Нарушение на сърдечния ритъм на софтуера. Разновидности на сърдечни заболявания и тяхното лечение

Появата на посредствени дейности на фона на настоящите неврологични заболявания. По-определено в женската жена. Характеризира се с функционално разстройство в ритмичната работа на сърцето. При ясно изразена клиника се определя подходящо лечение. Подготовката се избират от невролог.

Белодробна аритмия

Тази дефиниция често означава нарушаването на ритъма на сърцето, което се е развило на фона на хипертрофичната дясна камера. Заболяването се свързва главно с високо налягане в белодробната артерия. Също така аритмията допринася за разтягане на стените на дясната камера. Той се третира сериозно поради хронизацията на процеса.

Предсърдно мъжденец

Много бързо и безредно намаляване на атрията, в която тяхното намаляване се наблюдава над 300 пъти в минута. Патологията е изключително опасна за човешкия живот и изисква спешна намеса на медицински персонал. Рискът от развитие на патология се увеличава с възрастта, което допринася за органични миокардни лезии.

Стоматрикуларен екстрасистол

Важен вид аритмия по време на диагнозата, в която се наблюдава къснето на вентрикулите. Извънредният деполяризационен сигнал идва от допълнително (извънматочно) фокус на възбуждане. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, е необходимо да се проведе своевременно лечение на вентрикуларен екстрасистол.

Почистване на аритмия

Този тип аритмия се характеризира с появата на хаотични съкращения на предсърдни мускули с увеличаване на сърдечната честота до 500-600 удара в минута. Патологията може да причини сериозна липса на кръвообращение, поради което човек заплашва смъртта. Често е усложнение на сърдечни заболявания, които са били пуснати или неправилно лечение.

Синус аритмия

Нарушаване на нормалната активност на сърцето, в която е запазен синусов ритъм. Тя може да се прояви с увеличени, забавящи или нередовни сърдечни съкращения. Този тип аритмия е разделен на патологична синус аритмия и функционална, която не изисква лечение. Концепцията се счита за обща и се отнася до редица заболявания, всяка от които се проявява чрез специфични клинични признаци.

Синус Брадрия

Нарушаване на нормалната работа на синусовия възел, в който се развива забавянето на сърцебиене. В този случай сърдечната честота е до 50 снимки в минута. Обучените хора се считат за вариант на нормата. Ако патологията носи неудобство на човека, се предписва лечението с наркотици.

Пароксизмална тахикардия

Атаката на аритмиите, характеризираща се с появата и прекратяването без видими причини. По време на пулса, сърдечната честота може да достигне 300 снимки в минута. Има вентрикуларни, предсърдни и нодуларни (атриовентрикуларни) форми на заболяването. Почти всички прояви на патология изискват медицинска корекция.

Формата на аритматична ареста, произтичаща от ускорената работа на синусовия възел. Тя се проявява при възрастни сърдечни съкращения от 100 удара в минута, при деца от 120 удара в минута. В зависимост от тежестта на клиничните прояви може да се счита за физиологично и патологично. Лечението на синусова тахикардия се изисква в нарушение на нормален начин на живот на човек.

Клапан аритмии

Това е клинична дефиниция на сърдечни разстройства, произтичащи от недостатъчност или стеноза на клапанните устройства. Особено често се появяват при пролапса на митралната клапа. Във връзка с присъствието на органична патология често се изисква оперативна намеса.

Панкреаса аритмия

Може да са пациенти като едно заболяване, въпреки че всъщност аритмията е нарушение на ритъма на сърцето. Тъй като панкреасът е анатомично, за да бъде близо до сърцето, с някои от болестите му има прекъсвания в сърдечната дейност, клинично определени като "панкреас аритмии". Те не могат да бъдат оставени без внимание, затова консултациите се държат в кардиолог, последван от назначаването на антиаритмично лечение.

Чревна аритмия

В някои ситуации чревните заболявания се комбинират със аритмии (влошаване на работата на сърцето), което значително усложнява цялостното състояние на пациента. По-специално, сърцебията се случва в инфекциозни процеси, настъпили в червата, остро отравяне и след нараняване. Във всеки случай се изисква специфично лечение под формата на антиаритмични средства.

Междукостална невралгия

Нарушаването на ритъма на сърцето, което в неврологията може да бъде комбинирано с междуредостанна невралгия. В допълнение към мускулната болка, основната клиника се допълва от прекъсвания на сърцето. Следователно към цялостното лечение се добавя повече антиаритмично действие.

Хетеротопични аритмии

Група от нарушения на автоматизма, които не са свързани с главния двигател на ритъма, е синусов възел. Това включва вентрикуларен, предсърден и номерален ритъм. Възбуждането на сърдечния мускул се осъществява с ускорение или забавяне, което се проявява от съответната клиника. Често придобиват формата на пароксизмална тахикардия, развиваща се в определен отдел на сърцето.

Вагус аритмия

Това е неправилен сърдечен ритъм, пряко свързан с ефектите на парасимпатичен нерв (вагус). Тя се развива в 90% от случаите при мъже след приемане на алкохолни напитки или мазни храни в големи количества. Може да не причинява значителен дискомфорт и бързо да мине след елиминиране на дразнещия фактор. В други случаи се изисква терапевтичен ефект.

Систолична аритмия

Проявява се чрез нарушен сърдечен ритъм в резултат на неправилно намаляване на вентрикулите. Се отнася до групата Extrasystole. В зависимост от причината, се различават органични и функционални видове нарушения. Във втория случай жените най-често стават пациенти. Ако има увреждане на сърдечния мускул, те могат да допринесат за появата на по-сложни състояния (фибрилация, трептене).

Медицински аритмия

Изглежда, че е неправилен сърдечен ритъм или честотата на сърдечните съкращения, причинени от приемането на наркотици. Най-често се развива след превишаване на дозата на сърдечни гликозиди и диуретици. С навременна помощ тя не води до развитие на усложнения.

Исхемична аритмия

Прекъсвания в работата на сърцето, свързани с липсата на снабдяване на кислород на сърдечния мускул (миокарда). В случай на заболяване може да се наблюдава нередовен, чест или бавен пулс. За диагностика използвайте ЕКГ, коронарно произведение, за да се идентифицират оформените зони. В предизвикателни случаи може да се изисква оперативна намеса.

Поддържана аритмия

Известен като супертодай на екстрасистолия. В атриумите възникват преждевременни импулси. Изглеждат неправилни сърдечни съкращения, които нарушават нормалната работа на мускулния орган. Корекцията на наркотиците е от значение в случай на оплаквания с оплаквания, намаляване на уврежданията. Без изразена клиника лечението на патология не се провежда.

Съдова аритмия

Това е допълнителен комплекс на симптом от растителна съдова дистония, характеризираща се с грешен ритъм на сърцето, ускорението или забавянето. Не е лесно да се лекува поради основната причина за развитие - разстройството на нервната система. Ето защо често е необходимо да се консултира с психотерапевт на равенство с употребата на антиаритмични лекарства.

Хипертонична аритмия

Нередовни сърдечни съкращения, с бърз или забавен сърдечен ритъм. На фона на хипертония. Може да се развие поради хипертонична криза. Този тип аритмия се счита за опция за усложняване на основното заболяване, така че е необходимо да се проведе своевременно лечение.

Дихателна аритмия

Най-вече диагностицирани в юноши. Той се проявява чрез увеличаване на броя на сърдечните съкращения на дълбоко дъх, докато при издишването на сърдечната честота намалява. Често няма клинични прояви, поради което патологията се открива с общото изследване на пациента. С възрастта вероятността за появата му може да намалее.

