Човешката пикочна система е орган, където кръвта се филтрира, отпадъците се отстраняват от тялото и се произвеждат определени хормони и ензими. Каква е структурата, схемата, особеностите на отделителната система се изучава в училище в уроците по анатомия, по-подробно - в медицинско училище.
Пикочната система включва такива органи на пикочната система като:
- уретери;
- пикочен канал.
Структурата на човешката пикочна система е органите, които произвеждат, съхраняват и отделят урината. Бъбреците и уретерите са част от горните пикочни пътища (UTI), а пикочният мехур и уретрата са долните части на пикочната система.
Всеки от тези органи има свои собствени задачи. Бъбреците филтрират кръвта, като я пречистват от вредни вещества и произвеждат урина. Пикочната система, която включва уретерите, пикочния мехур и уретрата, образува пикочните пътища, които действат като канализационна система. Пикочните пътища отстраняват урината от бъбреците, като я натрупват и след това я отстраняват по време на уриниране.
Структурата и функциите на отделителната система са насочени към ефективно филтриране на кръвта и отстраняване на отпадъците от нея. Освен това отделителната система и кожата, както и белите дробове и вътрешните органи поддържат хомеостазата на вода, йони, алкални и киселини, кръвно налягане, калций, еритроцити. Поддържането на хомеостазата е от съществено значение за отделителната система.
Развитието на отделителната система от гледна точка на анатомията е неразривно свързано с репродуктивната система. Ето защо човешката пикочна система често се нарича пикочо-полова система.
Анатомия на пикочната система
Структурата на пикочните пътища започва с бъбреците. Това е името на сдвоения орган във формата на боб, разположен в задната част на коремната кухина. Работата на бъбреците е да филтрират отпадъците, излишните йони и химически елементи по време на производството на урина.
Левият бъбрек е малко по-висок от десния, тъй като черният дроб от дясната страна заема повече място. Бъбреците са разположени зад перитонеума и докосват мускулите на гърба. Те са заобиколени от слой мастна тъкан, който ги държи на място и ги предпазва от нараняване.
Уретерите са две тръбички с дължина 25-30 см, през които урината от бъбреците се влива в пикочния мехур. Те минават от дясната и от лявата страна по билото. Под въздействието на гравитацията и перисталтиката на гладката мускулатура на стените на уретерите урината се придвижва към пикочния мехур. В края уретерите се отклоняват от вертикалната линия и се въртят напред към пикочния мехур. На мястото на влизане в него те са запечатани с клапи, които не позволяват на урината да се връща обратно в бъбреците.
Пикочният мехур е кух орган, който служи като временен съд за урина. Разположен е по средната линия на тялото в долния край на тазовата кухина. В процеса на уриниране урината бавно се влива в пикочния мехур през уретерите. Докато пикочният мехур се пълни, стените му се разтягат (те могат да задържат от 600 до 800 mm урина).
Уретрата е тръбата, през която урината напуска пикочния мехур. Този процес се контролира от вътрешните и външните сфинктери на уретрата. На този етап отделителната система на жената е различна. Вътрешният сфинктер при мъжете се състои от гладка мускулатура, докато в пикочната система на жената няма такива. Следователно, той се отваря неволно, когато пикочният мехур достигне известна степен на разтягане.
Човек усеща отварянето на вътрешния сфинктер на уретрата като желание за изпразване на пикочния мехур. Външният уретрален сфинктер се състои от скелетни мускули и има еднаква структура както при мъжете, така и при жените, контролира се произволно. Човек го отваря с усилие на волята - и в същото време настъпва процесът на уриниране. Ако желаете, по време на този процес човек може произволно да затвори този сфинктер. Тогава уринирането ще спре.
Как работи филтрирането
Една от основните задачи, изпълнявани от отделителната система, е филтрацията на кръвта. Всеки бъбрек съдържа един милион нефрона. Това е името на функционалната единица, където се филтрира кръвта и се произвежда урина. Артериолите в бъбреците доставят кръв до структури, направени от капиляри, които са заобиколени от капсули. Те се наричат гломерули.
Когато кръвта тече през гломерулите, по-голямата част от плазмата преминава през капилярите в капсулата. След филтриране, течната част от кръвта от капсулата преминава през множество тръбички, които са разположени близо до филтриращите клетки и са заобиколени от капиляри. Тези клетки избирателно изсмукват вода и вещества от филтрираната течност и ги връщат обратно в капилярите.
Едновременно с този процес метаболитните отпадъци, присъстващи в кръвта, се отделят във филтрираната част на кръвта, която в края на този процес се превръща в урина, която съдържа само вода, метаболитни отпадъци и излишни йони. В същото време кръвта, която напуска капилярите, се абсорбира обратно в кръвоносната система заедно с хранителни вещества, вода и йони, които са необходими за функционирането на тялото.
