Запушване на дихателните пътища от чуждо тяло
Ново описание
Запушването на дихателните пътища от чуждо тяло причинява асфиксия и е животозастрашаващо състояние, възниква много бързо, пациентът много често не може да обясни какво се е случило с него. В случай на тежка обструкция, това може да доведе до бърза загуба на съзнание и смърт, ако жертвата не бъде своевременно и успешно лекувана. Незабавното разпознаване на запушване на дихателните пътища на чуждо тяло и лечението са от първостепенно значение.
Тъй като разпознаването играе ключова роля за успешното предоставяне на грижи, много е важно да попитате жертвата: „Задавили ли сте се?“ Това му дава възможност да отговори поне с кимване, ако не може да говори.
Трябва да се подозира задушаване, особено ако:
- епизодът е възникнал по време на хранене и неговото начало е много неочаквано;
- възрастен жертва може да хване врата му, да посочи гърлото му.
- при децата ключът към разпознаването може да бъде например ядене или игра с малки предмети преди появата на симптомите.
Оценка на тежестта
Не силно задушаване:
- жертвата може да диша и да говори, кашлицата му е ефективна;
- детето е в съзнание, плаче или устно отговаря на въпроси, кашля силно, може да вдиша преди кашляне.
Силно задушаване:
- жертвата не може да говори или да издава звуци;
- хрипове;
- тиха или тиха кашлица;
- цианоза и постепенно влошаване на съзнанието (особено при деца) до пълната му загуба.
Неотложна помощ
При възрастни:
За лека обструкция насърчете пострадалия да кашля допълнително. Не е необходимо да се предприемат каквито и да е действия освен наблюдение на състоянието на пациента.
За тежка обструкция на дихателните пътища при съзнателната жертва:
- застанете настрани и леко зад пациента, подпрете гърдите с една ръка и я наклонете напред (така че чуждото тяло да влезе в устата и да не падне по дихателните пътища);
- направете 5 резки удара по гърба между лопатките с другата ръка (проверявайте след всеки удар дали препятствието е свободно);
- ако не успеете, изпълнете 5 коремни удара (техниката на Heimlich). Застанете зад жертвата, наклонете го напред, поставете двете ръце, стиснати заедно около горната част на корема, и дръпнете рязко навътре и нагоре;
- продължете да редувате 5 удара в гърба и 5 коремни удара, докато успеят или докато жертвата загуби съзнание.
Ако жертвата е в безсъзнание:
- поставете го на пода, на гърба си;
- незабавно се обадете на линейка;
- започнете CPR (дори ако има пулс при задушаващ пациент, който е в безсъзнание).
Алгоритъм за предоставяне на спешна помощ за запушване на чуждо тяло при възрастни
При деца:
- За лека обструкция насърчавайте и следете кашлицата на детето
- При дете в съзнание с тежка обструкция на дихателните пътища от чуждо тяло:
- Дайте 5 удара в гърба на детето
- Ако ударите в гърба не са изчистили дихателните пътища, дайте 5 гръдни удара за деца под 1 година или 5 коремни удари за деца над 1 година. Тази техника създава изкуствена кашлица, която увеличава налягането в гръдната кухина и може да измести чуждо тяло.
- поставете детето да лежи с лице надолу в скута ви;
- подпирайте главата на детето, като поставите палеца в ъгъла на долната челюст, и един или два други пръста на същата ръка от противоположната му страна;
- не притискайте меките тъкани под долната челюст на бебето, тъй като това може да увеличи запушването на дихателните пътища;
- направете 5 резки удара по гърба на детето между лопатките;
- целта е да се изчистят дихателните пътища с някое от тези попадения, а не всички 5.
Гръб при деца над 1 година:
- по -ефективно, ако детето е с наведена глава;
- малко дете може да бъде разположено в скута на спасителя, точно като бебе;
- ако това не е възможно, наклонете детето напред, като го подкрепяте и нанесете удар отзад по гърба между лопатките.
Ако ударите в гърба не са изместили чуждото тяло и детето все още е в съзнание, използвайте гръдни удари при кърмачета или коремни при деца над 1 -годишна възраст. Не използвайте коремно натискане върху бебета.
- обърнете детето в легнало положение, с главата надолу. Това безопасно се постига, като поставите свободната си ръка по задната част на бебето и хванете задната част на главата с четка;
- подкрепете бебето с ръката, която е поставена на бедрото ви;
- Определете мястото за компресия на гръдния кош (в долната половина на гръдната кост, около един пръст широк над мечовидния отросток);
- дават 5 гръдни удара; те са подобни на компресиите на гръдния кош, но по -резки и по -редки.
Коремни тремори при деца над 1 година:
- позиционирайте се зад детето, поставете ръцете си около тялото му, съберете ги на корема между пъпа и мечовидния отросток;
- дръпнете ръцете си нагоре и нагоре;
- повторете до 5 пъти;
- внимавайте да не натискате мечовидния отросток или ребрата, тъй като това може да нарани коремните органи.
След изтласкване на гръдния кош или прием от Хаймлих, състоянието на детето трябва да бъде преоценено. Ако чуждото тяло не е извадено и детето все още е в съзнание, редувайте удари по гърба и изтласкване на гърдите или техниките на Хаймлих.
