Антиацидите или антиацидите са лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок чрез неутрализиране на солната киселина. Историята на тяхното използване в медицината датира повече от 100 години. По своята химическа природа антиацидите са основи, които реагират със солна киселина, за да образуват хлориди, вода и понякога въглероден диоксид.

В момента на руския фармакологичен пазар е представена широка гама от антиациди, основните компоненти на които са натриев бикарбонат, калциев карбонат, алуминиев хидроксид и фосфат, цитрат, карбонат, магнезиев оксид и хидроксид. Използваните в момента антиациди се различават по скоростта на настъпване на ефекта, неговата продължителност, както и по способността да имат системен ефект и да образуват въглероден диоксид в стомаха. Антиацидите се класифицират като водоразтворими и неразтворими.

Натриевият бикарбонат и калциевият карбонат се разтварят във вода, действат бързо, като същевременно образуват въглероден диоксид, който причинява раздуване на стомаха и стимулира вторичната хиперсекреция на солна киселина (синдром на рикошет). Натриевият бикарбонат, поради своята разтворимост във вода, е способен да се абсорбира и да има системен ефект; при продължителна и прекомерна употреба на този антиацид може да се развие ацидоза. Основните разтворими антиациди са дадени в табл. 1

Съединенията на магнезия и алуминия не се разтварят във вода, те се различават по по-бавно начало на ефекта в сравнение с натриевите и калциевите соли при по-дълго излагане. Освен това, буферният капацитет на магнезиевите и алуминиеви съединения е по-висок от този на натриевите и калциевите соли. Тези съединения практически не се абсорбират в кръвния поток и частично абсорбират токсините. В големи количества магнезиевите соли имат слабително действие, алуминиевите - заключващи. Основните неразтворими антиациди са дадени в табл. 2.

За разлика от абсорбираните антиациди, продължителната употреба на неабсорбируеми лекарства не води до развитие на феномена на отскок. Механизмът на това явление може да се дължи на факта, че неабсорбируемите антиациди не само неутрализират солната киселина, но и абсорбират пепсин, което води до потискане на биосинтеза на солна киселина. Механизмът на действие, характерен за неабсорбируемите лекарства, е по-бавен от свързването на солната киселина, но ефектът се запазва за по-дълго време.

През последните години комплексите, съдържащи няколко съединения, все повече се използват като антиациди. Благодарение на това е възможно да се променя скоростта на настъпване на терапевтичния ефект, продължителността на ефекта на лекарството, както и да се сведат до минимум неговите странични ефекти. Освен това някои съвременни лекарства имат и гастропротективен ефект поради специалните добавки, които съдържат.

Областта на клинично приложение на антиацидите са киселинно-зависимите стомашни заболявания (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест), езофагит, „гладни“ болки, киселини при практически здрави хора. Обикновено антиацидите се използват като симптоматично средство за лечение на киселини, но може да се препоръча и курсово предписване на лекарства - 1,5 часа след хранене или през нощта.

През последните години се появиха доказателства, че в някои случаи е препоръчително да се предписват антиациди при хиперациден гастрит, дори ако развитието му е свързано с Хеликобактер пилори... Предварителната хипоацидна терапия ви позволява допълнително да увеличите ефективността на ерадикацията H. pylori, за намаляване на увреждащото действие на солната киселина върху лигавиците на стомаха.

При лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест антиацидите са по същество единствените лекарства, които имат положителен ефект върху състоянието на пациента и имат дългосрочен терапевтичен ефект. Използването на антиациди като монотерапия води не само до облекчаване на клиничните симптоми на заболяването, но и до намаляване на морфологичния субстрат на рефлуксната болест. В резултат на терапията диспептичният синдром напълно изчезва при пациентите.

По-долу е дадено кратко описание на някои сложни антиацидни лекарства.

Maalox е комплексен антиациден препарат, съдържа гел от алуминиев и магнезиев хидроксид, има повишен буферен капацитет. Предлага се под формата на таблетки, суспензия или прах. Прилага се перорално, 1-2 таблетки (след дъвчене), или 1 супена лъжица от суспензията, или съдържанието на 1 пакет на доза. Продължителната употреба може да причини повръщане, диария или запек. Противопоказание за назначаването е тежка бъбречна недостатъчност. Maalox не се предписва заедно с тетрациклини.