Натрупване и отделяне на метаболитни отпадъци
Кринът, произведен от бъбреците, преминава през уретерите в пикочния мехур, където се събира, докато тялото е готово да се изпразни. Когато обемът на течността, изпълваща мехурчето, достигне 150-400 мм, стените му започват да се разтягат и рецепторите, които реагират на това разширение, изпращат сигнали до мозъка и гръбначния мозък.
От там се изпраща сигнал за отпускане на вътрешния сфинктер на уретрата, както и усещането за необходимост от изпразване на пикочния мехур. Процесът на уриниране може да бъде отложен със силата на волята, докато пикочният мехур набъбне до максималния си размер. В този случай, докато се разтяга, броят на нервните сигнали ще се увеличи, което ще доведе до повече дискомфорт и силно желание за изпразване.
Процесът на уриниране е отделяне на урина от пикочния мехур през уретрата. В този случай урината се отделя извън тялото.
Уринирането започва, когато мускулите на сфинктерите на уретрата се отпуснат и урината изтича през отвора. Едновременно с отпускането на сфинктерите, гладките мускули на стените на пикочния мехур започват да се свиват, за да изтласкат урината.
Характеристики на хомеостазата
Физиологията на отделителната система се проявява във факта, че бъбреците поддържат хомеостазата чрез няколко механизма. По този начин те контролират освобождаването на различни химикали в тялото.
Бъбреците могат да контролират екскрецията на калиеви, натриеви, калциеви, магнезиеви, фосфатни и хлоридни йони в урината. Ако нивото на тези йони е по-високо от нормалната концентрация, бъбреците могат да увеличат екскрецията си от тялото, за да поддържат нормални нива на електролити в кръвта. Обратно, бъбреците могат да съхраняват тези йони, ако нивата им в кръвта са под нормалните. Освен това по време на филтриране на кръвта тези йони отново се абсорбират в плазмата.
Също така, бъбреците гарантират, че нивото на водородните йони (H +) и бикарбонатните йони (HCO3-) е в равновесие. Водородните йони (H +) се произвеждат като естествен страничен продукт от метаболизма на хранителните протеини, които се натрупват в кръвта с течение на времето. Бъбреците изпращат излишните водородни йони в урината за отстраняване от тялото. В допълнение, бъбреците запазват бикарбонатни йони (HCO3-), в случай че са необходими за компенсиране на положителните водородни йони.
За растежа и развитието на телесните клетки са необходими изотонични течности за поддържане на електролитния баланс. Бъбреците поддържат осмотичен баланс, като контролират количеството вода, което се филтрира и отделя в урината. Ако човек консумира голямо количество вода, бъбреците спират процеса на реабсорбция на водата. В този случай излишната вода се отделя с урината.
Ако тъканите на тялото са дехидратирани, бъбреците се опитват да се върнат колкото е възможно повече в кръвта по време на филтриране. Поради това урината е много концентрирана, с много йони и метаболитни отпадъци. Промените в отделянето на вода се контролират от антидиуретичен хормон, който се произвежда в хипоталамуса и предната хипофизна жлеза, за да задържа вода в тялото, когато тя липсва.
Бъбреците също следят нивото на кръвното налягане, което е необходимо за поддържане на хомеостазата. Когато се покачва, бъбреците го намаляват, намалявайки количеството кръв в кръвоносната система. Те могат също да намалят обема на кръвта, като намалят реабсорбцията на вода в кръвния поток и произвеждат водниста, разредена урина. Ако кръвното налягане стане твърде ниско, бъбреците произвеждат ензим, наречен ренин, който свива кръвоносните съдове в кръвоносната система и произвежда концентрирана урина. В този случай в кръвта остава повече вода.
Производство на хормони
Бъбреците произвеждат и взаимодействат с няколко хормона, които контролират различни системи в тялото. Един от тях е калцитриол. Това е активната форма на витамин D в човешкото тяло. Произвежда се от бъбреците от прекурсорни молекули, които възникват в кожата след излагане на ултравиолетово лъчение от слънчевата радиация.
Калцитриолът действа заедно с паратироидния хормон, за да увеличи количеството на калциевите йони в кръвта. Когато нивата паднат под прага, паращитовидните жлези започват да произвеждат паратироиден хормон, който стимулира бъбреците да произвеждат калцитриол. Ефектът на калцитриола е, че тънките черва абсорбират калция от храната и го прехвърлят в кръвоносната система. Освен това този хормон стимулира остеокластите в костните тъкани на скелетната система за разграждане на костния матрикс, в който калциевите йони се освобождават в кръвта.
Друг хормон, произвеждан от бъбреците, е еритропоетинът. Тялото се нуждае от него, за да стимулира производството на червени кръвни клетки, които са отговорни за пренасянето на кислород до тъканите. В този случай бъбреците следят състоянието на кръвта, преминаваща през капилярите им, включително способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород.
Ако се развие хипоксия, тоест съдържанието на кислород в кръвта падне под нормалното, епителният слой на капилярите започва да произвежда еритропоетин и го изхвърля в кръвта. Чрез кръвоносната система този хормон достига до червения костен мозък, където стимулира скоростта на производството на червени кръвни клетки. Благодарение на това хипоксичното състояние завършва.