- Дете в безсъзнание с тежка обструкция на дихателните пътища от чуждо тяло:
- Проходимост на дихателните пътища.Отворете устата на бебето си и потърсете видимо чуждо тяло. Ако го намерите, опитайте да го премахнете с един пръст. Не опитвайте „на сляпо“ и многократни опити - това може да избута чуждото тяло в дълбините.
- Изкуствено дишане... Отворете дихателните пътища, като изпънете главата и разширите долната челюст, след което направете 5 изкуствени вдишвания. Следете ефективността на всеки дъх при повдигане на гърдите.
- Компресия на гръдния кош и CPR:
- след 5 изкуствени вдишвания (ако няма реакция - движение, кашлица, спонтанно дишане), пристъпете към компресии на гръдния кош, без да оценявате признаците на кръвообращението;
- ако сте сами - извършете CPR съгласно препоръките при деца за 1 минута и след това извикайте линейка (ако някой друг не е направил това);
- когато дихателните пътища са отворени за изкуствено дишане, проверете устната кухина за наличие на чуждо тяло;
- ако е визуализиран - опитайте се да го премахнете с един пръст;
- ако чуждото тяло е отстранено, отворете и проверете дихателните пътища; дайте изкуствено дишане, ако детето не диша;
- ако детето дойде в съзнание и започне да диша спонтанно ефективно, поставете го в стабилна позиция настрани и контролирайте дишането и нивото на съзнание до пристигането на линейка.
Старо описание
|
Основните причини, в допълнение към травмата на ларинкса с последващото развитие на оток и асфиксия, са следните:
1) потъване на корена на езика (често);
2) проникване на чуждо тяло;
З) наводняване на дихателните пътища с течност.
Нека разгледаме по -отблизо всеки от тях.
I. Рецесия на корена на езикае доста честа и нелепа причина за неоправданата смърт на жертва в безсъзнание, лежаща по гръб.
В този случай коренът на езика, поради гравитацията и поради липсата на контрол от мозъчната кора, потъва и блокира потока въздух през орофаринкса в трахеята. За да възстановите проходимостта на дихателните пътища, както беше обсъдено по-горе, можете да направите следното: необходимо е да наклоните главата на жертвата назад, създавайки така наречената хиперекстензия на главата (фиг. 17).
Замятането на главата се постига по различни начини: реаниматорът се намира или в главата на пострадалия, или с лице към него и, като държи задната част на шията с пръстите на двете ръце, леко накланя главата на жертвата назад, докато фиксира шийката на матката гръбначен стълб; също така, накланянето на главата назад може да се извърши чрез повторно изпъване на главата, когато едната ръка на реаниматора се поставя върху челото на жертвата, а другата се поставя под врата от вътрешната страна (или държи долната челюст) и ръцете се движат във взаимно противоположни посоки.
Можете също така да използвате ролка от наличните инструменти (шал, шумозаглушител, шапка и др.), Която се поставя или под врата на жертвата, или под раменете му. Тази техника в повечето случаи ви позволява да постигнете изхвърляне на корена на езика на жертвата от задната стена на ларинкса (фиг. 18).
За да се установи дали дихателните пътища на жертвата са проходими или не, е необходимо да се извърши т.нар. тест за диагностично изтичане(PDV) - т.е. 2-3 пъти се опитват да вдишат в дихателните пътища на жертвата, усещайки проходимостта на дихателните пътища за въздушния поток (няма съпротива при вдишване) и визуално наблюдение на издигането на гръдния кош (фиг. 19).
Въпреки това, при почти 20% от хората, поради индивидуалните анатомични особености на структурата на шията, максималното разгъване на главата не осигурява достатъчна степен на проходимост на горните дихателни пътища. И следователно, ако MPE се провали, е възможно да се премахне потъването на корена на езика с гаранция, ако извършим т.нар. тройна рецепция Safar (по името на американския реаниматор, разработил този метод), който включва следните три стъпки
Хвърляне на главата назад;
Напредване на долната челюст;
Отваряне на устата.
В този случай реаниматорът може да бъде разположен както в главата на пострадалия, така и срещу него.
За да избутате долната челюст напред, е необходимо да поставите по четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната челюст и, като опряте пръстите си в ръба й, я избутайте напред, така че долните зъби да са пред горните.
Преместването на долната челюст напред създава условия за гарантирано отделяне на корена на езика от задната стена на ларинкса, като по този начин се елиминира една от най -честите причини за запушване на дихателните пътища.
Ако в реална ситуация по някаква причина е невъзможно да се извърши "тройния трик" по класическия начин, тогава е възможно да се елиминира потъването на езика с помощта на някоя от неговите разновидности или модификации: по метода на куката, при който палецът на ръката на реаниматора се навива зад предните долни зъби на пострадалия (втората ръка фиксира главата за челото) и издърпва долната челюст напред (фиг. 20).
Също така, предното удължаване на долната челюст може да се осигури, когато главата на жертвата е отхвърлена и фиксирана назад, като се хване за устната му и се издърпа напред.
По -удобно и по -надеждно би било да се премахне хлътналият корен на езика, би било да се използва въздуховод - специално устройство, което повтаря контура на орофаринкса на човек за изкуствена вентилация на белите дробове. В комплектите за първа помощ на автомобили, както и в комплектите за спасяване, трябва да има три вида въздуховоди за основните възрастови категории: деца, юноши и възрастни.
