Симптом на шума на пръски с чревна обструкция. Симптоми и лечение на чревна обструкция

Неуспехите в експлоатацията на храносмилателния тракт могат да доведат до опасни състояния. Около 3% от тези случаи в коремната хирургия представляват чревната обструкция. Патологията при деца и възрастни се развива бързо, има много причини за външния вид. Вече в първите 6 часа след появата на признаци на болестта рискът от смъртта на пациента е 3-6%.

Класификация на чревната обструкция

Патологията е свързана с нарушение на движението на съдържанието или химуса върху храносмилателния тракт. Други наименования на болестта: илеус, обструкция. Код на ICD-10 - K56. По произход патологията е разделена на 2 вида:

Първичен- свързани с аномалиите на структурата на чревната тръба, които възникват в утробата. Получени при деца през първите години от живота. При 33% от новороденото патологията възниква поради чревното запушване от Мекония - оригинални фекалии.
Втори - придобито заболяване, развива се под влиянието на външни фактори.

По отношение на мястото на обструкцията, патологията има 2 вида:

Нисък- теглене на дебелото черво, се среща 40% от пациентите.
Висок - Обикновената обструкция е 60% от случаите.

Според механизмите за развитие илеус е разделен на такива подвид:

Stagnaya. - кръвообращението в стомашно-чревните органи е нарушено.
Обструктивно- възниква, когато червата са блокирани.
Смесен - Те включват инвматина (една част от чревната тръба се въвежда в друга) и залепваща обструкция: развива се с груби скални тела на тъканите.
СПАСТ - Хипертонус на чревни мускули.
Паралитичен- Силата на движението на чревните стени е намалена или липсва.

Съгласно ефекта върху функционирането на храносмилателния тракт, се различават 2 форми на патология:

Пълен - Болестта се проявява остро, движението на Хуза е невъзможно.
Частичен- чревният лумен е частично стеснен, симптомите на патологията са изтрити.

В естеството на потока, чревната обструкция има 2 форми:

Остра - Симптомите рязко възникват, болката е силна, държавата бързо се влошава. Тази форма на патология е опасна при смъртта на пациента.
Хронична - Болестта се развива бавно, от време на време се появяват рецидиви, запек и диария. Когато блокира червата, патологията отива на остра стъпка.

Причините

Развитието на патологията се основава на следните механизми:

Динамичен - повреда на процесите на намаляване на чревните мускули. Появявате се такъв, който запушва лумена.
Механични - Обструкцията е свързана с появата на препятствия по пътя на движение на количката. Препятствието създава пробиви на черва, възела, завои.
Съдов - Разработва се, когато кръвта и тъканта престанат да влизат в раздела на червата: инфаркт се случва.

Механични

Неприемащите се развиват поради пречки пред HAMUS (чревно съдържание), които се появяват на фона на такива патологии и условия:

гласни и жлъчни камъни;
тумори на малкия таза и коремните органи - стискат чревния клирънс;
чуждо тяло;
чревен рак;
нарушение на херния;
volvulus;
белези, шипове;
инфлексия или завъртане на червата, тяхната битка;
вътрешно-коремното налягане;
преяждане след дълъг глад;
общ преглед - блокиране на чревния лумен.

Динамичен

Патологията се развива поради нарушения на чревната подвижност, които се срещат в 2 посоки: спазъм или парализа. Мускулен тонус се увеличава под влиянието на такива фактори:

чуждо тяло;
червеи;
колики в бъбреците, жлъчния мехур;
остър панкреатит;
плеврит;
салмонелоза;
коремни наранявания;
увреждане на нервната система;
карта и мозъчна травма;
нарушения на кръвта в съдовете на Мезентерия.

Динамичното чревно обструкция с паразий или мускулна парализа се развива на фона на такива фактори:

перитонит (възпаление на перитонеума);
операции на корема;
отравяне на морфин, соли на тежки метали.

Симптоми

Признаците на чревната обструкция при възрастни и деца в остра форма варира в зависимост от етапа на патология:

Ранен период - първите 12 часа от началото на илеус. Появява се коремът, чувство на гравитация, остра болка, гадене.
Междинен продукт - следващите 12 часа. Признаци на патология се увеличават, постоянната болка, повръщане, има чести, има чревни шумове.
Края на крайния етап, който възниква в продължение на 2 дни. Дишането е бързо, температурата нараства, чревната болка се засилва. Водата не се откроява, столът често не е - червата е напълно отбелязана. Развива се обща интоксикация, се появява множество повръщане.

