Хората често използват антиациди за киселини, гадене или стомашен дискомфорт. От тях се нуждаят и пациенти със заболявания на храносмилателната система. Лекарствата обгръщат стомаха, за да го предпазят. Можете да ги закупите без лекарско предписание. Изборът на средства е доста широк, прочетете подробен преглед в нашия материал.

Препаратите за покритие са на растителна основа и са синтетични. Веществата, които съставляват антиацидните препарати, създават защитна бариера върху стомашната лигавица, неутрализират солната киселина. Това дава ефект на защита и облекчаване на болката. Някои от лекарствата имат антимикробно и противовъзпалително действие. Ако киселинността е повишена, стомахът е податлив на други дразнещи фактори (стрес, лошо хранене), тогава тези лекарства са показани.

Днес антиацидите се произвеждат в различни форми, така че всеки може да намери този, който е удобен за него: таблетки, прахове, суспензии в бутилки или торбички за еднократна употреба.

Показания за употреба

Антиацидите са необходими при заболявания на стомашно-чревния тракт. Съставът съдържа компоненти, които реагират с вода, като същевременно образуват вещества, които обгръщат стомаха. Именно поради това лекарствата са толкова популярни.

Покриващите агенти са показани за:

• остър гастрит;
• хроничен гастрит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• киселини в стомаха;
• възпаление на панкреаса;
• рефлуксен езофагит;
• с възпаление на жлъчния мехур;
• ентерит;
• колит;
• еднократно нарушение на диетата;
• токсикоза при бременни жени;
• изгаряния.

Трябва да се отбележи, че антиацидите могат да се използват не само при гастрит и язви, но и външно (при изгаряния и други кожни лезии).

ефектът

Лекарствата имат следните действия:

• обгръща стомаха, като го предпазва;
• спиране на гаденето и повръщането;
• премахване на болката;
• неутрализира излишната солна киселина;
• предотвратяване на рефлукс (изхвърляне на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха);
• борба с диарията.

Аптеките предлагат широка гама от лекарства. За да ви помогне да вземете решение, помислете за най-популярните лекарства.

Неща за запомняне

• Продължителната употреба на антиациди без лекарско предписание може да повлияе негативно на вашето здраве.
• Ако често се налага да прибягвате до такива лекарства за гадене, за премахване на киселини или епигастрална болка, не отлагайте посещението при лекар за диагностика и лечение. Такива симптоми сигнализират за наличието на стомашно-чревно заболяване. Ако ги пренебрегнете, тогава болестта ще се влоши и ще бъде много по-трудно да се излекува.
• При язви, гастрити и други патологии на стомаха и червата антиацидите се използват като част от комплексната терапия (повече за неутрализиране на неприятните симптоми на заболяването).
• Трябва да се внимава при опаковане на лекарства за деца и бременни жени. Някои от тях са противопоказани за тези категории лица. Консултирайте се с лекар преди употреба.

Какво съществува

Обичайно е всяко лекарство да се абсорбира или не се абсорбира в стомаха.

Абсорбируем

Ако компонентите на лекарството взаимодействат със солна киселина, те частично проникват в кръвта. Ползите от използването на тези лекарства включват бързото премахване на киселини. Но ефектът е краткотраен.

За такива средства е характерен така нареченият "киселинен рикошет": антиацидите реагират със солна киселина, в резултат на което се отделя въглероден диоксид. Стомахът се разтяга и солната киселина започва да се произвежда с нова сила, киселините се появяват отново. В допълнение, тези лекарства се абсорбират в червата, провокирайки образуването на оток. Повишеното налягане, оригването и подуването на корема също са странични ефекти. Такива продукти включват, например, сода.

Активни веществатези лекарства могат да бъдат:

• магнезиев оксид;
• сода бикарбонат;
• магнезиев и калциев карбонат.

Лекарства от тази група:

• Викалин;
• Vikair;
• Рени;
• Бурже смес;
• Тумс;
• магнезия.

Антиацидите от тази група са предназначени за еднократно или рядко приложение, тъй като в противен случай могат да предизвикат прогресиране на стомашно-чревни заболявания (например язва на стомаха и дванадесетопръстника).

Неабсорбируеми

Неабсорбируемите антиацидни лекарства са най-ефективни и имат по-малко странични ефекти.

Нерезорбируемите лекарства неутрализират солната киселина, жлъчката и пепсина. Попаднали в стомаха, те го обгръщат и го предпазват от дразнещи фактори. Лечебният ефект настъпва в рамките на 15 минути и продължава до 4 часа.

Различните обвиващи агенти имат свой собствен механизъм на действие, базиран на състава:

• Лекарства, които обвиват дължим алуминиеви фосфати... Най-популярното лекарство от тази група е Phosphalugel. Ефектът му зависи от първоначалното ниво на киселинност. Колкото по-високо е, толкова по-ефективно е лекарството.
• Съдържащи антиациди магнезий и алуминий... Те включват Almagel.
• Комбинирани лекарства... В този случай може да има 2 варианта: алуминий + магнезий + силиций и натрий + калций. Такива лекарства създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашния сок в хранопровода.

Следните са популярни неабсорбируеми обвиващи агентиза стомаха и червата:

• алмагел;
• фосфалугел;
• маалокс;
• алтацид;
• сукралфат;
• гастрацид;
• гастал;
• релеер;
• алумаг;
• гавискон;
• палмагел;
• рутацид;
• magalfil.

Преди да закупите лекарството, внимателно прочетете инструкциите за употреба и противопоказанията. Някои лекарства също имат допълнителни ефекти (например Almagel A - болкоуспокояващо). Строго е забранено да се приемат такива средства без лекарско предписание за дълго време.

Алмагел

Алмагел е антиацидно средство, което неутрализира секрецията на ензимен сок в стомаха. Под негово влияние солната киселина се произвежда по-малко и нивото на пепсина се нормализира. От недостатъците - лекарството премахва фосфора, поради което не се препоръчва за продължителна употреба при хора с проблеми с костите и ставите.

Almagel се произвежда под формата на суспензия, което значително улеснява приложението и ускорява ефекта. Показано на:

• гастрит;
• язви;
• езофагит;
• повишена киселинност;
• подуване на корема;
• болка;
• ентерит;
• отравяне;
• гадене;
• киселини в стомаха.

Когато приемате противовъзпалителни или глюкокортикоидни лекарства, Almagel трябва да се използва за предотвратяване на язви. Приемът продължава не повече от 2 седмици, трябва да пиете лекарството за 5-10 g преди хранене.

Пеногасителят има абсорбиращ и обгръщащ ефект. Лекарството действа дълго време, нормализира киселинността и не допринася за образуването на газове.

Фосфалугел

Фосфалугелът е антиацидно вещество, което обгръща стените на стомаха и има адсорбиращ ефект. Лекарството е показано за:

• гастрит и язви;
• гастроезофагеален рефлукс;
• синдром на неязвена диспепсия;
• разстройство на червата;
• функционални заболявания на червата;
• диария.

Антиацидните лекарства не трябва да се използват в случай на сериозно бъбречно заболяване и индивидуална непоносимост към компонентите.

Възрастни и деца под 6 години се предписват по 1-2 сашета 2-3 пъти на ден. Бебета до 6 месеца - 1 ч.л. Деца от 6 месеца - ½ саше.

Приемайте лекарството преди или след хранене, както следва:

• с рефлукс и херния - след хранене и през нощта;
• с язва - 1-2 часа след хранене;
• с гастрит и диспепсия - преди хранене;
• при заболявания на червата - на гладно и веднъж през нощта.

Ако се появи болка, можете да продължите приема.

Суспензията бързо неутрализира солната киселина, като същевременно запазва процеса на храносмилане.

Маалокс

Maalox се продава като суспензия. Антиацидът съдържа масло от листа на мента. От недостатъците - намалява усвояването на фосфор, поради което не се препоръчва за възрастни хора и пациенти със ставни проблеми.

Показано на:

• обостряне на язва;
• остър или хроничен гастрит;
• херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
• рефлуксен езофагит;
• киселини в стомаха;
• болка в епигастриума.

