Перионтитът е пародонтозно възпаление, характеризиращо се с нарушение на целостта на лигаментите, като държи зъба в алвеолите, кортикалната плоча на костта около зъба и резорбцията на костната тъкан от малки размери до образуването на голяма киста.

Класификация

Класификация за клиничен поток

Остър пародонтит . В зависимост от естеството на ексудат, острата серозна и остър гноен се различава. Но това разграничение не винаги е възможно, в допълнение, преходът на серозната форма в гнойни се случва доста бързо и зависи от определени условия.

Хроничен пародонтит. Тя е разделена на основата на естеството и степента на увреждане на пародонта и костните тъкани. Акценти хроничен влакнест периодонтит , хронично гранулиране и хроничен грануломатозен пародонтит .

Хронична перионтит В етапите на обостряне. Клиничният поток е подобен на остър форми, но има свои характеристики, например, наличието на разрушителни промени в костната тъкан.

По произход

Инфекциозен периодонтит . Тя се развива поради проникването на бактерии и техните токсини в пародонталната тъкан, последвана от развитието на възпалението в тях.

Травматичен периодонтит . Причинени в резултат на въздействие върху пародонтален травматичен фактор. Може да е силно едно нараняване, като например удар или зъб. И това може да бъде дългосрочна, ниска интензивност на микротраумата, например, припокриващ се печат, "прав" хапка, претоварване на зъбите или лоши навици.

Медицински периодонтит . Тя възниква поради проникването на мощни химикали, като арсен, формалин, фенол и др.

Класификация на пародонтит MKB-10

Остра апикална перионтит BDA.

K04.5 Хроничен апикален периодонтит

Апикална гранула.

дентал

dentoAlveolar.

Зъболекарски абсцес

Дентална абсцес

K04.8 корен цист

апикален (пародонтал)

периапична

K04.80 апикален и страничен

K04.81 остатъчен

Класификация на периодонтит

Периодонтит (периодонтит) - Възпаление на тъканите, разположени в пародонталния процесор (периодонтит), може да бъде инфекциозен, травматичен и лекарство.

Инфекциозен периодонтит Това се случва при въвеждането на автоинфекция в устната кухина. Коренната обвивка е изумена по-често в горната част на зъба, по-рядко - регионалното отделение на Перонта.

Травматичен периодонтит Той се развива в резултат на еднократно (удар, натъртване) и хронично нараняване (разстройство на оклузия, когато височината на зъба е изкуствена корона, печат; ако има вредни навици - задържане в зъбите на ноктите, лека закуска на нишки, лигавици от семена, подути ядки и др.). Могат да се появят медицински периодонтит при лечението на пулпит, когато се използват мощни лекарства при обработка на канала, както и поради пародонтовата алергична реакция за лекарства. В клиничната практика най-често се срещат инфекциозни предимства.

Според клинична картина и патоанатомични промени възпалителните лезии на пародорта могат да бъдат разграничени по следните групи (съгласно i.g.lukukovsky): I. Остър периодонтит 1. Серозен (ограничен и разлята) 2. гнойни (ограничени и разсипани)

II. Хроничен пародонтит 1. гранулиране 2. грануломатозен 3. влакнест

III. Хроничен пародонтит в етапите на обостряне.

Класификации Перионтит, който (ICD-10)

K04 Периофични тъканни заболявания

K04.4 остър апикален периодонтит на пелегарен произход

Остър апикален периодонтит BDU

K04.5 Хронична апикална периода t.

Апикална гранула.

K04.6 Периоапична абсцес с фистула

дентал

dentoAlveolar.

пародонтален абсцес на пелегарен произход.

K04.60 Като съобщение [фистула] с максиларен синус

K04.61 с съобщение [фистула] с назална кухина

K04.62 с съобщение [фистула] с устна кухина

K04.63 с съобщение [фистула] с кожа

K04.69 Периопична абсцес с фистула, несъмнено

K04.7 Периоапична абсцес без фистула

Зъболекарски абсцес

Дентална абсцес

Пародонтален абсцес на Polplegar произход

Периопична абсцес без фистула

K04.8 корен цист

апикален (пародонтал)

периапична

K04.80 апикален и страничен

K04.81 остатъчен

K04.82 Възпалителен парадален

K04.89 корен цист неопределен

K04.9 Други и неуточнени заболявания на перипичните тъкани

Остър пародонтит

Остър пародонтит - остро възпаление на пародонтата.

Етиология. Остър гноен пародонтит се развива под действието на смесената флора, където преобладават streptococci. (главно не-мъжки, както и зелени и хемолитични), понякога стафилококи и пневмококи. Възможни безсрамни форми (грам-положителни и грам-отрицателни), анаеробна инфекция, която е представена от свързваща антена, не-ензимна грам-отрицателна бактерия, Bellovella, Lactobacteriums, мароидни гъби. При импрегнирани форми на горния периодонтит микробните асоциации имат 3-7 вида. Изключително рядко разграничават чистите култури. С маргинален периодонтит, в допълнение към изброените микроби, броя на спирошетите, актиномицетите, включително образуването на пигмент. Патогенеза. Остър възпалителният процес в пародонтал се дължи главно на проникването на инфекцията през дупката в горната част на зъба, по-рядко - през патологичния морски джоб. Увреждането на апикалната част на пародорта е възможно с възпалителни промени в пулпата, неговата смърт, когато изобилната микрофлора на зъбния канал се простира до пародонтал през горния отвор на корена. Понякога ротационните канали се избутват в периодонтален пешеход по време на дъвчене под налягане на храната.

Marginal или регионален, периодонтит се развива поради проникването на инфекцията през джоба на венците по време на нараняване, попадаща в венците на лекарствени вещества, включително арсен паста. Проникне в пародонталните пропуски микробите се размножават, образуват ендотоксини и причиняват възпаление в пародонтални тъкани.

Някои местни характеристики са от голямо значение за развитието на първичния остър процес: липсата на пулп камера и канал (наличие на непрекъсната пулп камера, уплътнения), микротраума с активен дъвчещ товар върху зъб със засегнати пулпа.

Общите причини също се възпроизвеждат: свръхколаж, претърпени инфекции и т.н., но най-често първичният ефект на микробите и техните токсини се компенсират от различни неспецифични и специфични реакции на пародонтални тъкани и тялото като цяло. След това не се появява остър инфекциозен възпалителен процес. Повтаря се, понякога продължителният ефект на микробите и техните токсини води до чувствителност, зависими от антитяло и клетъчни реакции се развиват. НОnTITEL-зависимите реакции се развиват поради имунокомплекс и IgE причинени процеси. Клетъчните реакции отразяват алергичната реакция на бавно свръхчувствителност.

Механизмът на имунните реакции, от една страна, се дължи на нарушение на фагоцитоза, система за допълване и увеличаване на полиморфните ядрени левкоцити; От друга страна, възпроизвеждането на лимфоцити и освобождаването на лимфокини, причинявайки разрушаване на пародонтални тъкани и резорбция на близката кост.

В периода се развиват различни клетъчни реакции: хроничен влакнест, гранулиращ или грануломатозен периодонтит. Нарушаването на защитни реакции и многократните ефекти на микробите могат да доведат до развитие на остър възпалителен процес в периодонтален период, който по същество е обостряне на хроничен пародонтит. Клинично те често са първите симптоми на възпаление. Разработването на изразени съдови реакции в доста затворено периодонтално пространство, адекватна реакция на организма, като правило, допринася за възпалението с нормален възпалителен отговор.

Компенсаторният характер на периодонталния отговор на тъканите по време на първичния остър процес и обостряне на хронична е ограничена от развитието на язва в пародонтал. Може да се изпразни през кореновия канал, джоб на венците при отварянето на главния фокус или отстраняване на зъба. В някои случаи, с определени общи и местни патогенетични условия, гнойният фокус е причината за усложненията на одонтогенна инфекция, когато гнойните заболявания се развиват в периостем, кости, случайни меки тъкани.

Патологична анатомия. При остър процес в периода, възпалението на основното явление - промяна, ексудация и пролиферация.

За остър периодонтит се характеризира развитието на две фази - интоксикация и изразен ексудативен процес.

В фазата на инксикцията има миграция на различни клетки - макрофаги, мононуклеари, гранулоцити и др. - В микробната клъстерна зона. Във фазата на ексудативния процес се увеличават възпалителните явления, се образуват микрозапани, тъканите на Перонта се разтопят и се образува ограничено нежелание. В микроскопско проучване, в началния етап на остър пародонтит, е възможно да се види хиперемия, подуване и малка левкоцитна инфилтрация на региона на пародорта в обиколката на кореновите съвети. През този период периваскуларните лимфогистоцитни инфилтрати се намират със съдържанието на един полинуклеар. Тъй като увеличаването на възпалителните явления, левкоцитната инфилтрация се увеличава, улавя по-значими области на Перонта. Оформени са отделни гнойни хотели - микро-пасажи, тъканите на Перонта са разтопени. Microbsrs са свързани помежду си, образуват афинитет. Когато изваждате зъба, само индивидуалните запазени площи имат рязко хиперемичен пародонтов, и в противен случай коренът е на нуд и се поставя в гной.

Остра гнойният процес в периодонталните причини причинява промени в тъканите, нейната околна (костна тъкан на алвеалните стени, периферията на алвеоларния процес, случайни меки тъкани, тъкани от регионални лимфни възли). Първо, алвеоли костна тъкан се променя. При костни маргинални пространства, съседни на Pageonta и разположени на значително разстояние, отокът на костния мозък и в различна степен се произнася, понякога дифузна, инфилтрация от нейните неутрофилни левкоцити. В кортикалната плоча на алвеолите, лаки, пълни с остеокласти, се появяват с преобладаване на резорбцията (фиг. 7.1, а). В стените на кладенците и главно в своята област се наблюдава преструктурирането на костната тъкан. Преобладаващото потъване на костта води до разширяване на дупките в стените на кладенците и отварянето на кухините на костния мозък към периода. Omnation на костни лъчи № (Фиг. 7.1, б). Така ограничаването на пародонтоза от костта на алвеолите е нарушено. В периостав, който покрива алвеоларния процес, а понякога и тялото на челюстта, в съседните меки тъкани - гума, случайни тъкани - фиксират признаците на реактивно възпаление под формата на хиперемия, оток и възпалителни промени - също и в лимфен възел или 2-3 възли, съответно, засегнати зъбния период. Те имат възпалителна инфилтрация. При остър периодонтит фокусът на възпалението под формата на формиране на UCE е локализиран главно в периодонталната прорез. Възпалителните промени в костта на алвеолите и други тъкани имат струя, перифокален характер. И да се интерпретират реактивните възпалителни промени, особено в заровете в непосредствена близост до засегнатия период, тъй като истинското му възпаление е невъзможно.

