Дайте на синята течност да се изпие след операцията. Какво да направите, ако шевът се намокри след операция, причини и методи на лечение

Серомата е натрупване на течност или лимфа след операция за реконструкция на гърдата.

Натрупването на течност се образува главно след увеличаване на гърдите и при използване на големи импланти. Това натрупване на веществото води до разтягане на кожата и води до нейното увисване.

Натрупването на серозна материя след мамопластика има сламеножълт цвят. В зависимост от състава на клъстера, той може да промени цвета си и да премине от жълто в червено.

Причини

Причините за това усложнение могат да бъдат:

Реакцията на организма към ендопротезата.Протезата за женското тяло е чуждо тяло, което може да бъде отхвърлено. Имплантите са изработени от биологичен материал, така че вероятността за отхвърляне е много ниска и преминава бързо. Но винаги има процент жени, които показват чувствителност към биологичен материал, което може да увеличи риска от натрупване на течности след операцията. Но съвременната хирургия все още не може да установи реакцията на тялото към импланта преди операцията;
Увреждане на лимфните съдове.Тази причина за натрупване на течност в гръдния кош се образува при увреждане на кръвоносните съдове по време на операцията. Съдовете се възстановяват през първите дни след операцията, но понякога този процес се забавя, което води до освобождаване на лимфа;
Кървеща тъкан.По време на операцията малки капиляри са склонни да проникнат в меките тъкани на гърдата и да образуват серозно вещество на мястото на инсталацията на импланта;
Наличие на хематом... Когато започне резорбцията на хематома, се образуват натрупвания на кръвни вещества и образуване на серома. Следователно, необходимостта от наблюдение на пациента в продължение на няколко дни след операцията;
Липса на нормален дренаж... Всяка операция, подобно на мамопластиката, е придружена от освобождаване на лимфа и ако не бъде отстранена навреме, това провокира появата на усложнения;
Реакцията на тялото към конци... В съвременната хирургия има много качествени хирургически материали, но никой от тях не е перфектен. Също така, при голямо използване на резорбируеми нишки, те водят до натрупване на материя.

Снимка: Seroma

Фактори

Натрупването на серозен материал след мамопластика се появява в рамките на 5-7 дни след операцията.

Един от значимите признаци, влияещи върху натрупването на течност в гърдата, е мастектомия (отстраняване на гърдата), при която се увеличава появата на лимфни възли.

Друг фактор, допринасящ за появата на серум, могат да бъдат възпалителни процеси в местата на увреждане на кожата.

Възможни са и фактори като:

диабет;
наднормено тегло. Голяма дебелина на подкожните мазнини, увеличава риска от образуване на течности;
високо кръвно налягане;
възраст.

Симптоми на серома след мамопластика

Не забравяйте, че серомата се появява при много жени след корекция на гърдата, така че трябва да отидете да се консултирате със специалист и да наблюдавате лечебния процес и, разбира се, да обърнете внимание на симптомите на проява на течности за навременната й профилактика и лечение.

Основните симптоми на натрупване на течности включват:

промяна във формата на гърдата... Гърдата се увеличава в обем, може да се появи бучка на мястото, където се събира течност, контурът се променя и зърното се измества.
подуване на меките тъкани.Тъй като течността не остава извън капсулата, тя има способността да прониква в меките тъкани и при опипване можете да почувствате известна еластичност и напрежение на кожата;
болка в областта на натрупване на течности... Обикновено болката е нормална и умерена, но с натиск, усещанията за болка се увеличават. Болката може да се усети и по време на упражнения и ходене;
зачервяване на кожата в областта на серома... Този симптом се обяснява с факта, че течността упражнява натиск и разрушава малките съдове, поради което цветът в зоната на натрупване може да се промени;
отделяне на серозно вещество през ръбовете на раната.Такъв симптом се случва изключително рядко, но ако такова усложнение съществува дълго време, тогава може да се образува изход - "фистула", през която веществото се събужда, за да излезе. Това усложнение е характерно за пациенти с тънка кожа.

След увеличаване на гърдите пациентът забелязва, че гърдата се увеличава, появява се подуване, което се увеличава всеки ден, появява се зачервяване в зоната на натрупване на веществото и усещанията за болка стават по -чести.

Видео: Как изглежда това усложнение

Диагностични методи

Методите за диагностициране на усложнения включват:

ултразвукова процедура;
Рентгенова мамография;
Магнитен резонанс.

С помощта на ултразвуково изследване е възможно да се определят вътрешните промени, настъпващи в областта на гърдите след мамопластика, да се определи степента на развитие на серома и да се диагностицира в ранните етапи на образуване.

Рентгеновата мамография е показана за всички жени, които някога са имали операция, насочена към пластична операция на гърдата, както и за жени над 40 години.

Този метод на изследване помага да се оцени естеството на състоянието на млечните жлези и помага да се определи естеството на образуването на възли, уплътнения и образуването на течности в областта на гърдите.

За разлика от рентгеновото лъчение, магнитно-резонансното изображение предполага липсата на радиационно облъчване и диагностиката се извършва за всеки отделен случай.

Ядрено -магнитен резонанс ще помогне да се следи състоянието на имплантите след мамопластика, а също така помага за предотвратяване на развитието на усложнения като серома и контрактура.

Методи за лечение

Възможно е да се лекува такава формация в гърдите като сива по два начина, като хирургично и медикаментозно. С големи образувания можете да го лекувате едновременно по два начина.

Хирургичният метод е придружен от наличието на адекватен дренаж.

Дренажът е инсталиран за отстраняване на серозна течност и може да се държи от два до три дни. По количеството на отделения обем на веществото специалистът може да прецени дали дренажът трябва да бъде отстранен или не.

Дренажът е доста популярен метод за лечение, при който протича процесът на отстраняване на секретираното вещество от местата на натрупване.

Специални устройства могат да бъдат отстранени от раната, но като цяло специалистите отстраняват течността чрез специални пробиви, разположени около раните.

Кожата, която се намира до мястото на инсталиране на дренажната система, трябва да се избърше с разтвор на брилянтно зелено.

Преди започване на дренажната процедура всички устройства трябва да бъдат стерилни и обработени с натриев хлорид в съотношение 0,9%.

Медицински специалист трябва да следи работата на дренажната система, ако тръбата изпадне, тя трябва да бъде заменена с нова. Само професионалист трябва да може да премахне дренажната система.

Вакуумна аспирация е друго лечение за серома. При провеждане на този метод серозното вещество се изсмуква от мястото на натрупване на серозно вещество или следоперативни рани.

Този метод на лечение се използва най -често в ранния следоперативен период и осигурява бързо зарастване на следоперативни рани.

Медицинският метод на лечение включва прием на противовъзпалителни средства и антибиотици с широк спектър на действие.

Ако образуването на течност е малко, тогава трябва да правите само с приемане на лекарства.

Опасности

Много голяма грешка е твърдението, че серомата ще се разреши без допълнително лечение и превенция.

В повечето случаи това може да е вярно, но винаги съществува риск от увеличаване на обема на течността, който сам по себе си изчезва и не може да се абсорбира.

Това води до последващи усложнения като:

Образуване на серозна фистула... В този случай серозната субстанция сама прониква през меките тъкани. Най -често това са ръбовете на раната. Това изтичане може да продължи до няколко седмици, което допринася за инфекцията на ендопротезата, което води до втора операция;
Развитие на капсулна контрактура.Натрупването на течност придружава възпалените процеси, което в крайна сметка води до увеличаване на излишната тъкан. От своя страна такава тъкан допринася за развитието и образуването на капсулата;
Нагряване на мястото, където се намира имплантът.Серозната субстанция е идеално място за натрупване и развитие на бактерии, което може да доведе до нагряване на имплантационния джоб.