Техниката на въвеждане на канала е следната: пострадалият е в легнало положение, обърнете главата си на една страна и почистете устната кухина; след това главата на жертвата се връща в първоначалното си положение, устата се отваря и въздуховодът се вкарва с разрез (вдлъбнатина) към небцето на жертвата; след което въздуховодът се завинтва в орофаринкса на жертвата и вече се оказва вдлъбнатината му към езика му, като по този начин се изтласква корена на езика.
Когато въздушният канал е поставен правилно, гарантира се, че коренът на езика ще потъне и освен това ръбът на въздуховода осигурява известна безопасност за реаниматора, елиминирайки контакта с устните на жертвата (фиг. 22).
По този начин най -честата причина за запушване на дихателните пътища при безсъзнателен пациент, лежащ по гръб, прибирането на корена на езика, може да бъде елиминирано по следните начини:
2) извършване на "тройното приемане на Сафар" по класическия начин или чрез използване на неговите разновидности (модификации);
3) въвеждането на въздуховод.
II. Поглъщане на чуждо тяло в дихателните пътища.Както знаете, актът на вдишване е активен процес, при който има така или иначе „смучене“ на околния въздух в дихателните пътища и в крайна сметка белите дробове на човек.
По време на акта на поглъщане (течност, храна) входът към дихателните пътища се затваря със специално устройство - език, разположен под корена на езика и директно свързан с него. Следователно чуждо тяло или чужд предмет, намиращ се в устната кухина на човека, може да влезе в дихателните пътища, когато езикът просто няма време да блокира входа към тях. Тази ситуация е възможна, когато ядете храна, когато човек кашля, киха, смее се, говори или просто автоматично консумира храна, мислейки за нещо. Ако чуждо тяло влезе в дихателните пътища на жертвата, той ще се изкашля, ще хване гърлото му и ще бъде неспокоен в движение и емоции (фиг. 24).
В този случай не трябва да се губи нито секунда, тъй като след 1-2 минути жертвата може да загуби съзнание поради внезапно запушване на дихателните пътища и развитието на хипоксия (гладуване с кислород) на мозъка. Следователно, ако се запише фактът, че чуждо тяло е навлязло в дихателните пътища на жертвата, е необходимо незабавно да се предприемат решителни и компетентни действия (фиг. 25). Има смисъл да зададете кратък и информативен въпрос на жертвата (например: "Задушавате ли се?"
1) осигурете стабилност за себе си и жертвата (правилно се позиционирайте отстрани на жертвата, хванете рамото най -отдалечено от вас);
2) леко го наклонете напред и направете 5-6 резки удара с отворена длан между лопатките (фиг. 26). Целта на този метод е насочено разклащане на трудна клетка, което позволява на чуждо тяло или да промени позицията си в горните дихателни пътища, или да се движи в една или друга посока, като по този начин увеличава шанса за спасяване на жертвата.
При малко дете чуждо тяло се отстранява, като му се осигури опора в легнало положение (на ръката или коляното на реаниматора) и леко потупване с длан (или ръба му) по междулопаточната област (фиг. 27). Ако този метод не донесе очаквания успех (жертвата отговаря на въпроса "Можете ли да дишате?"
1) осигурете стабилност за себе си и жертвата (позиционирайте правилно крака си, заставайки зад жертвата);
2) хванете го със собствените си ръце около кръста и, като поставите юмрука на едната ръка в точка, разположена над пъпа и под гръдната кост, покривайки я с дланта на другата ръка (фиг. 28), притискайте я рязко стомаха на жертвата от пъпа към диафрагмата (фиг. 29).
При извършване на този метод се създава повишено налягане в коремната кухина, което се предава през диафрагмата към гръдната кухина и благодарение на остатъчния въздух, винаги в белите дробове, чуждо тяло се отстранява от дихателните пътища на жертвата, подобно на принципа на пневматичния механизъм. Този метод се нарича маневра на Хеймлик (след името на реаниматора, който за първи път го е приложил), или методът на заключване.
Маневрата Heimlik не може да се използва за деца под 1 година и бременни жени!
Но ако по някаква причина жертвата е загубила съзнание (горните методи са неефективни, помощта е била започната ненавременно или сте изправени пред факта на вече съществуваща загуба на съзнание в резултат на навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища), след това можете да опитате да премахнете чуждото тяло с пръсти, но в същото време да бъдете изключително внимателни да не бутате чуждия предмет по -дълбоко в гърлото; За да направите това, натиснете езика на жертвата и долната челюст с палец и показалец, като повдигнете брадичката нагоре. В този случай езикът ще се отдалечи от задната част на фаринкса; което ще направи възможно да се види забит там обект, който не е виждан преди (фиг. 30).
С един или два пръста на едната ръка се опитайте да закачите чужд предмет отзад и внимателно да го издърпате (фиг. 31). Ако не сте успели да извадите обекта с пръсти, трябва да изпълните следните стъпки:
1. Обърнете пострадалия настрани, с лице към болногледача (за да контролирате резултата), и направете плъзгащи удари с отворена длан между лопатките (фиг. 32).
2. Поставете пострадалия по гръб, завъртете главата му на една страна, поставете основата на дланта в субфреничната област и, покривайки я с другата ръка, оказвайте рязък натиск върху стомаха на жертвата (фиг. 33). Този метод симулира маневрата на Heimlik и следователно не е приложим за деца под 1 година.
3. Поставете пострадалия по корем, поставете някоя от ръцете му (за създаване на акцент) под гърдите, наклонете главата на жертвата назад, фиксирайте я с ръка зад челото; правете плъзгащи резки удари с отворена длан между лопатките.
