С уремна кома в издишаната, миризмата. Опасност от уремна кома и подходи към нейното лечение

Уремична кома - 3

· Причини - 3.

· Симптоми -3.

· Патогенеза - 4.

Чернодробна кома --5.

· Класификация и причини - 5

· Симптоми - 5.

· Патогенеза - 6.

Уремик Мос или градски се развива поради ендогенна (вътрешна) интоксикация на тялото, причинена от тежък остър или хроничен дефицит на бъбречната функция.

Причини за уремната кома

В повечето случаи уремната кома е следствие от хронични форми на гломерулонефрит или пиелонефрит. В организма в излишъкът се формират токсични продукти, поради които количеството на ежедневната урина е рязко намалено и се развива кома.

Извънредните причини за развитието на уремната кома включват: отравяне с лекарство (сулфонамиден ред, салицилати, антибиотици), отравяне с промишлени отрови (метилов алкохол, дихлоретан, етилен гликол), шокови гликони и повръщане, преливане на несъвместима кръв.

В патологичните състояния на тялото има нарушение в системата на бъбреците, в резултат на което се развива олигурия (количеството на урината освобождава около 500 ml на ден) и след това анализа (количеството урина до 100 ml на ден). Концентрацията на карбамид, креатинин и пикочна киселина постепенно нараства, което води до появата на симптомите на уремия. Поради нарушенията на киселинно-алкалния баланс, метаболитна ацидоза се развива (състояние, при което твърде много кисели продукти съдържат твърде много киселини).

Симптоми на уремична кома

Клиничната картина на уремната кома се развива постепенно, бавно. Характеризира се с изразен синдром на астеница: апатия, увеличавайки общата слабост, повишена умора, главоболие, сънливост през деня и счупване на сън през нощта.

Дисните синдром проявяват загуба на апетит, често преди анорексия (отказ на храна). Пациентът бележи сухо и вкус на горчивина в устата, почувствайте миризмата на амоняк, жаждата се засилва. Стоматит, гастрит, ентероколит често се съединяват.

Пациентите с увеличаване на уремното помещение имат характерен външен вид - лицето изглежда издуха, кожата бледа, суха до допир, са видими следи от гребени поради непоносима сърбена. Понякога върху кожата можете да наблюдавате отлагането на кристали на пикочна киселина, подобно на прах. Хематомите и кръвоизлив, пастост (бледност и намаляват еластичността на кожата на лицето сред малък оток), подуване в лумбалната област и региона на долните крайници.

Хеморагичният синдром се проявява чрез маточен, назален, стомашно-чревно кървене. От страната на дихателната система се наблюдава неговото разстройство, пациентът се притеснява в помещението на диснея. Капки за кръвно налягане, особено диастолично.

Прирастването на интоксикацията води до тежка патология от централната нервна система. Пациентът намалява реакцията, той тече в състояние на ступор, който е завършен от една стая. В същото време могат да бъдат наблюдавани периоди на внезапно психомоторно възбуждане, придружени от глупости и халюцинации. При увеличаване на съответното състояние, е позволено недобрението на отделните мускулни групи, учениците се стесняват, се увеличават сухожилия рефлексите.

Патогенеза на уремична кома

Първият важен патогенетичен и диагностичен знак за началото на уремната кома е азотемия. В това състояние остатъчният азот, урея и креатинин винаги се увеличават, техните индикатори определят тежестта на бъбречната недостатъчност.

Азотемия причинява такива клинични прояви като нарушения на храносмилателната система, енцефалопатия, перикардит, анемия, кожни симптоми.

Вторият най-важен патогенетичен знак е смяна на водния електролитен баланс. В ранните етапи има нарушение на способността на бъбреците да се концентрира урината, която се проявява от полиурия. С крайния етап на бъбречната недостатъчност, олигурия се развива, след това Анурия.

Прогресията на заболяването води до факта, че бъбреците губят способността да задържат натрий и води до изчерпване на солта на тялото - хипонатриемия. Клинично, тя се проявява от слабост, намаляване на кръвното налягане, кожена тургора, увеличаване на импулса, сгъстяване на кръвта.

В ранните полиубични етапи на развитие на уремия се наблюдава хипокалиемия, която се изразява чрез намаляване на мускулния тонус, недостиг на въздух, често с конвулсии.

В крайния етап хиперкалемия се развива, характеризираща се с намаляване на кръвното налягане, сърдечна честота, гадене, повръщане, болка в устната кухина и корема. Хипокалцемия и хиперфосфатемия са причини за парестезион, спазми, повръщане, костна болка, развитие на остеопороза.

Третата най-важна връзка в развитието на уремия е нарушение на киселинното състояние на кръвта и тъканта. В същото време се развива метаболитна ацидоза, придружена от недостиг на въздух и хипервентилация.

Хъпатична кома - Това е последният етап на прогресивната чернодробна недостатъчност. На фона на тежка интоксикация на тялото, причинена от патологични или механични увреждания, или смъртта на значителна част от черния дроб в резултат на наранявания, некроза или когато се отстранява, в резултат на остри и хронични чернодробни заболявания, \\ t Появяват се симптоми на изразено увреждане на централната нервна система, както и други органи и системи.

Класификация

Съгласно основните клинични и патогенетични синдроми разпределят:

ендогенен черен дроб, на който причинени от рязко намаляване на броя на хепатоцитите,
екзогенен, за който се свързва с интоксикация поради "маневрата" на порталната кръв в цялостния кръвен поток,

Ендогенна чернодробна кома (Leno-клетка, True Coma, "Coma decay или чернодробна заместване") обикновено се развива по време на разпадането на органа, както и при заместване на паренхима, тумор или белег. Етиологическите фактори са вирусен хепатит В, алкохолен, както и лекарствена интоксикация (галотин, левомицетин, изонизид и др.), Остри кръвоносни нарушения ("шоков черния дроб), тежки бактериални увреждания на черния дроб и др.)

Екзогенна чернодробна кома (Портално-черния дроб, амоняк или "кома с деактивиращ черния дроб") се среща по-често ендогенно, обикновено при пациенти с портален хипертония синдром. Чревното кървене, появата на т.нар. "Ascite перитонит", появата на така наречената "астът перитонит" и брутните нарушения на диетата, включително приемане на алкохол.

Uremic Coma е последният етап от развитието на заболявания, причинявайки поражението на бъбреците. Те включват: хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрохангелоза, поликистозна (всички заболявания, свързани с лошо квалифицирана промяна в паренхимната тъкан). Разстройството се характеризира с пълна сложност на организма с азотни обменни продукти (шлаки), причинени от невъзможността да ги извлича от тялото поради бъбречна дисфункция.

