Нормална сърдечно-съдова система на физиологията. Клинична сърдечно-съдова система

Системата за циркулация на кръвта се състои от четири компонента: сърце, кръвоносни съдове, органи - депо за кръв, регулаторни механизми.

Системата за кръвообращение е компонент на сърдечно-съдовата система, която в допълнение към кръвоносната система включва система за лимфна форма. Поради присъствието му се осигурява постоянен непрекъснат поток от кръв съгласно съдовете, който е засегнат от редица фактори:

1) работата на сърцето като помпа;

2) разликата в налягането в сърдечно-съдовата система;

3) затваряне;

4) клапанната апаратура на сърцето и вените, която предотвратява обратен ток на кръвта;

5) еластичност на съдовата стена, особено големи артерии, поради което трансформацията на пулсиращото изхвърляне на кръвта от сърцето в непрекъснат ток;

6) отрицателно интрафармално налягане (подхожда на кръв и улеснява венозното му връщане в сърцето);

7) силата на кръвта;

8) мускулна активност (намаляването на скелетните мускули осигурява натискане на кръвта, докато честотата и дълбочината на дишане нарастват, което води до намаляване на налягането в плевралната кухина, увеличаване на активността на пробриорецепторите, причинявайки възбуждане на ЦНС и увеличаване силата и честотата на сърдечната честота).

В човешкото тяло кръвта циркулира в два кръга на кръвообращението - големи и малки, които заедно със сърце образуват затворена система.

Малка кръгова циркулацияпървоначално е описано от M. Gervetom през 1553 г. Тя започва в дясната камера и продължава към белодробния багажник, преминава в белите дробове, където се извършва газов обмен, след което кръвта се влива в левия атриум. Кръвта е обогатена с кислород. От лявата атриум артериалната кръв, наситена с кислород, влиза в лявата камера, откъдето започва голям кръг. Беше отворен през 1685 г. W. Gorel. Кръв, съдържащ кислород, по аортата се изпраща до по-малко големи плавателни съдове към тъканите и органите, където се извършва газов обмен. В резултат на това, според системата на кухите вени (горна и долна), която тече в дясната атрия, венозната кръв тече с ниско съдържание на кислород.

Функцията е фактът, че в голяма кръгова артериална кръв се движи с артерии и венозните - на вените. В малкия кръг, напротив, артериите текат венозна кръв, а на вените - артериал.

2. Морфофункционални сърдечни характеристики

Сърцето е четирикамерен орган, състоящ се от две предсърдения, две вентрикули и две предсърдни уши. Това е от намаляването на Атрия и започва работата на сърцето. Теглото на сърцето при възрастни е 0,04% от телесното тегло. Стената му се формира от три слоя - ендокардио, миокарда и епикарда. Ендокардът се състои от съединителна тъкан и осигурява на тялото от стените на стената, което улеснява хемодинамиката. MyoCardium се формира от кръстосана мускулна фибри, най-голямата дебелина, от която в района на лявата камера и най-малкия - в атриума. EPICARD е висцерална листовка на серозна перикардия, при която се намират кръвоносните съдове и нервните влакна. Извън сърцето е перикард - камерна торба. Състои се от два слоя - серозен и влакнест. Серозният слой се формира от висцерални и париетални листове. Париетският слой е свързан с влакнест слой и образува по-плитка торба. Има кухина между епискар и париеталния лист, която е нормално да се напълни със серозна течност за намаляване на триенето. Перикардски функции:

1) защита срещу механични въздействия;

2) предотвратяване на изключителни;

3) основата за големи кръвоносни съдове.

Сърцето на вертикалния дял е разделено на дясната и лявата половина, която при възрастен е нормално нормално. Хоризонталният дял е оформен от влакнести влакна и разделя сърцето на атриума и вентрикулите, които са свързани с атриовентрикуларна плоча. В сърцето има два вида клапани - пещ и полу-къси. Клапанът е дублиране на ендокарда, в слоевете от които са съединителна тъкан, мускулни елементи, кръвоносни съдове и нервни влакна.

Сгъваните клапани са разположени между атриума и вентрикула и в лявата половина - три крила, а вдясно - две. Полудутните клапани са разположени на мястото от вентрикулите на кръвоносните съдове - аортна и белодробна багажник. Те са оборудвани с джобове, които при пълнеж с кръв са затворени. Работата на клапаните е пасивна, под влиянието на разликата в налягането.

Цикълът на сърдечната дейност се състои от систола и диастола. Систол- намаляване, което продължава 0.1-0.16 s в атриум и 0.3-0.36 ° С в вентрикула. Systole Acrial е по-слаб от стомаха. Диастол- Релаксация в Атрия заема 0,7-0.76 S, в вентрикула - 0.47-0.56 стр. Продължителността на сърдечния цикъл е 0.8-0.86 C и зависи от честотата на съкращенията. Времето, през което атриумът и вентрикулите са в покой, се нарича обща пауза в сърцето на сърцето. Тя продължава около 0.4 s. През това време сърцето почива и камерите му са частично изпълнени с кръв. Систоле и диастол - сложни фази и се състоят от няколко периода. Систолът се отличава с два периода - напрежения и експулсиране на кръв, включително:

1) асинхронна фаза на намаляване - 0.05 S;

2) фазата на изометричната редукция - 0.03 s;

3) фазата на бързото изгнание в кръвта - 0.12 S;

4) фазата на бавното изхвърляне на кръвта - 0.13 s.

Диастолът продължава около 0.47 S и се състои от три периода:

1) проториатично - 0.04 S;

2) изометрични - 0.08 s;

3) Периодът на пълнене, при който фазата на бързото изхвърляне на кръвта е изолирана - 0.08 ° С, фазата на бавна кръв е 0.17 S, времето за преса е пълненето на вентрикулите с кръв - 0.1 s.

Продължителността на сърдечния цикъл е повлияна от честотата на съкращенията на сърцето, възрастта и пола.

3. Физиология на миокарда. Проводима миокардна система. Свойствата на атипичния миокард

MyoCardium е представен от кръстосана мускулна тъкан, състояща се от отделни клетки - кардиомиоцити, свързани помежду си, използвайки Nonxus, и образуване на миокарда за мускулни влакна. Така тя няма анатомична цялост, а функционира като синдити. Това се дължи на присъствието на Nonxus, осигуряващо бързо възбуждане от една клетка към останалите. Съгласно особеностите на функционирането се отличават два вида мускули: работните миокарми и атипични мускули.

Работният миокард се формира от мускулни влакна с добре развити кръстосани разпределения. Работният миокардия има редица физиологични свойства:

1) възбудимост;

2) проводимост;

3) ниска лабилност;

4) намаляване;

5) Огнеупорна.

Възбуждането е способността на кръстосания мускул да реагира на действието на нервните импулси. Тя е по-малка, отколкото при кръстосани скелетни мускули. Клетките на работния миокард имат по-голяма величина на мембранния потенциал и поради това реагират само на силно дразнене.

Поради ниската скорост на възбуждане се осигурява алтернативно намаляване на предсърките и вентрикулите.

Огнеупорният период е доста дълъг и е свързан с период на действие. Сърцето може да бъде намалено от вида на самотното мускулно намаляване (поради дълъг рефракционен период) и според "всичко или нищо".

Атипични мускулни влакнапритежават понижените свойства на намаляването и имат доста високо ниво на метаболитни процеси. Това се дължи на наличието на митохондрии, изпълняваща функция, близка до функцията на нервната тъкан, т.е., осигурява генерирането и поведението на нервните импулси. Атипичният миокард образува проводима сърдечна система. Физиологични свойства на атипичния миокард:

1) възбудимостта е по-ниска от тази на скелетните мускули, но по-висока от тази на клетките на договарящия миокарда, поради което се случва генерирането на нервни импулси;

2) проводимост по-малка от в скелетните мускули, но по-висока от тази на контрагента миокард;

3) огнеупорният период е доста дълъг и е свързан с появата на потенциала на действията и калциевите йони;

4) ниска лабилност;

5) способност за намаляване на намаляването;

6) Автоматично (клетка способност за независимо генериране на нервен импулс).

Атипични мускули образуват възли и греди в сърцето, които са обединени в проводима система. Включва:

1) синатичен възел или KISA-фрактура (разположен на задната дясна стена, на границата между горните и долните кухи вени);

2) атриовентрикуларен възел (се намира на дъното на интервален дял под ендокарда на десния атриум, той изпраща импулси към вентрикулите);

3) гредата на ГИС (преминава през арсер-стомашния дял и продължава във вентрикула под формата на два крака - дясно и ляво);

4) Purkinier влакна (са клоните на краката на гредата на ГИС, които дават клонове на кардиомиоцитите).

Има и допълнителни структури:

1) гредите на Кент (започват от предсърките и преминават през страничния ръб на сърцето, свързвайки атрайката и вентрикулите и заобикаляйки атриовентрикуларите);

2) Maigail Beam (разположен под атриовентрикуларния възел по-долу и предава информация на вентрикулите, заобикаляйки Giska Bucks).

Тези допълнителни пътеки осигуряват прехвърлянето на импулси, когато атриовентрикуларният възел е изключен, т.е. причината за прекомерната информация по време на патологията и може да предизвика извънредно намаляване на сърцето - екстрасистол.

Така, поради наличието на два вида тъкани, сърцето има две основни физиологични характеристики - дълъг рефракционен период и автоматично.

4. Автоматично сърце

Автоматика- Тази сърдечна способност да намалява под влиянието на импулси, възникнали в самата него. Установено е, че нервните импулси могат да бъдат генерирани в клетките на атипичния миокард. При здрав човек това се случва в областта на синовата възела, тъй като тези клетки се различават от други структури върху структурата и свойствата. Те имат форма на убеждения, разположени са групи и са заобиколени от обща базална мембрана. Тези клетки се наричат \u200b\u200bритъмни драйвери от първа поръчка или от пейсмейкъри. При високата им скорост се появяват метаболитните процеси, така че метаболитите нямат време да се извършват и се натрупват в междуклетъчната течност. Също така характерните свойства са ниската величина на мембранния потенциал и висока пропускливост за NA и CA и йони. Беше отбелязана доста ниска активност на натриевата калиева помпа, която се дължи на разликата в концентрацията на NA и K.

Машината се среща в диастолната фаза и се проявява чрез движение на Na йони в клетката. В същото време, величината на мембранния потенциал намалява и се стреми към критичното ниво на деполяризация - идва бавна спонтанна диастолична деполаризация, придружена от намаление на заряда на мембраната. Най-бързо деполяризационната фаза се появява за отваряне на канали за Na и Ca йони и те започват движението си в клетката. В резултат на това, зарядът на мембраната намалява до нула и варира в зависимост от обратното, достигайки + 20-30 mV. Движението на NA възниква, докато електрохимичното равновесие се достигне върху N йони, след това започва платото фаза. Потокът на йоните продължава към фазата на плато. По това време сърдечното съоръжение е неместно. При достигане на електрохимично равновесие върху йони CA, крайната фаза на платото и периодът на реполяризация възниква - връщането на заряда на мембраната към първоначалното ниво.

Потенциалът на ефекта на синовата възел се характеризира с по-малка амплитуда и е ± 70-90 mV и обичайният потенциал е изравняващ ± 120-130 mV.

Обикновено потенциалите се появяват в монтажния комплект поради присъствието на клетки на ритъма от първия ред. Но други сърдечни отделения при определени условия също могат да генерират нервен импулс. Това се случва, когато синтокачният възел е изключен и когато допълнителното дразнене е включено.

Когато синтъриалният възел е изключен, генерирането на нервни импулси се наблюдава с честота от 50-60 пъти в минута в атриовентрикуларен възел - ритъм на ритъм втори ред. При нарушение в атриовентрикуларен възел, с допълнително дразнене, вълнение на геслетки клетки настъпва с честота 30-40 пъти в минута - ритъм на ритъм от третия ред.

Градитна автоматизация- Това е намаление на способността автоматично като отстраняване от синовата възела.

5. Поддръжка на миокардна енергия

За работата на сърцето като помпа е необходимо достатъчно количество енергия. Процесът на предоставяне на енергия се състои от три етапа:

1) образование;

2) транспорт;

3) потребление.

Енергийната формация възниква в митохондрия под формата на аденосинерфосфат (АТР) по време на аеробна реакция по време на окисляване на мастни киселини (главно олеин и палмитин). По време на този процес се образуват 140 ATP молекули. Енергийният прием може да възникне поради окисление на глюкоза. Но това е енергично по-малко печеливши, тъй като по време на разлагане 1 на глюкозната молекула се образуват 30-35 аТЕР молекули. При прекъсването на кръвоснабдяването на сърцето, аеробните процеси стават невъзможни поради липсата на кислород, а анаеробните реакции се активират. В този случай, 2 молекули глюкоза идват 2 ATP молекули. Това води до появата на сърдечна недостатъчност.