След всеки опит се опитайте внимателно да отстраните чуждия предмет и (или) да извършите МРЕ!
Ако опитът за отстраняване на чуждо тяло е успешен и е извършено диагностичното изтичане, проверете за наличие на дишане в пострадалия и в негово отсъствие незабавно започнете изкуствена вентилация на белите дробове; освен това е необходимо също така да се провери за наличие или отсъствие на пулс върху каротидната артерия.
III. Наводняване на дихателните пътища с течност(кръв, вода, повръщане) и спешните мерки в този случай ще бъдат разгледани подробно в урока „Първа помощ при удавяне“.
Няма значение откъде и кога са дошли, но почти всеки наш човек има известни познания за първа помощ. Уви, в повечето случаи този набор от знания представлява бъркотия от стереотипи и слухове, а използването на тази бъркотия на практика е не само безполезно, но и опасно. Например, всеки знае, че счупването се нуждае от шина. И мнозинството си представят тази гума като две или три пръчки, в идеалния случай - колони от оградата с останки от традиционната живопис. Когато има нужда да се помогне, по някаква причина се оказва, че човек изобщо не е щастлив, когато се опита да изправи счупената си ръка и крак и да го завърже за пръчка.
И всичко това, защото фрактурата трябва да бъде фиксирана в най -удобното за жертвата положение. Крайникът, като правило, е огънат. Като този. Знаехте ли за това? Надявам се. И затова ще се смеете на десетте най-често срещани неправилни стереотипа за първа помощ, изброени по-долу, както на отдавна известно нещо. Или помислете за това. Или помнете. И най -доброто от всичко, намерете време и вземете добри курсове за първа помощ. Изведнъж, не дай Боже, ще дойде по -добре.
1. Умрете сами, но помогнете на другаря си
Този стереотип е здраво забит в главите на по-старото поколение с филми, книги и просто идеологията на съветската епоха, отчаяно възхвалявайки героизма и саможертвата. Няма съмнение - тези качества са важни, ценни и понякога дори необходими. Но в реалния живот, на улицата, в града или сред природата, спазването на научените правила може да струва живота както на героя, така и на спасения човек.
Прост пример - кола се блъсна в стълб на електропровод. Шофьорът седи вътре в безсъзнание, течението не е страшно за него. И изведнъж герой се втурва на помощ. Тича към колата, без да вижда проводниците, и веднъж - още една жертва. След това - още един герой, след това - още няколко ... и тук имаме кола с жив шофьор, заобиколен от куп героични тела, които не успяха да извикат спасители и линейка. Разбира се, имаше шум в пресата, митинг с плакати "Колко време?" Накратко - бъркотия, но защо? Тъй като нашите герои не знаеха едно просто правило - първо определете какво ви заплашва и чак тогава какво заплашва жертвата, защото ако нещо ви се случи, вече няма да можете да помогнете. Оценете ситуацията, обадете се на 01 и, ако е възможно, се въздържайте от изключителен героизъм. Колкото и цинично да звучи, един труп винаги е по -добър от два.
2. Вземете го по всякакъв начин
Нека продължим темата за пътищата и катастрофите. Няма да повярвате колко широко разпространен е следният сценарий у нас: линейка и спасители пристигат на мястото на инцидента, а пострадалите вече са извадени от смачканите коли, поставени на сянка и напоени с вода. В същото време спасители -доброволци извадиха хората от колите за ръцете и краката и в допълнение към вече получените наранявания изпревариха няколко напълно не безобидни, като деформация на счупен гръбначен стълб. Така че човекът ще седне в колата, ще чака помощ, специалистите внимателно ще разглобяват тази кола, ще я сложат на носилка и ще я предадат на лекарите. Шест месеца в болницата и отново на крака. Сега не. Сега - инвалидност за цял живот. И не е нарочно. Всичко от желание да помогне. Така че - недей. Не играйте спасители. Действията на свидетелите на инцидента се свеждат до следното: обадете се за помощ, изключете акумулатора на аварийното превозно средство, така че разлят бензин да не се разпали от случайна искра, да оградите мястото на инцидента, да спрете кървенето на жертвата (ако има такова) ) и просто говорете с човека преди пристигането на лекарите. Да, да, психологически подкрепяйте, разсейвайте, насърчавайте, шегувайте се в крайна сметка. Пострадалият трябва да почувства, че се грижи за него. Но да издърпате човек за ръцете и краката от колата е възможно само в един случай - когато възможните последици от транспорта ще бъдат по -малки от отсъствието му. Например - когато колата се запали.
3. Език към яката
Помните ли този мотор? В пакета за първа помощ на армията има щифт и той е необходим, за да прикачи езика на човек в безсъзнание към неговата яка - така че той (езикът) да не се слее и да блокира дихателните пътища. И това се случи, и те го направиха. Добра картина - като тази, за да се събудите от припадък, да с изваден език? Да, в несъзнателно състояние езикът винаги потъва в човек. Да, това трябва да се има предвид и да се борим срещу него. Но не по същия варварски метод! Между другото, опитвали ли сте някога да извадите езика от устата на човек? Не? Опитай. Очаква ви откритие - то се оказва меко, хлъзгаво и не иска да остане в удължено състояние. Да, и това е нехигиенично. За да освободи дихателните пътища от хлътналия език, човек просто трябва да се обърне на една страна. Всички - дихателните пътища са отворени. Така че, между другото, се препоръчва да правите с всички познати и непознати пияници, които спят на улицата. Поставете го настрани - и нищо, спи го. Но ако е заспал легнал по гръб, тогава животът му е застрашен от две опасности наведнъж: задушава се от потъването на езика и се задавя от повръщането. И ако по някаква причина е невъзможно да се извърне настрани (например съмнение за гръбначно увреждане, при което е опасно да преместите човек за пореден път), просто хвърлете главата му назад. Това е достатъчно.
