Ултразвукът на пениса е неинвазивна диагностична процедура за получаване на информация за здравето на мъжката репродуктивна система и за идентифициране на патологии, заболявания и други усложнения или тяхното отсъствие. Процедурата за ултразвук на пениса е абсолютно безболезнена и безопасна за тялото на пациента. ВАЖНО: Ултразвукът на пениса трябва да се прави редовно не само от млади хора, но особено от мъже над 40 години. Тази превенция ще избегне много усложнения и заболявания на мъжката репродуктивна система.
Защо трябва да правите ултразвук на пениса?
При преглед на пациента чрез ултразвукова процедура на пениса се установяват визуални промени в кавернозните и порестите тела на мъжкия полов орган, както и в мембраната и съдовете на пениса. Ултразвукът на пениса се предписва от уролог и е необходим в следните случаи:
Този преглед позволява на уролог да идентифицира патологии въз основа на данни за венозния отток, артериалния приток, съдовия тонус, еластичността на съдовите стени, скоростта на кръвния поток и т.н.
Подготовка за ултразвук на пениса
Важно е да се знае, че ултразвукът на пениса не изисква специална диета, специална подготовка на пациента или пълнене на пикочния мехур с течност, а само лична хигиена на гениталиите. Затова можете да си запишете час при уролог по всяко удобно за вас време и да се подложите на тази важна за здравето на мъжете процедура.
Запишете час при уролог
Как се прави ултразвук на пениса?
Този преглед е един от най-удобните и бързи за пациента. Общият цикъл на процедурата за ултразвук на пениса се извършва по следния алгоритъм:
Особеностите на ултразвука на пениса включват факта, че в някои случаи е необходимо да се прибегне до фармакологична ерекция, за да се изследва по-точно степента на запълване на кавернозните тела, общия кръвен поток на органа и признаците на деформация на пениса.
цена на ултразвук на пениса
| Име на услугата | Цена, руб.) |
| Назначаване на първичен общопрактикуващ лекар | 1500 рубли. |
| Прием на общопрактикуващ лекар | 1000 rub. |
| Първоначална среща с уролог-андролог | 1500 рубли. |
| Повторна среща с уролог-андролог | 1000 rub. |
| Ултразвук на простатната жлеза (трансректално + трансабдоминално) | 1500 рубли. |
| Ултразвук на простатата (трансабдоминален) | 1000 rub. |
| Ултразвук на скротума с CDC | 1500 рубли. |
| Ултразвук на пениса (доплер изследване) | 2000 рубли. |
Къде да направите ултразвук на пениса в Москва?
В мултидисциплинарния медицински център "ДокторСтолет" винаги можете да си направите преглед - ултразвук на пениса. Нашият медицински център се намира между метростанции Конково и Беляево. Пътят от всеки от тях ще отнеме не повече от 10 минути. Тук ще намерите висококвалифициран персонал и най-модерна диагностична апаратура. Нашите клиенти ще бъдат приятно изненадани от доста достъпни цени.
Алтернативни наименования: Доплерова ехография на пенисаls .
Трябва да се изясни, че на стари устройства се извършваше само дуплексно сканиране (използвани са B-режим и Доплеров режим), в съвременните скенери възможността за цветно доплерово картографиране е задължителна опция и лекарите се опитват да я използват във всеки случай, което Ето защо методът най-често се нарича USDG с CFM съдове на пениса.
Доплерографията е използването на принципа на Доплер в ултразвуковата диагностика: промяна в дължината на звуковата вълна, когато средата, в която се разпространява, се движи спрямо източника на излъчване на звукови вълни (това е опростена интерпретация на принципа). Диагностичната стойност на сканирането е в способността да се оцени функционалното състояние на кръвоносните съдове, тяхната пропускателна способност. Получените данни са от голямо значение по отношение на диагностицирането на еректилна дисфункция, която с всеки изминал ден става все по-належащ проблем.
Показания за ултразвуково сканиране на пениса
- липса на ерекция;
- диференциална диагноза на формите на еректилна дисфункция;
- идентифициране на органични причини за еректилна дисфункция.