Получената енергия се транспортира от митохондриите в миофибрилите и има редица характеристики:

1) се извършва като креатинефосфотрансфераза;

2) за транспортирането си нужда от два ензима -

ATP-ADF трансфераза и креатинофосфокиза

АТР чрез активен транспорт с участието на atp-ADF ензим за трансфераза се прехвърля във външната повърхност на мембраната на митохондририята и с помощта на активен център на креатинефосцинат и mg йони се доставят на креатин за оформяне на ADP и креатин фосфат. ADP влиза в активния център на Tranochase и помпите в митохондриите, който е подложен на отчет. Креатин фосфатът се изпраща към мускулни протеини с текуща цитоплазма. Има и ензимна креатинофосцицидаза, която осигурява образуването на АТР и креатин. Креатинът с текущата цитоплазма е подходящ за митохондриална мембрана и стимулира процеса на синтез на АТФ.

В резултат на това 70% от получената енергия се изразходва за намаляване и релаксация на мускулите, 15% - върху работата на калциевата помпа, 10% влизат в работата на натриевата помпа, 5% е на синтетични реакции .

6. Коронарен кръвен поток, неговите характеристики

За пълното произведение на миокарда е необходим достатъчно прием на кислород, който осигурява коронарна артерия. Те започват от основата на дъгата на Аорта. Дясната коронарна артерия е силно подходяща по-голямата част от дясната камера, интервентрикуларната преграда, задната стена на лявата камера, останалите отдели доставят лявата коронарна артерия. Коронарните артерии са разположени в браздата между атриума и вентрикула и образуват многобройни клони. Артериите са придружени от коронарни вени, попадащи във венозен синус.

Характеристики на коронарния кръвен поток:

1) висока интензивност;

2) способността за извличане на кислород от кръвта;

3) наличието на голям брой анастомози;

4) висок тон на гладките мускулни клетки по време на намаляването;

5) значително количество кръвно налягане.

В състояние на почивка, на всеки 100 г теглото на сърцето консумират 60 мл кръв. При преминаване към активно състояние, интензивността на коронарния кръвен поток се увеличава (обучените хора се увеличават до 500 ml на 100 g и в нетранслиран - до 240 ml на 100 g).

В състояние на почивка и дейност, миокардия се екстрахира до 70-75% кислород от кръвта, като увеличаването на кислород се нуждае от способността да се извлече, не се увеличава. Необходимостта се попълва чрез увеличаване на интензивността на притока на кръв.

Поради наличието на анастомози на артериите и вените са свързани с заобикалящи капиляри. Броят на допълнителните кораби зависи от две причини: човешко обучение и Ischemia фактор (липса на кръвоснабдяване).

Коронарният кръвен поток се характеризира с относително високо кръвно налягане. Това се дължи на факта, че коронарните кораби започват с аорта. Значението е, че са създадени условия за най-добър преход на кислород и хранителни вещества в междуклетъчното пространство.

По време на систола до сърцето се доставя до 15% от кръвта и по време на диастола - до 85%. Това се дължи на факта, че по време на систола, нарязаните мускулни влакна стискат коронарните артерии. В резултат на това се появява кръвното налягане от сърцето, което се отразява в размера на кръвното налягане.

Регулирането на коронарния кръвен поток се извършва с помощта на три механизма - местни, нервни, хуморални.

Неизправно се извършва в два метода - метаболитен и миогенен. Метаболитният метод на регулиране е свързан с промяна в лумена на коронарните плавателни съдове, дължащи се на вещества, образувани в резултат на обмен. Разширяването на коронарни кораби се осъществява под действието на няколко фактора: \\ t

1) липсата на кислород води до увеличаване на интензивността на кръвния поток;

2) излишъкът въглероден диоксид причинява ускорен изтичане на метаболит;

3) аденозилът допринася за разширяването на коронарните артерии и увеличаване на притока на кръв.

По време на излишък на пируват и лактат се появява слаб ефект на съдника.

Моигенен ефект на Ostrumova-Beylisтова е, че гладките мускулни клетки започват да реагират с намаляване на намаляването, когато кръвното налягане се повдигне и отпуснато в понижаване. В резултат на това скоростта на кръвния поток не се променя със значителни колебания на кръвното налягане.

Нервната регулация на коронарния кръвен поток се извършва главно от симпатичната площ на вегетативната нервна система и е включена с увеличаването на интензивността на коронарния кръвен поток. Това се дължи на следните механизми:

1) 2-адренорецепторите преобладават в коронарните съдове, които, когато се взаимодействат с норанналин, понижете тонуса на гладките мускулни клетки, увеличавайки лумена на съдовете;

2) Когато се активира симпатичната нервна система, съдържанието на метаболитите в кръвта се увеличава, което води до разширяване на коронарни съдове, в резултат на това се наблюдава подобрено кръвоснабдяване на сърцето с кислород и хранителни вещества.

Хуморалното регулиране е подобно на регулирането на всички видове кораби.

7. Рефлексни влияния върху дейността на сърцето

Двупосочната комуникация на сърцето с централната нервна система съответства на така наречените сърдечни рефлекси. В момента има три рефлексни влияния - собствена, конюгат, неспецифична.

Собствените сърдечни рефлекси се появяват по време на възбуждането на рецепторите, поставени в сърцето и в кръвоносните съдове, т.е. в собствените си сърдечно-съдови рецептори. Те лежат под формата на клъстери - рефлексовидни или рецептивни полета на сърдечно-съдовата система. В областта на рефлексови зони има механични и химиорецептори. Мехаорецепторите ще реагират на промяна на налягането в съдовете, върху разтягане, за промяна на обема на течността. Хеморецепторите реагират на промяната на химичния състав на кръвта. При нормално състояние тези рецептори се характеризират с постоянна електрическа активност. Така, когато се променя налягането или химичният състав, импулсирането от тези рецептори се променя. Тежки шест вида собствени рефлекси:

1) рефлекс на Bainbridge;

2) влияние от региона на каротидните синуси;

3) влияние от областта на дъгата на аортата;

4) влияние с коронарни кораби;

5) влияние от белодробни плавателни съдове;

6) Влияние на перикардмите рецептори.

Рефлексни влияния от района каротид Синусов- ampu - подобни разширения на вътрешната каротидна артерия на мястото на бифуркацията на общата каротидна артерия. Когато налягането се увеличава, импулсирането на тези рецептори се увеличава, импулсите се предават от влакната на IV двойка от мозъчните нерви и активността на двойката на коляни нервите се увеличава. В резултат на това възниква облъчването на възбуждането, а на влакната на скитните нерви се предава в сърцето, което води до намаляване на силата и честотата на сърдечните съкращения.

Когато налягането в района на каротидните синуси намалява, пулсацията в ЦНС намалява, активността на IV двойка мозъчни нерви намалява и има намаление на активността на ядрата на х двойки приети мозъчни нерви. Идва преобладаващият ефект на симпатиковите нерви, причинявайки повишена здравина и честота на сърдечната честота.

Стойността на рефлексните влияния от региона на каротидните синуси е да се гарантира саморегулирането на сърдечната дейност.

С нарастващото налягане, рефлексните ефекти от аортната дъга водят до увеличаване на пулсацията на влакната на скитните нерви, което води до увеличаване на активността на ядрата и намаляване на силата и честотата на сърдечната честота и обратно.

С нарастващото налягане, рефлексните влияния с коронарни плавателни съдове водят до спиране на сърцето. В този случай се наблюдават дълбочината на дишането и промяната в газовия състав на кръвта.

При презареждане на рецептори от белодробни съдове, има спиране на сърцето.

Под разтягане на перикард или дразнене с химикали се наблюдава сърдечно спиране.

Така техните собствени сърдечни рефлекси се самоуправляват размера на кръвното налягане и работата на сърцето.

Конюгатите сърдечни рефлекси включват рефлексични влияния от рецептори, които не са пряко свързани с дейността на сърцето. Например, това са рецептори на вътрешни органи, очни ябълки, рецептори на температурата и болката и т.н. Тяхното значение е да се осигури адаптирането на работата на сърцето под променящите се условия на външната и вътрешната среда. Също така те приготвят сърдечно-съдова система за предстоящото претоварване.

Неспецифичните рефлекси са нормални, но могат да бъдат наблюдавани по време на експеримента.

По този начин рефлексните влияния гарантират регулирането на сърдечната дейност в съответствие с нуждите на тялото.

8. нервно регулиране на сърдечната дейност

Нервното регулиране се характеризира с редица функции.

1. Нервната система има начален и коригиращ ефект върху работата на сърцето, като осигурява адаптация към нуждите на тялото.

2. Нервната система регулира интензивността на метаболитните процеси.

Сърцето е иннервирано от CNS влакна - екстракардиални механизми и присъщи влакна - интракардиална. В основата на механизмите за интракардиално регулиране има метасимптична нервна система, съдържаща цялата необходима интракардиална формация за появата на рефлексен дъга и местното регулиране. Влакната на парасимпатиковите и симпатиковите участъци на автономната нервна система, предоставяне на аферентната и ефернантна иннервация, играят важна роля. Ефферент парасимпатични влакна са представени от скитащи нерви, телата на I Preggangonal неврони, разположени на дъното на диамантените ями на продълговата мозък. Техните процеси завършват вътрешно и тялото II постгангйонни неврони се намират в сърдечната система. Скитащи нервите осигуряват инерварня за образуванията на проводима система: десния синотарен възел, лявата - атриовентрикуларна. Центровете на симпатичната нервна система лежат в страничните рогове на гръбначния мозък на нивото на сегментите I-V на гърдите. Индивидура миокарда на вентрикулите, атриума миокарда, проводима система.

При активиране на симпатичната нервна система, силата и честотата на промяна на сърдечната честота.

Центровете на ядрата иннервират сърцето са в състояние на постоянно умерено вълнение, поради което нервните импулси идват в сърцето. Тонуса на симпатичните и парасимпатични отдели на неравностойно. Възрастният преобладава тонуса на скитащи нерви. Поддържа се за сметка на импулси, идващи от ЦНС от рецепторите, поставени в съдовата система. Те лежат под формата на нервни клъстери на рефлексови зони:

1) в района на каротидния синус;

2) в областта на дъгата на аортата;

3) в областта на коронарните кораби.

Когато нервите идват от каротидните синуси в централната нервна система, има капка в тона на ядрата инертелствено на сърцето.

Скитащи и симпатични нерви са антагонисти и имат пет вида влияние върху работата на сърцето:

1) хротропно;

2) Батмоп;

3) drromotropic;

4) инотропни;

5) Tutauropean.

Парасимпатиковите нерви имат отрицателно въздействие във всичките пет посоки и съчувствено - напротив.

Нервните нерви на сърцето предават импулсите от централната нервна система в края на скитните нерви - основните хеморецептори, реагиращи на промяната в кръвното налягане. Те са разположени в миокарданската предсърдна и лявата камера. С увеличаването на налягането, активността на рецепторите се увеличава и възбуждането се предава на задължителния мозък, работата на сърцето се рефлексивно се променя. Въпреки това, в сърцето са открити свободни нервни окончания, които образуват субдокардиални плексини. Те контролират процесите на дишането на тъканите. От тези рецептори импулсите идват до невроните на гръбначния мозък и осигуряват появата на болка под исхемия.

Така, аферентната инерция на сърцето се извършва главно на влакна на скитащи нерви, обвързващи сърце от централната нервна система.

9. Регулиране на сърцето

Фактори на хуморалното регулиране са разделени на две групи:

1) системни вещества;

2) Местни вещества.

ДА СЕ системни действиявключват електролити и хормони. Електролитите (себе си йони) имат изразен ефект върху работата на сърцето (положителен инотропен ефект). С излишък от CA, в момента на систола може да се появи сърдечна спирка, тъй като няма пълна релаксация. Na йони са в състояние да осигурят умерен стимулиращ ефект върху сърдечната дейност. С увеличаване на тяхната концентрация се наблюдава положителна битка и бомотропен ефект. Йони К в големи концентрации имат спирачен ефект върху работата на сърцето, дължаща се на хиперполаризация. Въпреки това, малко увеличение на съдържанието на К стимулира коронарния кръвен поток. Понастоящем е установено, че с увеличаване на нивото К в сравнение със СА, настъпва намаление на работата на сърцето и обратно.

Хормоналният адреналин увеличава силата и честотата на сърдечните съкращения, подобрява коронарния кръвен поток и увеличава метаболитните процеси в миокарда.

