- разширени вени на ректума, предимно в ануса. Точната статистика на патологията е неизвестна, тъй като този проблем се счита за интимен и много хора просто се притесняват да отидат на лекар с него. Известно е, че около 10% от възрастното население страда от хемороиди, като повечето от тях се опитват сами да излекуват болестта у дома. Трябва да се разбере, че неправилното лечение на заболяването може да доведе до преминаването му в по-тежка форма, засилване на клиничните прояви и значително влошаване на качеството на живот на пациента. Ето защо, ако се вземе решение за самостоятелно лечение на външни хемороиди у дома, важно е това да се направи своевременно и правилно. Това ще бъде обсъдено в статията.
В основата на заболяването е нарушение на притока на кръв през кръвоносните съдове, разположени в стените на ректума, и неговата стагнация. Стагнацията на кръвта води до образуване на хемороиди, външни или вътрешни. Често се диагностицира комбинация от външни и вътрешни хемороиди. Следните фактори допринасят за образуването на възли:
- Нарушаване на метаболитните процеси
- Хормонален дисбаланс
- Заседнал начин на живот, особено този проблем е характерен за шофьори, продавачи, счетоводители и др.
- Злоупотреба с алкохол и никотин
- Злоупотреба с пикантна храна
- Бременност и раждане
- Тежък физически труд
- Дългосрочен престой на крака
- Наследственост и др.
Горните фактори образуват първични хемороиди, но често се случва други патологии, например заболявания на сърдечно-съдовата система, цироза на черния дроб и ракови патологии, да водят до нарушен венозен отток в малкия таз. В такива случаи говорят за вторичния характер на хемороидите.
Симптоми
Развитието на заболяването е постепенно, обхваща няколко месеца и дори години. Първоначално пациентът може да бъде обезпокоен от сърбеж и парене в аналната област, затруднена дефекация. След това се появяват образувания или уплътнения, които се усещат под кожата или имат видима форма. Пациентът е притеснен от усещането за тежест в ануса, сърбеж, болка по време на движение на червата. По време на дефекация се появява кръв върху изпражненията, кървенето може да бъде незначително, тежко и дори да доведе до анемия.
Най-популярен е мехлемът от офика. Приготвя се от пресни плодове. Плодовете на офика се смачкват и анусът се смазва с този състав два пъти на ден. Такъв мехлем помага да се отървете от болката и дискомфорта в началния етап от развитието на болестта.
Ефективни при хемороиди клизми с отвара от лечебни билки. За приготвяне на лечебни клизми се използват горчив пелин, дъбова кора, лайка, градински чай, семена от конски кестен, нощенка. Тези растения помагат за облекчаване на болката в ануса, както и за облекчаване на възпалението. Използването на народни средства за лечение на хемороиди е ефективно, но не е достатъчно за постигане на максимален терапевтичен ефект. Лечението на външни хемороиди у дома трябва да бъде изчерпателно, тоест да включва терапевтични упражнения, медикаментозно лечение и, ако е необходимо, народни средства. В този случай лечението трябва да бъде предписано от лекар, самолечението може само да влоши хода на патологията и да доведе до развитие на усложнения.
Телевизионното предаване за хемороиди отново ще припомни подробно всички тънкости и сложности на деликатно заболяване:
Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!
Хемороидите при момичетата са една от най-честите хронични патологии. Това може да бъде причина за бременност, трудно раждане, заседнал начин на живот, неправилно хранене и дори стрес.
Проктологичните заболявания причиняват симптоми на болка
Структурата на женското тяло и неговите физиологични състояния повишават рисковите фактори за развитие на заболявания на вените и кръвоносните съдове в сравнение със силния пол. Често проявата на хемороиди при млади момичета се усеща след раждането. Симптомите на заболяването могат да се появят за първи път след 16-18 години, а хемороидът ще изпадне след 25 години.
Патологията е вътрешна и външна. Острите и хроничните заболявания са изолирани надолу по веригата.
Симптоми и признаци
Първоначално се появяват сърбеж и следи от кръв.
Причини и рискови фактори
Основните причини за развитието на хемороиди при женския пол се считат за наследствена предразположеност и неуспех в хормоналната система.
Сред факторите, които провокират развитието на патологично възпаление на хемороидите, са:
Бременността и раждането често причиняват развитието на хемороиди
- Професия. Много често причината за хемороидите при момичетата се крие в заседналата работа. Именно крехките дами са по-склонни от мъжете да извършват работа, която не включва сериозно физическо натоварване. Продължителното седене провокира задръствания.
- Шофиране на кола. Днес все повече жени карат сами. Вместо да ходят, те предпочитат седнало положение в колата.
- Емоционален стрес. Момичетата са по-податливи на стрес и е по-трудно да ги издържат. Често при младите пациенти патологията има психо-емоционален характер.
- Неправилно хранене. Неизправност в стомашно-чревния тракт може да доведе до запек и впоследствие до проктологично заболяване. И като се има предвид, че младите дами с извивки често прибягват до диети, те са изложени на по-голям риск.
- Бременност и раждане. По време на бременност притокът на кръв към тазовите органи става по-интензивен. Вътрешните органи се движат нагоре, а ректума се притиска към тазовото дъно. Вените също са притиснати, кавернозните съдове са пълни с кръв. На фона на намаляване на двигателната активност кръвта започва да застоява, което допринася за разширяването и увреждането на кръвоносните съдове. По време на раждането идеята за максимално натоварване на съдовете.
- Менструален цикъл. По време на менструация жените също изпитват по-голям приток на кръв към таза, отколкото по време на нормални периоди.
- Гинекологични възпалителни заболявания и тумори (фиброми, фиброаденоми) също могат да провокират пролапс на хемороиди.