Профилактика

Най -доброто решение на проблема с натрупването на течности е навременното посещение на лекар и профилактиката.

Условно предотвратяването на предотвратяване на течности може да бъде разделено на ниво:

Предоперативна;
Интерактивна;
Следоперативни.

Предоперативната профилактика е:

доставка на анализи;
консултация и избор на пластичен хирург;
Ултразвук на млечните жлези;
електрокардиограма;
консултация с гинеколог.

Интерактивната превенция е пряко свързана с действията на пластичния хирург и методите на пластичната хирургия, които включват:

правилния избор на зона за местоположението на импланта;
адекватна оценка;
своевременно дрениране на раната;
висококачествено зашиване.

Следоперативната профилактика е пряко свързана с поведението на пациента по време на рехабилитационния период.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва следните правила:

носене на компресионно бельо;
посещение на всички консултации и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
ограничаване на физическата активност и движение.

Снимка: Компресионно бельо

Спазването на всички превантивни мерки и зачитането на вашето здраве ще ви дадат добър естетически резултат след операцията и ще намалят риска от усложнения след мамопластика.

Следните действия също са свързани с предотвратяването на появата на серозно вещество:

зашиване на раната без напускане на джобове;
притискаща превръзка върху областта на раната за няколко часа;
постоянна употреба на антисептици и антибиотици на всички етапи от лечението.

Експертите съветват да се вземат много сериозно усложнения като лимфорея и да се подхожда с пълна отговорност към избора на пластичен хирург.

Натрупванията на големи размери течност изискват вакуумно засмукване, а в сложни случаи и инсталиране на дренажна система.

Инфекциите могат да попаднат в сивото и затова трябва да приемате противовъзпалителни лекарства, а в някои случаи се налага операция. Ето защо е по -добре да се предотврати образуването на течно вещество на ранен етап от неговото развитие.

антибиотици;
антибактериални средства. "Найз" и "кеторол" са много популярни;
лазерна терапия;
раната след операцията трябва да бъде внимателно обработена и инфекцията трябва да бъде предотвратена;
по време на лечението можете да използвате мехлеми като мехлем Вешневски или "Levomikol". Можете да използвате такива мехлеми до три пъти на ден, като леко натискате върху възпалената кожа.

Това може да стане с помощта на торба, в която трябва да поставите нагрята сол или пясък, но не загрявайте сместа твърде много, тъй като можете да изгорите кожата.

Ако изброените методи не помогнат, лекарите извършват операция. Шевът леко се разхлабва и течното вещество се извежда с помощта на метална сонда.

След това раната се измива, в нея за кратко се инсталира дренаж и след няколко дни раната се лекува.

бързо: не е необичайно те да се открояват няколко дни след нараняването прозрачна кръв, или лимфа... Обикновено лимфата участва в почистването на тъканите от мръсни частици и мъртви клетки. Нека разгледаме в кои случаи е необходимо да спрем ексудацията му.

Снимка 1. В случай на неправилно лечение, лимфата се превръща в гной. Източник: Flickr (jmawork).

Защо от рана тече бистра течност?

Когато тъканите на тялото са повредени, явлението на ексудация настъпва на мястото на нараняване: съдовете увеличават своята пропускливост и течността излиза в междуклетъчното пространство. Така тялото се опитва да се освободи от чужди микроорганизми.Водният ихор, изпълнявайки своята роля, образува защитен филм върху раната.

Но понякога лечебният процес се нарушава: например, при липса на голяма повредена област, той се заразява. След това лимфата продължава да напоява обилно раната.

Описание на лимфата (ихор)

В момента лимфната система е една от най -слабо изучените структури на човешкото тяло. Смята се, че това е просто добавка към сърдечно -съдовата система. Функциите на лимфата са да подхранва тъканите на тялото, да филтрира отпадъчните продукти и да транспортира лимфоцитите.

Структурата му включва съдове, възли и органи (далак, тимусна жлеза зад гръдната кост и сливици).

Лимфната система изпълнява своите функции чрез потока на лимфата - течност, която циркулира свободно в тялото и, ако е необходимо, отива в междуклетъчното пространство. Съдържанието му в организма е приблизително 1-3 литра. Лимфата се движи отдолу нагоре със скорост 5-16 см / мин.

Тя се състои от две фракции: лимфоплазма и формени елементи(лимфоцити, левкоцити). Плазменият компонент включва протеини, електролити, ензими, мазнини и захари.

Лимфата обикновено е прозрачно вещество, но млечнобялото и жълтеникаво оцветяване е в рамките на нормалното.

Как да различим гной от лимфата

Образуването на гной е свързано с недостатъчно почистване на раната: мъртвите защитни клетки (лимфоцити, неутрофили, макрофаги и др.) В освободения йхор се превръщат в място за размножаване на патогенни микроорганизми, които осеменяват раната.

Забележка! Гнойното възпаление показва, че имунната и лимфната система не могат да се справят с натоварването, което е възникнало. Следователно, за да се избегнат усложнения, се назначават антибиотици за нагряване.

	Лимфа	Гной
На каква фаза на изцеление става	Фаза на възпаление	Фаза на възпаление
Цвят	Различава се в прозрачността; цветът варира от бял (кремав) до жълт	Мътна ексудат с мръсно жълт, зелен, сив, син цвят (зависи от микробния състав)
Миризма	Отсъстващ	В началото селекцията отсъства; с течение на времето - неприятно гниене
Последователност	Воднист, леко вискозен	Новообразуваният гной е течен; с времето става по -дебел
Наличие на кръвни съсиреци и кръвоносни съдове	Може би	Може би

Какво да направите в случай на обилно изхвърляне

При подходяща грижа малки драскотини и ожулвания изчезват за една седмица без усложнения, а ихорът от раната вече не се откроява.

За да се ускори процеса на регенерация, трябва да се вземат следните мерки:

Употребата на наркотици.На фармацевтичния пазар има цял клас - кремове (Argosulfan със сребро, Бърза помощ), мехлеми (ихтиолов мехлем, Levomekol), линимент (мехлем на Вишневски). Тези лекарства имат изсушаващ и антибактериален ефект върху повърхността на раната. Сорбиращите превръзки ("Воскосорб") допълнително увеличават изтичането на ексудат.
Изолиране на раната.Превръзките, които се нанасят след третиране на рани, ще помогнат да се избегне повторно замърсяване на микробите. Нанесете стерилни, дишащи превръзки (марля, памучна вата) и ги подновявайте поне два пъти на ден.
Диагностика и лечение на хронични заболявания.Някои заболявания провокират бавно заздравяване на рани: например не само процесите на регенерация на кожата се забавят, но и нейните разрушителни промени се засилват - на краката се появяват трофични язви.

Забележка! Ако се притеснявате за раните след отстраняване на шевовете, трябва да се свържете с Вашия лекар: той ще оцени състоянието на оперираната област, ще препоръча средства за лечение на раната и ще предпише процедури за подобряване на лимфния отток.

Необходимо ли е да се спре изтичането на лимфа от раната

Следователно изтичането на лимфа от раната е естествена защитна реакция на организма няма нужда да се спира освобождаването му във фазата на възпаление(първият етап от зарастването на рани, който продължава до два дни). През този период от време ензимите и клетките на имунната система унищожават бактерии и гъбички, а също така стимулират образуването на нови съдови снопове в кухината на раната.