Тироксин (тироиден хормон) подобрява работата на сърцето, стимулира метаболитните процеси, увеличава чувствителността на миокарда до адреналин.

Минералокортикоидите (алдостерон) стимулират реабсорбцията на NA и елиминирането на k от тялото.

Глюкагон увеличава кръвната захар поради разцепване на гликоген, което води до положителен инотропен ефект.

Половите хормони във връзка с дейността на сърцето са синергистите и подобряват работата на сърцето.

Местни веществадействат там, където се произвеждат. Те включват медиатори. Например, ацетилхолин осигурява пет вида отрицателно въздействие върху активността на сърцето и норепинефринът е обратното. Тъкани хормони (кинини) - вещества с висока биологична активност, но те бързо унищожават, затова имат местно действие. Те включват брадикинин, калидин, умерено стимулиращи плавателни съдове. Въпреки това, с високи концентрации, намаляването на работата на сърцето може да причини. Простагландините в зависимост от вида и концентрациите могат да осигурят различни влияния. Метаболитите, образувани по време на метаболитни процеси, подобряват кръвния поток.

Така, хуморалното регулиране осигурява по-дълга адаптация на сърдечната дейност към нуждите на тялото.

10. Съдов тон и неговия регламент

Съдовият тон в зависимост от произхода може да бъде миогенен и нервен.

Моигенен тон се случва, когато някои гладки мускулни клетки на съдове започват да създават спонтанно нервен импулс. Възникването на възбуждане се простира до други клетки и има намаляване. Tonus се подкрепя от базалния механизъм. Различни кораби имат различен базален тон: максималният тон се наблюдава в коронарните съдове, скелетните мускули, бъбреците и минималната - в кожата и лигавицата. Неговата стойност е, че плавателните съдове с висок базален тон за силно дразнене отговарят на релаксацията и ниското намаление.

Нервният механизъм се осъществява в гладки мускулни клетки на съдове под влияние на импулси от ЦНС. Поради това има още по-голямо увеличение на базалния тон. Такъв общ тон е тон на допир, с честота на импулса от 1-3 в секунда.

Така съдовата стена е в състояние на умерено напрежение - съдов тон.

В момента има три механизма за регулиране на съдовия тон - местен, нервен, хуморален.

Авторегулацияосигурява промяна в тон под влиянието на местното възбуждане. Този механизъм е свързан с релаксация и се проявява чрез релаксация на гладките мускулни клетки. Има миогенно и метаболитно автоматично регулиране.

Моигенското регулиране е свързано с промяна в състоянието на гладките мускули - това е ефектът от свидетелските белис, насочени към поддържане на постоянно ниво на кръв, течащо към органа.

Метаболичното регулиране осигурява промяна в тонуса на гладките мускулни клетки под влиянието на вещества, необходими за метаболитни процеси и метаболити. Той е причинен главно от васкулационни фактори:

1) недостатък на кислород;

2) увеличаване на въглеродния диоксид;

3) излишък от, ATP, Adenine, Tsatf.

Метаболичното регулиране е най-силно изразено в коронарни плавателни съдове, скелетни мускули, белите дробове, мозъка. Така механизмите на авторегулация са толкова произнасяни, че в съдовете на някои органи максималната устойчивост на стесняващия ефект на централната нервна система има.

Нервен регламенття се извършва под влиянието на автономната нервна система, която изпълнява ефекта както на вазоконстриктора, така и на вазодилататора. Симпатиковите нерви причиняват вазоконстриктор в тези, от които преобладават? 1 -Дренорецептори. Това са кръвоносни съдове на кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт. Връзките по изворните нерви идват и в покой (1-3 в секунда) и в състояние на дейност (10-15 в секунда).

Вазодиниращите нерви могат да бъдат с различен произход:

1) парасимпатичен характер;

2) симпатичен характер;

3) Akson Reflex.

Парасимпатичният отдел Индивизира езика на корабите, слюнчените жлези, меката церебрална обвивка, открити генитални органи. Ацетилхолинният медиатор взаимодейства с М-холинорецепторите на съдовата стена, което води до разширяване.

За симпатичния отдел, инервацията на коронарни кораби, мозъчни съдове, белите дробове, скелетните мускули е характерно. Това се дължи на факта, че адренергичните нервни окончания взаимодействат с? -Дренорецептори, причинявайки разширение на съдовете.

Axon Reflex се появява при дразнене на рецепторите на кожата, провеждани в аксон на една нервна клетка, причинявайки разширяването на обема на съда в тази област.

Така, нервното регулиране се извършва от симпатичен отдел, който може да упражнява както разширяващ се, така и стеснен ефект. Парасимпатиковата нервна система има пряк разширителен ефект.

Хуморален регламенття се извършва поради вещества от локални и системни ефекти.

Веществата на локалното действие включват йони, които имат стеснителен ефект и участват в появата на потенциала на действие, калциеви мостове, в процеса на мускулна контракция. Йони К също причиняват разширяването на кръвоносните съдове и в големи количества води до хиперполаризацията на клетъчната мембрана. Na йони с излишък могат да предизвикат увеличаване на кръвното налягане и забавянето на водата в тялото, като променят нивото на хормонално освобождаване.

Хормоните правят следното:

1) вазопресин увеличава тонуса на гладките мускулни артерии и артериолови клетки, което води до тяхното стесняване;

2) адреналинът е в състояние да осигури обширен и стеснителен ефект;

3) алдостерон забавя Na в тялото, засягащи съдовете, увеличавайки чувствителността на съдовата стена към действието на ангиотензин;

4) тироксинът стимулира метаболитни процеси в гладки мускулни клетки, което води до стесняване;

5) Ренин се произвежда от клетките на юкстаглимеран апаратурата и влиза в кръвния поток, действащ върху ангиотензинген протеин, който се превръща в ангиотензин II, което води до стесняване на съдове;

6) Атропептидите имат богат ефект.

Метаболитите (например, въглероден диоксид, пейровографска киселина, млечна киселина, H йони) действат като хеморетори на сърдечно-съдовата система, увеличавайки скоростта на прехвърляне на импулси в ЦНС, което води до рязко стесняване.

Местните вещества произвеждат разнообразен ефект:

1) медиаторите на симпатиковата нервна система са предимно стесняване на ефекта и парасимпата се разширява;

2) биологично активни вещества: хистамин - разширяващ ефект и серотонин - стесняване;

3) Kinina (Bradykin и Kalidin) причиняват разширяващ се ефект;

4) простагландините се разширяват главно на клирънса;

5) Ендотелиални ензими на релаксация (групата на веществата, образувани от ендотелиоцитите), имат изразено локално стесняване на ефекта.

По този начин местните, нервни и хуморални механизми засягат съдовия тон.

11. Функционална система, поддържаща кръвното налягане на постоянно ниво

Функционална система, поддържаща стойности на кръвното налягане на постоянно ниво- временната съвкупност и тъкани, която се формира с отклонение на показателите, за да ги върне към нормалното. Функционалната система се състои от четири единици:

1) полезни адаптивни резултати;

2) центрултурна връзка;

3) изпълнителна връзка;

4) обратна връзка.

Полезен адаптивен резултат- нормалното количество кръвно налягане, с промяната, в която импулсът от машинните рецептори в ЦНС се увеличава, в резултат на това се появява вълнение.

Централна връзка.представени от вазомоторния център. Когато невроните са развълнувани, импулсите конвертират и отиват в една група от неврони - акцептор на резултатите. В тези клетки има стандартен бенчмарк, след това се произвежда програма за постигането му.

Изпълнителен линквключва вътрешни органи:

1) сърце;

2) кораби;

3) екскреторни органи;

4) образуване на кръв и кръвообращени органи;

5) депозитни органи;

6) дихателната система (с промяна в отрицателното вътрешно налягане, венозната кръв се връща към сърдечните промени);

7) Глада Вътрешни секрети, които разпределят адреналин, вазопресин, ренин, алдостерон;

8) Скелетни мускули Промяна на двигателната активност.

В резултат на работата на задвижващия механизъм стойността на кръвното налягане се възстановява. Вторичният поток от импулси, носеща информация за промяната в кръвното налягане в централната връзка, протича от механизмите на херорецепторите на сърдечно-съдовата система. Тези импулси идват на невроните на акцепторите на действието, където има сравнение на резултата, получен със стандарта.

Така, когато се достигне желаният резултат, функционалната система се разпада.

Понастоящем е известно, че централните и изпълнителни механизми на функционалната система не са включени едновременно, следователно в момента на включване разпределя:

1) краткосрочен механизъм;

2) междинен механизъм;

3) дълъг механизъм.

Краткосрочни механизмитя се включва бързо, но продължителността на тяхното действие е няколко минути, максимум 1 час. Те включват рефлексни промени в работата на сърцето и тона на кръвоносните съдове, т.е. първият е нервният механизъм.

Междинен механизъмзапочва да действа постепенно в рамките на няколко часа. Този механизъм включва:

1) промяна в транскапилиращия метаболизъм;

2) понижаване на налягането на филтруване;

3) стимулиране на реабсорбционния процес;

4) Релаксация на напрегнатите мускули на кораба след увеличаване на техния тон.

Дългосрочни механизмипричиняват по-значителни промени в функциите на различни органи и системи (например промяна в бъбречната работа поради промени в обема на отделената урина). В резултат на това кръвното налягане се възстановява. Хормоналният алдостерон закъснява NA, който допринася за реабсорбцията на водата и подобрява чувствителността на гладките мускули на вазодоктните фактори, предимно на системата Rinin - ангиотензин.

По този начин, с отклонение от нормата на кръвното налягане, различни органи и тъкани се комбинират за възстановяване на показателите. В този случай се формират три реда бариери:

1) намаляване на съдовата регулация и сърдечна работа;

2) намаляване на циркулиращата кръв;

3) Промени в нивото на протеини и единични елементи.

12. Гистогематична бариера и нейната физиологична роля

Хистоематична бариера- Това е бариера между кръв и кърпа. За първи път те са били открити от съветски физиолози през 1929 г., морфологичният субстрат на хистохематичната бариера е стената на капилярите, състояща се от:

1) Фибрин филм;

2) ендотелиум в сутеренната мембрана;

3) слой перицит;

4) Прикандивяване.

В организма те изпълняват две функции - защитни и регулаторни.

Защитна функциясвързани със защитата на тъканта от входящи вещества (извънземни клетки, антитела, ендогенни вещества и др.).

Регулаторна функциятя е да се осигури постоянният състав и свойства на вътрешната среда на тялото, провеждане и предаване на молекули на хуморално регулиране, отстраняване на метаболитни продукти от клетки.

Хистохематичната бариера може да бъде между тъканта и кръвта и между кръвта и течността.

Основният фактор, засягащ пропускливостта на хистоинтематичната бариера, е пропускливостта. Пропускливост- способността на клетъчната мембрана на съдовата стена да пропусне различни вещества. Зависи от:

1) морфофункционални характеристики;

2) дейности на ензимни системи;

3) механизми на нервно и хуморално регулиране.

В кръвната плазма има ензими, които са способни да променят пропускливостта на съдовата стена. Обикновено тяхната дейност е малка, но в патология или при действието на факторите, активността на ензимите се увеличава, което води до увеличаване на пропускливостта. Тези ензими са хиалуронидаза и плазмин. Нервното регулиране се извършва съгласно антенапски принцип, тъй като медиаторът с текущ ток влиза в стените на капилярите. Симпатичният отдел на вегетативната нервна система намалява пропускливостта и парасимпатичното - увеличава.

Хуморалното регулиране се извършва от вещества, разделени на две групи - нарастваща пропускливост и понижаване на пропускливостта.

Увеличаването на влиянието е посредникът на ацетилхолин, кинин, простагландини, хистамин, серотонин, метаболити, осигурявайки промяната на рН в кисело сряда.

Понижаващото действие е способно да осигури хепарин, норепинефрин, саони.

Gistogematic бариери са в основата на механизмите за транскапилиране на метаболизма.

Така структурата на съдовата стена на капилярите, както и физиологичните и физикохимичните фактори, е голямо влияние върху работата на хистоематичните бариери.

Системата за кръвообращение включва сърдечни и кръвоносни съдове - кръв и лимфата. Основната стойност на кръвоносната система се състои в снабдяването на кръвни органи и тъкани.

Сърцето е биологична помпа, благодарение на която кръвта се движи по затворена система. В човешкото тяло има 2 кръг кръвообращението.

