Какво е исхемична атака. Преходна исхемична атака: симптоми, лечение и профилактика

Преходна исхемична атака е остър преходен синдром, свързан с локална хипоксия и блокиране на кръвообращението в определена част от мозъчната кора. Синдромът възниква внезапно, без предпоставки и продължава средно от две минути до половин час. В ежедневието такова разстройство обикновено се нарича микроинсулт.

Описание и медицинска история

Тежките симптоми, свързани с преходна исхемична атака (TIA), могат да продължат до 24 часа. По -нататъшният напредък в клиниката на атака обикновено се нарича инсулт.

За съжаление, около 60% от всички нарушения не се откриват своевременно.

Това се случва в съответствие с неспецифичния характер на симптомите му, в резултат на което пациентът не се отнася към тях с необходимата сериозност и не предприема мерки за извършване на хоспитализация.

Освен това, разстройството може да възникне насън, когато пациентът е лишен от способността да усети някои промени в тялото и тъй като синдромът не води до видими последици, пациентът може дори да не предполага за атаката.

Учените отбелязват, че около 35% от всички хора над 50 години преживяват преходна исхемична атака.

Причината за преходната исхемична атака се крие в рязко ограничаване на кръвоснабдяването на фрагмент от мозъка. Патологичният процес се локализира в отделен съдов басейн на неговата кора.

Обширен съд, доставящ кислород и кръв към мозъка, незабавно се спира от атеросклеротична плака или тромб, локализиран в близките артерии. Синдромът може да бъде предизвикан от незабавен кръвоизлив, но в този случай кръвообращението бързо се нормализира.

В МКБ-10 острата глобална амнезия принадлежи към раздела на преходните исхемични атаки, но някои изследователи опровергават този факт, наричайки синдрома вариация на мигренозното състояние.

Атаките в МКБ-10 се класифицират, както следва:

Преходни остри мозъчни атаки;
Преходна вертебробазиларна недостатъчност;
Полусферична стеноза на каротидната артерия;
Обширни церебрални съдови синдроми;
Фрагментарна дисфункция на зрението;
Остро епизодично увреждане на паметта;
Други мозъчни исхемични атаки и съпътстващи патологични синдроми;
Остра церебрална.

Клиника на заболяването

Първичната симптоматика на пристъп може да се характеризира с единичен симптом или комбинация от тях. Често те са краткотрайни и леко интензивни, поради което пациентът не проявява подходящата тревожност и не отива на лекар. Това дава тласък на еволюцията на критично състояние и прехода му към инсулт.

Традиционни симптоми:

Загуба на чувствителност и мускулен тонус;
Миалгия;
Тежка преходна слепота или двойно виждане;
Обща слабост, силна;
Загуба на чувствителност в една част на тялото или крайника;
Патологични усещания в мускулната тъкан;
Пареза на една ръка или крак;
Частично увреждане на слуха;
Дисфункция на речевия апарат;
Инхибиране при избора на думи и трудности при произнасянето им;
Намалена способност за идентифициране на части от тялото;
Нехарактерна физическа активност;
Преходна уринарна инконтиненция;
Условия на синкоп;
Нарушаване на вестибуларната функция;
Фолс.

Класификация на преходни исхемични атаки

Видовете припадъци се класифицират според местоположението на блокирания съд. Една или друга част от мозъка отговаря за независимите функции и когато доставката на кръв към тях престане, този фактор причинява коренно различни припадъци.

Преходна исхемична атака във вертебробазиларния басейн

Отбелязва се съответно при 70% от всички пациенти, счита се за честа форма на преходни исхемични атаки.

Видът на разстройството се изразява в съвкупност от следните симптоми и признаци:

Повтарящо се световъртеж с автономни реакции;
Остра болка, локализирана в тилната област на главата;
Високочестотни колебателни движения на очната ябълка;
Остро двойно виждане;
Двустранна краткосрочна слепота в ограничена част от зрителното поле;
Елементарни визуални халюцинации (поява на външни фрагменти в зрителното поле: петна, зигзагове, безсмислени фигури);
Редуващи се синдроми (парализа);
Условия на припадък;
Пристъп на дезориентация и краткотрайна амнезия.

Преходна исхемична мозъчна атака

Този тип атака се среща в по -голямата част от случаите при новородени и кърмачета.

Характеризира се със следните характеристики:

Постоянен плач и нарушения на съня;
Намалени естествени рефлексни функции;
Глобална дисфункция на мускулния тонус;
Асиметрия на лицевите мускули на лицето;
Гърчове;
Загуба на съзнание.

Преходна исхемична атака в каротидния басейн

Характеризира се с рязко запушване на съда на каротидната артерия. Симптоматологията на този тип припадъци се счита за най -специфична и изразена.

Той има следните прояви:

Преходна парализа на гръбначния мозък и периферната централна нервна система (моно- и хемипареза);
Отслабване на прага на чувствителност;
Дисфункции на речта;
Намалено зрение и едностранна слепота.

Как се уврежда окото при оптичен неврит, ще откриете на снимката от връзката.

