Тест за бъбречно заболяване. Метод за изследване на бъбреците

Ако усетите остра болка в лумбалния гръбнак, която често ви притеснява през нощта, трябва да обърнете внимание на здравето на бъбреците. Спешно трябва да посетим лекар и да се подложим на преглед. Но болката не винаги е единственият симптом, често те могат да възникнат при вторични обостряния по време на възпаление.

Симптоми на заболяването

Ако се притеснявате от следните 17 симптома:

Често уриниране, особено през нощта, повече от 2 пъти на нощ.
Получавате болка при уриниране
Кръв в урината
Различен цвят на урината
Налични люспести примеси
Лоша миризма на урина
Кръвното налягане е около 140/90
Дехидратация на организма
Бъбрекът е осезаем (обикновено не трябва да бъде изобщо)
Появи се подуване, подпухналост
Обща слабост и неразположение
Температурата се повиши до 37,5 градуса
Ненаситно желание за пиене
Намалено количество урина
Намален апетит
Намалено тегло
Анемия, без предварителна загуба на кръв

Яжте солени, пикантни, месни продукти и др. (Не забравяйте да контролирате количеството консумиран протеин, на ден то не трябва да надвишава 0,7 грама на 1 кг човешко тегло)
Ако консумирате алкохолни напитки, наркотици
Ако имате диабет или лупус
Когато приемате лекарства, които инхибират бъбречната функция (като - ацикловир, бисептол, аспирин -диуретици)

Ако някой от горните симптоми ви притеснява, трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще ви назначи компетентен преглед.

Диагностика

Тестове за бъбречно заболяване:

KLA (обща кръвна картина) - ще покаже дали има възпаление (материалът се взема от пръст сутрин, винаги на празен стомах)
Биохимичен анализ - материалът се взема от вена, на гладно. Този тип анализ определя количеството креатинин - продукт, който се екскретира от организма от здрав орган, а неговият излишък от нормата ще показва определен проблем.
Прегледът трябва да включва и урина.

Има няколко вида анализ на урината:

Общо - трябва да се отбележи, че трябва да се приема на абсолютно всеки човек, дори ако бъбречното заболяване не ви е притеснявало и не ви притеснява, два пъти годишно. Лекарите казват, че много заболявания могат да бъдат предотвратени в началния етап и когато се появят очевидни признаци, това вече са вторични симптоми на протичащи заболявания.
Тест на Земницки - цялата урина, отделена през деня, се събира.Това се прави по следния начин: денят се разделя на 8 части за 3 часа. Взема се чиста чиния, в нея се събира частта, разпределена за 3 часа. Трябва да вземете 8 съда. Този метод ще покаже промяна в количествения състав.
според Нечипоренко - резултатът от анализа ще покаже възпалителни процеси.
Тест на Реберг - с негова помощ се определя количеството креатинин в урината.
Протеинът Bens -Jones - помага за откриване на злокачествени новообразувания.

Правила за събиране на урина

В навечерието не приемайте алкохолни напитки, пикантни, солени, храни с хранителни оцветители.

Материалът се взема сутрин, веднага след събуждане, последното уриниране трябва да бъде не по-късно от 5-6 часа преди това.

Измийте и подсушете външните гениталии преди събиране

Използвайте чист контейнер (сега можете лесно да ги купите в аптеката)

Започнете уриниране, не сменяйте веднага контейнера, пропуснете първата част, т.е. събира средната част (не се отнася за пробата на Земницки)

Затворете плътно контейнера.

Трябва да се занесе в лабораторията в рамките на 2-3 часа

Най -безопасният е ултразвук (ултразвук), той може да се извършва толкова често, колкото е необходимо. Показан е дори за кърмачета. Напротив, такъв метод като: КТ, ЯМР е противопоказан за психонестабилни пациенти и деца. С грижа - бременни и кърмещи. Методите, които се провеждат с помощта на радиация (като рентгенови лъчи), са противопоказани при бременни и кърмещи жени, пациенти с рак.

Нека разгледаме всеки метод поотделно:

Ултразвук - дава обща картина: външен вид, размер, използва се при поставянето на диагноза в началния етап.
Урографията и сцинтиграфията са методи с въвеждане на контрастно вещество, използвани за оценка на кръвоносната система на бъбреците и пикочно -половата система.
Рентгенография - използва се за получаване на обективна визуална картина. прилагайте от време на време. Така че използва доза радиация.
Компютърна томография - позволява да направите най -прецизното изследване, използва се само по предназначение.

Понякога, след като са извършени всички изследвания, е необходимо да се направи биопсия. В случай, че има съмнение за наличие на образувания върху бъбреците.

Малка част от тъканта се отщипва със специален инструмент. Методът е болезнен - използва се под упойка.

Как да диагностицираме у дома?

Не е възможно да се диагностицира напълно бъбреците у дома, но все още има начини, които ще разкрият същността на проблема:

Острите спазматични болки показват бързо развиващ се възпалителен процес
Болката е постоянна, дърпаща, показва наличието на хронични заболявания.
Можете да направите визуална оценка. Необходимо е да се събере урината в буркан и да се прецени дали съдържа люспи, кръв, изварена утайка, дали цветът се е променил. Ако тези признаци са налице, тогава спешно трябва да посетите лекар.
Можете да съберете всички дневни изхвърляния и да прецените техния размер. Ако има по -малко от 1,8 литра или повече (2,5 литра), това също показва отклонения.
Струва си да се обърне внимание на подпухналостта около очите и краката.
Многобройните или, напротив, редки пориви към тоалетната също трябва да предупреждават - 4-6 пъти на ден се счита за норма.
Трябва също да бъдете предупредени, ако имате ненаситно чувство на полидипсия (жажда), намален апетит, импотентност, неестествена бледност на кожата.

Най -честите бъбречни заболявания и техните симптоми.

Уролитиаза - възниква главно поради употребата на пикантни, солени, кисели протеинови храни. Ако живеете в райони с горещ климат. Камъните могат да бъдат резултат от други заболявания на пикочно -половата система, както и от травма и костно заболяване. Когато камъните се движат по уретера, настъпва увреждане на лигавичния слой и в урината може да се появи кръв.
Пиелонефритът е възпалително бъбречно заболяване. Може да е безсимптомно. Острият пиелонефрит е придружен от висока температура, летаргия, болезнени усещания в лумбалната област.
Гломерулонефрит - характеризира се с увреждане на гломерулите на бъбреците. Заменяйки ги със съединителна тъкан. Често се проявява в латентно състояние, диагностицирано чрез идентифициране на промени в анализа на урината.
Нефроптозата е пролапс или усукване. Най -често при жените. Причината за патологията, недостатъчно количество вътрешна мазнина. Може да се развие поради бърза загуба на тегло, прекомерни физически натоварвания, продължително изправено положение. Симптомът е повишаване на кръвното налягане.
Бъбречна недостатъчност - възниква в резултат на отравяне, отложено бъбречно заболяване, може да се развие на фона на хипертония, диабет, тютюнопушене. Той причинява смущения във водно-солевия баланс. Ако болестта се диагностицира навреме, тя може да бъде напълно излекувана.

Бъбречните тестове са набор от тестове, които проверяват дали бъбреците Ви работят. При извършване на бъбречни тестове се взема предвид биохимията на кръвта. Ако органът е засегнат, той не е в състояние да изпълнява функциите си на почистване, а съдържанието на токсини в кръвта се увеличава.

Пробата се взема с цялостна диагноза на заболяването, често заедно с черния дроб.

Този анализ може да бъде предписан, когато е необходимо да се определи нивото на креатинин, съдържанието на урея и киселина в урината. Увеличеният процент потвърждава, че има отклонения, тъй като тези дисфункционални органи не могат да премахнат изброените елементи от човек в необходимото количество. Кръвната биохимия помага да се оцени нивото на нормална бъбречна функция. Откритите нарушения потвърждават, че в организма възниква хронична форма.

Разнообразие от бъбречни тестове

Трябва да се отбележи, че този тип проба не е крайният резултат. След провеждане на профилно проучване специалистът започва да изчислява проби от функционален тип. Те са много по -точни в показването на ефективността на органите, които отделят урина. За да се изчисли нивото на веществата в кръвта, е необходимо не само да се знаят техните основни показатели, но и да се вземат предвид някои параметри:

пола на пациента;
телесно тегло;
възрастова категория.

В резултат на това за конкретен човек можете да получите по -ясни резултати за неговите индивидуални показатели и да идентифицирате всичките му отклонения.

Показания за изследването

Всеки пациент е изпратен за такъв преглед, тъй като бъбречните заболявания се считат за доста често срещано явление. Основната цел е да се открие проблемът, за да се започне своевременно лечение. Необходимо е да се изясни при какви обстоятелства могат да се предписват бъбречни тестове:

Признаците за аномалии в работата на бъбреците са:

Общото благосъстояние на пациента се влошава, нивото на работоспособността на организма намалява, което се изчерпва не само физически, но и морално.

