Списък на противовъзпалителните хапчета. Най-добрите противовъзпалителни лекарства

Възпалителният процес в почти всички случаи придружава ревматична патология, като значително намалява качеството на живот на пациента. Ето защо една от водещите области на терапия за ставни заболявания е противовъзпалителното лечение. Няколко групи лекарства имат този ефект: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикоиди за системна и локална употреба, отчасти само като част от цялостно лечение,-хондропротектори.

В тази статия ще разгледаме групата лекарства, посочени първо - НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Това е група лекарства, ефектите на които са противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични. Тежестта на всеки от тях е различна за различните лекарства. Тези лекарства се наричат нестероидни, тъй като се различават по структура от хормонални лекарства, глюкокортикоиди. Последните също имат мощен противовъзпалителен ефект, но в същото време имат отрицателните свойства на стероидните хормони.

Механизмът на действие на НСПВС

Механизмът на действие на НСПВС е тяхното безразборно или селективно инхибиране (инхибиране) на разновидностите на ензима COX - циклооксигеназа. COX се намира в много тъкани на нашето тяло и е отговорен за производството на различни биологично активни вещества: простагландини, простациклини, тромбоксан и други. Простагландините от своя страна са медиатори на възпалението и колкото повече ги има, толкова по -изразен е възпалителният процес. НСПВС, инхибиращи COX, намаляват нивото на простагландините в тъканите и възпалителният процес регресира.

Схема за назначаване на НСПВС

Някои НСПВС имат редица доста сериозни странични ефекти, докато други лекарства от тази група не се характеризират като такива. Това се дължи на особеностите на механизма на действие: ефекта на лекарствата върху различни видове циклооксигеназа-COX-1, COX-2 и COX-3.

COX-1 при здрав човек се намира в почти всички органи и тъкани, по-специално в храносмилателния тракт и бъбреците, където изпълнява най-важните си функции. Например, простагландините, синтезирани от COX, активно участват в поддържането на целостта на стомашната и чревната лигавица, поддържането на адекватен кръвен поток в нея, намаляване на секрецията на солна киселина, повишаване на рН, секреция на фосфолипиди и слуз, стимулиране на клетъчната пролиферация (размножаване) . Лекарствата, които инхибират COX-1, причиняват намаляване на нивото на простагландини не само във фокуса на възпалението, но и в цялото тяло, което може да доведе до негативни последици, които ще бъдат разгледани по-долу.

COX-2 по правило отсъства в здрави тъкани или се открива, но в незначителни количества. Нивото му се повишава директно по време на възпаление и в самия му фокус. Лекарствата, които селективно инхибират COX-2, въпреки че често се приемат системно, действат точно върху фокуса, намалявайки възпалителния процес в него.

COX-3 също участва в развитието на болка и треска, но няма нищо общо с възпалението. Някои НСПВС засягат точно този тип ензими и имат малък ефект върху COX-1 и 2. Някои автори обаче смятат, че COX-3, като независима изоформа на ензима, не съществува и е вариант на COX- 1: тези въпроси се нуждаят от допълнителни изследвания.

Класификация на НСПВС

Съществува химическа класификация на нестероидни противовъзпалителни средства въз основа на структурните особености на молекулата на активното вещество. Биохимичните и фармакологичните термини обаче вероятно не представляват малък интерес за широк кръг читатели, затова ви предлагаме друга класификация, която се основава на селективността на инхибирането на COX. Според нея всички НСПВС са разделени на:
1. Неселективен (засяга всички видове COX, но главно COX-1):

Индометацин;
Кетопрофен;
Пироксикам;
Аспирин;
Диклофенак;
Ациклофенак;
Напроксен;
Ибупрофен.

2. Неселективен, засягащ еднакво COX-1 и COX-2:

Лорноксикам.

3. Селективен (инхибира COX-2):

Мелоксикам;
Нимезулид;
Етодолак;
Рофекоксиб;
Целекоксиб.

Някои от изброените по-горе лекарства практически нямат противовъзпалителен ефект, а имат по-скоро аналгетичен (кеторолак) или антипиретичен ефект (аспирин, ибупрофен), така че няма да говорим за тези лекарства в тази статия. Нека поговорим за тези НСПВС, чийто противовъзпалителен ефект е най-силно изразен.

Накратко за фармакокинетиката

Нестероидните противовъзпалителни средства се прилагат перорално или интрамускулно.
Когато се приемат през устата, те се абсорбират добре в храносмилателния тракт, тяхната бионаличност е около 70-100%. Те се абсорбират по -добре в кисела среда и изместването на рН на стомаха към алкалната страна забавя усвояването. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя 1-2 часа след приема на лекарството.

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се свързва с кръвните протеини с 90-99%, образувайки функционално активни комплекси.

Те проникват добре в органи и тъкани, особено във фокуса на възпалението и синовиалната течност (разположени в ставната кухина). НСПВС се екскретират в урината. Полуживотът варира в широки граници в зависимост от лекарството.

Противопоказания за употребата на НСПВС

Нежелателно е да се използват лекарства от тази група при следните условия:

индивидуална свръхчувствителност към компонентите;
както и други язвени лезии на храносмилателния тракт;
левко- и тромбопения;
тежки и;
бременност.

Основните странични ефекти на НСПВС

Това са:

улцерогенен ефект (способността на лекарствата от тази група да провокират развитието на стомашно -чревния тракт);
диспептични разстройства (стомашен дискомфорт и други);
бронхоспазъм;
токсични ефекти върху бъбреците (нарушена функция, повишено кръвно налягане, нефропатия);
токсични ефекти върху черния дроб (повишена активност в кръвта на чернодробните трансаминази);
токсични ефекти върху кръвта (намаляване на броя на формираните елементи до апластична анемия, която се проявява);
удължаване на бременността;
(кожен обрив, анафилаксия).