Причините за развитието на гърчове

Етиологичните мотиви, които могат да предизвикат преходна исхемична атака, са разнообразни: те могат да бъдат както външни, така и вътрешни.

Най -честите припадъци от този вид се появяват при хора, които са имали някои синдроми и хронични заболявания.

Преходните исхемични атаки се отбелязват по следните често срещани причини:

Отложена обилна загуба на кръв;
Инсулинозависим захарен диабет тип 2;
Висока концентрация на холестерол в кръвта;
Тежко затлъстяване;
Злоупотреба с алкохол и продължителна история на тютюнопушене;
Пасивен начин на живот;
Артериална хипертония;
Наличието на изкуствена сърдечна клапа;
Нарушение на кръвосъсирването;
Тахикардия и аритмия;
Инфаркт на миокарда;
Хронична хипертония;
Излишък на червени кръвни клетки в кръвта;
Атеросклероза.

Диференциална диагноза

Точна диагноза се одобрява след поредица от проучвания на състоянието на пациента. Адекватната оценка на атаката може да изисква консултация с няколко лекари, включително офталмолог, кардиолог и ангиолог.

В някои случаи може да се наложи тестване лице в лице от медицински психолог.

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа:

Общ клиничен кръвен тест с определяне на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
Доплерово изследване на кръвния поток;
Биохимичен кръвен тест с последваща оценка на холестерола и глюкозата в кръвта;
Коагулограма (тест за съсирване на кръвта);
Електрокардиограма;
Съдов ултразвук;
Оценка на историята и етиологията на разстройството;
Изследване на фамилна анамнеза;
Соматично и неврологично изследване;
Церебрална ангиография.

Лечение

Терапевтичните мерки при установяване на диагнозата "Преходна исхемична атака" обикновено са насочени към предотвратяване на инсулт. След като установи основния фактор за развитието на гърчове, лекарят предписва на пациента определено лечение, пряко свързано с основното заболяване.

Нежна терапия

Електрофореза с вещества, насочени към подобряване на метаболизма и коригиране на работата на кръвоносните съдове, както и със седативен ефект;
Микровълнова терапия;
Акупресура;
Физиотерапия;
Кръгъл душ;
Балнеотерапия;
Дарсонвализация;
Терапия с магнитно поле.

Медикаментозно лечение

Антиагреганти (аспирин, хепарин, варфарин, дабигатран);
Вазодилататорни лекарства (цинаризин, ницерголин, тиклопедин);
Антихипертензивни лекарства (гуанфацин, клонидин);
Коректори на нивата на холестерола в кръвта (николар, лопид).

Оперативни интервенции

Те се използват главно за повтарящи се атаки. Операцията се състои в изрязване на мастната тапа, която притиска артерията, както и отстраняване на засегнатата област на кръвоносния съд. Следва ангиопластика.

Традиционни методи

Най -популярните народни средства за лечение на преходни исхемични атаки са:

Биологично активни добавки;
Фитотерапия;
Рибена мазнина;
Йодирани храни и водорасли;
Лечебна сладка детелина;
Алкохолна инфузия на индийско орехче.

Препоръчително е да се използват народни средства за лечение на преходна исхемична атака само ако е приключило адекватно лечение.

Прогноза и последствия

Благоприятната прогноза е гарантирана само ако симптомите се открият рано, последвано от незабавна медицинска помощ и хоспитализация. Лечението на заболяването се извършва в стационарни условия.

Пациентът може да бъде допуснат само вкъщи, ако има възможност за незабавна хоспитализация, ако симптомите се повторят и по -нататъшното им прогресиране. Ако симптомите и терапията се игнорират, гърчовете могат да станат хронични.

Приблизително една трета от всички пациенти, претърпели преходна исхемична атака, претърпяват инсулт. След ефективно лечение на преходна исхемична атака, пациентът трябва да се ангажира с корекцията на някои аспекти от начина на живот, за да се изключат рецидив и усложнения.

Предпазни мерки

За здрав човек не се изисква прилагане на специални препоръки за превенция на болестта.

Необходимо е само да се премахнат лошите навици, ако има такива, за да бъдете внимателни към собственото си здраве, тегло и хранене.

Ако пациентът е преживял исхемична атака по -рано, той трябва да проведе поддържаща терапия, насочена към елиминиране на причините, които провокират повтарящи се пристъпи.

Така че ефективната превенция може да се състои в спазването на следните препоръки:

Прием на разредители на кръвта (аспирин, дипиридамол, циклид, фенилин, хепарин);
Правилното здравословно хранене;
Отказ от лоши навици и продукти;
Прием на антиаритмични лекарства;
Контрол на кръвното налягане.

Преходна исхемична атака е сериозна аномалия, която може да доведе до необратими последици. Приблизително 10% от пациентите получават инсулт 24 часа след пристъп.

Той засяга 20% от пациентите в рамките на няколко месеца. Много хора умират от миокарден инфаркт, провокиран от преходни исхемични атаки.

Около 30% от всички пациенти страдат от повтарящи се припадъци, в резултат на които те придобиват мозъчни припадъци, чиято тежест е пряко свързана с техния брой и интензивност.