Но дори и в случай на едновременно наличие на всички признаци, е забранено да се установи диагноза и да се започне самолечение - трябва да се консултирате със специалист. След декодиране на бъбречния профил е позволено да се вземат необходимите мерки.

Трябва ли да се подготвя за изследването?

Всеки анализ предполага поне някаква подготовка, в противен случай показателите ще бъдат изкривени или напълно неточни. Трябва да се помни, че кръвта ще бъде изследвана. Преди бъбречен тест трябва да се спазва определен списък от мерки:

След раждането анализът се обработва в рамките на 24 часа, резултатите от него могат да бъдат изяснени с лекуващия лекар. Те извършват диагностика, определят вашите последващи действия, които ще бъдат насочени към придържане към терапевтичния курс. Как да събираме урина

Какво показва анализът?

От показанията на анализа се установяват нивата на съдържание на определени вещества, след което лекарят изследва показателите на пациента, прави декодиране:

Декодиране на резултатите

Кръвната биохимия ще даде набор от резултати, които могат да бъдат представени в нормалните граници. Когато се декодират резултатите от анализа, в него се включват референтните стойности за възрастовите параметри на пациентите.

Процент на показателите

За удобство при показване на усреднения диапазон от оптимални стойности на пробата са установени количествени стойности на международно ниво - микромол на един литър, в съкратен вариант, обозначен с обозначението µmol / L. Нормалната стойност на урея при мъжете е от 2,8 до 8,1, креатининът трябва да бъде 44 - 110, пикочна киселина - 210 - 420.

При жените и децата тези стойности са малко по -различни. Техните стойности са представени в таблицата:

Име на индикатора	Жени	Деца на възраст под петнадесет години	Деца под една година	Бебета
карбамид	2 – 6.5	1.8 – 5.1	1.4 – 5.4	1.8 – 5.1
креатинин	44 — 104	27 — 88	21 — 55	12 — 48
пикочна киселина	140 — 350	140 — 340	120 — 340	143 — 340

Отклонения от нормата

Нивата на отклонени стойности дават възможност да се избере необходимия терапевтичен курс. Ако способността на бъбреците да отделят преработени вещества от тялото е нарушена, метаболитният индекс на урината се отклонява от нормалната стойност. Веществата преминават в кръвта и се натрупват там. Увеличаването или намаляването на нивото на веществата потвърждава, че в организма се развиват определени патологии:

Маркер за бъбречна функция Cystatin C

Сравнително млад показател, но много чувствителен. Той може да се увеличи в организма още преди отклоненията на креатинина. Той има голямо предимство - използва се при пациенти с чернодробни заболявания. В този случай клетките, способни да синтезират креатинин, умират. Маркерът се използва за възрастни хора с полиорганна недостатъчност.

Подробно бъбречни тестове

Нека разгледаме по -подробно нарушението на показателите за анализ:

Креатинин... Стойността е относително стабилна. При пациенти с бъбречно заболяване нивото на този елемент показва обема и активността на мускулите като цяло. Повишени нива на креатин в кръвта. Показва хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, камъни в бъбреците, артериална стеноза, диабет, артериална хипертония, употребата на лекарства, които могат да унищожат бъбреците. Говори за остра бъбречна недостатъчност - състояние на шок от загуба на кръв, бързо обезводняване. Това се случва от гигантизъм и акромегалия, значително увреждане на мускулната тъкан. Увеличението на показателя може да възникне от голямо количество консумирано месо и значителен физически стрес. намаляване на нивото на креатинин в кръвта се потвърждава от бъбречна недостатъчност, намаляване на мускулната маса, увеличаване на притока на кръв през бъбреците, бременност.

Урея... Той може да се увеличи от придържането към диета с месо и в началния етап на гладуване, с хронична бъбречна недостатъчност, при някои състояния, които допринасят за повишаване на креатинина. Но карбамидът потвърждава не остротата на процеса, а неговата продължителност.
Пикочна киселина... Расте по време на подагра, хронично бъбречно заболяване, гладуване, алкохолизъм. Отклонения в показателите могат да бъдат открити след прием на определени лекарства.

Вероятността от усложнения

Поради отклонения в стойностите на елементите в кръвта, нагоре или надолу, могат да се развият различни бъбречни заболявания. Така се разкрива нивото на нормалното състояние на органите на човешкото тяло. Това отчита възрастовите категории на пациентите.

urohelp.guru

Показания за изследване

Всички видове анализи се извършват, за да се определи правилната диагноза. На първо място, диагностиката е необходима за хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и неконтролируемо приемат лекарства. Пациентите, страдащи от наднормено тегло или захарен диабет, трябва да се тревожат за работата на органите. Бъбречното изследване трябва да се извършва от хора, които имат симптоми, характерни за развитието на патология. Следователно тестовете ще помогнат да се определи причината за заболяването. Болен бъбрек показва проблеми със следните симптоми:

редовни скокове на кръвното налягане;
често желание за тоалетна;
увеличаване или намаляване на обема на урината, произвеждана от тялото;
бъбречен спазъм, който се появява в лумбалната област;
обезцветяване на урината, поява на примеси от кръв и остра миризма;
диспнея;
болка при уриниране;
жажда и липса на апетит;
главоболие.

Основният симптом на заболяването е подуване, което се локализира по лицето и краката. Ако се открият симптоми, трябва да преминете изследвания на кръв и урина, да се подложите на инструментално изследване на бъбреците.

Обратно към съдържанието

Какви тестове да вземете за бъбречно заболяване: видове

С помощта на общ преглед на урината могат да бъдат идентифицирани тежки бъбречни заболявания.

Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - методът OAM. Тестовете за урина могат да определят броя на добрите кръвни клетки, левкоцитите, както и цвета, киселинността и прозрачността на биологичната течност. Този вид изследване открива и патогенни примеси. Прави се общ анализ на урината за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, МКБ и уретрит. Благодарение на този метод при пациентите се проверяват следните показатели:

амилаза;
глюкоза;
креатинин;
пикочна киселина;
карбамид;
микроалбумин.

Обратно към съдържанието

Общ анализ на кръвта

Тестовете могат да открият аномалии при чернодробно и бъбречно заболяване. Изследванията са ефективни за откриване на нарушения в опорно -двигателния апарат и ендокринната система. Провеждат се и кръвни изследвания за диагностициране на бъбречно заболяване. Метаболитни азотни съединения се екскретират от сдвоени органи. Доста високо ниво показва, че бъбреците не си вършат работата и лекарят диагностицира неизправност. В това му помагат кръвни картини или специални изследвания. Биохимията при бъбречни заболявания внимателно изследва състава на компонентите, за да се определи степента на хронични, възпалителни процеси и патологии в бъбреците.

Обратно към съдържанието

Бъбречни и функционални тестове, техните показатели

Ниво на креатинин

Нивата на креатинин са ниски при хора, които ядат повече растителна храна.

Компонентът се счита за краен продукт на протеиновия метаболизъм. Креатининът е вещество от азот, което не се влияе от физически или психологически стрес, храна. При добър начин на живот нивото на веществото в кръвта е постоянно и варира в зависимост от мускулната маса. Отклоненията могат да показват нарушения в метаболитните процеси, прекомерна употреба на лекарства. Ниските нива на веществото в потока показват използването само на растителна храна и са типични за хора с липса на мускулна маса. Промените в резултатите нагоре се провокират от следните фактори:

небалансирана диета;
диета;
кървене;
дехидратация.

Обратно към съдържанието

Количеството урея

Нивото на течността се препоръчва да се изследва не само за диагностични цели, но и за изследване на състоянието на бъбреците, ефективността на предписаната терапия. Урея е продукт на разграждане на протеини, който се генерира от черния дроб. Конните надбягвания могат да бъдат причинени от различни фактори, включително диета, кървене и нарушена бъбречна филтрация.

Обратно към съдържанието

Пикочна киселина

Резултатите от анализа показват отслабване на работата на сдвоените органи. Повишените нива на пикочна киселина са изпълнени с кристализация на натриеви урати, така че бъбреците болят. Благодарение на определянето на нивото е възможно да се идентифицират нефропатия и уролитиаза. При силна болка терапевтичните процедури са насочени към намаляване на спазмите и премахване на причината за повишаване на киселинността.

Обратно към съдържанието

Функционални тестове

С помощта на тестовете на Rehberg се установяват функционални аномалии на бъбреците.

Пациентите преминават тестове, показващи бъбречна функция. Лекарите препоръчват да се вземат проби от Reberg - Tareev, да се проведе проучване според Zimnitsky и да се извърши изследване за антитела към базалния слой на гломерулните мембрани. Провеждат се анализи с цел проследяване на функциите на сдвоените органи и позволяват да се идентифицира остра форма на пиелонефрит, прогресиращ гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

Тестовете показват функционалната способност на бъбречните пациенти, поради което се предписва терапия на отделителната система.

