Основните признаци на фиброкистозна мастопатия при жените. Мастопатия на гърдата Прогноза за мастопатия

Според статистиката на СЗО повече от 40% от жените страдат от мастопатия, докато рискът от появата й при пациенти, страдащи от различни гинекологични заболявания, е много по -висок - около 60%. Абсолютно всички жени на възраст между 14 и 60 години принадлежат към рисковата група. Пиковата честота настъпва в детеродна възраст (20-45 години), след което започва да намалява.

Минималната функционална единица на млечната жлеза е алвеолата. Това е малък везикул, който е облицован отвътре с жлезиста тъкан, обсипана с лактоцити. От своя страна алвеолите се състоят от миоепителни клетки, които имат способността да се свиват и увеличават и по този начин регулират обема на алвеолите. Във всеки от тях има канал, през който миоепителните клетки от време на време излъчват секрет, който се натрупва в тях.

Каналите са облицовани с епител, чиято структура е подобна на жлезистите клетки. Тук протичат лактационните процеси.

Връзката на 150-200 алвеоли образува лобул, от 30-80 лобула се образува лобът на млечната жлеза, в средата на който има голям канал, образуван от по-малките-алвеоларни. Всяка гърда е формация от 15-20 лоба с млечни канали, изведени в зърното.

Освен това в женските гърди има мастни, съединителни и жлезисти тъкани, връзката между които се определя на генетично ниво (основният определящ фактор е състоянието на репродуктивната система). Именно той определя формата и размера на гърдата. Нарушаване на естествената връзка между съединителната и епителната тъкан на млечната жлеза и причинява мастопатия. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на мастопатия, ще говорим за това как да се избегнат усложнения, какви превантивни мерки ще помогнат да се избегне развитието на болестта.

Има три фази на мастопатия:

Първа фазанаблюдавани при пациенти под 30 -годишна възраст. По правило те имат редовен или почти редовен менструален цикъл, към който са обвързани основните прояви на симптомите на заболяването.

Втора фазанаблюдавани при жени на възраст 30-40 години: на тази възраст мастопатията се проявява най -ясно.

Основната причина, която влияе отрицателно върху състоянието на тъканите, които изграждат млечната жлеза, е дисбалансът между производството на прогестерон и естроген. В първия случай се отбелязва намаляване на количеството на хормона, във втория - значително увеличение. Често в процесите се включва и хормонът пролактин, който влияе пряко върху функционалното състояние на женската гърда. Увеличаването на неговото количество допринася за набъбване и подуване на млечните жлези, както и появата на болезнени усещания в тях. Бременността може да причини хормонални смущения, поради което мастопатията често се проявява през този период.

Трета фазамастопатия се отбелязва при жени над 40 години: болката намалява, в тъканите на млечната жлеза има много малки кисти, изпълнени с кафеникави секрети.

Възрастовата диференциация на фазите на мастопатия е условна, тъй като някои негативни фактори (лоши условия на околната среда, аборти и т.н.) допринасят за "подмладяването" на болестта.

Причини

Провокиращите фактори могат да бъдат:

• стрес;
• заболявания на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система;
• сексуални разстройства;
• аборти, спонтанни аборти, пропуснати бременности;
• липса на бременност и кърмене;
• твърде кратък или твърде дълъг период на кърмене;
• гинекологични заболявания: млечница, възпаление, ерозия, дисплазия;
• безплодие;
• наследствено предразположение;
• метаболитни нарушения;
• нередовен сексуален живот;
• лоши навици;
• заболявания на черния дроб, бъбреците, пикочните и жлъчните пътища.

Травмата може да провокира появата на мастопатия - при удар възниква хематом, който впоследствие се включва в патологичния процес на пролиферация на меките тъкани на млечната жлеза. Това включва носенето на тесни сутиени.

Класификация

По естеството на неоплазмите и интензивността на растежа на нови клетки се разграничават пролиферативни и непролиферативни форми на мастопатия. В първия случай количеството плътна съединителна тъкан се увеличава доста бавно, а във втория - много по -интензивно. В тази връзка, непролиферативната мастопатия често се трансформира в злокачествени новообразувания и следователно изисква по-внимателно лекарско наблюдение.

