Колко дълго продължава вирусният гастроентерит при деца? Гастроентерит - симптоми и лечение при деца

Гастроентеритът е сериозно възпалително заболяване, което засяга лигавицата на стомаха и тънките черва. Патологията може да причини негативни процеси, водещи до тежки усложнения и дори смърт. Гастроентеритът при децата често протича остро и може да причини обезводняване, което е изключително опасно за живота на детето. Бактериите, вирусите, химикалите и алергените провокират заболяване. В зависимост от това се разглеждат вирусни, бактериални, остри, хронични и алиментарни (причинени от хранителна несъвместимост) гастроентерит.

Най-често гастроентеритът е с инфекциозен произход. Симптомите понякога се появяват доста бързо след заразяване (буквално за няколко часа), но инкубационният период може да продължи до 5 дни.

Заболяването е доста често, много деца страдат от него в предучилищна възраст. Това се дължи на неспазването на най-простите правила за лична хигиена, тъй като инфекцията се предава по много начини. Сред тях са вода, храна, контакт. Симптомите на заболяването се появяват неочаквано и остро. Родителите не трябва да се паникьосват, а да изберат правилната тактика на поведение. Навременното започнато лечение е най-краткият път към победата над болестта. За да направите това, трябва да знаете колкото е възможно повече за болестта, за да не губите време и да се справите с нея заедно с лекарите.

Какво може да провокира заболяването

Често децата имат алиментарна форма на гастроентерит, която се причинява от неправилно хранене. Пример за това е диета, която включва както сурови млечни, така и зеленчукови продукти. Също така трябва да показва несъвместимост на някои хранителни продукти или непоносимост към тялото им. За да се изключат симптомите на проявата на алиментарен ентерит, е необходимо да се преразгледа менюто на детето.

Не изключение от възникването на опасно заболяване е употребата на лекарства, използвани без лекарско предписание и без да се отчита тяхната способност да дразнят стомашно-чревния тракт. В този случай е възможна проява на токсичен или алергичен гастроентерит.

В допълнение към тези причини могат да се назоват и такива с ежедневни фактори. Ето някои от тях:

Хранителните продукти или неспазването на правилата за тяхното приготвяне са не по-малко честа причина за заболяването.
Лошо измитите съдове също могат да бъдат фактор, допринасящ за разпространението на инфекцията, ако в семейството има човек, който я носи.
Най-честата причина за заболяването са мръсни или измити ръце без сапун.
При кърмаче болезнените симптоми на гастроентерит могат да се появят поради въвеждането на нова храна.
Мръсният биберон е още по-опасен за бебето, така че шишетата и бибероните трябва да се боравят внимателно.
Младите майки трябва да обърнат специално внимание на личната хигиена по време на кърмене.

Причините за гастроентерит при децата изглеждат прости, но представляват сериозна заплаха за тяхното здраве.

Повече за ротавируса

Този представител на микроорганизмите е най-честият виновник на заболяването. Той е причина номер едно за ентерит, причинен от отравяне и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Този вирус се отличава със своята голяма жизненост и способност да се адаптира към всякакви условия. Например, той не умира дори при температура на водата над 20 градуса. Живее със зеленчуци и плодове около месец, а в изпражненията запазва жизнената си активност повече от шест месеца.

Важно е да се знае! Основният източник, чрез който може да се предаде ротавирусна инфекция, е самият човек.

Децата в по-млада предучилищна възраст са най-податливи на инфекция с този вирус, особено тези, които имат отслабен имунитет или имат вродени патологии. С порастването на децата възможността от инфекция намалява, но не е изключена. Най-опасният и критичен период на заболяването е първите 5-7 дни. В допълнение към факта, че по това време състоянието на пациента е в пика на проявата на симптомите, самият пациент представлява опасност за околните. В рамките на един месец нивото на агресивност на вирусите и бактериите постепенно намалява.

Какви симптоми трябва да предупреждават

При острия ход на заболяването симптомите се появяват бързо. Първият от тях е гадене. Това е последвано от многократно повръщане, чести и редки изпражнения (6 до 20 пъти на ден). В този случай повръщането продължава не повече от един ден, а диарията може да продължи една седмица. Децата се оплакват от повтарящи се болки около пъпа. В същото време стомахът е подут, натрупаните газове предизвикват къркорене в него.

При тежък ход на заболяването се наблюдава температура до 40 градуса, но понякога не надвишава прага от 37,5. Тези симптоми са придружени от лош апетит или пълен отказ от хранене. Поради интоксикация детето се оплаква, че го боли глава. Той става летаргичен, пасивен, блед.

Повръщането първоначално е несмляно парче храна, след което става воднисто или жлъчно. Изпражненията, които в началото приличат на каша, стават пенливи и миришещи. В бъдеще изпражненията могат да придобият различни нюанси - от светло зелено до воднисто бяло. По-късно може да се появи слуз и дори кръв.

Още при първите признаци родителите трябва да бъдат нащрек и, без да губят време, да се консултират с лекар. В противен случай многократното повръщане и диария могат да доведат до дехидратация, симптоми на която са сухи лигавици и кожа. Процесът на дехидратация на тялото на детето протича много по-бързо от този на възрастните. При ненавременно започнато лечение може да доведе до необратими последици.

Разграничаване по тежест

В зависимост от това как протича болестта, тя се разделя на следните видове:

лек ход на заболяването;
средното;
тежка форма;
остър гастроентерит;
хроничен.

При заболяване на гастроентерит при деца в лека форма температурата не винаги се повишава. Такива симптоми, при които детето се гади, привлечено към повръщане, не продължават дълго. Изпражненията са редки, но не много чести. Средната степен се характеризира с повишаване на температурната колона до 38 градуса. Повръщане и изхождане се случват около 8-9 пъти на ден.

При тежки случаи е възможно повишаване на температурата до 40 градуса. Детето се чувства много зле, повръщането и диарията са по-чести (от 10 до 15 пъти на ден), има признаци на дехидратация. Детето отказва да яде и пие, губи до 4% от теглото си. По отношение на острия гастроентерит симптомите се появяват неочаквано, могат да се наблюдават всички изброени по-горе симптоми. Хроничната форма най-често се провокира от неправилно хранене, признаците не са толкова ярки, но могат да доведат до възпаление на панкреаса.

Диагностичен преглед

В случай на проява на каквато и да е форма, трябва незабавно да се свържете с педиатър, който, ако подозирате заболяване въз основа на външни признаци и описание на симптомите, ще ви насочи към гастроентеролог за консултация.

Външните признаци включват: език, покрит с бяло покритие, подуване на корема, чести позиви за дефекация, подуване на гърлото, висока температура, затруднено дишане. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се опише подробно какво, как и кога са се появили симптомите. Трябва също така да уточните дали детето е влизало в контакт с някой от пациентите.

Лабораторната диагностика на гастроентерит включва определяне на патогена чрез анализ на изпражненията. За това се използват специални методи за сеитба върху различни хранителни среди. Прави се и кръвен тест за наличие на антитела срещу микроорганизми. Недостатъкът на това проучване е дълго време - поне пет дни. През цялото това време пациентът се подлага на поддържаща терапия.

Методи на лечение

Леките форми на заболяването не изискват хоспитализация на детето. В този случай лекарят препоръчва пиене на много течности и диета, която изключва тежка храна.

Няма специални лекарства, които да изключват симптомите на гастроентерит. Следователно курсът за борба с болестта е насочен към поддържане на имунната система на организма, нормализиране на водния баланс и функционирането на стомашно-чревния тракт.

За нормализиране на стомаха най-доброто средство е диета, която включва:

гладуване в първия ден на заболяването;
от втория ден се въвеждат пюре от зеленчукови супи, можете да имате печена ябълка;
трети ден - добавят се месни ястия (кюфтета, кюфтета, парни котлети);
четвъртият ден - въвежда се храна от риба, яйца, разрешени са бисквитки;
от петия ден се препоръчва постепенно връщане към обичайната диета, с изключение на пържено, мазно, пикантно и пълномаслено мляко.

Диетата е честа и дробна - от 4 до 6 хранения. Постенето не се препоръчва за бебета. Можете да нанасяте върху гърдата на бебето често, но не за дълго. Като се има предвид степента на заболяването, лекарят може да предпише лечение с лекарства като: сорбенти (Polysorb, Smecta, Enterosgel); ензимни (Креон, Фестал, Мезим); пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Hilak-Forte). За понижаване на температурата - Парацетамол, Панадол, Ефералган.