Подготовка за проучване
Не се изисква специална подготовка за този метод на ултразвукова диагностика. Препоръчва се пациентът да уринира и да извършва минимална хигиена на гениталната област преди започване на процедурата.
Провеждане на изследвания
Изследването се извършва най-добре на апарат от експертен клас, оборудван с многочестотен линеен преобразувател с работна честота до 7 MHz. По време на изследването се използват 3 режима, поради което методът понякога се нарича триплексно сканиране.
Позиция на пациента по гръб. Първият етап на изследване в B-режим е насочен към изследване на статичните показатели за състоянието на тъканите на пениса: ехоструктурата на тъканите на пениса, симетрията на различните отдели, съотношението на различните видове тъкани в са описани структурата на кавернозните тела. След това се извършва изследване на кръвния поток в дълбоките (кавернозни) артерии и вени - оценява се диаметърът на съдовете, наличието на чужди елементи в техния лумен (например атеросклеротични плаки) и състоянието на съдовата стена . На последния етап цветното доплерово картиране се извършва с помощта на импулсен режим, който ви позволява да определите посоката на кръвния поток, както и редица други динамични параметри.
По време на изследването трансдюсерът обикновено се поставя в основата на пениса под ъгъл от 45 градуса.
Нюансите на ултразвука на съдовете на пениса
Това изследване е относително неинвазивно. Правилната оценка на състоянието на притока на кръв в пениса е възможна само по време на ерекция, за възникването на която се използват лекарства, които се инжектират в кавернозните тела. Изследването на съдовете на нееректиращия пенис не е много информативно и може да представлява интерес само като контролно измерване. Информацията, получена по време на изследването на еректирания пенис, има диагностична стойност.
От лекарствата се използва папаверин, фентоламин или алпростадил. Възможно е изследване без въвеждането на тези лекарства, ако пациентът може да предизвика ерекция чрез генитална стимулация. Фармакологично стимулираната ерекция може да продължи 4 часа, ако продължи по-дълго, се препоръчва консултация с уролог.
Резултати от проучването и тяхната интерпретация
Основните параметри, определени по време на изследването (нормалните показатели са посочени за фазата на ерекция):
- пикова систолна скорост в дълбоките артерии (PSS или PSV) - нормално 40-50 cm/s;
- крайна диастолна скорост (KDS или EDV) - 4-5 cm / s;
- индекс на съпротивление (RJ), норма - 1,0;
- индекс на пулсация (PI) в нормата - 7-13 - изведен индикатор, който отразява съотношението на разликата между максималния и минималния поток към средната скорост на кръвния поток;
Нормалните показатели на горните параметри показват отсъствието на патология или наличието на психогенна еректилна дисфункция. Отклоненията на тези параметри показват преобладаване на артериални или венозни причини за еректилна дисфункция.
Кавернозографията и кавернозометрията ще помогнат за увеличаване на информационното съдържание на ултразвуковата диагностика на съдовете на пениса.
литература:
- Автореферат на дисертацията за кандидат медицински науки „Значението на доплер ехографията на съдовете на пениса в диагностиката и лечението на еректилната дисфункция”.
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
- Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. "Ултразвукова диагностика на васкулогенна еректилна дисфункция", 2003 г.
Доплеровото ултразвуково изследване (USDG) на съдовете на пениса и скротума е един от информативните и безопасни диагностични методи, който ви позволява да изследвате структурата, пропускателната способност на съдовите стени и притока на кръв в тях.
Ултразвукът обикновено се извършва след конвенционален ултразвук, тоест се извършва с помощта на звукови вълни от два режима:
- конвенционални, помагащи за изследване на структурата на меките тъкани (мускулите, лигавиците и др.);
- Доплер, който оценява състоянието на тъканите в движение (в този случай такава течна среда на тялото като кръвта).
За провеждане на това изследване се използват специални ултразвукови машини, работещи в необходимите режими.
