Млечните жлези са сдвоен орган, който се състои главно от мастна тъкан. Мастната некроза на млечната жлеза е некроза на определени области от мастната тъкан на гърдата, в резултат на нараняване. Трябва да се отбележи, че такива значителни промени са от изключително доброкачествен характер.
Ходът и причините за заболяването
При некроза се образува уплътнение, което причинява деформация на гърдата: тъканта се прибира и настъпват определени промени в цвета на гърдата. При вида на такава картина една жена може да има мисли за образуване на тумор. Най-често мастната некроза засяга представителките на нежния пол, които са собственици на великолепни форми, по-рядко жени с малки гърди. Причини за това заболяване:
. леки удари в гръдния кош (битови натъртвания, падане на улицата, неудобство при транспортиране);Провеждане на лъчетерапевтични процедури;
Рязко намаляване на телесното тегло;
Медицински манипулации и пластична хирургия на млечните жлези;
Физическа тренировка.
Прояви на мастна некроза на гърдата
В повечето случаи развитието на това заболяване се улеснява от въздействието на травматично естество върху млечните жлези. В сектора на мастната тъкан се увреждат малки съдове, което води до загуба на кръвоснабдяване. На мястото на нараняване се появява болезнена неоплазма, която има формата на кръг. Съчетава се с кожата, което предизвиква удебеляване, след което увредената част на гърдата губи чувствителността си. Най-често има зачервяване и прибиране на зърното. Телесната температура, за разлика от мастита, остава нормална. Поради деформацията на гърдата, появата на лимфни възли и появата на трапчинки, мастната некроза е много подобна на рака на гърдата.
Диагностика на заболяването
Мастната некроза се открива от мамолог с обикновено докосване с пръст. Той лесно сондира уплътнението с неясни контури. Ултразвукът не може да открие всички характерни симптоми на мастната некроза. Извършва се магнитен резонанс () или анкетна мамография, която може да покаже картина на злокачествена неоплазма, тъй като мастната некроза често изглежда така. Може да се наложи биопсия и при необходимост се извършва секторна резекция. Биопсията се извършва под въздействието на ултразвук.
Характеристики на превенцията на заболяването и неговото лечение
Курсът на лечение се предписва само след задълбочен преглед от специалист. Некрозата на мазнините не се лекува с абсолютно никакви народни средства. Засегнатата лезия трябва да бъде отстранена чрез извършване на операция като секторна резекция. След такава хирургична интервенция събраният материал се изследва хистологично.
За да се предотврати некроза на гърдата, е необходимо да се избягват различни видове наранявания в областта на гръдния кош. Ако има някакво увреждане на млечната жлеза, тя трябва незабавно да се фиксира с превръзка в издигнато положение и след това незабавно да се свържете със специалист.
Трябва да сте чувствителни към здравето си, особено жените към гърдите им, тъй като основната му функция, както знаете, е кърменето на дете.
Вероятно всеки знае, че тъканта на женската гърда е много деликатна и в никакъв случай не трябва да се наранява (удари, натъртвания). Всяка жена трябва да знае, че млечните й жлези трябва да се пазят от тясно бельо, да се пазят при големи тълпи от хора и да се стараят да избягват всякакви повреди. И всичко това, защото гърдите на дамите са много чувствителни и меки тъкани, които с леко физиологично въздействие могат да променят структурата си. Женската гърда е предразположена към подобни болезнени процеси като мастит, фиброаденом, мастопатия и папиломи. И може да се появи мастна некроза на млечната жлеза.
Причини
Мастна некроза на млечната жлеза, при която настъпва смъртта на живи клетки и впоследствие тяхното заместване с белези. Също така мастната некроза се нарича още олеогранулом (който обикновено се причинява от нараняване на гръдния кош), липогранулом и стеатогранулом. Тези бучки обикновено са безболезнени и се срещат най-често при жени на средна възраст с наднормено тегло, които имат големи гърди.
Спортните тренировки и непреднамерените въздействия могат да причинят мастна некроза на гърдите. Много рядко може да се появи некроза след пластична хирургия на гърдата или мастектомия.
Симптоми
Първият признак се счита за нездравословно подуване, причинено от увреждане на гърдата, което може да бъде запоено към кожата. По консистенция тя може да бъде твърда и да има сферична форма. С течение на времето увредената тъкан на гърдата губи усещане. Гърдата може да промени цвета си, от синкав до червен, понякога дори зърното може да бъде изтеглено навътре. Много често подобни симптоми наподобяват мастит, но като правило при мастит има силно повишаване на температурата, а при мастна некроза на гърдата не.
