Резидентна флора. Микрофлора на човешкото тяло (автоматичнофлора)

Повърхностният слой на епидермиса, слой род, е конструиран от около 15 слоя плоски ядреоцентроцитни форкроцити. Този слой се състои от кератин, смесен с различни кожни липиди, играе важна роля в поддържането на влажността на кожата и неговата пропускливост.

Микроорганизмите, открити в културите от човешката кожа, могат да бъдат разделени на тези, които при нормални условия са способни да живеят и да се размножават върху кожата (резидентна флора), а тези, които само временно замърсяват кожата (преходна флора). Тази класификация на американския хирург P. B. PRICA е общоприет в световен мащаб поради своята простота и практическа ориентация.

Резидентна микрофлора

Броят на резидентната флора е приблизително 102-103N 1 cm2.

Микроорганизми, представляващи местно лице (нормално, постоянна, колонизирана) флора, постоянно живеят и се размножават по кожата.

Приблизително 10-20% от тях могат да бъдат в дълбоки слоеве на кожата, включително в мастните и потните жлези, космените фоликули. Най-голям брой местни микроби върху ръцете се срещат около ноктите и в по-малка степен между пръстите.

Резидентната флора е представена главно от коагуставични коакоби (предимно Staphylococcus епидермидис) и термични археоди (CorineBacterium spp.). Грам-отрицателните бактерии рядко са пребиваващи, но някои ентеробактерии, предимно Klebsiella, могат да оцелеят или дори да се размножават върху кожата в продължение на няколко дни, понякога по-дълго.

Staphylococcus aureus се намира в носа на приблизително 20% от здравите хора. Този микроорганизъм рядко колонизира кожата на ръцете, ако не е повредена, но в болничните условия може да се открие върху кожата на медицинския персонал без по-малко честота, отколкото в носа.

Резидентните микроорганизми са почти невъзможни за напълно премахване или унищожаване при обичайно измиване на ръце или дори антисептични процедури, въпреки че техният брой може да бъде значително намален. Това обстоятелство определя, че стерилизацията на кожата на ръцете е практически невъзможна и обяснява често срещаните находки в микробиологичния контрол на "стерилност" на ръцете, който понастоящем се регулира от някои приложими инструкции.

Преходна микрофлора

Преходната (не-полицейска) микрофлора, придобита от медицински персонал по време на експлоатация в резултат на контакт с пациенти или замърсени екологични контакти, има най-голямо значение в епидемиологията на нозокомиалните инфекции.

Преходната флора може да бъде представена много по-опасна в епидемиологични термини с микроорганизми (Е. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. И други грам-отрицателни бактерии, S. aureus, C. albicans, ротавируси и др.), Включително - болнични щамове на патогени на нозокомиални инфекции.

Честотата на депротекцията и патогенните и патогенните микроорганизми върху кожата на ръцете на медицинския персонал може да бъде много висока. В много случаи патогените на гнойни септични инфекции, които се отличават от пациентите, не се откриват от никъде, с изключение на ръцете на персонала. През цялото време, докато тези микроби се спасяват върху кожата, те могат да бъдат предадени на пациенти при контактуване и замърсяване на различни предмети, способни да осигурят по-нататъшно предаване на патогена. Това обстоятелство прави ръцете на персонала с най-важния фактор при прехвърлянето на в болнична инфекция.

Преходните микроорганизми се запазват върху кожата на кратко време (рядко повече от 24 часа). Те могат лесно да бъдат отстранени, използвайки конвенционално измиване на ръцете или унищожени при използване на антисептични средства.

Въпреки това, ако кожата е повредена, тогава преходните микроорганизми са способни да колонизират и заразяват кожата, образувайки нова, много по-опасна резиденция (но не нормална) флора.

При тези обстоятелства ръцете на медицинските работници могат не само да бъдат фактор за предаването на инфекция, но и неговия резервоар.

Лак за нокти, декорация

Използването на лак за нокти не води до повишено замърсяване на ръцете, ако ноктите внимателно и къси задействаха, но напуканият лак затруднява премахването на микроорганизмите. Използването на лак може да причини нежелани дерматологични реакции, чиито последствия често са вторични инфекции pseudomonas и candida. Ако все още позволяваме използването на лак, трябва да се предпочита прозрачният лак, тъй като лакът на тъмните тонове крие състоянието на подлента и може да доведе до внимателна обработка. Някои манипулации, свързани с маникюр (особено манипулацията в зоната за нокти), могат да доведат до микроотрам, които лесно се заразяват.

Изкуствените нокти са особено опасни, което не се препоръчва да се използват тези медицински работници.

Сватбените пръстени, пръстените и други декорации могат да доведат до увеличаване на микробното натоварване и затрудняват премахването на микроорганизмите.

Персоналът трябва да бъде предупреден от носещите пръстени, защото декорациите затрудняват носят ръкавици и да увеличат вероятността от разкъсване. Часовете на китката също могат да попречат на управлението на качеството.

Човешкото тяло е населено (колонизирано) повече от 500 вида микроорганизми, съставляващи нормална човешка микрофлора. Сред нормалната микрофлора се изолира: местно (постоянна) -клегирана микрофлора е представена от микроорганизми, които постоянно присъстват в организма и преходната (непостоянна) микрофлора не е способна да съществува дългосрочно съществуване в организма.

Нормалната микрофлора на човек играе роля в поддържането на здравето, осигурява добре установената работа на цялото тяло: развитието на гнило бактерии се инхибира, обменът на липиди, разграждането на жлъчните киселини, разлагането на протеини до финала Продуктите, процесите на дезинфекция се дължат на развитието на липиди. Токсини ...

19. микрофлора на кожата.

Тя има значение при разпространението на микроорганизми във въздуха. Кожата е колонизирана от пропионибактерии, Корнеформални бактерии, стафилококи, стрептококи, питироспором дрожди, candida дрожди като гъби, рядко микрококи. 1 cm 2 кожата представлява по-малко от 80 000 микроорганизми. Обикновено това количество не се увеличава. Праховите частици, натоварени с микроорганизми, са в горните дихателни пътища към горните дихателни пътища, повечето от които са забавени в носа и роталота. Тук отглеждаме бактерии, корупемни бактерии, хемофилни пръчки, пептококи, лактобацили, стафилококи, стрептококи, непатогенни неприятности и други трахея и бронхи обикновено стерилни.

20. Микрофлора на устната кухина.

Автохтонната орална флора образува жители и преходни микроби, проникват в устната кухина от околната среда и бързо се отстраняват от устната кухина.

Allohten microbes попадат в устната кухина от други микробни биотопи (например от чревна или назофаринкса).

Има: стрептококи - колонизиране на повърхността на зъбите. Микроорганизмите разлагат въглехидратите, което води до отслабване на емайла на зъбите. Полисахаридите се образуват от декстран, който насърчава образуването на зъбни плаки, неостиас обикновено колонизират назофаринкса и повърхността на езика, лактобацили допринасят за развитието на тежък процес, образувайки голямо количество млечна киселина. Броят на най-простите увеличения с възпаление на диса, но това увеличение няма патогенетична стойност.

21. Микрофлора на стомашно-чревния тракт.