При възрастни

Уремията може да развие както при деца, така и при възрастни. Във втория случай характерното свидетелство за прогресивно заболяване е бъбречна недостатъчност и свързаните с него симптоми. С течение на времето пациентът започва силна дивска (урината, образувана в тялото, има намалена плътност спрямо нормалното състояние), докато през нощното уриниране се случва най-често. Няколко вечерни посещения в тоалетната (Niccountura) са причинени от нарушаване на способността на бъбречния механизъм да се концентрира урината по време на сън. Характерната характеристика е, че въпреки голямото количество флуид, общият брой на продуктите от тялото (включително азотните вещества, като креатинин, индикатни и аминокиселини) се намаляват систематично. Поради това поведение на уринарния апарат в кръвта, нивото на остатъчното азот се увеличава, което води до развитие на азотемия.

В същото време, поради сериозни нарушения на обмена на протеин в кръвта и различни тъкани на тялото, продуктите на живота остават в норма, произтичат от бъбреците. Това води до развитието на ацидоза (не заболяване, но условие, характеризиращо се с повишена киселинност на организма), която с азотемия определя най-силната интоксикация в желанието. За уремната кома обикновено е фазирана и доста бавна проява на всички симптоми. При влошаване на бъбречната недостатъчност общият обем на оформената урина намалява, поради което олигурия напредва, но делът на продуктовия продукт остава стабилен нисък.

Тъй като най-забележителното клинично проявление на уремната интоксикация на тялото е поражението на нервната система, пациентите често записват увеличаването на общата слабост, умора, невъзможност за концентриране. Такова състояние е придружено от главоболие и чувство на гравитация. Благодарение на развитието на значителни промени в ретината, е фиксирано увреждане на визията, след което елементите изглеждат неясни. Освен това идва по-нататъшното развитие на кома, толкова по-сериозни последици: влошаване на паметта, появата на сънливост и апатия, безразличие към всичко наоколо.

При деца

При това заболяване децата имат своето състояние постепенно влошаване. Педиатрията заявява, че тялото на детето е още по-изложено на азот-азотните вещества, натрупващи в нея по време на уремната кома, което води до тежки последствия. С развитието на кома, общото състояние при децата обикновено се влошава. Благодарение на увреждането на нервната система, поведението на бебето става рязко развълнувано, то започва да вижда халюцинации. Обикновено такова състояние е придружено от по-нататъшна загуба на съзнание. В този случай възникват периодични респираторни разстройства, а устата мирише като амоняк. На тялото на малък пациент не само не само засилено кървене (например в местата на инжекции, както и реклами и носа), но и развитието на язви и некроза върху лигавиците (например в устната кухина) . Промените се случват в работата на сърцето: границите на това тяло са разширени, а сърдечните тонове придобиват глухи природа, което също е придружено от увеличаване на кръвното налягане. В много случаи левкоцитозата се наблюдава заедно с уремната стая. От устата е миришещ амоняк.

Преди стая, дълго време е в празно състояние. Тя става бавна, апатична, съборна, лесно раздразнена. Главоболието постепенно нараства, апетитът изчезва (който може да доведе и до развитието на анорексия). Има неуспехи в работата на тялото, изразени от постоянна гадене и повръщане (особено преди прилагане или сутрин). Маса обикновено дебелина и има характерна кръв. Почти винаги има диария. Във връзка с дехидратацията на тялото при уремична кома, кожата става суха, понякога подсилва сърбеж. В някои случаи анемията се открива от уремната кома.

Причините

Утемията се развива главно поради вина на бъбречната недостатъчност (нейното остро или хронично разнообразие). Тази патология се характеризира с дефектно филтриране на урината в бъбреците, поради което обменните продукти не се извеждат от тялото изцяло, утаяват и акумулират в различни тъкани. В същото време, урея и креатин при удара на мозъка водят до нарушения на работата си, изразени проблеми с мисленето, което в други случаи загубата на съзнание е завършваща с влошаване на кръвообращението и нарушените дихателни процеси.

Развитието на бъбречна недостатъчност води множество заболявания на урогениталната система и фактори, които оказват отрицателно въздействие върху бъбречния механизъм. Следните причини се считат за най-много честота:

гломерулонефрит (увреждане на бъбреците гломеруло);
пиелонефрит (бактериален възпалителен процес);
консумация на алкохолни напитки и технически течности;
дехидратация;
остър кръвоизлив (кървене на кръвта);
анафилактичен шок;
отравяне с лекарства, хранителни продукти, отрови (особено ако има бензоли, олово и т.н. в тях).

Болест на уролитиазата

Освен това проблемът може да бъде и на други места. Благодарение на нарушаването на изходящите потоци на урината (например с бъбречна или уролитиаза, както и аленоми на простатата), тя се разбърква в пикочния мехур, а след това в бъбреците, унищожавайки мембраната на органичните тубули. Това води до приема на урина директно в кръвта. За щастие това се случва доста рядко, тъй като преди да поставите пациента, в зоната на слабините има остра болка, което определено ще го доведе до посещение на лекар. Но в случаите, когато пикочните канали са изчакнали над нивото на изтичането на кръв от бъбречния апарат, развитието на такъв сценарий има по-голяма вероятност. Благоприятно, образуването на камък е образуването на камък, но в някои случаи нивото на тумора е свързано с появата на тумор.

Симптоми

В хода на уремната кома, признаците на неговото развитие възникват и допълват взаимно постепенно, тъй като бъбречната тъкан (паренхима) умира. При пациенти с това заболяване се характеризира общата слабост, пълна загуба на апетит, намалявайки обема на разпределената урина или пълното му отсъствие, появата на оток. След тези симптоми започват гадене, повръщане и диария. Често пациентите имат оплаквания от болка в сърцето на сърцето и с внимателно слушане, те намират шума на триенето на Frijard.

Колкото по-сериозен е етап от болестта, толкова по-силни са симптомите на поражението. При пациенти има задух (често представляващ шумно пушене на кумулава, както в случаите на диабетна кома). В това състояние се наблюдава развитието на ацидоза (с увреждане на нервните центрове), както и появата на кръвоизливи в кожата, лигавицата и мозъка. С влошаването на благосъстоянието на пациентите, те са по-малко и по-малко заинтересовани от всичко, което се случва наоколо, след което се случва ступорът и логическият финал на това заболяване - утемична кома. Докато в това състояние понякога има периоди на внезапно пробуждане на психомотор, които са придружени от глупости и халюцинации. В допълнение, характерен цвят на кожата, хипертония, перикардит, увреждане на очите може да включва характеристики.