Антиацидно лекарство не се предписва за:

• бъбречна недостатъчност;
• индивидуална алергия към компоненти;
• непоносимост към фруктоза;
• при деца и юноши до 15 години;
• хипофосфатемия.

Лекарството се приема по 15 ml. час след хранене. Ако се появи болка, можете да използвате 1 саше. Но трябва да се отбележи, че максималната доза на ден е 90 ml.

В зависимост от заболяването се определя дозировката:

• при рефлуксен езофагит се използват 30-60 ml. след хранене;
• с язва - 15 мл. половин час преди хранене.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2-3 месеца.

Могат да се появят следните нежелани реакции:

• свръхчувствителност към компонентите;
• алергия;
• рядко - запек, диария;
• хипермагнезиемия (повишени нива на магнезий).

Лекарството остава в стомаха дълго време и има дълготраен защитен ефект.

Гавискон

Това лекарство има много малко противопоказания, има благоприятен ефект върху клетките на хранопровода, може да се използва по време на бременност и има защитен ефект. Ефектът се появява след няколко минути и продължава около 4 часа.

Показания:

• киселини в стомаха;
• оригване;
• диспепсия;
• гастроезофагеален рефлукс;
• токсикоза на бременни жени.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост;
• възраст до 12 години;
• фенилкетонурия.

Приема се до 4 пъти дневно по 2-4 таблетки след хранене и преди лягане, до 7 дни.

Gaviscon, според изследователския център Romir, е най-доброто лекарство срещу киселини, посочено от повечето анкетирани гастроентеролози.

Сукралфат

Сукралфатът се отнася до лекарства, които имат обвиващ ефект. Фармакологията е следната: под негово влияние производството на пепсин се забавя и киселината в стомаха се свързва. Антиацидът действа 6 часа. Лекарството е показано за:

• киселини в стомаха;
• язви;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• рефлуксен езофагит.

Лекарството е противопоказано за:

• заболяване на бъбреците;
• дисфагия;
• вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт;
• алергии към компоненти.

Списък на страничните ефекти:

• лошо храносмилане;
• запек;
• образуване на газ;
• сънливост;

Възрастните се предписват до 1 g на ден. Дозата трябва да бъде разделена на 4 дози. Максимално позволено да се използва до 12 g на ден. Курсът продължава до 6 седмици. При тежки случаи - 3 месеца.

Имайте предвид, че антиацидите се предлагат с рецепта от Вашия лекар.

Естествени антиациди

Използването на медицински лекарства не винаги е необходимо. При продължителна употреба или по-слаби симптоми ви съветваме да обърнете внимание на естествените антиациди.

• Най-лесният и евтин начин за борба с киселините е да пиете топла вода (по-добра от минерална вода)
• Бананите успокояват стомашните болки и се борят със симптомите на киселини.
• Използване картофено или царевично нишестеима защитен ефект върху стомашната лигавица. Практически не се разтваря в студена вода, но в топла вода се превръща в обвиваща смес. Можете също да ядете нишестени зеленчуци.
• Маслото от карамфил перфектно обгръща стените на стомаха и хранопровода (2-3 капки на чаша вода). Също така се препоръчва използването на смлян карамфил като подправка за борба с киселини.
• Канелата е отличен естествен антисептик и антиацид.
• Билков чай ​​от мента, лавандула и анасон (по желание с добавка на мед) ще свърши отлична работа за изгаряне на гръдната кост.
• Семената от копър в количество ½ ч.л. след хранене ще помогне за справяне с киселини и дискомфорт в корема.
• Често се използва за предотвратяване на язви и гастрит ленено семе. Използва се като лигав разтвор. За готвене са ви необходими: 1 ч.л. натрошени семена за ½ супена лъжица. вода. Консумирайте топло 30 минути преди хранене. Продуктът обгръща стените на стомаха, като го предпазва.
• Кора от грейпфрутдъвчено при киселини може да помогне за облекчаване на неприятните симптоми.
• 1 супена лъжица л. счукани орехи 1 път на ден е добра профилактика на киселини.
• Прясно изстискан картофен сок, приема се преди хранене по 2 с.л. л. - също прекрасно средство.

Препаратите за покритие имат положителен ефект върху стомашно-чревния тракт и дразнещите фактори вече не носят отрицателни последици. Продуктите са тествани и доказано са полезни за хора, страдащи от чести киселини, гастрити и язви. Преди да изберете лекарство за себе си, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като има противопоказания за употреба. И също така трябва да изберете индивидуално дозировката.

Възможността за бърз терапевтичен ефект, преди всичко при елиминиране (намаляване на интензивността) на киселини и болка, след прием на перорални антиациди, отдавна привлича вниманието на лекари и изследователи. Това качество на антиацидните лекарства се сравнява благоприятно с лекарства от други класове, включително H2-блокери на хистаминовите рецептори и инхибитори на протонната помпа, използването на които при лечението на пациенти може значително да намали производството на киселина в стомаха, но ефектът от тяхното действие се случва малко по-късно и финансовите разходи са много по-високи ...

Основната точка на приложение на антиацидите е неутрализацията на солната киселина, секретирана от париеталните клетки на стомашната лигавица. Според наблюденията на някои изследователи, когато приемате антиациди в обичайните терапевтични дози, нивото на киселинност е не повече от 5 (лекарствата неутрализират само излишната киселинност на стомашния сок), но когато нивото на киселинност намалее до 1,3-2,3, тези лекарства неутрализират 90% от стомашния сок, а със стойност 3,3 - 99% от стомашния сок.

Антиацидите се използват от дълго време при лечението на пациенти, страдащи от различни гастроентерологични заболявания, предимно киселинно-зависими заболявания. В момента голяма група заболявания на горния стомашно-чревен тракт се класифицират като киселинно-зависими, независимо дали факторът на киселинната агресия е централен или само допълнителен, водещ до появата и прогресията на тези нарушения. Сред киселинно-зависимите заболявания най-често срещани са язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), неязвена (функционална, есенциална) диспепсия (NFD), панкреатит, язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства. Някои изследователи също така наричат ​​​​свързаните с киселини заболявания като язви, които могат да се появят при хипертиреоидизъм. Според нас тези нарушения могат да включват и идиопатично хиперсекреторно състояние, пептични язви на гастроентероанастомоза, които се появяват при някои пациенти след резекция на стомаха, и до известна степен язви на Кушинг, както и язви, които се появяват с цьолиакия ентеропатия.

При лечението на пациенти, страдащи от заболявания, свързани с киселини, се използват различни антиациди, които се различават в по-голяма или по-малка степен един от друг, главно по състав, скорост на настъпване на терапевтичния ефект, продължителност и ефективност на действието. Тези качества на лекарствата до известна степен зависят от тяхната форма (таблетка, гел, суспензия). Повечето съвременни антиациди обаче имат нещо общо – намаляване на концентрацията на водородните йони в стомаха, в резултат на неутрализацията на солната киселина; освен това неутрализиращият ефект причинява намаляване на пептичната активност. Освен това в стомаха антиацидите свързват жлъчните киселини и лезолецитина, осигурявайки обвиващ ефект. Някои от антиацидите (по-специално тези, съдържащи алуминиев хидроксид) също имат цитопротективен ефект, който се състои в увеличаване на секрецията на слуз и синтеза на простагландини. Установено е също, че антиацидите са способни да свързват епителния растежен фактор и да го фиксират в областта на язвата, като стимулират клетъчната пролиферация, ангиогенезата и регенерацията на тъканите.

Като се има предвид антагонистичният ефект на интравенозно приложен магнезий в стомаха върху хиперсекрецията на киселина, причинена от калциев карбонат, са създадени средства, съдържащи смес от калциев карбонат и магнезиев оксид хидрат. Тези антиациди обаче не променят стимулиращия ефект на калциевия карбонат върху секрецията на стомашна киселина. В допълнение, антиацидите, съдържащи калциев карбонат, когато взаимодействат в стомаха със солна киселина, предизвикват образуването на значително количество въглероден диоксид, което води до появата или засилване на метеоризъм, а при наличие на сърдечна недостатъчност, включително в комбинация с хиатална херния, - оригване.