Обратно към съдържанието

Допълнителни изследвания

Само лабораторната диагностика не е достатъчна. Въз основа на резултатите от теста лекарят предписва допълнителни инструментални изследвания. Това е добър начин за точно идентифициране на болестта. Най-често срещаните методи включват ултразвук, рентгенови лъчи и сцинтиграфия. Допълнителни изследвания помагат да се провери, за да се проучи структурата на болен бъбрек, различни неоплазми и функционални проблеми.

prourinu.ru

Кой трябва непременно да провери органите?

Особено важно е да се подложите на преглед за хора, занимаващи се с активна физическа активност.

Всички, без изключение! И е по -добре, ако диагнозата бъбречно заболяване се извършва в млада възраст, например, за наличието на вродени патологии. Съвременните лекари знаят това много добре, защото бебетата в родилните домове се подлагат на ултразвуково сканиране през първия месец от живота си. Но все пак кой е в специална „рискова група“? Това са пациенти със следните фактори:

Ако в родовата история има роднини, които са имали проблеми с бъбреците, всички роднини трябва да бъдат напълно прегледани.

Бременните жени са специална група пациенти с повишен стрес на органите; изисква се особено внимателно изследване.

С чести болки в гърба, наличие на оток, това са признаци на развиващите се патологии, които ще бъдат разкрити чрез диагностицирането на бъбреците.

След пренесените вирусни заболявания (тонзилит, грип) може да настъпи отравяне, остри форми на заболявания, инфекция или отравяне на органи.

При най -малката промяна в цвета, миризмата на урина също трябва да отидете на лекар, разбира се, ако промените не са настъпили поради използването на оцветяваща храна: цвекло, горски плодове.

Съвет! Особено важно е да се подложите на преглед за хора, занимаващи се с активна физическа активност. Вдигането на тежести провокира много бъбречни заболявания, така че профилактиката на болестта няма да бъде излишна.

Съвременни методи за диагностика на бъбречни заболявания

Списъкът на съвременните диагностични методи е обширен, нека се опитаме да ви разкажем всичко за това как да проверите бъбреците. Лекарите класифицират всички опции, както следва:

Физическа диагностика;

Лабораторни изследвания за проверка на бъбреците;

Инструментални методи за изследване.

Физически

Тази група включва първоначален преглед на пациента, събиране на анамнеза, оплаквания и възможни причини за заболяването.

Тази група включва първоначален преглед на пациента, събиране на анамнеза, оплаквания и възможни причини за заболяването. Лекарят ще попита подробно за диетата, начина на живот, наличието на патологии в семейството, ще зададе други въпроси, на които трябва да се отговори възможно най -пълно и точно. Въпросите не възникват от любопитство: често бъбречните патологии възникват на фона на неблагоприятни обстоятелства и са само съпътстващо заболяване, протичащо на фона на основното, което трябва да бъде идентифицирано.

Визуалният преглед е вторият етап, който включва палпация на лумбалната област. Понякога палпацията е достатъчна, за да може опитен специалист да знае предварителната диагноза и да напише направление за изследвания, за да потвърди или опровергае своите предположения.

Съвет! Много патологии на органите в последните етапи на развитие имат ясни и ярки симптоми. Лекарят се нуждае само от първоначален преглед, за да насочи незабавно пациента към специализиран специалист за лечение.

Лаборатория

Тези диагностични методи включват изследване на течности или вещества под микроскоп, разкривайки патологични промени в състава на елементите.

Тези диагностични методи включват изследване на течности или вещества под микроскоп, разкривайки патологични промени в състава на елементите. По правило това включва кръвен тест за бъбречни и уринни заболявания. Анализите на урината могат да бъдат различни за цели, но първо се представя общият анализ. Но какви тестове трябва да се преминат, ако има патология:

Пробите на Земницки;

Анализ по Нечипоренко;

Amburge проби;

Ежедневен анализ на урината;

Анализ на протеини на Бен-Джоунс;

Дистационни огради и други елементи.

Важно! Самият лекар ще ви каже какви изследвания да направите, за да проверите бъбреците. Най -вероятно ще отнеме няколко дни, за да легнете в болницата, не е нужно да отказвате - откриването на патология в първичното класическо събиране на урина изисква точност на идентифициране на причините

Прави се и вземане на кръвни проби за бъбречно заболяване. Биохимията на кръвта се предлага непременно, което определя нивото на компонентите и отклоненията от нормата и общ анализ.

Инструментален

Може би това е най -обширният списък с опции, който помага да се изследват бъбреците буквално „от всички страни“

Може би това е най -обширният списък с опции, който помага да се изследват бъбреците буквално „от всички страни“. Инструменталните изследвания са класифицирани, както следва:

Образни техники, които включват ултразвуково изследване. Методът е идеален за откриване на патологии в ранните етапи.

Рентгенови методи:

обикновена рентгенография на коремната област;
инфузионна урография;
екскреторна урография;
ретроградна пиелография;
ангиографско изследване на артериите;
КТ или компютърна томография.

ЯМР или магнитен резонанс.

Радиоизотопни методи:

сканиране;
сцинтиграфия;
рентгенография.

Ендоскопия:

цитоскопия;
хромоцитоскопия.

Морфологични методи или биопсия.

Огромният списък изобщо не означава, че трябва да преминете всички тестове, за да идентифицирате патологии на бъбречната функция. Анализите, като правило, се плащат, започването на самолечение и самодиагностиката ще бъде грешно и скъпо, така че първо трябва да получите направление от лекар, само специалист ще може да определи кои прегледи ще трябва да бъдат направени уточнете диагнозата.

Съвет! Абсолютно всички методи се различават по характерните си черти и крайната картина. Ако лекарят предписва КТ и ЯМР, това не означава, че той „дърпа пари“. CT показва по -замъглена цялостна картина, но изяснява всички малки детайли, а ЯМР ще даде ясна локализация и динамика на развитие като цяло. Понякога, при наличие на образувания, специалистът изпраща рентгенова снимка на белите дробове, които са много далеч от бъбреците, според пациента. Този анализ обаче е необходим, за да се изясни наличието на метастази.

Ултразвукът е един от най -често предписваните тестове за бъбречни патологии

Сега нека поговорим малко повече за някои инструментални изследвания:

Ултразвукът е един от най -често предписваните тестове за бъбречни патологии. По своите характеристики процедурата е една от най -удобните за пациента, бърза по скорост и точна по отношение на крайната клинична картина. По -специално, ултразвукът ще покаже границите на бъбреците, взаимодействието с други органи, наличието на аномалии в развитието, подвижността на сдвоения орган, локализацията на огнището на инфекцията и ще даде картина на динамиката.

Урографията се извършва с въвеждането на контрастно вещество, въз основа на което се установява наличието на камъни, инфекции на бъбреците и цялата пикочно -полова система, огнища на възпаление и др. Особено необходимо е да се извърши урография, ако има съмнение, че бъбрекът е обременен с тумор.

Рентгеновото изследване е инструментално изследване, което изяснява цялата информация за състоянието на бъбреците и пикочния мехур. С помощта на рентген се определя обемът на неоплазмата, нейното местоположение и взаимодействие с съдовете, паренхима. Техниката намалява вероятността от грешки при диагностицирането на урологични заболявания.

Сцинтиграфията винаги се извършва, ако диагностицирането на нарушения на отделителната система се усложнява от допълнителни фактори. Изследването изяснява формата, размера на органа, неговото положение, степента на увреждане, оценява функционалността на органите и възможните нарушения. В допълнение, само сцинтиграфията дава пълна клинична картина на състоянието на бъбречната тъкан, а това е изключително важно при наличието на образувания, увеличаване на тазовата чашка система.

ЯМР е изследване, което е необходимо за откриване на заболявания на органите в най -ранен етап. Също така, ЯМР се показва, когато ултразвукът, КТ, рентгеновите лъчи са неефективни - за някои видове патологии изброените опции не са налични или няма да дадат пълна клинична картина на заболяването. Освен това, когато предписва терапия, лекарят може също да изисква ЯМР сканиране, за да провери как ще работи конкретна опция за лечение.

03-med.info

Основните показатели за нарушена бъбречна функция

Ако човек забележи някой от следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицински специалист:

кръвното налягане постоянно се увеличава;
в процеса на уриниране пациентът улавя неприятна миризма, кръвта често се появява в самата урина;
чести позиви за изпразване на пикочния мехур. Най -високата честота се наблюдава през нощта;
количеството на урината се променя значително нагоре или надолу;
при изпразване на пикочния мехур се усеща болка;
редовно се наблюдават остри или дърпащи болки в долната част на гърба;
с бъбречни проблеми, те забелязват подуване на лицето и краката;
намален апетит и придружен от неутолима жажда;
регистрира се задух.