В устната кухина, актиномицетите, бактерии, бифидобактерии, ебактерии, фузобактерии, лактобацилия, хемофилни пръчки, лептотричия, neamsery, спирохти, стрептококи, стафилококи, wevella, и други също са открити от гъбите на рода Candida и най-простите. Асоциации на нормалната микрофлора и техните продукти на техния препитание образуват зъбния факт. При образуването на микрофлора на храносмилателния тракт важна роля в храносмилателните тайни. Salus има MUROMIDASE (Lyso-qum), стомашен сок, дължащ се на солна киселина и други фактори, съставът зависи от притока на панкреаса, чревна тайна и жлъчката в тънките черва.

Микрофлора стомах Представени от лактобацилеми и дрожди, единични грам-отрицателни бактерии.

В тънките черва Намерени са биофидобактерии, Clostridium, EUbacteria, Lactobacilli, анаеробни кокове. в дебелото черво В 1 g фекалии съдържа до 250 милиарда микробни клетки. Основните представители са: грам-положителни анаеробни пръчки (бифидобактерии, лактобацили, EUBacteria); Грам-позитивни споробни анаеробични пръчки (Klostridia, перфектно и др.); Enterococci; грам-отрицателни анаеробни пръчки (бактерии); Грам-отрицателни допълнителни анееробни пръчки (чревни пръчки и подобни бактерии. Микрофлора Той е антагонист на ротационна микрофлора, тъй като произвежда мляко, оцетна киселина, антибиотици и др. Той е известен с неговата роля в метаболизма на водния сол, регулирането на чревния газов състав, обмен на протеини, въглехидрати, мазнини \\ t Киселини, холестерол и нуклеинови киселини, както и продукти от биологично активни съединения - антибиотици, витамини, токсини и др. Морфокинетична роля Микрофлора е да участват в развитието на органи и телесни системи; Той също така участва във физиологичното възпаление на лигавицата и промяната на епитела, храносмилането и детоксикацията на екзогенни субстрати и метаболити, което е сравнимо с чернодробната функция. Нормалната микрофлора изпълнява, в допълнение, антимутагенната роля, унищожаването на канцерогенни вещества.

Микрофлората за пребиваване на устната кухина включва представители на всички класове микроорганизми: бактерии, актиномицет, спирохет, гъби, най-прости и вируси. Преобладават бактериите и около 90% от микробните видове са анаероби. Най-широката група бактерии, обитаващи устната кухина, коккоидната форма.

Постоянна орална микрофлора: cockki

Streptococci.. Са сред основните обитатели на устната кухина. 100% от хората се намират в слюнка (в 1 ml до 108 - 109 стрептококи) и в джобовете на венците.

Streptococci имат сферична или овална форма, грам-положителен, неподвижен, не образуват спор. В ударите на културите на гъста среда са разположени по двойки или къси вериги, в препарати от бульон - дълги вериги и клъстери. Според вида на дишането има и роб анаероби (Peptaceokoki). Температурните граници на растежа варират в зависимост от типа, оптималната температура е около 37 ° С.

Peptopollocolococci - Bone Anaerobes са постоянни жители на устната кухина. Има 13 вида пепптококи. Те играят голяма роля в смесена инфекция, тъй като патогенният ефект на други микроорганизми се увеличават.

На проста среда те не растат или дават много оскъден растеж. За отглеждане на стрептококи, кръв, серум, асцитна течност, глюкоза се добавят към средата. Streptococci образуват малък (с диаметър около 1 mm), полупрозрачни, сиви или безцветни колонии. Бульонът е типичен за растежа на дъното. На средата с кръв може да предизвика хемолиза на еритроцитите. Съгласно естеството на хемолиза, те са разделени на три групи: 1) R-хемолитични - колонии са заобиколени от обща хемолиза зона; 2) а-хемолитично (зелено) - причинява частична хемолиза около колониите и дава зеленикаво оцветяване поради трансформацията на хемоглобин до метхооглобин; 3) U-Streptococci - няма хемолитична активност.

Ферментирали въглехидрати с образуването на почти изключително млечна киселина, причинено от ферментация на млечна киселина. Благодарение на това те са силни антагонисти по отношение на много смилане на бактерии, срещани в устната кухина.

Streptococci произвеждат редица екзотоксини и агресионни ензими (хемолизин, левкоцидин, ерицелоген токсин, хиалуронидаза, стрептоциназа, O- и S-стрептони и др.).

Streptococci имат сложна антигенна структура. Известни са 17 серологични групи от стрептококи, обозначени с главни латински букви от А до С. В клетъчната стена има специфичен за група полизахариден С-антиген (GAPTEN), който е около 10% от сухата маса на клетката. Има стрептококи, които не съдържат група C-антиген и не принадлежат към някоя от 17-те серологични групи. Streptococci, които нямат специфичен за група С-антиген, постоянно се откриват в устната кухина. Всички те са зелени или не-мъже, са лишени от такива признаци на патогенност, като способност за производство на стрептони, стрептоциназа. Въпреки това, това са тези стрептококи, които най-често причиняват възпалителни процеси в устната кухина. Типични представители на стрептококи, които нямат група С-антиген, са S. Salivarius и S. mitis, който в 100% са открити в устната кухина. Характерна особеност на S. salivarius е образуването на капсула в резултат на синтеза на вискозни полизахариди от захароза. На местата на най-честата локализация на кариес (в района на Фисурът, на проксималните повърхности на зъбите), S. mutans се намират, трудно се различават от S. Salivarius. S. mutans вярва, че S. mutans играе водеща роля в появата на кариес на зъбите. В допълнение към стрептококите, лишени от групов антиген, представители на почти всичките 17 групи се намират в устната кухина, но те са по-малко постоянно и в много по-малки количества.

Staphilococci.. Открит в слюнка в 80% от случаите, често в канализационни джобове. Клетките имат сферична форма, са разположени клъстери, наподобяващи куп грозде (Staphylon - Bunch). Грам-положителен, неподвижен, не образуват спор. Растете при температури от 7 до 46 ° C, температурата оптимална 35-40 ° С. Допълнителни анаероби. Непретенциозни, растат добре на прости хранителни среди, образувайки средна колония, кръгла, гладка, изпъкнала, различни нюанси на жълто или бяло (в зависимост от произведения пигмент). Върху течната среда дава еднаква мътност.

Са се произнесли ензимна активност. Изпробвайте много въглехидрати с образуването на киселина. Сплит протеини с хидроводороден сулфид. Индол не се образува.

Според съвременната класификация, родът на Geniumlococcus е разделен на три вида: 1) S. aureus; 2) S. epidermidis; 3) S. saprophyticus. Златни стафилококи (S. aureus) имат няколко признака на патогенност. За разлика от други видове стафилококи, те коагулират плазмата и ферментираха манитол в анаеробни условия. В устната кухина на здравите хора (върху венците, в стоматологичния данък), се намират предимно S. епидермисдис. При някои хора в устната кухина може да присъства златните стафилококи. Въпреки това, значително по-често S. aureus е локализиран, върху лигавицата на предните участъци на носната кухина и тънката зона Pharrynx, причинена от бактериида. При подходящи условия те могат да причинят гнойни възпалителни процеси в устната кухина. Благодарение на изразената ензимна активност на стафилококите, те участват в разделянето на остатъци от храна в устната кухина.