Основните симптоми на чревната обструкция са нарушение на стола, подуване на корема, силна болка, но други признаци на патология се появяват в хроничен ток:

жълт фабрист на езика;
диспнея;
летаргия, умора;
намаляване на налягането;
тахикардия.

Чревната обструкция при рак на гърдата е опасно състояние, когато има такива симптоми на патология:

повръщане с жлъчката;
отслабване;
висока температура;
подуване в горната част;
кожата.

Болка

Този знак за патология се появява на фона на увреждане на нервните рецептори. В ранния етап на болката се остри, има атаки след 10-15 минути, след като стават постоянни и нови.

Ако този симптом изчезне след 2-3 дни с остър курс на заболяването, извикайте линейка - чревната активност напълно спря

Забавяне на изпражненията

Ранен симптом на заболяването, което говори за ниска обструкция. Ако проблемът е в тънките черва, столът често се среща в първия ден, запек и диария. С развитието на пълен долен илеус, Кал престава да излиза. С частични константи за запек, рядко се срещат диария. При деца, преди една година, често една част от чревната тръба е вградена в друга, така че кръвта се вижда в Кале. При възрастни външният му вид изисква "линейката".

Вомот

Този симптом се среща при 70-80% от пациентите. На ранния етап на заболяването има стомашни маси. След повръщане, често, има жълт или кафяв нюанс, гнила миризма. Често това е признак на обструкцията на тънките черва и опит за извличане на течни маси. С увреждането на дебелото - пациентът е гадно, повръщането рядко се случва. В по-късните етапи тя е скъпа поради интоксикация.

Газа

Симптомът причинява стагнация на изпражненията, парите на нервните окончания и разширяването на чревните контури. Газовете в корема са убити при 80% от пациентите, по време на спастичната форма на илеуса, те рядко се появяват. Съдово - подуване по цялата повърхност на червата, с механично - в региона на водещия цикъл. Децата под годишните газове не излизат, възникват тежка коремна болка. Бебето често буркани, плаче, отказва да яде, спи зле.

Симптом Валя

При диагностицирането на нарушения на чревната проходност се оценяват 3 клинични признака на патология:

в зоната на блокиране корема ще бъде взета, има асиметрия;
намаляване на абдоминалната стена ясно видима;
чревен контур в областта на подуването на корема е лесен за усещане.

Усложнения

Когато в продължение на дълго време няма колички от червата, те се разлагат и отрови тялото. Балансът на микрофлората е нарушен, се появяват патогенни бактерии. Те подчертават токсините, които се абсорбират в кръвта. Системната интоксикация се развива, повреда на обменните процеси рядко се случва.

Повече от 30% от пациентите с илеус без скок

Смъртта се дължи на такива държави:

сепсис - инфекция на кръвта;
перитонит;
дехидратация.

Диагностика

За диагностика и отделяне на чревна обструкция от остър апендицит, панкреатит, холецистит, язви на тялото, бъбречна колики и извънматочна бременност, гастроентерологът след изучаване на оплакванията на пациента се изследва по такива методи:

Аускултация - Естествената активност се засилва, има смърчов шум (симптом на Склюов) на ранен етап на патология. По-късно перистализмът отслабва.
Перкусия- Лекарят затваря коремната стена, с обструкция, темпанитът и скучният звук разкриват.
Палпация - В ранните периоди има симптом на Валя, в края на крачния - предната коремна стена е напрегната.
Рентгенография- В коремната кухина, чревните арки са видими задушен газ. Други признаци на патология на картинката: скоби от kloiber (купол над течни), напречни разпределения. Етапът на заболяването се определя чрез въвеждането на контрастен агент в чревния лумен.
Колоноскопия - изучаване на дебелото черво, използващо сондата, която се въвежда ректално. Методът разкрива причината за обструкцията на този сайт. При остър курс на патология по време на процедурата се извършва лечение.
Коремна ултразвук - разкрива тумори, огнища на възпаление, извършва диференциална диагноза на илеус с апендицит, колики.