Понякога ултразвукът може да се превърне в алтернативен метод за изследване и да се използва, когато е невъзможно да се извърши такава диагностична процедура като ангиография на съдовете на пениса и скротума с въвеждане на контрастно вещество. В някои случаи такова ултразвуково сканиране дори превъзхожда ангиографското изследване с контраст в информационното си съдържание.
В тази статия ще ви запознаем със същността, показанията, изследваните параметри, методиката, процедурата за извършване на ултразвукова доплерография на съдовете на пениса. Ще научите и за принципите на дешифриране на получените резултати, недостатъците и противопоказанията на този вид ултразвуково сканиране.
Същността на техниката
Този диагностичен метод се основава на ефекта на Доплер.Режимът, използван за извършване на USDG на съдовете на пениса и скротума, позволява по-точна диагноза и в някои клинични случаи освобождава пациента от необходимостта от други по-опасни или инвазивни методи на изследване. Принципът на неговото изпълнение се основава на ефекта на Доплер:
- ултразвуковите вълни се излъчват от сензора;
- попаднете на еритроцитите, движещи се по артерията или вената;
- дават отразен сигнал с различна честота от всеки участък от кръвния поток на пениса.
Честотата на приемания сигнал се променя правопропорционално на скоростта на движение на кръвта. Този сигнал се записва от компютърна програма, подлага се на определена математическа обработка и специалистът получава информацията, необходима за поставяне на диагнозата.
Показания
Ултразвук на съдовете на пениса и скротума може да се предпише на пациенти със следните патологии:
- недостатъчно кръвоснабдяване на кавернозните тела на пениса, което води до;
- Болест на Пейрони, придружена от образуване на плътни фиброзни плаки;
- тумори на пениса;
- наранявания на пениса - отворени с наранявания на меките тъкани, натъртвания, изкълчвания или фрактури;
- нарушение на кръвоснабдяването на кавернозните тела на пениса по време на образуване на белези, хематоми или фиброзни плаки;
- нарушения на изтичането на урина от уретрата със стриктурни промени в нея;
- Наличност ;
- необходимостта от допълнителна или диференциална диагноза с;
Освен това доплеровото сканиране често се включва в диагностичния план при подготовката за операция на гениталиите.
Изследвани параметри
След преобразуване ултразвуковият сигнал на Доплер ви позволява да получите следните данни за състоянието на съдовете на пениса и скротума на пациента:
- анатомичната структура на съдовете и възможното наличие на деформации в изследваните зони;
- скорост на кръвния поток;
- състояние на съдовите стени, техния диаметър и дебелина;
- характеристики на кръвния поток (ламинарен или турбулентен);
- наличието или отсъствието на плаки или кръвни съсиреци в съдовия лумен;
- степента на проходимост на съда;
- еластичност на протеиновата мембрана;
- ехогенност на тъканите на кавернозните тела за идентифициране на огнища с възпалителен или фиброзен характер;
- процесът на образуване на тумори.
Ако е необходимо, доплеровото изследване се допълва от дуплексно сканиране, което ви позволява да изследвате състоянието на кръвоносните съдове, околните тъкани и скоростта на кръвния поток онлайн.
Правила за подготовка и процедура
Няколко дни преди ултразвука пациентът трябва да спре да пие алкохол. При предписване на ултразвуково сканиране на съдовете на пениса и скротума, лекарят обяснява на пациента същността и необходимостта от изследването. След това специалистът го запознава с простите правила за подготовка за процедурата за сканиране:
- За 1-2 дни преди изследването спрете да пиете алкохол.
- В навечерието на процедурата измийте добре изследваната зона.
- Не уринирайте 1-2 часа (в краен случай половин час) преди ултразвуковото сканиране.
При първия разговор с пациента лекарят трябва да може да установи доверчиви отношения с пациента, тъй като процедурата за ултразвук на пениса се извършва с излагане и ерекция на гениталния орган и включва ендокавернозно приложение на лекарства, които осигуряват началото на ерекция, което е необходимо за по-точна диагноза.