Weiliella.. Бактериите на рода Veillella са незначителни грам-отрицателни кокци. Клетките имат сферична форма, в намазките са разположени по двойки, под формата на клъстери или къси вериги. Фиксиран, не образувайте спор.

Bondnate Anaerobes. Добро растат при 30-37 ° С. На гъста хранителна среда образуват колония от 1-3 mm в най-голямото измерение. Колониите са гладки, мазни, сиво-бял, под формата на леща, ромбид или сърцевидна форма. Обърнете се към химични продукти със сложни нужди от храна.

Не ферментирайте въглехидратите и полиатомните алкохоли. Не разреждайте желатин, не образувайте индол, нямате хемолитична активност. Произвеждат сероводород. Културите правят характерен милорезник.

Weavella съдържа ендотоксини на липополизахарид. В устната кухина е открила два вида кокбоп: Veillella Parvula и Veillella Alcalescens, които постоянно присъстват в големи количества (в 1 ml слюнка до 107-108). Размерът на тях се увеличава с гнойни възпалителни процеси в устната кухина, особено с алвеоларния пилоя и одонтогенни абсцеси.

Neusseria.. Грам-отрицателен диплококи бано-оформен. Родът Neisseria съчетава сапрофит и патогенни микроорганизми (патогенни включва менеанкоки и гонококи).

Saprofit neasers винаги са в големи количества в устната кухина на здравите хора (1-3 милиона в 1 ml слюнка). Всички те са аеробамия (с изключение на N. Discoides). За разлика от патогенния сапрофит Neasery, те растат добре на прости хранителни среди дори при стайна температура. Оптималната температура на растежа е 32 ... 37 ° C. Разграничаване на пигментните типове: N. Flavesescens. N. Pharyngis - пигмент от различни нюанси на жълто и несертиране (N. SICCA). В биохимичното отношение на neasery, само няколко въглехидрати се ферментират.

Бранамела. Те са кокци, обикновено подредени по двойки. Грам-отрицателен, неподвижен, не образуват спор. По вид дишане се отнася за аеробам. Температурата оптимална е около 37 ° С. Растат на обикновена среда. Въглехидратите не ферментират.

Бранхамела катаралис се намира в устната кухина. В намазките от лигавицата често се намират вътре в левкоцитите. V. Catarrhalis най-често се среща в пулпа и пародонтал в остро серозно възпаление. Те поставят заедно в катаралното възпаление на лигавицата на оралната обвивка и горните дихателни пътища.

Постоянна микрофлора на устата: пръчици

В допълнение към котлофлората на Kink, жителите на устната кухина са различни форми на бактерии с форма на редове.

Бактерии) (Lactobacillia). В 90% от здравите хора в устната кухина, млечнокиселите бактерии живеят (в 1 ml слюнка съдържат 103-104 клетки). Бактерии род lactobacillus са пръчки. Често образуват вериги. Все пак не образувайте спор и капсули. Грам-положителна, със стареене на култура и с нарастваща киселинност стават грам-отрицателни. Може да расте при температура от 5 до 53 ° C, оптималната температура е +30 ... 40 ° C. Кисена, оптимално рН 5.5-5.8. Микроереофилите в анаеробни условия нараства значително по-добре, отколкото при аеробна. Необходими за хранителни среди. За да се увеличи техният растеж, някои аминокиселини, витамини, соли, мастни киселини и др. На избираеми хранителни среди, малки, безцветни, сплескани.

Според Sucrolytic свойства те се различават един от друг, въз основа на това, се различават хомоферментативни и хетероформен вид. Хомоферментални видове (Lactobacillus casea, L. lactis), когато ферментиралите въглехидрати образуват само млечна киселина. Хетероформен вид (L Fermentum, L. Brevis) произвеждат около 50% млечна киселина, 25% С02 и 25% оцетна киселина и етилов алкохол.

Благодарение на образуването на голямо количество млечна киселина, лактобацилите са антагонисти на други микроби: Staphylococci, Е. coli и други ентеробактерии. Антагонистичните свойства на млечнокиселите бактерии бяха забелязани от I. I. Meschnikov, който предложи да използва прокултураша от млякото, ферментирало от Л. Булгарикус, за да потисне болестите бактерии в червата.

До 90% от кухината в устната кухина, лактобацилите принадлежат на L. casei и L. fermentum. Местните пръчици нямат патогенни свойства, но тяхната сума се увеличава рязко с кариес на зъбите. За да се оцени дейността на алкохолния процес, се предлага и лактобацилренст - определяне на количеството на лактобацили.

Постоянна перорална микрофлора: Други форми на бактерии

Бактерии. В кухината на устието на здрави хора, бактериоливите винаги присъстват - анаеробни грам-отрицателни не-роднини, принадлежащи към семейството на бактериоидите. Те се различават в голям полиморфизъм - те могат да имат филаментална или кокална форма. Не бързайте капсулите. Повечето видове неподвижни. Растат върху медиите с добавяне на протеин (кръв, серум, асцитна течност). Ферментирали въглехидрати с образуването на кехлибар, млечни продукти, масло, пропиони и други киселини.

Семейството Bacteroidaceae включва няколко раждане. Жителите на устната кухина са представители на раждането на вейноиди, фустобактерий, лептотричия. Действителните бактерии се откриват редовно в устната кухина (хиляди микробни клетки в 1 ml слюнка). Най-често срещаните видове са V. melaninogenicus, V. Oralis, V. Fragilis и др.

Количеството бактериоди се увеличава с различни гнойни възпалителни процеси на устната кухина (в съединените дентални грануломи, с остеомиелит на челюстите, актиномикоза, както и с гнойни възпалителни процеси в други органи - бели дробове, бъбреци и др.). Често, бактерии се срещат в комбинация с други микроорганизми, главно анаеробни. Fundiliformis произвежда екзотоксин.

Бактериите на рода Fusobacterium са оформени с гръбнака пръчки с посочени краища. В цитоплазмата съдържат гранули, които са боядисани грам-положително, докато самата цитоплазма е мрачна. Все пак не образувайте спор и капсули. Фузобактериите се различават в сукролитичната и протеолитична активност. Сукролитичната група включва F. plauti и някои други. Те ферментират въглехидрати с образуването на голямо количество киселина. Napatogenic за животни. Протеолитични видове (F. Nucleatum, F. Biacutum) Разделяне на протеини с образуването на сероводород, културата прави гняв мирис. Понякога патогенини (причиняват перитонит, абсцеси).

Фузобактериите постоянно присъстват в устната кухина (1 ml слюнка съдържа няколко десетки хиляди микроби). Тяхната сума се увеличава рязко при различни патологични процеси (с ангина на WENSEN, гингивит, стоматит - 1000-10000 пъти). Фузобактериите са в кариозен дентин, в джобовете на шината с периодонтит.