Ако заболяването е причинено от бактерии, се предписва терапевтичен курс на антибиотично лечение. При тежко заболяване се провежда традиционно медикаментозно лечение под наблюдението на лекар в инфекциозното отделение. Причините за хоспитализация са такива признаци като непрекъснато повръщане и диария, ясни признаци на дехидратация, намаляване на нивото на отделяне на урина, понижаване на кръвното налягане и висока температура.

За народните методи

Не е необичайно родителите да се опитват да лекуват гастроентерит с народни средства. Използването на ментова инфузия, която има бактерицидни свойства, подобрява храносмилателния процес и облекчава подуването, се е доказала добре.

Отвара от боровинки има благоприятен ефект, нормализира не само храносмилането, но и общото състояние на пациента.

Отвара от жълт кантарион насърчава производството на храносмилателни ензими, а танините дават стягащо действие.

Трябва да се отбележи, че този метод може да се използва само при комплексно лечение като спомагателно средство. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар. Самолечението може да влоши състоянието на детето.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки са насочени към спазване на правилата за лична хигиена. Необходимо е да научите детето да мие ръцете си след всяко посещение в тоалетната, да пие само преварена вода.

Особено внимание се обръща на спазването на санитарно-хигиенните изисквания при преработката и приготвянето на храни. Важно е да запомните, че спазването на тези прости правила, както и навременното посещение при лекар в случай на заболяване, дават положителни резултати в противопоставянето на коварно заболяване.

Гастроентеритът е сложен възпалителен процес, който обхваща предимно стените на стомаха и тънките черва. Тази патология трябва да се разглежда възможно най-сериозно, тъй като липсата на навременно лечение може да доведе до тежка дехидратация на тялото на детето.

Заболяването се нарича още стомашен грип, но по-правилно би било да се каже само в случаите, когато причината е вирусна инфекция.

Развитието на това заболяване при дете може да бъде улеснено от проникването на различни в тялото, както и от използването на хранителни продукти, съдържащи в състава си вещества, към които детето има повишена чувствителност. Развитието на инфекциозен гастроентерит може да доведе до поглъщане на следните микроорганизми.

вируси:

астровирус;
аденовирус;
цитомегаловирус;
ротавирус;
коронавирус.

бактерии:

шигела;
Йерсиния;
клостридии;
Протей;
салмонела;
колибацилус;
кампилобактер.

Протисти (вид протозойни микроорганизми):

чревни ламблии;
криптоспоридий.

Според статистиката около 2/3 от случаите на гастроентерит при деца са причинени от вирусни инфекции.В същото време ротавирусът е на първо място сред тях. Но с възрастта имунитетът се развива и ротавирусната инфекция вече не води до заболяване по-често от някои други.

Едновременната консумация на пресни плодове и зеленчуци с млечни и ферментирали млечни продукти може да послужи като причина за развитието на хранителната форма на тази патология.

Индивидуалната непоносимост към определени храни (някои видове месо и риба) също може да провокира развитието на гастроентерит при деца с различна тежест.

Хранителната форма на гастроентерит не е опасна за децата и за нейното лечение е достатъчна корекция на храненето. Лечението на инфекциозен гастроентерит е доста сериозна и трудна задача.

Предразполагащи фактори

В допълнение към горните причини има редица фактори, които допринасят за развитието на това заболяване в тялото на детето.

Тези фактори включват:

Неспазване на основните правила за лична хигиена. Децата, които не са свикнали да мият ръцете си навреме след посещение на улицата и преди хранене, автоматично попадат в рисковата група за развитие на инфекциозен гастроентерит.
Функционална недостатъчност на стомашно-чревния тракт при деца под една година. Това е особено вярно за новородени, в чието тяло все още не се осъществява достатъчно производство на имуноглобулини (IgA).
Недостатъчна механична и термична обработка на хранителни продукти (месо, риба, пилешки яйца, зеленчуци и плодове).
Контакт на дете с лице, страдащо от чревна инфекция.
Неспазване от родителите на правилата за лична хигиена. Особено важно е родителите да мият ръцете си със сапун и вода преди и след смяната на пелените и преди да нахранят бебето си.

По време на кърмене всяка жена трябва да се грижи правилно за млечните жлези. Ако бебето се храни от шише, шишетата и бибероните трябва да се измиват и варят преди всяко хранене.

Пътища на заразяване

Възможно е да се заразите с инфекциозен гастроентерит само по фекално-орален механизъм... Основните преносители на инфекция в този случай са насекоми и гризачи (хлебарки, мухи, мишки и плъхове). Веднъж попаднал в тялото, причинителят на болестта започва своя цикъл на развитие и размножаване.

След възстановяване човек може да бъде източник на инфекция още 10 дни, ако гастроентеритът е от вирусен характер.

Симптоми

При инфекциозен гастроентерит се наблюдава рязко инхибиране на растежа на нормалната микрофлора на дебелото черво (лакто- и бифидобактерии). В процеса на развитие на заболяването има нарушение на абсорбцията на хранителни вещества и течности в лумена на тънките черва и подвижността на дебелото черво намалява.

Характерните симптоми на инфекциозния гастроентерит при деца са, както следва:

Появата на дърпаща болка в корема, която няма ясна локализация. Болката е периодична и може да бъде с различна степен на интензивност. Ако детето не е кърмаче и вече може да посочи точното място на болката, то най-често то сочи към областта около пъпа.
Промяна на естеството на стола (). В началния стадий на заболяването изпражненията могат да имат кашеста консистенция, но с напредването стават воднисти и обилни.
Прекомерно образуване на газове в червата (метеоризъм).
Появата на гадене и повръщане, съдържащи частици несмляна храна.
Симптомите на отравяне на тялото, сред които са слабост, повишаване на телесната температура в рамките на 38-39 градуса, общо неразположение, раздразнителност и главоболие.
Образуване на признаци на дехидратация. В резултат на значителна загуба на течност кожата на детето изглежда бледа със сивкав оттенък, устната лигавица изсъхва, а по повърхността на езика може да се наблюдава дебел бял налеп.

Диагностика

Основната връзка в диагностицирането на гастроентерит е събирането от лекаря на информация относно началото на заболяването, както и кои симптоми са били първични и кои са се появили малко по-късно. За да се открие инфекция в тялото на детето, се извършва бактериологично изследване на изпражненията. Освен това се извършва кръвен тест за наличие на антитела срещу патогени на инфекциозни заболявания.

По време на изследването на изпражненията (копрограми) могат да се открият признаци на панкреатична недостатъчност, частици несмляна храна, слуз, както и остатъци от фибри. Откриването на червени кръвни клетки в изпражненията може да показва наличието на окултно кървене в стомашно-чревния тракт.

По време на клиничен кръвен тест може да се установи повишено съдържание на левкоцити, ускоряване на ESR и изместване на формулата на кръвта наляво. Биохимичен кръвен тест може да покаже повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин, което сигнализира за наличието на остър възпалителен процес в тялото.

Друг важен въпрос при диагностицирането на гастроентерит при деца е да се определи тежестта на дехидратацията (дехидратацията) на организма. Ако се наблюдават редки изпражнения не повече от 3 пъти на ден, тогава можем да говорим за лека степен на заболяването. Средната тежест съответства на честотата на редки изпражнения до 10 пъти на ден, а тежкото протичане - повече от 10 пъти на ден.

Лечение

При лек ход на гастроентерит обемът на течността, консумирана от детето през първите 6 часа от заболяването, трябва да бъде 50 ml на 1 kg телесно тегло, с умерена и тежка тежест - 80 ml / kg. Подсолена и прясна питейна вода трябва да се използва като течност, чието използване се редува.

Когато детето има чревна инфекция, най-важната цел е рехидратацията – да се компенсират загубените течности и сол.

В процеса на лечение на гастроентерит при деца трябва да се обърне специално внимание на храненето.... Гладът се препоръчва на първия ден. На втория ден нека ядем на малки порции. Ако бебето кърми, е възможно да се правят внимателни опити да се засуче на гърдата.

Храненето трябва да е по-често, но с намален обем. По-големите деца могат да ядат пилешки бульон, овесена каша, приготвена във вода, варени зеленчуци, както и несладки крутони от бял хляб.

Медикаментозна терапия

Инфекциозният гастроентерит при дете се характеризира с кратък инкубационен период - от един до пет дни. Болестта, причинена от протозои, може да не се прояви в продължение на две седмици. Сред честите симптоми на гастроентерит при дете са:

гадене;
многократно повръщане;
студени тръпки;
главоболие;
световъртеж;
загуба на апетит;
бяло или жълтеникаво покритие на езика;
интензивна и нарастваща болка в корема;
метеоризъм;
слабост, общо неразположение;
повишена температура (37,5–38,0);
чести, обилни изпражнения с водниста консистенция, с примес на слуз и остра миризма.