Има следните форми на мастопатия:

Фиброзна мастопатия- доброкачествено заболяване на гърдата, при което жлезистата тъкан се измества и деформира под въздействието на патологично нарастваща съединителна тъкан. В крайна сметка неоплазмата е способна да предава и блокира канала на жлезата, причинявайки дискомфорт и дори болка на жената.

Фиброкистозно заболяване на гърдатапроявява се чрез образуване на плътни натрупвания на образователна тъкан, които под въздействието на неблагоприятни фактори могат да се трансформират в кисти.

Кистозна мастопатияхарактеризиращ се с появата в различни части на млечната жлеза на новообразувания - кисти, които представляват кухини, пълни с течност, отвън ограничени от съединителна тъкан.

Нодуларна мастопатиясе развива в резултат на продължителни промени в хормоналния състав на кръвта, допринасящи за появата на фиброзни възли в млечната жлеза. Този вид заболяване често е придружено от появата на други неоплазми: кисти, фиброаденоми, липоми, ангиоми и др.

Дифузна мастопатияТова е заболяване, което има по -висок риск от дегенерация в злокачествена неоплазма от предишните. Тя се различава по това, че засяга не отделна област на гръдния кош, а целия орган.

Инволютивна мастопатияне засяга нито съединителната, нито образователната тъкан - в този случай промените засягат само слоя подкожна мазнина. Патологията често се развива в долните лобове на млечната жлеза, много по -рядко в горните. Инволютивната мастопатия причинява постепенна деформация на гърдата.

Жлезистите форми на мастопатия (жлезисти влакнести, жлезисти кистозни) са отделна група заболявания, при които уплътненията се образуват главно от жлезиста тъкан. Нодулите засягат отделни сегменти на млечната жлеза и лесно се опипват през кожата.

От всичко изброено по -горе, най -често срещаните са фиброзни и кистозни видове мастопатия, други видове болести (с изключение на инволютивна) възникват главно като усложнения.

Симптоми

Симптомите на мастопатия се делят на ранни и късни.

Ранните симптоми включват:

• болка;
• чувство на тежест;
• усещане за наличие на чуждо тяло в гърдите;

Изброените признаци винаги се засилват през втората половина на менструалния цикъл, така че много жени не им придават дължимото значение, приемайки ги за прояви на предменструален синдром. Ако мастопатията не се диагностицира навреме и не се лекува в началния етап, то с течение на времето тя прогресира.

Късни симптоми на мастопатия:

• болката се усилва и се разпространява до подмишницата;
• под кожата на млечните жлези лесно се усещат уплътнения;
• болезнените усещания и дискомфортът са по -малко зависими от менструалния цикъл - сега те дразнят жената почти непрекъснато;
• понякога може да има деформация на гръдния кош;
• отделяне от зърната.

При такива симптоми на мастопатия жената трябва спешно да се консултира с лекар, тъй като някои от симптомите (уплътняване, деформация) са характерни не само за мастопатия, но и за рак на гърдата.

Диагностика

Първият етап в диагностиката на мастопатия е самоизследването, което всяко момиче и жена трябва да знае и помни. Методите за самодиагностика са много прости и достъпни, те се състоят в извършване на няколко действия.

Техника за самоизпитване:

Първо, жената трябва да изложи горната част на торса си и да застане пред огледалото в добре осветена стая. Внимателно огледайте млечните жлези с ръце надолу, след това направете същото, като вдигнете ръцете си нагоре и поставите дланите си зад главата. Ако не вземете предвид незначителната естествена асиметрия и свързаните с възрастта промени, присъщи на всички хора, тогава двете млечни жлези трябва да са практически симетрични. Ако едната гърда изведнъж стане по -голяма от другата, върху нея се появяват подутини или вдлъбнатини, местоположението или формата на зърното се е променило, контурът на жлезата се изкривява - това красноречиво показва появата на неоплазми. Лекувайте мастопатията с такива симптоми незабавно.

Следващата стъпка е палпация. И двете млечни жлези трябва визуално да бъдат разделени на четири части, като мислено изтеглят вертикални и хоризонтални линии през центъра на зърното. Всяка част трябва внимателно да се опипа, без да се прилага силен натиск.за да не нараните гърдите. Сондирането се извършва два пъти - в изправено и легнало положение. Здравите тъкани са умерено меки и хомогенни, в тях няма възли и уплътнения. Особено внимание се отделя на зоните под мишниците. След това трябва леко да стиснете зърното с палец и показалец, за да сте сигурни, че няма отделяне.