Сърдечна аритмия

Този тип аритмия е група сърдечни заболявания, включително различни ритъмни заболявания с увеличаване или намаляване на сърдечната честота. Сърдечният импулс на фона на аритмията може да бъде оформен или извършен по патологичен начин. Формата на заболяването се диагностицира с ЕКГ, след което се предписва най-подходящото антиаритмично средство.

Фибрилация на вентрикулите

С тази патология вентрикулите се намаляват случайно с сърдечна честота от 250 до 500 снимки в минута. Възможно е да спрете сърцето поради липсата на координирана работа. Разработване на фона на различни заболявания на сърцето, основните са миокарда инфаркт, хипертонични кризи, ангина, кардиомиопатия.

Стоматрикуларна тахикардия

Честото намаляване на вентрикулите на сърцето, в което има CSS 120 пъти в минута и др. Известен като пароксизмална тахикардия. Тя може да се разглежда под формата на физиологично състояние (след тренировка, на фона на емоционален и психически стрес) и патологичен (развиващ се в покой). Тя може да бъде усложнена от фибрилация, следователно във всякаква форма е необходимо да се подложи на лечение с антиаритмични лекарства.

Нарушенията на сърдечния ритъм (аритмии) са една от най-сложните раздели на клиничната кардиология. Това отчасти се дължи на факта, че за диагнозата и лечението на аритмии е необходимо много добро познаване на електрокардиографията, частично - огромно разнообразие от аритмии и голям избор на методи за лечение. В допълнение, при внезапни аритмии често се изискват спешни медицински събития.

Един от основните фактори, увеличаващи риска от аритмия, е възрастта. Например, трептската аритмия открива от 0,4% от хората, докато повечето пациенти съставляват хора над 60 години. Увеличаването на честотата на развитие на нарушенията на сърдечния ритъм с възрастта се дължи на промените, произтичащи от миокарда и проводима сърдечна система в процеса на стареене. Разработването на миоцити с влакнеста тъкан, т.нар. "Склеродегенеративни" промени. В допълнение, с възрастта, честотата на сърдечно-съдовите и екстракардиалните заболявания се увеличава, което също увеличава вероятността от аритмии.

Основни клинични форми на нарушения на сърдечния ритъм

Екстрасистол.
Тахиариция (тахикардия).
- Подкрепена.
- Вентрикулар.
Синдром на слабост на синусовия възел.
Нарушения на атриовентрикуларната и интравентрикуларна проводимост.

Според естеството на клиничния курс ритъмът на сърцето може да бъде остър и хроничен, преходен и постоянен. За да се характеризира клиничният курс, тахиярхирахитмията използва такива определения като "пароксизмален", "повтарящ се", "непрекъснато повтарящ се".

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм

Показанията за лечение на ритъм нарушения са изразени хемодинамични нарушения или субективна непоносимост към аритмия. Безопасните, асимптоматични или ниско-алптоматични лесно носещи аритмии не изискват назначаване на специално лечение. В тези случаи основната медицинска и терапия е рационална психотерапия. Във всички случаи основното заболяване се извършва предимно.

Антиаритмични лекарства

Основният метод на терапията на аритмия е използването на антиаритмични лекарства. Въпреки че антиаритмичните лекарства не могат да "лекуват" от аритмия, те спомагат за намаляване или потискане на аритмичната активност и предотвратяване на рецидив на аритмии.

Всеки ефект на антиаритмични лекарства може да причини и антиаритмичен и аритмогенен ефект (т.е. напротив, да допринесе за появата или развитието на аритмии). Вероятността за проявление на антиаритмичен ефект за повечето лекарства е средно 40-60% (и много рядко за някои лекарства по време на отделните версии на аритмията достига 90%). Вероятността на аритмогенен ефект е средно около 10%, докато могат да възникнат опасни аритмии. В хода на няколко големи клинични проучвания, забележимо увеличение на общата смърт и честота на внезапна смърт (2-3 пъти или повече) сред пациентите с органични сърдечни лезии (след инфаркт съросклероза, хипертрофия или дилатация на сърцето) на фона на фона на Получаване на антиаритмични подготовки от клас I, въпреки факта, че тези средства са ефективно премахнати от аритмии.

Съгласно най-разпространената класификация на антиаритмични лекарства на Vogan Williams, всички антиаритмични лекарства са разделени на 4 класа:

I Клас - блокери на натриеви канали.
Клас II - бета-адренергични рецепторни блокери.
III КЛАСА - Препарати, които увеличават продължителността на потенциала на действието и огнеупорния миокарда.
IV Клас - блокери на калциеви канали.

Използването на комбинации от антиаритмични лекарства в някои случаи дава възможност за постигане на значително повишаване на ефективността на антиаритмичната терапия. В същото време, има намаление на честотата и тежестта на страничните ефекти, дължащи се на факта, че препаратите за комбинирана терапия се предписват в по-малки дози.

Трябва да се отбележи, че свидетелските показания за присвояване на така наречените метаболитни препарати за пациенти с ритмични заболявания не съществуват. Ефективността на курсовата третиране с такива лекарства като калкарбоксилаза, АТР, INOSI-F, рибоксин, не ясна и т.н., и плацебо са еднакви. Изключение е MildroNat, лекарството на цитозащитно действие, има данни за антиаритмичния ефект на мимоната с вентрикуларна екстрасистол.

Характеристики на лечението на основни клинични форми на нарушения на ритъма

Екстрасистол

Клиничната стойност на екстрасистола е почти изцяло определена от естеството на основната болест, степента на увреждане на сърцето и функционалното състояние на миокарда. При индивиди без признаци на миокардни лезии с нормална редуцирана функция на лявата камера (фракцията на емисиите е по-голяма от 50%), наличието на екстрасистолия не влияе на прогнозата и няма опасност за живота. При пациенти с органични миокардни увреждания, например, сърдекриоза след инфаркт, екстрасистолия може да се разглежда като допълнителна прогностично неблагоприятна функция. Въпреки това, независимата прогностична стойност на екстрасистола не е дефинирана. Екстрасистол (включително екстрасистолизма на "високи градации") се нарича "козметична" аритмия, като по този начин се подчертава нейната безопасност.

Както вече беше отбелязано, лечението на екстрасистола, използващо антиаритмични препарати от клас I, значително увеличава риска от смърт. Следователно, в присъствието на свидетелски показания, лечението започва от целта на β-блокерите. В бъдеще се оценява ефективността на терапията с амиодарон и соталол. Също така е възможно да се използват седативни препарати. Антиаритмичните лекарства от клас I C се използват само с много често екстрасистол, при липса на ефект върху терапията на β-блокерите, както и амидоръм и соталол (Таблица 3)

Тахиаритимия

В зависимост от локализацията на източника на аритмия, се различават религитивни и вентрикуларни тахиритуми. От естеството на клиничния поток се отличават 2 екстремни варианта на тачирхитмия (постоянни и пароксизмални (постоянни и пароксизмални. Междинно положение заема преходна или повтаряща се тахиермия. Най-често се наблюдава най-често намаляваната аритмия. Честотата на откриване на филитирната аритмия рязко се увеличава с възрастта на пациентите.