Болезнените усещания обикновено се увеличават с хранене и след това отслабват.

Необходимо е спешно обаждане до лекар, когато се появят следните симптоми на гастроентерит:

кръв в повръщане или изпражнения;
неукротимо повръщане;
конвулсии;
намален обем на урината;
напукани или изправени устни;
увисване на очната ябълка;
температура е по-висока от 38,0;
делириум, загуба на съзнание.

Най-голямата опасност при гастроентерит при дете е заплахата от дехидратация. При кърмачета може да се разпознае по следните признаци:

липса на сълзи;
потъваща фонтанела;
рязка загуба на тегло;
ограничено производство на слюнка.

Самолечението може да доведе до сериозни последици и дори смърт.

При поставяне на диагноза гастроентеритът се диференцира от други инфекциозни и соматични заболявания, като се вземат предвид данните от общата и епидемиологичната анамнеза, както и изучаването на материалите от лабораторните изследвания. Правят се изследвания: кръв - за антитела към инфекциозни агенти, изпражнения - за наличие на патогенни бактерии.

При тежки случаи на гастроентерит при постъпване в лечебно заведение пациентът се измива със стомаха и се вземат мерки за предотвратяване на дехидратация. За това на детето се дава обилно пиене, като се дава предпочитание на физиологични разтвори (например Rehydron). В допълнение към приемането на течност през устата, може да е препоръчително да се прилагат капкови лекарства. Останалите лекарства се използват по показания.

Лечението на гастроентерит при деца обикновено се извършва в болнични условия. За да се избегне заразяване на останалата част от семейството, в случай на вирусна форма, карантината се спазва за един месец след възстановяване. Леките и алиментарни форми на заболяването могат да се лекуват у дома под наблюдението на местен педиатър.

Народните рецепти се използват само по време на възстановителния период. Напитка, приготвена от червени боровинки, помага за укрепване на имунната система, премахване на токсините и ускоряване на възстановяването. За приготвянето му 20 грама сухи или пресни плодове се заливат с вряла вода и се оставят да къкри на слаб огън за 15 минути. След охлаждане напитката се пие 3-4 пъти на ден по половин чаша.

При лека форма на гастроентерит детето се трансплантира на водно-чайна диета за 6-12 часа. През този период от време му е забранено да яде всякаква твърда храна за бързо възстановяване на целостта на лигавиците. При тежки случаи такъв строг режим трябва да се спазва от 18 до 24 часа.

В бъдеще диетата се коригира, като се дава предпочитание на лесно смилаема храна. Първите три дни могат да се консумират:

зърнени храни и супи;
плодови и зеленчукови пюрета без добавена захар;
банани;
печени ябълки;
варено пиле.

На четвъртия ден постепенно се въвежда менюто:

яйца;
риба;
чисто месо;
неподсладени хлебни изделия, крекери, сушене.

По време на диетата трябва да откажете такива храни и напитки:

квас;
пълномаслено мляко;
печене;
пушени меса и кисели краставички;
пикантни и пържени храни;
гъби;
всякакви бобови растения;
сладкарски изделия;
пресни зеленчуци и плодове.

Обичайната диета на детето трябва да се сменя постепенно и не по-рано от 2-3 седмици след обострянето. За кърмещите бебета майчиното мляко помага да се справят с болестта, така че храненето не се спира, но по време на възстановяване обемът се намалява. Същото се прави и при използване на адаптирани млечни формули.

За предотвратяване на гастроентерит е необходимо внимателно да се следи диетата на детето, да се избягва преяждането и яденето на некачествени, остарели храни. Можете да се предпазите от бактериални форми на заболяването, като спазвате правилата за хигиена. Детето трябва да им се обучава от най-ранна възраст.

Най-добрият начин да предотвратите това е да миете ръцете си често. Симптомите на гастроентерит включват диария, коремна болка, повръщане, главоболие, треска и втрисане. Повечето хора се подобряват без лечение.

Най-честият проблем при остър гастроентерит е дехидратацията (дехидратация). Това се случва, ако не консумирате достатъчно течности, за да заместите загубата от диария и повръщане.

Храни, които могат да се консумират:

паста;
чисто месо;
яйца;
пресни плодове или консервирани в собствен сок;
зеленчукова яхния;
люспи без захар;
нискомаслено кисело мляко;
нискомаслени сирена.

Храни, които трябва да избягвате:

плодови сокове и напитки с високо съдържание на захар;
газирани напитки;
напитки с високо съдържание на кофеин;
бульони и пакетирани супи;
пържени и мазни (чипс, пържени картофи, сладкиши);
сладолед, сорбе, близалки, желе;
сушени плодове и консервирани в сироп;
сладки люспи;
сладки и шоколадови бонбони;
пикантни храни.

Не гладувайте дете с гастроентерит. Преди това се препоръчваше, но сега се оказа, че не е вярно.

По-големите деца могат периодично да се опитват да дават храна, но ако откажат, това е съвсем нормално. На първо място са течностите, а храната може да изчака, докато апетитът се върне.

sante.gouv.qc.ca

Сега нека се опитаме да разберем дали гастроентеритът е заразен или не. Факт е, че вирусите се предават лесно при близък контакт. Това често се случва, когато заразен човек има вируса на ръцете си, след като отиде до тоалетната. Повърхностите и предметите, които докосва, също допринасят за предаването на вируса.

Предаването може да се случи и когато заразено лице приготвя храна. Огнища на гастроентерит са често срещани в училищата и болниците.

Хранителното отравяне (при ядене на храна, замърсена с микроби) понякога може да причини гастроентерит и често се причинява от бактериална инфекция.

Водни източници, замърсени с бактерии, са друга често срещана причина, особено в страни с високи нива на антихигиенични условия.

Симптомите на гастроентерит при дете съчетават няколко тежки състояния наведнъж.

Те включват:

диария;
повръщане;
стомашни болки;
покачване на температурата;
липса на апетит.

В зависимост от причината за заболяването, симптомите на гастроентерит могат леко да варират в своите прояви. Инфекциозната форма е особено бърза: веднъж в тялото, всяка вредна бактерия започва да отделя токсини, които провокират различни усложнения.

Какви симптоми могат да диагностицират остър гастроентерит? Има много от тях. Класическата картина на заболяването се характеризира с:

Всички тези признаци на заболяването обикновено се появяват внезапно. Постепенно се усещат само симптомите на по-късно настъпила дехидратация:

жажда и сухота в устата;
нездравословна бледност;
сиво или кафяво покритие на езика.

Най-лесният начин да идентифицирате дехидратацията е като обърнете внимание на качеството на урината, отделяна от тялото. При дехидратация урината на детето потъмнява, придобива наситен цвят и остра миризма. Количеството му намалява рязко, въпреки факта, че пациентът пие много течност.

Ако отговорните родители подозират гастроентерит при детето си поради съответните симптоми, те трябва незабавно да се консултират с лекар. За да изясни диагнозата, лекарят ще проведе личен преглед на трохите, по време на който ще провери:

Лабораторните изследвания днес се използват широко като допълнителни методи за изследване на млади пациенти. Най-точната диагноза на патологията позволява комбинация от:

общи изследвания (кръв и урина);
копрограми;
бактериологично изследване на изпражненията.

Ако подозренията за гастроентерит се потвърдят, лекарят разработва режим на лечение, подходящ за конкретния случай. Как се борите с болестта?

Въпреки това, не може да се изключи, че остра инфекция с инфекциозен характер ще премине в хронична форма при липса на адекватна медицинска намеса. Ето защо за всяка, дори лека атака на гастроентерит при малко дете, е толкова важно да се консултирате с лекар. Този подход ще помогне на бебето да избегне много проблеми в бъдеще.

Какво ще посъветва лекарят? При всякакъв вид заболяване най-важното е да се поддържа тялото, отслабено от дисбиоза и дехидратация. За това:

Пациентът се инжектира през устата или през капкомер със специални хранителни разтвори, съдържащи голямо количество глюкоза и полезни минерални съединения. Тази мярка ви позволява едновременно да попълните загубата на течности в тялото и да възстановите водно-солевия баланс.
Предписвайте диуретични лекарства. Такива лекарства нормализират процеса на изпразване на пикочния мехур и насърчават бързото елиминиране на метаболитни продукти и следи от патогенна микрофлора от тялото.
Планиране на дейности, насочени към предотвратяване на чревна дисбиоза. По правило се предписва курс от препарати, поддържащи местната микрофлора - пробиотици и пребиотици.