4. Колан около врата
Между другото, това е напълно възможно. На врата се нанася турникет, но не просто така, а през ръката. Но не става въпрос за това. Нашите хора имат треперещи и нежни отношения с турникета. Има го във всяка аптечка и затова при всяко тежко кървене гражданите бързат да изгорят. В същото време някои дори си спомнят, че през лятото турникетът може да се приложи за два часа, а през зимата за един. И те знаят, че венозната кръв е с по -тъмен цвят от артериалната. Но често се оказва, че дълбок разрез, който не е най -опасният за живота, по някаква причина е изгорен, дотолкова, че при пристигането в болницата се оказва, че безкръвният крайник не може да бъде спасен. Запомнете - турникетът се използва само за спиране на артериалното кървене. Как да го различим? Със сигурност не по цвета на кръвта. Първо, червените нюанси не винаги се различават, а след това има стресова ситуация. Лесно е да грешите. Въпреки това, това е артериално кървене, което лесно можете да разпознаете. Ако преведем типичното ни налягане от 120 до 80 в атмосфери, тогава получаваме някъде 1,4. Тоест почти един и половина. Сега си представете, че водата тече от тясна тръба през малка дупка под налягане от една и половина атмосфери. Разбрахте ли какъв фонтан ще бъде? Това е. Артериалното кървене безпогрешно се разпознава по налягането и височината на извора на кръвта. И тук е невъзможно да се колебаем, животът оставя човек с всяка секунда. Така че няма нужда да търсите турникет или въже, свалете колана. Стиснете веднага, поне с пръст. Където? На места, където артериите се доближават най -близо до повърхността на тялото и са по -малко покрити - слабините, подмишниците. Вашата задача е да стиснете артерията, да изчакате кървенето да спре и едва след това да фиксирате турникета на място. И побързайте в болницата. Между другото, на дрехите се слага турникет, за да може да се види. По -добре е да напишете бележка с времето за нанасяне на турникета с маркер ... на челото на жертвата. Така че има по -голям шанс информацията да не бъде загубена и горкият човек със сигурност ще ви прости това боди арт.
Но венозното кървене - дори много обилно - е по -добре да се спре с плътна притискаща превръзка. Няма значение дали е напоена с кръв - поставете друг слой отгоре. Това, между другото, ще позволи на лекаря да оцени тежестта на кръвозагубата по дебелината на превръзката.
5. Смажете изгарянето с масло
Представете си, че ние сме 80% вода, която, наред с други свойства, също има топлинен капацитет. Какво е изгарянето при нас, ако вземем предвид тези данни? Определено количество топлина попада върху кожата и от нейната повърхност навлиза по -дълбоко в тъканите на тялото, които лесно натрупват наследените от тях джаули. Какво ни казва баналната логика? За да премахнете джаулите обратно и да спрете прегряването, трябва да охладите зоната на изгаряне. Нали? И точно същото. Изсипете студена вода върху изгарянето и изчакайте. Но се оказва, че не чакаме достатъчно. Като правило - докато синдромът на болката не омекне или изчезне, тоест по -малко от минута. През това време излиза само част от джаулите, докато останалите седят, крият се и чакат развитието на събитията. Как да развиваме събитията? Намажете плътно мястото на изгарянето с пантенол, сметана, кефир или - по бабината рецепта - масло и сол. Какво се случва? Над мястото, където прословутите джаули все още ходят в тъканите, се създава херметична възглавница от вещество, което затваря изхода им към свободата. В резултат на това изгарянето само се влошава. Но ако имате търпение да стоите под вода още 10-15 минути, това щеше да е съвсем различен разговор. И пантенолът, и други средства биха започнали да действат с увредената област на кожата, под която вече е премахната цялата топлина.
6. Разтрийте му ушите
Русия е студено място, така че една от заплахите за руснак е измръзване. Почти всички се сблъскват с него - ушите и носът стават бели, губят чувствителност, но ако ги разтриете с ръце или сняг, те бързо се зачервяват и тогава идва болката. Защо боли толкова много? Тъй като тялото ни (извинете за опростяването) е система от тръби и жици, където първите са кръвоносни съдове, а вторите са нервни окончания. В студа тръбите замръзват, кръвта не циркулира през тях (оттук и белият цвят), жиците стават загорели и всичко това става крехко. И започваме да смиламе. И ние смачкваме и счупваме малки тръбички-проводници, причинявайки сериозни щети на тялото. В крайна сметка дори бутилка бира, замразена във фризера, може да се спука, когато внезапно се прехвърли на топлина. И като деликатни съдове ... Следователно - няма нужда да търкате. Трябва бавно да се затоплим. Хладка или хладка вода. Тогава последиците от измръзване няма да бъдат толкова плачевни, а болката с връщане на чувствителността не е толкова силна.