Лечение без хирургия

В хроничния поток на патологията на пациента, пациентът е хоспитализиран и провежда терапия в болницата.

Преди да пристигнете скоро, не приемайте слабително, не правете клизми

Третка:

премахване на интоксикацията;
почистете червата;
намаляване на налягането в храносмилателния тракт;
провеждане на стимулиране на чревната перисталтика.

Декомпресия

Одитът на чревното съдържание се извършва с помощта на сондата на Милър EBBOT, която се инжектира през носа. Той остава в продължение на 3-4 дни, с време на шипове. Всмукаването на Химус се извършва на всеки 2-3 часа. Процедурата се извършва под анестезията при деца и възрастни до 50 години. Той е ефективен в илеуса на горните стомашно-чревни отдели.

Колоноскопия

В стесната част на чревната тръба вмъкнете стента, който го разширява. След процедурата е премахната. Докторът осъществява достъп чрез анален проход, работата се извършва ендоскопско оборудване. Пречистването е бързо, ефективно с частична обструкция. За деца под 12-годишна възраст процедурата се извършва под анестезия.

Клизма

Възрастните през стъклена тръба се инжектират с 10-12 литра топла вода в няколко подхода преди изхода на чиста течност. Сифоничната клизма се извършва, за да се пречистят долните чревни отдели. След като тръбата остане в анален отвор за 20 минути до оловни газове. Климата разтоварва стомашно-чревния тракт, в сила при запушване поради чуждото тяло. Процедурата не се извършва в туморите на ректума, перфорацията, кървенето.

Лекарства за чревна обструкция

При консервативното лечение на илеус при възрастни и деца използват такива лекарства:

Антасматични средства (Папаверин, нос-Шпа) - Отпуснете чревните мускули, подобрете перисталтиката, облекчавате болката.
Антикоагуланти (хепарин)- разредете кръвта, предписана на ранен етап на запушване по време на тромбоза на съда.
Тромболитици (стрептокиназа) - абсорбирани кломчетата, се използват инжекционни.
Holinomimetics (Prezero)- Показване на мускулна пареза, стимулира чревната подвижност.
Анестетица (novocaine)- Болката се отстранява незабавно, въведена в масленост.

Рефрезент

Инструментът свързва водата в тялото, намалява вискозитета на кръвта, подобрява циркулацията си и намалява тромбоцитната агрегация. Вълненето има плазмен заместващ ефект, произведен под формата на разтвор за инфузии. Ефектът се случва бързо, продължава 5-6 часа. Лекарството рядко причинява повръщане, подуване на краката, болки в гърба. Противопоказания:

хипертония;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
белодробен оток;
възраст под 10 години.

Папаверин

Лекарството отпуска тонуса на гладките мускули, намалява силата на болката и улеснява движението на Хузис от червата. Папаверин се освобождава под формата на таблетки, свещи и инжекционни разтвори. Ефектът се осъществява след 10-15 минути, в зависимост от дозата на средствата, запазва от 2 до 24 часа. Рядко лекарството намалява налягането, причинява сънливост, гадене, запек. Противопоказания:

чернодробна недостатъчност;
глаукома;
възраст под 6 месеца и повече от 65 години;
през последните шест месеца.

Хепарин

Лекарството намалява лепене на тромбоцити и забавя коагулацията на кръвта. След инжектиране, интрамускулното действие се осъществява след 30 минути и продължава 6 часа. Интравенозно лекарство работи 4 часа. Хепаринът се произвежда като разтвор за инжекции. При лечението рискът от кървене се увеличава, има възможност за алергична реакция. Противопоказания:

хипертония;
язва стомаха.

Streptokinaza.

Лекарството разтваря кръвните съсирения през стимулирането на превръщането на кръвните съсиреци в плазмин. Произведени под формата на разтвор за инфузии. Ефектът се случва след 45 минути, задържан до деня. Лекарството има голям брой противопоказания, той се използва с повишено внимание при възрастните хора над 75 години и с антикоагуланти. Нежелани реакции:

кървене;
местни симптоми на алергии - обрив, сърбеж, подуване;
анафилактичен шок;
хематом на мястото на приложение.