Бактериите на рода Leptotrichia са големи, прави или леко извити пръчки със заоблени или по-често заострени краища. Образуване на нишките, които могат да бъдат преплетени помежду си. Смесен, не образувайте спор и капсули, грам-отрицателен. Bondnate Anaerobes. Растат върху медиите с добавяне на серум или аскична течност. Ферментирали въглехидрати с образуването на млечна киселина. Голям брой видове лептотричи са известни, всички те съдържат общ антиген, който се открива чрез взаимната реакция на свързване (RSK). В устната кухина има постоянно в големи количества (103-104 клетки в 1 ml слюнка). По-често местно към шията на зъба. Матрицата (органична база) на стоматологичния камък се състои главно от Leptromichery. Представител на лептотричи - жителите на устната кухина - е Л. Букалис.

Aktinomycets.. Точно 100% от хората се срещат в слюнка, много често срещани в джобовете на венците. Actinomycetes са група нихробични бактерии. Според международната класификация семейството Actinomycetales е разпределено на независима група, семейството на Actinomycetaceae. Същата група включва свързани микроорганизми - Corine и Mycobacteria.

Actinomycetes са грам-положителни, са склонни да образуват разклонени нишки в тъкани или хранителни носители. Тънката нишка (диаметър 0.3-1 μm) нямате дялове, лесно се фрагментира, което води до образуване на прилепнали или наклонени форми. Все пак не образувайте спор за разлика от бактериите на това. Streptomycetaceae.

Според вида на дишането, това е по избор ANAEROBAM, най-предпочитането на анаеробните условия. Растат при температури от 3 до 40 ° С, оптималната температура от 35-37 ° С.

Култивирайте актиномицети върху среда, съдържаща серум, кръв, аскитна течност, екстракти от органи (сърце, мозък). Растежът е бавен, зрелите колонии се формират на 7-15-ия ден. Колониите са малки (0.3-0.5 mm), по-рядко големи, могат да имат гладко или сгънато, стебло за бъг. Консистенцията на колониите кожа или притиска, някои колонии едва ли са отделени от хранителната среда. Фигура пигмент, благодарение на тази колония може да бъде боядисана в черно-лилаво, оранжево, зеленикаво, бяло, кафяво. На течна среда растат под формата на филм върху повърхността или под формата на утайка. Пресни въглехидрати с образуването на киселина. Протеолитичната дейност обикновено не притежава.

Actinomycetes са жителите на кожата и лигавиците, те присъстват в зъболекарски, на повърхността на венците, в морски джобове, в кариозен дентин, в криптите на бадемите. В устната кухина, А. Израелски!, А. Вискосус обикновено се открива. Броят на актиномицетите се увеличава рязко с различни стоматологични заболявания, придружени от увеличаване на броя на анаеробните микроорганизми. Те могат да причинят поражението на различни тъкани и органи, които са класирали актиномикозата.

Здравите хора в устната кухина откриват редица други редоверани и свирки: Corynebacteria (дифтерниоди), хемофилни бактерии (Haemophilus influenzae - Afanasyev-Pfeiffer Wand), анаеробно вибрации (Vibiro sputigenum), спирила (Spirillum sputigenum) и др.

Spirochetes.. При всяко здраво лице в устната кухина е обитавано голямо количество сапрофит плюнка. Те се откриват главно в джобовете на венците. Силоклетката клетка се състои от аксиални фибрили, които образуват аксиалната резба и протоплазмения цилиндър, спирало се извива около конеца. Протоплазният цилиндър и аксиалните фибрили са затворени в външна обвивка. Аксиалните фибрили са прикрепени към краищата на протоплазмения цилиндър, от мястото на закрепване, те се разтягат до противоположния полюс на клетката, могат да излязат в края на протоплазмен цилиндър, създавайки впечатлението за вкусове, но за разлика от истинските флагели, те са затворени в външна обвивка. Спирошетите са подвижни. Преместете движението на три вида: ротационна, гъвкава, вълнообразна.

В устната кухина, сапрофитните спирошет, отнасящи се до трите вида Spirochaetaceae Family, се намират постоянно:

  1. Borrelia;
  2. Трепонема;
  3. Лептоспира.

Borrelia са спирални клетки с 3-10 големи, неравни обрати. Грам-отрицателен. Според Romanovsky, Gymzes са боядисани в синьо-пурпурен цвят. Bondnate Anaerobes. Жителят на устната кухина е Borrelia Buccalis.

Treponamy има висша спирала. Равномерни къдрици, малки. Грам-отрицателен. Строга анаеруба. Устната кухина е налице: Treponema Macrodentium, T. Microdentium (според морфологията е много подобен на причинителя на сифилис T. pallidum), Т. Винсентентий.

Leptospira са представени в устната кухина Leptospira Dentium. Според морфологичните характеристики, L Dentium не се различава от други представители на рода. Клетките имат форма на спирали с малки обрати. Един или и двата края може да бъде огънат под формата на кука. Свързани аероби.

В чиста култура на спирошет, срещаща се в устната кухина, а не патогенна за хората и животните. Те причиняват патологични процеси в комбинация с други микроорганизми, петел, фузобактерии, вибрации. Голям брой спирохети, открива с улцерозен стоматит, болки в гърлото на Уинзен, в канализационни джобове с тежки форми на периодонтит, кариозни огнища и некротична пулпа.

Постоянна орална микрофлора: гъби

Герои, подобни на гъби Разпределени навсякъде. Постоянно се откриват в микробни асоциации по кожата, лигавиците на отворените кухини, в червата. Candida включва около 100 вида, повечето от които не са патогенни за хората. Има и условно патогенни видове, които могат да причинят заболявания, като същевременно намаляват защитните сили на организма. Те включват C. AlbiCans, S. Krusei, C. Tropicalis, C. Pseudotropicalis и др. И др. Candida род клетките могат да бъдат заоблени, яйцеклетки, цилиндрични, понякога неправилна форма, диаметърът варира от 5 до 8 микрона; принадлежат към Aerobam; грам-положителен. Умножаваме многополета убийството. Няма истински мицел, образуват псевдомистелас, състоящ се от вериги от удължени клетки. Оптималната температура на растеж от 30-37 ° С нараства леко по-бавно при стайна температура.

Те могат да се култивират на прости хранителни среди, тя е по-добре да растат на среди, съдържащи въглехидрати, серум, кръв, аскична течност. Най-често срещаната избираема среда е средата на сабуро (включва глюкоза или малтоза и екстракт от дрожди). На гъсти медии образуват големи кремообразни колонии на жълтеникаво-бял цвят с гладка или груба повърхност. Характерно е за шумоленето на гъби в хранителната среда. Зреенето на колониите се извършва на 30-ия ден. На течна среда растат под формата на филм и малки зърна в дъното и стените на епруветката. Ферментирал от много въглехидрати до киселина и газ, те разреждат желатин, но много бавно.

Антигенната структура е доста сложна. Гъбите клетки са пълнопрашени антигени, в отговор на тях, специфичната сенсибилизация се развива в организма и се произвеждат съответните антитела.

Морените гъби се намират в устната кухина на здравите хора (в 1 ml от Saliva 102-103 клетки) и има тенденция към тяхното по-широко разпространение. Така, през 1933 г., S. albicans са разпределени от устната кухина в 6% от здравите хора, през 1939 г. - с 24%, през 1954 г. - в 39%. В момента тези гъби се намират в 40-50% от случаите в устната кухина на здравите хора. С намаляването на реактивността на тялото, кандидатът на Candida е в състояние да причини болести, които се наричат \u200b\u200bкандидоза или кандидация.