- Злоупотреба с анален секс.
Причините за хемороидното заболяване са по-лесни за предотвратяване, отколкото за излекуване на коварно заболяване за цял живот.
Лекарите разделят етапите на хемороиди на 3 етапа. Първият първоначален протича без загуба на възли, само кървене и сърбеж. Следващите етапи на заболяването са изпълнени със загуба на възела от ануса.
Традиционно ефективно лечение
Ако се появят хемороиди, лечението трябва да бъде предписано от проктолог! Само опитен специалист може бързо да избере идеален и ефективен терапевтичен режим.
Лечението на хемороиди при момичета може да се извърши по три начина:
- Консервативно, с домашно лечение.
- Използване на минимално инвазивни процедури в клиниката (склеротерапия, лазерна технология, лигиране).
- Радикално - хирургично в болница.
Средствата за лечение на проктологични заболявания в началния етап са ограничени до консервативни методи.
Това са ректални супозитории, мехлеми, кремове, гелове, лосиони, таблетки, вани.
| Медикаментозна терапия с локални анестетици (крем, гел, мехлем, супозитории). Склеротерапия. Инфрачервена фотокоагулация, радиокоагулация. Лигиране на хемороиди с латексови пръстени. Дезартеризация и мукопексия на ректалната лигавица. Ултразвукова склеротерапия на хемороиди. Трансанална мукозна резекция по метода на Лонго. Хемороидектомия. |
Адекватен прием на течности Лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, премахване на запек и диария. Изключване от диетата на изгорени, пържени, солени и пикантни храни. Добавяне на богати на фибри храни към диетата. Пълна хигиена на интимните места. Отказ от тежък физически труд. Забрана на силен алкохол. Упражнение за укрепване на тазовите мускули и подобряване на кръвообращението. |
Как да лекуваме хемороиди, ако болестта е преминала в хроничен стадий?Често проктолозите предписват на пациентите си да приемат венотонични и флеботропни лекарства, които помагат за възстановяване на увредените съдове и нормализират притока на кръв. Освен това се провежда симптоматична лекарствена терапия, насочена към облекчаване на болката и възпалението.
Флеботониците трябва да се пият на курсове, поне 2 пъти годишно.
Лекарствата подобряват тонуса на вените и кръвоносните съдове и нормализират кръвообращението в долната част на тялото.
Лекарствата намаляват болковия синдром, укрепват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението при хемороиди
В страните от ОНД лекарите често предписват добре познати френски лекарства: и Phlebodia 600. Сред руските венотоници може да се различи лекарството Venarus.
Локалната терапия включва използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, представени от различни супозитории, гелове, мехлеми. Тези лекарства имат аналгетични, антисептични и лечебни свойства на рани.
Лекарството трябва да бъде предписано от лекар. Всяко лекарство има свои собствени характеристики и се използва в зависимост от тежестта на патологията. Например, лечението на вътрешни хемороиди често започва с въвеждането на ректални супозитории в ануса.
Минимално инвазивни лечения
Съвременните операции се извършват за няколко минути и не изискват хоспитализация
Съвременната медицина предлага щадящи минимално инвазивни хирургични методи за лечение на хемороидални заболявания. Прилагат се: склеротерапия, лигиране на възли, фотокоагулация, криотерапия,. Предимството на тези методи е, че лечението може да се извършва амбулаторно, без увреждане. В случаите с напреднали хемороиди на 3-4 етапа на пациента може да се помогне само чрез прибягване до операция.
Инфрачервената коагулация (ICC) се използва по-често при етапи 1 и 2 на вътрешни хемороиди. Техниката се използва и при силно кървене. С помощта на специално оборудване топлинните потоци засягат хемороидите, което води до тяхната смърт.
Лигирането се използва по-често за вътрешната форма на заболяването
Метод, ефективно използван при хемороиди стадий 2. Лигирането се състои от издърпване на възли с латексови пръстени. В резултат на това настъпва спонтанната им смърт поради липса на кръвоснабдяване.
Използва се в началните етапи при наличие на кървене и липса на падащи подутини.
Най-добрият метод за хемороидално кървене
В съдовете на хемороидите се инжектира склерозиращо вещество. В резултат на това съдовете се заменят със съединителна тъкан. Това помага за свиване на възлите и спиране на кръвта.
Криотерапията е метод за въздействие върху възлите с течен азот, който просто ги замразява.
Лазерната коагулация се основава на излагане на лазерен лъч. Това е най-скъпият, но най-бърз начин да се отървете от хемороиди.
Хирургически операции
Има два вида хирургични операции за отстраняване на възпалени възли: хемороидектомия и метод на Лонго.
Операциите се извършват в болница и изискват продължителна рехабилитация
Уникален метод! Използва се в последните стадии на хемороиди, когато възлите вече не могат да се коригират. Методът се основава на отстраняване на чревната лигавица след резекция.
Хемороидектомията се състои в лигиране на кавернозните съдове. Постига се чрез лигиране на съдовите крачета на 3-те основни хемороиди.
Лечение с народни методи
Лечението на хемороиди с народни средства при жените е разрешено и дори приветствано от официалната медицина. Въпреки това, домашните средства няма да ви попречат да посетите лекар! Ненавременната помощ ще доведе до факта, че освен операцията нищо няма да помогне.
Баните с калиев перманганат ще помогнат за бързо облекчаване на възпалението
Добре се доказаха седящите вани с отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалителен ефект. Положителен ефект имат и фитокомпресите, лосионите върху аналната област и билковите микроклистри. За кървене можете да поставите клизми с водороден прекис, разреден във вода. Една чаена лъжичка е скучна за чаша вода.
