Боли над срамната част. Симптоми на заболяването - болка в срамната кост

Пубисната кост принадлежи към групата на сдвоените кости, които образуват тазовата кост. И жените, и мъжете го имат, но в същото време структурата срамна костразлични в зависимост от пола. Състои се от тяло и два клона под ъгъл един към друг.Когато е свързана, двойката срамна кост образува срамната артикулация, която е предната стена на таза.

Между горните и долните клони има обтураторен отвор, затворен с мембрана. Върхът на горния ъгъл на тялото има овална повърхност, където са разположени пубисният туберкул и хребетът. През долната страна на горния клон се простира жлеб, където минават обтураторните съдове и нервите. При мъжете срамната кост се съединява, за да образува субпубисен ъгъл. При жените образува възвишение, надвиснало над вагиналния отвор. Дори фактът, че костта изпъква леко, не пречи на процеса на полов акт.

Причини за болка

Болката в срамната кост може да бъде причинена от различни причини... Защо боли срамната кост?

Други симптоми

Бременните жени със симптоми на симфизит имат следните симптоми:

• болка при палпация;
• излъчваща болка в областта на таза и опашната кост;
• печалба болкапо време на шофиране (особено изкачвания);
• "Патешка" походка.

При симфизит на родилката се назначава цезарово сечение

Трябва да се каже, че това по никакъв начин не засяга хода на бременността и развитието на плода. Това разстройство е опасно за тялото само по време на раждане. В повечето случаи се предписва цезарово сечение на родилка.

Синината е придружена от следните симптоми:

• подуване на срамните кости;
• болка, която пречи на движението;
• болка при палпация;
• хематом.

За фрактура на срамната кост са характерни следните симптоми:

• силна болка в областта на слабините, влошена при палпация;
• симптом на залепнала пета;
• контузия на органите на отделителната система (затруднено уриниране, наличие на кръв в секрета);
• оток, хематом;
• увреждане на други близки вътрешни органи (с раздробена фрактуратазови кости).

Как да се отървете от болката

Не си струва да чакате всичко по някакъв начин да се реши. Наложително е да се подложите на преглед и да идентифицирате причините за възникващите нарушения.В почти всеки от тези случаи ще трябва да се подложите на подходящо лечение. Някои от терапевтични интервенцииприложим във всички случаи.

Така, например, лечение с мануална терапияима лек ефект върху мускулите на бедрата, таза, гърба. Голямо значениедава се на физиотерапевтични упражнения и водна аеробика. Акупунктурата ефективно помага за облекчаване на болката, но процедурата трябва да се извършва изключително от специалист в тази област.

Други лечения:

• пренатална превръзка (препоръка за бременни жени);
• перкутанен дренаж;
• прием на лекарства, които попълват дефицита на калций;
• локални инжекции на глюкокортикоиди и други лекарства със специално предназначение;
• гинекологично, урологично лечение;
• суха жега;
• използването на външни терапевтични и профилактични средства за локални цели;
• лечение на фрактура или нараняване: облекчаване на болката и анти-шокова терапия; спиране на кървенето; репозиция на фрагменти; решение на свързаните с това проблеми при нараняване вътрешни органи; обездвижване; лечение с лекарствав периода на рехабилитация и възстановяване.

Повечето от трудностите при лечението на всякакви заболявания сред лекарите възникват поради факта, че пациентът не е искал да потърси квалифицирана помощ навреме. Следователно дори незначителни промени в състоянието на тялото са сигнал за изследване. Имайте предвид, че бременните жени имат по-високо ниво на съзнание в това отношение, защото сега те са отговорни за поне още един живот.

Пубисната кост е един от компонентите на тазовата кост. Той е сдвоен и, свързани с хрущялен диск, костите образуват симфиза (срамна артикулация). Болката в срамната кост често се причинява от протичащите патологични процеси в ставата, а не в меките тъкани.

Какво причинява болка в срамната кост?

