпазване на мозъка с профилактична цел той може да бъде облъчен. Така основният метод за борба с рака е спирането на тютюнопушенето или въвеждането на правителствена забрана за продажба на тютюневи изделия.

Инструменталните методи за диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб (рентгенова снимка, CT, бронхоскопия и др.) трябва да бъдат потвърдени от резултатите от биопсия на тумора или лимфни възли, цитологичен анализ на плеврален ексудат. Хирургичното лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб е препоръчително само в ранните етапи; основна роля се дава на полихимиотерапията и лъчетерапията.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак на белия дроб е един от бързо пролифериращите тумори с висок потенциал за злокачествено заболяване. В пулмологията дребноклетъчният рак на белия дроб е много по-рядко срещан (15–20%) от недребноклетъчния рак на белия дроб (80–85%), но се характеризира с бързо развитие, засяване на цялата белодробна тъкан, по-ранни и обширни метастази . В по-голямата част от случаите дребноклетъчен рак на белия дроб се развива при пациенти, които пушат, по-често при мъже. Най-висока заболеваемост е регистрирана във възрастовата група. Почти винаги туморът започва да се развива като централен рак на белия дроб, но много скоро метастазира в бронхопулмоналните и медиастиналните лимфни възли, както и в отдалечени органи (скелетни кости, черен дроб, мозък). Без специално противораково лечение средната преживяемост е не повече от 3 месеца.

Причини за дребноклетъчен рак на белия дроб

Основната и най-значима причина за дребноклетъчен рак на белия дроб е тютюнопушенето, а основните утежняващи фактори са възрастта на пациента, опитът на никотинова зависимост и броят на изпушените цигари на ден. Във връзка с нарастващото разпространение на пристрастяването сред жените през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на заболеваемостта от дребноклетъчен рак на белия дроб сред нежния пол.

Други потенциално значими рискови фактори включват: наследствена обремененост на онкопатологията, неблагоприятна екология в района на пребиваване, вредни условия на труд (контакт с арсен, никел, хром). Фонът, на който най-често възниква рак на белия дроб, може да бъде туберкулоза на дихателните органи, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Проблемът за хистогенезата на дребноклетъчния белодробен рак в момента се разглежда от две позиции - ендодермална и невроектодерма. Привържениците на първата теория са склонни към гледната точка, че този тип тумор се развива от клетките на епителната обвивка на бронхите, които са сходни по структура и биохимични свойства с клетките на дребноклетъчния карцином. Други изследователи са на мнение, че клетките на системата APUD (дифузна невроендокринна система) пораждат развитието на дребноклетъчен карцином. Тази хипотеза се потвърждава от наличието на невросекреторни гранули в туморните клетки, както и повишаването на секрецията на биологично активни вещества и хормони (серотонин, ACTH, вазопресин, соматостатин, калцитонин и др.) при дребноклетъчен рак на белия дроб.

Класификация на дребноклетъчния рак на белия дроб

Стадирането на дребноклетъчния карцином по международната TNM система не се различава от това за други видове рак на белия дроб. Досега обаче в онкологията е актуална класификация, която прави разлика между локализирани (ограничени) и широко разпространени стадии на дребноклетъчен рак на белия дроб. Ограниченият стадий се характеризира с едностранна туморна лезия с увеличаване на хиларните, медиастиналните и супраклавикуларните лимфни възли. При общ стадий се отбелязва преходът на тумора към другата половина на гръдния кош, раков плеврит, метастази. Около 60% от откритите случаи са в напреднала форма (III-IV стадий по TNM система).

Морфологично в рамките на дребноклетъчния рак на белия дроб се разграничават овесеноклетъчен карцином, междинен клетъчен тип рак и смесен (комбиниран) овесеноклетъчен карцином. Овесеноклетъчният карцином е микроскопски представен от слоеве от малки вретеновидни клетки (2 пъти по-големи от лимфоцитите) със заоблени или овални ядра. Ракът от клетки от междинен тип се характеризира с клетки с по-голям размер (3 пъти повече от лимфоцитите) с кръгла, продълговата или многоъгълна форма; клетъчните ядра имат ясна структура. Казва се, че комбиниран хистотип на тумора възниква, когато морфологичните характеристики на овесеноклетъчния карцином се комбинират с тези на аденокарцинома или плоскоклетъчния карцином.

Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб

Обикновено първият признак на тумор е продължителна кашлица, която често се счита за бронхит на пушача. Тревожен симптом винаги е появата на примес на кръв в храчките. Също така се характеризира с болка в гърдите, задух, загуба на апетит, загуба на тегло, прогресираща слабост. В някои случаи дребноклетъчният рак на белия дроб клинично се проявява с обструктивна пневмония, причинена от оклузия на бронхите и ателектаза на част от белия дроб, или ексудативен плеврит.

В по-късните етапи, когато медиастинумът е включен в процеса, се развива синдром на медиастинална компресия, включително дисфагия, дрезгав глас поради парализа на ларингеалния нерв, признаци на компресия на горната куха вена. Често има различни паранеопластични синдроми: синдром на Кушинг, миастеничен синдром на Lambert-Eaton, синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон.

Дребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с ранни и широко разпространени метастази в интраторакалните лимфни възли, надбъбречните жлези, черния дроб, костите и мозъка. В този случай симптомите съответстват на локализацията на метастазите (хепатомегалия, жълтеница, болки в гръбначния стълб, главоболие, пристъпи на загуба на съзнание и др.).

За правилна оценка на степента на разпространение на туморния процес клиничният преглед (изследване, анализ на физикални данни) се допълва от инструментална диагностика, която се извършва на три етапа. На първия етап се постига визуализация на дребноклетъчен рак на белия дроб с лъчеви методи – рентгенова снимка на гръдния кош, КТ на белите дробове, позитронно-емисионна томография.

Задачата на втория етап е морфологичното потвърждение на диагнозата, за което се извършват бронхоскопия с биопсия, плеврална пункция с вземане на ексудат, биопсия на лимфни възли и диагностична торакоскопия. Впоследствие полученият материал се подлага на хистологичен или цитологичен анализ. На последния етап MSCT на коремната кухина, ЯМР на мозъка и скелетната сцинтиграфия позволяват да се изключат далечни метастази.

Лечение и прогноза на дребноклетъчен рак на белия дроб

Точното стадиране на дребноклетъчния рак на белия дроб определя възможността за неговото хирургично или терапевтично лечение, както и прогнозиране на преживяемостта. Хирургичното лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб е показано само в ранните стадии (I-II). Но дори и в този случай той задължително се допълва от няколко курса на постоперативна полихимиотерапия. При този сценарий на управление на пациентите 5-годишната преживяемост в тази група не надвишава 40%.

На останалите пациенти с локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб се предписват от 2 до 4 курса на лечение с цитостатици (циклофосфамид, цисплатин, винкристин, доксорубицин, гемцитабин, етопозид и др.) в монотерапия или комбинирана терапия в комбинация с облъчване на първичен фокус в белия дроб, корена на лимфните възли и медиастинума. При постигане на ремисия допълнително се предписва профилактично облъчване на мозъка, за да се намали рискът от метастатично поражение. Комбинираната терапия може да удължи живота на пациентите с локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб средно с 1,5-2 години.