Друго вещество, ренин, не е хормон в строгия смисъл на думата. Това е ензим, който бъбреците произвеждат за увеличаване на кръвния обем и налягане. Това обикновено се случва като реакция на спадане на кръвното налягане под определено ниво, загуба на кръв или дехидратация, като повишено изпотяване на кожата.
Значението на диагнозата
По този начин е очевидно, че всяка неизправност на пикочната система може да доведе до сериозни неизправности в тялото. Има много различни патологии на пикочните пътища. Някои могат да бъдат асимптоматични, докато други могат да бъдат придружени от различни симптоми, включително коремна болка при уриниране и различни екскреции в урината.
Най-честите причини за патологията са инфекции на пикочните пътища. Отделителната система при децата е особено уязвима в това отношение. Анатомията и физиологията на пикочната система при деца доказва нейната предразположеност към заболявания, която се влошава от недостатъчното развитие на имунитета. В същото време бъбреците, дори при здраво дете, работят много по-зле, отколкото при възрастен.
За да се предотврати развитието на сериозни последици, лекарите препоръчват да се прави общ тест на урината на всеки шест месеца. Това ще позволи навременно откриване на патологии в отделителната система и лечение.
ОТДЕЛЕНА СИСТЕМА
C1. Защо обемът на урината, отделяна от човешкото тяло на ден, не е равен на обема течност, изпита през същото време?
1) част от водата се използва от тялото или се образува в метаболитни процеси;
2) част от водата се изпарява през дихателната система и през потните жлези.
C2 Намерете грешки в текста по-горе. Посочете броя на изреченията, в които са допуснати грешки, поправете ги.
1. Човешката пикочна система съдържа бъбреците, надбъбречните жлези, уретерите, пикочния мехур и уретрата. 2. Основният орган на отделителната система са бъбреците. 3. В бъбреците през съдовете постъпва кръв и лимфа, съдържащи крайните продукти на обмяната на веществата. 4. Филтрирането на кръвта и образуването на урина се случва в бъбречното легенче. 5. Абсорбцията на излишната вода в кръвта се случва в нефроновия канал. 6. През уретерите урината навлиза в пикочния мехур.
Допуснати са грешки в изречения 1, 3, 4.
C2. Намерете грешки в предоставения текст. Посочете броя на изреченията, в които са допуснати грешки, поправете ги.
1. Човешката пикочна система съдържа бъбреците, надбъбречните жлези, уретерите, пикочния мехур и уретрата. 2. Основният орган на отделителната система са бъбреците. 3. В бъбреците през съдовете постъпва кръв и лимфа, съдържащи крайните продукти на обмяната на веществата. 4. Филтрирането на кръвта и образуването на урина се случва в бъбречното легенче. 5. Абсорбцията на излишната вода в кръвта се случва в нефроновия канал. 6. През уретерите урината навлиза в пикочния мехур.
Допуснати са грешки в изреченията:
1) 1. Човешката пикочна система съдържа бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата
2) 3. Кръвта, съдържаща крайни продукти на метаболизма, навлиза в бъбреците през съдовете
3) 4. Филтрирането на кръвта и образуването на урина се извършва в нефроните (бъбречни гломерули, бъбречни капсули и бъбречни тубули).
C2 Каква функция в човешкото тяло изпълнява изобразеният на фигурата орган? Кои части на този орган са обозначени с номера 1 и 2? Посочете функциите им.
1) Бъбреци - пречиства кръвта от крайните продукти на метаболизма, в нея се образува урина;
2) 1 - кортикалния слой на бъбрека, съдържа нефрони с капилярни гломерули, които филтрират кръвната плазма;
3) 2 - бъбречно легенче, в него се събира вторична урина.
C3 Назовете поне 4 бъбречни функции
1) екскреторна - постига се чрез процесите на филтрация и секреция. Филтрацията се осъществява в гломерулите, секрецията и реабсорбцията в тубулите.
2) поддържане на киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма.
3) осигуряване на постоянство на концентрацията на осмотично активни вещества в кръвта при различни водни режими за поддържане на водно-солевия баланс.
4) крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения (включително много лекарства), излишък от органични и неорганични вещества се отделят от тялото през бъбреците
5) в образуването на биологично активни вещества, които играят важна роля в регулирането на кръвното налягане, както и на хормон, който регулира скоростта на образуване на еритроцити.
C3 Посочва функциите на бъбреците при бозайници и хора.
1. Поддържане на водно-солевия метаболизъм (отстраняване на вода и минерални соли)
2. Поддържане на киселинно-алкалния баланс
3. Бъбреци - биологични филтри (отстраняване на лекарства, отрови и други вещества)
4. Синтез на биологично активни вещества (стимулиране на процеса на хематопоеза, повишаване на кръвното налягане).
