Функционални права и задължения на регионален лекар на терапевта. "Длъжностни характеристики на специализирани лекари

Основната цел на професионалните медицински дейности е да запази живота и да подобри качеството си, като осигурява незабавна медицинска помощ.

Задълженията на лекаря влизат в постоянната поддръжка на професионалните си умения на най-високо ниво. При извършване на професионални решения той трябва първо да мисли за доброто за пациентите, а не за собствения си материал.

Какви задължения трябва да направят лекар

Независимо от това коя специализация принадлежи на лекар, той трябва да постави уважение и състрадание към човешкото достойнство на пациента, като отговори с всички аспекти на медицинските грижи. Тази специалност задължава да бъде честен и отворен при пациенти и колеги. Той няма право да покрива колегите си, ако мамят пациентите си.

Общите отговорности на лекарите във връзка с пациента включват:

• Използването на целия си професионален потенциал, за да запази живота и здравето на пациента. В случаите, когато лечението и провеждането на необходимите проучвания надвишават нивото на възможностите и познанията на лекаря, нейната задача е да пренасочи пациента до по-компетентните си колеги.
• В случай на смъртта на пациента, лекарят не е освободен от задълженията за запазването на медицинската мистерия.
• Спешната помощ е едно от основните условия на професионална дейност.

Задълженията на лекаря влизат постоянно да предоставят медицински грижи за всяко лице, независимо от възрастта, пола, социалния статус, националните и расовите, политическите и религиозните убеждения на пациента, както и други немедицински фактори.

Този лекар трябва да се стреми към всички правни достъпен начини за улесняване на защитата на здравето, живота на населението, да упражнява образователни дейности, свързани с проблемите на медицината, екологията, хигиената и културата на комуникацията.

Основното условие за медицински дейности е наличието на професионална компетентност. Лекарят трябва непрекъснато да подобрява знанията си, защото е отговорен за качеството на предоставените медицински грижи.

Както знаете, лекарят има право да прави независими медицински решения, които понякога зависят живота на човек. Само наличието на професионална компетентност, заедно с ясна морална позиция, което предполага най-високото искане за себе си, дава лекар на това.

Официалните задължения на лекаря предполагат недопустимостта на причиняването както на умишлено, така и случайно увреждане на пациента, както и да се прилагат към него материал, физическо или морално увреждане.

Хората от тази специалност са длъжни да могат ясно да сравняват потенциалните ползи и възможните усложнения от интервенцията, особено в случаите, когато лечението и проучванията са конюгирани с болки, мерки за принуда, за фактор на пациента.

Какво е правилният лекар

Етичният кодекс на руските лекари се ръководи от клетвата на Хипократ, принципа на милостта и хуманизма, както и документацията на етичната световна медицинска асоциация и законодателството на Руската федерация. Правата и задълженията на лекаря като човек, който играе най-важната роля в здравната система като цяло, е залегнал.

Беше документирано, че лекарят има пълното право да откаже да работи с пациента, като го прехвърли на друг специалист в случаите:

• Ако той се чувства недостатъчно компетентен в конкретен случай, и също така няма технически възможности, необходими за предоставяне на медицинска помощ в подходящата им форма.
• Ако конкретен вид медицински грижи по някакъв начин противоречи на моралните принципи.
• Ако той не успява да установи контакт с пациента за терапевтично сътрудничество.

В никакъв случай не се допуска злоупотреба с лекар със своята позиция и знания.

Лекарят няма право на:

• Използване на вашите знания и възможности в нечовешки цели.
• Използването на медицински мерки или отказ за тях без достатъчно основания.
• Използването на методи за медицинско влияние върху пациент с нечовешки цели: Неговото наказание, в интерес на трета страна и др.
• Налагане на пациента на неговите философски, религиозни и политически възгледи.
• Личните предразсъдъци или други непроменливи мотиви нямат въздействие върху лечението и диагнозата.

Главен лекар, какво прави той?

Тази професия се поема предимно от голяма отговорност. Отговорността на лекаря на лечебната институция притежава не само високо ниво на квалификация, но и способността бързо да прави правилните решения, независимо от мащаба на въпроса.

Разбира се, той трябва да има добър медицински опит, но освен това, той трябва да разбере законните, икономически, счетоводни структури. Главният лекар се ръководи от цялата болница, в своето представяне са: основната глава на структурните звена, планирането и икономическото обслужване, ръководител на икономиката и др.

Инструкция: Общи разпоредби на основния лекар

Да се \u200b\u200bназначи позиция, както и да го освободи, има право на основател или ръководител на здравното управление (в случай на бюджетна медицина).

Задълженията на главния лекар включват контрол над поръчката във всички налични области на болницата: епидемиология, спортно здраве, култура, терапевтична работа, а другата.

Човек, който има:

• висше медицинско образование;
• сертификат, който потвърждава факта на учебното знание в областта на управлението и здравеопазването;
• удостоверение за завършване на ордена, стаж;
• опит в мениджърите най-малко 5 години.

Когато мениджърът има нужда временно да напусне работното си място (ваканция, търговия и т.н.), той трябва да назначи един от управителите на задълженията си по това време.

В стандартната инструкция за работа е написано, че главният лекар трябва да притежава:

• цялата информация, която е посочена в поръчки, наредби, регулаторни документи, свързани с работата на институцията;
• знания, които са необходими за компетентното управление и организация на болницата;
• най-новата информация за обещаващите социални, икономически и технически насоки на развитието на медицинската институция;
• методи за ефективно управление на болниците;
• правилата, които следва да се изпълняват при изпълнението и сключването на медицински, икономически, икономически и други договори;
• знания, които регулират живота и ремонта на медицинското оборудване;
• информация за графика на персонала;
• процедурата за провеждане и изпълнение на санитарно-хигиенни мерки;
• информация за официалните отговорности на служителите, които са в неговото подаване;
• регулаторна рамка, която описва реда при проектирането на медицински досиета;
• основните основни принципи на медицински грижи и др.

Инструкции: Общи разпоредби на дейността Терапевт

В медицината, професията на терапевта е доста търсена. Той се занимава с първично приемане на пациенти и съответно предписва лечението. Отговорностите на лекаря включват и пренасочването на пациента, ако е необходимо, до по-тесен специалист. Човек посещава този лекар в случаите, когато не знае кой точно, той трябва да се обърне с проблема си. Лекарят (областната полиция) може да бъде човек, който има по-високо професионално медицинско образование и той трябва да има документи, които потвърждават заданието на заглавието на съответната специалност. Назначаването и премахването от длъжност се извършва чрез реда на главния лекар на медицинската институция.

Какво трябва да знае?

1. Понятията за законодателство относно здравеопазването, както и документацията, която определя дейностите на институциите и органите и здравеопазването.
2. Общи въпроси, свързани с организационните дейности на терапевтичната помощ, работата на институциите за терапевтична и профилактична ориентация, организацията на работата на аварийната линейка.
3. Организационни моменти в работата на поликлиника, дневната болница.
4. Въпроси, свързани с нормалното, както и патологична анатомия, физиология, процеси на връзката на функционалните системи на тялото.
5. Основи на водния и електролитен обмен, киселинно-алкален баланс на организма, както и всички възможни видове разстройства и принципи за лечение на патологии на тази сфера.
6. Работата на системата за хемостаза и кръвообращението, физиологията, патофизиологията на кръвната коагулационна система, нормата на нивата на хомеостаза.
7. Основните понятия за имунология и реактивност на човешкото тяло.
8. Патогенеза и клинични симптоми на терапевтични заболявания, мерки за предотвратяване на тях, тяхното лечение и диагноза. Освен това лекарят трябва да разпознае клинични симптоми в граничните държави, болести в терапевтичната клиника.
9. Фармакотерапия на вътрешни заболявания, фармакокинетика и фармакодинамика на лекарства, както и възможни усложнения от лекарства и методи за тяхната корекция.
10. Събития за нерафична терапия: физиотерапия, лечебна физическа култура и медицински контрол.
11. Акценти относно рационалното хранене, принципите за диета и терапия.
12. характер.
13. както за пациенти, така и за здрави граждани.
14. Методи и форми на работа на санитарна и образователна природа.
15. Социални и демографски характеристики на техния сайт.
16. Методи за взаимодействие със специализирани лекари, институции, различни услуги, застрахователни компании, асоциации на лекари и др.
17. Вътрешното предизвикателство на медицинската институция.
18. Норми и правила за безопасност, защита на труда, противопожарна защита, промишлени санитарни условия.

Официални задължения на областния лекар

На първо място, тя трябва да има подготовка за провеждане на професионални независими дейности. Поликлиничните лекари са отговорни за следните функции: консултативни, организационни, медицински, диагностични и профилактични. Неговата задача е да може да съчетава практически умения в своите дейности с дълбока теоретична подготовка.

Лекарят за тази специалност трябва да бъде отговорен за работата си, да покаже обмисляне на себе си и подчинен, непрекъснато увеличава професионалната си компетентност. В работата си той трябва да приложи терапевтични и диагностични и електронни компютри, Ориент в съвременни научни и технически процеси.

Лекарят включва:

1. Използването на обективни методи при изследване на пациента, идентифициране на общи и специфични признаци на заболяването.
2. Оценка на тежестта на състоянието на пациента, приемането на мерки, които са необходими, за да го извлекат от това състояние. Тя трябва да определи последователността и количеството на реанимационните дейности, да осигури спешна помощ.
3. Определете необходимостта от специализирани изследвания (рентгенови, лабораторни и функционални).
4. Определете свидетелството и идентифицирайте необходимостта от хоспитализация, както и да я организирате.
5. Диференциална диагноза, обосновка на клинична диагноза, план за развитие и тактики за пациента.
6. Назначаване на необходимите лекарства и други медицински събития.
7. Защита в организирането на необходимите консултации с по-тесни специалисти.
8. Определяне на уврежданията на пациента.
9. Прилагането на мерки за рехабилитация на пациента.
10. Работете с ранни открити инфекциозни заболявания, тяхната диагноза, извършване на необходимите антиепидемични събития.
11. Да организира превантивни ваксинации към населението на населението.
12. Организиране и провеждане на набор от дейности в населението на обекта.
13. Провеждане на превантивни инспекции.
14. Провеждане на санитарна и образователна работа на населението на обекта, прилагането на мерки за борба с лошите навици.
15. Регистрация на медицински досиета, предвидена в законодателство относно здравеопазването, както и своевременна подготовка на доклад за извършената работа.