При най -малкото подозрение за преходна исхемична атака трябва незабавно да се предприемат хоспитализационни мерки и да се започне адекватно лечение.

Преходна исхемична атака (TIA) е недостатъчност на мозъчното кръвообращение поради съдови нарушения, сърдечни заболявания и понижаване на кръвното налягане. По -често се среща при хора, страдащи от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, сърдечна и съдова патология. Особеността на преходната исхемична атака е пълното възстановяване на всички липсващи функции в рамките на 24 часа.

Значението на TIA е, че е предвестник на и. Състоянието изисква бърза диагностика и лечение, за да се намали рискът от тези тежки усложнения.

Следните фактори допринасят за появата на преходно протичаща церебрална исхемична атака:

разрушителни промени в гръбначния стълб;
разширяване на камерите на сърцето;
повишено съсирване на кръвта;
висока активност на вазоконстрикторни вещества (простагландини, простациклин, тромбоксан);
промени в съдовата стена на големите артерии на мозъка (каротидна, гръбначна, главна).

Има случаи, когато преходна исхемична атака засяга деца. Основната роля в механизма на детската патология е отредена на микроемболизма от сърцето и микротромбозата на фона на хиперкоагулация.

Симптоми на TIA

В повечето случаи преходните исхемични атаки имат симптоми, които предупреждават за предстояща катастрофа. Те включват:

чести главоболия;
внезапни пристъпи на замаяност;
зрително увреждане (потъмняване, "настръхване" пред очите);
изтръпване на части от тялото.

Картината на преходна исхемична атака се проявява с усилващо се главоболие с определена локализация. Замайването е придружено от гадене и повръщане и може да има дезориентация или объркване. Тежестта на състоянието се определя от продължителността на церебралната исхемия и нивото на кръвното налягане. Клиничната картина зависи от локализацията и степента на съдова патология.

TIA в системата на каротидната артерия

Типичните симптоми се развиват в рамките на 2–5 минути. Нарушение на кръвообращението в каротидната артерия има характерни неврологични прояви:

слабост, затруднено движение на крайниците от едната страна;
загуба или намаляване на чувствителността на дясната или лявата страна на тялото;
нарушение на речта от пълно отсъствие до незначителни затруднения;
внезапна пълна или частична загуба на зрение.

Характеристики на лезията на каротидната артерия

По правило преходната поява на исхемична атака в системата на каротидната артерия има обективни симптоми:

отслабване на пулса;
шум при слушане на каротидната артерия;
съдова патология на ретината.

Характеризира се с фокални симптоми на мозъчно увреждане при патологията на каротидната артерия. Преходна исхемична атака се проявява със специфични неврологични признаци, а именно:

асиметрия на лицето;
нарушение на чувствителността;
патологични рефлекси;
колебания в налягането;
вазоконстрикция на фундуса.

Патологията на каротидната артерия се проявява и от немозъчни симптоми: тежест в гърдите, прекъсвания в работата на сърцето, липса на въздух, сълзливост, конвулсии.

TIA на вертебробазиларната система

Клиничната картина на преходно развита исхемична атака се демонстрира както от общи церебрални, така и от специфични признаци. Те зависят от мястото и степента на увреждане на главните и гръбначните артерии, както и техните клони. Състоянието на пациента се определя от развитието на колатерална циркулация, степента на хипертония и наличието на съпътстващи заболявания.

Преходната исхемична атака във вертебробазиларния басейн представлява 70% от всички случаи на ТИА. Тази честота се дължи на бавния кръвен поток през съдовете на тази мозъчна област.

Нарушенията на движението могат да бъдат не само едностранни, но и с различна локализация. Известни са случаи на парализа на всички крайници. Степента на увреждане е различна: от слабост до парализа.

Сензорните разстройства често са едностранни, но също така могат да променят локализацията си.
Пълна или частична загуба на зрение.
Замайването е придружено от двойно виждане, нарушено преглъщане и говор. Повръщането е често срещано явление.
Пристъпи на краткотрайно падане без загуба на съзнание.
Усещане за кръгово въртене на обекти, нестабилност на походката. Световъртежът се влошава при завъртане на главата.

Изолираните симптоми не са показателни за TIA. Диагнозата на преходна исхемична атака може да се постави само с тяхната комбинация. Ако има симптоми, изброени в точки 1 и 2, тогава пациентът има преходна исхемична атака с всички последствия.

Диагностика

Всички пациенти, които развият преходна исхемична атака, незабавно се доставят в клиниката. Ранната диагностика и навременното лечение ще помогнат за блокиране на пътя към инсулт. Пациентите се доставят в неврологичното отделение, оборудвано с необходимия диагностичен комплекс.

Диаграма за клиничен преглед

Списъкът със задължителни диагностични методи за преходна исхемична атака включва:

аускултация на сънните артерии;
измерване на кръвното налягане;
с разширен;
кръвен липиден спектър: нива на холестерол и триглицериди;
състоянието на коагулационната система;
Ултразвук на съдовете на главата и шията;
електроенцефалография;
ЯМР с ангиография;
компютърна томограма.