C3 Как протича образуването на първична и вторична урина в бъбреците
Процесът на образуване на урина протича на два етапа.
Първият се осъществява в капсулите на външния слой на бъбреците (бъбречния гломерул). Цялата течна част от кръвта, която влиза в гломерулите на бъбреците, се филтрира и влиза в капсулите. Така се образува първичната урина, която на практика е кръвна плазма.
Наред с продуктите на дисимилацията, първичната урина съдържа както аминокиселини, така и глюкоза, както и много други съединения, необходими за организма. В първичната урина липсват само протеини от кръвната плазма. Това е разбираемо: в края на краищата протеините не се филтрират.
Вторият етап на образуване на урина е, че първичната урина преминава през сложна система от тубули, където последователно се абсорбират необходимите за тялото вещества и вода. Всичко вредно за живота на организма остава в тубулите и под формата на урина се отделя от бъбреците през уретерите в пикочния мехур. Тази крайна урина се нарича вторична урина.
C3. Кои органи изпълняват отделителна функция в човешкото тяло и какви вещества отделят?
Каскадна филтрация на кръвна плазма (DFPP) - един от най-модерните методи за пречистване на кръвта, използван при лечението на редица тежки, трудно лечими заболявания ( системна атеросклероза, исхемична болест на сърцето; автоимунни заболявания - хепатит, ревматоиден артрит, гломерулонефрит, тиреоидит, екзема, невродермит; суха макулна дегенерацияи т.н.).
Не се самолекувайте, посетете лекар
Как се пречиства кръвта чрез каскадна плазмена филтрация?
Кръвта на пациента се предава на малки порции през специални устройства и се разделя на плазма и кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), за да бъдат върнати обратно в кръвния поток.
Освен това, кръвна плазма, преминаваща през специални мембранни филтри* е изчистено. Този етап се нарича каскадна плазмена филтрация.
Диаметърът на отворите на филтърната мембрана е толкова малък, че позволява улавяне на големи молекули, които по правило са патогенни за тялото, както и бактерии и вируси. А плазмата, пречистена и задържана всички полезни за организма компоненти, се комбинира с еднородните елементи на кръвта и се връща в кръвния поток.*
Пречистената кръвна плазма, поради разликата в концентрацията, насърчава освобождаването на натрупани там вредни вещества от тъканите, например холестерол от атеросклеротична плака. Следователно, многократните процедури на каскадна филтрация на плазмата водят до постепенно пречистване не само на кръвта, но и на телесните тъкани и разтваряне на атеросклеротични плаки.
Никой друг метод не може да постигне такъв резултат! Курсът изисква 4 процедури.
- Кръвта, наситена с "лош" холестерол, образува атеросклеротични плаки по стената на съда, стеснява лумена, прави съда крехък
- В пречистената кръвна плазма концентрацията на холестерол намалява, което насърчава освобождаването на холестерол от плаката и съдовата стена
- След курс на каскадна филтрация на плазмата плаката намалява, стената на съда се почиства и става еластична, възстановява се притока на кръв и се подобрява регулирането на съдовия тонус.
Резултат от каскадна плазмена филтрация
- Плазма за филтриране
- Плазма след филтриране преди комбиниране с кръвни клетки
- Отстраняема плазмена фракция
Ефективност и безопасност на пречистването на кръвта чрез каскадна филтрация
Този метод за пречистване на кръвта дава възможност за обработка на 3 или повече литра плазма за 1 процедура (3 часа) без използване на донорна плазма или други протеинови плазмозаместващи разтвори за заместване.
Това е важно от гледна точка на безопасността на процедурата за пречистване на кръвта:
- Никога няма да изпитате алергична реакция към собствената си плазма.
- Собствената плазма изключва възможността от инфекция с кръвно-преносими инфекции (ХИВ, хепатит В и С).
Методът на каскадна филтрация на кръвната плазма позволява
- Намаляване на вискозитета на кръвта и нейната коагулация, което означава предотвратяване на тромбоза.
- Подобрява притока на кръв в органите и тъканите, а това означава нормализиране на функцията на засегнатите органи.
- За намаляване на размера на атеросклеротични плаки и възстановяване на притока на кръв в съдовете, което означава премахване или значително облекчаване на болковия синдром, в много случаи за избягване на сериозни усложнения (сърдечен удар, инсулт, ампутация на краката).
- Намалете кръвното налягане.
- Подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на окото и допринасят за намаляването и разтварянето на друзи със суха макулна дегенерация (твърди уплътнения в центъра на ретината), което означава да се спре прогресивната загуба на зрение при това заболяване и дори да се подобри условието.
- Премахнете вирусите и бактериите от кръвния поток, които поддържат патологичния процес.
- За изчистване на кръвта от автоантитела и циркулиращи имунокомплекси, което означава намаляване на тежестта на клиничните прояви, спиране на признаците на обостряне и увеличаване на продължителността на ремисия на автоимунни и алергични заболявания.