Ако при откриване на тези показатели незабавно се подложи на медицински преглед, пациентът ще може да предотврати развитието на много заболявания, а ранното им откриване ще допринесе за лесно излекуване.

Но има още една причина да се погрижите предварително за консултацията с лекарите - приемането на лекарства, които влияят върху функционирането на бъбреците.

Рискова група - който трябва да следи бъбречната функция

Ако човек често пие алкохолни напитки, пуши или е принуден да приема много фармакологични средства, той трябва да следи отблизо здравето на филтриращия си орган.

Появата на патологии в бъбреците често се предизвиква от неправилна диета, наднормено тегло или захарен диабет.

Проверка на бъбреците у дома

Домашните условия няма да диагностицират точно бъбречните проблеми, но има определени начини да се провери за бъбречно заболяване. Първоначално трябва да запомните дали лицето е имало остра болка - признак на бъбречна колика или болки (продължително заболяване).

Първият метод включва събиране на сутрешна урина в прозрачен или бял контейнер. След това трябва внимателно да се изследва - в урината не трябва да има нищо чуждо и тя ще стане жълта. Ако цветът се промени, трябва незабавно да отидете на лекар. Червената или кафява урина е най -високата степен на опасност.

Вторият метод се основава на преброяване на обема урина, отделяна всеки ден. Промяната е много проста - трябва да изпразвате пикочния мехур в един контейнер през целия ден. В края трябва да определите количеството.

Нормалният обем на урината е два литра. При забележимо отклонение от тази цифра се наблюдава полиурия нагоре, а олигурия - в по -малка степен.

Ако човек има анурия, бъбреците му изобщо не произвеждат урина. Всяка промяна в обема трябва да предполага ранно посещение на лекар.

Отокът на лицето е допълнителен симптом на нарушена бъбречна функция. Подутото лице и увеличените клепачи се определят като оток. Този симптом бързо се проявява при всяко заболяване, придружено от бледа кожа. Понякога се появява в други части на тялото.

Анализи за проверка

Какви тестове трябва да направя, за да проверя бъбреците си? Правилната диагноза изисква медицински преглед на бъбреците. Първите изследвания са урина и кръв.

Проверка на урината

Всъщност всички хора са длъжни да правят анализ на урина на всеки шест месеца. Работещите лаборатории преброяват еритроцитите и левкоцитите и установяват много свързани характеристики. Урината също се проверява за вредни примеси.

За диагностициране на бъбречно заболяване има не само общ анализ на урината:

метод по Нечипоренко - използва се за определяне на процесите на възпаление;
Анализ на протеини по Бенс -Джоунс - открива злокачествени тумори или други образувания.

Общ анализ на кръвта

За кръвен тест за бъбречно заболяване ще ви е необходима кръв от пръста и вената.

Кръвта на пръстите отразява концентрацията на креатинин и появата на пикочна киселина, докато венозната кръв ще определи наличието и нивото на възпаление.

Какви са изискванията за този анализ? Ден преди раждането трябва напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки и фармакологични средства.

Също така трябва да намалите физическата активност и не трябва да ядете точно преди даряването на кръв.

Какви други тестове може да има?

Какви тестове трябва да се преминат, ако получените резултати не са достатъчни? В този случай специалистът насочва към допълнителни изследвания:

Ултразвук - Ултразвукът показва структурни промени в бъбреците, ако има такива. Абсолютно безопасно дори за деца.
Рентген - разкрива разнообразие от бъбречни образувания. Понякога се налага урография, която първоначално е придружена от въвеждане на контраст.
Сцинтиграфията - в сравнение с ултразвука, разкрива повече параметри. По -специално, той определя размера и дисфункцията на вътрешните органи.

Чести бъбречни заболявания и техните признаци

Бъбреците имат обширен списък с различни патологии. Малка част от патологиите се срещат постоянно.

Уролитиазна болест

Бъбречните колики се считат за най -важния симптом на заболяването. Те се появяват поради факта, че камъкът напуска бъбреците в уретера, като по този начин травмира стените му и нарушава нормалния поток на урината. Болката обхваща цялата тазова област, а в някои случаи достига до вътрешната част на бедрата.

При бъбречна колика болката никога не изчезва. В урината се забелязват кръвни частици, в редки случаи - пясък.

Възпалителни процеси

Циститът и пиелонефритът са чести бъбречни патологии, които са придружени от възпалителни процеси в бъбреците или уретера.

При такива заболявания се регистрира треска, намален апетит и забележима летаргия. Лумбалната област постоянно се чувства по -тежка. Появяват се остри или болезнени болкови синдроми.

Има постоянно желание за уриниране, придружено от болка. Преглед на бъбреците в този случай се изисква незабавно, това ще помогне за поддържане здравето на органите и самата бъбречна тъкан.

Всички съществуващи методи се използват за проверка на бъбреците, това дава точен резултат. Следователно всеки човек трябва да знае какви изследвания да направи, за да провери бъбрека.

Ако човек има „торбички“ под очите и кожата става сива и суха, значи е имало неизправност на отделителната система. Не отлагайте посещението при специалист за преглед на бъбреците и надбъбречните жлези, както и оценка на тяхната функционална активност.

Как да проверите бъбреците, урологът или нефрологът ще ви кажа. По време на диагностиката ще избегнете сериозни усложнения. Лечението в ранен стадий на всяко заболяване ви позволява бързо да постигнете желаните резултати, да избегнете нежелана хирургична намеса.

Кога да посетите лекар

Рядко се среща човек, който редовно се подлага на пълен преглед на тялото. Повечето хора отлагат посещението при лекаря, поглъщат шепи хапчета и се убеждават, че болките, спазмите, изтръпването скоро ще изчезнат. И едва когато симптомите се влошат, те си записват час. Тази тактика е изключително опасна, особено когато бъбреците болят.

Сдвоените органи освобождават кръвта от токсини и токсини, регулират кръвното налягане и участват в метаболизма. Дори незначително нарушение в работата им бързо ще повлияе на функционирането на всички жизненоважни системи.

Съвременните методи за бъбречна диагностика са безболезнени, не причиняват никакъв дискомфорт на човек. Наложително е да се подложи на процедурата за преглед за хора с такава клиника за бъбречно увреждане:

високо кръвно налягане;
често нощно уриниране;
намаляване на обема на отделената урина;
болка в долната част на корема и в лумбалната област;
повишена телесна температура;
изгаряне и рязане при изпразване на пикочния мехур;
промяна в цвета и миризмата на урина.

Изследването на бъбреците не трябва да се отлага, ако се появи дори един от горните симптоми за неизправност на отделителната система. Експертите препоръчват провеждането на задълбочена диагностика на сдвоени органи два пъти годишно.

Важно е да се подложите на пълен медицински преглед за хора с вродени или придобити бъбречни патологии. Ако има наследствена предразположеност към уролитиаза или гломерулонефрит, е необходимо редовно да се преглежда детето от ранна детска възраст.

Ако има странична болка, трябва да се проверят бъбреците.

Диагностика у дома

Не е възможно да се извърши пълен бъбречен тест у дома. Но ако подозирате нарушение на тяхната работа, трябва да определите зоната на локализация на болката, да се опитате да анализирате чувствата си:

остри, остри спазми показват бързо развиващ се възпалителен процес в структурните елементи на бъбреците (чаша, таз, паренхим, тубули);
дърпащи, болезнени болки, които се появяват при хипотермия или употребата на пикантни храни, възникват при бавни хронични патологии.

Можете също така да проверите урината си за чужди тела у дома. За да направите това, трябва да съберете урина в прозрачен контейнер и внимателно да я разгледате. Ако се открие прясна кръв, тъмни кръвни съсиреци, люспи, изварена утайка, е необходимо да се запишете за консултация с уролог.

Ежедневното изследване на урината ще ви помогне да оцените работата на бъбреците. В рамките на 24 часа е необходимо да се събере урина в калибриран контейнер и след това да се измери получения обем. Ако не надвишава 1,5-1,8 литра, тогава бъбреците са загубили способността си да филтрират напълно кръвта и да отделят урина. Значителен обем (повече от 2,5 литра) означава, че урината съдържа малко пикочна киселина и нейните съединения, токсини и продукти на разграждане на протеини. Бъбреците не могат да концентрират напълно урината, което причинява сериозно увреждане на цялото тяло.

Бъбреците трябва да се изследват, ако цветът на урината се промени.

Кои анализи са най -информативни

След като извърши външен преглед на пациента и изслуша оплакванията му, урологът ще ви каже откъде да започнете прегледа и какви изследвания са необходими. По правило резултатите от лабораторни и биохимични изследвания на урина и кръв са нежни за поставяне на първоначална диагноза. В урината се определя съдържанието на бели и червени кръвни клетки, както и епителни тъкани. Трябва да се оцени яснотата, цвета и специфичното тегло на урината. Концентрацията на отливки, протеини и глюкоза е определящ фактор за наличието на инфекциозен фокус в бъбреците.