Броят на съобщенията за нежелани реакции на лекарства от групата на НСПВС, получени през 2011-2013 г.

Характеристики на терапията с НСПВС

Тъй като лекарствата от тази група, в по -голяма или по -малка степен, имат вредно въздействие върху стомашната лигавица, повечето от тях трябва да се приемат след хранене, да се измиват с достатъчно количество вода и за предпочитане с паралелната употреба лекарства за поддържане на стомашно -чревния тракт. По правило тази роля се играе от инхибитори на протонната помпа: Омепразол, Рабепразол и други.

Лечението с НСПВС трябва да се извършва за възможно най -кратко време и с най -ниските ефективни дози.

На хора с нарушена бъбречна функция, както и на пациенти в напреднала възраст, обикновено се предписва доза под средната терапевтична доза, тъй като процесите при тези категории пациенти се забавят: активното вещество едновременно има ефект и се екскретира за по -дълъг период.
Нека разгледаме по -подробно отделните лекарства от групата на НСПВС.

Индометацин (индометацин, метиндол)

Форма на освобождаване - таблетки, капсули.

Има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Инхибира агрегацията (залепване една за друга) на тромбоцитите. Максималната концентрация в кръвта се определя 2 часа след приема, полуживотът е 4-11 часа.

Прилагайте, като правило, през устата, 25-50 mg 2-3 пъти на ден.

Страничните ефекти, изброени по -горе за това лекарство, са доста изразени, поради което в момента се използва сравнително рядко, което дава превъзходство на други, по -безопасни лекарства в това отношение.

Диклофенак (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen и други)

Форма на освобождаване - таблетки, капсули, инжекции, супозитории, гел.

Има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Той се абсорбира бързо и напълно в стомашно -чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се достига след 20-60 минути. Почти 100% се абсорбира с кръвни протеини и се транспортира по цялото тяло. Максималната концентрация на лекарството в синовиалната течност се определя след 3-4 часа, полуживотът му от него е 3-6 часа, от кръвната плазма-1-2 часа. Екскретира се с урината, жлъчката и изпражненията.

По правило препоръчителната доза диклофенак за възрастни е 50-75 mg 2-3 пъти дневно през устата. Максималната дневна доза е 300 mg. Ретардната форма, равна на 100 g от лекарството в една таблетка (капсула), се приема веднъж дневно. Когато се прилага интрамускулно, еднократна доза е 75 mg, честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. Препаратът под формата на гел се нанася с тънък слой върху кожата в областта на възпалението, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден.

Етодолак (Форт Атол)

Форма за освобождаване - капсули от 400 mg.

Противовъзпалителните, антипиретичните и аналгетичните свойства на това лекарство също са доста изразени. Има умерена селективност - действа главно върху COX -2 във фокуса на възпалението.

Той се абсорбира бързо от стомашно -чревния тракт, когато се приема през устата. Бионаличността не зависи от приема на храна и антиациди. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя след 60 минути. 95% се свързват с кръвните протеини. Плазменият полуживот е 7 часа. Той се екскретира от тялото главно с урината.

Използва се за спешна или продължителна терапия на ревматологична патология: както и в случай на болков синдром от всякаква етиология.
Препоръчва се лекарството да се приема по 400 mg 1-3 пъти дневно след хранене. Ако е необходима продължителна терапия, дозата на лекарството трябва да се коригира веднъж на всеки 2-3 седмици.

Противопоказанията са стандартни. Страничните ефекти са подобни на тези на други НСПВС, но поради относителната селективност на лекарството те се появяват по -рядко и са по -слабо изразени.
Намалява ефекта на някои антихипертензивни лекарства, по -специално АСЕ инхибитори.

Ацеклофенак (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Предлага се под формата на таблетки от 100 mg.

Достоен аналог на диклофенак с подобен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
След перорално приложение се абсорбира бързо и почти 100% от стомашната лигавица. При едновременния прием на храна скоростта на усвояване се забавя, но степента й остава същата. Той се свързва почти напълно с плазмените протеини, разпространявайки се в тази форма по цялото тяло. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност е доста висока: достига 60% от концентрацията му в кръвта. Средният полуживот е 4-4,5 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците.

Страничните ефекти включват диспепсия, повишена активност на чернодробните трансаминази, замаяност: тези симптоми се появяват доста често, в 1-10 случая от 100. Други нежелани реакции са много по-редки, по-специално при по-малко от един пациент на 10 000.

Възможно е да се намали вероятността от развитие на странични ефекти чрез предписване на минималната ефективна доза на пациента възможно най -скоро.

Не се препоръчва прием на ацеклофенак по време на бременност и кърмене.
Намалява антихипертензивния ефект на антихипертензивните лекарства.

Пироксикам (Piroxicam, Fedin-20)

Форма за освобождаване - таблетки от 10 mg.

Освен противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект, той има и антитромбоцитен ефект.

Добре се абсорбира в стомашно -чревния тракт. Едновременният прием на храна забавя скоростта на усвояване, но не влияе върху степента на неговия ефект. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 3-5 часа. Концентрацията в кръвта е значително по -висока при интрамускулно приложение на лекарството, отколкото след приемането му през устата. Той прониква 40-50% в синовиалната течност и се намира в кърмата. Претърпява редица промени в черния дроб. Екскретира се с урината и изпражненията. Полуживотът е 24-50 часа.

