Болестта на Хашимото Autimmune Thyreidititis. Tharelit Hashimoto (подробно продължение)

Хашимото тиреоидит е хронично възпаление на автоимунна щитовидна жлеза. Разлика, причинена от неуспеха на имунната система. Патологията води до намаляване на функцията на фласид, недостатъчно производство на хормони и нарушение на метаболитни процеси в тялото.

Болестта е призована в чест на японския учен Хасимото, който за първи път описва симптомите му. Жените страдат от Thyaredite по-често от мъжете. Диагностицирано заболяване от хора над 45-60 години.

При развитието на автоимунните процеси в организма, антителата започват да произвеждат антитела към здрави щитовидни клетки, което води до унищожаване на тъканите и намаление на функцията на ендокринния орган. Клетките са наситени с левкоцити, което води до развитие на възпалителния процес. В резултат на това желязо произвежда по-малко хормони на щитовидната жлеза, се развива хипотиреоидизъм, а секрецията на тиретропин се издига.

Патологичните антигени водят до унищожаване на феликуларни клетки на щитовидната жлеза, които отделят тироксин и трийодотрин. Т-лимфоцитите могат също да имат отрицателен ефект върху рецепторите на хипофизата и периферните тъкани.

Методи за лечение

За терапията с тиреоидит Хашимото е предписано аналози на тироксин. Използва се L-тироксин, левотиоксин, евтик, тридиотионин. Запазване на хормоналната терапия се извършва за цял живот, тъй като AIT е неизлечима болест.

За да се отстранят остри възпаления симптоми, се използват глюкокортикостероиди (преднизон). Тези лекарства предотвратяват образуването на автоимунни антитела, отстранете симптомите на интоксикация, нормализирайте метаболитните процеси, намалете синдрома на болка. Няма недвусмислено мнение за ефективността на глюкокортикостероидите с AIT, така че те най-често са предписани в подкатен период на тиреоидит.

Пакетът и противовъзпалителните ефекти са лекарства на НСПВС група: индометацин, диклофенак. Такива средства се използват за орално приложение и под формата на външни приложения. Adaptogens помага за нормализиране на работата на имунната система.

Терапията се извършва под постоянен контрол на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Това ви позволява да оцените ефективността на лечението и да регулирате дозата на лекарства. Хирургичното лечение се показва само със значително увеличение на размера на щитовидната жлеза, ако трахеята е притисната или когато се подозира раков тумор.

При хроничен щитовидна жлеза хашимото трябва непрекъснато да поддържа нормалното ниво на хормоните на щитовидната жлеза (евтаза). Стартираните форми на хипотиреоидизъм могат да доведат до развитие на деменция, атеросклероза на плавателни съдове, парестезии, женско безплодие. С навременно прогнозата на заболяването е благоприятна.

Хроничен лимфомен тиреоидит, или тироидит Хашимото, е възпалителен процес в щитовидната жлеза, поради патологията на имунната система. Механизмът на лимфоматозен тиреоидит не е напълно раздаден, но учените предполагат, че причината за заболяването е наследствената патология на имунната система.

Какво е тиреоидит Хашимото

Благодарение на генетичната патология имунната система възприема тъканта на тялото като чужда и започва да се бори с тях. Т-лимфоцитите унищожават:

клетките на тъканта на щитовидната жлеза, които произвеждат (t3) и (t4);
хипофизни клетки синтезират (tg);
епителий, съдържащи рецептори, чувствителни към TSH.

В резултат на въздействието на имунните клетки върху тъканта на щитовидната жлеза тъкан расте (фиброза). Постепенно цитологичните промени нараства, което води до.

Причини за появата

Около 3-4% от населението страда от патология. Антибанговите антитела са 26% от жените и 9% от мъжете. Нарушенията не се проявяват, докато външните или вътрешните фактори провокират изход на антитела в системен кръвен поток. Причината за активиране на антитела може да бъде:

инфекциозни и възпалителни заболявания;
наранявания на щитовидната жлеза;
хирургично лечение на щитовидната жлеза;
излишен прием на йод с продукти или лекарства;
излишък в диетата и околната среда на хлор и флуор, засягащ активността на лимфоцитите;
въздействие на йонизиращото лъчение или вътрешна радиоактивна инфекция;
стрес.

Autimhune Thyroidita Hashimoto. Фиброзен и специфичен тиреоидит

Автоиминов тиреоидит

За най-важните: гастроден рефлукс, следродант тиреоидит

Често е наследствено.

Симптоми

Признаците на патология се откриват само с изследвания. Често скрит тиреоидит е комбиниран с. Фазата на еутероида или не се определя визуално и метод на палпация.

Желязото е гладко, с ясни граници, безболезнено, неговите функции не са нарушени.

В случай на хиперплазия на тъканите, пациентът се оплаква от:

слабост;
бърза умора;
болезненост в ставите и костите.

При прогресиране на тиреоидит има покачване на промените в тъканите на жлезата. Когато палпацията маркира:

увеличаване на плътността;
чувство за неравна структура;
когато приемате една дял от жлезата, втората му дял се люлее.

Лечение на тиреоидит Хашимото.

Няма специфично лечение на патологията. Терапията се извършва в зависимост от формата на заболяването. В присъствието на признаци на хипотиреоидизъм те предписват хормонометрична терапия с триодтирионин, тиреоид, левотироксин. В атрофичната форма на тиреоидит се предписват високи дози тироксин.

При пациенти в напреднала възраст хормоните на терапията започват с малки дози, като постепенно ги увеличават на 25 μg на всеки 2,5-3 седмици. Тъй като болестта е хронична, хормоналната терапия продължава дълго време. Той се извършва редовно (веднъж на всеки 1.5-2 месеца) контрол на нивото на TSH в кръвта.

Терапията с използване на левотироксин дава положителен резултат в повечето случаи.

Ефективността на лечението се оценява след 3-6 месеца. Ако подобренията не се случиха, увеличението на дозата на лекарството няма смисъл. Ако идентифицирането на патологията е настъпило през периода на изплакване на детето, тогава хормоналната терапия се предписва в пълна терапевтична доза.

Лечението с глюкокортикоид е показано в комбинираното проявление на автоимунната щитовидна жлеза. Решението за използване на глюкокортикоиди се взема от ендокринолог въз основа на анализа на състоянието на пациента.

Пациентът се предписва с гладък спад в дозата на лекарството. Глюкокортикоидните лекарства се предписват в присъствието на съпътстващ. Общата продължителност на тяхното прилагане не трябва да надвишава 2,5-3 месеца.