Диагностика
При ултразвук на млечните жлези, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс се откриват образувания с нехомогенна и нодуларен характер, които нямат ясни контури. При първия преглед тези образувания могат да се приемат като първи признаци на рак на гърдата. Но след като фокусът на некрозата започне да се калцифицира (появява се закръгленост, подобна на яйчена черупка), рискът от симптоми на рак намалява до нищо.
Много е важно да кажете на Вашия лекар за скорошни наранявания на гръдния кош. Мамологът чрез палпация може да определи уплътнение, което няма ясно изразени контури.
Възможно е и провеждане на биопсия, но винаги с ехографски контрол, за да се проведе допълнително хистологично изследване на получените фрагменти.
Лечение и профилактика
Некрозата на мазнините не може да бъде излекувана, а само по оперативен начин. По време на операцията се отстранява некротична област и непременно този фрагмент се подлага на хистологично изследване, за да се установи дали се е развил рак на гърдата.
За целите на превенцията жената трябва да избягва всякакви наранявания на млечната жлеза, а ако се случат, трябва незабавно да се свържете с мамолог.
Мастната некроза на млечната жлеза е фокална некроза на мастната тъкан, която възниква след различни наранявания. Тази патология е доброкачествена промяна в тъканите на млечната жлеза. При различни увреждащи фактори, в резултат на нарушение на целостта на малките съдове, кръвоснабдяването на мястото на тъканта спира, след което се развива некроза. Нараняванията могат да бъдат много различни, например лакът по време на спортна тренировка или натъртване на рамката на вратата.
Често некрозата може да възникне в резултат на лъчева терапия и при рязко намаляване на теглото. Обикновено болковите симптоми на мастната некроза или липсват, а промените в мастната тъкан се откриват само по време на медицински преглед чрез традиционна палпация или са болезнени, а визуалният преглед на гръдния кош показва увеличени лимфни възли и неравности под формата на трапчинки по кожа.
Мастната некроза не се дегенерира в злокачествен тумор, а може само да го симулира. При мамография или ултразвук мастната некроза се определя като злокачествен тумор, който изисква използването на биопсия, а в някои случаи и секторна резекция. Мастната некроза на млечната жлеза, наричана още олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом, се отнася до неензимна некроза.
Промените в тъканната структура се характеризират с развитие на реактивно възпаление с образуване на демаркационна зона, която отделя мъртвата тъкан. Отслабването на възпалението е придружено от процеса на фиброза, тоест заместването на некротичните маси със съединителна тъкан. В местата на некроза се образува белезна тъкан. Възможни отлагания в областта на мастна некроза на калциеви соли, калцификация на огнището на некроза.
Симптоми и диагностика на мастна некроза на гърдата
Развитието на мастна некроза се предшества от травматичен ефект върху която и да е част от млечната жлеза. Ако ударът е силен, тогава на мястото на нараняването бързо се образува болезнен оток, цианотичен или червен на цвят, кръгла форма и плътна консистенция. Той е запоен към кожата, чувствителността се губи.
Мастната некроза води до прибиране на зърното, протича без повишаване на телесната температура. При неблагоприятно развитие на заболяването може да възникне септично сливане на огнището и процес на отхвърляне на некротичното място (секвестър) от околните живи тъкани. Диагностицирането на мастната некроза на млечната жлеза задължително започва с проучване на пациента, лекарят трябва да знае естеството на травматичния ефект, времето на развитие на некрозата.
Лекарят-мамолог в процеса на определяне на контакт разкрива степента на плътност, яснотата на контурите на мастната некроза, симптомите на наличието на течност (гной, кръв). Панорамната мамография и ЯМР на млечните жлези помагат да се открие хетерогенност на структурата, напрегнати неравни контури.
Рентгеновите, томографските и ехографските изследвания на мастната некроза често показват симптоми на рак на гърдата. След като настъпи калцификация, фокусът на мастната некроза на млечната жлеза прилича на сферична калцификация от типа „яйчена черупка“, това обстоятелство напълно изключва наличието на злокачествен тумор. Диференциалната диагноза включва биопсия на млечната жлеза, т.е. тънкоиглена пункция или трефинова биопсия, което дава възможност за последващо цитологично и хистологично изследване на получените фрагменти.