Показано е, че пациентите с локално напреднал стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб се подлагат на 4-6 курса на полихимиотерапия. При метастатични лезии на мозъка, надбъбречните жлези, костите се използва лъчева терапия. Въпреки чувствителността на тумора към химиотерапия и лъчетерапия, рецидивите на дребноклетъчния рак на белия дроб са много чести. В някои случаи рецидивите на рак на белия дроб са рефрактерни на противоракова терапия - тогава средната преживяемост обикновено не надвишава 3-4 месеца.

Дребноклетъчен рак на белия дроб - лечение в Москва

Справочник на болестите

Респираторни заболявания

Последни новини

е само за информационни цели

и не е заместител на квалифицирана медицинска помощ.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Едно от най-често срещаните и нелечими заболявания сред мъжете е дребноклетъчният рак на белия дроб. В началния етап заболяването е доста трудно да се разпознае, но при навременно лечение шансовете за благоприятен изход са високи.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е един от най-злокачествените тумори според хистологичната класификация, който протича много агресивно и дава обширни метастази. Тази форма на рак съставлява около 25% от другите видове рак на белия дроб и, ако не бъде открита на ранен етап и правилно лекувана, е фатална.

В по-голямата си част това заболяване засяга мъжете, но напоследък се наблюдава увеличение на заболеваемостта сред жените. Поради липсата на признаци на заболяването в ранните етапи, както и бързия растеж на тумора и разпространението на метастази, при повечето пациенти заболяването преминава в напреднала форма и трудно се лекува.

Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
Само ЛЕКАР може да постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
Много Ви молим НЕ се самолекувайте, а си запишете час при специалист!
Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Причините

Пушенето е първата и най-важна причина за рак на белия дроб. Възрастта на човек, който пуши, броят на цигарите на ден и продължителността на навика влияят на вероятността от развитие на дребноклетъчен рак на белия дроб.

Добра превенция е да се откажете от цигарите, което значително ще намали възможността от заболяване, но човек, който някога е пушил, винаги ще бъде в риск.

Пушачите са статистически 16 пъти по-склонни да получат рак на белия дроб, отколкото непушачите и 32 пъти по-вероятно да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб при тези, които са започнали да пушат в юношеска възраст.

Никотиновата зависимост не е единственият фактор, който може да отключи заболяването, така че има вероятност и непушачите да бъдат сред тези с рак на белия дроб.

Наследствеността е втората най-важна причина, която повишава риска от заболяването. Наличието на специален ген в кръвта увеличава вероятността от получаване на дребноклетъчен рак на белия дроб, така че има опасения, че тези хора, чиито роднини са страдали от този вид рак, също могат да се разболеят.

Екологията е причината, която оказва значително влияние върху развитието на рак на белия дроб. Отработените газове и промишлените отпадъци тровят въздуха и с него влизат в белите дробове на човека. В риск са и хората, които имат чести контакти с никел, азбест, арсен или хром поради професионалните си дейности.

Тежкото белодробно заболяване е предпоставка за развитие на рак на белия дроб. Ако човек през живота си е имал туберкулоза или хронична обструктивна белодробна болест, това може да е причината за развитието на рак на белия дроб.

Симптоми

Ракът на белия дроб, както повечето други органи, не притеснява пациента в началния стадий и няма изразени симптоми. Можете да го забележите с навременна флуорография.

В зависимост от стадия на заболяването се разграничават следните симптоми:

най-честият симптом е упорита кашлица. Това обаче не е единственият точен признак, тъй като пушачите (а именно те имат злокачествен тумор, диагностициран по-често от непушачите) имат хронична кашлица още преди заболяването. В по-късен стадий на рака естеството на кашлицата се променя: тя се засилва, придружава се от болка и отхрачване на кървава течност.
с дребноклетъчен рак на белия дроб човек често изпитва недостиг на въздух, който е свързан с затруднено изтичане на въздух през бронхите, което нарушава правилното функциониране на белия дроб;
на етапи 2 и 3 от хода на заболяването не са необичайни внезапни трески или периодично повишаване на температурата. Пневмония, от която често страдат пушачите, също може да бъде един от признаците на рак на белия дроб;
системна болка в гърдите при кашляне или опит за дълбоко вдишване;
Голяма опасност представлява кървенето на белите дробове, което се причинява от покълването на тумора в белодробните съдове. Този симптом показва пренебрегване на заболяването;
когато туморът се увеличава по размер, той е в състояние да потиска съседните органи, което може да доведе до болка в раменете и крайниците, подуване на лицето и ръцете, затруднено преглъщане, дрезгав глас, продължително хълцане;
в напреднал стадий на рак туморът сериозно засяга други органи, което допълнително влошава неблагоприятната картина. Метастазите, които са достигнали до черния дроб, могат да провокират жълтеница, болка под ребрата, мозъчните метастази водят до парализа, загуба на съзнание и нарушения на говорния център на мозъка, метастазите в костите причиняват болка и болки в тях;

Всички горепосочени симптоми могат да бъдат придружени от внезапна загуба на тегло, загуба на апетит, хронична слабост и умора.

Въз основа на това колко интензивно се проявяват симптомите и колко навременно човек търси помощ от лекар, може да се направи прогноза за шансовете за неговото възстановяване.

Научете повече за симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий тук.

Диагностика

Възрастните и особено пушачите трябва периодично да се преглеждат за рак на белия дроб.

Диагностицирането на тумор в белия дроб се състои от следните процедури:

Флуорография, която позволява да се открият всякакви промени в белите дробове. Тази процедура се извършва по време на медицински преглед, след което лекарят предписва други изследвания, които ще помогнат за поставянето на правилната диагноза.
Клиничен и биохимичен анализ на кръвта.
Бронхоскопията е диагностичен метод, при който се изследва степента на увреждане на белите дробове.
Биопсията е хирургично отстраняване на проба от тумор за определяне на вида на тумора.
Лъчева диагностика, която включва рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс (MRI) и положителна емисионна томография (PET), които позволяват да се определи местоположението на туморните огнища и да се изясни стадия на заболяването.

Видео: За ранната диагностика на рак на белия дроб

Лечение

Тактиката за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб се разработва въз основа на клиничната картина на заболяването и общото благосъстояние на пациента.

Има три основни начина за лечение на рак на белия дроб, които често се използват в комбинация:

хирургично отстраняване на тумора;
лъчетерапия;
химиотерапия.

Хирургичното отстраняване на тумора има смисъл в ранен стадий на заболяването. Целта му е да премахне тумора или част от засегнатия бял дроб. Този метод не винаги е възможен при дребноклетъчен рак на белия дроб поради бързото му развитие и късното откриване, поради което се използват по-радикални методи за неговото лечение.

Възможността за операция също е изключена, ако туморът засегне трахеята или съседните органи. В такива случаи незабавно прибягвайте до химиотерапия и лъчева терапия.

Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб може да даде добри резултати, ако се използва навреме. Същността му се крие в приемането на специални лекарства, които унищожават туморните клетки или значително забавят техния растеж и размножаване.

На пациента се предписват следните лекарства:

Лекарствата се приемат на интервали от 3-6 седмици и за настъпване на ремисия трябва да се извършат най-малко 7 курса. Химиотерапията помага за намаляване на размера на тумора, но не може да гарантира пълно възстановяване. Въпреки това, тя може да удължи живота на човек дори на четвъртия стадий на заболяването.

Лъчетерапията или лъчетерапията е метод за лечение на злокачествен тумор с гама лъчение или рентгенови лъчи, което ви позволява да убиете или забавите растежа на раковите клетки.