Всички пациенти трябва да бъдат прегледани, тъй като в бъдеще последствията могат да бъдат необратими и да доведат до увреждане или смърт. Клиниката на преходна исхемична атака може да маскира редица сериозни заболявания.

Диференциална диагноза

Някои от симптомите, характеризиращи преходния ход на исхемична церебрална атака, са подобни на проявите на други неврологични заболявания, а именно:

Пристъпът на мигрена е придружен от зрителни и речеви нарушения;
След епилептичен пристъп започва период на приглушено съзнание с намаляване на чувствителността;
Захарният диабет се проявява с различни неврологични симптоми: парестезия, замаяност, загуба на съзнание;
Множествената склероза може да се прояви със симптоми на TIA;
При болестта на Мениер пристъпите са придружени от повръщане, замаяност.

След обективен клиничен преглед, диференциална диагноза можете да преминете към разумно лечение.

Лечение

Медицинската помощ е насочена към спиране на исхемичен епизод и предотвратяване на мозъчен инсулт. Специфично лечение за преходна исхемична атака е възстановяване: мозъчен кръвен поток, оптимално кръвно налягане, сърдечна функция, антикоагулантна система. За постигане на целта се използват следните лекарства:

антихипертензивна терапия: бета-блокери, клонидин, лабеталол;
за възстановяване на кръвообращението в мозъка използвайте Cavinton, Vinpocetine, Ceraxon;
реологичните свойства се възстановяват с тренталум, реосорбилактом;
статини за нормализиране на нивата на холестерола;
лекарства, които тонизират кръвоносните съдове на мозъка - троксевазин, венорутон.

В допълнение към приемането на лекарства, пациентът трябва да знае, че преходно протичащ епизод на исхемична атака няма да настъпи, ако се спазват всички превантивни мерки.

TIA предупреждение и прогноза

Превантивните мерки предотвратяват мозъчни и сърдечни усложнения: мозъчен инсулт и миокарден инфаркт. Те се състоят в постоянен мониторинг на липидния спектър на кръвта и кръвното налягане. В допълнение към лекарствата, пациентът трябва да спазва препоръките за диетично хранене, упражнения и режим на пиене.

Редовните упражнения, избягването на животински мазнини и лошите навици, пиенето на достатъчно течност (поне 1,5 литра на ден) ще осигури благоприятна прогноза. Не забравяйте, че тези прости насоки могат не само да удължат, но и да спасят живота на човек.

Правилно ли е всичко в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания със сходни симптоми:

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болка, концентрирана от едната половина на главата главно в областта на очите, слепоочията и челото, при гадене, а в някои случаи и при повръщане, се появява без позоваване на мозъчни тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да показват значимостта на развитието на определени патологии.

Временно, преходно нарушение на кръвообращението в артериите на мозъка се нарича преходна исхемична атака. Тя се различава от инсулт по това, че симптомите изчезват в рамките на 24 часа. Това състояние увеличава риска от мозъчен инфаркт. Проявите зависят от мястото на запушване на съда. За лечение се предписват лекарства и операции, които възстановяват храненето на мозъчните клетки.

Прочетете в тази статия

Причини за преходна мозъчна исхемична атака

При половината от пациентите мозъчната исхемия е свързана с. Това може да бъде директно запушване на артериите, като не само вътрешномозъчните кръвни пътища са засегнати, но и сънливите, както и гръбначните съдове. Разрушаването на холестеролната плака е придружено от образуването на кръвни съсиреци и емболи, които се придвижват към по -малките съдове на мозъка.

Исхемичната атака възниква и в тежки случаи като усложнение. Продължителното повишаване на кръвното налягане нарушава структурата на съдовата стена с появата на микро- и макроангиопатия. Такива артерии се характеризират с намален просвет, мембраните им лесно се нараняват, което допринася за тежки атеросклеротични промени.

Сърцето също е мястото на образуване на емболи. Заболявания, при които рискът от запушване на мозъчните артерии се увеличава са:

предсърдно мъждене;
бактериален ендокардит;
ревматичен пристъп;
остро нарушение на коронарния кръвен поток ();
и придобити дефекти на клапаните.

Кардиомиопатията е една от причините за преходна исхемична атака

При млади пациенти преходните мозъчни атаки възникват на фона на съдови заболявания:

Мигрена на Хортън;
нарушение на структурата на кръвоносните съдове с вроден произход;
системен лупус еритематозус.

Непосредственият механизъм на образуване е частично възпрепятстване на движението на кръвта през артерията.Запушването от малки частици води до временен съдов спазъм с развитие на оток в мозъчната тъкан. Тъй като това състояние е обратимо, след известно време кръвният поток се възстановява и фокалните симптоми изчезват.

Фактори провокатори

Най -опасните лоши навици, които допринасят за нарушаването на мозъчното кръвообращение, са пушенето, алкохолизмът и нездравословното хранене (излишък от холестерол и липса на растителни фибри). Злоупотребата с висококалорични храни, съдържащи много мастни меса и сладкиши, също води до затлъстяване, захарен диабет и метаболитен синдром. Всички тези състояния увеличават риска от преходни исхемични атаки и инсулти.