За да се намали титърът на антитела, лекарствата се предписват от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):, индометацин. Провеждане на симптоматична терапия с лекарства за нормализиране на функцията на сърцето, витамин-минералните комплекси, имуномодулаторите, се предписват адаптогени.

При проявление се предписват тихостатиците: мерказолил, тиамазол и р-адреноблайс:, докато симптомите на хипертиреоидизъм изчезват.

Работното третиране се използва с увеличаване на жлезата на повече от 1 cm и стиска от органа на съдовете, трахеята, както и на предполагаема злокачествена прераждане и присъствието на възли.

Храна

Проучванията показват повишаване на ефикасността на лечението при назначаването на специална диета, съдържаща продукти със селен. Броят на калориите на ден не трябва да бъде под 2000 ккал. Намаляването на калориите може да доведе до обостряне на Thyaredite Hashimoto. Диетата трябва да включва:

бяло постно месо;
мастни видове морски риби;
зеленчуци и плодове;
каша;
източници на въглехидрати (макаронени изделия и хлебни изделия);
продукти с повишено съдържание на калций: млечни продукти, сирене, яйца.

Необходимо е да следвате режима на пиене.

Усложнения

При липса на лечение на тиреоидит или неспазване, усложненията могат да се появят:

отлагане на холестеролни плаки;
намаляване на когнитивните способности (увреждане на паметта, вниманието и т.н.);
сърдечна недостатъчност;
съдова патология.

При адекватно лечение заболяването не напредва.

Тиреоидит Хашимото е хронично разстройство на функционирането на щитовидната жлеза в резултат на развитието на автоимунни процеси, в която атаката на имунните клетки върху фоликулите и паренхимата на органа, който води до нейната дегенерация. В съвременната медицинска номенклатура заболяването се нарича автоимунен тиреоидит (AIT). Тази патология е често срещана, защото нейният дял представлява до 30% от всички заболявания на щитовидната жлеза.

При жените патологията се диагностицира значително по-често, отколкото при мъжете, която се обяснява с повишената вероятност за мутиращи някои гени в х-хромозоми. Трансформираният цистрон влияе върху лимфоидната система на женските секс хормони.

Преобладаващият процент диагностици е регистриран в възрастовия диапазон от 40 до 55 години, но през последните няколко десетилетия хората в по-млада възраст и дори деца са все по-болни.

За тиреоидит Хашимото се характеризира с развитието на няколко държави, които се отличават с произход.

Класификацията на заболяването е представена по-долу:

. Патологията е в патологичната инфилтрация на Т-лимфоцити в тъканната тъкан, което води до излишък от антитела в полицейския панерм. Излишъкът от имунните клетки е основната причина за дисфункция, която е да се намали броят на щитовидните хормони. В крайна сметка развива стабилен хипотиреоидизъм. Заболяването често не е независимо и се развива е еквивалентно на други автоимунни патологии в тялото. Хроничният AIT е благоприятен за семейството и стабилно предаден на поколения.
Хашимото се регистрира по-често от други видове това заболяване, така че е добре проучено. Същността е следната. При жена по време на бременност имунитетът е рязко намален, което е нормален отговор на тялото към развитието на плода. Въпреки това, впоследствие имунитетът се възстановява, но интензивността му става много по-силна. Ако жената е предразположена към болестта, тогава вероятността за неговото развитие е от съществено значение.
Тиреоидит, индуциран от цитокин. Болестта е следствие от продължителното използване на наркотици със съдържанието на интерферон. Обикновено подобни инструменти се предписват за кръвни заболявания или хепатит С.
Весел AIT.. За това състояние липсата на болка е характерна. Развитието на заболяването е подобно на тези, които се развиват в периода след раждането при жените, но без връзка с бременността. В момента причината за развитието на този формуляр AIT от учените все още не е възможен.

Забележка. Всички видове, изброени по-горе, с изключение на хроничен тиреоидит, имат определена прилика в етапите на развитие. В началото се появява унищожаването на тъканите на щитовидната жлеза, като тиреотоксикозата се развива на този фон. Впоследствие тялото не може да изпълнява пълните си функции, което води до преходно хипотиреоидизъм.

Етапи на заболяването

Тарелот Хашимото се характеризира с последователно развитие и е разделен на няколко фази, които се променят помежду си:

Еутероидна фаза. Този доста дълъг етап от болестта. Тя може да продължи и дори през целия си живот, без да предоставя специални загриженост на човек. В този случай не се наблюдават патологични процеси в организма, водещ до унищожаването на своята клетъчна структура.
Субклинична фаза. За този етап се характеризират латентният ток, симптоматичните признаци напълно отсъстват. По това време Т-лимфоцитите унищожават тъканите на органа, но общата хормонална функция на щитовидната жлеза остава на същото ниво, защото по това време на TSH (хормон хипофиза) се подчертава в подсилен режим, което причинява щитовидната жлеза за компенсиране на липсата на синтез на хормони, съдържащи йод., Основният товар пада върху оцелелите работещи фоликули, които синтезират хормона t4. С субклиничната фаза кръвният тест показва нормалното съдържание на хормоните, съдържащи йодин.
Thyaroxic фаза. На този етап атаката на имунните клетки се засилва върху щитовидната жлеза и фоликулите, следователно, активната емисия на хормони не е за сметка на засиления синтез, но тъй като те се освобождават от сгънатата фоликула с нарастващата атака на лимфоцитите паренхима. Тъй като елементите на мъртвите клетки се наблюдават в властта, имунният отговор става по-интензивен. Така гниенето на тъканите на щитовидната жлеза се увеличава няколко пъти, което в крайна сметка води до капка в синтетична активност поради липсата на нормално работещи фоликули. В кръвта, нивото на Т4 е рязко намалено и последната фаза тече.
Хипотиреоидна фаза. Продължителността на тази фаза е около година. По това време щитовидната жлеза постепенно възстановява първоначалната си структура, но този процес не е възможен при всички пациенти. При хронични форми на автоимунен тиреоидит се наблюдава постоянен хипотиоиоит, който ще продължи целия живот и пациентът ще трябва да приема хормонална терапия.

Забележка. Автоимунен тиреоидит може да има само една фаза. По правило, в този случай, той се наблюдава или тиротоксичен, или хипотиреоидна фаза.

Клинични форми

В зависимост от проявите и клиничната картина, Khachimoto има три форми. Таблицата показва кратко описание на всеки от тях, а на видеоклипа в тази статия можете да намерите по-подробно описание.