Задълженията на общопрактикуващ лекар също включват създаването на диагноза и спешна помощ в следните държави: \\ t

• с бронхиална астма, астматично състояние;
• хипоксична кома, остър респираторна недостатъчност, тромбоемболизъм на белодробната артерия;
• pneumothorax;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност, припадък, сърдечна астма, белодробен оток;
• удар (токсичен, травматичен, хеморагичен, анафиячен, кардиогенен);
• хипертонична криза и остро нарушение на церебралната циркулация;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• остри алергични състояния;
• остра бъбречна недостатъчност, бъбречна колика;
• чернодробна недостатъчност;
• кома (диабетна, хипогликемична, чернодробна, хиперосмоларна);
• изгаряния, измръзване, токов удар, термична и слънчева светлина, увреждане на светкавицата, удавяне. Внезапна смърт;
• нарушения на сърдечната проводимост и синдром на stokes на Morgali-Adhes-Stokes.

Задълженията на лекаря включват способността за създаване на диагноза, както и да извършват необходимите медицински и превантивни мерки при различни заболявания на сърдечно-съдовата система, респираторни органи, храносмилане, система за уринация, системи за образуване на кръв, ендокринна система, ревматични заболявания, инфекциозни заболявания, Професионални заболявания, остри хирургични заболявания.

Инструкции: Общи разпоредби и задължения на зъболекар

Тази професия обхваща доста широка гама от дейности: превенция, лечение, различни видове хирургични интервенции, корекция на ухапване, протези и много други. Съвременната стоматология е високотехнологична наука, която непрекъснато подобрява различни методи за превенция и лечение на болести на устната кухина. Задълженията на лекаря на лекаря включват:

• изследване на пациентите за идентифициране на диагноза;
• първични, повторни изследвания;
• ако е необходимо, посоката на лице в лаборатория, инструментални изследвания;
• посока на пациентите на други лекари за консултация;
• провеждане на проучване за здравен статус като цяло;
• идентифициране на лицеви, деформационни деформации, аномалии, както и предпоставки за тяхното развитие;
• оценка на рисковите фактори Онкологична патология.

Инструкция: Общи разпоредби на ветеринарен лекар

Основната цел на неговата професионална дейност е да защити здравето и живота на животните. Задължението на ветеринарен лекар включва пречка от всички законни начини за проявяване на всякаква форма на малтретиране във връзка с животните, както и:

• Провеждане на ветеринарни мерки за предотвратяване на болести по животните.
• Съответствие с прилагането на ветеринарни и зооглигенни правила за съдържание, хранене, грижа за животните.
• Провеждане на инспекция на животни и диагностика на техните щети и болести.
• Изследване на възможни причини за възникване на болести по животните и развитието на методи за лечение и превенция.

Задълженията на лекаря включват и хирургично и терапевтично лечение на животни, извършване на ветеринарно и санитарно изследване на птиците и добитъка. Неговата задача е да провежда консултации по въпроси, свързани с лечението, храненето и поддържането на животни, както и за наблюдение на задължителните медицински и превантивни мерки.

Заключение

Лекарят, използвайки позицията си, няма право да сключва сделки с имущество с болни, да използва работата си за лични цели, да влезе в сексуална връзка с него, да се ангажира с подкуп и изнудване, използвайки непоследователността на пациента.

Правата и задълженията на лекаря предполагат, че тя трябва да бъде свободна и да има професионална независимост.

Официален отговорности Терминален терапевт

1. Да се \u200b\u200bпроведе амбулаторно приемане на пациенти в съответствие с графика, одобрен от поликлинското приложение, регулирайки потока на посетителите чрез рационално разпределение на многократни пациенти.
2. посещават пациенти у дома в деня на получаване на повикването.
3. Осигурете навременна диагностика на заболявания и квалифицирано лечение на пациенти.
4. да осигури спешна медицинска помощ за пациентите, независимо от мястото им на пребиваване, с остри състояния, наранявания, отравяне.
5. да провежда проучване на временното увреждане в съответствие с настоящите регламенти по него и своевременно да се изпращат на пациентите на CEK и MCEC, за да се определи работната мощност, прехвърляне към друга работа.
6. Той е навременна хоспитализирана терапевтични пациенти със задължителен предварителен преглед с планираната хоспитализация.
7. Консултация с пациенти с неясни форми на заболявания с ръководителя на отдела, лекари на други специалитети на клиники и други здравни заведения.
8. Използвайте съвременни методи за превенция, диагностика и лечение на пациенти в тяхната работа.
9. Прилагане на набор от мерки за разпределяне на населението в съответствие със списъка на нозологични форми, подлежащи на диспансерно наблюдение от лекар, с анализ на ефективността и качеството на клиничния преглед.
10. Гарантиране на организацията и провеждането на превантивните ваксинации на населението.
11. уведомява ръководството на институцията, кабинета на инфекциозни болести на поликлиника, Центъра за госен епидандзор върху всички случаи на инфекциозни заболявания или подозрение за тях, храна и професионално отравяне, нарушени санитарно-епидемични режими инфекциозни пациенти у дома.
12. Провеждане на превантивни инспекции в съответствие с установената процедура и в графика, одобрен от поликлинското приложение.
13. Спазвайте принципите на деонтологията в тяхната работа.
14. осъществява контрол и управление на работата на медицинската сестра на района.
15. Систематично подобряване на тяхната квалификация и ниво на медицинско познание за районната медицинска сестра.
16. Провеждане на активна и системна санитарна и образователна работа сред населението върху здравословния начин на живот и предотвратяване на заболявания.
17. Направете медицински карти на амбулаторни пациенти, пишете рецепти.
18. гарантират правилното поддържане на медицински досиета от медицинска сестра на района.

Промоционални медицински сестрински задължения

1. Подгответе се пред амбулаторния доктор на работни места, контролирайки наличието на необходимото медицинско оборудване, оборудване, документация, проверка на здравето на оборудването и инструментите на офисното оборудване.
2. Подгответе и предайте на регистъра листове за самообслужване на пациентите, купони за получаване на лекар за текущата седмица.
3. Да се \u200b\u200bвъведат медицински карти с амбулаторни пациенти преди получаване от картофи, избрани от регистратори в съответствие с листа за копиране.
4. Наблюдава своевременното получаване на резултатите от лабораторните и други проучвания и да ги изложи на медицински карти с амбулаторни пациенти.
5. Настройте потока на посетителите чрез фиксиране на подходящото време в полетата на копиране за повтарящи се пациенти и издаване на купоните.
6. Помогнете на пациента, по посока на лекаря, по време на амбулаторно приемане, за да се подготви за проверка.
7. Измерете пациентите, които показват медицинско селектор-терапевт артериално налягане, термометрия и други медицински манипулации.
8. Да се \u200b\u200bдокладва в картораните по всички случаи на предаване на медицински карти на амбулаторни пациенти в други офиси, за да се направи подходящ запис в заместител на карти.
9. Обяснете болнични начини и процедура за подготовка за лабораторни, инструментални и хардуерни изследвания.
10. Проучване на присвояването на доктор на живота и условията на работа на диспансерните пациенти, запазвайте записите за тях, поканете на лекар.
11. Подгответе предварителни материали за съставяне на доклад за диспансеризацията на населението на населението.
12. Извършва се в съответствие с назначаването на лекар, в раздела Медицински манипулации, ограда от материал за бактериологични изследвания.
13. да приложи, по посока на лекаря, многократни посещения при пациентите у дома, за да се провери спазването на предписаните режими и лечение.
14. За да завършите необходимите инструменти и лекарства торба с медицински терапевт за медицински грижи у дома.
15. Да извършва лекар под ръководството и контрола на превантивните ваксинации към населението.
16. Провеждане, в съответствие с плана, санитарната и образователната работа сред населението.
17. систематично подобряване на техните квалификации чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции, семинари.
18. Регистър под контрола на лекарската документация на лекаря: указания за консултации и спомагателни пакети, контролни карти на диспансерното наблюдение, статистически купони, санаториум-курортни карти, екстракти от медицински записи на амбулаторни пациенти, указания за IECES, временни листа за инвалидност, извънредна ситуация Инфекциозни известия за болести, храна, остро професионално отравяне, необичайна реакция на ваксинация, сертификати за временно увреждане, дневника на работата на средния медицински персонал, тетрадката за отчитане на къщата на областната медицинска сестра и др.

Задължения на служителите в регистъра

1. Запознайте се с пациентите в системния регистър, като помогнете за навигация в услугите, от които се нуждаете.
2. Покана за обаждания на пациенти, предоставете им необходимата информация за клиничните услуги.
3. Вижте необходимостта да се даде допълнителна информация, привличане на консултантски лекар за разговор.
4. Да се \u200b\u200bпромени вниманието на пациентите с демонстрации, дават необходимите обяснения.
5. Резюме на всеки пациент за възможностите на болничния слой комплекс.
6. При пациенти всички необходими документи (медицинска карта и др.) В предписаната форма са конфигурирани.
7. пропуснете картонен файл от медицински карти в предписаната форма.
8.Запушалки пациенти, които искат да използват услугите на болницата на консултантския лекар.
9. Надеждно с пациента, прехвърлете му всички необходими документи.

Организацията на медицински грижи към населението зависи от социално-икономическите, публичните и политическите промени в страната. Основната достъпна и свободна гледна точка на медицинската грижа за населението у нас е основната помощ за здравеопазване (IPPP), която от 2005 г. се определя от приоритетната насока за подобряване на здравеопазването.

PMD включва лечението на най-често срещаните заболявания, наранявания, отравяне и други спешни държави; провеждане на санитарни и хигиенни и антиепидемични дейности, медицинска превенция на най-важните социално значими заболявания; Санитарно и хигиенно образование; Мерки за защита на семейството и други събития, свързани с предоставянето на здравни грижи за гражданите на мястото на пребиваване.

Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 627 от 07.10.05 "относно единната номенклатура на държавните и общинските здравни институции" са одобрени следните амбулаторно-поликлинични институции:

• Амбулаторен.
• Поликлиники, включително градски, консултативни диагностични, физиотерапевтични, психотерапевтични, централен район и др.

В системата на здравеопазването поликлинската услуга заема водещо място. Около 80% от пациентите получават помощ в амбулаторни поликлинични състояния. Основата на поликлиника се основава на принципа на териториалното участие на населението, когато клиниката помага на населението, живеещо в приложената територия.

Структура и организация на работни поликлиники

В зависимост от властта се разграничават пет категории клиники:

Приблизителна организационна структура на градския поликлилин:

Ръчни поликлиники.

• Административна и икономическа част.

Информационен и аналитичен отдел:

• Регистър;
• Организиране на кабинета (шкаф) с статистика на отдел (офис).

Министерство на превенцията (Кабинет):

• Кабинет на пробно приемане
• Сметка за наблюдение;
• Флуорографски офис;
• Кабинет на санитарното образование и хигиенното образование на населението;
• Кабинет за здравеопазване.

Терапевтично и превантивно разделение:

• Терапевтичен отдел;
• Отделяне на обща медицинска (семейна) практика;
• Хирургически отдел (офис);
• Стоматологичен клон (офис);
• Женска консултация (с нейното отсъствие в болницата);
• Разделяне на рехабилитационното лечение;
• Кабинет.