PTA микрофлора постоянен: най-проста

45-50% от здравите хора в жител на устната кухина са Entamoeba Gingivalis. Тези микроорганизми се намират предимно в джобовете на венците, бадемовите крипти, стоматологични. E. Gingivalis има диаметър 20-30 микрона, много мобилен, е по-добре видим в естествен небластен препарат (натрошен спад). Аероб. Култивирани върху кръв или серумен агар, покрит със слой от разтвор на звънене с добавянето на триптофан (1: 10,000).

При 10-20% от хората в устната кухина, Trichomonas Elongata (Trichomonas Tenax) обитават, има форма на круша от 7-20 μm дълго. На предния край има четири флагела, които се отклоняват от базалните зърна. Една от флагелите е премахната от отдалечена мембрана. Базата на флагелите има дълбоко задълбочаване. Предполага се, че служи за залавяне на храна (бактерии). Трихомонадите са подвижни, добре видими в състояние на живот в неблагоприятни препарати. Култивират ги, както и AMEB.

Amoebs и Trichomonas се възпроизвеждат силно в нехигиеничното съдържание на устната кухина, както и с гипсове и периодонтит.

Библиография

  1. Боровинки Е.В., Mashkilleeson A.L. "Заболявания на лигавицата на устната кухина и устната" m, 2001.
  2. Боровски Е.В., Данилевски Н.ф. "Атлас на заболявания на лигавицата на устната кухина" m, 1991.
  3. Боровски Е.В., Леонтиев В.К. "Биология на устната кухина" N.N., NGMA, 2001.
  4. MUGID E.A., MUKHIN N.A. "Фантом курс на терапевтична стоматология" M, 1996.
  5. Иванов срещу "Перодонтални заболявания" М, 2001.
  6. Bibiks.m. "Клинична анатомия на зъбите" m, 2000.
  7. "Периодонтални заболявания". Atlas Ed. Danilevsky n.f., m, 1999.
  8. "Перорални заболявания". Ед. L.m. lukina, ngma, 2004.
  9. "Терапевтична стоматология" М., МВР, 2004.

Резидентна микрофлора

1) грях. нормална микрофлора(см.); 2) устойчива хронична опора за патогенна или условно патогенна микроба, например Staphylococcus.

(Източник: "Речник на микробиологията")

  • - комбинацията от разделяне. Видове микроорганизми, обитаващи определението Среда на живот ...

    Биологичен енциклопедичен речник

  • - набор от бактерии, микроскопични гъби, дрожди, плесен и водорасли, затворници в определен обем или тегло на почвата, вода, тор, компост и др.

    Речник на селското стопанство - указател

  • - Комбинация от микроорганизми, живеещи в определения. Сряда - почва, вода, въздух, храна. Продукти, в човешки организми, животни и растения ...

    Естествени науки. Енциклопедичен речник

  • - 1) устойчив набор от различни видове микроорганизми, характерни за този тип животни или растения, характерни за този вид животно или растение, за определена екологична ниша, която се е развила в процеса на еволюцията.

    Голям медицински речник

  • - комбинация от микроорганизми, развиващи се в определена среда. На М. Понякога прашецът и споровете са погрешни.

    Геоложка енциклопедия

  • - бактериофлора, съвкупност от микроорганизми, включително микроскопични водорасли, гъби, бактерии, разположени в определена среда, почва, вода и ....

    Екологичен речник

  • - програма, която е постоянно публикувана в RAM на компютъра. Също така: компютърни програми & nbsp ...

    Финансов речник

  • - Изследваното вещество е върху плътно и с използването на капилярни технологии - и течни хранителни вещества ...

    Велика съветска енциклопедия

  • - набор от микроорганизми, живеещи в определена среда - почва, вода, въздух, хранителни продукти, в човешки организми, животни и растения ...

    Голям енциклопедичен речник

  • - ...

    Орографски речник на руския език

  • - микрофло / ra, ...

    . На части. През тире. Речник речник

  • - микрофлора g. 1. Комбинация от микроорганизми, живеещи в почвата, водата, въздуха, храните, в човешки организми, животни и растения. 2. Микроскопски незначителни изкопаеми остатъци от изчезнали растения ...

    Обяснителен речник Ефремова

  • - ...

    Орфографски речник

  • - Microfl ...

    Руски правопис-речник

  • - микрофлора 1) набор от микроорганизми, присъстващи в определена среда; 2) в палеонтология - микроскопично незначителни остатъци от изкопаеми растения ...

    Речник на чужди думи на руския език

  • - под., Брой синоними: 1 флора ...

    Синоним на речника

"Живна микрофлора" в книги

От микробиологията на книгата Автор ТАЧЕНКО КСЕНИЯ Викторовна

Автор ТАЧЕНКО КСЕНИЯ Викторовна

От книгата Микробиология: Абстрактни лекции Автор ТАЧЕНКО КСЕНИЯ Викторовна

14. Нормална човешка микрофлора

От микробиологията на книгата Автор ТАЧЕНКО КСЕНИЯ Викторовна

14. Нормална човешка микрофлора нормална човешка микрофлора е набор от множество микробиоценози, характеризиращи се с определени връзки и местообитания. Подробности от нормална микрофлора: 1) Резидент - постоянна, характеристика на това

Лекван номер 7. Нормална микрофлора на човешкото тяло

От книгата Микробиология: Абстрактни лекции Автор ТАЧЕНКО КСЕНИЯ Викторовна

Лекван номер 7. Нормална микрофлора на човешкото тяло 1. Нормална човешка микрофлора нормална човешка микрофлора е набор от множество микробиоценози, характеризиращи се с определени връзки и местообитание. В човешкото тяло в съответствие

1. Нормална микрофлора

От книгата Микробиология: Абстрактни лекции Автор ТАЧЕНКО КСЕНИЯ Викторовна

1. Нормална човешка микрофлора нормална човешка микрофлора е набор от множество микробиоценози, характеризиращи се с определени връзки и местообитание. Биотопи с човешко тяло се формират в съответствие с условията на местообитанията

Микрофлора

От книгата Голяма съветска енциклопедия (MI) на автора БФБ.

31. Чревна микрофлора при деца. Функции

От книжната болница педиатрия от Павлова Н. В.