Алтернативното лечение предлага използването на свещи от моркови и картофи, както и на ледени свещи от замразени билкови отвари. Използват се и самостоятелно приготвени мехлеми. Например, можете да смесите 10 грама вазелин с тинктура от невен (5 грама).
Пчеларските продукти са ефективни при лечението на хемороиди. Свещите могат да се направят със захаросан мед. Разрешено е смесването на равни части мед с мумия.
Превантивните мерки ще помогнат на момичетата да избегнат хемороиди. Ако симптомите на заболяването вече са се появили, тогава превенцията ще помогне значително за облекчаване на състоянието.
Правилната дефекация е ключът към предотвратяването на патологията
На първо място, трябва да наблюдавате състоянието на стола. Постоянният запек е сигурен път към хемороиди. Твърдите изпражнения надраскват червата, разкъсват кръвоносните съдове, а силното напрежение насърчава прекомерния приток на кръв. Ходенето до тоалетна трябва да бъде поне веднъж на ден, а самият акт на дефекация не трябва да продължава повече от 3 минути.
Състоянието на изпражненията директно зависи от правилната диета. Първо, храната трябва да се приема по едно и също време. В диетата трябва постоянно да присъстват храни с високо съдържание на фибри и 2 литра вода дневно. Растителни фибри се съдържат в черния и трици хляб, плодовете и зеленчуците, сушените сини сливи, елда и ечемичена каша.
Ферментиралите млечни продукти, особено тези, които съдържат бифидобактерии и лактобацили, също са полезни за червата. Минералните води, обогатени със сулфати и магнезиеви йони, също имат благоприятен ефект върху храносмилателния тракт. Трябва да се спазва специална терапевтична диета.
Хигиената на аналната област е важна. В идеалния случай е по-добре напълно да откажете да използвате тоалетна хартия. След всяко посещение до тоалетната се измивайте с хладка вода и сапун.
На момичетата е строго забранено да вдигат тежести. Освен хемороиди може да се спечели и пролапс на матката. Бременните жени, за да избегнат стагнация на кръвта в малкия таз, трябва да правят редовна гимнастика и да носят компресионно бельо. Не бива да се пренебрегва разходките на чист въздух.
За момичетата е много важно да укрепват мускулите на перитонеума и перинеума. Специални упражнения трябва да се правят няколко пъти на ден. Например, последователно напрегнете и освободете мускулите на ануса и вагината до 15 пъти.
Помня!Хемороидите при жените се лекуват от проктолог. Самостоятелни опити за излекуване на болестта у дома са разрешени само в началния етап от развитието на болестта. Ако има следи от кръв и боли силно в областта на ануса, тогава това е спешна причина да отидете на лекар за среща и консултация.
ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЛЕДВАЩИЯ ЛЕКАР
Във връзка с
съученици
Напишете вашето мнение
- Това е разширени вени на външния хемороидален сплит, разположени под кожата на перинеума дистално от зъбната линия на ректума. Основните симптоми са болка и дискомфорт (сърбеж или парене) в перинеума и ануса, които се усилват при продължително стоене или седене и след изхождане. Възможно е незначително кървене под формата на следи от кръв върху тоалетна хартия и бельо. Външните хемороиди се диагностицират чрез външен преглед, аноскопия, сигмоидоскопия, ендоректална ехография. Хирургичното лечение е най-ефективно, използват се и консервативни методи.
МКБ-10
K64
Главна информация
Външните хемороиди са патологични промени във външните хемороиди, водещи до застой на кръвта в кавернозните тела, тяхното възпаление и тромбоза. В съвременния свят хемороидите са изключително разпространено заболяване: от тях страдат от 5 до 25% от населението (според някои автори - до 80%). Болестта е била известна в древни времена, смята се, че Хипократ е първият, който я описва. Самият термин се превежда от гръцки като "кървене". В практическата проктология се разграничават външни (подкожни) и вътрешни (субмукозни) хемороиди. Делът на външните хемороиди в общата структура на патологията варира от 34% до 41%. Мъжете боледуват много по-често от жените. Приблизително 80% от случаите на хемороиди се диагностицират при представителите на силния пол, които са в активна трудоспособна възраст - от 30 до 60 години.
Причини
Основната причина за външни хемороиди е нарушение на изтичането на венозна кръв от вените на външния хемороидален плексус по протежение на кохлеарните артерии поради вродена или придобита слабост на венозните стени. При нарушаване на оттока кръвта застоява, кавернозните тела се разширяват и се развиват хиперпластичните им изменения. При значително разширяване на кавернозните тела действа и механичен фактор, надлъжният мускул на ректума отслабва, той вече не може да задържа външните хемороиди и те стърчат още повече под кожата в перинеалната област.
Провокиращите фактори, които водят до развитието на външни хемороиди, са упорит запек, продължителна диария, тежка бременност и травми по време на раждане. При тези състояния се създава прекомерно напрежение в мускулите на перинеума и се повишава налягането в хемороидите. Начинът на живот с минимално физическо натоварване, заседнала работа, вдигане на тежести, злоупотреба с пикантни храни и алкохолизъм също провокират заболяването. Външните хемороиди често са професионално заболяване на програмисти, офис служители, шофьори, фризьори, хамали и щангисти. Важна роля играе наследственият фактор. Компресирането на червата от увеличена матка води до образуване на хемороиди по време на бременност. Често външните хемороиди се комбинират с разширени вени на долните крайници.
