Симптоми на Dolichosigma при деца. Чревна Dolichmigma в дете: симптоми, усложнения, диагностика и методи за лечение

Сърдечно-съдовите заболявания за не десет години са заети от господстващите позиции и вдигат живота си в почти половината от смъртните случаи - 48%. Сред тях исхемичната болест на сърцето се среща еднакво и при мъжете и жените в старост в 21% от случаите. В същото време трябва да се каже, че исхемията на сърдечния мускул до 45 години по-често се случва в силна половина на човечеството.

С началото на менопаузалния период (менопаузата) и затихването на активното развитие на естрогена, женският организъм става податлив на такава патология като исхемия и около 55 години исхемична сърдечна болест със същата честота като мъжете, отговарят на жените. Развитието на коронарната болест на сърцето често се случва на фона на вече съществуващите заболявания на сърдечно-съдовата система - хипертония (хипертония) и атеросклероза.

Какво е исхемична сърдечна болест и какво е опасно?

Заболяване на коронарната артерия - Това е нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул или в нейната същност "кислородно глад". Исхемията възниква поради несъответствието на нуждите на миокарда в кислород, хранителни вещества и характеристики на сърдечната честота, за да изпълняват функцията си.

Сърцето е орган, който запълва всички органи и системи на тялото на артериал, пълни с кръв от кислород. В същото време, сърдечният мускул не получава хранителни вещества и кислород по време на пълнежа на атриума и вентрикулите, тъй като сърцебикалното кръвоснабдяване е изолирано и представлявано от две коронарни (ъглови) артерии, които са клони на аорта и единствения източник на енергия на сърдечния мускул.

Краун артериите се разклоняват в богата капилярна мрежа във всичките три черупки на сърцето. Чрез коронарната артерия, до 20% от избрата артериална кръв преминава, която насилва специализирани сърца - кардиомиоцити и допринася за нормалната работа на миокарда.

Опасност от това заболяване се намира в нарушение на нормалната, сърдечната честота поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове и, съответно недостатъчното количество кислород и хранителни вещества, които води до електролитен дисбаланс - без калий, магнезий (не пълна сърдечна релаксация), обновяване на натрий и вода (аритмия, подуване и увреждане на сърдечни съкращения - исхемични прояви под формата на сърдечни мускулни спазми).

В резултат на това съществува нарушение на експлоатацията на кардиомиоцитите, както работниците, така и нетипични (компоненти на проводящата сърдечна система, която осигурява координирано ритмично намаляване на различните части на сърцето), което от своя страна е причина за развитието на остра или хронична исхемична болест на сърцето.

Острата форма е придружена от:

• първична сърдечна стойка - внезапна коронарна смърт с успешна интензивна грижа и спирането на сърцето, завършило с фатален изход;
• нестабилна ангина - болезнени усещания под формата на притискане в центъра на гърдите, лявото рамо, ръцете, шията, понякога в долната челюст, която не изчезва след приемането на нитроглицерин и в крайна сметка завършва с миокарден инфаркт;
• стенрия почивка Когато дори в покой се появяват атаките на болката в сърцето на сърцето.

Хроничната форма се изразява чрез стабилна ангина стрес (настъпва във физическо или психо-емоционално натоварване), хипертония, кардиосклероза, аритмия, сърдечна недостатъчност.

Хроничната форма може да тече нежимишлено и безболезнени хора с висок праг на болка, както и при пациенти с захарен диабет, с присъствието на тахикардия, хипотония.

Според Нюха (Ню Йорк сърдечна асоциация) хроничен формата на исхемична сърдечна болест е обичайна за разделяне на четири групи:

1. Патологията присъства, но жалбите за лошото благосъстояние са слабо изразени и възникват по време на тренировка.
2. Симптомите на недостиг на недостиг на задух, повишена умора и бързо сърцебиене при извършване на физическа активност се проявяват. Няма оплаквания от оплакванията.
3. Симптомите на хронична умора, повишена умора, задух, силно сърцебиене при извършване на елементарно натоварване - ходене, асансьори по стълбите. Няма оплаквания от оплакванията.
4. Има оплаквания дори в покой. С всяко физическо натоварване, болка и дискомфорт са склонни да бъдат влошени.

Причини за появата

Исхемична болест на сърцето причинява появата на следното:

• Генетичната предразположеност е метаболитен синдром (повишено образуване на висцерална мазнина, дължаща се на увреждане на въглехидрати, липид и протеин (пурин) метаболизъм), захарен диабет, хиперлипемия (значително увеличаване на липопротеините с ниска и много ниска плътност - LDL и LPLP).
• Артериална хипертония като фактор за намаляване на еластичността на съдовете, загубата на тяхната способност за разтягане, образуване на пукнатини и прекъсвания.
• Развитието на атеросклероза на фона на промените във функционалната цел на плавателните съдове и въвеждането на плавателни съдове на LDL и LDL в сплашване, от които се образуват холестерол плаки на мястото на счупвания и пукнатини, предотвратяват нормалния поток от кръв.
• Hydgodina - заседнал начин на живот, водещ до затлъстяване и в резултат на увеличено натоварване върху сърдечния мускул и развитието на коронарната болест на сърцето.
• Етаж. До 45 години това заболяване страда най-вече мъжете.
• Възрастна възраст - с възрастта, изчерпването на органи и системи се проявяват, което води до цялото "букет" на заболявания на сърдечно-съдовата система и тялото като цяло.
• Вредните навици са алкохол, тютюноводство, неправилно хранене, се образува авитаминоза (по-специално А, Е и С) и дефицит на минерали (калий, магнезий и др.).
• Подчертава, нервните шокове.

В някои случаи прекомерните физически разходи могат да се дължат на причините за появата, особено за атлети и хора, които активно се занимават със спорт.

Исхемична болест на сърцето - симптоми

Проявите на симптомите на исхемична болест на сърцето са необратими в природата и е невъзможно да се излекува завинаги.

Исхемичната сърдечна болест има симптоми Подобно на други заболявания на сърдечно-съдовата система. Първите му знаци са изразени в болезнеността на гръдната кост, дават в гърба, лявата ръка, има задух, симптоми на ангина, аритмия, бързо сърцебиене по време на физическо натоварване, психо-емоционални напрежения.

• Може да присъстват слабост, гадене, замаяност, изпотяване, подуване на крайниците. Възможни са забавни и признаци на хипертония, необясним страх и чувство за безпокойство.
• Симптомите не се проявяват от всички едновременно, че при първоначалния етап на развитие обърнете и затруднява диагностиците, отлагането на лечението.

Симптоми на инфаркт на миокарда и исхемична болест при жените

Дамски секс хормони - естрогени (естрадиол, естриус, естроген) преди началото на менопаузата "защитават" женския организъм от развитието на атеросклероза и в резултат на това проявленията на исхемична болест на сърцето. В същото време всяка осма жена от 45 на 55 години се проявява чрез клинични признаци на исхемична болест на сърцето. Признаците на болестта вече са в 30% от случаите до 65 години.

• Курсът на болестта при жените има най-лошата прогноза - вероятността от увреждане и смъртност от първия инфаркт на миокарда (или през първата година след него) е по-висок порядък. Това се дължи главно на асимптоматичния курс на заболяването (хронична форма).
• Второ, влиянието на рисковите фактори има по-агресивен характер при жените поради физиологичните характеристики на женския организъм в постмпрекъшния период, емоционалност, хормонален произход.
• Трето, не навременна диагноза поради липсата на типичен усъвършенстван синдром на звучене, честят курс на заболяването с присъствието на нощни припадъци и нормално благосъстояние през деня.

Симптоми при мъжете

Симптомите на инфаркт на миокарда и коронарната сърдечна болест при мъже имат класическа картина и се изразяват в болка по време на тренировка, продължава средно 30 секунди преди половин час. Болниците са фокусирани извън гръдната кост, в областта на стомаха, която може да се обърка с киселини.

В мир на болката преминава. Нитроглицеринът помага ефективно. Възможни симптоми на задушаване, сурова слабост, изпотяване.

За мъжете, проявлението на коронарната смърт исхемична сърдечна болест, миокарден инфаркт и пост-инфаркт кардиосклероза.

Диагностика

Диагностиката на коронарната сърдечна болест включва редица събития и методи. Събитията включват:

• ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
• необходимостта от преминаване на общ анализ на кръвта и урината;
• биохимичен анализ на кръвта на KFK (Creatin Phosphokinesis);
• Alt (аспартатаминотраза);
• AST (аланинаотрансфераза);
• тропонин-i и t;
• aminotransferase;
• LDH (лактатна дехидрогеназа);
• миоглобин, електролити;
• по-специално, n + и k +.

Задължително е да се анализира общото ниво на общия холестерол - липидограма, включително всички фракции на липопротеин.

Диагностичните методи включват ЕКГ, функционални тестове (Регистрация на ЕКГ с движение, ходене, езда на велосипед), Holter Monitoring (Регистрация на ЕКГ в рамките на 24 часа), Ангиография (снимки на контрастна препарат, въведена в вена на пациента), сърдечен ултразвук ( Информация за анатомичните характеристики на сърцето на пациента).

Исхемична болест на сърцето - лечение

Лечението на коронарната болест на сърцето е всеобхватно прилагане на различни групи наркотици, промяна на физическата активност, диета и отказ на лоши навици, които провокират остър курс на болестта.

Трябва да се вземе предвид формата на исхемична болест на сърцето във всеки отделен случай и лечението, за да се координира с присъстващия лекар.

Сърдечно лечение с фолклорни средства - рецепти

Таван исхемичната болест на сърцето може да бъде и народни средства, които са стимулиращи и укрепващи методи.

По-долу са няколко рецепти на народни средства, ефективни при исхемични сърдечни заболявания. Всички скари се подготвят при изчисляването на супената лъжица билки за 200-250 мл.

1. Лечение на рецепта глог. Тревата се излива с вряща вода и настоява да се затвори с капак в продължение на два часа. След това попълнете и вземете народно средство за две супени лъжици, три пъти на ден.
2. Рецепта от валериани и семена от кимион. Билки и семена се смесват, изливат вряща вода, филтър. Пийте сутрин и вечер.
3. Рецепта за инхалация от хрян. За това отнема 5 g корен и се излива вряща вода, настояват за около два часа, след това правят вдишване.
4. Ефективна е рецепта за събиране на херинга, бедра и глог плодове. Всички съставки се вземат в 6 супени лъжици и се изливат с 1,5 литра вряща вода, инфузията се увива и дните се настояват. Фиксирайте и пийте три чаши на ден.
5. Рецепта за лечение на исхемия чесън. Ground 50 G чесън и настояват в чаша водка за три дни. Пиене на инфузия от 8 капки на ден, разрежда се с преварена вода. Ако вкусът е напълно неприятно, можете да се разреждате в чаша мляко. Лечението продължава седем дни.

Подготовка

Лекарства лекарства При лечението на исхемични сърдечни заболявания те се разделят в съответствие с механизма на действие и мястото на локализация на терапевтичния ефект:

• антиагрегатите имат изтъняване на кръвните клетки, възпрепятстват тяхната агрегация и залепване един на друг и съдове (аспирин, азекардол, клопидогрел);
• β-адреноблокерите намаляват сърдечните заболявания и нуждата от миокарда в кислород (Betalok, едновременни, акрилола);
• Холестерол лекарства - статини (ловастатин, аторвастатин, росавастатин) и фибрати (хемфиброзил, липонор, влак), намаляване на риска от образуване на нови холестеролни плаки и спомагат за намаляване на развитието на старите чрез намаляване на нивото на LDL и LPONP;
• нитратите влияят върху намаляването на гладките мускули на съдовете, намалявайки натоварването върху миокардиум (нитроглицерин, изосорбид мононитрат).

Заедно с тези лекарства се използват антикоагуланти (хепарин), диуретици (laziks, индапамид), асо инхибитори (намаление на високо налягане чрез излагане на regenanangiotenzine бъбречна система - еналаприл, каптоприл) и др.