Голяма кръгова циркулация Тя започва аорта, която се отклонява от лявата камера и завършва с кораби, които текат в десния атриум. Аорта води до големи, средни и малки артерии. Артериите се прехвърлят на артериоли, които завършват с капиляри. Капилярите постоянно проникват на всички органи и тъкани на тялото. В капилярите кръвта дава тъканите кислород и хранителни вещества, а от тях до кръвта идва метаболитните продукти, включително въглероден диоксид. Капилярите отиват във виеноли, кръвта на която попада в малки, средни и големи вени. Кръвта от горната част на тялото влиза в горната кухина вена, от дъното - до долната куха сила. И двете вени попадат в десния атриум, където завършва голяма кръгова циркулация.

Малка кръгова циркулация (белодробен) започва с белодробен барел, който се отклонява от дясната камера и носи в светло венозна кръв. Белодробните граници на багажника в два клона отиват в лявата и дясната светлина. В белите дробове белодробните артерии са разделени на по-малки артерии, артериоли и капиляри. В капилярите кръвта дава въглероден диоксид и обогатен с кислород. Белодробните капиляри се прехвърлят в завист, които след това образуват вени. В четирите белодробни вена, артериалната кръв влиза в левия атриум.

Сърце.

Човешко сърце - кух мускулен орган. Сърцето е разделено на лявата и дясната половина на твърдата вертикална дял. Хоризонталният дял заедно с вертикалната разделя сърцето в четири камери. Горни камери - атриум, дъно - вентрикула.

Стената на сърцето се състои от три слоя. Вътрешният слой е представен от ендотелна обвивка ( ендокард, вдига вътрешната повърхност на сърцето). Среден слой ( миокардия) Състои се от кръстосан мускул. Външната повърхност на сърцето е покрита със серозна обвивка ( епикард), която е вътрешна листовка на по-плитката - PeriCardia. Перикард (Сърдечен Twitch) заобикаля сърцето като чанта и осигурява свободното му движение.

Сърдечни вентили. Лявата атриум от лявата вентрикула се отделя двоен клапан . На границата между десния атрия и дясната камера се намира трипрофилен клапан . Аортният клапан го разделя от лявата камера и вентилът на белодробния ствол го разделя от дясната камера.

При рязане на предсърдния ( систол) Кръвта от тях влиза в вентрикулите. При намаляване на вентрикулите кръвта със сила се хвърля в аортата и белодробния багажник. Релаксация ( диастол) Досърките и вентрикулите допринасят за пълненето на кухините на сърцето с кръв.

Стойност на клапанната апаратура. По време на atseral диастоли Атриалните и вентрикуларските клапани са отворени, кръвта, идваща от съответните плавателни съдове, изпълнява не само техните кухини, но и вентрикула. По време на Систоли Atserval. Вятърните венци са напълно пълни с кръв. Това елиминира връщането на кръв в кухи и белодробни вени. Това се дължи на факта, че средните мускули, образуващи устата на вените, са намалени. Тъй като стомашните кухини се пълнят, леглата на артрокадните клапани са плътно затворени и разделят кухината на атриума от вентрикулите. В резултат на намаляването на порцелановите мускули на вентрикулите по времето на техния систола, течките на сухожилието на леглата на предсърдните и вентрикуларни клапани са опънати и не им позволяват да се превърнат встрани на атриума. До края на вентрикуларната систола налягането в тях става по-голямо налягане в аортата и белодробния багажник. Това допринася за отварянето алеялни клапани на аортна и белодробна багажник И кръвта от вентрикулите влиза в съответните съдове.

По този начин, откриването и затварянето на сърдечните клапани е свързано с промяна в налягането на сърдечните кухини. Стойността на клапанната апаратура е, че тя осигурявакръвно движение В кухините на сърцетов една посока .

Основните физиологични свойства на сърдечния мускул.

Възбудимост. Сърдечният мускул е по-малко развълнуван от скелета. Реакцията на сърдечния мускул не зависи от силата на дразненето. Сърдечният мускул е сведен до минимум колкото е възможно повече и на прага и най-силно раздразнение.

Проводимост. Възбуждането на сърдечните мускулни влакна се разпространява при по-малка скорост от влакната на скелетния мускул. Извиването на влакната на предсърските мускули се разпределя със скорост 0.8-1.0 m / s, съгласно влакната на вентрикуларни мускули - 0.8-0.9 m / s, съгласно проводящата сърдечна система - 2.0-4.2 m / s.

Общество. Намаляването на сърдечния мускул има свои собствени характеристики. Първият от предсърските мускули се намалява, след това подпухналите мускули и субдокардиалния слой на мускулите на вентрикулите. В бъдеще намаляването покрива вътрешния слой на вентрикулите, осигурявайки кръвен поток от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния багажник.

Физиологичните особености на сърдечния мускул включват разширения огнеупорен период и автоматизъм.

Рефракционен период. Сърцето има значително изразен и удължен рекрикторен период. Характеризира се с рязко намаляване на тъканната възбудимост по време на дейността му. Благодарение на изразен огнеупорен период, който продължава по-дълъг от периода на систола (0.1-0.3c), сърдечният мускул не е в състояние на тетанично (дългосрочно) намаляване и прави работата си върху вида на самотното мускулно свиване.

Автоматизъм.Извън тялото при определени условия сърцето може да се свие и да се отпусне, запазвайки правилния ритъм. Следователно причината за съкращенията на изолирана сърце се крие в самата тя. Способността на сърцето да ритмично намалява под влиянието на импулсите, възникнали сама по себе си, се нарича автоматизъм.

Проводима сърдечна система.

Сърцето се отличава с работните мускули, представени от напречния мускул, и нетипична, или специална, тъкан, в която възниква и вълнение.

Човешката атипична тъкан се състои от:

синусозен възелНамира се на задната стена на десния атриум на мястото на пламтяване на горната кухия вена;

съхранение възел (Атриовентрикуларен възел), разположен в стената на десния атриум близо до преградата между атриума и вентрикулите;

консервантски лъч (лъч ГИС), заминаващ от атрокадния възел с една барел. Глизане на ГИС, преминаващ през дяла между атра и вентрикулите, е разделен на два крака, отивайки на дясната и лявата вентрика. Гис лъчът завършва с дебелината на мускулните влакна Purkinje.

Синус-предсърдният възел води в сърдечни дейности (ритъм драйвер), има импулси, които определят честотата и ритъма на съкращаването на сърцето. Обикновено консервантният възел и ГИС гредата са само възбуждащи предаватели от водещия възел към сърдечния мускул. Въпреки това, способността за автоматично присъща на артрокардитричния възел и гредата на ГИС, той се изразява само в по-малка степен и се проявява само по време на патология. Автоматизмът на предсърдно вентрикуларното съединение се проявява само в случаите, когато не получава импулси от синусочената възела..

Атипичната тъкан се състои от незаети мускулни влакна. Нервните влакна от скитащи и симпатични нерви са подходящи за възли на атипична тъкан.

Сърдечен цикъл и нейните фази.

В дейностите на сърцето се наблюдават две фази: систол (намаляване) и. \\ t диастол (релаксация). Атриалният систоти са по-слаби и по-къси стомашна систола. В човешкото сърце тя продължава 0.1-0,16 p. Вентрикуларни систоти - 0.5-0.56 стр. Цялостната пауза (едновременна диастола и вентрикулите) на сърцето продължава 0,4 s. През този период сърцето почива. Целият сърдечен цикъл продължава 0.8-0.86 стр.

Systole Aprarial осигурява кръвен поток в вентрикулите. След това атриумът се придвижва към фазата на диастола, която продължава по цялата стомашна систола. По време на атриума диастола се пълни с кръв.

Сърдечни индикатори.

Шок или систоличен, сърдечен обем - количеството кръв, излъчвано от вентриката на сърцето в съответните съдове с всяко намаление. При възрастен здрав човек с относително мистоличен обем на всеки вентрикул е приблизително 70-80 ml . По този начин, с намаляване на вентрикулите в артериалната система идват 140-160 мл кръв.

Минимален обем - количеството кръв, излъчвано от вентрикула на сърцето за 1 минута. Млъкният обем на сърцето е продукт на честотата на глава на глава от населението 1 min. Средно обемът е 3-5 l / min . Минутният обем на сърцето може да се увеличи чрез увеличаване на въздействието и сърдечната честота.

Сърдечни закони.

Закон Старлинг - закон за сърдечни влакна. Формулиран: Колкото по-мускусното влакно се опъват, толкова по-силно е намален. Следователно, силата на сърдечните съкращения зависи от първоначалната дължина на мускулните влакна преди началото на техните съкращения.

Reflex Bainbridge.(Сърдечно право). Това е висцеро-висцерален рефлекс: Увеличете честотата и силата на сърдечните съкращения, като същевременно увеличавате налягането в устата на кухите вени. Проявата на този рефлекс е свързана с възбуждането на механорецепторите, разположени в десния атриум в областта на кухите вени. Механорецепторите, представени от чувствителните нервни окончания на скитните нерви реагират на увеличаване на кръвното налягане, връщане към сърцето, например с мускулна работа. Боянията от машинорецепторите за разкъсване на нервите отиват в задължителния мозък към центъра на скитните нерви, в резултат на това, активността на центъра на скитащите нерви намалява и ефектите от симпатиковите нерви върху активността на сърцето се увеличават , което налага участието на сърдечни съкращения.

Основни методи за изследване на сърдечната дейност. Лекарят преценява работата на сърцето на външните прояви на неговите дейности, към които включват: горните тласък, сърдечни тонове и електрически явления, възникващи в работното сърце.

Топ тласък. По време на стомашната систола горната част на сърцето се издига и пресича гърдите в областта на петата междурезервна пропаст. По време на систола сърцето става много плътно. Ето защо може да се види натискане на горната част на сърцето върху интервала на междуредостанция (подуване, издатина), особено в тънки субекти. Топ тласъкът може да бъде простено (палпията) и по този начин да определят нейните граници и сила.Кардиални тонове. Това са звукови явления, възникващи в работното сърце. Две тона разграничават: I. - Systolol I. II. - диастолично.

В произход систолични тонове Участвайте в основно атрибутни клапани. По време на стомашната систола тези клапани са затворени и колебанията на тяхната крила и темата на сухожилие, прикрепени към тях, определят външния вид на I тон. В допълнение, звуковите явления, които възникват при рязане на мускулите на вентрикулите, се появяват в произхода. Според звуковите качества, първият тон е изтеглен и нисък.Диастоличен тон Той се среща в началото на вентрикуларната диастола, когато се появяват полу-безоблателни клапани на аортата и белодробния багажник. Осцилацията на клапанната крила в същото време е източник на звукови явления. Звук характерен II тон кратък и висок.Сърдечните тонове могат да бъдат дефинирани във всяка част от гърдите. Въпреки това, има места за най-добро слушане: I TONE е по-добре изразен в района на топ шока и в основата на меча процеса на гръдната кост; II - във втория междукортрид вляво от гръдната кост и вдясно от него. Сърдечни тонове са изслушани със стетоскоп, фонененско или ухото им.

Електрокардиограма.

В работното сърце се създават условия за появата на електрически ток. По време на атриум систола те стават електрически отрицателни по отношение на вентрикулите, които по това време са в диастолната фаза. Така, когато се случи сърцето, възниква разликата в потенциала. Призовават се биопротегии на сърцата, записани с помощта на електрокардиографиелектрокардиограми.

За регистрация на сърдечни Biotoksстандартни водиЗа кои области са избрани на повърхността на тялото, давайки най-голяма потенциална разлика. Нанесете три класически стандартни проводници, в които са засилени електродите: I - на вътрешната повърхност, предмишниците на двете ръце; II - от дясната ръка и в областта на трептения мускул на левия крак; III - на левите крайници. Гърдите също използват.

Нормалната ЕКГ се състои от редица зъби и интервали между тях. При анализиране на ЕКГ, височината, ширината, посоката, формата на зъбите, както и продължителността на зъбите и интервалите между тях, отразява скоростта на импулсите в сърцето. ЕКГ има три насочени (положителни) зъби - p, r, t и два отрицателни зъба, чиито върхове са изтеглени надолу, - Q и s .

Зъби R. - характеризира появата и разпространението на възбуждане в Атрия.

Зъби q. - отразява възбуждането на интервентрикуларния дял

Tusk r. - съответства на периода на покритие чрез възбуждане на двете вентрикули

Зъби S. - характеризира завършването на разпространението на възбуждане в вентрикулите.

Зъби t. - отразява процеса на регистрация в вентрикулите. Неговата височина характеризира състоянието на метаболитните процеси, протичащи в сърдечния мускул.