Консултативна и диагностична дивизия:

• Консултативен отдел (професионални професионалисти);
• Разделяне (офис) на функционална диагностика;
• Разделяне на диагностиката на радиацията;
• Лаборатория.

Отдел за спешна медицинска помощ.

Център за амбулаторна хирургия.

Дневна болница.

Болница у дома.

Лекарствени и медицински училища.

Оборудване за диагностично оборудване на медицинските институции е направено в зависимост от броя на посещенията (до 250, 250-500, повече от 500) в съответствие с реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 753 от 1 декември, \\ t 2005 г. "за оборудването на диагностичното оборудване на амбулаторни и стационарни поликлинични институции на общинските образувания.

Поликлиничен режим: Работната седмица е шестдневен с работата на лекарите специализирани и всички разделения в събота за плъзгане на графики.

Персоналът зависи от количеството на обслужващото население (поликлинични категории). Позициите на лекарите са установени в скоростта на:

Позиция на заеманата длъжност	Броят на длъжностите на 10 хиляди възрастни, прикрепени към клиниката
Сектор на терапевт	5,9
Общопрактикуващ лекар (пълно население)	6,67
Общопрактикуващ лекар (смесено население)	8,4
Офталмолог	0,6
Невролог	0,5
Отоларинголог	0,5
Хирург	0,4
Кардиолог	0,3
Ревматолог	0,2
Уролог	0,2
Лекари за инфекциозни болести	0,2
Алергист на имунолог	0,015

Дейностите на всяка медицинска институция до голяма степен се определят от нивото на нейното управление, докато е от голямо значение за ясното разпространение на функционалните задължения на всички длъжностни лица, работещи в клиниката, от медицинската сестра на главния лекар. Практическите дейности се регулират по поръчки, нареждания и инструкции на Министерството на здравеопазването, здравните власти. Функционалните отговорности на служителите могат да бъдат коригирани на място, като се вземат предвид спецификата на работата на медицинската институция.

В зависимост от силата на поликлиника, главният лекар има няколко заместители. Първият заместник - вторият човек в клиниката е заместник-главен лекар по терапевтична работа (Nachmed), който се назначава от главния лекар на най-квалифицираните с организационните способности на лекарите. При липсата на главния лекар, Nachmed изпълнява задълженията си. Nachmed отговаря за всички медицински дейности на клиниката. Организира и контролира коректността и навременността на изследването и лечението на пациенти в клиниката и у дома; Следи въвеждането на модерните, повечето обещаващи методи за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти, нови организационни форми и методи на работа на поликлиника.

Nachmed осигурява приемственост при провеждането на пациенти между поликлиника и SSMP, клиниката и болницата, анализира несъответствията от клинични и поликлинични диагнози; Организира планираната хоспитализация на пациентите.

Под ръководството на Нахмед се извършва всяка превантивна работа на поликлиника: периодични и целеви медицински прегледи, своевременно провеждане на превантивни ваксинации и диспансеризация на населението, санитарната и образователната работа.

За качественото поведение на работоспособността, сътрудничеството със застрахователните дружества е отговорено от заместник-главния лекар за разглеждане на временна инвалидност (EVN), която ръководи лечебната комисия (VC).

Ако в клиниката има 6 - 8 публикации, се създават терапевтични клонове, които ръководи ръководителя на отдела. Тя се начислява с отговорностите за контролиране на дейностите на разделението на отдела за всички раздели на работата, организационната и методологическата работа, подготовката на планове, доклади с анализа на основните показатели, въвеждането на нови технологии в медицината и диагностичен процес.

Първият познат на посетителите с поликлиника започва в регистъра. Това е едно от основните структурни разделения на клиниката. Задачите на регистъра включват:

• организация на предварителния и авариен запис на пациенти с прием на лекар, както с директното третиране на пациента и по телефона;
• осигуряване на ясно регулиране на потока на пациентите, за да се създаде равномерно натоварване на лекарите чрез издаване на купони за получаване;
• провеждане на навременна подбор и доставка на медицински записи на офиса на лекарите, правилното поддържане и съхранение на поликлиничните файлове.

Организиране на работата на терапевтичната услуга

Медицинската грижа за населението в клиниката е организирана на принципа на участъка в съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 584 от 04.08.2006 г. "относно процедурата за организиране на медицинска помощ за регионалния принцип" и се извършва, като се вземат предвид критериите на териториалния (включително транспортната) достъпност на всички видове медицински (промоционална, медицинска и линейка \u003d спешна) помощ. В медицинските институции могат да се организират следните медицински обекти с препоръчаната популация:

• терапевтични - 1700 души от възрастното население (18 и повече години);
• общопрактикуващ лекар (VB) - 1500 души от възрастното население;
• семеен лекар - 1200 души от възрастни и населението на децата;
• комплекс терапевтичен участък - 2000 и повече възрастни и детско население.

Цялостна терапевтична област е оформена от популацията на медицинската площадка на амбулаторна поликлинична институция (APU) с недостатъчен брой приложени население (малък сюжет) или население, обслужвано от терапевта на линейката и населението, обслужвано от Фелдшър -Обществени предмети.

Разпределението на населението в райони се извършва от ръководителите на АУУ, в зависимост от специфичните условия за предоставяне на първична здравна помощ, населението, за да се максимизира наличността и спазването на други права на гражданите.

За да се гарантира правото на гражданите да избират доктор и терапевтична институция, лидерите на APU придават граждани, живеещи извън зоната на услугите на APU до медицинските лекари (GRS) за медицинско наблюдение и лечение, които не надвишават популацията на населението на населението повече от 15% регулаторно.

Терапевтичната и превантивната помощ за населението на обекта се осигурява от постоянен окръжен лекар и медицинска сестра. Принципът на участниците дава възможност да присъства на лекар по-добре да знае своя сайт, да извършва динамично наблюдение с условията на труд и живота, да определи своевременно обработката и превантивните мерки за предотвратяване на появата на инфекциозни болести своевременно. Всичко това в крайна сметка определя ефективността на клиниката.

Назначаването и уволнението на областния лекар се извършват от главния лекар на поликлиника. В работата си той подчинява директно ръководителя на терапевтичния отдел, с неговото отсъствие, заместник-главен лекар по терапевтична работа.

Отговорности на крайния терапевт

Дейността на регионалния лекар на терапевта е регламентирана по реда на Министерството на здравеопазването № 765 от 12 юли 2005 г., "Организация на дейностите на музея терапевт".

Регистър на терапевта:

• формира медицинско (терапевтично) място от приложената популация;
• санитарно и хигиенно образование съветва за формирането на здравословен начин на живот;
• предоставя превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, идентифициране на ранните и скрити форми на заболявания, социално значими болести и рискови фактори, организира и провежда здравни училища;
• проучва нуждите на хората, които се обслужват в здравни събития и разработват програма;
• осъществява диспансера на населението, включително тези, които имат право на набор от социални помощи;
• организира и провежда диагностика и лечение на различни заболявания и държави, включително рехабилитация на пациенти в амбулаторни условия, дневна болница и болница у дома;
• той има спешна медицинска помощ за пациенти в остри състояния (остри заболявания, наранявания, отравяне и други спешни състояния) в клиниката, дневната болница и болница у дома;
• своевременно изпраща пациенти да се консултират с специалисти, включително за стационарно и рехабилитационно лечение за медицински показания;
• организира и провежда антиепидемични дейности и имунопрофилактика;
• провежда проучване на временното увреждане (EUN) и изготвя документи за посоката на пациенти с медицински и социален опит (ITU);
• издава заключение относно необходимостта от изпращане на пациенти под медицинско свидетелство за санаторно-курортно лечение и извлича, ако е необходимо, след изследване на СПА карта;
• взаимодейства с медицински организации, застрахователни медицински кампании, други организации;
• организира заедно със социалните власти. Медицинско и социално подпомагане на определени категории граждани, нуждаещи се от грижи: самотни, възрастни, инвалиди, хронични пациенти;
• управлява дейността на средния медицински персонал, извършване на първична здравна грижа;
• той има медицински досиета, анализира здравния статус на приложената популация и дейностите на медицинската площадка.

Областният лекар е основният организатор на медицински грижи за населението на парцела, но не може и не трябва да прави това, което се предполага, че лекарите на тесни специалитети. Нито един контрактор лекар е длъжен да работи за лекари на други специалности, но напротив, всички други експерти, включително лекари на шкафовете на функционалната диагностика, рентгенография, зъболекарски трябва да предоставят информацията си за социално-хигиенни анализи и планиране Медицински и здравни събития. Терапевтът Terk трябва да координира цялата работа.

Основните участъци от работата на областния лекар

Медицинска работа

Работата на терапевта на района се извършва съгласно работния график, одобрен от прилагането на поликлиника. Рационално компилираният работен график ви позволява да увеличите наличието на услуга за участъка на населението. Работният ден се състои от работа на рецепцията в рамките на 3-4 часа, услугата за повикване (3 часа) и други видове работа (санитарна и образователна работа, отчитане и др.).

Приемането на пациенти е важен раздел от работата на областния лекар. Когато първо изследвате пациента, лекарят трябва да постави предварителна диагноза, да назначи проучване и лечение.

Голямо място в дейностите на областния лекар на терапевта заема предизвикателства за медицински услуги у дома. Средно, разходите за времето на областния лекар, когато помагате у дома, трябва да бъдат от 30 до 40 минути на пациент. У дома е по-трудно, отколкото в клиника или болница за провеждане на проучване на пациентите. Освен това повечето предизвикателства се извършват към пациенти с по-възрастни възрастови групи. След като изследваха пациента у дома на повикване, областният лекар по-късно трябва да го назначи за рецепция или, ако е необходимо, да го посети активно. Многократните (активни) посещения съставляват правилно организираната работа до 70 - 75% от общия брой повиквания (на ден, лекарят трябва да обслужва най-малко 6 повиквания).

Отговорният участък от работата на областния лекар е подготовката и посоката на пациента планирано хоспитализация. Пациентът трябва да бъде изследван възможно най-добре. Данните за проучванията, лечението и целта на хоспитализацията се въвеждат във форма № 057U-04. В посока на медицинския запис е необходимо да се правят диагнози за всички налични заболявания, както и държавите, изискващи изясняване. Диагнозата е написана в съответствие с прието класиране, което показва формата на заболяването, тежестта, фазите, функционалните разстройства и усложненията. Първият показва основната, след това конкурентни и свързани заболявания. В случай на спешна хоспитализация, посоката на произволна форма върху формата на LPU е запълнена.