7 Знобит-ще затоплим
Спомнете си как се е случило при високи температури - самата гореща, но втрисаща. Цялото тяло трепери, искам да легна на топка под топло, топло одеяло и да се стопля ... И в края на краищата, те си легнаха и дори се затоплиха след това и не знаеха, че да се стоплят в такива една ситуация не беше просто вредна, а смъртоносна. Всичко е много просто - втрисането при висока (над 38) температура показва само едно. Фактът, че температурата продължава да се покачва и тялото се прегрява. Той се нуждае от охлаждане, но вместо това се увиваме в топлина, покриваме с одеяла, поставяме подгряващи подложки. Резултатът е личен термос, в който тялото се загрява все повече и повече. В най -тъжните случаи температурата прелетя над 41 и тогава вече течаха необратими процеси, водещи до смърт. Не често, но се случваше. Затова запомнете - не е нужно да се увивате с треска и втрисане. Необходимо е да се охлади.Хладна вана, леко одеяло, мокра кърпичка ... всичко, което да даде възможност на тялото да изхвърли излишната топлина. Бъдете сигурни - по този начин високата температура ще бъде толерирана и ще премине много по -лесно.
8. Банка с калиев перманганат
Значи това е. Знаят ли родителите ви, че кристалите на манган се разтварят напълно във вода само при температура около 70 градуса? Знаят ли, че не е безсмислено да се изкарва такова решение (не е необходимо да се пият антисептици, за да се върне веднага), но и опасно, тъй като неразтворен кристал калиев перманганат може да причини много проблеми в стомашна лигавица? Няма нужда да губите време и химикали - за да пречистите стомаха, достатъчно е да изпиете 3-5 чаши чиста топла вода и да предизвикате повръщане.
9. Чук-пляскане
Човекът се задави, бедняк, и кашля толкова силно, че сърцето му се къса. Какво правят хората около вас? Естествено, те му помагат - чукат по гърба. Но защо го правят? От научна гледна точка подобни удари още повече дразнят мястото, където се намира чуждото тяло, кашличният рефлекс се усилва в задушения човек и парчето, което попадне в грешното гърло, излита от само себе си. Сега си представете водопад. Хвърляме котка там (ясно е, че уж не сме садисти) и започваме да чукаме по тръбата с пръчка (на практика). Каква е според вас вероятността котка да изскочи на върха на тръбата? Така е и с нашето парче - в деветдесет и девет случая човек прочиства гърлото си. Но в едно парчето ще попадне по -дълбоко в дихателните пътища с всички произтичащи от това последствия - от необходимостта от намеса на лекар до смърт от спиране на дишането. Следователно няма нужда да чукате. Дори и да поискат. Много по -лесно и по -безопасно е да успокоите човека и да го помолите да поеме няколко бавни, много бавни вдишвания и резки вдишвания. При издишване е по -добре леко да се наведете напред - така че нашата отвесна тръба от вертикално положение да премине в хоризонтална. Три или четири такива вдишване -издишване - и кашлицата ще се увеличи. Парчето ще влезе само, просто и безопасно.
10. Стиснете зъбите му
Това е може би най -разпространеното и най -легендарното погрешно схващане, в което милиони руснаци сериозно вярват. Непоколебимо е убеждението, че човек, който има епилептичен припадък, трябва да стисне зъби и да постави нещо между тях. Красотата! И го вмъкват - поне се опитват. И тогава епилептиците, като дойдат на себе си, с изненада осъзнават, че устата им е запушена с пластмаса от изгризана писалка (в най -добрия случай) или фрагменти от собствените им зъби (в най -лошия случай). Така че: недей! Не пъхайте нищо в устата на човек, той вече не е толкова сладък. Влоши нещата. В края на краищата как доброжелателите оправдават подобни действия? Фактът, че човек в припадък може да отхапе езика си. Три пъти "ха"! За да знаете - по време на атака всички мускули на човек са в добра форма. Включително и езика, който освен всичко друго е и мускул. Той е напрегнат и затова няма да изпадне от устата и да падне между зъбите. Максимум - върхът ще бъде ухапан. В същото време няма много кръв, но смесена с разпенена слюнка, тя създава вид на безпрецедентно унищожаване - така се нагряват митовете за отхапаните езици. По принцип не се бъркайте с ножовете, вилиците, лъжиците. Ако наистина искате да помогнете, коленичете до главата на епилептик и се опитайте да я задържите, главата си, така че да не ударите земята. Такива удари са много по -опасни от хипотетично ухапан език. И когато активната фаза на атаката премине - гърчовете ще приключат - леко обърнете човека на една страна, тъй като той е навлязъл във втората фаза - сън. Може да не продължи дълго, но все пак в това състояние мускулите са отпуснати и следователно съществува възможност от задушаване от прибирането на езика.
Такива са суровите реалности на нашия опасен живот. Препоръчително е да ги научите много добре за себе си, защото не напразно най -важният медицински закон звучи така: "Не вреди!" И би било хубаво да спазваме законите - ще бъдем по -здрави.
Несъзнаваното състояние винаги съдържа определена опасност. Човек, който е загубил съзнание, не чувства нищо, прагът на болката му е понижен, той не разбира какво се случва с него, не е в състояние да си помогне. Следователно жертвата се нуждае от медицинска помощ.
Безсъзнанието се характеризира със сериозна заплаха от задавяне с повръщане, кръв, слуз и други маси, които изтичат от храносмилателния тракт, като едновременно блокират дихателните пътища. По -често обаче на практика има друг проблем, който се счита за по -опасен от движението на повръщаното, това е изместването на корена на езика.
