Начин на приложение на таблетките Диротон 10 мг. Диротон: инструкции за употреба и ефекти върху тялото

Diroton - инструкциите за употреба посочват, че това е търговското наименование на лекарството, произведено от унгарска компания. Основната активна съставка е лизиноприл.

Произвеждат се блистери от 14 таблетки, от 1 до 4 блистера в опаковка.

Лекарството се използва като антихипертензивен агент, причинява разширяване на периферния кръвен поток.

Според инструкциите Диротон се предписва за лечение на различни форми на хипертония, като есенциална, вторична и бъбречна хипертония.

При бъбречна хипертония, придружена от нарушена бъбречна екскреторна функция, може да възникне ефект на кумулация - натрупване на лекарството, тъй като екскрецията му от тялото се извършва от бъбреците. Това води до предозиране, следователно при такива пациенти е необходимо да се следи екскреторната функция на бъбреците.

Намаляването на натоварването на миокарда е особено изразено в самото начало на заболяването, буквално в първите часове след инфаркт. Въпреки това, трябва да се помни, че понякога в началото на заболяването се наблюдава спад на кръвното налягане и следователно Diroton не трябва да се използва. Инструкцията за употреба гласи, че ако продължителността на кръвното налягане е под 90 mm Hg, тогава започнатата терапия трябва да бъде отменена. В други ситуации продължителността на терапията е месец и половина, като през цялото това време е необходимо да се приема лекарството Diroton. Използването му за понижаване на кръвното налягане ще даде резултати след 12 дни.

Показанието за назначаването на Diroton е сърдечна недостатъчност от левокамерен тип, конгестивна или неуточнена.

Лекарството е ефективно при поражението на гломерулите на бъбреците, които се развиват в резултат на захарен диабет. За пациенти със захарен диабет Diroton се предписва само след консултация с ендокринолог. В случай на комбинирана патология, назначаването на Diroton се определя от показатели за диастолно налягане, което се измерва в седнало положение и не трябва да надвишава 90 mm Hg.

Според инструкциите Diroton е показан, когато стойностите на албумина се отклоняват от нормата.

Когато приемате таблетки перорално, Diroton се абсорбира от дванадесетопръстника в кръвния поток и приемането на храна едновременно с лекарството не влияе върху скоростта на абсорбция. Бионаличността достига 25-30%.

Клиничният ефект на лекарството се постига поради:

прекъсване на превръщането на ангиотензин 1 в ангиотензин 2;
намаляване на вазоконстрикторния ефект на ангиотензин 2;
намаляване на съдържанието на алдостерон в плазмата;
намаляване на предсърдното съпротивление;
увеличаване на МОК (минутен кръвен обем);
повишен бъбречен кръвоток.

Диротон не се метаболизира в човешкото тяло и се екскретира през бъбреците, без да претърпява промени, след 12 часа. Максималната му ефективност се проявява след 6-7 часа след приема на лекарството, продължителността на действие зависи от дозата. Пристрастяването към Diroton не е установено. Няма синдром на отнемане при внезапно спиране на приема на лекарството. Наблюдава се частично преминаване на лекарството през кръвно-мозъчната бариера.

Наблюдава се забавяне на абсорбцията на Diroton с 30% при пациенти с чернодробна цироза, но поради намаляване на екскрецията с бъбреците, неговата ефективност при тази категория пациенти се увеличава с 50%.

При пациенти с бъбречно заболяване намалява екскрецията на Diroton, но излишъкът може да бъде отстранен чрез хемодиализа.

При пациенти с 2-4 клас хронична недостатъчност бионаличността на Diroton намалява до 16%, но поради по-изразения ефект на лизиноприл върху миокарда, терапевтичният ефект остава същият. Особено внимателно трябва да се подбира дозировката на Diroton при деца и пациенти в напреднала възраст.

Трябва да се обърне внимание на пациентите, приемащи диуретици, като приемът им трябва да се спре 2-3 дни преди приема на Диротон. Инструкциите за употреба също така описват факта, че след приемане на първата доза, която не надвишава 5 mg, се препоръчва внимателно медицинско наблюдение. Трябва да се помни, че ефектът на Diroton настъпва след 6 часа.

Диротон: какво помага и показания за употреба

Diroton - индикации за употреба го предписват за нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на инфаркт на миокарда. Подобрява притока на кръв, разширява артериите. Намалява количеството протеин, отделен по време на уриниране. Diroton е показан за употреба при пациенти със захарен диабет, тъй като не повлиява колебанията в нивата на кръвната захар и не причинява хипогликемия.

Лекарството се предлага в таблетки:

2,5 mg - бели или почти бели, дисковидни, двойно изпъкнали таблетки. Едната страна има отпечатък "2,5", обратната е маркирана с линия. Опаковани в картонена кутия, съдържаща 1 или 2 PVC или алуминиеви блистера. Всеки блистер съдържа 14 таблетки.
5 mg - бели или почти бели двойно изпъкнали таблетки. Едната страна има отпечатък "5", обратната е маркирана с линия. Те са в картонена кутия, съдържаща 1,2 или 4 алуминиеви блистера (намира се и PVC), всеки блистер съдържа 14 таблетки.
10 mg - двойноизпъкнали дискове във формата на четириъгълник. Едната страна има отпечатък "10", обратната е маркирана с линия. Те са в картонена кутия, съдържаща 1,2 или 4 алуминиеви блистера (намира се и PVC), всеки блистер съдържа 14 таблетки.
20 mg - бели или почти бели таблетки с форма на петоъгълник, без закръглени или изпъкнали. Едната страна има отпечатък "20", обратната е маркирана с линия. Те са в картонена кутия, съдържаща 1,2 или 4 алуминиеви блистера (намира се и PVC), всеки блистер съдържа 14 таблетки. Съставът съдържа редица спомагателни вещества.

Всяка опаковка, независимо от дозировката на активното вещество, съдържа инструкциите за лекарството Diroton. Показания за употреба на лекарството - препоръчва се като еднократна употреба или в комбинация с други лекарства за лечение на есенциални и реноваскуларни повишения на кръвното налягане.

Показанието е увреждане на бъбреците при неинсулинозависими пациенти. Има терапевтичен ефект при хронична бъбречна недостатъчност. Използва се при хронични форми на сърдечна недостатъчност. Diroton има положителни резултати още през първия ден. С какво друго помага това лекарство?

Наличието на прояви на хронични или сезонни хранителни, лекарствени или контактни алергии при пациент:

Силна чувствителност към активни и спомагателни вещества на лекарството.
Диагностициран остър или хроничен ангиоедем.
Синдром на Connes (първичен).
Периодът след прехвърлената бъбречна трансплантация.
Свиване или стесняване на бъбречните артерии (едностранно и двустранно).
Повишено съдържание на азот в бъбреците (азотемия).
Диагностицирана бъбречна недостатъчност.
Стесняване на бъбречната артерия (след операция за отстраняване на сдвоения орган).
Компресиране на стените на аортата.
Високи нива на калий в кръвта.