Аналгетичният ефект се проявява в рамките на половин час след приема на хапчето и продължава един ден.

Дозите на лекарството варират в зависимост от заболяването и варират от 10 до 40 mg на ден в една или повече дози.

Противопоказанията и страничните ефекти са стандартни.

Теноксикам (Texamen-L)

Форма за освобождаване - прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

Прилагайте интрамускулно до 2 ml (20 mg от лекарството) на ден. При остър - 40 mg веднъж дневно в продължение на 5 последователни дни по едно и също време.

Засилва ефектите на непреки антикоагуланти.

Лорноксикам (Xefokam, Larfix, Lorakam)

Форма за освобождаване - таблетки от 4 и 8 mg, прах за приготвяне на инжекционен разтвор, съдържащ 8 mg от лекарството.

Препоръчителната перорална доза е 8-16 mg на ден 2-3 пъти. Таблетката трябва да се приема преди хранене с много вода.

Интрамускулно или интравенозно се прилагат 8 mg наведнъж. Честота на инжекции на ден: 1-2 пъти. Инжекционният разтвор трябва да се приготви непосредствено преди употреба. Максималната дневна доза е 16 mg.
Пациентите в напреднала възраст не трябва да намаляват дозата на лорноксикам, но поради вероятността от нежелани реакции от страна на стомашно -чревния тракт, хората с някаква гастроентерологична патология трябва да го приемат с повишено внимание.

Мелоксикам (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Rekoksa, Melox и други)

Форма за освобождаване - таблетки от 7,5 и 15 mg, инжекционен разтвор от 2 ml в ампула, съдържаща 15 mg активна съставка, ректални супозитории, също съдържащи 7,5 и 15 mg мелоксикам.

Селективен инхибитор на COX-2. По -рядко от другите лекарства от групата на НСПВС, той причинява странични ефекти под формата на увреждане на бъбреците и гастропатия.

Като правило, през първите няколко дни от лечението, лекарството се използва парентерално. 1-2 ml разтвор се инжектира дълбоко в мускула. Когато острият възпалителен процес отшуми малко, пациентът се прехвърля в таблетна форма на мелоксикам. Вътре се използва независимо от приема на храна по 7,5 mg 1-2 пъти на ден.

Целекоксиб (Celebrex, Revmoxib, Zitsel, Phlogoxib)

Форма на освобождаване - капсули от 100 и 200 mg от лекарството.

Специфичен инхибитор на COX-2 с подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Когато се използва в терапевтични дози, той практически няма отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, тъй като има много ниска степен на афинитет към COX-1, поради което не предизвиква нарушаване на синтеза на конституционални простагландини .

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 mg на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

Страничните ефекти са редки. В случай на продължителна употреба на лекарството във високи дози, язва на лигавицата на храносмилателния тракт, стомашно -чревно кървене, агранулоцитоза и др.

Рофекоксиб (Denebol)

Форма за освобождаване - инжекционен разтвор в 1 ml ампули, съдържащ 25 mg активна съставка, таблетки.

Силно селективен инхибитор на COX-2 с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Практически няма ефект върху лигавицата на стомашно -чревния тракт и бъбречната тъкан.

Предписва се с повишено внимание при жени в 1 -ви и 2 -ри триместър на бременността, по време на кърмене, при лица, страдащи или тежки.

Рискът от развитие на странични ефекти от стомашно -чревния тракт се увеличава с продължително приемане на високи дози от лекарството, както и при пациенти в напреднала възраст.

Еторикоксиб (Arcoxia, Exineph)

Форма за освобождаване - таблетки от 60 mg, 90 mg и 120 mg.

Селективен инхибитор на COX-2. Не влияе върху синтеза на простагландини в стомаха, не влияе върху функцията на тромбоцитите.

Лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна. Препоръчителната доза директно зависи от тежестта на заболяването и варира между 30-120 mg на ден в 1 доза. Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата.

Страничните ефекти са изключително редки. Като правило те се отбелязват от пациенти, приемащи еторикоксиб в продължение на 1 година или повече (при сериозни ревматични заболявания). Спектърът от нежелани реакции, възникващи в този случай, е изключително широк.

Нимесулид (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid и други)

Форма за освобождаване - таблетки от 100 mg, гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение в саше, съдържащо 1 доза от лекарството - по 100 mg всяка, гел в туба.

Силно селективен инхибитор на COX-2 с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти.

Лекарството се приема перорално, 100 mg два пъти дневно, след хранене. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Гелът се нанася върху засегнатата област, като се втрива леко в кожата. Честота на приложение - 3-4 пъти на ден.

При предписване на Нимесулид на пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата на лекарството. Дозата трябва да бъде намалена в случай на тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция на пациента. Може да има хепатотоксични ефекти, инхибиращи чернодробната функция.

По време на бременност, особено през 3 -ти триместър, силно се препоръчва да не се приема нимезулид. По време на кърмене лекарството също е противопоказано.

Набуметон (Sinmeton)

Форма за освобождаване - таблетки от 500 и 750 mg.

Неселективен COX инхибитор.

Единична доза за възрастен пациент е 500-750-1000 mg по време или след хранене. В тежки случаи дозата може да се увеличи до 2 грама на ден.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на други неселективни НСПВС.
Не се препоръчва при бременност или кърмене.

Комбинирани нестероидни противовъзпалителни средства

Има лекарства, които съдържат две или повече активни вещества от групата на НСПВС, или НСПВС в комбинация с витамини или други лекарства. Основните са изброени по -долу.