Маса. Клинични форми на Thyaredite Hashimoto:

Формата	Обяснение
	Патологията се развива скрито. Тъканната структура и морфологията на щитовидната жлеза не се променят, в някои случаи може да се увеличи леко (но не повече от втората степен). Регистрите на хомогенен паренхим, всякакви уплътнения или възли отсъстват, са възможни светли симптоми на синтетичната активност на синтезната активност. Кръвният анализ показва нормалното съдържание на хормоните, съдържащи йод.
	При хипертрофична форма се характеризира увеличаване или намаляване на хормоните на щитовидната жлеза, така че органът се увеличава (GOITER). Ултразвуковата диагностика определя дифузното увеличение на органа, регистрира образуването на възли или уплътнения. Тези характеристики могат да бъдат регистрирани поотделно или в агрегата. При първоначалните етапи на този формуляр синтезът на хормоните продължава или може да бъде малко по-висок, но тъй като заболяването се развие, синтетичната активност е намалена и стабилната хипотеюриоза се намалява и образува.
	Този формуляр е характерен за хора с пенсионна възраст. Младата атрофична форма на AIT може да се развие само след излагане на големи дози радиация. Симптоматиката е идентична. Ултразвукът показва леко намаление на щитовидната жлеза или остава нормално.

Важно. В трофичната форма на Gooba hashimoto е възможно да се разруши тъканта на щитовидната жлеза. В този случай той не може да синтезира достатъчно хормони поради липсата на фоликули. Това е причината за изключително ниската синтетична активност на органа.

Причините за развитието на болестите

Автоимунен тиреоидит в повечето случаи има наследствен характер, но за появата на клинични признаци на едно присъствие на генетична предразположеност ще бъде малко.

За да започне да се развива болестта, е необходимо ефектът от следните причини:

наличието на сериозни инфекциозни заболявания в миналото;
хронични инфекциозни заболявания, които са източници на постоянна инфекция, например, хроничен тонзилит, кариес, назофаринксални заболявания или зоа и други инфекциозни патологии;
лоша екология: постоянно излагане на токсични вещества (по-специално хлорни и флуорни производни, които повишават активността на Т-лимфоцитите), повишен радиационен фон, липсата на йод в организма и други;
дългосрочна употреба на хормонални лекарства или йод, съдържащи, както и тяхната независима употреба;
продължително излагане на слънчева светлина (особено при обяд);
хронични и продължителни стресови ситуации.

Признаци на заболяването

Горе беше споменат, че двата начална стадия на движението на AIT латено е еутероид и субклинична фаза. В някои случаи могат да бъдат записани първоначалните форми на гуша.

След това пациентът чувства слаб симптоми под формата на повишена умора, необичайни усещания под формата на кома в гърлото, дискомфорт при поглъщане, вероятно присъствието на болка в ставите. Първите признаци на заболяването в повечето случаи започват да се появяват, когато вече е на разположение за повече от една година.

Симптоматиката съответства на горните фази. За един час развитието на разрушителни процеси в щитовидната жлеза, болестта за известно време спира в еутероидната фаза, след което се наблюдава активността и се наблюдава стабилна форма на хипотериза.

В случай на хипотериза след раждането, признаците започват да се появяват през четвъртия месец след раждането. Като правило, една млада майка започва да се уморява и Бебе да отслабне.

В по-редки случаи се произнася клинични признаци: повишено изпотяване, промени в сърдечния ритъм, треска, тремор в мускулите, както и други признаци, които се проявяват с заболявания на щитовидната жлеза. В края на петия месец след появата на детето се развива хипотиреоидна фаза, която в определени случаи може да съвпадне с депресията след раждането.

Бележката. Суровата форма на автоимунен тиреоидит има слабо забележима клинична картина със светлинни признаци на тиреотоксикоза.

Диагностика

Определението за автоимунно тиреоидит Хашимото има свои характеристики, които са, че болестта е практически невъзможно да се определи, докато се моли концентрацията на йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза. Диагностиката на лекаря (или първична инспекция) трябва да получи пълна картина на маниста за симптомите, така че пациентът е важно да изложи всички характеристики на хода на болестта колкото е възможно повече. Ако близките роднини имат AIT, това обстоятелство е коефициент на потвърждение за диагностика.

Наличието на патология е посочено чрез следните отклонения в анализа:

повишена концентрация на левкоцити в кръвния тест;
имунологичният кръвен тест установява увеличено количество антитела към хормоните на щитовидната жлеза;
в биохимичното изследване на кръвта се определя отклонението от нормата на тиреодната жлеза и хормоните на хипофизата;
ултразвуковата диагностика може да покаже различно ехогенност на паренхима, промяна на величината на органа, присъствието на неоплазия или възли;
тънка игла биопсия потвърждава инфилтрацията в тъканта на щитовидната жлеза на необичайно големия брой лимфоцити.

Основата за определяне на правилната диагноза трябва да бъде присъствието на трите параметри по-долу:

увеличено количество антитела;
Ултразвук регистрира Parenhim Hypo ехогенна;
характерни симптоми за ниски нива на хормони.

Само едновременната регистрация на тези функции може да позволи на лекаря да направи диагноза. В случай, че всеки параметър падне, или нейното проявление също е слабо, не е необходимо да се говори за наличието на автоимунен тиреоидит, но пациентът трябва да се наблюдава.

В повечето случаи лечението идва, когато се записва хипотиреоидната фаза, т.е. ниско ниво на хормони. Това обстоятелство обяснява липсата на спешност на диагнозата преди развитието на синтетичната активност на тялото.

Лечение

Тъй като не е възможно да се идентифицира точната диагноза, докато началото на проявлението на отрицателни симптоми е възможно, тогава развитието на заболяването в началните етапи е много проблематично. Лечението започва, ако заболяването вече е в хипотиреоидната фаза.

Когато се наблюдава тиретоксичната фаза на AIT, кръвните изследвания определят повишаването на концентрацията на хормоните в кръвта. Въпреки това, лекарите не предписват лекарства за намаляване на синтетичните дейности на тялото, тъй като това не е необходимо. Хипертиреоидизмът в този случай е причинен от освобождаването на хормони от сгънати фоликули под действието на агресивни лимфоцити. В такъв случай често пациентите се оплакват от тахикардия, така че те са предписани лекарства за успокояване на сърдечната ритмика.

При хипотиреоидизъм на всяка форма и продължителност, човек е длъжен постоянно да пие хормонални лекарства, за да попълни липсата на тиротропни вещества в организма (заместваща хормонална терапия). Ако се открие едновременно с автоимунен, подкументът е открит, след това може да се назначи използването на глюкостероидни лекарства, което често се случва в студени периоди, например през зимата.