Работа със счетоводна и отчетна документация

В работата си, местният лекар трябва да използва само формуляри, одобрени от MZ нарежданията: № 1030 от 04.10.80. "При одобрение на форми на първични медицински досиета на здравни заведения", № 255 от 22 ноември 2004 г. " Процедурата за предоставяне на граждани на първични здравни грижи, отговарящи на условията за набор от социални услуги "и др. В поръчки са дадени формите на първична документация, правилата за тяхното запълване и съхранение в медицинската институция. Терапевтите трябва да използват следните форми:

№	Име на формата	Номер на формуляра	Срок на съхранение
1	2	3	4
1	Пациент с амбулаторна медицинска карта	025U-04.	25 години
2	Контролна карта на диспансерното наблюдение	030U-04.	5 години
3	Карта подложена на периодичен преглед	046-u.	3 години
4	Карта на превантивните флуорографски проучвания	052-u.	Една година
5	Карта на превантивните ваксинации	063-u.	5 години
6	Списание за списание за превантивни ваксинации	061-u.	3 години
7	Купон на прием на лекар	025-4-u.	Година
8	Рекорд за книга за обадете се на лекар у дома	031-u.	3 години
9	Помощ за получаване на билет (поръчка № 256)	070-u.	3 години
10	Санаториум-курортна карта (номер 256)	072-u.	3 години
11	Медицинска справка (медицински професионален сключ)	086-u.	3 години
12	Статистически купон за регистриране на окончателни (изискани) диагнози	025-2-u.	Година
13	Консолидиран отчет за отчитане на болестите, регистрирани в тази институция	071-u.	Година
1	2	3	4
14	Изявление за медицински посещения	039-u.	Година
16	Посока в ITU (Pr. No. 77 от 01/31/07)	088 / U-06	3 години
17	Направление за хоспитализация, лечение на рехабилитация, изследване, консултация	057U-04.
18	Спешно известие за инфекциозно заболяване, храна, остър професионално отравяне, необичайна реакция на ваксинация	058-u.	Година
19	Сертификат за временна инвалидност на студентите, студент proptychilish	095-u.	Година
20	Списание за записване на заключенията на VK	035-u.
21	Книга за регистрация на листа за инвалидност	036-u.	3 години
22	Вестник на санитарна операция	038-u.	Година
23	Медицинско свидетелство за смърт	106-u.	Година
24	Рецепти (Заповед № 110 от 12.02.07)	107-1 / y,
25	Хематологична посока	201-u.	Месец
26	Посока за анализ	200-U.	Месец
27	Посока за биохимичен кръвен тест	202-u.	Месец
28	Картон на амбулаторния пациент	025-12 / U.
29	Паспорт на медицински ситуации на гражданите, отговарящи на условията за набор от социални услуги	030-p / y

За по-добро притежание на цялата ситуация на участък, целенасочено работно планиране, областният лекар изпълва медицински паспорт (Терапевтичен) парцел (Форма 030-P / Y), одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 765 от 6 декември 2010 г. (допълнение № 2).

В паспорта трябва да се разпределят следните раздели:

1. Характеристики на медицинската терапевтична област:

• размер на населението;
• план на площадката, показващ етажите на къщите, броя на апартаментите, местоположението на училищата, детски заведения;
• списъкът на предприятията и институциите с индикация за броя на служителите (списъци се актуализират ежегодно, сертифицират от администрацията на предприятията).

1. Характеристики на приложената популация:

• възраст и сексуален състав на населението;
• население на трудоспособна възраст (мъже, жени);
• население над 60 години (мъже, жени);
• работна популация (мъже, жени);
• неработещо население (мъже, жени);
• пенсионери (мъже, жени);
• броя на лицата, които имат вреда на производството (мъже, жени);
• броя на лицата, свързани с рискови групи и насилници, пушене, наркотици (мъже, жени);
• списък на лицата, страдащи от социално значими заболявания (туберкулоза, диабет, неоплазми, заболявания на сърдечно-съдови заболявания и лезии на мускулно-скелетната система).

1. Състоянието на здравето и резултатите от лечението на приложената популация:

• възрастовия състав на населението, от които са способни мъже и мъже и жени;
• диспансерната група (характеристика на възрастта, движението на групата "г", необходима за извършване на медицински и развлекателни дейности и ги получи (амбулаторно, стационарно лечение, VTPP, лечение в дневна болница, спа лечение);
• брой извършени събития: ваксинации, анализи, изследвания, процедури, консултации;
• броя на лицата, които са оказали линейки с отклонения (човек), включително изпратени в болница;
• инвалидност (общо, през отчетната година);
• броя на мъртвите (общо, включително у дома).

Областният терапевт е длъжен да изпълнява правилно медицински записи. Важен документ е медицинска карта. амбулаторно патрулиране (Формуляр № 025 / u), който се провежда в съответствие със стандарта на историята на стационарния и амбулаторния пациент, одобрен по реда на територията на транс-бакал № 155 от 03.02.2009 г., резултатите от инспекцията , данните за определеното лечение и изследване се записват в медицинския запис. Диагнозата трябва да отговаря на жалбите, обективните изследвания, анамнеза. Формулирането на диагнозата се извършва в съответствие с класификацията, приета с индикация за клиничната версия, тежестта на потока, фазите, функционалните разстройства и усложненията. Необходимо е да се идентифицира основната, конкурентна и свързана болест в диагнозата.

Медицинската документация прави данните за неформалността на пациента и неговото съгласие за провеждане на проучвания и лечение, потвърдени от неговия подпис.

Шифроването на болести се извършва от лекаря в съответствие с ICD 10. Медицинската сестра, основана на записа на лекаря, запълва статистическия купон за всяка идентифицирана болест. Ако болестта се разкрие за първи път, диагнозата се извършва с "+" знак. Ако има хронично заболяване, над което пациентът преди това е бил наблюдаван, статистическият проход се попълва веднъж годишно със знака "-".

Статистически купони (Форма 025-2 / y) служат за отчитане на всички случаи на заболявания, според тяхната счетоводна форма на присъствие № 071 / y "Консолидирано отчитане на болестите"Съгласно резултатите от които се изчисляват показателите за заболеваемост и обща заболеваемост на всеки обект чрез разделяне и в клиниката. Формулярът е съставен на тримесечие.

Общо регистрирано за първи път

идентифицирани болести на парцела

Морбидност \u003d --------------- × 1000

Общо регистрирано

болести на сайта

Обща честота \u003d ------------- × 1000

Брой население

Купон на прием на лекар (Форма 025-4 / y) служи за равномерно разпределение на пациентите и изготвяне vedomosti дозиращи медицински посещения (Форма № 039-y), което отразява времето на работа на приемането и предизвикателствата, броя на приетите пациенти, други видове работа. Формата може да бъде пълна с лекар или централно. Месечно въз основа на тази форма № 039-y, показателите за натоварване се изчисляват на рецепцията, у дома, превантивни инспекции, районно настаняване и дейност (процент активни повиквания).

Броят на посещенията на областния лекар

жители на заговора им

Разреждане \u003d ------------------ × 100

Общо посещения на областния лекар

Брой посещения на общия брой посещения на лекарите на поликлиника

на \u003d -------------------

в епохата на средното годишно население,

живеещи в областта на обслужването

поликлиники

Броя на активните посещения на жителите на тяхното парцел

Дейност \u003d -------------------- × 100

Общ брой посещения у дома

Стационарни технологии в работата на областния лекар

Болничната помощ е скъпа и според изследванията, проведени от 20 до 50% от пациентите, които получават лечение в болницата, са насочени към хоспитализацията неразумно и биха могли да получат по-ефективна и по-евтина помощ в клиничните условия. За да направите това, е необходимо да се използват стационарните технологии: дневни болници (DS) Болници и клиника, болници вкъщи (SD).

Регулаторният документ за организацията на ДП е заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 438 от 09.12.99. "За организирането на дневните болници в медицински и превантивни институции".

Областният терапевт използва стационарни технологии за заместване в работата, по-специално, SD, която се създава за лечение на пациенти с остри и хронични заболявания, които не изискват денонощно медицинско наблюдение. CD е създаден за лечение на пациенти с фоликуларна ангина (най-малко три дни), остра пневмония на лек поток, остър бронхит, с обостряне на хронични заболявания (хипертония, улцерозно заболяване и др.).

Пациентът в СД трябва да бъде изследван (общ кръвен тест, урина, ЕКГ, консултиране на необходимите лекари - специалисти), област терапевтът е длъжен да инспектира пациента в първите дни на болестта - ежедневно, след това, ако е необходимо. Лечението трябва да бъде изчерпателно: процедурите се извършват у дома от медицинската сестра (различни видове инжекции, банки, горчица), масаж, LFC и др. Информация за организацията на компактдиска се записва в медицинска карта.

Работата на СД може да бъде проведена централно и децентрализирана. В първия случай, в клиниката е разпределен лекар, за да поддържа SD навсякъде, той се осигурява от транспорта. Цената на натоварване е посещение при пациенти на 16 - 18 SD на ден. С децентрализирана форма, всеки личен терапевт дневно независимо посещава пациенти в SD на своя сайт.

Разглеждане на способността за работа

Областният терапевт е посещаващ лекар, който предоставя медицински грижи на пациента по време на наблюдението и лечението в рамките на LPU. При разглеждане на пациента той решава не само терапевтични и диагностични задачи, но и определя възможността за продължаване на тяхната работа. Тя налага отговорности за разглеждане на временна инвалидност и регистрация на пациенти по медицинска и социална експертиза.

Анти-епидемичен участък на операцията на услугата на района

Областният лекар е наложен за прилагането на елементарни антиепидемични събития. Областната терапевт трябва да бъде добре да се разбере не само в диагнозата инфекциозни болести, но и по въпросите на епидемиологията, тъй като способността за сглобяване на епидемиологична история позволява на лекаря да признае болестта в ранните етапи и да извършва необходимите събития в a своевременно.

Ако се подозира, регионалният терапевт трябва да информира ръководството на поликлиника, инфекциозния лекар и властите на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на дадено лице. Пациентът трябва да бъде еднакво хоспитализиран, трябва да се запълни и прехвърля аварийно уведомление за инфекциозен пациент (формуляр 058 / y) в продължение на 24 часа. Ако пациентът не е хоспитализиран, всичко е необходимо за предотвратяване на разпространението на инфекция (максимална изолация, наблюдение на контакт, дезинфекция). При хоспитализиране на пациента, областният терапевт наблюдава контакт във фокуса върху целия инкубационен период на заболяването с проектирането на необходимата документация.

Превантивна работа

Много внимание, областната терапевт плаща за превантивна работа, насочена към предотвратяване на възникването на болести, увеличаване на продължителността и качеството на живот. За тази цел се извършват превантивни изследвания на населението за идентифициране на болести в ранните етапи (цел: туберкулоза, онкологични заболявания, гуша и др.) И задължителни предварителни и периодични изследвания на работа (премахване на въздействието на вредните професионални фактори).

Провеждат се предварителни медицински прегледи при допускане до работа, за да се определи съответствието на здравословното състояние на работата, която се разглежда от поверената работа.