Доларен. Съдържа 50 mg диклофенак натрий и 500 mg парацетамол. В това лекарство изразеният противовъзпалителен ефект на диклофенак се комбинира с яркия аналгетичен ефект на парацетамол. Лекарството се приема перорално, по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза е 3 таблетки.
Невродикловит. Капсули, съдържащи 50 mg диклофенак, витамин В1 и В6, както и 0,25 мг витамин В12. Тук аналгетичният и противовъзпалителен ефект на диклофенак се засилва от витамините от група В, които подобряват метаболизма в нервната тъкан. Препоръчителната доза от лекарството е 1-3 капсули на ден в 1-3 дози. Вземете лекарството след хранене с много течности.
Olfen-75, произведен под формата на инжекционен разтвор, в допълнение към диклофенак в количество от 75 mg съдържа и 20 mg лидокаин: поради наличието на последния в разтвора, инжекциите на лекарството стават по-малко болезнени за пациентът.
Фаниган. Съставът му е подобен на този на Dolaren: 50 mg натриев диклофенак и 500 mg парацетамол. Препоръчва се да се приема по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.
Фламидес. Много интересно лекарство, което е различно от другите. В допълнение към 50 mg диклофенак и 500 mg парацетамол, той съдържа и 15 mg сератиопептидаза, която е протеолитичен ензим и има фибринолитичен, противовъзпалителен и противооточен ефект. Предлага се под формата на таблетки и гел за локално приложение. Таблетката се приема перорално, след хранене, с чаша вода. По правило се предписва 1 таблетка 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки. Гелът се използва външно, като се нанася върху засегнатата област на кожата 3-4 пъти на ден.
Максигезич. Лекарство, подобно по състав и действие на Flamidez, описано по -горе. Разликата е в производствената компания.
Diplo-P-Pharmex. Съставът на тези таблетки е подобен на този на Dolaren. Дозите са същите.
Долар. Същото.
Долекс. Същото.
Оксалгин-ДП. Същото.
Цинепар. Същото.
Диклокаин. Подобно на Olfen-75, той съдържа диклофенак натрий и лидокаин, но и двете активни съставки са в половината от дозата. Съответно тя е по -слаба в действие.
Доларен гел. Съдържа диклофенак натрий, ментол, ленено масло и метил салицилат. Всички тези компоненти, в една или друга степен, имат противовъзпалителен ефект и потенцират ефектите един на друг. Гелът се нанася върху засегнатата кожа 3-4 пъти през деня.
Нимид форте. Таблетки, съдържащи 100 mg нимезулид и 2 mg тизанидин. Това лекарство успешно комбинира противовъзпалителните и аналгетичните ефекти на нимезулид с мускулно релаксиращото (отпускащо мускулите) действие на тизанидин. Използва се при остра болка, причинена от спазъм на скелетните мускули (по популярния начин - със прищипване на корените). Лекарството се приема перорално след хранене с много течност. Препоръчителната доза е 2 таблетки дневно в 2 разделени дози. Максималната продължителност на лечението е 2 седмици.
Низалид. Подобно на нимид форте, той съдържа нимезулид и тизанидин в подобни дози. Препоръчителните дози са същите.
Алит. Разтворими таблетки, съдържащи 100 mg нимезулид и 20 mg дицикловерин, който е мускулен релаксант. Приема се перорално след хранене с чаша течност. Препоръчва се да се приема по 1 таблетка 2 пъти дневно за не повече от 5 дни.
Наноган. Съставът на това лекарство и препоръчителните дози са подобни на тези на лекарството Alit, описани по -горе.
Оксиган. Същото.

Нестероидни противовъзпалителни средства- широка група лекарства в медицината, предписани за облекчаване на болковия синдром, намаляване на температурата при различни заболявания. Лекарствата имат не само подчертан терапевтичен ефект, но и определени противопоказания и странични ефекти.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания

Класификация на НСПВС

Във фармакологията се използват различни черти за разпространение на нестероидни противовъзпалителни средства.

По химическа структура

Според химичната структура и активност, лекарствата се делят на киселинни и некиселинни.

Групи киселинни лекарства:

оксиками - Мелоксикам, Пироксикам;
препарати на основата на индолуцетна киселина - индометацин, сулиндак;
лекарства, които съдържат пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
салицилати - аспирин;
лекарства на базата на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
производни на пиразолон - аналгин, фенилбутазон.

Аспиринът принадлежи към групата на салицилатите

Некиселите агенти включват алканони (Nabumeton), сулфонамиди (Nimesulide), коксиби (Celecoxib, Rofecoxib).

Всички нестероидни лекарства имат сходен механизъм на действие, имат неспецифичен ефект върху ензимите на възпалението, поради което добре премахват болката от различен произход, справят се добре с треска в случай на настинка и грип. Но всяко лекарство има малко по -силен ефект от другите лекарства от същата група.

По принципа на общото действие

Според механизма на действие НСПВС се класифицират на селективни и неселективни лекарства.

Неселективни НСПВС

Тялото произвежда 2 вида циклооксигеназни ензими. COX-1 се появява само като отговор на възпалителния процес, COX-2 предпазва стените на стомаха от влиянието на негативни фактори.

Неселективните НСПВС потискат синтеза на COX-1 и COX-2, поради което имат обширен списък с нежелани реакции, като тази група включва повечето нестероидни лекарства.

