Лекарства Dotroton свидетелство за употреба. Dotroton - предимствата и характеристиките на употребата на лекарството от налягане

Тази статия ви позволява да се запознаете с инструкциите за използване на лекарството. Dotoid.. Ревюта на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите на специалистите при използването на доорид в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на вашите отзиви за подготовка: помогна или не помогна на лекарството да се отърве от болестта, кои усложнения са наблюдавани и странични ефекти, вероятно не са посочени от производителя в анотации. Аналози на дотротон в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на артериална хипертония и намаляване на налягането при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Dotoid. - ACE инхибитор, намалява образуването на ангиотензин 2 на ангиотензин 1. Намаляване на съдържанието на ангиотензин 2 води до пряко намаляване на избора на алдостерон. Намалява влошаването на брадикинините и увеличава синтеза на простагландин. Намалява операциите, кръвното налягане, презареждането, налягането в белодробни капиляри, причинява увеличаване на малкия обем на кръвта и подобрява миокардалната толерантност към товари при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Разширява артериите в по-голяма степен от вените. Някои ефекти се обясняват с експозицията на тъканни ангиотензинови системи. При продължителна употреба се намаляват хипертрофията на миокарда и стените на резистивния тип артерии. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард.

АСЕ инхибиторите удължават продължителността на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, забавяте прогресията на дисфункцията на лявата камера при пациенти, които са преминали без миокарден инфаркт без клинични прояви на сърдечна недостатъчност.

Началото на лекарството - след 1 час достига максимум след 6-7 часа и продължава в рамките на 24 часа. Продължителността на ефекта също зависи от стойността на приетата доза. С артериална хипертония ефектът се отбелязва в първите дни след началото на лечението, стабилното действие се развива за 1-2 месеца. С рязко премахване на лекарството не спазва ясно изразено повишаване на кръвното налягане.

Dotroton намалява албуминря. При пациенти с хипергликемия тя помага за нормализиране на функцията на повредения гломерулен ендотелий. Не засяга концентрацията на кръвната захар при пациенти с захарен диабет и не води до повишени случаи на хипогликемия.

Хидрохлоротиазид

Тиазид диуретик, диуретичният ефект е свързан с нарушена реабсорбция на натриеви йони, хлор, калий, магнезий, вода в дисталния нефрон; Той забавя отстраняването на калциевите йони, пикочна киселина. Има антихипертензивни свойства; Хипотензивното действие се развива поради разширяването на артериола. Практически не засяга нормалното ниво на кръвното налягане.

Диуретичният ефект се развива след 1-2 часа, достига до 4 часа и се запазва за 6-12 часа. Антихипертензивният ефект се осъществява след 3-4 дни, но може да е необходимо да се постигне оптимален терапевтичен ефект 3-4 седмици.

Лисиноприл и хидрохлоротиазид, ако се използва едновременно, имат допълнителен антихипертензивен ефект.

Структура

Лисиноприл дихидрат + ексципиенти.

Лисиноприл дихидрат + хидрохлоротиазид + ексципиенти (съ-точки).

Фармакокинетика

Лисиноприл е слабо обвързващ с кръвните плазмени протеини. Пропускливостта чрез хемоторецефалната бариера (GEB) и плацентарната бариера е ниска. Лисиноприл не е подложен на метаболизъм. Изключително от бъбреците непроменени изключително.

Индикации

  • съществена и реновистна артериална хипертония (под формата на монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
  • хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
  • остър миокарден инфаркт (в първите 24 часа със стабилни хемодинамични показатели за поддържане на тези индикатори и превенция на лявата вентрикуларна дисфункция и сърдечна недостатъчност);
  • диабетна нефропатия (за намаляване на албумимата при пациенти с инсулинозависим захарен диабет с нормално кръвно налягане и при пациенти с инсулинозависим захарен диабет с артериална хипертония).

Форми на освобождаване

Таблетки 2,5 mg, 5 mg, 10 mg и 20 mg.

Таблетки 10 mg и 20 mg (съ-точки).

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се приема на 1 път на ден, с всички свидетелски показания, независимо от храненето, за предпочитане в същото време на деня.

При есенциална хипертония пациенти, които не получават други антихипертензивни агенти, се предписват 10 mg 1 път на ден. Обичайната дневна поддържаща доза е 20 mg. Максимална дневна доза - 40 mg.

Пълният ефект обикновено се развива за 2-4 седмици от началото на лечението, което трябва да се разглежда чрез увеличаване на дозата. С недостатъчен клиничен ефект е възможно да се комбинира лекарството с други антихипертензивни средства.

Ако пациентът е получил предварително лечение с диуретици, получаването им трябва да бъде спряно 2-3 дни преди началото на прилагането на dotoid. Ако не можете да отмените диуретиците, тогава началната доза на dotroid не трябва да надвишава 5 mg на ден. В този случай, след получаване на първата доза, се препоръчва медицински контрол за няколко часа (максималното действие се постига за около 6 часа), тъй като Може да се развие изразен спад в кръвното налягане.

При реноваскуларна хипертония или други състояния с повишена активност на RAAS, също така е препоръчително да се присвои по-ниска начална доза - 2.5-5 mg на ден при засилен медицински контрол (контрол на кръвното налягане, бъбречна функция, серумната концентрация в серума). Поддържащата доза трябва да се определи в зависимост от динамиката на кръвното налягане.

При хронична сърдечна недостатъчност първоначалната доза е 2,5 mg 1 път на ден, която може постепенно да се увеличава след 3-5 дни до конвенционална, поддържаща дневна доза от 5-20 mg. Дозата не трябва да надвишава максималната дневна доза от 20 mg. При едновременна употреба с диуретици, ако е възможно, дозата на диуретиците трябва да бъде намалена. Преди да продължите с лечението с Dotron и по-късно, по време на лечението, кръвното налягане трябва редовно да се наблюдава, бъбречната функция, съдържанието на калий и натрий в кръвта, за да се избегне развитието на артериалната хипотония и бъбречната функция, свързана с то.

При остър миокарден инфаркт (като част от комбинираната терапия), 5 mg се предписва в първия ден, на втория ден - отново 5 mg, на третия ден - 10 mg, която поддържа доза - 10 mg 1 път на ден. При пациенти с остър миокарден инфаркт, лекарството трябва да се прилага най-малко 6 седмици. При ниско систолично кръвно налягане (по-малко от 120 mm Hg. Чл.) Лечението започва с ниска доза (2,5 mg на ден). В случай на развитие на артериалната хипотония, когато систоличното кръвно налягане е по-малко от 100 mm RT. Изкуство. Поддържането на доза намалява до 5 mg на ден, ако е необходимо, е необходимо временно да се присвои 2.5 mg на ден. В случай на дълго изразено намаляване на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Изкуство. Повече от 1 h) е необходимо да се спре лечението на лекарството.

При диабетна нефропатия при пациенти с инсулинозависим захарен диабет, DoToid се прилага при доза от 10 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 20 mg 1 път на ден, за да се постигнат стойностите на диастолното кръвно налягане под 75 mm Hg. Изкуство. В седнало положение. Пациентите с инсулинозависим захарен диабет се предписват в същата доза, за да се постигнат стойностите на диастолното кръвно налягане под 90 mm Hg. В седнало положение.

Страничен ефект

  • изразено намаляване на кръвното налягане;
  • болка в гърдите;
  • ортостатична хипотония;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • появата на симптоми на сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на AV проводимост;
  • инфаркт на миокарда;
  • гадене, повръщане;
  • стомашни болки;
  • суха уста;
  • диария;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • нарушение на вкуса;
  • кошери;
  • повишено изпотяване;
  • фотосесибилизация;
  • кожа сърбеж;
  • косопад;
  • любимост на настроението;
  • нарушение на концентрацията на вниманието;
  • парестезия;
  • повишена умора;
  • сънливост;
  • конвулсивен надзор на мускулите на крайниците и устните;
  • синдром на астеница;
  • объркване на съзнанието;
  • суха кашлица;
  • бронхоспазъм;
  • левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия (намаление на концентрацията на хемоглобина, хематокрит, еритроцитопения), агранулоцитоза;
  • ангиоедем подуване на лицето, крайниците, устните, езика, прибързания и / или ларинкс;
  • васкулит;
  • повишаване на ESP;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • намаляване на ефективността;
  • артрит;
  • малги;
  • висока температура;
  • влошаване на подагра.