Клинична картина . При остър периодонтит, пациентът сочи болката в причинно-следствените зъби, усилването при натискане на него, дъвчене, както и при дъвчене (перкусия) върху дъвчащата или режещата повърхност. Характеризиращ се с усещането за "отглеждане", удължителен зъб. При продължително налягане върху зъба болката седи донякъде. В бъдеще болката е подобрена, стават непрекъснати или къси ярки пропуски. Често те пулсират.

Термичното въздействие, приемането на болни хоризонтално положение, докосването на зъба, както и напредването увеличава болката. Болката се простира по отраслите на тригеминалния нерв. Общото състояние на пациента е задоволително. С външна проверка на промените, като правило, не. Има повишаване и болезненост на лимфния възел или възли, свързани с засегнатия зъб. При индивидуални пациенти може да има изречено обезцеляване на съседните меки тъкани с този зъб. Перкусия на болезненото и вертикално и в хоризонталната посока.

Лигавицата на венците, алвеоларния процес и понякога преходни гънки в проекцията на хиперемичния и подуване на зъба. Палпиране на алвеоларния процес по корена, особено съответно дупката на горната част на зъба, болезнена. Понякога, когато натискат инструмента върху меките тъкани, противопоставянето на устата в хода на корена и преходната сгъване остава натиск, показващ техния оток.

Диагностика Температурни стимули, данните на електроополията показват липсата на пулпа реакция поради нейната некроза. На рентгенограма в острия процес на патологични промени в пародонтоза е възможно да не се разкрива или открива разширяването на пародонталната прорез, разбъркаността на кортикалната пластмаса алвеоли. При обострянето на хроничния процес възникват промени, характерни за гранулиране, грануломатозен, рядък фиброзен периодонтит. Промените в кръвта обикновено не са, но някои пациенти са възможна левкоцитоза (до 9-10 9 / l), умерена неутропилоза, дължаща се на смях и сегментирани левкоцити; ЕСО е по-често в нормалната граница.

Диференциална диагноза . Остър периодонтит се диференцира от остър пулпит, периостат, остеомиелит на челюстите, решенията на кореновата киста, остър одонтогенен химорит.

За разлика от пулпитата при остър периодонтит, болката е постоянна, с дифузно възпаление на пулпа - условно освобождаване. При остър периодонтит, за разлика от остър пулпит, възпалителните промени се наблюдават в венците, в непосредствена близост до Теуба, перкусията е по-болезнена. В допълнение, диагностиката помага на данните на електрохидтометрията.

Диференциалната диагноза на остър периодонтит и остър гноен периостит на челюстта се основава на по-изразени оплаквания, трескава реакция, наличието на възпалителен оток на обезпечаване на случайни меки тъкани и разлян инфилтрация в преходните гънки на челюстта с образуването на заместител.

Перкусията на зъба с периостат на челюстта е Минолинс, за разлика от остър периодонтит. Съгласно същото, се извършват по-изразени общи и местни симптоми, диференциалната диагноза на остър периодонтит и остър остеомиелит на челюстите се извършват. При остър остеомиелит, челюстите се характеризират с възпалителни промени в съседните меки тъкани от двете страни на алвеоларния процес и телата на челюстта. При остър периодонтит перкусията е рязко болезнена в областта на един зъб, с остеомиелит - няколко зъба. Освен това зъбът, който е източник на болестта, реагира на перкусията по-малка от съседните непокътнати зъба. Лабораторни данни - левкоцитоза, SE и т.н. - позволяват тези заболявания да правят разлика между тези заболявания.

Грълен пародонтонтит трябва да се диференцира от охлаждането на почти корозивната киста. Наличието на ограничено издухване на алвеоларния процес, понякога отсъствието в центъра на костната тъкан, изместването на зъбите, за разлика от остър периодонтит, се характеризира с вградена почти корозионна киста. На рентгенография се намира част от костна резорбция на заоблена или овална форма на ритхома.

Остър гноен пародонтит трябва да бъде диференциран от остро одонтогенно възпаление на максиларния синус, в който болката може да се развие в един или повече зъби в непосредствена близост до него. Обаче, свиването на подходящата половина на носа, гнойно разтоварване от носния инсулт, главоболие, обща болест е характерна за остро възпаление на максиларния синус. Нарушаването на прозрачността на максиларния синус, открит на радиостанцията, ви позволява да усъвършенствате диагнозата.

Лечение. Терапията на остър аслен периодонтит или обостряне на хроничен пародонтит е насочен към спиране на възпалителния процес в пародонтален пародонтов и предотвратяване на разпространението на гноен ексудат в околните тъкани - периостем, случайни нежни тъкани, кости. Лечението е предимно консервативно. Консервативното лечение е по-ефективно с инфилтрация или проводник анестезия с 1-2% лидокаин решения, тримесец, ултракина.

Блокадата се улеснява от блокадата - въвеждането по вид инфилтрационна анестезия 5-10 ml от 0.25-0.5% анестенен разтвор (лидокаин, тримесец, ултракина) с линомицин в областта на противопоставянето на устата в хода на алвеолара процеси, съответно, засегнати и 2-3 съседни зъба. Действието против едем има въведение в преходната гънка на хомеопатичното средство "Tramel" в количеството 2 ml или външни превръзки с мехлем на това лекарство.

Трябва да се има предвид, че без изтичането на ексудат от периодонталния (чрез зъбния канал), блокажите са неефективни, често неуспешни. Последното може да се комбинира с рязане в преходна гънка към костите, с перфорации с бор на предната стена на костта, съответно, главния отдел на Sauer. Това също е показано в неуспешна консервативна терапия и увеличава възпалителните явления, когато не е възможно да се отстрани зъба поради някои обстоятелства. С неефективността на терапевтичните мерки и увеличаването на възпалителните явления, зъбът трябва да бъде отстранен. Отстраняването на зъба е показано в значителното унищожаване, нещата на канала или каналите, присъствието на чужди тела в канала. Като правило, отстраняването на зъба води до бърза подложка и последващото изчезване на възпалителни явления. Това може да се комбинира с рязане в преходна гънка към костта в корена на зъба, повлиян от остър периодонтит. След отстраняване на зъба, при първичния остър процес, кюретатът на кладенеца не се препоръчва и трябва да се изплакне само с разтвор на диоксидин, хлородекден и неговите производни, грамицидин. След отстраняване на зъба, болката може да се увеличи, да се увеличи телесната температура, която често се дължи на травматичната интервенция. Въпреки това, след 1-2 дни, тези явления, особено със съответната противовъзпалителна лекарствена терапия, изчезват.

За предотвратяване на усложнения след изваждане на зъба в стоматологичния алвата, е възможно да се въведе анти-стафилококова плазма, изплакване с стрептококова или стафилококова бактериофа, ензими, хлорхексидин, грамицидин, да се остави в устата на йодоформ тампон, гъба с гъба гентамицин. Цялостното лечение на остра или обостряне на хроничен пародонтит е да се назначат вътре в пиразолон лекарства - амидопирин (0.25-0.5 g), фенацетин (0.25-0.5 g), ацетилсалицилова киселина (0.25- 0.5 g). Тези лекарства имат анестетичен, противовъзпалителен и десенсибилизиращ имот. Сулфониламидни препарати (стрептоцид, сулфадицин - 0.5-1 g всеки 4 Н или сулфадиметоксин, сулфапиридазин - 1-2 g на ден) се предписват отделни пациенти съгласно индикации. В същото време микрофлората обикновено е устойчива на сулфаниламидни лекарства. В тази връзка е по-целесъобразно да се предписват 2-3 пирисолонски лекарства (ацетилсалицилова киселина, анимация, амиопирин) на всяко хапче, 3 пъти дневно. Такава комбинация от лекарства дава противовъзпалително, десенсибилизиращо и анестетичен ефект. При отслабени пациенти, обременени от други заболявания, особено сърдечно-съдовата система, съединителната тъкан, бъбречните заболявания се третират с антибиотици - еритромицин, канамицин и 250,000 клетки 4-6 пъти дневно), линомицин, индометацин, волтар (0, 25 g) 3 -4 пъти на ден. Чуждестранни експерти след премахване на зъба за остър процес задължително препоръчваме лечение с антибиотици, като се има предвид такава терапия като предотвратяване на ендокардит, миокардит. След отстраняване на зъба с остър периодонтит, за да се спре развитието на възпалителни явления, препоръчително е да се използва студът (балон с лед в областта на меките тъкани, съответно, за 1-2-3 часа). След това ни предписва топла изплакване, SOLUX и когато възпалителните явления са подчинени, други физически методи за лечение: UHF, флуктуизация, електрофореза на димедрол, калциев хлорид, протеолитични ензими, ефект на хелий-неонов и инфрачервен лазер.

Изход. При правилно и навременно консервативно лечение в повечето случаи на остра и обостряне на хроничен пародонтит, идва възстановяването. (Недостатъчното лечение на остър пародонтит води до разработването на хроничен процес в пародонтал.) Възможно е да се разпредели възпалителният процес от пародонтален към периостема, костната тъкан, случайни нежни тъкани, т.е. Остър периостит, остеомиелит на челюст, абсцес, флегмон, лимфаденит, възпаление на максиларния синус могат да бъдат разработени.

Предотвратяване Тя се основава на повод на устната кухина, навременното и правилното лечение на патологични одонтогенни огнища, функционално разреждане на зъбите с помощта на ортопедични методи за лечение, както и върху хигиена и уелнес дейности.

Една от най-хитър стоматологични заболявания е периодонтит. Симптомите не винаги се произнасят, така че пациентите често не търсят медицинска помощ навреме. Това затруднява лечение на усложнения и дори загуба на зъби. Статията интелигентно разкрива въпроси кой пародонзит, неговите симптоми, мерки за лечение и превенция.

В медицината се дава такава дефиниция на това заболяване: пародонтитът е възпаление на пародонта, т.е. съединителната тъкан между кортикалната плоча на дупката на зъбите (алвеоли) и стоматологичния корен цимент. Периодонсовата дебелина във всеки е различна, средно е 0.19-0.26 mm.