31. Чревна микрофлора при деца. Функционира три фази на микробното уреждане на стомашно-чревния тракт в детето: първата - асептична, продължителност от 10 до 20 часа; Втората - първоначална популация от микроорганизми, продължителност от 2 до 4 дни в зависимост от външната екология

Патогенна микрофлора и микрофайн

От книгата, нови алгоритми на многоизмерна медицина Автор Автор неизвестен

Патогенната микрофлора и микрофаун, след това започнах да почистват тялото от патогенна микрофлора и микрофауна. Елиминира колективния ум на най-простите, гъбички и хелминти в три V / r. Но преди да се оказа и елиминира причините, генериращи вибрационни редове

3.4. Микрофлора на устната уста

От книжната терапевтична стоматология. Учебник Автор Боровски Евгени Власович

3.4. Микрофлората на устната кухина на видовия състав на микрофлората на устната кухина е доста постоянен, стабилен, но броят на микроорганизмите се променя значително. Микрофлората предлага микрофлората зависи от слюнката, консистенцията и природата на храната, както и от хигиенно

Микрофлора

От книгата Нормална физиология Автор Агаджанян Николай Александрович

Микрофлора на дебелото черво Значителна роля в процеса на храносмилане в дебелото черво се играе от нормална микрофлора. Анаеробната микрофлора преобладава върху аеробната. Микрофлората на дебелото черво извършва окончателното разлагане на остатъците от неизползвани хранителни вещества,

Какво е червата микрофлора

От книгата няма дибактериоза! Интелигентни бактерии за здравни грижи Автор ZAOSTROVSKAYA Елена Юрева

Какво е чревната микрофлора чревна микрофлора - това са всички видове микроорганизми, живеещи в нашите черва. В стомаха и дуоденалната черва на здрав човек практически няма микроорганизми. Стомашните храносмилателни жлези произвеждат един от най-много

Чревна микрофлора и стомашно-чревния тракт

От книгата "Food" Corporation. Цялата истина за това, което ям Автор Гаврилов Михаил

Чревната микрофлора и стомашно-чревния тракт на червата са местообитание на микрофлора, което има пряко въздействие върху всички механизми, описани по-горе, включително храносмилането, развитието и поддържането на чревния имунитет.

Микрофлора

От книгата екологична храна: естествена, естествена, жива! Авторът, който живее Любава

Микрофлора Какво е микрофлора на човека? Нашата микрофлора е здравето и дейността. Според научни данни микрофлората е източник на топлина и енергия, които се произвеждат от микроорганизми (А. Дубинин, 2010). В областта на червата в организма от термичната термична

Глава 2. Симбионе и микрофлора

От книгата пробиотици и ензими. Superfood XXI век от Кайрос Наталия

Глава 2. Symbount и микрофлора Какво е биоценоза? Какво причинява биологичния баланс на вътрешната среда на тялото? Има ли количествени качествени показатели, които позволяват да се установи норма, тъй като е възможно да се определи нормалното

План за обучение № 6


дата съгласно календарния тематичен план

Групи: Медицински

Брой часове: 2

Образователна тема: Ръцете на микрофлора. Методи за обеззаразяване. Методи и начини за обработка на работното поле.


Вид на класа на обучение: Урок изучаване на нов образователен материал

Вид на изследването: Лекция

Цели на обучение, развитие и образование: образуват познания за хирургичния антисептик на ръцете и методите за тяхното обеззаразяване;методи и методи за обработка на работното поле.

Образуване: Знания по въпроси:

1 . Хирургични антисептици на ръцете, методи за тяхното обеззаразяване.

2. Подготовка на работното поле.

Развитие: независимо мислене, въображение, памет, внимание,речете ученици (обогатяване на речника на думите и професионалните условия)

Образование: Чувства и качества на личността (идеологически, морални, естетически, труд).

Изисквания за софтуер:

В резултат на асимилацията на учебните материали, учениците трябва да знаят и да могат: за да се подготвите за хирургична интервенция: да извършите хирургично антисептик от ръце, влезте в стерилни дрехи, покрийте стерилната тоалетка, подгответе работно поле.

Материална и техническа поддръжка на обучителни сесии: Презентация, ситуационни цели, тестове

Структура

1. Организационна и образователна точка: проверка на класове, външен вид, средства за защита, облекло, запознаване с плана на класа -5 минути .

2. запознаване с темата, въпросите (виж текста на лекцията), формулиране на образователни цели и задачи -5 минути:

4. Отчет за новия материал (разговор) - 50 минути

5. Закрепващ материал - 8 минути:

6. Размисъл: тестови въпроси върху посочения материал, трудности при неговото разбиране -10 минути .

2. Лично проучване на предишната тема -10 минути .

7. Задача за къщата -2 минути . Общо: 90 минути.

Задача: стр. 16-21, стр. 22-27

Литература:

1. Колб Л.И., Леонов с.И., Яромич I.V. Обща хирургия. - Минск: Vy.sk., 2008

2. Gritsuk I.R. Хирургия.- Минск: Нови знания LLC, 2004.

3. Дмитриев Z.V., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основите на реанимацията. - Санкт Петербург: Паритет, 2002.

4. l.i.kolb, s.i. telonovich, e.l.kolb кърмене в хирургия, Минск, В. Скол, 2007

5. Определение на Министерството на здравеопазването на РБ № 109 "Хигиенни изисквания за устройството, оборудването и поддръжката на здравните организации и за провеждане на санитарни и хигиенни и антиепидемични мерки за предотвратяване на инфекциозни болести в здравните организации.

6. Определение на Министерството на здравеопазването на RB № 165 "относно поведението на дезинфекцията, стерилизация от здравни заведения

Учител: Л.Г. Джадич


Текст лекция

Въпроси:

3. Съвременни антисептични агенти, тяхната употреба в операция.


1. Ряза на микрофлора. Хирургични антисептици на ръцете, методи за тяхното обеззаразяване.

Ръцете са "медицински инструмент", който персоналът се използва най-често. Но за разлика от конвенционалните медицински инструменти, ръцете не могат да бъдат напълно лишени от микроби и следователно тяхната дезинфекция е постоянно необходимо по време на работа. Кожата съдържа многобройни микроби с различен произход. Дори добре измитата кожа съдържа много бактерии, собственост на физиологична бактериална флора.

Микрофлора на ръката:

I. Жител (нормална) микрофлора са микроорганизми, които постоянно живеят и размножават по кожата.

II. Микрофлората преход е без полицейска микрофлора, придобита от медицински персонал в процеса на работа в резултат на контакт със заразени екологични обекти.

1. Патогенната микрофлора е микрофлора, която причинява клинично изразено заболяване при здрави хора.

2. Кондиционирана патогенна микрофлора е микрофлора, която причинява болестта само в присъствието на специфичен предразполагащ фактор.

3. микроби - опортюнистите са микрофлора, която причинява обобщена болест само при пациенти с изразено намаление на имунитета.

Резидентна микрофлора Стимулира образуването на антитела и предотвратява уплътняването на кожата с грам-отрицателни микроорганизми. Кожният слой живее в възбудените фоликули, груби, потни жлези, в областта на ролките за нокти, под ноктите, между пръстите. Той е предимно представен от кокници: епидермални и други видове стафилококи, дипетероиди, пропионибактерии. Невъзможно е напълно да се отстрани с обичайното измиване на ръцете и обработката с антисептици.

Преходна микрофлора Представени главно от микроорганизми, разположени във външната среда на институцията, опасни в епидемиологични условия: патогенни микроорганизми (Salmonella, Schigella, ротавируси, хепатит А и др.); Пръчица, Klebsiella, Pseudomonada); - Гъби (Candida, Aspirigilla). На ръцете не повече от 24 часа и могат да бъдат отстранени чрез конвенционално промиване и обработка с антисептици.

Най-замърсените области на кожата на ръцете са: - subnutroot пространство; - охолни ролки; - подложки на пръстите. И най-сложните зони се считат за: - подзаписаното пространство; - интерматни интервали; - Големи пръст.