Почистване на аритмия

Пароксизмална трептяща аритмия.През първия ден 50% от пациентите с пароксизмална трептяща аритмия отбелязват спонтанно възстановяване на синусовия ритъм. Въпреки това, дали възстановяването на синусовия ритъм ще се появи в първите часове, остава неизвестно. Следователно, в ранното обработване на пациента, като правило се вземат опити за възстановяване на синусовия ритъм с антиаритмични лекарства. През последните години алгоритъмът за лечение на трептяща аритмия е донякъде по-сложен. Ако повече от 2 дни са преминали от началото на атаката, възстановяването на нормалния ритъм може да бъде опасен - повишен риск от тромбоемболизъм (най-често в мозъчни съдове с развитие на инсулт). При безреземен трептящ аритмия рискът от тромбоемболизъм варира от 1 до 5% (средно около 2%). Ето защо, ако трептящата аритмия трае повече от 2 дни, е необходимо да се спре опитите за възстановяване на ритъма и да предпише индиректен антикоагулант (варфарин или фенилин) за 3 седмици в дози, които поддържат индикатора на международната нормализирана връзка (MNO) вариращи от 2 до 3 (индекс на протромбин около 60%). След 3 седмици може да се направи опит за възстановяване на синусовия ритъм с използване на наркотици или електрическа сърдевни. След кардиоверсия пациентът трябва да продължи приемането на антикоагуланти за още един месец.

По този начин се правят опити за възстановяване на синусовия ритъм през първите 2 дни след развитието на трептящи аритмии или 3 седмици след началото на получаването на антикоагуланти. В случай на тахиизистолична форма, първо е необходимо да се намали сърдечната честота (преведени в нормалистична форма) с помощта на лекарства, блокиращи поведението в атриовентрикуларния възел: верапамил, р-блокери или дигоксин.

Следните лекарства са най-ефективни за възстановяване на синусовия ритъм:

амиодарон - 300-450 mg v / b или еднократно приемане в доза от 30 mg / kg;
препарения - 70 mg в / в или 600 mg вътре;
novocainamide - 1 g в / в или 2 g вътре;
окръг е 0.4 g, след това 0,2 g 1 час преди релефа (макс. Доза - 1.4 g).

Днес с цел възстановяване на синусовия ритъм, при блестяща аритмия, те все повече се предписват една доза амиодарон или орално орално. Тези лекарства се характеризират с висока ефективност, добра толерантност и лекота на приемане. Средното време за възстановяване на синусовия ритъм след прилагане на амиодарон (30 mg / kg) е 6 часа след коннафафон (600 mg) - 2 часа.

С предсърдно трепване, в допълнение към лечението с лекарства, можете да използвате перч-стимулацията на левия атриум с честота над честотата на трептенията, обикновено е около 350 импулса в минута, продължителност от 15-30 s. В допълнение, при предсърдно трептене, електрическата версия може да бъде много ефективна за извършване на капацитет от 25-75 J след А / в релиум.

Постоянна форма на флимерно аритмия. Атриалната трептене е най-често срещаната форма на устойчива аритмия. При 60% от пациентите с постоянна форма на трептяща аритмия, артериалната хипертония или IBS са основното заболяване. В хода на специалните проучвания беше разкрито, че IHD причинява развитието на трептяща аритмия около 5% от пациентите. В Русия има хипердиагностизация на Cha при пациенти с трептяща аритмия, особено сред възрастните хора. За диагнозата на IBA винаги е необходимо да се демонстрира наличието на клинични прояви на миокардна исхемия: ангина, тържествена миокардна исхемия, пост-инфаркт кардиосклероза.

Почистването на аритмия обикновено се придружава от неприятни усещания в гърдите, могат да бъдат отбелязани хемодинамични заболявания и най-важното нещо увеличава риска от тромбоемболизъм, главно в мозъчните съдове. За да се намали степента на риск, се предписват антикоагуланти на непряко действие (варфарин, фенилин). По-малко ефективно прилагане на аспирин.

Основната индикация за възстановяване на синусовия ритъм по време на постоянната форма на трептяща аритмия е "желанието на пациента и съгласието на лекаря".

Антиаритмични лекарства или електропулсна терапия се използват за възстановяване на синусовия ритъм.

Антикоагуланти се предписват, ако трептящата аритмия се наблюдава повече от 2 дни. Особено висок риск от тромбоемболизъм в митралната удара на сърцето, хипертрофичната кардиомиопатия, дефицит на кръвообращението и тромбоемболизъм в историята. Антикоагулантите се предписват за 3 седмици преди сърдевни връзки и в рамките на 3 - 4 седмици след възстановяването на синусовия ритъм. Без целта на антиаритмичните лекарства след кардиоверсия, синусовият ритъм остава за 1 година в 15 - 50% от пациентите. Използването на антиаритмични лекарства увеличава вероятността за запазване на синусовия ритъм. Най-ефективната цел на амиодарон (Cordaron) е най-ефективната - дори по време на огнеупорността на други антиаритмични лекарства, синусовият ритъм остава на 30 - 85% от пациентите. Съпругата често е ефективна и с изразено увеличение на левия атриум.

В допълнение към амиодарона, сатолол, пропафенон, иминал и алупинин, и дизецирамид се използват успешно за предотвратяване на повторното появяване на флимерно аритмия. Когато постоянната форма на очерната аритмия е пациенти с тахиизистол, за да се намали сърдечната честота, дигоксин, верапамил или β-блокери. С рядко срещана брадистолична версия на трептящата аритмия, eufilina (theoke, teotard) може да бъде ефективна.

Проучванията показват, че две основни стратегии за провеждане на пациенти с трептяща аритмия - опити за запазване на синусовия ритъм или нормализиране на CSS на фона на фликската аритмия в комбинация с приемането на индиректни антикоагуланти - осигуряват приблизително същото качество и продължителност на живота на пациентите.

Пароксизмална надпитка тахикардия

Пароксизмалната надпитка тахикардия, която се среща много по-рядко от трептящите аритмии не са свързани с присъствието на органични сърдечни увреждания. Честотата на тяхното откриване с възрастта не се увеличава.

Релефът на пароксизмалната надпитка тахикардии започват с използването на вагусни техники. Най-често използвайте извадката на валтасола (напрегнете на дъха около 10 секунди) и масажа на каротидните артерии. Много ефективен вагусен прием е "рефлексът на гмуркане" (потапяне на лицето в студена вода) - възстановяването на синусовия ритъм се наблюдава при 90% от пациентите. При липса на ефекта на вагусните ефекти се предписват антиаритмични лекарства. Най-ефективният в този случай Verapamil, ATP или аденозин.

При пациенти с лесно носене и относително рядко се появяват атаки на тахикардия, независими перорални спиращи атаки. Ако V / в администрирането на верапамил е ефективно, е възможно да се присвои в доза от 160-240 mg веднъж по време на атаките. Ако въвеждането на новокаинамид е по-ефективно, е доказано, че получава 2 g новокаинамид. Можете да използвате 0.5 g хинидин, 600 mg конпапанон или 30 mg / kg амиодарон вътре.

Камерна тахикардия

Златна тахикардия в повечето случаи се случва при пациенти с органично сърдечно увреждане, най-често с пост-инфаркт кардиосклероза.

Лечение на камерна тахикардия. За да облекчите вентрикуларната тахикардия, можете да използвате амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид.

При тежка, огнеупорна към лекарствената и електрическа термична терапия, приемането на стомашни тахиаритни се използва от приемането на големи дози амиодарон: орално до 4 - 6 g на ден перорално в продължение на 3 дни (т.е. 20 до 30 таблица.) Освен това, 2.4 g на ден в продължение на 2 дни (12 таблица), последвано от намаляване на дозата.

Превенция на рецидив на тахиарима

С чести атаки на тахиретмии (например 1 - 2 пъти седмично), антиаритмични лекарства и техните комбинации са последователно предписани за спиране на припадъците. Най-ефективно е прилагането на амиодарон като монотерапия или в комбинация с други антиаритмични лекарства, главно с β-блокери.