Показания - висока температура, мигрена, гинекологични и стоматологични заболявания, жлъчни колики, хроничен простатит. Но най -често НСПВС се предписват за премахване на проявата на проблеми със ставите, мускулите - артрит, артроза, миозит, натъртвания, навяхвания, фрактури. Основните противопоказания са язвена болест, лошо съсирване на кръвта, бъбречни и чернодробни патологии, астма.

Списък на популярните неселективни НСПВС

Фармацевтичните компании постоянно се опитват да намалят негативния ефект на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, така че съвременните неселективни лекарства са безопасни, имат дълъг период на действие, което ви позволява да приемате лекарства веднъж дневно.

Списък на неселективни НСПВС от ново поколение:

Movalis е ефективно средство за защита, в продажба има разтвори за инжекции, хапчета, мехлеми, лекарството има мощен антипиретичен ефект, бързо премахва болката и признаците на възпаление.
Ksefokam е едно от най-добрите средства за облекчаване на остър пристъп на болка, действието на лекарството е подобно на морфина, но принадлежи към ненаркотичните лекарства. Предлага се под формата на таблетки и прах.
Нимесулид - таблетки и гел с подчертан противовъзпалителен ефект, помага добре срещу болки в гърба и ставите, лекарството премахва хиперемия, подуване, признаци на възпалителен процес, подобрява подвижността.
Aertal - по отношение на терапевтичното действие, лекарството е подобно на диклофенак, но има по -голяма селективност, произвежда се в таблетки, прах за суспензии, под формата на крем.

По време на продължително лечение с НСПВС е необходимо редовно да се следи функционирането на черния дроб, бъбреците, кръвната картина, това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.

Movalis е ефективно нестероидно лекарство

Селективни НСПВС

Повечето съвременни НСПВС са селективни инхибитори, блокират само ензима на възпалението, както показва практиката, те имат по -нежен ефект върху стомашно -чревния тракт, така че рискът от язви и кървене намалява, но вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Недостатъкът е високата цена.

Селективните лекарства превъзхождат ефективността си от неселективните лекарства, терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 20-30 минути след приема на лекарството, те се практикуват успешно при тежки ставни заболявания-инфекциозен неспецифичен полиартрит, ревматоиден спондилит и артрит, подагра, остеоартрит, остеохондроза .

Списък на най -добрите НСПВС:

Celebrex - капсули за премахване на треска, болка и облекчаване на възпалението, значително намаляват риска от рак на дебелото черво. Лекарството е добро при артрит, остеохондроза.
Фирококсиб е силно селективен таблетен състав.
Рофекоксиб - лекарството бързо се справя с болка, подуване с бурсит, тендинит, навяхвания, премахва треска, главоболие и зъбобол с различна степен на интензивност. Предлага се под формата на таблетки, супозитории, инжекционен разтвор, гел.

Celebrex е селективно лекарство

Но дори и лекарства, които не засягат стомаха, не трябва да се приемат при наличие на вътрешно кървене, перфорация на стомашно -чревната лигавица, възникнала по време на приема на НСПВС. Мощните лекарства също са противопоказани при тежки форми на бъбречна, чернодробна, сърдечна дисфункция, нарушения на хемокоагулацията, аспиринова астма.

НСПВС са антитромбоцитни средства, предписват се при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - исхемия, ангина пекторис, профилактика на инсулт, инфаркт, хипертония.

Нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност

НСПВС имат тератогенни свойства, могат да провокират спонтанен аборт, да причинят развитието на тежки патологии при новородено, така че е опасно да се приемат тези лекарства по време на бременност.

НСПВС преминават в кърмата в малки количества, но няма надеждни данни за това колко безопасни са тези дози за децата, затова лекарите препоръчват да се въздържат от приемането на тези лекарства по време на кърмене или приемането на лекарства с кратък полуживот след хранене.

Какви аналгетици могат да приемат кърмещи и бременни жени? Парацетамол, лекарства на основата на ибупрофен могат да се пият през I, II триместър.

НСПВС са в състояние да предотвратят или забавят началото на овулацията, да повлияят отрицателно върху репродуктивните функции на човека, но колко голям е този риск, все още не е клинично установено.

NVPV за деца

Поради големия брой отрицателни реакции, разрушителния ефект върху стомашната лигавица, способността за разреждане на кръвта, повечето НСПВС са забранени за лечение на деца.

Лекарствата на основата на нимезулид, ибупрофен и парацетамол под формата на супозитории и суспензии се считат за безопасни за деца. Основните индикации са треска, настинка, главоболие, никнене на зъби.

Списък на безопасни НСПВС за деца:

Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен - лекарствата помагат за намаляване на температурата, са ефективни болкоуспокояващи, странични реакции се появяват рядко, в педиатрията те се използват за деца над 3 месеца.
Парацетамол, Panadol, Efferalgan - могат да се дават на деца над 2 месеца, но тези лекарства не се препоръчват да се дават на дете при наличие на чернодробни патологии.
Нимесулид, Найс, Нимесил са представители на последното поколение НСПВС, имат дълготраен аналгетичен ефект и се използват за лечение на деца над 12 години.

Нимесулид може да се дава на деца над 12 години

Най -опасни за децата са производни на ацетилсалицилова киселина - аспирин, цитрамон, те не трябва да се приемат от пациенти под 16 -годишна възраст. Тези лекарства могат да провокират развитието на синдрома на Reye, болестта е придружена от енцефалопатия и депресия на чернодробната функция.

Как да защитим стомаха, докато приемаме нестероидни лекарства?