Стимулиращият ефект на някои антиациди върху секрецията на стомашна киселина е отчасти свързан с алкализирането на антрума на стомаха, с освобождаването на гастрин и евентуално други неврохормонални фактори, и отчасти с директния ефект на тези антиациди върху париеталните клетки на стомашната лигавица .

Многократно са правени опити да се класифицират по някакъв начин антиацидите (абсорбирани и неабсорбируеми, локално и системно действие, анионни и катионни, комбинирани и монокомпонентни). Най-често срещаните са резорбируемите и неабсорбируемите антиациди. Групата на абсорбираните обикновено включва такива лекарства като натриев бикарбонат (сода), основен магнезиев калциев карбонат - смес от Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, магнезиев оксид (изгорена магнезия), основен калциев карбонат - CaCO 3, Смес на Бурже (Na сулфат, Na фосфат и Na бикарбонат), смес на Рени (калциев карбонат и магнезиев карбонат), смес на Тамс (калциев карбонат и магнезиев карбонат). Тези антиацидни лекарства се характеризират с относителната скорост на началото на терапевтичния ефект (недостатъкът е кратката продължителност на неутрализацията на солната киселина). Обикновено тези лекарства, оказвайки системен ефект, увеличават алкалните резерви на плазмата, променяйки киселинно-алкалния баланс и неутрализират (с локално действие) солната киселина в стомаха, което в някои случаи може да доведе до синдрома на "отскок на киселината". “ поради постоянната поява на хиперсекреция на киселина в стомаха след прием на такива антиациди. По-специално, посочените антиацидни лекарства включват калциев карбонат, който скоро след поглъщане започва да стимулира секрецията на киселина в стомаха - ускорена неутрализация на солната киселина в стомаха, активира засилването на нейната секреция от париеталните клетки на стомашната лигавица. В тази връзка калциевият карбонат в момента се използва много рядко при лечението на пациенти.

Групата на неабсорбируемите антиациди най-често включва такива лекарства като фосфалугел (алуминиева сол на фосфорната киселина), така наречените алуминиево-магнезиеви антиациди (маалокс, алмагел нео, талцид, протаб, магалфил и др.) и алуминиево-магнезиеви антиациди добавяне на алгината (топалкан). Обща характеристика на първичното действие на тази група лекарства (при навлизане в стомаха) е адсорбиращият ефект върху солната киселина, последван от нейното неутрализация. За разлика от абсорбираните антиациди, неабсорбируемите антиациди имат по-продължително антисекреторно (неутрализиращо) действие (до 2-3 часа), не предизвикват промени в киселинно-алкалния баланс и не водят до повишаване на pH на стомашното съдържимо над неутралното, без да причиняват синдром на "киселинен рикошет".

Съвременните антиацидни лекарства се различават помежду си и по състава на катиони (магнезий, калций, алуминий), което до голяма степен определя основните им свойства (неутрализиращ, адсорбиращ, обвиващ, стягащ и цитопротективен ефект).

За разлика от монокомпонентните антиациди, комбинираните антиациди се състоят от няколко съставни компонента и имат различни свойства в зависимост от състава. Понякога се изолират алуминий-съдържащи препарати (фосфалугел, маалокс, алмагел, гелузилов лак, талцид и др.), чието едно от съществените предимства, наред с неутрализирането на солна киселина в лумена на стомаха, е защитата на лигавицата на хранопровода и стомаха от въздействието на киселинно-пептичен фактор. Комбинираните антиацидни препарати, особено тези, съдържащи алуминий, имат различни механизми на действие, включително комбинация, която неутрализира солната киселина и повишава защитните свойства на лигавицата, т.е. очевидно има и цитопротективен ефект.

При оценката на ефективността на антиацидите най-често се вземат предвид тяхната киселинно-неутрализираща способност и продължителност на действие. Този факт е много важен: продължителността на антиацидния ефект е един от основните фактори при оценката на терапевтичната ефикасност на антиацидните лекарства, използвани при лечението на пациенти. Известно е, че антиацидите, поради способността си да се адсорбират върху стомашната лигавица, предизвикват постоянен киселинно-неутрализиращ ефект, което им позволява да проявяват буферни свойства при 2,4 pH.

Киселинно-неутрализиращата активност на различните антиацидни лекарства варира от по-малко от 20 mmol / 15 ml от антиацида до 100 mmol / 15 ml. Киселинно-неутрализиращата способност (активност) на антиацидните лекарства обикновено се разбира като количеството на определено антиацидно лекарство в грамове или mmol/l, необходимо за постигане на ниво на рН от 50 ml 0,1N разтвор на солна киселина до 3,5.

Най-кратката продължителност на действие сред антиацидните лекарства имат агентите, свързани с групата на калциевия карбонат, малко по-дълго - с магнезиевата група, дори по-дълго - с групата на фосфора (до 90 минути). Има и други данни за продължителността на действие на антиацидни препарати, по-специално съдържащи алуминиев фосфат, които имат антиациден ефект поради абсорбцията им върху стомашната лигавица, което удължава продължителността на техния буферен капацитет при pH = 2,4 до 120 минути.

Според редица изследователи комбинациите от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, както и калциеви и магнезиеви карбонати по принцип показват само неутрализираща активност, включително ускореното преминаване на храната през стомаха. Изследването на свойствата на някои антиацидни лекарства, според данните от вътрестомашната компютърна pH-метрия, с помощта на 3-електродна pH сонда показа, че най-краткото време от началото на приложението на антиацидното лекарство до повишаване на pH (средно 8,9 минути) е установено в Maalox, най-дългото време - за Almagel (средно 13,5 минути) в сравнение с Remagel, Phosphalugel, Megalak; средната продължителност на алкализиращия ефект (алкално време - от началото на повишаването на рН до връщане до първоначалното ниво) за антиацидите варира от 28 минути за Almagel до 56 минути за Maalox. В същото време ремагел, фосфалугел и мегалак заеха междинна позиция между алмагел и маалокс. Анализът на pH грамовете показа, че максималните стойности на pH след прием на различни антиациди не се различават значително.

Антиацидна терапия

Антиацидите могат успешно да се използват в медикаментозната терапия на всички заболявания, свързани с киселини в следните случаи: 1) като монотерапия в началните стадии на тези заболявания; 2) като допълнителни средства (например при лечение на пациенти с блокери на хистаминовите Н2-рецептори или прокинетици); 3) като симптоматично средство за премахване (намаляване на интензивността) на киселини и болка зад гръдната кост и/или в епигастралната област, както по време на лечението на пациенти, комбинирайки приема им с други лекарства, така и по време на периода на ремисия (вкл. терапия "при поискване"); 4) по време на фазата на скрининг преди началото на предложеното лечение, при подбор на пациенти за рандомизирани проучвания за изследване на ефикасността и безопасността на определени лекарства или схеми за тяхното използване (като правило приемането на антиациди е разрешено според протоколите на тези проучвания ), както и директно по време на такива проучвания като спешна терапия в случаите, когато се изследват ефикасността и безопасността на прокинетиците, H 2-блокерите на хистаминовите рецептори, инхибиторите на протонната помпа или т. нар. цитопротективни лекарства.

В такива случаи се взема предвид несъмненото предимство на антиацидите - бързото елиминиране (намаляване на интензивността) на киселини (парене) зад гръдната кост и/или в епигастралната област и други стомашно-чревни симптоми, причинени от самото заболяване, за което пациентите се лекуват, приемат лекарства и интоксикации...

Един от антиацидите, който периодично привлича вниманието на изследователи и лекари, е фосфалугел (колоидален алуминиев фосфат под формата на гел за перорално приложение, съдържащ 8,8 g в едно саше). Фосфалугелът по-често се нарича група неабсорбируеми антиациди. По-голямата част от алуминиевия фосфатен гел е неразтворим, но при рН по-малко от 2,5 фосфалугелът се трансформира във водоразтворим амониев хлорид, част от който може да се разтвори, след което по-нататъшното разтваряне на алуминиевия фосфат се суспендира. Постепенното намаляване на нивото на киселинност на стомашното съдържимо до pH 3,0 не води до "киселинно възстановяване": употребата на фосфалугел при лечението на пациенти не води до появата на вторична хиперсекреция на солна киселина.