Диротон е забранен за употреба при деца под 18 години, тъй като няма съответните проучвания за безопасността и ефикасността на употребата му.

Таблетки Diroton - инструкции за употреба при различни патологии и бременност

Таблетките Diroton, инструкциите за употреба на които са в опаковката, трябва да се приемат по препоръка на лекар, съгласно установената схема. Диротон се прилага веднъж дневно, ако пациентът има подходящи показания. Препоръчително е приложението на лекарството Diroton, чиято дозировка се избира индивидуално, да се извършва ежедневно по едно и също време.

Като монотерапия се използват 10 mg на ден. Стандартната доза е два пъти повече - 20 mg. Не приемайте повече от 40 mg от лекарството на ден.

Ефективността се проявява след 10 дни, максимум за един месец. Ако постигнатият резултат е по-слаб от очаквания, тогава той може да се използва в комбинация с други лекарства за лечение на хипертония.

Когато използвате Diroton в комбинация с диуретици, се препоръчва да се намали дозата му до 5 mg на ден и да се приеме първата доза изключително под наблюдението на лекуващия лекар. При превишаване на дозата в такъв случай може да настъпи рязко и значително намаляване на налягането, поради което първите 6 часа след приложението са особено опасни.

5 mg е стандартната доза за диагностициране на реноваскуларна хипертония при пациент. В този случай е необходимо и наблюдението на специалист, за да се избегне неправилно функциониране на бъбреците, повишаване на количеството минерали в кръвта и скокове в кръвното налягане на пациента.

Сърдечната недостатъчност е причината за намаляване на дозата до 2,5-5 mg на ден. Строго е забранено да се приемат повече от 20 mg за 24 часа. За безопасно приложение е необходимо предварително да се подложи на изследване на функциите на сърцето и бъбреците, след което да се извършва постоянно наблюдение на кръвното налягане на пациента.

Ако таблетките Diroton, инструкциите за употреба на които трябва да бъдат включени в лекарството, се предписват на пациент, който е прекарал инфаркт на миокарда, тогава най-ефективното използване на лекарството ще бъде през първите 24 часа след атаката. В бъдеще назначаването на лекарството се удължава за период от най-малко 1,5 месеца (най-малко 6 седмици). Дозата в този случай е 2,5 mg на ден от лекарството Diroton. Дозировката се предписва и при увреждане на бъбреците при неинсулинозависими пациенти.

Невъзможно е да се използва лекарството по време на бременност или кърмене. Ако се установи бременност след началото на приема на лекарството, трябва незабавно да спрете лечението с него. Кърменето също е забранено, поради липсата на проучвания за проникването на активното вещество в млякото и вредата му за бебето. Също така, лекарството е забранено за деца под 18-годишна възраст.

Диротон - странични ефекти и предозиране

Диротон, чиито странични ефекти се проявяват по различни начини, трябва да се използва според указанията на лекар.

Може да има такива прояви:

В областта на сърцето и кръвоносните съдове: възможна е поява на гръдна болка и ортостатичен колапс.
В областта на централната нервна система: има вероятност от световъртеж и главоболие.
В областта на стомашно-чревния тракт: съществува риск от гадене, повръщане, диспептични симптоми.
В областта на алергичните реакции: изразява се под формата на сърбеж, оток на Quincke, обрив.
В областта на образуването на кръв: хемоглобинът може да намалее, хематокритното число може да намалее, може да се появи агранулоцитоза, ESR се ускорява (най-често се появява при продължителна употреба).
В областта на биохимичните резултати серумните параметри се изразяват като: повишаване на креатинина, калия, урея азот (най-често се среща при наличие на диабет, бъбречни патологии, реноваскуларна хипертония).

Други нежелани реакции: поява на обща слабост и болка в ставите.

Данните за предозиране на пациенти с Diroton, чиито странични ефекти бяха описани по-горе, са ограничени.

Симптомите, показващи предозиране с Diroton, понякога се изразяват под формата на циркулаторен шок, електролитни нарушения, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, хипервентилация, замаяност, ускорен пулс, кашлица, тахикардия, тревожност, брадикардия.

Избира се симптоматичен метод на лечение.

В допълнение към общите мерки, насочени към отстраняване на Diroton от човешкото тяло (използване на стомашна промивка, прием на адсорбенти и калиев сулфат в рамките на половин час след приема на Diroton), ще е необходимо да се организира проверка на ключови показатели и да се коригира чрез използването на възможност за интензивна терапия в съответното отделение. Необходимо е да се осигури постоянен мониторинг на нивата на електролита и индикатор, отразяващ концентрацията на креатинин в кръвния серум.

В случай на предозиране, поръчаното лечение се извършва чрез въвеждане на конвенционален физиологичен разтвор и възстановяване на обема на течността. Когато с помощта на такива мерки не е било възможно да се постигне желаният резултат, е необходимо да се въведат катехоламини. Трябва също да вземете предвид необходимостта от лечение на ангиотензин II.

Брадикардията може да бъде намалена с помощта на атропин. Също така е необходимо да се проучи възможността за използване на пейсмейкър, ако се развие резистентност към лечението.

Диротон може да бъде отстранен от общия кръвен поток, ако се използва хемодиализа. При диализа е необходимо да се изостави използването на полиакрилонитрилни мембрани с високо ниво на поток.

Хиперкалиемията в някои ситуации води до различни нарушения във функционирането на бъбреците. В тази връзка е позволено да се комбинират лекарства по този начин само с последващо медицинско наблюдение на показателите и в случай на систематичен мониторинг на калия в кръвния серум и бъбречната функция.

Ако приемате диуретични лекарства с Диротон, това ще предизвика хипотензивен ефект. Необходимо е повишено внимание при употребата на Diroton при терапията на пациенти, на които са предписани диуретици, тъй като се получава значително понижаване на кръвното налягане поради намаляване на обема на междуклетъчната течност или поради излишък на екскреция на натриев хлорид от човешкото тяло.

В тази връзка рискът от развитие на симптоми на хипотония ще бъде по-малък, ако спрете приема на диуретици и увеличите обема на течности или приема на сол, преди да изберете доза Diroton, както и преди да започнете лечение с малки дози Diroton.

Употребата на други едновременно антихипертензивни лекарства може да доведе до повишаване на антихипертензивния резултат на Diroton.

Употребата на нитроглицерин с други нитрати или други вазодилатиращи агенти може да увеличи спада на кръвното налягане.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин в доза от 3 g на ден, могат да доведат до намаляване на хипотензивния резултат от употребата на Diroton. Освен това се наблюдава повишаване на серумния калий поради НСПВС и Диротон, което понякога води до нарушена бъбречна функция. Този ефект обикновено е обратим и появата му се наблюдава главно при пациенти с предшестващо бъбречно увреждане.