Използва се при неоперабилен тумор на белия дроб, ако туморът засяга лимфните възли или ако не е възможно да се извърши операция поради нестабилно състояние на пациента (например сериозно заболяване на други вътрешни органи).

При лъчева терапия засегнатият бял дроб и всички области на метастази са обект на облъчване. За по-голяма ефективност лъчетерапията се комбинира с химиотерапия, ако пациентът може да понася такова комбинирано лечение.

Палиативните грижи са един от възможните варианти за подпомагане на пациент с рак на белия дроб. Приложим е, когато всички възможни методи за спиране на развитието на тумора са се провалили или когато ракът на белия дроб е открит в много късен стадий.

Палиативните грижи са предназначени да облекчат последните дни на пациента, да му осигурят психологическа помощ и облекчаване на болката при тежки симптоми на рак. Методите на такова лечение зависят от състоянието на човека и са чисто индивидуални за всеки.

Има различни народни методи за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб, които са популярни в тесните кръгове. В никакъв случай не трябва да разчитате на тях и да се самолекувате.

Всяка минута е важна за успешен изход и често хората губят ценно време напразно. При най-малкия признак на рак на белия дроб трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай фатален изход е неизбежен.

Изборът на метод за лечение на пациента е важен етап, от който зависи бъдещият му живот. Този метод трябва да отчита стадия на заболяването и психофизическото състояние на пациента.

Статията ще разкаже какво представлява радиационната диагноза на централен рак на белия дроб.

Можете да научите повече за методите за лечение на периферен рак на белия дроб в тази статия.

Колко дълго живеят хората (продължителност на живота) с дребноклетъчен рак на белия дроб

Въпреки преходния ход на дребноклетъчния рак на белия дроб, той е по-чувствителен към химиотерапия и лъчетерапия в сравнение с други форми на рак, следователно, при навременно лечение, прогнозата може да бъде благоприятна.

Най-благоприятният резултат се наблюдава при откриване на рак на етапи 1 и 2. Пациентите, които започнат лечението навреме, могат да постигнат пълна ремисия. Продължителността на живота им вече надхвърля три години, а броят на излекувани е около 80%.

При етапи 3 и 4 прогнозата се влошава значително. При комплексно лечение животът на пациента може да бъде удължен с 4-5 години, а процентът на оцелелите е само 10%. Ако не се лекува, пациентът умира в рамките на 2 години от датата на поставяне на диагнозата.

Ракът на белия дроб е едно от най-честите онкологични заболявания, което е много трудно лечимо, но има много начини за предотвратяване на появата му. На първо място, е необходимо да се справите с пристрастяването към никотина, да избягвате контакт с вредни вещества и редовно да се подлагате на медицински преглед.

Навременното откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб в ранните етапи значително увеличава шансовете за победа на болестта.

Юджийн за Кръвен тест за ракови клетки
Марина за лечение на саркома в Израел
Надявам се да запишете Остра левкемия
Галина за Лечение на рак на белия дроб с народни средства
лицево-челюстен и пластичен хирург на остеома на предния синус

Информацията в сайта е предоставена само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие.

Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

В структурата на онкологичните заболявания ракът на белия дроб е една от най-честите патологии. Тя се основава на злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан, нарушение на обмена на въздух. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група е от възрастни мъже, които пушат. Характеристика на съвременната патогенеза е намаляването на възрастта на първична диагноза, увеличаване на вероятността от рак на белия дроб при жените.

Дребноклетъчният карцином е злокачествен тумор, който има най-агресивно протичане и широко разпространени метастази. Тази форма представлява около 20-25% от всички видове рак на белия дроб. Много научни експерти разглеждат този вид тумор като системно заболяване, в ранните етапи на което почти винаги има метастази в регионалните лимфни възли. От този вид тумори страдат най-често мъжете, но процентът на болните жени нараства значително. Почти всички пациенти имат доста тежка форма на рак, това се дължи на бързия растеж на тумора и широко разпространените метастази.

Причини за дребноклетъчен рак на белия дроб

В природата има много причини за развитието на злокачествена неоплазма в белите дробове, но има основните, с които се сблъскваме почти всеки ден:

тютюнопушене;
излагане на радон;
азбестоза на белите дробове;
вирусно увреждане;
удар на прах.

Клинични прояви на дребноклетъчен рак на белия дроб

Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб:

Умора и усещане за слабост

кашлица с продължителен характер или новопоявила се кашлица с промени в обичайните за пациента;
липса на апетит;
отслабване;
общо неразположение, умора;
задух, болка в гърдите и белите дробове;
промяна на гласа, дрезгав глас (дисфония);
болка в гръбначния стълб с кости (възниква при костни метастази);
епилептични припадъци;
рак на белия дроб, стадий 4 - има нарушение на говора и се появяват силни главоболия.

Степени на дребноклетъчен рак на белия дроб

Етап 1 - размерът на тумора в диаметър до 3 см, туморът засяга един бял дроб. Няма метастази.
Етап 2 - размерът на тумора в белия дроб е от 3 до 6 см, блокира бронха и нараства в плеврата, причинявайки ателектаза;
Етап 3 - туморът бързо преминава, размерът му се е увеличил от 6 до 7 см към съседните органи, възниква ателектаза на целия бял дроб. Метастази в съседни лимфни възли.
Етап 4 дребноклетъчен рак на белия дроб се характеризира с разпространение на злокачествени клетки в отдалечени органи на човешкото тяло, което от своя страна причинява симптоми като:

главоболие;
дрезгав глас или дори загуба на глас;
общо неразположение;
загуба на апетит и рязко намаляване на теглото;
болки в гърба и др.

Диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб

Въпреки всички клинични прегледи, снемане на анамнеза и прослушване на белите дробове, е необходима и качествена диагностика на заболяването, която се извършва с методи като:

скелетна сцинтиграфия;
рентгенова снимка на гръдния кош;
подробен, клиничен кръвен тест;
компютърна томография (КТ);
чернодробни функционални тестове;
ядрено-магнитен резонанс (MRI)
позитронно-емисионна томография (PET);
анализ на храчките (цитологично изследване за откриване на ракови клетки);
плевроцентеза (събиране на течност от гръдната кухина около белите дробове);
биопсията е най-често срещаният метод за диагностициране на злокачествено новообразувание. Извършва се под формата на отстраняване на частица от фрагмент от засегнатата тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Има няколко начина за извършване на биопсия:

бронхоскопия, комбинирана с биопсия;
пункционната биопсия се извършва с помощта на CT;
ендоскопски ултразвук с биопсия;
медиастиноскопия, комбинирана с биопсия;
отворена белодробна биопсия;
плеврална биопсия;
видеоторакоскопия.

Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб

Най-важното място в лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб е химиотерапията. При липса на подходящо лечение за рак на белия дроб, пациентът умира 5-18 седмици след поставянето на диагнозата. За увеличаване на смъртността до 45 - 70 седмици помага полихимиотерапията. Използва се както като независим метод на терапия, така и в комбинация с хирургия или лъчева терапия.

Целта на това лечение е пълна ремисия, която трябва да бъде потвърдена с бронхоскопски методи, биопсия и бронхоалвеоларен лаваж. По правило ефективността на лечението се оценява след 6-12 седмици, след началото на терапията, също така, според тези резултати, е възможно да се оцени вероятността от излекуване и продължителността на живота на пациента. Най-благоприятната прогноза е при тези пациенти, които са постигнали пълна ремисия. Тази група включва всички пациенти, чиято продължителност на живота надвишава 3 години. Ако туморът е намалял с 50%, докато няма метастази, е възможно да се говори за частична ремисия. Продължителността на живота е съответно по-малка, отколкото в първата група. При тумор, който не се поддава на лечение и активна прогресия, прогнозата е неблагоприятна.