Лабораторни диагностични методи:

• Мамография: Рентгеново изследване на млечните жлези, което е необходимо за всяка жена след навършване на 30-годишна възраст.
• Ултразвуково изследване на млечните жлези, което дава възможност да се открият големи (повече от 1 мм) образувания и предварително да се определи тяхната структура.
• Дуктография: Рентгеново изследване, използвано за проверка на състоянието на млечните канали и откриване на малки (до 1 мм) лезии.
• Пневмоцистографията се извършва, за да се оцени състоянието на големи кисти в млечната жлеза: тяхната структура, архитектоника, форма. Извършва се с помощта на пункция.
• Биопсия се използва, когато е необходимо точно да се установи качеството на неоплазмата. За да направите това, от пациента се взема тъканна проба, която се изследва подробно под микроскоп за наличие на злокачествени клетки. Окончателната диагноза се поставя въз основа на биопсията.
• Цитологията на изхвърлянето се предписва, когато има съмнение относно естеството на течността, отделяна от зърната.

Жените се препоръчват ежегодно да се подлагат на мамография и ултразвуково сканиране, а след навършване на 50 -годишна възраст - два пъти годишно. Преди началото на менопаузата всички прегледи се правят най-добре на 6-12-ия ден от цикъла. Ако цикълът е нередовен, по -добре е да уговорите датата на изследването с лекуващия лекар.

Лечение

Преди да избере режим на лечение за мастопатия, лекуващият лекар трябва да предпише пункция от неоплазмата, която се извършва по метода на аспирация с тънка игла. Тази процедура дава възможност да се разграничи неоплазмата от рака.

При лечението на мастопатия основната задача на мамолога е да предотврати развитието на доброкачествени новообразувания в злокачествен тумор.

Възможно е да се излекува дифузната мастопатия само чрез елиминиране на дисфункцията на яйчниците и хипофизната жлеза, както и чрез нормализиране на функционирането на централната нервна система и черния дроб.

При нодуларната форма на мастопатия по правило се използва хирургическа интервенция - отстраняване на възли с едновременно назначаване на специфични средства за имунитет.

Напоследък обаче хирургичното лечение на мастопатия започна да се лекува по -внимателно, тъй като операцията не премахва причината за заболяването. При много жени, които са претърпели 10-15 операции, след всяка хирургическа интервенция възлите се появяват отново, разположени по протежение на хирургическия шев, като гроздови гроздове. Друга тактика по отношение на мастопатията е консервативното наблюдение.

За тази цел се предписва ензимна терапия, както и приемът на витамини, невролептици, антихистамини, имуномодулатори, като е допустимо и използването на билколечение.

За лечение на мастопатия се използват различни лекарства. Лечението с хормонални лекарства показва добри резултати- кортикостероиди, фитоестрогени, адаптогени, дидрогестерон, агонисти на допаминовите рецептори, комбинирани орални контрацептиви. Ако консервативните методи на лечение не дават положителен резултат, на пациента може да се препоръча хирургична интервенция за отстраняване на кисти и фиброиди.

Усложнения

След висококачествена и навременна терапия мастопатията вече не трябва да ви притеснява. В някои случаи обаче са възможни рецидиви на заболяването, които могат да бъдат предизвикани от наличието на хормонален дисбаланс в организма или от заболявания на щитовидната жлеза.

Втората, по -сериозна опасност от мастопатия е възможността за дегенерация на доброкачествени образувания в злокачествени форми - рак на гърдата. Подобна трансформация най -често се случва с нодуларната форма на мастопатия. Според статистиката, наличието на нелекувана мастопатия увеличава риска от развитие на рак на гърдата с 4-5 пътии нарушенията в хормоналната система допринасят за развитието на рак на шийката на матката и придатъците. Много е важно да не пропуснете момента на израждане на доброкачествени тюлени в злокачествени, за което трябва редовно да посещавате мамолог и гинеколог.

Профилактика

Механизмът на появата и развитието на мастопатия все още не е напълно установен (понякога те могат да се появят дори при момичета на възраст 12-14 години).

Мерки за превенция на заболяванията:

• редовен сексуален живот;
• своевременно лечение на гинекологични и екстрагинекологични заболявания;
• избор, заедно с гинеколог, на оптималния метод за контрацепция, който помага да се избегнат нежелани бременности и;
• първа бременност и раждане преди 30 -годишна възраст;
• кърмене поне 6 месеца;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• липса на лоши навици.