Просто поставете, в разработването на периодонтит, секцията от тъкани се възпалява, която обгражда корена на зъба и е отговорен за неговата стабилност. Pageonta е тясно свързана с околните тъкани: по цялата си дължина - с челюстната кост, през апикалната дупка - с пулп, от ръбовете на дупката на зъбите с нападение и венци.

Заболяването се характеризира главно с увреждане на лигаментите, които държат зъба в алвеолите, разграждането на костната тъкан с различна тежест, резорбция (унищожаване) на стените на дупката на зъбите и дори корен цимент.

Според статистиката това е често срещано заболяване, диагностицирани в 45-50% от случаите Зъбни проблеми. Перионтитът никога не се случва на "празно" място. Като правило това е следствие. Болестта е доста сериозна, не е толкова просто да се справим с нея просто, тя има отрицателно въздействие върху цялото тяло на човека и може да предизвика такива страхотни усложнения като абсцес, остър химорит, остеомиелит или сепсис.

Видове и класификация

Перионтитът може да възникне по редица причини, потокът му може да бъде различен, което изисква различни техники за третиране. Ето защо е необходима класификацията на това заболяване.

В медицинската практика имаше три вида клон на периодонтит:

• по произход
• от кой софтуер ICB-10,
• според системата LUKOMSKY.

По произход, тези видове периодонтит се отличават:

• инфекциозен - тази форма на заболяването се осъществява най-често, при 70-75% от случаите на периодонтит. Развитието на патологията провокира злонамерени бактерии,
• травматично - развива наранявания, натъртвания, неестествени натоварвания на зъбите (например откриването на зъбите на бутилките или отварянето на ядките),
• лекарство - възниква в нарушение на терапевтичната технология или като реакция на някои лекарства.

Който (Световната здравна организация работи по ООН) в края на 90-те години на ХХ век, предложи в класификацията на пародонтит, за да се вземат предвид най-често срещаните последици. Според експерти, този подход дава възможност за цел да обхваща проблема, засяга не само самата болест, но и да се сведат до минимум рисковете от развитието на усложнения, също комбинират усилията на тесни специалисти (например зъболекар и терапевт или. \\ T хирург или гняв).

Имайки това предвид, е разработена нова система, която е въведена в международната класификация на болестите на десетата ревизия ( MKB-10.). Перионтит тук са представени в раздела "Заболяванията на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите" под шифър K04, който съчетава болестите на пулпа и периапичните тъкани. Това се дължи на тясното взаимоотношение на периодонтит с пулпит.

Класификация на периодонтит на ICD-10:

• остър апикален (отгоре) пародонтит, имащ пулпит (cipher k04.4). Според зъболекарите това е класическа версия на това заболяване. Няма проблеми с определянето на причината за патологията и диагнозата. Лекарят първо трябва да елиминира източника на инфекция и да премахне остротата на процеса,
• хроничен апикален (отгоре) (шифър K04.5). В същото време горната част на корена на зъба развива патологично образуване на заоблена форма - апикален гранулом. Размерите се от 2 до 7 mm в диаметър. С течение на времето, без правилно лечение, тя може да бъде преродена в кистата,
• абсцес periavical с фистула или без него (съответно cipher k04.6 и k04.7). В зависимост от местоположението на местоположението, се различават стоматологични, стоматологични приспособления и пародонтал. Субсистерите могат да имат съобщение с максиларен синус, с кожа, излизат в носната кухина (тя е много опасна, ако каналът на фистула отива в синуса) или в устната кухина,
• релакулна киста (cipher k04.8). Може да е страна, шезлон за Sauer, остатъчен, корен.

Под cipher K04.9 всички други неуточнени патологични процеси в париапичните тъкани се събират.

На практика, много често използвайте класификацията на пародонтит в Лукомски.Системата е много проста, но в същото време обхваща всички възможни форми на пародонтит:

• остра;
• серозният - в същото време кръвните капиляри са локално разширени, кръвните клетки се натрупват, увеличават мястото на възпаление на обема на извънклетъчния течност. Серозният пълнеж провокира периодонтален оток;
• гноунд - на мястото на възпаление натрупва гной, възможно е да се подува на близките тъкани и незначително подуване на лимфните възли. Гнойното съдържание може да намери изход от пародонтал през фистул;
• хроничен;
• гранулиране - разрушаването на костни конструкции с едновременно бърз растеж на съединителната тъкан настъпва;
• грануломатозният - възпалителен фокус е ограничен от стените на съединителната тъкан капсула, която може да бъде превърната в киста;
• влакнестите - пародонтални тъкани се разширяват, уплътняват, оскъдните;
• хронична в агрегационната сцена - хронично възпаление се активира под влиянието на различни фактори - намаляване на имунитета, наранявания, алергични реакции.

Причини за появата

Основната причина за развитието на пародонтит е пусната или неправилно третирана кариера. В същото време инфекцията прониква през тежък кухина, пръст за зъбната пулпа е засегната, не е некротизация и унищожаване. Освен това възпалението се прилага за апаратурата, периостем и кост, образуващи серозни и гнойни торбички, влакнести капсули и кисти.

Ако зъбният канал е лошо почистен, опетнен или изпълнен с уплътнителен материал, а не към горната част на коренаЧрез време пациентът ще започне периодонтит, вследствие на лошото лечение на пулпит. Същите последици се случват, ако зъбният инструмент се счупи и остава в корена на зъба, или по време на лечението на небрежност на зъболекаря, се извършва стоматологичен корен (т.е. лекарят пронизва кореновата стена).

Ако короната е облечена на "жив" зъб, по време на завъртане, на който се случи термичната изгаряне на пулпата, така че такава медицинска грешка първо ще доведе до смъртта на пулпа и във времето до развитието на периодонтит.

Причината за развитието на пародонтит може да бъде пародонтален (зашит) джоб. Инфекцията от такъв джон прониква в върховете на корените и провокира появата на така наречения маргинален периодонтит.

Една често срещана причина за патология е ранена: разместване или фрактура зъб, счупване на съдовата нервна лъч от силно въздействие (зъбната корона е боядисана в розов цвят), фрактура на стоматологичен корен.

С неграмотни протези или надценяване на височината на уплътнението, вродена неправилна захапка, зъбът преживява товар над физиологичната норма. Това води до развитие на хроничен травматичен периодонтит.

В стоматологията в процеса на лечение на зъби се използват мощни антисептици и терапевтични пасти. В редки случаи те могат да причинят алергична реакция на пациента и да провокират периодонтит.

Заболяванията на тялото, като диабет, гастрит, язви, чест бронхит и пневмония, синузит, хроничен тонзилит и други могат да причинят различни заболявания на устната кухина, включително периодонтит.

Симптоми - какво да обръщаме внимание

С развитието на остър пародонтит, има обща клинична картина: се появява чувство на "представяне" на зъба, с остра болка, натискане или подслушване, има остра болка, евентуално локална зачервяване на венците. В сложни случаи натрупването на гной, появата на фистули, е много неприятна миризма на пилинг.

Отличителната характеристика на периодонтита е фактът, че пациентът ясно показва кой зъб боли, докато при други възпаления, например, пулпит, болката често облъчва далеч отвъд болния зъб.

В случай на пуснато заболяване, може да започне обща интоксикация, да увеличи температурата, пациентът се оплаква от слабост, гадене и лош сън.

Хроничен пародонтит най-често протича асимптоматично. Особено ако човек има добър имунитет, който ограничава разпространението на инфекцията извън увредените тъкани. Само с леко докосване на болен зъб и натискане на дискомфорт или светло болезненост.

Диагностика на заболяването

Диагностициране на присъствието на периодонтит Лекарят може, с визуална проверка на устната кухина и региона на лицето, като се вземе предвид клиничната картина, оплакванията на пациентите. Провежда се и проучване на инструмента, перкусионно (катерене) зъб, усещане за стоматологичен канал, оценка на ухапване.

Но най-сигурният начин е. Тя ще бъде разгледана на мястото на възпаление, ще се разглежда ясна затъмнение и в допълнение, рентгеновите лъчи ще спомогнат за идентифициране на причината за развитието на патологията, което е много важно за успешната терапия. Например, на рентгенография, той ще бъде ясно видим за зъба в стоматологичния канал или безкомпонентен стоматологичен корен.

Когато диагнозата е важно да се диференцира периодонтит с такива заболявания:

• дифузен или гангренозен пулпит,
• остър остеомиелит
• киста на въглен,
• одонтогенен синузит,
• гноен синузит.

Методи за лечение

Лечение на периодонтит задължително! Освен това, както в остра, така и в хронична форма, болестта изисква голямо внимание. Ако не се занимавате с този проблем, тогава да не избягвате сериозни усложнения - периостит на челюст (), остеомиелит (гноен-некротичен процес) на костната тъкан, абсцес, остър химорит и дори развитието на сепсис в отговор на локален инфекциозен процес.

Не трябва да забравяме, че в непосредствена близост до устната кухина има очи, човешкия мозък, където инфекцията и гной могат да се разпространяват върху кръвния поток. Следователно е необходимо незабавно да се прилага за зъболекаря, когато се появят симптомите на периодонтит.

Има методи на хората за лечение на тази патология, но като се вземат предвид естеството на поражението, те могат да действат само като ефективен подкрепящ агент към основната терапия.

Първоначално лекарят определено ще отвори зъба, за да осигури добър достъп до възпалените периапични тъкани, които са зад корена на зъба. Под анестезията ще извършва механично почистване на каналитеАко е необходимо, тя ще промени тяхната дължина, обработва ги с антисептик, въвежда необходимите антибактериални лекарства (например), които ще спрат възпалението, ще спре по-нататъшното унищожаване на тъканите и ще допринесе за тяхното бързо възстановяване. Не е факт, че администрацията за еднократна употреба ще помогне. Перионтит, като правило, изисква няколко терапевтични сесии. През цялото това време зъбът остава отворен или под временен печат.

След болката успокоява и възпалението идва на не, лекарят ще постави постоянно уплътнение и ще направи рентгеновата рентгенова снимка на управление. Процесите на регенерация на тъканите ще бъдат завършени за около 6-10 месеца. Но тогава можем да предположим, че периодонтитът е победен.

В трудни случаи, например, с развитието на кисти, образуването на фистула се изисква по-радикален метод на лечение - операция. Консервативно лечение на кисти - дренаж на кистосната кухина, елиминиране на патогенна микрофлора, унищожаване на вътрешния нос на киста - дълъг процес, който не винаги свършва с успех.

Физиотерапевтичните процедури са ефективни, топла сода 15-минутни бани до 7-10 пъти на ден.