След определяне на стадия на заболяването рак на белия дроб е необходимо да се оцени здравословното състояние на пациента по отношение на това дали той може да понася индукционна химиотерапия като част от комбинирано лечение. Извършва се при липса на предходна химио- и лъчева терапия, също при запазване на работоспособността на пациента, няма тежки съпътстващи заболявания, сърдечна, чернодробна недостатъчност, функцията на костния мозък PaO2 при дишане на атмосферен въздух над 50 mm Hg . Изкуство. и без хиперкапния. Но също така си струва да се отбележи, че смъртността от индукционна химиотерапия е налице и достига 5%, което е сравнимо със смъртността от радикално хирургично лечение.

Ако здравословното състояние на пациента не отговаря на посочените норми и критерии, за да се избегнат усложнения и тежки странични ефекти, дозата на противоракови лекарства се намалява. Онколог трябва да проведе индукционна химиотерапия. Особено внимание се изисква на пациента през първите 4 месеца. По време на лечението са възможни и инфекциозни, хеморагични и други тежки усложнения.

Локализиран дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и неговото лечение

ефективност на лечение 65-90%;
5-годишната преживяемост е -10% и достига 25% за пациенти, които са започнали лечение в добро общо здравословно състояние.

Химиотерапията (2-4 курса) в комбинация с лъчева терапия в обща фокална доза Gy е основна при лечението на локализирана форма на SCLC. Счита се за правилно да се започне лъчева терапия на фона на химиотерапия по време или след 1-2 курса. При наблюдение на ремисия е препоръчително да се проведе мозъчно облъчване в обща доза от 30 Gy, тъй като SCLC се характеризира с бързи и агресивни метастази в мозъка.

При обща форма на SCLC е показано комбинирано лечение, докато облъчването е препоръчително да се извършва при наличието на специални индикатори:

наличието на метастази в костите;
метастази, мозък;
метастази в надбъбречните жлези;
метастази в лимфните възли, медиастинума със синдром на компресия на горната куха вена.

Забележка! При метастази в мозъка е възможно лечение с гама нож.

След статистическо проучване е установено, че ефективността на химиотерапията при лечение на напреднал SCLC е около 70%, докато в 20% от случаите се постига пълна ремисия, което дава проценти на преживяемост, близки до тези на пациентите с локализирана форма.

химиотерапия

ограничен етап

На този етап туморът се намира в рамките на един бял дроб, а близките лимфни възли също могат да бъдат засегнати.

Приложни методи на лечение:

комбинирано: химио+лъчетерапия, последвано от профилактично краниално облъчване (PKO) в ремисия;
химиотерапия със или без PCR, за пациенти с нарушена дихателна функция;
хирургична резекция с адювантна терапия при пациенти в стадий 1;
комбинираното използване на химиотерапия и торакална лъчетерапия е стандартният подход за пациенти с ограничен стадий на дребноклетъчна LC.

Според статистиката на клиничните проучвания комбинираното лечение в сравнение с химиотерапията без лъчева терапия увеличава прогнозата за 3-годишната преживяемост с 5%. Използвани лекарства: платина и етопозид. Прогностични показатели за продължителност на живота - месеци и прогноза за 2-годишна преживяемост 50%.

Неефективни начини за увеличаване на прогнозата:

увеличаване на дозата на лекарствата;
действие на допълнителни видове химиотерапевтични лекарства.

Продължителността на курса на химиотерапия не е определена, но въпреки това продължителността на курса не трябва да надвишава 6 месеца.

Въпросът за лъчетерапията: много изследвания показват нейните ползи в периода 1-2 цикъла на химиотерапия. Продължителността на курса на лъчева терапия не трябва да надвишава дни.

Възможно е да се използват стандартни курсове на облъчване:

1 път на ден в продължение на 5 седмици;
2 или повече пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Хиперфракционираната торакална лъчетерапия се счита за предпочитана и допринася за по-добра прогноза.

Пациентите в по-голяма възраст (65-70 години) понасят лечението много по-лошо, прогнозата за лечение е много по-лоша, тъй като те реагират доста слабо на радиохимиотерапията, което от своя страна се проявява с ниска ефективност и високи усложнения. Понастоящем оптималният терапевтичен подход за пациенти в напреднала възраст с дребноклетъчна LC не е разработен.

Пациенти, постигнали ремисия на туморния процес, са кандидати за профилактично краниално облъчване (PCR). Резултатите от изследванията показват значително намаляване на риска от мозъчни метастази, който без използването на PKO е 60%. RCC подобрява прогнозата за 3-годишна преживяемост от 15% на 21%. Често пациентите, преживели недребноклетъчен рак на белия дроб, имат анормална неврофизиологична функция, но тези аномалии не са свързани с преминаването на PCC.

обширен етап

Разпространението на тумора става извън белия дроб, в който първоначално се е появил.

Стандартни методи на лечение:

комбинирана химиотерапия със или без профилактично краниално облъчване;
етопозид + цисплатин или етопозид + карбоплатин е най-често срещаният подход с доказана ефикасност. Други подходи все още не са показали значителни ползи;
циклофосфамид + доксорубицин + етопозид;
ифосфамид + цисплатин + етопозид;
цисплатин + иринотекан;
циклофосфамид + доксорубицин + етопозид + винкристин;
циклофосфамид + етопозид + винкристин.

Облъчването се дава при отрицателни отговори на химиотерапия, особено при метастази в мозъка, гръбначния мозък или костите.

Доста положителен отговор от 10-20% ремисия дава цистплатин и етопозид. Клиничните проучвания показват ползите от комбинираната химиотерапия, която включва платина. Но въпреки това, цисплатинът често е придружен от тежки странични ефекти, които могат да доведат до сериозни последици при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Карбоплатинът е по-малко токсичен от цисплатина.

Забележка! Използването на по-високи дози химиотерапевтични лекарства остава открит въпрос.

За ограничен стадий, в случай на положителен отговор на химиотерапия, екстензивен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб, е показано профилактично облъчване на черепа. Рискът от образуване на метастази в ЦНС в рамките на 1 година намалява от 40% на 15%. Нямаше значително влошаване на здравето след PKO.

Пациентите с диагноза SCLC в напреднал стадий имат влошено здравословно състояние, което усложнява агресивната терапия. Проведените клинични проучвания не показват подобрение в прогнозата за преживяемост с намаляване на дозите на лекарството или с преминаване към монотерапия, но въпреки това интензивността в този случай трябва да се изчисли от индивидуална оценка на здравословното състояние на пациента.

Прогноза на заболяването

Както бе споменато по-рано, дребноклетъчният рак на белия дроб е една от най-агресивните форми на всички видове рак. Каква прогноза на заболяването и колко дълго живеят пациентите зависи пряко от лечението на онкологията в белите дробове. Много зависи от стадия на заболяването и от какъв тип принадлежи. Има два основни типа рак на белия дроб – дребноклетъчен и недребноклетъчен.

SCLC, пушачите са податливи, по-рядко се среща, но се разпространява много бързо, образувайки метастази и улавяйки други органи. По-чувствителен е към химична и лъчева терапия.