Хранене и диета с исхемична сърдечна болест

По време на лечението на заболяването можете да помогнете на тялото и да използвате "правилната" храна.

Те включват:

• нискомаслени, диетични месо - пиле, говеждо, заек, пуйка;
• маслинено или царевично масло;
• всички млечни продукти не са високи мазни;
• пресни зеленчуци и плодове - средно в ежедневната диета трябва да бъдат най-малко 400 - 500 g пресни влакна;
• яйца от пиле и пъдпъдъци, но не повече от 3-4 яйца седмично;
• морско зеле;
• пълнозърнест хляб;
• ядки, бобови растения;
• crupes - елда, овесена каша, пшеница и перлена каша;
• постно супи и бульони;
• сокове и компоти от естествени плодове;
• море и река, а не мазни риби - сьомга, сьомга, пъстърва, треска, костур, по дяволите и др.

Продукти, които трябва да бъдат намалени или изключени изобщо: \\ t

• оризови и селярни зърнени култури;
• остри и осолени продукти;
• ястия от мастно месо и риба;
• сладкарски изделия, шоколад, газирани напитки, мед, мармала, паша, бял хляб, кондензирано мляко;
• кафе чай;
• алкохолни напитки;
• пържени ястия;
• соев сос;
• колбасни продукти, пайове;
• продукти за бързо хранене, майонеза, мастни млечни продукти.

Диета с исхемия трябва да включва:

1. Задължителен, богата закуска - Овесена каша, парче пълнозърнест хляб, омлет, ябълка, сок от прясно изцедени плодове.
2. Обяд От чаша кефир, кисело мляко, плодова извара.
3. Вечеря Тя трябва да включва салати, препоръчани зърнени култури, риба или месо до чифт, печени картофи, мляко или шампиони на тинктури, сокове.
4. Между обяд и вечеря Ако желаете, може да има закуска.
5. Вечеря Трябва да се състои от зеленчуци, млечни супи, зеленчукова яхния с варено или задушено месо, можете да пиете нискомаслен кефир, мляко, отвара, сокове.

Разликата между храненията не трябва да надвишава 4-5 часа. Но също така да се яде с чувство на ситост, също не си струва.

С исхемична сърдечна болест не трябва да злоупотребявате с препоръките на лекаря и да си помогнете, за да предотвратите усложненията на болестта.

1. Превенцията стриктно спазва диета, предписана от лекар и приемане на лекарства в посочените дози.
2. Желателно е да се премахнат лошите навици и влиянието на подчертаващите фактори, които причиняват пристъпи на обострянето на исхемия.
3. Превенцията ще поддържа и нормалното телесно тегло и достатъчна физическа активност, постоянно наблюдение на кръвното налягане и здравословно, пълно, фракционна храна е 4-6 пъти на ден.
4. Основният товар трябва да бъде през първата половина на деня, втората половина на деня трябва да бъде по-малко обемна и калории. По-добре е да приготвите храна за двойка, консултирайки по-малко сол и запазени продукти.

Исхемичната болест на сърцето е заболяване, в което човешкото кръвоснабдяване е нарушено поради патологиите на коронарните артерии.

HBS е доста често срещано заболяване. Ето защо, вероятно почти всички си представят, че това е болестта. Това е една от основните причини за смъртността на смъртта, както и загубата на производителност. Поради тази причина съвременните лекари обръщат внимание на това заболяване.

В европейските страни IBS и мозъчният инсулт са около 90% от всички патологии на сърцето и съдовете. Това е в ВУД, което представлява 30% от всички смъртни случаи. Исхемичната сърдечна болест присъства в 30% от жените и 50% от мъжете. Тази разлика се обяснява с някои характеристики на хормоналния фон (женските секс хормони предотвратяват атеросклерозата на съда). Въпреки това, ако смятате, че по време на Климакс, хормоналният фон на една жена се променя, рискът от развитие на IBS също се покачва.

Етиология и патогенеза IBS

Сред основните фактори за повикване на IBC могат да бъдат разпределени:

• атеросклероза на коронарни кораби. Най-често патологичният процес влияе върху предния клон на левите коронарни артериални плавателни съдове. В по-редки случаи заболяването изумява десния клон на артериите;
• спазъм на коронарните артерии, промяна на тяхната реактивност и увеличава чувствителността им към различни неблагоприятни фактори;
• различни заболявания на коронарните артерии.

Самият механизъм за развитие на IHD се крие във факта, че съдовете не могат да доставят напълно кръв и съответно кислород, миокардни хранителни вещества.

Такъв феномен се развива по следните причини:

• поражението на коронарните артерии, което води до нарушение на кръвообращението;
• увеличаване на натоварването върху сърцето, за да отговори на метаболическата му нужда;
• комбинация от съдови патологии и метаболитни нарушения. При нормални условия коронарните кораби на дадено лице могат да се увеличат до 5 пъти, за да направят по-голямо количество кръв към миокарда.

Рискови фактори Исхемични болести на сърцето

Много фактори могат да предизвикат развитието на коронарната болест на сърцето. И ако някои от тях все още могат да бъдат засегнати, други не могат да бъдат елиминирани.

Мазнини фактори. Те включват раси, човешка епоха, генетична предразположеност и сексуалност. Така например африканците са много по-малко склонни да подреждат тази болест, а не европейците (особено тези, които живеят в северната част на континента). Рискът от развитие на коронарната болест на сърцето се увеличава значително при хора, чието семейство има роднини, които са починали от миокарден инфаркт до 55 години.

Фактори за еднократна употреба. Въпреки факта, че човек не може да промени расата и възрастта си, той все още може да елиминира други фактори и по този начин да намали риска от патология. Често те са взаимосвързани, т.е. елиминирайки един от тях, другите могат да бъдат елиминирани по същия начин. Например, намаляването на потреблението на мазни храни ще доведе до намаляване на количеството холестерол в кръвта, което ще доведе до загуба на тегло и в резултат на това намаление на кръвното налягане. Всичко това заедно може значително да намали риска от появата на IBS.

Еднократни фактори:

• затлъстяването се проявява под формата на излишно количество мастна тъкан в тялото. Според статистиката, 1/2 част от хората над 45 години имат допълнително тегло. Като правило, затлъстяването причинява хранителни причини. Това означава, че човешкото тегло се увеличава значително в резултат на консумация на калорични храни в прекомерни количества, както и намалена физическа активност;
• пушенето е една от най-честите причини за исхемичната болест на сърцето. Освен това отрицателното въздействие на вредния навик на тялото е многократно подобрено, ако се комбинира с увеличаване на холестерола в кръвта. Според научните изследвания на учените пушенето може да съкрати живота на човек в продължение на 7 години. Това се дължи на факта, че този вреден навик намалява нивото на кръвното кислород. Той провокира спазъм на съдовете и по този начин увеличава кръвното налягане;
• захарен диабет - един от най-опасните им рискови фактори IBS. Диабетиците са няколко пъти по-често болни от IBS от останалите. Те често имат намаляване на коронарния кръвен поток и те са много по-тежък толерантен към инфаркт на миокарда. Освен това лекарите твърдят, че почти всички пациенти със захарен дебит, в който продължителността на заболяването е 10 или повече години, имат тежка форма на атеросклероза на съдовете - причините за развитието на исхемична болест на сърцето. Миокардният инфаркт е основната причина за смъртта на диабет;
• психичното пренапрежение може също да причини IHD. Това се дължи на факта, че по време на стрес сърцето работи по-бързо, в резултат на което налягането в съдовете се увеличава и доставянето на кислород и витамини към сърцето се влошава;
• ниската физическа активност е ОПР от най-важните проблеми на човечеството през 21 век. В края на краищата, тя често води до появата на различни заболявания на сърцето и съдовете, включително исхемичната сърдечна болест. Беше отбелязано, че мъжете под 40-50 години се занимават с умствен труд, което е по-вероятно да има компактдискове. Рискът от развитие на болестта също е значително нарастващ в спортистите, които са завършили кариерата си и спряха да спортуват;
• хипертонията може също да предизвика проблеми със сърцето и съдовете. Увеличаването на обема на лявата камера на сърцето и хипертонията е много вероятно да доведе до фатален изход;
• подсилена съсирване на кръвта. Блокирането на кръвоносните съдове често свършва с инфаркт и кръвообращение в кръвообращението, причинява образуването на атеросклеротични плаки в съдовете.

Сортове болести

Той е различен от други заболявания с огромен брой симптоми, които понякога са малко по-различни в зависимост от това, което причинява заболяване. Освен това мненията на лекарите по отношение на механизма за развитие на патологичния процес от време на промяна на времето. Това се дължи на факта, че всяка година кардиолозите научават повече и повече факти за това заболяване.

Класификацията на CRS е много сложна и е практически невъзможно да се инсталира правилно, тъй като доста често различни видове IBS се комбинират помежду си и спонтанно преминават от една форма в друга. Въпреки това, специалната класификация на IBS все още е на разположение.

Така че лекарите подчертават 2 форми на заболяването:

• остра исхемична болест на сърцето. То е придружено от остра кръвоносна увреждания и често е причината за мигната смърт;
• хронична исхемична болест на сърцето. Той се съчетава с дискомфорт в гърдите, някои видове аритмии и нарушения в работата на сърцето. Освен това всички тези неприятни симптоми могат да присъстват едновременно и поотделно.

Инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е тежка сърдечна болест, която води до продължителния поток на ангина. С това заболяване, в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, тя се формира върху неговите места на некроза.

Най-честата причина за инфаркт на миокарда е да се блокират съдовете атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци.

Ако пациентът имаше пълно затваряне на кораба, в резултат на това той развива мащабен инфаркт. С този вид инфаркт при пациенти, един, но се появява много голям парцел некроза. Ако запушването на кръвта не се случи напълно, тогава фокусите на некроза върху сърцето ще бъдат малки, но ще има много много от тях.

В никакъв случай не се третират инфаркт от народни средства. Терапията на тази патология трябва да се ангажира изключително от лекаря.

Внезапна смърт

Това е най-тежкото и най-опасното разнообразие от IBS. В този случай, пациентът през цялото време се чувства съвсем нормален, след което внезапно има сърдечна спирка.

Внезаната смърт с исхемична сърдечна болест може да се случи, дори ако човек седи в спокойно състояние или дори да спи. С тази форма на исхемична сърдечна болест, процентът на смъртните случаи е най-големият, тъй като се развива рязко и, като правило извън болницата.

Асимптоматичен IBS.

Тази форма на коронарна болест на сърцето се различава от останалата част от пълната липса на болка и много други неприятни симптоми. Ето защо болестта обикновено се открива късно или изобщо не е открита. В резултат на това пациентите често умират. Диагностицирането на асимптоматични IBS може да бъде само опитен кардиолог след многобройни проучвания.

Важно е да се каже, че с навременна работа с лекаря, тази форма на коронарна болест на сърцето е податлива на терапия.

Post-инфаркт кардиоосклероза

Тази форма на исхемична сърдечна болест се наблюдава при хора, които са преживели миокарден инфаркт в миналото. С него, на засегнатите сърдечни мускули, се появяват груби белези, които могат да имат различни размери и да присъстват на различни количества.

Аритмия

Аритмията е комбинация от различни патологии на сърдечната съдова система, което води до неуспехите в ритъма на сърцето. Най-често аритмията се развива в резултат на увреждане на различни части на сърцето, заболявания на ендокринната сфера и някои неврологични патологии.

Спорт с исхемична болест на сърцето

Някои пациенти, след като са били диагностицирани с IHD, се интересуват и е възможно да се играят спорт?

Трябва да! Леко физическо натоварване с исхемична болест на сърцето е основният компонент при лечението на тази патология.

Благодарение на спорта, пациентите могат да укрепят мускулите на сърцето, кръвоносните съдове и да подобрят кръвообращението. За да се постигне максимален резултат, се препоръчва спортът от няколко години. Най-често в този случай лекарите препоръчват ходене и плуване.