С рядко възникване, но тежки атаки на тахиятриит, селекцията на ефективна антиаритмична терапия е удобно проведена с помощта на персков електрическа стимулация на сърцето - в такелажните тахиретмии - и програмирана ендокардна стимулация на вентрикулите (интракардуларно електрофизиологични изследвания) - с вентрикуларен тахиятрит. С помощта на електростимулация, в повечето случаи е възможно да се предизвика атаката на тахикардия, идентична с тези, които спонтанно се появяват при този пациент. Невъзможността да се предизвика атаката по време на повторното електрокарчичност на фона на приема на наркотици, обикновено съвпада с тяхната ефективност по време на дългосрочното приемане. Трябва да се отбележи, че някои бъдещи проучвания са показали предимството на "сляпата" присвояване на амиодарон и соталол с вентрикуларни тахиаритни преди тестване на антиаритмични препарати от клас I, използвайки програмируема вентрикуларна електростимулация или мониторинг на ЕКГ.

При тежкия ход на пароксизмалната тахираарираммия и огнеупорност към лекарствена терапия, се използват хирургични методи за лечение на аритмии, имплантиране на пейсмейкър и кардиовертер-дефибрилатор.

Избор на антиаритмична терапия при пациенти с повтарящи се аритмии

Като се има предвид безопасността на антиаритмичните лекарства, оценката на ефективността е препоръчително да се започне с β-блокери или амиодарон. В случай на несификасност на монотерапия, оценява се ефективността на прилагането на амиодарон в комбинация с β-блокери. Ако няма брадикардия или удължаването на RR интервала, с амиодарон можете да комбинирате β-блокер. При пациенти с брадикардия, Pindolol (Wickey) се добавя към амиодарон. Показано е, че съвместното приемане на амиодарон и β-блокери допринася за значително по-голямо намаляване на смъртността на пациента със сърдечносъдовите заболявания, отколкото приемането на всеки от лекарствата поотделно. Някои експерти дори препоръчват имплантирането на двукамерен стимулатор (в режим DDDR) за безопасна амиодаронна терапия в комбинация с β-блокери. Клас и антиаритмични препарати се използват само при липса на ефект от β-блокери и / или амиодарон. Препаратите от клас I обикновено се предписват на фона на получаването на бета-блокер или амиодарон. Понастоящем се изследва ефективността и безопасността на употребата на соталол (β-блокер, които имат свойствата на лекарства от клас III).

П. Х. Джанаша, доктор по медицински науки, професор
Н. М. Шевченко, доктор по медицински науки, професор
С. М. Сорок полети, доктор по медицински науки, професор
RGMU, медицински център на Банката на Русия, Москва

Литература

Junashia P. Kh., Nazarenko V. A., Николенко С. А. Почистване на аритмия: модерни концепции и тактики на лечение. М.: RGMU, 2001.
Рейтин А.С., Гросур А. А., Шевченко Н. М. Диагностика и лечение на нарушения на сърдечния ритъм. Кишинев: Stinza, 1990.
Luisov V. A., Savchuk v.i., Seregin E. O. et al. Прилагане на mildronate в клиниката за лечение на сърдечни нарушения при пациенти с коронарна болест на сърцето // експериментална и клинична фармакотерапия. 1991. № 19. стр. 108.
Брюгада P., Guesoy S., Brugada J., et al. Разследване на сърцебиене // Lancet 1993. № 341: 1254.
Calkins H., зала J., Ellenbogen K., et al. Нова система за катетър, аблация на предсърдна фибризация // Am. J. Cardiol 1999. 83 (5): 1769.
Evans S. J., Myers M., Zaher C., et al: висока доза орален амиодарон зареждане: електрофизиологични ефекти и клинична толеранс // J. Am. Кол. Кардиол. 19: 169. 1992.
Greene H. L., Roden D. M., KATZ R. J., et al: стремеж към сърдечна аркритмията TRYAL: Първо. . . След това глас-II // J. Am. Кол. Кардиол. 19: 894, 1992.
Kendall M. J., Lynch K. P., Hyalmarson A., et al: бета-блокери и внезапна сърдечна смърт // ann. Стажант. MED. 1995. 123: 358.
Kidwell G. A. индуцирана от лекарството вентрикуларна система // сърдечно-съдова клин. 1992. 22: 317.
KIM S. G., Mannino M. M., Chou R., et al: бързото притискане на каменни армията на Spontanius по време на орално omiodarone loading // ann. Стажант. MED. 1992. 117: 197.
Mambers of Sicilian Gambit: Аннтартриртмична терапия. Патофизиологичен подход. Armonc, NY, Futura Publishyng компания, 1994.
Middlecauff H. R., Wiener I., Stevenson W. G. Ниска доза амиодарон за предсърдна фибризация // Am. J. карта. 1993. 72: 75f.
Милър Дж. М. Многото прояви на камерна тахикардия // J. Cardiovasc електрофизиол. 1992. 3: 88.
RODEN D. M. TORSADES DE POESEEES // CLIN. Cfrdiol. 1993. 16: 683.
Russo A. M., Beauregard L. M., Waxman H. L. орален амиодарон Зареждане за бързо третиране на Frique, огнеупорни, устойчиви вентрикуларни аркритмии, свързани с болестта на коронарната артерия // Am. J. Cardiol. 1993. 72: 1395.
Среща J., Morady F., Kadish A. Сравнение на стандартната и висока доза режима, започване на амидаронова терапия // Am. Сърце. J. 1992. 124: 366.
Zipes D. P. Специфични аркритмии. Диагностика и лечение. В сърдечни заболявания: учебник по сърдечно-съдова медицина, 6-то Ед, Браунвалд Е (Ед). Филаделфия, Сондърс, 2001.
Zipes D. P., Miles W. M. Оценка на пациента със сърдечна аркритмия. В сърдечна електрофизиология: от клетка до леглото. 3. Zipes D. P., Jalife (EDS). Филаделфия, Сондърс, 2000.

В спокойно състояние човешкото сърце е намалено в непрекъснат, дори ритъм. В продължение на 24 часа броят на вълни достига 100 000 изстрела, която е на минута от 60 до 90 контракции. Такава точност и депозит се регулират от синусова единица, съдържаща пещерни клетки, които дразнят възела на атрио-вентрикулар атрио-вентрикуларен възел и лъч на ГИС в тъканите на вентрикулите. Строженото разпределение на функционалността играе важна роля от страна на сортовете на болестите, което води до нарушение на сърдечния ритъм, вдигане на сърдечния мускул върху тези знаци.

Под концепцията за аритмии се разбира, само такива повреди от нормален ритъм, когато, за да се забавят, променят честотата на шоковете извън границите на нормата в една или друга страна. Нарушаването на сърдечната честота е нередността на сърдечния ритъм, т.е. изложбата от всеки сегмент на проводимата система, освен правилния, синус.

Статистиката на тези нарушения се извършва в процентни показатели:

Основната част от повредите на ритъма пада върху предсърдния и вентрикуларен екстрасистолизъм, забелязани почти в 85% от случаите с IHS.
Съгласно статистиката има пароксизмална и постоянна форма на предсърдно трептене, разделяйки 15% от случаите с 5% при пациенти над 60 години и 10%, съответно - при пациенти на възраст над 80 години.
Все още има извличащи данни без прецизни дигитални отношения по двете брадикардия, които не са причинени от патологични нарушения на сърцето. Това са така наречената емоционална хирургия на ритъм, периодично наблюдавана за всеки човек.

Класификация

Всички видове нарушения на сърдечния ритъм са подходящи за класифициране на две основни, избрани групи:

Нарушение на ритъма на сърцето;
Нарушения на сърцето.