Алмагел и Алмагел А са комплексни високоефективни антиациди. Произвежда се под формата на суспензия от алуминиев и магнезиев хидроксид. Също така съдържа D-сорбитол. Те са вискозна течност. Имат обгръщащ ефект. Използват се не само за симптоматично лечение на хиперацидни състояния, но и при стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, езофагит. D-сорбитолът насърчава жлъчната секреция и има слабително действие. Анестезинът, който е част от Almagel A, има аналгетичен ефект, което позволява на лекарството да се използва за болка в епигастралната област. При хиперацидни състояния лекарствата се предписват 1-2 супени лъжици на прием, същата доза се използва за курсово лечение, лекарствата се предписват 2-3 пъти на ден. Странични ефекти: запек, предозиране, сънливост. Противопоказания за назначаването: прием на сулфатни лекарства, тежко бъбречно увреждане.

Phosphalugel съдържа алуминиев фосфат, пектин гел и агар-агар. Предлага се в найлонови торбички. За назначаването се предписват 1-2 пакета, като те или се измиват с малко количество течност, или се разреждат в 1/2 чаша преварена вода. Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при Almagel.

Gastal е комплексно лекарство, което не засяга киселинно-алкалния баланс. Произвежда се под формата на таблетки, съдържащи гел от алуминиев хидроксид, магнезиев карбонат и хидроксид. На рецепцията се предписват 1-2 таблетки, които трябва да се смучат бавно. Странични ефекти: гадене, запек, диария. Противопоказания: непоносимост към лекарството или неговите компоненти, тежка бъбречна недостатъчност.

Gelusil е препарат под формата на таблетки или прахове, съдържащи алуминиево-магнезиев силикат хидрат. На рецепцията се предписва 1 таблетка (дъвчена) или 1 саше прах (разтворен в 1/4 чаша преварена вода). Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Талцид - таблетки, съдържащи алуминиево-магнезиев хидроксикарбонат. Обичайната доза за среща е 1-2 таблетки. Странични ефекти: диария, редки изпражнения. Противопоказания: не се предписва за деца под 6 години, при нарушена бъбречна екскреторна функция.

литература

1. Koltsov P.A., Zadionchenko V.S. Фармакотерапия на хронични заболявания на храносмилателната система. - М.: М-Око, 2001, с. 7-12.
2. Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т. Съвременни подходи за лечение на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. - Библиотека на руския медицински журнал. Болести на храносмилателната система, 2001, том 3, бр.1, с. 10-15.
3. Лапина Т. Л. Хиперацидни състояния: принципи на лечение. - Consilium medicum, 2001, т. 3, бр.6, с. 251-255.
4. Minushkin ON Мястото на съвременните антиациди в лечението на заболявания, свързани с киселини. - Лекуващ лекар, 2001, бр. 5-6, с. 8-10.
5. Нурмухамедова Е. А. Антиациди и Н2-рецепторни антагонисти при лечение на киселини. - Consilium provisorum, 2001, т. 1, бр. 2, с. 10-14.
6. Шептулин А. А. Съвременни принципи на фармакотерапията на язвената болест - Клинична медицина, 1996, № 8, с. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Използване на антиациди в общата популация. - Дж. Клин. Epideiol. 1999. V. 52. N. 6. P. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. E. Преглед на антиацидите: преглед на тяхната клинична фармакология и препоръчителна терапевтична употреба. - Лекарства 1999. V. 57. N. 6. P. 855-870.

Забележка!

• Антиацидите или антиацидите са лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок чрез неутрализиране на солната киселина
• През последните години комплексите, съдържащи няколко съединения, все по-често се използват като антиациди.
• Използваните в момента антиациди се различават по скоростта на настъпване на ефекта, неговата продължителност, както и по способността да имат системен ефект и да образуват въглероден диоксид в стомаха.
• Областта на клинично приложение на антиацидите са киселинно-зависими стомашни заболявания, езофагит, гладни болки, киселини в стомаха при практически здрави хора.