Diroton е разрешено да се използва заедно с аспирин (в количеството на дозата, предписана от кардиолога), тромболитични лекарства, бета-блокери или нитрати под лекарско наблюдение.

Диротон може да намали отделянето на литий, което ще бъде придружено от повишаване на нивото на токсичност. Трябва да се има предвид, че не се препоръчва едновременното приемане на Диротон и литиеви препарати. Освен това, ако е необходимо да ги приемате по едно и също време, тогава ще е необходимо редовно проследяване на нивото на литий в кръвната плазма.

Ако приемате антидиабетни лекарства заедно с Diroton, това ще доведе до повишаване на хипогликемичния резултат от употребата на инсулин и сулфонилурея, което увеличава риска от развитие на симптоматична хипогликемия.

В същото време повишаването на глюкозната резистентност може да намали необходимата доза инсулин или сулфонилурея. Резултатът от това взаимодействие обикновено се появява в рамките на първата седмица от използването на опцията за комбинирано лечение при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Симпатикомиметиците могат да намалят хипотензивния ефект на Diroton... Поради това кръвното налягане на пациента трябва да се следи по-подробно, за да се установи дали е постигнат желаният терапевтичен резултат.

Ако едновременно приемате трициклични антидепресанти, антипсихотици или анестетици с Diroton, тогава хипотензивният ефект на последните ще се засили.

Фармацевтичният пазар предлага голям брой аналози на Diroton. Сред тях са Irumed, Lizakard, Lizigamma, Dapril, Diropress, Lisonorm, Listril, Sinopril, Litan, Prinivil, Zonixem. Цената на лекарствата варира от 20 до 300 рубли.

Една таблетка Диротон може да съдържа 2,5 mg или 5 mg / 10 mg / 20 mg лизиноприл (използва се като дихидрат).

Магнезиев стеарат, талк, манитол, царевично нишесте, калциев хидроген фосфат дихидрат са включени в списъка на помощните съединения на лекарството.

Формуляр за освобождаване

Таблетките Diroton с доза от 2,5 mg се продават в алуминиеви / PVC блистери от 14 таблетки, като една опаковка обикновено съдържа 1 или 2 блистера.

Таблетките с дозировка от 5 mg / 10 mg / 20 mg също се продават в алуминиеви / PVC блистери от 14 таблетки, като една опаковка обикновено съдържа 1, 2 или 4 блистера.

фармакологичен ефект

Антихипертензивно и периферно вазодилатиращо.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диротон (INN: Лизиноприл) се счита за инхибитор на ангиотензин конвертиращия фактор, може да прекъсне веригата, образувана от ангиотензин II - v аз . лизиноприл намалява нивото на вазоконстрикторния ефект на веществото - ангиотензин II , докато концентрацията в кръвта намалява.

лизиноприл помага за намаляване на обема на предсърдно съпротивление. Лекарството Diroton, употребата му за понижаване на кръвното налягане, не влияе сърдечен ритъм (HR) и води до увеличаване на минутния кръвен обем, както и на бъбречния кръвоток. За постигане на максимален ефект са необходими 6 часа. В бъдеще той продължава около един ден и може да варира в зависимост от дозировката на лекарството. Диротон от натиск при продължителна употреба намалява неговата ефективност.

Фармакокинетични данни

След това процесът на усвояване настъпва от стомашно-чревния тракт лизиноприл влизайки в кръвната плазма, не се свързва с протеините. Обикновено бионаличността е не повече от 25-30%, а диетата не променя скоростта на усвояване. Лекарството се екскретира след 12 часа. Тъй като активното вещество не се метаболизира, екскрецията остава непроменена заедно с урината. Лекарството Diroton не причинява синдром на отнемане при рязко спиране на терапията.

Показания за употреба на Диротон

лекарството е ефективно за хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
ако е необходима превенция левокамерна дисфункция , сърдечна недостатъчност , както и поддържане на стабилна производителност хемодинамика — Използват се таблетки Диротон – от които са ефективни, вкл. при остър ;
при диабетна нефропатия (намалява албуминурия );
индикациите за употреба на таблетките Diroton също включват съществено и реноваскуларна артериална хипертония (като монотерапия или комбинирано лечение с други антихипертензивни лекарства).

Противопоказания

историята на идиопатичен , включително случаите при използване АСЕ инхибитори ;
Оток на Quincke е наследствен ;
непълнолетни (≤ 18 години);
бременни и кърмещи жени;
известна свръхчувствителност към активното вещество лизиноприл или спомагателни компоненти, както и други АСЕ инхибитори .

Лекарството за налягане Диротон има рецепта за употреба с повишено внимание

със стеноза на бъбречната артерия или отвор на аортата ;
след бъбречна трансплантация ;
пациенти с бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 30 ml / min;
при обструктивна хипертрофична кардиомиопатия ;
на първичен етап хипералдостеронизъм ;
при артериална хипотония ;
пациенти с мозъчно-съдови заболявания или мозъчно-съдов инцидент;
тежки форми;
при склеродермия , Исхемична болест на сърцето , ;
тежка хронична сърдечна недостатъчност;
пациенти с депресирана костномозъчна хемопоеза;
v хиповолемичен състояние , при хипонатриемия ;
пациенти в напреднала възраст;
лица на диализни мембрани с висок поток (AN69) тъй като е възможно анафилактична реакция .

Странични ефекти

Тези хапчета за налягане могат да причинят такива нежелани реакции като световъртеж и главоболие (при около 5-6% от пациентите), възможна слабост, диария, кожен обрив, гадене, повръщане (при 3%), ортостатична хипотония , болка в гърдите (1-3%).

Други нежелани реакции с честота по-малко от 1% могат да бъдат разделени според органните системи, от които възникват:

CCC: понижено кръвно налягане, брадикардия , възможни са прояви на сърдечна недостатъчност, нарушение на атриовентрикуларната проводимост инфаркт на миокарда .
Храносмилателната система: анорексия , сухота в устата, лошо храносмилане, нарушено усещане за вкус, развитие, хепатит А , жълтеница , хипербилирубинемия , повишена активност на чернодробните ензими - трансаминази.
Кожна обвивка:, повишено изпотяване, фоточувствителност , алопеция , сърбяща кожа.
ЦНС: внезапни промени в настроението, нарушено внимание, парестезия , умора и сънливост, объркване, крампи в крайниците и устните, астеничен синдром .
Дихателната система: апнея , диспнея , бронхоспазъм .
Хемопоетична система: неутропения , левкопения , тромбоцитопения , анемия .
Имунната система: васкулит , ангиоедем , положителна реакция (скрининг) на антиядрен , еозинофилия .
Пикочно-половата система: намалена потентност, анурия , уремия , олигурия , нарушена бъбречна функция до остра бъбречна недостатъчност.
Метаболизъм: повишени или понижени нива на калий в кръвта, намалена концентрация на натрий, магнезий, хлор, повишена концентрация на калций, пикочна киселина , урея , хипертриглицеридемия .
наред с други: артралгия , артрит , миалгия , влошаване.