Противопоказания

  • идиопатичен ангиоедем в историята (включително при използване на ACE инхибитори);
  • наследствено подуване quinque;
  • възраст до 18 години (ефективност и безопасност не са установени);
  • повишена чувствителност към лишаване или други асо инхибитори.

Приложение по бременност и кърмене

Използването на dotoid по време на бременност е противопоказано. Лисиноприл прониква през плацентарна бариера. Когато правите бременност, лекарството трябва да се преустанови възможно най-рано. Приемът на АСЕ инхибитори в 2 и 3 тримесечи от бременност има неблагоприятни ефекти върху плодовете (изразено намаляване на кръвното налягане, бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, череп хипоплазия, вътрематочна смърт). Данни за отрицателните ефекти на лекарството върху плода в случай на приложение в 1 триместър. За новородени и кърмачета, които са били подложени на вътрематочни ефекти на АСЕ инхибитори, се препоръчва да се установи внимателно наблюдение за своевременно откриване на изразен спад в ада, олигурия, хиперкалиемия.

Няма данни за проникването на прикрепването на лизинците в кърмата. Ако е необходимо да се предпише лекарство по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

специални инструкции

Най-често, изразено намаление на кръвното налягане, когато намаляването на обема на течността, причинено от терапията с диуретици, намаление на съдържанието на сол в храни, диализа, диария или повръщане. При хронична сърдечна недостатъчност с едновременна бъбречна недостатъчност, или без нея, е възможен изразен спад на кръвното налягане. По-често изразено намаление на кръвното налягане се открива при пациенти с тежък етап на хронична сърдечна недостатъчност, като следствие от употребата на диуретици във високи дози, хипонатримия или нарушена бъбречна функция. При такива пациенти лечението на дотротон трябва да се започне под строг контрол на лекаря (с повишено внимание, за да се извърши доза от лекарството и диуретиците).

Тези правила трябва да бъдат следвани, когато дотретонът се предписва от пациенти с IHS, цереброваскуларна недостатъчност, при която рязкото намаляване на кръвното налягане може да доведе до инфаркт или инсулт за миокарда.

Преходната хипотензивна реакция не е противопоказание за приемане на следващата доза от лекарството.

Преди лечението на dotoid, ако е възможно, е необходимо да се нормализира концентрацията на натрий и / или да се запълни загубения обем на течността, внимателно следи началната доза до кръвното налягане на пациента.

Лечението на симптоматична артериална хипотония се състои в осигуряване на легло и, ако е необходимо, в / в флуидно приложение (физиологична инфузия). Обещащата артериална хипотония не е противопоказание за лечение на Dotron, обаче, може да е необходимо временно да го отменя или намаляване на дозата.

Лечението с Dotrone е противопоказано в случай на кардиогенен удар и с остър миокарден инфаркт, ако целта на вазодилататора може значително да влоши хемодинамичните индикатори, например, когато систолното кръвно налягане не надвишава 100 mm Hg. Изкуство.

При пациенти с остър миокарден инфаркт, намаляването на бъбречната функция (концентрацията на креатинина в кръвната плазма е повече от 177 цмол / 1 и / или протеимурий повече от 500 mg / 24 h) е противопоказание за използване на dotron. В случай на развитие на бъбречна недостатъчност в хода на лечението с кацане (концентрация на креатинин в кръвната плазма с повече от 265 μmol / l или два пъти първоначалното ниво), лекарят трябва да разреши необходимостта от прекратяване на лечението.

С двустранна стеноза на бъбречните артерии и стеноза на бъбречната артерия на единствения бъбрек, както и при хипонатримия и / или намаление на БТК или недостатъчност на кръвообращението, артериалната хипотония, причинена от приемането на лекарството DoToid може да доведе до Намаляване на функцията на бъбреците с последващо развитие на обратимо (след премахване на лекарството) остра бъбречна недостатъчност. Може да се наблюдава малко временно нарастване на концентрацията на карбамид в кръвта и креатинина в случаите на нарушена бъбречна функция, особено на фона на лечението на сейпс едновременно. В случаи на значително намаляване на бъбречната функция (QC по-малко от 30 ml / min) се изискват повишено внимание и контрол на бъбречната функция.

Ангиомичното подуване на лицето, крайниците, устните, езика, настойникът и / или ларинкса рядко се отбелязва при пациенти, лекувани инхибитори на АСЕ, включително дотронния препарат, който може да възникне във всеки период на лечение. В този случай лечението с лекарството dotoid трябва да бъде спряно възможно най-скоро и пациентите да установят наблюдение за пълно регресия на симптомите. В случаите, когато подуването на лицата и устните произхожда, държавата най-често преминава без лечение, обаче е възможно да се назначат антихистамин фондове. Ангиодемният оток с подуване на ларинкса може да бъде фатален. Когато може да се появи респираторният тракт, езикът или момчетата или момчетата са обхванати, е необходимо незабавно да се извърши подходяща терапия (0.3-0.5 ml епинефринов разтвор (адреналин) 1: 1000 подкожно, въвеждането на глюкокортикостероиди, антихистаминови лекарства) и / или мерки за гарантиране на преминаването на дихателните пътища на дихателните пътища. При пациенти, които в историята вече са имали оток на ангиоедем, не е свързан с предишното лечение на АСЕ инхибитори, то може да бъде увеличено чрез риска от неговото развитие по време на лечението на асо инхибитор.

Анафилактичната реакция се отбелязва и при пациенти с хемодиализа, използвайки диализни мембрани с висока скорост (AN69), които едновременно са взети от dotoid. В такива случаи е необходимо да се обмисли използването на друг вид мембрана за диализа или други антихипертензивни средства.

В някои случаи на десенсибилизация срещу алергени на членестоноги, лечението на ACE инхибитори е придружено от реакции на висока чувствителност. Подобни могат да бъдат избегнати, ако първо прекъснете приемането на ACE инхибитори.

При пациенти с обширна хирургична интервенция или по време на обща анестезия, асо инхибиторите (по-специално лисинопол) могат да блокират образуването на ангиотензин 2. Намаляване на кръвното налягане, свързано с този механизъм, се коригира чрез увеличаване на БТК. Преди хирургичната намеса (включително стоматология) е необходимо да се предотврати доктора на анестезиолога за използването на Dotron.

Използването на препоръчителни дози от лекарството при пациенти в напреднала възраст може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на лизинприл в кръвта, така че селекцията на дозата изисква специално внимание и се извършва в зависимост от функцията на бъбреците и ада на търпелив. В същото време, при възрастни и млади пациенти, антихипертензивният ефект на лекарството dotoid се изразява в същата степен.

Когато се използват ACE инхибитори, кашлица е отбелязана (суха, дълга, която изчезва след прекратяване на лечението на ACE инхибитори). С диференциална диагноза на кашлица, е необходимо да се вземе под внимание кашлицата, причинена от използването на АСЕ инхибитори.

В някои случаи беше отбелязана хиперкалемия. Рисковите фактори за развитието на хиперкалемия включват бъбречна недостатъчност, диабет, приемане на калий или препарати, причинявайки увеличаване на съдържанието на калиев кръв (например хепарин), особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

През периода на лечение лекарството изисква редовен контрол в кръвната плазма на калиеви йони, глюкоза, урея, липиди.

Трябва да се внимава при извършване на физически упражнения, с горещо време (рискът от дехидратация и прекомерно намаляване на кръвното налягане поради намаляването на БТК).

Тъй като е невъзможно да се елиминира потенциалният риск от агранулоцитоза, се изисква периодичен контрол на кръвния модел.

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за контрол

Когато се появяват неблагоприятно реакции от централната нервна система, управлението на превозното средство не се препоръчва, както и работата на работата, свързана с повишен риск.

Лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба с калиеви диуретици (спиронолактон, триамтен, амилорид), калиеви препарати, заместители на соли, съдържащи калий, повишава риска от хиперкалиемия, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Следователно съвместното назначаване е възможно само въз основа на индивидуално решение на лекаря с редовен контрол върху съдържанието на калий в серум и бъбречната функция.

При едновременна употреба с бета-адреноблокове, блокери на бавни калциеви канали, диуретици и други хипотензивни лекарства, се наблюдава увеличение на хипотензивния ефект на лекарството.

При едновременна употреба на асо инхибитори и златни препарати (натриев ахурохитомалат) интравенозно, е описано комплекс на симптом, който включва хиперемия на лицето, гадене, повръщане и артериална хипотония.

При едновременна употреба с вазодилататори, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти, етанол (алкохол), хипотензивният ефект на лекарството е подобрен.

При едновременна употреба с нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително селективни COF-2 инхибитори), естрогени, както и адреномиметици, намалява антихипертензивния ефект на лизинсиноприл.

При едновременна употреба с литиеви препарати, отстраняването на литий от тялото (повишаване на кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на литий се забавя).

При едновременна употреба с антиациди и заслужава, абсорбцията в стомашно-чревната засмукване се намалява.

Лекарството подобрява невротоксичността на салицилат, отслабва ефекта на хипогликемичните средства за приемане, норепинефрин, епинефрин и колеги, повишава ефектите (включително страничните) сърдечни гликозиди, ефекта на периферната музозаност, намалява отстраняването на хинидин.

Намалява ефекта на пероралните контрацептиви.

С едновременно приемане метилдопите увеличават риска от хемолиза.

Аналози на лекарството Dotron

Структурни аналози за действащото вещество:

  • Теглене;
  • Различна;
  • Стимулира;
  • Lizakard;
  • Lizigamma;
  • Лисиноприл;
  • Лизинг дихидрат;
  • Лизиотоне;
  • Lysonorm;
  • Лизор;
  • Litriped;
  • Литран;
  • Условно;
  • Rileis Sanovel;
  • BlueBill.

При липса на аналози на лекарства върху активното вещество можете да следвате връзките по-долу на заболяването, което помага на подходящото лекарство и да видите аналозите за терапевтични ефекти.

Страницата предоставя инструкции за употреба. Dotrotona.. Произвежда се в различни дозирани форми на лекарството (2,5 mg таблетки, 5 mg, 10 mg и 20 mg, съ-диотродина в комбинация с диуретик), и също има редица аналози. Това резюме се проверява от специалисти. Оставете обратната връзка за използването на dotoid, който ще помогне на други посетители на сайта. Лекарството се използва за различни заболявания (артериална хипертония и намаляване на налягането). Инструментът има редица странични ефекти и характеристики на взаимодействие с други вещества. Дозите на лекарството се различават за възрастни и при деца. Има ограничения за употребата на лекарства по време на бременност и по време на кърмене. Дотронното лечение може да бъде назначено само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от специфичното заболяване.

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се приема на 1 път на ден, с всички свидетелски показания, независимо от храненето, за предпочитане в същото време на деня.

При есенциална хипертония пациенти, които не получават други антихипертензивни агенти, се предписват 10 mg 1 път на ден. Обичайната дневна поддържаща доза е 20 mg. Максимална дневна доза - 40 mg.

Пълният ефект обикновено се развива за 2-4 седмици от началото на лечението, което трябва да се разглежда чрез увеличаване на дозата. С недостатъчен клиничен ефект е възможно да се комбинира лекарството с други антихипертензивни средства.

Ако пациентът е получил предварително лечение с диуретици, получаването им трябва да бъде спряно 2-3 дни преди началото на прилагането на dotoid. Ако не можете да отмените диуретиците, тогава началната доза на dotroid не трябва да надвишава 5 mg на ден. В този случай, след получаване на първата доза, се препоръчва медицински контрол за няколко часа (максималното действие се постига за около 6 часа), тъй като Може да се развие изразен спад в кръвното налягане.

При реноваскуларна хипертония или други състояния с повишена активност на RAAS, също така е препоръчително да се присвои по-ниска начална доза - 2.5-5 mg на ден при засилен медицински контрол (контрол на кръвното налягане, бъбречна функция, серумната концентрация в серума). Поддържащата доза трябва да се определи в зависимост от динамиката на кръвното налягане.

При хронична сърдечна недостатъчност първоначалната доза е 2,5 mg 1 път на ден, която може постепенно да се увеличава след 3-5 дни до конвенционална, поддържаща дневна доза от 5-20 mg. Дозата не трябва да надвишава максималната дневна доза от 20 mg. При едновременна употреба с диуретици, ако е възможно, дозата на диуретиците трябва да бъде намалена. Преди да продължите с лечението с Dotron и по-късно, по време на лечението, кръвното налягане трябва редовно да се наблюдава, бъбречната функция, съдържанието на калий и натрий в кръвта, за да се избегне развитието на артериалната хипотония и бъбречната функция, свързана с то.

При остър миокарден инфаркт (като част от комбинираната терапия), 5 mg се предписва в първия ден, на втория ден - отново 5 mg, на третия ден - 10 mg, която поддържа доза - 10 mg 1 път на ден. При пациенти с остър миокарден инфаркт, лекарството трябва да се прилага най-малко 6 седмици. При ниско систолично кръвно налягане (по-малко от 120 mm Hg. Чл.) Лечението започва с ниска доза (2,5 mg на ден). В случай на развитие на артериалната хипотония, когато систоличното кръвно налягане е по-малко от 100 mm RT. Изкуство. Поддържането на доза намалява до 5 mg на ден, ако е необходимо, е необходимо временно да се присвои 2.5 mg на ден. В случай на дълго изразено намаляване на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Изкуство. Повече от 1 h) е необходимо да се спре лечението на лекарството.

При диабетна нефропатия при пациенти с инсулинозависим захарен диабет, DoToid се прилага при доза от 10 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 20 mg 1 път на ден, за да се постигнат стойностите на диастолното кръвно налягане под 75 mm Hg. Изкуство. В седнало положение. Пациентите с инсулинозависим захарен диабет се предписват в същата доза, за да се постигнат стойностите на диастолното кръвно налягане под 90 mm Hg. В седнало положение.

Форми на освобождаване

Таблетки 2,5 mg, 5 mg, 10 mg и 20 mg.

Таблетки 10 mg и 20 mg (съ-точки).

Структура

Лисиноприл дихидрат + ексципиенти.

Лисиноприл дихидрат + хидрохлоротиазид + ексципиенти (съ-точки).

Dotoid. - ACE инхибитор, намалява образуването на ангиотензин 2 на ангиотензин 1. Намаляване на съдържанието на ангиотензин 2 води до пряко намаляване на избора на алдостерон. Намалява влошаването на брадикинините и увеличава синтеза на простагландин. Намалява операциите, кръвното налягане, презареждането, налягането в белодробни капиляри, причинява увеличаване на малкия обем на кръвта и подобрява миокардалната толерантност към товари при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Разширява артериите в по-голяма степен от вените. Някои ефекти се обясняват с експозицията на тъканни ангиотензинови системи. При продължителна употреба се намаляват хипертрофията на миокарда и стените на резистивния тип артерии. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард.

АСЕ инхибиторите удължават продължителността на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, забавяте прогресията на дисфункцията на лявата камера при пациенти, които са преминали без миокарден инфаркт без клинични прояви на сърдечна недостатъчност.

Началото на лекарството - след 1 час достига максимум след 6-7 часа и продължава в рамките на 24 часа. Продължителността на ефекта също зависи от стойността на приетата доза. С артериална хипертония ефектът се отбелязва в първите дни след началото на лечението, стабилното действие се развива за 1-2 месеца. С рязко премахване на лекарството не спазва ясно изразено повишаване на кръвното налягане.

Dotroton намалява албуминря. При пациенти с хипергликемия тя помага за нормализиране на функцията на повредения гломерулен ендотелий. Не засяга концентрацията на кръвната захар при пациенти с захарен диабет и не води до повишени случаи на хипогликемия.