Патогенеза
Морфологични промени при външни хемороиди се образуват в стените на кавернозните тела, разположени дистално от зъбната линия. При тях се наблюдава хиперплазия на ендотелния слой с огнища на склероза. При възпаление се появяват увреждания и ексудат, които благоприятстват образуването на кръвни съсиреци. Промените се развиват и в мускулно-лигаментния апарат на ануса и крайната част на ректума; колагеновите влакна са отслабени, което води до по-нататъшно изпъкване на възлите. Броят на артериите и анастомозите се увеличава, което провокира увеличаване на кръвоснабдяването на кавернозните тела и при нарушаване на оттока кръвта се натрупва, като допълнително разтяга стените на възлите.
Класификация
Външните хемороиди са остри и хронични. Много автори смятат, че острите хемороиди са просто първата проява на недиагностицирано заболяване. Надолу по веригата външните хемороиди се делят на сложни и неусложнени. Патологията може да се прояви в изолирана или комбинирана форма, когато пациентът има както признаци на вътрешни, така и на външни хемороиди.
Симптоми на външни хемороиди
Първият симптом е болка в ануса. Те могат да бъдат свързани с акта на дефекация, но по-често възникват спонтанно. Понякога болката провокира твърде дълго седене или стоене, прекомерно физическо натоварване. Дискомфортът може да се увеличи и при кашляне, кихане, бягане, скачане. Интензивността на болковия синдром е различна: от лек дискомфорт до непоносима болка с тромбоза. Освен болка, пациентите понякога се оплакват от сърбеж, парене и друг дискомфорт в ануса.
Кървенето при външни хемороиди се среща по-рядко, отколкото при вътрешни хемороиди, и не е твърде интензивно. Кръвта не се появява в изпражненията, а върху бельо, тоалетна хартия или кърпа по време на хигиенни процедури. Понякога можете да видите ивици кръв в горната част на изпражненията. Също така, пациентът може самостоятелно да усети малки образувания в ануса, подобни на подутини, често болезнени. Ако хемороидите са значително увеличени, пациентът може да изпита усещане за чуждо тяло в ануса. В случай, че възлите се възпалят, болезнеността се увеличава, телесната температура може да се повиши от субфебрилни до фебрилни числа.
Усложненията на външните хемороиди включват възпаление на кавернозните тела и венозна тромбоза. Често се диагностицират заедно. Тромбозата обикновено се развива в един от възлите. Пациентът има остра болка, може да се появи след акта на дефекация или самостоятелно. Интензивността на болката не зависи от количеството на хемороидалната тромбоза и е много индивидуална. При преглед можете да видите цианотичен възел и подуване в близост до него, което постепенно се разпространява в целия перианален регион. Продължителната тромбоза с външни хемороиди винаги е придружена от възпаление.
Външните хемороиди, усложнени от възпалителен процес, преминават през три етапа. В началото болката, сърбежът и паренето се засилват, особено след изхождане или след прием на пикантни, солени или кисели храни. При преглед се открива уголемен плътен възел, възможен е лек оток. С прехода към втория етап всички симптоми се засилват, кожата около възела става червена, подуването е по-значително. Дигиталният ректален преглед не може да се извърши поради болка. Третият етап се характеризира с преход на възпалителния процес към подкожната тъкан и околните тъкани. При палпация на засегнатата област се появява остра болка, кожата над възпаления възел придобива бургундски цвят със синкав оттенък. Сондира се плътно образувание с инфилтрат около него, могат да се открият области на некроза.
Диагностика
Често външните хемороиди могат да бъдат диагностицирани с външен преглед. Около ануса се появяват малки характерни уплътнения, които могат да стърчат навън под формата на подутини или да се усещат само под кожата. Понякога възлите са синкави на цвят, което може да е признак на тромбоза. Ако натиснете силно възела, пациентът изпитва болка. При обостряне на външни хемороиди около аналната област може да се открие подуване и зачервяване на кожата.
Други методи на изследване помагат на проктолога да изясни диагнозата и да идентифицира съпътстващи заболявания. С аноскопия и сигмоидоскопия се изследва целият ректум, за да се изключи комбинираната форма на хемороиди с разширяване на вътрешните възли или тяхното пролапс. Също така, тази техника ви позволява да изключите дифузна полипоза, ракови тумори. Ако сигмоидоскопията не е била достатъчно информативна или има подозрение за съпътстваща патология, се извършва колоноскопия с изследване на цялото черво. При необходимост се извършва рентгеново изследване с контрастна клизма (иригоскопия). При наличие на кървене, за да се диференцира източникът му, се извършва ангиография за запълване на басейна на долната мезентериална артерия.
Ендоректална ехография - ултразвук на ректума, който позволява по-добре да се визуализират промените в кавернозните тела и съседните вени - помага за правилната диагноза на външни хемороиди. Лабораторните методи за външни хемороиди не са много информативни. С помощта на общ кръвен тест е възможно да се оцени наличието на признаци на възпаление на хемороидите: характерно е повишаване на ESR и повишаване на нивото на левкоцитите. Тромбозата понякога е придружена от промени в коагулограмата.
Разграничаване на външни хемороиди с пролапс на възли с вътрешни хемороиди. В последния случай те могат да се регулират навътре (ако това не е четвъртият етап), изпадналите възли са покрити с лигавица, а не с кожа. Трябва също да изключите пролапса на ректума или неговата лигавица. Важно е да се прави разлика между външни хемороиди и тумори на перианалната област, ректални полипи, генитални брадавици, хемангиоми. Понякога увеличените анални папили изглеждат като хемороиди. Възпалението на възлите трябва да се различава от остър или хроничен парапроктит. Сърбеж в перинеума може да се появи при гъбични заболявания, захарен диабет, но при тези патологии тумороподобните образувания в ануса не се определят. За да се установи окончателната диагноза, се провеждат допълнителни изследвания.