Целта на периодичните инспекции е динамичното наблюдение на здравето на служителите в условията на въздействие на професионалната вреда. Превенция и своевременно откриване на признаци на общи и професионални заболявания, които предотвратяват продължаването на работата при тези условия, както и предотвратяване на произшествия. Своевременно провеждане на превантивни и рехабилитационни дейности.

Регулаторните документи по този раздел на работата са реда на Министерството на здравеопазването № 90 от 14.03.96. "За процедурата за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи на работниците и медицинските разпоредби за допускане до професията", ред № \\ t , 83 от 16.08.04 "за одобрение на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и произведения, при извършване на предварителни и периодични медицински прегледи (проучвания) и процедурата за провеждане на тези инспекции (проучвания)".

Поръчките Одобрени списъци:

• вредни, опасни вещества и производствени фактори, работи при извършване на предварителни и периодични медицински прегледи на работниците;
• медицински противопоказания;
• професионалисти, участващи в инспекциите;
• необходимите лабораторни и функционални проучвания;
• общи медицински противопоказания;
• професионални заболявания.

Честотата на периодичните изследвания се определя от териториалните органи на федералната служба за надзор в сектора на защита на правата на потребителите и благосъстоянието на дадено лице заедно с работодателя въз основа на специфична санитарна и епидемиологична ситуация, но не трябва да бъде по-малко Често от две години, и за лица на възраст под 21 години по-малко от веднъж годишно. Служители, заети в вредно производство 5 години или повече, медицинските прегледи се провеждат от центровете на търговците.

Медицинските прегледи се извършват от медицински институции, които имат лиценз за определената дейност.

Работодателят представлява изгубен списък на лицата, които ще бъдат инспектирани, предварително съгласувани с териториалните органи на Федералната служба за надзор, с посочване на семинари, вредни произведения и фактори в медицинско заведение 2 месеца преди началото на инспекцията.

Главният лекар, който одобрява състава на медицинската комисия, председателят трябва да бъде търговци или друг специален лекар, който има подготовка при неясна търговия; Членовете на Комисията следва също да имат специално обучение. Комисията определя видовете и обема на необходимите проучвания, като се вземат предвид спецификата на промишлените фактори и медицински противопоказания за работа по тази специалност.

Инспекционният работник представлява посоката, издадена от работодателя, паспорта, амбулаторна карта, резултатите от предишните проучвания.

Главното лице, проведено от инспекцията, е областният лекар. Данните за проучванията се записват в медицинска карта (формуляр № 025-y). Всеки лекар, който участва в разглеждането, дава заключението си за професионалната пригодност и в присъствието на свидетелски показания назначава терапевтични и отдиртелни дейности.

Служител е информиран за резултатите от медицински преглед. При установяване на признаци на професионална болест, служител в медицински преглед, или когато се свързва, той се изпраща от лекуващия лекар, ръководителят на ЗПУ или търговец в предписания начин на центъра на репологията за изясняване на диагнозата.

Окончателният акт за резултатите от периодична инспекция е отговорен лекар заедно с представители на Федералната служба за надзор и в рамките на 30 дни се представя на работодателя.

Един от участъците от превантивна работа е ваксинапрофилакс който се провежда от услугата за участък в съответствие с националния календар на превантивни ваксинации, одобрени по реда на Министерството на здравеопазването № 673 от 30.10.07, на цялото население на сайта ще започне картонен файл, към който ваксинациите са въведени.

Санитарна и образователна работа и работа по обучение на пациенти.

Санитарната и образователната работа на областния лекар се определя от нуждите на обществото. В него лекарят с помощта на обществени санитарни активи трябва да обърне внимание на борбата срещу адасаси, преяждане, пушене, излишък и неразумна лекарствена терапия, стрес и др.

Задълженията на областната терапевт включват учебни пациенти със социално значими болести и техните близки в специализирани училища.

Диспенсиране на населението

Профилактичната част на работата на регионалния лекар на терапевта принадлежи към диспенсаризацията, която е активен метод за непрекъснато медицинско наблюдение на здравето на населението, за да се открият болести; своевременно вземане под внимание; динамично наблюдение и комплексно лечение на пациенти; предотвратяване на развитието и разпространението на болести; Запазване на уврежданията.

Основната цел на диспенсаризацията Здравото е да запазят и укрепват здравето си, като осигуряват правилното физическо и психическо развитие, създаването на нормални условия на труд и живот, превенция на развитието на болестите, увреждане.

Цел на инфразаризацията на пациента - Предотвратяване на обостряния и влошаване на клиничния курс на заболявания, намаляване на честотата с временното предотвратяване на увреждания и предотвратяване на увреждания.

Диспенсаризацията включва:

• годишен медицински преглед с прилагането на установения размер на лабораторните и инструментални изследвания;
• добавяне към тези, които се нуждаят от всички диагностични методи;
• идентифициране на лица, които имат рискови фактори, допринасящи за възникването и прогресирането на болести;
• идентифициране на болести в ранните етапи;
• разработване и прилагане на комплекса от необходимите медицински и социални събития и динамично наблюдение на здравето на населението.

Диспенсаризацията се извършва на три етапа:

1 етап - регистриране: провеждане на избора на контингенти за диспансерно наблюдение;

2 етапа - извършване на наблюдение на диспансерното наблюдение и лечение;

3 етап - оценка на ефективността и качеството на клиничното изследване (след три години наблюдение и лечение).

Образуването на групи от диспансерното наблюдение се извършва активно (с помощта на медицински прегледи) и пасивни (чрез препращане, след стационарно лечение).

Групи и участници в Втората световна война, други военни действия, служители на водещи индустрии, транспорт, земеделие, студенти и студенти от по-високи и средни специализирани образователни институции, работници на вредни индустрии, женска репродуктивна възраст и др.

Според резултатите от регистрационния етап трябва да се образува групи от диспансерно наблюдение (Здраве):

1 група - здрава (оформена главно от студенти, работници от вредни и опасни индустрии, жени с детероден възраст и др.).

2 група - практически здрави хора, които са претърпели остри заболявания или с хронично заболяване в резистентния етап (обостряне на заболяването има пет или повече).

3 група - пациенти с болести при обезщетение, подкомпенсация, декомпенсация.

Здрави и практически здрави трябва да се спазват в отдел за превенция, в присъствието на болести - на лекари специалисти в профила на заболяването.

Определение на Министерството на вътрешните работи № 770 Одобрени инструкции за диспансеризацията на здрави и лица с рискови фактори в амбулаторни поликлинични институции (Приложение № 9). Диаграмата на динамичното наблюдение на пациентите е съставена за лекари на всички специалитети, включва в съответствие с нозологичната форма на множеството наблюдение, необходимия обем на лабораторните и инструментални изследвания, инспекцията на специалистите, основните дейности за медицински и оползотворяване , критериите за ефективност на диспенсаризацията.

Регистрация на документация по време на диспенсаризацията

За всеки диспансерен пациент се запълва медицинска карта на амбулаторна пациент (форма № 025-y) (формуляр № 025-y), контролна карта на диспансерното наблюдение (формуляр № 030-y).

Медицинските карти трябва да бъдат маркирани с букви или цвят, буквата "D" е инсталирана на всяка карта и показва група от диспансерно наблюдение (здраве). При вземане на счетоводство, встъпителни епикризи (данни, обосноваващи диагнозата, информацията за предварително проведена проверка и лечение, нейната ефективност се изготвя, повтаря се в съответствие с допълнение № 9 от Заповед № 770). След годината на наблюдение се съставя стъпка по стъпка EPICRIS, в която присъстващият лекар отразява подробната диагноза, динамиката на държавата, прилагането на плана на изследването и терапевтичните и развлекателни дейности; Новата година е съставена план за терапевтични и отдих. За да се улесни работата на лекаря, в момента се използват унифицирани типографски заготовки на епикроза.

На всеки диспансерен пациент е запълнена контролна карта на диспансерното наблюдение, което също е маркирано като медицинска карта и се използва за оперативен контрол на работата с диспансерна група пациенти. Картата съдържа информация за улавянето на пациента на сметката "D", планираното и действително се появява на диспансерните инспекции, което дава възможност да се накара пациентът на лекаря навреме. Във формуляр № 030 / U данните се извършват по планираните медицински и развлекателни дейности, а края на годината на наблюдение е направена от тяхното прилагане.

На един пациент може да има няколко контролни карти в броя на етиологически несвързани заболявания, те са маркирани с "дубликат". Контролните карти улесняват контрола на посещенията на пациентите, съхранявани в кутия с 13 отделения (12 месеца и клетката за контролни карти не се появяват).

Показатели за качество

• броя на диспансера на площадката, разпространението по групи здравни, броя на диспансера на 1000 души;
• процентът на пациенти с диспансерно наблюдение с нозологични форми на броя на регистрираните пациенти в тази област (в клиниката):

Общ диспансерен болен Yab

\u003d ------------------ × 100

Пациенти с YAB (формуляр 071 / y)

100% трябва да се вземат на диспансерните счетоводни пациенти, които са претърпели остра пневмония, фоликуларна ангина, остър гломерулонефрит, остър миокарден инфаркт, пациенти с ревматична треска, системни заболявания на съединителна тъкан, хроничен атрофичен гастрит, диабет, ХОББ, бронхиална астма и др.;

• своевременно поемане на диспансерно счетоводство (броят на пациентите, които са взети за отчитане в рамките на един месец от датата на установяване на диагноза или екстракт за работа, на общия брой идентифицирани пациенти за първи път);
• пълнота на проучването (броя на изследваните номера в нужда);
• пълнота на прилагането на медицински и здравни събития в% (анти-нанесено лечение, диета, санаториум лечение, заетост, планирана хоспитализация)

k-при пациенти, които са получили лечение против забрава

\u003d ----------------------- × 100

k-при пациенти, които се нуждаят от антикорцидно лечение

Показатели за изпълнение

(изчислени в групата пациенти, наблюдавани три или повече)

• държавна динамика за годината на наблюдение: подобрение, без да говори,
• влошаване;
• % от пациентите, преведени във втората наблюдетелна група за възстановяване или устойчиво подобрение на държавата (обостряне не е най-малко пет години);
• временна инвалидност в случаите и дните (% промяна в сравнение с предходната година);
• първично увреждане (на 100 000 работещи);
• смъртност от основната болест.

Допълнителна дискоформация

От 2006 г. насам има допълнителна клинизация (дд) на гражданите, работещи в държавни и общински институции на образование, здравеопазване, социална защита, култура, физическа култура и спортни и изследователски институции. Редът и размерът на ДД се ръководят от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 188 от 22 март 2006 г. през 2006 г., ДД на гореспоменатите контингенти на възраст 35-55 години, от 2007 г. DD са обект на цялата работа. DD се извършва от специализирани лекари, използващи инсталирани лабораторни и функционални проучвания в следния обем:

Инспекция от медицински специалисти:

• терапевт (доктор-терапевт, vm),
• ендокринолог
• хирург
• невролог
• офталмолог
• уролог (за мъже)
• акушерник гинеколог.