Разликите между двете групи са фундаментални - ако първото е периодично, неравномерно намаляване на сърдечния мускул с бърза пулсация, вторият се характеризира с няколко степени на забавяне на ритъма или липсата на такива.

В агрегата първият вид сърдечни нарушения съчетават неестествен произход и прехвърляне на импулсни сигнали:

Процеса на продължаващи импулси в нормата;
В С-в свещеници или;
Върху предсърдната тъкан, изразена от предсърдната екстрасистолия и пароксизмалната атриална тахикардия;
В атри-вентрикуларен възел, изразен от атриовентрикуларен екстрасистол и пароксизмална тахикардия;
Върху вентрикуларни влакна, изразена вентрикуларна екстрасистолна и пароксизмална вентрикуларна тахикардия;
В монтажния комплект и по обвивка на атриа или вентрикула, изразени от фибрилацията на атрарията и вентрикулите.

Следната комбинация от нарушения на проводимостта включва следните импулси, изразени от синусова блокада, интра-под-под-блокада, атриовентрикуларна блокада на трите нива.

Причините

Всички причини за нарушения на сърдечния ритъм са еквивалентни на аномалиите на сърцето и индивидуалното състояние на организма. Това означава, че синус тахикардия може да допринесе за дейността на активните дейности, бързото движение, емоционални изблици.

Респираторната брадистрация се отнася до сортовете на нормата поради увеличаването на пулсацията по време на вдишване и, съответно, забавяйки, с издишване.

Въпреки това, подобни ритъмни неуспехи, придружени от трептящи аритмия и пароксизмални видове тахикарда, най-често говорят за сериозни, както и други органи.

Съпътстващи заболявания

Болести, свързани със сърдечни нарушения:

Исхемия, ангина, в историята или остра форма;
Хипертония, която е преминала в хронична форма или с периодично случайни атаки;
Общи дефекти на сърдечния мускул;
Структурни промени в миокарда, в резултат на претърпените болести;
Болести, които не са свързани със сърцето:
Стомашно-чревния тракт;
Интоксикация, ботулизъм;
Хормонални нарушения на щитовидната жлеза;
Силно преохлаждане, придружаващи трески;
Инциация на алкохолните продукти.

В допълнение към горепосоченото, има аспекти на трети страни, които често провокират нарушаването на сърдечния ритъм:

Наднормено тегло на различни етапи;
Пушене, пристрастяване към алкохол;
Възрастов праг над 45 години;
Заболявания на ендокринната система.

Никакви сърдечни заболявания не могат да се проявят еднакво при всички пациенти. Това се случва, симптомите на ритъма на сърцето не се показват достатъчно дълъг период и само проучването дава ясна картина на нарушенията. Въпреки това, огромното мнозинство от пациентите отбелязаха изрични отклонения от нормата, което е причината за тяхното обжалване пред медицинските институции.

Симптомите на сърдечните заболявания, изразени чрез внезапна липса на въздух, остра болка в гърдите, които събориха сърдечния ритъм, не могат да бъдат забелязани или да отпишат обичайните прояви на вълнение или физическа умора.

Същото се отнася и за синусовата блокада на задълбочено, втора и трета степен, често се показва външно чрез повтаряне на припадъци. Пациентите, успоредно със силни, често се чувстват внезапна слабост, гадене.

За предварителната диагноза на ритъма на сърцето, лекарят, като правило, е достатъчен за оценка на оплакванията, изразени от пациента и обобщават интензивността на тяхното проявление, но основата на точната диагноза ще бъде резултат от ЕКГ изследване.

В никакъв случай лицето не е необходимо самостоятелно да прави диагноза и да приема лекарства, съответстващи на заключенията. Само опитен кардиолог или лекар, като са изучавали всички нюанси и като се има предвид индивидуалните характеристики на пациента, може да предпише лечението на нарушения на сърдечния ритъм с съпътстващ контрол в процеса.

ЕКГ е основен поглед върху проучване, извършено чрез поръчка за скорост; В допълнение към него, веднага след планираната или неотложна хоспитализация в кардиологията.

Пациентът може да присвои допълнителни изследвания за по-точна диагностика:

и ЕКГ в рамките на 24 часа;
Проби с различни степени на упражнения;
Други неинвазивни диагностични методи, свързани с перкуситивни - като CHPEFI.
В специални случаи, особено в предполагаеми туморни заболявания, или пост-инфарктни белези, може да се наложи MRI на сърцето.

Лечение

В съответствие с установения произход на заболяването се назначават подходящо лечение на нарушения на сърдечния ритъм:

Използването на нитроглицерин, както и, разреждаща кръв и допринасяне за уреждането на нивата на холестерола.
Хипертонията причинява хипотензивни лекарства; В случай на хронични форми на сърдечни заболявания, също са предписани диуретици и огнище. В редки случаи се препоръчва бърза намеса.
Sinoatrial Tachycardia се носи от приемане на анаприлин.
Диагностичните блокади се нуждаят от друг подход. Въвеждането на интравенозни препарати, като преднизон, атропин, т.е. активно стимулиране на намаляването на сърдечния мускул.

Усложнения

Сърдечните заболявания, свързани с ритъм увреждания, се изразяват от прекъсването на непрекъснато кръвен поток през тялото и също така заплашват доста голям брой усложнения.

Случва се, че с не навреме диагнозата или забавянето при лечението, пациентите развиват:

Колапс.
Аритмогенен шок;
Белодробна емболия;
Остър миокарден инфаркт;
, пълно спиране на сърцето.

С навременна диагноза на аритмия, във времето предписаното лечение и съответствие с всички лекарствени препоръки, в пациента, развитието на усложнението на сърдечния ритъм се случва изключително рядко, което практически гарантира пълно излекуване и се връща към нормален начин на живот.

В случаите на неспазване на проучването или стартиращите симптоми прогнозата е изградена на базата на данните за тежестта на заболяването. В такива случаи медицината не дава висок процент от възможността за възстановяване на всички основни функции на тялото.

На тона на честотата на намаляването на мускулния орган от нормата се представят от значителна група патологични процеси. Някои по-опасни, други преди даден момент не носят заплахите за живота и здравето на пациента.

Идентифицирането на характера, произходът на нарушението играе основна роля в ранното лечение, без което няма добра прогноза за оцеляване и опазване на работната мощност.

Нарушаването на сърдечния ритъм е обобщено име на група отклонения от нормата. Представени от промените в действителната сърдечна честота (тахикардия - ускорение, брадикардия - забавяне), интервалите между всеки следващ удар (екстрасстолия, мъждене, пароксизми, понякога идентифицира атриовентрикуларни блокади).

Лечението на аритмии е насочено към премахване на основната причина за състоянието, както и облекчението на симптомите. Всички мерки се вземат едновременно.

Видове нарушения на работата на сърцата като:

Синус тахикардия. Прекомерно стимулиране на естествен ритъм драйвер, височина на сърдечната честота от 100 удара в минута.
Пароксизмална форма. Увеличаване на сърдечната честота до 250 или повече.
Предсърдно мъждене, вентрикула. Развитие на анормална електрическа активност в органите камери.
Екстрасистол. Появата на ненужни контракции между шокове, когато трябва да има моменти на отдих. Единична, това е вариантът на нормите, двойката, групата - носят опасност за живота.
Блокадата на атриовентрикуларен възел, краката на гредата на ГИС. В проводима сърдечна система. Краищата очаровани в отсъствието на лечение.

Класификацията се използва от лекарите, за да присвои компетентна терапия.