За да се намали вероятността от мастопатия, жените също се съветват да не се включват в слънчеви бани, бани и сауни. Бельото трябва да е от материи с преобладаване на естествени конци, възможно най -удобно и да не притиска гърдите. Спортният и здравословен начин на живот, кондиционирането и правилното хранене също помагат за поддържане на здравето на жените.

Прогноза

Медицинското лечение на мастопатия, като правило, дава временен резултат и няколко години след терапията възли и уплътнения могат да се появят отново. Това е особено вярно за жени, страдащи от хронични гинекологични заболявания: ерозия, дисплазия, често възпаление. Въпреки това, консервативното лечение подобрява цялостната картина, облекчават симптомите, възстановяват комфорта на жената и отлагат прехода към следващата фаза на заболяването за няколко години.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Мастопатията е доброкачествено (в по -голямата част от случаите) заболяване на млечните жлези, което възниква на фона на хормонален дисбаланс в женското тяло. Мастопатията, чиито симптоми се откриват при жени в репродуктивна възрастова група (в рамките на 18-45 години), се характеризира с развитието на патологични процеси в тъканите на жлезите под формата на израстъци.

общо описание

Както вече отбелязахме, мастопатията се проявява при жени, които са във възрастовия диапазон на репродуктивна възраст, тоест на възраст 18-45 години, докато пиковата честота се наблюдава в периода 30-45 години. При разглеждане на физиологичните характеристики, присъщи на женското тяло, същността на развитието на това заболяване е доста лесно обяснима, нека се опитаме да го направим.

За начало помислете от какво се състои млечната жлеза и тя се състои от жлезиста тъкан, която съдържа значителен брой тубули с клетки, които допринасят за отделянето на мляко. Посочената жлезиста тъкан във всяка жлеза е разделена на лобове (в размер на 15-20), те по време на лактация (всъщност кърмене) осигуряват млечна секреция, която е придружена от отваряне на каналите, разположени на върха на зърното . В интерлобуларните области на млечните жлези се разпространява доста плътна съединителна тъкан, чрез която се поддържат лобовете, като едновременно с това образуват своеобразна капсула в млечната жлеза. Такава капсула прилича на плътна обвивка, която фиксира млечните жлези по отношение на тъканите, които я заобикалят. Освен това лобовете на млечните жлези имат и мастна тъкан, чрез която се създава закръгленост на гърдата. При разглеждане на здрави жени може да се отбележи, че съотношението им на съединителна тъкан (осигуряваща поддържане) и жлезиста тъкан (с други думи работеща) се определя от постоянни и добре определени граници в млечните жлези, поради което и двете им нормална структура и нормалното функциониране са осигурени.

Всеки месец тялото на жената претърпява циклични промени, които настъпват на фона на хормонални влияния от прогестерон и естроген. Тези хормони не само регулират двуфазния менструален цикъл, но и пряко засягат гръдната тъкан.

Ако разглеждаме процесите на такова хормонално влияние в норма, тогава в този случай ефектът на естрогените, образувани през периода на първата фаза на менструалния цикъл (преди овулацията) води до развитие на пролиферативни процеси в млечните жлези, които предполага клетъчно размножаване (пролиферация). На свой ред прогестеронът, образуван в периода на втората фаза на менструалния цикъл (съответно след овулация, преди началото на менструацията), води до ограничаване на действието, произвеждано от естрогените, като по този начин се гарантира инхибиране на клетъчната пролиферация. Прогестеронът е хормон на бременността, тъй като неговият ефект води до увеличаване на обема на млечните жлези, те са подготвени за кърмене. Излагането на естроген причинява подуване на гръдната тъкан. Млечните жлези се увеличават през втората половина на цикъла, това увеличение е незначително, но съвсем ясно се усеща от по -голямата част от жените, което се описва от тях във варианта на повишено напрежение и чувствителност на гърдата.

При липса на настъпване на бременност нивото на естроген се повишава, в резултат на което млечните жлези претърпяват промени, водещи до обратното състояние, тоест до намаляване на техния размер и съответствие с предишните им показатели. Ако настъпи бременност, тогава пролактинът в кръвта се увеличава в показатели, което съответно показва последващия му ефект върху процесите на производство на мляко в млечните жлези.