Какво е?
Отпускането на мускулите на долната челюст и корена, докато човек е в безсъзнание, неизбежно ще доведе до преместване на езика от обичайното му положение към ларинкса. Това явление в хората и медицината се нарича "езикова рецесия". Характеризира се с изместването на мускулите на езика към стената на ларинкса, което води до спиране на потока въздух в белите дробове, което води до задушаване, с други думи - задушаване.
Потъването на корена на езика е преди всичко опасно, тъй като, ако не бъде предоставена необходимата помощ, човекът ще се задуши поради липса на въздух. Асфиксията в резултат на изместването на езика води до намаляване на нивото на кислород в тъканите и повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта. В резултат на това човек умира в рамките на 10 минути от задушаване.
Причини за потъване на езика
Основната причина за развитието на това патологично състояние е отпускането на корена на езика и мускулите на долната челюст, които отчасти контролират положението на езика в устната кухина. Така, например, ако жертвата има счупена долна челюст от двете страни, тогава вероятността от изместване на корена на езика е доста голяма.
В медицинската практика обаче такава причина за изместването на езика, като счупена челюст, е рядка. Много по -често подобно явление се случва по време на дълга кома, при която много мускули, включително езика, атрофират. Възможно е прибиране на езика на пациента след прилагане на анестезия преди операцията. Също така, патология се наблюдава при жертви на инциденти и други произшествия, които водят до силен болков шок.
Епилепсията като една от причините
Все още има много митове за поглъщане на езика по време на епилептичен припадък. Някои хора, които не са запознати с медицината, се опитват да отворят устата на епилептик по време на припадък с лъжица, дръжки, собствените си пръсти, като едновременно фиксират нестиснатите челюсти с клечка или други предмети. Тук трябва да се отбележи, че подобни мерки не само няма да помогнат на пациента, но и могат да счупят зъбите му и да увредят устната лигавица.
Единственият начин минувачът да помогне на човек, страдащ от епилептичен припадък, е да се опита да направи пространството около него възможно най -безопасно: премахнете горещи и остри предмети, за да предотвратите нараняване на главата, и поставете меки дрехи под него. По време на пристъп човек може, но в никакъв случай няма да го погълне по друга причина, че по време на епилептичен пристъп всички мускули на тялото са изключително напрегнати и са в хипертоничност.
Прибирането на езика обаче наистина може да се случи, само не по време на пристъп, а след него, когато мускулите, напротив, са в състояние на хипотония. В този случай отпускането на корена на езика може да причини изместването му от обичайното му положение и последващото запушване на ларинкса.
Появата на патология
Както бе споменато, основният симптом и в същото време най -негативната последица от изместването на езика е задушаване. Човек не може да диша въздух, тъй като пътят към белите дробове е блокиран. Той също така не може да издиша въздух, пълен с въглероден диоксид, в резултат на което се нарушава кръвообращението в тялото. Това води до промяна в тена на пациента, той придобива синкав оттенък. Колкото по-дълго човек не получава необходимото количество кислород, толкова по-нататък се разпространява т. Нар. Цианоза: горната част на гърдите става синя.
Човек, който има прибиране на корена на езика, започва да се поти обилно, вените на врата му се подуват и увеличават по размер. Той започва да прави рефлексни ръце и крака, да се втурва от едната страна на другата поради невъзможността да поеме пълен дъх. Самото дишане е дрезгаво, аритмично (поради прекомерно напрежение на междуребрените мускули и мускулите на шията).
Как можете да помогнете?
На първо място, човек, който е имал изместване на езика, трябва да бъде поставен в хоризонтално положение. След извършване на тази манипулация е необходимо да наклоните главата му назад: лявата ръка се поставя върху челото на жертвата, а дясната в този момент повдига шията, под нея се поставя фиксатор (възглавница, ролка). След като изхвърлите главата назад, трябва да избутате долната му челюст. За да направите това, нейният десен и ляв ъгъл са взети с две ръце, изместени надолу и след това повдигнати напред. Ако дишането се възстанови, тогава човекът трябва да бъде обърнат на една страна, за да се изключи повторното прибиране.
Ако тези мерки не помогнаха за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, когато езикът падне, тогава трябва да преминете към доказан и гарантиран начин да прекратите състоянието на задушаване, като се отървете от причинителя. В този случай това е отстраняването на езика от устната кухина и фиксирането му отвън. Манипулирането включва издърпване на езика от устата с помощта на пръсти, увити в плат, пинсети, щипци и всъщност всеки инструмент, способен да държи и държи езика. Следващата стъпка е да я фиксирате в брадичката с лепило или превръзка.
Ако изместването на корена на езика се дължи на счупване на долната челюст, тогава помощта трябва да започне незабавно, като я извадите от устата и след това я фиксирате в брадичката. Последващи манипулации, като съвпадение и свързване на счупените фрагменти на челюстта, могат да се извършват само в специализирана институция. Също така, във вагоните на повикана линейка, лекарите могат да окажат професионална помощ в случай на потъване на езика, тъй като имат вентилатори. Между корена на езика и стената на фаринкса се поставя специален въздуховод, който осигурява на белите дробове въздушен поток.
Какво да не правите
Всички манипулации относно движението на жертвата в пространството и промените в положението на главата и шията са противопоказани, ако човек има съмнение за фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб. Всяко небрежно движение към жертвата може да му навреди още повече. В този случай е достатъчно да се промени позицията на челюстта напред и надолу.