Пациентът също трябва да е наясно с факта, че след приключване на сканирането ще трябва да постигне еякулация чрез самостимулация, за да елиминира предизвиканата от лекарства ерекция.
В деня на изследването пациентът идва в кабинета за ултразвукова диагностика и се отделя около 1 час, за да се създадат най-удобните условия за процедурата. Диагностиката се извършва на дивана в легнало положение.
Преди да започне сканирането, лекарят инжектира ендокавернозно (т.е. в пениса) едно от лекарствата, което бързо предизвиква ерекция. За това могат да се използват решения:
- Папаверин;
- простагландин Е1;
- неговите аналози (Alprostadil, Caverject).
Такава мярка се предприема, за да се получат по-информативни данни от UZDG, тъй като измерванията, направени в отпуснато състояние на пениса, могат да бъдат само приблизителни или изкривени.
За съжаление, този метод за изкуствено предизвикване на ерекция, необходима за сканиране, може да доведе до редица нежелани странични реакции:
- болка на мястото на инжектиране;
- прекомерно силна ерекция с болезнени усещания;
- образуването на хематом на мястото на инжектиране на лекарствения разтвор.
За предотвратяване на тези негативни последици може да се използва друг по-безопасен метод за осигуряване на достатъчен приток на кръв към кавернозните тела на пениса - прием на хапче:
- Левитра;
- Виагра;
- Силденафил.
Ако е необходимо да се извърши такъв тест, лекарят, предписващ ултразвуково сканиране, определено ще инструктира пациента за правилата за използване на предписаното лекарство и ще посочи времето на неговото приложение. Обикновено таблетката Виагра трябва да се приема 40-60 минути преди процедурата, а за предизвикване на ерекция в ултразвуковата зала се извършва визуална и саморъчна еротична стимулация, която насърчава притока на кръв към тъканите на пениса.
Приблизително 20-25 минути след инжектирането на лекарството или началото на действието на таблетирания агент, кавернозните тела се пълнят с кръв и лекарят започва да сканира със специален ултразвуков сензор. Той го инсталира на пениса и скротума в определена последователност на всеки 5 минути (т.е. в зависимост от фазата на ерекция) за 25 минути.
След края на ултразвуковото сканиране ерекцията може да продължи известно време. За да се отървете от него, пациентът е поканен да проведе самостимулация в отделна стая. Ако възбуждането на пениса не изчезне в рамките на 4 часа, тогава урологът, който спешно предписва необходимите мерки, може да помогне на субекта.
Резултатите от ултразвуковото изследване на съдовете на пениса могат да бъдат получени на ръка 30-40 минути след приключване на процедурата или изпратени на лекар. Някои клиники предоставят данни от проучването на имейл адреса на лекаря и/или пациента. Общото здравословно състояние след сканиране не се променя по никакъв начин.
Принципи за декодиране на резултатите
Помня! Само лекуващият лекар на пациента може правилно да дешифрира данните, получени по време на ултразвуковото изследване на съдовете на пениса. Всички показатели, представени в тази статия, са само за информационни цели.
Следните параметри се отразяват в резултатите от ултразвуковата доплерография на пениса:
- пикова скорост на систолния кръвен поток (обикновено не по-малко от 30 cm/sec);
- крайна диастолна скорост (около 0 или не повече от 5 cm/sec);
- средна максимална скорост на движение на кръвта;
- средна скорост на кръвния поток;
- индекс на пулсатор (повече от 4);
- индекс на устойчивост (не по-нисък от 0,85).
В допълнение към тези показатели, крайният резултат показва параметрите, които се записват при извършване на конвенционален ултразвук на пениса (размери на анатомичните структури, тяхната ехогенност и др.). Съвкупността от всички данни ви позволява да получите по-пълна клинична картина на патологията и да съставите най-ефективния план за лечение.
При оценката на резултатите лекарят обръща специално внимание на скоростта на систолния кръвен поток в съдовете на пениса. Това се обяснява с факта, че тази стойност показва наличието на стенози, често наблюдавани в съдовите стени.