Лекарят може едновременно със стероиди да запишат противовъзпалителните агенти, като диклофенак и други подобни. Задължително е да се назначават имуномодулатори за коригиране на работата на защитните сили на организма. При тежки ситуации, например, в атрофия на щитовидната жлеза може да се извърши хирургично лечение.

Прогноза

С навременна терапия и съответствие с инструкциите на пациента, издадени от лекаря за правилата за поведение и хранене, прогнозата обикновено е доста благоприятна. Когато няма анатомични промени в щитовидната жлеза и се определя адекватна терапия, болестта е включена в дълга ремисия, тъй като всички отрицателни процеси се забавят.

Такова състояние с подходящо лечение може да продължи 10-15 и дори 20 години. Продължителната ремисия обаче периодично ще замени обострянията. При идентифициране на това заболяване и наличието на устойчива симптоматична картина в бъдеще се предвижда развитието на хипотериза.

Ако автоимунен тиреоидит се развие след раждането, вероятността за повторение на заболяването през следващата бременност се оценява на 70%. На всеки трети пациент се наблюдават устойчиви форми на хипотериза с пост-рантуалната форма на AIT.

Усложнения

Пропуснатите симптоми и лечение не са започнали във времето води до редица здравословни проблеми:

Появата на гуша. С постоянно дразнене на щитовидната жлеза, броят на хормоните, попадащи в кръвта, се увеличава и води до неговия растеж. Самата гуша няма значителен ефект върху благосъстоянието на човек, с изключение на дискомфорт поради увеличаване на размера на шията. Големият гуша променя появата на човек, това затруднява преглъщането и дишането.
Откриване на сърдечна работа. Заболяването увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии. Премията е високо ниво на липопротеини с ниска плътност, които се намират в кръвни изследвания под формата на "лош" холестерол. Ако не започне лечение навреме, пациентът ще изпита товара на сърцето, което заплашва сърдечната недостатъчност.
Влошаване на психичното здраве. Първоначално човек изпитва атаки на депресия на ранен етап на болестта на Хашимото, но те постепенно придобиват сериозен характер.
Намаляване на либидото. Сексуалното желание се намалява както от мъжете, така и от жените.
Микседема. С дългосрочен курс на заболяването, появата на животозастрашаващо състояние не е изключено, когато пациентът изпитва летаргия и сънливост, слабост до загубата на съзнание. Кома се развива под действието на студ, получаващи успокоителни, инфекция или стрес. Много е важно да не се пропуска това състояние и да се осигури незабавна медицинска помощ.
Вродени дефекти. Случаи на раждане на деца с вече развити отклонения от нормата при жени, които не са лекували хипотиреоидизъм поради болестта на Хашимото. Такива деца имат проблеми с интелектуалното развитие, физически недостатъци, бъбречно заболяване от самата детска възраст.

Настояват, преди да замислите дете и не забравяйте да проверите състоянието на щитовидната жлеза в ранните етапи на бременността.

Предпазни мерки

В момента учените все още не са успели да развият комплекс от превантивни мерки, които биха избегнали развитието на болестта. Въз основа на това, ранната диагностика е изключително важна, която ще започне да започва терапевтично въздействие и значително забавя прогресията на заболяването.

По правило, в повечето случаи, лечението е компенсиране на синтетичните хормонални лекарства на слабата активност на щитовидната жлеза, но в този момент болестта вече е включена в постоянна хронична форма. Също толкова важно е да се определи наличието на предразположение към заболяването, особено ако в семейството има случаи на автоимунен тиреоидит.

За да направите това, предайте антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза. Такава диагностика е особено важна за жените, които ще раждат. Ако генетичната предразположение е установена, тогава вероятността за развитие на следродиатума автоимунен тиреоидит е доста висока, така че по време на бременност и през първата година след раждането на дете, жената трябва да бъде под по-близък медицински контрол.

За тиреоидит Хашимото се характеризира с развитието на няколко държави, които се отличават с произход.

Класификацията на заболяването е представена по-долу:

. Патологията е в патологичната инфилтрация на Т-лимфоцити в тъканната тъкан, което води до излишък от антитела в полицейския панерм. Излишъкът от имунните клетки е основната причина за дисфункция, която е да се намали броят на щитовидните хормони. В крайна сметка развива стабилен хипотиреоидизъм. Заболяването често не е независимо и се развива е еквивалентно на други автоимунни патологии в тялото. Хроничният AIT е благоприятен за семейството и стабилно предаден на поколения.
Хашимото се регистрира по-често от други видове това заболяване, така че е добре проучено. Същността е следната. При жена по време на бременност имунитетът е рязко намален, което е нормален отговор на тялото към развитието на плода. Въпреки това, впоследствие имунитетът се възстановява, но интензивността му става много по-силна. Ако жената е предразположена към болестта, тогава вероятността за неговото развитие е от съществено значение.
Тиреоидит, индуциран от цитокин. Болестта е следствие от продължителното използване на наркотици със съдържанието на интерферон. Обикновено подобни инструменти се предписват за кръвни заболявания или хепатит С.
Весел AIT.. За това състояние липсата на болка е характерна. Развитието на заболяването е подобно на тези, които се развиват в периода след раждането при жените, но без връзка с бременността. В момента причината за развитието на този формуляр AIT от учените все още не е възможен.

Забележка. Всички видове, изброени по-горе, с изключение на хроничен тиреоидит, имат определена прилика в етапите на развитие. В началото се появява унищожаването на тъканите на щитовидната жлеза, като тиреотоксикозата се развива на този фон. Впоследствие тялото не може да изпълнява пълните си функции, което води до преходно хипотиреоидизъм.