- Повишаване на чувствителността към лекарства и значително намаляване на дозата на лекарствата (включително хормонални и цитостатични лекарства) и следователно намаляване на техните странични ефекти.
- За пречистване на кръвта и тъканите от натрупаните токсини и вредни вещества, което означава да постигнете истинско подмладяване на организма.
Какво се отстранява от кръвта след плазмена каскадна филтрация?
По време на процедурата за каскадна филтрация, следното може да бъде отстранено от кръвната плазма:
| Вещество | Патогенен ефект на веществото |
|---|---|
| липопротеини с ниска плътност (LDL) | така наречения "лош" холестерол, който е отговорен за образуването на атеросклеротични плаки |
| триглицериди | техният излишък обикновено е свързан с нарушение на липидния, тоест метаболизма на мазнините |
| фибриноген и продуктите от неговото разграждане | тромбообразуващи фактори |
| фактор на фон Вилебрант, С1 и С3 компоненти на комплемента | вещества, съпътстващи увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове при различни васкулити, захарен диабет |
| бактерии, вируси на хепатит В и С | патогени |
| имунни комплекси | куп антитела с антиген, "фрагменти" от бактерии, които мигрират за дълго време в тялото, отложени върху бъбречните тъкани, съдовите стени, допринасящи за образуването на автоимунни реакции |
| имуноглобулини, вкл. криоглобулини и антитела | променени имуноглобулини, включително автоантитела, които допринасят за развитието на автоимунни заболявания, увреждане на собствените тъкани, запушване на капилярите и др. |
| фибронектин | в излишно количество насърчава клетъчната адхезия |
| и редица други компоненти. |
Процедура за каскадно филтриране
- Наличието на показания за каскадна плазмена филтрация и технологичните особености на процедурата се определят след консултация Началник на Клиниката по гравитационна кръвохирургия, д-р на медицинските науки, проф. В. М. Крейнс, автор на много методи за екстракорпорална хемокорекция
- Процедурата се извършва на модерно оборудване, като се използват еднократни консумативи, сертифицирани специалисти, съгласно разработената лечебна програма
Методът за лечение на заболявания с каскадна плазмена филтрация беше оценен както от пациенти, така и от учени. Не без причина създадената през 2008 г. държавна корпорация "Нанотехнологии" направи един от първите си проекти разработването на домашни филтри за каскадна плазмена филтрация. Планираният срок за изпълнение на проекта е 5,5 години.
За нашите пациенти този метод вече е наличен днес
.
Нашата клиника е първото лечебно заведение в Русия, специализирано в уникални по своята ефективност методи на лечение - екстракорпорална хемокорекция. Ние ще изберем най-подходящия метод на лечение за вашето заболяване.
Пикочната система е органичен комплекс, който произвежда, съхранява и отделя урината. Основният орган на тази система е бъбрекът. Всъщност урината е продукт, който се образува в резултат на обработката на кръвната плазма. Следователно урината също принадлежи към органичните биоматериали. Тя се различава от плазмата само по отсъствието на глюкоза, протеини и някои микроелементи, както и съдържанието на метаболитно производство. Ето защо урината има толкова специфичен нюанс и мирис.
Филтриране на кръвта в бъбреците
За да разберете механизма на пречистване на кръвта и образуване на урина, трябва да имате разбиране за структурата на бъбреците. Този сдвоен орган се състои от огромен брой нефрони, в които се извършва уриниране.
Основните бъбречни функции са:
- Уриниране;
- , елиминиране на лекарства, метаболити и др.;
- Регулиране на електролитния метаболизъм;
- Контрол върху налягането и обема на циркулиращата кръв;
- Поддържане на киселинно-алкалния баланс.
Всъщност бъбреците са непрекъснато функциониращи филтри, които обработват до 1,2 литра кръв в минута.
Всяка пъпка е с форма на боб. Всеки бъбрек има вид депресия, която се нарича още порта. Те водят до пространството или синуса, изпълнен с мастна маса. Има също чашечно-тазова система, нервните влакна и съдовата система. Вената и артерията на бъбрека, както и уретера, излизат от същата порта.
Всеки бъбрек е изграден от множество нефрони, които представляват комплекс от тубули и гломерул. Филтрацията на кръвта се извършва директно в бъбречното телце или гломерула. Именно там урината се филтрира от кръвта и отива в пикочния мехур.
Във видеото структурата на бъбреците
къде отива
Бъбрекът е сякаш поставен в капсула, под която има гранулиран слой, наречен кортекс, а под него се намира медулата. Медулата се сгъва в бъбречните пирамиди, между които има колони, разширяващи се към бъбречните синуси. На върховете на тези пирамиди има папили, които изпразват пирамидите, пренасяйки съдържанието им в малки чаши, след това в големи.
Всеки човек може да има различен брой чаши, въпреки че като цяло 2-3 големи чаши се разклоняват в 4-5 малки чаши, като една малка чаша задължително обгражда папилата на пирамидата. От малката чашка урината навлиза в голямата, а след това в структурите на уретера и пикочния мехур.