Лабораторни и функционални проучвания:

• Клинични кръвни изследвания и урина
• Холестерол, кръвна захар,
• Флуорография 1 път годишно,
• Мамография (жени 40-55 години - 1 път за 2 години) или ултразвук на гърдата.

Секторът на терапевта, като се вземат предвид заключенията от специализирани лекари и резултати от проучването, определя здравния статус на гражданите, които са преминали ДД и за целите на планирането на допълнителни събития разпределя към следните групи:

I Груп - практически здрави граждани, които не трябва да наблюдават, с които се провежда разговор за главата.

Група II - Гражданите с риск от развитие на болести, които се нуждаят от превантивни мерки. За тях се изготвя индивидуална програма за превенция в зоната на пребиваване.

III Група - Граждани, които се нуждаят от допълнително проучване, за да изяснят (създаването) за диагнозата (за първи път хронично заболяване) или лечение в амбулаторни условия (остра респираторна болест, грип и други заболявания, след третирането, на което идва възстановяването) "*".

IV Група - Граждани, които се нуждаят от допълнително изследване и лечение в стационарни условия, състоящи се от D-счетоводство върху хронично заболяване "*".

V Група - Граждани с първа идентифицирани болести или наблюдавани при хронични заболявания и имат указания за предоставяне на високотехнологични (скъпи) медицински грижи "*".

"*" - Дублиран в амбулаторните поликлинични и стационарни условия не е включен в обема на ДД.

Институцията, извършена от ДД, не на мястото на пребиваване на гражданин, прехвърля "картовата сметка на ДД" в резултатите от проучването в рамките на МПУ на мястото на пребиваване на гражданите.

Въз основа на резултатите от резултатите от преминаването на ДД, областната терапевт (VM), която извършва динамичното наблюдение на здравето на гражданите, определя необходимата сума от допълнителни причини, изпращат по-нататъшно лечение и взема D-наблюдение върху хронично заболяване.

Дисцислизация на възрастните децаНаличието на екстрагениална патология се извършва в съответствие с реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 10 февруари 2003 г., № 50 "за подобряване на акушерската и гинекологична помощ в амбулаторни поликлинични институции" (допълнение 2, раздел 3 "Бременност и екггазинална патология"). Поръчката показва диаграма на динамично наблюдение, което показва времето на хоспитализация.

Диспансерно наблюдение на пациенти с професионални болести Регулиран със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 555 от 09.29.89 "за подобряване на системата за медицински прегледи на работници и водачи на отделните превозни средства." Терапевтът се наблюдава в съответствие с приблизителната схема, дадена в Приложение № 7 "наредба за процедурата за провеждане на диспансера на пациенти с професионални заболявания."

Инвалиди и участници в Втората световна война Наблюдавано в съответствие с федералния закон от 12 януари 1995 г. № 5-FZ "на ветераните".

Диспенсиране на лица, които са повлияни от радиация поради бедствието в АЕЦ ЧернобилТя се извършва въз основа на реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 293 от 3.10.97 "за подобряване на диспенсацията на лицата, подложени на радиация поради катастрофата в АЕЦ Чернобил." Тази заповед урежда честотата и обхвата на диспансера на тази категория лица.

Работата на регионалния лекар на лекаря от Аттър

Във връзка с установената неблагоприятна демографска ситуация в страната, областният терапевт трябва да обърне специално внимание на работата по опазването на здравето на възрастта на жените, която се извършва като част от окръжните акушерски терапевтични педиатрични комплекси (ATPK). Съставът на прецизността ATPK включва 4-5 терапевтичен, 2-3 педиатрична и 1 акушерна площ, съчетана според териториалния принцип. Във всички терапевтични институции лекарите работят по едно и също време. Областният терапевт (общопрактикуващ лекар) трябва да знае коя соматична патология влияе неблагоприятно на репродуктивната функция на жената, състоянието на здравето си по време на бременност, вътрематочно развитие на плода и състоянието на детето в постнаталния период. Той е длъжен да прехвърли информация за състоянието на здравето на жените в съветите на жените, да организира подобряването на жените с фертилна възраст.

Всички плодородни жени с екстрагнинална патология трябва да бъдат под наблюдение на диспансерността, тактиката на тяхното поддържане се определя със заповед на Министерството на здравеопазването № 50 от 10 февруари 2003 г. "за подобряване на акушерската и гинекологичната помощ в амбулаторни поликлинични институции" ( Допълнение 2, раздел 3 "Бременност и Extgazenital патология").

Въз основа на поликлиника за възрастни, консултативна и експертна комисия (Kek) на жените с детерез на дете работи, целта на която е да контролира качеството на женския семинар, изпълнението на плана за терапевтични и развлекателни дейности. Всички жени, които попадат под наблюдение на практикуващи лекари (прехвърлени под наблюдение, за да постигнат 18 години от педиатричния LPU, които са променили мястото на пребиваване и т.н.), трябва да бъдат представени на КЕК за изясняване на здравния екип и дейностите по третиране и възстановяване.

Проучването на здравословни бременни жени в клиниката за възрастни се извършва при вземане на записи и за период от 30 седмици от бременността (при отписване на отпуск по майчинство) резултатите от проучването се прехвърлят към съветите на жените. Областната служба също извършва пост-ратум патронаж със комплекс от необходимите медицински и рехабилитационни дейности.

Регионалната служба, заедно с персонала на центровете за семейно планиране, трябва да се извършва на своевременно висококачествена контрацепция, особено при жени с екстрагнинална патология. При идентифициране на медицински противопоказания за бременността на бременността, въпросът е решен във връзка с лекарите на женския съвет (на бременни жени) в съответствие със списъка на медицинските показания за изкуствено прекъсване на бременността, одобрени по реда на Министерството на. \\ T Здраве № 736 от 03.12.07 и социални указания (Постановление на правителството на Руската федерация № 485 от 11.08.03, "в списъка на социалните показания за изкуствено прекъсване на бременността").

Регистрация на пациенти на санаториум-курортно лечение

Важен въпрос в дейностите на областния лекар е подборът и посоката на пациентите със санаториум-курортно лечение. Регулаторният документ по този раздел на работата е заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 256 от 22 ноември 2004 г. "относно процедурата за медицинска селекция и указания на пациенти на санаториум-курортно обработване" с одобрени промени по реда на Министерството на здравеопазването № 3 от 09.01.07. Медицински подбор и посоката на пациентите, които се нуждаят от сенаториум-курортно лечение, се извършват от лекуващия лекар и ръководител на отдела (с наличието на обезщетения - на. \\ t посещаващ лекар и председател на ВК).

В присъствието на свидетелски показания (здравословно препоръчване в курорта) и липсата на противопоказания за лечението на санаторий-курорта Лекарят издава сертификат (070 / U-04) за необходимостта от лечение, което е 6 месеца за необходимостта от Маркирайте в медицинската карта на амбулаторния пациент. Жълта помощ за получаване на пътувания се издава VK и инвалиди - с препоръки в индивидуалната програма за рехабилитация, издадена от органите на ITU.

В трудни и конфликтни случаи, за представяне на лекуващия лекар и ръководителя на отдела, заключението по показателя за санаториум-курортна обработка е издава на VK LPU.

Пациентите със съпътстващи заболявания или увредена възраст, свързана с възрастта, чието спа лечение е показано в случаите, когато пътуването до отдалечените курорти може да бъде вредно да повлияе на общото здравословно състояние, трябва да се изпращат до тясно разположени санаториум институции.

При получаване на ваучера (курсове) пациентът е длъжен да не е по-рано от два месеца преди да започне времето на нейното действие на лекуващия лекар за необходимото допълнително изследване. Участването на лекарите и ръководителите на отдели трябва да се ръководят от следния задължителен списък на диагностичните изследвания и консултации със специалисти, резултатите от които трябва да бъдат отразени в санаториум-курортната карта (формуляр 072 / U-04):

• клиничен анализ на кръвта и урината;
• флуорография;
• за болести на храносмилателния органи - рентгеново изследване (ако повече от 6 месеца са преминали от последното проучване), ултразвук, ендоскопия;
• в необходимите случаи се извършва допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата: биохимични, инструментални и други;
• по време на посоката на женския курорт, заключението на акушер-гинеколог, за бременни жени - допълнително обмен на карта;
• ако има история на невропсихиатрични нарушения - сключването на психиатър;
• с предимно или съпътстващи заболявания (урологична, кожа, кръв, очи и други) - сключване на съответни специалисти.

Инспекционни данни, резултатите от изследванията се въвеждат в амбулаторна карта. СПА картата се възлага на ръководителя на отдела. В случай на регистрация на лице, което има право на набор от социални услуги, СПА картата се възлага от лекуващия лекар, ръководителят на отдела или председателя на ВК.

В случай на идентификация на пациенти с противопоказания за третирането през първите пет дни на спиране в курорта на СПА курорта (санаториум), е въпросът за възможността за пациент, превод в болницата или транспорта на мястото на пребиваване, е решен. При представяне на пациента, твърди до LPU, всички материални разходи се възстановяват от лекуващия лекар.

Работа по лекарствената подкрепа на пациента

Отговорният участък на работата на терапевта на района е да работи върху назначаването на лекарствена терапия и изхвърлянето на лекарства, включително в допълнителната система за предоставяне на лекарства (DLO).

Назначаването на лекарства (LS) се извършва от лекар, който директно извършва пациента (посещаващ лекар). В случаи на типичен ход на заболяването, възлагането на LS се извършва въз основа на тежестта и естеството на заболяването, съгласно стандартите за медицинска помощ и списъка с жизненоважни и най-важни LS, одобрени от Правителството на Руската федерация, както и списък на наркотиците, разрешени от лица, които имат право да получават държавна социална помощ.

Основните регулаторни документи, регулиращи подкрепата за наркотиците, са нарежданията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 785 от 14 декември 2005 г. "относно процедурата за отпуск по наркотици" и № 110 от 12.02.07, "за процедурата за назначаване и писане на лекарства, медицински продукти за медицински цели и специализирани лекарствени хранителни продукти. " Заповед № 110 одобрени форми на рецепти и правила за тяхното запълване.

Специална форма за рецепта за наркотична и психотропна субстанция Той е произведен на розова хартия с водни знаци и има сериен номер. Попълнен от събирането на лекаря, ясно, корекциите не са разрешени. LS се освобождава на латиница, количеството на лекарството е посочено с думи, препоръките за приемане са посочени на руски и трябва да бъдат специфични. Рецептата показва броя на медицинската карта на амбулаторния пациент (номерът "привързаност" към институцията за аптека, напълно фамилия, името, пациента на пациента на пациента и лекарят е подписан от лекаря и е присвоен на личния му печат , главният лекар на LPU (неговия заместник или ръководител на отдела) и е свързан с жизненията. На рецептата трябва да бъде печат с реквизити на LPU. Само едно лекарство (наркотично или психотропно средство, изброено в списъка II на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които трябва да бъдат контролирани в Руската федерация, е написано във формата. Периодът на рецепта е 5 дни.