Информативен метод за изучаване работата на сдвоените органи е дневният обем на урината. Необходимо е да се предаде в лабораторията събраната през деня урина, с изключение на първото изпразване на пикочния мехур. По този начин е възможно не само да се установи наличието на възпалителен фокус, но и мястото на локализирането му в един от органите на отделителната система.

За да определят вида на патогенния патоген, лаборантите инокулират биологична проба в хранителна среда. Този метод разкрива чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства, които ще се използват при лечението.

от пръста за установяване или опровергаване на възпалителния процес и степента на неговото разпространение;
от вена за определяне на концентрацията на протеини и урея.

За надеждни резултати от теста не трябва да ядете 12 часа преди процедурата. Ако подозирате ендокринна етиология за намаляване на функционалната активност на бъбреците, не можете да пиете никаква течност и дори да миете зъбите си. Хората със системни заболявания трябва да се подлагат на лабораторни изследвания на всеки 6 месеца.

Съвременни диагностични методи

След изучаване и оценка на резултатите от лабораторните тестове е необходимо да се изследват бъбреците, за да се определи степента на тяхното увреждане. Методите за диагностика се избират от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и предполагаемото заболяване. Изследователските методи, които използват радиация, са строго забранени за бременни жени.

За изследване на бъбреците се използва метод на компютърна томография.

Такива информационни процедури за изследване като компютърна томография и ядрено -магнитен резонанс не се предписват за малки деца и хора с психични разстройства. По време на бъбречен тест е необходимо да се поддържа пълна неподвижност за един час, което тези категории пациенти не са в състояние да направят. Обикновено такива проучвания се извършват на различни нива на сложност:

ултразвукова процедура. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на чашките, таза и тубулите, да диференцирате доброкачествени и злокачествени новообразувания и да определите локализацията на инфекциозния фокус. Изследването ви позволява да откриете камъни в бъбреците или пикочния мехур, да предложите техния химичен състав. Това е единственият диагностичен метод, който няма противопоказания и не изисква специална подготовка;
урография. Методът е незаменим за установяване на степента на увреждане на съдовете на бъбреците, оценка на кръвоснабдяването в органите на отделителната система. Преди процедурата на пациентите се инжектира контрастно вещество. След като се разпространи по вените, артериите и капилярите, най -малките съдове се визуализират на екрана на компютъра. Урографията е противопоказана при хора, които имат индивидуална чувствителност към контрастно вещество;
Рентгеново изследване. По време на процедурата човешкото тяло получава доза радиация, която се счита за безопасна. Снимките не винаги са информативни, тъй като изображенията се получават само в една или две проекции;
сцинтиграфия. Статичният метод ви позволява да определите формата на бъбреците, тяхното местоположение един спрямо друг, да оцените степента на увреждане на таза и чашките. По време на динамична сцинтиграфия пациентите се инжектират с контрастно вещество. На екрана на монитора специалистът следи движението на кръвта през съдовете на малкия таз в реално време, проверява целостта на вените, артериите и капилярите;
Магнитен резонанс. Процедурата е противопоказана при пациенти с пейсмейкъри, зъбни метални импланти и дори татуировки. Има и някои ограничения за бременни и кърмещи жени. Съвременната диагностична техника ви позволява да получите триизмерни изображения на бъбреците, да оцените работата на един бъбрек след отстраняване на другия. След края на изследването пациентът получава препис от резултатите в рамките на 15-20 минути;
CT сканиране. Този диагностичен метод се провежда, за да се проучат възможни увреждания на бъбречните структурни елементи, да се оцени ефективността на предписаното лечение и да се определи областта на хирургичната интервенция. С помощта на КТ можете да оцените състоянието на бъбрека, преди да решите да премахнете втория.

При изследване на бъбреците урологът винаги изследва пикочния мехур чрез цистоскопия. За да направите това, тънък катетър с вградена камера се вкарва в кухия орган, а резултатите от диагностиката се визуализират на компютърен екран.

Цистоскопията се отнася до спомагателни методи за разпознаване на намаляване на функционалната активност на бъбреците. Ако в урината се открие кръв или гной, тогава е необходимо да се определи локализацията на възпалителния фокус.

Ултразвукът е ефективен метод за проверка на бъбреците

Много съвременни диагностични методи са противопоказани или не са много информативни за някои пациенти (бременни жени, хора с метални протези). С помощта на ендоскопска техника се изследват уретрата и пикочния мехур. Инсталирайки вградената камера, така че отворът на уретерите да е в зрителното поле, можете да разберете дали бъбрекът кърви.

След всички лабораторни и инструментални изследвания понякога е необходима биопсия.

Този морфологичен диагностичен метод се използва за диференциране на злокачествени и доброкачествени новообразувания на бъбреците, черния дроб и белите дробове. С помощта на специален ендоскопски инструмент се отделя малко парче биологична проба за по -нататъшно изследване в лабораторията.

За тези хора, които се грижат за здравето си, неочакваните диагнози не са страшни. Те преминават всички прегледи навреме, незабавно записват час при лекар, ако общото им състояние се влоши или се появят патологични признаци на възпаление. Ранното диагностициране на бъбречно заболяване избягва продължителното лечение в болнични условия.

Този тест с 12 въпроса ще ви помогне да определите дали бъбреците ви са здрави. Моля, обърнете внимание, че полученият резултат не означава 100% наличие на заболяване. Това е само набор от общи симптоми, които, взети заедно, предполагат наличието на заболяване.

За да потвърдите резултатите от теста, не забравяйте да се свържете с нефролог или уролог за квалифицирана диагностика.

1. Боли ли ви кръста - вляво и / или вдясно от гръбначния стълб?

2. Имате ли подуване (подуване) под очите си?

Постоянно

Понякога сутрин

Не се случва

3. Имате ли подуване на крайниците (ръцете / краката)?

Често

Понякога, особено ако пия много течности

4. Усещате ли тежест в краката си?

Често

Случва се след дълъг ден

Много рядко

5. Често ли имате главоболие?

Няколко пъти седмично

Няколко пъти в месеца

Не повече от веднъж на няколко месеца

6. Имате ли чувство на апатия, безразличие и безпомощност?

Аз живея с него

Понякога, когато се уморя

Рядко като цяло съм позитивен човек

7. Забелязвате ли силна слабост вечер, повишена умора по време на натоварване, сухота в устата?

Да. Прибирам се и веднага си лягам. Опитвам се да избягвам физическата активност

Не, понякога се изморявам, но умерено

8. Имали ли сте някакви патологични промени в предишни изследвания на урина?

Да, многократно

Имало едно време

9. Имате ли мътна или тъмна урина?

Нещо подобно беше

10. Наскоро забелязали ли сте, че количеството урина се е увеличило със същото количество прием на течности?

Да. Може би дори не наскоро

Може би. Но не преброих колко пия

Нищо като

11. Имали ли сте бъбречни инфекции?

Имаше пиелонефрит / гломерулонефрит

Веднъж издържан

Не никога

12. Страдате ли от захарен диабет, подагра, хипертония, системни заболявания? Имате ли вродени аномалии в структурата на бъбреците?

Да, с чести обостряния

Да, но съм на терапия и всичко е спокойно

Бъбреците са важен човешки орган. Основната функция, която изпълняват, е освобождаването на вредни токсини, лекарства и други вещества от околната среда, които се образуват по време на метаболитните процеси. Необходимо е да се подлагат на прегледи и тестове веднъж годишно, за да се провери състоянието на бъбреците, тъй като заболяванията на този орган могат да бъдат асимптоматични.

Инструкции

Общият клиничен кръвен тест може да разкрие наличието на възпалителен процес в организма, включително бъбреците. Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, патологично увеличение на левкоцитите в кръвта се открива при различни възпалителни процеси, остри и хронични инфекции. Кръвта за общ клиничен анализ се взема от пръст сутрин на гладно.

Необходимо е даряване на кръв за биохимично изследване, включително количествено определяне на нивото на общия протеин, карбамид,

креатинин

пикочна киселина

Калий и натрий. Процентът на общия протеин в кръвта

възрастен

човек е 62-83 g / l. Една от причините за намаляване на количеството на общия протеин в кръвта може да бъде увеличената му загуба в урината при бъбречно заболяване.

Нормалната стойност на съдържанието на урея в кръвта на възрастен е 3,5-8,3 mmol / l. Увеличаването на уреята е важен признак за нарушена бъбречна отделителна функция. Заедно с карбамида в кръвта се определя съдържанието на креатинин. Нивата на креатинин зависят от обема на мускулната маса, така че процентът зависи от пола на лицето, което прави теста. За мъжете е: 44-100 μmol / L, за жените: 44-88 μmol / L. При наличие на бъбречна дисфункция креатинина в кръвта се повишава.