Симптоми

Исхемична болест на сърцето, симптомите на които са много разнообразни, тя е на първо място сред основните причини за смъртността и уврежданията в хората от населението в трудоспособна възраст. И въпреки че тези показатели постепенно намаляват ежегодно, тя е свързана само с навременното идентифициране на заболяването и адекватното лечение.

Сексуални разлики при пациенти с IBS

Признаците на исхемични заболявания при мъжете и жените нямат различия между пола (секса) и зависят от формата на самата болест. Това означава: болка, недостиг на въздух, прекъсвания изглеждат еднакво. Разликите са свързани с възрастта, сортовете на патологията и субективните преживявания. Въпреки че, разбира се, има изключения.

Симптомите на исхемична болест при мъжете първо се разкриват на възраст от 55 години. Забелязва се, че те имат първото проявление на IBS инфаркта на миокарда, сред представителите на по-слабия секс - ангина. Също продължават по-често развива H. синдром

Симптомите на коронарна болест на сърцето при жени възникват на възраст над 65 години. Това е свързано с физиологични характеристики, а именно със защитните свойства на естроген - женски секс хормони. Едва след появата на менопауза и тяхното рязко намаляване на плавателните съдове подлежат на атеросклеротичен процес - основната причина на IBS.

Жените също са по-предразположени към разработване на екстеиранични реакции по вид на различни фобии и пристъпи на паника, според клиниката, наподобяваща сърдечно-съдовата патология. В тази връзка изисква по-задълбочено събиране на анамнеза и специален подход към нейната оценка и интерпретация.

Клинични характеристики на сортове IBS

Чао се състои от 9 остри и хронични клинични форми. И във всеки конкретен случай ще бъдат техните характерни различия в симптомите.

Внезапна коронарна смърт

Внезапната коронарна смърт се проявява от сърдечна спирка. Външно човек веднага губи съзнание. Освен това почти не се случва предшественик.

Сред "пълното здраве" човек умира, ако техниките за реанимация (непряк сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове или дефибрилатор) ще бъдат неефективни.

Инфаркт на миокарда

Болките за коронарна болест на сърцето са най-характерни за инфаркт на миокарда и стрес ангина. При разработването на патологични данни има типичен боленски синдром. Вече в проучване леглото на пациента с по-голям процент на доверие може да бъде разгледан по предварителна диагноза.

Болката или чувството за дискомфорт има следните няколко решения:

• Локализация (място, където боли) - най-често зад гръдната кост, от върха на корема до долната челюст в средната линия. Сърдечната зона не боли. Ако болката е налична там, трябва да потърсите друга патология. Необичайните места са зъби, междууплукционно пространство, както и раменете, китките и пръстите (по-често - от лявата страна).
• Характер - от чувство за тежест и дискомфорт за налягане и непоносимо изгаряне.
• Продължителност - повече от 15 минути. Понякога тя продължава до няколко дни и интензивността му се увеличава.
• Комуникацията с товар е права. Обикновено пациентът в последно време или по време на появата на болка физически е работил или е претърпял сериозен емоционален стрес. Също се случва след обикновен прием или прием на открито.
• Реакцията на нитратите е отрицателна. Болката или чувството за дискомфорт не изчезват дори при големи дози нитроглицерин или неговите аналози при вземане на език.

Общите характеристики също ще бъдат слабост, обилно изпотяване, капка в кръвното налягане.

Симптомите на инфаркт на миокарда и коронарната сърдечна болест, като цяло, са характерни, понякога - с пълното си отсъствие в началните етапи на развитие и зависят от местоположението и параметрите на самия фокус на мъртвите кардиомиоцити.

Атипичните форми на инфаркт са:

• диспнея; Чувството, че няма достатъчно въздух, кашлица (с астматик)
• замаяност, загуба на съзнание, потъмняване в очите (с Collaptoid)
• нарушаване на речта, пареза или преминаване на слабост в крайниците (под мозъчно)
• болка в корема, гадене, диария, повръщане (с гараловина)
• сърцебиене и прекъсвания (при аритмични)
• появата на оток на крака, увеличаване на черния дроб и корема поради натрупването на течности в него (с подуване)
• слабост, изпотяване (с нисък поток)
• комбинирани - могат да комбинират признаци на различни форми

Хвърли стрес

С това разнообразие от IBS най-често срещаната характеристика е болка. Той е подобен на тези с инфаркт, но има различия пряко посочващи диагностицирането на ангина.

Локализацията и нейният характер може да бъде същата, но се отбелязва положителна реакция на нитратите - болка или дискомфорт в гърдите веднага или в рамките на 2-3 минути изчезват при приема на нитроглицерин или неговите аналози под езика. Той също изчезва след спиране на товара.

В интегриалния период и когато няма провокиращи ефекти, липсват и други симптоми.

Post-инфаркт кардиоосклероза

Посочената диагноза се определя в 28 дни от момента на появата на инфаркт на миокарда и се проявява от общи признаци, характерни за клиниката на сърдечната недостатъчност. Те включват недостиг на въздух с натоварване, прекъсвания и сърцебиене, подуване на краката, както и слабост, изпотяване. При появата на синдром на болка е невъзможно да се изключи развитието на повтарящ се или повтарящ се инфаркт, който изисква незабавна жалба за помощ.

Аритмии и блокади

Тази форма на IBS се отнася до хронична, където импулсът с исхемична сърдечна болест е неговата характеристика и индикативна функция.

Чувство за бързо или бавно сърцебиене, "избледняване" и прекъсвания в работата му - основните симптоми на CHD в този случай.

В допълнение, усещането за липса на въздух се появява, когато импулсът и сърдечната честота се приемат на фона на тахииртмичната IBS форма.

Неспецифични оплаквания от общ неразположение, изпотяване също могат да бъдат нарушени.

Хронична сърдечна недостатъчност

Удряните с исхемична болест на сърцето (като симптом) се появяват при развитието на слабостта на сърдечния мускул. Тя е основна или разглеждана като следствие от остри форми на IBS (след инфаркт).

Синдромът на закъснението на течността започва с появата на симетричен оток на двата крака вечер. Това ги отличава от бъбречния оток, който се появява на лицето и сутрин, както и от оток в хронична венозна недостатъчност, когато само един крак се набъбва по-често.

При прогресиране, болестта на оток може да се повиши и да достигне предната коремна стена.

С CHF пациентът изглежда повишена умора, остра слабост. Обичайната физическа активност става в тежест.

Диспнея с исхемична сърдечна болест се среща и с тежка степен на сърдечна недостатъчност (сърдечна астма). Затова е засилено в положение, което лежи, за да се облекчи дишането, много пациенти спят с повишена глава (облицовка под главата на 2-3 възглавници).

Също така за характеристики на CXN знаци на основната болест, довела до развитието на слабостта на сърдечния мускул.

Специални форми на IBS

Те включват вазоспадна и огнеупорна ангина, сърдечен х синдром. Симптомите са подобни на клиниката на конвенционалната ангина, обаче, явленията на периферния спазъм на съдовете са придружени, както и отрицателна реакция към стандартно лечение на ангина.

MyoCardine Ischemia Ischemia се открива само когато са открити допълнителни методи за проверка. Типични болки (както при други форми на IBS) не са.

Когато се намери подобна клиника, се препоръчва незабавно обжалване на специалист.

Семейната практика, терапевт и кардиолог ще помогнат по този въпрос. Затова не трябва да приемате посещение на лекар и да се включите в самолечение, самостоятелно приемане на някои лекарства или използване на народни методи по съвет на роднини или съседи.

Само своевременната диагностика и лечение на IWC могат да удължат живота на пациента.

Диагностика

Диагнозата на исхемична болест на сърцето (IBS) е необходима за определяне на точната форма на заболяването, тъй като самият термин съчетава няколко патологии в една група. Това е необходимо, за да се определи по-нататъшната тактика на пациента, тъй като лечението директно зависи от навременната формулировка на правилната диагноза.

Проучването включва събиране на жалби, история на заболяването, обща инспекция, лабораторни и инструментални методи.

Как да подозирате IBS?

Предварителната диагноза е установена с основно изследване на пациента терапевт или кардиолог. Тези специалисти знаят как да диагностицират исхемичната сърдечна болест.

В допълнение към характерните симптоми и оплаквания, наложени от пациента, по време на инспекцията е възможно да се идентифицират признаци на исхемична сърдечна болест.

При остър патология, до която миокардният инфаркт включва ангина, или внезапна разбивка на сърдечната честота, състоянието на пациента може да бъде изключително трудно до загубата на съзнание. В този случай, придружаващите му са анкетирани.

При провеждане на инспекция, специален акцент е насочен към изследване на сърдечно-съдовата система.

Палерът или синазността на кожата, подуване на краката и краката могат да бъдат признаци на коронарна патология.

В района на сърцето, вродени или придобити деформации на гърдите в типа сърдечен грабеж могат да бъдат определени.

С перкусия на границите, сърдечната тъпота може да бъде изместена. Аускултацията може да се чуе върху шумове и прекъсвания.

Пулсът с исхемична болест на сърцето може да бъде и разпнат и да участват (в зависимост от формата на заболяването). Това означава, че не е много показателно.

Артериалното налягане с едновременно хипертензивно заболяване може да бъде увеличено. При разработване на остър сърдечна недостатъчност, например, на фона на инфаркта на миокарда, натискът напротив може да бъде намален.

Лабораторни изследвания

Анализите с исхемична болест на сърцето могат да помогнат при формулирането на верна диагноза. Оценка на общия анализ и биохимични кръвни маркери.

Общият кръвен тест отразява количествеността на червените кръвни клетки, хемоглобина, левкоцитна формула и скорост на утаяване на еритроцитите (ЕЕ).

Основната индикация за този анализ е да се идентифицира съпътстващата патология, която може да имитира или нарушава основните симптоми на сърдечно-съдови заболявания.

С обширен инфаркт на миокарда, е възможно левкоцитоза и ускорението на SE през първите няколко дни. Те отразяват процесите на некроза (гниене) на сърдечния мускул.

Резултатите от анализите се интерпретират в съответствие с условията на рецептата.

Трябва да бъде присвоен общ анализ на урината, кръвен тест за глюкоза, биохимичните показатели на бъбречната работа се оценяват, за да се идентифицират фонови метаболитни заболявания и диабет.

Диагностика "Исхемична болест на сърцето", а именно инфаркт на миокарда, с голяма надеждност може да бъде потвърдена след кръвния тест за ензими. Те включват:

• Kfk (creatinofospokineza),
• ASAT (аспатаминотрансфераза),
• Алат (AlaninaOtransferase).

Обикновено в кръвта те присъстват в малки количества, тъй като те са предимно вътреклетъчни вещества. При остро унищожаване на кардиомиоцити в резултат на инфаркт на миокарда, се наблюдава тяхната масивна продукция в кръвния поток, която се отразява в биохимичния анализ под формата на растеж на тяхната концентрация над гореспоменатите норми.

Такова увеличение може да бъде свързано не само с инфаркт. Други често срещани причини включват чернодробни заболявания, тежка сърдечна недостатъчност или патология на скелетните мускули.

Важен показател също открива в кръвта на тропонините - протеинови компоненти на сърдечния мускул. Тяхното откриване е по-специфично само в първите часове на смъртта на миокардалните клетки. Кръвната ограда на този индикатор няма смисъл с вече разработен двудневен инфаркт.

Кръвният тест за електролити определя съдържанието на калий и натрий. Тяхната концентрация влияе върху ритъма на съкращенията на сърцето и може да предизвика аритмии.

И разбира се, важен етап при установяването на диагнозата на IBS е да се определи липидният спектър на кръвта.

Концентрацията на общия холестерол и неговите фракции отразява предразположението на човек към развитието на атеросклероза, което е основният фактор за развитието на такава патология на сърдечно-съдовата система като исхемична сърдечна болест.