Останалите показатели от резултатите от ултразвуковото изследване на съдовете на пениса също имат диагностична стойност и се използват за изчисляване на индексите на пулсация и резистентност, чиято стойност може да показва наличието на други заболявания:
- При повишаване на индекса на резистентност при пациент могат да се открият париетални кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки и, което показва хипертония.
- Увеличаването на този показател се причинява от намаляване на еластичността на съдовите стени.
Когато изучава резултатите от ултразвуково изследване на съдовете на пениса, специалистът обръща внимание на оценката на такива качествени показатели:
- диаметър на съдовия лумен в напречно сечение;
- изправеност на артериите и наличие на деформации (прекомерна извито, изпъкналост);
- състоянието на мускулния и вътрешния слой (ендотелиум) на съдовете;
- ехогенност на структурите на кавернозните тела, което позволява да се идентифицират огнища на възпалителни, диспластични или туморни процеси в пениса или скротума.
Получените резултати ни позволяват да направим изводи за наличието на артериални стенози. Ако по време на процеса на сканиране е възможно да се определи наличието на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци, тогава лекарят може да определи тяхното местоположение, структура, състояние на повърхността и ехогенност на тъканите на образуването.
При изследване на венозните съдове специалистът може да открие признаци на разширение на разширението, да оцени степента на еластичност на съдовата стена и състоянието на клапите на вените на пениса. За да направите това, по време на сканирането лекарят извършва тест на Валсалва, който ви позволява да изключите или потвърдите наличието на такъв патологичен признак като ретрограден кръвен поток.
Противопоказания
Относително противопоказание за извършване на ултразвуково изследване на съдовете на пениса е възпалението на тъканите на пениса. Освен това, в някои случаи изследването не може да се извърши при наличие на заболявания, при които не се препоръчва употребата на лекарства, стимулиращи ерекцията, поради високия риск от усложнения:
- скорошни;
- и т.н.
Недостатъци на техниката
Недостатъкът на USDG на съдовете на пениса е необходимостта от приемане на лекарство, което стимулира ерекция. Единственият недостатък на този метод за изследване на съдовете и кръвния поток на пениса и скротума е необходимостта от изкуствено предизвикване на ерекция, придружено от инжектиране или перорално приложение на лекарство. Този етап на диагностициране може да бъде придружен от психологически дискомфорт и страх на пациента от предстоящата инжекция или от поява на болка на мястото на инжектиране.
По време на ултразвука на пениса специалистите могат да изследват и кръвния поток, артериите и интензивността на венозния отток. Почти винаги изследването се извършва в комбинация с доплерография. Предимството на процедурата е, че е абсолютно безболезнена. По време на сканирането пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Освен това не е необходимо да се подготвяте за прегледа. Можете да преминете през него по всяко удобно за мъжа време.
Проучването ви позволява да идентифицирате заболявания на ранен етап на развитие. Ето защо лекарите препоръчват някои мъже редовно да се подлагат на ултразвук като превантивна мярка. Информацията, получена по време на проучването, помага на лекарите да създадат ефективна програма за лечение. Ултразвуковото сканиране се предписва и на пациенти преди операция на пениса. В този случай методът помага за правилното планиране на хода на хирургичната интервенция.
Цена за ултразвук на съдовете на пениса
Цената на изследванията в Москва варира значително. Причината за това е, че всяка институция самостоятелно определя цената за ултразвук. В същото време те отчитат престижа на клиниката, обучението на специалисти, качеството и модерността на използваното оборудване. Но ако искате бързо и на приятна цена да се подложите на ултразвук на съдовете на пениса, тогава просто се запишете за диагностика в Open Clinic.
Изпит в Москва
Ултразвукът на пениса в столицата се извършва в специализирани диагностични центрове. Но можете да получите прегледа бързо и без опашки в Open Clinic. Процедурата отнема средно не повече от 20 минути. Изследването се извършва в нашата институция на съвременни апарати от ново поколение. Гарантираме ви, че ще получите високо обслужване, медицинска помощ от най-добрите лекари на столицата и индивидуален подход.