Дребноклетъчен рак на белия дроб, продължителността на живота при липса на подходящо лечение е от 6 до 18 седмици, а преживяемостта достига 50%. При подходяща терапия продължителността на живота се увеличава от 5 до 6 месеца. Най-лоша е прогнозата при пациенти с 5-годишно заболяване. Приблизително 5-10% от пациентите остават живи.

Информативно видео на тема: Тютюнопушене и рак на белия дроб

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря много!

Няма коментари или отзиви за Дребноклетъчен рак на белия дроб

Добавете коментар Отмяна на отговора

Разновидности на рак

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Междуклетъчен рак

Дребноклетъчният карцином е изключително злокачествен тумор с агресивно клинично протичане и широко разпространени метастази. Тази форма представлява 20-25% от всички видове рак на белия дроб. Някои изследователи го разглеждат като системно заболяване, при което почти винаги има метастази в регионалните и екстраторакалните лимфни възли още в началните етапи. Сред пациентите преобладават мъжете, но се увеличава процентът на засегнатите жени. Подчертава се етиологичната връзка на този рак с тютюнопушенето. Поради бързия растеж на тумора и широко разпространените метастази повечето пациенти имат тежка форма на заболяването.

Симптоми

Нова кашлица или промяна в обичайния модел на кашлица на пушача.

Умора, липса на апетит.

Задух, болка в гърдите.

Болка в костите, гръбначния стълб (с метастази в костната тъкан).

Пристъп на епилепсия, главоболие, слабост в крайниците, говорни нарушения са възможни симптоми на мозъчни метастази при рак на белия дроб в стадий 4./blockquote>

Прогноза

Дребноклетъчният рак на белия дроб е една от най-агресивните форми. Колко дълго живеят такива пациенти зависи от лечението. При липса на терапия смъртта настъпва за 2-4 месеца, а преживяемостта достига само 50 процента. С използването на лечение, продължителността на живота на пациентите с рак може да се увеличи няколко пъти - до 4-5. Прогнозата е още по-лоша след 5-годишен период на заболяването - само 5-10 процента от пациентите остават живи.

4 етап

Етап 4 дребноклетъчен рак на белия дроб се характеризира с разпространение на злокачествени клетки към отдалечени органи и системи, което причинява симптоми като:

главоболие и др.

Лечение

Химиотерапията играе важна роля при лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб. При липса на лечение половината от пациентите умират в рамките на 6-17 седмици след поставянето на диагнозата. Полихимиотерапията ви позволява да увеличите този показател. Използва се както като самостоятелен метод, така и в комбинация с хирургия или лъчева терапия.

Целта на лечението е да се постигне пълна ремисия, която трябва да бъде потвърдена с бронхоскопски методи, включително биопсия и бронхоалвеоларен лаваж. Ефективността на лечението се оценява 6-12 седмици след започването му. Въз основа на тези резултати вече е възможно да се предвиди вероятността от излекуване и продължителността на живота на пациента. Най-благоприятната прогноза е за тези пациенти, които през това време са успели да постигнат пълна ремисия. Всички пациенти, чиято продължителност на живота надвишава 3 години, принадлежат към тази група. Ако масата на тумора е намаляла с повече от 50% и няма метастази, те говорят за частична ремисия. Продължителността на живота на такива пациенти е по-малка, отколкото в първата група. Ако туморът не реагира на лечението или прогресира, прогнозата е лоша.

След определяне на стадия на заболяването (ранен или късен, виж "Рак на белия дроб: Етапи на заболяването"), се оценява общото състояние на пациента, за да се установи дали е в състояние да понася индукционна химиотерапия (включително като част от на комбинирано лечение). Извършва се само ако преди това не е провеждана нито лъчева терапия, нито химиотерапия, ако пациентът е трудоспособен, няма сериозни съпътстващи заболявания, сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност, функцията на костния мозък е запазена, PaO2 при вдишване на атмосферния въздух надвишава 50 mm Hg. Изкуство. и без хиперкапния. Въпреки това, дори при такива пациенти смъртността по време на индукционна химиотерапия достига 5%, което е сравнимо със смъртността при радикално хирургично лечение.

Ако състоянието на пациента не отговаря на посочените критерии, за да се избегнат тежки странични ефекти, дозите на противоракови лекарства се намаляват.

Индукционната химиотерапия трябва да се извършва от специалист онколог; изисква се специално внимание през първите 6. 12 седмици. В процеса на лечение са възможни инфекциозни, хеморагични и други сериозни усложнения.

Лечение на локализиран дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

Статистиката за лечението на тази форма на SCLC има добри показатели:

ефективността на лечението е 65-90%;

регресия на тумора се наблюдава в 45-75% от случаите;

средната преживяемост достига месеци;

2-годишна преживяемост е 40-50%;

5-годишната преживяемост е около 10%, докато при пациенти, започнали лечение в добро общо състояние, тази цифра е около 25%.

Основата за лечение на локализирана форма на SCLC е химиотерапия (2-4 курса) по една от схемите, посочени в таблицата, в комбинация с лъчева терапия на първичния фокус, медиастинума и корена на белия дроб в общата фокална доза Gy. Препоръчително е да започнете лъчева терапия на фона на химиотерапия (по време или след 1-2 курса). Ако пациентът е в пълна ремисия, също е препоръчително да се проведе мозъчно облъчване в обща доза от 30 Gy, тъй като SCLC се характеризира с висока вероятност (около 70%) от мозъчни метастази.

Лечение на напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

Пациенти с напреднала MLR се лекуват с комбинирана химиотерапия (виж таблицата), докато облъчването е препоръчително само при специални индикации: с метастатични лезии на костите, мозъка, надбъбречните жлези, медиастиналните лимфни възли със синдром на компресия на горната пудендална вена и др. .

При метастатични мозъчни лезии в някои случаи е препоръчително да се обмисли лечение с гама нож.

Според статистиката ефективността на химиотерапията при лечението на напреднал SCLC е около 70%, докато в 20% от случаите се постига пълна регресия, което дава проценти на преживяемост, близки до пациентите с локализирана форма.

химиотерапия

На този етап туморът се намира в рамките на един бял дроб, а близките лимфни възли също могат да бъдат засегнати. Възможни са следните лечения:

Комбинирана химио/лъчева терапия, последвана от профилактично краниално облъчване (PCR) в ремисия.

Химиотерапия с/без PCR при пациенти с нарушена дихателна функция.

Хирургична резекция с адювантна терапия при пациенти в стадий I.

Комбинираната химиотерапия и торакална лъчетерапия е стандартният подход за пациенти с ограничен стадий на дребноклетъчна LC. Според статистиката на различни клинични проучвания, комбинираната терапия в сравнение с химиотерапията без радиация увеличава прогнозата за 3-годишната преживяемост с 5%. Най-често използваните лекарства са платина и етопозид.

Средните прогностични показатели са средна продължителност на живота от месец и прогноза за 2-годишна преживяемост в рамките на 40-50%. Следните начини за подобряване на прогнозата бяха неефективни: увеличаване на дозата на лекарствата, действието на допълнителни видове химиотерапевтични лекарства. Оптималната продължителност на курса не е определена, но не трябва да надвишава 6 месеца.

Въпросът за оптималното използване на облъчването също остава открит. Няколко клинични проучвания показват ползите от ранната лъчева терапия (по време на цикъл 1-2 на химиотерапията). Продължителността на курса на експозиция не трябва да надвишава дни. Възможно е да се използва както стандартната схема на облъчване (1 път на ден в продължение на 5 седмици), така и хиперфракционирана (2 или повече пъти дневно в продължение на 3 седмици). Хиперфракционираната торакална лъчетерапия се счита за предпочитана и допринася за по-добра прогноза.