Продължаване на освобождаването на ихора 3-5 дни след нараняванесигнализира за тежестта на щетите. В този случай е необходимо да се спре потока на лимфата, за да не се стимулира превръщането й в гной. Спешна нужда да потърсите помощ от медицинско заведение (хирургично отделение). Може да се наложи да източите раната, да я премахнете и да вземете антибиотици за известно време.

Снимка 2. Ако раната не зараства твърде дълго, ще са необходими антибиотици.

Seroma е колекция от бистра течност, която понякога се развива след операция на гърдата. Симптомите на серома включват оток в оперираната област, понякога с бистра или жълтеникава течност, която тече през белега. Понякога е придружено от зачервяване и лека болка или нежност. Серомата прилича на голяма бучка или "подутина".

Ако течността не се източи, това може да доведе до образуване на белези от твърда тъкан вътре в гърдите.

Серомата е често усложнение след хирургично лечение на рак на гърдата и отстраняване на фиброаденом. Течността в млечната жлеза може да се натрупа и след всяка друга мамопластика, включително:

След намаляване на гърдите;
Уголемяване на гърди с импланти;
Мастектомия;
Операции за възстановяване на гърдите;
Пластична операция;
Естетична реконструктивна хирургия;
Гинекомастия;
Серомата в млечните жлези понякога е следствие от лъчева терапия;
Всички други операции в областта на гърдите.

Няма определен интервал от време между операцията и появата на серома. Също така няма ясно определение на възможните фактори, водещи до натрупване на течност в гръдния кош. Можем само да предположим общата вероятност от серома - колкото по -голяма е операцията, толкова по -голям е рискът от възникване.

Серомата може да се развие не само в млечната жлеза, но и навсякъде в тялото поради нараняване или операция.

Серомата може да бъде открита при образни мамологични изследвания, но обикновено това натрупване на течност в гърдите е доста забележимо и лесно се опипва.

Серомата е напълно несвързана с раковите клетки и като цяло не трябва да бъде причина за безпокойство. Но това може да усложни и забави следоперативния период на възстановяване, така че течността трябва да се отстрани.

Seroma увеличава риска от инфекция на оперираната област, поради което изисква задължително наблюдение и лечение.

Как се образува серома?

Кръвта по същество се състои от комбинация от серум (кръвна плазма, която е течната част на серума) и червени кръвни клетки. Понякога червените кръвни клетки се "утаяват", в резултат на което те се отделят от серума. И серумът се натрупва в "сиво".

По -често серома се образува от хематом (кръвоизлив), който се разделя на кръвни съсиреци и жълта течност (серум).

Понякога серомата е изтичане на лимфа от тъканите. Това най -вероятно се дължи на изтичане на капиляри. Възможно е по време на операцията тъканите да са плътно притиснати, а ендотелните клетки, облицоващи кръвоносните съдове, да се "разболеят" и да не устоят на изтичането на серум от тях.

Друга причина са пропускащите кръвоносни съдове. Ако има малко разкъсване в кръвоносен съд или капиляр, серумът може да изтече през него, но червените кръвни клетки не могат.

Умиращите или повредени клетки също могат да причинят възпаление, което насърчава натрупването на серум в гърдите.

Колко болезнена е серомата?

Понякога натрупването на течност привлича околните тъкани, разтягайки нервните окончания, които изпращат сигнали до мозъка, които мозъкът интерпретира като болка.

Серома срещу хематом и абсцес

Серомата се различава от хематома на гърдата, който съдържа червени кръвни клетки; и от абсцеси на гърдата, които съдържат гной. Въпреки това, серомата понякога е резултат от хематом или серома.

Аспирацията на течност от гърдата с тънка спринцовка е вид определение - ако течността е жълта, това е серома; ако наситено червено - хематом. Ако цветът е между жълто и червено, можете да го преброите каквото искате.

Лечение със серома

За да се избегне натрупването на течност в гърдите след операцията, хирургът ще напусне дренажните тръби за известно време и ще ги отстрани, когато дренажът е напълно спрял. Въпреки това, серома може да се образува и след отстраняване на дренажа.

Seroma се самопоглъща от тялото и повечето хирурзи считат сивото за неизбежно неудобство, но не и за сериозно усложнение.

Процесът обаче може да отнеме много дни или дори седмици. Понякога след резорбция на серома може да остане възел от калцирани меки тъкани.

Калцираните възли могат да бъдат видими при образни мамологични изследвания, но не са вредни за организма.

Понякога обаче натрупването на течност в млечната жлеза е толкова прекомерно, че причинява разтягане и увисване на кожата. Какво причинява дискомфорт на пациента и забавя времето за възстановяване след операцията. В тези случаи течността може да се аспирира с аспирация с фина игла, но в някои случаи са необходими няколко подхода.

Ако серомата е толкова голяма, че застрашава дехисценцията на ръбовете на хирургичната рана, хирургът ще настоява за въвеждането на дренажни тръби, за което е необходимо да се направи допълнителен разрез.

И серомата, и хематомът постепенно преминават сами, без аспирация. И да, тъканите ще се лекуват по -бързо, ако им се помогне с аспирация.

Seroma може да се "върне". Но дори и това да се случи, то ще бъде много по -малко.

Как предотвратявате сивите скали?

Директният лек натиск с ръка върху оперираната зона е добра превенция на натрупване на течности в гърдите след операция. Но не можете да масажирате белега или да го натискате в различни посоки (под ъгъл), тъй като това може да доведе до разминаване на ръба на раните.

for-breast.ru

Серома след операция на гърдата

Всяка година все повече жени се обръщат към хирурзи с молба за извършване на уголемяване на бюста или пластична хирургия.

Но не всеки представител на нежния пол знае за възможната поява на серома след операция на гърдата. Както показва статистиката, серома се среща при 15% от пациентите, претърпели операция на гърдата.

Серомата е усложнение, причинено от операция, което се проявява чрез натрупване на серозна течност. При тази патология вътре в млечната жлеза се натрупва течност, която я разтяга. Дамските гърди увисват.

Фактори за развитие

Най -често се наблюдава появата на серома:

· При използване на импланти с големи размери в случай на пластична хирургия;

· При извършване на големи операции, придружени от висок травматизъм (например радикална мастектомия, извършена при рак на гърдата).

Специалистите идентифицират редица предразполагащи фактори за развитието на серома след операция на гърдата.

1. Индивидуална реакция на организма към използваната ендопротеза. Всеки тип имплант е чуждо тяло за женското тяло, поради което много жени могат да получат натрупване на серозна течност. В нормалното състояние на пациента всички последствия са краткотрайни и изчезват в рамките на една седмица, но при индивидуална непоносимост към материала, използван при производството на импланта, някои хора изпитват образуването на белези в млечната жлеза.

2. Компресия на меките тъкани - с голям механичен ефект върху меките тъкани, има нарушение на изтичането на лимфата. Следователно, по -късно тя започва да се натрупва, постепенно се трансформира в серозна течност.

3. Увреждане на лимфните възли. Ако кръвоносните съдове, особено лимфните съдове, са били повредени по време на операцията, рискът от серома се увеличава значително.

4. Повишено кървене в тъканите. В млечната жлеза има много кръвоносни съдове и ако е повредена, кръвта може да проникне в тъканта на гърдата и да се трансформира в серозна течност.

5. Хематом. Когато хематомът се резорбира, голямо количество "ихор" се натрупва в меките тъкани на млечната жлеза, което се превръща в серозна течност.

6. Лош дренаж. В процеса на извършване на хирургическа интервенция се освобождава лимфа и ако не се отстрани своевременно, съществува риск от развитие на патология. Особено много лимфна течност се отделя по време на операции за онкологичния процес.