Народни средства

При функционално хронично обструкция, лечението се извършва у дома и се използват рецепти за нетрадиционна медицина.

Обсъдете план за терапия с лекар: той може да навреди.

Подобряване на чревната перисталтика, облекчаване на възпалението и омекотяват изпражненията на такива билки:

кора на зърнастец;
копър;
лайка;
toadflax;
жълт кантарион

При лечението на този инструмент пийте 1.5-2 литра вода на ден - това ще предотврати стомашната болка. Главна рецепта: смилат 100 г ленени семена в мелница за кафе, налейте 30 g студено пресово зехтин. Настоявайте седмицата, смесете го веднъж на ден или разклатете контейнера. Вземете 1 супена лъжица. л. За половин час преди хранене 3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Цвекло

Почистете корена на корена, напълнете със студена вода и се сварявайте 1.5-2 часа преди мек под капака. Стодита е голяма, добавете 1 ч. Л. Растително масло и мед за всеки 100 г ястия. Сутрин и вечер, изяден 1 супена лъжица. л. Тази смес. Провеждане на лечение, за да се отървете от симптомите на запушване. Подгответе нова част на всеки 2-3 дни.

Buckforn Bark.

Напълнете 1 супена лъжица. л. Полулитрови суровини. Топло на средна топлина под капака от 30 минути, настоявайте. Перфектна отвара, напитка 1 ч. Л. Между храненията 5-6 пъти / ден. Инструментът има силен слабителен ефект, така че когато неприятно чувство в корема намалява честотата на неговото приложение до 3-4 пъти / ден. Лечение на курса - 10 дни. Детската кора не се препоръчва.

Хирургия

Операцията се извършва, когато терапията не води до резултат, патологията продължава в остра форма или илеус, свързана с размазана на тънките черва, жлъчни камъни, възли. Хирургичната интервенция се осъществява при обща анестезия. С механичната форма на патология по време на операцията се извършват такива действия:

визуализа - дисекция на сраствания;
disingagination;
разделен възел;
премахване на зоната на некроза.

Ентеротомия

По време на работа предната коремна стена се разтваря с електрически нож или скалпел и отвори тънките черва. Хирургът я извлича с цикъл, премахва чуждото тяло и налага шевовете. Славането на венците на червата не се случва, дължината му не се променя, перисталистичността не е нарушена. Пациентът остава в болницата за 3-10 дни. За възрастни и деца, операцията е малка и рядко възниква такива усложнения:

възпаление на коремната кухина;
несъответствието на шева.

По време на операцията част от органа изтрива. Техниката се прилага към дванадесетопръстника, слаб, сигмоиден черва по време на тромбоза на съдовете, херния в неравностойно положение, тумор. Целостта на тръбата се възстановява чрез омрежването на здрави тъкани. Отдихът е ефективен за всякакви препятствия, но има много минуси:

Увреждане на кръвоносните съдове- Това се случва по време на латералната интервенция.
Инфекция или възпаление на шева- с техника на отворената операция.
Вторична обструкция - поради образуването на съединителна тъкан в зоната за резекция.
Дълъг период на възстановяване- 1-2 години.

Диета с чревна обструкция

1-2 седмици след операцията и в хроничната форма на патология, сменете ястията с такива принципи:

Избягвайте алкохол, кафе и газирани напитки.
Въведете варени и стабилни зеленчуци, плодове, нискомаслени риби, пиле в диетата. Използвайте извара 0-9%, компоти и кишини. От крупа дават предпочитание към овесена каша, кръгъл ориз, елда. Kashi вари на водата.
Използвайте храна за триене през първия месец след операцията и при влошаване на обструкцията.
Яжте 6-7 пъти / ден на порции от 100-200 g.
Намалете солта до 5 g / ден.
Всеки ден използвайте варени или печени тиква, цвекло, смесете ги с мед или растително масло.

При прекъсване на чревната способност, премахнете следните продукти от диетата:

ябълки, зеле, гъби;
сладкарски изделия;
остри, пикантни, солни ястия;
прясна пекарна;
сметана, заквасена сметана;
мляко;
просо, ечемик;
дебело месо.