Заслужава да се отбележи също, че някои граждани са здраво закрепили в главите си мита, че е необходимо да се извади езикът и да се притисне с щифт или игла към яката на дрехите или бузата на жертвата. Това е абсолютно противопоказано и безсмислено. Освен това, първа помощ в случай на потъване на език не трябва да се предоставя чрез такива варварски методи. За фиксиране на езика е подходяща обикновена лепилна мазилка, прикрепена към брадичката. Освен това самото фиксиране е необходимо в крайни случаи, обикновено е достатъчна промяна в положението на главата и шията.
Предупреждение за изместване на корена на езика
Когато човек загуби съзнание, мускулите в тялото му се отпускат, включително езика, който може да се срине в задната част на ларинкса, причинявайки пристъп на задушаване. Това не се случва толкова често при обикновени припадъци, но все пак трябва да предприемете редица мерки, чиято цел е да предотвратят потъването на езика. Основният му принцип е да изхвърли главата на жертвата назад, като повдигне шията и постави ролка под нея. Можете също така да прикрепите езика с лепяща лента или превръзка, която минава през долната част на долната челюст и я закрепва около челото. Ако челюстта е счупена, тогава трябва да действате по различен начин: трябва да поставите човека по корема с лицето надолу.
Изход
Прибирането на езика е доста опасно явление, което се състои в изместване на корена му и запушване на дихателните пътища. Подобно състояние възниква, когато мускулите на тялото, включително езика, се отпуснат по време на безсъзнание, кома и анестезия, както и при фрактури на долната челюст.
При изместване на езика човек започва да се задушава, вените на врата му се подуват, дишането става дрезгаво, лицето постепенно посинява. Можете да помогнете на човек, като хвърлите главата му назад и промените позицията на челюстта. Също така помага за фиксиране на езика извън устата, като го прикрепите към брадичката, но никога с щифтове или игли.
Потъване на езика изместване на корена на езика към задната част на фаринкса, което създава пречка за навлизане на въздух; може да възникне например при упойка, кома, дълбок шок, както и при двустранна фрактура на долната част.
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 г. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.
Вижте какво представлява „Language Fall“ в други речници:
Изместване на корена на езика към задната част на фаринкса, което създава пречка за притока на въздух в ларинкса; може да възникне например при анестезия, кома, дълбок шок, както и при двустранна фрактура на долната челюст ... Пълен медицински речник
АНКОЗА, ОБЩО- ОБЩА АНЕСТЕЗА. Генерал Н. се разбира като изкуствено предизвикан дълбок сън, с ром, съзнанието се губи и настъпва пълна безчувственост. Н. се използва, за да може безболезнено да произвежда всякакви манипулации, hl. апр ...
I Дихателна недостатъчност е патологично състояние, при което системата за външно дишане не осигурява нормален състав на кръвните газове или се осигурява само от повишена работа на дишането, проявена от задух. Това определение, ....... Медицинска енциклопедия
АСФИКСИЯ- - състояние на нарастващо задушаване, което води до недостиг на кислород в кръвта и тъканите (хипоксия) и до натрупване на въглероден диоксид в тях (хиперкапния). Основните причини за асфиксия: 1) притискане на горните дихателни пътища отвън при окачване, удушаване ... ...
ИЗКУСТВЕНО ДИХАНЕ- ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ, набор от техники, използвани в случаите, когато няма естествени дихателни движения; в същото време, доставката на кислород към тялото неизбежно спира! това, поради промени в състава на кръвта, доста бързо ... ... Страхотна медицинска енциклопедия
I Реанимация (лат. Re префикс, означаващ повторение, обновяване + animatio съживяване; синоним за съживяване на тялото) е набор от мерки, насочени към възстановяване на избледняващите или просто изчезнали жизнени функции на тялото чрез техните ... ... Медицинска енциклопедия
ОТРОВЯВАНЕ С АЛКОХОЛ ОСТРО- пчелен мед. Острото отравяне с алкохол (етанол) обикновено се свързва с поглъщането на етилов алкохол или напитки, съдържащи повече от 12% етилов алкохол. Смъртоносна концентрация на етанол в кръвта 0,5 0,8 g / dl, смъртоносна единична доза 4 12 g / kg (около 300 ml 96% ... Наръчник по болести
УДАР- - остро нарушение на мозъчното кръвообращение. По естеството на лезията, исхемичен инсулт, възникнал в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване (исхемия) в мозъка, и хеморагичен инсулт, или спонтанен (нетравматичен) интракраниален ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
Реанимация- Ориз. 1. Точки на определяне на пулса по артериите и мястото на слушане на сърдечните тонове. Ориз. 1. Точки на определяне на пулса по артериите и мястото (обозначено с кръст) за слушане на сърдечните тонове. Възстановяване на жизненоважни функции на тялото ... ... Първата помощ е популярна енциклопедия
- (глосоптоза; глосо + гръцка птоза падане, пропуск) аномалия в развитието: недоразвитие и прибиране на езика ... Пълен медицински речник
I Анафилаксия (гръцки префикс ana, което означава повтарящо се действие + беззащита при афилаксия) е незабавна алергична реакция, която възниква, когато алерген попадне в сенсибилизирано тяло парентерално, вижте Алергия. Аз ... ... Медицинска енциклопедия