Що се отнася до отклоненията от нормата по отношение на разглежданите процеси, картината е следната. Поради влиянието на редица неблагоприятни фактори се нарушава нормалният хормонален баланс, в резултат на което естрогените се образуват в излишък, но прогестеронът, който предотвратява това, се образува в недостатъчно количество за нормализиране на процесите. По този начин има прекомерно размножаване на клетки в тъканите на млечните жлези, в резултат на което се развива мастопатия.

В някои случаи развитието на това заболяване се улеснява от прекомерното производство на друг хормон, пролактин, който се произвежда от хипофизната жлеза. Разглеждането на нормалната ситуация с производството на този хормон показва увеличен обем на производството му по време на бременност и кърмене (което е необходимо за появата и производството на мляко за хранене на бебето). В патологичната версия на разглеждането на нейното производство се отбелязва и излишък извън фактора на бременността, придружаващ този процес, съответно тази опция не е просто патология, но и условие за развитие на мастопатия.

Причини за мастопатия

В допълнение към основните условия, подчертани по -горе, въз основа на хормонални нарушения, в резултат на които се развива мастопатия, се разграничават и други причини за това заболяване. Следните фактори са свързани с тях:

• туморни образувания в яйчниците, тяхното възпаление (салпингоофорит, аднексит), миома на матката, ендометриоза - тези фактори допринасят за нарушаване на производството на полови хормони в тялото на жената, което съответно води до мастопатия;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• заболявания, свързани с функциите на щитовидната жлеза (диабет, хипотиреоидизъм, метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и повишено кръвно налягане);
• нередовен сексуален живот;
• чернодробно заболяване;
• наличието на реални психологически проблеми (неврози, стрес, депресия и др.);
• липса на бременност и съответно раждане преди навършване на 30 -годишна възраст;
• действително наследствено предразположение;
• чести аборти - в този случай ситуацията се разглежда от страната на промените във функционирането на женското тяло като цяло, което се случва от първите дни на бременността, това е подготовка за раждане и за съответните промени в състоянието на млечните жлези, при които абортите водят до хормонални смущения и мастопатия на техния фон;
• травма на млечните жлези, което също е важно при носене на тесни и неудобни сутиени с метални подложки в тях (в резултат на което е препоръчително да се подчертае микротравмата, на която в този случай е изложена гърдата);
• отказ от кърмене на дете, ненавременно прекъсване на такова хранене;
• продължително лечение с хормони;
• наличието на хронични заболявания на стомашно -чревния тракт;
• наличието на лоши навици (алкохол и тютюнопушене);
• недостиг на йод в организма.

Мастопатия: форми (видове)

Характерна особеност на дифузните форми на мастопатия е действителният брой промени, които се случват в тъканта на млечните жлези, ще отделим техните разновидности:

• Дифузна мастопатия, характеризираща се с преобладаване на жлезистия компонент в нея (аденоза на млечните жлези). За тази форма на мастопатия, както може да се предположи от първоначалното й определение, е характерно прекомерното размножаване на жлезистата тъкан в млечните жлези, поради което има увеличение на млечните жлези, които произвеждат мляко.
• Дифузна фиброзно-костна мастопатия, характеризираща се с преобладаване на кистозния компонент в съпътстващите процеси. По -специално, тази форма на мастопатия се проявява чрез образуване на малки кухини, съдържащи течност (тоест мехурчета с течност), които иначе се наричат ​​кисти.
• Дифузна кистозна влакнеста мастопатия с преобладаващ фиброзен компонент (фиброзна мастопатия). В този случай мастопатията е придружена от преобладаване на съединителната тъкан в млечната жлеза.
• Смесена фиброкистозна мастопатия. Тази форма на мастопатия се характеризира с пролиферация на съединителна тъкан с едновременна поява на кисти (кухини) в млечната жлеза.

При нодуларни форми на заболяването млечните жлези се засягат локално (тоест млечната жлеза не е напълно засегната, а само в определени нейни сегменти). Като се има предвид особеността на лезията при нодуларна мастопатия, областите на уплътненията са ограничени и тези уплътнения се развиват след дифузната форма на мастопатия, предхождаща ги. Най -честата форма на нодуларна мастопатия е фиброаденомът. Тази формация има закръглена форма, доста плътна и подвижна. По -голямата част от фиброаденома се образува при жени в млада възраст. Тази формация е доброкачествена, нейното елиминиране се извършва главно чрез хирургическа интервенция.