1. Счупване на двете или на една от срамните кости, в резултат на директен силен ударв тази област или поради притискане и изместване тазови кости... Това нараняване често се получава от пострадали при автомобилна катастрофа. В този случай болката в срамната кост се засилва при опит за промяна на позицията на краката и в процеса на палпация (сондиране). Също така, пациентът, който е в легнало положение, не може поради силни болезнени усещания да вдигне изправените си крака. Ако освен фрактура на срамната кост се наблюдават и наранявания на пикочния мехур, тогава болката в срамната кост също е придружена от нарушение на процеса на уриниране.
2. При жените по време на бременност тялото отделя секрети Голям бройхормон релаксин. Под действието му костите на таза и ставите омекват. Това се случва, за да може бебето лесно да избута таза на майката за преминаването му по време на раждането. Понякога, при излишък на този хормон, при липса на калций в тялото на бременна жена или поради особеностите на развитието на нейната мускулно-скелетна система, жената изпитва прекомерно омекване на ставата, появява се болка в срамната кост , процесът на движение причинява затруднения и може да се развие патешка походка. Това заболяване се нарича симфизит. Симптомите обикновено изчезват сами след раждането.
3. Горната болка в срамната кост не винаги се появява по време на бременност. Появата му е възможна след раждането. Последствието ще бъде симфизиолиза (значително разминаване на срамните кости, а понякога и разкъсване на симфизата). Това е типично за бързо ражданев голям размерплода. Болката, която жената изпитва при това заболяване, е много силна и се усеща дори в сакроилиачната става. Родилката трябва да е в покой и с превръзка в областта на таза. Има голяма вероятност от рецидив на заболяването при повторно раждане.
4. Инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи части костна тъкан(остеомиелит) може да причини възпаление на срамната симфиза, ако засегне срамната кост. Поради това симптомите на заболяването са много подобни на тези, които се появяват при симфизит при бременни жени.
5. Патологични аномалии в развитието на срамната кост, когато тя придобива удължена плоска форма и предотвратява достъпа до влагалището по време на полов акт или преглед от гинеколог. В сексуален контактжената изпитва болка, тъй като пенисът на партньора оказва натиск върху периоста и притиска уретрата към реброто на срамната кост. Болката непрекъснато се повтаря и затова жената се опитва да избягва секса.
6. Болката в срамната кост също може да застигне мъжа. При мъжете често се свързва с наличието на херния в зона на слабините... Ако болката притеснява в центъра на пубиса, тогава може би се проявява хроничен простатит... Тогава обаче болката може да засегне цялата долна част на корема, долната част на гърба, пубиса, сакрума. Понякога за пациента е трудно да разбере къде точно го боли.
7. Ако болката на жената се проявява отляво или отдясно на пубиса, наличието на гинекологично заболяванеили заболявания на пикочните органи. Болката е възможна като остра, остра и слаба, дърпаща.

Лечение на болка в срамната кост

Лечението на този вид болка включва няколко точки:

• специални гимнастически упражнения, насочени към мускулите на корема и тазовото дъно. Например, за да изпълните едно от упражненията, трябва да слезете на четири крака и, като държите гърба си изправен, поемете дъх. При издишване мускулите на тазовото дъно трябва да се свиват и да не се разгъват за 5-10 секунди. Не трябва да задържате дъха си, а също и да не движите гърба си. В края на упражнението мускулите на таза трябва бавно да се отпуснат. Това и подобни упражнения укрепват мускулите на гърба и таза;
• мануална терапия (нежна). Има лек ефект върху мускулите на таза, ханша и гърба;
• физическите упражнения, извършвани във вода, са много ефективни;
• ако една жена се притеснява от болка в срамната кост, гинекологът може да предпише лечение. Симфизитът е често явление сред бременните жени, лекарите се сблъскват постоянно, така че отговорният гинеколог определено ще посъветва жената как трябва да се справи с болката;
• акупунктура. Тази процедурави позволява да облекчите болката в срамната кост не само за жени, но и за мъже. Процедурата е почти безболезнена, но много ефективна. Единственото нещо, което трябва да имате предвид, когато се съгласявате с акупунктура, е да се доверите на тялото си само на лекар, който е получил специално обучение в тази област на лечение;
• консултация с остеопат, хиропрактик. Тези лекари знаят как да се справят с болка от това естество, така че консултацията им ще бъде изключително полезна;
• носене на пренатална превръзка. Този метод на лечение се прилага при бременни жени, страдащи от болка в срамната кост;
• перкутанен дренаж. Показан е при гноен симфизит;
• локални инжекции на глюкокортикоиди, НСПВС - с остеопериостит;
• прием на лекарства, съдържащи калций.