Диротон таблетки, инструкции за приложение (начин и дозировка)

Лекарството се приема през устата веднъж дневно, независимо от диетата, най-добре - приблизително по едно и също време на деня.

С есенциална хипертония

Ако терапията не се провежда от други антихипертензивни лекарства , тогава първоначалната дневна доза не трябва да надвишава 10 mg, поддържащата доза обикновено се повишава до 20 mg. След изследвания високоговорители може да се увеличи до максимум 40 mg, като се има предвид, че пълното развитие на ефекта се наблюдава на 2-4 седмици. Ако пациентът няма достатъчно изразен терапевтичен ефект, тогава терапията се допълва от друго антихипертензивно лекарство .

Внимание! Преди да приемете Diroton, е необходимо да отмените терапията. диуретици за около 2-3 дни, в противен случай началната доза на Diroton не трябва да бъде повече от 5 mg / ден. Лечението се провежда под лекарско наблюдение поради риск от развитие на симптоматично артериална хипотония .

С реноваскуларна хипертония и други състояния, причинени от повишена активност на хормоналната система на РААС

Препоръчва се терапията да започне с дневна доза от порядъка на 2,5-5 mg / ден, за предпочитане в болница под строг надзор, включително наблюдение АД , бъбречна функция, серумна концентрация на калий. Поддържащата доза се определя въз основа на наблюдение динамика на кръвното налягане.

Лица с бъбречна недостатъчност

Необходима е корекция на дозата, която се основава на редовна оценка на креатининовия клирънс. Така че, когато Cl при 30–70 ml / min, лечението започва с 5–10 mg лизиноприл на ден, при 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / ден.

С хронична сърдечна недостатъчност

Началната дневна доза от 2,5 mg може постепенно да се увеличи след 3-5 дни до стандартна поддържаща доза от 5 до 20 mg. Ако се използва преди това диуретици , то дозата им се намалява до максимално възможната. Лечението трябва да започне с учене и последващо проследяване. АД , бъбречната функция, концентрацията на калий и натрий, което ще предотврати развитието на артериална хипотония , както и нарушения на бъбреците.

С диабетна нефропатия

Инструкции за употреба на Diroton при пациенти с остър миокарден инфаркт

На 1-вия ден след прекарания миокарден инфаркт пациентът получава начална доза от 5 mg, на 2-рия ден - отново 5 mg, на 3-ия - 10 mg, като продължава лечението с поддържаща дневна доза не повече от 10 mg за 6 седмици. Ако пациентите имат ниски сист.АД , препоръчва се лечението да започне с по-ниска доза - 2,5 mg.

Предозиране

Възможни симптоми

Намалена АД , сухота в устата, запек, сънливост, тревожност, задържане на урина, раздразнителност.

Дейности, извършвани за лечение

назначаване активен въглен ;
стомашна промивка ;
попълване Bcc (например в / в плазмозаместващи разтвори );
симптоматична терапия;
хемодиализа ;
контрол на жизнените функции.

Взаимодействие

Провеждане на терапия едновременно с калий-съхраняващ диуретици (напр., Триамтерен , амилорид ) и други лекарства, съдържащи калий, увеличава вероятността хиперкалиемия .
С натриев ауротиомалат възниква симптомокомплекс включително гадене, повръщане, хиперемия лица и артериална хипотония .
β-блокери , бавни блокери на Ca каналите , диуретици други антихипертензивни лекарства засилване на хипотензивния ефект.
С НСПВС включително селективни инхибитори на СОХ-2 , адренергични агонисти антихипертензивният ефект намалява.
С вазодилататори , трициклични антидепресанти , барбитурати , фенотиазини , съдържащи етанол средствата засилват и хипотензивния ефект.
При литиеви препарати екскрецията се забавя литий , което засилва неговите кардиотоксични и невротоксични ефекти.
Антиациди и Колестирамин намаляване на скоростта на абсорбция от стомашно-чревния тракт.
лизиноприл способни да засилят невротоксичността салицилати , отслабват влиянието хипогликемични средства , норепинефрин , средства против подагра , засилване на ефектите (включително нежеланите) сърдечни гликозиди , периферна мускулни релаксанти , намалете скоростта на отстраняване Хинидин .
Намалява действието орални контрацептиви .
С метилдопа рискът от хемолиза се увеличава.

Условия за продажба

Можете да закупите лекарството в аптеката само с рецепта.

Условия за съхранение

Необходим е температурен режим в диапазона от + 15 ° + 30 ° С.

Най-доброто преди среща

36 месеца.

По време на бременност и кърмене

Поради факта, че лекарството е в състояние да проникне през плацентарната бариера, съществува риск от поява в плода (II и III триместър):

хипоплазия на черепа ;
изразено намаление АД ;
хиперкалиемия ;
бъбречна недостатъчност;
на разположение фатален изход — вътрематочна смърт .

Изложени новородени АСЕ инхибитори изискват внимателно медицинско наблюдение поради риск от развитие на персистиращ понижаване на кръвното налягане , хиперкалиемия , олигурия .

Аналози на Diroton

Съответстващ ATX ниво 4 код:

Цената на аналозите на Diroton не се колебае значително - в рамките на 50-100 рубли. в зависимост от броя на таблетите, страната на произход и други ценови фактори. Трябва да потърсите какво може да замени това антихипертензивно лекарство въз основа на наблюдение на динамиката на кръвното налягане и индивидуалната чувствителност на тялото, като се консултирате с Вашия лекар. Има лекарства, които съответстват на активното вещество, сред тях са:

Aurolayza ;
Витоприл ;
Даприл ;
Лизинокор .

Отзиви за Diroton

Диротон обикновено се приема по препоръка на кардиолог и след няколко седмици съобщават, че се чувстват добре, че дискомфортът в областта на сърцето изчезва и дишането се подобрява. Отзивите за Diroton във форумите също са положителни, но мнозина отбелязват, че е необходим добър лекар, който да ви помогне да изберете правилната доза.

Цената на Diroton от къде да купя

Средната цена на Diroton 5 mg (№ 14) е 92 рубли, 2,5 mg (No 28) е 115 рубли, 20 mg (No 28) е 450 рубли, докато цената на Diroton е 10 mg всяка (голяма опаковка № 56 ) е 515 рубли.