Неблагоприятен ефект оказват:

липса на физическа активност;
остеохондроза;
приемане на лекарства с хормони, включително за контрацепция.

Въпреки че церебралната исхемия традиционно се счита за проблем при възрастните хора, поради неправилен начин на живот (физическо бездействие, рафинирана храна, стрес), тя постепенно обхваща по -млада категория пациенти.

Симптоми на поява

Проявите на преходна исхемична атака са свързани с мястото на нарушен мозъчен кръвоток:

гръбначни артерии (вертебробазиларен басейн) - спукано главоболие, нестабилност на походката, замаяност, промяна на говора, двойно виждане, замъглено зрение, мускулна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците, гадене, повръщане, шум в главата;
каротидни артерии (каротиден басейн) - внезапна слепота или рязко намаляване на зрението (сякаш отдолу или отгоре се появи затвор), нарушено движение и чувствителност в ръката и / или крака от другата страна, конвулсивно потрепване на мускулите.

Един от симптомите на преходна атака е временна загуба на памет на фона на силен емоционален шок или с силна болка. Амнезия засяга текущите събития и не се простира до миналото. Подобна промяна в състоянието обърква пациентите, те трудно се ориентират в околната среда, не разбират смисъла на случващото се.

Продължителността на исхемична атака може да бъде от 15 минути до 3 - 5 часа, след което настъпва пълно възстановяване. Ако след 24 часа от началото пациентът има общи церебрални или фокални признаци, тогава трябва да се приеме.

Гледайте видеото за преходна исхемична атака:

Помогнете със съмнение

Възможно е да се подозира церебрална исхемия в случай на внезапно неадекватно поведение на пациента (дезориентация, летаргия), поява на гадене, повръщане, замаяност и главоболие на фона на нарушение на говора, слабост в крайниците.

Ако го помолите да се усмихне, тогава една част от лицето му изостава в движение, той няма да може да вдигне и задържи двете ръце в разгънато положение.

В този случай се нуждаете от:

незабавно се обадете на линейка;
поставете пациента на равна повърхност;
поставете навити дрехи, одеяло под главата и раменете;
ако има гадене или повръщане, главата трябва да се обърне на една страна;
за добър въздушен поток, отворете прозореца, разкопчайте яката, разхлабете колана.

Не е необходимо да давате на пациента самостоятелно лекарства, тъй като понижаването на кръвното налягане може да влоши липсата на кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностични методи

За да се потвърди диагнозата и да се изключи инсулт, се провежда следният комплекс от изследвания:

Ултразвукът на съдовете на врата и главата с доплеров ултразвук помага да се открият запушвания на каротидната или гръбначните артерии;
класическа ангиография или с ЯМР за определяне на лезията на мозъчните съдове, върху нея се визуализира дори умерено стесняване или запушване;
CT сканирането дава възможност за изключване на кръвоизлив, тумор, артериална аневризма или артериовенозна малформация, мозъчен инфаркт;
позитронно -емисионната томография разкрива метаболитни нарушения в мозъчната тъкан, отслабване на притока на кръв, което е важно за оценка на степента на исхемия и избора на тактика на терапия;
предизвикваните потенциали се изследват в случай на зрително увреждане или намалена чувствителност в крайниците.

При определяне на причината за преходна исхемична атака помагат данните от кръвните изследвания (общи, биохимия, липиден спектър, глюкоза, коагулограма) и ЕКГ.

Лечение на преходна исхемична атака

Най -важното условие за развитието на церебрална исхемия е възстановяването на кръвообращението в засегнатата област. За целта са показани следните:

антитромбоцитни средства - Tiklid, Aspirin, Curantil, Plavix;
антикоагуланти (след потвърждаване на запушването на съда) -, Syncumar;
разтвори за разреждане на кръвта - Реополиглюкин, Рингер, глюкоза;
стимуланти на микроциркулацията - Pentilin, Sermion, Cavinton, Cinnarizin.

Откритите холестеролни плаки в каротидната артерия представляват сериозна заплаха за мозъка. Лечението често включва операция. Премахването с алтернативни методи може да бъде неефективно. Как да почистите с диета?

Поради стрес, нелекувана хипертония и много други причини може да възникне церебрална хипертонична криза. Съдова е, хипертонична. Симптомите са силно главоболие, слабост. Последици - инсулт, мозъчен оток.

Цереброваскуларна недостатъчност възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Първоначално симптомите не издават патология. Острата форма, а по -късно и хроничната, водят до изключително тъжни последици. Само лечението на мозъка в началния етап дава възможност да се избегне увреждане.

За да се предотврати повтарящ се инсулт, високо кръвно налягане и други артериални проблеми, се препоръчва да се извърши стентиране на мозъчните съдове. Хирургията често значително подобрява качеството на живот.

Преходна исхемична атака, която също се нарича микроинсулт, е нарушение на мозъчния кръвен поток, което има остър характер и преминава един ден след началото на развитието.

Симптомите на патологията зависят от локализацията на анормални процеси. Това състояние възниква внезапно и може да доведе до опасни последици.

Много хора се интересуват от домашно лечение за преходна исхемична атака.