Етапи

Азотемична или уремична кома е класифицирана от нивото на разстройство на съзнанието:

забавяне на реакцията на пациента, почти пълно изчезване на действията за мотовилози и реагиране, трудност при контакт (но възможността за нейното установяване все още остава);
съгласувано състояние, на което човек е в непоколебим сън, да го донесе много трудно, от което е много трудно и вероятно само с помощта на мощен болезнен стимул;
общо лишаване от съзнание и изчезване на реакции към всякакви стимули, придружени от сериозни разстройства на респираторни процеси, кръвообращението и метаболизма.

По време на кома, мащабът на разстройството на съзнанието се оценява със следните категории: отваряне на реакциите на очите, речта и двигателя (на скалата на Глазгоу). Има три вида кома, различни по тежест:

умерено (от 6 до 8 точки);
дълбоко (от 4 до 5);
терминал (най-сериозният, в който пациентът получава само 3 точки).

Поради непрекъснатото отравяне на тялото с азотни вещества по време на уремната кома, възниква чернодробна недостатъчност. Ето защо, по време на уремия, амоняк, циркулиращ в кръвта и феноли синтезирани в червата, поради нарушаването на процеса на филтриране в бъбреците и черния дроб се натрупват в кръвта. Тези поминък играят важна роля в образуването на енцефалопатията на черния дроб (поради тях също развиват уремична кома). Въпреки това, алгоритъмът за появата на такова заболяване, като уремна кома, все още не е проучван до края. В някои случаи уремната кома се дължи на развитието на мозъчния оток, който е резултат от бъбречна, лека или сърдечна недостатъчност, идва фатален резултат.

Усложнения и последствия

Най-сериозните усложнения, които се характеризират с уремна Кома, се считат за проблеми, свързани с нервната система. Обикновено те се проявяват, след като човек се извежда от състоянието на кома. Това не води до увреждания, но практически винаги при пациенти откриват проблеми под формата на дефекти на съзнанието, мисленето, паметта, промените в характера и т.н.

За да се предотвратят такива проблеми, такива проблеми трябва незабавно да бъдат достъпни за лекаря веднага след откриването на първите симптоми и признаци, характерни за такова състояние, като уремна кома (понякога се нуждае от спешна помощ). Урологът в случай на уремна кома няма да ви помогне - в такова заболяване, е специализирана реаниматор. Тези пациенти са свързани и с лечението на уремна кома (както и азотемична или бъбрека) в отделянето на интензивната терапия.

Диагностика на уремната кома

На първо място, лекарят трябва да проучи историята на пациента. Ако има указания за някоя от заболяванията, провокиращи развитието на бъбречна недостатъчност (или ако пациентът е наблюдаван от лекар във връзка с това), тогава не е трудно да се диагностицира всякакъв вид предпазливо състояние.

Изглежда, когато историята няма информация за бъбречни заболявания (това се случва, когато гломерулонефрит, пиелонефрит или поликистозна) и бъбречната недостатъчност се оказва първият знак на уремната кома. Но дори и в тези случаи, доспомската държава (или самата уремна Кома) рядко е последният етап на болестта, тъй като техните предшественици могат да включват други AAH, характеризиращи се с ниска степен на изтичане, което само усложнява диагнозата.

Въпреки това, пациентите, които нямат предшестваща анамнеза, свързана с бъбреците, често попадат на лекар вече в предпазливо или равномерно състояние. Трябва да се разграничи от уремикона от кома, причината, поради която други фактори станаха причина за развитието на които.

Лечение на уремична кома

Има две основни техники за лечение на уремична кома - наркотик и хардуер. В първия случай се използва интравенозен вход на впечатляващите обеми на течност, а именно физиологичките (техните компоненти могат да бъдат глюкоза, сол и т.н.). След въвеждането на определено количество течен разтвор, използван за намаляване на концентрацията на съществуващи азотни вещества, се използват диуретични лекарства, допринасящи за филтриране и елиминиране на обменните продукти от тялото. Най-ефективните от тези вещества са лацик и фуроземид. Такива лекарства без никакви проблеми могат да бъдат независимо закупени в аптеката, но поради факта, че те се въвеждат интравенозно, тя няма смисъл.

Лечение на Медия

По време на лечението с наркотици често се използват лекарства, които не дават за отмяна на протеина в кръвта. Най-известното лекарство от тази природа се счита за хепарин, което също се въвежда изключително в условия на болнично лечение. В някои (най-сериозни) случаи на уремална кома, се използват хормонални лекарства (преднизон, дексаметазон и други подобни).

Той се прибягва до хардуерно лечение не само в случай на уремна терапия, но и ако е необходимо да се елиминира причината му. Например, в случаите, когато съответното състояние с уремна кома е провокирано чрез образуването на камък или тумор, просто е невъзможно да се избегне хирургична интервенция. С увеличаване на простатата, пречи на нормалния изходящ поток на урината, има нужда да се въведе урелен катетър, след което всички симптоми на дългосрочно забавяне на урината изчезват.

В някои случаи традиционните (консервативни) методи напълно почистват тялото от токсините не са възможни. При разработването на такъв сценарий, плазмафера и хемодиализа се считат за най-адекватното лечение. По време на такива терапевтични мерки пациентът е свързан със специална инсталация, насочена към пречистване на кръв от токсини и метаболитни продукти чрез допълнително филтриране.

При всяко лечение пациентът се предписва най-строгата легла. Съставя се специална диета (вегетарианец), от която продуктите, съдържащи протеин, са изключени. Обемът на нараняваната течност, която може да стане сладък чай, лимонада, плодов сок и други течности, които не са в калий, трябва да бъдат равни на обема на DIUREA. С онезация, приемането на течността е напълно ограничено.

Предотвратяване

Счита се най-очевидният превантивен метод, който извършва здравословен начин на живот. Трябва да се избягват различни наранявания, отравяне и други фактори, които влияят отрицателно върху здравето и физическото състояние. При наличието на вродени или хронични патологии, свързани с урогениталната система, е необходимо да се диагностицира редовно в клиниката. Преди планиране на бременността се препоръчва диагнозата на младите двойки, чиито членове на семейството имат проблеми с бъбреците.

Exodus и LifeSpan.

Здравословен начин на живот

Съвсем наскоро прогноза за тези, които са били диагностицирани с утемна кома, е изключително неблагоприятна, но сега броят на рехабилитирането след оттеглянето на уремната кома е от 65 до 95%. Най-благоприятният резултат от заболяването очаква тези пациенти да предоставят медицински услуги, на които са започнали, когато проявяват първите симптоми на команката.