Няма общоприета класификация на гастроентерит. Те обаче обикновено се разделят, както следва:

Известно е, че всяка патология в тялото може да наруши функционирането му и да причини усложнения. Ето защо е много важно да знаете симптомите и лечението на гастроентерит при деца. Малките деца са изложени на най-голям риск от усложнения. те бързо развиват дехидратация, която става тежка за кратко време, което води до смърт.

Усложненията на гастроентероколит включват:

ексикоза от различни степени;
намаляване на обема на циркулиращата кръв;
инфекциозен токсичен шок;
органна дисфункция;

Инфекциозни подвидове при деца

Заболяването се класифицира според тежестта.

Има само три от тях:

лека - проявява се с редки пристъпи на гадене, диария, липсват симптоми на дехидратация;
умерена тежест - всички изброени симптоми се допълват от жажда, лека проява на дехидратация, температурата се повишава;
тежка - често се появява диария, повръщане до 10 пъти на ден, признаци на дехидратация се проявяват ясно, температурата се повишава, възможно е припадък.

Гастроентеритът също се разделя според характера на заболяването - остър или хроничен. Хроничната форма протича на фона на продължителна интоксикация, остра - в случай на отравяне с развалена храна.

Тежестта на заболяването се класифицира според скоростта на дехидратация на тялото. За лека форма изпражненията са характерни не повече от три пъти на ден, за средно - до 10 пъти.

Тежката форма на гастроентерит при дете се отличава със следните симптоми:

тежка интоксикация на тялото на детето;
често повръщане, дори след пиене на течности;
протеинурия;
олигурия;
появата на ацетон в урината;
изпразване на червата повече от 10 пъти на ден.

При значителна степен на дехидратация на тялото се нарушава електролитният баланс на кръвта, което води до неблагоприятни последици:

конвулсии;
нарушение на сърдечния ритъм;
понижаване на кръвното налягане;
спад в пулса;
дразнене на менингите.

Много деца изпитват повече от един епизод годишно. Тежестта на заболяването може да варира от леко стомашно разстройство с продължителност един или два дни до тежка диария с повръщане в продължение на няколко дни или повече.

Остър инфекциозен гастроентерит при децата също се причинява от вирус. Ротавирусната инфекция е най-честата причина за заболяването, срещаща се при почти всяко дете под 5-годишна възраст.

Ако получите ротавирус, имунната ви система става имунизирана срещу повторно заболяване. Поради тази причина ротавирусната заболеваемост обикновено не е често срещана при възрастни.

Аденовирусите са друга група вируси, които често причиняват остър гастроентерит при деца. Ротавирусните и аденовирусните инфекции са по-чести при кърмачета и малки деца, отколкото при юноши.

Американската академия по педиатрия (AAP), Европейското дружество по педиатрична гастроентерология и хранене (ESPGAN) и Световната здравна организация препоръчват орална рехидратираща терапия за лечение на умерен инфекциозен гастроентерит както в развиващите се, така и в развитите страни, въз основа на резултатите от много рандомизирани контролирани проучвания и няколко големи мета-анализа.

Мета-анализ на 16 проучвания, включващи 1545 деца с лека до умерена дехидратация, установи, че децата, които са получили орална рехидратация, прекарват значително по-малко време в болница в сравнение с интравенозната рехидратация и в крайна сметка имат по-малко нежелани реакции, като гърчове или дори смърт.

Гастроентерит при деца - причини, симптоми и лечение, профилактика и препоръки за хранене

Патогенните микроорганизми могат да допринесат за появата на това заболяване при деца.

В половината от случаите гастроентеритът при децата възниква поради вирусни инфекции - по-често поради ротавирус.

Освен това е възможна алиментарна форма на заболяването, която възниква, когато плодовете или зеленчуците се комбинират с ферментирали млечни продукти. Също така, алергията към всеки хранителен продукт може да допринесе за появата на гастроентерит с различна тежест.

Заболяването може да бъде леко, умерено или тежко, като също така има разлика между остър и хроничен гастроентерит.

При лек ход на патологията температурата не винаги се изразява. Симптомите на интоксикация (гадене, повръщане) са леки. Изпражненията не са обилни, а често.
При средна форма на заболяването температурата е субфебрилна. Честотата на редки изпражнения и повръщане достига 10 пъти на ден.
При последната степен на тежест пациентът има хипертермия. Симптомите на интоксикация са ясно изразени, изпразването може да се увеличи до 15 пъти на ден. В резултат на това се развива ексикоза от 3-та степен. Пациентите губят апетит, телесното тегло намалява с 5%.

Разликата между острия и хроничния гастроентерит е, че първата форма се появява неочаквано и е придружена от всички характерни симптоми. Втората форма е свързана с нарушение на режима и качеството на храната.

Симптомите на остър гастроентерит при деца са индивидуални, ето основният списък от признаци:

коремна болка с различна степен;
гадене и повръщане;
метеоризъм, чревно къркорене;
интензивно, повтарящо се повръщане, примесено с жлъчка;
чревно разстройство, чести редки изпражнения;
субфебрилна или фебрилна температура, която е придружена от мускулна болезненост;
симптоми на интоксикация (загуба на апетит, неразположение, слабост);
изразени признаци на дехидратация;
ако процесът е стартиран, тогава има намаляване на теглото.

Ако откриете някой от описаните по-горе признаци при дете, трябва спешно да се свържете с медицински специалист.

Появата на гастроентерит се дължи на проникването в организма на инфекциозни патогени от бактериална или вирусна природа. Когато възпалителният процес се разпространи в дебелото черво, се развива гастроентероколит. В зависимост от вида на патогенния патоген, продължителността на инкубационния период може да продължи от няколко часа до 5 дни.

Проникването на инфекция в тялото на детето може да се случи:

заедно с консумираната храна, при условие че храната е неправилно приготвена или съхранявана при липса на подходящи условия;
през мръсна вода;
при контакт със заразен човек;
неспазване на правилата за лична хигиена;
чрез лошо измити съдове, които са в обща употреба.

Най-честите причини за гастроентерит са инфекции под формата на:

Въпреки това, факторите, способни да провокират възпалително завладяване на болестта, могат да бъдат и от неинфекциозен произход:

нежелани реакции в резултат на употребата на определени лекарства;
лична непоносимост към специфични храни, сред които млечната лактоза е една от провокиращите храни;
химични компоненти, които са попаднали в тялото заедно с храната. Това могат да бъдат растителни или морски продукти, които съдържат токсини;
отговор на новите храни, въведени в диетата. Тази причина най-често се развива при кърмачета в периода на допълнително хранене;
рязка промяна в диетата на кърмеща майка, която може да провокира появата на запек и нарушения на чревната микрофлора при новородени.

Според причините за гастроентерит се различават:

Вирусен или инфекциозен. Заболяването се развива поради влиянието на норовирусни или ротавирусни инфекции.
Бактериален. Ешерихия коли, салмонела и други патогенни бактерии могат да действат като източник на заболяването.
Хранителен. Най-често засяга деца в по-старата възрастова категория и възниква поради често преяждане, злоупотреба с пикантна храна.
алергични. Тази форма на заболяването може да бъде предизвикана от определени храни, лекарства, химикали.
Токсичен. Развива се във връзка с отравяне на организма с токсични компоненти от животински или растителен произход.

От своя страна, според вида на патогена, вирусната разновидност на гастроентерит се разделя на следните видове:

Ротавирус. Счита се за една от най-честите патологии сред децата. Предава се по орално-фекален път.
Коронавирус. Децата, които не са достигнали възрастовия праг от 3 години, са доста чувствителни към тази форма на заболяването. Можете да получите болестта по въздух.

В съответствие с курса, патологията може да бъде:

Остър. Характеризира се с внезапно начало, причината за което е консумацията на некачествени храни.
Хронична. Преди началото на заболяването има продължителна интоксикация на тялото, която възниква в резултат на излагане на химически компоненти или неправилно хранене.

Факторите, провокиращи развитието на неинфекциозен гастроентерит, са още по-разнообразни, подобни на неговите форми. Така че в останалите 5% от случаите атаката на болестта е:

Най-голямата вероятност от заразяване с вирусен гастроентерит е при ядене на заразена храна или вода, или при използване на лични принадлежности, кърпи, храна на заразен човек.