При бъбречно заболяване количеството калий и натрий се увеличава. Вземането на кръв за биохимични изследвания се извършва сутрин на празен стомах. Допустимо е да се изпие чаша вода в деня на теста. В навечерието на изследването трябва да следвате диета, която изключва употребата на мазни и пържени храни.

Общият клиничен преглед на урината е основният тест, който потвърждава наличието на бъбречна дисфункция. Урината за общ анализ се подава сутрин, след вземане на душ със сапун. Средна порция прясно освободена урина се събира в стерилен контейнер за биологичен материал, закупен от аптека. Контейнерът е маркиран с фамилия, име, бащино име и дата на доставка и доставен в лабораторията за кратко време.

Промяна в цвета на урината, относителна плътност, реакция, наличие на мътност се случва, когато филтрационната способност на бъбреците е нарушена. Увеличаване на количеството протеин, еритроцити, левкоцити, появата на цилиндри (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни) се случва с промени в работата на отделителната система.

Тестовете, необходими за проверка на бъбреците, се извършват в специализирани лаборатории. Изследванията се извършват въз основа на препоръка на лекар

е свободен

Можете да направите тестове срещу заплащане без препоръка на лекар.

Какви тестове са необходими за проверка на бъбреците

Заболяване на бъбреците

Избройте бъбречни заболявания, разграничени според структурния и функционален принцип:

а) пиелонефрит

Б) гломерулопатия

В) тубулопатия

г) поликистоза

д) нефросклероза

Основният фактор за развитието на гломерулонефрит е:

б) некроза на тубуларния епител

В) образуването на имунни комплекси

г) мастна дегенерация на тубуларния епител

д) хиалиноза на артериолите

Какви са основните тъканни реакции при различни видове гломерулонефрит:

а) повишена съдова пропускливост

Б) гломерулна хиперцелуларност

Б) удебеляване на базалната мембрана

Г) хиалиноза и склероза

Д) интрагломеруларна тромбоза

Какви са възможностите за увреждане на бъбречните гломерули от мащаба и местоположението на лезията:

А) глобални

б) общи

Б) сегментарен

Г) дифузно

Г) местни

Сегментарното увреждане на бъбречните гломерули са лезии:

а) всички гломерули

б) целия гломерул

в) части от бъбречните гломерули

Г) части от бъбречния гломерул

д) една топка

Фокални бъбречни гломерулни лезии са лезии:

а) всички гломерули

б) целия гломерул

В) части от бъбречните гломерули

г) части от бъбречния гломерул

д) една топка

Назовете формите на увреждане на бъбречните гломерули при гломерулонефрит, в зависимост от механизма на образуване на имунни комплекси (IC):

а) повреда от неразтворим IR

Б) повреда от циркулиращия IR

В) увреждане на IC, образувани в кръвния поток

Г) увреждане на ИС, образувано извън съдовете

Д) увреждане in situ - образувано от IC

Водещият механизъм на увреждане на бъбречните гломерули по време на развитието на повечето форми на гломерулонефрит е свързан с:

а) отлагане на циркулираща IC

Б) IC отлагане in situ

в) отлагане на неразтворим IR

г) образуването на IC в съдовото легло

Д) образуването на IC в съдовото легло

Назовете експерименталните модели на гломерулонефрит, отразяващи увреждането на бъбречните гломерули от образуваните имунни комплекси на място:

А) анти-GBM нефрит

Б) активен нефрит на Хейман

В) антиепителен клетъчен нефрит

Г) пасивен нефрит на Хейман

Д) анти-Thy 1.1-нефрит

При възпалителни гломерулопатии се депозират имунни комплекси:

А) под ендотела на капилярите на гломерулите

б) в капсулата с лък

Б) в гломерулната базална мембрана

Г) в мезангиалната матрица

Г) между краката на подоцитите

В зависимост от естеството на курса се разграничават следните форми на гломерулонефрит:

А) рязко

б) протеинуричен

В) подостър

Г) хронично

д) нефротичен

Назовете формите на гломерулонефрит според топографията на процеса:

а) папиларен

б) перигломеруларен

в) мезангиален

Г) интракапилярно

Г) екстракапилярна

Посочете продължителността на курса на остър гломерулонефрит:

а) до 2 месеца

б) до 6 месеца

Б) до 1 година

г) до 1,5 години

д) до 3 години

Кой е най -често срещаният морфологичен еквивалент на остър гломерулонефрит:

А) интракапилярно продуктивен гломерулонефрит

б) интракапилярен ексудативен гломерулонефрит

в) екстракапилярен серозен гломерулонефрит

г) екстракапиларен фибринозен гломерулонефрит

д) екстракапилярен хеморагичен гломерулонефрит

Развитието на остър гломерулонефрит обикновено се свързва със следните микроорганизми:

а) хламидия

б) микоплазма

в) уреаплазма

г) стафилококи

Д) стрептококи

Макроскопски характеристики на бъбреците при остър гломерулонефрит:

А) се увеличи

б) намален

Б) отпусната

г) плътна

Г) с червено петно

Макроскопското име на бъбреците при остър гломерулонефрит:

а) големи червени бъбреци

б) големи бели бъбреци

В) големи пъстри пъпки

г) първично свити бъбреци

д) вторично свити бъбреци

Острият гломерулонефрит се характеризира със следния вариант на основната тъканна реакция:

а) удебеляване на базалната мембрана

Б) многоклетъчност на гломерулите

в) повишена съдова пропускливост

г) хиалиноза и склероза

д) интрагломеруларна тромбоза

Причини за гломерулна хиперцелуларност при остър гломерулонефрит:

а) пролиферация на епителни клетки

Б) пролиферация на ендотелни клетки

в) пролиферация на фибробласти

Г) пролиферация на мезангиални клетки

Д) IC отлагане върху гломерулната базална мембрана

Момче на 6 години 2 седмици след остра инфекция на горните дихателни пътища разви олигурия, протеинурия, хематурия и генерализиран оток. При изследването на бъбречната биопсия е установена хиперцелуларност на гломерулите в резултат на пролиферация на ендотелни и мезангиални клетки и инфилтрация на гломерули от неутрофили и макрофаги. Вашето заключение:

А) остър гломерулонефрит

б) полулунен гломерулонефрит

в) дифузен пролиферативен гломерулонефрит

г) липоидна нефроза

д) мембранна нефропатия

Какви са синонимите на подостър гломерулонефрит:

а) мезангиален гломерулонефрит

Б) бързо прогресиращ гломерулонефрит

в) нестрептококов гломерулонефрит

Г) гломерулонефрит с полумесец

д) мембранна нефропатия

Какъв е морфологичният еквивалент на хроничния гломерулонефрит:

а) интракапилярно продуктивен гломерулонефрит

Б) екстракапиларен продуктивен гломерулонефрит

в) интракапилярен ексудативен гломерулонефрит

г) екстракапилярен серозен гломерулонефрит

д) екстракапиларен фибринозен гломерулонефрит

Назовете клетките, които образуват „полумесец“ при екстракапиларен продуктивен гломерулонефрит:

а) ендотелни клетки

Б) подоцити

в) мезангиални клетки

Г) нефротелий

д) нефроцити на вити тубули

Кои са основните групи на бързо прогресиращ гломерулонефрит:

а) нестрептококов

Б) пост-инфекциозен

в) хроничен

Г) със системни заболявания

Г) идиопатичен

При пациенти със синдром на Goodpasture развитието на бързо прогресиращ гломерулонефрит е свързано с появата на антитела срещу:

а) ендотелни клетки на проксималните тубули

б) подоцити

Б) гломерулна базална мембрана

г) мезангиални клетки

д) протеини от неутрофилни гранули

При синдрома на Goodpasture, циркулиращите антитела към гломерулната базална мембрана кръстосано реагират с антигени:

а) четка граница на проксималния тубулен епител

б) мезангиални клетки

в) базовите мембрани на капилярите на мозъка

Г) базални мембрани на белодробните алвеоли

д) базални мембрани на капилярите на кожата

Макроскопски характеристики на бъбреците с подостър гломерулонефрит:

а) бъбреците са намалени

б) бъбреците са уголемени

Б) равномерно пълнокръвен

Г) бледо

Д) петехиални кръвоизливи на повърхността

Макроскопското име на бъбреците за подостър гломерулонефрит:

а) големи бели бъбреци

Б) големи пъстри пъпки

в) големи мастни бъбреци

г) големи жълти пъпки

Г) големи червени пъпки

Посочете резултатите от подостър гломерулонефрит:

а) възстановяване

б) бъбречна амилоидоза

В) гломерулосклероза

Г) вторично свити бъбреци

Д) хронична бъбречна недостатъчност

Удебеляването на гломерулната базална мембрана води до развитие на:

а) нефротичен синдром

Б) нефротичен синдром

в) остър гломерулонефрит

г) кистозна дисплазия на бъбреците

д) пролиферативен гломерулонефрит

Нефротичният синдром се характеризира с:

А) хиперлипидемия

Б) протеинурия

В) хипоалбуминемия

г) образуването на "полумесец"

Г) генерализиран оток

Липоидната нефроза може да бъде правилно диагностицирана само когато:

а) имунохистохимично изследване

б) цитологично изследване

в) хистологично изследване

Г) електронен микроскопско изследване

д) имуноцитохимично изследване

Заболяването с малки промени се характеризира с:

а) пролиферация на ендотелни клетки

б) образуването на "полумесец"

в) дегранулация на мастоцитите

Г) намаляване на краката на процесите на подоцити

д) наличието на IC отлагания в гломерулите

Какви са клиничните и морфологичните характеристики на болестта с минимални промени:

А) пикова честота в детска възраст

б) пикова честота в напреднала възраст

В) намаляване на краката на процесите на подоцити

Г) реагира добре на стероидна терапия

д) не реагира добре на стероидна терапия

Развитието на нефротичния синдром се причинява от:

а) бързо прогресиращ гломерулонефрит

Б) мембранна нефропатия

В) липоидна нефроза

г) остър гломерулонефрит

Д) мембранопролиферативен гломерулонефрит

Мембранната нефропатия придружава следните заболявания:

А) сифилис

б) туберкулоза

В) системен лупус еритематозус

Г) рак на дебелото черво

Д) захарен диабет

Удебеляването на гломерулната базална мембрана на предмембранозна нефропатия се дължи на:

а) активиране на протеази в подоцитите

б) мезангиална склероза

В) отлагането на IR

Г) несъвършено елиминиране на ИС

д) пролиферация на подоцити

Какви са клиничните и морфологичните характеристики на мембранната нефропатия:

а) се среща при деца

Б) се среща при възрастни

В) отлагане на IC в мембраната на гломерулната база

Г) прогресира до хронична бъбречна недостатъчност

Какви са клиничните и морфологичните характеристики на фокалната сегментарна гломерулосклероза:

А) генетично предразположение

б) по -често при жените

В) склероза на част от гломерулите

Г) склероза на част от гломерулните сегменти

Д) увеличение на мезангиалната матрица

Потребител на хероин развива протеинурия. При изследване на бъбречна биопсия е установено заличаване на капилярните бримки на някои гломерули. Вашето заключение:

а) гломерулонефрит с "полумесец"

б) болест на минимални промени

в) липоидна нефроза

Г) фокална сегментарна гломерулосклероза

д) бъбречна амилоидоза

Мембранопролиферативният гломерулонефрит се характеризира с:

А) отлагания на IC в мембраната на гломерулната база

Б) пролиферация на мезангиални клетки

В) интерпозиционен мезангий

Г) явлението "трамвайни релси"

д) пролиферация на подоцити

Клинични и морфологични характеристики на болестта на Бергер:

а) мъжете са по -склонни да се разболеят

Б) повтаряща се хематурия

В) отлагания на IgA в мезангиума

г) прогресира до остра бъбречна недостатъчност

д) пролиферация на ендотелни клетки

Макроскопски характеристики на бъбреците при хроничен гломерулонефрит:

а) асиметрично редуциран

Б) симетрично редуциран

в) отпусната

Г) плътна

Г) финозърнеста повърхност

Патологичният преглед на 60-годишен мъж с хроничен гломерулонефрит в продължение на 12 години установява малки, плътни, финозърнести бъбреци, фибринозно възпаление на серозната и лигавицата, дистрофични промени в миокарда и черния дроб, белодробен оток:

а) фибринозна пневмония

б) фибринозен перикардит

В) азотемична уремия

г) миокардна дистрофия

д) дифтериен колит

Какви са основните усложнения при остър пиелонефрит:

а) мозъчен оток

Б) папиларна некроза

В) пионефроза

г) белодробен оток

Г) перинефритен абсцес

Какъв е морфологичният еквивалент на остра бъбречна недостатъчност:

а) липоидна нефроза

Б) некротизираща нефроза

в) синдром на Алпорт

г) парапротеинурична нефроза

д) гломерулна склероза

Макроскопско име на бъбреците в резултат на хроничен гломерулонефрит:

а) първично свити бъбреци

Б) вторично свити бъбреци

в) големи пъстри пъпки

г) големи червени пъпки

д) големи бели пъпки

Къде е локализирано възпалението при гломерулонефрит:

а) бъбречни гломерули

б) бъбречни тубули

Б) строма

Г) таз

Г) чаши

При 25-годишна бременна жена телесната температура се повиши до 38 С, се появи дизурия и болка в лумбалната област вдясно. В урината, неутрофилни левкоцити, бактерии. Диагностициран е остър пиелонефрит. Рискови фактори:

а) възраст

В) бременност

г) неточности в диетата

д) треска и пиурия

Какви промени се развиват в сърцето с азотемична уремия:

а) ендокардит Либман - Сакс

Б) фиброзен перикардит

в) кафява ататрафия на миокарда

г) миокардна хипертрофия

д) мастна дегенерация на миокарда

Как да проверим бъбреците - всеки, който се притеснява за здравето си, трябва да знае отговора на този въпрос. Съществуват доста видове диагностика за изследване на бъбреците; кой е показан във вашия случай, лекарят или нефрологът ще ви кажат. Всеки от тестовете се провежда след известна подготовка.

Кой се нуждае от бъбречни изследвания?

Никой няма да навреди да разбере как се чувства основният филтър на тялото. Освен това повечето от изследванията са безвредни, не изискват специална подготовка и се извършват достатъчно бързо. По медицински причини трябва да се направи бъбречен преглед в такива случаи:

установено повишаване на кръвното налягане над 139/89 mm Hg.
намалено количество урина
нощно уриниране
тежест, болка или дискомфорт в лумбалната област
болезнено уриниране
лоша миризма на урина
обезцветяване на урината, особено появата на кръв в нея
при откриване на анемия (понижен хемоглобин) без остра или хронична загуба на кръв
като диагноза уролитиаза: както е планирано - когато диетата ви е богата на месо и солени храни, обичате шоколад, бира, карантии, киселец, спанак, бобови растения; спешно - когато има признаци на камъни в бъбреците
с дехидратация поради треска, повръщане, диария, задух
ако приемате токсични за бъбреците лекарства: диуретици, аспирин (салицилова киселина), бисептол, ацикловир, амикацин и някои други лекарства
Ултразвукът на бъбреците и изследванията на кръвта и урината са показани, ако вечер усещате необяснимо неразположение, повишаване на температурата до малки стойности (до 37,5 ° C)
със захарен диабет, системен лупус, някои други системни заболявания
с осезаема коремна маса

Какви са видовете бъбречна диагностика?

Има два основни типа тестове, според резултатите от които лекарят може да прецени състоянието на бъбреците:

лабораторни методи, благодарение на които можете да добиете представа за промените в бъбречната функция
инструментална диагностика: нейните методи позволяват да се прецени за промени в структурата на бъбреците и пикочните пътища, а урографията на бъбреците също дава информация за отделителната функция на сдвоения орган.

Какви са методите за лабораторна диагностика

Лабораторното изследване на бъбреците включва изследване на две основни биологични течности - кръв и урина.

В кръвта се определят вещества като урея, креатинин, пикочна киселина (за това кръвта се дарява от вена). Според общ кръвен тест (взема се от пръста), може да се направи само заключение за наличието на анемия, наличието и степента на възпаление (без локализацията на последната). И двата теста се вземат на празен стомах.

В урината се определя броят на клетките като левкоцити, епител, еритроцити. Оценява се специфичното тегло, наличието на цилиндри, протеини и глюкоза, както и патологични образувания: соли, бактерии, гъбички, слуз или други примеси. Урината има характеристики на събиране в зависимост от вида на анализа (общо, според Зимницки или Нечипоренко). Препоръчително е да предадете общия анализ на всички, поне веднъж на всеки шест месеца; има индикации за преминаване на другите две и теста на Реберг.

Инструментални методи

В момента съществуват четири вида диагностични инструментални изследвания, използвани за оценка на структурата на бъбречната тъкан:

Ултразвуковото изследване (ултразвук на бъбреците) е метод, който ще оцени само структурата, но не и функцията на бъбреците и пикочните пътища. Може да се извършва веднъж годишно като рутинен преглед.
Бъбречна рентгенова снимка: Под това общо наименование се използват няколко метода, когато се използва рентгенова тръба за визуализиране на органи. Някои изискват въвеждане на контраст (във вена или пикочен тракт), докато други не. Тази група методи включва и компютърна томография на бъбреците. Всички те се използват строго според показанията.
Радионуклидната сцинтиграфия е изследване на бъбреците с помощта на радиоизотопно вещество. Използва се само според указанията на лекар.
Магнитен резонанс. В този случай специален магнит осигурява послойна визуализация на органа. Няма вредно излъчване, за разлика от предишните два случая, но методът трябва да се използва според показанията.