Предотвратяване

За да се предотвратят нарушения на чревната способност, следвайте тези препоръки:

свържете се с лекар с коремни наранявания;
своевременно лечение на заболяването на стомашно-чревния тракт;
годни правилно;
избягвайте прекомерното физическо натоварване;
спазвайте техниките за безопасност при работа с химикали, тежки метали;
измийте добре плодовете и зеленчуците;
слизат пълен курс на лечението на разтопените нашествия;
след операцията на областта на корема следвайте препоръките за правилната рехабилитация за предотвратяване на сраствания.

Видео

Намерени в текстовата грешка?
Маркирайте го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

cympt на Коча-Волкович - преместете болката от епигастралната зона в долния долния коремния квадрант.

Симптом на Kohler-Volkovich е характерен за остър апендицит

2. Симптом "Splash шум".

Общ звук в стомаха, слушан в легнало положение с кратки бързи удари с пръсти по площта на бедността; показва наличието на газ и течност в стомаха, например, със свръхрекцията на стомаха или когато евакуацията на нейното съдържание се забавя. Със стенозата на вратаря)

Номер 2.

1. Определяне на размерите на херния порта.

Дефиницията на размерите на херния порта е възможна само когато подобрените хернии (с непровъзгласени хернии е невъзможно да се определи херния).

След като херния е прав, размерите на херния портата се определят от върховете на един или повече пръсти в две измерения или диаметъра им (в cm), както и състоянието на техните ръбове.

Най-достъпният студ на портата на херния с пъпа, епигастрични и средни следоперативни хернии, с хернии на друга локализация, те са по-малко достъпни.

Определяне на херния порта с херни на пъпа, който трябва да се произвежда по време на палпацията на дъното на пъпната лисица.

С ингвинални хернии, изследването на херния порта (външен жлеб пръстен) при мъжете се извършва в положението на пациента, който лежи, индексът или 3-ти пръст през долния полюс на скротума.

2.Cheel и интерпретация на тези холерални данни и интраоперативни.

Тълкуване на тези ендоскопски ретроградни панкреаториколангиография (ERPHG): размерът на интрахепатичните жлъчни канали, чернодробните чили, наличието на бетопечат в оживения балон, холерел, стесняване на дисталния холедох, контраст на канала VIRSUNGOV и др.

Техника интраоперативна холангиография:

б) пробит или чрез Bubbling канал, въведен контраст водоразтворима субстанция (Biligns, билиграфин и др.), След вмъкването на контрастния агент на работната маса се извършва моментна снимка.

Морфологичното състояние на жлъчния тракт се оценява - формата, размерите, наличието на камъни (клетките, мрамора на сянката или липсата на него ("тъмен балон"), наличието на дефекти на пълнене); Дължина, убеждаване на балонния канал, ширина на Коладо; Контрастният поток в 12 ректума.

Номер 3.

1. жлъчният мехур (симптом на куивия).

Палпацията на жлъчния мехур се произвежда в областта на своята прожекция (точката на пресичане на външния ръб на прав мускул на корема и ребрата или донякъде по-нисък, ако черният дроб се увеличава), в същото положение на пациента и според същите правила, както по време на палпацията на черния дроб.

Увеличен жлъчен мехур може да бъде осезаемо под формата на крушоподобно или яйцевидно образуване, естеството на повърхността на която и последователността зависят от състоянието на стената на балон и неговото съдържание.

В случай на блокиране на обикновен жлъчен канал с жлъчен мехур, жлъчката сравнително рядко достига големи размери, тъй като дългосрочният възпалителен процес ограничава разтягането на стените си. Те стават болгически и болезнени. Подобни явления се наблюдават с тумор на балон или камъни в него.

Можете да се опитате да опитате балона под формата на гладка еластична крушоподобна форма на тялото в случай на обтурация на изхода на балона (например камък или с Empieme, с вода в жлъчния мехур, притискаща общата сума Ястният канал, например, когато рак на главата на панкреаса - симптом на кувия-шерия).

Симптом на кривосиер (Courvoisier): Палпация на увеличен разтеглен безболезнен жлъчен мехур в комбинация с механична жълтеница поради тумора.

5. Simtoma Vit Stetten- Плуване на левия долния квадрант на корема по време на дуоденална перфорация.

Симптоми: Перкусия на пациента:

1. Симптом на Кларк- висок тимпанит при перкусия между процес с форма на меч и пъп. Изчезването на чернодробната глупост.