Диагностика на IBS използване на инструментални методи.

Към основните процедури, позволяващи да се определи диагнозата "IBS" с голяма надеждност при пациента, принадлежи:

• Електрокардиография (ЕКГ)
• Coronoanhibition (KAG)
• Провеждане на функционални проби
• Ехокардиография

Също така пациентите се извършват рентгенова снимка на органите на гърдите, за да изключат патологията на респираторните органи.

Електрокардиография

Основното проучване, което се извършва предимно в предполагаеми остри форми на такава патология като исхемична болест на сърцето - ЕКГ.

Това е процедура за улавяне и регистриране на биоелектрическите сърдечни полета. За проучването изисква специално оборудване под формата на електрокардиограф и електроди. Първият е приемник с елемент за писане (специално конфигурирана) и хартия за милиметро. И на гърдите и всички крайници са насложени със специални електроди по видове плочи с проводници. В резултат на електрическите сигнали в електрокардиографа на електрическите сигнали от сърдечния мускул на милиметров филм, извивките се наричат \u200b\u200bпод формата на зъби - графичен образ на съкращенията на различни части на сърцето и вентрикулите. С всички форми на IBS, ЕКГ има своеобразна картина.

При остър инфаркт на различни локализации, външният вид на патологичен зъб Q или повдигащ се сегмент е по-висок от изолат в подходящите проводници. В сцената на белези тези промени могат напълно да изчезнат.

Когато ангина, по време на атаката, също е възможно да се поправят подобни исхемични промени, преминаващи без следа след релефа на епизода.

В аритмичната форма на CHD можете да разкриете ритъмните заболявания както с редки (бредистолия) и с бързи (тахияртмии) сърдечни съкращения. Може да се появят и извънредни съкращения - екстрасистол.

В сърдечната недостатъчност, свързана с хронични IBS, е възможно да се види удължението на основните сегменти и деформираните вентрикуларни комплекси, дължащи се на забавянето на импулса или хипертрофия (увеличаване) камери.

Тълкуването на получените резултати се занимава с лекарите на функционалната диагностика.

Но дори и в присъствието на патологични промени във филма, е необходима цялостна оценка на данните, получени в съвкупност с клиниката и други методи за изследване.

Тъй като често има случаи на хипердиагностизация на заболяването.

Ангиография

Се отнася до златния стандарт за диагностика на патологията на коронарните съдове. Благодарение на него, там беше въведена визуална оценка на степента на стесняване на лумена на кръвоносните съдове на сърцето с помощта на контрастяващо вещество.

Самата проучваност е фиксирана от редица рентгенови лъчи.

Често диагностичната коронарна фотография влиза в терапевтична, когато стент (кухи мрежи) се монтира незабавно в областта на стеснения съд), за да се разшири лумен и да се подобри коронарният кръвен поток.

Hallter Monitoring Ecg.

Това е дълго (от няколко часа до 7 дни) регистрация на ЕКГ, тъй като един ЕКГ може да няма време да регистрира патология.

Той се осъществява главно от пациенти със сложни увреждания на сърдечната честота, нощни болезнени епизоди в сърцето, както и с неясна диагноза или контролиране на лечението с цел нейната корекция.

Чрез дизайн устройството е подобно на електрокардиограф, но само преносим, \u200b\u200bа вместо хартия има специална магнитна лента за запис.

Заключението се издава и от функционална диагностика.

Проби с товар

Проведени и с помощта на бягаща или велосипедна лента и с помощта на 6-таймер.

Необходимостта от такива проби се дължи на факта, че някои форми на IWC се проявяват клинично само по време на физически стрес. В този момент Ischemia (липса на кислород) на миокарда се развива поради несъответствието на необходимостта от сърдечния мускул и количеството на кръвта, доставена според стесните кръвоносни съдове.

Подобна промяна на сърцето е регистрирана на ЕКГ.

Свидетелствата за тестване също е необходимостта от изясняване на диагнозата, формата и тежестта на IBS, подбора и контрола на ефикасността на лечението.

Техниката е свързана с определен риск, така че непременно се извършва само в присъствието на специалист лекар, който може да проведе кардиооберацията.

Тестът незабавно спира с влошаването на благосъстоянието на субекта или когато на ЕКГ се появяват сериозни отклонения.

Ехокардиография

Позволява визуално в реално време да оценят размерите на камерите и дебелината на сърдечните стени, способността за контрактиране (част от емисиите) на различни миокардни отдели, както и наличието на допълнителни образувания (тромб, тумор) в предсърдното лице кухина или вентрикула.

Извършва се с помощта на специален ултразвуков апарат от диагностик.

В проучването можете ясно да видите работата на сърцето и клапанния апарат, както и да наблюдавате ритъма и честотата на съкращенията.

По-показани в хронични форми на IBS, а именно в сърдечната недостатъчност и образуването на аневризма в периода след инфаркта.

Признаци на коронарна сърдечна болест при мъже и жени на практика не се различават. Първото заболяване възниква в по-ранна възраст. За съжаление, IBS е постоянно "по-млад". Ето защо, с най-малко подозрение, спешно обжалване за медицинска помощ. Във време диагнозата може не само да спаси живота, но и да предотврати сериозни усложнения. Това ще подобри прогнозата, качеството на живот и благосъстоянието в бъдеще.

Лечение

Диагнозата на исхемия понякога звучи като изречение, защото, за съжаление, това заболяване е неизлечимо и отлагат неприятния отпечатък върху живота на заболяването. Следователно въпросът може да бъде излекуван от исхемична сърдечна болест, всеки кардиолог ще даде отрицателен отговор. Но в същото време, без лекарства, в този случай не е необходимо, тъй като е правилно избран от лечението на коронарното сърдечно заболяване в съвкупност със здравословен начин на живот ще спомогне значително да удължи живота на пациента, за да се избегнат сериозни усложнения и да се улеснят хода на исхемия.

Правила при лечението на исхемична болест на сърцето

Как да избегнем исхемичната сърдечна болест? За да се справим успешно с исхемия и да избегнем неговото развитие, е необходимо да се съобразят с редица важни правила:

• Контрол на кръвното налягане. Невъзможно е да се позволи рязко и дългосрочно увеличение на кръвното налягане. За контрол е необходимо да се измерва натиск всеки ден за измерване на натиска, за да се предприемат своевременно мерки. Обикновено налягането не трябва да надвишава 140 на 90 единици.
• Здравословно хранене. Първото нещо, което лекарят прави след диагностицирането на исхемично сърдечно заболяване, ще бъде предписано диета с нисък холостерол. Диета и списък на препоръчаните и забранени продукти се избират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и нейните индивидуални характеристики.
• Контрол на нивата на холестерола. Кръвният тест до нивото на холестерола се извършва редовно чрез назначаване на лекаря. В случай на отклонения от нормата, лечението на лекарството и храненето се коригират. В този случай общото количество холестерол в кръвта не трябва да надвишава 5 mmol / l. Част от този обем е холестерол с висока плътност, който се счита за полезен и необходим. Трябва да бъде най-малко 1 mmol / l. Останалата част от масата се отхвърля чрез вреден холестерол с ниска плътност. Но в същото време тя не трябва да бъде повече от 3 mmol / l. За да разберете как да се лекува исхемичната болест на сърцето, трябва да разберете с какъв вид холестерол е въвел пациентът и контролира това ниво през целия терапевтичен процес.
• Съответствие със режим на заспиване. Така че сърцето работи в комфортна среда, е невъзможно да се претоварва тялото, включително нарушения на режима на заспиване. Необходимо е да си легнете едновременно: най-удобното за вашия биологичен часовник. Също така е необходимо да спите най-малко 7 дни и не повече от 10 часа. Отклоненията от тази норма в голяма или по-малка страна негативно влияят върху работата на сърдечния мускул.
• Свеж въздух. Много е важно да се предотврати кислородното глад на тялото. Ако е възможно, е необходимо да плащате 30-40 минути на ден на открито. Ако ходенето или дългият ход е противопоказан при рехабилитация на пациенти с коронарна болест на сърцето, и пациентът няма способността да бъде честа и дълго време на улицата, е необходимо да се проветри помещението всекидневно след събуждане и преди лягане. Това ще благоприятства качеството на съня и също така ще позволи на кръвта да се насити с достатъчно кислород.
• Отхвърляне на лоши навици. Трябва да забравите за такива лоши навици като пиене на алкохол и пушене. Те неактивират тялото, променят състава на кръвта за по-лошо и изчерпват сърдечния мускул.

Тези правила трябва да се спазват не само в лечението, но и за предотвратяване на коронарната болест на сърцето.

Лекарства за лечение на исхемична болест на сърцето

С исхемична терапия на болестта на сърцето, предимно провеждане на лекарства. За да направите това, комплекс от различни групи лекарства, като АСЕ инхибитори (енаприл, лизинопил), бета-блокери (анарарилин), нитрати (нитроглицерин), статини (аторвастатин), анти-агрегати (аспирин), антикоагуланти (варфарин) . В комплекса тези лекарства помагат за поддържане на кръвното налягане в нормалното състояние, премахването на сърдечни пристъпи, поддържат вискозитета на кръвта в разредена форма, намаляват нивото на вредния холестерол с ниска плътност и предотвратяване на появата на кръвни съсиреци. Такава помощ при исхемична сърдечна болест ще спомогне за избягване на по-радикални методи за лечение и появата на усложнения.

В допълнение към тези лекарства, пациентите често предписват различни мултивитаминови комплекси за поддържане на тялото и имунната система, противовъзпалителни лекарства на нестероидна природа, антихипоксанти, диуретици. Тези лекарства се определят за подобряване на ефективността на сложната терапия.

Не забравяйте за лечението на народни средства и билки. Има голям брой растения, които са способни да осигурят спомагателен ефект. Например, глог, чесън, хрян, валериана и свекърват. Глогът благоприятно засяга сърцето и състава на кръвта, чесънът е противовъзпалително средство, хрянът подобрява кръвообращението, валериана и боядисване спомага за нормализиране на налягането с придружаващата хипертония.

Описаните по-горе лекарства представляват комбинация от средства за лечение на исхемична болест на сърцето. Специфични методи за лечение, лекарства и тяхната доза трябва да бъдат назначени директно в присъствието на лекар след всички необходими анализи. Дали исхемичната сърдечна болест се третират? В момента няма. Но тялото трябва да се поддържа и избягва усложненията. С този вид заболяване е невъзможно да се справим с самолечението и неконтролираното лечение, тъй като тя е изпълнена със сериозни усложнения и дори вероятността за смърт.

Хирургично лечение на исхемична сърдечна болест

В случай на неефективност на останалите техники се използва хирургично лечение на коронарно сърдечно заболяване. Това е сложна и опасната процедура, характеризираща се с дългосрочна рехабилитация. С исхемична сърдечна болест, маневът е направен в случай на инфаркт. С исхемичната болест на сърцето, операцията понякога остава единствената възможност (в случай на висок риск от развитие на усложнения).

След манерато се осигурява висок кръвен поток към сърцето чрез образуване на нов канал, което намалява натоварването върху засегнатите съдове. Например, ако исхемичното заболяване е възникнало поради тромбоза на коронарната артерия, нейният шунт се извършва. В резултат на това разузнаването, необходимо за притока на кръв и кръвоснабдяването на сърдечния мускул идва нормално.

Маневнето обикновено предполага дългосрочна рехабилитация: най-малко 6 месеца. През този период е необходимо:

• Ограничете физическото упражнение;
• Не повдигайте гравитацията;
• Избягвайте стреса и емоционалните натоварвания;
• Спазване на диета с нискалистерол;
• Не пийте алкохол;
• Отказвайте пушенето.