Етапи на заболяването

Еутероидна фаза. Този доста дълъг етап от болестта. Тя може да продължи и дори през целия си живот, без да предоставя специални загриженост на човек. В този случай не се наблюдават патологични процеси в организма, водещ до унищожаването на своята клетъчна структура.
Субклинична фаза. За този етап се характеризират латентният ток, симптоматичните признаци напълно отсъстват. По това време Т-лимфоцитите унищожават тъканите на органа, но общата хормонална функция на щитовидната жлеза остава на същото ниво, защото по това време на TSH (хормон хипофиза) се подчертава в подсилен режим, което причинява щитовидната жлеза за компенсиране на липсата на синтез на хормони, съдържащи йод., Основният товар пада върху оцелелите работещи фоликули, които синтезират хормона t4. С субклиничната фаза кръвният тест показва нормалното съдържание на хормоните, съдържащи йодин.
Thyaroxic фаза. На този етап атаката на имунните клетки се засилва върху щитовидната жлеза и фоликулите, следователно, активната емисия на хормони не е за сметка на засиления синтез, но тъй като те се освобождават от сгънатата фоликула с нарастващата атака на лимфоцитите паренхима. Тъй като елементите на мъртвите клетки се наблюдават в властта, имунният отговор става по-интензивен. Така гниенето на тъканите на щитовидната жлеза се увеличава няколко пъти, което в крайна сметка води до капка в синтетична активност поради липсата на нормално работещи фоликули. В кръвта, нивото на Т4 е рязко намалено и последната фаза тече.
Хипотиреоидна фаза. Продължителността на тази фаза е около година. По това време щитовидната жлеза постепенно възстановява първоначалната си структура, но този процес не е възможен при всички пациенти. При хронични форми на автоимунен тиреоидит се наблюдава постоянен хипотиоиоит, който ще продължи целия живот и пациентът ще трябва да приема хормонална терапия.

Забележка. Автоимунен тиреоидит може да има само една фаза. По правило, в този случай, той се наблюдава или тиротоксичен, или хипотиреоидна фаза.

Клинични форми

Маса. Клинични форми на Thyaredite Hashimoto:

Формата	Обяснение
	Патологията се развива скрито. Тъканната структура и морфологията на щитовидната жлеза не се променят, в някои случаи може да се увеличи леко (но не повече от втората степен). Регистрите на хомогенен паренхим, всякакви уплътнения или възли отсъстват, са възможни светли симптоми на синтетичната активност на синтезната активност. Кръвният анализ показва нормалното съдържание на хормоните, съдържащи йод.
	При хипертрофична форма се характеризира увеличаване или намаляване на хормоните на щитовидната жлеза, така че органът се увеличава (GOITER). Ултразвуковата диагностика определя дифузното увеличение на органа, регистрира образуването на възли или уплътнения. Тези характеристики могат да бъдат регистрирани поотделно или в агрегата. При първоначалните етапи на този формуляр синтезът на хормоните продължава или може да бъде малко по-висок, но тъй като заболяването се развие, синтетичната активност е намалена и стабилната хипотеюриоза се намалява и образува.
	Този формуляр е характерен за хора с пенсионна възраст. Младата атрофична форма на AIT може да се развие само след излагане на големи дози радиация. Симптоматиката е идентична. Ултразвукът показва леко намаление на щитовидната жлеза или остава нормално.

Важно. В трофичната форма на Gooba hashimoto е възможно да се разруши тъканта на щитовидната жлеза. В този случай той не може да синтезира достатъчно хормони поради липсата на фоликули. Това е причината за изключително ниската синтетична активност на органа.

Причините за развитието на болестите

За да започне да се развива болестта, е необходимо ефектът от следните причини:

наличието на сериозни инфекциозни заболявания в миналото;
хронични инфекциозни заболявания, които са източници на постоянна инфекция, например, хроничен тонзилит, кариес, назофаринксални заболявания или зоа и други инфекциозни патологии;
лоша екология: постоянно излагане на токсични вещества (по-специално хлорни и флуорни производни, които повишават активността на Т-лимфоцитите), повишен радиационен фон, липсата на йод в организма и други;
дългосрочна употреба на хормонални лекарства или йод, съдържащи, както и тяхната независима употреба;
продължително излагане на слънчева светлина (особено при обяд);
хронични и продължителни стресови ситуации.

Признаци на заболяването

Бележката. Суровата форма на автоимунен тиреоидит има слабо забележима клинична картина със светлинни признаци на тиреотоксикоза.

Диагностика

Наличието на патология е посочено чрез следните отклонения в анализа:

повишена концентрация на левкоцити в кръвния тест;
имунологичният кръвен тест установява увеличено количество антитела към хормоните на щитовидната жлеза;
в биохимичното изследване на кръвта се определя отклонението от нормата на тиреодната жлеза и хормоните на хипофизата;
ултразвуковата диагностика може да покаже различно ехогенност на паренхима, промяна на величината на органа, присъствието на неоплазия или възли;
тънка игла биопсия потвърждава инфилтрацията в тъканта на щитовидната жлеза на необичайно големия брой лимфоцити.

Основата за определяне на правилната диагноза трябва да бъде присъствието на трите параметри по-долу:

увеличено количество антитела;
Ултразвук регистрира Parenhim Hypo ехогенна;
характерни симптоми за ниски нива на хормони.

Лечение

Прогноза

Усложнения

Пропуснатите симптоми и лечение не са започнали във времето води до редица здравословни проблеми:

Появата на гуша. С постоянно дразнене на щитовидната жлеза, броят на хормоните, попадащи в кръвта, се увеличава и води до неговия растеж. Самата гуша няма значителен ефект върху благосъстоянието на човек, с изключение на дискомфорт поради увеличаване на размера на шията. Големият гуша променя появата на човек, това затруднява преглъщането и дишането.
Откриване на сърдечна работа. Заболяването увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии. Премията е високо ниво на липопротеини с ниска плътност, които се намират в кръвни изследвания под формата на "лош" холестерол. Ако не започне лечение навреме, пациентът ще изпита товара на сърцето, което заплашва сърдечната недостатъчност.
Влошаване на психичното здраве. Първоначално човек изпитва атаки на депресия на ранен етап на болестта на Хашимото, но те постепенно придобиват сериозен характер.
Намаляване на либидото. Сексуалното желание се намалява както от мъжете, така и от жените.
Микседема. С дългосрочен курс на заболяването, появата на животозастрашаващо състояние не е изключено, когато пациентът изпитва летаргия и сънливост, слабост до загубата на съзнание. Кома се развива под действието на студ, получаващи успокоителни, инфекция или стрес. Много е важно да не се пропуска това състояние и да се осигури незабавна медицинска помощ.
Вродени дефекти. Случаи на раждане на деца с вече развити отклонения от нормата при жени, които не са лекували хипотиреоидизъм поради болестта на Хашимото. Такива деца имат проблеми с интелектуалното развитие, физически недостатъци, бъбречно заболяване от самата детска възраст.

Предпазни мерки

Благодаря ви за интереса към моите изследвания. В тази статия ще прочетете моята история Hashimoto (автоимунен тиреоидит). Ако сте пострадали от умора, загуба на коса, забрава, наднормено тегло, суха кожа, депресия, мускулна болка и безброй други симптоми, искрено се надявам, че животът ви ще се промени за по-добро след изучаване на информацията, която отворих за себе си. Тази информация може да ви помогне да направите това, което повечето лекари ще бъдат разглеждани като невъзможни, а именно, за да отидат на етапа на опрощаване на Хашимото.