Онлайн аптеки в РусияРусия
Онлайн аптеки на УкрайнаУкрайна
Интернет аптеки в КазахстанКазахстан

ЗдравСити

Раздел Диротон. 20 mg n28Гедеон Рихтер-РУС АД

Раздел Диротон. 10 mg № 56Гедеон Рихтер-РУС АД

Раздел Диротон. 10 mg n28Гедеон Рихтер-РУС АД

Ко-диротон раздел. 20 mg + 12,5 mg n30Grodzisk Pharmaceutical Polfa / Гедеон-Рихтер

Раздел Диротон. 5 mg № 28Гедеон Рихтер-РУС АД

Аптечен диалог

Диротон (табл. 20 mg № 28)

Диротон (табл. 20 mg № 56)

Диротон (табл. 5 mg № 28)

Диротон (табл. 2,5 mg № 28)

Diroton е лекарство от група инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарствата от този тип са лекарства от първа линия на избор при хипертония от 2 и 3 градуса. Диротон има бързо и меко действие и умерен брой странични ефекти. Правилно избраният режим на дозиране и режимът на дозиране на лекарството ще осигурят плавно намаляване на кръвното налягане при хипертония.

Лекарството се предписва за хипертония 2 и 3 градуса

Основната активна съставка на лекарството е ACE инхибиторът лизиноприл. Лекарството Diroton се предлага в таблетки в три дози - 5, 10 и 20 mg от активната съставка във всяка.

Допълнителни компоненти в състава:

магнезиев стеарат;
талк;
царевично нишесте;
калциев хидроген фосфат.

Таблетките Diroton се различават по форма в зависимост от дозировката. Лекарството с 5 mg лизиноприл в състава е кръгли бели таблетки с номер 5 от едната страна. Препаратът от 10 mg се отличава със своята четириъгълна форма и числото 10 от едната страна. Диротон таблетки 20 mg под формата на пет точки, с номер, съответстващ на дозировката, от едната страна.

Лекарството принадлежи към групата на лекарствата, отпускани по лекарско предписание. За да закупите хапчета в аптека, трябва да предоставите рецепта от Вашия лекар.

Таблетките са опаковани в блистери от 14 броя. Една картонена кутия съдържа 1, 2 или 4 блистера и официални инструкции за употреба.

Фармакологични свойства

Ангиотензин-конвертиращият ензим или ACE е катализатор за превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II. Ензимът ангиотензин II стимулира секрецията на алдостерон, под негово действие настъпва вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане. Лекарствата от групата на АСЕ влияят на ренин-ангиотензиновата система, предотвратявайки увеличаването на количеството алдостерон, като по този начин блокират механизма за повишаване на съдовия тонус.

Диротон влияе директно върху механизмите на развитие на хипертонията, а не върху последствието от заболяването - високото кръвно налягане. Редовният прием на лекарството предотвратява скокове на налягането и предпазва от хипертонични кризи.

Свойства на препарата:

понижаване на кръвното налягане;
повишена концентрация на калий в кръвта;
предотвратяване на скокове в налягането;
подобряване на бъбречната функция;
намаляване на натоварването на миокарда.

Концентрацията на активното вещество в организма бавно се увеличава в рамките на 7 часа след приема на хапчето. Лекарството практически не се метаболизира. След около 12-13 часа значителна част от активното вещество се екскретира с урината непроменена. В същото време концентрацията на активни вещества в кръвната плазма се намалява постепенно, което гарантира липсата на кумулативен ефект и в същото време не предизвиква внезапни скокове на налягането след края на действието на лизиноприл.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба препоръчват приемането на таблетки Diroton за лечение на следните патологии:

артериална хипертония;
сърдечна недостатъчност;
инфаркт на миокарда;
бъбречна патология на фона на хипертония;
лека форма на нефропатия при пациенти със захарен диабет.

При артериална хипертония лекарството се предписва като самостоятелно средство. При какво налягане да приемате Diroton, инструкциите за употреба не показват точно, но лекарите предписват лекарството главно, когато налягането се повиши над 150 mm Hg. При хипертония от 2-ра степен лекарството може да се препоръча като монотерапия, при условие че няма рискове и фактори, провокиращи развитието на усложнения на хипертонията. При хипертония 3 степен лекарството се предписва в комбинация с други лекарства, най-често с диуретици.

При недостатъчна сърдечна честота лекарството понижава кръвното налягане и намалява натоварването на миокарда. С тази диагноза Diroton се използва като симптоматично лечение, но не е лекарство от първа линия на избор.

Лекарството се предписва при остър миокарден инфаркт. Лечението се започва през първите 24 часа и продължава около 6 седмици.

Лекарството повишава концентрацията на калий в кръвта и подобрява функционирането на бъбреците, поради което се използва при лечение на нефропатия на фона на захарен диабет.

Противопоказания за назначаването

При индивидуални симптоми на непоносимост, като главоболие, е по-добре да откажете да използвате лекарството.

След като разберете какво представлява Diroton и от какво помага това лекарство, трябва да знаете в кои случаи лекарството е забранено. Противопоказания за таблетки:

непоносимост към активното вещество;
свръхчувствителност към лекарства от групата на АСЕ инхибиторите;
анамнеза за ангиоедем;
едновременно приемане с алискирен;
бременност и кърмене.

Лекарството може да се приема от пациенти под 18-годишна възраст, тъй като текущите проучвания на ефекта на лекарството върху тялото на детето не са разкрили никакви опасности. Лекарството не е забранено да се приема в случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция, но дозировката и режимът на дозиране в тези случаи се избират индивидуално за всеки пациент.

Режим на дозиране и режим на дозиране

Таблетките Diroton трябва да се приемат само веднъж дневно, по едно и също време. Това ще осигури постоянен ефект на лекарството без пикови промени в концентрацията на активното вещество в кръвния серум. Как да приемате Диротон - зависи от показанията.

При хипертония терапията започва с 10 mg Diroton в продължение на няколко седмици. В първите дни трябва да сте подготвени за силно понижаване на кръвното налягане и поява на симптоми на хипотония. След няколко седмици е необходимо да се подложи на преглед за оценка на ефективността на лекарството. По препоръка на лекар по-нататъшният режим на употреба на лекарството може да бъде променен както нагоре, така и надолу в препоръчителната дозировка. Максималната дневна доза на лекарството за артериална хипертония е 80 mg лизиноприл.
При сърдечна недостатъчност лекарството се предписва в допълнение към приема на диуретици. Началната доза е 2,5 mg (половината от таблетката Diroton 5 mg). След две седмици дозата се увеличава до 5 mg, след още 14 дни - до 10 mg лизиноприл.
При лечението на остър миокарден инфаркт се практикува интравенозно приложение на лизиноприл, но в някои случаи се предписват таблетки Диротон. На първия ден е необходимо да се приемат 5 mg от лекарството, на втория ден и след това - 10 mg от лекарството. Ако през първите няколко дни след инфаркт пациентът има твърде ниско кръвно налягане, се препоръчва да се проведе терапия с 2,5 mg от лекарството Diroton. Три дни след сърдечен удар те преминават към дневна поддържаща доза (10 mg) Диротон на ден. Лечението отнема 4-6 седмици.
При лечението на диабетна нефропатия Diroton се приема по 10 mg на ден през първите няколко седмици, след което дозата се увеличава до 20 mg.