Нека обобщим основните моменти относно видовете мастопатия. Нодуларна мастопатия - мастопатия, чиито симптоми се появяват на фона на единични уплътнения; фиброкистозна мастопатия - симптомите се появяват на фона на развитието на кисти, както и фиброаденоми и папиломи (интрадуктално); кистозна мастопатия - симптомите се появяват на фона на образуването на кисти; дифузна мастопатия - симптомите се появяват на фона на появата на много уплътнения в млечните жлези. Като цяло фиброзната мастопатия е мастопатия, чиито симптоми показват значимостта на процес, който има доброкачествен характер, при който се образуват кисти, фиброза и плътни възли в млечните жлези. Нека се спрем по -подробно на симптомите на мастопатия, в които подчертаваме някои от чертите, присъщи на всяка от разновидностите на нейните форми.

Мастопатия: симптоми

Най -честите признаци на мастопатия са следните прояви на това заболяване:

• болезненост, отбелязана в млечните жлези, която има постоянен или периодичен характер на проявление, а усилването на тази болезненост често се случва в началото на менструацията, а затихването - в нейния край;
• отделяне от зърната (напомнящо за коластра и др.);
• усещане за появата на уплътнение в млечната жлеза;
• появата на възли в жлезата.

Най-често проявите на въпросното заболяване са появата на уплътнения в областта на тъканите на жлезата, тяхната природа е тумороподобна (действителна характеристика на нодуларна мастопатия). Друга форма на заболяването, дифузна мастопатия, се характеризира с факта, че гръдната тъкан е болезнена и донякъде плътна на допир. Фиброкистозната мастопатия съчетава промените, посочени в предишните опции. По правило промените, настъпващи в жлезата, се откриват отстрани на горната й част.

Особеността на фиброкистозната мастопатия се крие във факта, че нейното протичане, за разлика от такова, например заболяване като рак на гърдата, се състои в поражението на двете жлези наведнъж (при рак само една от жлезите е засегната предимно). Както може да се определи директно от дефиницията на тази форма на мастопатия (фиброкистозна мастопатия), настъпващите с нея промени имат влакнест характер и кистозен характер, като един от тези компоненти преобладава.

Като се имат предвид по -специално тези компоненти, се появява следната картина. Така че преобладаващият влакнест компонент се характеризира с появата на уплътняване. Ако кистозният компонент преобладава, тогава тъканта на жлезата в този случай съдържа много кисти в областта на млечните канали (тоест микроциста). Началото на заболяването в този случай е придружено от толкова малки образувания, че е невъзможно да бъдат разпознати нито чрез палпация (палпация), нито чрез ултразвук - естеството на промените в този случай може да се проследи само с помощта на микроскоп за тази цел.

Нека преминем към по -подробно изследване на изброените симптоми.

• Чувствителност на гърдите

Болката, която се проявява с мастопатия, по природа може да бъде описана като болки, в някои случаи придружени от чувство на тежест, концентрирано, както е ясно, в млечните жлези. Увеличаването на болката се случва по време на предменструалния период (както вече отбелязахме по -рано в една от двете фази на цикъла, на фона на повишено производство на естроген). При мастопатия болката е не само локална, но и често се излъчва (разпространява) към лопатката или към ръката, шията.

Болката е един от основните симптоми, показващи мастопатия, но въпреки това около 10-15% от пациентите не я изпитват. В този случай палпацията и изследването определят същите промени, които съпътстват хода на заболяването при тези жени, които имат болка. Такъв ход на заболяването може да се обясни например с разликата в прага на чувствителност към болка, индивидуална за всеки пациент поотделно.

Болката при мастопатия е свързана с факта, че свързаните с болестта процеси водят до компресия на кистозните образувания и съединителната тъкан на нервните окончания с едновременното включване на тези нервни окончания в склерозираната тъкан.

Около 10% от пациентите са изправени пред увеличение на лимфните възли с мастопатия (те са засегнати в аксиларната област), както и с определена степен на болка.