Лечение на външни хемороиди
Консервативното лечение е симптоматично и не води до пълно излекуване. Външните мехлеми се предписват с нестероидни, понякога хормонални противовъзпалителни лекарства. Те са в състояние да облекчат подуване, болка и дискомфорт. На пациентите се препоръчва да се придържат към диета, да водят по-активен начин на живот и да не вдигат тежести.
При тромбоза се предписват антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, ацетилсалицилова киселина). Ако тромбозата се диагностицира на ранен етап, тромболитиците (стрептокиназа, урокиназа) са ефективни. Ако консервативната терапия е неефективна, тромбът се отстранява хирургично. За да направите това, възелът се разрязва със скалпел и кръвният съсирек се отстранява. Процедурата е минимално инвазивна и не изисква хоспитализация.
Премахването на възлите се счита за най-ефективното лечение на външни хемороиди. Тази техника е в състояние да освободи пациента от болестта за дълго време, ако не и завинаги. Външните хемороиди се оперират под местна анестезия, не се изисква престой в болница. Най-честата хирургична техника е хемороидектомия. Операцията е показана в случаите, когато се появяват повтарящи се тромбози, хемороидите са големи. В момента широко се използват минимално инвазивни методи на лечение, като лигиране на хемороиди с латексни пръстени, склеротерапия, криодеструкция, фото- и електрокоагулация.
Прогноза и превенция
Прогнозата за външни хемороиди е доста благоприятна. Ако патологията се диагностицира навреме, придържайте се към всички препоръки на специалист, тогава за дълго време болестта може да протича в латентна форма, без никакви усложнения. Възникват проблеми с тромбоза на хемороидни вени - тогава пациентът се нуждае от спешно лечение. С подходяща медицинска помощ, отстраняване на кръвен съсирек или възел, пациентът бързо се връща към нормалния живот.
Предотвратяването на външни хемороиди се състои в спазване на рационална диета и умерена физическа активност. Не злоупотребявайте с пикантни храни, алкохол. Ако работата е свързана с продължително седене или изправяне, се препоръчват спортове, но трябва да се ограничат твърде много физическа активност, вдигане на тежести. Профилактиката трябва да се извършва от лица, които имат наследствена предразположеност - прояви на външни или вътрешни хемороиди, разширени вени на долните крайници при роднини.
Набор от мерки за отърване от ректални заболявания включва използването на лекарства от различни категории, а лекарствата заемат основно място в списъка на препоръчаните лекарства. Тяхната ефективност се засилва от техниките на традиционната медицина. Лечението на външни хемороиди трябва да започне веднага след първото подозрение за появата на това заболяване. Основното усложнение на заболяването е тромбоза, при която пациентът изпитва силна болка.
Основните признаци и симптоми на заболяването
При външни хемороиди възлите се развиват не от вътрешната страна на ректума, а около ануса. Диагнозата на заболяването е ясна. Клиничната картина на заболяването има специфични особености. Пациентът започва да изпитва дискомфорт и болка много преди образуването на характерни израстъци. Симптоми на външни хемороиди:
- парене и сърбеж в аналната област;
- характерни "подутини" около ануса (те имат различни форми и размери);
- кървене от ануса (можете да забележите този симптом върху тоалетна хартия);
- остра болка по време на изпражненията.
Външните хемороиди преминават през няколко етапа на развитие. Началният етап се характеризира с образуването на малки хемороиди, които притесняват пациента със сърбеж и парене. Постепенно размерът на образуванията се увеличава, те напълно покриват ануса. В резултат на това се появяват кървене и силна болка. Лечението на външни хемороиди трябва да се извършва възможно най-бързо. Да се отървем от усложненията след хемороиди е дълъг и болезнен процес.
Как да лекуваме външни хемороиди
Болестите на ректума са сред трудноизлечимите заболявания. Външните хемороиди могат да бъдат бързо излекувани само чрез използване на пълен набор от мерки, включително лекарства, локална терапия и традиционна медицина. Ако няма резултат, хирургическата интервенция ще помогне да се отървете от проблема. Не се препоръчва самолечение на хемороиди. Процесът трябва да се наблюдава от проктолог.
Терапевтична диета
Правилното хранене е включено в лечението на външни хемороиди и е неразделна част от него. Необходимо е да се контролира диетата на всеки етап от заболяването и особено след хирургично отстраняване на възлите. Основният фактор, провокиращ заболяването, е запекът. Целта на диетата е да нормализира храносмилането. Трябва да ядете храна на малки порции до 6 пъти на ден.
Основните принципи на диета за хемороиди:
- в диетата се въвеждат зърнени храни, зеленчуци и плодове (тези продукти нормализират процеса на храносмилане и премахват появата на запек);
- е необходимо да се яде хляб само от едро брашно;
- препоръчва се да се използват зърнени храни само от сиви или тъмни сортове (елда, овесени ядки, овесена каша, перлен ечемик);
- в диетата се въвеждат трици (най-малко 50 г овесени, пшенични или ръжени сортове трябва да се консумират на ден, продуктът се съчетава добре със зърнени храни);
- с хемороиди не трябва да ядете мазни храни (по-добре е да приготвяте месо на пара);
- количеството на консумираните ферментирали млечни продукти трябва да се увеличи (за нормализиране на храносмилането);
- кафе, алкохол, газирани напитки, подправки, брашнени продукти, млечни продукти с високо съдържание на мазнини трябва да бъдат изключени от диетата.