Съвременната стоматология е една от най-прогресивните зони на медицината, следователно, в 85% от случаите се наблюдава пълна дерегулация на периодонтит при запазване на анатомичната цялост и функции на зъба.

Предотвратяване

Тъй като в повечето случаи пародонтонтитът се развива на фона на кариеса или пародонталоза, предотвратяването на тези заболявания едновременно предотвратява усложнението. Основни начини, как да поддържате зъбите си здрави:

• последвам ,
• използвайте пасти за зъби с флуорно съдържание
• напълно хранене, спазвайте режима на деня, поддържайте имунитета на правилното ниво,
• при наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната, бронхо-белодробна и сърдечно-съдова система, за да се повиши здравето на зъбите
• посещават детето поне веднъж на всеки шест месеца,
• периодично премахнати (всеки от тях се формира по различни начини, така че зъболекарят ще определи колко често е необходимо да се направи тази процедура конкретно лице), \\ t
• не преяждат твърди предмети, не отваряйте бутилките,
• посещават стоматология с добра репутация. Не се доверявайте на вашите здравни непрофесионалисти.

Полезна статия? Добави към отметки!

Перионтит- възпалително заболяване на тъканите на пародората (фиг. 6.1). Чрез произход се отличават инфекциозният, травматичен и лекарствен периодонтит.

Фиг. 6.1.Хроничен апикален периодонтит 44

Инфекциозен периодонтитпо време на проникването на микроорганизми (не-злибични, зелени и хемолитични стрептококи, златни и бели стафилококи, фузобактерии, спироха, времето, лактобактериите, дрождеви гъби), техните токсини и продукти на гущене на пулпа в пародонтал от кореновия канал или венците джоб.

Травматичен периодонтиття може да се развива в резултат на остро нараняване (увреждане на зъбите, солиден субект) и хронично увреждане (обидни на печат, редовни ефекти на тръбата за пушене или музикалния инструмент, лошите навици). В допълнение, той често се наблюдава чрез пародонтално увреждане от ендодонтски инструменти в процеса на обработка на кореновите канали, както и поради елиминирането на корена на зъба на уплътнителния материал или вътрешноканалния щифт.

Периодонтовото дразнене в случай на остри увреждания в повечето случаи бързо преминават независимо, но понякога повредата е придружена от кръвоизлив, нарушаване на кръвообращението в пулпа и последващата му некроза. При хронична травма, пародонтал се опитва да се адаптира към нарастващия товар. Ако механизмите за адаптация са нарушени, в периодонтален период се развива хроничен възпалителен процес.

Медицински периодонтитсе дължи на проникването на мощни химикали и лекарства: арсен паста, фенол, формалин и др. Пародонтално възпаление, което се развива в резултат на алергични реакции към различни лекарства, използвани в ендодонтското лечение (евгенол, антибиотици, противовъзпалителни съоръжения и др.), Също се отнасят до лекарство-периодонтит.

Развитието на периодонтит най-често се дължи на хит в пародонталния процесор на микроорганизми и ендотоксини, образувани по време на увреждане на бактериалната обвивка, които имат токсичен и пирогенен ефект. При отслабването на местните имунологични защитни механизми се развива остър дифузен възпалителен процес, придружен от образуването на абсцеси и флегмон с типични признаци на обща интоксикация на тялото. Налице е повреда на клетките на регулиращата тъкан на пародонта и освобождаването на лизозомни ензими, както и биологично активни вещества, причиняващи повишаване на съдовата пропускливост. В резултат на това се забелязват микроциркулацията, се отбелязват хипоксия, тромбоза и хиперфибринолиза. Резултатът от това е всичките пет признака на възпаление: болка, подуване, хиперемия, местна температура, прекъсване.

Ако процесът е локализиран с причинно-следствен зъб, се развива хроничен възпалителен процес, често асимптоматичен. С отслабването на имунологичния статус на тялото, хроничният процес се изостря с проявлението на всички характерни признаци на остър периодонтит.

6.1. Класификация на периодонтит

Съгласно ICB-C-3 се различават следните форми на периодонтит.

K04.4. Остър апикален периодонтит на пелегарен произход.

K04.5. Хроничен апикален периодонтит

(апикален гранулом).

K04.6. Периопична абсцес с фигуст.

K04.7. Периопична абсцес без фистула.

Тази класификация ви позволява да покажете клинична картина на заболяването. На практика, терапевтичната стоматология най-често като основа

вземете клинична класификация на пародонтонтит, т.ч. Луковски, като се има предвид степента и вида на увреждането на тъканите на пародорите.

I. Sostle пародонтит.

1.Серозичен периодонтит.

2.Гален периодонтит.

II.Cronic периодонтит.

1. Фиброметен периодонтит.

2.Гломулматомен периодонтит.

3. Завършване на периодонтит.

III. Фиксиран периодонтит.

6.2. Диагностика на пародонтит

6.3. Диференциална диагноза на периодонтит

Болест

Общи клинични признаци

Характеристика

Диференциална диагноза на остър апикален периодонтит

Грълен пулпис (амбус на целулоза)

Дълбока странна кухина, общуваща с кухината на зъба. Продължителна болка, болезнено удари на причинно-следствената зъба и палпирането на преходни гънки в основната проекция.

Върху рентгенограма на костната компактна плоча може да бъде открита

Болката има неоспорил, лайно, често се случва през нощта, увеличава се от горещо и спокойно от студ; Има облъчване на болката по отраслите на тригеминалния нерв; Принцесата към зъба е безболезнена. Чувствиването на дъното на тежък кухина рязко е болезнено в една точка. Температурните проби предизвикват рязко изразена болка, продължавайки известно време след премахване на стимула. Индикаторите на EDA обикновено представляват 30-40 μA

Дълбока странна кухина, общуваща с кухината на зъба. Болка, когато се убождате само на зъба, при перкусия

Възможна болка при дълбок сензор в кореновите канали, болезнена реакция към температурни стимули, разширяване на пародонталната прорез. Индикатори на EDA - обикновено 60100 μ

Периапична абсцес с фистула

Болка с убодена сама и при перкусия, усещането за "отглеждания" зъб. Повишени регионални лимфни възли и болезненост с палпация, хиперемия и подуване на лигавицата в проекцията на корените на корените, патологичната мобилност на зъба. Индикатори на EDA - повече от 100 μA

Продължителност на заболяването, промяната в цвета на зъбната корона, рентгеновия модел, присъщ на подходящата форма на хроничен пародонтит, евентуално присъствието на фистула

Периостит

Възможност за мобилност на засегнатия зъб, увеличаване на регионалните лимфни възли, тяхната болка в палпацията

Отслабването на болката, перкусията на зъба е отслабена. Изглаждането на преходната гънка в причината за причината за зъба, флуктуация по време на нейната палпация. Асиметрията на лицето, дължаща се на възпалителния оток на меките тъкани на ореид. Възможно е да се увеличи телесната температура до 39 ° C

Остър одонтогенен остеомиелит

Болка с убодена сама и при перкусия, усещането за "отглеждания" зъб. Повишени регионални лимфни възли и болезненост с палпация, хиперемия и подуване на лигавицата в проекцията на корените на корените, патологичната мобилност на зъба. Индикатори на EDA - до 200 μ

Болезнено ударно в областта на няколко зъба, докато причинният зъб реагира на перкусията в по-малка степен от съседните. Възпалителен отговор в меките тъкани от двете страни на алвеоларния процес (алвеоларна част) и телата на челюстта в областта на няколко зъба. Може би значително увеличаване на телесната температура

Подхранване

обяснени кисти

Същото

Продължителност на заболяването и наличието на периодични обостряния, загуба на чувствителност на костта на челюстта и лигавицата в областта на причината за зъба и съседните зъби (симптом на Уенцан). Ограничена емоция на алвеоларния процес, изместването на зъбите е възможно. Върху рентгенограма - унищожаване на костната тъкан с ясни заоблени или овални контури

Местен периодонтит

Болка с убодена сама и при перкусия, усещането за "отглеждания" зъб. Може да има увеличение на регионалните лимфни възли и болезненост на тях по време на палпацията

Наличието на пародонтален джоб, подвижността на зъба, кървянето на венците; Възможно е да се освобождава гноен ексудат от периодонталния джоб. Индикаторите на EDA обикновено съставляват 2-6 μA. На рентгенография - локална резорбция на кортикалната плоча и интерсуболните дялове върху вертикален или смесен тип

Диференциална диагноза на хроничен апикален периодонтит

(Апикален гранулом)

Некрозисна пулпа (гангрена пулпа)

Звучиш стените и дъното на кухината на зъба, устата на кореновите канали е безболезнена

Картината Dentina.

Реакция на температурата към температурните стимули, краткотрайна болка при усещане за уплътнителната граница, липса на рентгенографски промени в почти корозивните тъкани. Индикатори на EDA обикновено компилират 2-6 MCA

Животяващата кухина, пълна с омекотен дентин

Киста Радикулярна

Няма оплаквания. Срокът на тежък кухина, кухината на зъба и кореновите канали е безболезнена. В кореновите канали се разкрива дезинтеграцията на пулпа с миризма на макарата или останките на кореновия уплътнение. Хипереята на венците е причинила зъба с положителен симптом на вазофак, болезненост с палпация на венците в основната проекция. Често има увеличение на регионалните лимфни възли, болката им в палпацията. Индикатори на EDA - повече от 100 μA. Прогресирането на зъба и перкусията е безболезнено. Рентгеновите лъчи в областта на корена, понякога с прехода към страната на повърхността му, се разкрива заоблен или овал фокус на костното изливане с прозрачни граници

Няма отличителни клинични признаци. Диференциалната диагноза е възможна само в зависимост от резултатите от хистологичните изследвания (радикулярната киста има епителна обвивка). Относително и не винаги надеждна отличителна характеристика е размерът на щетите на перипичните тъкани.

Диференциална диагноза на периапична абсцес с фистула

Хронична

апикален

перионтит

Няма оплаквания. Звучейки стените и дъното на кухината на зъба, устата на кореновите канали е безболезнена. В кореновите канали се разкрива дезинтеграцията на пулпа с миризма на макарата или останките на кореновия уплътнение. Хипереята на венците е причинила зъба с положителен симптом на вазофак, болезненост с палпация на венците в основната проекция. Индикатори на EDA - повече от 100 μA

Често има увеличение на регионалните лимфни възли, болката им в палпацията. Може би образуването на инсулт на фистула. Перкусионният зъб е безболезнен. Рентгеновите лъчи в областта на корена, понякога с прехода към страната на повърхността му, се разкрива заоблен или овал фокус на костното изливане с прозрачни граници

Некрозисна пулпа (гангрена пулпа)

Звучейки стените и дъното на кухината на зъба, устата на кореновите канали е безболезнена. На рентгенограма в областта на корена на корена може да се открие от фокуса на костите, които се изливат с размити контури

Може да има болка от гореща и болка без видими причини. Болезненост с дълбоко наблюдение на кореновите канали. Индикаторите на EDA обикновено възлизат на 60-100 μA

Болест

Общи клинични признаци

Характеристика

Картината Dentina.