Много бременни жени намират облекчение след упражнения като "лотос" или "пеперуда". По друг начин това упражнение се нарича "седни на турски".

Пубисната кост е една от трите съставни части на тазовата кост, която образува нейната предна стена. Костта е парна баня, състои се от две срамни кости, свързани с хрущялна тъкан, и образуващи симфиза - срамна артикулация. Болката в срамната кост може да бъде причинена от естествени промени в тялото на жената по време на бременност или може да бъде травматична или възпалителна по природа.

Причини за болка в срамната кост

Най-честата причина за срамна болка при жените са физиологичните промени, свързани с бременността и раждането. При мъжете сред причините за болка в срамната област на първо място са нараняванията и заболяванията. съединителната тъкан... Често болките не са пряко свързани с костната и хрущялната тъкан на срамната става и се отразяват, причинени от патологични процеси в тазовите органи.

Симфизит по време и след бременност

Имайте здрава женадебелината на хрущялния слой на пубисната артикулация, която свързва сдвоените кости на пубиса, е около 5 мм. По време на бременност, особено в последния триместър, тялото бъдеща майказапочва да се подготвя за раждането и преминаването на детето през него родов канал... Тялото на жената започва да произвежда специален хормон, който омекотява връзките – релаксин. Той разхлабва хрущялната тъкан на срамната артикулация, като увеличава дебелината на слоя до 10-20 милиметра или повече, но в същото време значително намалява плътността и еластичността.

Предразполагащи фактори за развитието на патология:

• голяма или многоплодна бременност,
• малък и плитък таз,
• липса на вода,
• ендокринни заболявания,
• анамнеза за травма на таза,
• дефицит на калций и други микроелементи,
• заболявания на съединителната тъкан.

Симптоми на симфизит:

• изразените болкови усещания в областта на пубиса се засилват при ходене, промяна на позицията на тялото, продължително седене, повдигане на краката, излъчване към опашната кост, долната част на гърба, бедрото;
• болезненост на срамните кости при палпиране;
• характерни щракания, хрускане в срамната област при движение;
• подуване на тъканите в срамната област;
• промяна в походката, куцота.

При лека до умерена степен на патология, при липса на други противопоказания, е разрешено естествено раждане. Веднага след раждането на детето тазът на майката се увива плътно с еластична превръзка, а след това в продължение на няколко седмици се препоръчва носенето на специален корсет, който държи срамните кости в правилната позиция.

В случай на тежка патология, когато ширината хрущялна тъкане 20 мм или повече, възможно е само оперативно доставяне. Цезарово сечениеняма да позволи развитие опасно усложнениесимфизит - разкъсване на срамните връзки, което е придружено от силен болков шок и води до продължително (до 3 месеца или повече) обездвижване на пациента.

Аномалии на структурата на срамната кост при жените

Вродените аномалии в структурата на пубисната кост, по-специално формата под формата на саблевидна шина, могат да причинят болка в срамната област по време на полов акт. Болезнени усещания поради компресия пикочен каналострия ръб на периоста на срамните кости.

Травма

Причините за болка в срамната кост при мъжете и жените могат да бъдат наранявания, получени от удар, падане, при автомобилна катастрофа и др. Нараняване на срамната кост се отнася до леки нараняванияи умерена тежест и се придружава от следните симптоми:

• болка в срамната област, влошена при движение;
• подуване на тъканите в зоната на нараняване;
• образуването на хематоми в меките тъкани.

Фрактурата на срамната кост е сериозно нараняване и представлява заплаха за живота на жертвата, тъй като в повечето случаи е придружена от обширно вътрешно кървене... Симптоми на фрактура:

• силна болка в срамната област, влошена до непоносима при опит за движение и усещане;
• принудителна ситуация долните крайницис въртене навън;
• крепитус (щракване, пукане) при сондиране на срамната артикулация;
• визуално различими деформации на таза;
• загуба на функция на долните крайници, невъзможност да се облегнат на краката си и да се движат самостоятелно;
• нарушения на уринирането.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-възпалителен процес в костната и хрущялната тъкан. По-често заболяването засяга дълго тръбни кости(бедрена кост, тибия, рамо), но при определени условия може да се появи в областта на срамната артикулация. Причината за развитието на патологията са бактерии, донесени с кръвния поток от други огнища на остри или хронично възпалениев тялото и се установява вътре костни канали... Симптомите на остеомиелит се считат за:

• остра спукваща болка в засегнатата област;
• зачервяване и подуване на тъканите;
• болка при палпация;
• повишаване на местната и общата температура;
• слабост, неразположение, изпотяване, умора, треска.