Причини

Нарушаването на кръвообращението в определена част на мозъка води до развитие на патология. Причините за това състояние са следните:

В допълнение, заболявания като захарен диабет, артериална хипертония, холестеролемия могат да се превърнат в провокиращи фактори. Често причината са лошите навици, липсата на движение, наднорменото тегло.

Симптоми

Тази патология може да има различни симптоми, които зависят от зоната на локализация на увреждането.

При увреждане на каротидните артерии или сънния басейн се появяват следните признаци:

Ако преходна исхемия се прояви във вертебробазиларния басейн, се наблюдава различна клинична картина.

Тази патология е придружена от следните симптоми:

главоболие, което се локализира главно в задната част на главата;
виене на свят;
увреждане на паметта;
проблеми с координацията на движенията;
дисфагия;
рязко влошаване на слуха, зрението, речта;
пареза и загуба на чувствителност - най -често някаква част от лицето изтръпва.

Спешна помощ трябва да се окаже, когато се появят следните признаци:

Първа помощ

Невъзможно е да се справите с микроинсулт у дома... Ето защо, когато се появят симптомите му, трябва незабавно да се обадите на линейка. В това състояние времето играе важна роля. С навременни действия могат да бъдат предотвратени опасни последици.

Първата помощ на пациента трябва да бъде оказана незабавно. За това човек трябва да бъде поставен в леглото и главата му да бъде леко повдигната. Също така е важно да се осигури пълен мир - здрав и морален.

Всеки стрес може да доведе до влошаване на благосъстоянието... Наложително е да се създадат подходящи санитарни условия, така че човек да не се налага да става, за да използва тоалетната.

Лечение

Терапията за мозъчно кръвообращение трябва да се провежда в специално неврологично отделение. Тя трябва да бъде насочена към премахване на гърчове и предотвратяване на инсулт.

Лечението се състои в възстановяване на кръвообращението и премахване на последствията от патологията.

За да се справят с болестта, се избират антихипертензивни лекарства. Също така са необходими лекарства за подобряване на функционирането на системата за коагулация на кръвта.

За да направите това, трябва да използвате следните инструменти:

Седмица след атаката се предписват процедури за възстановяване на състоянието на пациента... Рехабилитацията след преходна исхемична атака включва специални масажи и лечебни упражнения. Също така, може да се наложи пациентът да се консултира с психолог и логопед.

Най -популярните домашни средства за преходна исхемична атака включват следното:

биологично активни добавки;
рибена мазнина;
фитотерапия;
използването на йодирани храни - по -специално водорасли;
лечебна сладка детелина;
алкохолна тинктура от индийско орехче.

Допустимо е използването на традиционни методи на лечение само след консултация с лекар и провеждане на адекватна лекарствена терапия.

Прогноза

Ако с появата на първите симптоми на преходна исхемична атака е било възможно да се предостави на пациента квалифицирана помощ, е възможно обратното развитие на анормалния процес. В такава ситуация пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

В някои случаи патологията може да доведе до исхемичен инсулт. В такава ситуация прогнозата се влошава значително. Понякога дори настъпва смърт.

Рисковата група включва хора, страдащи от захарен диабет, хипертония или атеросклероза. Същото се отнася и за пациенти с лоши навици.

За да предотвратите развитието на инсулт и други последици от преходна исхемична атака, трябва да се ангажирате с превенция:

приемайте лекарства за хипертония;
приемайте лекарства, които помагат да се справите с образуването на холестеролни плаки;
поддържане на нивата на захар под контрол за тези с диабет;
приемайте аспирин за предотвратяване на застой на кръвта;
направете операция за запушване на каротидните артерии.

Преходната исхемична атака е сериозна патология, която може да причини опасни последици.

За да предотвратите развитието на усложнения, трябва навреме да се консултирате с лекар, който ще избере ефективни лекарства. Алтернативни рецепти могат да се използват като допълнение към стандартната терапия.

Един от видовете входящи нарушения на кръвния поток в мозъка - преходна исхемична атака на мозъка (микроинсулт, TIA)... Това се случва, защото не много голям клон, който пренася хранителни вещества в отделна част на мозъка, спира да тече кръв за известно време. Неврологичните симптоми се отбелязват за не повече от един ден и след това изчезват. В зависимост от засегнатата област на мозъка се отбелязват различни прояви. Има много причини за развитието на това състояние. Не забравяйте да отидете на среща с лекар, който ще ви предпише подходящото лечение. Факт е, че след исхемична атака в повечето случаи се развива инсулт, водещ до увреждане или смърт.

Преходна исхемична атака има много важна разлика от инсулт в това, че когато настъпи пристъп, в мозъка не се образува инфаркт. По тъканите на мозъка се появяват само много малки лезии и те не са в състояние да повлияят на функционирането на тялото.