Медикаментозна терапия
Консервативната фармакотерапия е основният метод за лечение на ректални заболявания. Използва се при всякакви форми на хемороиди. Комплексът от лекарства включва лекарства с хемостатичен, аналгетичен, противовъзпалителен и флеботоничен ефект. След курс за отстраняване на хемороиди се препоръчва да се вземат специални превантивни лекарства. Всички средства за борба с хемороиди са представени в три групи: кремове, супозитории, перорални лекарства.
Кремове, мехлеми и гелове
Най-ефективните средства за външна употреба включват:
- "Venoruton" (влияе върху състоянието на кръвоносните съдове, използва се поне три пъти на ден).
- "Релеф" (облекчава симптомите на дразнене).
- Цинков мехлем (лекува рани).
- "Антихемороиди" (облекчава подпухналостта, лекува рани).
- Хепарин маз (има аналгетичен ефект).
Ректални супозитории
Препаратите за хемороиди се различават по състав: отделните компоненти помагат да се справят с болката, ускоряват процеса на заздравяване на рани и се отличават с антисептичен ефект. Отзивите на пациентите са неравномерни: някой харесва едно нещо, а другото е противоположната група, но основното тук е бърз ефект върху болестта и облекчаване на болката. В някои случаи е необходимо много време, за да се намерят подходящи ректални супозитории. Най-удобни за използване са продуктите на глицерин. Ректални супозитории, които се препоръчват от специалисти:
- "Nigepan" (лекарството има аналгетичен ефект).
- "Anusol" (екстракт от беладона лекува рани и пукнатини).
- "Хепазолон" (супозитории предотвратяват образуването на кръвни съсиреци).
- "Релеф" (специален компонент е маслото от черен дроб на акула, което има редица полезни свойства).
Перорални лекарства
Популярни хапчета за хемороиди:
- "Детралекс" (флеботропно лекарство, ефективно премахва симптомите на остри и хронични хемороиди, курсът на лечение има характеристики на дозиране - първо, лекарството се приема два пъти дневно, три таблетки, след четири дни - две таблетки два пъти дневно).
- "Venoruton" (ефективно средство, но има редица противопоказания, например, не е подходящ за лечение на хемороиди при бременни жени).
- "Euskuzan" (билково лекарство, има аналгетичен ефект).
- "Ibuklin" (лекарството е особено ефективно при екзацербации на ректални заболявания).
Хирургична интервенция
В случай на усложнение на външни хемороиди се извършва специална операция: тромботични маси или хематоми се отстраняват хирургично. В редки случаи лекарите препоръчват пълно изрязване на тромбирания възел със засегнатата вена. Периодът на рехабилитация се отличава с наличието на много нюанси. Операцията се извършва под местна анестезия и не отнема много време от специалисти. Хирургическата интервенция е крайна мярка, използвана в случаите, когато е невъзможно да се излекуват външни хемороиди у дома.
Ефективни народни средства за домашно лечение
Алтернативните методи за хемороиди могат да намалят симптомите на заболяването, но не и да се отърват от него. Най-добрият начин за лечение на хемороиди е използването на комбиниран комплекс. Народните средства облекчават добре болката, лекуват рани и имат противовъзпалителен ефект. Повечето от рецептите се считат за универсални, но трябва да се вземе предвид индивидуалната непоносимост към отделните компоненти.
Как да лекувате външни хемороиди у дома с народни средства:
- препоръчва се смазване на ануса с мед (процедурата трябва да се повтаря не повече от два пъти на ден, компонентът облекчава сърбежа и има успокояващ ефект върху кръвоносните съдове);
- вани с билки (лайка, дъбова кора, люспи от лук и бял равнец са идеални, трябва да правите бани всеки ден преди лягане);
- чесън с мляко (скилидки чесън трябва да бъдат нарязани, смесени с врящо мляко и варени няколко минути, сместа трябва да се охлади и да се нанесе върху областта на хемороидите преди лягане, такова средство е идеално и за душ);
- парни бани на базата на мляко и лук (нарежете лука, смесете с мляко, вземете 3 глави лук за 500 ml течност, доведете масата до кипене и след това я използвайте за парна баня преди лягане).
Как да лекуваме външни хемороиди по време на бременност и след раждане
Причините за ректалните заболявания (хемороиди) при мъжете и жените са различни: често хемороидите се появяват по време на бременност или след раждане. Основните причини за заболяването през този период са нездравословното хранене, заседнал начин на живот, запек и хормонални промени. Лечението на външни хемороиди при жените има свои собствени характеристики. Редица лекарства са забранени за употреба по време на кърмене или по време на бременност.
Принципи за лечение на външни хемороиди по време на бременност и след раждане:
- физическа активност (заседналият начин на живот се счита за една от основните причини за заболяването);
- спазване на диета;
- разрешените лекарства през този период включват "Relief" (мехлем и супозитории), хепарин маз, "Posterisan" (мехлем);
- таблетки и супозитории по време на бременност е най-добре да се изключат от комплекса за лечение;
- Препоръчително е да използвате традиционната медицина с повишено внимание.
Най-безопасното лечение на хемороиди е мехлемът на Вишневски. Лекарството се използва на всяка възраст, независимо от пола на пациента. Бременността и кърменето не са противопоказания за употребата му. Мехлемът има редица свойства, които помагат да се отървете от сърбеж, болка, подобряват състоянието на кръвоносните съдове, лекуват пукнатини и рани, а също така намаляват размера на хемороидите.
Видео за лечението на тромбоза на външния хемороид
Усложненията на хемороидите водят до сериозни здравословни проблеми, тъй като тромбозата на външния хемороид става причина за постоянна болка при пациентите. Лечението с такава диагноза предполага спазване на редица предписания и трябва да се извършва под наблюдението на проктолог. Как да се справите с болестта и да изключите повторната й поява е описано във видеото, просто трябва да гледате.