НСПВС влияят отрицателно върху целостта на стомашната лигавица, което често причинява развитието на язви, ерозии, гастрит и вътрешно кървене. За да избегнете появата на такива опасни усложнения, трябва да се придържате към определени правила.

Как да намалим негативните ефекти на НСПВС:

Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки, докато се приемат нестероидни лекарства, в противен случай рискът от ерозии и язви се увеличава значително.
Таблетките не трябва да се приемат на празен стомах, трябва да пиете лекарството по време на хранене, да пиете много пречистена вода или мляко.
Наложително е да се проучи взаимодействието на други лекарства с НСПВС в инструкциите.
По време на лечението трябва не само стриктно да спазвате дозата, но и да следвате режима, да се опитвате да приемате лекарството едновременно.
За да се предпази стомаха от негативните ефекти на НСПВС, е необходимо паралелно с тях да се приемат инхибитори на протонната помпа - Омепразол, Пантопразол.

Омепразол помага за справяне с негативните ефекти на НСПВС

Ако трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време, трябва да направите гастроскопия, да се тествате за наличие на бактерии Helicobacter pylori-това ще помогне да се избегне развитието на тежки стомашни проблеми.

НСПВС са най -популярната група лекарства в света, но те трябва да се приемат разумно, стриктно следвайки инструкциите. Ако дозите не се спазват, може да се появи вътрешно кървене, язви, с изключителна предпазливост, лекарства се предписват на бременни кърмещи жени, деца и възрастни хора.

14221 0

Възпалителни реакцииДали универсални защитни и адаптивни реакции към ефектите на различни екзогенни и ендогенни увреждащи фактори (микроорганизми, химически агенти, физически влияния и др.), Които играят важна роля в патогенезата на повечето заболявания на лицево -челюстната област (пародонтит, алвеолит, периостит , остеомиелит, остър херпетичен гингивостоматит и др.). Този процес се инициира и поддържа от ендогенни биологично активни вещества (простагландини, тромбоксан, простациклин, левкотриени, хистамин, интерлевкини (IL), NO, кинини), които се произвеждат на мястото на възпалението.

Въпреки факта, че възпалението е защитна реакция, прекомерната тежест на този процес може да наруши функциите на органите и тъканите, което изисква подходящо лечение. Специфичността на фармакологичната регулация на този процес зависи от характеристиките на етиологията, патогенезата и тежестта на отделните фази на възпалението при даден пациент, наличието на съпътстваща патология.

В стоматологичната практика се използват противовъзпалителни средства с локално и резорбтивно действие (стягащи, ензимни, витаминни, стероидни средства и НСПВС, димексид, калциеви соли, хепаринов мехлем и др.), Които се различават значително по механизма на действие, характеристиките на химичната структура, физико -химичните свойства, фармакокинетиката, фармакодинамиката, както и ефектът върху определени фази на възпалителни реакции. Въпреки наличието в арсенала на зъболекар на голям брой лекарства с различни посоки на действие, основните лекарства, използвани за получаване на противовъзпалителни и аналгетични ефекти, са НСПВС, чийто ефект се проявява не само с резорбтивно действие, но и с локално приложение.

Използването на ензими в медицината (ензимна терапия) се основава на техния селективен ефект върху определени тъкани. Ензимните препарати предизвикват хидролиза на протеини, полинуклеотиди и мукополизахариди, в резултат на което гной, слуз и други продукти от възпалителен произход се втечняват. Най -често използваните в стоматологичната практика са протеази, нуклеази и лиази.

Нестероидни противовъзпалителни средства и ненаркотични аналгетици

Индекс на описанията на лекарствата

Ацетилсалицилова киселина
Бензидамин
Диклофенак
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Кеторолак
Лорноксикам
Мелоксикам
Метамизол натрий
Нимесулид
Парацетамол
Пироксикам
Фенилбутазон
Целекоксиб
INN отсъства

Холисал

Широкото използване на НСПВС в стоматологията се дължи на спектъра на тяхната фармакологична активност, която включва противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични и антиагрегантни ефекти. Това позволява използването на НСПВС в комплексната терапия на възпалителни процеси в лицево -челюстната област, за лекарствена подготовка на пациенти преди извършване на травматични интервенции, както и за намаляване на болката, отока и възпалението след тяхното провеждане. Аналгетичната и противовъзпалителната активност на НСПВС е доказана в многобройни контролирани проучвания, които отговарят на стандартите на „медицина, основаваща се на доказателства“.

Спектърът на НСПВС, използвани понастоящем в медицинската практика, е изключително широк: от традиционни групи производни на салицилова киселина (ацетилсалицилова киселина (аспирин) и пиразолон (фенилбутазон (бутадион))) до съвременни лекарства от производни на редица органични киселини: антранилова киселина - мефенаминова киселина и флуфенаминова киселина; индолоцетна киселина - (метиндол), фенилоцетна - диклофенак (ортофен, волтарен и др.), фенилпропионова - ибупрофен (бруфен), пропионова - кетопрофен (артрозилен, OKI, кетонал), напроксен (напросин), хетероарилоцетна кето производни на кеталетолак оксикам (пироксикам (пироксифер, хотемин), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мовалис).

НСПВС имат същия тип ефекти, но тежестта им при лекарства от различни групи варира значително. По този начин парацетамолът има централен аналгетичен и антипиретичен ефект, а противовъзпалителният му ефект не е изразен. През последните години се появиха лекарства с мощен аналгетичен потенциал, сравним по активност с трамадол (трамал), като кеторолак, кетопрофен и лорноксикам. Високата им ефективност при синдром на тежка болка с различна локализация позволява по -широко използване на НСПВС в предоперативната подготовка на пациентите.