Правила за съхранение и отчитане на наркотични вещества и психотропни вещества, прогнозните регламенти на необходимостта от тях, разпоредбата за отписване и унищожаване се регулира със Заповед № 330 от 12.11.1997 г. (в редакционната служба на поръчките не , 2 от 09.01.2001 г. и № 205 от 05/16/2005 G.).

На формата за рецепта (формуляр 148-1 / y-88) Са издадени психотропни вещества от списъка III; Други HPS обект на обективни и количествени счетоводни, анаболни стероиди. Рецептата има серия и номер. На формата можете да напишете само едно име на лекарството, корекции не са разрешени. Рецептата показва напълно фамилия, име, пациентски пациент, неговата възраст, адрес (или номер на медицинска карта) и напълно фамилия, име, покровителство на лекаря. Рецептата е подписана от лекар и е присвоен на личния му печат и печат на LPU "за рецепти". Рецептата трябва да бъде печат с реквизитите на LPU. Продължителността на рецептата (10 дни, 1 месец) е обозначена с овърклок.

На форма на рецептата № 107 / U Всички лекарства се освобождават, с изключение на наркотични, психотропни вещества, означава да бъдат предмет на количествено-количествено счетоводство, анаболни стероиди. Не повече от три лекарства се освобождават по същия вид. Изисквания за рецепта - както в предишни случаи. Рецептата трябва да бъде печат с реквизитите на LPU. Рецептата е подписана от лекар и е присвоен на личния му печат. Продължителността на рецептата (10 дни, 2 месеца, година) е обозначена с овърклок.

Форма за рецепта № 148-1 / U-04 Тя е предназначена да бъде предписана от лекарства, медицински продукти, включени в LAN списъците, пуснати безплатно или с отстъпка. Рецептата е изписана в три копия с една серия и номер. При поставяне на формуляр, пълно име, име, покровител, дата на раждане, снопове, броя на застрахователната медицинска политика, адрес или медицински номер за запис, кодът на заболяването на ICD X е позволено да проектира рецепта с помощта на компютър . Рецептата е подписана от лекар, той е присвоен на личния му печат и печат на LPU "за рецепти". При разреждането на наркотици с решение на медицинската комисия (VC) се поставя специален печат на гърба на формуляра. Чрез решение на ВС, екстрактът от наркотици е направен в случаи на едновременно освобождаване от пет или повече лекарства; назначения на наркотични вещества, психотропни вещества; Лекарства, подлежащи на субект и количествено счетоводство; Анаболни стероиди.

Изхвърлянето на "преференциални" LS се извършва в съответствие с годишния подновен списък на лекарствата, публикувани от лекарската рецепта (парамедик), когато предоставя допълнителна безплатна медицинска помощ за определени категории граждани, отговарящи на условията за държавна социална помощ. " Понастоящем настоящият регулаторен документ е заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 665 от 18 септември 2006 г.

Групи на населението:

• Участници и инвалиди на Втората световна война, борба с операциите по защита на страната.
• Родители и съпруги на военнослужещи, които са загинали в защитата на страната или в изпълнението на други задължения на военната служба.
• Гражданите, които са работили в блокадата в Ленинград, наградиха медала "За защита на Ленинград", гражданите наградиха знака на "жител на блокадния ленинград".
• Бивши непълнолетни затворници на концентрационни лагери, гето, създадени от фашистите в периода на Втората световна война.
• Граждани от броя на бившите организационни войници, участвали в военните действия в Афганистан и на територията на други страни.
• Заболявания с увреждания, деца с увреждания.
• Гражданите, изложени на радиация, дължащи се на река Чанеобест, река Чая, фара и др.

Категории болести (Регионална полза): документи, помощни средства, HIV, онкологични заболявания, остра интермитентна порфирия, фибернация, хематологични заболявания, хемоблац, цитопения, наследствена хемопатия, радиационна болест, туберкулоза, бронхиална ада, ревматизъм, ревматоиден артрит, SLE, болест на Бектерев, Миокарден инфаркт (първите 6 месеца), състояние след детатика на клапана, диабет, множествена склероза, болест на Паркинсон, миопатия и др.

Анализ на дейностите на областния лекар

Работни показатели:

• Постъпления за медицинска помощ в употреба и у дома;
• Честотата на парцела: първичен, общо;
• Инфекциозна честота;
• Честота с временно увреждане, спазване на временното увреждане;
• Покритие с флуорографско изследване;
• Диспансерна ефективност (при установени критерии);
• Индекс на хоспитализация на пациентите;
• Смъртност в сюжета;
• Превантивна работа: ваксинации, целеви инспекции, санитарна и образователна работа и др.;
• Честота на туберкулоза и онкопатология;

Експертно оценени всеки случай

• внезапна смърт;
• смърт в домашни хора, работещи на възраст;
• дивергенция на диагнозата по време на хоспитализация;
• несъответствия в момента на временни увреждания;
• временно увреждане над 120 дни;
• разумно оплакване на пациентите;
• издаване на преференциални рецепти чрез VK;
• първичен достъп до инвалидност;
• стартира форми на рак, туберкулоза, захарен диабет.

Критерии за ефективност на регионалния лекар

Оценката на ефективността на работата на регионалния лекар се извършва по критериите, одобрени по реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 282 от 19.04.2007 г. "за одобряване на критериите за оценка на ефективността на дейностите на регионален терапевт ".

При оценката на изпълнението на основните счетоводни документи са:

• пациент с амбулаторна медицинска карта (025 / U-04),
• паспорт на медицински обект (030 / U-ter),
• изявление за медицински посещения в APU, у дома (039 / U-02),
• контролна карта на диспансерното наблюдение (030 / Y-04),
• купон на амбулаторния пациент (025-12 / y),
• гражданска карта, която има право да получи набор от социални услуги, за отчитане на отпуск по лекарството (030-l / y).

Критерии за оценка на изпълнението:

• стабилизиране или намаляване на нивото на хоспитализация на приложената популация;
• намаляване на честотата на призоваването на CSM към приложената популация;
• увеличаване на броя на посещенията в приложената популация с профилактична цел;
• покритие на пълнотата на терапевтичната и профилактичната помощ на лица при диспансерно наблюдение;
• пълно покритие чрез превантивни ваксинации на приложената популация срещу дифтерия (най-малко 90% във всяка възрастова група), срещу хепатит В (най-малко 90% на възраст под 35 години) срещу рубелата (най-малко 90% от жените до 25 години ), срещу грип (изпълнение на план).
• стабилизиране или намаляване на смъртността на населението у дома при сърдечно-съдови заболявания, туберкулоза, диабет;
• намаляване на броя на лицата, които са починали у дома от заболяванията на кръвоносната система под 60-годишна възраст и не са наблюдавани през последната година от живота;
• стабилизиране на честотата на социалните заболявания: туберкулоза, AG, диабет, онкологични заболявания.
• пълно покритие на дейностите по динамичен медицински надзор за състоянието на здравеопазването на определени категории граждани, отговарящи на условията за набор от социални услуги, включително лекарствена подкрепа, санаториум и възстановяване на реставрацията;
• разумността на предписването на лекарства и спазване на правилата на изявленията на пациентите, включително тези, които имат право на набор от социални услуги.

Специфични показатели за критериите за оценка на ефективността на територията на терапевта се определят от ръководителя на институцията за здравеопазване, като се вземат предвид броя, плътността, възрастта и сексуалния състав на населението, нивото на заболеваемост, географски и други \\ t Характеристика.

На представянето на областни лекари, представянето на поликлиничните работи като цяло:

Основни показатели за изпълнение Поликлинични

1. Показатели, позволяващи оценка на състоянието на организиране на медицински грижи за населението:

• средният брой посещения в клиниката на жител, живеещ в областта на обслужването на клиентите;
• сюзеспособност на населението в клиниката и у дома;
• делът на активните посещения при пациенти у дома;
• делът на медицинските услуги, предоставяни в системата за задължително здравно осигуряване (OMS) (%).

1. Показатели за оценяване на организацията и резултатите от превантивните медицински прегледи на населението:

• прилагане на плана за превантивни инспекции на населението;
• честотата по превантивни инспекции със 100 (1000) инспектирани лица.

1. Показатели за качество и ефективност:

• покритие на населението с диспансерни групи за мониторинг;
• показател за структурата на честотата на лицата по диспансерно наблюдение;
• обхват на пълнота с диспансерно наблюдение;
• показател за изпълнение на термините на диспансерните инспекции;
• показател за пълнотата на терапевтичните и уелнес дейности;
• ефективност на диспенсаризацията.

1. Показатели, позволяващи да се оцени качеството на работата на клиниката и нивото на обучение на персонала: Качеството на работата на клиниката като цяло може да характеризира динамиката на честотата на населението в продължение на няколко години, делът на съвпадението на диагнозите на поликлиника и болница и др.

Терапевт Публично официално правосъдие обучение на полския терапевт

I. Общи разпоредби

1. Лицето, което има по-високо медицинско образование, документ за възлагане на лекар, актьорско удостоверение на специалист, е назначен за позицията на лекар на регионалния терапевт.
2. Назначаването към длъжността доктор на област и освобождение от нея се извършва по заповед на главния лекар.

3. Лекарственият терапевт трябва да знае:
3.1. Закони на Руската федерация и други регулаторни правни актове по здравни въпроси.
3.2. Стандарти за медицинска помощ, в рамките на първичната здравна помощ.
3.3. Теоретични знания за терапията и свързаните с тях специалитети, на организационна, диагностична, консултантска, медицинска, превантивна работа.
3.4. Съвременни методи за лечение, диагностика и лекарствена подкрепа на пациенти.
3.5. Основи на медицински и трудов изпит.
3.6. Методи за взаимодействие с други лекари - специалисти, различни услуги, институции, включително застрахователни компании, асоциации на лекари и др.
3.7. Основи на функционирането на фискалната медицина и осигуряване на санитарни и превантивни и лекарства за населението.
3.8. Законодателство относно труда и защитата на труда на Руската федерация.
3.9. Правила на вътрешните трудови регламенти.
3.10. Правила и норми на защита на труда, безопасност, промишлена канализация и противопожарна защита.
3.11. Регулаторна документация за счетоводство, съхранение, изхвърляне и използване на наркотични, психотропни и мощни лекарства.
3.12. Основи изследване на качествени медицински грижи.
4. Терапевтът е пряко подчинен на главата на отдела.
.