Защо фокусът върху хашимото е?

Най-лесният отговор на този въпрос - аз бях диагностициран с автоимунен тиреоидит (Тарелойт Хашимото) на 27-годишна възраст.

Като фармацевт, проучих патофизиологията на заболяванията, както и терапевтично лечение. Нашите учители винаги са подчертавали въздействието на начина на живот, за да намалят нуждите на лекарството и да предотвратят прогресията на заболяването.

Хората с хипертония говореха, за да наблюдават ниска натриева диета, хората с високо ниво на холестерол трябваше да намалят приема на мазнини, пациентите с диабет тип 2 могат значително да променят състоянието му с храна с нисък гликемичен индекс и загуба на тегло.

В светли случаи на повечето хронични заболявания винаги сме били преподавани да препоръчаме промяна в начина на живот и след това лекарствена терапия, ако тези мерки са доказали неуспешни, или ако пациентът не иска да промени начина на живот.

В напреднали случаи и ако ползите от приема на наркотици са извън рисковете, пациентите трябва да приемат лекарства заеднос промяна в начина на живот.

Също така проучихме, че пациентите трябва да бъдат контролирани, тъй като те напредват, за да постигнат целите си, за да видят дали лечението все още е оправдано.

Така бях объркан, защото Нямаше нито една препоръка за промяна на начина на живот за хора с Хашимото или друго автоимунно заболяване. Промените бяха само фармакологични, ендокринолозите препоръчаха да започнат да приемат допълнителен щитовиден хормон, като Synthroid®, един от най-често назначените наркотици в САЩ през 2013 г. (Аналози на това лекарство в Русия - L-тироксин или euticox - прибл. Преводач)

Производството на хормони на моята щитовидна жлеза постепенно намалява, бях готов да приема Synthroid®, но не смятах, че това лекарство би било подходящо за това автоимунно заболяване. Допълнителен хормон не може да спре унищожаването на щитовидната жлеза от антитела. Той просто добавя повече хормони на щитовидната жлеза, когато желязото е твърде повредено, за да произведе собствени хормони. Как да излеете вода в дупка, без да изваждате дупката, която причинява изтичане.

В допълнение, бях само на 27 години! Току-що се ожених, имам работата на съня си, преместена в къщата на плажа в Лос Анджелис ... беше погрешно.

Твърдо вярвам в причината и последиците и няма смисъл да ми кажете, че това заболяване току-що е произлязло от нищото. На върха на всичко това страдах от сериозни проблеми с храносмилането за една година, имах хронична умора, косата падна в големи количества. Изглежда ми, неестествено да не правя нищо, докато част от тялото ми се срути. Това няма никакъв смисъл. Този, който ме познава, ще потвърди, че мога да бъда доста упорит, когато чувствам, че са обидени.

Можете да мислите, че светът е несправедлив и да измислят много причини да промените нещо в живота си, но фокусирането върху проблема дава решение.

Тогава си помислих, че ако мога да намеря връзката между всичките ми симптоми, тогава може би можех да намеря и излекувам причината за моята болест. И тогава, може би моята история ще вдъхнови другите да направят същото. Понякога трябва да сме промяната, която искаме да видим и се надяваме, че медицинските кръгове ще вземат под внимание и ще допринесат за по-нататъшни изследвания.

6 октомври 2009 година

I: 27-годишна жена, имам любима кариера, аз наскоро се ожених, горд собственик на очарователния померански шпиц, любител на отстъпки (но модерен и стилен), готвач аматьор, любител на козметологията, аз съм ангажирани в семейство, бивш пушач, не пиене, йога привърженик, аматьорски скрапбукинг, служител на здравни грижи ... с Thyaredite Hashimoto.

Какво означава Hashimoto за вас? За мен това е загуба на коса, умора, тревожност, замръзване, забрава (скандалната "мъгла на мозъка") и след това болка и изтръпване в двете си ръце.

За някои хашимото може да означава повтарящи се спонтанни аборти, невъзможността да отслабнете въпреки диетата и упражненията, депресията, запек и години на разочарование.

За други, това е бледа кожа, преждевременно стареене, сънливост, немотивация, летаргия ...

Подозирам, че пътуването ми с Хашимото, както за много от вас, започна много години преди диагнозата, която в моя случай е през 2009 година.

Без да навлизат в ненужни детайли, една от важните точки, които определят развитието на моята болест, може да бъде свързана с моето изследване в бакалавър в Университета в Илинойс. Поради общинското обзавеждане на студентския хостел (и по-малко звездни навици на хигиената на повечето ученици), имах рецидивираща стрептококова гърло и дори взех мононуклеоза, вирусна инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr (EBV), който участва в старта на много автоимунни заболявания. Продължих няколко курса на антибиотици, както и ваксинации за грип (които могат да бъдат свързани с EBV инфекция), започнете да приемате таблетки от менструална болка.

Това е моето убеждение, че тази комбинация е имала дълбоко въздействие върху моята чревна микрофлора и по този начин върху имунната ми система - важността, която ще научите в следващите глави.

До средата на семестъра на първата ми година в университета бях ларком, който се изискваше само от шест до осем часа сън. Събудих се енергичен и готов за нов ден всяка сутрин.

Въпреки това, след едно особено неприятно възпаление в гърлото, просто не можех да се попълня независимо от това, което си легнах! Някак си закъснях за тридесет минути до изпита, който беше в 8 часа сутринта, защото Тя спал шестнадесет часа подред (легнах до бърз сън в навечерието на 16 часа).

Едва предавах елементите за семестъра, въпреки че по-рано беше отлично. Уморен от изучаването, прекарах лятото след първата си година от ученето по такъв начин, че заспах в 21 часа да се събудя за около час или 2 часа в деня на следващия ден.

В продължение на няколко месеца, моята нужда от мечта постепенно намалява, но вече не се чувствам толкова здрав, колкото преди инфекцията с мононуклеоза.

Две години по-късно, през първата година от моето изследване на фармацевта, ми отне серия от ваксинации, за да бъде допуснато да практикувам, и аз спечелих синдром на раздразнителен черво (КРС) с диария, която сякаш е причинена от соя лецитин. След премахване на продуктите от моята диета, съдържаща соев лецитин, моите симптоми намаляват от ежедневно до един или два пъти седмично. В допълнение, премахването на червеното месо елиминира симптомите.

Атаките на инфекции на пикочните пътища, млечни и гърло инфекции, както и акне през следващата година, доведоха до използването на допълнителни антибиотици.