Капсулите и таблетките Diroton трябва да се приемат със или без храна, с много вода. Приемането се извършва най-добре сутрин. Лекарството Diroton може да се предписва на пациенти в напреднала възраст. В този случай не се изисква промяна на дозата, освен ако лекарят не реши друго.

Назначаване на деца

Дозировката на лекарството за деца се предписва от лекуващия лекар индивидуално

Диротон се използва в педиатричната практика. Лекарството се предписва на деца с артериална хипертония на възраст над 6 години. Ако теглото на детето е повече от 20 kg, се предписва прием на 2,5 mg от лекарството на ден, което се равнява на половин таблетка в минимална доза от 5 mg.

Деца над 12 години или с телесно тегло над 50 kg могат да приемат 5 mg от лекарството дневно. Продължителността на терапията се избира индивидуално за всеки пациент.

Няколко седмици след започване на лечението, лекарят може да удвои препоръчителната доза, ако пациентът понася добре терапията с Diroton.

Прием по време на бременност и кърмене

Diroton, чиято употреба се извършва съгласно инструкциите, е забранена за приемане по време на бременност. Няма точни данни за ефекта на лекарството върху развитието на бременността и плода. Ако по време на лечението с Diroton настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Жените, които планират бременност, не трябва да приемат лекарства. Терапията с Diroton трябва да бъде изоставена най-малко три месеца преди планираното зачеване.

По време на кърмене приемането на лекарството е забранено. Ако е необходима терапия, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Както при другите лекарства, Диротон изисква внимателно приложение и внимателно подбрана дозировка поради риск от нежелани реакции. Честите нежелани реакции включват:

мигрена;
объркване на съзнанието;
припадък;
артериална хипотония;
ортостатична хипотония;
кашлица;
гадене и повръщане;
диария;
нарушаване на работата на бъбреците.

Като правило, артериалната хипотония се наблюдава в първите дни от приема на лекарството, след което преминава без лечение. Ако изброените нежелани реакции се наблюдават продължително време, пациентът трябва да се консултира с лекар. Може би това лекарство не е подходящо за човек, тогава трябва да бъде заменено с аналог за фармацевтични свойства с различен състав.

Рядко срещаните странични ефекти включват:

халюцинации;
кошмари;
нарушение на вкуса;
парестезия;
тахикардия;
инфаркт на миокарда;
нарушения на кръвообращението на мозъка;
запушване на носа;
еректилна дисфункция;
астеничен синдром.

При непоносимост към лекарството може да се появи уртикария и други симптоми на алергични кожни реакции. В тежки случаи съществува риск от развитие на ангиоедем.

Симптоми на предозиране

В случай на симптоми на предозиране на лекарството, трябва незабавно да изплакнете стомаха сами

Не са регистрирани случаи на тежки дози, така че няма точни данни за възможни симптоми. Предполага се, че приемането на големи дози от лекарството може да причини:

силно намаляване на налягането;
бъбречна недостатъчност;
тахикардия;
брадикардия;
нарушения на водно-електролитния баланс.

Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да изплакнете стомаха и да предизвикате повръщане. Освен това се провежда симптоматична терапия, поради което е необходимо да се извика линейка в къщата.

специални инструкции

Диротон за хипертония от налягане трябва да се приема само според указанията на лекар. За да се избегне появата на симптоми на хипотония, другите лекарства трябва да се изоставят при започване на приема на Diroton. Това е особено вярно за диуретиците, тъй като комбинираната употреба на тези лекарства с ACE инхибитори в началото на лечението може да провокира бързо намаляване на налягането.

При пациенти с неусложнена хипертония симптомите на ниско кръвно налягане не се наблюдават в началния етап на прием на Diroton. Рискът от силен спад на кръвното налягане се увеличава при наличие на усложнения от есенциална хипертония.

Ако пациентът има повишен риск от понижаване на кръвното налягане до критични стойности, докато приема антихипертензивни лекарства, се препоръчва да започне терапия с прием на Diroton в минимални дози.

Лекарството не трябва да се използва при лечение на остър миокарден инфаркт, придружен от намаляване на горното налягане под 100 mm Hg.

При пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет съществува риск от развитие на хиперкалиемия по време на приема на Diroton, поради което по време на лекарствената терапия трябва редовно да се изследвате за навременно откриване на това заболяване.

Пациентите с диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани за промени в нивата на кръвната захар през първия месец от приема на ново антихипертензивно лекарство.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на таблетките Диротон трябва да се обсъди с Вашия лекар, тъй като някои лекарства могат да повлияят на действието на антихипертензивния агент. В тази връзка лекарят трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът приема непрекъснато.

Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства засилва ефекта на Diroton, което може да доведе до силно понижаване на кръвното налягане и появата на симптоми на хипотония.
Когато се приема едновременно с алискирен, рискът от развитие на тежки нежелани реакции се увеличава, така че тази комбинация е забранена.
В случай на комплексна терапия на хипертония, диуретиците трябва да се прилагат постепенно по време на приема на Diroton, поради рисковете от силно понижаване на налягането.
Едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици повишава риска от хиперкалиемия.
Антихипертензивният ефект на лекарството Diroton намалява, когато се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, диклофенак, ибупрофен и др.).
Едновременното приложение на Diroton с литиеви препарати не се препоръчва поради повишената токсичност на последните.
Приемането на хипогликемични средства по време на терапия с Diroton повишава риска от хипогликемия при пациенти със захарен диабет.
Приемът на симпатикомиметици намалява антихипертензивния ефект на АСЕ инхибитора.
Когато се приема едновременно с трициклични антидепресанти или успокоителни, хипотензивният ефект на лекарството за хипертония се увеличава.

Подробен списък на лекарствените взаимодействия е даден в официалните инструкции за употреба.

Цена и аналози

Най-разпространеният и достъпен заместител на Diroton

При продължителна употреба на лекарството Diroton играе важна роля. Цената на лекарството варира между 300-700 рубли, в зависимост от дозировката и обема на опаковката. И така, лекарство в доза от 5 mg струва 350 рубли за 56 таблетки, в доза от 20 mg - 730 рубли за същата опаковка.

Ако е необходимо да се замени лекарството Diroton, аналози трябва да бъдат избрани сред лекарства със същата активна съставка. Те включват таблетки Витоприл, Ирумед, Лизорил. Най-достъпното лекарство е местното производство на лизиноприл. Цената на опаковане на таблетки в доза от 20 mg е само 45 рубли за 30 таблетки.