Прояви на синус тахикардия

Специфичните характеристики зависят от формата на отклонение. Нарушаването на ритъма на сърцето според вида на синус тахикардия дава такива признаци:

Увеличаване на честотата на намаляване до 100 изстрела и др. Субективно се усеща като ускорение на активността на мускулния орган, в гърдите. С дълъг поток от патология, хроничен, пациентът престава да усеща нещо и да живее нормално. В този случай инструменталните методи, включително ЕКГ, определят процеса.
Диспнея. След физическата активност, понякога в покой, зависи от човешкото тяло, обучение. На фона на частично нарушен газов обмен. Това е резултат от падането на намаляването на способността на сърцето и недостатъчната наситеност на кръвта с кислород. Значителната тежест обикновено не се постига, е ограничена до минимален дискомфорт.
Слаба гръдна болка. Чувство за натиск. Продължава няколко секунди, понякога минути. Епизодично се случва.
Повишено изпотяване. Хиперхидроза.

Обикновено всичко е ограничено. - резултатът от усилването на работата на естествения двигател на ритъма, специалното натрупване на кардиомиоцити (клетки) в атриума. Следователно такъв процес е опасен.

Намаленията са правилни. Въпреки че честотата е нарушена. Много по-рядко непоносимостта към физическото натоварване, задушаване.

Симптоми на брадикардия (пулс)

Нарушаването на ритъма на брадикардия ви дава да знаете за себе си от други признаци:

CSS регенерация до 60 удара в минута и по-малко. Обикновено не се усеща от пациента директно. Човек обръща внимание на други прояви.
Слабост, сънливост, астения. Поради малка контрактилна способност на сърцето и недостатъчната кръвообращение в мозъка възникват астенови знаци. Нарушения от нервната система.
Не ефикасността на упражненията.
Бледорката на кожата и лигавиците (ясно видими на примера на Desn).
Цианоза или образуването на назолабиален триъгълник. Визитка на всички сърдечни патологии.

Как да доставят сами състояния?

Проучването и диференциацията се извършват под контрола на кардиолога. Можете да кажете само нещо, което е специфично след инструментални събития.

Лекарят предлага болест много преди основната дейност за оценка на позицията на пациента. Специални "тагове", които могат да показват естеството на нарушенията.

Синусната тахикардия се различава от пароксизмални множество моменти. Първоначално сърдечната честота достига 200 удара в минута, това е рядък случай. И на фона на втория и 300 не границата. Започва атаката рязко, внезапно, със силен тласък в гърдите. Синусовата форма започва бавно, пациентът дори не може да каже, когато се развие нарушение. Всички други, пароксизма са придружени от забавяне на уринирането.
Класическа тахикардия, брадикардия не дават изразени пропуски. Интервалите между съкращенията са правилни. Няма чувство за избледняване, спиране и други подобни.
Мозъчните прояви (главоболие, замаяност, загуба на съзнание) са типични за опасни форми на аритмии: фибрилация и параксид.

В противен случай си струва да се доверяват методи за инструменти.

Инструментални диагностични методи

Всичко започва с устен търси анкета за оплаквания, събирането на анамнеза. Според представените знаци специалистът поставя хипотеза. Те се отхвърлят или потвърждават по време на по-нататъшна диагностика.

Измерването на сърдечната честота ви позволява да посочите факта на нарушение.
Ежедневният мониторинг на притежателя е длъжен да регистрира индикатор за 24 часа в динамиката.
Електрокардиография. Основната техника. Дистрибуцията на аритмии е сравнително проста. Но това изисква достатъчна квалификация на кардиолог.
Ехокардиография. Ултразвуков сърдечен преглед. Позволява ви да идентифицирате пороци, анатомични дефекти, които могат да причинят нарушение на ритъма.
EFI. Същата ЕКГ, но инвазивна. Позволява ви да определите отклоненията на проводимостта на сърдечните структури.
Ако е необходимо, присвоите диагностика на ЯМР.

В зависимост от предполагаемата причина за държавата, консултациите на други специалисти (включително ендокринолог), оценката на състоянието на централната нервна система, психиката на пациента, кръвните изследвания са често срещани, върху хормоните на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза , биохимична, електроенцефолография, рентгенова снимка на гръдния пор.

Продължителността на проучването е около 5-7 дни. В болницата още по-бързо. Но като правило основанията за човешка хоспитализация възникват рядко.

Причините

Избройте всички вероятни причини е невъзможно. Трябва да се даде само най-често срещаните.

Забавяне на сърдечната честота

Прекомерно обучение на тялото (спортисти).
Спящ, нощен период на отдих.
Свръхколажност.
Преместен в близкото минало на инфаркт, кардиосклероза (белези на сърдечния мускул след некроза, умиране).
Бременност.
Период на изливане, пубертет.
Мозъчни тумори.
Пороци на сърцето.
Слаби хранителни мозъчни структури.
Липса на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), надбъбречна кора (адапсова болест).
Нарушение на провеждането на сърцето. Блокадата на краката му, атриовентрикуларен възел.

Ускоряване на импулса

Артериална хипертония, нестабилност на налягането.
Анатомични дефекти на клапаните (трикузиптипдал, аортна, митрална).
Атеросклероза.
Празни сърдечни структури или съдове (аневризма).
Ангина, настоящият сърдечен удар.
Инфекциозни заболявания. Възможни са обикновени студени патологии.
Повишаване на телесната температура.
Инциация на отравящите вещества (метални соли, живачни двойки, сърдечни гликозиди и други, до психотропни агенти и противовъзпалителни).
Хипертиреоидизъм (излишни хормони на щитовидната жлеза), феохромоцитом (неоплазма в надбъбречните жлези).

Неправилни контракции

Пороци, вродени и придобити - основната причина за нарушаването на сърдечния ритъм.
Блокадата на проводящата сърдечна система.
Наранявания на гръдния кош.
Тумори на различна локализация.
Отравяне.
Висока телесна температура.
Кървене, анемия.
Заболявания на стомаха, дванадесетопръстника.

Лечение

Терапията е под контрола на кардиолога. Ако има патологии на трети страни, участват и други лекари. Трябва да решите три задачи: Елиминирайте коренната причина, извадете симптомите и предотвратете усложнения.

Етиотропно въздействие. Има за цел да облекчи основните фактори на развитието. Тук има опции. Не винаги, сърдечните заболявания възникват в действителни сърдечни причини.

Възможно е да се използват хормонални лекарства, операции на резекция на щитовидната жлеза, премахване на мозъчни тумори, надбъбречни жлези, сърдечни заболявания и съдове, други дефекти.

По-лесни случаи се използват лекарства. Какъв вид:

Анти-смени. Нормализира кръвното налягане. АСЕ инхибитори, централни инструменти, калциеви антагонисти, диуретици.
Бета блокери. Премахнете атаките на тахикардия, нормализирайте нивото на кръвното налягане.
Антиаритмични. Според свидетелските показания за кратки курсове.

Симптоматичното лечение е да се назначат същото средство, но и в други дози.

Да се \u200b\u200bелиминират огнища на прекомерната активност на фона на пароксизмалната тахикардия и възстановяването на сърдечната честота е възможно да се извърши радиочестотна аблация. Рязане на регионите на сърцата чрез вълни.

За облекчаване на остра атака на нарушения на ритъм, се извършва електрокарчиверсия. Предаване на ток чрез миокарда. Въпреки плашещото описание, няма нищо опасно или ужасно в процедурата. Пациентът не се чувства дискомфорт.

ВНИМАНИЕ:

Лечението с народни средства е неприемливо. Повечето рецепти са неефективни, а други, вид тинктури на старейшини, лилия от планинския окрейан, действат твърде рязко. Може да доведе до спиране на сърцето.