Симптоми, открити с аускултация в корема на пациента:

1. Симптом, кафяв - капитал, изслушван при натискане на фоненескоп от дясната стена на корема.

2. Симптом на Бранкнер - шум от метал триене слушаше над XII ръба наляво в позицията на пациента. Свързани с добива на въздушни мехурчета в субаждефматично пространство през отвора за перфорация.

3. Симптом за стенд - Шумът на триенето на диафрагмата слушаше под рълния край (наляво и надясно) поради наличието на стомашно съдържание между диафрагмата и стомаха.

4. Триад Гутенен - Различно слушане на сърдечни тонове през коремната кухина до нивото на пъпа, шум от триене при хипохондрий и епигастрация и метален или сребърен шум се появяват при добива на свободния газ в коремната кухина през перфориращия отвор.

Триад Гут включва описаните по-горе симптоми на лотарна сено-Bailey Fedek-Kleibuku-Guten, Brenner, Brunner.

Чревна обструкция

Симптоми, открити в жалби на чревна обструкция на пациента:

1. Симптом. Кръв в ограждащите маси, хващайте болки и тенденции. Характеристика за инфундиране.

2. Симптом на Tiralax - болка, повръщане, забавяне на газове. Характеристика за инфундиране.

3. Симптом Carno. - болка в< эпигастрии, возникающая при резком разгибании туловища. Характерно для спаечной болезни.

4. Симптом Кенига. - намаляване на болката след реплеза над и левия пъп. Характеристика за хроничен дуоденостаза.

Симптоми, открити с общото изследване на чревната обструкция на пациента:

1. Симптом на Валя - опъната чревна верига, оцветеща през предната коремна стена.

2. Маркуч за симптом Грекова - видим през коремната стена на чревната перисталтика.

3. Симптом на Bayer - Асиметрична подуване.

4. Симптом на Anselets на Bowere - Затъмняване в илецекалната област в обструкцията на дебелото черво.

5. Триад Борхард - плуване в миналия регион и остави хипохондрий, невъзможността за усещане на стомаха и повръщане, без да се окаже облекчение. Наблюдава се при разбивка на стомаха.

6. Триад делбе. - бързо нараства натрупването в коремната кухина, подуване на корема, повръщане. Наблюдава се при наблюдение на края на тънките черва.

7. Симптом Каревски - Лъки настоящ чревна обструкция. Наблюдава се при обструкцията на червата, причинена от жлъчни камъни.

Симптомите, открити по време на палпацията на корема на чревната обструкция:

1. Симптом Лета. - появата на болка при издърпване и преместване към кожата на корема. Той се наблюдава при самозалепващи заболявания.

2. Симптом на Kohler - Налягане върху предната коремна стена и бързото му прекратяване не причинява болка.

3. Симптом на шамана танц - Когато палпацията в района на сляпа черва се определя като празнота. Наблюдава се, когато се наблюдава слепият червата.

4. Симптом на Schwartz В епигастрацията болезнен еластичен тумор е осезаема с едновременно подуване. Наблюдавано с остро разширяване на стомаха.

5. Симптом Tsulucidze.- С палпацията на инфинанса на дебелото черво, задълбочаване със сгънати ръбове, около които малки туморни образувания са осезаеми - мазнини.

Симптомите, открити при перкусията на корема на чревната обструкция:

1. Симптом на Kivule - С перкусия на корема и едновременното аускултация, звукът с метален оттенък се слуша.

2. Симптом Vortmanna. - Звукът с метален оттенък се чува само над подутата от дебелото черво и над тънкостта - обичайния тимпанит.

3. Симптом Mathieu. - Шумът на пръска се слуша в епигастратката по време на бързото ударение над пъпа.

Симптомите, открити с аускултацията на корема на обструкцията на червата:

1. Симптом на Slyov - Шумът на пръска в коремната кухина.

2. Симптом на Spasskotsky - - шум "падащи капки".

3. Симптом HUFTA. - Респираторният шум и сърдечните тонове са най-добре слушани на мястото на вестност. Наблюдавани в късни етапи.