I. Официални задължения терапевт

Регистър на терапевта:
1. Осигурява постоянна, аварийна и спешна медицинска помощ в своята специалност, използвайки съвременни методи за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация (амбулаторни и у дома) в съответствие с настоящите стандарти и протоколи за медицинска помощ.
2. Провежда амбулаторно приемане и посещения при пациенти вкъщи по график, одобрен от поликлинското приложение, коригиране на потока от посетители чрез рационално разпределение на многократни пациенти.
3. Планира и анализира работата си.
4. Формира терапевтичния участък от населението, прикрепено към него.
5. определя тактиката на поддръжката на пациента, разработва план за проучване, изяснява обема и рационалните методи на изследване, за да се получи пълна и надеждна диагностична информация за установяване или потвърждаване на диагнозата през минималния кратко време. Прави промените в плана за лечение в зависимост от състоянието на пациента и определя необходимостта от допълнителни методи за изследване.
6. извършва спешна и планирана хоспитализация. Амбалационната карта с епичида е ръководителят на отдела. Ако отказът на пациента трябва да бъде болен, писмено отказ за амбулаторната карта и предава на активното наблюдение в спешното отделение.
7. организира провеждането на специални диагностични проучвания и интерпретира техните резултати.
8. своевременно и качествено провежда медицински досиета, създадените счетоводни и отчетни форми и е доклад за дейността му.
9. За самоконтрол, извършва разглеждане на качеството на медицинските грижи в процеса на провеждане на пациента.
10. извършва проучване на временното увреждане в съответствие с функционалните отговорности на присъстващите лекари за производството на EUN.
11. своевременно, документи за насочване към Медицинската комисия и ITU, предварително подаване на отдел към ръководителя на отдела.
12. предоставя консултативна помощ в отделите на медицинската институция.
13. Ежедневно докладва ръководителя на отдела за тежки или диагностично сложни пациенти на своя сайт.
14. Регламентира в епидето на града, всички случаи на инфекциозни болести и информира ръководителя на отдела. Една амбулаторна карта е в инфекциозен офис.
15. извършва санитарно и хигиенно образование, съветва за формирането на здравословен начин на живот.
16. извършва превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта. Разкрива ранни и скрити форми на заболявания, социално значими болести и рискови фактори. Организира и провежда класове в здравно училище.
17. Той изследва нуждите на населението, обслужвани в здравни събития и разработва програма за тези събития.
18. извършва диспансерното наблюдение на пациентите, включително тези, които имат право на набор от социални услуги, по предписания начин.
19. изпраща пациенти да се консултират с специалисти, в дневната болница, на планираната хоспитализация, представляваща всеки пациент в централния офис.
20. организира и провежда антиепидемични събития и имунопрофилактика по предписания начин.
21. провежда мерки за динамично медицинско наблюдение на здравето на отделните категории граждани, отговарящи на условията за набор от социални услуги, присвоява и предписва наркотици.
22. Провежда събития за ранно откриване и предотвратяване на диабет, онкологични заболявания, туберкулоза, сърдечносъдови заболявания и заболявания на мускулно-скелетната система.
23. Провежда диспансерно наблюдение на определени категории прикрепена популация: с хронични заболявания, често и дългогодишни индивиди и др.
24. Показва заключението относно необходимостта от изпращане на пациенти под медицинско свидетелство за санаториум-курортно обработване (Въпроси Форма No.070 / Y-04 и формуляр № 072 / U-04).
25. анализира смъртността в своя сюжет
26. извършва одобрен производствен обем.
27. Квалифициран и навременен изпълнява заповеди, заповеди и указания на ръководителя на отдела, главен лекар.
28. Съответства на принципите на медицинската етика и деонтологията.
29. повишава своите квалификации.
30. управлява работата на средния медицински персонал.
31. Плановете и провежда имунопрофилактиката на болести сред приложената популация.
32. Извършва производствените обеми, одобрени от главния лекар на поликлиника # 24-та.

Терапевтът Poccle има право на:
1. Контролирайте работата на процедурен офис и младши медицински персонал, подчинен на него.
2. правят предложения за подобряване на медицинското и социалното подпомагане.
3. Участвайте в срещи, научни и практически конференции върху терапевтична и превантивна грижа.
4. Използвайте медицинските съоръжения за подобряване на техните умения.

III. Отговорност

Специалистът е отговорен:

1. При неправилно изпълнение или неизпълнение на служебните си задължения, предвидени в настоящото официално обучение, в рамките на съществуващото трудово законодателство на Руската федерация.
2. За незаконни действия или бездействие, което е причинило увреждане на здравето или смъртта на пациента, други престъпления, извършени в процеса на извършване на техните дейности, в рамките на съществуващото административно, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.

Обявиха районния терапевт:

И кой може да разчита на увеличението на заплатата на Марк Берчидски според проучването на компанията Hays, през следващата година 46% от работодателите планират да увеличат персонала. 45% показват, че персоналът не планира да се увеличава, но ще бъде ангажиран само ...

Рагхав Хамран, който е работил в големи компании, включително и фундамент на Trueventures, пише за това как можете да получите работа, която искам, дори ако няма достатъчно дипломи и сертификати, които се изискват от жалбоподателя. Редакция VC.RU подготвен превод ...

Само всеки десети работодател е доволен от нивото на подготовка, което дава висше образование в Русия. Компаниите трябва да бъдат подготвени от обучението на персонала, като престанат да се надяват на държавата и университетите, че е невъзможно да се превърне в специалист по искане на пазара, ...

Мнения на работодателите: от които служителите трябва да бъдат освободени предимно да обяснят представителите на Mail.ru Group, Aviasales, Sports.ru и други компании. Анна Артамонова, заместник-председателят на Mail.ru Group, преди всичко, трябва да се отървете от токсичните служители ....

Мениджърът за набиране на персонала на Amazon Celasta Joy Diaz разказа за най-големите грешки, които Amazon допусна. Най-добрите рексотори на Google са съгласни с него. Те разпределят 3 вида резюме и съветват какво по-добре. 1. Резюме с публикации. В такова резюме ...

Представете си, че сте намерили автобиографията на вашия служител на мястото за набиране на персонал. Какво да правя? Обадете се на "на килима" и направете премахване на профила? Да убеждаваме да останете? Увеличаване на заплатата два пъти? Или отхвърлете "предателя" без ненужни подемници? Попитахме представители на бизнеса, че те ...

Предлагаме на Вашето внимание типичен пример за официалната инструкция на доктора на регионалния терапевт, проба 2019/2020. Тя следва да включва следните раздели: обща позиция, служебните задължения на доктора на терапевта на областта, правото на лекар на терапевта на областта, отговорността на доктора на регионалния терапевт.

Официална инструкция на лекар-терапевт се отнася до раздела " Квалификационни характеристики на работниците в областта на общественото здраве".

Следните позиции следва да бъдат отразени в официалните указания на доктора на регионалния терапевт:

Официални задължения на доктора на регионалния терапевт

1) Официални задължения. Получава и следи рисковите фактори за развитието на хронични неотмушителствами болести. Изпълнява първична профилактика в високорискови групи. Извършва списък на творбите и услугите за диагностика на болестта, оценка на състоянието на пациента и клиничната ситуация в съответствие със стандарта на медицинско обслужване. Извършва списък на творбите и услуги за лечение на заболяване, състояние, клинични ситуации в съответствие със стандарта на медицинско обслужване. Осигурява симптоматична помощ на онкологична клинична група IV, когато взаимодейства с онколог. Упражнява разглеждането на временното увреждане на пациентите, подаването на медицинската комисия, посоката на пациентите с признаци на устойчивост на увреждания за изследване по медицински и социален опит. Той издава заключението относно необходимостта от изпращане на пациент за медицински показания за санаториум-курортно лечение, изготвя санаториум-курортна карта. Извършва организационна и методологична и практическа работа по диспансера на населението. Организира ваксинацията на населението в съответствие с националния календар на превантивни ваксинации и от епидемични показания. Деселация и изпращане на спешна забележка при създаването на Rospotrebnadzor при идентифициране на инфекциозно или професионално заболяване. Организира и провежда мерки за канализация и хигиенно образование (училища, училища, училища за пациенти със социално значими несвързани болести и лица с висок риск от тяхното възникване). Наблюдение и анализ на основните медицински и статистически показатели за заболеваемост, увреждане и смъртност в обслужваната област по предписания начин. Счетоводната и докладващата документация на установената проба се запазва.

Трапевният парцел трябва да знае

2) Парцевтът на лекар, когато изпълнявате служебните си задължения, трябва да знаят: Конституция на Руската федерация; закони и други регулаторни правни актове на Руската федерация в здравния сектор; Основи на законодателството за защита на здравето на гражданите; Общи въпроси на организацията на терапевтичната помощ в Руската федерация; работата на медицинските и превантивните институции, организацията на работата на линейката и спешната помощ на възрастния и населението на децата; Организиране на работни клиники, непрекъснатост при работа с други институции; Организиране на дневна болница и болница у дома; Основните въпроси на нормалната и патологичната анатомия, нормалната и патологичната физиология, връзката на функционалните системи на организма и нивата на тяхното регулиране; основите на водния и електролитен метаболизъм, киселинно-алкален баланс, възможните видове нарушения и принципите на лечението; Системата на образуването на кръв и хемостаза, физиология и патофизиология на коагулационната система на кръвта, показателите за хомеостаза са нормални и под патология; основите на имунологията и реактивността на тялото; клинични симптоми и патогенеза на основните терапевтични заболявания при възрастни и деца, тяхната превенция, диагностика и лечение, клинични симптоми на граничните държави в терапевтичната клиника; основите на фармакотерапията в клиниката на вътрешните заболявания, фармакодинамиката и фармакокинетиката на основните групи лекарства, усложнения, причинени от употребата на лекарства, техните методи за корекция; основите на не-лекарствена терапия, физиотерапия, терапевтично физическо възпитание и медицински контрол, свидетелски показания и противопоказания за третиране на санаториум; Основи на рационалното хранене на здрави индивиди, принципи на диета и терапевтични пациенти; антиепидемични мерки в случай на фокус на инфекцията; медицинска и социална експертиза с вътрешни болести; диспансерно наблюдение на здрави и болни, проблеми на превенцията; форми и методи на санитарна и образователна работа; Демографски и социални характеристики на парцела; Принципи на организацията на медицинското обслужване на гражданската отбрана; Въпроси за комуникация на болестта с професията.

Изисквания за квалификацията на доктора на регионалния терапевт

3) Изисквания за квалификации. Висше професионално образование в една от специалностите "Терапевтичен случай", "педиатрия" и следдипломно професионално образование (стаж и (или) ордена) в специалността "терапия" или професионално преквалификация в присъствието на следдипломно професионално образование в специалността "Обща медицинска медицинска помощ. Практика (семейна медицина) ", специализиран сертификат за специалност" терапия "без представянето на работата по опита.

Официален документ за обучение на регионалния терапевт - проба 2019/2020. Официални задължения на доктора на терапевта на областта, правото на лекаря на терапевта на областта, отговорността на доктора на терапевта на областта.