Продължителността на функционирането на шунта е около 6 години. След износване може да бъде зададена повторна замяна. Веднага след операцията движението на пациента не трябва да бъде ограничено. Първите седмици трябва да направят лека гимнастика, топли станове на четките, спиране и шия. Необходимо е също да се ходи. В деня се препоръчва да се премине най-малко 50 метра (в зависимост от благосъстоянието). Това ще помогне за предотвратяване на такива усложнения като пневмония, причинени от стреса на течността в бронхите.

След освобождаване от болницата, физическата активност трябва да бъде ограничена. Но това не означава, че не е необходимо да се движите изобщо. Обикновено преди освобождаването докторът провежда проучване на тялото на готовност за по-нататъшно препитание и издава препоръки за набор от упражнения, които могат да помогнат в този случай. Необходимо е също ежедневно. Разстоянието трябва да се изчислява поотделно по такъв начин, че да не се претоварва тялото. Ходенето на открито трябва да бъде дневен ритуал.

Може да се наложи да промени вида дейност. За да увеличите продължителността на живота на клапана, не можете да дадете по-голямо натоварване на сърцето. Ако работата отне много сила и енергия, се свързва с често стрес или упражнение, той трябва да бъде променен на по-щадяща дейност.

Така че, при лечението на исхемична болест на сърцето, най-често е възможно да се прави с лекарството и поддържане на здравословен начин на живот. Необходимо е да се направи под пряк контрол на лекаря. В случай на риск от инфаркт или началото на други усложнения се назначава операция, която (благодарение на нарушената шунка) ще помогне за подобряване на кръвоснабдяването на сърцето и ще се възползва от качеството на живот.

Лекарство

Намаляване на тежестта на симптомите и смъртността, както и подобреното качество на живот и прогноза на болестта, преследва фармакотерапията на коронарната болест на сърцето.

В допълнение към антибиокарите, това се постига чрез регулиране на храненето, начина на живот, физическата активност и с тежка степен на коронарни артерии - реваскуларизация с възстановяването на плавателния съд, засегнат от атеросклероза. Лечението с народни средства не разполага с основателна база и е вероятно да бъде ефективно само при предотвратяването на патологията.

Препаратите за исхемични болести на сърцето са разделени на няколко групи механизми за действие. Те включват:

• нитрати
• бета блокери,
• аСЕ инхибитори,
• статини,
• антиагрегати
• калциеви антагонисти,
• диуретици
• антиаритмика
• цитопротектори.

Какво да приемате с исхемична болест на сърцето се препоръчва само от квалифициран специалист след диагностични методи и диагноза.

Нитрати

Група лекарства, които допринасят за премахването на основната характеристика на IBS - болка - с ангина от неръждаемата. Антиагоналният механизъм на действие се основава на освобождаването на азотен оксид, разширяващи кръвоносните съдове, включително сърдечни. Поради това тя започва да приема повече кръв с кислород и хранителни вещества, като елиминира техния недостатък и болката преминава. Подобряват симптоматичната терапия, причината и прогнозата на заболяването не засягат.

Цялата група е разделена на къси и дългосрочни препарати. Първо включва нитроглицерин, нитрозорбид, еритичен. Подходящи са за облекчаване на атаката на исхемия поради бързия ефект. При внезапни гневни болки или за предотвратяване (превенция) се вземат под езика (под формата на спрей и таблетки). Но действието им също е във връзка и завършва за няколко часа.

Удълженият (траен) включва изосорбид ди- и мононитрат (пекрол, моноцинкс). Използва се като предупредителна болка атака със стабилна ангина два пъти дневно.

Основните странични ефекти са развитието на съпротивление (пристрастяване), силни главоболия, както и рязък спад на налягането поради разширяването на кръвоносните съдове. Следователно, има средства за избор с чести сложни космически епизоди на фона на хипертонично заболяване с високо кръвно налягане. Не се препоръчва за употреба при пациенти с адхезивни реклами под 110/70 mm RT Чл.

Проблемът с пристрастяването е решен от курса приемане на лекарства с редуване на "почивка" от тях. Схемата за приемане назначава лекуващия лекар.

Бета адреноблокатори

Лекарствата за лечение на исхемична болест на сърцето включват група бета адреноблари. Влияние върху прогнозата. Според механизма действието се различава от нитратите, тъй като те засягат пряко работата на сърдечния мускул. Ефектът е свързан с ефектите на клетъчните рецептори, които намаляват сърдечната честота и тяхната сила. MyoCardia започва да работи по-малко интензивно, натоварването намалява и след това намалява необходимостта от кислород.

Таблетките за исхемична болест на сърцето от тази група са широко използвани за лечение на аритмии, намаляващи възбудимостта на клетките и блокиране на поведението на импулси.

Основните фондове включват метопролол, бизопролол, карведилол, пропранолол, атенолол, небиволол и др.

Сред основното свидетелство за използване - миокарден инфаркт, след инфаркт сърдечна кардиослероза, ангина, хронична сърдечна недостатъчност и HRC аритмична форма.

Тези средства за лечение на исхемични заболявания на сърцето са противопоказани с бронхиална астма и ХОББ, брадикардия (рядък импулс по-малък от 60 снимки в минута), хипотония (ad по-малко от 90/60 mm HF), включително на фона на колапс или кардиогенен шок , Атриовентрикуларните блокади 2-3 градуса (когато електрическият импулс на миокарда е нарушен) и индивидуална непоносимост. Не се препоръчва на деца под 18 години (без клинични проучвания) по време на бременност и кърмене.

Най-честите странични реакции, в допълнение към алергиите, включват импулсен имунитет по-малък от 56 удара в минута, рязко капка кръвно налягане, бронхоспазъм и дисфункция на сексуалната система.

Индивидуален подход изисква цялото лечение на исхемична болест на сърцето, препаратите и дозите са избрани в съответствие с показанията и противопоказанията.

Инхибитори на APF.

Те включват еналаприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл, фозинопил, плен и др.

Основната индикация за CHD е хронична сърдечна недостатъчност, въпреки че средствата и принадлежат към препаратите на първия ред на лечение на хипертония. Доказано е, че наркотиците имат собственост на ремоделиране на сърдечни камери, намалявайки степента на хипертрофия (удебеляване) на миокарда. Положително засягат прогнозата, намалявайки процента на смъртност от инфаркт и декомпенсация на HSN, особено на фона на миокардната дисфункция на лявата камера.

Противопоказан при индивидуална непоносимост, двустранна стеноза (стесняване) на бъбречните артерии, повишеното съдържание на калий в кръвта, както и по време на бременност и кърмене.

Основните странични ефекти са рязък спад в ада, суха кашлица. Какво е индикацията да ги замените с група SARTAN (Valsartan, Telemisartan), подобна на механизма.

Дози и схема за приемане се избират индивидуално в съответствие с параметрите на кръвното налягане, като се започне с изходни дози.

Статин

Като се има предвид причината за развитието на IBS, която се състои в 80% от случаите при вредата на артерисците атеросклеротичен процес, хиполипидемичните лекарства се предписват за намаляване и стабилизиране на холестерол плаки. Препарати за избор - статини. Те включват аторвастатин, росавастатин, симвастатин.

Показване с модифициран липиден профил: нивото на общия холестерол е по-висок от 4.5 mmol / L, липопротеините с ниска плътност са по-високи от 1.8 mmol / l.

Намаляване на концентрацията на липидните фракции, дължащи се на въздействието върху черния дроб, а именно поради блокадата на GMG-COA-намалението, отговорно за по-нататъшното холестерол.

Странични ефекти - Hyperfermenimia Alat и Asat (вътрешни ензими на чернодробни клетки), миопатия, алергия.

Противопоказан при заболявания на черния дроб и бъбреците, миопатиите, бременността, кърменето, индивидуалната непоносимост и деца.

Приети веднъж на ден. Обичайната начална доза от 20 mg с постепенно увеличаване на него, за да се получи желаното ниво на липиди под контрола на ензимите на кръвта.

Приемане на лекарството, подлежащо на постигане на правилното ниво на холестерола и неговите фракции през целия живот.

Антиагрегати и антикоагуланти

Използвани за предотвратяване на съдови усложнения по вид тромбоза в коронарните артерии и "изтъняване" кръв. Те включват аспирин и неговите аналози (тромбо задника, кардиомагнит), както и клопидогрел. Показващи всички форми на IBS. Оптималната дневна доза аспирин 75-150 mg. Противопоказан при висок риск от кървене.

Калциеви антагонисти

Представени от две вътрешногрупи сортове: дихидропиридин (нифедипин, амлодипин) и недигидропиродинов (верапамил, дилтиазе) лекарства. Последното и се използват за лечение на CHD.

Основният ефект се постига чрез влияние върху вътреклетъчните калциеви канали, поради което се наблюдава удължението на кръвоносните съдове, както и намаление на сърдечната честота.

Най-честите нежелани реакции - подуване на краката, главоболие.

Препаратите са противопоказани при хипотония, интракардиални блокади, тежка степен на сърдечна недостатъчност.

Диуретик

Помощ за отстраняване на излишната течност от тялото, поради което обемът на циркулиращата кръв в съдовете намалява и натоварването върху сърдечния мускул е намалено.

Mix Loop (Furymid, Toramsemid) и тиазид (индапамид, хипотиазид) диуретици.

Има различни форми - таблетки и инжекции. При исхемични заболявания се използват за лечение на такива форми като хронична сърдечна недостатъчност с оток синдром.

Противопоказан с изразена хипотония, кома, хиповолемия (дехидратация), ниско съдържание на калий и натрий в кръвта, деца под 3 години, по време на бременност и кърмене, както и в индивидуална непоносимост.

От нежелани реакции, световъртеж с намаляване на налягането, мускулите на кулите се случват алергии.

Антиаритмика

Групата включва голям брой разнообразни лекарства, включително бета-блокери и калциеви антагонисти.

Препарати на калий, кордарон, лидокаин, сърце гликозиди. Това е непълен списък на средствата с антиаритмична активност.

Пананцин, аспарков и други калиеви средства са показани като допълнителна миокардна подкрепа след претърпения инфаркт или сърдечна недостатъчност, подобряване на кардиомиоцитен метаболизъм.

Противопоказан с хиперкали и магнезий, кардиогенен шок, бъбречна недостатъчност.

Cordaron е назначен с ритъм и вентрикуларен ритъм нарушения, особено след инфаркт, като превенция на внезапна аритмична смърт.

Противопоказан при заболявания на щитовидната жлеза, блокадите на сърцето, бременността, кърменето, непоносимост към йодните лекарства.

Лидокаин може да се използва при разработването на аритмичен синдром при пациенти срещу инфаркт на миокарда в остър период. Противопоказан в обилни блокади, кардиогенен шок.

Сърдечните гликозиди се предписват на различни ритмични заболявания и при застояла сърдечна недостатъчност. Противопоказан в атриовентрикуларските блокове. Има опасност в тяхното предозиране и появата на симптоми на гликозидична интоксикация под формата на специфични вентрикуларни аритмии и AV-блокад.

Цитопротектори

Триметазидин, мексиконец, милдронат и други лекарства от тази група имат антиангинални, метаболитни действия и също така защитават миокардалните клетки от липсата на кислород. Присвоен като поддържаща терапия за всякакви форми на IBS, включително по време на прогресия на ангина или на острата фаза на миокарден инфаркт.

Противопоказан при индивидуална непоносимост, както и бременна и кърмене поради липса на клинични данни за тяхното прилагане в тези категории.

Въпреки развитието на съвременната фармацевтична индустрия и редовното създаване на нови лекарства от IHD и други патологии, все още не са намерени средства, които ви позволяват напълно да се отървете от атеросклероза и нейните усложнения.

Народни средства

IHD изисква лечение през целия живот и здравословен начин на живот. В сложната терапия на това заболяване, народните средства се използват широко. Има огромно количество билки и растения, които благоприятно действат върху сърцето и артерията, увеличават кръвообращението, намаляват нивата на холестерола и вискозитета на кръвта. Ето най-популярните народни средства за фитотерапия IBS:

Хотел

Лечението на хората на IBS е немислимо без Хоукер. Това растение значително укрепва сърдечния мускул, помага за намаляване на налягането и намалява сърдечната честота. Трябва да го вземе с повишено внимание, тъй като налягането може да падне много.