Съдът, който захранва не целия мозък, а определена част от него, когато настъпи исхемична атака, за кратко губи своята проходимост. Това може да се случи поради спазъм или поради факта, че е блокиран за известно време от емболия или кръвен съсирек. В отговор на това тялото се опитва да подобри пропускливостта на съдовете, като ги разшири, а също така се увеличава притока на кръв към мозъка. Намаляване на притока на кръв в мозъка се наблюдава само след намаляване на налягането в съдовете на мозъка. В резултат на това обемът на кислородния метаболизъм намалява и в резултат на анаеробна гликолиза невроните се снабдяват с енергия. Спирането на преходната исхемична атака на мозъка настъпва на този етап след възстановяване на кръвообращението. Например, разширеният съд може да пропусне този обем кръв, който се превърна в необходимия минимум. Симптоматологията, развила се поради „гладуването“ на невроните, изчезва.

Тежест на преходна исхемия

Има 3 степени на тежест на TIAкоито са пряко свързани с динамиката на заболяването:

Лесно- около 10 мин. се наблюдават фокални неврологични симптоми, те изчезват сами без последствия.
Средна тежест- симптомите на преходна исхемична атака продължават от 10 минути. и до няколко часа. Те изчезват сами или в резултат на лечение, без никакви последствия.
Тежка- неврологичните признаци се наблюдават от няколко до 24 ч. Изчезва в резултат на ефекта от специалното лечение, но острият период оставя след себе си последствия, изразени с много малки неврологични симптоми. Той не засяга жизнените функции на организма, но неврологът е в състояние да го идентифицира по време на прегледа.

Знаци

Най -често е възможно да се разбере, че тялото е в опасност от определени признаци, които са свързани с развитието на TIA... А именно:

честа болка в областта на главата;
виене на свят започва неочаквано;
зрението е влошено ("лети" пред очите и потъмнява);
части от тялото изведнъж изтръпват.

Освен това се наблюдава увеличаване на главоболието в определена част на главата, което е проява на ТИА. По време на замаяност човек започва да повръща и повръща, също се наблюдава объркване или дезориентация.

За да разберете колко тежко може да бъде състоянието чрез кръвно налягане, както и от продължителността на церебралната исхемия. Проявата на заболяването е в пряка зависимост от степента на съдова патология и от това къде е локализирана.

Поради това се развива преходна исхемична атака

Често хората с високо кръвно налягане, церебрална атеросклероза или с едновременно и двете заболявания са обект на преходни исхемични атаки. Освен това този проблем е много по -рядко срещан при пациенти с васкулит, захарен диабет, както и остеофити, които имат компресия на артериите, което се наблюдава при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Причините за преходна исхемична атака, които са много по -рядко срещани:

налични в съдовете на мозъка тромбоемболични нарушенияпроизтичащи от дефект на сърдечния мускул (вроден или придобит), предсърдно мъждене, интракардиални тумори, сърдечни аритмии, бактериален ендокардит, протезиране на клапанния апарат на сърдечния мускул и др .;
рязък спад на кръвното налягане, водещ до остър кислороден дефицит на мозъчната тъкан, се развива поради болестта на Такаясу, при наличие на кървене, с тежък шок, с ортостатична хипертония;
увреждане на артериите на мозъка, който е от автоимунен характер, се развива поради болестта на Buerger, темпорален артериит, системен васкулит или синдром на Kawasaki;
нарушение в гръбначния стълб на шийните прешленипатологичен характер, например: спондилоартроза, междупрешленна херния, остеохондроза, спондилоза испондилолистеза;
на разположение нарушения на кръвоносната системапридружено от висока склонност към образуване на кръвни съсиреци;
мигрена, особено ако вариантът е клиничен с аура (тази причина за развитието на ТИА се наблюдава особено често при жени, използващи орални контрацептиви);
дисекция (дисекция) на мозъчните артерии;
дефекти на съдовата система на мозъка, които са вродени;
наличието на раков тумор във всяка част на тялото;
Болест Моя-Мойя;
тромбоза, наблюдавана в дълбоките вени на краката.

Някои медицински състояния увеличават риска от развитие на ТИА:

хиперлипидемия и атеросклероза;
хиподинамия;
артериална хипертония;
диабет;
затлъстяване;
лоши навици;
всички описани по -горе заболявания, както и патологични състояния.

Преходна исхемична атака във вертебробазиларния басейн

Този тип ТИА често се среща и представлява около 70% от преходните исхемични атаки.

Признаци на преходна исхемична атака в pbb:

редовно се наблюдават пристъпи на замаяност;
има нарушения във вегетативно-съдовата система;
отбелязва се звънене, както и шум в главата и ушите;
болезнени усещания в задната част на главата, които са спукани по характер;
продължителни пристъпи на хълцане;
кожата е много бледа;
силно изпотяване;
зрителни увреждания, а именно: зигзагове, точки могат да се появят пред очите, двойно виждане, загуба на зрителни полета и мъгла може да се появи и пред очите;
симптоми на булбарния синдром (преглъщането и произношението на думите са нарушени, гласът може да изчезне);
нарушена е координацията на движенията, както и статиката;
пристъпи на внезапно падане без припадък (падащи атаки).