Едно от предимствата на фосфалугела е неговата киселинно-неутрализираща способност зависи от нивото на киселинност: колкото по-висока е киселинността, толкова по-активен е ефектът на това лекарство. Повишаването на рН под действието на лекарството води до намаляване на протеолитичната активност на пепсина. Лекарството не причинява алкализиране на стомашния сок, не ограничава ензимните процеси и не нарушава физиологичните условия на процеса на храносмилане. Дългосрочната употреба на лекарството не влияе върху метаболизма на фосфора. Действителният ефект на фосфалугела, който е под формата на хидрофилни колоидни мицели на лекарството, се определя от колоиден алуминиев фосфат, който има антиациден, обвиващ и адсорбиращ ефект. Незначителна част от фосфалугела се утаява в червата под формата на оксиди и неразтворими карбонати, което засилва неговия защитен, адсорбиращ и антиациден ефект. Един грам мицели от алуминиев фосфат гел, състоящи се от алуминиев фосфат, агар гел и пектин, има контактна повърхност от около 1000 m2, което осигурява интензивна връзка със стените на храносмилателния тракт и адсорбция на вредни вещества. Геловете от пектин и агар-агар, които са част от препарата, участват в образуването на мукоиден, антипептичен защитен слой в стомашно-чревния тракт. Колоидният алуминиев фосфат свързва ендогенни и екзогенни токсини, бактерии, вируси, газове, образувани в резултат на гниене и патологична ферментация в целия стомашно-чревен тракт, нормализирайки преминаването им през червата и по този начин улеснявайки отделянето им от тялото на пациентите. Под действието на лекарството болката също е отслабена. Възрастни и деца над 6 години обикновено се предписват по 1-2 сашета 2-3 пъти на ден веднага след хранене и през нощта (с рефлуксен езофагит) или по-често (при други заболявания) - 1-2 часа след хранене.

Едно от антиацидите, което напоследък също привлече вниманието на лекарите, е хидроталцит (рутацид, талцид), лекарство с ниско съдържание на алуминий и магнезий. Сред характеристиките на механизма на действие на това лекарство е постепенното освобождаване на алуминиеви и магнезиеви йони, в зависимост от състоянието на pH на стомашното съдържимо. Други предимства на хидроталцита са бързото и дълготрайно неутрализиране на солната киселина при поддържане на pH близо до нормалното ниво, защитен ефект върху стомашната лигавица с намаляване на протеолитичната активност на пепсина, свързване на жлъчните киселини, както и форма на освобождаване на лекарството - под формата на таблетки за дъвчене, които трябва да се дъвчат старателно ... При лечение на възрастни пациенти хидроталцит обикновено се предписва 500-1000 mg (1-2 таблетки) 3-4 пъти дневно 1 час след хранене и преди лягане; след грешки в диетата, придружени от появата на симптоми на дискомфорт, както и при злоупотреба с алкохол - 1-2 таблетки веднъж. За деца на възраст 6-12 години дозата се намалява 2 пъти. Продължителността на лечението се определя от общото състояние на пациента. Не се препоръчва да приемате това лекарство едновременно с пиенето на кисели напитки (сокове, вино).

Известно е, че наред с диспептичните разстройства, обикновено свързани с различни заболявания на хранопровода и стомаха, значителна част от пациентите се притесняват от метеоризъм, който възниква поради различни причини, включително при пациенти, според нашите наблюдения, приемащи инхибитори на протонната помпа за дълго време. Появата на вътрешния пазар на Русия на нов антиациден водоразтворим препарат Almagel neo, съдържащ в състава си оптимално количество алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид (в сравнение с широко известната преди това суспензия на Almagel, съдържанието на последния е увеличен с 3,9 пъти) и симетикон (противопопенител), въведен в състава му, позволява на пациенти със запазена и повишена стомашна секреция да получат положителен ефект при премахване на симптомите на дискомфорт, включително метеоризъм, за кратко време (средно на петия или седми ден); само в случаи на тежки симптоми на метеоризъм, лечението на пациенти с neo Almagel трябва да започне с употребата на 60 ml / ден. Ефективността на това лекарство се дължи на неговата висока киселинно-неутрализираща способност, наличието в състава му на симетикон (повърхностно активно вещество, което намалява външното напрежение на газовите мехурчета), което насърчава естественото освобождаване на чревните газове и тяхното усвояване, което за до известна степен предотвратява появата на задържане на изпражнения (запек) и метеоризъм, намалява вероятността от оригване. Наличието на неосорбитол в Almagel прави възможно използването му при лечението на пациенти, които наред с едно от киселинно-зависимите заболявания имат захарен диабет. Обичайните дози за назначаване на това лекарство на пациенти: вътре за възрастни 1 саше или 2 дозирани лъжици 4 пъти на ден 1 час след хранене и през нощта; за деца над 10 години дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар (като се вземе предвид телесното тегло и състоянието на детето).

Съществуват различни варианти за предписване на антиациди на пациенти с различни заболявания, но най-често антиацидите се предписват в следните случаи: с така наречената терапия „при поискване“ за бързо елиминиране (намаляване на интензивността) на симптомите на диспепсия, особено киселини в стомаха и болка (по всяко време на деня); в хода на лечението 30-40 минути преди или 30-60 минути след хранене (ако е необходимо и преди лягане) под формата на монотерапия или в комплексно лечение, в комбинация преди всичко с прокинетици и/или с Н2 -блокери на хистаминовите рецептори (честотата и продължителността на приема на антиацидни лекарства се определят от общото състояние на пациентите). Сам по себе си положителният ефект на антиацидите при елиминиране на болка зад гръдната кост и/или в епигастралната област и/или киселини (парене) показва наличието на киселинно-зависимо заболяване при пациента. Най-често, както показват наблюденията, антиацидите могат да бъдат необходими при лечението на пациенти, страдащи от пептична язва, хроничен панкреатит, ГЕРБ и/или NFD, които могат да се комбинират с хроничен хиперациден или нормациден гастрит, и е възможно при пациенти с NFD синдром без морфологични признаци на гастрит.

Както показват нашите наблюдения, най-препоръчително е да се използват антиациди в следните случаи. В случай на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori (HP), след ерадикационна терапия при пациенти с болка и/или диспептични разстройства, особено киселини. Въпреки това, поради адсорбционната способност на антиацидите, тяхното използване не е оправдано директно по време на ерадикационната терапия на Helicobacter pylori: през този период пациентите приемат много таблетки или капсули - 6 пъти дневно основното лекарство (инхибитор на протонната помпа, ранитидин или бисмутово лекарство) в комбинация с 2 антибиотика (терапия от първа линия) или 4 лекарства 13 пъти на ден (терапия от втора линия), тъй като вероятността от намаляване на ефективността както на антибиотиците, така и на основното (основно) лекарство (лекарства) ) се увеличава. Като се има предвид броя на лекарствата, използвани от пациентите през деня и необходими за постигане на ефект на ерадикация, т.е. унищожаването на Helicobacter pylori (HP), в случай на допълнително предписване на антиацидни лекарства, броят на таблетните форми на лекарства ще надвишават посочения брой лекарствени дози (като се вземат предвид дозите) повече от 6 и 13 пъти на ден съответно при първа и втора линия терапия.

В случай на пептична язва, която не е свързана с HP, антиацидите могат успешно да се използват като самостоятелна терапия за новодиагностицирана, неусложнена язва на дванадесетопръстника (с малки язви), както и като допълнителна терапия за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника към H 2-блокери на хистаминови рецептори, при терапия при поискване или инхибитори на протонната помпа. Успехът на лечението на пациентите до голяма степен зависи от дълбочината на язвата.