Антиацидите могат да се нарекат "първа помощ" при киселини. И тъй като киселините са чест спътник на заболяванията на храносмилателния тракт и проблемът на повечето съвременни хора с бърз ритъм на живот, много от нас се запознават с антиацидите. Какви са лекарствата в тази категория, какъв е механизмът им на действие и кои лекарства се считат за най-ефективни, прочетете статията.

Какво представляват антиацидите?

Нека да разберем какво означава терминът "антиацид". Терминът "антиацид" се образува от две думи: "acidus" означава "кисел", а "ντι" се превежда от гръцки като "против". Антиацидите са предназначени да елиминират, неутрализират киселината, присъстваща в стомашния сок. В същото време те могат да имат обвиващ ефект, поради което предпазват стомашната лигавица от агресивна солна киселина. Това осигурява по-бързо възстановяване на увреждането на вътрешната обвивка на органа, облекчава болката или намалява нейната интензивност.

Плюсове и минуси на антиацидите

Антиацидите имат редица предимства, които обясняват тяхната популярност и честа употреба:

• ефектът от приема на лекарството се постига за няколко минути;
• цената на лекарствата най-често е достъпна;
• те практически нямат странични ефекти;
• имат минимум противопоказания, някои от тях могат да се приемат дори по време на бременност;
• антиацидите са представени в широк диапазон;
• лекарствата се предлагат в различни форми, което ви позволява да изберете опция, която е удобна за всеки отделен случай;
• са класифицирани като лекарства без рецепта;
• повечето лекарства не изискват специални условия за съхранение.

Разнообразието от дозирани форми си струва да се спомене отделно. Антиацидите се предлагат под формата на таблетки, суспензии, гелове, разтвори и таблетки за дъвчене. Често течните форми на лекарства (суспензии, гелове) се произвеждат не само във флакони, но и в малки пръчици за еднократна употреба и торбички, съдържащи една доза от лекарството. Това улеснява употребата на антиацида на обществени места, на път или на работа. Но по-често за тези цели потребителите избират таблетни форми на лекарства. Те са по-лесни за изнасяне извън дома, по-удобни за съхранение и вземане със себе си.

Недостатъкът на антиацидите е кратката продължителност на действие. Ако усещането за парене в хранопровода се появява често и изчезва за кратко по време на приема на антиациди, допълнително се предписват други лекарства за потискане на производството на солна киселина.

Как действат антиацидите

Тези, които приемат антиациди за облекчаване на киселини, трябва да са наясно с механизма на действие на тези лекарства.

Киселини в стомаха е усещане за парене в областта на гръдния кош, което се проявява при много заболявания на храносмилателния тракт, както и при прекомерен прием на храна или усвояване на определени храни, които предизвикват повишена секреция на стомашен сок. Киселините се появяват, когато стомашният сок, който обикновено трябва да бъде в стомашната кухина, се изхвърля в хранопровода. Периодично киселините могат да се усещат дори от тези, които нямат храносмилателни проблеми, например при преяждане с мазни храни. Но често тя посочва заболявания като ГЕРБ, стомаха, холелитиаза.

Антиацидите бързо неутрализират солната киселина, осигурявайки облекчение от киселини. Освен това те имат следния ефект:

• намаляване на количеството солна киселина в секрецията на стомаха;
• намаляване на налягането в органа;
• предотвратяване на навлизането на маси от червата в стомаха;
• ускорява движението на хранителна маса от стомаха в червата;
• обгръща вътрешните стени на стомаха.

Те обаче не влияят върху производството на стомашен сок, тоест след известно време проблемът ще се появи отново.

Важно! Антиацидите не премахват причината за киселини, те могат само временно да облекчат неприятните симптоми. Ако киселините са симптом на патология на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се лекува самата болест, а не да се спира нейният симптом.

Освен това някои антиациди могат да провокират втори пристъп на киселини, тъй като създават т. нар. "киселинно отскок". За да разберете какво представлява това явление, трябва да знаете, че антиацидите са два вида: абсорбируеми и неабсорбируеми.