Няколко вируса са отговорни за развитието на остър гастроентерит:

норовируси. Норовирусите засягат както възрастни, така и деца, което е най-честата причина за хранителни инфекции в световен мащаб. Вирусът може да се разпространи чрез семейства и по-големи общности. Особено вероятно е да се разпространи сред хора в затворени пространства. Най-често инфекцията става чрез вода или храна, но е възможен и пътят от човек на човек.
Ротавируси. Най-често срещаното заболяване при деца по света. Инфекцията възниква, когато децата поставят пръсти или други предмети, замърсени с вируси в устата си. Най-тежкото протичане при кърмачета и деца в ранна възраст. Възрастните, заразени с ротавирус, може да не се разболеят сами, но в същото време неволно да бъдат източник на заболяването. В някои страни се предлага ваксинация срещу гастроентерит и е доказана ефективна за предотвратяване на инфекция.

Възпалителният процес, като правило, се развива, когато тялото е заразено с вирусна или бактериална инфекция.

Ако патологичният процес засяга не тънките, а дебелите черва, тогава патологията в този случай се нарича гастроентероколит.

Продължителността на инкубационния период може да варира в зависимост от това какъв вид патоген е провокирал заболяването. По правило продължава няколко часа, но има моменти, когато инкубационният период е 4-5 дни.

Забележка! Сред всички стомашно-чревни заболявания, диагностицирани при деца, гастроентеритът е един от най-честите. Според статистиката най-често децата на възраст от 1 до 3 години се сблъскват с тази патология.

Това заболяване засяга предимно най-уязвимата група от населението: малки деца и деца в предучилищна възраст, възрастни хора и бременни жени. Произходът и формите на протичане са различни, което зависи от редица външни фактори.

Въпреки вирусния характер на заболяването, неспазването на хигиенните правила не винаги се превръща в източник на инфекция.

Гастроентеритът е заболяване, което възниква на фона на развитието на възпалителен процес върху лигавицата на тънките черва и стомаха. Това са основните отдели, които осигуряват добре координираната функционалност на храносмилателната система.

В резултат на неуспеха им се наблюдават нарушения в работата на редица функции: секреторна, транспортна, имунна, метаболитна и храносмилателна. Гастроентеритът е от няколко вида с различни причини, симптоми и протичане.

Децата на малки деца и предучилищна възраст са изложени на повишен риск. Те са склонни да дърпат всичко в устата си от любопитство, което не винаги се възприема адекватно от организъм, който все още не е узрял.

Има обаче и други причини, които провокират това заболяване при дете. За да започнете правилно и навременно лечение, е важно да знаете основните прояви на всяка форма на заболяването.

Забавянето в това отношение е неприемливо, тъй като децата бързо се дехидратират на фона на гастроентерит.

Гастроентеритът е процес на възпаление, който се провокира от инфекциозни агенти - бактерии, вируси, протозои. Реакцията се развива в органите на храносмилателната система, засягайки тънките черва, стомаха.

Гастроентеритът е независима нозологична форма, по-рядко се възприема като подвид на гастроентероколит.

Патологията при деца обикновено се развива в остра форма, води до дехидратация, която застрашава не само здравето, но и живота на бебето. Заболяването може да бъде причинено от вируси, бактерии, някои алергенни вещества. В съответствие с това се изолира вирусна, бактериална, остра, алиментарна или хронична лезия на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

При гастроентерит детето постоянно ще се оплаква от гадене и горчивина в устата.

Как е възможна инфекция?

Най-честите начини на заразяване са:

Контактен и битов път, ако не се спазва лична хигиена.
Вода. Това се случва директно чрез вода, която е замърсена. Този път на предаване е масов.
Фекално-орален път - чрез мръсни ръце или контакт с изпражнения.
Хранителен начин. Можете да се заразите чрез замърсени храни. Практиката показва, че млечните продукти са по-склонни да причинят заболяване.

Предразполагащи фактори

Не всички деца са засегнати от патологията на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентерит). Най-често заболяването е изложено на тези, които имат предразполагащи фактори.

Те включват:

нежелание или невъзможност за поддържане на лична хигиена. Ако децата от детството не се научат да мият ръцете си преди хранене, те автоматично принадлежат към рискова група;
деца под една година също са изложени на риск. Това се дължи на факта, че тялото им все още не е достатъчно силно и няма необходимото количество имуноглобулини;
незадоволителна обработка на хранителни продукти: месо, риба, както и яйца, зеленчуци и плодове.

Инфекцията е възможна след контакт с болен човек.

Диагностика

Лабораторните методи за изследване включват засяване на изпражнения върху различни хранителни среди. В допълнение, CBC е необходима за откриване на левкоцитоза, серологични изследвания и OAM.

Инструментални диагностични методи: FGDS, ултразвук на коремните органи.

Мета-анализ на 30 проучвания установи, че подобрената хигиена на ръцете намалява честотата на стомашно-чревни инфекции с 31%. Използването на обикновен сапун беше най-благоприятно. Антибактериалният сапун беше малко по-ефективен. Друго проучване установи, че добрата хигиена на ръцете при дете намалява честотата на гастроентерит като цяло, но има малък или никакъв ефект върху предаването на ротавируси.

Ротавирусната ваксина е жива орална ваксина. Препоръчват се рутинни ваксинации на два, четири и шест месеца - това е основната превенция.

Има специфични насоки за недоносени бебета и бебета, които пропускат първите си ваксини.

Противопоказания са:

свръхчувствителност към ваксината,
вродени аномалии на стомашно-чревния тракт,
тежък комбиниран имунодефицит.

В момента има две ваксини - Rotarix (моновалентна човешка ваксина) и Rotatek (петвалентна, съдържаща пет живи говежди и човешки реасортантни щама). Не са наблюдавани странични ефекти на чревна обструкция при тези ваксини.

И двете ваксини са безопасни въз основа на обширни рандомизирани клинични проучвания.

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви попита дали сте влезли в контакт с някой, който е имал диария, или дали сте яли в райони, където храната е била на стайна температура за продължителни периоди от време. Ако си спомняте, че сте яли храна с неприятна миризма през последната седмица, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

В повечето случаи Вашият лекар може да Ви диагностицира лека форма на гастроентерит въз основа на Вашите симптоми, прием на храна и вода, контакт с болен човек и обективни данни, получени по време на прегледа.Необходими са специални лабораторни изследвания.

Това ще се случи, ако имате някой от следните симптоми:

температура е повече от 38,3 C;
тежка диария (воднисти изпражнения повече от 10 пъти на ден);
признаци на тежка дехидратация (сухота в устата, силна жажда, слабост);
кръв или гной в изпражненията.

health.harvard.edu

Правилна и необходима профилактика

За да не се налага да лекувате детския гастроентерит, трябва навреме да помислите за превенцията му. Какви мерки могат да се предприемат за предпазване на бебето от болестта?

Спазването на стандартите за хигиена на храните минимизира риска от заразяване с бактериален или вирусен гастроентерит. Основните им изисквания са както следва:

Всички продукти от животински произход трябва да бъдат добре термично обработени преди употреба. Особено внимание трябва да се обърне на печенето на сурово месо.
По-добре е да закупите специална бутилирана вода за бебе. В случаите, когато трябва да се ограничите с течност от чешмата, тя трябва да се превари преди употреба.
Когато приготвяте ястия за деца, трябва напълно да изоставите горещите подправки. Желателно е също така да се ограничи количеството използвана сол.
Важно е стриктно да спазвате препоръчителния срок на годност на продуктите. Това се отнася не само за суровините, но и за готови ястия.

Възрастните ще трябва да следят не само какво яде бебето, но и количеството порции, които трябва да яде. Ключът към здравето на стомашно-чревния тракт не е преяждането. Храната за детето се затопля до комфортна стайна температура. Твърде студено, като прекалено горещо, дразни чувствителните черва на бебето.

Важно е и стриктното спазване на правилата за лична хигиена. По-големите деца трябва да бъдат обучавани за важността на редовното миене на ръцете (особено преди хранене или след използване на тоалетната).

Бебетата ще трябва да се грижат особено внимателно: често причината за заболяването при кърмачетата е техният навик да опитват непознати предмети със зъбите си – новите си играчки, предмети от бита и т. н. Препоръчително е това да не се допуска. Освен това повърхностите, с които детето влиза в контакт, трябва редовно да се третират с почистващи препарати.