Възрастта над 70 години значително влошава прогнозата на лечението. Пациентите в напреднала възраст реагират много по-зле на радиохимиотерапията, което се проявява в ниска ефективност и усложнения. Понастоящем оптималният терапевтичен подход за пациенти в напреднала възраст с дребноклетъчна LC не е разработен.

В редки случаи, при добра дихателна функция и ограничен туморен процес в белия дроб, е възможна хирургична резекция със или без последваща адювантна химиотерапия.

Пациенти, при които е постигната ремисия на тумора, са кандидати за профилактично краниално облъчване (PCR). Резултатите от изследването показват значително намаляване на риска от мозъчни метастази, който без използване на PKO е 60%. RCC подобрява прогнозата за 3-годишна преживяемост от 15% на 21%. Често при пациенти, преживели недребноклетъчен рак на белия дроб, има нарушения в неврофизиологичната функция, но тези увреждания не са свързани с преминаването на PCC.

Туморът се е разпространил извън белия дроб, в който първоначално се е появил. Стандартните подходи за лечение включват следното:

Комбинирана химиотерапия с/без профилактично краниално облъчване.

етопозид + цисплатин или етопозид + карбоплатин е най-често срещаният подход с клинично доказана ефикасност. Други подходи все още не са показали значително предимство.

циклофосфамид + доксорубицин + етопозид

ифосфамид + цисплатин + етопозид

циклофосфамид + доксорубицин + етопозид + винкристин

циклофосфамид + етопозид + винкристин

Лъчева терапия – прилага се при отрицателен отговор на химиотерапия, особено при метастази в мозъка, гръбначния мозък или костите.

Стандартният подход (цистплатин и етопозид) дава положителен отговор при 60-70% от пациентите и води до ремисия при 10-20%. Клиничните проучвания свидетелстват за ползите от комбинираната химиотерапия, която включва платина. Въпреки това, цисплатинът често е придружен от тежки странични ефекти, които могат да доведат до сериозни последици при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Карбоплатинът е по-малко токсичен от цисплатина. Възможността за използване на по-високи дози химиотерапевтични лекарства остава открит въпрос.

Както при ограничен стадий, профилактичното облъчване на черепа е показано в случай на положителен отговор на химиотерапия за напреднал стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб. Рискът от образуване на метастази в ЦНС в рамките на 1 година намалява от 40% на 15%. Нямаше значително влошаване на здравето след PKO.

Комбинираната радиохимиотерапия не подобрява прогнозата в сравнение с химиотерапията, но торакалното облъчване е разумно за палиативна терапия на отдалечени метастази.

Често пациентите, диагностицирани с напреднал SCLC, имат влошено здравословно състояние, което усложнява агресивната терапия. Въпреки това, проведените клинични проучвания не показват подобрение в прогнозата за преживяемост при намаляване на дозите на лекарствата или при преминаване към монотерапия. Въпреки това, интензивността в този случай трябва да се изчисли от индивидуална оценка на здравословното състояние на пациента.

Продължителност на живота

Колко живеят с рак на белия дроб и как можете да определите каква е продължителността на живота с рак на белия дроб. Не е тъжно, но при такава ужасяваща диагноза пациентите без хирургическа намеса винаги се очаква да умрат. Около 90% от хората умират през първите 2 години от живота си, след като заболяването е диагностицирано. Но никога не трябва да се отказвате. Всичко зависи от това на какъв етап е открита болестта при вас и към какъв вид принадлежи. На първо място, има два основни вида рак на белия дроб – дребноклетъчен и недребноклетъчен.

Дребноклетъчните, главно пушачите са податливи, по-рядко се среща, но се разпространява много бързо, образувайки метастази и улавяйки други органи. Той е по-чувствителен към химична и лъчева терапия.

Колко живеят

Прогнозата за рак на белия дроб зависи от много фактори, но преди всичко от вида на заболяването. Най-разочароващият е дребноклетъчният рак. В рамките на 2-4 месеца след поставянето на диагнозата всеки втори пациент умира. Използването на химиотерапия увеличава продължителността на живота с 4-5 пъти. Прогнозата за недребноклетъчен рак е по-добра, но също така оставя много да се желае. При навременно лечение преживяемостта за 5 години е 25%. Колко живеят с рак на белия дроб - няма категоричен отговор, продължителността на живота се влияе от размера и местоположението на тумора, неговата хистологична структура, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.

Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
Само ЛЕКАР може да постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
Много Ви молим НЕ се самолекувайте, а си запишете час при специалист!
Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Причините

Пушачите са статистически 16 пъти по-склонни да получат рак на белия дроб, отколкото непушачите и 32 пъти по-вероятно да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб при тези, които са започнали да пушат в юношеска възраст.

Симптоми

В зависимост от стадия на заболяването се разграничават следните симптоми:

най-честият симптом е упорита кашлица. Това обаче не е единственият точен признак, тъй като пушачите (а именно те имат злокачествен тумор, диагностициран по-често от непушачите) имат хронична кашлица още преди заболяването. В по-късен стадий на рака естеството на кашлицата се променя: тя се засилва, придружава се от болка и отхрачване на кървава течност.
с дребноклетъчен рак на белия дроб човек често изпитва недостиг на въздух, който е свързан с затруднено изтичане на въздух през бронхите, което нарушава правилното функциониране на белия дроб;
на етапи 2 и 3 от хода на заболяването не са необичайни внезапни трески или периодично повишаване на температурата. Пневмония, от която често страдат пушачите, също може да бъде един от признаците на рак на белия дроб;
системна болка в гърдите при кашляне или опит за дълбоко вдишване;
Голяма опасност представлява кървенето на белите дробове, което се причинява от покълването на тумора в белодробните съдове. Този симптом показва пренебрегване на заболяването;
когато туморът се увеличава по размер, той е в състояние да потиска съседните органи, което може да доведе до болка в раменете и крайниците, подуване на лицето и ръцете, затруднено преглъщане, дрезгав глас, продължително хълцане;
в напреднал стадий на рак туморът сериозно засяга други органи, което допълнително влошава неблагоприятната картина. Метастазите, които са достигнали до черния дроб, могат да провокират жълтеница, болка под ребрата, мозъчните метастази водят до парализа, загуба на съзнание и нарушения на говорния център на мозъка, метастазите в костите причиняват болка и болки в тях;

Научете повече за симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий тук.

Диагностика

Възрастните и особено пушачите трябва периодично да се преглеждат за рак на белия дроб.

Диагностицирането на тумор в белия дроб се състои от следните процедури:

Флуорография, която позволява да се открият всякакви промени в белите дробове. Тази процедура се извършва по време на медицински преглед, след което лекарят предписва други изследвания, които ще помогнат за поставянето на правилната диагноза.
Клиничен и биохимичен анализ на кръвта.
Бронхоскопията е диагностичен метод, при който се изследва степента на увреждане на белите дробове.
Биопсията е хирургично отстраняване на проба от тумор за определяне на вида на тумора.
Лъчева диагностика, която включва рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс (MRI) и положителна емисионна томография (PET), които позволяват да се определи местоположението на туморните огнища и да се изясни стадия на заболяването.

Видео: За ранната диагностика на рак на белия дроб

Лечение

Има три основни начина за лечение на рак на белия дроб, които често се използват в комбинация:

хирургично отстраняване на тумора;
лъчетерапия;
химиотерапия.