Антиациди от абсорбционен тип

Представителите на първата група се абсорбират в стомаха и активните им компоненти проникват в кръвта, което може да се разбере от името "абсорбиран". Най-известният лек в тази категория е содата за хляб. Това е едно от най-ранните средства, които се използват срещу киселини. В допълнение към натриевия бикарбонат, абсорбируемите антиациди включват магнезиев карбонат, магнезиев оксид и калциев карбонат.

Антиацидите от тази категория се считат за остарели лекарства, експерти предупреждават, че употребата им е опасна. Факт е, че в резултат на взаимодействието на тези средства със солна киселина се получава реакция на нейната неутрализация с отделяне на въглероден диоксид. Той дразни стомашната лигавица и провокира отделянето на нова порция солна киселина. Това явление се нарича киселинно отскок. Тоест, след като симптомите на киселини отшумяват, те се появяват с нова сила. Освободеният по време на реакцията въглероден диоксид провокира появата на оригване, подуване на корема и дискомфорт в червата.

Забележка: абсорбираните антиациди дават бърз ефект, но след 1-2 часа пристъпите на киселини ще се повторят. Приемът им може да доведе до обостряне на хронични киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва).

Резорбируеми антиациди не трябва да се приемат продължително време. Приемането им е допустимо в изолирани случаи, когато е необходимо бързо да се премахнат неприятните усещания, например при преяждане.

Неабсорбируеми антиациди

Антиацид без резорбтивен ефект може да бъде алтернатива на абсорбираните лекарства. Лекарствата, които не се абсорбират, се считат за по-модерни и по-безопасни. Приемането им не е придружено от киселинен рикошет. Действието на тези лекарства е насочено към свързване на солна киселина и нейното превръщане в неразтворими соли, които впоследствие се отделят от тялото с изпражнения.

Неабсорбируемите антиациди са комбинирани по това, че могат да съдържат малки количества алуминий, който се абсорбира в стомаха, но се екскретира с урината. Продуктите, съдържащи алуминий, не се препоръчват за хора с бъбречни проблеми.

Препаратите от тази категория са обвиващи средства с антиациден ефект. Те предпазват стените на стомаха и ускоряват възстановяването на увреждането им, както и потискат дейността, които са основните провокатори на гастрит и други стомашно-чревни заболявания.

Облекчение при прием на неабсорбируеми антиациди се постига за 6-10 минути, а продължителността на тяхното действие може да бъде от 2 до 4 часа. Ако ги приемате по схемата три пъти на ден, можете да предотвратите повторната поява на неприятни усещания при заболявания на храносмилателната система.

Важно! На хора, страдащи от гастрит, язва и други стомашно-чревни заболявания, се предписват нерезорбируеми антиациди за продължителна употреба.

Трябва да попитате Вашия лекар как да приемате тези лекарства правилно. Във всеки случай схемата и препоръките могат да се различават. В зависимост от заболяването, антиацидите се предписват преди или след хранене.

Популярни средства за защита

Аптечният асортимент включва богат избор от антиациди в различни дозирани форми. Нека подчертаем най-популярните лекарства, които се считат за най-бързи:

• Rennie - предлага се под формата на таблетки за дъвчене с различен вкус, принадлежи към категорията на резорбируемите агенти, съдържа калций и магнезиев карбонат; прогнозна цена - 190 рубли за 12 таблетки;
• Almagel - предлага се под формата на таблетки и суспензии за перорално приложение, основното вещество е алгелдрат и магнезиев хидроксид, помощните компоненти във всяка форма на освобождаване са различни, например Almagel A съдържа анестетика бензокаин, поради което, когато се приема , се постига аналгетичен ефект;
• Фосфалугел - антиацидът се предлага под формата на гел за перорално приложение; основният компонент - алуминиев фосфат - се разтваря в гелна основа, като по този начин се повишава ефективността и безопасността на лекарството, цената е около 180 рубли на опаковка с 6 дози гел;
• Gaviscon – съдържа натриев алгинат, извлечен от водорасли; произвежда се под формата на суспензия и таблетки, цената е около 300 рубли за бутилка суспензия с обем 150 ml и 200 рубли за 12 таблетки;
• Maalox - освен антиацид, има обгръщащо и адсорбиращо действие, предлага се под формата на таблетки и суспензии, активните съставки са магнезиев и алуминиев хидроксид;
• Rutacid е по-малко известен агент, предлага се под формата на таблетки, активното вещество е хидроталцит, цената на 20 таблетки е около 170 рубли;
• Gastal - се произвежда под формата на таблетки за резорбция, има няколко разновидности с различни вкусове и без аромати, активните съставки са магнезиев хидроксид и алуминий, цената на опаковка с 24 таблетки е около 250 рубли.