Физиология на кардиология - съдова система

Извършването на една от основните функции е транспортната система - сърдечно-съдовата система осигурява ритмичен курс на физиологични и биохимични процеси в човешкото тяло. Всички необходими вещества (протеини, въглехидрати, кислород, витамини, минерални соли) се доставят на тъкани и органи на кръвоносните съдове) и продуктите на метаболитни продукти и въглероден диоксид са разрешени. В допълнение, с кръвен поток чрез плавателни съдове, хормонални вещества, които са специфични контроли на метаболитни процеси, антитела, необходими за защитни реакции на организма срещу инфекциозни заболявания, са разделени с кръвни потоци. По този начин съдовата система също така извършва регулаторни и защитни функции. В обжалването с нервни и хуморални системи съдовата система играе важна роля за осигуряване на целостта на тялото.

Съдовата система е разделена на кръв и лимфата. Тези системи са анатомично и функционално свързани, допълват един друг, но има някои разлики между тях. Кръвта в тялото се движи през кръвоносната система. Кръвообращението се състои от централно кръвообращение - сърцето, ритмичното намаление, което дава кръвен поток през съдовете.

Плавателни съдове за кръвообращение

Малка кръгова циркулация Започва в дясната камера, от която излиза белодробната барел, и завършва в левия атриум, където падат белодробните вени. Също се нарича малък кръг от кръвообращение бял дроб Осигурява газов механизъм между кръвта на белодробните капиляри и въздуха на белодробния алвеол. Състои се от белодробен ствол, дясно и оставени белодробни артерии с техните клони, белодробни съдове, които влизат в две десни и две оставени белодробни вени, попадат в лявата атриум.

Белодробна барел (Truncus pulmonalis) произхожда от дясната камера на сърцето, диаметърът от 30 mm, той се издига, ляво и на ниво IV гръдни прешлени е разделено на дясно и леви белодробни артерии, които се изпращат до подходящата светлина.

Дясна белодробна артерия Диаметърът 21 mm отива надясно към портата на белия дроб, където е разделена на три клона на собствения капитал, всяка от които на свой ред е разделена на сегментални клони.

Лявата белодробна артерия Накратко, и по-тънък дясно, преминава от бифуркация на белодробния ствол до портата на левия бял дроб в напречната посока. По пътя си артерията се прекарва с левия главен бронх. В портата, съответно два акции на светлина, тя е разделена на два клона. Всеки от тях попада в сегментални клонове: един - в границите на горния лоб, а другият - базалната част - нейните клонове осигуряват кръвни сегменти на по-ниския дял на левия бял дроб.

Белодробни вени. От капилярите на белите дробове, Veneu-Lies започват да се обединяват в по-големи вени и образуват две белодробни вени във всяка светлина: десните горни и десни по-ниски белодробни вени; Ляв горен и оставени по-ниски белодробни вени.

Дясната горна белодробна вена събира кръв от горния и средния дял на десния белия дроб и дясно долно - От по-ниския дял на десния белия дроб. Общата базална вена и горната вена на долната линия образуват дясната долна белодробна вена.

Лявата горна белодробна вена Събира кръв от горния лоб на левия бял дроб. Той има три клона: отпред, отпред и език.

Ляво дъно белия дроб Виена поставя кръв от долния лоб на левия бял дроб; Той е по-голям от върха, състои се от горните вени и общата базална вена.

Големи плавателни съдове

Голяма кръгова циркулация Започва в лявата камера, където аортата идва от и завършва в десния атриум.

Основната цел на корабите на голяма циркулация на кръвообращението е доставката до органи и тъкани на кислород и храни, хормони. Обменът на вещества между кръв и тъкани на органи възниква на нивото на капилярите, получени от органите на метаболитните продукти - според венозната система.

Към кръвообращението на големите циркулационни съдове принадлежат към артериите на главата, шията, торса и крайниците, клоните на тези артерии, малки органични съдове, включително капиляри, малки и големи вени, които след това образуват горни и долни кухини вени .

Аорта (Aorta) - най-големият неплатен артериален съд на човешкото тяло. Тя е разделена на възходящата част, аортна дъга и низходяща част. Последното от своя страна е разделено на гърдите и коремните части.

Възходяща част на Аорта Тя започва експанзията - крушка, излиза от лявата камера на сърцето на нивото на Iii междукостала отляво, зад гръдната кост се издига и на нивото на втория растителен хрущял отива в аортната дъга. Дължината на възходящата аорта е около 6 cm. Дясната и лявата резонна артерии се отклоняват от нея, които доставят сърцето с кръв.

Аортна арка Тя започва от втория растителен хрущял, завръща се наляво и обратно към тялото IV от гръдния прешлен, където отива в низходящата част на аортата. На това място има малко стесняване - аорта. Големите плавателни съдове се отклоняват от аортната дъга (рамото барел, лявата обща сънлива и ляво свързваща се артерия), които осигуряват шията, главата, горната част на тялото и горните крайници.

Надолу от аортата - Най-дългата част на аортата започва на ниво IV на гръдния прешлен и отива до IV лумбален, където е разделен на дясната и лявата илия артерия; Това място се нарича аорти бифуркация. В низходящата част на аортата се различават гърдите и коремната аорта.

Физиологични особености на сърдечния мускул. Основните характеристики на сърдечния мускул включват автоматична, възбудимост, проводимост, намаляване, рефрактор.

Сърдечна кола - Способност за ритмично миокардно намаление под влиянието на импулсите, които се появяват в самия орган.

Съставът на сърдечната напречна мускулна тъкан включва типични контрактивни мускулни клетки - кардиомиоцити и нетипични сърца myocytes (Pacemeckers), Формиране на сърдечна проводима система, която осигурява автоматизъм и координация на сърдечния съкращение и координация на контрактилната функция на миокарда предзвука и вентрикулите на сърцето. Първият синусозен възел на проводящата система е основният център на автоматичното сърце - първа поръчка Paismer. От този възел възбуждането се простира до работните клетки на миокарда, а върху специалните интракардиачни проводими греди достига до втория възел - консервант (атриовентрикуларен), Което също е способно да генерира импулси. Този възел е втори поредица пайскер. Извиването чрез предсърдно и стомашно възел при нормални условия е възможно само в една посока. Ретроградните импулси са невъзможни.

Третото ниво, което гарантира ритмичната активност на сърцето, се намира в лъч от влакна на ГИС и Пиркин.

Центровете за автоматизация, разположени в вентрикуларна проводима система, се наричат \u200b\u200bPaiskers на трети поредица. При нормални условия честотата на активност на миокарда на цялото сърце като цяло определя синусо-предсърдния възел. Той подчинява всички основни образувания на проводимата система, налага своя ритъм.

Предпоставка за осигуряване на работата на сърцето е анатомичната цялост на своята проводима система. Ако пенизирането на първия ред на първата поръчка не възникне или блокира предаването си, ролята на ритъм драйвера поема втора поряд Paiser. Ако прехвърлянето на възбудимост към вентрикулите е невъзможно, те започват да намаляват в ритъма на песелите от третия ред. В напречната блокада на атриума и вентрикулите, всеки в нейния ритъм се намалява, а увреждането на ритъм драйверите води до пълна спирка на сърцето.

Упадък на сърдечния мускул Той се среща под влиянието на електрически, химични, топлинни и други дразнители на мускулите на сърцето, което може да превключва към състоянието на възбуждане. Основата на този феномен е отрицателният електрически потенциал в първоначалния развълнуван сайт. Както във всяка възбудима тъкан, мембраната на работните клетки на сърцето е полярирана. Отвън се таксува положително и вътре негативно. Това състояние възниква в резултат на различни концентрации на Na + и K + от двете страни на мембраната, както и в резултат на различна пропускливост на мембраната за тези йони. В състояние на почивка през кардиомиоцитната мембрана, Na + йони не проникват и само частично проникват в йони до +. Благодарение на разпространението на йони К +, оставяйки клетката, увеличете положителния заряд на повърхността му. Вътрешната страна на мембраната става отрицателна. Под влиянието на дразнещ от всякакъв характер в клетката, Na + се получава. В този момент на повърхността на мембраната и връщането на потенциала възниква отрицателен електрически заряд. Амплитудата на потенциала за действие за сърдечни мускулни влакна е около 100 mV и др. Потенциалният потенциал оголяризира мембраните на съседните клетки, техните собствени потенциали на действието се появяват в тях - се появява възбуждането на миокардните клетки.

Потенциалът на действието на клетката на работния миокард е многократно по-дълъг, отколкото в скелетния мускул. По време на развитието на потенциала на клетката клетката не се инициира към следващите стимули. Тази функция е важна за функцията на сърцето като орган, тъй като миокардът може да бъде отговорен само за потенциала за действие и едно намаление до повтарящо се дразнене. Всичко това създава условия за ритмичното намаляване на органа.

Така вълнението на инициирането като цяло е органът. Този процес е еднакъв в работния миокарда и в ритъм драйвери. Способността да предизвика възбуждането на сърцето с токов удар е намерил практическо приложение в медицината. Под влиянието на електрически импулси, източникът на които са електростимулатори, сърцето започва да се вълнува и свива в определения ритъм. При прилагането на електрическо дразнене, независимо от силата на величината и дразненето, работното сърце няма да реагира, ако това дразнене се прилага по време на периода на систола, който съответства на времето на абсолютния огнеупорен период. И по време на периода на диастола сърцето отговаря на ново извънредно съкращение - екстрасистол, след което има дълга пауза, наречена компенсаторна.

Проводимост на сърдечния мускул Това е, че възбуждащите вълни преминават по нейните влакна с различна скорост. Извиването на влакната на предсърските мускули се размножава със скорост 0.8-1.0 m / s, съгласно влакната на вентрикуларните мускули - 0.8-0.9 m / s, и според специална сърдечна тъкан - 2.0-4.2 m / / от. Влакната на скелетния мускул, възбуждането се разпространява със скорост от 4.7-5.0 m / s.

Равенство на сърдечния мускул Той има свои собствени характеристики в резултат на структурата на тялото. Първият, за да се намалят мускулите на предсърката, тогава папиларните мускули и субдокардиалния слой на мускулите на вентрикулите. След това редукцията покрива вътрешния слой на вентрикулите, който осигурява движението на кръв от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния багажник.

Промените в контрактилната сила на мускулите на сърцето, произтичащи от периодично, се извършват, като се използват два механизма на саморегулиране: хетерометрично и хомеометрично.

Базиран на хетерометричен механизъм Това е промяна в първоначалните размери на дължината на миокардните влакна, което се случва при смяна на притока на венозна кръв: по-силното сърце се разширява по време на диастола, толкова по-намален по време на систола (закон на Франк Старлинг). Този закон обяснява, както следва. Сърдечните влакна се състоят от две части: контрактилна и еластична. По време на възбуждането първо се намалява, а вторият участък в зависимост от товара.

Механизъм на хомела Въз основа на непосредственото действие на биологично активните вещества (като адреналин) върху метаболизма на мускулните влакна, производството на енергия в тях. Адреналинът и норепинефрин увеличават входа на СА ^ в клетката по време на развитието на потенциала за действие, като по този начин причиняват укрепването на сърдечни съкращения.

Огнеупорен сърдечен мускул Характеризира се с рязко намаляване на вълнението на тъканите през цялата си дейност. Разграничават абсолютния и относителен огнеупорен период. В абсолютния огнеупорен период, при прилагане на електрическо дразнене, сърцето няма да им отговори с дразнене и намаляване. Огнеупорният период продължава толкова, колкото и систолът да продължи. По време на относителния огнеупорен период възбудимостта на сърдечния мускул постепенно се връща към първоначалното ниво. През този период сърдечният мускул може да реагира на стимул с намаляване на по-силен праг. Относителният огнеупорен период се открива по време на предсърдната диастола и вентрикулите на сърцето. След относителната фаза на огнеупотреята се случва период на повишена възбудимост, който във времето съвпада с диастолната релаксация и се характеризира с факта, че сърдечният мускул съответства на огнището на вълнение и импулси на малка сила.

Сърдечен цикъл. Сърцето на здрав човек се намалява ритмично в покой с честота 60-70 удара в минута.

Период, който включва едно намаление и последваща релаксация е сърдечен цикъл. Честотата на съкращенията над 90 изстрела се нарича тахикардия и под 60 - брадикардия. При честота на рязане на 70 снимки в минута, пълният цикъл на сърдечна активност продължава 0.8-0.86 стр.

Намалява се намаляване на сърдечния мускул систолрелаксация - диастол. Сърдечният цикъл има три фази: предсърдни систоли, стомашни систоли и обща пауза от началото на всеки цикъл се разглеждат систомите на систестра,продължителността на която е 0.1-0.16 стр. По време на систола в атриума налягането се увеличава, което води до хвърляне на кръв в вентрикулите. Последното в този момент е спокойна, крилото на атриовентрикуларските клапани виси и кръвта свободно се движи от Атрия в вентрикулите.