7. Индивидуална непоносимост към конци. Операцията използва качествени конци за свързване на раната, но някои жени могат да развият алергия към материала за зашиване. В отговор на това тялото образува серозна течност - образува серома.

В допълнение, предразполагащите фактори за развитието на серома включват наличието на различни патологии с хроничен характер: захарен диабет, хипертония, затлъстяване и т. Н. За да се избегне развитието на серома след операция на гърдата, жената трябва редовно да посещава мамолог. Само лекар ще може своевременно да определи началните етапи на този процес и да предпише подходящата терапия.

Симптоми

Според статистиката серомата се появява само след операция на гърдата. Затова жената се препоръчва да следи отблизо заздравяването на следоперативни шевове, както и да обръща внимание на всички симптоми, които се появяват. И така, развитието на серома е придружено от специфични симптоми:

Деформация на гърдата. Има неестествено увеличение или промяна във формата на гърдата, което е лесно да се диагностицира дори при визуален преглед;

Подуване на гърдата. Серозната течност може да навлезе в меките тъкани на гърдата и много пациенти изпитват подуване на гърдите;

· Дискомфорт и болка в областта на гърдата. Повечето момичета изпитват болка при докосване на гърдите си;

Хиперемия на епитела или зачервяване на кожата (по прост начин). При застой на серозна течност, кръвоносните съдове на жената изпитват голямо налягане, което провокира разрушаването на капилярите. В резултат на това кожата може да се зачерви;

· Появата на течност в областта на конците е рядък знак, но все пак се наблюдава при 10% от момичетата, които са изправени пред серома.

Възможни последствия

Повечето момичета и жени вярват, че серомата е безобидна патология, която преминава сама. Отчасти това мнение е вярно, но понякога невнимателното отношение към здравето на човека провокира появата на сериозни патологии:

· Образуването на серозна фистула - серозна течност се отделя през следоперативните конци. Освен това в случай на пластична хирургия се наблюдава инфекция на импланта;

· Развитието на капсулна контрактура е патологичен процес, който провокира увеличаване на меките тъкани, които постепенно образуват капсула. Външно това силно обезобразява кожата;

· Нагряване в областта на поставянето на импланта - при застой на течности, възпалената гръдна област става уязвима за „атаки“ от патогенни микроорганизми.

Диагностични мерки

Ако подозирате развитието на серома след операция на гърдата, една жена трябва незабавно да посети специалист. Лекуващият лекар ще извърши визуален преглед на гърдите на пациента и може да предпише допълнителен преглед:

· Ултразвук - позволява ви да идентифицирате всякакви промени в оперираната зона;

Рентгенова мамография - извършва се за определяне на състоянието на млечните жлези, както и за идентифициране на всякакви уплътнения в млечната жлеза (преглед се предписва на жени на 40 години и пациенти след операция);

· ЯМР - позволява ви да следите състоянието на инсталираните импланти, както и да идентифицирате появата на всякакви аномалии на ранен етап.

Лечение

Както показва статистиката, в 90% от случаите на развитие на серома след операция на гърдата, патологията преминава сама в рамките на 5-20 дни, но понякога това не се случва и започват да се развиват по-опасни последици (предимно гнойно-възпалителни). При силен застой на течност пациентът се нуждае от специализирано лечение. В съвремието серомата се третира по два начина:

· Вакуумна аспирация;

· Използването на дренаж.

Вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация се използва активно за лечение на серозен застой на течности в продължение на много години. Недостатъците на това лечение включват факта, че той е ефективен само в ранните етапи от началото на патологията.

При извършване на вакуумна аспирация се използва апарат със свързващ маркуч. Тази тръба се въвежда в зоната на застой на течността и се „изсмуква“ чрез вакуум (отрицателно налягане, създадено от аспиратор).

Когато използват този метод на лечение, лекарите не трябва да отварят раната отново. В допълнение, тази операция помага при заздравяването на шевовете, поставени след операцията на гърдата. Много експерти препоръчват вакуумна аспирация не само за лечение на серома, но и за профилактични цели веднага след операцията, особено ако е била извършена при рак на гърдата.

Приложение за дренаж

Друго популярно лечение за серома е дренаж. Този метод на терапия може да се прилага независимо от етапа на развитие на патологията. Това е основното предимство в сравнение с вакуум аспирацията.

При извършване на дренаж цялата натрупана течност се изпуска навън с помощта на инсталирания дренаж. За да не предизвикате опасни последици, по -добре е да използвате стерилни канали за еднократна употреба. Ако клиниката няма тази възможност, тогава дренажните тръби трябва да бъдат добре стерилизирани и дезинфекцирани. Такива дейности намаляват риска от възпалителни усложнения.

Всички манипулации могат да се извършват чрез шевовете, останали след операцията, или специална пункция, която се прави непосредствено преди дренажа. След въвеждането на дренажа, той се фиксира с конци и се оставя за няколко дни, през които зоната на натрупване на серозна течност и конците се обработват с разтвор на брилянтно зелено.

За изпомпване на серозна течност в момента се използва гумена или силиконова дренажна тръба. Те практически не пречат на пациента да води активен начин на живот (неговата дейност, разбира се, съответства на дните на следоперативния период). За да тече добре течността, към външния край на тръбата е свързана медицинска крушка. Той създава отрицателно налягане, така че серозата постоянно се „изсмуква“.

Тъй като серозната течност е силно вискозна, пациентът трябва да е в хоризонтално положение и за предпочитане по гръб. Това е необходимо, за да може пациентът самостоятелно да се грижи за дренажната тръба. Всички манипулации се извършват директно под наблюдението на медицински работници; строго е забранено да се правят каквито и да е манипулации по собствена инициатива.

Профилактика и лечение

Как да се лекува дифузна мастопатия с гестагени

Как да се лекува фиброзно заболяване на гърдата

Как се лекува нодуларна болест на гърдата?

Как да излекуваме кисти в млечната жлеза

Лечение на локализирана фиброаденоматоза

Лечение на фиброзна мастопатия - лекувайте или оперирайте

Превантивни действия

За да се намали рискът от развитие на серома след операция на гърдата, експертите препоръчват да се спазват някои правила:

· Откажете се да извършвате пластична хирургия, ако дебелината на подкожната мазнина в оперираната област надвишава 5 см (преди това е необходимо да се намали теглото);

· Преди да заздравят шевовете, те трябва да бъдат третирани със специален дезинфекционен разтвор, както и ежедневна смяна на следоперативните превръзки;

· Пациентът трябва да следи стерилността на раната и редовно да посещава специалист, който ще следи лечебния процес и ще открива най -малките признаци на отклонение от нормата;

За да се избегне натрупването на серозна течност, се препоръчва да се монтират специални торбички с товар върху следоперативния шев (те притискат съдовете, следователно намаляват процента на изпотяване на течността);

· В рамките на 2 месеца след операцията пациентът трябва да носи компресионна дреха или превръзка;

· Нормализирайте диетата си и включете протеинови храни, както и плодове и зеленчуци в менюто. Това ще укрепи имунната система и ще нормализира нейната функционалност;

· Изключете употребата на вредни хранителни продукти (алкохолни напитки, сладкиши, мазни и пикантни ястия);

· Уверете се, че раната е напълно зашита и няма джобове, през които патогенните микроорганизми могат да проникнат в тялото и да предизвикат възпалителен процес;

· Стойте по -често на чист въздух;

· Нормализирайте ежедневието си. Една жена трябва да почива напълно и да спи поне 7 часа на ден.

Развитието на серома след операция на гърдата в никакъв случай не е безобидно явление и ако не се лекува, може да провокира появата на опасни патологии. Ето защо не трябва да пренебрегвате здравето си и ако пациентът показва признаци на натрупване на серозна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само лекар може да постави точна диагноза и да намери ефективен начин за лечение на този патологичен процес.