Антиацидите бързо премахват киселините, но ако този симптом се проявява не поради хранителни грешки, а на фона на гастроентерологично заболяване, не трябва да се самолекувате. Имам нужда от лекарска помощ и комплексно лечение.

Антиацидните препарати са незаменим лек за хора, страдащи от проблеми със стомашно-чревния тракт. Това са вещества, способни да предизвикат бърз антикиселинен ефект. Списъкът с антиациди е доста голям, така че всеки може да избере най-подходящото средство за себе си.

Показания за употребата на антиацидни препарати

Групата антиацидни лекарства включва средства, които помагат за нормализиране на киселинността на стомашния сок, поради което обикновено се появяват тежест, киселини, дискомфорт и болка. Както показа практиката, лекарствата могат много ефективно да предпазят лигавицата от разрушителното въздействие на киселините.

При рефлуксен езофагит често се предписват антиациди. Други индикации за употребата на лекарства са, както следва:

• пептична язва (средствата могат да се приемат както по време на обостряне, така и за профилактични цели);
• гастрит;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• хипертония синдром;
• функционална диспепсия;
• спазматична болка.

Антиацидите могат да действат като независими терапевтични средства, но много експерти предпочитат да ги включат в комплексната терапия. Вземете например анестетичните антиацидни гелове. Тази комбинация от лекарства се е доказала добре - лекарствата ефективно и много бързо облекчават болката, като същевременно предпазват чревните стени от дразнене и нараняване.

Класификация на антиацидите

Днес е обичайно да се разграничават две основни групи антиацидни лекарства:

• абсорбируем;
• неабсорбируеми.

И двете са сходни по принцип. Основната разлика е скоростта на настъплението и продължителността на ефекта. Абсорбираните антиациди се разтварят в кръвта, така че започват да действат почти веднага след влизането им в тялото. Ефектът от приемането на неабсорбируеми лекарства ще трябва да изчака малко, но лекарството ще действа няколко часа.

Целият списък от антиацидни лекарства може да се счита за безопасен. И въпреки това специалистът трябва да избере лекарства след изясняване на диагнозата и задълбочен преглед.

Списък на популярните антиацидни лекарства

Повечето от тези лекарства могат лесно да бъдат закупени във всяка аптека. Дори не изисква рецепта. Вероятно вече сте чували имената на много лекарства.

И така, най-ефективните абсорбируеми антиациди са:

• магнезиев оксид или изгоряла магнезия;
• Бурже натриева смес;
• сода бикарбонат;
• магнезиев карбонат;
• калциев карбонат;
• Миксове на Рени и Тамс.

Приемайки лекарства от тази група, трябва да сте подготвени за някои странични ефекти: оригване, дискомфорт и подуване на корема. Причината за това може да е въглеродният диоксид, образуван в резултат на действието на лекарствата. При някои пациенти поради антиациди се повишава кръвното налягане, поради което не се препоръчва да се приемат при хора, склонни към хипертония.

Списъкът на неабсорбируемите антиациди се състои от следните лекарства:

Страничните ефекти при тези лекарства са изключително редки. Вярно е, че организмите на отделните пациенти могат да реагират на поглъщането на алуминиеви производни (включени в някои неабсорбиращи се антиациди) със запек.

Приемайки лекарства от тази група, не можете да се страхувате от "киселинен рикошет" - рязко увеличаване на количеството дразнещи вещества в стомаха, което се случва след края на действието на някои лекарства.

Антиацидите (антиацидите) са група лекарства, чието действие е насочено към потискане на проявите на диспептични разстройства, провокирани от повишена стомашна киселинност. Антиацидите неутрализират излишната солна киселина, намалявайки интензивността на симптомите и облекчавайки състоянието на пациента.