Чай от плодовете на глог. Плодовете обикновено се събират в сезона на тяхното съзряване и изсушени. Чай от такива плодове може да пие през цялата година. За това изкуство. Супени сухи плодове се излива с 450 ml вряща вода и се отварят 15 минути. Получената част е разделена на 2 приета с разлика най-малко 6 часа.

Отвара, основана на глог с шипка и боядисване. 100 гр. Плодове на шипка и глог и 50 гр. Билки от боя, изливане на литър вода, доведете до кипене в продължение на 7 минути. След това, отвара трябва да се охлажда, да се пропусне през тъканта или марля и да вземе на пода на стъкло сутрин на празен стомах.

Хрян

Коренът на това растение подобрява кръвообращението и кръвоснабдяването на вътрешните органи, много е важно за пациенти с коронарна болест на сърцето. Лечението с народни средства, използващи хрян, е полезно и ефикасно, но не се препоръчва да се използва вътре при стомашно-чревни заболявания.

Вдишване с хрян. Една супена лъжица прясно проводима лайна, за да се налее вряща вода и да се вдишва в рамките на 15 минути.

Мед с мед. Смесете 100 гр. Khreno и колкото се може повече мед и хранене сутрин след хранене 1.5 ч. Лъжици, можете да се захранвате с вода или чай. Такова третиране трябва да се извършва с прекъсвания. Не се препоръчва да се използва смес повече от месец, по време на лечението трябва да направите почивка най-малко 3 седмици между курсовете.

Чесън

Чесънът също така благоприятно засяга процеса на кръвообращение, освен това спира възпалителните процеси и допринася за анестезията при атаки. Лечението на Методите на хората на IBS включва използването на чесън в сурова форма. Препоръчително е да се добавят към готовите ястия или да се яде по зъба в деня по време на храната.

Народните средства по чата са много ефективни, но не трябва да се занимават с самолечение без познаването на лекаря. Използването на една или друга рецепта трябва да бъде координирано с нея, за да се избегнат усложнения.

Информацията е посочена и не е ръководство за действие. Не се саморегулирайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Исхемична болест на сърцето (IBS) - органични и функционални миокардни щети, причинени от недостатък или прекратяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (исхемия). IHD може да се прояви рязко (миокарден инфаркт, сърдечна спирка) и хронична (ангина, сърдеклалероза след инфаркт, сърдечна недостатъчност). Клиничните признаци на IHD се определят от специфична форма на заболяването. IHD е най-честата причина за внезапна смърт в света, включително хора в трудоспособна възраст.

MKB-10.

I20-I25.

Общ

Исхемичната сърдечна болест е най-сериозният проблем на съвременната кардиология и медицина като цяло. В Русия около 700 хиляди смъртни случаи, причинени от различни форми на IBS, се записват ежегодно, смъртността от IBU е около 70%. Исхемичната сърдечна болест е по-засягаща мъжете на активната възраст (от 55 на 64 години), което води до увреждания или внезапна смърт. Групата IBS включва остро развиващи се и хронично срещащи се състояния на миокардна исхемия, придружена от последващи промени: дистрофия, некроза, склероза. Тези държави се считат, наред с други неща, като независими нозологични единици.

Причините

Преобладаващото мнозинство от (97-98%) клинични случаи на IBS са причинени от атеросклероза на коронарни артерии с различна степен на тежест: от малка стесняване на лумена атеросклеротична зачервяване, за да се завърши съдовата оклузия. С 75% короналоза, сърдечните мускулни клетки реагират на липсата на кислород, а пациентите развиват стрес ангина.

Други причини за CHD се обслужват от тромбоемболизъм или спазъм на коронарните артерии, развиващи се обикновено на фона на вече наличната атеросклеротична лезия. Кардиоспазъм влошава обструкцията на коронарни кораби и причинява проявление на коронарна болест на сърцето.

Факторите, допринасящи за появата на IBS, включват:

• хиперлипедемия

Насърчава развитието на атеросклероза и увеличава риска от исхемична сърдечна болест за 2-5 пъти. Най-опасният по отношение на риска от IBS са хиперлипидини от типове IIA, IIB, III, IV, както и намаляване на съдържанието на алфа-липопротеини.

Артериалната хипертония увеличава вероятността от IBS за 2-6 пъти. При пациенти със систолично кръвно налягане \u003d 180 mm Hg. Изкуство. И горната исхемична болест на сърцето се среща до 8 пъти по-често, отколкото при хипотоники и хора с нормално ниво на кръвно налягане.

• пушене

Според различни данни цигарите за пушене увеличават честотата на IBS за 1.5-6 пъти. Смъртност от исхемичната сърдечна болест сред мъжете 35-64 години, пушаването на 20-30 цигари ежедневно, 2 пъти по-високо, отколкото сред непушачите от същата възрастова категория.

• hydodine и затлъстяване

Физически нискоактивни хора рискуват болни от IBS 3 пъти повече от хората, водещи активен начин на живот. С комбинация от хиподинамин с наднормено тегло, този риск се увеличава понякога.

• нарушаване на толерантност към въглехидрати

• steniCard на напрежението (натоварване):

1. стабилен (с дефиницията на функционалния клас I, II, III или IV);
2. нестабилни: за първи път, възникнали, прогресивни, ранни следоперативни или след инфарктни ангина;

• спонтанна ангина (грях. Специален, вариант, вазоспадна, ангина Printelastyle)

• мащабен (трансмурен, Q-инфаркт);
• малка (не-Q-инфаркт);

6. Нарушения на сърцето и ритъм (формата).

7. Сърдечна недостатъчност (форма и етап).

В кардиологията има понятие за "остър коронарен синдром", който обединява различни форми на коронарна болест на сърцето: нестабилна ангина, миокарден инфаркт (с Q-зъби и без Q-зъби). Понякога внезапна коронарна смърт, причинена от IHD, включва тази група.

Симптоми IBS.

Клиничните прояви на ВА се определят чрез специфична форма на заболяването (виж миокарден инфаркт, ангина). Като цяло, исхемичната болест на сърцето има подобен на вълна поток: периоди на непрекъснато нормално, алтернативно с епизоди на обостряне на исхемия. Около 1/3 от пациентите, особено с тържествена исхемия миокарда, не се чувстват изобщо присъстват на IBS. Прогресията на исхемичната сърдечна болест може да се развива бавно, десетилетия; В същото време формите на заболяването могат да се променят и следователно симптомите.

Общите прояви на CHD включват ревностни болки, свързани с физическо натоварване или стрес, болки в гърба, ръка, долна челюст; Недостиг на въздух, подсилена сърцебиене или усещане за прекъсвания; Слабост, гадене, замаяност, замъгляване на съзнанието и припадък, прекомерно изпотяване. Често IHD вече е открит на етапа на развитие на хронична сърдечна недостатъчност при подуване на долните крайници, напредъка на въздуха, принуждавайки пациента да вземе принудителна позиция на запетая.

Изброените симптоми на исхемична болест на сърцето обикновено не се срещат едновременно с определена форма на заболяването, има преобладаване на някои прояви на исхемия.

Превеси на първичната спирка на сърцето с исхемична сърдечна болест могат да служат като точно възникващо усещане за дискомфорт за гръдната кост, страха от смъртта, психо-емоционална лабилност. С внезапна коронарна смърт, пациентът губи съзнание, настъпва респираторната спирка, няма пулс върху багажните артерии (бедрената кост, сънливи), тоновете на сърцето не са тонове, учениците се разширяват, кожата се разширява, кожата Калъфите се превръщат в бледо сива сянка. Случаите на първичната спирка на сърцето са до 60% от смъртоносните резултати, главно на предбукалната сцена.

Усложнения

Хемодинамичните заболявания в сърдечния мускул и нейните исхемични щети причиняват множество морфо-функционални промени, които определят формулярите и прогнозата на IBS. Резултатът от миокардната исхемия е следните механизми за декомпенсация:

• недостатъчност на енергийния метаболизъм на миокардалните клетки - кардиомиоцити;
• "Зашеметен" и "спане" (или дълга) миокарда - формата на намаляване на лявата камера при пациенти с IBS, имащи транзитна природа;
• развитие на дифузния атеросклеротичен и фокален след инфаркт съросклероза - намаление на броя на функциониращите кардиомиоцити и развитието на мястото на съединителната тъкан;
• увреждане на систолични и диастолични функции на миокарда;
• разстройство на случаи на възбудимост, проводимост, автоматична и миокардна преписка.

Изброените морфо-функционални промени в миокарда с IHD водят до разработването на резистентно намаляване на коронарната кръвообращение, т.е. сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Кардиолозите се диагностицират със кардиолози при условия на кардиологична болница или диспансер, използвайки специфични инструментални техники. При избиране на пациента оплакванията и наличието на симптоми, характерни за сърдечната заболяване, са характерни за исхемичната болест. В случай на проверка, наличието на оток, цианозо на кожата, шум в сърцето, нарушения на ритъма.

Лабораторните и диагностични анализи предполагат изследване на специфични ензими, които увеличават нестабилната ангина и инфаркт (креатинефосфзинат (за първите 4-8 часа), тропонин-I (7-10 дни), тропонин-t (10-14 дни), аминотрансфераза , лактат дехидрогеназа, миоглобин (в първия ден)). Тези вътреклетъчни протеинови ензими при унищожаването на кардиомиоцитите се освобождават в кръв (резорбционен некротичен синдром). Изследва се също нивото на общия холестерол, нисък (атерогенен) и висока (анти-театогенна) плътност, триглицериди, кръвна захар, ALT и AST (неспецифични маркери за цитолиза).

Най-важният метод за диагностициране на кардиологични заболявания, включително исхемична сърдечна болест, е ЕКГ - регистрация на електрическата активност на сърцето, която позволява да се открият нарушения на нормалния режим на работа на миокарда. ECHOCG - Метод на ултразвук на сърцето ви позволява да визуализирате размера на сърцето, състоянието на кухините и клапаните, да оцените намаляването на миокарда, акустичен шум. В някои случаи ехокардиографията се извършва с ехокардиография - ултразвукова диагностика с упражнения за дозиране, регистриране на миокардна исхемия.

При диагностицирането на исхемична сърдечна болест функционалните тестове с товар са широко използвани. Те се използват за идентифициране на ранните етапи на IHD, когато разстройствата все още са невъзможни да определят в покой. Ходене, повдигане по стълбите, натоварване на симулатори (упражнения велосипед, бягаща пътека), придружено от фиксиране на ЕКГ на показателите на сърцето, се използват като тестове за натоварване. Ограниченото прилагане на функционални проби в някои случаи е причинено от невъзможността за извършване на необходимия обем на натоварване от пациентите.

Лечение на IBS.

Тактиката на лечение на различни клинични форми на исхемична болест на сърцето има свои собствени характеристики. Възможно е обаче да се определят основните насоки, приложени към лечението на IBS:

• не-лекарствена терапия;
• лекарствена терапия;
• провеждане на хирургичната реваскуларизация на миокарда (аорто-коронарно маневриране);
• използването на ендоваскуларни техники (коронарна ангиопластика).

Лечението с наркотици включва мерки за коригиране на начина на живот и хранене. При различни прояви на IBS, ограничаването на режима на активност е показано, тъй като физическата активност увеличава необходимостта от миокарда в кръвоснабдяването и кислород. Недоволството от тази нужда от сърдечния мускул действително причинява проявите на IBS. Следователно, с всякакви форми на коронарна болест на сърцето, активността на пациента е ограничена, последвана от постепенно разширяване по време на рехабилитацията.