Кръвоснабдяването на бъбреците се осъществява чрез бъбречната артерия, която се разклонява на по-малки съдове, след което кръвта навлиза в артериолите, които са разделени на 5-8 капиляра. Така кръвта навлиза в гломерулната система, където протича процесът на филтриране.
Диаграма за бъбречна филтрация
Гломерулна филтрация - определение
Филтрирането в гломерулите на бъбреците следва прост принцип:
- Първо, течността се изстисква/филтрира от гломерулните мембрани под хидростатично налягане (≈125 ml/min);
- След това филтрираната течност преминава през нефроните, като по-голямата част от нея под формата на вода и необходимите елементи се връщат в кръвта, а останалата част се образува в урина;
- Средната скорост на образуване на урина е около 1 ml / min.
Гломерулата на бъбреците филтрира кръвта, пречиствайки я от различни протеини. В процеса на филтриране се образува първична урина.
Основната характеристика на процеса на филтриране е неговата скорост, която се определя от фактори, влияещи върху бъбречната дейност и общото състояние на човешкото здраве.
Скоростта на гломерулна филтрация се нарича обемът на първичната урина, образуван в бъбречните структури за минута. Скорост на филтриране от 110 ml / min за жени и 125 ml / min за мъже се счита за норма. Тези показатели действат като един вид еталони, които се коригират в съответствие с теглото, възрастта и други показатели на пациента.
Схема за гломерулна филтрация 
Нарушения на филтриране
През деня нефроните филтрират до 180 литра първична урина. Цялата кръв в тялото успява да се изчисти от бъбреците 60 пъти на ден.
Но някои фактори могат да провокират нарушение на процеса на филтриране:
- Намалено налягане;
- Нарушения на оттока на урина;
- Стесняване на бъбречната артерия;
- Нараняване или увреждане на мембраната, която изпълнява филтриращи функции;
- Повишено онкотично налягане;
- Намаляване на броя на "работещите" гломерули.
Тези състояния са най-честата причина за нарушения на филтрирането.
Как да идентифицираме нарушение
Нарушаването на филтрационната активност се определя чрез изчисляване на нейната скорост. За да определите колко ограничена е филтрацията в бъбреците, можете да използвате различни формули. Като цяло процесът на определяне на скоростта се свежда до сравняване на нивото на определено контролно вещество в урината и кръвта на пациента.
Обикновено инулинът, който е фруктозен полизахарид, се използва като сравнителен стандарт. Концентрацията му в урината се сравнява с тази в кръвта и след това се изчислява съдържанието на инсулин.
Колкото повече инулин в урината спрямо нивото му в кръвта, толкова по-голям е обемът на филтрираната кръв. Този индикатор се нарича още инулин клирънс и се счита за количеството пречистена кръв. Но как се изчислява скоростта на филтриране?
Формулата за изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците е както следва:
GFR (мл/мин),
където Min е количеството инулин в урината, Pin е съдържанието на инулин в плазмата, V урината е крайният обем на урината, а GFR е скоростта на гломерулна филтрация.
Бъбречната активност може да се изчисли и с помощта на формулата на Cockcroft-Gault, която изглежда така:
При измерване на филтрацията при жени резултатът трябва да се умножи по 0,85.
Доста често, в клинични условия, креатининовият клирънс се използва за измерване на GFR. Такова изследване се нарича още разбивка на Реберг. Рано сутринта пациентът изпива 0,5 литра вода и веднага изпразва пикочния мехур. След това на всеки час трябва да уринирате, като събирате урина в различни контейнери и отбелязвате продължителността на всяко уриниране.
След това се изследва венозната кръв и се изчислява гломерулната филтрация по специална формула:
Fi = (U1 / p) x V1,
където Fi е гломерулна филтрация, U1 е съдържанието на контролния компонент, p е нивото на креатинина в кръвта, а V1 е продължителността на изследваното уриниране. По тази формула се прави изчисление на всеки час, през целия ден.
Симптоми
Признаците на нарушена гломерулна филтрация обикновено се свеждат до промени в количествения (увеличаване или намаляване на филтрацията) и качествения (протеинурия) характер.
Допълнителните функции включват:
- Намаляване на налягането;
- Бъбречна конгестия;
- Хиперексия, особено в крайниците и лицето;
- Нарушения в урината като намален или повишен порив, поява на нехарактерна утайка или промени в цвета;
- Лумбална болка
- Натрупването на различни видове метаболити в кръвта и др.
Спадане на налягането обикновено се получава при шок или миокардна недостатъчност.
Симптоми на нарушена гломерулна филтрация в бъбреците 
Как да подобрим филтрирането
Наложително е да се възстанови бъбречната филтрация, особено ако се появи персистираща хипертония. Излишните електролити и течности се изхвърлят от тялото с урината. Именно тяхното забавяне предизвиква повишаване на кръвното налягане.