При сравняване на резултатите от 4-седмично лечение на 2 групи пациенти, страдащи от неусложнена язва на дванадесетопръстника (една от групите е лекувана с различни антиацидни лекарства в "течна" форма или под формата на таблетки, 4-6 пъти на ден, което има различна неутрализираща способност - от 120 до 595 mEq H + аниони на ден, друга група пациенти е лекувана в терапевтични дози с блокери на H 2 -хистаминовите рецептори), не се наблюдават значителни разлики във времето на изчезване на клиничните симптоми и заздравяването на язви. В друго проучване, сравняващо резултатите от лечението на 42 пациенти, лекувани с фосфалугел 11 g алуминиев фосфат гел 3 пъти дневно (след хранене) в продължение на 4 седмици, и лечението на 49 пациенти, лекувани с ранитидин 150 mg 2 пъти дневно, също за 4 седмици показаха следното: заздравяването на дуоденални язви е отбелязано съответно в 60 и 55% от случаите. Според друго проучване, въз основа на анализа на резултатите от 6-седмично лечение на 153 пациенти, които са получавали алуминиев фосфат (1 саше = 11 g гел) 5 пъти на ден, заздравяването на язви е установено в 65% от случаите.

В зависимост от етапа на протичане на лечението на ГЕРБ, антиацидите могат да се използват ефективно в следните случаи: като основно лекарство при някои пациенти с ендоскопски отрицателен ГЕРБ и с ГЕРБ в стадия на лек рефлуксен езофагит (с минимални симптоми); в комбинация с Н2-блокери на хистаминовите рецептори в хода на лечение на пациенти с ГЕРБ в стадия на лек или умерен рефлуксен езофагит, както и по време на терапия при поискване; в хода на лечение на пациенти с ГЕРБ в стадия на ерозивен рефлуксен езофагит в комбинация с Н2-блокери на хистаминовите рецептори, при терапия при нужда в комбинация с постоянно лечение на пациенти с инхибитори на протонната помпа (по време на обостряне на заболяването) ; в хода на лечение на пациенти с ГЕРБ в стадия на пептична язва на хранопровода в комбинация с Н2-блокери на хистаминовите рецептори или при терапия при поискване (на фона на лечение на пациенти с инхибитори на протонната помпа).

За подобряване на състоянието на пациентите е препоръчително да се използват антиациди при лечението на пациенти, страдащи от други заболявания: по-специално с ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства, с ерозивни и язвени лезии на горния стомашно-чревен тракт, чиято поява е възможна с декомпенсирана цироза на черния дроб, с пептична язва, комбинирана с цьолиакия и със синдром на Zollinger-Ellison.

В хода на лечението на пациенти с изброените заболявания е препоръчително да се използват антиациди по време на курсовата терапия в комбинация с Н2-блокери на хистаминовите рецептори (при терапия при поискване и с инхибитори на протонната помпа).

Използването на антиациди също е полезно, както показват наблюденията, при лечението на пациенти с остър гастрит (като допълнителен адсорбиращ агент при различни видове остър гастрит); като допълнителна терапия (към Н2-блокери на хистаминовите рецептори или към инхибитори на протонната помпа) при язви на Кушинг; при лечение на пациенти с пептична язва на гастроентероанастомоза и пациенти с хроничен панкреатит. Антиацидите се използват в комбинация с блокери на Н2 хистаминовите рецептори или инхибитори на протонната помпа като терапия при поискване.

Препоръчително е да се използват антиациди при лечение на пациенти с функционални чревни заболявания, за да се премахне болката и/или дискомфорта. Показано е, че еднократна доза алуминиев фосфат гел с обем от 100 до 300 ml, приложена per os, непосредствено преди прием на доза радиостронций 85Sr, намалява абсорбцията на последния с 87,5%, докато доза от 100 ml от алуминиев фосфатен гел е толкова ефективен, колкото 300 ml, което показва други възможности за използване на антиациди.

Известно е, че алуминиевият фосфатен гел, който представлява комбинация от антиацид и вещества, които покриват и предпазват лигавицата от патологичните ефекти на киселината и жлъчните киселини, спомага за премахване (намаляване) на техния „дразнещ“ (патологичен) ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха, което дава възможност да се препоръча краткосрочна употреба на това лекарство при бременни жени или по време на кърмене след раждане. Същите предимства на фосфалугела (цитопротективен ефект на лекарството) предпазват лигавицата от увреждане и от въздействието на алкохола.

Като симптоматично (допълнително) средство за елиминиране (намаляване на интензивността) на симптомите на диспепсия, антиацидите могат да се използват и при лечение на пациенти с органична диспепсия с различна етиология (например преди хирургично лечение на пациенти, ако е необходимо, и след го), както и за премахване на симптомите на дискомфорт при хора, които се смятат за здрави.

Характеристики на назначаването на антиациди

При предписване на антиациди е необходимо да се вземе предвид механизмът(ите) на тяхното действие и симптомите на заболявания, наблюдавани при конкретни пациенти (запек, диария и др.). По-специално, при наличие на диария (като допълнителни средства, ако е необходимо), е препоръчително пациентите да се лекуват с антиациди, съдържащи алуминий (алмагел, фосфалугел, рутацид, талцид); при запек - антиациди, които включват магнезий (гелузилов лак, гастал и др.).

Известно е, че антиацидите (когато попаднат в тялото на пациентите) имат адсорбираща способност, поради което е възможно да се намали активността и бионаличността на някои лекарства, приемани от пациенти (например H2-блокери на хистаминовите рецептори, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и др.) ... Ето защо, когато се предписват антиациди в комбинация с други лекарства, е препоръчително да се препоръча на пациентите да спазват интервала от време между приема на антиациди и други лекарства (преди или след, около 2-2,5 часа), тоест да посочат времето, когато пациентите приемат специфични наркотици през деня...

Според нашите наблюдения ефектът от приема на антиациди под формата на гелове или суспензии (в сравнение с таблетните форми) се проявява по-бързо, въпреки че таблетната форма изглежда е малко по-удобна за съхранение (особено при пътуване).

При вземане на решение за употребата на антиациди, особено дългосрочно (във високи дози), е необходимо да се вземе предвид възможността за странични ефекти. Страничните ефекти, които са възможни при някои пациенти, докато приемат антиацидни лекарства, до голяма степен зависят от индивидуалните характеристики на пациентите, дозите на антиацидите и продължителността на употребата им. Запек или диария (в зависимост от антиацидното лекарство, използвано при лечението на пациенти) са най-честите нежелани реакции, които се появяват при пациенти, докато приемат антиацидни лекарства. Значителното увеличаване на дозата на антиацидите е основната причина за появата на запек или диария, а продължителната, неконтролирана употреба е появата на метаболитни нарушения.

По-специално, една от характеристиките на действието на антиацидните препарати, съдържащи магнезий, е повишаване на двигателната функция на червата, което може да доведе до нормализиране на изпражненията, но ако се приемат прекомерно, това може да доведе до развитие на диария. Предозирането на антиацидни препарати, съдържащи магнезий (увеличаване на Mg +++ йони в тялото на пациента) повишава съдържанието на магнезий в тялото на пациента, което може да причини брадикардия и/или недостатъчност на бъбречната функция.

В случай на предозиране, антиацидите, съдържащи калций, причиняват повишаване на Ca ++ в тялото на пациента (хиперкалцемия), което може да доведе до така наречения "алкален" синдром при пациенти с уролитиаза, което от своя страна увеличава образуването на изчисления. Намаляването на производството на паратироиден хормон може да доведе до забавяне на екскрецията на фосфор, увеличаване на съдържанието на неразтворим калциев фосфат и следователно до калцификация на тъканите на тялото на пациента и появата на нефрокалциноза.

Нивото на абсорбция на алуминий може да бъде различно за различните лекарства, което трябва да се има предвид при определяне на възможния риск от странични ефекти поради факта, че антиацидите, съдържащи алуминий при някои пациенти, особено при продължителна употреба, могат да причинят хипофосфатемия, при бъбречна недостатъчност - енцефалопатия, остеомалация (с ниво на алуминий над 3,7 μmol / l), клинични симптоми, считани за характерни за отравяне (с концентрация на алуминий над 7,4 μmol / l). Необходимо е да се вземе предвид фактът, че по-ниската токсичност на алуминиевия фосфат A1PO4, в сравнение с алуминиевия хидроксид A1 (OH) 3, се дължи на по-голямата му устойчивост на разтваряне и образуването на неутрални комплекси в присъствието на обикновено съдържащи се киселини. в храната, което показва по-ниска токсичност на алуминиевия фосфат.