Други причини

Източници на болка могат да бъдат патологии, които не засягат симфизата; в този случай се отразява дискомфортът в срамната област. Един от най често срещани причиниболка в срамната област при мъжете става ингвинална херния- изпадане извън границите коремна кухинабримки на червата, оментума, тестиса през патологичния канал, образуван от фасцията на ингвиналния триъгълник. Симптоми на ингвинална херния:

• изпъкналост в ингвиналния триъгълник;
• болка в пубисната област, влошена при движение.

В допълнение, болката в пубисната област може да показва такива заболявания:

• простатит, аденом на простатата при мъжете;
• цервицит - възпаление на шийката на матката;
• андексит - възпаление на фалопиевите тръби;
• салпингоофорит - възпаление на яйчниците;
• ендометрит - възпаление на лигавицата на шийката на матката;
• неоплазми в тазовата област, включително злокачествени;
• спонтанен аборт.

Диагностика на заболяването

Ако болката в срамната кост се появи след нараняване, трябва да потърсите помощ от травматолог. Жените по време на бременност трябва да съобщават за проблема на акушер-гинеколога. В други случаи първична диагнозаизвършва се от терапевт, който въз основа на преглед и събиране на анамнеза изпраща пациента за консултация при тесни специалисти.

Първата стъпка в диагностицирането е физикален преглед, по време на който лекарят оценява състоянието на тъканите в засегнатата област, а също така уточнява естеството, тежестта и продължителността на болката.

За изясняване на диагнозата може да се наложи инструментални методидиагностика:

• ултразвуково изследване на меките тъкани,
• рентгенова снимка на тазовите кости,
• ЯМР и КТ за получаване на триизмерна картина на засегнатата област.

В случай на възпалително заболяване се провеждат имунологични и серологични изследвания, биохимични и микробиологични кръвни изследвания.

Методи за лечение на пубисни болки

Ортеза - стабилизатор на таза

Терапевтичните методи зависят преди всичко от причините за дискомфорта. В случай, че болките не са причинени от патологии на срамните кости и се отразяват, е необходимо лечение първично заболяване... Ако болката е причинена от травма, включително симфизиолиза - разкъсване на връзките на пубисната артикулация, лечението се състои в обездвижване на засегнатата област със специален корсет, стегната или гипсова превръзка, както и спиране болков синдромчрез инжекционна блокада, приемане на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенцияс цел репозициониране на фрагменти и възстановяване целостта на тазовите кости. Обездвижването на пациента с фрактури на пубисната кост или руптура на симфизата може да отнеме до 3 месеца или повече. На етапа на рехабилитация се предписват физиотерапевтични процедури: ЛФК, масаж, хидрокинезиотерапия, електрофореза с лекарства, магнитотерапия и др.

При симфизит на бременни жени е невъзможно пълното излекуване на заболяването преди раждането, поради което се предписват мерки, които предотвратяват по-нататъчно развитиепатология и насочени към намаляване на болката:

• контрол на телесното тегло като превенция на прекомерното натоварване на опорно-двигателния апарат;
• носенето на специална ортопедична превръзка;
• изпълнение на специален комплекс физиотерапевтични упражнения;
• прием на нестероидни противовъзпалителни средства (според показанията).

Като профилактика на симфизит по време на бременност се препоръчва:

• диета, съдържаща храни, богати на витамин D, калций, фосфор, манган, магнезий, протеини и аминокиселини;
• прием на витаминни и минерални комплекси;
• контрол на телесното тегло, превенция на затлъстяването като допълнително натоварваневърху мускулно-скелетната система;
• извършване на набор от физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите и връзките;
• редовни разходки на чист въздух;
• умерена физическа активност.