Въпреки че диагнозата не е потвърдена, все пак, за да предотвратите появата на гастроентерит, спазвайте следните правила:

Мийте ръцете си често, особено след като отидете до тоалетната, сменяте памперси или се грижите за някой с диария.
Измийте ръцете си преди и след готвене, особено ако имате работа със сурово месо.
Измийте дрехите и повърхностите със следи от фекалии с перилни препарати и хлорна белина.
Изпечете месото старателно преди ядене. Поставете остатъците в хладилника не по-късно от 2 часа.
Не поставяйте варена храна върху чинии, върху които има сурово месо.
Никога не пийте непастьоризирано мляко или нефилтрирана вода.
Пийте само бутилирана вода, ако пътувате до райони с лоши санитарни условия. Също така избягвайте лед, сурови зеленчуци или плодове на такива места, освен ако не ги берете сами.

www.health.harvard.edu

Ако лечението започне навреме, резултатът е благоприятен. По принцип острото възпаление на стомаха и червата се облекчава в рамките на една седмица.

При хронична форма на патологичния процес бързото възстановяване се гарантира от висококачествена храна и превантивни мерки през есента и пролетта.

Профилактиката на гастроентерит включва:

редовно миене на ръцете;
внимателна механична и термична обработка на храната;
не можете да пиете чешмяна вода.

Когато се открие инфекциозен гастроентерит при деца в класове в детска градина или начално училище, пациентите се изолират. Спокойното лечение и внимателното внимание към здравето на детето ще ви помогнат да се справите с болестта бързо и без усложнения.

Александра е постоянен експерт на портала PupsFull. Тя пише статии за бременност, родителство и образование, грижи за деца и детско здраве.

Можете да предпазите детето си от гастроентерит, като спазвате следните правила:

Придържайте се към принципите на личната хигиена, като старателно миете ръцете си преди хранене.
Измийте чиниите старателно и ефективно. При консумация на храна в заведения за обществено хранене е препоръчително да използвате еднократни или индивидуални прибори за хранене.
Придържайте се към спазването на технологията на готвене на месни и рибни ястия.
Пийте само преварена или бутилирана вода.
Спазвайте правилата и условията за съхранение на храната.
Ограничете консумацията на полуфабрикати и бързо хранене.

Профилактиката на гастроентерит е насочена предимно към поддържане на лична хигиена. Необходимо е да научите бебето да мие ръцете си след тоалетната, да пие само преварена вода.

Много внимание трябва да се обърне на спазването на санитарните и хигиенните стандарти за обработка на храни, приготвяне на храна.

Простите правила и навременното посещение при лекар в случай на подозрителни симптоми ще ви помогнат бързо да се отървете от опасно заболяване.

Бебешката храна трябва да се приготвя прясна всеки ден. Забранени са ястия за възрастни – твърде солени, с различни вкусове. Това ще доведе до дразнене на лигавиците, развитие на алиментарна форма на заболяването.

Бебетата са забранени от храни с голямо включване на животински мазнини. Яйцата и месото трябва да се готвят достатъчно време. За пиене се препоръчва бутилирана вода.

Като превантивна мярка за появата на гастроентерит или неговата вторична инфекция, медицинският персонал съветва да се спазват определени условия:

Постоянно спазване на санитарно-хигиенните норми - задължително измиване на ръцете след разходки на открито, посещения на бани, преди хранене. В случай на пътуване и липса на достъп до вода, родителите трябва да използват специални бебешки почистващи кърпички.
Основно измиване на детски чинии - използване на почистващи препарати и спазване на температурния режим на водата. В идеалния случай използвайте съдомиялни машини. При разходки, използването на съдове за еднократна употреба и изключването на достъпа до тях на неоторизирани лица, включително бебета.
Изпълнение на изискванията за технологията за приготвяне на храна - термична обработка, предварително почистване.
Внимателно отношение към срока на годност на всякакви млечни продукти, бързоразвалящи се стоки.
Отказ от използването на пикантни, мазни, пържени и други нездравословни храни. Забраната важи за заведенията за бързо хранене.
Пиене на чиста питейна вода - филтрирана, бутилирана.

Гастроентеритът е често срещано заболяване, на второ място след настинките. Основният проблем при възникването им са мръсни играчки, детски ръце и недостатъчна хигиена от страна на възрастните. С прилагането на тези превантивни мерки ще бъде възможно да се избегне инфекция, лечение и дълъг период на възстановяване.

Какво да правим за дете с гастроентерит

Гастроентеритът при децата често протича остро и може да причини обезводняване, което е изключително опасно за живота на детето. Бактериите, вирусите, химикалите и алергените провокират заболяване.

В зависимост от това се разглеждат вирусни, бактериални, остри, хронични и алиментарни (причинени от хранителна несъвместимост) гастроентерит.

Симптомите на заболяването се появяват неочаквано и остро. Родителите не трябва да се паникьосват, а да изберат правилната тактика на поведение. Навременното започнато лечение е най-краткият път към победата над болестта.

За да направите това, трябва да знаете колкото е възможно повече за болестта, за да не губите време и да се справите с нея заедно с лекарите.

Гастроентерит – в превод от латински означава „възпаление на стомаха и тънките черва“. Това е възпалителна лезия на лигавиците на тези органи (стомашно-чревния тракт). Ако се открие гастроентерит, симптомите и лечението при деца трябва да бъдат идентифицирани и проведени спешно. Ако процесът се започне, детето ще изпита ексикоза (загуба на течност поради интензивно изпражнение и обилно повръщане).

Усложненията на гастроентероколит включват:

ексикоза от различни степени;
намаляване на обема на циркулиращата кръв;
инфекциозен токсичен шок;
органна дисфункция;

Възрастен може също да развие гастроентерит.

Причини за началото на заболяването

Патогенните микроорганизми могат да допринесат за появата на това заболяване при деца.

вируси (,);
бактерии (Shigella, Proteus, Salmonella, Escherichia coli);
протисти (например);
хелминти.

Тази форма на заболяването не представлява опасност за детето. За да се излекува, е необходимо да се коригира режимът и качеството на храната.

Как е възможна инфекция?

Най-честите начини на заразяване са:

Контактен и битов път, ако не се спазва лична хигиена.
Вода. Това се случва директно чрез вода, която е замърсена. Този път на предаване е масов.
Фекално-орален път - чрез мръсни ръце или контакт с изпражнения.
Хранителен начин. Можете да се заразите чрез замърсени храни. Практиката показва, че млечните продукти са по-склонни да причинят заболяване.

Важно е да се знае, че в рамките на една седмица след възстановяването хората са носители на бацили и могат да заразят здрави хора.

Предразполагащи фактори

Те включват:

нежелание или невъзможност за поддържане на лична хигиена. Ако децата от детството не се научат да мият ръцете си преди хранене, те автоматично принадлежат към рискова група;
деца под една година също са изложени на риск. Това се дължи на факта, че тялото им все още не е достатъчно силно и няма необходимото количество имуноглобулини;
незадоволителна обработка на хранителни продукти: месо, риба, както и яйца, зеленчуци и плодове.

Инфекцията е възможна след контакт с болен човек.

Родителите трябва внимателно да боравят с предмети за грижа за бебето, хранителни продукти. По време на кърмене майката е длъжна да се грижи правилно за млечните жлези.

Класификация на заболяването

При лек ход на патологията температурата не винаги се изразява. Симптомите на интоксикация (гадене, повръщане) са леки. Изпражненията не са обилни, а често.
При средна форма на заболяването температурата е субфебрилна. Честотата на редки изпражнения и повръщане достига 10 пъти на ден.
При последната степен на тежест пациентът има хипертермия. Симптомите на интоксикация са ясно изразени, изпразването може да се увеличи до 15 пъти на ден. В резултат на това се развива ексикоза от 3-та степен. Пациентите губят апетит, телесното тегло намалява с 5%.

Разликата между острия и хроничния гастроентерит е, че първата форма се появява неочаквано и е придружена от всички характерни симптоми. Втората форма е свързана с нарушение на режима и качеството на храната.

Симптомите на остър гастроентерит при деца са индивидуални, ето основният списък от признаци:

коремна болка с различна степен;
гадене и повръщане;
метеоризъм, чревно къркорене;
интензивно, повтарящо се повръщане, примесено с жлъчка;
чревно разстройство, чести редки изпражнения;
субфебрилна или фебрилна температура, която е придружена от мускулна болезненост;
симптоми на интоксикация (загуба на апетит, неразположение, слабост);
изразени признаци на дехидратация;
ако процесът е стартиран, тогава има намаляване на теглото.