Преходна исхемична атака в каротидната съдова система

Най -често проявите са свързани с фокални неврологични симптоми и често това са чувствителни разстройства. Случва се пациентът да има много леки признаци на нарушение, които дори не знае за съществуващия проблем:

някои части на тялото изтръпват, като правило това е някакъв 1 крайник, но има поток от типа на полуанестезия, когато долните и горните крайници, разположени на една и съща половина на тялото, изтръпват;
нарушения на двигателната функция се развиват под формата на хемипареза или монопареза (когато нарушенията се определят в един крайник или в два, разположени в лявата или дясната половина на тялото);
развитието на речеви нарушения (кортикална дизартрия, афазия) е свързано с увреждане на полукълбото от лявата страна;
има припадъци;
може да се развие слепота на едното око.

Преходна исхемична атака в системата на каротидната артерия

Симптомите на исхемична атака се развиват за 2–5 минути. Ако има нарушение на кръвния поток в каротидната артерия, тогава се появяват характерни неврологични прояви:

чувство на слабост, движението на ръката и крака от едната страна става трудно;
чувствителността на лявата или дясната страна на тялото намалява или е напълно загубена;
леко нарушение на речта или нейното пълно отсъствие;
рязка частична или пълна загуба на зрение.

Най -често развитието на TIA в системата на каротидната артерия има обективни признаци:

отслабен пулс;
се забелязва шум по време на слушане на каротидната артерия;
има съдова патология на ретината.

За патологията на каротидната артерия са характерни симптоми на мозъчно увреждане, които са с фокален характер. Проявата на TIA е свързана с определени неврологични симптоми:

лицето става асиметрично;
чувствителността е нарушена;
отбелязват се патологични рефлекси;
след това увеличаване, след това намаляване на налягането;
фундусните съдове са стеснени.

И също така признаци на развитие на такъв TIA са прекъсвания в работата на сърдечния мускул, сълзливост, усещане за тежест в гърдите, задушаване и конвулсии.

Как се диагностицира TIA

Ако човек има признаци на TIA, той трябва да бъде хоспитализиран възможно най -скоро в неврологичното отделение. В лечебно заведение, възможно най -скоро, той трябва да бъде подложен на ядрено -магнитен резонанс или спирална компютърна томография, която ще помогне да се идентифицира естеството на настъпилите промени в мозъка, които са причинили развитието на неврологични симптоми. Извършва се и диференциална диагностика на TIA с други състояния.

Също така, на пациента се препоръчва да прибегне до следните методи на изследване (един или повече):

Ултразвук на съдовете на шията и главата;
магнитно -резонансна ангиография;
CT ангиография;
реоенцефалография.

Такива методи се използват за определяне на локализацията, където нормалната проходимост на кръвоносния съд е нарушена. И също така са необходими електроенцефалография (ЕЕГ), електрокардиография (ЕКГ) в 12 отводи и ехокардиография (ехокардиография). Ако има индикации, се извършва ежедневно (холтерско) ЕКГ наблюдение.

Ще ви трябват и лабораторни изследвания:

клиничен кръвен тест;
коагулограма (изследване на коагулацията);
според показанията се предписват специални биохимични изследвания (протеин С и S, D-димер, фактори V, VII, фон Вилебранд, антитромбин III, фибриноген, лупус антикоагулант, антикардиолипинови антитела и др.).

Пациентът също трябва да се консултира с кардиолог, терапевт и офталмолог.

Диференциална диагноза на TIA

Необходимо е да се разграничат преходните исхемични атаки за следните заболявания и състояния:

Методи за лечение

Лекарят първо трябва да реши дали TIA трябва да се лекува в конкретен случай. Голям брой лекари са сигурни, че няма нужда от лечение на ТИА, тъй като всички симптоми на ТИА изчезват сами и това е факт. Има обаче 2 точки, които поставят под съмнение това твърдение.

Първият момент. TIA не се счита за независимо заболяване, но се развива поради наличието на патология. В тази връзка е необходимо да се лекува причината за развитието на ТИА. И все пак е необходимо да се вземат мерки по отношение на първичната и вторичната профилактика на появата на остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

Втора точка.Необходимо е да се лекува постъпил пациент с признаци на ТИА, както при исхемичен инсулт, тъй като тези състояния са трудни за разграничаване в първите часове.

Хирургическа интервенция

Хирургична интервенция може да се извърши за атеросклеротични лезии на екстракраниални съдове, например каротидни. Има 3 вида операция:

Каротидна ендартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от съда и част от стената му вътре.
Стениране на стеснени артерии.
Протезиране - засегнатата област на артерията се заменя с автотрансплантат.

След като е претърпял ТИА, човек трябва сериозно да помисли за здравословното си състояние. Някои хора, които са имали ТИА, развиват исхемичен инсулт след 3-5 години.

А повтарящите се ТИА също са доста чести. И всяка следваща преходна атака може да е последната, последвана от инсулт. Това също предполага, че съдовата система на пациента е в неизправност.

Повечето хора, претърпели ТИА 1 или много пъти, след известно време установяват, че паметта и интелигентността им са се влошили, а остротата на мисловните им способности също е отслабнала.

Ако болестта се лекува, тогава в много случаи тя може да бъде напълно елиминирана. Пациентът може да не усеща такива усложнения върху себе си, но само ако е по -внимателен към здравето си след ТИА.