На пациента се предписват следните лекарства:

Статията ще разкаже какво представлява радиационната диагноза на централен рак на белия дроб.

Можете да научите повече за методите за лечение на периферен рак на белия дроб в тази статия.

Колко дълго живеят хората (продължителност на живота) с дребноклетъчен рак на белия дроб

Юджийн за Кръвен тест за ракови клетки
Марина за лечение на саркома в Израел
Надявам се да запишете Остра левкемия
Галина за Лечение на рак на белия дроб с народни средства
лицево-челюстен и пластичен хирург на остеома на предния синус

Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Дребноклетъчен рак на белия дроб, стадий 3

Симптоми

Нова кашлица или промяна в обичайния модел на кашлица на пушача.

Умора, липса на апетит.

Задух, болка в гърдите.

Болка в костите, гръбначния стълб (с метастази в костната тъкан).

Прогноза

4 етап

главоболие и др.

Лечение

Лечение на локализиран дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

ефективността на лечението е 65-90%;

При метастатични мозъчни лезии в някои случаи е препоръчително да се обмисли лечение с гама нож.

химиотерапия

Комбинирана химио/лъчева терапия, последвана от профилактично краниално облъчване (PCR) в ремисия.

Химиотерапия с/без PCR при пациенти с нарушена дихателна функция.

Хирургична резекция с адювантна терапия при пациенти в стадий I.

Комбинирана химиотерапия с/без профилактично краниално облъчване.

циклофосфамид + доксорубицин + етопозид

ифосфамид + цисплатин + етопозид

циклофосфамид + доксорубицин + етопозид + винкристин

циклофосфамид + етопозид + винкристин

Продължителност на живота

Колко живеят

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Причини за дребноклетъчен рак на белия дроб

тютюнопушене;
излагане на радон;
азбестоза на белите дробове;
вирусно увреждане;
удар на прах.

Клинични прояви на дребноклетъчен рак на белия дроб

Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб:

Умора и усещане за слабост

кашлица с продължителен характер или новопоявила се кашлица с промени в обичайните за пациента;
липса на апетит;
отслабване;
общо неразположение, умора;
задух, болка в гърдите и белите дробове;
промяна на гласа, дрезгав глас (дисфония);
болка в гръбначния стълб с кости (възниква при костни метастази);
епилептични припадъци;
рак на белия дроб, стадий 4 - има нарушение на говора и се появяват силни главоболия.

Степени на дребноклетъчен рак на белия дроб

Етап 1 - размерът на тумора в диаметър до 3 см, туморът засяга един бял дроб. Няма метастази.
Етап 2 - размерът на тумора в белия дроб е от 3 до 6 см, блокира бронха и нараства в плеврата, причинявайки ателектаза;
Етап 3 - туморът бързо преминава, размерът му се е увеличил от 6 до 7 см към съседните органи, възниква ателектаза на целия бял дроб. Метастази в съседни лимфни възли.
Етап 4 дребноклетъчен рак на белия дроб се характеризира с разпространение на злокачествени клетки в отдалечени органи на човешкото тяло, което от своя страна причинява симптоми като:

главоболие;
дрезгав глас или дори загуба на глас;
общо неразположение;
загуба на апетит и рязко намаляване на теглото;
болки в гърба и др.

Диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб

скелетна сцинтиграфия;
рентгенова снимка на гръдния кош;
подробен, клиничен кръвен тест;
компютърна томография (КТ);
чернодробни функционални тестове;
ядрено-магнитен резонанс (MRI)
позитронно-емисионна томография (PET);
анализ на храчките (цитологично изследване за откриване на ракови клетки);
плевроцентеза (събиране на течност от гръдната кухина около белите дробове);
биопсията е най-често срещаният метод за диагностициране на злокачествено новообразувание. Извършва се под формата на отстраняване на частица от фрагмент от засегнатата тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Има няколко начина за извършване на биопсия:

бронхоскопия, комбинирана с биопсия;
пункционната биопсия се извършва с помощта на CT;
ендоскопски ултразвук с биопсия;
медиастиноскопия, комбинирана с биопсия;
отворена белодробна биопсия;
плеврална биопсия;
видеоторакоскопия.

Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб

Локализиран дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и неговото лечение

Статистиката за лечението на тази форма на SCLC има добри показатели:

ефективност на лечение 65-90%;
регресия на тумора се наблюдава в 45-75% от случаите;
средната преживяемост достига месеци;
2-годишна преживяемост е 40-50%;
5-годишната преживяемост е -10% и достига 25% за пациенти, които са започнали лечение в добро общо здравословно състояние.

Лечение на напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

наличието на метастази в костите;
метастази, мозък;
метастази в надбъбречните жлези;
метастази в лимфните възли, медиастинума със синдром на компресия на горната куха вена.

Забележка! При метастази в мозъка е възможно лечение с гама нож.

химиотерапия

ограничен етап

Приложни методи на лечение:

комбинирано: химио+лъчетерапия, последвано от профилактично краниално облъчване (PKO) в ремисия;
химиотерапия със или без PCR, за пациенти с нарушена дихателна функция;
хирургична резекция с адювантна терапия при пациенти в стадий 1;
комбинираното използване на химиотерапия и торакална лъчетерапия е стандартният подход за пациенти с ограничен стадий на дребноклетъчна LC.

Неефективни начини за увеличаване на прогнозата:

увеличаване на дозата на лекарствата;
действие на допълнителни видове химиотерапевтични лекарства.

Възможно е да се използват стандартни курсове на облъчване:

1 път на ден в продължение на 5 седмици;
2 или повече пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Хиперфракционираната торакална лъчетерапия се счита за предпочитана и допринася за по-добра прогноза.

обширен етап

Разпространението на тумора става извън белия дроб, в който първоначално се е появил.

Стандартни методи на лечение:

комбинирана химиотерапия със или без профилактично краниално облъчване;
етопозид + цисплатин или етопозид + карбоплатин е най-често срещаният подход с доказана ефикасност. Други подходи все още не са показали значителни ползи;
циклофосфамид + доксорубицин + етопозид;
ифосфамид + цисплатин + етопозид;
цисплатин + иринотекан;
циклофосфамид + доксорубицин + етопозид + винкристин;
циклофосфамид + етопозид + винкристин.

Забележка! Използването на по-високи дози химиотерапевтични лекарства остава открит въпрос.

Прогноза на заболяването

Информативно видео на тема: Тютюнопушене и рак на белия дроб

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря много!

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Ракът на белия дроб е сериозно онкологично заболяване, което е еднакво често срещано в целия свят. Според статистиката смъртността от рак на белия дроб заема водеща позиция, а ефективното лечение все още е само хирургическа интервенция в ранните етапи.

Лошата екология, високият процент пушачи и общата тенденция към намаляване на имунната защита правят проблема с диагностицирането и лечението на рак на белия дроб много важен.

Въпреки използването на стандартизираната онкологична класификация TNM в дребноклетъчната форма на белия дроб, е приета друга класификация, която е полезна за практическата оценка на онкологичните лезии на дихателната система.

Класификация според степента на увреждане на белодробната тъкан в ограничена и широко разпространена форма. Ограничената или локализирана форма съответства на началните етапи на онкологичния процес, т.е. I и II. Локализираната или ограничена форма на рак на белия дроб е по-рядко срещана от дифузните или широко разпространените форми.