Признаци и симптоми на мастопатия на гърдата

Признаци на мастопатия при жените

Пролиферативна мастопатия

Пролактин и мастопатия

Характеристики на храненето и начина на живот с мастопатия

Основните симптоми на мастопатия

www.mabusten.com

Симптоми на серома след операция на гърдата

Наличието на серома след операция на гърдата най -често се отбелязва с използването на големи импланти и увеличаване на гърдите. Течността се натрупва под кожата и може да причини разтягане. Впоследствие гърдата става по -малко еластична и увиснала.

1 причини
2 симптома
3 Диагностика
4 Лечение и профилактика

Причини

Серомата след мамопластика се счита за усложнение не толкова опасно, колкото неприятно.

Основните причини за появата:

По време на операцията бяха засегнати лимфните съдове - възстановяването на съдовете се наблюдава още през първия ден след операцията, но в някои случаи процесът е много по -бавен, което води до натрупване на лимфа.
Отрицателна реакция към конци за зашиване - дори широка гама от съвременни конци за зашиване не могат да гарантират, че тялото няма да има отрицателна реакция към чужд предмет. Прекомерното използване на конци също може да доведе до усложнения.
Кървенето на тъканите се проявява - малки капиляри могат добре да проникнат в тъканите на жлезата и да се установят на мястото на локализацията на импланта, провокирайки натрупване на лимфа.
Процедурата за източване е лошо изпълнена - за да се отстрани излишната течност по време на всяка операция, се използва дренажна система. Ако процедурата е извършена неправилно, може би причината за появата на серома се крие точно в това.
Отхвърляне на протезата - съвременните биоматериали, използвани за производството на импланти, в повечето случаи обикновено се вкореняват в човешкото тяло. Все още обаче има незначителна вероятност за отхвърляне. В момента учените не са успели да разработят система за откриване на негативни реакции към импланта преди операцията.
Появата на хематом на гърдите - когато след операцията се образува хематом, е необходимо редовно да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като заздравяването на тъканите може да доведе до натрупване на кръвни вещества и до началото на развитие на серома.

Най -големият риск от серома след операция е при жени, които са претърпели мастектомия, поради активното развитие на лимфните възли. Факторите, които увеличават риска от появата му, включват: захарен диабет, затлъстяване, старост, високо кръвно налягане.

Симптоми

Забележка! Препоръка на потребителя! За лечение и профилактика на заболявания на гърдата, нашите читатели успешно са използвали ефективно средство за борба с тези заболявания. Кедровата смола ще подобри кръвообращението, ще облекчи подуването, а пчелната отрова ще облекчи синдрома на болката. Отървете се от болката ... "

Навременната диагностика и лечение на лимфни натрупвания в гръдната тъкан ще ви спести от неприятни последици. Поради тази причина е необходимо редовно да се консултирате със специалист и да обръщате внимание на всеки дискомфорт в областта на гърдите.

Симптоми на появата на серома след операция на гърдата:

Зачервяване - цветът на кожата на мястото, където се концентрира течността, може да бъде от жълто до алено поради натиска, упражняван от течността върху съдовете, които впоследствие започват да се спукват.
Деформация на млечната жлеза - възможно е да се появи подуване в областта на натрупване на лимфа, както и уголемяване на жлезата, промяна в нейните контури и изместване на зърното.
Серозната субстанция прониква в раната - при жени с тънка кожа това усложнение е доста често. На повърхността на кожата може дори да се образува фистула, през която ще изтича течност.
Подуване на гръдната тъкан - течността може да проникне в меките тъкани на гърдата, поради което на някои места се наблюдава прекомерна еластичност на кожата.
Болезнени усещания - болката със серома е незначителна, но може да се увеличи с палпация, ходене или физическо натоварване.

Ако е забелязан поне един от горните признаци, спешно е да информирате лекаря за това. Диагностиката и навременното започване на лечението могат да отстранят проблема достатъчно бързо.

Диагностика

Постоперативните усложнения, по -специално сивите гърди, могат да бъдат диагностицирани чрез един от трите теста:

Ултразвук на млечните жлези - позволява да разпознаете патологията в най -ранните етапи от нейното развитие. Всички промени в жлезите след мамопластика могат да бъдат наблюдавани с помощта на ултразвук. Ултразвуковото сканиране предоставя подробна информация за етапа на развитие на серома.
ЯМР - магнитно -резонансната томография има значително предимство поради факта, че няма дори и най -малката доза радиация и се извършва, като се вземат предвид индивидуалните особености на тялото на пациента. С помощта на ЯМР се следи състоянието на гърдата след операцията. Томографията ви позволява точно да определите наличието на контрактура или серома.
Мамография - рентгеновото изследване на жлезите е противопоказано при момичета под 40 години. Въпреки това, мамография се препоръчва за всеки, който е претърпял операция на гърдата. Изследването ви позволява точно да определите състоянието на млечните жлези, както и да откриете наличието на течност и неоплазми.

Лечение и профилактика

Когато лимфата се натрупва в тъканите и причинява значителен дискомфорт, има няколко начина за решаване на проблема: медикаментозно и хирургично. В някои случаи с голяма лезия е необходимо да се комбинират двата метода за максимална ефективност на лечението.

Медицинският метод за лечение на серома е доста прост и включва прием на антибиотици с широк спектър на действие, както и противовъзпалителни лекарства. При малко натрупване на течност лекарите препоръчват да се правят изключително с лекарства.
За да използвате втория метод, определено ще трябва да източите. Инсталирането на дренажна тръба ви позволява да се отървете от лимфата и други течности в рамките на 2-3 дни, в зависимост от обема на натрупаното вещество. За процедурата хирургът прави пункции близо до раните. В този случай е необходимо редовно третиране на кожата с блестящо зелено, за да се избегне навлизането на инфекция в жлезата. Специалист стриктно следи дренажа и, ако тръбата изпадне, извършва спешна подмяна. Хирургът е отговорен за премахването на дренажната система.
Възможен е и трети метод за елиминиране на течността чрез вакуумна аспирация. По време на процедурата серозната субстанция се изпомпва напълно от раната или мястото на натрупване на течност. Използва се в повечето случаи в самото начало на следоперативния период, което гарантира бързо зарастване на рани.

Профилактиката на серома се извършва на три етапа: предоперативна, оперативна, следоперативна.

Непосредствено преди операцията пациентът трябва да премине всички необходими изследвания, да премине ултразвук на гърдата и ЕКГ процедура и да се консултира с квалифициран пластичен хирург и гинеколог.
Интерактивната профилактика се извършва от хирурга. Той избира рационална зона за имплантиране на импланта, отговаря за правилното местоположение на разрезите, адекватен дренаж по време на операцията и качествено използване на конци.
Следоперативната профилактика е изцяло отговорност на пациента. Следните правила са задължителни: редовни посещения при лекуващия лекар, носене на специално бельо и липса на прекомерни физически натоварвания.

Ако четете тези редове, можем да заключим, че всичките ви опити за борба с гръдната болка не са увенчани с успех ... Чели ли сте дори нещо за лекарства, предназначени да победят инфекцията? И това не е изненадващо, защото мастопатията може да бъде смъртоносна за човек - тя може да се развие много бързо.

Чести болки в гърдите
Дискомфортът
Преживявания
Разпределения
Кожни промени

Със сигурност знаете тези симптоми от първа ръка. Но възможно ли е да се победи инфекцията и да не се нараните? Прочетете статия за ефективни, съвременни начини за ефективна борба с мастопатията и други ... Прочетете статията ...