Diroton принадлежи към категорията ACE инхибитори. При използване на лекарството е възможно да се намали обемът на предсърдно съпротивление, без да се засяга честотата на контракциите. Само лекар трябва да предписва това лекарство. Всякакви възможности за самолечение могат да причинят сериозна вреда на здравето. Как да приемате диротон?

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. По количеството на активния компонент се разграничават няколко вида лекарства:

Диротон 2,5 mg е бяла, заоблена таблетка.
Диротон 5 mg се предлага под формата на бели плоски таблетки.
Диротон 10 mg - тези таблетки имат изпъкнала форма.
Диротон 20 mg е бяла изпъкнала таблетка.

От една страна на лекарството има забележка за обема на активното вещество, от друга, за риска. Активната съставка на лекарството е лизиноприл. Допълнителните съставки включват магнезиев стеарат, манитол. Съставът съдържа нишесте, талк и други вещества.

фармакологичен ефект

Инструкциите за употреба на диротон отбелязват, че лекарството е включено в категорията на АСЕ инхибиторите. Благодарение на приема му се намалява превръщането на ангиотензин II от I. Поради това се намалява производството на алдостерон. Употребата на веществото увеличава производството на простагландини.

Поради употребата на лекарството налягането и съдовата резистентност намаляват, минутният кръвен обем се увеличава и устойчивостта на миокарда към повишен стрес се увеличава. В допълнение, лекарството намалява предварителното натоварване и осигурява намаляване на налягането в съдовете на белите дробове.

Употребата на лекарството кара артериите да се разширяват повече от вените. Някои резултати могат да се обяснят с ефекта върху ренин-ангиотензиновата система. След продължителна употреба хипертрофията на миокарда и артериалните стени намалява. Веществото нормализира кръвообращението в миокарда, страдащ от исхемия.

Такива лекарства помагат за увеличаване на продължителността на живота при хора с хронична сърдечна недостатъчност. Благодарение на употребата на веществото, развитието на левокамерни нарушения при хора, които са претърпели инфаркт без признаци на сърдечна недостатъчност, се забавя.

Действието на лекарството започва след 1 час. Максималният ефект на лекарството се постига за 6-7 часа и е налице за един ден. Продължителността на резултатите се определя от дозировката на лекарството. При повишено налягане резултатът се постига веднага след началото на терапията. Налягането ще се стабилизира след 1-2 месеца. След рязко прекратяване на приема не се наблюдава значително увеличение.

Благодарение на диротона, албуминурията се намалява. При хора с хипергликемия работата на засегнатия гломерулен ендотел се нормализира. Агентът не влияе върху нивата на глюкозата при пациенти с диабет и не провокира повишаване на честотата на хипогликемия.

Показания

Много хора се чудят за какво помага диротонът. Лекарите предписват това лекарство за лечение на различни заболявания.

Показанията за употребата на диротон включват следното:

Хипертония - може да бъде реноваскуларна или есенциална. Лекарството е единственото лечение или се използва в комбинация с други вещества.
Сърдечна недостатъчност с хроничен характер. В тази ситуация диротонът от налягане се използва като част от цялостно лечение.
Остър инфаркт. Агентът се предписва със стабилна хемодинамика през първия ден. Често става част от комплексно лечение за предотвратяване на левокамерна дисфункция и сърдечна недостатъчност.
Диабетна нефропатия. Благодарение на лекарството албуминурията се намалява при инсулинозависими хора, които имат нормално кръвно налягане. Предписва се и на неинсулинозависими хора с хипертония.

Начин на приложение

Таблетките Diroton трябва да се пият 1 път на ден, като се препоръчва да се прави сутрин. Лекарството се консумира независимо от храната и се измива с вода.

При първична хипертония лекарите предписват 10 mg от веществото в началния етап на терапията. След това трябва да преминете към 20 mg на ден.

Дневният обем на диротон с такава диагноза не може да надвишава 40 mg. Максималният ефект се постига след 14-30 дни системна употреба на продукта.

Ако на пациента са предписани диуретици, употребата им се отменя 2-3 дни преди началото на лечението с диротон. Ако това не може да се направи, дневният обем на лекарството се намалява - не трябва да бъде повече от 5 mg.

В случай на реноваскуларна хипертония, която се причинява от проблеми с кръвоснабдяването на бъбреците, в началото на терапията се използват 2,5-5 mg от веществото. Поддържащата доза се изчислява от показанията на налягането.

Ако възникне сърдечна недостатъчност, диротон може да се използва с диуретици или дигиталисови лекарства. Първоначалната доза при бъбречни проблеми се определя от креатининовия клирънс. Този индикатор може да бъде от 2,5 до 10 mg. Количеството за поддръжка се определя от нивото на налягане.

В случай на остра форма на сърдечен удар, това средство трябва да бъде част от комбинирана терапия. На първия ден обикновено се предписват 5 mg от лекарството, което трябва да се приема с почивка на ден. След това се използва 10 mg след 2 дни, след което същото количество се предписва веднъж дневно. При пациенти с тази диагноза веществото трябва да се използва най-малко 1,5 месеца.

При ниско систолно кръвно налягане първоначалната терапия е 2,5 mg. Ако има продължително и постоянно намаляване на показателите, употребата на лекарството ще трябва да бъде преустановена.

Независимо от обема на употреба на веществото, състоянието на бъбреците трябва да се контролира. Количеството калий и натрий също е важно.

Характеристики на рецепцията

В повечето ситуации се наблюдава голям спад на налягането със значително намаляване на количеството течност. Това се дължи на употребата на диуретици, намаляване на количеството сол в храната, повръщане, диария или диализа.

Преди да започнете терапията, трябва да нормализирате стойностите на натрия или да попълните загубеното количество течност. Също така трябва да контролирате ефекта на първоначалния обем на лекарството върху показателите за налягане.

При значителни хирургични интервенции или използването на други лекарства, които намаляват налягането, лизиноприл може да доведе до силен спад на налягането.

Тъй като е невъзможно да се изключи заплахата от агранулоцитоза, е необходимо периодично да се следи кръвната картина. При хронична сърдечна недостатъчност, която е придружена от бъбречна недостатъчност, съществува риск от значителен спад на кръвното налягане.

Обикновено това състояние се наблюдава при тежки форми на сърдечна недостатъчност. Това се дължи на употребата на голямо количество диуретици, хипонатриемия или проблеми с бъбреците.

При хора с такива нарушения лечението започва под стриктния контрол на специалист. Дозировката на лекарствата и диуретиците се избира с изключително внимание.

Когато се използва диротон при отделни пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, но нормално или ниско кръвно налягане, често се наблюдава намаляване на този показател. Това обаче не трябва да е причина за прекратяване на терапията.