Предотвратяването на бъбречни заболявания се състои не само в спазването на определени правила, но и в ежегоден преглед с помощта на общ тест за урина и ултразвук на бъбреците. Останалите проучвания се извършват според показанията.

По този начин е необходимо да се проверят бъбреците, много проблеми с този изключително важен орган могат да бъдат открити още в ранните етапи. Така че можете да започнете адекватна терапия навреме и съответно да запазите здравето си.

Назначаване на уролог, как да изберем добър лекар
Защо рентгеновите снимки на бъбреците са толкова добри
Компютърната томография на бъбреците е безвредна и важна процедура
Ултразвук на пикочния мехур през очите на неспециалист
Бъбречна урография: тънкости на процедурата

Вероятно всеки трети жител на планетата е запознат с това усещане: изтръпване на кръста, слабост, втрисане, пътувания до тоалетната са станали по -чести.

И повечето от болните веднага започват да се чудят какво се е случило - бъбреците или гърба болят, това е или заболяване на пикочно -половата система и т.н.

Възниква въпросът как да се провери бъбреците у дома или клинично: какво трябва да се направи за това и какви изследвания да се направят за проверка на бъбреците. И какво да правите, ако въпреки това болят бъбреците - при кой лекар да отидете и как да се лекувате.

Това и много други неща, свързани с бъбречните заболявания и тяхното лечение, ще бъдат обсъдени в тази статия днес.

Най -честите и изразени симптоми на бъбречно заболяване включват следните „усещания“ и признаци на заболяването:

редовно повишаване на кръвното налягане (постоянно и самотно);
наличието на оток - постоянен или временен (сутрин или вечер);
обезцветяване на урината;
постоянно желание да посещавате тоалетната по малък начин, особено през нощта;
промяна в обема на отделената урина (с постоянна диета и напитки);
дърпащи, зашиващи, болезнени болки в лумбалната област, долната част на корема;
слабост, втрисане, сухота в устата, задух и т.н.

Има много симптоми на бъбречни проблеми и всички те са очевидни. Важно е обаче да се разбере, че подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания. За да не ги объркате, трябва да използвате допълнителни методи, които ви позволяват да разберете със сигурност дали бъбреците ви притесняват или някой друг орган.

Как да проверим бъбреците - болят ли или не - у дома?

Издърпваща болка в лумбалната област и в долната част на корема може да възникне по различни причини при заболявания на много органи.

Симптом на болка, заедно с обща слабост, втрисане, треска и лошо здраве, може да бъде признак на следните заболявания:

цистит;
възпаление на придатъците;
камъни в пикочния мехур;
гинекологични заболявания с инфекциозен произход;
заплахата от спонтанен аборт по време на бременност;
сраствания и възпаления след аборт или цезарово сечение;
проблеми с гърба;
механично увреждане на вътрешните органи, поради падане или удар и т.н.

Ето защо въпросът как да проверим състоянието на бъбреците у дома и да разберем какво точно боли, е толкова актуален.

Местоположението на бъбреците при хората

Бъбреците са жизненоважен орган. Въпреки че е сдвоен, все пак е по -добре да започнете лечението навреме.

Пренебрегваното бъбречно заболяване може да застраши не само доживотна инвалидност, но и смърт.

Има два начина да определите дали бъбреците или нещо друго боли: консултирайте се с лекар или проверете у дома.

За да проверите бъбреците си у дома, направете следното:

обърнете внимание на вида на болката- рязко, пронизващо, внезапно показва, но болезнено и постоянно - че болестта е най -вероятно хронична;
внимателно следете цвета на урината, особено сутрин- ако има примеси от кръв, слуз, утайки, люспи, тогава трябва незабавно да отидете на специалист;
обърнете внимание на обема на урината на ден- съберете целия разпределен обем в един контейнер и измерете количеството. Здравият възрастен ще освободи поне два литра течност. Но бъдете внимателни - много зависи от режима на пиене и диетата на болния човек;
изследвайте се напълно- има ли подуване? Това важи особено за пръстите на ръцете, краката, лицето (особено горния и долния клепач), както и лумбалната област. Ако имате подуване, има вероятност бъбреците ви да преминат през труден период.

Между другото, много пациенти не знаят кой лекар проверява бъбреците и какво прави за това. Освен това мнозина се интересуват от въпроса какъв тест за урина да направят, за да проверят бъбреците. Струва си да разберете тези въпроси по -подробно и да ги направите възможно най -ясни.

Разбира се, у дома е много трудно да се определи дали бъбреците ви притесняват или някакво друго заболяване. И е напълно невъзможно да се постави точна и правилна диагноза и да се предпише лечение - тук не можете без помощта на лекар.

Медицински преглед

Когато бъбреците ви болят, трябва или да се свържете с вашия терапевт, който ще ви насочи към по -тесен специалист, от който се нуждаете, или да посетите нефролог.

Компетентен специалист в своята област винаги знае как да провери работата на бъбреците , и може да предпише адекватно лечение за облекчаване и евентуално елиминиране на болестта Ви.

Лекарят, който проверява бъбреците, ще направи следното:

ще ви помоли да разкажете малко за началото на болестта - как сте забелязали болестта, как започна всичко, какви са чувствата сега, дали се чувствате по -добре или по -зле, дали сте имали температура и т.н.
тогава лекарят ще проведе преглед, тоест палпация. Понякога процедурата може да бъде болезнена, но доста поносима. Специалистът ще оцени общото състояние на тялото, ще отбележи външни промени, ще се опита да оцени размера на бъбреците;
тогава ще Ви бъдат назначени необходимите прегледи: ЯМР, изследвания, консултации с други лекари, биопсия (евентуално) и така нататък. Самият специалист ще ви каже какви изследвания трябва да направите, за да проверите бъбреците, и как точно трябва да бъдат взети. Най -често се даряват кръв и урина - общ анализ, а след това всичко зависи от хода на заболяването;
след като резултатите от прегледите са готови, лекарят ще може да определи точно каква ще бъде вашата стратегия за лечение, дали се налага операция или хоспитализация, а също така ще ви даде приблизителна прогноза за хода на заболяването.

Само с описания по -горе цялостен подход можем да кажем с увереност какво точно боли - бъбреците или други органи.

Необходими анализи

Повечето пациенти мислят как да проверят бъбреците, какви изследвания трябва да се направят, дали процедурите за събиране на тестове ще бъдат болезнени и т.н.

Има няколко вида тестове, които се предприемат, ако подозирате бъбречно заболяване, както и за определяне на напредъка на лечението.

Общият анализ на урината ви позволява бързо (и, ако е необходимо, незабавно) да определите основните проблеми на тялото.

Показва нивото на протеини, соли, урея и други вещества в човешкото тяло. Само от този анализ лекарят може да предвиди с точност 75% кое заболяване ви е изпреварило.

Такъв анализ се дава в малко количество - не повече от 30-50 грама урина. Препоръчително е да предоставите сутрешната порция за анализ. Но ако спешно трябва да знаете резултата, тогава е позволено да се събира материал по всяко време на деня.

Общ анализ на урината

В навечерието на този анализ е по -добре да не се консумират храни и вещества, които могат да оцветят урината в тъмен или друг цвят, например цвекло.

Също така не се препоръчва приемането на антибиотици (ако постоянно приемате някакви лекарства, задължително трябва да информирате лекаря за тях), млечни продукти, както и мазни и пикантни храни. В противен случай резултатите от анализа (не само този, но и всички останали) могат да покажат неточни данни.

Общият кръвен тест или добре познатата „кръв от пръст“ ви позволява да забележите най-малките промени в човешкото тяло, показва нивото на холестерола, левкоцитите, еритроцитите и други важни параметри.

По принцип правилата за подготовка за доставката на анализа са същите като за доставката на общ тест за урина. Можете да дарите кръв от пръст на пълен стомах по всяко време на деня.

Биохимичният кръвен тест е подробен и пълен анализ, който ви позволява да разберете всичко за пациента.Именно "биохимията" ви позволява да "конкретизирате" диагнозата и да изберете точно лечението.

Кръвта се дарява за биохимични изследвания от вена, винаги на празен стомах. Принципите на подготовка за анализ са същите. Трябва да обърнете специално внимание и на използването на лекарства за разреждане на кръвта - аспирин, кардио магнезий и други. Тези лекарства допринасят за значително изкривяване на резултатите от анализа.

Химия на кръвта

Също така трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пикантни храни, пушени меса, млечни продукти и квас поне един ден преди анализа. Само ако се спазват всички тези мерки, анализът ще бъде надежден и диагнозата ще бъде правилна.