Ако болката е причинена от развитието на остеомиелит, патологията ще се лекува в болнични условия. По правило първият етап на лечение е хирургияза отстраняване на гнойно съдържание от кухините и, ако е необходимо, костни секвестри. Освен това се използва обширна антибиотична терапия за премахване на огнища на възпаление, лекарства се използват за укрепване на имунитета, възстановяване водно-солев баланси предотвратяване на усложнения от на сърдечно-съдовата система... В някои случаи могат да се използват методи за хемокорекция: хемосорбция, плазмафереза ​​и други. На етапа на рехабилитация, за да се предотвратят рецидиви, се предписват процедури за укрепване на общия имунитет, Спа лечение, физиотерапия.

Болката в срамната кост при жените и мъжете е несъмнена причина за търсене медицинска помощ; особено ако болката е придружена от нарастващ оток, кървене, влошаване общо състояние, повишаване на телесната температура. Ранна диагнозаи навременно лечение- основни условия пълно възстановяванеи намаляване на риска от усложнения.

Болката в срамната област често става причина за позоваване медицински специалисти... Неприятно болезнени усещанияможе да възникне в резултат на нараняване или аномалия на развитието, на фона на инфекциозни, онкологични заболяванияи поради редица други причини.

Болка над пубиса

Болезнените усещания в областта на пубиса могат да показват възпалителни процеси v пикочно-половата система... При мъжете тази болка често придружава простатит, при жените - цистит.

При жените болката над пубиса често сигнализира за проблем в гинекологична сфера... Такива тежки заболявания като аднексит, ендометрит, ендометриоза се характеризират с издърпване и болезнени болкив центъра на надпубисната зона. По правило болката е периодична, възниква периодично и може да излъчва в слабините. В същото време, на общо благосъстояниеболни - чувстват се зле, слаби, понякога потръпват.

Едностранната болка често придружава израстъци на яйчниците или пикочен мехур... Болката може да бъде лека веднага, след време, без подходящ преглед и лечение, става непоносима и е придружена от течение.

Силна болка в срамната област след полов акт може да е резултат от спукана неоплазма или киста. Жената може да кърви, да развие слабост, хипотония и треска.

Ако жената е бременна, тогава острите нарастващи болки над пубиса и появилото се кървене са предвестници на спонтанен аборт. Извънматочна бременностсъщо придружен от силна болкав тази област. Болката може да бъде дърпаща или спазми, усеща жената силна слабост, замайване, появява се течение.

Болка в долната част на пубиса

Болка в долната част на пубиса по време на полов акт може да се появи, когато вродена патологиясрамна кост: тя е твърде удължена и притиска уретрата. С такава аномалия, нормално сексуален животстава невъзможно.

Срамна болка по време на бременност

Обикновено бременните жени могат да имат умерена болка в пазвата - под въздействието на хормона релаксин, настъпва процесът на омекване на тазовите кости. При прекомерно омекване на костите на срамната артикулация, те говорят за развиващо се заболяване - симфизит. Жената изпитва дискомфортпри качване нагоре-надолу или смяна на позицията на тялото, но след раждането на детето всичко се връща към нормалното.

В патологично ражданеможе да има несъответствие на срамните кости или дори разкъсване на ставата - симфизиолиза. Жената страда от остри болезнени усещания, нуждае се от почивка и твърда превръзка.

Ако има болка в срамната област, спешна нужда от контакт лечебно заведение... Ще имате нужда от консултация с гинеколог, уролог, хирург и травматолог. Лекарите ще провеждат необходим прегледи предписват лечение.

Срамната болка може да бъде причинена от следните често срещани състояния:

• Възпалителни и адхезивни процеси в областта на таза.
• В гинекологията: възпаление на яйчниците, тръбите, матката.
• В урологията: простатит, орхит, цистит и др.

ВАЖНО!Самолечението е недопустимо! Помня! Няма безвредни лекарства! Безразсъдното приемане на лекарства може да доведе до сериозни усложнения! Само лекар трябва да диагностицира и лекува тези заболявания!

Вие ни задавате въпроси, ние им отговаряме.

Многоканален телефон: +7 (495) 921-35-68

Нашият мултидисциплинарен медицинска клиниканамира се в непосредствена близост до метростанции Taganskaya, Marksistkaya.

Ще останете доволни от:

• разумни цени;
• услужлив персонал;
• удобен работен график;
• най-новите технологии в диагностиката и лечението;
• дългогодишен успешен опит в лечението на тези заболявания.

Ние не обещаваме, ние помагаме!