Симптоми, открити с ректалното изследване на пръста на чревната обструкция на пациента:

1. Simt Grekova.-Hochnegheg. - празен ampu-подобен прав червата, предната стена е изпъкнала панти. Задни канали. Синоним - "Симптом на Болница Обухов".

2. Simt Trevsk - в Моментът на въвеждането на течност в ректума се слуша на ориза на обструкцията.

3. Симптом Tseg Mandinethe- При обструкцията на сигмоид червата могат да бъдат въведени само 200 ml вода в ректума. Големите дози от водата на пациента не държат.

Симптоми, използвани за диференциал

Диагностика на чревната импулса: 1

1. Симптом на Кадиън - за диференциалната диагноза на пневмоперитонеума и минувачите на червата. С пневмоперитонеум, чернодробната глупост изчезва, главният звук е равномерно навсякъде и в чревния пареза, чернодробната глупост не изчезва напълно, а тимпанският звук запазва нюанси.

2. Симптом на баба - Диференциална диагноза между тумора и инвертина. Отсъствието в промивните води на кръвта след клизма и месене патологичното образование показват наличието на тумор.

1. Vicker M. M. Диагностика и медицинска тактика с остри коремни заболявания ("остър корем"). Северна кавказка регионална издателска къща. Pyatigorsk, 1936, 158 pp.

2. Lazovsky I. R. Наръчник за клинични симптоми и синдроми. М. Медицина. 1981, стр. 5-102.

3. Лижар Е. Спешна хирургия. Ед. Н. Н. Бурденко, Т.1-2. 1936.

b4. Matyushin I. M. Симптоми и синдроми в операцията. Киев.

|Олшанецки А. А. Health, 1982, 184 p.

в Gloupman A. M.

5. Мондор G. Аварийна диагноза. Корема, t. 1-2, ms Медджиз, 1939.

Симптом на баба.

Бабук с. - Възможна функция инфундиране на червата: ако няма кръв в промивните води на кръвта, корема палпацията се извършва за 5 минути. Когато invagination, често след многократно сифон клизма, водата има формата на месни лезии.

Синдром на Карев.

Каревски с. - наблюдавано с гръдната част на чревната обструкция: текущото редуване на частично и пълноцветно чревно обструкция е бавно.

Болница Обухов, HOCNEGG симптом.

Болница Обухов. - Знак на бреговете на сигмоидната черва: удължена и празна ампула на ректума по време на ректално проучване.

Симптом на РС.

Бързам с. - наблюдавано с инфундирането на дебелото черво: появата на болка и тензум по време на палпиране на тумор на колбас на стомаха.

CYMPT на Sypepocksky.

Спабакоцки с. - Възможен признак на чревна обструкция: Звукът на спада се определя от аускултативния.

Симптом на скальов

Скляов с. - знак за обструкция на дебелото черво: Шумът на пръска се определя в опъната и подут сигмоид черва.

Симптом на ТИТов.

С. - знак за залепване: кожата и подкожната гънка по линията на лапаротомния следоперативен белег е заловен с пръсти, рязко се издигат и след това гладко пропускат. Локализацията на болката показва мястото на лепилната чревна обструкция. С леко изразена реакция, няколко остри трогилации на гънките произвеждат.

Алапски симптом.

Alapi s. - не или незначително напрежение на коремната стена при инфундиране на червата.

Симптом Anschotz.

Ancheutz с. - Плуване на сляпа черва в обструкцията на следните отдели на дебелото черво.

Симптом wawer.

С. - Асиметен подуване на корема. Гледайте, когато се наблюдава сигмоидната дебелина.

Бейле Симптом.

Бейли с. - знак за чревна обструкция: прехвърлянето на сърдечни тонове към коремната стена. Стойността на симптома се увеличава, докато слушате сърдечни тонове в долните части на корема.

Симптом bouveret.

Bower с. - Възможен признак на запушване на дебелото черво: издърпване в илецекалния регион (ако сляп червата, възникналост в напречното дебело черво, ако сляпото черво в спасителното състояние, тогава препятствието е в тон).

Симптом на Cruveillhier.

Hywood с. - Характерно е за инфундирането на червата: кръв в изпражненията или кръвно боядисана слуз в комбинация с болки в областта на грайфер в корема и тенденцията.