За нормалното храносмилане в стомаха се произвежда солна киселина – тя помага за активиране на редица ензими и унищожаване на патогенни бактерии, които навлизат в храносмилателния тракт с храната. Самият орган, за да го предпази от агресивното въздействие на солната киселина, е покрит отвътре с дебела лигавица. Ако целостта му е нарушена, на вътрешната повърхност на стомаха започва да се появява ерозия, което с течение на времето може да доведе до язвена болест. В някои случаи е възможно отслабването на долния езофагеален сфинктер, което води до навлизане на ензими в хранопровода, причинявайки дразнене и възпаление.

Активните компоненти на антиацидите във воден разтвор имат алкални свойства и следователно неутрализират излишната солна киселина. Това намалява агресивното въздействие на стомашния сок, което се проявява с намаляване на киселините. Съвременните лекарства не само неутрализират стомашната среда, но и обгръщат стените на органа, което допринася за по-бързото възстановяване на лигавицата.

Показания за употреба

Антиацидите се предписват в следните случаи:

Внимание! Антиацидите могат да се използват както еднократно, така и като курс. Дългосрочната употреба на такива лекарства трябва да бъде съгласувана с лекар, за да се избегнат странични ефекти.

Разновидности на антиациди

Всички лекарства от групата на антиацидите попадат в две широки категории.

1. Абсорбируем... Тази група лекарства съдържа вещества, които могат да се абсорбират в системната циркулация през стомашната стена. Те се характеризират с бързо начало на терапевтичен ефект. В същото време по време на неутрализацията в стомаха на пациента се отделя голямо количество въглероден диоксид. Това води до оригване, метеоризъм, рефлукс. Общият дял на абсорбираните активни вещества може да бъде до ⅕ от общото количество на активното вещество. Ето защо е по-добре да вземете абсорбираните антиациди еднократно, за да избегнете тежък електролитен дисбаланс.
2. Неабсорбируеми... По-популярна група лекарства. Те се различават по удължено действие, но ефектът от употребата им идва по-късно, отколкото от приема на усвоени средства. Те помагат не само да неутрализират киселинната среда на стомаха, но и обгръщат стените му, като ги предпазват и насърчават по-бързото възстановяване. За продължителна употреба се предписват неабсорбируеми антиациди, тъй като в по-малка степен влияят върху работата на други органи и системи. Изключение правят пациентите с бъбречна недостатъчност, тъй като част от алуминия се екскретира през бъбреците, което навлиза в кръвния поток.

Внимание! Приемането на абсорбирани антиациди може да доведе до ефекта на "отскок на киселина" - когато в края на действието на лекарството стомахът започне да синтезира солна киселина по-интензивно. Този ефект възниква в резултат на твърде бързото алкализиране на стомашната среда, което предизвиква компенсаторен ефект. Поради тази причина абсорбируемите антиациди не се препоръчват през нощта, когато храната няма да може да смекчи ефектите на солната киселина върху стомаха.

Според активните съставки се разграничават следните групи антиациди:

Лекарствени форми

Антиацидите се предлагат в няколко дозирани форми:

Такива дозирани форми започват да действат незабавно - те не са защитени от мембрана и следователно тяхното разтваряне започва след навлизане в стомашната среда. Суспензиите са по-удобни за домашна употреба, докато таблетите са по-удобни за използване извън дома. Когато таблетките се дъвчат и резорбират, времето за поява се съкращава и киселините се облекчават по-бързо.

Правила за прием и срок на валидност

Антиацидите се приемат еднократно за премахване на киселини и диспептични симптоми. За предотвратяване на такива нарушения лекарствата се приемат в курс, чиято продължителност се определя индивидуално.

Ефектът от приема на резорбируеми средства се проявява веднага, а неабсорбируемите - след 10-15 минути. Продължителността на действието на неабсорбируемите лекарства продължава до 4-5 часа. Ефектът от употребата на абсорбиращи се продукти продължава 1,5-2 часа.

Противопоказания и странични ефекти

Практически няма специални противопоказания за употребата на антиациди. Не можете да приемате средствата от тази група с повишена чувствителност към активни съставки и с бъбречна недостатъчност. Редица лекарства са забранени за употреба при деца под 3-годишна възраст, по време на бременност и кърмене.