Процедурата за премахване на серозното вещество е доста проста и безболезнена. В противен случай последствията могат да бъдат доста сериозни. Основното нещо е да не пропускате консултация с лекар и стриктно да следвате неговите препоръки.

bolivgrudi.ru

Серома след мамопластика - симптоми, рак на гърдата, признаци, лечение

Серомата е натрупване на течност или лимфа след операция за реконструкция на гърдата.

Причини

Причините за това усложнение могат да бъдат:

Реакцията на организма към ендопротезата. Протезата за женското тяло е чуждо тяло, което може да бъде отхвърлено. Имплантите са изработени от биологичен материал, така че вероятността за отхвърляне е много ниска и преминава бързо. Но винаги има процент жени, които показват чувствителност към биологичен материал, което може да увеличи риска от натрупване на течности след операцията. Но съвременната хирургия все още не може да установи реакцията на тялото към импланта преди операцията;
Увреждане на лимфните съдове. Тази причина за натрупване на течност в гръдния кош се образува при увреждане на кръвоносните съдове по време на операцията. Съдовете се възстановяват през първите дни след операцията, но понякога този процес се забавя, което води до освобождаване на лимфа;
Кървеща тъкан. По време на операцията малки капиляри са склонни да проникнат в меките тъкани на гърдата и да образуват серозно вещество на мястото на инсталацията на импланта;
Наличието на хематом. Когато започне резорбцията на хематома, се образуват натрупвания на кръвни вещества и образуване на серома. Следователно, необходимостта от наблюдение на пациента в продължение на няколко дни след операцията;
Липса на нормален дренаж. Всяка операция, подобно на мамопластиката, е придружена от освобождаване на лимфа и ако не бъде отстранена навреме, това провокира появата на усложнения;
Реакцията на тялото към конци. В съвременната хирургия има много качествени хирургически материали, но никой от тях не е перфектен. Също така, при голямо използване на резорбируеми нишки, те водят до натрупване на материя.

Снимка: Seroma

Натрупването на серозен материал след мамопластика се появява в рамките на 5-7 дни след операцията.

Възможни са и фактори като:

диабет;
наднормено тегло. Голяма дебелина на подкожните мазнини, увеличава риска от образуване на течности;
високо кръвно налягане;
възраст.

Симптоми на серома след мамопластика

Основните симптоми на натрупване на течности включват:

промяна във формата на гърдата. Гърдата се увеличава в обем, може да се появи бучка на мястото, където се събира течност, контурът се променя и зърното се измества.
подуване на меките тъкани. Тъй като течността не остава извън капсулата, тя има способността да прониква в меките тъкани и при опипване можете да почувствате известна еластичност и напрежение на кожата;
болка в областта на натрупване на течности. Обикновено болката е нормална и умерена, но с натиск, усещанията за болка се увеличават. Болката може да се усети и по време на упражнения и ходене;
зачервяване на кожата в областта на серома. Този симптом се обяснява с факта, че течността упражнява натиск и разрушава малките съдове, поради което цветът в зоната на натрупване може да се промени;
отделяне на серозно вещество през ръбовете на раната. Такъв симптом се случва изключително рядко, но ако такова усложнение съществува дълго време, тогава може да се образува изход - "фистула", през която веществото се събужда, за да излезе. Това усложнение е характерно за пациенти с тънка кожа.

Видео: Как изглежда това усложнение

Диагностични методи

Методите за диагностициране на усложнения включват:

ултразвукова процедура;
Рентгенова мамография;
Магнитен резонанс.

Рентгеновата мамография е показана за всички жени, които някога са имали операция, насочена към пластична операция на гърдата, както и за жени над 40 години.

Методи за лечение

Хирургичният метод е придружен от наличието на адекватен дренаж.

Вакуумна аспирация е друго лечение за серома. При провеждане на този метод серозното вещество се изсмуква от мястото на натрупване на серозно вещество или следоперативни рани.

Ако образуването на течност е малко, тогава трябва да правите само с приемане на лекарства.

Опасности

Много голяма грешка е твърдението, че серомата ще се разреши без допълнително лечение и превенция.

Това води до последващи усложнения като:

Образуване на серозна фистула. В този случай серозната субстанция сама прониква през меките тъкани. Най -често това са ръбовете на раната. Това изтичане може да продължи до няколко седмици, което допринася за инфекцията на ендопротезата, което води до втора операция;
Развитие на капсулна контрактура. Натрупването на течност придружава възпалените процеси, което в крайна сметка води до увеличаване на излишната тъкан. От своя страна такава тъкан допринася за развитието и образуването на капсулата;
Нагряване на мястото, където се намира имплантът. Серозната субстанция е идеално място за натрупване и развитие на бактерии, което може да доведе до нагряване на имплантационния джоб.

Профилактика

Условно предотвратяването на предотвратяване на течности може да бъде разделено на ниво:

Предоперативна;
Интерактивна;
Следоперативни.

Предоперативната профилактика е:

доставка на анализи;
консултация и избор на пластичен хирург;
Ултразвук на млечните жлези;
електрокардиограма;
консултация с гинеколог.

правилния избор на зона за местоположението на импланта;
адекватна оценка;
своевременно дрениране на раната;
висококачествено зашиване.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва следните правила:

носене на компресионно бельо;
посещение на всички консултации и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
ограничаване на физическата активност и движение.

Снимка: Компресионно бельо

Следните действия също са свързани с предотвратяването на появата на серозно вещество:

зашиване на раната без напускане на джобове;
притискаща превръзка върху областта на раната за няколко часа;
постоянна употреба на антисептици и антибиотици на всички етапи от лечението.

антибиотици;
антибактериални средства. "Найз" и "кеторол" са много популярни;
лазерна терапия;
раната след операцията трябва да бъде внимателно обработена и инфекцията трябва да бъде предотвратена;
по време на лечението можете да използвате мехлеми като мехлем Вешневски или "Levomikol". Можете да използвате такива мехлеми до три пъти на ден, като леко натискате върху възпалената кожа.

Появата на серозна течност в областта на следоперативния шев показва развитието на серома. Тази патология често се проявява след механично увреждане на кожата и серозните мембрани. Секрецията на серозна течност след операцията е нормална. Прекомерната му секреция и натрупване под кожата се счита за патологична. Сивото трябва да се третира, за да се изключи възможността за инфекция на повърхността на раната.

Описание и причини за развитие

След дисекция на кожата по време на операция, поради увреждане на клетките и капилярите, течността започва да се натрупва между подкожната мастна тъкан и дермата. Всъщност това е лимфа, съдържаща кръвни телца и протеинови фракции. Обикновено има сламен цвят, но понякога става червеникав. ... Това се дължи на присъствиетов серозен секрет на голям брой левкоцити.

Серомата често провокира болка. Натрупаната под кожата течност причинява подуване на тъканите в съседство с хирургичния шев. Те притискат повърхността на раната, причинявайки болезнени усещания.

Дискомфортът далеч не е най -големият проблем, който може да възникне от тази патология. Той е способен да провокира усложнения, последствията от които ще се проявят в продължение на много години след операцията. Например, пациентът може да има увиснала кожа на място, където се наблюдава голямо натрупване на ексудат. В допълнение, серозният секрет от шева след операцията увеличава времето за заздравяването му 3 пъти.

Seroma не е класифициран в системата на МКБ 10. Той няма свой собствен код. За тази патология тя се премахва, като се вземе предвид видът на хирургическата интервенция, която я е причинила. Например, серома след цезарово сечение получава код O 86.0, което показваче пациентът има нагнояване на рана и следоперативна белег серома.