Диета с IHD осигурява ограничение на приема на вода и сол с храна за намаляване на товара върху сърдечния мускул. За да се забави прогресирането на атеросклероза и борба с затлъстяването, също е назначена ниска жива диета. Ограничени и ако е възможно, се изключват следните групи продукти: мазнини за животински произход (масло, мазнини, мазни), пушени и пържени храни, бързи смукателни въглехидрати (печене, шоколад, сладкиши, бонбони). За да се поддържа нормално тегло, е необходимо да се следва балансът между консумираната и консумирана енергия. Ако трябва да намалите теглото, дефицитът между консумираната и консумираната енергия трябва да бъде най-малко 300 kL дневно, като се има предвид, че човек прекарва около 2000-2500 k1 по време на нормалната физическа активност.

Лекарствената терапия за IHD се присвоява съгласно формулата "А-В-С": антиагрегати, р-адреноблайс и хипохолестеролемични лекарства. При липса на противопоказания е възможно да се назначат нитрати, диуретици, антиаритмични лекарства и т.н. Липсата на действие от лечебната терапия на исхемична болест на сърцето и заплахата за развитието на инфаркт на миокарда са индикация за консултацията на сърдечния хирург за справяне с въпроса за оперативното лечение.

Към хирургичната реваскуларизация на миокарда (аорткоронарно шуне - Aksh) прибягване до възстановяването на кръвоснабдяването до областта на исхемия (реваскуларизация) в резистентност към фармакологична терапия (например със стабилна ангина стрес III и IV Fc). Същността на метода на АКС е да се наложи автоматично неумофилин анастомоза между аортата и засегнатите артерии на сърцето под нейното стесняване или оклузия. По този начин се създава байпасен съдов курс, доставящ кръв към миокардната исхемия. Операциите по достъпа могат да се извършват с използване на изкуствена кръвообращение или на работно сърце. Умножете инвазивните хирургични процедури с IHD включват перкутанна трансмумична коронарна ангиопластика (STI) - балон "разширение" на съда, последван от имплантиране на рамката, държейки подозрително за притока на кръвта на кораба.

Прогноза и превенция

Определението за прогнозиране с IHD зависи от връзката между различни фактори. Така че неблагоприятно влияе върху прогнозната комбинация от исхемична болест на сърцето и артериална хипертония, тежки липидни метаболитни разстройства и диабет. Лечението може да забави само постоянното прогресиране на IBS, но не и да спре развитието му.

Най-ефективната превенция на IBS е да се намалят неблагоприятните последици от факторите за заплаха: изключването на алкохол и тютюн-печени, психо-емоционални претоварвания, поддържане на оптимално телесно тегло, физическо възпитание, контрол, здравословно хранене.

Първите признаци на коронарна болест на сърцето, като правило, стават болезнени усещания - това е, признаците на чисто субективни. По-рано пациентът ще изостря вниманието върху тях, толкова по-добре. Причина за обработката на кардиолог трябва да бъде всяко неприятно усещане в областта на сърцето, особено ако е непознат за пациента и преди да не е тестван. Същото обаче се отнася и за "познатите" усещания, които са променили своя характер или условия на възникване. Подозрението за исхемична болест на сърцето трябва да се случи при пациента и в случай, че болката в упорития регион се случва по време на физически или емоционален товар и да отиде сам, имат естеството на атаката. Освен това всяка прогресирана болка от монотонната природа също изисква незабавно обжалване на кардиолога, независимо от силата на болката, или от старостта на пациента, или от благосъстоянието му друго време.

Както вече споменахме, обикновено IHD протича вълната: периоди на спокойствие без проявление на изразени симптоми се заменят с епизоди на обостряне на заболяването. Исхемичната сърдечна болест може да развие десетилетия, по време на прогресията на заболяването, нейните форми могат да се променят и съответно клинични прояви и симптоми. Оказва се, че симптомите и признаците на исхемична болест на сърцето са симптоми и признаци на една от нейните форми, всяка от които има свои собствени характеристики и курс. Ето защо, ние ще разгледаме най-често срещаните симптоми на CHD в една и съща последователност, в която основните му форми, разглеждани в раздела "Класификация на исхемичната сърдечна болест". Въпреки това трябва да се отбележи, че около една трета от пациентите с IHD могат дори да не изпитват никакви симптоми на заболяването и дори не знаят за неговото съществуване. Това е особено вярно за пациентите с исхемия на миокарда. Останалото може да бъде нарушено от такива симптоми на коронарна болест на сърцето, като болка в гърдите, болка в ръка, болка в долната челюст, болка в гърба, задух, гадене, прекомерно изпотяване, сърцебиене или сърдечни заболявания.

Regier (\u003d\u003e кардиология) масив (\u003d\u003e 11) масив (\u003d\u003e) 11

Що се отнася до симптомите на такава форма на исхемична сърдечна болест като внезапна сърдечна смърт, тогава може да се каже много малко за тях: няколко дни преди нападението, човек се появява на безичността на неприятното усещане в закупения регион, психика -emotional нарушения често наблюдават, страха от близка смърт. Симптоми на внезапна сърдечна смърт: загуба на съзнание, спиране на дихателните пътища, без пулс върху големи артерии (сънливи и бедрения); липса на сърдечни тонове; Разширяване на учениците; Появата на бледо сива сянка на кожата. По време на нападение, което често се случва през нощта в сън, след 120 секунди след началото му, клетките на мозъка започват да умират. След 4-6 минути се появяват необратими промени в централната нервна система. След около 8-20 минути сърцето спира и смъртта се случва.

Най-типичното и общо проявление на IBS е ангина (или гръдна жаба). Основният симптом на тази форма на исхемична болест на сърцето е болка. Болката по време на нападението на ангина най-често е локализирана в отвъдморската зона, обикновено от лявата страна, в сърцето. Болката може да се разпространи в рамото, ръката, шията, понякога в гърба. С атаката на ангина, не само болка, но и усещане за притискане, гравитация, изгаряне на гръдната кост. Интензивността на болката може също да бъде различна - от светлината до ненужна сила. Болката често е придружена от чувство за страх, безпокойство, обща слабост, прекомерно изпотяване, гадене. Пациентът е бледа, той намалява температурата на тялото, кожата става мокра, дишането е често и повърхностно, сърцебиене е бързо.

Средната продължителност на атаката на ангина, като правило, е малка, тя рядко надвишава 10 минути. Друга отличителна черта на ангина - атаката е доста лесно закрепена с нитроглицерин. Развитието на ангина е възможно в две версии: стабилна или нестабилна. За стабилна ангина болката се характеризира само с товар, физически или невропсихични. В мир на болката бързо преминават върху себе си или след получаване на нитроглицерин, който разширява съдовете и помага за установяване на нормално кръвоснабдяване. С нестабилна ангина, оформените болки възникват самостоятелно или при най-малкото натоварване, се появява задух. Това е много опасно състояние, което може да продължи няколко часа и често води до развитие на инфаркт на миокарда.

25% намаление При приемането на лекар кардиолог

- 25%първичен
доктор посещение
терапевт в уикендите

Според симптомите атаката на инфаркт на миокарда може да бъде объркана с атака на ангина, но само на началния етап. По-късно инфарктът се развива съвсем различно: това е атака на упорита болка, която не се абонира за няколко часа и не се носи в приема на нитроглицерин, който, както казахме, беше характерна особеност на атаката на ангина. По време на нападението на миокарден инфаркт, налягането често се увеличава значително, може да възникне телесна температура, може да възникне състояние на задушаване, прекъсвания на сърдечната честота (аритмия).

Основните прояви на кардиосклероза са признаци на сърдечна недостатъчност и аритмии. Най-видимият симптом на сърдечната недостатъчност е патологичен задух, който се случва с минимално упражнение, а понякога дори в покой. В допълнение, подсилени пулса, повишена умора и подуване, причинени от прекомерно забавяне на течността в организма, могат да бъдат признаци на сърдечна недостатъчност. Симптомите на аритмии могат да бъдат различни, защото това е общо име за напълно различни състояния, които съчетават само това, което са свързани с прекъсвания в ритъма на сърдечни съкращения. Комбинирането на различни видове аритмии симптом са неприятните усещания, свързани с факта, че пациентът се чувства като "погрешно", бие сърцето му. В същото време, сърцето може да бъде бързо (тахикардия), регенерирана (брадикардия), сърцето може да се бори с прекъсвания и т.н.

Тя трябва отново да припомни, че като повечето сърдечно-съдови заболявания, исхемичната сърдечна болест се развива в пациент в продължение на много години, а по-рано е направена правилната диагноза и е започнал подходящото лечение, толкова по-голям е болката на пълноценния живот на пълноценния живот бъдещето.

Биокарда и функционална грешка на миокарда, предизвикана от неуспеха между нуждата от тъкан в хранителни елементи и тяхното недостатъчно пристигане отвън, е исхемичната сърдечна болест. Представлява сериозен проблем в кардиологията и медицината като цяло, тъй като това е една от основните причини за смърт при пациенти с трудоспособна възраст.

Концепцията за исхемична болест на сърцето, която е много обширна. Патологията може да се прояви като остри жизнеяващи състояния, например трансмурален инфаркт на миокарда или пълна сърдечна спирка, хронични клинични симптоми: сърдекрисклероза след инфаркт, стабилна ангина.

Синдромът на миокардин исхемията се основава на постепенно или внезапно дисбаланс между необходимостта от кардиомиоцити в хранителните елементи, доставени до тях с кръвен поток и действителен кръвен поток в коронарните структури: патогенеза.

Състоянието на сърдечната исхемия може да се развие поради внезапно повишена нужда от миокардна тъкан в хранителни елементи и кислород, например с прекомерен физически или психо-емоционален товар. А също и с обичайната нужда, но изключително бързо намалява кръвообращението в коронарните структури.

Подобен недостиг на хранителни вещества в миокарда е особено изразен в случаите, когато кръвообращението в коронарните кораби е намалено по редица причини, а необходимостта от кардиомиоцити в притока на хранителни елементи внезапно се увеличи. Подобно отрицателно "глад" на сърдечни структури се проявява с различни варианти на коронарна болест на сърцето - IBS.

Основните причини и предразполагащи държави

При повечето диагностицирани случаи симптоматичните прояви на фокуса на исхемия в миокардни тъкани се дължат на образуваните атеросклеротични клъстери в лумена на коронарните съдове. Тежестта на такива лезии атеросклеротичен процес може да бъде различна: от едва забележимата стесняване на диаметъра до максимална оклузия.

Вече при 65-75% от коронететенезата, кардиомиоцитите реагират на липсата на хранителни елементи и кислород, се образува исхемична болест на сърцето.

Сред другите причини за сърдечна исхемия трябва да се нарече различен характер на тромбоемболизма, както и спазми на елементите на родството. Кардиоспазъм, като правило, влошава съществуващата обструкция на коронарните структури: признаците на миокардна исхемия са многократно подобрени.

За да разберем и разберем каква е исхемия на сърцето, е необходимо да се оценят рисковите фактори, особено тези, които допринасят за формирането, прогресията, както и проявлението на патологията. За една група подобни фактори, човек може да окаже влияние, те се наричат \u200b\u200bмодициф и е невъзможно да се повлияе на други, затова те се наричат \u200b\u200bнемодифицирани.

До последното е обичайно:

• сексуалност;
• състезание;
• възрастни параметри;
• наследственост.

Например, признаците на исхемични болести на сърцето преди това се проявяват при мъже на възраст под 45-55 години. Представителите на красивата половина на човечеството усещат симптомите на заболяването след появата на менопауза, което се дължи на хипотеонемия. Ранното развитие на патологията се случва от тези хора, чиито кръвни роднини са претърпели миокарден инфаркт или умира от внезапна спирка на сърцето до 45-55 години.

Елиминираните предразполагащи фактори на сърдечно-съдовия риск принадлежат:

• затлъстяване;
• злоупотреба с тютюн, алкохолни продукти;
• човешки диабет;
• хронични стресови ситуации;
• хиподинамия;
• хипертонична патология;
• повишена коагулация на кръвта;
• метаболитен синдром.