НСПВС също са създадени за локална употреба (на базата на кетопрофен, холин салицилат и фенилбутазон). Тъй като противовъзпалителният ефект е свързан с блокадата на циклооксигеназа (COX) COX-2 и много странични ефекти с блокадата на COX-1, бяха създадени НСПВС, главно блокиращи COX-2 (мелоксикам, нимезулид, целекоксиб и др. ), които се понасят по -добре, особено пациенти в риск с анамнеза за язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, увреждане на бъбреците, нарушения на кръвосъсирването.

Механизъм на действие и фармакологични ефекти

НСПВС инхибират COX, ключов ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който регулира превръщането му в простагландини (PG), простациклин (PGI2) и тромбоксан TxA2. PG участват в появата на болка, възпаление и треска. Инхибирайки техния синтез, НСПВС намаляват чувствителността на рецепторите за болка към брадикинин, намаляват тъканния оток във фокуса на възпалението, като по този начин отслабват механичния натиск върху ноцицепторите.

През последните години беше показано, че предотвратяването на активирането на имунокомпетентни клетки в ранните стадии на възпаление е важно за противовъзпалителното действие на тези лекарства. НСПВС увеличават съдържанието на вътреклетъчен Са2 + в Т-лимфоцитите, което допринася за тяхната пролиферация, синтеза на интерлевкин-2 (IL-2) и потискане на неутрофилното активиране. Установена е връзка между тежестта на възпалителния процес в тъканите на лицево-челюстната област и промяната в съдържанието на арахидонова киселина, PG, особено PGE2 и PGF2a, продукти на липидна пероксидация, IL-1β и циклични нуклеотиди. Използването на НСПВС при тези състояния намалява тежестта на хиперергично възпаление, оток, болка и степента на разрушаване на тъканите. НСПВС действат главно върху две фази на възпаление: фаза на ексудация и фаза на пролиферация.

Аналгетичният ефект на НСПВС е особено изразен при възпалителни болки, което се дължи на намаляване на ексудацията, предотвратяване на развитието на хипералгезия и намаляване на чувствителността на рецепторите за болка към медиаторите на болката. Аналгетичната активност е по -висока при НСПВС, разтворите на които имат неутрално рН. Те се натрупват по -малко във фокуса на възпалението, бързо проникват в BBB, въздействат върху таламичните центрове на чувствителност към болка, потискайки COX в централната нервна система. НСПВС намаляват нивото на PG в структурите на мозъка, участващи в провеждането на импулси на болка, но не влияят върху психичния компонент на болката и нейната оценка.

Антипиретичният ефект на НСПВС е свързан главно с увеличаване на топлообмена и се проявява само при повишени температури. Това се дължи на инхибирането на синтеза на PGE1 в централната нервна система и инхибирането на техния активиращ ефект върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса.

Инхибирането на тромбоцитната агрегация се дължи на блокадата на COX и инхибирането на синтеза на тромбоксан А2. При продължителна употреба на НСПВС се развива десенсибилизиращ ефект, който се дължи на намаляване на образуването на PGE2 във фокуса на възпалението и левкоцитите, инхибиране на лимфоцитната бластна трансформация, намаляване на хемотактичната активност на моноцити, Т-лимфоцити, еозинофили , полиморфноядрени неутрофили. PG участват не само в осъществяването на възпалителни реакции. Те са необходими за нормалното протичане на физиологичните процеси, изпълняват гастропротективна функция, регулират бъбречния кръвен поток, гломерулната филтрация, агрегацията на тромбоцитите.

Има две изоформи на COX. COX-1 е ензим, който постоянно присъства в повечето клетки и е необходим за образуването на PGs, участващи в регулацията на хомеостазата и засягащи трофизма и функционалната активност на клетките, а COX-2 е ензим, който обикновено се среща само в някои органи (мозък, бъбреци, кости, репродуктивна система при жените). Възпалителният процес индуцира производството на COX-2. Блокадата на COX-2 определя наличието на противовъзпалителна активност в лекарствата и повечето от страничните ефекти на НСПВС са свързани с потискането на активността на COX-1.

Фармакокинетика

Повечето НСПВС са слаби органични киселини с ниско рН. Когато се приемат през устата, те имат висока степен на абсорбция и бионаличност. НСПВС се свързват добре с протеините на кръвната плазма (80-99%). При хипоалбуминемия се увеличава концентрацията на свободни фракции на НСПВС в кръвната плазма, в резултат на което се увеличава активността и токсичността на лекарствата.

НСПВС имат приблизително същия обем на разпределение. Те се метаболизират в черния дроб с образуването на неактивни метаболити (с изключение на фенилбутазон) и се елиминират от бъбреците. НСПВС се елиминират по -бързо с алкална реакция на урината. Някои НСПВС (индометацин, ибупрофен, напроксен) се екскретират с 10-20% непроменени и поради това при бъбречно заболяване концентрацията им в кръвта може да се промени. T1 / 2 варира значително за различните лекарства в тази група. Към лекарства с кратък T1 / 2 (1-6 часа) се включват ацетилсалицилова киселина, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др., Към лекарства с дълъг T1 / 2 (повече от 6 часа) - напроксен, пироксикам, фенилбутазон, и др. Фармакокинетиката на НСПВС може да бъде повлияна от чернодробната и бъбречната функция, както и от възрастта на пациента.