След края на атриума систола започва систол Засточеков Продължителност 0.3 s. По време на систола атриевите вентрикула са вече отпуснати. Подобно на атриума, двете вентрикула са прави и оставени - редуцирани едновременно.

Систолесите на стомаха започва със съкращения на техните влакна, произтичащи от разпределението на възбуждането чрез миокарда. Този период е кратък. В момента налягането в вентрикуларните кухини все още не се увеличава. Тя започва да нараства рязко, когато всички влакна са покрити с възбудимост, и достига 70-90 mm RT в левия атриум. Изкуство., А в дясно - 15-20 mm Hg. Изкуство. В резултат на увеличаване на интравентрикуларното налягане, атриовентрикуларските клапани бързо се затварят. В този момент, клапаните за уплътняване също са затворени и вентрикулната кухина остава затворена; Обемът на кръвта в него е постоянен. Извиването на мускулни влакна на миокарма води до увеличаване на кръвното налягане в вентрикулите и увеличаване на напреженията в тях. Външният вид на сърдечно яке в лява интеркстрид се дължи на факта, че с увеличаване на миокардния стрес, лявата камера (сърцето) отнема закръглена форма и прави удар на вътрешната повърхност на гърдите.

Ако кръвното налягане в вентрикулите надвишава налягането в аортата и белодробната артерия, полудутните вентили се отварят, тяхната крила се притиска към вътрешните стени и се случва изгнание (0.25 s). В началото на периода на експулсиране кръвното налягане в вентрикуларната кухина продължава да се увеличава и достига приблизително 130 mm Hg. Изкуство. В ляво и 25 mm Hg. Изкуство. Вдясно. В резултат на това кръвта тече бързо в аортата и белодробния багажник, обемът на вентрикулите бързо се намалява. то бързо изгнание фаза. След отварянето на полублъстените клапани, освобождаването на кръвта от кухината на сърцето се забавя, намаляването на миокарда на вентрикулите отслабва и идва фаза бавно експулсиране. С капка налягане, полуобзавитите клапани се затварят, което затруднява обратния поток от кръв от аортата и белодробната артерия, миокарците на вентрикулите започва да се отпускат. Краткият период идва отново, по време на който аортните клапани са затворени и атриовентрикуларността не е отворена. Ако налягането в вентрикулите е малко по-малко, отколкото в атриума, тогава се разкриват атриовентрикуларните кланове и кръвта на вентрикулите ще бъде запълнена, която отново ще бъде хвърлена в следващия цикъл, а диастолът е цялото сърце. Диастол продължава до друга предсърдна систола. Тази фаза се нарича обща пауза (0.4 s). След това сърдечният цикъл се повтаря.

Физиология на сърдечно-съдовата система.

Лекция 1.

Сърце.

Сърдечни вентили. Лявата атриум от лявата вентрикула се отделя двоен клапан . На границата между десния атрия и дясната камера се намира трипрофилен клапан . Аортният клапан го разделя от лявата камера и вентилът на белодробния ствол го разделя от дясната камера.

Стойност на клапанната апаратура. По време на atseral диастоли Атриалните и вентрикуларските клапани са отворени, кръвта, идваща от съответните плавателни съдове, изпълнява не само техните кухини, но и вентрикула. По време на систоли Atserval. Вятърните венци са напълно пълни с кръв. Това елиминира връщането на кръв в кухи и белодробни вени. Това се дължи на факта, че средните мускули, образуващи устата на вените, са намалени. Тъй като стомашните кухини се пълнят, леглата на артрокадните клапани са плътно затворени и разделят кухината на атриума от вентрикулите. В резултат на намаляването на порцелановите мускули на вентрикулите по времето на техния систола, течките на сухожилието на леглата на предсърдните и вентрикуларни клапани са опънати и не им позволяват да се превърнат встрани на атриума. До края на вентрикуларната систола налягането в тях става по-голямо налягане в аортата и белодробния багажник. Това допринася за отварянето алеялни клапани на аортна и белодробна багажник И кръвта от вентрикулите влиза в съответните съдове.

По този начин, откриването и затварянето на сърдечните клапани е свързано с промяна в налягането на сърдечните кухини. Стойността на клапанната апаратура е, че тя осигурявакръвно движение В кухините на сърцетов една посока .

Основните физиологични свойства на сърдечния мускул.

Физиологичните особености на сърдечния мускул включват разширения огнеупорен период и автоматизъм.

Проводима сърдечна система.

Човешката атипична тъкан се състои от:

синусозен възелНамира се на задната стена на десния атриум на мястото на пламтяване на горната кухия вена;

Сърдечен цикъл и нейните фази.

Сърдечни индикатори.

Шок или систоличен, сърдечен обем - количеството кръв, излъчвано от вентриката на сърцето в съответните съдове с всяко намаление. При възрастен здрав човек с относително мистоличен обем на всеки вентрикул е приблизително 70-80 ml . По този начин, с намаляване на вентрикулите в артериалната система идват 140-160 мл кръв.

Минимален обем - количеството кръв, излъчвано от вентрикула на сърцето за 1 минута. Млъкният обем на сърцето е продукт на честотата на глава на глава от населението 1 min. Средно обемът е 3-5 l / min . Минутният обем на сърцето може да се увеличи чрез увеличаване на въздействието и сърдечната честота.

Сърдечни закони.

Закон Старлинг - закон за сърдечни влакна. Формулиран: Колкото по-мускусното влакно се опъват, толкова по-силно е намален. Следователно, силата на сърдечните съкращения зависи от първоначалната дължина на мускулните влакна преди началото на техните съкращения.

Reflex Bainbridge.(Сърдечно право). Това е висцеро-висцерален рефлекс: увеличете честотата и силата на сърдечните съкращения, като същевременно увеличавате налягането в устата на кухите вени. Проявата на този рефлекс е свързана с възбуждането на механорецепторите, разположени в десния атриум в областта на кухите вени. Механорецепторите, представени от чувствителните нервни окончания на скитните нерви реагират на увеличаване на кръвното налягане, връщане към сърцето, например с мускулна работа. Боянията от машинорецепторите за разкъсване на нервите отиват в задължителния мозък към центъра на скитните нерви, в резултат на това, активността на центъра на скитащите нерви намалява и ефектите от симпатиковите нерви върху активността на сърцето се увеличават , което налага участието на сърдечни съкращения.

Регулиране на сърдечната дейност.

Лекция 2.

Сърцето има автоматизъм, т.е. той се намалява чрез влиянието на импулсите, произтичащи в неговата специална тъкан. Въпреки това, в холистичното тяло на животно и човек, работата на сърцето е регулирана от неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните съкращения и адаптиране на дейностите си към нуждите на тялото и условията на съществуване.

Нервно регулиране.

Сърцето, подобно на всички вътрешни органи, се иннервира от вегетативна нервна система.

Парасимпатичните нерви са влакна на скитащ нерв, който иннерватира образуването на проводяща система, както и миокард атриал и вентрикула. Централните неврони на симпатиковите нерви се появяват в страничните рога на нивото на I-IV на гръдните прешлени, процесите на тези неврони се изпращат в сърцето, което иннервира миокарда на вентрикулите и Атрия, образуването на проводима система.

Центровете на нервите инервиращи сърца са винаги в състояние на умерено вълнение. Поради това нервните импулси непрекъснато идват в сърцето. Невронният тон се поддържа от импулси от ЦНС от рецепторите, поставени в съдовата система. Тези рецептори са разположени под формата на клетъчни натрупвания и се наричат \u200b\u200bрефлексовидна зона на сърдечно-съдовата система. Най-важните релексови зони са разположени в района на Каротид Синус, в областта на дъгата на аортата.

Скитащи и симпатични нерви имат обратното влияние на 5 посоки върху дейността на сърцето:

chonotropic (промяна на честотата на сърдечните съкращения);
inotropic (променя силата на сърдечните съкращения);
батмоп (оказва влияние върху възбудимостта);
drromotropic (променя способността за провеждане на проводимостта);
totaurope (регулира тонуса и интензивността на метаболитните процеси).

Парасимпатичната нервна система има отрицателно въздействие във всичките пет посоки, а симпатичната нервна система е положителна.

По този начин, когато вълнуващи скитните нерви намаляването на честотата, сърдечната честота, намаляване на възбудимостта и проводимостта на миокарда, намалява интензивността на метаболитните процеси в сърдечния мускул.

Когато вълнуващите симпатични нерви се случва повишена честота, сърдечна честота, увеличаване на възбудимостта и проводимостта на миокарда, стимулиране на метаболитните процеси.

Рефлексни механизми за регулиране на сърдечните дейности.

В стените на съдовете има много рецептори, които реагират на промени в размера на кръвното налягане и химическия състав на кръвта. Особено много рецептори са на разположение В областта на дъгата на аортни и сънливи (каротидни) сини.

При намаляване на ада Възбуждането на тези рецептори и импулсите от тях влизат в продълговата мозък към ядрото на скитащи нерви. Под влиянието на нервните импулси, възбудимостта на невроните на ядрата на скитните нерви е намалена, ефектът от симпатичните нерви върху сърцето се увеличава, в резултат на което честотата и силата на сърдечните съкращения се увеличават, което е едно от причини за нормализиране на кръвното налягане.

С увеличение на ада нервните импулси на дъговите рецептори на аортните и сънните синуси повишават активността на невроните на ядрата на скитните нерви. В резултат на това сърдечният ритъм се забавя, сърдечните съкращения са отслабени, което също е причина за възстановяване на първоначалното ниво на кръвното налягане.

Сърдечната дейност рефлексивно може да се промени с достатъчно силно възбуждане на вътрешните органи, когато вълнуващи слухови рецептори, изглед, лигавици и кожени рецептори. Силно звуково и светло дразнене, остри миризми, температурата и влиянията на болката могат да определят промените в сърдечните дейности.

Ефект на мозъчната кора на сърдечната дейност.

КГМ регулира и забранява дейността на сърцето чрез скитащи и симпатични нерви. Доказателство за влиянието на CGM върху дейността на сърцето е възможността за формиране на условни рефлекси, както и промени в дейността на сърцето, придружаващи различни емоционални състояния (вълнение, страх, гняв, гняв, радост).

Условни рефлекторни реакции в основата на така нареченото представяне на спортистите. Установено е, че спортистите преди бягане, т.е. в състояние на представителство, систоличният обем на сърцето и увеличаването на сърдечната честота.

Хуморално регулиране на сърдечната дейност.

Факторите, извършващи хуморално регулиране на сърдечните дейности, са разделени на 2 групи: вещества от системния ефект и същността на местните действия.

Системните вещества включват електролити и хормони.

Излишни калиеви йони В кръвта води до забавяне на сърдечния ритъм, намаление на силите на сърдечните съкращения, спиране на разпространението на възбуждане според проводящата сърдечна система, намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул.

Излишните калциеви йони В кръвта на кръвта, обратното влияние има обратен ефект: ритъмът на сърцето и силата на съкращенията се увеличава, скоростта на възбуждане удължаване на проводящата сърдечна система се увеличава и възбудимостта на сърдечния мускул се увеличава. Естеството на действието на калиевите йони на сърцето е подобно на ефекта на възбуждането на скитните нерви и действието на калциевите йони - с ефекта на дразненето на симпатичните нерви

Адреналин Увеличава честотата и силата на сърдечните съкращения, подобрява коронарния кръвен поток, като по този начин увеличава интензивността на метаболитните процеси в сърдечния мускул.

Tyroxin. Произвежда се в щитовидната жлеза и има стимулиращ ефект върху работата на сърцето, обменните процеси, увеличава чувствителността на миокарда до адреналин.

Минералокортикоиди (Алдостерон) подобрява реабсорбцията (обратно усвояване) натриеви йони и приспадане на калиеви йони от тялото.

Глюкагон Увеличава съдържанието на глюкоза в кръвта поради разделянето на гликоген, което има положителен инотропен ефект.

Местните вещества действат на мястото, където са били формирани. Те включват:

Медиатори - ацетилхолин и норепинефрин, които осигуряват противоположни влияния върху сърцето.

Акт О.неразделни от функциите на парасимпатичните нерви, както се синтезира в окончанията им. Ах намалява възбудимостта на сърдечния мускул и силата на съкращенията му. Норадереналин оказва влияние върху сърцето, подобно на ефектите на симпатичните нерви. Стимулира метаболитните процеси в сърцето, увеличава консумацията на енергия и по този начин увеличава нуждата от миокарда в кислород.

Хормони от тъкани - кинини - вещества с висока биологична активност, но бързо подложена на унищожение, те действат върху гладките мускулни клетки на съдовете.
Простагландини - рендера разнообразен ефект върху сърцето в зависимост от вида и концентрацията
Метаболити - подобряване на коронарния кръвен поток в сърдечния мускул.