За подобряване на бъбречната дейност, по-специално гломерулната филтрация, експертите могат да предписват лекарства като:
- Теоброминът е слаб диуретик, който чрез увеличаване на бъбречния кръвоток повишава филтрационната активност;
- Euphyllina също е диуретик, съдържащ теофилин (алкалоид) и етилендиамид.
В допълнение към приемането на лекарства е необходимо да се нормализира общото благосъстояние на пациента, да се възстанови имунитетът, да се нормализира кръвното налягане и т.н.
За да възстановите бъбречната функция, трябва също да се храните балансирано и да спазвате ежедневния режим. Само интегриран подход ще помогне за нормализиране на филтрационната активност на бъбреците.
Те също така помагат за повишаване на бъбречната дейност и народни методи като диня диета, бульон от шипка, диуретични отвари и билкови настойки, чайове и т.н. Но преди да предприемете каквото и да е, трябва след консултация с нефролог.
Човешката кръв е от голямо значение за нормалното функциониране на тялото, следователно състоянието на целия организъм зависи от неговата чистота. Под въздействието на негативни външни влияния, промени, свързани с възрастта, лоши навици и неправилно хранене, настъпва постепенно замърсяване на кръвта с шлаки, токсични и други вещества, които имат отрицателен ефект върху нея.
Можете да помогнете на тялото да стане по-здраво и по-силно, ако периодично правите процедури за пречистване на кръвта. Именно за това се извършва процедурата на плазмафереза.
Трябва да знаете, че този метод на възстановяване не може да се извърши самостоятелно. Всички процедури трябва да се извършват само в медицинско заведение и само от висококвалифицирани специалисти. И също така, преди да вземете решение за такова лечение, можете да се консултирате с лекар, който е правил такива "операции" повече от веднъж.
Положителни и отрицателни аспекти на плазмаферезата
Процедурата на плазмафереза включва процеса на отстраняване на плазмата от кръвта. След това плазмата се филтрира. След това от него се вземат всички необходими елементи, които хем обновяват кръвта, хем я въвеждат отново в човешкото тяло. От обема на кръвната течност, която е взета, само 25% се озовават във филтъра. За допълване на целия обем се добавя физиологичен разтвор.
Предимства на процедурата
Както вече споменахме, плазмаферезата трябва да се извършва в медицинска клиника и от опитни лекари. Друго условие е процедурата да се извършва с материали, които са преминали щателна стерилизация и с помощта на инструменти за еднократна употреба.
Преди да извърши "операцията" на плазмаферезата, специалистът, извършващ такова лечение, трябва да направи индивидуално изчисление на обема на кръвта, необходим за почистване. Поради това лекуващият лекар изисква данни за ръста и теглото на пациента, както и информация за извършените преди това изследвания.
По време на събирането на кръв и въвеждането на плазма в тялото, лицето се наблюдава от медицински персонал. В същото време с помощта на апарати непрекъснато се следи състоянието на пулса и налягането, както и колко бързо е дишането на пациента.
В процеса на самата „операция“ пациентът се наблюдава от медицински персонал, който има опит в провеждането на тези процедури. Към пациента се прикрепя и специално оборудване, което контролира състоянието на тялото. Освен това към пациента са свързани устройства, които контролират колко кислородна е кръвта и скоростта на дишане.
Друго предимство на плазмаферезата е безболезнеността. За това не се използват болкоуспокояващи и лекарства от този тип. Вземането на кръвни проби и инжектирането са абсолютно лесни за носене. Освен взетата и обработена плазма, в човешкото тяло се инжектира само физиологичен разтвор и лекарства, които заместват кръвната течност.
Обновяването на кръвта има общ ефект върху човешкото тяло. След процедурата настъпват промени в здравословното състояние.
- Имунитетът се повишава.
- Консистенцията на кръвта става по-течна, което е превенция на сърдечни заболявания.
- Намалява количеството холестерол.
- Налягането става стабилно.
- Метаболизмът се възстановява.
- Изключена е възможността за кислороден глад.
Много е важно процедурата на плазмафереза да се извършва според всички правила. Тъй като всяко нарушение може да причини усложнения.
Странични ефекти
След подновяване на кръвта на пациента, той може да изпита незначителни негативни ефекти, изразени в симптоми:
- периодично се появява мътност в очите;
- леко замайване;
- налягането в артериалната система може да намалее.
В резултат на плазмаферезата се отстраняват вещества като имуноглобулини. Това се случва в момента, когато плазмата се изтегля от кръвта. Но все пак това не засяга имунитета.
Резултати от една сесия
В резултат на сесията от взетата кръв се отстраняват почти 20% от тези вредни вещества, които влияят негативно на здравословното състояние. Но ако пациентът има достатъчно изразена форма на някакво заболяване, тогава такова лечение може да бъде неефективно.
За по-ефективен резултат е необходимо да се проведе комплекс, включващ редица терапевтични процедури и строги диети, допринасящи за засилване на оздравяването на целия организъм.