Хидрохлоротиазид

Тиазид диуретик, диуретичният ефект е свързан с нарушена реабсорбция на натриеви йони, хлор, калий, магнезий, вода в дисталния нефрон; Той забавя отстраняването на калциевите йони, пикочна киселина. Има антихипертензивни свойства; Хипотензивното действие се развива поради разширяването на артериола. Практически не засяга нормалното ниво на кръвното налягане.

Диуретичният ефект се развива след 1-2 часа, достига до 4 часа и се запазва за 6-12 часа. Антихипертензивният ефект се осъществява след 3-4 дни, но може да е необходимо да се постигне оптимален терапевтичен ефект 3-4 седмици.

Лисиноприл и хидрохлоротиазид, ако се използва едновременно, имат допълнителен антихипертензивен ефект.

Фармакокинетика

Лисиноприл е слабо обвързващ с кръвните плазмени протеини. Пропускливостта чрез хемоторецефалната бариера (GEB) и плацентарната бариера е ниска. Лисиноприл не е подложен на метаболизъм. Изключително от бъбреците непроменени изключително.

Индикации

  • съществена и реновистна артериална хипертония (под формата на монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
  • хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
  • остър миокарден инфаркт (в първите 24 часа със стабилни хемодинамични показатели за поддържане на тези индикатори и превенция на лявата вентрикуларна дисфункция и сърдечна недостатъчност);
  • диабетна нефропатия (за намаляване на албумимата при пациенти с инсулинозависим захарен диабет с нормално кръвно налягане и при пациенти с инсулинозависим захарен диабет с артериална хипертония).

Противопоказания

  • идиопатичен ангиоедем в историята (включително при използване на ACE инхибитори);
  • наследствено подуване quinque;
  • възраст до 18 години (ефективност и безопасност не са установени);
  • повишена чувствителност към лишаване или други асо инхибитори.

специални инструкции

Най-често, изразено намаление на кръвното налягане, когато намаляването на обема на течността, причинено от терапията с диуретици, намаление на съдържанието на сол в храни, диализа, диария или повръщане. При хронична сърдечна недостатъчност с едновременна бъбречна недостатъчност, или без нея, е възможен изразен спад на кръвното налягане. По-често изразено намаление на кръвното налягане се открива при пациенти с тежък етап на хронична сърдечна недостатъчност, като следствие от употребата на диуретици във високи дози, хипонатримия или нарушена бъбречна функция. При такива пациенти лечението на дотротон трябва да се започне под строг контрол на лекаря (с повишено внимание, за да се извърши доза от лекарството и диуретиците).

Тези правила трябва да бъдат следвани, когато дотретонът се предписва от пациенти с IHS, цереброваскуларна недостатъчност, при която рязкото намаляване на кръвното налягане може да доведе до инфаркт или инсулт за миокарда.

Преходната хипотензивна реакция не е противопоказание за приемане на следващата доза от лекарството.

Преди лечението на dotoid, ако е възможно, е необходимо да се нормализира концентрацията на натрий и / или да се запълни загубения обем на течността, внимателно следи началната доза до кръвното налягане на пациента.

Лечението на симптоматична артериална хипотония се състои в осигуряване на легло и, ако е необходимо, в / в флуидно приложение (физиологична инфузия). Обещащата артериална хипотония не е противопоказание за лечение на Dotron, обаче, може да е необходимо временно да го отменя или намаляване на дозата.

Лечението с Dotrone е противопоказано в случай на кардиогенен удар и с остър миокарден инфаркт, ако целта на вазодилататора може значително да влоши хемодинамичните индикатори, например, когато систолното кръвно налягане не надвишава 100 mm Hg. Изкуство.

При пациенти с остър миокарден инфаркт, намаляването на бъбречната функция (концентрацията на креатинина в кръвната плазма е повече от 177 цмол / 1 и / или протеимурий повече от 500 mg / 24 h) е противопоказание за използване на dotron. В случай на развитие на бъбречна недостатъчност в хода на лечението с кацане (концентрация на креатинин в кръвната плазма с повече от 265 μmol / l или два пъти първоначалното ниво), лекарят трябва да разреши необходимостта от прекратяване на лечението.

С двустранна стеноза на бъбречните артерии и стеноза на бъбречната артерия на единствения бъбрек, както и при хипонатримия и / или намаление на БТК или недостатъчност на кръвообращението, артериалната хипотония, причинена от приемането на лекарството DoToid може да доведе до Намаляване на функцията на бъбреците с последващо развитие на обратимо (след премахване на лекарството) остра бъбречна недостатъчност. Може да се наблюдава малко временно нарастване на концентрацията на карбамид в кръвта и креатинина в случаите на нарушена бъбречна функция, особено на фона на лечението на сейпс едновременно. В случаи на значително намаляване на бъбречната функция (QC по-малко от 30 ml / min) се изискват повишено внимание и контрол на бъбречната функция.

Ангиомичното подуване на лицето, крайниците, устните, езика, настойникът и / или ларинкса рядко се отбелязва при пациенти, лекувани инхибитори на АСЕ, включително дотронния препарат, който може да възникне във всеки период на лечение. В този случай лечението с лекарството dotoid трябва да бъде спряно възможно най-скоро и пациентите да установят наблюдение за пълно регресия на симптомите. В случаите, когато подуването на лицата и устните произхожда, държавата най-често преминава без лечение, обаче е възможно да се назначат антихистамин фондове. Ангиодемният оток с подуване на ларинкса може да бъде фатален. Когато може да се появи респираторният тракт, езикът или момчетата или момчетата са обхванати, е необходимо незабавно да се извърши подходяща терапия (0.3-0.5 ml епинефринов разтвор (адреналин) 1: 1000 подкожно, въвеждането на глюкокортикостероиди, антихистаминови лекарства) и / или мерки за гарантиране на преминаването на дихателните пътища на дихателните пътища. При пациенти, които в историята вече са имали оток на ангиоедем, не е свързан с предишното лечение на АСЕ инхибитори, то може да бъде увеличено чрез риска от неговото развитие по време на лечението на асо инхибитор.

Анафилактичната реакция се отбелязва и при пациенти с хемодиализа, използвайки диализни мембрани с висока скорост (AN69), които едновременно са взети от dotoid. В такива случаи е необходимо да се обмисли използването на друг вид мембрана за диализа или други антихипертензивни средства.

В някои случаи на десенсибилизация срещу алергени на членестоноги, лечението на ACE инхибитори е придружено от реакции на висока чувствителност. Подобни могат да бъдат избегнати, ако първо прекъснете приемането на ACE инхибитори.

При пациенти с обширна хирургична интервенция или по време на обща анестезия, асо инхибиторите (по-специално лисинопол) могат да блокират образуването на ангиотензин 2. Намаляване на кръвното налягане, свързано с този механизъм, се коригира чрез увеличаване на БТК. Преди хирургичната намеса (включително стоматология) е необходимо да се предотврати доктора на анестезиолога за използването на Dotron.

Използването на препоръчителни дози от лекарството при пациенти в напреднала възраст може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на лизинприл в кръвта, така че селекцията на дозата изисква специално внимание и се извършва в зависимост от функцията на бъбреците и ада на търпелив. В същото време, при възрастни и млади пациенти, антихипертензивният ефект на лекарството dotoid се изразява в същата степен.

Когато се използват ACE инхибитори, кашлица е отбелязана (суха, дълга, която изчезва след прекратяване на лечението на ACE инхибитори). С диференциална диагноза на кашлица, е необходимо да се вземе под внимание кашлицата, причинена от използването на АСЕ инхибитори.

В някои случаи беше отбелязана хиперкалемия. Рисковите фактори за развитието на хиперкалемия включват бъбречна недостатъчност, диабет, приемане на калий или препарати, причинявайки увеличаване на съдържанието на калиев кръв (например хепарин), особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

През периода на лечение лекарството изисква редовен контрол в кръвната плазма на калиеви йони, глюкоза, урея, липиди.

Трябва да се внимава при извършване на физически упражнения, с горещо време (рискът от дехидратация и прекомерно намаляване на кръвното налягане поради намаляването на БТК).