Животяващата кухина, пълна с омекотен дентин

Реакция на реакция към температурни стимули, краткотрайна болезненост, когато се отчитат на тъканта на олющене, липса на рентгенографски промени в тъканите от влияние. Индикатори на EDA обикновено компилират 2-6 MCA

Хиперемия на пулпата (дълбоки кариес)

Животяващата кухина, пълна с омекотен дентин

Реакция на реакция към температурни стимули, равномерно слаба болезненост по време на звучене за дъното на тежък кухина, липсата на рентгенографски промени в почти корозивните тъкани. Индикаторите на EDA обикновено съставляват по-малко от 20 μA

Диференциална диагноза на периапична абсцес без фистула

Остър апикален периодонтит

Болка с убодена, самостоятелно и при перкусия, усещането за "отглеждания" зъб. Повишени регионални лимфни възли и болезненост с палпация, хиперемия и подуване на лигавицата в проекцията на корените на корените, патологичната мобилност на зъба. Може да има увеличение на телесната температура, неразположение, втрисане, главоболие. Левкоцитоза и увеличаване на ESR. Индикатори на EDA - повече от 100 μA

Липса на изпълнителни движения, рентгенографски промени върху рентгенография

Местен периодонтит

Болка, когато се гордее, сама и в перкусията, усещането за "отглеждания" зъб, локална гума хиперемия. Може да има увеличение на регионалните лимфни възли и болезненост на тях по време на палпацията

Наличието на пародонтален джоб, подвижността на зъба, кървенето на венците, е възможно да се освободи гноен ексудат от периодонталния джоб. Индикаторите на EDA обикновено съставляват 2-6 μA. На рентгенография - локална резорбция на кортикалната плоча и интерсуболните дялове върху вертикален или смесен тип

6.4. Лечение на пародонтит

Лечение на остри апикални

Периодонтит и периапик

Абсцес

Лечението на остър апикален периодонтит и периапична абсцес винаги се извършват в няколко посещения.

Първо посещение

2. С помощта на стерилни карбидни растички с водно охлаждане се отстранява дентин. Ако е необходимо, отворете или разкрийте зъбната кухина.

3. Зависимостта от клиничната ситуация се извършва отваряне на кухината на зъба или отстраняване на запечатващия материал от него. За да отворите кухината на зъба, препоръчително е да се използват входни с неагресивни съвети (например "Diameno", "ендо-комплект"), за да се избегне перфорация и промяна

топография на дъното на кухината на зъба. Всяка промяна в топографията на дъното на кухината на зъба може да усложни търсенето на устата на кореновите канали и отрицателно влияние върху последващото преразпределение на натоварването на дъвчането. За да се отстрани от кухината на уплътняващия зъб, съответните ситуации са стерилни входни.

7. Определете работната дължина на кореновите канали с помощта на електрометрични (AksLocation) и рентгенографски методи. За да измерите работната дължина на зъбната корона, трябва да изберете надеждна и удобна точка на справка (туберкулоза, рязане или съхранена стена). Трябва да се отбележи, че нито радиография, нито apekll

той не осигурява 100% точност на резултатите, така че трябва да се придвижвате само върху общите резултати, получени при използване на двата метода. Получената работна дължина (в милиметра) се регистрира. Понастоящем е разумно да се смята, че свидетелството на Apekslocator от 0.5 до 0.0 трябва да се вземе за дължината на работната сила.

8. с помощта на ендодонтски инструменти, извършване на механична (инструментална) обработка на коренови канали за почистване на остатъците и разпадане на пулпа, изрязване на деминерализирани и инкрат сложни дентин, както и разширяване на просветлението на канала и да му се получи конична Формата, необходима за пълноценно лечение на наркотици и обтурация. Всички методи за инструментална обработка на кореновите канали могат да бъдат разделени на две големи групи: апикална корона и коронално-апикална.

9.Мемедицирана обработка на кореновите канали се извършва едновременно с механичното. Задачите на преработката на наркотици са дезинфекцията на кореновия канал, както и механичното и химичното отстраняване на разпадането на пулпа и дендидант. За да направите това, могат да се използват различни лекарства. Най-ефективният е 0,5-5% разтвор на натриев хипохлорит. Всички разтвори се инжектират в кореновия канал само с помощта на ендодонтска спринцовка и ендодонтска канюла. За ефективно разтваряне на органични остатъци и антисептична обработка на кореновите канали, времето за експозиция на разтвора на натриев хипохлорит в кореновия канал трябва да бъде най-малко 30 минути. За да се увеличи ефективността на преработката на лекарствата, е препоръчително да се използва ултразвук.

10. Удължаване на отстраняването на смазващия слой. Когато се използва всякаква инструментална техника на стените на коренната канал, се образува така наречен смазочен слой, състоящ се от дървени стърготини, потенциално съдържащи патогенни микроорганизми. За да отстраните смачкващия слой, се използва 17% разтвор EDTA ("Largal"). Експозицията на EDTA разтвор в канала трябва да бъде най-малко 2-3 минути. Необходимо е да се помни, че разтворителите за натриев хипохлорит и EDTA взаимно се неутрализират взаимно, така че когато те се променят с тях, преди да се променят лекарството, е препоръчително да се изплакнат каналите с дестилирана вода.

11. Напълнете крайното лекарство с разтвор на натриев хипохлорит. На последния етап е необходимо да се инактивира разтворът на натриев хипохлорит чрез въвеждане на големи количества в кореновия канал

натриевия разтвор на хлорид или дестилирана вода.

12. Каналът на конеца се изсушава с хартиени щифтове и в него се въвеждат временни уплътнителни материали. Към днешна дата се препоръчва употребата на пасти на базата на калциев хидроксид ("Calasept", "метапаст", "METAPEX", "VITAPEX" и др.). Тези лекарства, дължащи се на високо рН, имат изразен антибактериален ефект. Кухината на зъба се затваря с временно уплътнение. С изразен ексудативен процес и е невъзможно да се извърши пълноценно лечение на наркотици и сушенето на кореновите канали на зъба могат да бъдат оставени отворени не повече от 1-2 дни.

13. Свържете общата противовъзпалителна терапия.

Второ посещение(След 1-2 дни), ако пациентът има оплаквания или болезнено перкусии на зъба, лечението на корените на корените и замени временния запечатващ материал. Ако пациентът има клинични симптоми no, ендодонтското лечение продължава.

1. Провеждане на местна анестезия. Изолат на зъби от слюнка с памучни ролки или обеци.

2. Регулирайте временния печат и проведете цялостна антисептична обработка на кухината на зъбите и кореновите канали. Използване на ендодонтски инструменти и напоителни разтвори, остатъци от временен запечатващ материал от каналите се отстраняват. За тази цел е препоръчително да се прилага ултразвук.

3. За отстраняване на смазващия слой и остатъците на временния уплътнителен материал от стените на каналите в каналите за 2-3 минути се въвежда EDTA разтвор.

4. Напълнете довършителното лечение с разтвор на натриев хипохлорит. На последния етап е необходимо инактивиране на разтвор на натриев хипохлорит чрез въвеждане на голямо количество изотоничен разтвор или дестилирана вода в кореновия канал.

5. Каналът на канала се изсушава с хартиени щифтове и уплътнение. Запечатване на кореновия канал Използвайте различни материали и методи. Към днешна дата е силно препоръчително да се използва гута-четец с полимерни silers, за да се възпрепятстват кореновите канали. Задайте временния печат. Препоръчва се декларация за постоянно възстановяване, за да се извърши при употребата на полимерни уплътнители не по-рано от 24 часа, когато се използват лекарства на базата на цинков оксид и евгенол - не по-рано от 5 дни.

Лечение на хроничен апикален периодонтит

Преобразуването на кореновите канали при лечението на хроничен апикален периодонтит се препоръчва винаги, когато е възможно да се извърши в първото посещение. Медицинските тактики не се различават от това при лечение на различни форми на пулпит.

1. Провеждане на местна анестезия. Изолат на зъби от слюнка с памучни ролки или обеци.

2. С помощта на стерилни карбидни растички с водно охлаждане се отстранява дентин. Ако е необходимо, отворете зъбната кухина.

3. Зависимостта от клиничната ситуация се извършва отваряне на кухината на зъба или отстраняване на запечатващия материал от него. За да отворите кухината на зъба, е препоръчително да се използват входни с неагресивни съвети (например "Diameno", "ендо-комплект"), за да се избегне перфорацията и промените в топографията на дъното на зъбната кухина. Всяка промяна в топографията на дъното на кухината на зъба може да усложни търсенето на устата на кореновите канали и отрицателно влияние върху последващото преразпределение на натоварването на дъвчането. За да се отстрани от кухината на уплътняващия зъб, съответните ситуации са стерилни входни.

4. Кондиционирано антисептично лечение на зъбната кухина 0.5-5% разтвор на натриев хипохлорит.

5. Гръбът на кореновите канали се разширява с инструменти "GATES-Glidden" или специални ултразвукови дюзи с диамантен пръскане.

6. Твърд материал от кореновите канали се отстранява с помощта на подходящи ендодонтични инструменти.

7. Определете работната дължина на кореновите канали с помощта на електрометрични (AksLocation) и рентгенографски методи. За измерване на работната дължина на зъбната корона, трябва да изберете надеждна и удобна отправна точка (туберкулк, рязане или запаметена стена). Трябва да се отбележи, че нито рентгеновата, нито апеклоположението осигуряват 100% от точността на резултатите, поради което е необходимо да се придвижва само върху общите резултати, получени чрез двата метода. Получената работна дължина (в милиметра) се регистрира.

8. с помощта на ендодонтски инструменти, извършване на механична (инструментална) обработка на коренови канали за почистване от остатъци и разпадане на пулпа, изрязване на деминерализирани и интригирани смъртоносни дентин, както и разширяване на лумена на канала и придаване на него Изисква се конична форма

за пълноценна обработка на лекарства и обтурация. Всички методи за инструментална обработка на кореновите канали могат да бъдат разделени на две големи групи: апикална корона и коронално-апикална.