Ограничената форма при дребноклетъчния рак на белия дроб се изразява в поражението на белодробната тъкан от атипични туморни клетки с преобладаващо дифузно разпространение, но само един бял дроб участва в онкологичния процес.

Туморните клетки вече са в ранен стадий, открити в лимфните възли, разположени в медиастинума и супраклавикуларните области, както и в хиларните лимфни възли.

Клиничната картина и симптомите на локализиран дребноклетъчен рак на белия дроб са малко по-различни от обикновената форма. Симптомите, характерни за ограничените видове, дават ценна информация, тъй като подходът към лечението на тези две форми е различен.

При ограничена форма, симптоми като:

Разстройство на треперене на гласа само от едната страна;
Изоставане на половината от гръдния кош, засегната от злокачествения процес в акта на дишане, което води до изразената му асиметрия;

Локализиран възпалителен процес. При изразена прогресия в повече от половината от случаите се развива вторичен инфекциозно-възпалителен процес, най-често това е плеврит.

Когато туморът е локализиран само в единия бял дроб, плевритът също е ограничен, съответно и болковият синдром на онкологичния пациент ще бъде отбелязан само от едната страна.

В допълнение към симптомите, прегледът на пациента ще разкрие лезията само от едната страна още на етапа на физикален преглед, но е много важно да се потвърди диагнозата по време на инструментални диагностични изследвания, например с помощта на обикновен гръден кош x- лъчева или компютърна томография.

Обща форма

Дисеминираният дребноклетъчен рак на белия дроб е клинично по-тежък и, за съжаление, по-чест от локализирания. Честа форма на този рак е по-честа поради редица причини. Най-характерните от тях са:

Късна диагнозаили диагностични грешки;
Неспецифична клинична картина, което се маскира като всяко възпалително заболяване, локализирано в белите дробове;
Бърз напредъксвързани с нарастването на злокачествено новообразувание на белия дроб.

Широко разпространената форма е следващият етап от развитието на тумора след локализираната форма, с увреждане на белодробната тъкан на противоположната половина на гръдния кош.

Клиничната картина с обща форма става ясно изразена, тъй като компенсаторните механизми на дихателната система са изчерпани. Пациентите с рак в по-късните етапи имат:

диспнеяв резултат на недостатъчност на белодробното дишане в резултат на дифузно увреждане на алвеолите от атипични клетки;
Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната системакато пневмония и бронхит. Тези заболявания са вторични и са свързани с отслабване на клетъчния и хуморалния имунитет на пациента;
Ексудативен плеврит;
Ателектаза на засегнатия бял дроб.

Също така, когато ракът на белия дроб метастазира в по-късните етапи, се появяват увреждания и симптоми от страна на органите, в които са локализирани метастатични огнища от малък клетъчен тип.

Не малко значение в клиниката е поражението на медиастиналните органи. Медиастиналният синдром е компресионно увреждане на хранопровода, което се проявява с тежка дисфагия. Деформацията на трахеята води до развитие на инспираторна диспнея. Поради увреждане на пътищата на възвратните и ларингеалните нерви, гласът на пациента става тих и дрезгав.

Видове

Дребноклетъчен рак на белия дроб е общо наименование за злокачествен онкологичен процес, локализиран в тъканите на белите дробове.

На хистологично ниво могат да се разграничат няколко вида, които ще се различават по степента на злокачествено заболяване, което оказва значително влияние върху активността, скоростта на прогресиране на развитието на тумора и чувствителността към химиотерапевтични лекарства и йонизиращо лъчение.

Сред видовете дребноклетъчен рак на белия дроб могат да се разграничат такива хистологични типове като:

Овесена клетка;
От клетки от междинен тип;
Смесен тип.

Определянето на хистологичния вариант и морфологията на злокачествено новообразувание на белия дроб е от много важно клинично значение.

овесена клетка

Ракът на белия дроб с овесени клетки е най-честият вариант на всички злокачествени новообразувания, засягащи белодробната тъкан. При провеждане на микроскопия на хистологичния срез се виждат множество слоеве от атипични вретеновидни клетки.

Атипичните клетки са увеличени по размер в сравнение с нормалните клетки и са около два пъти по-големи от лимфоцитите.

Ядрото в атипичните клетки има кръгла или овална форма, увеличена по размер в резултат на активни митотични деления. Злокачествено новообразувание във формата на овесени клетки често претърпява некротични промени.

Характерна особеност на овесеноклетъчния карцином е клиничната картина с преобладаване на синдрома на Кушинг., изразяващ се в нарушения на електролитния баланс на кръвната плазма.

Атипичните клетки в този тип тумори имат способността да произвеждат ектопично адренокортикотропен хормон, което повишава чувствителността на тъканите към катехоламини и минералокортикоиди.

Злокачествените неоплазми от този тип са по-склонни от други форми да претърпят туморно разпадане.

От клетки от междинен тип

Неоплазмата от клетки от междинен тип има своя собствена характерна разлика, тъй като атипичните клетки от междинния тип са 3-4 пъти по-големи от нормалните клетки. Формата на клетките е разнообразна и може да бъде удължена, вретеновидна или многоъгълна, цитоплазмата в такива клетки е по-добре изразена, отколкото при овесеноклетъчния карцином.

Ядрата при рак от междинни клетки са добре изразени и структурирани; в някои клетъчни ядра ядрото може да се визуализира. Характерна особеност е изразеният полиморфизъм на клетките в междинната форма.

При провеждане на хистологично изследване от междинна тъкан може да се отбележи, че степента на диференциация на атипичните клетки в различни области на неоплазмата не е еднаква, което прави хетерогенността по време на диференциацията друга характеристика на рака от клетки от междинен тип.

Смесени

Смесеният вид се среща със същата честота като овесената клетка. Смесен вариант се открива при определяне на хистологичен срез не само вретеновидни клетки, характерни за овесеноклетъчния карцином, но и други с напълно различна форма.

По този начин може да се каже, че при смесен тип рак на белия дроб преобладава изразен полиморфизъм на атипичните клетки, но в общата структура съотношението на вретеновидни атипични клетки към полиморфни клетки се увеличава, докато вретеновидни клетки имат по-нисък потенциал за секреция на адренокортикотропен хормон, отколкото при пълноценна форма на овесени клетки.

Прогноза

Прогнозирането на изхода от рак на белия дроб е доста трудно поради тежкото му клинично протичане. Прогнозата за пациента до голяма степен зависи от етапа, в който е открита злокачествената неоплазма и колко бързо започва лечението, но фактори като:

Възрастта на онкоболния;
Наличието или отсъствието на съпътстващи сериозни заболявания;
Хистологична форма.

При 60-70% рак на белия дроб се диагностицира вече в обща форма, което прави прогнозата за пациента неблагоприятна. Смъртността при дифузно напреднали форми на дребноклетъчен рак на белия дроб достига 75% през първата година, тъй като поражението на дихателната система бързо води до нейната декомпенсация и белодробна недостатъчност.

От голямо значение в прогнозата е степента на диференциация на атипичните туморни клетки, колкото по-ниска е тя, толкова по-лоша е прогнозата за болен от рак.

С навременно откриване на заболяването, когато онкологичният процес все още е локализиран в единия бял дроб, операцията с пулмонектомия и разширена лимфна дисекция, както и последващ курс на полихимиотерапия, увеличава едногодишната и петгодишната преживяемост на пациентите с рак , но прогнозата все още остава условно неблагоприятна.

Перспективите за лечение на този вид неоплазма са описани във видео от научна конференция:

Ако откриете грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.