За пациенти, страдащи от хронична уремична кома, използването на хемодиализна апарат увеличава средно до 20 години. При трансплантация на бъбреците със странични ефекти, продължителността на живота се увеличава на около 13 години, което е свързано с голям брой странични ефекти.

Причини за уремната кома

Симптоми на уремична кома

Патогенеза на уремична кома

Какво е уремична кома?

URemic coma (remia) или чадър се развиват поради ендогенна (вътрешна) интоксикация на тялото, причинена от тежка остра или хронична липса на бъбречна функция.

Причини за уремната кома

Симптоми на уремична кома

Патогенеза на уремична кома

Етиология и патогенеза на уремната кома

Уремичната кома е последният етап на хронична бъбречна недостатъчност (ЧДП), нейната крайна фаза. Най-честите причини за ЧДП: хроничен гломерулонефрит за пиелонефрит, бъбречно поликистозна, диабетна гломеросклеоза, амилоидоза. По-рядко CHD се дължи на колагенови нефропатии, хипертонични заболявания, наследствена и ендемична нефропатия, бъбречни тумори и пикочни пътища, хидронефроза и други причини. Въпреки разнообразието на етиологичните фактори, морфологичният субстрат, подлежащ на изразения ЧДП, е подобен. Това е фибропластичен процес, който води до намаляване на броя на активните нефрони, чийто броя на терминала на бъбречната недостатъчност намалява до 10% и по-нисък в сравнение с нормата. В това отношение крайните продукти на метаболизма не са напълно премахнати от бъбреците и всичко се натрупва в по-голямо количество в кръвта. Понастоящем са известни повече от 200 вещества, натрупващи се в увеличени количества в различни биологични течности на тялото под рремия, но все още не могат да се каже, че това от тях трябва да се дължи на "уремната отрова". В различно време, тази роля последователно е назначена урея, пикочна киселина, креатинин, полипептиди, метилгуанидин, гуанидинсукцинова киселина и други връзки. Понастоящем се смята, че "средните" молекули с молекулно тегло 300-1500 далтона притежават токсичния ефект по отношение на нервната тъкан. Те включват, главно прости и сложни пептиди, както и полиони, нуклеотиди, витамини. "Средните" молекули инхибират оползотворяването на глюкоза, образуване на кръв, фагоцитна активност на левкоцитите. Въпреки това, би било неправилно да се намали патогенезата на уремната интоксикация само към действието на "средни" молекули. Хипертонията, ацидотичните смени, нарушаването на електролитния баланс, както и очевидно, имат голямо значение и някои други фактори.

Клиника уремична кома

Развитието на уремната кома за дълго време (няколко години, по-рядко месеци) се предшества от ЧДП. Първоначалните прояви на недостатъчност се изразяват нереско и често се считат за само ретроспективно. Има повишена умора, малка полиурия. Клиничните прояви през този период се дължат на естеството на основното заболяване. Премаатозното състояние възниква на фона на уремичната енцефалопатия и поражението на други органи и системи (предимно сърдечно-съдови). При развитието на уремната енцефалопатия основната роля се играе от нарушение на редуксовите процеси в мозъчната тъкан поради кислородната гладулация, намаление на консумацията на глюкоза и увеличаване на пропускливостта на съда. Широстта на развитието на хиперазотемия е важна (промените в централната нервна система се наблюдават по-често и по-изразени в бързото му развитие), нивото на кръвното налягане, честотата на церебралните съдови кризи, степента на пурпурна тежест, електролитни нарушения (концентрацията и съотношението на отделните електролити в гръбначния флуид, които не винаги съвпадат със съответните кръвни индикатори). Симптоми на уремична енцефалопатия неспецифична. Най-често пациентите се оплакват от главоболие, увреждане на визията, повишена умора и депресия, сънливост (но сънят не обновява), понякога се редува с възбуждане и дори еуфория. Понякога психоза се появява с халюцинации, депресия, а по-късно с нарушение на съзнанието от една или друга степен (според вкусен или делицветен тип). Разстройството на съзнанието в 15% от случаите е предшествано или придружаващо техните конвулсивни припадъци, които са индикатор за тежестта на държавата. Клиничните прояви на припадъци са същите като по време на атаките на бъбречната eclampsia. Също така, като последно, те се дължат на основната артериална хипертония, наблюдавана почти при всички пациенти в късния етап на ЧДП. В допълнение, метаболитна ацидоза се играе важна роля, хиперхиреаста (мозъчен оток), хиперкалиемия, както и състояние на конвулсивна готовност (генетично определено или произтичащо от наранявания на черепа, невроинфекция, алкохолизъм). Промените в електроенцефалограмата са неспецифични, подобни на тези, наблюдавани в чернодробната кома и хиперхидрата (намаляване на амплитудата на колебанията на алфа ритъм, появата на заострени и иротични вълни, активиране на бета-вълни в присъствието на асиметрични тета вълни ). Тежестта на тези промени не корелира със степента на хиперазотемия, но все още значими промени в ЕЕГ се наблюдават в терминалната фаза на заболяването и са признак на началото на преценката или кома (особено ако възникнат внезапно на фона на бавно на фона на бавно на фона на бавно прогресивна хронична бъбречна недостатъчност). Апатия и сънливост, объркването на съзнанието постепенно се засилва, като се заменя по време на вълнуващо с неправилно поведение и понякога халюцинации. В крайна сметка се случва коремен състояние. Тя може да се появи и внезапно на фона на умерено произнасян енцефалопатия по време на бременност, оперативни интервенции, наранявания, присъединяване на взаимосвързани заболявания, развитието на дефицит на кръвообращението, голямата загуба на калий в повръщане и диария, рязко нарушение на диетата и Режимът, обостряването на основното заболяване (гломелулоза или пиелонефрит, колаген нефропатия и др.).

В допълнение към увреждането на нервната система, съществуват и прояви на функцията на функцията на други органи и системи на тялото в прапрактометрично и комасозно състояние. При 90% от пациентите с уремия в крайния етап кръвното налягане се увеличава. Сравнително често наблюдаваната недостатъчност на кръвообращението (главно оставена), перикардит, дишането на яркост или Кусмул, анемия, явления на хеморагична диатеза, гастрит, ентероколит (често ерозивно и дори пептично).

През последните години случаите на уремна остеопатия и полиневропатия станаха по-чести. Пълна паралелизъм между степента на тежест на увреждането на нервната система и концентрацията на карбамид, креатинин и остатъчен азот в кръвта не е, но все още в прапрактометричното и командно състояние той е значително увеличен. Често се наблюдава хиперкалиемия, хипермагника, хиперфосфатемия, хипокалцемия, хипонатрамия, ацидоза.