Основните странични ефекти на приложението включват:

Горните нежелани реакции се появяват доста рядко и в повечето случаи в нарушение на инструкциите за употреба.

Преглед на популярни антиациди

Сега по-често се предписват антиациди, които не се абсорбират. Причината за това е по-мекото действие и отсъствието на "киселинния ребаунд" ефект след нанасяне.

Ако терапията с антиациди не доведе до желания ефект и състоянието на пациента продължава да се влошава, трябва да се свържете с гастроентеролог. Проявата на такива симптоми заслужава специално внимание:

Антиацидите се приемат три пъти на ден, след хранене и преди лягане. При комбиниране на тази група лекарства с други лекарства се препоръчва пауза между дозите от най-малко 2 часа, за да не се повлияе интензивността на абсорбция на активните компоненти на други лекарства.

Видео - Антиацид: какво е това

- Това са лекарства, които неутрализират солната киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомашния сок. Тези лекарства премахват болката и киселините - най-честите прояви на заболявания на храносмилателния канал. За медицински цели антиацидите се използват повече от век.

Според химичния си състав всички агенти се делят на водоразтворими и водонеразтворими. Лекарствата съдържат следните вещества:

• сода бикарбонат;
• калциев карбонат;
• алуминиев хидроксид и фосфат;
• магнезиев цитрат, оксид, карбонат и хидроксид.

Веществата, разтворими във вода (натриеви и калциеви съединения), когато се комбинират със солна киселина, действат бързо, почти мигновено, образуват голямо количество въглероден диоксид, който разтяга стомаха и стимулира повторното освобождаване на киселина. Това явление се нарича ребаунд синдром. Всички лекарства на тяхна основа са резорбируеми.

Натриевият бикарбонат (сода за хляб) особено "греши" с това, средствата на основата му се усвояват напълно и предизвикват системен ефект. Ако ги приемате твърде дълго, тогава киселинно-алкалният баланс на вътрешната среда се измества към киселинната страна (ацидоза).

Съединенията на магнезия и алуминия не се разтварят във вода. Лекарствата на тяхна основа не се абсорбират, действието им е бавно. Средствата действат само в чревния лумен, те не се абсорбират в кръвта, но могат да събират токсини на повърхността си. При излишък от магнезиеви соли се появява разхлабване на изпражненията, алуминий - блокиращ ефект. Лекарствата, които не се абсорбират, могат да се приемат дълго време, тъй като нямат синдром на рикошет. В допълнение, тези агенти адсорбират пепсин, който инхибира производството на солна киселина.

Съвременните антиациди съдържат комбинации от разтворими и неразтворими вещества в различни комбинации, което ви позволява да промените времето и качеството на действие. Също така, препаратите съдържат добавки, които предпазват стомашната лигавица.

Най-голям ефект оказват антиацидите при киселинно стомашно съдържимо или обратно в хранопровода. Това е практически единственото средство, което позволява на такива пациенти да предотвратят изгаряния на хранопровода и да подобрят качеството на живот.

Резорбируеми антиациди

Можете да използвате сода бикарбонат, но само веднъж – при преяждане, след консумация на кисели храни, алкохол, от време на време при бременни жени. Не е подходящ за системна употреба, тъй като при продължителна употреба причинява електролитни нарушения и много усложнения - от оток и повишено кръвно налягане до образуване на камъни в бъбреците.

Резорбируемите антиациди не трябва да се приемат с мляко. При продължителна употреба това може да доведе до образуване на лакто-алкален синдром, който се проявява с гадене и повръщане, отделяне на големи количества урина и временно повишаване на концентрацията на азот в кръвта.

Неабсорбируеми антиациди

Характеристики на употребата на антиациди при различни патологии

Изборът на антиацидно средство се извършва от лекар, въз основа на характеристиките на конкретна клинична картина. Използването на тази група лекарства има свои собствени нюанси за всяко заболяване.

Пептична язва

Нерезорбируемите антиациди се използват преди употреба и през първия ден след назначаването им, като размерът на язвите не трябва да надвишава 1 см. Възможно е тези лекарства да се използват след отстраняване за симптоматично лечение на киселини, неутрализират "киселинния отскок" на някои лекарства, както и за предотвратяване на рецидиви. Алмагел и неговите разновидности са придобили най-голяма популярност при язвена болест.