Тъй като е невъзможно да се елиминира потенциалният риск от агранулоцитоза, се изисква периодичен контрол на кръвния модел.

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за контрол

Когато се появяват неблагоприятно реакции от централната нервна система, управлението на превозното средство не се препоръчва, както и работата на работата, свързана с повишен риск.

Страничен ефект

  • изразено намаляване на кръвното налягане;
  • болка в гърдите;
  • ортостатична хипотония;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • появата на симптоми на сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на AV проводимост;
  • инфаркт на миокарда;
  • гадене, повръщане;
  • стомашни болки;
  • суха уста;
  • диария;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • нарушение на вкуса;
  • кошери;
  • повишено изпотяване;
  • фотосесибилизация;
  • кожа сърбеж;
  • косопад;
  • любимост на настроението;
  • нарушение на концентрацията на вниманието;
  • парестезия;
  • повишена умора;
  • сънливост;
  • конвулсивен надзор на мускулите на крайниците и устните;
  • синдром на астеница;
  • объркване на съзнанието;
  • суха кашлица;
  • бронхоспазъм;
  • левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия (намаление на концентрацията на хемоглобина, хематокрит, еритроцитопения), агранулоцитоза;
  • ангиоедем подуване на лицето, крайниците, устните, езика, прибързания и / или ларинкс;
  • васкулит;
  • повишаване на ESP;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • намаляване на ефективността;
  • артрит;
  • малги;
  • висока температура;
  • влошаване на подагра.

Лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба с калиеви диуретици (спиронолактон, триамтен, амилорид), калиеви препарати, заместители на соли, съдържащи калий, повишава риска от хиперкалиемия, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Следователно съвместното назначаване е възможно само въз основа на индивидуално решение на лекаря с редовен контрол върху съдържанието на калий в серум и бъбречната функция.

При едновременна употреба с бета-адреноблокове, блокери на бавни калциеви канали, диуретици и други хипотензивни лекарства, се наблюдава увеличение на хипотензивния ефект на лекарството.

При едновременна употреба на асо инхибитори и златни препарати (натриев ахурохитомалат) интравенозно, е описано комплекс на симптом, който включва хиперемия на лицето, гадене, повръщане и артериална хипотония.

При едновременна употреба с вазодилататори, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти, етанол (алкохол), хипотензивният ефект на лекарството е подобрен.

При едновременна употреба с нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително селективни COF-2 инхибитори), естрогени, както и адреномиметици, намалява антихипертензивния ефект на лизинсиноприл.

При едновременна употреба с литиеви препарати, отстраняването на литий от тялото (повишаване на кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на литий се забавя).

При едновременна употреба с антиациди и заслужава, абсорбцията в стомашно-чревната засмукване се намалява.

Лекарството подобрява невротоксичността на салицилат, отслабва ефекта на хипогликемичните средства за приемане, норепинефрин, епинефрин и колеги, повишава ефектите (включително страничните) сърдечни гликозиди, ефекта на периферната музозаност, намалява отстраняването на хинидин.

Намалява ефекта на пероралните контрацептиви.

С едновременно приемане метилдопите увеличават риска от хемолиза.

Аналози на лекарството Dotron

Структурни аналози за действащото вещество:

  • Теглене;
  • Различна;
  • Стимулира;
  • Lizakard;
  • Lizigamma;
  • Лисиноприл;
  • Лизинг дихидрат;
  • Лизиотоне;
  • Lysonorm;
  • Лизор;
  • Litriped;
  • Литран;
  • Условно;
  • Rileux Sanovel;
  • BlueBill.

Приложение по бременност и кърмене

Използването на dotoid по време на бременност е противопоказано. Лисиноприл прониква през плацентарна бариера. Когато правите бременност, лекарството трябва да се преустанови възможно най-рано. Приемът на АСЕ инхибитори в 2 и 3 тримесечи от бременност има неблагоприятни ефекти върху плодовете (изразено намаляване на кръвното налягане, бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, череп хипоплазия, вътрематочна смърт). Данни за отрицателните ефекти на лекарството върху плода в случай на приложение в 1 триместър. За новородени и кърмачета, които са били подложени на вътрематочни ефекти на АСЕ инхибитори, се препоръчва да се установи внимателно наблюдение за своевременно откриване на изразен спад в ада, олигурия, хиперкалиемия.

Няма данни за проникването на прикрепването на лизинците в кърмата. Ако е необходимо да се предпише лекарство по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Гидеън Рихтер Гидион Рихтер - Рус, Гидеон Рихтер А.О. Gideon Richter Jsc Gideon Richter OJSC / Gideon Richter-Rus ", ZAO

Страна на произход

Унгария Унгария / Русия Русия

Група стока

Сърдечно-съдови препарати

инхибитор ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE)

Форми на освобождаване

  • 14 - Blisters (1) - опаковки картон. 14 - Blisters (1) - опаковки картон. 14 - Blisters (2) - опаковки картон. 14 - Blisters (4) - картонени опаковки. 14 - Blisters (2) - Картон 14 - Blisters (2) - картонени опаковки. 14 - Blisters (4) - Пакети картон 14 - блистери (4) - опаковки картон. 10 mg таблетки - 14 бр. В опаковката. Таблетки на 10 mg - 28 бр. В UE. Таблетки на 5 mg - 14 бр. В UE. Пакет 56 таблетки

Описание на дозираната форма

  • плоски таблетки бяла или почти бяла, форма на диска с фаска, с маркиране "5" от едната страна и с риск за друг. Таблетки таблетки от бял или почти бял цвят, петоъгълник, двоен винт, с етикетиране "20" от едната страна и с риск - към друг. Бяла или почти бели таблетки, четириъгълни, двойни винт, с етикетиране "10" от едната страна и с риск - към друг.

Фармачологически ефект

Инхибиторът на АСЕ намалява образуването на ангиотензин II от ангиотензин I. Намаляването на съдържанието на ангиотензин II води до пряко намаляване на разпределението на алдостерон. Намалява влошаването на брадикинините и увеличава синтеза на простагландин. Намалява операциите, кръвното налягане, презареждането, налягането в белодробни капиляри, причинява увеличаване на малкия обем на кръвта и подобрява миокардалната толерантност към товари при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Разширява артериите в по-голяма степен от вените. Някои ефекти се обясняват с експозицията на тъканни ангиотензинови системи. При продължителна употреба се намаляват хипертрофията на миокарда и стените на резистивния тип артерии. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. АСЕ инхибиторите удължават продължителността на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, забавяте прогресията на дисфункцията на лявата камера при пациенти, които са преминали без миокарден инфаркт без клинични прояви на сърдечна недостатъчност. Началото на лекарството - след 1 час достига максимум след 6-7 часа и продължава в рамките на 24 часа. Продължителността на ефекта също зависи от стойността на приетата доза. С артериална хипертония ефектът се отбелязва в първите дни след началото на лечението, стабилното действие се развива за 1-2 месеца. С рязко премахване на лекарството не спазва ясно изразено повишаване на кръвното налягане. Dotroton® намалява албуминря. При пациенти с хипергликемия тя помага за нормализиране на функцията на повредения гломерулен ендотелий. Не засяга концентрацията на кръвната захар при пациенти с захарен диабет и не води до повишени случаи на хипогликемия.

Фармакокинетика

В засмукването след получаване на калъфа вътре в Cmax се постига след 7 часа. Средната степен на абсорбция на лизинга е около 25%, със значителна mertineseal вариабилност (6-60%). Храненето не влияе на абсорбцията на аспиратора. Разпределението на кацане е слабо свързано с кръвни плазмени протеини. Пропускливостта през габа и плацентарната бариера е ниска. Метаболизмът лисиноприл не е подложен на метаболизъм. Отстраняването се получава изключително от бъбреците непроменени. След многократно приемане, ефективният T1 / 2 е 12 часа. Фармакокинетика в специални клинични случаи при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и освобождаване на лизинга. Нарушаването на бъбречната функция води до увеличаване на AUC и T1 / 2 лизинсиноприл, но тези промени стават клинично значими, ако скоростта на гломерулната филтрация е по-малка от 30 ml / min. При пациенти в напреднала възраст концентрацията на лекарството в кръвната плазма и AUC е 2 пъти повече от тези на младите пациенти. Лисиноприл се екскретира от тялото чрез хемодиализа.