Важно е да промените начина на живот, да го регулирате в съответствие с препоръките. Спите най-малко 7 часа на вечер, ходене в чист въздух поне един час на ден, изоставяне на мазни храни, излишната сол.

Не прекалявайте, избягвайте физически претоварвания. Без пушене, алкохол, независим прием на наркотици.

Прогноза

Зависи от основната причина. Възможността за радикална елиминиране дава първоначално добър шанс да запазите не само самия живот, но и високото му качество.

Колкото по-трудно да се излекува основният процес, толкова по-трудно е да се бие с нарушение на ритъма.

Синусната тахикардия и единичните екстрасдистоли не са опасни, елиминирани добре, защото прогнозата е благоприятна във всички отношения, пълното възстановяване е повече от вероятно.
Пастоксисмите, мъжденията и други видове са много по-трудни, вероятността за смърт варира в рамките на 15-30% или повече, зависи от сцената. В същото време спирането на сърцето може да се случи по всяко време.
Остра нарушения на сърдечната честота, атака, води до смърт много по-често. Моментната прогноза е по-лоша. Честото повторение на епизодите също не обещават нищо добро на пациента.

Въпросът за перспективите е по-добре да се изясни лекарят. Масата на факторите се вземат предвид: от възрастта, пола и анамнезата до формата на нарушение, продължителност, отговор на употребата на лекарства, възможността за радикална терапия.

Усложнения

Последствията от няколко:

Сърдечна недостатъчност.
Белодробен оток.
Сърдечен удар. Остра некроза в резултат на недостатъчна кръвообращение в миокарда.
Удар. Просват мозъчни структури, мозъчни нервни тъкани в резултат на същата исхемия.
Съдова деменция. Слабост, намаляване на ефективността на мисленето, спад в паметта, познавателните и способностите на хранене като цяло.

Тя се проявява с малко хранене на мозъка. С възможността за пълно елиминиране на причината, няма специални последици. Според симптомите приличат на болестта на Алцхаймер, изисква диференциална диагноза с нея.

Във всички случаи резултатът от спешни държави (с изключение на деменция) е смърт, или тежки увреждания поне.

Накрая

Нарушаването на сърдечния ритъм е резултат от много патологични фактори. Такова изобилие от възможни причини усложнява работата на лекаря, диагностика.

Но не е трудно да се определи произхода, ако знаете къде да започнете. Дори самият пациент може да приеме това или това състояние, като оценява собствените си симптоми.

Терапията е основно консервативна, функциониращото лечение е необходимо в екстремни случаи. Възстановяване на сърдечния ритъм може да бъде бета-блокери, специални антиаритмични лекарства, но независимо приемане е неприемливо. Прогнозата е предимно благоприятна.

Статистическите данни показват, че броят на сърдечносъдовите заболявания постепенно нараства. Причините за появата са доста много. На началния етап се отбелязва нарушение на сърдечния ритъм. В такава държава основните функции са нестабилни, се усеща дискомфорт. Въпреки това не винаги е възможно да се забележат никакви отклонения.

Нормален режим на работа на органа за кръвообращение

Преди да говорим за нарушаването на сърдечния ритъм, е необходимо да се запознаем с работата си в обичайното състояние. Работата на тялото е принудителен акт. Сърцето непрекъснато е постоянно: по време на мир и физическо натоварване. Човек не прави усилия да поддържа определена честота на съкращенията за поддържане на кръвното налягане в кръвоносната система.

Работата е осигурена от Synoatrile сглобяване, която е контролна структура, генерирана от биоелектрически импулс. Възбуждането се предава от мускулния слой на атриума върху проводимата система. Предаването на импулса трябва да бъде синхронно, в противен случай налягането в камерите няма да бъде създадено.

При едновременното намаляване на атриума в каменността, кръвните потоци. Миокардът в този случай е спокоен. След намаляване на предсърдния импулс, за миг се забавя, така че мускулната тъкан да е напълно сложна за най-големия пълнеж на вентрикулите. Разширяването на налягането води до затваряне на самостоятелни клапани и отварянето на другите.

Интегриране на етиологията на съкращенията

В случай на нарушение на ритъма на сърцето, се наблюдава разстройство на автоматична възбудимост или проводимост. Всички изброени опции могат да възникнат в комбинация. Прекъсването на изпълнението се крие в развитието на сърдечна недостатъчност. Те не могат да бъдат

Обикновено етиологията включва няколко фактора:

Поражението на миокарда, което води до хипертрофични промени, исхемия, кардиосклероза и дилатация на вътрешните кухини на вентрикулите и предсърката.
Функционални фактори за баланса на баланса в вегетативната нервна система с емоционална или физическа активност или при използване на тонични напитки и вещества (чай, никотин, кафе).
Проблеми с електролитските обмени, които най-много могат да се появят в присъствието на хипокалиемия.
Ятрогенни фактори, причинени от приемането на сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства.

Повече за механизмите на нарушението

Проблемите за образуване на импулс могат да причинят сърдечни заболявания. Нарушаването на ритъма в този случай е свързано с анормален автоматизъм, чиито огнища могат да бъдат разположени в предсърдни нива около атриовентрикуларските клапани и някои други места. Образуването на ектопични източници допринася за намаляване на ритмичните контракции на синусоида.

Аритмията често възниква поради нарушения в способността за провеждане на импулс и проблемните пространства могат да бъдат върху всякакви раздели на сърдечната система. Бариерата по пътя на предавания сигнал е придружена от азистолия, блокади, брадикардия. Подходящи условия са създадени за появата на кръгово движение.

При наличие на задействаща активност, деполяризацията на следите обикновено се появява в началния етап на етапа на почивка или в края на репуляризацията. Причината, като правило, се крие в нарушаването на трансмембранни канали.

Кръговата циркулация на вълнуващата вълна се осъществява в присъствието на затворена верига. Тя може да се появи в вентрикула и атриуми, синусов възел и всяка зона на проводяща органи. Този механизъм е в състояние да доведе до развитието на предсърдни пламъци, както и за пароксизмални тахикарци.

Какво включва проучване на пациента?

В медицинските институции се извършват диагностика и лечение на нарушения на сърдечния ритъм. Пациентът описва подробно за държавата и произвежда изследвания по клинични и инструментални методи. Лекарите разкриват причините за произхода на аритмия в конкретен случай.

В процеса на диагностициране на сърдечни ритми се прилагат специално оборудване и различни методи.

Електрокардиографията е най-популярният метод на изследване. Тя включва използването на устройство, оборудвано с електроди, които са фиксирани с помощта на издънки до краката, ръката и гърдите. В състоянието на работа устройството ви позволява да прочетете свидетелството на сърдечната дейност. След завършване на проучването се отпечатва графика, която позволява да се видят съкращенията във всяка фаза.
Методът на Holter включва закрепване на болния специален рекордер в ръката, който записва сърдечна активност през деня. Човекът по това време продължава да прави обичайните си дела. Устройството има малки размери, така че не се намесва в него. След отстраняване на свидетелството, пациентът се прави определена диагноза.
Ехокардиографията е проучване, използващо ултразвуков сензор. След провеждане, е възможно да се получи доста пълна информация за състоянието на сърдечната дейност. Вътрешни камери, клапани и стенни движения са видими.

В допълнение, причината за нарушаването на ритъма на сърцето помага да се създадат специални тестове. Един от тях е опция с наклонена таблица. Използва се в случаите, когато човек често губи съзнание, но да разбере защо това се случва, то се провали. Основната задача е да се създадат условия за венозния изтичане, за да провокират признаци на определени заболявания.