Какви симптоми трябва да предупреждават

За да забележите навреме гастроентерит при децата, препоръчително е всеки родител да знае симптомите.

Ако симптомите на заболяването се развиват бързо, тогава трябва да помислите за острата форма на гастроентерит. Първоначалният признак на заболяването е появата на гадене, след което има многократно повръщане, чести изхождания с течен характер. Диарията може да бъде до 20 пъти на ден и да продължи 7 дни. Бебето страда от болезнени усещания в пъпния пръстен.

При тежка форма на заболяването температурата се повишава до 40 градуса. Случва се обаче да е не повече от 37,5. Успоредно с тези симптоми се наблюдава липса на апетит, главоболие, астения и бледност.

Първоначално повръщането съдържа несмляни бучки храна, а след това съдържа жлъчка. Изпражненията при децата са кашави, постепенно стават течни. Изпражненията са блатисти или белезникави на цвят. Понякога се появяват ивици кръв.

Лабораторните методи за изследване включват засяване на изпражнения върху различни хранителни среди. В допълнение, CBC е необходима за откриване на левкоцитоза, серологични изследвания и OAM.

Инструментални диагностични методи: FGDS, ултразвук на коремните органи.

Лечение

Терапията на заболяването може да се провежда амбулаторно. При тежък ход на заболяването - в стационарни условия.

Лечението трябва да бъде правилно и изчерпателно. Тя включва терапевтична диета, лекарства предписване на средства.

Не се препоръчва хранене на пациента през първите 24 часа. На втория ден дневното количество храна е половината от възрастовата норма. Ако бебето се храни с майчино мляко, тогава педиатърът не забранява прикрепването му към гърдата. Само храненето трябва да е често, а не обилно.

Ако детето е изкуствено хранено, тогава единичната порция се намалява по обем, но храненето се извършва по-често. Лекарите препоръчват ферментирали млечни смеси на болни деца.

На по-големите деца се предписват бульони, варени зеленчуци и зърнени храни във вода. Постепенно диетата се разширява до нормалното.

Основното нещо в тази терапия е да се предотврати развитието на дехидратация или да се премахне. За това се използва орална рехидратация или пауза с вода-чай.

1 степен на ексикоза - за 4-6 часа, на детето се предписва прием на течности - 50 мл се умножават по телесното тегло на детето. След това се дава необходимото количество течност на всеки час в продължение на 6 часа.

2 степен - обемът на течността трябва да бъде 80 ml, умножен по теглото на бебето. Както при етап 1, разпояването продължава 6 часа.

Солевите разтвори се редуват с вода или сладък чай. Например, разтворът на Regidron се комбинира с прием на сладък чай в равни пропорции.

Известният детски лекар Комаровски препоръчва пиенето на много течности при всякакви заболявания, това гарантира детоксикация на организма.

Медикаментозна терапия

Лекарството се предписва с антибактериални средства. Най-често се използва сред антибиотиците: "Ентерофурил", "Фуразолидон", "Гентамитацин".

От редица цефалоспорини - Цефтриаксон.

За вирусната етиология на заболяването се използват антивирусни лекарства. Предписвайте следните средства: "Anaferon", "Kagocel", "Ergoferon".

За прочистване на червата се използват ентеросорбенти.

От влакнести - Полисорб.
Натурален - Смекта.
Въглища - Активен въглен.

За стабилизиране на чревната микрофлора се използват про- и пребиотици. "Бифидумбактерин", "Лактобактерин", "Бифиформ".

За подобряване на усвояването на храната и ускорено храносмилане се предписват ензими - "Mezim", "Creon".

При възстановяване на водно-електролитния баланс се използват лекарства, които се закупуват в аптеките без рецепта. Лекарите категорично забраняват да се дава на детето ябълков сок по време на заболяването, т.к това ще влоши диарията. Диетата постепенно се нормализира, включвайки ориз, банани, картофи. Трябва да се избягват млечните продукти, содата и захарните изделия.

Кърмачетата и децата се нуждаят от почивка през периода на заболяване, т.к при патологичен процес те изразходват много сили и енергия.

Не е необходимо да се дават лекарства против диария и аспирин. Преди да използвате антипиретици, по-препоръчително е да се консултирате със специалист.

20 минути след пристъп на повръщане на детето се дава малко течност – майчино мляко или адаптирана смес.

Диета за гастроентероколит

Основният момент при лечението на "стомашен и чревен грип" е правилното и балансирано хранене.

Не използвай:

пържени, пикантни и мазни храни;
чипс, крутони и бързо хранене;
Газирани напитки;
мляко и млечни продукти;
печени изделия и сладкиши.

През първите 24 часа от терапията е необходимо да се изключи храната, но ако това не е възможно, тогава можете да ядете малко сухари от бял хляб и чай.

Какво можете да ядете:

месо и риба (постно),
пресни плодове и зеленчуци,
твърдо сварени яйца,
бульони,
каша на водата.

Профилактика и прогноза

Ако лечението започне навреме, резултатът е благоприятен. По принцип острото възпаление на стомаха и червата се облекчава в рамките на една седмица.

Написани статии

Гастроентеритът е възпаление на лигавицата, което, започвайки от стомаха, се спуска в тънките черва. Причините за патологията са различни, но по честота на разпространение сред детското население острият инфекциозен гастроентерит е на второ място след респираторните заболявания и грипа.

Навременното лечение на гастроентерит при деца се провежда целенасочено срещу причинителя на инфекцията, изисква стриктно спазване на диетата, компенсиране на ензимната активност на храносмилателната система, възстановяване на водно-електролитния баланс и чревната микрофлора. Пропуските в терапията след няколко години ще доведат детето до хронично увреждане на стомашно-чревния тракт.

Какви промени настъпват в стомаха и червата на детето?

Възпалителният процес е придружен от увреждане на лигавицата. В стомаха, сред епителните клетки, има секреторни жлези, които произвеждат хормоноподобни вещества и солна киселина.

При гастрит, под въздействието на увреждащ фактор, те претърпяват дистрофия, спират да работят. Регулацията на киселинността, подвижността на пилорния сфинктер е нарушена. Киселинното съдържание се изхвърля в червата заедно с патогенни микроорганизми.

Панкреасът и жлъчният мехур при децата не са в състояние бързо да се адаптират към новите условия и рязко да намалят производството на секрети за разграждане на хранителните вещества. Дистрофичните промени в червата възникват под въздействието на токсично за него съдържание, нелекувано в стомаха, продукти на разпад на патогенни микроорганизми и алергична реакция.

Нарушава се асимилацията на веществата, постъпващи от храната, те се отделят от тялото с диария и повръщане, като се губят вода и електролити (процес на дехидратация). Организмът на малки деца под 1 година е особено трудно понася дехидратацията. Сърдечно-съдовата система реагира бързо, появяват се аритмии, спада налягането.

Разновидности на гастроентерит

В зависимост от причината, гастроентеритът се разграничава:

Приемането на голям брой лекарства може да провокира развитието на патологичен процес

Какви патогени причиняват инфекциозен гастроентерит?

Инфекциозният гастроентерит при деца може да възникне при заразяване с вируси, бактерии или протозои. От вирусите най-често се открива патология: ротавирус, аденовирус, астровирус, коронавирус. По-рядко причината е реовирус и цитомегаловирус. Все по-често причинява чревни прояви на грип.

Сред патогенните бактерии опасността за червата е:

салмонела;
шигела;
патогенен щам на Escherichia coli;
стафилококи;
клостридии;
Протей;
кампилобактер;
Йерсиния.

Бактериалните инфекции са много по-тежки от вирусните. Шигелите (причинители на дизентерия) причиняват гастроентероколит, към увреждането на стомаха и тънките черва се добавя възпаление на сигмоидното дебело черво.

При инфекциозен гастроентерит най-често детето се заразява чрез мръсни ръце, храна, контакт със замърсени изпражнения на пациент или носител на инфекцията, играчки, спално бельо, кърпи, саксии. Този път се нарича фекално-орален.

В повечето случаи на вирусен гастроентерит заболяването започва с признаци на респираторно възпаление (хрема, зачервяване на гърлото)

Какво допринася за получаването на чревна инфекция?

Децата са по-склонни от възрастните да са изложени на риск от заразяване с инфекция, която причинява гастроентерит. Допринасящите фактори са:

функционална непълноценност на храносмилателната система, ограничаване на производството на ензими, сок;
липса на имуноглобулини, които осигуряват локална защита, бебетата не получават необходимия имунитет от майката, а собственият им все още е намален;
липса на умения за лична хигиена, детето се стреми да докосне всичко с ръце, но не е свикнало да мие ръцете си след игра, разходка или използване на тоалетната.