Причините за развитието на патология.

Основната причина за образуването на ексудат след операцията е отделянето на подкожната мастна тъкан от дермата и образуването на голяма ранена повърхност. Всичко това е придружено от увреждане на значителен брой лимфни съдове. Последните се затварят с кръвни съсиреци много по -бавно от кръвоносните съдове, което провокира отделянето на серозна течност.

Следните фактори също могат да повлияят на развитието на серома:

Повечето от причините, които могат да причинят тази патология, лекарите идентифицират по време на прегледа преди операцията. Ако е възможно, лекарите се опитват да премахнат негативните фактори, преди да поставят пациента на операционната маса.

Диагностика и лечение

Патологията се разкрива при визуален преглед на следоперативния шев. Ако лекарят види подуване около зоната на операция и зачервяване на кожата, тогава той палпира. Когато има много течност, тогава лекарят чувства, че тече под епидермиса. Колебанията са особено забележими, когато дебелината на кожата и подкожната мастна тъкан е малка. Например, на главата.

Понякога лекарят има съмнения относно точността на предварителната диагноза. След това на пациента се предписва ултразвук на меките тъкани. Тя ви позволява визуално да видите областта на натрупване на серозна течност.

Лечение на болестта.

По правило след леки операции лекарите просто наблюдават развитието на серома. Ако отделянето на серозна течност е незначително, тогава шевът не се докосва, защото проблемът ще изчезне сам. Но когато хирургическата интервенция беше трудна и натрупването на серозен ексудат може значително да повлияе на резултата от хирургичното лечение, тогава лекарите предпочитат да лекуват тази патология.

Лечението със серома също се изисква в случаите, когато обемът на течността под кожата е станал критичен и може да предизвика развитие на сепсис.

Има 2 метода за лечение на тази патология: вакуумна аспирация и дренаж.

Вакуумна аспирация

Този метод се използва, когато заболяването е в ранен стадий, но лекарят няма съмнения, че самата патология няма да се разреши в бъдеще.

Процедурата е следната:

Лекарят прави малък разрез на мястото на най -голямо натрупване на серозна течност.
Вмъква в него тръба, свързана с вакуумен апарат.
След включване на засмукването ексудатът се изхвърля навън.

След вакуумна аспирация раната зараства много по -бързо. Пациентите съобщават за подобрение в благосъстоянието си.

Този метод има сериозен недостатък - не предпазва от рецидив. Факт е, че с помощта на вакуум се отстраняват последиците от патологията, но не и нейната причина. Следователно, след процедурата, лекарите трябва да търсят фактори, които провокират излишната лимфна секреция.

Дренажът е много често срещан в хирургията. Това е прост и ефективен начин за борба със задръстванията на тъканите след операцията. По време на тази процедура лекарят пробива кожата в областта на мястото на операцията и вкарва дренажна система в отвора. Контейнер за събиране на течност е прикрепен към външния му край. Дренажът позволява естествен дренаж на серозния ексудат при образуването му. Дренажните системи са за еднократна употреба. След употреба те се изхвърлят или рециклират.

Ефективността на този метод до голяма степен зависи от спазването на стерилитета по време на медицинските процедури и след тях. Преди процедурата компонентите на системата се накисват в антисептичен разтвор, а след като се извърши, мястото, където дренажът навлиза в кожата и шевовете редовно се обработват с брилянтно зелено, йодонат или водороден пероксид. Превръзката, която покрива канализацията, трябва да се сменя всеки ден.

За да се увеличи ефективността на вакуумна аспирация и дренаж, на пациента се предписва лекарствена терапия. Пациентът получава широкоспектърни антибактериални лекарства, нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Традиционните методи за лечение на тази патология не се използват.

Превенция на заболяванията

Навременните превантивни мерки често избягват появата на серозен ексудат ... Опитът показваче следните превантивни мерки дават най -добри резултати:

Възможни усложнения

Пренебрегването на препоръките на лекарите много често води до усложнения на серома. Серозните кухини са идеални инкубатори за развитието на патогенни бактерии. Дори по време на и след операцията да са били взети всички мерки за защита на хирургическия конци от бактерии, инфекцията може да проникне в раната с лимфен поток от хронични огнища на възпаление в устната кухина или назофаринкса. Превърнал се в рай за патогени, ексудатът бързо ще се превърне в гной и ще започне да оказва токсичен ефект върху цялото тяло.

Серомата може също да причини интензивен растеж на съединителната тъкан в областта на операцията. Ако това не създава сериозни проблеми по време на нормални операции, то при различни видове имплантиране това може да доведе до образуване на капсулна контрактура, която с времето ще предизвика деформация на импланта.

При продължителен ход на заболяването може да се образува серозна фистула в областта на подкожния джоб с ексудат. Това значително увеличава риска от вторична инфекция. Фистулата спешно се затваря с хирургичен метод.

Натрупването на серозна течност в маточната кухина поради наличието на механични пречки по пътя на изтичането й във влагалището или повишена секреция. В началните етапи тя не се проявява клинично и се открива случайно по време на гинекологичен преглед. С натрупването на големи обеми течност, пациентът се тревожи за тъпа болка в надлобковата област, често уриниране, запек и други дисфункции на тазовите органи. За диагностика се използват бимануално изследване, ултразвук, ендоскопски, томографски, цитологични и микробиологични методи. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, причинило серозометъра.

Главна информация

Натрупването на серозна течност в матката е неспецифична проява на редица заболявания, придружени от повишена секреция или нарушено изтичане на ексудат във влагалището. Често серозометър се появява по време на постменопаузата на фона на инволютивни процеси в женските полови органи и се диагностицира при 40% от пациентите в тази група по време на гинекологичен ултразвук. Освен това най -често такова нарушение се открива при жени с постменопаузална продължителност от 15 до 25 години. Появата на вътрематочна течност при пациенти в репродуктивна възраст, като правило, има други причини освен серозометър при жени в менопауза и изисква бърза, внимателна диференциална диагноза.

Причини за възникване на серозометри

Натрупването на серозна течност в маточната кухина може да се дължи на механично увреждане на проходимостта на изходящия тракт във влагалището или повишена секреция на фона на неадекватна резорбция и екскреция. Основните причини за органична несъстоятелност са:

Стесняване или запушване (атрезия) на цервикалния канал... Наблюдава се при тъканна атрофия поради намаляване на нивото на женските полови хормони при жени в постменопауза. В допълнение, нарушение на проходимостта на цервикалния канал може да възникне на фона на аномалии на женските полови органи, цервицит.
Туморни образувания... Изтичането на течност може да бъде възпрепятствано от полипи на цервикалния канал, множество малки миоматозни възли, единична голяма миома или злокачествен тумор в провлака и вътрешния фаринкс на матката.
Стриктури на цервикалния канал, синехии на маточната кухина... Такива нарушения могат да се образуват след неспецифични и специфични възпаления, отложени аборти, диагностично кюретаж и други инвазивни процедури, проведени в гинекологията.

Прекомерното отделяне на ексудат от ендометриума или постъпването му от фалопиевите тръби също води до появата на серозометри. Свръхпроизводството на серозна течност се наблюдава при патологични състояния като:

Възпалителни и невъзпалителни процеси в ендометриума... На първо място, говорим за ендометрит, ендометриоза, полипи или аденокарцином на матката, лигавична хиперплазия с хормонална дисфункция.
Извънматочна патология... Течността може да попадне в матката отвън - обикновено от фалопиевите тръби (с аднексит, извънматочна бременност, тумори на придатъците).