• Уголемяване на гърдите в обем

Това проявление на симптомите се състои в периодично уплътняване на жлезите, което е свързано, както отбелязахме по -рано, със същия менструален цикъл. Такова натрупване възниква поради венозна конгестия, както и отока, на който е подложена съединителната тъкан. Средно се наблюдава увеличение на млечните жлези в рамките на 15%, което също е придружено от повишена чувствителност на млечните жлези (тя се състои в характерния дискомфорт, отбелязан по време на палпация) и отново болезненост. В някои случаи усещанията са придружени от коремен дискомфорт и главоболие, тревожност и общо нервно раздразнение. Тази симптоматика обикновено определя предменструалния синдром.

• Изхвърляне от зърната

По естеството на отделянето от зърната с мастопатия може да бъде много различно. Така че, те са в изобилие (което се състои в тяхното независимо проявление) или ситуационни (тоест, те се появяват само по време на натиск върху зърното). Изхвърлянето от гърдата може да бъде ясно или белезникаво или кафяво. Особена опасност крие появата на кърваво отделяне - подобно проявление при мастопатия показва преминаването на процеса в злокачествена форма на протичане. Важно е да разберете, че независимо от цвета, естеството и консистенцията на отделянето на гърдата, трябва незабавно да посетите съответния специалист!

• Появата на възел / възли в гърдите

В случай на нодуларна мастопатия се открива възел (или възли), който има достатъчно ясно осезаеми контури. Що се отнася до размера на такъв възел, те могат да достигнат различни граници. Често е доста трудно да се определи какво е уместно в конкретен случай, нодуларна мастопатия или рак на гърдата. Съответно, за подробно изясняване на естеството на такава неоплазма се прилагат допълнителни диагностични мерки.

Диагноза

При диагностицирането на болестта се използват различни методи, които подчертаваме по -долу:

• Палпация (сондиране) на жлезите. Този метод на изследване ви позволява сами да поставите първичната диагноза, което предоставя възможност за ранно откриване на въпросното заболяване. Палпацията сама по себе си означава, както беше отбелязано, съответно сондиране, с нейната помощ е възможно да се определят особеностите на структурата на млечните жлези, а също и да се определи дали има уплътнения в гърдите, дали се появява болка. Лекарят извършва и палпация, която се прави, за да се установи предварителна версия на диагнозата, последвана от ориентация към допълнителни диагностични мерки.
• Мамография. Състои се в изследване, при което се прави рентгенова снимка на жлезите. Мамографията дори ви позволява да определите наличието на уплътнения с малки размери в жлезите, които не могат да бъдат открити чрез палпация.
• Ултразвук. С помощта на тази процедура е възможно да се открият промени, на които са подложени млечните жлези в конкретен случай (дифузни, възлови промени). Комбинацията от този метод и предишния, мамография, дава възможност да се определи мастопатия с най -голяма ефективност според вече обмислените диагностични мерки.
• Пункция. Използва се за изследване на нодуларна неоплазма. Използването на този метод позволява с достатъчно висока степен на точност да се определи естеството на структурата, присъща на възела, както и да се извърши едновременна диференциална диагноза (да се разграничи мастопатията от редица други заболявания, които са от значение за млечните жлези, например, това може да се отнася до рак на гърдата и др.) ... За пробиване се използва спринцовка, въвеждането на играта се извършва в възела на млечната жлеза, което се прави, за да се отстранят клетките му и за последващо изследване под микроскоп.

Ако има определени трудности при диагностицирането, тогава се прилагат допълнителни мерки, например дуктография, доплерография и др.

Прегледът на гърдата е особено важен за жени, които са преминали възрастовия праг от 35 години, тъй като от този момент стават актуални такива хормонални промени, при които впоследствие се развиват доста опасни заболявания. По -специално е необходимо да се обърне специално внимание на собственото им здраве в това отношение за онези жени, които сред техните близки роднини преди това са били диагностицирани с рак на гърдата (майка, леля, сестра).

Първоначалното самоизследване за мастопатия се извършва след завършване на менструацията - именно през този период признаците на развитие на заболявания на млечните жлези се проявяват в най -изразена форма.

• Самоизследване в легнало положение:
• гърдата е психически разделена на четири части (странична, долна, горна);
• всеки от отделите се изследва подробно за откриване на уплътнения или възли в него.
• Самоизследване пред огледалото.
• необходимо е да вдигнете ръцете си нагоре и да оцените характеристиките на външните контури на гърдата, зърната: не трябва да се появяват вдлъбнатини на самата гърда, зърната по форма трябва да отговарят на правилните характеристики;
• внимателно издърпване на всеки от зърната последователно, което позволява по този начин да се уверите, че няма / има изпускане.