Биопсията винаги се извършва под ултразвуково или рентгеново наблюдение. Лечението и профилактиката на мастната некроза на млечната жлеза има своите специфики и някои трудности. Добре е пациентите да отидат на лекар в началото на дискомфорта. Тъй като фокалните промени в мастната тъкан са необратими и има трудности при диференциалната диагноза, е показана органосъхраняваща операция с отстраняване на част от млечната жлеза.
Повторните хистологични изследвания след операция могат напълно да изключат или потвърдят процеса на рак. Под микроскоп мастната некроза се представя като нодуларни израстъци на гранулационна тъкан от епителиоидни клетки, многоядрени гигантски фагоцитни мазнини и липоиди и натоварени с холестерол естери макрофаги около мастни включвания.
Липогрануломите съдържат мастни кисти под формата на тънкостенни кухини, пълни с мазна и серозна течност. Най-добрата превенция на некрозата на гърдата е да бъдете внимателни и да се грижите за частите на тялото си. Ако все пак не е било възможно да се избегне нараняване, се препоръчва да се предприемат независими мерки за първа помощ, а именно повдигане на ранения гръден кош с превръзка и спешно да се свържете със специалист.
Мастната некроза на млечната жлеза е фокална смърт на мастната тъкан в резултат на нарушено кръвообращение в тази област. Патологията се развива в резултат на травма, операция, лъчева терапия или бърза загуба на тегло. Некрозата може да възникне от пренебрегван липогранулом, доброкачествена тъканна промяна, която не е излекувана навреме.
Некрозата и олеогрануломът не са злокачествени промени, но зоната с умираща тъкан може да стимулира растежа на раков тумор, поради което изисква внимателен подход към лечението.
Видове патология и техните причини
Заболяването се класифицира в зависимост от размера на некротичната зона и има обширни, средни и малки лезии. Често пренебрегваните липогрануломи се развиват в некроза - причините за тяхното образуване и симптоми са подобни на факторите и признаците на появата на некротични огнища.
Олеогрануломите се разграничават в зависимост от причините за появата им:
- Изкуствени или инжекционни - възникват в резултат на въвеждането в подкожното пространство на различни мазнини и масла, протези, шевни материали.
- Посттравматични – появяват се след физическо увреждане (удари, стискане, падания, масажиране).
- Спонтанни - образувания с несигурна етиология.
- Паравъзпалителни - възникват в близост до източника на инфекция.
Всички видове липогрануломи се появяват на мястото на нараняване; спонтанните образувания могат да бъдат сдвоени (симетрично разположени от двете страни), но рядко се появяват върху млечните жлези.
От идентифицираните причини за мастна некроза на гърдата и липогрануломи са:
- наранявания (натъртване, притискане, порязване);
- хирургична интервенция (реконструктивна мамопластика, остатъци от шев по време на други операции);
- инжекции (подкожно приложение на лекарства);
- хормонални нарушения;
- пренесени инфекциозни заболявания;
- внезапна загуба на тегло.
Основната причина се считат за различни наранявания - в ежедневието, по време на спорт, също така се отбелязва, че този проблем е по-често срещан при жени с макромастия (голям размер на гърдите).
Патологията протича на етапи: в началната фаза (паранекроза) се образуват възли на мястото на нарушения на кръвообращението - това е обратим процес, клетките могат да възстановят напълно своята структура и функционалност. Тогава възелът става по-плътен, около него се образуват гранулационни тъкани, могат да растат няколко огнища. Мъртвите зони не могат да бъдат възстановени, те трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати обширна некроза.
Симптоми. Признаци на заболяване с различна степен на развитие
За непрофесионалист също са забележими признаци на олеогранулом или некроза, които са започнали, пациентът е малко вероятно да ги игнорира - те носят значителен дискомфорт. Най-често появата им може да бъде свързана с скорошно нараняване - на мястото на синината остава хематом, който не заздравява, а се променя:
- забележими визуално и по време на палпация, грудкови образувания на гръдния кош, ако не се приложи терапия, с течение на времето те се увеличават по размер;
- треска, втрисане;
- мястото на образуване е горещо, червеникаво, твърдо и болезнено, ;
- често има локална загуба на чувствителност на мястото на некротичния фокус;
- най-близките лимфни възли се възпаляват (в подмишниците);
- формата на гърдата, промените в зърната;
- напредналият стадий се характеризира с наличието на гнойни язви и пукнатини.