Моят начин на живот беше изпълнен с бързо хранене, късни събирания с учебници, кофеин, стрес, където практически няма остава време.

До края на четвъртия курс на моето обучение по фармацевта започнах да забелязвам симптомите на безпокойство. Придадох тази тревога на промените, които се случиха по това време: завършвайки проучване, изпити, ангажираност, преместване в нов град, търсене на нова работа ...

Следващата година паднах с ужасна вирусна инфекция, придружена от суха кашлица. Никоя енергия не е преминала след няколко дни, защото Пропуснах работата и легнах наоколо, но кашлица беше забавена. Събудих се в средата на задушаването на нощта. Често съм имал неконтролирана кашлица по време на консултирането на пациенти в аптеката, където работех. Щом се изкашля толкова силно, че имах разбивка в кошницата за боклук в банята.

"Бременна си?" - Един от чиновниците попита с усмивка на смяна.

- Не, приемам хапчета за това. - Отговорих.

Като фармацевт, аз опитах много сиропи за кашлица, които бяха достъпни в аптеката, където работех. Кашлица продължава. Получих Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol ... Никой от тях също помогна! И всичко завърши с това, което стигнах до алергист. След първичната инспекция, лекарят направи кръвен тест за алергии, който показа, че имах алергии за кучета!

Allergist прави по-подробни тестове. Първоначално имаше тест "сърбежна кожа", известна също като проба от метода на надраскване, където сестрата се надраска назад с игла, която съдържа малко количество алерген и наблюдава реакцията. Оказа се, че бях алергичен към почти всичко! Конете (това може да обясни ирационален страх от коне), кучета (въпреки че имах по-голямата част от живота си, преди кашлица току-що започна), дървета (всички в Калифорния) и трева (странно, тревните алергии бяха по-силни).

Започнах да приемам Singulair®, Xyzal® и други стероидни нос за нос, но те не помогнаха да се отървете от кашлицата. Вторият тест, който преминах, се нарича проучване на поглъщането с помощта на бариева суспензия. Трябва да погълнете барийното окачване, което е подобно на вар течност, така че лекарят може да получи снимка на хранопровода. (Страничен ефект: бял стол!)

Бях диагностициран - малка плъзгаща се херния на езофагеална дупка на диафрагмата с спонтанен рефлукс, т.е. Гастрофегеална рефлуксна болест (GERD), по-добре известна като киселинен рефлукс.

Всъщност получих тази диагноза с облекчение! И накрая, отговорът, въпреки че бях донякъде озадачен, защото Нямах типични симптоми на пристанището, които изучавахме.

По препоръка на лекаря на гастроентеролога започнах да приемам Aciphex®, лекарство, което намалява киселинността на стомаха, използвана в ГЕРБ. Той каза: "Вземете две таблетки на ден няколко месеца, а след това ми се обадете за повторна рецепта."

Но скоро след получаване на Aciphex®, всъщност се появих симптоми на ГЕРБ. Кашлица продължи. Реших да спра да приемам Aciphex®, направени промени в диетата и започнах да спим до голяма степен във вертикално положение. Аз също започнах да приемам pepcid®, друго лекарство за рефлукс, mylanta® и видях приятелка. Считам, че тези лекарства също са допринесли за промяната в чревната флора.

По-късно същото лято отидох в Полша със семейството си и преживях почти ежедневно хранително отравяне с тежка диария за две седмици - друг удар в моята чревна микрофлора. След завръщането ми в САЩ започнах да забелязвам, че косата ми пада. Няколко месеца по-късно направих пълен физически преглед.

Диагностика: тироидит Хашимото и субклиничния хипотиреоидизъм

Септември 2009 г.

Антитела към тиропероксидаза (антитап) \u003d 2000

TTG \u003d 7,88.

Нормално t3 и t4

Също така казах, че може би имал митрален клапан пролапс или шум в сърцето, който трябва да проверя със кардиолога.

Бях шокирана и недоумение.

Четох пред това за симптомите на хипотиреоидизма (намалена функция на щитовидната жлеза) и може би имах някои от тях, но симптомите бяха толкова неспецифични, че си мислех, че всичко от стрес, работа, стареене и ежедневие.

По това време спах повече от дванадесет часа всяка нощ, бях свикнал само да живея с него, като реших, че това е норма за мен. В допълнение, бях проверен за анемия, заболявания на щитовидната жлеза и други общи причини за умора преди няколко години, когато тя живееше в Аризона и ми казаха, че всичко е в ред.

Винаги съм имал непоносимостта на студа, но аз го приписвам на ниско съдържание на мазнини в тялото. Увеличаване на теглото? Не става дума за мен.

Депресия? Изобщо не бях много щастлив по това време на живота си.

Бавност, летаргия? Ще ме видите, че тичам да работя!

Честно казано, бях шокиран, че имах хипотиреоидизъм, а не хипертиреоидизъм. В учебниците, които имах изучаване на фармацевта, беше казано, че хората с питипротинг на щитовидната жлеза имат с наднормено тегло и са били бавни. Тази клинична картина не ме е подходяща.

Въпреки факта, че съм спал повече от дванадесет часа всяка вечер, бях много неспокоен и тънък. Диагнозата на повишената функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) би изглеждала по-кореспондирана на моята държава.

Заключението, на което дойдох по-късно, е, че антителата към тиропероксидаза (антитап), произведени от автоимунен тиреоидит, атакувах щитовидната жлеза, много хормони бяха хвърлени в кръвния ми поток, причинявайки симптоми на повишена функция на щитовидната жлеза в допълнение към симптомите на хипофункция на щитовидната жлеза.

След шок стих научих, че лекарствата за щитовидната жлеза се препоръчват да се забавляват и че некомпенсираният хипотиреоидизъм с Хашимото може да доведе до сериозни заболявания, като сърдечни заболявания, затлъстяване и безплодие, което аз, като младоженка, беше много трудно да се приеме.

Ендокринолозите бяха разделени на онези, които говореха, за да започнат да получават хормоните на щитовидната жлеза или тези, които казаха да чакат в случай на субклиничен хипотиреоидизъм. Освен това много медицински сайтове казаха, че е невъзможно да се спре автоимунният процес на унищожаване на жлезата.

Но аз се почувствах в дълбините на душата (или, може би, това бяха моите черва), какво да чакам част от тялото ми да се срине, неправилно. Реших да използвам уменията си, за да проуча научната литература, получена през годините на обучение за фармацевтите, за да намерят нови проучвания за Хашимото.