Кой има нужда от тази процедура
Не е възможно да се прочисти кръвта за всяка болест. Сред многото човешки болести има около двеста. Именно при тези заболявания тази процедура е най-ефективната и приемлива.
Такива заболявания включват нарушения на определени системи на тялото, както и неговия отговор на всяко нараняване. В повечето случаи лекарят е този, който определя дали тази процедура е възможна и необходима. Болестите, при които се предписва пречистване на кръвта, включват увреждане на кожата, настъпило поради алергична реакция, възпалителни процеси или в резултат на изгаряне.
Най-ефективната "операция" се счита, когато има инфекция в човешкото тяло, или с такива заболявания като пародонтоза, хламидия или със сериозни форми на отравяне.
Много често тази процедура се предписва на жени, които ще заченат дете. Тъй като за нормалното развитие на плода е необходимо да няма токсини в тялото на майката. Това е особено полезно за жени, които пушат, пият алкохол, употребяват наркотици или лекарства, съдържащи токсини.
Препоръчително е също пречистване на кръвта при бременни жени, страдащи от алергии или с цел превенция. Показания за този метод на лечение са:
- наличието на хронична инфекция в тялото;
- автоимунни заболявания;
- възникнал Rh-конфликт.
- В какви случаи плазмаферезата е противопоказана?
Строго е забранено провеждането на процедурата на плазмафереза в случай на обилно кървене, особено ако е невъзможно да се спре. Преди "операцията" на пациента се вземат анализи, които след изследване разкриват наличието на противопоказания. Не е препоръчително пациент да извършва пречистване на кръв, ако има:
- установена е лоша коагулация на кръвната течност;
- твърде ниско налягане;
- нарушения на сърцето;
- имат сериозни заболявания;
- в кръвта е открито малко количество протеиново вещество;
- има инфекция в тялото;
- недоразвити вени.
Ако пациентът е жена, тогава плазмаферезата е забранена по време на менструалния цикъл, тъй като през този период пациентът вече губи кръв, която се подновява сама.
В случай, че има някакви противопоказания, тогава той просто трябва да получи съвет от специалист. Тъй като тази "операция" може не само да не даде желания резултат, но и да повлияе напълно негативно на състоянието на пациента.
Как се извършва пречистването на кръвта?
Тази процедура е една от най-популярните техники за пречистване на кръвта. Медицинският персонал извършва тази "операция" на шест етапа.
- За начало се взема кръвна проба.
- След това кръвта се разделя на съставните й елементи.
- Освен това тези вещества, които се получават в резултат на обработка, се инжектират обратно в кръвния поток.
- Липсващото количество плазма се заменя със специален физиологичен разтвор.
- Към нея се добавя плазма, която е била обработена или взета от пациента.
- Получената в резултат на целия този процес течност се въвежда отново в тялото.
Предоставя се и допълнителна услуга за плазмено третиране. Това обаче може да се направи само при индивидуален подход.
Процесът се извършва само ако има специални устройства и апарати в медицинските клиники. По време на всяка процедура пациентът трябва да лежи.
Кръвната течност се взема от тялото с една или две игли. Устройствата, използвани при тази процедура, трябва да са големи, значително по-големи от иглите, които се вкарват във вените, когато капкомерът е свързан.
- Фракциите се разделят по три метода.
- Филтриране или мембрана.
- Центробежен или гравитачен.
- Каскадни.
Метод първи
Кръвната течност, която е взета от пациента, се филтрира в устройства, предназначени за тази процедура. Когато целият етап приключи, получените вещества се въвеждат в кръвта на пациента, но плазмените вещества се унищожават или подлагат на друга филтрация. Същото се прави и с клетки, които не са обработени.
Метод втори
Взетата кръв се поставя в торби, които след това се изпращат в центрофуга. В апарата формираният елемент се утаява. Кръвта се разделя на клетъчни маси и плазма. След това плазмата се отстранява от торбата и получените елементи отново се инжектират в кръвния поток.
Трети метод
Изтеглената плазма се филтрира в специално устройство. По време на филтрирането плазмата преминава през допълнителна филтърна вложка, която позволява да преминават само протеини с ниско молекулно тегло.
Последният етап от процедурата
Последният етап се състои в връщането на обработените формови елементи на пациента чрез въвеждането им в кръвта. Тъй като тези елементи имат достатъчно голяма плътност, липсата на плазма, която разрежда течността, се заменя с физиологичен разтвор или разтвори, които могат да заменят кръвта. Връщането на собствена плазма също е възможно, но само след като бъде подложена на допълнителна филтрация. Когато пациентът има плазмена патология, тогава пациентът се инжектира с донорна плазма, която е обогатена с протеиновата фракция.
Какъв метод ще се използва за фракционно разделяне, какъв състав ще се използва и в какъв обем ще се обработва разтворът, количеството плазма, което трябва да се отстрани, се решава от индивидуален подход.