Специални условия

Най-често, изразено намаление на кръвното налягане, когато намаляването на обема на течността, причинено от терапията с диуретици, намаление на съдържанието на сол в храни, диализа, диария или повръщане. При хронична сърдечна недостатъчност с едновременна бъбречна недостатъчност, или без нея, е възможен изразен спад на кръвното налягане. По-често изразено намаление на кръвното налягане се открива при пациенти с тежък етап на хронична сърдечна недостатъчност, като следствие от употребата на диуретици във високи дози, хипонатримия или нарушена бъбречна функция. При такива пациенти лечението на дотротон трябва да се започне под строг контрол на лекаря (с повишено внимание, за да се извърши доза от лекарството и диуретиците). Тези правила трябва да бъдат следвани, когато дотретонът се предписва от пациенти с IHS, цереброваскуларна недостатъчност, при която рязкото намаляване на кръвното налягане може да доведе до инфаркт или инсулт за миокарда. Преходната хипотензивна реакция не е противопоказание за приемане на следващата доза от лекарството. Преди лечението на dotoid, ако е възможно, е необходимо да се нормализира концентрацията на натрий и / или да се запълни загубения обем на течността, внимателно следи началната доза до кръвното налягане на пациента. Лечението на симптоматична артериална хипотония се състои в осигуряване на легло и, ако е необходимо, в / в флуидно приложение (физиологична инфузия). Обещащата артериална хипотония не е противопоказана за лечение на Dotroton®, обаче, може да е необходимо временно да се отменят временно или намаляване на дозата. Лечението с лекарства Doton® е противопоказано в случай на кардиогенен удар и при остър миокарден инфаркт, ако целта на вазодилататора може значително да влоши хемодинамичните показатели, например, когато систолното кръвно налягане не надвишава 100 mm Hg. Изкуство. При пациенти с остър миокарден инфаркт, намаляване на бъбречната функция (концентрация на креатинин в кръвната плазма повече от 177 цмол / 1 и / или протеимурий повече от 500 mg / 24 h) е противопоказание за употребата на Dotroth® лекарство. В случай на развитие на бъбречна недостатъчност в хода на лечението с кацане (концентрация на креатинин в кръвната плазма с повече от 265 μmol / l или два пъти първоначалното ниво), лекарят трябва да разреши необходимостта от прекратяване на лечението. С двойна стеноза на бъбречните артерии и стеноза на бъбречната артерия на единствения бъбрек, както и при хипонатримия и / или намалена BCC или недостатъчността на кръвообращението, артериалната хипотония, причинена от лекарството Doton®, може да доведе до Намаляване на бъбречната функция с последващо развитие на обратимо (след освобождаване) на остра бъбречна недостатъчност. Може да се наблюдава малко временно нарастване на концентрацията на карбамид в кръвта и креатинина в случаите на нарушена бъбречна функция, особено на фона на лечението на сейпс едновременно. В случаи на значително намаляване на бъбречната функция (QC по-малко от 30 ml / min) се изискват повишено внимание и контрол на бъбречната функция.

Структура

  • лисиноприл дихидрат 10.89 mg, което съответства на съдържанието на лист 10 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, нишестена царевица, калциев хидрофосфат дихидрат. Лисиноприл дихидрат 10.89 mg, което съответства на съдържанието на лист 10 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, нишестена царевица, калциев хидрофосфат дихидрат. Лисиноприл дихидрат 10.89 mg, което съответства на съдържанието на лист 10 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, нишестена царевица, калциев хидрофосфат дихидрат. Лисиноприл дихидрат 2.72 mg, който съответства на съдържанието на лизинсиноприл 2.5 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, нишестена царевица, калциев хидрофосфат дихидрат лизинг дихидрат 21.77 mg, което съответства на съдържанието на лизинг 20 mg спомагателни вещества: магнезиев стеарат: магнезиев стеарат , талк, манитол, царевично нишесте, калциев хидрофосфат дихидрат лизинг дихидрат 21.77 mg, което съответства на съдържанието на лизмета 20 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, царевично нишесте, калциев хидрофосфат дихидрат. Лисиноприл дихидрат 21.77 mg, който съответства на съдържанието на лизмета 20 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, царевично нишесте, калциев хидрофосфат дихидрат. Лисиноприл дихидрат 5.44 mg, който съответства на съдържанието на лисиноприл 5 mg. Спомагателни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, нишестена царевица, калциев хидрофосфат дихидрат лизинг дихидрат 5.44 mg, която съответства на съдържанието на лишеи 5 mg спомагателни вещества: магнезиев стеарат: магнезиев стеарат: магнезиев стеарат , талк, манитол, царевично нишесте, калциев хидрофосфат дихидрат.

Dotroton индикации за употреба

  • - съществена и реновистна артериална хипертония (под формата на монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства); - хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинираната терапия); - остър миокарден инфаркт (в първите 24 часа със стабилни хемодинамични показатели за поддържане на тези показатели и превенция на лявата вентрикуларна дисфункция и сърдечна недостатъчност); - диабетна нефропатия (за намаляване на албумимата при пациенти с инсулинозависим захарен диабет с нормално кръвно налягане и при пациенти с инсулинозависим диабет с артериална хипертония).

Dotroton противопоказания

  • - идиопатичен ангиоедем оток в историята (включително при използване на асо инхибитори); - наследствено подуване на Куинква; - възраст до 18 години (ефективност и сигурност не са установени); - повишена чувствителност към лишаване от време или други инхибитори на АСЕ. С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва под двустранна стеноза на бъбречни артерии или стеноза на артерията на един бъбрек, държавата след бъбречната трансплантация, бъбречната недостатъчност (QC е по-малко от 30 ml / min), стенозата на устата на аортата , хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, първичен хипералдостеронизъм, артериална хипотония, мозъчно-съдови заболявания (в дефицит на мозъчна вода), IHD, тежки форми на захарен диабет, тежка хронична сърдечна недостатъчност, системни заболявания на съединителната тъкан (включително склеродермий, системен червен лупус) , инхибиране на кръвообращението на костите, хиповолемични състояния (вкл. В резултат на диария, повръщане); Хипонатримия

Дозировка Dotroton.

  • 10 mg 10 mg 2,5 mg 2,5 mg 14pcs., 2,5 mg 14pcs., 20 mg 20 mg 14pcs., 20 mg 5 mg 5 mg 5 mg 14бс, \\ t

Dotroton странични ефекти

  • Най-честите нежелани реакции: замаяност, главоболие (5-6%), слабост, диария, суха кашлица (3%), гадене, повръщане, ортостатична хипотония, кожен обрив, болка в гърдите (1-3%). Честотата на другите нежелани реакции е по-малка от 1%. От страната на сърдечно-съдовата система: изразено намаляване на кръвното налягане, болка в гърдите; Рядко - ортостатична хипотония, тахикардия, брадикардия, появата на симптоми на сърдечна недостатъчност, нарушаване на AV проводимост, миокарден инфаркт. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, сухота в устата, диария, диспепсия, анорексия, нарушение на вкуса, панкреатит, хепатит (хепатоцелуларен и холестатичен), жълтеница (хепатоцелуларен или холестатичен), хипербилирубинемия, повишена чернодробна трансаминазна активност . От страната на кожата: уртикария, повишено изпотяване, фотосенцибилизация, сърбеж на кожата, загуба на коса. От ЦНС: Любимостта на настроението, нарушение на концентрацията на внимание, парестезия, повишена умора, сънливост, конвулсивно наблюдение на мускулите на крайниците и устните; Рядко - синдром на астеница, объркване на съзнанието. От страната на дихателната система: изхвърлянето, суха кашлица, бронхоспазъм, апнея. От хематопорационната система: левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия (намаляване на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, еритроцитопения), с дългосрочно лечение, леко намаление на хемоглобина и хематокрит е възможно в някои случаи агранулоцитоза.

Лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба с калиеви диуретици (спиронолактон, триамтен, амилорид), калиеви препарати, заместители на соли, съдържащи калий, повишава риска от хиперкалиемия, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Следователно съвместното назначаване е възможно само въз основа на индивидуално решение на лекаря с редовен контрол върху съдържанието на калий в серум и бъбречната функция. При едновременна употреба с бета-адреноблокове, блокери на бавни калциеви канали, диуретици и други хипотензивни лекарства, се наблюдава увеличение на хипотензивния ефект на лекарството. С едновременното използване на АСЕ инхибитори и златни препарати (натриев ахурохитомалат) в / b, описание на симптом, включително хиперемия, гадене, повръщане и артериална хипотония. При едновременна употреба с вазодилататори, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти, етанолът се засилва от хипотензивния ефект на лекарството.

Предозиране

изразено намаляване на кръвното налягане, сухота в устата, сънливост, забавяне на уринирането, запек, тревожност, повишена раздразнителност

Условия за съхранение

  • мечка от деца
Предоставена информация

Dotroton - инструкциите за употреба казва, че това е търговското наименование на лекарството, произведено от унгарската компания. Основното активно вещество е лисиноприл.

Произвеждат се блистери от 14 таблетки от 1 до 4 блистера на опаковка.

Лекарството се използва като хипотензивно средство, причинява разширяване на периферната кръвна верига.

Съгласно инструкциите, дооридът се предписва за лечение на различни форми на хипертония, като съществена, вторична и бъбречна хипертония.

При бъбречната хипертония, придружена от нарушение на екскреторната функция на бъбреците, ефектът от натрупването може да настъпи - натрупването на лекарството, тъй като отстраняването от тялото се извършва от бъбреците. Това води до предозиране, така че тези пациенти трябва да наблюдават екскреторната функция на бъбреците.

Намаляването на товара върху миокарда е особено изразено в самото начало на заболяването, буквално в първите часове след инфаркт. Въпреки това, трябва да се помни, че понякога капка в кръвното налягане се развива в началото на заболяването и следователно dotoid не трябва да се прилага. Инструкцията за прилагане гласи, че ако продължителността на кръвното налягане е под 90 mm.t., тогава терапията трябва да бъде отменена. В други ситуации продължителността на терапията е месец и половина, през цялото това време е необходимо да се вземе лекарството dotron. Използването му за намаляване на налягането ще даде резултати след 12 дни.

Свидетелствата за назначаване на dotoid е сърдечна недостатъчност на левия тип, застоен или неопределен.

Лекарството е ефективно, когато бъбречният гломул е повреден поради диабет. Пациенти с DOTRONT с диабет се предписват само след консултация с ендокринолог. С принудителна патология назначаването на dotoid се определя от диастоличните индикатори за налягане, което се измерва в седнало положение и не трябва да надвишава 90 mm.t.

Според инструкциите, дооридът се показва в отклонението на стойностите на албумин от нормата.

При получаване на таблетки дуротонът се абсорбира перорално от дуоденалната черва в кръвта и приемането на храна е едновременно с лекарството, което не влияе на скоростта на засмукване. Бионаличността достига 25-30%.

Клиничният ефект на лекарството се постига чрез:

  • прекъсвания на конверсия на ангиотензин 1 в ангиотензин 2;
  • намаляване на вазазондрудния ефект на ангиотензин 2;
  • намаляване на съдържанието на алдостерон в плазмата;
  • намаляване на предсърката;
  • увеличаване на МОК (минутен обем кръв);
  • укрепване на бъбречния кръвен поток.

Доотротонът в човешкото тяло не се метаболизира и се откроява през бъбреците, без да се променя след 12 часа. Максималната му ефективност се проявява след 6-7 часа от приемането на лекарството, продължителността на действие зависи от дозата. Пристрастяването на dotoid не е открито. Не е синдром на анулиране за внезапно прекратяване на лекарството. Отбелязва се частично преминаване на лекарството през хематостеплавната бариера.

Налице е забавяне на доходната абсорбция с 30% при пациенти с цироза на черния дроб, но поради намаляването на ефективността на пациентите си с бъбреците се увеличава с 50%.

При пациенти с бъбречно заболяване, отстраняването на dotoid намалява, но може да бъде изтрито, нанасяне на хемодиализа.

При пациенти с 2-4 клас хронична недостатъчност бионаличността на денотона намалява до 16%, но поради по-изразеното влияние на наетия насам на миокарда, лечебният ефект остава същият. Особено внимателно подбор на дози от DOTOIDS следва децата и възрастните пациенти.

Трябва да се обърне внимание на пациентите с диуретик, тяхното приемане трябва да бъде спряно 2-3 дни преди началото на лекарството dotron. Инструкциите за употреба описват факта, че след получаване на първата доза, която не надвишава 5 mg, се препоръчва внимателно медицинско управление. Трябва да се помни, че ефектът на dotoid идва след 6 часа.

Dotroton: Какво помага свидетелството за употреба

Dotroton - индикации за употреба го предписват за нормализиране на кръвното налягане, улесняване на състоянието с миокарден инфаркт. Подобрява кръвния поток, разширява артериите. Намалява количеството на протеин, разпределен при уриниране. Доказано е, че Dotroton се използва с захарен диабет, тъй като не влияе на колебанията в нивото на кръвната захар и не причинява хипогликемия.

Лекарството се предлага в таблетки:

  • 2.5 mg - бели или практически бели таблетки с форма на диск, двойно завинтен. Едната страна има впечатление за "2.5", въртящото се отбелязва риск. Опаковани в картонена кутия, съдържаща 1 или 2 блистера от PVC или алуминий. Във всеки блистер от 14 таблетки.
  • 5 mg - двойно хапчета от бяло или практически бяло. Едната страна има "5" писане, оборотът е отбелязан с риск. Има в картонена кутия, съдържаща 1,2 или 4 алуминиеви блистера (PVC е намерен), във всяка блистерна 14 таблетки.
  • 10 mg - двойни винтови дискове, имащи форма на четириъгълник. Едната страна има впечатление "10", е маркиран обратният риск. Има в картонена кутия, съдържаща 1,2 или 4 алуминиеви блистера (PVC е намерен), във всяка блистерна 14 таблетки.
  • 20 mg - бяла или практически бели таблетки с форма на петоъгълник, без кръгове и издатини. Едната страна има впечатление "20", въртящото се отбелязва риск. Има в картонена кутия, съдържаща 1,2 или 4 алуминиеви блистера (PVC е намерен), във всяка блистерна 14 таблетки. Съставът съдържа няколко ексципиенти.

Всяка опаковка, независимо от дозата на активното вещество, съдържа инструкциите на лекарството dotoid. Показания за използването на средствата - се препоръчват като соло или в комбинация с други лекарства за лечение на съществено и реновишно повишаване на кръвното налягане.

Индикацията е поражението на бъбреците в инсулинозависими пациенти. Той има терапевтичен ефект при хронична бъбречна недостатъчност. Използва се при хронични форми на сърдечна недостатъчност. Положителните резултати през първия ден имат dotoid. От какво помага това лекарство?

Наличието на прояви на хронични или сезонни храни, лечебни или контактни алергии при пациента:

  • Силна чувствителност към активните и спомагателните вещества на лекарството.
  • Диагностициран хинук подуване в остра или хронична форма.
  • Синдром на Conne (първичен).
  • Периода след прехвърлянето на бъбречната трансплантация.
  • Компресия или стесняване на бъбречните артерии (едностранно и двустранно).
  • Повишено съдържание на азот в бъбреците (азотемия).
  • Диагностицирана бъбречна недостатъчност.
  • Стесняване на бъбречната артерия (след прехвърляне на операцията за отстраняване на органа на двойката).
  • Компресия на стените на Аорта.
  • Високо ниво калий в кръвта.

Dotroton е забранен за употреба при деца под 18 години, тъй като няма подходящи изследвания за изследване на безопасността и ефективността.