Важна роля при образуването на серозометри играят фактори, които намаляват местния или общия имунитет, причиняват хормонални смущения и преждевременно стареене на репродуктивната система. Ключовите са:

Лоши навици и зависимости. Пушенето и злоупотребата с алкохол, безразборният сексуален живот оказват негативно влияние както върху имунната, така и върху ендокринната система, причинявайки тяхното изчерпване.
Менструална дисфункция и хаотична употреба на хормонални лекарства. Тъй като недостатъчното или прекомерното съдържание на женски полови хормони влияе пряко върху състоянието на ендометриума и шийката на матката, ендокринният дисбаланс може да причини повишено образуване на серозна течност и нарушения на нейния отток.

Допълнителни рискови фактори за серозометрите са заседнал начин на живот, лошо хранене с използването на мазни и други храни, които влошават метаболитните нарушения.

Патогенеза

При наличие на органични промени в цервикалния канал, матката и придатъците серозната течност, произвеждана от ендометриума или идваща от други части на женската репродуктивна система, постепенно се натрупва в маточната кухина. Впоследствие с натрупването на невъзпалителен или възпалителен ексудат матката се увеличава по размер и започва да притиска съседните органи на малкия таз - пикочния мехур, ректума, близките съдове и нервите. В напреднали случаи присъединяването към серозометъра на инфекциозния процес може да доведе до остри възпалителни заболявания и натрупване на гнойно съдържание - пиометра.

Симптоми на серозометри

В началните етапи наличието на серозна течност в маточната кухина не се проявява клинично и в по -голямата част от случаите става случайна находка с планиран гинекологичен ултразвук. Ако серозометърът се комбинира с уголемяване на матката, пациентът се притеснява от тъпа или болезнена болка в супрапубичната област, понякога има често уриниране, усещане за натиск върху пикочния мехур или ректума, появява се запек или, обратно, повече често желание за дефекация. Болката може да се увеличи по време на полов акт или при значително физическо натоварване.

При запазване на проходимостта на цервикалния канал жената обикновено отбелязва увеличаване на количеството вагинално течение. Те често имат водна консистенция и изглеждат прозрачни или светлосиви. Когато гнойно-възпалителните процеси се присъединят към серозометъра, естеството на отделянето се променя: те стават по-дебели, жълто-зелени с неприятна миризма. В същото време болката се усилва, температурата може да се повиши, общо неразположение, слабост, слабост, умора, отпадналост и замаяност.

Усложнения

Най -голямото усложнение на серозометрите е добавянето на възпалителен процес с нагнояване, изразени локални и общи прояви на интоксикация, инфекциозни лезии на други органи на женската генитална област. Натискът на увеличената матка води до дисфункция на тазовите органи, както и до нарушаване на изтичането на кръв от долните крайници с образуване на оток. Освен това, тъй като серозометърът не е заболяване, а състояние, провокирано от друга патология, ако основните причини за натрупването на течност в матката не са своевременно диагностицирани, могат да бъдат пропуснати тумори и възпалителни заболявания.

Диагностика

Основната задача на диагностиката при откриване на серозометри е да се идентифицират причините, които са причинили натрупването на течност. За тази цел на пациента се препоръчва цялостен гинекологичен преглед, който включва:

Преглед от акушер-гинеколог... Бимануалният преглед обикновено разкрива увеличена матка. По време на изследването в огледалата може да се наблюдава водно отделяне от цервикалния канал.
Комбиниран гинекологичен ултразвук (TA + TV)... С помощта на трансабдоминален сензор е възможно да се открият аномалии в развитието, промени във формата на матката, хиперпластични процеси в ендометриума, наличие и особености на местоположението на миоматозни възли, други неоплазми, патология на фалопиевите тръби и яйчниците и да се оцени проходимостта на цервикалния канал. За по -подробна визуализация, трансабдоминалният преглед се допълва от трансвагинален.
Томографско изследване... В хода на CT или MRI на таза може да се създаде триизмерен образ на органите на женската репродуктивна система и да се открият техните патологични промени.
Ендоскопски диагностични методи... За визуално откриване на органични промени в маточната кухина и цервикалния канал, които предотвратяват изтичането на серозна течност, както и патология, водеща до хиперсекреция, се използват цервикоскопия и хистероскопия.
Аспирационна биопсия на ендометриума... Изследването ви позволява да получите материали за хистологична и цитологична диагностика на състоянието на функционалния слой на ендометриума.
Определяне на туморни маркери в кръвта... За своевременно откриване на туморния процес се изследва съдържанието на СА-125 и някои други туморни антигени.
Изчерпателни лабораторни изследвания... Оценката на намазка за флора и бактериална култура от гениталния тракт е насочена към идентифициране на инфекциозни агенти, които могат да причинят образуването на възпалителен ексудат.
Цветен доплер... При инволюционни процеси в шийката на матката, придружени от стесняване или атрезия на канала й, се наблюдават доплерови признаци на съдово втвърдяване.

В репродуктивна възраст диференциалната диагноза на серозометри от други състояния, при които се открива течност в маточната кухина, е особено важна - лохиометри, хематометри, пиометри. В съмнителни случаи в диагностиката се включват гинекологични онколози и хирурзи.

Серозометри за лечение

Схемата на лечение зависи от обема на серозната течност, открита в маточната кухина, динамиката на нейното натрупване и причините, довели до появата на патологичното състояние. При малък обем течност (до 5 ml) и липса на признаци на инфекциозни процеси се препоръчват динамично наблюдение с ултразвуков контрол и назначаване на лекарства, които стимулират кръвообращението на матката, подобряват съдовия тонус и регенерацията на епитела. В такива случаи допълнителното назначаване на физиотерапевтични процедури е ефективно.

Ако обемът на серозната течност надвишава 5 ml, количеството му се увеличава с течение на времето, няма механични пречки по пътя на изтичане във влагалището, откриват се възпалителни промени, препоръчва се комплексна терапия със серозометри. По правило на пациента се предписват:

Антибактериални и противовъзпалителни лекарства... Оптималното е назначаването на етиотропни агенти, към които изолираните инфекциозни патогени са чувствителни. Ако е невъзможно да се открие етиологичен фактор, се препоръчва 10-14-дневен курс на емпирична антимикробна терапия, засягаща широк спектър от възможни патогени, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства.
Еубиотици и имуномодулатори... Лекарствата от тези групи се предписват за нормализиране на вагиналната микрофлора и подобряване на имунитета.
Локално (вагинално) приложение на естрадиолови продукти... Според резултатите от наблюденията добавянето на хормонални лекарства към лечението на серозометри значително подобрява дългосрочните резултати.

При наличие на органична патология, която предотвратява изтичането на серозна течност, са показани специални методи за лечение на основната патология - бужинг на цервикалния канал, отстраняване на полип, миомектомия, терапевтично и хирургично лечение на обемни неоплазми и др.

Прогноза и превенция

С назначаването на сложна антибактериална, противовъзпалителна и локална хормонална терапия, серозометри, прогнозата на заболяването при пациенти без органични промени в маточната кухина и цервикалния канал е благоприятна. Според резултатите от домашните проучвания при 90% от пациентите маточната кухина се изпразва напълно от течност, а при още 9% количеството й се намалява значително. Прогнозата при наличие на органична патология зависи от естеството на основното заболяване. Няма специални методи за първични профилактични серозометри, но като се вземат предвид установените рискови фактори, активен начин на живот, защитен пол, балансиран подход към назначаването на инвазивни методи за изследване и лечение и балансирана диета може да бъде ефективна. За навременно откриване на патология, на жените по време на менопаузата и постменопаузата се препоръчва редовен преглед при гинеколог и гинекологично ултразвуково сканиране.