По правило появата на странични ефекти може да бъде избегната, ако при предписване на антиациди се вземат предвид механизмът на тяхното действие, състоянието на конкретни пациенти и освен това, ако се извършва подробна разяснителна работа с пациентите преди предписването на антиациди .

За въпроси по литература се обръщайте към редакцията.

Ю. В. Василиев,Доктор на медицинските науки, професор

Централен изследователски институт по гастроентерология, Москва

3254 гледания

Антиацидите могат да се нарекат "първа помощ" при киселини. И тъй като киселините са чест спътник на заболяванията на храносмилателния тракт и проблемът на повечето съвременни хора с бърз ритъм на живот, много от нас се запознават с антиацидите. Какви са лекарствата в тази категория, какъв е механизмът им на действие и кои лекарства се считат за най-ефективни, прочетете статията.

Какво представляват антиацидите?

Нека да разберем какво означава терминът "антиацид". Терминът "антиацид" се образува от две думи: "acidus" означава "кисел", а "ντι" се превежда от гръцки като "против". Антиацидите са предназначени да елиминират, неутрализират киселината, присъстваща в стомашния сок. В същото време те могат да имат обвиващ ефект, поради което предпазват стомашната лигавица от агресивна солна киселина. Това осигурява по-бързо възстановяване на увреждането на вътрешната обвивка на органа, облекчава болката или намалява нейната интензивност.

Плюсове и минуси на антиацидите

Антиацидите имат редица предимства, които обясняват тяхната популярност и честа употреба:

• ефектът от приема на лекарството се постига за няколко минути;
• цената на лекарствата най-често е достъпна;
• те практически нямат странични ефекти;
• имат минимум противопоказания, някои от тях могат да се приемат дори по време на бременност;
• антиацидите са представени в широк диапазон;
• лекарствата се предлагат в различни форми, което ви позволява да изберете опция, която е удобна за всеки отделен случай;
• са класифицирани като лекарства без рецепта;
• повечето лекарства не изискват специални условия за съхранение.

Разнообразието от дозирани форми си струва да се спомене отделно. Антиацидите се предлагат под формата на таблетки, суспензии, гелове, разтвори и таблетки за дъвчене. Често течните форми на лекарства (суспензии, гелове) се произвеждат не само във флакони, но и в малки пръчици за еднократна употреба и торбички, съдържащи една доза от лекарството. Това улеснява употребата на антиацида на обществени места, на път или на работа. Но по-често за тези цели потребителите избират таблетни форми на лекарства. Те са по-лесни за изнасяне извън дома, по-удобни за съхранение и вземане със себе си.

Недостатъкът на антиацидите е кратката продължителност на действие. Ако усещането за парене в хранопровода се появява често и изчезва за кратко по време на прием на антиациди, допълнително се предписват други лекарства за потискане на производството на солна киселина.

Как действат антиацидите

Тези, които приемат антиациди за облекчаване на киселини, трябва да са наясно с механизма на действие на тези лекарства.

Киселини в стомаха е усещане за парене в областта на гръдния кош, което се проявява при много заболявания на храносмилателния тракт, както и при прекомерен прием на храна или усвояване на определени храни, които предизвикват повишена секреция на стомашен сок. Киселините се появяват, когато стомашният сок, който обикновено трябва да бъде в стомашната кухина, се изхвърля в хранопровода. Периодично киселините могат да се усещат дори от тези, които нямат храносмилателни проблеми, например при преяждане с мазни храни. Но често тя посочва заболявания като ГЕРБ, стомаха, холелитиаза.

Антиацидите бързо неутрализират солната киселина, осигурявайки облекчение от киселини. Освен това те имат следния ефект:

• намаляване на количеството солна киселина в секрецията на стомаха;
• намаляване на налягането в органа;
• предотвратяване на навлизането на маси от червата в стомаха;
• ускорява движението на хранителна маса от стомаха в червата;
• обгръща вътрешните стени на стомаха.

Те обаче не влияят върху производството на стомашен сок, тоест след известно време проблемът ще се появи отново.

Важно! Антиацидите не премахват причината за киселини, те могат само временно да облекчат неприятните симптоми. Ако киселините са симптом на патология на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се лекува самата болест, а не да се спира нейният симптом.

Освен това някои антиациди могат да провокират втори пристъп на киселини, тъй като създават т. нар. "киселинно отскок". За да разберете какво представлява това явление, трябва да знаете, че антиацидите са два вида: абсорбируеми и неабсорбируеми.

Антиациди от абсорбционен тип

Представителите на първата група се абсорбират в стомаха и активните им компоненти проникват в кръвта, което може да се разбере от името "абсорбиран". Най-известният лек в тази категория е содата за хляб. Това е едно от най-ранните средства, които се използват срещу киселини. В допълнение към натриевия бикарбонат, абсорбируемите антиациди включват магнезиев карбонат, магнезиев оксид и калциев карбонат.

Антиацидите от тази категория се считат за остарели лекарства, експерти предупреждават, че употребата им е опасна. Факт е, че в резултат на взаимодействието на тези средства със солна киселина се получава реакция на нейната неутрализация с отделяне на въглероден диоксид. Той дразни стомашната лигавица и провокира отделянето на нова порция солна киселина. Това явление се нарича киселинно отскок. Тоест, след като симптомите на киселини отшумяват, те се появяват с нова сила. Освободеният по време на реакцията въглероден диоксид провокира появата на оригване, подуване на корема и дискомфорт в червата.

Забележка: абсорбираните антиациди дават бърз ефект, но след 1-2 часа пристъпите на киселини ще се повторят. Приемът им може да доведе до обостряне на хронични киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва).

Резорбируеми антиациди не трябва да се приемат продължително време. Приемането им е допустимо в изолирани случаи, когато е необходимо бързо да се премахнат неприятните усещания, например при преяждане.

Неабсорбируеми антиациди

Антиацид без резорбтивен ефект може да бъде алтернатива на абсорбираните лекарства. Лекарствата, които не се абсорбират, се считат за по-модерни и по-безопасни. Приемането им не е придружено от киселинен рикошет. Действието на тези лекарства е насочено към свързване на солна киселина и нейното превръщане в неразтворими соли, които впоследствие се отделят от тялото с изпражнения.

Неабсорбируемите антиациди са комбинирани по това, че могат да съдържат малки количества алуминий, който се абсорбира в стомаха, но се екскретира с урината. Продуктите, съдържащи алуминий, не се препоръчват за хора с бъбречни проблеми.

Препаратите от тази категория са обвиващи средства с антиациден ефект. Те предпазват стените на стомаха и ускоряват възстановяването на увреждането им, както и потискат дейността, които са основните провокатори на гастрит и други стомашно-чревни заболявания.

Облекчение при прием на неабсорбируеми антиациди се постига за 6-10 минути, а продължителността на тяхното действие може да бъде от 2 до 4 часа. Ако ги приемате по схемата три пъти на ден, можете да предотвратите повторната поява на неприятни усещания при заболявания на храносмилателната система.

Важно! На хора, страдащи от гастрит, язва и други стомашно-чревни заболявания, се предписват нерезорбируеми антиациди за продължителна употреба.

Трябва да попитате Вашия лекар как да приемате тези лекарства правилно. Във всеки случай схемата и препоръките могат да се различават. В зависимост от заболяването, антиацидите се предписват преди или след хранене.