Диагностика и диференциална диагностика уремична кома

Ако една история има индикации за болестта, което води до хронична бъбречна недостатъчност, и още повече, така че ако пациентът е наблюдаван от лекар за тази недостатъчност, тогава диагнозата на уремна кома или предпоставка не представляват. Те възникват в случаите, когато липсва историята на бъбречното заболяване (често с първичен хроничен гломерулонефрит или пиелонефрит, поликистот) и бъбречната недостатъчност е първото проявление на заболяването. Но в тези случаи предварителна или коматозна държава рядко дебюта на заболяването е предшествана от други клинични прояви на бъбречна недостатъчност, което напредва относително бавно. Но отделните пациенти с желание без "бъбречна анамнеза" за първи път влизат в доктора във форма или дори в състояние на кома. След това трябва да разграничите уремикона и да дойдете от други етиологии. Признаци на уремната кома: характерен цвят на кожата, амониев мирис на устата, хипертония, перикардит, промени в очите ДНК, промени в урината. В трудни случаи биохимичното изследване на кръвта е важно (увеличаване на карбамид, креатинин, остатъчен азот), намаляване на гломерулната филтрация. Вярно е, че такива промени са възможни при остра бъбречна недостатъчност, но в този случай трябва да има подходящи причини (преливане на несъвместима кръв, сепсис, интоксикация и т.н.), относително бавно развитие на азотемия, липсата на олигогномия, nerpersthenzia.

Може да има и мисъл за хипохлоремична кома, да се развива при високи загуби на хлориди (често повръщане, обилни диаризони, диуретични злоупотреби и др.). Но с последното повръщане диария се появяват дълго преди развитието на неврологични нарушения, няма промени в урината или да се изразяват много нересек, количеството на хлоридите на кръвта е рязко намалено, се наблюдава алкалоза.

Създаването на причината, която доведе до развитието на уремска кома е главно в случай на задържане на уремия в резултат на нарушаване на изтичането на урината по време на аденома или рак на пикочния мехур, стискайки както уретровите тумор или ги блокираха с камъни. В тези случаи възстановяването на нормалния текущ урина бързо показва пациент от предварително състояние. Диагнозата на възстановяването на уреждема се основава на данните за анамнезата и задълбочен анализ на медицинските досиета и в случай на недостатъчност е необходимо урочно изследване в урологичното или в интензивното отделение (в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Лечение на уремична кома

Пациентите, които са в предварителномектометрично или коматорно състояние, трябва да бъдат хоспитализирани в специализирани нефрологични отделения, оборудвани с изкуствена бъбречна апаратура за хронична хемодиализа. Има дезинфекцираща терапия: неокомпенсен или хемодес 300-400 ml 2-3 пъти седмично, 75-150 ml 20-40% от разтвора на глюкозата с инсулин (в скорост 5, 20 g глюкоза) 2 пъти дневно , се прилагат интравенозно. и също в присъствието на дехидратация 500-1000 ml 5-10% разтвор на глюкоза подкожно. В допълнение, те се използват в големи дози лазики (от 0.4 до 2 g на ден интравенозно капе с скорост не повече от 0,25 g / h). Под тяхното влияние, диуреза се увеличава, кръвното налягане намалява, гломерулното филтриране и селекцията с урината K +, No. +, урея се увеличава. Въпреки това, някои пациенти имат огнеупорност към действието на производни на антранил и етарни киселини, други диуретици. Екскреторната функция на бъбреците също се увеличава под влиянието на интравенозни инфузии на изотонични или хипертонични (2.5%) натриев разтвор на хлорид в 500 ml интравенозно капково. Въпреки това, с високо артериално налягане и хиперхидратация, въвеждането на тези разтвори е противопоказано. Дори и при първоначални признаци на недостатъчност на кръвообращението, въвеждането на 0.5 ml 0.06% разтвор на трошачка или 0.25 ml 0,05% разтвор на интравенозно капково уредба (сърдечни гликозиди с изразена бъбречна недостатъчност се прилагат в половин доза, интервалите между тяхната администрация се удължава). Необходима е и корекцията на хомоастазис нарушения. При хипокалиемия, 100-150 ml 1% разтвор на калиев хлорид се прилага интравенозно, с хипокалцемия - при 20-30 ml 10% калциев разтвор на хлорид или калциев глюконат 2-4 пъти дневно, с хиперкалиемия - интравенозно 40% Глюкозен разтвор и инсулин подкожно (съдържанието на калий трябва да се определи не само в плазмата, но и в червените кръвни клетки). При ясно изразено ацидотично смяна, интравенозната инфузия е показана 200-400 ml 3% натриев разтвор на бикарбонат или 100-200 ml 10% разтвор на натриев лактат (с изразена лява вентрикуларна недостатъчност, тяхното въвеждане е противопоказано). Хипотензивни средства са важни (4-8 ml 1% или 0.5% от дисбазоловия разтвор интрамускулно или интравенозно и 1-2 ml 0,25% от съпротивлението на интрамускулно); В бъдеще те се предписват вътре в ресунгената, клофелин (хемитон), метилофуф (управлявана).

Показано е също изобилно измиване на стомаха и червата 3-4% разтвор на натриев хидрокарбонат. Ако лечението на консервативния ефект не дава, се използват хемодиализа или перитонеална диализа.

След отстраняване от кома на пациентите с превод на уремия на задържане. Дават в урологичния отдел. Под реремия, други етиолози продължават да лечението с хронична диализа или перитонеална диализа (в някои случаи да се приготвят за бъбречна трансплантация), със значително подобрение, което да бъде прехвърлено на диета с ниска лента (като диетата на JEA-NET).

Прогноза в уремната кома Тя е абсолютно неблагоприятна. След въвеждането на необслужвани методи за пречистване (перитонеална диализа, хемодиализа, хемосорбция), тя се е подобрила значително. По-добре е, ако тези лечения се прилагат вече с първоначалните клинични прояви на предпоставското състояние, и по-лошо с вече разработената кома. Разпределете прогнозата и сносни заболявания, кървене. Особени опасност са кръвоизливи в мозъка, стомашно-чревно кървене, пневмония. При референтна уремия прогнозата значително зависи от възможността за премахване на препятствието за изтичането на урината.

Предотвратяване на уремична кома

На първо място, навременното откриване, диспенсаризацията и внимателното лечение на болести са необходими, най-често водят до развитие на дефицит на бъбреците (хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистот, диабет и др.). Ако недостатъчността вече е разработена, всички пациенти трябва да вземат в счетоводството на диспансер възможно най-скоро и да ги проведат систематично лечение. Необходимо е да се предпазят от инфекции на сноп, ако е възможно, да се избегнат хирургични интервенции, за да се справите с недостатъчност на кръвообращението, кървянето. Жените, страдащи от дори начални степени на бъбречна недостатъчност, не трябва да раждат. Планирано, систематично консервативно лечение на хронични фокуси на инфекции (тонзилит, гранулиращ периатитит и др.). Въпросът за оперативната резерва се решава поотделно поотделно. Може да се направи само с начална степен на бъбречна недостатъчност.