DoToid таблети - инструкции за употреба в различни патологии и бременност

Таблетки Dotroton, инструкциите за използване, които отиват в пакета, е необходимо да се поеме препоръката на лекаря, съгласно установения график. Dotroton се прилага веднъж на ден в присъствието на подходящи индикации при пациента. Желателно е приемането на докторската лекарство, чиято доза е избрана поотделно, настъпила дневно едновременно.

Монотерапията използва 10 mg на ден. Стандартната доза е два пъти по-голяма - 20 mg. През деня е невъзможно да се вземе повече от 40 mg от лекарството.

Ефективността се проявява за 10 дни, през месеца за един месец. Ако постигнатото резултат е по-слабо от очакваното, след това е възможно използване в комбинация с други средства за лечение на хипертония.

При прилагане на dotoid в комбинация с диуретични продукти се препоръчва да се намали дозата до 5 mg на ден и да направи първото приемане изключително под контрола на лекуващия лекар. Когато в този случай може да се превиши доза, може да възникне рязко и значително намаляване на налягането, така че първите 6 часа след приемането са особено опасни.

5 mg е стандартна доза при диагностициране в пациент с ваза хипертония. В този случай е необходимо също да се наблюдава специалист, за да се избегне повреда в работата на бъбреците, да се увеличи количеството минерали в кръвта и скокове на кръвното налягане на пациента.

Сърдечната недостатъчност е причина за намаляване на дозата до 2.5-5 mg на ден. Строго е забранено да се вземат повече от 20 mg за 24 часа. За безопасно приемане на функциите на сърцето и бъбреците трябва да бъдат разгледани предварително и след това да извършат постоянен контрол на кръвното налягане на пациента.

Ако таблетките DoToid, инструкциите за използване, които трябва да бъдат включени в лекарството, се предписват на пациента, който се е подигравал с миокарден инфаркт, след това използването на лекарството през първите 24 часа след атаката ще бъде най-ефективна. В бъдеще предписването на лекарството се удължава за период от най-малко 1,5 месеца (минимум 6 седмици). Дозата е 2,5 mg на ден dotron лекарства. Дозировката се присвоява и на увреждане на бъбреците в инсулинозависими пациенти.

Невъзможно е да се прилага лекарства по време на бременност или кърмене. Когато правите бременност след началото на приемането на лекарството, тя трябва незабавно да се преустанови за тях. Кърменето също е забранено поради липсата на изследвания върху проникването в млякото на активното вещество и вредата му за детето. Също така, лекарството е забранено от деца под 18 години.

Dotroton - странични ефекти и предозиране

Dotroton, чиито странични ефекти се проявяват по различни начини, трябва да се приложи към назначаването на лекар.

Може да има такива прояви:

  • В областта на сърцето и съдовете: Появата на фалшисна болка и ортостатичен колапс е възможна.
  • В областта на централната нервна система: Има възможност за замаяност и главоболие.
  • В района на стомашно-чревния тракт: Съществува риск от гадене, повръщане, диспептични явления.
  • В областта на алергичните реакции: Изразява се под формата на сърбеж, Светка дюля, обрив.
  • В областта на изграждането на кръвта: Хемоглобин може да намалее, настъпи хематокрит, агранулоцитоза, ускорява ЕСО (най-често се случва по време на продължителна употреба).
  • В областта на биохимичните резултати на серумните индикатори, изразени във формата: Повишен креатинин, калий, карбамид азот (най-често се случва в присъствието на диабет, бъбречни патологии, реновистна хипертония).

Останалите странични резултати: появата на обща слабост и болка в ставите.

Информация за предозиране на пациенти с дотротон препарат, чиито нежелани реакции са описани по-горе, са ограничени.

Симптомите, указващи предозиране на дотротон, понякога се изразяват под формата на кръвоносния удар, нарушения в областта на електролитния баланс, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, хипервентилация, замаяност, сърцебиене, кашлица, тахидардия, загриженост, брадикардия.

Избран е симптоматичният метод за лечение.

В допълнение към общите мерки, насочени към премахване на dotoid от човешкото тяло (чрез измиване на стомаха, адсорбент и калиев сулфат, в продължение на половин час след получаване на dotroid), ще бъде необходимо да се организира ключов индикатор за проверка и да ги регулира чрез използването на интензивна версия на терапията в съответното отделение. Необходимо е да се осигури постоянно наблюдение на нивото на електролитите и индикатора, отразяващ концентрацията на креатинин в кръвния серум.

Обичайното лечение в случай на предозиране се извършва чрез входа на конвенционален солен разтвор и редукцията на обема на течността. Когато с помощта на такива събития не е било възможно да се постигне желаният резултат, е необходимо да се въведат катехоламини. Необходимо е също така да се вземе предвид необходимостта от лечение на ангиотензин II.

Bradycardia ще бъде намалена чрез използването на атропин. Необходимо е също така да се проучи възможността за използване на пейсмейкър в случай на развитие на резистентност към лечението.

Dotroton ще бъде отстранен от цялостния кръвен поток, ако използвате хемодиализа. По време на диализа е необходимо да се откаже използването на полиакрилнитрилни мембрани с висока степен на плътност на потока.

Хиперкалемия в отделни ситуации води до различни нарушения в работата на бъбреците. В това отношение, така комбинираните лекарства се разрешават само с последващо медицинско проследяване на индикаторите и в случай на систематичен контрол на калий в кръвната серум и бъбречна работа.

Ако приемате диуретични лекарства заедно с dotoid, това ще предизвика хипотензивен ефект. Грижи при употребата на dotoid при терапията на пациентите, което е предписано диуретични лекарства, тъй като значително намаление на кръвното налягане се дължи на намаляване на обема на междуклетъчната течност, или поради излишък на натриев хлорид от човешкото тяло.

В това отношение опасността от развитие на симптоми на хипотонията ще бъде по-малка, ако спрете приема на диуретични лекарства и увеличаване на обема на течността или използването на сол преди да се избере доза доотход, както и преди началото на лечението с малки дози на доца.

Използването на други съпътстващи антихипертензивни лекарства може да доведе до увеличаване на антихипертензивния резултат от доотход.

Използването на нитроглицерин с други нитрати или други разширяващи се съдове чрез средства е в състояние да укрепи спада в кръвното налягане.

Нестероиди срещу възпалителни препарати (НСПВС), включително доза аспирин от 3 g. На ден, са в състояние да намалят хипотензивния резултат от използването на dotoid. В допълнение, има увеличение на серумния калий, поради НСПВС и доотротон, който понякога води до разстройства на бъбреците. Такова действие обикновено е обратимо и външният му вид се наблюдава главно при пациенти с предишното нарушение на бъбречната работа.

Dotroton се оставя да се използва заедно с аспирин (в доза, предписана от кардиолог), тромболитични лекарства, бета-блокери или нитрати под лекарско наблюдение.

Dotroton може да намали забавянето на литий, което ще бъде придружено от увеличаване на нивото на токсичност. Трябва да се има предвид, че не се препоръчва едновременно да се приемат dotoid и наркотици на литий. В същото време, ако едновременно е необходимо да ги приемате, тогава ще се изисква редовно наблюдение на нивото на литий в кръвната плазма.

Ако приемате антидиабетни препарати заедно с dotoid, това ще увеличи хипогликемичния резултат от употребата на инсулин и сулфонилурея, което увеличава риска от симптоматична хипогликемия.

В същото време увеличаването на глюкозното съпротивление може да намали задължителната доза инсулин или сулфонилурея. Резултатът от такова взаимодействие обикновено се проявява през първата седмица на използване на комбинирана опция за лечение при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Симпатомиметиците са в състояние да намалят хипотензивния ефект на dotoid. Поради това кръвното налягане на пациента трябва да бъде проследено по-подробно, за да се определи дали е постигнат необходимия терапевтичен резултат.

Ако едновременно поемат трициклични антидепресанти, невролептици или анестетици с dotoid, тогава хипотензивният ефект на последния ще бъде засилен.

Фармацевтичният пазар предлага голям брой доотходни аналози. Сред тях, затрупана, Lizakard, Lizigamma, Dapril, Difficess, Lisonors, Litriped, BlueBill, Litan, условен Zonikam. Цената на лекарствата варира от 20 до 300 рубли.