Популярни средства за защита

Аптечният асортимент включва богат избор от антиациди в различни дозирани форми. Нека подчертаем най-популярните лекарства, които се считат за най-бързи:

• Rennie - предлага се под формата на таблетки за дъвчене с различен вкус, принадлежи към категорията на резорбируемите агенти, съдържа калций и магнезиев карбонат; прогнозна цена - 190 рубли за 12 таблетки;
• Almagel - предлага се под формата на таблетки и суспензии за перорално приложение, основното вещество е алгелдрат и магнезиев хидроксид, помощните компоненти във всяка форма на освобождаване са различни, например Almagel A съдържа анестетика бензокаин, поради което, когато се приема , се постига аналгетичен ефект;
• Фосфалугел - антиацидът се предлага под формата на гел за перорално приложение; основният компонент - алуминиев фосфат - се разтваря в гелна основа, като по този начин се повишава ефективността и безопасността на лекарството, цената е около 180 рубли на опаковка с 6 дози гел;
• Gaviscon – съдържа натриев алгинат, извлечен от водорасли; произвежда се под формата на суспензия и таблетки, цената е около 300 рубли за бутилка суспензия с обем 150 ml и 200 рубли за 12 таблетки;
• Maalox - освен антиацид, има обвиващ и адсорбиращ ефект, предлага се под формата на таблетки и суспензии, активните съставки са магнезиев и алуминиев хидроксид;
• Rutacid е по-малко известен агент, предлага се под формата на таблетки, активното вещество е хидроталцит, цената на 20 таблетки е около 170 рубли;
• Gastal - се произвежда под формата на таблетки за резорбция, има няколко разновидности с различни вкусове и без аромати, активните съставки са магнезиев хидроксид и алуминий, цената на опаковка с 24 таблетки е около 250 рубли.

Антиацидите бързо премахват киселините, но ако този симптом се проявява не поради хранителни грешки, а на фона на гастроентерологично заболяване, не трябва да се самолекувате. Имам нужда от лекарска помощ и комплексно лечение.

В древни времена хората са използвали лекарства за мъчителни спазми и болки в корема. Именно тези билки могат да се нарекат първите антиациди. В крайна сметка лекарствата, попадайки в храносмилателния тракт, повлияват солната киселина, основният виновник за повечето стомашни проблеми. Антацидите-лекарства играят същата роля. Списъкът с такива лекарства е наистина огромен. Ето защо понякога е много трудно да се намери подходящото лекарство.

Какво представляват антиацидите?

Лекарствата (списъкът е даден по-долу), чието действие ви позволява да неутрализирате или премахнете повишената киселинност на стомаха, се наричат ​​антиацидни лекарства.

Това обаче не е единствената функция на тези фондове. Съвременните лекарства абсорбират перфектно лизолецитин и жлъчни киселини. Те осигуряват обгръщащ ефект върху храносмилателния тракт. В допълнение, те имат цитопротективни свойства.

Антиацидите се предлагат в голямо разнообразие от дозирани форми. Препаратите обикновено са пълни с приятни вкусове. И най-важното е, че тези лекарства имат минимален списък от странични ефекти.

Разбира се, всички тези характеристики направиха антиацидите доста популярни. В съвременната клинична практика тези лекарства заемат една от най-важните позиции при лечението на киселинно-зависими заболявания.

Показания за назначаване

Напълно нежелателно е да го използвате сами.Обсъдете имената и употребата на такива лекарства с Вашия лекар. В какви случаи могат да се предписват лекарства от тази група?

Тъй като антиацидите са средства, които осигуряват нормализиране на солната киселина, е съвсем ясно, че такива лекарства са в състояние да се справят с негативните последици, които такава течност провокира в стомашно-чревния тракт (киселини, колики, болка, тежест).

Основните индикации за назначаването:

1. Гастрит (с всякаква киселинност), в хроничен, остър стадий.
2. Рефлуксен езофагит (ГЕРБ).
3. Дуоденитът е хроничен, остър.
4. Пептична язвена болест във фаза на обостряне.
5. Стомашно-чревни нарушения, провокирани от нездравословно хранене, алкохол, прием на определени лекарства или тютюнопушене.

Според механизма на действие и предоставения терапевтичен ефект, антиацидите се класифицират на:

• абсорбирани - това са лекарства от старото поколение;
• неусвояеми - съвременни средства.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Ефективни резорбируеми антиациди

Такива лекарства, след проникване в храносмилателния тракт, осигуряват бързо намаляване на киселинността. Съответно дискомфортът изчезва почти мигновено.

Въпреки това, абсорбируемите антиациди имат няколко недостатъка:

• те провокират слабост, главоболие, понякога гадене;
• осигуряват краткотраен благоприятен ефект;
• може да причини оригване, тежест в корема, подуване, повръщане;
• понякога повишава кръвното налягане;
• може да причини сънливост, да увеличи подпухналостта.

Такива антиациди-лекарства не могат да действат като редовни терапевтични средства (тъй като ефектът им е краткотраен).

Списък на най-често абсорбираните лекарства:

• Рени;
• смес "Бурже";
• магнезия;
• калциев карбонат.

Неабсорбируеми антиациди

Лекарствата от ново поколение имат много предимства.

Сред които:

• бърз и продължителен ефект;
• отличен вкус;
• дългосрочно облекчаване на диспептични разстройства и болков синдром;
• способността да абсорбира и премахва токсините.

Разбира се, най-търсени са нерезорбируемите антиацидни лекарства.

Списък на популярните лекарства:

• Maalox;
• Gaviscon;
• "Фосфалугел";
• "Гастал";
• Алмагел;
• Relzer;
• Талцид.

Цената на най-търсените лекарства

Разбира се, за повечето хора важна роля играе не само ефективността на ефекта на лекарството върху тялото. Много пациенти, преди да закупят продукт, мислят за неговата цена.

Ето защо ще разгледаме колко струват на населението най-популярните антиацидни лекарства.

Списък с лекарства и цени:

• "Gaviscon" - средно струва 120 рубли;
• "Рени" - приблизително 100 рубли;
• "Almagel" - цената е 50-130 рубли;
• "Maalox" ще струва от 80 до 120 рубли.

Антиацидите са незаменим лек за пациенти с мъчителни стомашно-чревни проблеми. Такива лекарства са в състояние бързо да спрат негативните симптоми и да върнат човек в отлично здраве.

Антиацидите са фармакологична група лекарства, които се използват при заболявания, придружени от повишена стомашна киселинност. Към днешна дата списъкът на лекарствата от групата на антиацидите е доста широк.

Те могат да се различават по цена и механизъм на действие, но терапевтичният ефект е подобен.

Описание на групата

Антиацидите са вещества, които се използват широко за лечение на гастроентерологични заболявания, като основните показания за употребата им са:

• гастрит. Някои форми на гастрит са придружени от производството на излишни количества стомашен сок. Това води до появата на такъв неприятен симптом като киселини. Хиперацидният гастрит е доста често срещан, тъй като има много причини за появата му. Именно тази форма на гастрит се счита за най-честата стомашно-чревна патология.
• Пептична язвена болест. Схемата за лечение на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника задължително включва антиацидни лекарства. Тези лекарства помагат да се предотврати развитието на усложнения. Това е изключително важно, тъй като перфорацията или злокачествеността на язвата, както и развитието на стомашно-чревно кървене, са изключително опасни състояния, които изискват спешна медицинска помощ.
• ГЕРБ. Гастроезофагеалната рефлуксна болест е патология, при която стомашното съдържимо се изхвърля в долната част на хранопровода. Това състояние е придружено от появата на болезнени усещания. Това се дължи на факта, че солната киселина има разрушителен ефект върху лигавицата на хранопровода.
• Следоперативен период след интервенции на стомаха или дванадесетопръстника. Операциите, които се извършват с цел хирургично лечение на различни патологии на горния стомашно-чревен тракт, изискват намаляване на негативните ефекти на пепсин и киселина върху повърхността на раната. Продължителността на приема на антиациди за това показание зависи от обема на операцията.
• Заболявания на жлъчните пътища и панкреаса. Тези заболявания също могат да повлияят на киселинността на стомаха. При такива заболявания лечението се комбинира с използването на ензими.

В допълнение, антиацидите се използват за киселини, които се появяват на фона на неточности в храненето, бременност, физическо натоварване след хранене или под влияние на заболявания, които не са свързани с храносмилателния тракт.

Отделно появяващите се киселини са често срещано явление. Подобна проява може да не е признак на заболяване.

Антиацидите са само симптоматична терапия. Те се предписват изключително за премахване на симптомите на заболявания, тъй като не влияят на етиологичния фактор.

Почти винаги антиацидите се предписват в комбинация с други лекарства, като прокинетици, ензимни вещества. За лечение на остри форми на заболяването могат да се използват по-сериозни средства или хирургично лечение.