Как се проявява гастроентеритът при деца?

Симптомите на гастроентерит при деца се появяват с хранителни лезии няколко часа по-късно или веднага след хранене. При заразяване преминава инкубационният период, който е необходим за размножаването на патогена и проявата на агресивни свойства. По това време детето вече е болно, но все още няма признаци на възпаление на червата и стомаха.

Най-типичните:

диария (диария) - разхлабени изпражнения, които изглеждат пенливи, воднисти, напомнят на "оризова вода", цвят от жълт до зеленикаво-кафяв, честотата е свързана със степента на увреждане, червата с диария извеждат несмляната храна, токсините от жизненоважните активност на патогени, изпражненията са възможни повече от десет пъти на ден;
чревни болки (колики) - спазми със спастичен характер, локализирани около пъпа и в епигастралната област, нестабилни, причинени от нарушение на инервацията на чревната стена, малки деца не могат да покажат къде точно боли;
гадене и повръщане - при повторения съдържанието е кисело, ако има примес от жлъчка, а след това с горчивина, показва повишена киселинност;
когато е свързано с възпаление на дебелото черво (гастроентероколит), се появява тенезъм - безплодни болезнени позиви за дефекация (характерно за дизентерия), от ректума се отделя "плюене" на слуз, набраздена с кръв;
температурата се повишава до високи цифри под действието на инфекция, възможно е умерено с алиментарен гастроентерит, намаляването до 35 градуса показва дехидратация на детето.

Появата на горчивина по време на повръщане показва добавяне на жлъчна дискинезия

Проявите на обща интоксикация на тялото включват: слабост, липса на желание за движение, главоболие, безсъние, повишена сълзливост, раздразнителност. Признаците на гастроентерит се засилват от дехидратация на пациента поради загуба на течности и електролити с многократно повръщане и диария.

Детето става бледо, кожата губи своята еластичност, суха. Възможни са конвулсии, нарушено съзнание. Липсата на компенсация води до сериозни последици за здравето на детето. При преглед педиатърът открива сух език с дебел бял или жълтеникав налеп. Сърдечно-съдовата система реагира с понижаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмии.

При палпация се определя подут, болезнен корем около пъпа, къркорене на чревни бримки.

Как да определим тежестта?

За да разберете как най-добре да лекувате дете, да изберете необходимите лекарства, да определите дозировката, лекарят трябва да определи тежестта на заболяването. Обикновено за това се изчислява честотата на проявите на водещия симптом на гастроентерит: ако е диария, тогава колко пъти детето е имало стол, ако повръща, тогава се приема по-чест симптом.

Лека степен - честотата на основното проявление до три пъти на ден. Средно - до 10 пъти. Тежка - с повторения повече от 10 пъти. За да се установи количеството на загубата на течности, степента на дехидратация се определя според съотношението на загубеното тегло към първоначалното телесно тегло: I степен - в рамките на 3-5%, II - 5-10%, III - повече от 10% .

Как се извършва диагностиката?

За да диагностицира правилно, лекарят пита родителите подробно при какви обстоятелства детето се е разболяло, последователността на симптомите. Важна е връзката с други подобни случаи на гастроентерит при деца от същата група на детската градина или клас, контактът на детето с болни през последната седмица.

При анализа на кръвта на пациента се отбелязва левкоцитоза с изместване на формулата наляво при бактериална инфекция и левкопения при вирусна инфекция. Биохимичните тестове показват неспецифично възпаление - растеж на С-реактивен протеин, преобладаване на гама глобулините над алфа глобулините.

В тежки случаи се открива растеж на ензими алкална фосфатаза, алдолаза. Те показват интервенция на панкреаса. При общия анализ на изпражненията се откриват слуз, левкоцити, много фибри, нишесте, несмляни хранителни остатъци. Ако съдовете са увредени, могат да се открият еритроцити.

Бактериологичното изследване на изпражненията ви позволява да идентифицирате специфичен причинител на гастроентерит, да установите неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Пълният анализ ще отнеме поне пет дни.

Инфекцията с Helicobacter pylori се диагностицира чрез дихателен тест с уреаза, това е просто, децата разбират как да духат в тръбата

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ не е много полезен при диагностицирането, тъй като антителата в кръвта на детето се образуват едва на петия ден от заболяването и е необходимо незабавно лечение. Методът е полезен за решаване на проблема с окончателното възстановяване.

Невъзможно е да се открие и въведе вирус в конвенционална лаборатория. Това изисква специални условия и оборудване. Най-значимият е методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява точно да идентифицирате наличието на вирусния геном в тялото, дори и с незначителното му количество в кръвта на пациента.

Как да излекуваме дете с гастроентерит?

Схемата за лечение на деца с гастроентерит включва задължителни указания:

нежно хранене;
компенсация за загуби на течности и електролити;
с бактериална инфекция, антибиотици;
нормализиране на стомашната киселинност и ензимна недостатъчност;
възстановяване на правилния баланс на микрофлората в червата;
подпомагане на имунитета и общите метаболитни процеси.

Ако тежестта съответства на леко или умерено протичане, тогава при наличие на добри условия лекарят позволява на детето да се лекува у дома. Наблюдението се извършва чрез посещения при лекар и медицинска сестра. При тежко протичане детето се хоспитализира в инфекциозно отделение заедно с един от родителите.

В първия ден на заболяването пациентът ще трябва да гладува, разрешено е да се пие само преварена вода. От втория ден се назначава меню според обичайната възрастова диета. На бебетата е позволено да ядат майчиното мляко. Препоръчва се храненията да се съкращават по време на време, но да се увеличават по честота. Ферментиралите млечни смеси за кърмачета са по-показани на изкуствените хора през този период.

По-големите деца на втория ден могат да ядат пилешки бульон, овесена каша, приготвена във вода. Всеки ден диетата се разширява, броят на еднократните хранения се увеличава. Обемът на течността за пиене се изчислява по специални формули за телесното тегло на бебето, в зависимост от степента на дехидратация.

Преварената вода се редува със сладък чай, разреден с физиологичен разтвор на Рехидрон.

За противодействие на патологични бактерии се използват антибиотици, цефалоспорини и аминогликозиди, антибактериални лекарства (Ентерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимостта от интрамускулно приложение или възможността за даване на таблетки зависи от тежестта на заболяването.

Ако се подозира вирусен характер, се предписват на деца Anaferon, Ergoferon, Kagocel, както при грип

Приемането на сорбенти помага за отстраняване на продуктите на разпад на микроорганизми от червата, облекчаване на интоксикацията. За деца се препоръчват Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Лечението с пре- и пробиотици е необходимо за възстановяване на количеството на полезната микрофлора и цялостния баланс. При гастроентерит се използват Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Linex.

За подпомагане на храносмилателните процеси се предписват курсове с ензимни препарати (Mezim, Creon) за кратко време. По време на възстановителния период не трябва веднага да се позволява да ядете много плодове, мазни млечни продукти, сладкиши. Нуждата от витамини временно се компенсира с витаминни добавки за деца.

Профилактика

За да се предотврати гастроентерит при деца, трябва да се елиминират причините за заболяването, които зависят от възрастните:

когато се грижите за малко дете, е необходимо да миете ръцете си по-често със сапун и вода, особено след смяна на пелени, посещение на тоалетната, почистване на стаята;
кърмещата майка е длъжна редовно да измива млечните жлези преди хранене;
изкуствените бебета трябва внимателно да подбират смесите според възрастта и толерантността, да не въвеждат храна в храната предсрочно, да третират зърната и бутилките за хранене със специални четки и вряща вода отвътре;
играчките, които детето е докоснало, трябва да се мият ежедневно със сапун;
по време на приготвянето на храна за деца и възрастни е необходимо да се осигури достатъчна термична обработка на месни продукти, риба, яйца;
пресните зеленчуци и плодове се препоръчват да се измиват под течаща вода, местата, замърсени с пръст, да се избърсват с четка;
не трябва да се позволява на детето да яде чипс, да пие газирана вода, да яде сладкиши, шоколад неконтролируемо;
лекарствата и токсичните вещества трябва да се съхраняват на място, недостъпно за детето;
всеки контакт с болни деца и възрастни (с повръщане, повръщане, диария, треска) трябва да бъде прекратен навреме.

Въпреки че гастроентеритът е много често срещан при децата, родителите могат да ограничат инфекцията на детето си чрез умела грижа, обучение на пациента за хигиена. Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.