Ръцете са един от основните фактори на прехвърлянето на патогени на WBI. Чрез ръцете на персонала се предават преходна патогенна или условно патогенна микрофлора, микроби-опортюнисти се предават. Възможно замърсяване на операционната зала и представителите на микрофлората на резиденцията на кожата.

Дезинфекцията на ръцете е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на VBI и за защита на пациентите и медицинския персонал от инфекцията. В основата на предотвратяването на VBI - хигиенна култура и готовност в епидемиологичния план на всички етапи на работа.

За първи път лечението с разтвор на карболова киселина (фенол) за предотвратяване на инфекцията на раната се прилага от английския хирург от Джоузеф Листер през 1867 година. Метод D. Listera (1827 - 1912) става триумф на лекарството XIX век.

Робърт Кох (1843 - 1910) - немски микробиолог, един от основателите на съвременната бактериология и епидемиология в своите публикации Кох разработи принципите на "получаване на доказателства, че един или друг микроорганизъм причинява определени заболявания". Тези принципи все още са в основата на медицинската микробиология.

Рискове от замърсяване на кожата на ръцете (според степента на важност):

Обекти, които не са в контакт с пациенти (храна, лекарства);

Значителен контакт с пациенти (мебели);

Тесни контактни обекти с неинфектирани пациенти (легла и бельо);

Контакт с чисти дезинфекцирани или стерилизирани повърхности.

Пациенти и процедури с лек контакт (преброяване на импулс, измерване на кръвното налягане)

Обекти, които вероятно са замърсени с микроорганизми (бани, душ кабини)

Обекти, които са в близък контакт със заразени пациенти (легла, легла и бельо)

Всички биологични течности на организма на неинфектен пациент.

Биологичните течности са очевидно заразени пациенти. Конферентна инфекция.

Ръчно обеззаразяване:

Нива Деконтументация (дезинфекция) Ръце:

Обикновен пране;

Хигиенно дезинфекция (антисептик);

Хирургична дезинфекция (антисептик)

Правила за обработка на главните служители:

1. Чисти, къси подрязани нокти, без лак върху ноктите, без изкуствени нокти; Добре поддържани (без пукнатини и сеитба) ръце, извит (европейски) маникюр;

2. Отсъствието на ръцете на пръстени, пръстени и други бижута; Преди третиране на ръцете на хирурзи, също така е необходимо да се премахнат часове, гривни и др.;

3. използването на течен сапун, използващ дозатора;

4. Заявление за изсушаване на ръцете на чисти тъкани индивидуални кърпи или хартиени салфетки от еднократно, при обработка на ръцете на хирурзи - само стерилна тъкан.

Хигиенно обработване.Хигиенното обработване на ръцете на кожата антисептик трябва да се извърши в следните случаи:

Преди директен контакт с пациента;

Преди да поставите стерилни ръкавици и след премахване на ръкавиците

При задаване на централен интраваскуларен катетър;

Преди и след определянето на централни интраваскуларни, периферни съдови и пикочни катетри или други инвазивни устройства, ако тези манипулации не изискват хирургична интервенция;

След контакт с кожата на непокътнатата пациента (например при измерване на импулс или кръвно налягане, преместване на пациента и т.н.);

След контакт с тайни или екскреции на тялото, лигавиците, превръзките;

При извършване на различни манипулации на грижи за пациента

След контакт със замърсени микроорганизми на тялото;

След контакт с медицинско оборудване и други обекти в непосредствена близост до пациента.

В два етапа се извършва хигиенно обработване на ръцете:

1. Хигиенично измиване със сапун и вода за отстраняване на замърсяване и намаляване на броя на микроорганизмите;

2. Ръчна обработка с антисептик, съдържащ алкохол, за да се намали броят на микроорганизмите до безопасно ниво.

Обработка на хирурзиЛечението на хирурзи се извършва от всички участници в работата на оперативните интервенции, катетеризация на основните съдове, пробиване на ставите, кухините. Обработката се извършва на два етапа:

Аз издухвам - промийте ръце със сапун и вода в продължение на две минути и след това изсушаване със стерилна кърпа (салфетка);

Етап II - обработка на антисептик от ръце, китки и предмишници.

Количеството антисептик, необходимо за обработка, множественост на обработката и нейната продължителност се определя от препоръките, посочени в методологическите инструкции / инструкциите за използването на конкретни средства. Незаменима състоянието за ефективна дезинфекция на ръцете се поддържа в мокро състояние по време на препоръчаното време за обработка. Ръкавиците на клапана се поставят веднага след пълното сушене на антисептици по кожата на ръцете.

Стойте на кратко разстояние от мивката, за да не се пръска;

Измийте ръцете си под умерена самотна топла вода (37-40g. ° С), промийте със сапун, за да получите изобилна пяна;

Измийте внимателно ръцете си в съответствие с техниката, като обръщате специално внимание на върховете на пръстите на дланта и задната страна;

Използвайте четката само за почистване на ноктите, но не и ръце;

Изплакнете ръцете си под струята вода, така че водата да тече от пръстите на китката;

Измиваме останалата част от сапуна;

Сухи ръце с хартиени кърпи за еднократна употреба, които след това затварят кран;

Не използвайте как се приема, обща кърпа, която обикновено не се променя през деня;

Използвайте омекотяване на лосиони или сметана след операцията.

Стандартна техника за обработка на ръцете(Виж техните.)

Всяко движение се повтаря най-малко 5 пъти. Работа се извършва в рамките на 1 минута. Като алтернатива на честото измиване на ръцете - обработка с антисептици.

Медицинският персонал трябва да бъде осигурен в достатъчни количества ефективни средства за измиване и дезинфекция на ръцете, както и инструменти за грижа за кожата (кремове, лосиони, балсами и др.) За намаляване на риска от контактна дерматит. При избора на кожни антисептици, детергенти и средства за грижа за кожата трябва да се вземе под внимание индивидуалната преносимост. Средствата, използвани в фтизиатричните институции, трябва да бъдат допълнително проучени в туберкулични тестови тестове.

Хигиеничното лечение на ръката с антисептик на кожата (без предварително измиване) се извършва чрез триене в кожата на ръцете в сумата, препоръчана от инструкциите за употреба, като се обръща специално внимание на обработката на пръстови съвети, кожата около ноктите, между пръстите. Незаменима състоянието за ефективна дезинфекция на ръцете се поддържа в мокро състояние по време на препоръчаното време за обработка. Когато се използва използването на дозатора, новата част на антисептика се излива в нея след дезинфекцията и промиването с вода.

Кожните антисептици за ръчна обработка трябва да бъдат лесно достъпни на всички етапи на медицинския диагностичен процес. В единици с висока интензивност на грижите за пациентите и високо натоварване върху персонала (интензивни грижи и интензивни отдели за грижи и др.), Антисептичните дозатори на кожата трябва да бъдат поставени на места, чиито места (на входа на отделението, в леглото на пациента и. \\ T и т.н.). Тя следва също така да предвижда възможността за предоставяне на медицински работници с индивидуални капацитети (флакони) на малки обеми (до 200 ml) с антисептик на кожата.