Поради факта, че антибиотиците се държат главно от бъбреците, тяхната доза като прогресия на бъбречна недостатъчност е намалена и нефротоксични и външни антибиотици (стрептомицин, канамицин, неомицин, тетрациклин, гентамицин и др.), Както и сулфонамидите трябва да се избягват . Освен това е необходимо да се въздържат от систематичното използване на опиати, барбитурати, аминезин, магнезиев сулфат, и двете поради забавянето на блясъка на техните бъбреци под ЧДП и поради факта, че на фона на уремната интоксикация, Ефектът от тези вещества върху централната нервна система е по-изразен по-силно, те могат да ускорят офанзивата на уремната кома.

Спешни състояния в клиниката за вътрешни болести. Gritsyuk a.i., 1985

Във връзка с

Това се дължи на "средните" молекули, организмът е самоопределян, прекъсване на левкоцитите и забавя обработката на глюкоза.

Човечеството страда от различни заболявания, засягащи пикочната система. Има и случаи на хронична бъбречна недостатъчност, последния етап, от който уремните действия действат. Това състояние може да бъде причинено от вътрешни заболявания и от отравянието на тялото чрез разпадане на нефротропните отрови, засягащи работата на бъбреците.

Какво е урема

Uremia развива NonResko, симптомите се появяват чрез увеличаване. Но в остър курс на болестта, уремният синдром се намира внезапно. Най-ярката проявление - и "подкупите".

В организма, при реремия се натрупват различни продукти за разпадане, и е важно да се определи точно връзката, която причинява състоянието на кома:

гуанидинсукцекинова киселина;
метилгуанидин;
полипептиди;
креатинин;
пикочна киселина;
урея.

Смята се, че нуклеотидите, полианните, сложни пептиди със средно молекули влияят на нервната тъкан.

Това се дължи на "средните" молекули, възниква самоопределението на организма, функциите на левкоцитите страдат и преработката на глюкоза се забавя.

Важно е спешната помощ да се управлява навреме. Кома е най-опасното състояние и по-дълго ще продължи, толкова по-големи са рисковете за тялото.

Причини за Уремия

Reemic koma - резултатът от пуснатата бъбречна недостатъчност. Причините за развитието на хронична бъбречна недостатъчност голям брой:

трансфузията е несъвместима в група кръв;
дълъг повръщане;
дълга диария;
отравяне от отрови;
отравяне с медицински препарати;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
диабет.

Най-честата причина е хроничният поток на гломерулонефрит или пиелонефрит. Самата организация се отрази с продуктите от нарушен метаболизъм, който се произвежда в големи количества. В резултат на това изборът на урина намалява или практически спира, което води до кома.

Но има и опасни фактори, влияещи на тялото отвън. Често се случва след тежко отравяне с лекарства. Сред тях са сулфонамиди, салицилати и антибиотици. Възможно е отравяне не само наркотици, но и продукти от промишлено производство. Има случаи на опияняващ етилен гликол, метилов алкохол, дихлоретан. Всички тези вещества водят до появата на шок. Пробий на уремикона, на когото може да има дълга дехидратация, причинена от дълъг повръщане или диария.

Симптоми

Симптомите на уремската кома расте гладко:

главоболие;
сънливост;
загуба на съзнание;
конвулсии;
изглед за пускане;
гадене;
повръщане;
жълтата кожа на кожата;
обрив;
подуване;
сухото лигавица
амоняк мирис на уста;
конвулсии;
дишащи разлики от дълбоко до повърхностно;
хипертония;
тахикардия;
анурия или олигурия.

Първо, човек казва синдром на астеница. Пациентът чувства слабост, се появява апатично състояние. Човек страда от главоболие и нарушения на съня. Инжектирането на действия и реакции се наблюдава както през нощта и деня.

Освен това, пациентът показва диспептично разстройство. Пациентът започва да губи апетит, който от своя страна може да доведе до бързо намаляване на телесното тегло до анорексия. Постоянно се почувства сухо и горчивина в устата. По-рядко се появява миризма на амоняк. Човек постоянно се чувства жажда и не може да го утои. На фона на уремия, ентероколит, стоматит, гастрит е възможно.

С постепенно увеличаване на заболяването, външният вид на човек се променя. Работникът и блестящ. Кожата става суха, постоянно вдъхновена. След разресването на кожата, червените следи остават, докато продължават, може да се появи обрив от пикочна киселина. Извършва се по кожата под формата на прах от малки кристали. Хематомите и синините изглеждат по-лесни и по-бързи от обикновено. Постепенно подуването се прилага за цялото тяло.

Принцип на развитие

Поради патологията, кръвообращението в пикочната система е силно разбито, пациентът е диагностициран с азотемия. В този случай тялото не може напълно да премахне продуктите, креатин, карбамид и азот. При тяхната концентрация се определя етапът на бъбречна недостатъчност.

Следваща - водна електролитен дисбаланс. Неговият симптом - или неспособността на бъбреците концентрат урината. Ако бъбречната недостатъчност преминава в етапа на терминала, олигурия и анурия се появяват последователно. По-нататъшното развитие на синдрома завършва с хипонатримия, т.е. измиване на натрий от тялото.

Uremia може да причини хиперфосфамия - състоянието, когато тялото патологично натрупва фосфати. В допълнение, диагностицира хипокалцемия, в която калций се промива заедно със солите. По време на етапите на заболяването се нарушава рН на кръвта и тъканите.

Лечение

Спешната помощ при уремна кома е задължителна. Спешните мерки включват такива:

нездравяване;
възстановяване на баланса на водата и електролита;
нормализиране на кръвното налягане;
симптоматична терапия.

За да избегнете уреммичната кома, трябва да се придържате към диетата и да контролирате ежедневната консумация на течности. Необходимо е да се намали дозата на солта до минимум и е препоръчително да се изключи напълно от диетата.

Използването на протеини до 40 грама / ден ще бъде намалено, като запазва енергийната стойност на диетата.

Необходимо е да се нормализира кръвното налягане с диуретични лекарства и калциеви антагонисти. Препоръчва се да се вземе подготовката на рекомбинантен човешки еритропоетин. В случай на инфекциозни щети, не е възможно без антибиотични лекарства, но е важно да се изберат лекарства, които не засягат пикочната система.