9.Мемедицирана обработка на кореновите канали се извършва едновременно с механичното. Задачите на преработката на наркотици са дезинфекцията на кореновия канал, както и механичното и химичното отстраняване на разпадането на пулпа и дендидант. За да направите това, могат да се използват различни лекарства. Най-ефективният е 0,5-5% разтвор на натриев хипохлорит. Всички разтвори се инжектират в кореновия канал само с помощта на ендодонтска спринцовка и ендодонтска канюла. За ефективно разтваряне на органични остатъци и обработка на антисептична канал, времето за експозиция на разтвор на натриев хипохлорит в кореновия канал трябва да бъде най-малко 30 минути. За да се увеличи ефективността на преработката на лекарствата, е препоръчително да се използва ултразвук.

10. Удължаване на отстраняването на смазващия слой. Когато се използва всякаква инструментална техника на стените на коренната канал, се образува така наречен смазочен слой, състоящ се от дървени стърготини, потенциално съдържащи патогенни микроорганизми. Използва се 17% разтвор EDTA за отстраняване на смазочен слой ("лагер"). Експозицията на EDTA разтвор в канала трябва да бъде най-малко 2-3 минути. Необходимо е да се помни, че разтворителите за натриев хипохлорит и EDTA взаимно се неутрализират взаимно, така че когато те се променят с тях, преди да се променят лекарството, е препоръчително да се изплакнат каналите с дестилирана вода.

11. Напълнете крайното лекарство с разтвор на натриев хипохлорит. На краен етап е необходимо да се инактивира разтворът на натриев хипохлорит чрез прилагане в коренния канал на големи количества изотоничен натриев разтвор или дестилирана вода.

12. Каналът на конеца се изсушава с хартиени щифтове и печат. За запечатване се използват различни материали и методи. Към днешна дата е силно препоръчително да се използва гута-четец с полимерни silers, за да се възпрепятстват кореновите канали. Задайте временния печат. Препоръчва се декларация за постоянно възстановяване, за да се извърши при употребата на полимерни уплътнители не по-рано от 24 часа, когато се използват лекарства на базата на цинков оксид и евгенол - не по-рано от 5 дни.

6.5. Ендодонтични инструменти

Предназначени са ендодонтични инструменти:

За разкриване и разширяване на устието на кореновите канали (QC);

За отстраняване на пулпата от QC;

Да премине CC;

За преминаване и разширяване на QC;

За разширяване и изравняване (изглаждане) стените на КК;

За извършване на колан в CC;

За запечатване.

Според ISO изискванията, всички инструменти, в зависимост от размера, имат определен цвят на дръжката.

6.6. Материали за пълнене на коренови канали

1. Пластмасови недвусмислени пасти.

Кандидатствайте за временно пълнене на кореновия канал за целите на влиянието на лекарството върху микрофлората на ендодонт и парола. Например, йодоформ и тимологична паста.

2. Пластмасови втвърдени пасти.

2.1. Цименти.Нанесете като независим материал за постоянно пълнене на кореновия канал. Тази група не отговаря на съвременните изисквания за материалите за пълнене на коренни канали и не трябва да се използва в ендодонтията.

2.1.1. Цинични фосфатни цименти: "фосфатен цимент", "адхесор", "арджил" и други (на практика не се използват в стоматологията.)

2.1.2. Циник-оксид-евгенол цименти: "EVGEZENT-B", "EVGEZENT-P", "Ендоптур", "Карозан"

и т.н.

2.1.3.Тестионни цименти: "Ketak-endo", "ендо-Джен", "крайност", "оцветяване" и др.

2.2. С калциев хидроксид.

2.2.1. Временно уплътнение на кореновия канал: "Endokal", "Calasept", "Callbesept" и други.

2.2.2. За постоянно пълнене на кореновия канал: "Biopulp", "Biokaleks", "Diequet", "Ради".

2.3. Съдържащи антисептици и противовъзпалителни средства:"ТРЯБВА ДА БЪДЕ", "КРЕСОПАТ", "SPAD", METAPEX и др.

2.4. Въз основа на цинков оксид и евгенол:цинк-оксид-евгенолова паста (ex tempore),"Югеден", "биораздел", "ендометазон", "изпитвания"

и т.н.

2.5. Паста, базирана на резорцин-формалин:

резорцин-формалин микс (ex tempore)"Resident", "Forphenan", "Предназначен" и други (на практика не се използва в стоматологията.)

2.6. Уплътнители или шири.Основно се прилага едновременно с първични солидни уплътнителни материали. Някои могат да се използват като независим материал за постоянно пълнене на кореновия канал (виж инструкциите за употреба).

2.6.1. Въз основа на епоксидни смоли: епоксичен уплътнител NKF "Omega", "AN-26", "плюс", "Topseal".

2.6.2. С калциев хидроксид: "Apexit plus", "guttasiler plus", "фосфареат" и др.

3. първични солидни уплътнителни материали.

3.1. Трудно.

3.1.1. Метални (сребърни и златни) щифтове. (Практически не се прилага в стоматологията.)

3.1.2. Полимер. Изработени от пластмаса и се използва като носител на пластмасова форма на Guttapers в А-фазата (виж клауза 3.2.2). Техника "термофил".

3.2. Пластмаса.

3.2.1. Guttercha във фазата на FT (щифтовете се използват в "студената" техника на странична и вертикална кондензация едновременно със уплътнители; виждам

стр. 2.6).

3.2.2. Guttarcha в А-фазата се използва в "горещата" техника за запечатване на Guttaperch.

3.2.3. Guttapercha "хлороперча" и "eukopercha" се образуват съответно в хлороформ и евкалиптова.

3.3. Комбиниран- "Thermafil".

6.7. Методи за механична обработка и уплътняване

Корени

6.7.1. Методи за механична обработка на кореновите канали

Метод

Цел на приложение

Режим на приложение

Стъпка назад (стъпка назад) (апикален коронен метод)

След задаване на работната дължина, размерът на първоначалния (апикален) файл се определя и коренният канал се разширява най-малко на размер 025. Работната дължина на следващите файлове се намалява с 2 mm

Стъпка надолу (от короната надолу)

За механична обработка и разширяване на извити коренни канали

Започнете с разширяването на устата на кореновите канали с борами порти-плъзгач. Определя работната дължина на QC. След това последователно третира горната, средната и долната трета на QC

6.7.2. Методи за запечатване на корен канал

Метод

Материал

Метод на запечатване

Издателска паста

Цинк-евгенолик, ендометазон и др.

След изсушаване на кореновия канал, хартиеният щифт на върха на кореновата игла или към файла се прави няколко пъти поставяне, кондензиране и пълнене на коренния канал към работната дължина

Запечатване на един щифт

Стандартният щифт Guttaper, съответстващ на размера на последния ендодонтски инструмент (главен файл). Syler An +, Adseal и др.)

Стените на кореновите канали се третират по време на урест. ПИН на Guttechard, лекуван със SILER, бавно се въвежда при дължина на работното място. Издлъбната част на щифта се отрязва с предварително загрятен инструмент на нивото на устата на кореновите канали

Странична (страна)

кондензация на guttaperchi.

Стандартният щифт Guttaper, съответстващ на размера на последния ендодонтски инструмент (главен файл). Допълнителни по-малки щифтове. Sieler (AN +, ADSEAL и др.). Свързечки

ПИН на Guttaper се въвежда на работната дължина. Въвеждането на напредния в кореновия канал не достига апикалното стесняване с 2 mm. Натискане на щифта и фиксирането на инструмента в тази позиция 1 min. При използване на допълнителни щифтове GutTaperch, дълбочината на приложение на разпръсквача намалява с 2 mm. Изпръскващите части на щифтовете Guttaperch се отрязват от предварително загрятия инструмент

Клинична ситуация 1.

Пациентът от 35-те години се обърна към зъболекар с оплаквания от пулсираща болка в зъба 46, болезненост по време на ценообразуването, усещането за "отглеждания" зъб. По-рано отбеляза звуковата болка в зъба, болка от температурните стимули. За медицинска помощ не обжалва.

В случай на инспекция: повдигнатите възли на LEMPH отдясно се увеличават, болезнени при палпация. Гумата в областта на зъба 46 е хиперемична, болезнена с палпацията, положителен симптом на вазофак. Котцата на зъба 46 има дълбока хищна кухина, която комуникира с кухината на зъба. Усещайки дъното и стените на кухината, устата на кореновите канали е безболезнена. Зъбче зъб рязко болезнено. EDA - 120 μA. При интрарекуларния радиостанция за контакт се отбелязва загубата на яснота на поустския модел, компактната плоча се запазва.

Проверете диагнозата, направете диференциална диагноза, направете план за лечение

Клинична ситуация 2.

Пациентът на 26-годишна възраст обжалва за зъболекаря с оплаквания за наличие на тежък кухина в зъба 25. Зъбът е бил лекуван преди това за остър пулпит. Печатът падна преди 2 седмици.

Регионалните лимфни възли непроменени. На дъвка в зоната на зъба 25 има фистула. Зъбната корона се променя на цвят, има дълбока странна кухина, която комуникира с кухината на зъба. Чувствиването на дъното и кухините стени е безболезнено. В устата на кореновия канал има остатъци от запечатващ материал. Перкусията е безболезнена. EDA - 150 μA. При идентифициране на интравоколения рентгенография на интравоколе: корен

каналът се поставя на 2/3 от дължината, в корена на корена има загуба на костна тъкан с ясни контури.

Проверете диагнозата, направете диференциална диагноза, направете план за лечение.

Дайте отговор

1. Наличието на фистула е характерно:

3) периапична абсцес;

4) хроничен пулпит;

5) Местен периодонтит.

2. Диференциалната диагноза на хроничен апикален периодонтит се извършва с:

1) остър пулпит;

2) флуороза;

3) кариес емайл;

4) циментови кариес;

5) Радикуларна киста.

3. Диференциалната диагностика на остър апикален периодонтит се извършва с:

1) некроза на пулпата (гангрена пулпа);

2) пулп за хиперемия;

3) кариес дентин;

4) циментови кариес;

5) Картината емайл.

4. На интравокален контакт рентгенография с периапична абсцес с Fistule, тя се открива:

5. При интравокалния контакт рентгенография по време на хроничен апикален периодонтит, той се открива:

1) разширяване на пародонтоза;

2) фокусът на костите се изливаше с размити контури;

3) фокусът на костната загуба на закръглена или овална форма с ясни граници;

4) фокусиране на костното запечатване;

5) Консултация на костите.