Алгоритмите / стандартите на всички епидемиологично значими терапевтични и диагностични манипулации трябва да включват препоръчани средства и начини за преработка на ръце при извършване на подходящи манипулации. Необходимо е непрекъснато да наблюдават изпълнението на хигиената на ръцете с медицинските работници и да приведе тази информация на вниманието на персонала в да се подобри качеството на медицинската грижа.

Използване на ръкавици

Ръкавиците трябва да се носят във всички случаи при контакт с кръв или други биологични субстрати, потенциално или ясно замърсени микроорганизми, лигавици, повредена кожа. Тя е позволено да се използва един и същ чифт ръкавици при свързване (за грижи) с две и повече пациенти, \\ t При преместване от един пациент в друг или от замърсени микроорганизми на тялото на тялото - за почистване. Използването на ръкавици не елиминира необходимостта от хигиенно управление. Много е важно при работа в ръкавици, тъй като бактериите могат да се размножават в топла, влажна среда вътре в ръкавицата, в допълнение, пропуските на ръкавиците и предаването на инфекция с пациента не са изключени. След отстраняване ръкавиците са хигиенни боравене.

Когато замърсяване на ръкавици, кървене, кръв и др. За да се избегне замърсяване на ръцете в процеса на тяхното отстраняване, тампон (салфетка), навлажнен с разтвор на дисертация (или антисептик), отстранете видимите замърсители. Отстранете ръкавиците, потопете ги в дезинфекционния разтвор, след това рециклирайте. Ръцете лекуват кожата антисептик. В нарушаване на целостта на ръкавиците и замърсяването на ръцете с кръв, освобождаване и др.: - премахване на ръкавиците; - Измийте ръцете със сапун и вода; - напълно сухи ръце с кърпа за еднократна употреба; - Лекувайте двустранното антисептик.

Използването на ръкавици трябва да измиете ръцете си след всеки контакт с пациента, независимо от използването на ръкавици. Измийте ръцете си веднага след отстраняването на ръкавите, преди и след контакт с пациента и всеки път след контакт с кръв, биологични течности, тайни, секрети или потенциално замърсени предмети и оборудване. След премахване на ръкавиците и между контактите с пациенти с пациенти със сапун или лекувани с антисептик, съдържащ алкохол. Персоналът обработва ръцете с антисептик, съдържащ алкохол не само преди инспекция и превръзката на заразените пациенти, но и след.

Напоследък се появиха проучвания, които доказват, че решетките, чешмата писалка и мобилните телефони на здравните работници също са разсад на микроби.

Така човешката хигиена е неразделна част от системата на мерки за предотвратяване на нозокомната инфекция в медицинската организация.

2. Методи и начини за подготовка на работното поле.

Подготовката на областта на експлоатация се състои от четири етапа:

Механично почистване;

Обезмасляване;

Антисептична обработка (асептично);

Изолиране на полевата област.

Работното поле се приготвя по следния начин: започнете от центъра (част от участъка, пробиване) и се изпращат до периферията: ако има гноен процес (особено отворен), обратното се появява - започва от периферията и да завърши центъра.

Механично почистванетя е да се премахне замърсяването. Кожата на кожата се промива със сапун (по-добър икономически), косата е обръсната или разделена. В същото време, величината на полевото поле трябва да бъде достатъчна, за да се осигурят стерилните условия на операцията.

Обезмасляване. Работното поле се избърсва със стерилен тампон с марля, импрегниран с 0.5% разтвор на амоничен алкохол или бензин, за 1 ... 2 min. Скимното поле на работа се третира с антисептик един от следните методи.

Антисептична обработка (асептизация). Разработени са няколко метода на антисептична обработка на работното поле.

Метод на Гросич-Филчикова.Тя е предложена през 1908 г. за обезмаслено оперативно поле "Dubyat" и се асептизира с 5% йоден разтвор първо след механично почистване, и след това непосредствено преди рязане или след инфилтрационна анестезия. В същото време интервалът между процесите трябва да бъде най-малко 5 минути. Този метод е първият, който прилага N. I. PIROGOV (през 1847 г.), така че трябва да се нарече методът на Пирогов.

Метод метод. След бръснене, механично почистване и обезмасляване, експлоатационното поле се третира с 10% воден разтвор на калиев перманганат.

Метод на бор. Беше предложено през 1927 г. след механично почистване, бръсненето и обезмасляване на кожата се обработва с 5% разтвор на формалин в 96% алкохол. Това позволява, за разлика от повечето други методи, постигане на стерилност в протеинова среда (когато Poomal замърсяване), тъй като формалин запазва антисептичните си свойства.

Поле за изолация. Стерилните листове или нефтени площадки са закрепени със специални леплители (терминали на багхауз), заобикаляйки работното поле и го изолирате от съседните тъкани. В момента се препоръчва да се използват специални лепкави филми (протектори), по-надеждно предпазват работната рана от замърсяване.

Перспектива Може да има начини за получаване на работно поле, като се използва 1% разтвор на йодопирон, демина, хлорхексидин (хибидиран), по-топъл, десекксин (по-специално, съдържащ десексон лекарство AMSPET) (K. Pali et al., 1997), Asepura , Сагретан.

Базиран на:

3. Съвременни антисептични агенти, тяхната употреба в операция.

Антисептични средства (Гръцки анти-брояч + SEPTRIK, причиняващ потупване)

антимикробните средства на широк спектър от действие се използват главно за локално (върху кожата, лигавиците), за да се предотвратят или лекуват гнойни възпалителни процеси.

Като правило, химичните съединения се използват като антисептици, които се характеризират с висока активност за преобладаващото мнозинство от микроорганизми, малък латентен период на действие, ниска токсичност по местна цел (включително липсата на алергизиращи действия), запазване на дейността в. \\ T Наличие на продукти за разлагане на тъкани, липсата на таванно действие и инхибира влияние върху лечебните процеси на рани.

Следните основни групи лекарства се различават:

1) халоген-йодни препарати (йоден алкохолен разтвор, разтвор на лигол, йодоформ, йодинол) и хлор (хлор б);

2) детергенти (декамин, хлорхексидин, etonius, cemergel, разглозки, рука и др.);

3) киселини (поредица, салицил), алкален (амонячен разтвор, натриев тетраборат), алкохоли (етилов алкохол), алдехиди (формалдехид, хексаметилен-тетрамин);

4) багрила (диамант зелено, метиленово синьо, етанидин лактат);

5) окислители (разтвор на водороден пероксид, хидроперит, калиев перманганат);

6) производни на оксихинолин (chinoseol);

7) съединения с тежки метали (живачен дихлорид, живачен оксицианда, живачен амидохлорид, живак оксид жълт, живачен монохлорид, сребърен нитрат, коларгол, протарт, цинков сулфат и др.);

8) феноли (фенол, трикесол, резорцин, фенилсилицилат и др.), Ограда и смоли (катрани бреза, ихтиол, рафиниран масло, винилин и др.). В допълнение, някои други синтетични препарати, като деривати на нитрофуран (Furacilin) \u200b\u200bи вещества от естествен произход (Novyimanin, Baliz и др.) Се използват като антисептици.