Remic coma е последният етап на хроничните щети на двата бъбрека. На този етап тъканта на бъбреците се намалява толкова много, че не е достатъчно за пълното производство на шлаки. В резултат на това в организма се натрупват ненужни продукти, водещи до нейното отравяне.

В мозъка, епидермиса и лигавиците могат да бъдат наблюдавани кръвоизливи и лигавиците на вътрешните органи. Тогава човекът тече в състоянието на ступора. Завършва цялата кома.

Дългосрочните бъбречни заболявания, които са хронични, често са придружени от сериозни усложнения. Едно от най-тежките патологични условия, изискващи спешна медицинска помощ, е азотемична кома. По правило това се случва в резултат на постоянно срещащ се гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоза, бъбречна поликистоза и други заболявания.

Те са диагностицирани на кого, като правило, въз основа на характерните признаци на продължително увреждане на бъбреците и динамиката на заболяването. Той е фиксиран в медицинския запис на пациента. Командозата на пациента предполага спешни мерки, за да се избегне фатален резултат. На първо място, трябва да оттеглите човек от кома. Спешните мерки включват реанимация на жизненоважни органи (сърца и бели дробове), респираторен контрол, кръвно налягане, импулс.

Учените и лекарите все още изучават механизма на нуклецията на желанието, тъй като неговата патогенеза не е напълно проследена. Надеждно е известно, че това състояние произтича от:

концентрациите в кръвта на голям брой продукти за разпадане на протеин, а именно: азотни шлаки, карбамид, креатинин, пикочна киселина;
влошаване на бъбречната функционалност;
промени в киселинно-алкален баланс и минерална структура на човешкото тяло.

Под влиянието на горните промени в организма има нарушение на нормалното функциониране на жизнените вътрешни органи и системи, следователно, азотемично, което придружава тежката лезия на черния дроб и дисфункцията на метаболизма.

Процесът на бъбречна недостатъчност обикновено се разделя на два етапа:

начален или скрит - той може да бъде намерен само когато умишлено специално проучване на бъбречната работа. Тя е да се определят ежедневните показатели за основните характеристики, които отразяват активността на двойката на двойката на органа, неговите количествени и скорост параметри. Те включват Glomeric филтриране, урея, електролити, екскреции на амоняк и други;
втората фаза е определена клинична картина на патологичното състояние. Използвайки пробата за клирънс, разстройството на филтрацията и реабсорбционната работа на бъбреците е зададена. Дори малък излишък на регулаторния индикатор сигнализира за нарушаването на азовексигенната способност на органа.

Заслужава да се отбележи, че увеличаването на този индикатор при условия на дългосрочен поток от бъбречно заболяване възниква с бавно темпо.

Ние систематизираме хронична бъбречна недостатъчност, в зависимост от показателите на азотемия и състоянието на първоначалния процес на образуване на урина (гломерулна филтрация). Три вида са разделени:

Първоначално - в кръвта е леко количество консервиран азот, а именно съдържанието на веществото не надвишава 60 mg; Азотсъдържаща карбоксилна киселина (креатин) - скоростта не повече от 3,0 mg; Умерено намаление на гломерулната филтрация.
(А и Б), произнесени, при които нивото на азот и креатинин значително надвишава скоростта и разстройството на електролитния метаболизъм.
Терминал - очевидна клинична картина на уремия.

Признаците на хронична бъбречна недостатъчност се проявяват в:

нарушения на нормалната дейност на всички жизненоважни органи (диспептични нарушения). Характерни индикатори: Намаляване на апетита, жажда, усещане за сухота в устата, атаките на гадене и повръщане, миризмата на амоняк от устната кухина. Възниква стотит, гингивит и други;
образуване на патологични процеси (неврологични нарушения). Това е състояние на тревожност или ступор, припадъци, изключително вълнение, мускулни спазми, увреждане на моторните неврони на моторни зърнени нерви и предните рога на гръбначния мозък, респираторната функция е нарушена;
увреждането на нервната система (трофични нарушения), в резултат на което е нарушен процесът на клетъчно хранене, което осигурява запазването на структурата и работата на органа (или неговата тъкан) на неврогенен произход. Налице е забавяне на реакциите на пациента, както и компортурно състояние, когато пациентът има сън от прах, от който е доста трудно да се оттегли.

В процеса на развитие на теремия рискът от развитие на възпаление на белите дробове и бронхит се увеличава и се отбелязва и внезапен спад във визията и слуха. Агонизиращото сърбеж на кожата, кървене, отлагане на челото и крилата на назотичните шлаки (урея) са допълнителни индикатори на прогресивното заболяване. Последният етап на желанието е завършен чрез разработване на терминален ендокардит, който е предшественик на фатален резултат.

Характеристики на болестта при възрастни и деца

Появата на уремната кома не зависи от възрастта. Той се среща в процеса на интоксикация на тялото, бъбречна дисфункция, дестабилизация на хормоналния метаболизъм, прекомерна концентрация на отрови, образувани в резултат на протеинов метаболизъм.

Това състояние се наблюдава при възрастни и деца. Етиологията на болестта в тези и други се основава на бъбречна недостатъчност и неговите симптоми. На първо място, това е индикатор за обема на урината, образуван на ден (диур). Въпреки факта, че голямо количество течност е получено от тялото, животозастроените продукти не са напълно елиминирани и постепенно се натрупват. Бъбречната недостатъчност води до развитието на ацидоза, т.е. преместването на киселинно-алкалния баланс на организма към повишаване на киселинността (намаляване на рН). Както факторите, ацидозата и азотемия причиняват тежко отравяне.

За уремната кома, постепенното увеличение на всички признаци на това състояние е характерно:

обща слабост;
намаляване на работната мощност и възможността за концентриране на вниманието;
главоболие;
падане и изслушване;
загуба на паметта;
сънливост;
апатия;
миризмата на амоняк и така нататък.

В зрелите хора уремната кома се нарича:

при мъжете най-често аденома простатната жлеза;
при жените може да има последица от пиелонефрит, нарушения на хормоналния обмен или други пикочни патологии.

Децата носят това състояние по-трудно от възрастните. Те често се случват:

халюцинации и загуба на съзнание;
язви и некроза върху лигавиците;
повишено кървене;
промяна на сърдечния тон;
увеличаване на кръвното налягане;
левкоцитоза.

Състоянието на кома идва постепенно. През този период детето е бавно, раздразнено.

Основание за формиране на кома

Причините за появата на азотемична уремия се считат за:

дълъг пиелонефрит;
гломерулонефрит;
интоксикация на тялото чрез лекарства (антибиотици, болезнени лекарства, антимикробни средства);
концентрация в организма на токсични вещества (метилов алкохол, етилен гликол);
несъвместимост на донорната кръв при препълване;
непрекъснато възникващите атаки на повръщане и диария.