6. Болестта да се прогресира до зъба, чувството за "отглеждания" зъб е характерен:

1) за остър апикален периодонтит;

2) хроничен апикален периодонтит;

3) остър пулпит;

4) периапична абсцес с фигуст;

5) Кариес цимент.

7. Показателите на електрокатегориите в периодонтит са:

1) 2-6 μA;

2) 6-12 μA;

3) 30-40 μA;

4) 60-80 MCA;

5) повече от 100 μA.

8. Работната дължина на кореновите канали се определя от

1) Електродотография

2) електрометри;

3) лазерна флуоресценция;

4) луминесцентна диагностика;

5) Лазерна плетисмография.

9. За да премахнете смазания слой в използвания корен канал:

1) разтвор на ортофосфорна киселина;

2) EDTA разтвор;

3) водороден пероксид;

4) перманганат калий;

5) Разтвор на идиоле калий.

10. Решенията се използват за разтваряне на органични остатъци и антисептична обработка на коренови канали:

1) ортофосфорна киселина;

2) EDTA;

3) натриев хипохлорит;

4) перманганат калий;

5) йоден калий.

Правилни отговори

1 - 3; 2 - 5; 3 - 1; 4 - 2; 5 - 3; 6 - 1; 7 - 5; 8 - 2; 9 - 2; 10 - 3.

Възпалителният процес в областта на съединителните тъкани около корена на зъба се нарича периодонтит.

Класификацията на заболяването е от голямо значение, тъй като различни форми на тази патология изискват индивидуален подход при избора на терапия.

Характеристиките на симптомите се определят, като се използват три схеми: класификация по произход, на ICD-10 (кой) и Луковски.

По произход

Класификацията на периодонтит по произход изглежда така:

Лекарството и травматичните заболявания могат първо да се проявят като асептичен периодонтит, но под влиянието на патогенната флора постепенно преминават в инфекциозна форма.

На μb - 10.

На тази класификация беше предложена Световната здравна организация, за да се вземат предвид не само основните форми на периодонтит, но и характеристиките на нововъзникващите усложнения. Такъв подход помага по-точно да избере методите на терапията и да комбинира усилията на специалистите в процеса на диагностика и лечение.

Признават се следните форми на периодонтит:

1. остра апикална - класическа версия на заболяването, в която е необходимо да се премахне остротата на процеса и да се отстрани източника на инфекцията:
2. хроничен апикал - остаряло огнище с образование. Хирургичните методи за експозиция не са изключени;
3. периапична абсцес без фистула;
4. периапична абсцес S.- описва етиологията на заболяването, като се вземат предвид местоположението на порталите Фистули. При прехода на инфекцията в Гаморов, бумът ще изисква консултация с лекар;
5. - изисква или дългосрочна консервативна терапия с дренаж на кистосната кухина или бърза хирургична интервенция.

Успехът и продължителността на лечението на пародорта зависи от своевременното призив към лекаря. Стартираната форма на заболяването може да доведе до загуба на зъб и развитие на опасни усложнения.

В Лукомски

Този вид диагноза в съвременната стоматология е най-търсена, тъй като описва всички видове периодонтит, като се вземат предвид техните специфични разлики.

Остър периодонтит Има два вида:

Хроничен апикален периодонтит

Най-често хроничният етап е резултат от прехвърлен остър периодонтит, макар и със слаб имунич, той понякога се развива независимо. Възпалението причинява лек дискомфорт само при дъвчене на храна. Въпреки това, бащичният хроничен процес се усеща под влиянието на студ или след предавани настинки.

Ортопантомограма при периодонтит

Известни са три форми на тази патология:

• влакнест. Налице е разширение на пародонтал, в която костната тъкан няма признаци на патология. Ако такъв процес се открие след запечатване или ендодонтско лечение, можете да направите без допълнителна терапия. Възможно е да се определи болестта само с помощта на рентгенова снимка, където ще бъде записано забележимо увеличение на пародонтоза;
• гранулиране. В областта на горната част на корена се образува зърнеста (гранулационна) червена тъкан, която се увеличава много бързо по размер. Това води до унищожаване на костта и периодичния вид на болки в чужбина. Успоредно с това, фистула често се образува върху венците, от която може периодично да се появи малко количество гной. На рентгенова снимка възпалителният процес изглежда като потъмняване на грешната форма;
• грануломатос. Изглежда, че разрушаването на костната тъкан близо до върха или в областта на долната трета от стоматологичния корен. Без навременна терапия патологията постепенно се превръща в почти корозионна киста. Тези образувания са с различни форми, но в същото време се пълнят с гной и имат една и съща структура. Симптомите на грануломатозен периодонтит се проявяват като междинно състояние между ниско отопляема влакнеста форма и активен етап на грануломатозен периодонтит. Първоначално болестта всъщност не се проявява, но с течение на времето все по-скоро напомня за укрепване на болезнените усещания.

Хроничен пародонтит, като правило, преминават без изразена етиология. Има лека болка или определен дискомфорт при дъвчене и подслушване на зъба.

Влошаването на хронична форма

Ловещите инфекциозни процеси в пародонтонталния район периодично се заточват, причинявайки кръмливост на венците, подпухналостта на бузата, изразена болка.

Провокирайте промени в симптомите следните фактори:

Влошаването на хроничен пародонтит на рентгенова снимка прилича на хронична форма, но се наблюдават всички симптоми на острата етап. Преди пълното елиминиране на фокуса на инфекцията, плужевите възпалителни процеси ще бъдат периодично заточени.

Видео по темата

Зъби за периодонтит и неговото лечение:

Необходима е обширна класификация на периодонтит, като се вземат предвид характеристиките на различни форми на заболяването, за да се избере по-ефективен начин за терапия. Картината на промените в областта на стоматологичните корени е толкова различна, че изисква индивидуален подход към избора на лекарства и самите методи за лечение. Продължителността на терапията също има свои собствени характеристики. Да речем, влакнестата форма на периодонтит изисква няколко посещения на лекаря за една седмица, а гранулиращият и грануломатозният се лекува най-малко два месеца с използването на специални лекарства. По-рано пациентът обжалва за помощ на зъболекаря, толкова по-голям е шансът да се спаси зъбния зъб.

Периодонтовото възпаление от много години вече причинява жив и истински интерес сред изследователите, включително по отношение на систематизирането на това заболяване. Трябва да се каже, че класификацията на пародонтит в варианта, който ще подреди всички и няма да предизвика въпроси или оплаквания, в момента всъщност все още не е създаден.

Важно! Това заболяване, заедно с периодонтит и пародонтоза, е една от причините за ранната загуба на зъби, тъй като засяга морските тъкани, които здраво държат зъба в кладенеца - това е директно лигаментния апарат.

Обща информация за болестта

Периодон е свързваща тъкан, която запълва цялата площ, разположена между зъба (по-точно, нейния корен) и кост. Възпалителният процес, възникващ в това пространство, се нарича периодонтит. В пародонта, съдовете и нервите се намират, целта на която е да се хранят зъба с всички необходими вещества (да, тя не само на целулоза), така че нейната роля е трудна за надценяване. Основните му функции са да се намали и равномерно разпределение на товара, което пада върху костната тъкан, докато приема и дъвчеща храна.

Развитието на заболяването може да бъде причинено от различни причини, но най-вероятните и общи включват такива:

• инфекциозни увреждания на тъканите: периодонтит в това може да бъде сложен с дълго игнориране (това е най-честата причина) или да бъде свързана с възпаление на тъканите, разположени в квартала с други заболявания, например по време на снейнера или остеомиелит,
• последствията от определено лечение: по време на лечението на различни възпалителни процеси, по-специално, Pulpita използва различни лекарства, които при влизане в тъканта могат да предизвикат дразнене и алергични реакции,

Важно! Ако говорим за лечение на пулпит, е много важно да се обърнем към професионален лекар. Трябва да е задължително да се насочите към радиография, необходимо е да го направите повече от веднъж. Снимките са получени в процеса на лечение, наблюдават качеството на работата и изключването на възможни грешки.

• първоначално заболяване: Ако тичаш или амплит, след това се случва унищожаването на зъба и източниците на възпаление могат да проникнат в периода, \\ t
• релефен: Лекарят може да позволи грешката и съществено да избира каналите, като по този начин провокира проникването на инфекция вътре. Лошо извършената работа може да доведе до появата на възпалителния процес на площадката, която по време на лечението изобщо не е разгледана. Също така, например банален вход на инструмента и неговата преждевременно отстраняване от каналите на зъба, за да предизвика появата на болестта,
• отслабване на имунитета: Също така се случва, че проблемът се проявява след вирусни инфекции, настинки или в период на стрес, хормонални промени. Дори простото превъзходство може да увеличи рисковете, за да получи проблем.

Класификация на заболяването

Има голям брой различни варианти за систематизиране на заболяването. Но въпреки този факт, всички те са заедно с предимствата, имат определени недостатъци. Що се отнася до Русия, тук техниките на СЗО и някои отделни представители на медицинската професия са спечелили най-голямо уважение. Сред последната, лукомски вариант е ярко.

Например, опцията "Световната здравна организация" има много предимства, но използването му е затруднено от несъвършените диагностични методи, прилагани на практика. За тази форма на класификация, не забравяйте да прочетете във всички подробности по-долу.

В руската стоматология класификацията, която се фокусира върху формите на заболяването и нейните обостряния все още става устойчива.

Така, пародонтонтитът може да бъде обикновен и гной, хроничен и остър, лекарство, инфекциозно и травматично. Най-често се случва в горната част на корена на зъба и се нарича "апикален", много по-рядко често пациенти мъгла от ръба на заболяването, впечатляващи венците или лигавицата.

Топ или апикален периодонтит

Клиничните прояви на топлесната форма на заболяването се намират при пациенти в повечето случаи, т.е. топонтитът е една от най-често срещаните форми.