С внимателно отношение към вашето здраве е трудно да пропуснете патологията в началния етап; след като откриете някакви визуални промени или необичайни усещания в гърдите, трябва да се свържете с мамолог или хирург възможно най-скоро. Заболяванията на женската гърда имат много общи симптоми и лек дискомфорт може да бъде причинен както от олеогранулом, така и от онкологично образувание - диференцирана диагноза може да се постави само от специалист след поредица от изследвания.
Диагностика. Методи за определяне на патологията
За да диагностицирате патологията, трябва да се свържете с мамолог. Ако в най-близкото лечебно заведение няма такъв тесен специалист, можете да се свържете с онколог или хирург.
За да се установи диагноза, ще е необходимо да се събере информация за възможните причини за развитието на патологията - наранявания, операции и времето на тяхното възникване. След това се извършва първоначален преглед и се предписват серия от инструментални и лабораторни изследвания, за да се потвърди диагнозата, да се определи степента на развитие на заболяването и да се изключат патологии с подобни симптоми.
Предписват се следните видове прегледи:
Лечение. Възможно ли е да се направи без операция?
Медикаментозната терапия за олеогранулом и мастна некроза няма да даде положителен ефект, проблемът може да бъде разрешен само чрез хирургическа интервенция.
При мастна некроза се извършва секторна резекция. Мъртвата тъкан (гръдния сектор) се изрязва хирургично, останалата част от жлезата се запазва. В случай на сериозно пренебрегване на заболяването и голяма пролиферация на некроза, гърдата може да бъде напълно отстранена. Отстраненият материал се изпраща за изследване за изключване на злокачествени клетки във фокуса на възпалението.
След операцията се предписва лекарствена терапия за предотвратяване на възпалителния процес. Показан е и възстановителен курс на физиотерапия, който ще помогне за ускоряване на процеса на рехабилитация.
Профилактика на олеогрануломи и мастна некроза на гърдата
Специфична превенция на тези заболявания не съществува. Основната причина за некроза и липогранулом са различни наранявания и те не винаги могат да бъдат избегнати дори с повишено внимание. Незначителното притискане, ударите, получени в ежедневието (в тълпа, обществен транспорт), могат да причинят възпаление и смърт на тъканите. Ето защо е важно да бъдете внимателни към тялото си, а именно периодично сами да преглеждате и палпирате гърдата и поне веднъж на всеки 6 месеца посещавайте мамолог за профилактичен преглед.
Ако е извършена някаква операция на гърдата, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря относно периода на възстановяване - именно през този кратък период от време може да се развие патологията.
При вземане на решение за пластична хирургия на гърдата е необходимо да вземете избора на клиника и специалист с цялата отговорност - по-добре е да се даде предимство на хирург с дългогодишен опит, използващ висококачествени сертифицирани материали в работата си. Стриктното спазване на съветите на специалист ще сведе до минимум рисковете от усложнения под формата на некроза или олеогранулом.
Всички забелязани промени в гръдния кош не трябва да се пренебрегват. Дори ако откритото уплътнение, петното не носи дискомфорт, все още са необходими задълбочен преглед и редица изследвания: без това е невъзможно да се определи заболяването и в резултат на това да се предпише правилното лечение. Важно е да запомните, че почти всички промени в млечната жлеза могат да причинят развитието на ракови клетки. Ето защо всяко заболяване трябва да бъде диагностицирано и лекувано на ранен етап от възникването му.
Мастната некроза на млечната жлеза е процес на фокална некроза на мастната тъкан на гърдата и последващото й заместване с белези. Има мастна некроза на млечната жлеза след различни наранявания (случайни натъртвания и удари в транспорта или у дома, по време на тренировка или медицински процедури). Рядко мастната некроза на гърдата се причинява от лъчева терапия или бърза загуба на тегло. В някои случаи може да се образува мастна некроза на млечната жлеза при пациент, който е претърпял реконструктивна мамопластика.
Във всички тези случаи може да се наруши целостта на малките съдове и кръвоснабдяването на тази област може да бъде прекъснато. Всичко това води до развитие на мастна некроза на млечната жлеза. Най-честата мастна некроза на млечната жлеза се среща при жени с големи гърди.