Хемороидите са сред най-честите заболявания в света. По груби изчисления приблизително всеки втори човек страда от това заболяване под една или друга форма. Въпреки това не всеки пациент се обръща към лекарите. И това е разбираемо - не всеки е удобен да разказва на непознати за собствените си проблеми, свързани с ануса. В резултат на това заболяването може да прогресира и да доведе до различни усложнения.
Описание на заболяването
За да знаете как да лекувате и как да лекувате хемороиди, първо трябва да разберете как възниква това заболяване. Хемороидите са необичайни разширения на вените, които преминават през тъканите около ануса. Това обстоятелство значително усложнява процеса на дефекация и води до много неприятни усещания.
В зависимост от мястото, където се намират засегнатите съдове - от вътрешната страна на ануса, вътре в ректума или отвън, се разграничават вътрешни и външни хемороиди. Лечението, протичането и симптомите на тези видове заболяване се различават по много начини. Има и комбинирана форма на хемороиди, при която има едновременно увреждане както на вътрешни, така и на външни съдове. Заболяването обикновено засяга възрастни (след 30-годишна възраст) и рядко се среща при деца.
Симптоми на външни хемороиди
При външни хемороиди съдовете, разположени от външната страна на ануса, се разширяват и образуват хемороиди. Тези възли служат като източник на голям брой негативни усещания за пациента. На първо място, те болят много. Болката може да се появи както по време на изхождане, в различните му моменти, така и да присъства през цялото време, например, когато човек седи. Болката в покой може да се влоши и да стане по-честа с напредването на заболяването. Сърбеж и парене могат да се появят и по време на изхождане.
Кървенето е друг симптом. Те обаче обикновено не са толкова чести и обилни, както при вътрешните хемороиди. Обикновено причината за кървене е травма на венозните възли с изпражнения. Този симптом обикновено е характерен за по-късните стадии на заболяването.
Диагностика
Диагнозата на външни хемороиди обикновено е лесна. Въпреки това, в повечето случаи може да се извърши само от проктолог. При визуална инспекция на ануса хемороидите обикновено са ясно видими. Понякога самият пациент може да опипва възлите. Но самодиагностиката в случай на хемороиди не е най-доброто решение. Факт е, че пролабиращите възли могат да се наблюдават и при вътрешни хемороиди и в този случай това вече е по-сериозен симптом, който изисква по-внимателно лечение, отколкото възли с външни хемороиди. Освен това при визуален преглед обикновено е лесно да се определи размерът на възлите и степента на развитие на заболяването. Като допълнителни диагностични мерки могат да се използват инструментални изследвания на ректума - аноскопия и сигмоидоскопия.
Причини
Обикновено външните хемороиди имат няколко причини наведнъж и често е трудно да се изолира основната от тях. Но познаването на причините е изключително необходимо в процеса на терапия, тъй като в противен случай лечението на външни хемороиди ще бъде насочено само към временно премахване на симптомите и болестта ще прогресира.
Сред основните причини са:
- запек;
- неправилно хранене;
- пасивен начин на живот;
- наднормено тегло;
- тежка физическа работа, вдигане на тежести;
- други заболявания, като инфекции на тазовите органи, водещи до задръствания във вените;
- наследствени фактори.
При жените отделните фактори, водещи до развитието на заболяването, са бременността и раждането. Носенето на плода и особено процеса на раждане създава значително натоварване на перинеалната област, което в крайна сметка води до заболявания на вените на ануса.
Може би най-важният фактор, допринасящ за появата на заболяването, е склонността към запек. Когато сфинктерът се напряга по време на изхождане, околните вени може да не издържат на натоварването и да се увеличат по размер. Впоследствие увеличаващите се възли водят до още по-големи спазми, което в крайна сметка води до още по-тежък запек. Така се образува един вид порочен кръг.
Също така е добре известно, че яденето на определени храни може да причини запек и спазми на сфинктера. Такива храни включват пикантни, солени и мазни храни, храни с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фибри. Пушенето на тютюн и консумацията на алкохол също влияят негативно на кръвоносните съдове.
Усложнения
Хемороидите могат да имат периоди на ремисия и обостряне. Въпреки това, като цяло, с течение на времето се наблюдава тенденция към прогресиране на заболяването.
Нелекуваните външни хемороиди могат да доведат до редица усложнения:
- парапроктит,
- нагнояване на възли,
- масивно кървене
- некроза на тъканите на ануса.
С развитието на възпалителния процес е възможно повишаване на температурата, увеличаване на болката, анемия. В този случай единственият начин за лечение на външни хемороиди е операцията за отстраняване на възлите.
Външни хемороиди, лечение
Можем да кажем, че лечението на хемороиди е истински „хемороид“. Тоест този процес е много дълъг, често болезнен и не винаги ефективен.
Лечението на външни хемороиди в ранните стадии на заболяването винаги е консервативно. Ако при консервативно лечение на пренебрегвани външни хемороиди не е било възможно да се получи положителен резултат, тогава се използва хирургическа интервенция. Използват се и минимално инвазивни техники за отстраняване на възли.
Консервативните методи на лечение от своя страна могат да бъдат разделени на медикаментозни и нелекарствени. При първоначалната диагноза на външни хемороиди лечението трябва да бъде нелекарствено. Този метод включва диета, упражнения и промени в начина на живот. Ако основната причина за появата на заболяването е запекът, а запекът от своя страна е неправилното хранене, тогава пациентът трябва да обърне най-голямо внимание на коригирането на диетата си, в противен случай всички терапевтични усилия ще бъдат безполезни и в най-добрия случай ще имат само временен ефект.