Ултразвук на пениса- диагностична процедура, която визуализира вътрешните структури на мъжкия полов орган: гъбести и кавернозни тела, албугинея, кръвоносни съдове. Резултатите са информативни при нарушение на еректилната функция, болест на Пейрони, тумори, хематоми и възпаление на органа. Ултразвукът на пениса се извършва самостоятелно и в комбинация с ултразвук на съдовете, със или без провокация на ерекция. Цената на техниката се определя от режима на изобразяване, наличието на фармакотест и вида на лекарството.
Обучение
Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на пениса. Преди процедурата е необходимо да се извършват ежедневни хигиенни грижи за гениталиите.
Какво показва
Основният ултразвук на пениса е двуизмерна ехография в сиви скали (В-режим), която показва структурата на кавернозните и спонгиформните тела, черупката на органа. Позволява откриване на фиброза, тумори и наранявания. Може да се извърши в комбинация с ултразвуково, дуплексно и триплексно съдово сканиране. Дуплексното изследване предоставя информация за размера на вените и артериите, техния капацитет и посоката на кръвния поток. При триплексно сканиране се получава цветно изображение, което определя скоростта на кръвния поток. Използва се фармакологичен тест за получаване на данни за кръвния поток по време на ерекция.
За структурите на пениса и съдовете има нормативни показатели: ехогенността на кавернозното и гъбестото тяло е равномерна, умерена, диаметърът на кавернозната артерия е 0,6-1,0 mm, пиковата систолна скорост е 35 cm/sec, крайната диастолна скорост е 0-5 cm/sec. С помощта на ултразвук се диагностицират следните групи патологии:
- Еректилна дисфункция.При артериогенна импотентност се оценява притока на кръв през кавернозните артерии. Диагнозата може да бъде потвърдена с намаляване на скоростните характеристики - показатели за пикова систолна скорост под 25 cm / s.
- Съдови патологии.Ултразвуковото сканиране разкрива аномалии в развитието на кръвоносните съдове, венозна тромбоза, атеросклеротични плаки. Има разширяване или стесняване на лумена на съдовете, промяна в съдовата архитектоника, неравномерен кръвен поток, повишаване на ехогенността на съдовите стени.
- Остър кавернит.Възпалението на тъканите - кавернит - се провокира от локални и общи инфекции (уретрит, сепсис), увреждане на уретрата. Ултразвуковата картина показва намалена ехогенност, повишен кръвен поток.
- кавернозна фиброза.Патологичното уплътняване на кавернозните тела или кавернозна фиброза се образува поради хронични възпалителни процеси, травми, приапизъм. Ултразвуковите признаци на заболяването са повишена ехогенност, деформация на структурите на органа. При фокална лезия се определя хетерогенността на еректилната тъкан.
- Новообразувания.Доброкачествени и злокачествени тумори, метастази се диагностицират като огнища с променена ехогенна плътност.
- Болест на Пейрони.С развитието на болестта на Пейрони, албугинеята се уплътнява. Могат да се открият деформации на структури, плаки и уплътнения - огнища с повишена ехогенност.
Ултразвукът на гениталните органи се предписва като част от цялостната диагностика на андрологичните заболявания. Резултатите от сканирането не се използват изолирано за поставяне на диагноза, а се интерпретират в светлината на физическия преглед, клиничното интервю и лабораторните тестове.
Предимства
Изследването на външните полови органи на мъжете с помощта на ултразвук е безопасна диагностична техника. Процедурата е напълно безболезнена, не засяга здравословното състояние, може да се използва многократно без никакви рискове. Ултразвукът на пениса е достъпен в сравнение с други образни изследвания като ЯМР. Провеждането на интракавернозен тест като част от ехографията на съдовете на пениса увеличава цената на изследването - може да варира леко в зависимост от използваното лекарство. Недостатъкът е ниската разделителна способност на ултразвуковите изображения, невъзможността да се разграничат някои видове неоплазми.