Фактът, че се развиват заболявания на млечните жлези се доказва от такива признаци като:

• появата на гънки по кожата на млечните жлези;
• сондиране на уплътненията;
• откриване на прибиране на кожата;
• наличието на болка, вкл. с разпространението им към лопатката, ръката или шията;
• промени във формата на зърната, цвета им, отделяне от тях.

За основно запознаване с независимото провеждане на първичното проучване можете да намерите по -долу.

Лечение

Основните принципи, използвани при лечението на заболяването, което разглеждаме, са нормализиране на състоянието на хормоналния фон (тоест нормализиране на съотношението на половите хормони в кръвта), както и премахване на стреса, като същевременно се повишава устойчивостта на организма към тях. Освен това, разбира се, се извършва и локално третиране на жлезистите тъкани. Както е отбелязано в описанието по -горе, нодуларната мастопатия (фиброаденома) подлежи главно на нейното хирургично отстраняване (такава операция се определя като секторна резекция).

Лечението на мастопатия трябва да бъде цялостно, а най -голямата му ефективност се постига при използване на редица ендокринни лекарства. Например, това са хомеопатични препарати (на билкова основа), по -специално се използват следните видове:

• Мастодинон.Това лекарство е нехормонално, неговото приемане осигурява нормализиране на нивото на пролактин в кръвта, както и намаляване на тежестта на болката, предотвратяване на развитието на предменструален синдром. Използва се под формата на капки (два пъти дневно, 30 капки, разредени във вода) или под формата на таблетки (прием: сутрин и вечер, 1 бр.). Курсът на такова лечение е 3 месеца.
• Циклодинон.Нехормонално лекарство, което помага за намаляване на производството на хормона пролактин, като същевременно нормализира менструалния цикъл и намалява съпътстващата болезненост на млечните жлези. Използва се под формата на капки (всяка сутрин, 40 капки, разредени във вода) или таблетки (времето на приложение е подобно на приема на капки, по 1 маса всяка). Продължителността на курса на лечение във всеки случай е 3 месеца.
• Мамокалм -нехормонален билков препарат на базата на водорасли (водорасли). Лекарството е наситено с йод, поради което има подходящ ефект, насочен към осигуряване на нормализиране на функциите, присъщи на щитовидната жлеза. В допълнение, лекарството също е насочено към намаляване на проявата на чувствителност на гърдите и болка, свързани с менструация. Лекарството Mamokalm се използва под формата на таблетки (1-2 таблетки 2-3 стр. На ден). Като се има предвид, че препаратът съдържа йод, той трябва да се приема с изключително внимание от пациенти с действителни нарушения на щитовидната жлеза. Приемът на това лекарство, както и лекарствата, изброени по -рано, трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Дифузната мастопатия се лекува чрез хормонална терапия в случай на доста късен стадий на протичане на заболяването, което е особено необходимо при наличието на други форми на хормонални нарушения на организма. При лечението на мастопатия се използват и антиестрогени, лекарства, които насърчават липсата на овулация и лекарства, насочени към намаляване на нивото на пролактин (в допълнение към споменатия по -рано мастодинон).

Тежките усещания за болка изискват ограничения за приема на кафе, чай, какао и шоколад. Освен това е важно да спазвате определена диета, като избягвате пушени и мазни храни, включително в диетата възможно най -много зеленчуци и плодове. Важна роля в лечението на заболяването се отдава и на витаминотерапията, при която по -специално трябва да се обърне внимание на такива витамини, които принадлежат към групи А и Е. Чрез приема на витамини се подобряват присъщите функции на черния дроб, този орган е изключително важен от страна на снабдяването им с метаболитни хормонални процеси.

Прогноза

Ако заболяването се открие в ранен стадий, излекуването е възможно в 99% от всички случаи. Лечението на мастопатия изисква диспансерно наблюдение, което в зависимост от специфичната форма на мастопатия и други фактори, съпътстващи хода на заболяването, е около 3-6 месеца.

Ако имате симптоми, които показват мастопатия, трябва да се свържете с мамолог или лекуващия гинеколог. Във всеки случай лечението на мастопатия не трябва да се отлага или пренебрегва като необходимост, нито трябва да се извършва независимо.