Хуморалното регулиране осигурява по-голяма адаптация на сърдечната дейност към нуждите на тялото.

Коронарен кръвен поток.

За нормалната пълноправна миокардна работа изисква адекватни нужди на приема на кислород. Кислородът към сърдечния мускул се доставя от коронарни артерии, които произхождат от аортната дъга. Кръвният поток се среща главно по време на диастола (до 85%), по време на систола в миокарда, до 15% от кръвта идва. Това се дължи на факта, че по време на намаляването на мускулните влакна коронарните съдове и кръвта се забавя.

Пулсът характеризира следните признаци: честота - броят на ударите за 1 минута., ритъм - правилно редуване на импулсни удари, пълнеж - степента на промени в обема на артерията, монтирана от силата на импулсната стачка, волтаж- Характеризира се със силата, която трябва да се приложи, за да оцелее на артерията, докато пулсът е напълно изчезнал.

Получената крива при писане на вибрации на пулса на стената на артерията се нарича сфигмограма.

Характеристики на кръвния поток във вените.

Кръвното налягане е ниско. Ако в началото на артериалния канал кръвното налягане е 140 mm Hg, след това в Venules е 10-15 mm Hg.

Кръвното движение на вените насърчава номер фактори:

Работно сърце Създава разлика в кръвното налягане в артериалната система и правото на атриума. Той осигурява венозна кръв към сърцето.
Наличност в Vienne. клапани Насърчава движението на кръвта в една посока - към сърцето.
Редуването на съкращенията и отпускането на скелетните мускули е важен фактор, допринасящ за движението на кръвта върху вените. При рязане на мускулите тънките стени на вените са компресирани и кръвта се движи към сърцето. Релаксацията на скелетните мускули допринася за притока на кръв от артериалната система във Виена. Такъв изпомпващ ефект на мускулите се наричаше мускулна помпакоето е асистентска главна помпа - сърце.
Отрицателен интрагеничен натиск, особено в инхалационната фаза, допринася за венозното връщане на кръв към сърцето.

Времето на кръвната верига.
Това е времето, необходимо за кръвта в два кръга на кръвообращението. При възрастен здрав човек при 70-80 абдекции на сърцето след 1 минута се случва пълна кръвообращение 20-23 s. От това време 1/5 пада върху малък кръг от кръвообращение и 4/5 - на голям.

Движението на кръвта в различни части на кръвоносната система се характеризира с два показателя:

- Скорост на кръвния поток (Количеството на кръвта за единица време) е същото в напречното сечение на всеки раздел на ВКС. Обемната скорост в аортата е равна на количеството на кръвта, излъчвана от сърцето на единица време, т.е. една минута в кръвта.

Обемът на кръвния поток се влияе предимно от разликата в налягането в артериалните и венозните системи и съпротивата на съда. Редица фактори влияят върху количеството съпротивление на съда: радиусът на съдовете, тяхната дължина, вискозитет на кръвта.

Линейна скорост на притока на кръв - Това е пътят на единица време от всяка част от кръвта. Линейната скорост на притока на кръв не е суринак в различни съдови зони. Линейният дебит на кръв във вените е по-малък, отколкото в артериите. Това се дължи на факта, че луменът на вените е по-голям от лумена на артериалното легло. Линейната скорост на кръвния поток е най-високата в артериите и най-малките в капилярите. Следователно , Линейният кръвен дебит е обратно пропорционален на общата площ на напречното сечение на съдовете.

Стойността на кръвния поток в отделни органи зависи от кръвоснабдяването на органа и нивото на дейността му.

Физиологична микроциркулация.

Нормалният поток на метаболизма допринася процеси микроциркулация - насочено движение на течна среда на тялото: кръв, лимфни, тъкани и цереброспинални течности и тайни на ендокринните жлези. Комбинацията от структури, предоставяща това движение, се нарича микроциркулационен канал. Основните структурни и функционални единици на микроциркулационното легло са кръвни и лимфни капиляри, които заедно с околните тъкани три елемента микромиркулационна река: Цилирна кръвообращение, лимфно кръвообращение и тъканния транспорт.

Общият брой на капилярите в системата на плавателни съдове на голяма циркулация е около 2 милиарда, дължината им е 8000 км, площта на вътрешната повърхност е 25 кв.м.

Стената на капиляра е на два слоя: вътрешен ендотелен и външен, наречен базална мембрана.

Кръвните капиляри и съседни клетки са структурни елементи хистоематични бариери Между кръвта и околните тъкани на всички без изключение вътрешните органи. Тези бариери регулират потока от кръв към хранителни тъкани, пластмасови и биологично активни вещества, извършват изтичането на клетъчни метаболитни продукти, като по този начин допринася за запазването на органа и клетъчната хомеостаза и накрая предотвратяване на чужди и токсични вещества от кръв към тъканта, микроорганизмите, някои Лекарствени вещества.

Трансакапиларен обмен. Най-важната функция на хистоинматичните бариери е транскапиларен обмен. Движението на течността през капилярната стена се дължи на разликата в хидростатичното налягане на кръвта и хидростатичното налягане на околните тъкани, както и под действието на разликата в размера на OSM-онкотичното налягане на кръвта и междуклетъчната течност.

Трансферния транспорт. Стената на капиляра е морфологично и е функционално тясно свързана с заобикалящата се съединична тъкан. Последният толерира течността от прославянето на капиляра с разтворени вещества в него и кислород към останалите тъканни структури.

Лимфната и лимфната циркулация.

Лимфната система се състои от капиляри, плавателни съдове, лимфни възли, гръдния и десния лимфни канали, от които лимфа влиза в венозната система.

При възрастен, в условията на относителния мир на наскърбката в субклаявна вена, около 1 ml лимфа, на ден - от 1.2 до 1,6 литра.

Лимфа. - Това е течност, съдържаща се в лимфните възли и плавателни съдове. Скоростта на лимфата в лимфните съдове е 0.4-0.5 m / s.

Химичният състав на лимфната и кръвната плазма е много близък. Основната разлика - в лимфата съдържа значително по-малко протеин, отколкото в кръвната плазма.

Образуването на лимфа.

Лимфен източник - тъканна течност. Тъканната течност се образува от кръв в капиляри. Напълва междуклетъчните пространства на всички тъкани. Тъканната течност е междинна среда между клетките на кръвта и организма. Чрез тъканната течност се получават клетките и кислород, необходими за техните поминък, и продуктите на метаболизма се екскретират в него, включително въглероден диоксид.

Лимфно движение.

Постоянният ток на лимфата се осигурява чрез непрекъснато образуване на тъканната течност и прехода от интерстициалните пространства към лимфните съдове.

Дейността на органите и контрактилната способност на лимфните съдове са от съществено значение за движението на лимфата. В лимфните съдове има мускулни елементи, така че те имат способността да се свиват активно. Наличието на клапани в лимфни капиляри осигурява лимфно движение в една посока (на детски и десни лимфни потоци).

Спомагателните фактори, допринасящи за движението на лимфите, включват: контрактивни дейности на напречни и гладки мускули, отрицателно налягане в големи вени и гръдната кухина, увеличаване на количеството на гърдите при вдишване, което води до засмукване на лимфни от лимфни съдове.

Основен функции Лимфните капиляри са дренажни, изсмуквания, транспортиране и елиминация, защитна и фагоцитоза.

Отводнителна функция Извършва се по отношение на плазмения филтрат с разтворени в него колоиди, кристалоиди и метаболити. Всмукването на емулсиите на мазнини, протеини и други колоиди се извършва главно от лимфните капиляри на селото на тънките черва.

Транспорт - елиминиращ - Прехвърля се на лимфни канали на лимфоцити, микроорганизми, както и отстраняване на метаболитни тъкани, токсини, отпадъци клетки, малки чужди частици.

Защитна функция Лимфната система се извършва от особени биологични и механични филтри - лимфни възли.

Фагоцитоза Това е да улавяте бактерии и чужди частици.

Лимфните възли.

Лимфа в движението му от капилярите до централните съдове и задвижванията преминава през лимфни възли. Един възрастен има 500-1000 лимфни възли с различни размери - от главата на щифта до малко зърно боб.

Лимфните възли изпълняват редица важни функции: хематопоетично, имунопоетично, защитно и филтриране, обмен и резервоар. Лимфната система като цяло осигурява изтичането на лимфни от тъканите и влиза в съдовия канал.

Регулиране на тон на кораба.

Лекция 4.

Гладките мускулни елементи на стената на кръвоносните съдове са постоянно в състояние на умерено напрежение - съдов тон. Има три механизма за регулиране на съдов тон:

авторегулация
нервен регламент
хуморално регулиране.

Авторегулацията осигурява промяна в тонуса на гладките мускулни клетки под влиянието на локалното възбуждане. Могеновото регулиране се свързва с промяна в състоянието на гладките мускулни клетки на съдовете, в зависимост от степента на тяхното разтягане - ефектът от свидетелка-белис. Гладките мускулни клетки на стените на съдовете се решават при разтягане и релаксация - за намаляване на налягането в съдовете. Значение: Поддържане на постоянно ниво на кръвен обем, който идва в органа (най-изразен механизъм в бъбреците, черния дроб, белия дроб, мозъка).

Нервен регламент Съдовият тон се извършва от вегетативната нервна система, която има вазоконстриктор и вазодилационен ефект.

Симпатиковите нерви са вазоконстриктори (тесни съдове) за плавателни съдове на кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт и вазодилататори (разширяващи съдове) за съдове на мозъка, белите дробове, сърцата и работните мускули. Парасимпатичният отдел на нервната система има богат ефект върху корабите.

Хуморален регламент Тя се извършва от вещества от система и местни действия. Системните вещества включват калций, калий, натриеви йони, хормони. Калциевите йони причиняват стесняване на плавателни съдове, калиеви йони имат богат ефект.

Акт гормъни На тона на корабите:

вазопресин - увеличава тонуса на гладките мускулни клетки артериол, причинявайки стесняване на съдовете;
адреналинът има както стесняващ, така и разширяващ ефект, действащ върху алфа1-адренорецептори и бета1-адренорецептори, така че с малки концентрации на адреналин, кръвоносните съдове се разширяват и при високо стесняване;
тироксин - стимулира енергийните процеси и причинява стесняване на кръвоносните съдове;
ренин - се произвежда от клетките на юкистагломеран апарат и влиза в кръвния поток, имащ ефект върху ангиотензингоден протеин, който влиза в ангиоатин II, който причинява стесняване на съдовете.

Метаболити (Въглероден диоксид, пируградна киселина, млечна киселина, водородните йони) засягат хемореторите на сърдечно-съдовата система, което води до рефлексното стесняване на лумена на съдовете.

На вещества местна експозиция Свържете се:

медиатори на симпатиковата нервна система - вазодоктовкват ефект, парасимпатичен (ацетилхолин) - разширяване;
биологично активни вещества - хистамин разширява съдовете и серотонин стеснява;
kinina - Bradykin, Kalidin - имат разширен ефект;
бързооки A1, A2, E1 Разгънете съдовете и F2α тесните.

Ролята на вазомоторния център в регулацията на съдовия тон.

В нервен регламент Тонът на съдовете вземат част от гръбния, продълговатия, средно въздържал мозък, мозъчна кора. CGM и хипоталамният регион имат косвен ефект върху тона на съдовете, променящи възбудимостта на невроните на продълговатия и гръбначния мозък.

В продълговатия мозък е локализиран vasomotor центъркойто се състои от два региона - преса и депресант. Възбуждането на невроните преснежрегионът води до увеличаване на тона на корабите и намаляване на техните лумена, възбуждането на невроните депресиращ Зона причинява намаляване на тона на съдовете и увеличаване на техните лумена.

Тонът на вазомоторния център зависи от нервните импулси, които постоянно достигат до него от рецепторите на рефлексови зони. Особено важна роля принадлежи аортни и каротидни рефлексови зони.

Рецептор аортна дъга ремонтна площ представени от чувствителни нервни окончания на депресорния нерв, който е клон на скитник нерв. В областта на сънните синуси се намират механизморецептори, свързани с Laughloxy (IX двойка CHMN) и симпатиковите нерви. Естественият стимул е механично разтягане, което се наблюдава с промяна в кръвното налягане.

С увеличаване на кръвното налягане В съдовата система са развълнувани механорецептори. Нервните импулси от рецепторите върху депресорния нерв и скитащите нерви се изпращат към задължителния мозък към съдовия център. Под влиянието на тези импулси активността на невроните на пресовата зона на вазомоторния център се намалява, което води до увеличаване на лумена на съдовете и намалява кръвното налягане. При намаляване на кръвното налягане се наблюдават противоположни промени в дейността на невроните на вазомоторния център, водещи до нормализиране на кръвното налягане.