След няколко часа бих могъл да намеря следната окуражаваща информация:

Приемането на SELENA в доза от 200-300 μg на ден е показано в продължение на една година, за да се намалят антителата към тиропероксидаза (антита) с 20% -50%. И да, това беше статистически значимо проучване, за вас, любители на статистиката! (Стойност R.<0,000005)
Добавките на щитовидната жлеза могат да се използват с субклиничен хипотиреоидизъм за подобряване на резултата.
Строг спазването на диетата без глутен нормализира субклиничния хипотиреоидизъм в повечето случаи.

Реших също така да търся информация за медицинските сайтове, където пациентите споделят своите преживявания. Често преразглеждам тези сайтове, когато работех като клиничен фармацевт, за да получа представа за перспективите за пациентите, за ефективността на различни лекарства. Често тези сайтове съдържат информация, която все още не е описана в научна и масова литература, това са експериментална информация.

Бях развълнуван от четенето на прегледа, който каза: "Акупунктурата елиминира моята нужда от левотироксин (взех до 300 μg на ден); И аз вече нямам резултат положителен тест за антитела към тиропероксидаза (антитап). "

За съжаление, застраховката ми не обхваща акупунктура, но какво ще загубя (с изключение на пари, разбира се)? Реших да дам шанс за акупунктура. Аз също планирах срещи с ендокринолог, кардиолог, гинеколог. Чувствах, че през моите 27 години се приближавам от 72 години.

През следващите три години прекарах огромно време и пари, за да се излекувам. Четох различни книги, държани безброй часове, проучване на медицински списания, здравни блогове и направих експериментален заек.

Избрах, мислех и / или изпробвах различни събития, за да лекувам тироидита Хашимото, включително:

Акупунктура
Налтрексон (налтрексон) в ниска доза
Паста за зъби без флуор
Квас от чаена гъба
Adaptogens.
Експерти, специализирани в щитовидната жлеза
Сертификати за щитовидната жлеза, направени от отделната рецепта (усложнени лекарства за щитовидната жлеза)
Synthroid® (левотироксин)
Armour® щитовидната жлеза
Елиминиране на гоойтоген
Морски водорасли
Облягане на тялото
Лекарствени билки
Протокол д-р Хайман (протокол на д-р Хайман)
Протокол от д-р Браунстеин (протокол за д-р Браунщайн)
Д-р Харисзин Протокол (протокол за д-р Харацаян)
Протокол на д-р Хаскел (протокол на д-р Хаскел)
Психотерапия
Ендокринолог
Хиропрактик
Селена добавки
Без глутен диета / без мляко / без соя
Пещера / палеодет
GAPS / SCD диета
Екологично число на диета (екология на тялото)
Пробиотици
Изключение за приема на йод / йод
Кокосово масло Допълнителна девица
Различни витамини и добавки
Детоксикация
Сушени жлези
Екстракти от жлези (протеорфоген)
Протокол на Маршал (Протокол на Маршал)
Балансиране на имунната система
Прясно изцедени сокове
Ферментирали продукти

Станах обсебен да намеря отговора, аз съм много упорит и решителен в желанието си.

Протеин: Моят момент на илюзия

Не-протеин / Малабсорбция

Когато за първи път станах хронично уморен, заспах толкова дълго, колкото е възможно. Беше много по-лесно да се направи като университетски студент. За съжаление това доведе до по-нисък среден резултат от оценките. Но скоро се научих как да компенсирам. Спах цял ден и след това оставих за изучаването на материала цяла нощ да предам изпитите си в 7:30 часа, се прибрах у дома и заспах.

В друг път, когато спах по-малко от десет часа, често имах диария. Успях да установя причинно-следствената комуникация на диария с използването на протеинови коктейли, които съдържат соев лецитин. Червеното месо също е виновен в появата на стомашно-чревни нарушения, както и липсата на достатъчен сън.

Спомням си как казах на майка си: "Колко трябва да спя, така че тялото ми да може да се справи с всичко, което ядох, когато се събудя рано, все още не се усвоява." Тя предложи непоносимост към лактоза. "Не може да бъде." - Мислех. Защо внезапно започна?

Ще бъдем прехвърлени в бъдеще. Започнах да приемам Betaine + Pepsin в петък, 10 февруари 2012 г., една капсула с всяко хранене, съдържащо протеин. Бях изненадан, когато се събудих на следващата сутрин в 8 часа без будилник. Станах от леглото след 10 часа в повечето случаи, когато не беше необходимо да отида на работа. Странно, продължих да се чувствам енергичен през целия ден. Бях дори повече от Бодра в сравнение със съпруга ми, който се прозя. Наближи се сватбата на приятел, въпреки че не съм правил упражненията за дълго време, започнах да правя програма за обучение "P90X" в същия петък.

Чудех се, новата ми енергия се появи поради упражнения или ензими. За щастие, продължих да правя и двете и си помислих, че трябва да тествам теорията си в някакъв момент. Междувременно всичко стана по-лесно и аз изведнъж почувствах, че имах излишно време. Започнах да заспя по-добре и дори имах време за медитация, какво исках да направя в продължение на много години!

Седмица мина, почувствах все по-енергичен и всъщност станах по-отворен и приказлив. В допълнение, замъгленото съзнание беше напълно разпръснато и бързо можех да направя комбинации от смарт думи. Моите колеги коментираха доброто ми настроение на работа. Съпругът ми забеляза, че чувството ми за хумор дори се подобри. Почувствах се преди десет години.

Събудих се веднъж в 5:17 часа и реших да започна да пиша книга "Хашимото: предмостност" . Винаги съм обичал писането и дори взех семинар за писане на роман през 2007 година. Инструкторът предложи на работниците да имат най-добри шансове да напишат книга, ако се събудят в продължение на два часа преди обичайното си пробуждане и започват да пишат. С пълна заетост и куп от задължения, мислех, че е невъзможно да станеш автор и аз изоставих този сън. Но сега аз ... направи невъзможното. Ако можех да се събудя само след шест часа сън, чувствам се хронично уморен в продължение на десет години преди това, сега можех лесно да преодолея Хашимото и след това да пиша за тази книга!

Но пътят ми не свърши. Чувството за енергично продължи няколко седмици и, за съжаление, имах много неуспехи, преди да намеря това, което работи за мен. Но никога не съм забравял колко велик е бил, накрая се чувствам добре, да се движим напред и да се бия. След дълга упоритост, време, проби и грешки, най-накрая мога да кажа, че съм успял, а хашимото ми е в ремисия.

(В тази статия Isabella Godz е разделен на началото на своята история. С продължителност можете да го намерите в нея. - Прибл. Преводач)