Класификация

Механизмът на действие на антиацидите е, че при взаимодействие със стомашния сок те неутрализират солната киселина. В резултат на тази химическа реакция могат да се образуват различни съединения. Някои от тях се абсорбират в кръвта, докато други не.

Класификацията на антиацидите се основава на тази характеристика. Днес такива лекарства могат да имат комбиниран ефект. Това е възможно поради факта, че съставът на новото поколение лекарства включва анестетици или помощни вещества с обвиващ ефект.

Анестезиращият ефект ви позволява да спрете синдрома на остра болка, който се наблюдава при язвена болест, и поради обвиващия ефект тези лекарства предпазват стомашната лигавица от отрицателните ефекти на киселината.

Абсорбируем

Характеристика на абсорбираните антиациди е, че продуктите от тяхното взаимодействие със солна киселина се абсорбират в кръвта. Тази функция прави невъзможно използването им по време на бременност, кърмене, както и в детска възраст.

Високата концентрация на такива вещества може да причини интоксикация, което води до нарушаване на работата на различни органи.

Предимството на абсорбираните антиациди е, че създават изключително бързо терапевтичен ефект. Повечето лекарства отнемат 5 минути, за да подействат.

В този случай действието продължава доста кратък период от време. Най-препоръчително е да приемате такива антиациди, за да облекчите пристъпите на киселини, които не са свързани със сериозни заболявания.

Освен това тези лекарства трябва да се приемат след хранене, тъй като те неутрализират по-голямата част от киселината.

Липсата на стомашен сок, която се получава, ако това правило не се спазва, може да причини гниене на храната в червата. Такъв процес е опасен с това, че токсините ще се абсорбират в кръвта, причинявайки отравяне.

Почти всички представители на тази група съдържат натрий, който осигурява усвояването на продуктите от химическа реакция. Най-големият списък от антиациди, съдържащи алуминий.

Едно от най-разпространените лекарства, което принадлежи към усвоените антиациди, е обичайното. Често се използва у дома за борба с киселини или киселинност.

Не се препоръчват големи количества сода за хляб. Това се дължи на факта, че продуктите на реакцията, които се образуват в стомаха, имат пагубен ефект върху лигавицата. Содата за хляб може да бъде временна, докато не бъде предписано друго лекарство.

Други представители на тази група са:

• Бурже смес.
• магнезия.
• Викаир.

Използвайте

Основната особеност на употребата на абсорбирани антиациди е, че когато се използват, се наблюдава т. нар. киселинно отскок. Този процес е нежелан ефект, но е почти невъзможно да се премахне.

Същността му се крие във факта, че след края на антиацидния ефект при пациентите се наблюдава увеличаване на производството на солна киселина. Това се дължи на факта, че по време на химическа реакция се генерира голямо количество въглероден диоксид.

Този газ разтяга стените на стомаха, което предизвиква стимулиране на рецепторите, отговорни за производството на стомашен сок. Някои медицински специалисти също така излагат теорията, че тялото компенсаторно се опитва да компенсира липсата на стомашен сок, причинена от приема на антиациди.

Може би най-добрият представител на тези лекарства е Рени. Това лекарство, което принадлежи към антиацидите, практически не образува съединения, които биха могли да причинят системни реакции. Употребата на това лекарство е разрешена на пациенти дори по време на периода на раждане на дете или кърмене.

Освен това, поради особеностите на състава, това лекарство е почти напълно освободено от феномена на отскок на киселина.

Неабсорбируеми

По-популярни днес са антиацидите, които не се абсорбират. Основните представители са антиацидите, съдържащи алуминий. Действието на такива лекарства е ограничено изключително до лумена на храносмилателния тракт, тъй като продуктите на реакцията не се абсорбират в кръвта.

Освен това към неабсорбируемите антиациди са комбинираните лекарства, които съдържат спомагателни вещества за постигане на аналгетичен и обвиващ ефект.

Те включват:

• Маалокс.
• Alumag.

Тези антиациди имат доста голям списък от аналози, които се различават по търговско наименование, но имат идентичен състав.

Като цяло, основните активни съставки на неабсорбируемите антиациди са съединения на алуминий, магнезий и калций.

Повечето от лекарствата съдържат само един вид вещество, но започнаха да се произвеждат препарати, които съдържат магнезий, алуминий и калций. Например, Gastal съдържа алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид.

Поради наличието на метални компоненти се образуват неразтворими съединения, които се отделят от тялото изключително през червата.

Предимството на неабсорбируемите антиациди като Алмагел, Маалокс или Гастал е, че почти всеки може да ги използва. Списъкът с противопоказания за употребата на тези лекарства е изключително малък.

Най-разпространеното антиацидно лекарство е Almagel. Именно това вещество най-често се предписва при заболявания на храносмилателния тракт с висока киселинност.

Приемайте неабсорбируеми антиациди преди хранене за 10-15 минути. През това време върху лигавицата се образува защитен слой, а част от киселината също се неутрализира. В резултат на това нормалният процес на храносмилане не се нарушава и отрицателното въздействие върху стомашната лигавица е практически сведено до минимум.

По време на употребата на тези лекарства могат да възникнат странични ефекти от храносмилателния тракт. Така че за тези препарати, които съдържат алуминий, е характерно развитието на запек и подуване на корема.

Лекарствата, съдържащи магнезий, имат обратен ефект, причинявайки диария или редки изпражнения. Лекарствата от последно поколение, които съдържат няколко вещества, практически нямат странични ефекти, тъй като страничният ефект от едно вещество се неутрализира от друг компонент.

Приложение

Ако на пациента са предписани неабсорбируеми лекарства, тогава той трябва безусловно да спазва правилата за техния прием. Това се дължи на факта, че тези лекарства имат терапевтичен ефект след доста дълъг период от време, а също така намаляват ефективността на много лекарства, използвани в комбинираната терапия на заболявания на храносмилателния тракт.

Така че в повечето случаи назначаването на антиациди се извършва за доста дълъг период от време. Когато се комбинира с други лекарства, е необходимо да се вземе предвид наличието на обвиващ ефект, който предотвратява усвояването на други лекарства.

Освен това, препарати, съдържащи алуминий, трябва да се комбинират с лаксативи, тъй като при продължителна употреба може да възникне постоянен запек. Лаксативите помагат да се избегнат тези ефекти.

Противопоказания за употребата на антиациди са:

• Състояния, които са придружени от липса на солна киселина. Приемането на антиациди на фона на такива патологии може да причини сериозни последици. Това се дължи на факта, че значителната липса на стомашен сок води до факта, че храната няма да бъде усвоена достатъчно. В резултат на това той ще изгние и ферментира в чревния лумен, което ще доведе до навлизане на токсини в кръвта.
• Бременност. По време на бременност не се препоръчва приемането на абсорбираната форма на лекарството. Същото ограничение важи и за жени, които кърмят.
• Възраст до 6 години. Антиацидите не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст. Специално внимание трябва да се внимава при предписването на антиациди на деца под 12-годишна възраст. Това се дължи на факта, че храносмилателната система на детето не е перфектна, а диспептичните разстройства могат да причинят нарушаване на работата на други органи и системи. По-специално, диарията при дете може да доведе до дехидратация.
• Индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Ако човек е алергичен към веществата, които съставляват състава, това може да се прояви като обрив по кожата или оток на Quincke. Понякога може да се появи алергична кашлица, но това не е типично за хранителните алергени и зависи от характеристиките на имунната система на човека.

Лечението с антиациди се извършва само според указанията на лекар. Самостоятелното приложение на такива лекарства може да влоши състоянието. Ако имате някакви симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Това е необходимо не само за получаване на рецепти за лекарства, но и за преминаване на преглед.

Ефективна схема на лечение може да бъде предписана само след пълен преглед, който задължително трябва да включва гастроскопия и рентгенова снимка на коремните органи.

Списъкът с антиацидни лекарства е доста голям. Изборът на конкретно лекарство се извършва чисто индивидуално, като се вземе предвид състоянието на пациента, както и неговите финансови възможности.