Ако имате стеноза на бъбречната артерия или проблеми с кръвообращението в резултат на дефицит на натрий или течности, лекарството може да причини увреждане на бъбреците. Често се развива остра недостатъчност на този орган. Такива нарушения могат да станат необратими дори след прекратяване на употребата на веществото.

Когато приемате лекарството в условия на диализа с полиакрил-нитрилна мембрана, съществува риск от развитие на анафилактичен шок. При такива състояния се налага използването на различен тип мембрана или предписването на други лекарства за лечение на хипертония.

Когато използвате лекарството, е много важно систематично да се следи нивото на глюкозата и липидите в плазмата. Контролът на нивото на урея и калиеви йони също е важен.

По време на терапията с това вещество не трябва да пиете алкохол. Етанолът провокира повишаване на антихипертензивния ефект на лекарството. Особено внимание трябва да се внимава при спортуване. Същото е и при горещо време. Тези фактори увеличават заплахата от дехидратация и твърде много понижаване на кръвното налягане.

Тъй като потенциалната опасност от развитие на агранулоцитоза остава, важно е кръвната картина да бъде под контрол. Ако по време на терапията възникнат реакции на нервната система, е забранено шофирането на превозни средства или извършването на работа, която е свързана с повишени заплахи.

Приемането на лекарства при пациенти в напреднала възраст може да се характеризира с повишаване на съдържанието на активното вещество в организма. Ето защо е толкова важно да се обърне специално внимание на избора на дозировка, като се вземе предвид работата на бъбреците и налягането на пациента.

Съвместимост с други лекарства

Инструкцията за диротон казва, че едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон, амилорид, увеличава риска от хиперкалиемия. Същият ефект се провокира от комбинацията със заместители на солта, които включват калий, и калиеви препарати. Такива рискове са особено важни за пациенти с бъбречни проблеми.

Следователно комбинацията от такива вещества е разрешена само въз основа на индивидуалното назначаване на специалист. Освен това е много важно да се осигури системно наблюдение на нивото на калий в кръвта и да се следи работата на бъбреците.

Когато дадено вещество се комбинира с бета-блокери, диуретици и други вещества от налягане, съществува риск от засилване на хипотензивния ефект. Подобен ефект се наблюдава при комбиниране с блокери на калциевите канали.

При комбинация от АСЕ инхибитори и лекарства на базата на злато, като натриев ауротиомалат, интравенозно съществува риск от гадене, зачервяване на лицето, повръщане и хипотония.

Комбинацията с вазодилататори и фенотиазини повишава антихипертензивния ефект на лекарството. Същият резултат се наблюдава при прием на лекарството с етанол, барбитурати, трициклични антидепресанти.

Едновременната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства и адренергични агонисти намалява антихипертензивния ефект. Същият ефект се осигурява от комбинация с естрогени.

Комбинацията с литиеви препарати забавя елиминирането на този елемент от организма. В същото време се увеличават кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на лития. Когато се комбинира с холестирамин и антиациди, абсорбцията в храносмилателния тракт намалява.

Лекарството провокира увеличаване на токсичния ефект на салицилатите и намалява ефективността на хипогликемичните вещества. Намалява ефектите на епинефрин, норепинефрин и лекарства за подагра.

Веществото засилва ефектите на гликозидите, ефекта на периферните мускулни релаксанти и забавя изтеглянето на хинидин. Когато се използват, ефективността на оралните контрацептиви намалява. При едновременното приложение на метилдопа съществува риск от хемолиза.

Странични ефекти

Забранено е да приемате лекарството самостоятелно без лекарско предписание. Страничните ефекти на диротон включват следното:

Болка в гърдите, брадикардия, изразен спад на налягането, тахикардия, сърдечен удар.
Може да се появи алергия, която се проявява под формата на усещане за сърбеж, копривна треска, прекомерно изпотяване, подуване на лицето и крайниците. Съществува риск от васкулит.
Болки в стомаха, смущения в изпражненията, повръщане. Някои хора изпитват сухота в устата и проблеми с вкуса. Понякога се появяват признаци на панкреатит или хепатит.
Кашлица, бронхоспазъм, апнея.
Проблеми с нервната система, които се проявяват под формата на умора, намалена концентрация, сънливост. Някои хора имат нервни тикове, нарушено съзнание, астения.
Проблеми в пикочо-половата сфера, които са придружени от нарушена бъбречна функция, влошаване на потентността, уремия. Някои хора развиват бъбречна недостатъчност.
Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, повишена ESR. Съществува риск от тромбоцитопения и неутропения.
Висока температура.
Рецидив на подагра.

Противопоказания

Diroton може да не се използва винаги. Има определени противопоказания за употребата му:

Алергични реакции към лизиноприл или други АСЕ инхибитори;
Състояние след операция за бъбречна трансплантация;
Първична форма на алдостеронизъм;
Стеноза на бъбречната артерия с азотемия;
Бъбречна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
Възраст под 16 години;
Нарушаване на биохимичните параметри - повишаване на нивата на калий, развитие на азотемичен синдром;
Аортна стеноза;
Свръхчувствителност към лекарствени съставки или други ACE инхибитори.

Диротон има тератогенен ефект върху тялото. Употребата на лекарството по време на бременност е строго забранена. Може да се предпише от лекар само когато животът на бъдещата майка е застрашен. Ако е необходима терапия по време на кърмене, кърменето на бебето ще трябва да бъде изоставено.

Това вещество се предписва с изключително внимание при двустранна стеноза на бъбречните артерии, сложни форми на диабет. Това важи и за тежка сърдечна недостатъчност, която е хронична. Също така ограниченията включват сериозни патологии на съединителната тъкан - те включват лупус еритематозус и склеродермия.

Препоръчва се повишено внимание при потискане на хематопоезата в костния мозък, хиповолемия, хипонатриемия. Същото се отнася и за пациенти в напреднала възраст и необходимостта от хемодиализа с помощта на мембрани с висок дебит.

Предозиране

При прекомерна консумация на лекарството се появяват неприятни симптоми. Те включват следното:

Циркулаторен шок;
Проблеми с електролитния баланс;
Намалено налягане;
Хипервентилация;
Бъбречна недостатъчност;
Брадикардия;
Кашлица;
тахикардия;
Повишена тревожност;
Световъртеж.

В случай на предозиране е необходимо да се проведе симптоматична терапия. Лекарите предписват спешна стомашна промивка, употреба на сорбенти, почивка на легло. В случай на тежко предозиране не може без сесия на хемодиализа.

Аналози

Ако е невъзможно по някаква причина да се приеме лекарството, се предписват аналози на диротон. Тези вещества имат сходен състав и механизъм на действие.

Най-близките аналози включват хидрохлоротиазид, вещество, което понижава кръвното налягане поради разширяването на артериолите. В допълнение, аналозите на лекарството diroton включват следното:

Даприл;
Irumed;
Синоприл.