Продължителният патологичен процес, развиващ се в бъбреците води до увеличаване на олигурия и намаляване на изтичането на урината. Така се случва: натрупване на карбамид, уринарни киселини и креатинин, нарушаване на баланса на киселините и стадата в организма, развитието на метаболитна ацидоза.

Усложнения и последствия

При появата на уремната кома, лекарите не дават най-благоприятната прогноза за пациента. Най-добре е да се предотврати това условие, да се идентифицира предупреждение на най-ранния етап. След това лечението ще бъде по-ефективно. Ситуацията се влошава, например пневмония. Вътрешно кървене в мозъка, стомашно-чревния тракт представлява специална опасност.

Нервната система е податлива на сериозни промени по време на уреждемата. След подножието на уремията, човек има промяна в характера, страда от паметта, неговата когнитивна дейност е загубена. Това е смъртоносна опасна патология, която има неблагоприятна прогноза за пациент, така че в присъствието на характерни симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика

За да се определи условието и да се определи специфичен фактор, провокиращ бъбреците, на кого, на първо място, провежда общ клиничен анализ на кръвта. Той показва количественото съдържание на карбамид и креатин. Въз основа на тези показатели се избира посоката на лечението.

Ултразвуковото изследване и рентгеновата част на тазовото дъно са методите, използвани за създаване на източник на заболяването. Тези диагностични методи позволяват да се идентифицира наличието на бетопечат в пикочната система и да се определят промените в структурата на тъканите в бъбреците. В някои случаи се извършва компютърна томография. Освен това се определя индикаторът за електролити в кръвта, с който се наблюдава прилагането на лекарствени разтвори, за да се нормализира електролита, киселинно-алкален баланс на тялото.

Лечение и спешна помощ

Пациентът в състоянието на уремната кома влиза в отдел за реанимация. Лекарите извършват лекарства и хардуерна терапия. Лекарства, диуретични препарати, физиологични разтвори и глюкоза се въвеждат интравенозно. Хормоналните лекарства се използват в особено трудни случаи. С помощта на специални устройства се извършват процедури за пречистване на кръв (хемодиализа и плазмафереза).

Хемодиализа

Аварийни приеми:

неутрализиране на интоксикацията;
възстановяване на баланса на водата и електролита;
нормализиране на кръвното налягане;
с помощта на симптоматична терапия се отстраняват отделни особено опасни признаци на кома, конвулсии се елиминират;
хемодиализа.

Основната посока на лечението на състоянието на пациента след кома е предотвратяването на източниците на появата на бъбречни патологии, провокиращи уремия. Например:

извършване на операции за отстраняване на камъни от бъбреците и пикочния мехур;
промяна на силата и изключването от използването на продукти, които допринасят за генерирането на амоняк;
ограничаване на близък контакт с вещества от отравяне.

Предотвратяване

Като превантивни методи за избягване на развитието на уреммичната кома, лекарите препоръчват:

систематично претърпяват медицински преглед;
лекува всички възпалителни процеси, които се срещат в тялото, особено в органите на урогениталната система;
внимателно предайте хода на патологичната терапия, която доведе до образуването на бъбречна недостатъчност (дълъг гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистот, диабет и други).

Ако липсата на бъбрек вече е вече, пациентът трябва да бъде регистриран възможно най-рано в медицинската институция, методично и систематично да извършва лечение на болести, като спазва всички препоръки на специалиста. Освен това трябва да се избягват усложнения, хирургически операции, кървене. Нормализирането на кръвообращението в неговата недостатъчност значително ще намали рисковете от появата на бъбречната кома.

В заключение си струва да се каже, че независимото приемане на лекарства без одобрение на лекаря може също да провокира бъбречна недостатъчност. Следователно, антибиотичните лекарства, като стрептомицин, тетрациклин, трябва да се приемат само за назначаване на специалист и под негов контрол. Същото правило се отнася до използването на антимикробни средства (сулфонамиди), лекарства, които заменят влиянието върху централната нервна система (барбитуратите), аналгетици и други лекарства.

Хомеопатия

Хомеопатичните средства за защита помагат да се спре течението на уремната кома и да допринесе за възстановяването на здравето, като елиминира лице от последствията от болестта: \\ t

именуването на алкохол се използва за стимулиране на работата на сърцето, особено ако има кръв, протеин, хиалинови цилиндри в урина;
синиловата киселина - ефективна в случай на агония по време на кома;
barberry обикновен има болезнено и противовъзпалително свойство и се използва и за по-интензивен процес на изходна течност от тялото. Барбарис помага за отстраняване на излишните соли, премахване на депозита и предотвратява тяхното образование;
бели и тиквени горчиви мустаци активират кръвообращението на органите, разположени в перитонеума;
трептенето на групата - нейното действие е насочено към намаляване на активността на токсините, стабилизирането на структурата на органите и възстановяването на техните функции, допринася за стимулирането на имунната система. Инструментът положително засяга тъканта на жизнените органи: сърце, черния дроб, бъбреците, белите дробове.

Продължителност на живота и възможна крайна кома

Уремията Кома няма значително влияние върху продължаването на живота. Съвременните методи за реанимация ни позволяват да изтеглим човек от това състояние. Въпреки това, смъртта не е изключена, но това не се открива често. Впоследствие колко дълго ще живее човек, зависи от изпълнението на всички инструкции на лекаря, насочени към предотвратяване на факторите, които провокират уремия.

Струва си да се подчертае, че претърпеното желание може да намали качеството на живота на пациента поради значителен ефект върху нервната му система. Влошаването на паметта и когнитивната дейност на човека негативно засяга неговото съществуване в бъдеще.

С уремна кома в издишаната, миризмата. Опасност от уремна кома и подходи към нейното лечение

При възрастни

При деца

Причините

Симптоми

Етапи

Усложнения и последствия

Диагностика на уремната кома

Лечение на уремична кома

Популярно лечение

Предотвратяване

Exodus и LifeSpan.

Причини за уремната кома

Симптоми на уремична кома

Патогенеза на уремична кома

Какво е уремична кома?

Причини за уремната кома

Симптоми на уремична кома

Патогенеза на уремична кома

Какво е урема

Причини за Уремия

Симптоми

Принцип на развитие

Лечение

Характеристики на болестта при възрастни и деца

Основание за формиране на кома

Усложнения и последствия

Диагностика

Лечение и спешна помощ

Предотвратяване

Популярно лечение

Хомеопатия

Продължителност на живота и възможна крайна кома