Хроничен и остър дуоденит, гастродуоденит

Използват се неабсорбиращи се антиациди, но само като допълнение към хистаминовите блокери и инхибиторите на протонната помпа. Лекарствата помагат за бързо потискане на възпалението, предотвратяват ново обостряне. Когато се използват НСПВС, антиацидите се използват като защитно средство. Най-широко използваното в такава ситуация беше лекарството Talcid под формата на таблетки за дъвчене. Активната съставка е хидроталцит, който има кристална слоеста ретикуларна структура, от която в стомаха се отделят алуминиеви и магнезиеви йони. Дълго време и здраво свързва солната киселина, жлъчните киселини, стимулира защитните фактори на стомаха.

След еднократна доза от хапчето, достатъчна концентрация на антикиселинни йони продължава до 90 минути. Можете да дъвчете таблетките според нуждите, но не повече от 12 на ден.

Поради абсорбиращия ефект, Талцид трябва да се приема 1-2 часа преди или след хранене или други лекарства. Препоръчително е да продължите да приемате хапчетата в продължение на 4 седмици след изчезването на всички симптоми.

Повтарящи се болки в стомаха, киселини при бременни жени

В случаите, когато киселини и други диспептични симптоми се появяват рядко и са причинени от преяждане, прекомерна консумация на кафе и други дразнещи вещества, се препоръчва прием на абсорбирани антиациди. Най-добрите лекарства за това са Rennie, смес от Bourget, Tams, Andrews антиацид.

Лекарствата се използват в режим "по заявка", ефектът им се развива в рамките на 3-5 минути, при случайна употреба, няма странични ефекти и усложнения.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Това е постоянен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, при което се уврежда долната му част.

Това състояние може да се появи и при здрав човек с физическо пренапрежение, стрес, инфекции. Въпреки това, ако това се случва постоянно, е необходимо лечение.

Лечението на ГЕРБ е сложно, но антиацидите трябва да се приемат редовно. Международните насоки предлагат използването на неабсорбируеми антиациди в следната последователност: Фосфалугел → Маалокс (Алмагел) → Гавискон (Топалкан).

Най-ефективни в този случай са антиацидите от второ поколение или алуминиево-магнезиеви: Maalox, Megalak, Almagel. Разнообразието от търговски наименования се дължи на маркетингови изисквания, а активните съставки са едни и същи.

Противопоказания

Само нерезорбируемите антиациди имат противопоказания, а те са малко.

Странични ефекти

Абсорбираните антиациди практически нямат странични ефекти, с изключение на алергичните реакции, които се появяват при предозиране. След спиране на лекарството или значително намаляване на дозата тези реакции спират.

Неблагоприятните ефекти на неабсорбируемите лекарства са обширни:

• запек при високи дози;
• гадене и повръщане (рядко);
• промяна във вкуса на храната;
• значително повишаване на нивото на магнезий в кръвния серум, което в комбинация с липсата на фосфор от храната може да доведе до омекване на костите (остеомалация).

Такива ефекти се появяват само при продължителна неконтролирана употреба във високи дози. Ако спазвате дозировката, посочена в инструкциите, или сте под наблюдението на лекар, тогава страничните ефекти могат да бъдат избегнати.

Естествени антиациди

При киселини е важно да се установи хранене, като се използват естествени продукти за потушаване на киселинността.

Най-добрите храни в този смисъл са млякото и месото. За усвояването им се консумира голямо количество солна киселина и пепсин, а продължителността на престоя им в стомаха е няколко часа. За нормализиране на киселинността е полезно да ядете варена или печена риба. Пшеничните трици действат много добре, по своята структура те приличат на сорбент.

Овесените ядки действат по същия начин, особено с добавени стафиди и пресен ананас. Всяка варена каша е полезна, особено с мляко.

През сезона е препоръчително да ядете колкото се може повече дини и пъпеши, които отлично намаляват киселинността. По всяко време на годината трябва да ядете колкото се може повече нишестени зеленчуци - картофи, чушки, зеле, моркови, тиквички, бобови растения, които са най-добре сварени.