Това име е получило болестта поради своята локализация, тъй като горната част на стоматологичния корен е засегната и ако не предприемате никакви мерки, тогава има поражение и паротон. Курсът на заболяването може да бъде по различен начин и, в зависимост от този фактор, или остри, или хроничен формонтит, както и инфекциозен, или неинфекциозен характер на заболяването, се различава. В същото време симптомите на остра форма се отличават с ярка тежест, по-специално: \\ t

• пулсираща болка с остър и интензивен характер
• укрепване на болката след всяко механично въздействие върху зъба: в процеса на хранене, дъвчене, челюсти, докато извършва ежедневна орална хигиена с четка,
• върнете болката в други области, като шията, ухото или окото,
• меки тъкани на лигавицата от възпалената страна,
• мобилност на зъбите
• зачервяване или наука за венците, свързани с нарушения на кръвообращението: симптомът е доста тревожен, а късното лечение може да доведе до загуба на зъб,
• кървене на венците: тя може да смущава дори в часовника на относителния мир и през нощта,
• увеличени лимфни възли
• повишена телесна температура: в този случай е незначителен,
• главоболие и обща слабост.

Процесът на възпаление е характерен за факта, че периодите на обостряне се заменят с ремисия. Това е много опасно, тъй като някои хора в резултат на това губят бдителност и не бързат да търсят квалифицирана помощ.

Що се отнася до ярки симптоми, тя се проявява именно на етапа на влошаване и може да покаже развитието на серозния и дори гноен процес. С неговото възникване, усещане:

• болка по време на прием на храна
• външен вид на венците на фистула, както и гнойни изхвърляния,
• неприятна остър мирис от устата,
• подуване на меки тъкани на лицето.

Заболяване в хроничен етап

Преминаването на заболяването при хроничен етап обикновено се появява при липса на правилно лечение, но в някои случаи се развива хронично заболяване първоначално. Симптомите с тази версия на развитието на събитията са доста слабо проявени, на техния брой са потъмняване на емайл и слаба болка в зъбите при натиск върху него.

Има три вида хроничен пародонтит пародонтит:

1. : Фокусите на възпалението се характеризира с размазване, гумата придобива червен цвят, се появява незначителна болка (възниква произволно, главно върху температурни стимули) и малък дискомфорт, една неприятна миризма на устата усещаше неприятна миризма, фистула с гнойна може да се образува освобождаване. Тази форма се характеризира с повишена активност и много бързо допринася за унищожаването на костната тъкан, която постепенно се заменя с насипно гранулиране, \\ t
2. : Гранулома се развива около тъканите, което е кухина, чината, която се състои от влакнеста тъкан, и вътре е напълнена с гранулации. Фокусът има закръглена форма, нейните ръбове се дефинират ясно и ясно, по време на усложненията може да има почти корозивна киста. Грануломът се казва, когато образуването не надвишава диаметъра на 0,5 пр.%, А около киста, когато плътната торба с гной достига размери от 1 или повече сантиметри. В присъствието на гранулома в близост до корена на зъба, пациентът не изпитва почти никакъв дискомфорт и тревожност, така че разрушителните процеси могат да възникнат до време преди времето, особено ако човек пренебрегва годишните превантивни инспекции,
3. : Този етап е присъщ на загуба на чувствителност и болка, пулпата става некротична, което води до появата на зловреден софтуер от устата и свидетелства за развитието на процеса на гангрена. Горната част на стоматологичния корен се разширява, пародонталният слот се деформира, самото се движи. Диагнозата е значително сложна, тъй като няма оплаквания за дискомфорт и болка, е възможно да се забележи проблем само с рентгенова снимка.

Важно! Наскоро, с такива сериозни лезии, като периодонтит, лекарите съветват пациентите да преминават не-рентгенова, но изчислена томография. Този метод на диагностика ви позволява да определите по-точно естеството на проблема, както и състоянието на кърпата около зъба. Точността на диагностичните данни ви позволява да извършвате най-ефективното лечение.

Хронична форма в етапа на обостряне

Хроничното заболяване с известна периодичност може да бъде изостряно. Докато ремисия отива, тогава няма дискомфорт не се чувства. Въпреки това, следните симптоми могат да показват появата на обостряне:

• подуване на тъкани в областта на възпалението, не само венците, но и части от човека,
• появата на фистули с гной,
• появата на остра болка (въпреки че може да не е),
• увеличете телесната температура и увеличете лимфните възли.

Пренебрегването на обострянията могат да доведат до сериозни проблеми и усложнения, за опияне на цялото тяло, така че жалбата за лекаря е задължителна.

Видове болести въз основа на причините за развитието

Благодарение на образованието (етиологията), пародонтонтитът има различна патогенеза (т.е. причините за образованието) и се разделя на следните видове:

1. инфекциозен: Този формуляр е свързан с действието на токсините, които разграничават злонамерените микроорганизми, които успяха да проникнат в пародонталните тъкани и провокират процеса на възпаление. Най-впечатляващият пример не се излекува във времето на амвона
2. : възниква в резултат на ефектите на травматични фактори върху пародонталната тъкан. Например, тя може да бъде различни натъртвания, произтичащи от удари, злополуки, падащи, битки. Причината за професията на травматични спортове. Често болестта настъпва при деца поради подвижния начин на живот и лошия самоконтрол. В допълнение, поражението на такава форма може да се срещне с постоянни претоварвания на зъбите, когато протезата, мост или дори уплътнение е слабо,
3. лекарство: появата на тази форма допринася за ефекта на химикала, например, арсен. Проблемът може да се появи в резултат на дългосрочно лечение с антибиотици. Перионтитът може да доведе до почистване на канали с ниско качество, в резултат на което останалата част от органичното стане причина за появата на гной в корена на зъба. Възможно е също така, когато не е било възможно да се запълни цялата кухина при прилагането на уплътнението, а в останалото свободно пространство проникват патогенни бактерии, което води до възпаление на тъканите. Тук можем да говорим за появата на алергии в пациента върху компонентите на различни лекарства и лекарства.

Изгледи на периодонтит, въз основа на произхода (етиологията)

Поради тяхното образование (етиология), пародонтитът е разделен на:

1. Инфекциозен. Тази форма на заболяването е свързана с действието на токсините, които разпределят злонамерени микроорганизми, които са били в състояние да проникнат в костни тъкани и да провокират процеса на възпаление.
2. . Възниква в резултат на въздействието на травматичните фактори върху пародонтовата тъкан, например, различни натъртвания, произтичащи от шокове.
3. Медицински. Външният вид на този формуляр допринася за действието на химикал, например, арсен паста.
4. Yatrogenic. Това причинява по-качествени почистващи препарати на каналите, в резултат на което оставащият органичен начин става причина за появата на гной в корена на зъба. Възможно е също така, когато не е било възможно да се запълни цялата кухина при прилагането на уплътнението, а в останалото свободно пространство проникват патогенни бактерии, което води до възпаление на тъканите.

Класификация в Лукомски

Тази опция за класификация е много популярна в нашата страна - тя включва следното разделение:

1. остър периодонтит, който може да има или или Формуляр,
2. хронично, разделено на влакнеста, гранулираща и грануломатозна форма, съответно.

Класификация на ICD-10 (кой)

Класификацията на периодонтит от Световната здравна организация (която) се основава на всеобхватен подход към тази тема, тъй като тя включва не само хронична форма и остра проява на заболяването, но и типични, най-често срещани видове усложнения. Перионтитът в ICD-10 се поставят в секцията K04, т.е. при факта, че заболяванията на апикални тъкани са посветени на:

• K04.4: остър апикален периодонтит зъб на пулпитал. Тази опция се отнася до броя на класиката, докато причината за заболяването и нейните прояви са обозначени ясно и ясно. За зъболекар, първата задача е да се премахне остротата на възпалението и елиминирането на източника на инфекция с консервативни методи за лечение, \\ t
• K04.5: хроничен апикален периодонтит. Фокусът на инфекцията става апикален гранулом, който може да нарасне до много големи размери, в който се прилага хирургична и операционна намеса, \\ t
• K04.6: Периапична абсцес с фистула. На свой ред, тя е разделена на стоматологична, стоматологична и пародонтална абсцес на Polplegar произход. Швейцарците могат да бъдат съобщени с оралната и носната кухина, кожата и горната очи синус, в зависимост от този фактор, има тяхното разделяне чрез класификация,
• K04.7: Периопична абсцес без фистула. Тя може да се проявява под формата на стоматологичен, пародонтален и стоматологичен абсцес, както и периапичната опция без фистула,
• K04.8: Коренна киста, която може да бъде страна или апикална и изисква по-сериозен подход към лечението, включително чрез хирургична интервенция. Консервативната опция е изградена върху дренажката на кухината на кистата и ликвидацията, поддържаща растежа на микрофлората.

Как се извършва лечението

Важно е да се настройва на факта, че процесът на лечение ще отнеме достатъчно дълъг период от време. Лекарят ще трябва да посети повече от веднъж. Най-важното е, че ще бъдат изпратени основните манипулации - е да се елиминира възпалителният процес и да се опита да запази зъба. Тя може да бъде направена чрез терапевтични методи. Също така си струва да се плащат отделно внимание и грижа за устната кухина у дома, за да се вземат лекарствени лекарства, назначени от лекар.

Важно! Ако не трябва да се лекува, той е изпълнен с усложнения. И речта тук не е само за образуването на киста и фистула, но и за остеомиелит, за сепсис или инфекция на кръвта.

Преди всичко, поради факта, че болестта най-често възниква като следствие от непоносимия пулпитал, от нея се нуждае от лечение. Лекарят задължително произвежда депулпация или отстраняване на нервите, след това се поставя лекарство, предназначено да елиминира възпалителния процес, включително от тъканите около корена. Горната част на медикаментите се затваря от временно уплътнение (ако процесът е гноен или остър, зъбът е отворен). В особено тежки случаи може да се изисква дисекция на венците и дренажната инсталация. След това лекарят чрез рентгенография ще контролира състоянието на тъканта и след тяхното възстановяване ще инсталира постоянен печат.

Как да се предотврати развитието на патологията

На бележка! Основният фактор, допринасящ за предотвратяването на появата на заболяването, е подходящо внимание към устната хигиена и своевременно посещение на зъболекаря. Годишните профилактични изследвания ще помогнат за откриване на проблема навреме и започнете незабавно да се премахнете.

Трябва да се помни, че всички болезнени усещания при получаване на храна, нараняване или дългосрочни действия на лекарства стават причина за задължително посещение в стоматологията. Естествено, правилото за профилактично инспекция не е отменено, което трябва да се извършва най-малко веднъж на всеки шест месеца. По-рано болестта ще бъде открита, разтворителите на загубите ще доведат до неговото лечение.

Обърнете специално внимание на превенцията на болестта и вашите деца. В крайна сметка, това е опасно и може пряко да повлияе на образуването на постоянна захапка при липса на мерки за лечение на млечни зъби.

Видео по темата