Симптоми на мастна некроза на гърдата
Най-често мастната некроза на млечната жлеза се предшества от някакъв вид травма на млечната жлеза. На мястото на нараняване се образува безболезнен тумор с плътна консистенция и закръглена форма. Понякога с мастна некроза на млечната жлеза пациентите се оплакват от дискомфорт и болка в някои области на млечната жлеза. Но най-често мастната некроза на млечната жлеза има неизразени симптоми и туморите се откриват само чрез палпация.
С по-нататъшното развитие на мастна некроза на млечната жлеза, чувствителността може да бъде загубена в тази област на млечната жлеза. С образуването на мастна некроза на жлезата, кожата сякаш се споява към тумора и придобива червен или цианотичен цвят. Освен това, при мастна некроза на млечната жлеза в зоната може да се получи прибиране на зърното, което кара пациента да мисли за развитието на тумор. Външното сходство с рака с мастната некроза на млечната жлеза дава увеличение на лимфните възли и поява на неравности и трапчинки по кожата. Всъщност мастната некроза на млечната жлеза е доброкачествена формация, тя може да имитира само злокачествен тумор в диагнозата.
След отшумяване на възпалителния процес в млечната жлеза започва процесът на заместване на некротичните маси със съединителна тъкан. В резултат на това на мястото на мастната некроза на млечната жлеза се образува белег. При неблагоприятно развитие на мастна некроза на млечната жлеза може да се наблюдава септично сливане на огнището и отхвърляне на увредената зона от околните тъкани.
Диагностика на мастна некроза на гърдата
При диагностициране на мастна некроза на гърдата е много важно пациентът да съобщи за травма на гърдата. По време на външен преглед на жлезите лекарят може да отбележи зачервяване или посиняване на кожата, както и наличието на подутини и прибирания по кожата. При палпация на млечната жлеза лекарят може лесно да определи уплътняването, понякога болезнено. Контурите на такова уплътнение при мастна некроза ще бъдат размити. Но ултразвукът на млечната жлеза няма да разкрие характерните признаци на мастна некроза на млечната жлеза. При диагностициране на анкетна мамография или ЯМР на гърдата е възможно да се идентифицира нодуларна формация с неравни ръбове и хетерогенна структура. Тъй като картината при мастна некроза на гърдата наподобява тази при рак на гърдата, това ще изисква допълнителни изследвания. В бъдеще, когато на мястото се отлагат калциеви соли и се появи калцификация на фокуса, мастната некроза на млечната жлеза на мамограмите ще изглежда като сферична калцификация, наподобяваща яйчена черупка. Това ще позволи на диагнозата да изключи злокачествеността на протичащия процес в млечната жлеза.
Докато това се случи, мастната некроза на млечните жлези изисква биопсия. Биопсия на гърдата се извършва под рентгенов или ултразвуков контрол. След това получените проби трябва да бъдат изпратени за цитологично и хистологично изследване. Това ви позволява да разграничите мастната некроза на гърдата и да изключите развитието на рак.
Лечение и профилактика на мастна некроза на гърдата
Тъй като мастната некроза на млечната жлеза се характеризира с необратими промени в мастната тъкан, лечението с лекарства в този случай няма да доведе до нищо. Освен това е много трудно напълно да се разграничи мастната некроза на гърдата дори при извършване на биопсия. Поради това секторната резекция се използва като лечение на мастна некроза на млечната жлеза. Тя ви позволява да премахнете само част (сектор) от гърдата.
По-нататъшното следоперативно изследване на макропрепарата напълно ще изключи онкологичния процес в гърдата. Микроскопски, мастната некроза е нодуларен растеж на гранулационна тъкан. Един от компонентите на мастната некроза ще бъдат мастните кисти. Под микроскоп те са тънкостенни образувания, които са пълни с маслена течност.
Мастната некроза на млечните жлези е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да се предотврати мастната некроза, трябва да се избягва травма на млечните жлези. Ако нараняването все пак е настъпило, е необходимо да поставите на млечната жлеза повдигнато положение с превръзка и да се свържете с мамолог.
Трябва периодично да се свързвате със специалист не само в случай на нараняване, но и за превенция, за да избегнете мастната некроза на млечните жлези. Такива прегледи трябва да станат задължителни за всяка жена, това ще позволи навременно откриване на заболявания на млечните жлези, диагностика и елиминиране на онкологичните процеси в гърдата. И, разбира се, всяка жена трябва да прави независим преглед на жлезите поне веднъж месечно.