Във възходящата част на аортата, в нейния външен слой се намира аортни приказкии в района на артерията на Shuttlecock - каротидни приказкив който локализиран хеморецептори, чувствителни към промени в химичния състав на кръвта, особено за ножиците на въглероден диоксид и кислород.

С увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид и намаляването на съдържанието на кислород в кръвта, тези хеморецептори са развълнувани, което води до увеличаване на активността на невроните на пресовата зона на съдовата централ. Това води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове и увеличаване на кръвното налягане.

Рефлексни промени в налягането, произтичащи от възбуждането на рецепторите на различни съдови региони, имам име собствени рефлекси на сърдечно-съдовата система.Рефлексните промени рекламата, поради възбуждането на рецепторите, локализирани извън SCC, бяха призовани конюгирани рефлекси.

Стеснението и разширяването на кръвоносните съдове в тялото имат различна функционална цел. Стесняване на кораби Осигурява преразпределение на кръвта в интерес на цялото тяло, в интерес на жизнените органи, когато например при екстремни условия има несъответствие между обема на кръвта и капацитета на съдовото легло. Разширяване на плавателните съдове Осигурява адаптиране на кръвоснабдяването на дейностите на определен орган или тъкан.

Преразпределение на кръвта.

Преразпределението на кръвта в съдовото легло води до увеличаване на кръвоснабдяването на някои органи и намаление на други. Преразпределението на кръвта се извършва главно между съдовете на мускулната система и вътрешните органи, особено коремните и кожни органи. По време на физическата работа увеличеното количество кръв в съдовете на скелетните мускули осигурява тяхната ефективна работа. В същото време се намалява кръвоснабдяването на органите на храносмилателната система.

По време на процеса на храносмилане, съдовете на системата за храносмилане се разширяват, кръвоснабдяването им се увеличава, което създава оптимални условия за прилагане на физическото и химичното третиране на съдържанието на стомашно-чревния тракт. През този период съдовете на скелетните мускули се стесняват и кръвоснабдяването им се намалява.

Сърдечно-съдова активност по време на тренировка.

Увеличаването на емисиите на адреналин от надбъбречните мозъци в съдовия канал стимулира работата на сърцето и стеснява корабите на вътрешните органи. Всичко това допринася за увеличаването на мащаба на кръвното налягане, увеличаване на кръвния поток през сърцето, светлината, мозъка.

Адреналинът вълнува симпатичната нервна система, която подобрява активността на сърцето, която също допринася за увеличаването на кръвното налягане. По време на физическата активност, кръвоснабдяването на мускулите се увеличава няколко пъти.

Скелетните мускули с намаляването си механично изстискат тънкостенни вени, което допринася за повишено венозно връщане на кръв към сърцето. В допълнение, увеличаването на активността на невроните на дихателния център в резултат на увеличаването на количеството въглероден диоксид в организма води до увеличаване на дълбочината и честотата на дихателните движения. Това от своя страна увеличава негативното налягане на тях - най-важният механизъм, който допринася за венозното връщане на кръв към сърцето.

С интензивна физическа работа, минутен обем на кръвта може да бъде 30 литра или повече, той е 5-7 пъти повече от минутен кръвен обем в състояние на относителна физиологична почивка. В този случай, ударният обем на сърцето може да бъде равен на 150-200 ml и повече. Броят на сърдечните съкращения е значително увеличаващ се. Според някои данни, импулсът може да се увеличи до 200 на 1 минута или повече. По дяволите в раменната артерия се покачва до 200 mm Hg. Скоростта на кръвната верига може да се увеличи 4 пъти.

Физиологични характеристики на регионалната циркулация.

Коронарна кръвообращение.

Кръвта към сърцето идва по две свободни от царевица изкуства. Кръпостта в коронарните артерии се среща главно по време на диастола.

Кръпостта в коронарните артерии зависи от сърдечните и екстракардиалните фактори:

Сърдечни фактори: Интензивността на метаболитните процеси в миокарда, тона на коронарните съдове, стойността на налягането в аортата, честотата на сърдечните съкращения. Най-добрите условия за коронарна кръвообращение се създават с кръвно налягане при възрастен, равно на 110-140 mm Hg.

Извличане на фактори:влиянието на симпатични и парасимпатични нерви, инервастващи кражби, както и хуморалните фактори. Адреналин, норадреналин в дози, които не засягат работата на сърцето и величината на кръвното налягане, допринасят за разширяването на коронарните артерии и увеличаване на коронарния кръвен поток. Скитащи нервите разширяват коронарните кораби. Коронарната кръвообращение на никотина, пренапрежението на нервната система, отрицателните емоции, неправилното хранене, липсата на постоянна физическа тренировка рязко се влошава.

Белодробна кръвообращение.

Белите дробове имат двойно кръвоснабдяване: 1) съдовете на малък кръг от кръвообращението осигуряват извършената светлина на дихателната функция; 2) Захранването на белодробна тъкан се извършва от бронхиални артерии, получени от гръдния кош аорта.

Чернодробна кръвообращение.

Черният дроб има две капилярни мрежи. Една мрежа от капиляри предоставя дейностите на храносмилателните тела, всмукване на хранителни продукти и транспортиране от червата към черния дроб. Друга капилярна мрежа се намира директно в чернодробната тъкан. Той допринася за конфигурацията на функциите, свързани с обмен и екскреторни процеси.

Кръв, влизаща в венозната система и сърцето, предварително определено през черния дроб. Това се състои от характеристика на кръвообращението на портала, което осигурява прилагането на черния дроб на функцията за неутрализация.

Мозъчна циркулация.

Мозъкът има уникална характеристика на кръвообращението: тя се извършва в затвореното пространство на черепа и е във връзка с кръвообращението на гръбначния мозък и движенията на цереброспиналната течност.

Структурата и функциите на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система - физиологична система, включително сърце, кръвоносни съдове, лимфни съдове, лимфни възли, лимфни, регулаторни механизми (местни механизми: периферни нерви и нервни центрове, по-специално вазомоторния център и центъра за регулиране на сърцето).

Така сърдечно-съдовата система е комбинация от 2 подсистеми: кръвоносни системи и лимфни циркулационни системи. Сърцето е основният компонент на двете подсистеми.

Кръвоносни съдове образуват 2 кръгове циркулация: малки и големи.

Малък кръг от кръвообращение - 1553. Сървърът - започва в дясната камера с лек барел, който носи венозна кръв. Тази кръв влиза в белите дробове, където газовият състав се регенерира. Край на малък кръг от пратка - в лявата атриума, четири леки вена, според която артериалната кръв е в сърцето.

Голям кръг от кръвообращение - 1628 Гарви - започва в лявата камера на аортата и завършва в десните предмети: v.v.cava superior et интериор. Функциите на сърдечно-съдовата система: кръвен поток през кораба, тъй като кръвта и лимфата изпълняват функциите си при шофиране.

Фактори, осигуряващи кръвен поток от кораби

Основният фактор, който осигурява кръвен поток през съдовете: работата на сърцето като помпа.

Спомагателни фактори:

сърдечно-съдово затваряне;

разлика в налягането в аортата и кухите вени;

еластичност на съдовата стена (трансформация на пулсиращата емисия на кроги от сърцето в непрекъснат кръвен поток);

апарати за клапан и съдове, осигуряване на еднопосочен кръвен поток;

наличието на налягане на вътрешнобразуване е "потъващо" действие, осигурявайки венозна кръв към сърцето.

Работата на мускулите натиска кръвта и рефлексното увеличаване на активността на сърцето и кръвоносните съдове в резултат на активирането на симпатичната нервна система.

Дейността на дихателната система: по-малкото и по-дълбокото дишане, толкова по-голям е ефектът на гърдите.

Морфологични особености на сърцето. Фази на сърдечни дейности

1. Основни морфологични характеристики на сърцето

Човекът има 4 камерни сърца, но от физиологична гледна точка на 6 камара: допълнителни камери са предсърдни уши, тъй като те са намалени с 0.03-0.04 с по-ранен атриум. Благодарение на техните съкращения, има пълно пълнене на атриум кръв. Размерите и теглото на сърцето са пропорционални на общите размери на тялото.

В обема на кухината на възрастните е 0,5-0.7 литра; Сърдечната маса е 0,4% телесно тегло.

Стената на сърцето се състои от 3 слоя.

Ендокардът е тънък съединителен слой, преминаващ в съдове Tunica Intima. Осигурява стените на сърдечната стена, облекчаване на интраваскуларната хемодинамика.

MyoCardium - Atrium на миокардия се отделя от миокарда на вентрикулите с влакнест пръстен.

Epicard - се състои от 2 слоя - влакнеста (външна) и сърдечна (вътрешна). Влакната част огражда сърцето навън - изпълнява защитна функция и предпазва сърцето от разтягане. Сърдечният лист се състои от 2 части:

Висцерал (епикард);

Парит, който расте с влакнест лист.

Между висцералните и париеталните листа има кухина, пълна с течност (намалява нараняванията).

Перикардна стойност:

Защита срещу механични повреди;

Защита срещу цвят.

Оптималното ниво на сърдечно съкращение се постига с увеличаване на дължината на мускулните влакна с не повече от 30-40% от първоначалната стойност. Осигурява оптимално ниво на работа на клетките на синарния възел. При дипроизводството на сърцето, процесът на генериране на нервни импулси е нарушен. Поддръжка за големи плавателни съдове (предотвратява падането на кухите вени).

Фази на сърдечната дейност и работата на апарата на сърдечната клапа в различни фази на сърдечния цикъл

Целият сърдечен цикъл продължава 0.8-0.86 s.

Две основни фази на сърдечния цикъл:

Систоле - излъчване на кръв от кухините на сърцето в резултат на намаляване;

Диастол - почивка и миокардна мощност, пълнене на кръвните кухини.

Тези основни фази са разделени на:

Systole Aprarial - 0,1 s - кръвта влиза в вентрикулите;

Атриална диастола - 0.7 S;

Вентрикуларски систоти - 0.3 s - кръвта влиза в аортата и осветителния багажник;

Диастенци - 0,5 S;

Общата пауза на сърцето е 0,4 s. Златорите и атриума в диастола. Сърцето почива, храненето, атриумът е пълен с кръв и вентрикулите са затворени на 2/3.

Цикълът на сърцето започва в атриум систола. Стоманеният систола започва едновременно предсърдна диастола.

Цикълът на вентрикуларната работа (SOVO и MORELLA (1861)) се състои от систолни и вентрикуларни диастолози.

Систолест в стомаха: период на намаляване и период на експулсиране.

Периодът за намаляване се извършва в 2 фази:

1) асинхронно намаляване (0.04 в) - неравномерно намаляване на вентрикулите. Намаляване на мускула на интервентрикуларните преградни и папиларни мускули. Тази фаза завършва с пълно затваряне на атриовентрикуларен клапан.

2) фазата на изометричната редукция - започва от момента на затваряне на атриовентрикуларния клапан и потоци, когато всички клапани са затворени. Т. К. Кръв е некомпресируема, в тази фаза дължината на мускулните влакна не се променя и напрежението им се увеличава. В резултат на това налягането в вентрикулите се увеличава. В резултат на това отварянето на клапаните на уплътнението.

Изгнание (0.25 S) - се състои от 2 фази:

1) фазата на бързо експулсиране (0,12 секунди);

2) фазата на бавното изключване (0.13 и);

Основният фактор е разликата в налягането, което допринася за изхвърлянето на кръвта. През този период възниква изотонично намаляване на миокарда.

Диастолен вентрикулс.

Се състои от следните фази.

Протеоният период е интервалът от време от края на систола до затварянето на полублъстените клапани (0.04 s). Кръвта, дължаща се на разликата в налягането, се връща към вентрикулите, но подаването на джобовете на полупланките се затварят.

Фаза изометричната релаксация (0.25 s) се извършва при напълно затворени клапани. Дължината на мускулеста фибри е постоянна, тяхното напрежение и налягане в вентрикулите се намаляват. В резултат на това се отварят атриовентрикуларските клапани.

Фазата на пълнене се извършва в общата пауза на сърцето. Първо бързо пълнене, след това бавно - сърцето е пълно с 2/3.

Presishola - пълнене на вентрикулите с кръв, дължащи се на предсърдната система (за 1/3 от обема). Благодарение на промяната в налягането в различни кухини на сърцето, разликата в налягането се осигурява от двете страни на клапаните, което осигурява работата на клапанния апарат на сърцето.