Определя образуването на определен вариант на исхемична сърдечна болест, последствията и усложненията на това заболяване. Горните предразполагащи фактори са основни основни причини, както и степента на развитие на фокуса на исхемия, нейната продължителност и интензивност.

Класификация

За разработване на стандарти за лечение на всички етапи на медицинското обслужване, следните основни форми на коронарна болест на сърцето, класификация на патологията, като се вземат предвид характерните симптоми и диагностични критерии, бяха одобрени от специалисти.

Така че днес глобалните кардиолози разпределят следните форми на IBS:

Годишното медицинско изчерпателно изследване със задължителен мониторинг на ЕКГ ви позволява да идентифицирате и премахнете не само рисковите фактори, но и основната исхемия на пехотата, която увеличава шансовете за дълголетие и активен режим на прехраната.

Симптоматика

Тъй като исхемичната болест на сърцето е обширна патология, нейните прояви ще бъдат многобройни симптоми според диагностицирана форма.

Така че, за най-тежката версия на IBS - внезапна коронарна смърт - тя ще се характеризира с практически светкавичен поток с най-изразените болезнени усещания. Все още се нарича "сърдечна почивка". Коренната причина може да действа като образувана от тежка аритмия и блокиране на коронарната артерия, например, емболия или TAL. Провокиращият фактор е или прекомерно допускане на алкохолни напитки или психо-емоционално пренапрежение.

Ограничената форма на патология, известна на много поне думите на приятели или роднини, е миокарден инфаркт. Тя ще се прояви внезапен външен вид на буквално разкъсване на болката в сърцето. Импулсите могат да се движат към ножовете, раменете, челюстите, майка. В този случай не се наблюдава положителен ефект от приемането на лекарства от подгрупата на нитроглицерин. Влошаването на човешкото благосъстояние непрекъснато се увеличава: атмосферността на въздуха се съединява, изразена слабост, студена пот. Човекът покрива страх от смъртта. Сайтът на мъртвата тъкан в тялото може да бъде счупен с най-малка физическа активност на жертвата, така че приоритетната задача на медицинските работници да успокои човека и да я даде най-удобната позиция, да се предпази от физически и псесотамични товари. Миокардната тъкан дава възможност да горят.

Не е толкова трудно да се подлагат на исхемични сърдечни заболявания, симптомите и лечението, които са добре проучени от специалисти, - ангина. Човек периодично наблюдава характерни пристъпи на дискомфорт, болкоуспокояващи импулси в коридора. Той е така, сякаш някой поставя камък на гърдите.

Интензивността на тези усещания е различна: от едва забележима, до най-изразените:

• милостив;
• шевове;
• компресиране.

Пациентът може да подаде жалби по време на консултацията относно факта, че болката е локализирана, например в областта на стомаха или долната челюст. И само миокармайската исхемия върху ЕКГ помага на специалист да постави точна диагноза.

Други форми на патология и техните симптоми

Има много видове видове Друг вариант на IBS потока е нарушение на сърдечния ритъм. В сърцето - един или друг отказ на пулса на влакното на сърцето. Човек по време на нападението започва внезапно да се чувства прекъсвания в тялото: балон, избледняващ, падащ. Може да има подобни отклонения, както под влияние на външни фактори - тежка интоксикация, лекарство над пригодност и поради вътрешни соматични разстройства, например увреждане на миокардния възпалителен процес.

Невъзможността на структурите на сърцето да осигурят оптимален поток от кръвен поток към вътрешните органи, дължащи се на намаление на контрактилната активност, се нарича сърдечна недостатъчност. В основата на патологичното състояние има нарушение на именно договорната активност на организма срещу фона на смъртта на миокардиоцитите в процеса на инфаркт и провала на проводимост на импулса. С някоя от тях, намаляването се извършва незадоволително.

Основните симптоми на това състояние:

• бързина на задух;
• изразена слабост в активното състояние на човека и сам;
• подуване на тъканите на долните крайници;
• увеличаване на чернодробните параметри.

Патологичният процес, допринасящ за увеличаване на честотата, е взаимосвързан с холестерол седименти - метаболитен синдром. Влошава хода на исхемичната сърдечна болест, както и инфаркт и инсулт. Един от задължителните симптоми е образуването на затлъстяване на коремната опция. От други признаци показват:

• увеличаване на параметрите на триглицеридите в кръвния поток;
• намаляване на концентрацията на липопротеини с висока плътност;
• хипертонична патология;
• хипергликемични държави.

Оценете причините за коронарната болест на сърцето и провеждане на диференциалната диагностика трябва само кардиолог. Абсолютно не е допустимо да се включи в самодиагностика и самолечение.

Когато можете да подозирате наличието на IBS

Показатели за отклонение в сърдечни структури - симптоми на исхемична болест на сърцето — постепенно. Внимателното събиране на Anamnese помага на специалист да се движи между много оплаквания от пациенти по време на консултация.

Характерни симптоми на сърдечна исхемия:

• боите са описани от пациенти като притискане, шофиране, изгаряне;
• локализация на дискомфорта - проекцията на гръдната кост, възможно е да се движат болки в вътрешната повърхност на левия горен крайник, в зоните на острието, шията или челюстта, рамото, по-рядко - от дясната страна на тялото;
• по време натрайност атаката продължава от една до 10-15 минути, по-често се справя с помощта на приема на наркотици - нитроглицерин;
• необходимо е внимателно да се оценят условията за възникване на болка атака: началото, като правило, внезапно, директно в пика на физическо или психо-емоционално претоварване, провокиращ фактор може да служи като изобилие от храна и до 3-4 етажа по стълбите;
• гарантират неприятното намаляване на усещането или пълната липса на физическа активност, приемането, препоръчано от специалист по лекарства: "Водала", "Corwalola", "Нитроглицерин".

Въпреки това, за да се изследва сърцето, диагнозата на едно или друго патологично състояние е необходимо в условията на поликлиника и в трудния курс в болницата. За да се направи адекватно заключение, да се обясни на човека, че е "исхемична болест на сърцето", специалистът ще бъде в състояние само след всеобхватно лабораторно и инструментално изследване.

Диагностика

Исхемичната болест на сърцето има сложен механизъм за възникване, така че основните цели на диагностичното изследване от специалист са:

• идентифициране на основните причини за външния вид и отрицателните рискови фактори;
• оценка на първоначалното състояние на сърдечния мускул като цяло;
• проверка на способността на коронарните структури;
• прогноза за използването на интегрирано лечение и нужда от оперативна намеса.

Как да се лекува исхемичната болест на сърцето трябва да решава само кардиолог или сърдечна хирургия след всеобхватно и всеобхватно проучване. Основните направления:

1. Лабораторни проучвания:

• кръвни тестове: общо, биохимично;
• анализ на урината: откриване на протеинурия, микроалбуминурия.

1. Инструментални изследвания:

• мониторинг на параметрите на налягането - дневната процедура, необходима за всяко лице с подозрение за IBA, за необходимостта от по-чист или тест за натоварване;
• ви позволява да идентифицирате размера на органа и формата на радиография на органите на гърдите;

• отразява електрическата активност на миокардалната ЕКГ, ви позволява да идентифицирате различни аритмии, огнища на исхемия, както и признаци на образуваната хипертрофия на лявата камера;
• ежедневно непрекъснато записване на ЕКГ - наблюдение: пациентът живее в ритъма обичайно за него, а оборудването, фиксирано върху тялото, чете и записва информация за дейността на сърцето;
• VEM - ECG проба с определено натоварване - позволява на кардиолога да оценява първоначалното представяне на сърдечно-съдовата система, както и да разграничи възможната ангина от други патологии, които имат сходни клинични признаци;
• визуализиране на параметрите на дейността на органа позволява на ехо kg: локализация на зони на исхемия, разширяване на камерите, качеството на дейностите на клапана;
• най-информативен метод за оценка на състоянието на коронарните структури е коронугиография, визуализация на плаките, степента на стесняване на плавателните съдове, определяне на необходимостта от оперативна намеса.

Цялостно и изчерпателно изследване - диагностика на исхемична болест на сърцето. Само цялата пълнота на информацията позволява на специалиста да формира своето мнение и да навигира с тактиката на провеждане на сърдечна ахемия, симптоми и лечение на пациента.

Тактика на лечението

Възможно е да лекува исхемия в амбулаторни условия, се решава от кардиолог индивидуално въз основа на общото състояние на пациента, тежестта на симптомите, информацията, получена от горните диагностични процедури.

Тактиката на лечение на различни клинични форми на IBS има свои собствени нюанси и характеристики. Въпреки това, експертите идентифицират следните общи направления, как да се лекуват сърцето Achemia, прилагайки:

• корекция на рисковите фактори - терапия с наркотици;
• фармакотерапия;
• оперативна реваскуларизация на миокарда - AKSH;
• различни съвременни ендоскуларни техники.

Лечението на купската исхемия винаги започва с идентифициране и последващо премахване на различни фактори за патологични рискове, като корекция на начина на живот на пациента, неговите навици.

Необходимо е да се ограничи физическата активност на човек, страдащ от симптоми на IBS, защото с товарността необходимостта от кислород и кръвоснабдяването на миокардната тъкан се увеличава значително. След обвързването на атаката, по време на рехабилитацията, активността постепенно се увеличава.

За да се забавят патологичните процеси в миокарда и коронарните структури, пациентите препоръчаха специални диетични модели с максимално ограничаване на соли на мазнини, пушени, пържени ястия, както и бързо въздушни въглехидрати. Спазването на тези принципи позволява на теглото да се намалят параметрите на налягането към нормалното.

Фармакологичното лечение на коронарно сърдечно заболяване се довежда от световните стандарти към формулата "А-С-С": антиагрегати, както и бета-адренобулости и антихолестеролемични лекарства. За индивидуалната нужда от приемане, нитрати, диуретици, антиаритмични агенти също се препоръчват.

Аортикониалното маневриране се прибягва за възстановяване на пълното кръвоснабдяване в областта на исхемия в сърцето. Същността на методологията е да се извърши специална автогенна анастомоза между аортата и блокираната артерия. Създава се коаксиращо кръвоснабдяване, което може да доставя хранителни елементи и кислород.

Прогноза и превенция

Ако исхемичната болест е разкрита на ранен етап от неговото образуване, и човек се придържа към него от специализирани препоръки за начина на живот и получаването на лекарства, прогнозата за патология е благоприятна.

С късна работа с лице за медицинска помощ или при липса на адекватна фармакотерапия, подобна комбинация влияе неблагоприятно на прогнозата: една или друга форма на IBS напредва, състоянието на човека се влошава.

На профилактичните мерки за насърчаване на забавянето в негативните процеси в миокарда, специалисти са посочени от:

• отказ от съществуващи опасности: тютюн, алкохол, наркотични продукти;
• корекция на диетата и преобладаването на растителни, плодови компоненти в него, както и свързана с диета, отказ на животински мазнини;
• рационална физическа активност: полезно е да посетите басейна, фитнес център, фитнес, най-малко 40-45 минути три пъти седмично, за да се увеличат натоварванията се препоръчват постепенно, внимателно оценяване на благосъстоянието и параметрите на тялото;
• прекомерното натрупване на мастна тъкан значително забавя обменните процеси, което е изключително отрицателно влияние върху кървенето в миокарда. С исхемичната болест на сърцето, превенцията се основава главно не само на корекцията на физическата активност, но и на параметрите на теглото, тъй като предотвратяването на затлъстяване помага за намаляване на броя на атаките на исхемията.

Рационалната превенция на исхемичната сърдечна болест е гаранция за здраве и пълноценна физическа и интелектуална дейност в бъдеще. Подобно на всяка патология, EBS е по-лесен за предотвратяване, отколкото след това за лечение на нейните усложнения и последствия. Достатъчно е само да следите собствената си сила, претегляне, както и физическа активност, да посещавате специалист 1-2 пъти годишно с диагностично изследване на сърдечно-съдовата система.