Какви симптоми могат да покажат наличието на аритмии?

Заболяването, свързано с нарушението на сърдечната честота, е непредсказуемо. Много често човек не усеща промени в работата на тялото. Неочаквана диагноза в много случаи, поставени само след проучването. Въпреки това, в някои ситуации, болестта активно се проявява.

Какви са симптомите при нарушаване на сърдечния ритъм? То:

редовно нововъзникваща световъртеж;
осезаеми прекъсвания в работата на сърцето;
чести пристъпи на недостиг на въздуха;
присъствието на болка в гърдите;
появата на учредителни държави.

Въпреки това, не трябва да се ръководи само от изброените симптоми, тъй като те могат да възникнат с други заболявания. Във всеки случай е необходимо да се премине медицински преглед. Ако има подобни признаци, посетете лекаря в близко бъдеще.

Възможни отрицателни последици

Със симптомите и причините за нарушаването на сърдечния ритъм, всичко беше ясно. Въпреки това си струва да знаете какви усложнения могат да доведат до това заболяване.

Появата на инсулт може да доведе до фатален изход. В атриумите се появяват забавяне на кръвния поток, се появяват бюстове. В резултат на това мозъчните съдове се почистват, настъпва инсулт.
Застоялото сърдечна недостатъчност се изразява в неефективността на съкращенията на сърдечния мускул. Отбелязва се с дълъг период на заболяване. В този случай е необходим постоянен контрол на работата на тялото.

Какви са превантивните мерки?

За да защитите детето си от възможни нарушения в ритъма на сърцето, е необходимо внимателно да се планира режима на деня и да присъства на медицинско заведение с него за редовен преглед на сърдечно-съдовата система. В случай на подаване, фактори, провокиращи болести, трябва да бъдат премахнати.

Предотвратяването на възрастен включва:

отхвърляне на лоши навици;
балансирана диета;
нормална работа и отдих;
пълен сън.

Сърцето е двигателят на кръвоносната система на хората. Човешкият живот зависи от нормалното му функциониране. Не винаги е възможно да се забележат неуспехите в работата си, така че заболяването тече в по-сложна форма. Превантивните мерки ще помогнат само за намаляване на вероятността от заболяване в дадено лице.

Лечение в нарушение на ритъма на сърцето

След определяне диагнозата, по-нататъшни действия зависят от тежестта на заболяването. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот и в други трябва да използвате наркотици. Понякога е необходимо да се проведат определени хирургични процедури.

При лечението на сърдечни заболявания, антиаритмични лекарства често се предписват, което позволява да се контролира честотата на съкращенията. Заедно с тях може да бъде назначена антитромбокутична терапия, фокусирана върху намаляване на риска от кръвни съсиреци, които могат да провокират инсулт.

Не винаги медицината могат да помогнат при аритмии. Понякога в гърдите се въвежда специален анестетик, за да се осигури електрическо въздействие върху определена област. Този метод дава възможност да се синхронизират функционалните способности на тялото, допринасящи за възстановяването на нормалния ритъм.

С вентрикуларна тахикардия често се използва дефибрилатор, имплантиран в определена област за непрекъснато наблюдение и стимулиране на сърдечния мускул. В някои случаи може да се изисква хирургична намеса.

Налице е голям брой антиаритмични лекарства, чието действие може да се различава значително. Затова трябва да се предписва само лекар, който отглежда истинската причина за сърдечния ритъм. Лечението включва използването на четири класа:

Мембранотабилизатори.
Бета адреноблокери.
Средства, които забавят регистрацията.
Блокери на калциевите канали.

В механизма на действие на тези лекарства важна роля играе влияние върху клетъчните мембрани и подобрява транспортирането на йони. Антариатмичният ефект е характерен за някои лекарства, регулиращи метаболизма.

Традиционна класификация на нарушения на сърдечния ритъм

Аритмията е разделена на три големи категории, ако вземете предвид механизма на произход. Такава класификация е условна, тъй като болестите често имат комбинация.

	Подгрупа	Описание
Нарушение на автоматизма	Nothotopic
Хетеротопична	Тази група включва: Атриовентрикуларна дисоциация, миграция на религитивни ритъм, бавни изрази и ритми
Нарушение на проводимостта	Забави	Това включва блокадата на гредата на ГИС и други (синоаурекуларни, атриовентрикуларни, вътрешни подправки)
Ускорен
Нарушение на възбудимостта	Екстрасистол	Представлява ненавременна деполяризация и намаляване на главното кръвообращение
Пароксизмална тахикардия	Характеризира се с атаките на бързото сърце, което продължава от няколко секунди до два или три дни
Трептене и трептене на вентрикула и атрия	Симптоматиката често възниква поради намаляването на коронарния кръвен поток, който най-често е до дисфункцията на органа

Прочетете повече за общите типове аритмия

Разглеждането на различни видове болести ще позволи да се разбере кои нарушения на сърдечния ритъм са характерни за тях.

Синусната тахикардия включва увеличаване на количеството на контракциите на органа до повече от сто в минута. Обикновено това е естествен отговор на сърдечно-съдовата система за прекомерно физическо натоварване или емоционално пренапрежение. Въпреки това, понякога се открива в покой.
Синус брадикардия се характеризира с ритъм на бавно движение. Честотата на рязане може да намалее до 30-50 снимки в минута. Такова условие се отбелязва в атлети поради промени в циркулационния режим. Въпреки това, с патология, симптомите са по-изразени.
Синусната аритмия е заболяване, в което се реже сърдечките мускули, се редуват по различни начини. Тя може да бъде от функционална гледна точка, свързана с дишането. С него е присъствие, благополучие не се влошава.
Extrasystolia е изключително намаляване на сърцето. В редки случаи такъв ритъм може да се наблюдава при здрави хора. В случай на заболяване, силните шокове се усещат или достатъчно дълго избледняване.
Пароксизмалната тахикардия е нормалната работа на сърдечния мускул, но с донякъде по-голяма честота. Изглежда и изчезва внезапно. Ако има повишено изпотяване.
Блокирането се влошават или напълно спират да държат импулсите директно във всички структури. Ако са представени, импулсът може да изчезне, спазните и припадъците са възможни.
Атриалното трептене е хаотично намаляване на отделните мускулни влакна. Това състояние основно се случва при пациенти, които имат сърдечна честота или заболяване на щитовидната жлеза.

Използването на народни средства за лечение

Има огромен брой рецепти за превенция и лечение на различни видове аритмии. Някои препоръки в нарушаването на ритъма на сърцето могат да бъдат полезни за увеличаване на ефекта на общия комплекс на традиционната терапия.

Инфузията на Валериан е универсално средство за проблеми със сърдечно-съдовата система. За готвене е необходимо да се добави супена лъжица трева в 200-250 мл топла вода. Трябва да настоявате около 12 часа. Означава щам и вземете в десертната лъжица 3-4 пъти на ден.
Инфузия на цветя на календула се приготвя за 1 час. На половин литра вода се добавят две чаени лъжички от източника. В деня трябва да се използва 4 пъти 3-4 супени лъжици.
Инфузията от аспержите е направена от млади сегменти на лечебната трева. Не се бъркайте с конвенционален хранителен продукт. Шепата от издънки е наводнена с една чаша вряща вода. Можете да вземете инструмент след 4 часа. Достатъчно е да се вземат 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден.

Трябва да се помни, че всички методи за народни лечения трябва да бъдат договорени с лекар, който предписва лекарства и дава препоръки в дневния график. Той знае истинската причина за нарушаване на сърдечния ритъм, следователно е в състояние да оцени ползата или щетите на продуктите или билките.