Има редица храни, които могат да причинят твърди изпражнения, както и слабителни храни. Тези продуктови категории са силно индивидуални за различните хора. Въпреки това, като цяло е установено, че много ферментирали млечни продукти, плодове и зеленчуци имат слабително действие, а продуктите от брашно, шоколад, чай и кафе, напротив, са фиксирани. Освен това трябва да пиете много вода за добро изпражнение. За да изберете необходимата диета, трябва да се консултирате с диетолог, тъй като други заболявания, свързани с хемороиди, например хипертония, диабет, синдром на раздразнените черва, също могат да наложат ограничения. Освен това при вторичен спастичен запек, причинен директно от хемороиди, много лаксативи са противопоказани.
За всеки хемороид лечението включва и промени в начина на живот. Ако основната причина за запек е заседнала дейност, като например работа в офиса, тогава трябва да организирате времето си така, че периодите на седене да се редуват с периоди на активност. Например, след час работа, можете да си направите почивка за десет минути. Седалката на стола също трябва да е достатъчно мека, така че цялото ви телесно тегло да не пада върху ануса.
Друг консервативен метод, използван при лечението на хемороиди, е лекарствената терапия. Сега на пазара можете да намерите много лекарства, които могат да помогнат при хемороиди, включително външни. Основните лекарствени форми, които се използват в този случай, са кремове, супозитории, таблетки и мехлеми.
Лекарствата имат следните видове действие:
- болкоуспокояващо,
- заздравяване на рани,
- противовъзпалително,
- насърчава резорбцията на кръвни съсиреци,
- повишаване на тонуса на вените,
- антисептик.
Венотонични и антитромботични лекарства
Това са лекарства, които повишават тонуса на вените и намаляват венозната конгестия. Благодарение на този ефект вените могат да се нормализират, а хемороидите да се свият.
Примери за подобни лекарства:
- Детралекс,
- флебодия,
- троксевазин,
- Венорутон,
- Ескузан,
- Венофлебин.
Въпреки това, тези лекарства обикновено са противопоказани по време на бременност.
Едно от усложненията на хемороидите е венозната тромбоза, която причинява силна болка и възпаление. За премахване на този синдром се използват лекарства като хепарин и хепариноид.
Болкоуспокояващи
Лечението на пренебрегвани външни хемороиди, придружени от силен болков синдром, е невъзможно без аналгетици. Въпреки това не трябва да се злоупотребява с тяхното използване, тъй като основното лечение трябва да бъде лекарства, които влияят на причината за заболяването.
По правило болкоуспокояващите се намират в много мехлеми и супозитории. Това могат да бъдат вещества като лидокаин, бензокаин, бутамбен.
Противовъзпалителни и заздравяващи рани лекарства
Но болката не е единственият проблем с хемороидите. Най-важната задача в симптоматичната терапия е също премахването на отока и възпалението.
Има много средства, които се използват при хемороиди срещу възпаление и за облекчаване на отока. На първо място, това са местни противовъзпалителни средства - стероидни (преднизолон, хидрокортизон) или нестероидни (ибупрофен, буфексамак).
От препаратите за заздравяване на рани могат да се отбележат мехлем от морски зърнастец, декспантенол, препарати с екстракт от черен дроб на акула (Relief).
Антибактериални лекарства
Важен метод за лекарствена терапия при лечението на външни хемороиди е използването на антибактериални лекарства, които спират развитието на патологични микроорганизми в засегнатите тъкани. Най-често при лечение на външни хемороиди се използват фрамицетин, сулфаетидол, метилурацил, левомикол маз.
Кое лекарство да изберете
Повечето съвременни лекарства имат комплексен ефект. Те могат да съдържат едновременно аналгетични, противовъзпалителни, антибактериални, венотонизи и заздравяващи рани агенти.
Какво ще помогне в конкретна ситуация, само лекуващият лекар ще каже. Въпреки това, редица характеристики на употребата на лекарства не са специална тайна. Например при външни хемороиди е за предпочитане да се използват мехлеми или кремове пред супозитории. Последните се препоръчват само ако външните хемороиди се комбинират с вътрешни хемороиди.
Лечение с народни средства
Ако се открият хемороиди, тогава лечението може да включва народни средства. Това са сравнително евтини и ефективни методи. Например при външни хемороиди могат да бъдат от голяма полза противовъзпалителните и антисептични вани с топла вода (приблизително + 37 ºС).В банята се използват разтвори на калиев перманганат или билкови препарати с противовъзпалително действие (дъбова кора, лайка, низ, невен) трябва да се излее. Също така, народната медицина препоръчва при външни хемороиди мехлеми, съдържащи прополис, мед, мумио, лосиони от картофи, глина, моркови.
При външни хемороиди охлаждащите компреси могат също да помогнат за облекчаване на болката и подуването.
Хирургично лечение на външни хемороиди
В случай на неуспех на консервативното лечение се използват хирургични методи. Също така индикация за операция са външни хемороиди, усложнени от тромбоза или упорито кървене. Операцията може да се състои или в отстраняване на възли, или в отстраняване на кръвни съсиреци от съдовете (в случай на тромбоза). Изрязването на възли обикновено се извършва под обща анестезия, тромбектомия - под местна анестезия. Операцията обикновено отнема не повече от час, но възстановяването след нея е доста дълго и може да отнеме до две седмици.
Могат да се използват и минимално инвазивни методи – криодеструкция, лазерна коагулация и електрокоагулация, инфрачервена фотокоагулация. Предимството на минимално инвазивните методи е по-краткото време за възстановяване. Те обаче могат да се използват само в началните стадии на заболяването, когато няма тромбоза и анални фисури.