Танца за симптом.

Танц p. - знак за илецекална инвагинация: поради движението на инфилдирания сегмент на червата, десният ийак хампел с палпация се оказва празен.

Delbet симптом.

Триад Делбет.

Delbe s. - Гледане Когато се наблюдава краят на тънките черва: бързо нарастващо натрупване в коремната кухина, подуване и филиали.

СимптомДюрант..

Duren s. - Гледайте при стартиране на инфундирането: остър стрес на коремната стена, съответно, мястото за разгръщане.

Frimann - Dahl симптом.

Friman - Delia с. - в случай на чревна обструкция: в опънати газови контури, рентгеновата рентгенография на тънките черва определя напречните разпределения (съответства на Kerkringlas).

Симптом Gangolphe.

Gangolph с. - наблюдавано с чревна обструкция: тъпота на звука в отделените места на корема, което показва клъстера на свободната течност.

Симптом за миг.

Gintz с. - рентгенов знак показва остра чревна обструкция: Определя се натрупването на газ в дебелото черво, съответства на симптом на долината.

Симптом Hirschsprung.

Girshprung с. - Гледайте, когато инфинансирането на червата: релаксация на сфинктерите на задния проход.

Hofer симптом.

Hefer с. - С чревна обструкция, пулсацията на аортата е най-добре слушана нивото на стесняване.

Симптом Киул.

Kivule с. - знак за запушване на дебелото черво (когато има сигмоид и сляп черва): металната здравина се определя в опъната и подут сигмоид червата.

Симптом Кочер.

С. - наблюдавано с чревна обструкция: натиск върху предната коремна стена и нейното бързо прекратяване не причинява болка.

Симптом kloiber.

С него. - рентгенови признаци на чревна обструкция: с прегледа на коремната кухина, хоризонталните нива на течност и газови мехурчета са открити.

Lehmann симптом.

Lemanna с. - рентгенов знак за чревна инвагинация: пълнежният дефект, който тече около главата на инфината, има характерен изглед: две странични ленти от контрастно средство между възприемане и инфектирани чревни цилиндри.

Mathieu симптом.

Mathieu с. - знак за пълна обструкция на червата: с бърза перкусия на сепийната зона се чува шумът на пръски.

PAYR симптом.

Сдвоя се с. - "двойни тела", причинени от съоръжението (поради прекомерна дължина) на напречното дебело черво в местоположението на прехода към образуването на остър ъгъл и стимул, който спира преминаването на чревно съдържание. Клинични признаци; Коремна болка, която облъчва сърцето и остава лумбалната област, изгаряне и подуване в лявата хипохитация, задух, болка зад гръдната кост.

Симптом Schiman.

Шимана с. - знак за чревна обструкция (вход на сляпа черва): когато палпацията се определя от остра болка в дясната иака област и чувството за "празнота" на мястото на сляпо червата

Симптом на Schlage (I.).

Маркуч с. - знак за чревна парализа: когато се слуша от корема, има пълно мълчание; Обикновено се наблюдават в илеус.

Симптом на Schlage (II.).

Маркуч с. - видима чревна перистализъм с чревна обструкция.

Симптом Stierlin.

Schtirlina с. - рентгенов знак за чревна обструкция: опъната и напрегната чревна верига съответства на зона на натрупване на газове под формата на арки

Taevaenar симптом.

Тавенар с. - Знак за обструкция на изображението: Стомахът е мек, палпацията се открива от болезненост около пъпа и особено под нея за два пръста на напречните пръсти в средната линия. Болезнената точка съответства на проекцията на корена на мезентерията.

Симптом tilijaks.

Tiralks с. - наблюдавано с нецентрацията на болката в червата в корема, повръщане, оттегляне и латентност на стола, вътрешните газове.

Симптом.

Тревск. - знак за обструкция на дебела част: по време на въвеждането на течност в дебелото черво, аускултативно определя ориза на обструкцията.

Ватурен симптом.

Валя с. - знак за чревна обструкция: местен метеоризъм или изхвърлянето на чревния отдел над нивото на препятствието (видимата асиметрия на корема, тествана от чревната изпъкналост, видима от окото на перистализма, се чува при перкусия на тимпанит).