Място в терапията

В стоматологичната практика НСПВС се използват широко при възпалителни заболявания на лицево -челюстната област и лигавицата на устната кухина, възпалителен оток след наранявания, операции, синдром на болка, артроза и артрит на темпоромандибуларната става, синдром на миофасциална болка на лицево -челюстната област, неврит, невралгия, следоперативни болка, фебрилни състояния.

Поносимост и странични ефекти

НСПВС се използват широко и неконтролируемо като противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични средства, докато тяхната потенциална токсичност не винаги се взема предвид, особено при пациенти в риск с анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт, черен дроб, бъбреци, сърдечно-съдова система, бронхиална астма и податливи на алергични реакции.

При използване на НСПВС, особено в хода, са възможни усложнения от много системи и органи.

От стомашно -чревния тракт:стоматит, гадене, повръщане, метеоризъм, епигастрална болка, запек, диария, улцерогенен ефект, стомашно -чревно кървене, гастроезофагеален рефлукс, холестаза, хепатит, жълтеница.
От страна на централната нервна система и сетивните органи:главоболие, замаяност, раздразнителност, умора, безсъние, шум в ушите, загуба на слуха, нарушена чувствителност, халюцинации, конвулсии, ретинопатия, кератопатия, оптичен неврит.
Хематологични реакции:левкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
От отделителната система:интерстициална нефропатия,
подуване
Алергични реакции:бронхоспазъм, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), алергична пурпура, оток на Квинке, анафилактичен шок.
От страна на кожата и подкожните мазнини:обрив, булозен обрив, полиморфизъм на еритема, еритродермия (ексфолиативен дерматит), алопеция, фоточувствителност, токсикодерма.

Най-честите усложнения, причинени от инхибирането на COX-1 (увреждане на стомашно-чревния тракт, нарушена бъбречна функция и агрегация на тромбоцитите, ефект върху кръвоносната система).

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарства от тази група.
Курсовата терапия с НСПВС е противопоказана:

- с язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- с левкопения;
- с тежко увреждане на бъбреците и черния дроб;
- през първия триместър на бременността;
- по време на лактация;
- деца под 6 години (мелоксикам - до 15 години, кеторолак - до 16 години).

Предупреждения

НСПВС трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. Пациентите в напреднала възраст се съветват да предписват ниски дози и кратки курсове на НСПВС.

Взаимодействие

Когато се приема заедно с антикоагуланти, антиагреганти и фибринолитици, рискът от стомашно -чревно кървене се увеличава. Когато се комбинира с β-блокери или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), антихипертензивният ефект може да намалее. НСПВС увеличават страничните ефекти на кортикостероидите и естрогените. Влошаване на бъбречната функция може да се наблюдава при комбинация от НСПВС с калий-съхраняващи диуретици (триамтерен), АСЕ инхибитори, циклоспорин. Когато парацетамолът се комбинира с барбитурати, антиконвулсанти и етилов алкохол, рискът от хепатотоксично състояние се увеличава. Употребата на парацетамол заедно с етанол допринася за развитието на остър панкреатит.

Примери за TN НСПВС и ненаркотични аналгетици, регистрирани в Руската федерация

	Синоними
Ацетилсалицилова киселина
Бензидамин	Tantum verde
Диклофенак	Волтарен, Диклобене, Наклофен, Ортофен
Ибупрофен	Бруфен, Нурофен
Индометацин	Метиндол
Кетопрофен	Артрозилен, Кетонал, OKI
Кеторолак	Кеталгин, Кетанов, Кеторол
Лорноксикам	Ксефокам
Мелоксикам
Метамизол натрий	Аналгин
Нимесулид	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Парацетамол	Тиленол
Пироксикам	Пироксикам
Фенилбутазон	Бутадион
Целекоксиб	Celebrex

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Противовъзпалителните лекарства за настинка са ефективен начин за лечение на болестта.

Милиони хора се разболяват всяка година и благодарение на науката и медицината болестта може да бъде преодоляна в рамките на една седмица, докато сериозните усложнения са редки.

Всяка година се произвеждат все повече и повече лекарства, които се борят с болестта.

Струва ли си да плащате много пари или евтините аналози могат да премахнат симптомите? Каним ви да разберете отговорите на тези и много други въпроси, свързани с ARVI.

Причини за неразположение и симптоми

Настинките са особено чести през есента и зимата. По това време имунитетът намалява, което позволява на вирусите да проникнат и да се размножат в тялото. Обикновената настинка се предава по въздушно -капков път и засяга дихателната система на човека.

Най -честите вируси, които причиняват заболяване, са:

Риновируси. Инкубационният период е от 1 до 5 дни. Те са придружени от треска и могат да доведат до бронхит и отит на средното ухо.
Коронавируси. Той засяга не само дихателната система, но и храносмилателната и нервната система. Заболяването започва с обилен ринит.

Отдавна е установено, че стресът и алергиите също могат да предизвикат развитието на неразположение.В 10% от случаите причините за болестта остават неизвестни, учените все още провеждат изследвания в тази област.

Човек рядко обръща внимание на първоначалните симптоми на заболяването. Запушване на носа, леко възпалено гърло, кихане - тези признаци не винаги са свързани с остри респираторни инфекции.

Заболяването се развива бързо и в рамките на един ден:

Лигавицата на носа напълно се подува;
Появява се възпалено гърло, особено при преглъщане;
Температурата се повишава до 38 С;
Има кашлица.

При навременно лечение възстановяването настъпва за 5-9 дни. Ако оставите болестта да протича, рискът от усложнения (ринит, пневмония и други) се увеличава.

Противовъзпалителни лекарства за настинки при деца

Лекарствените форми могат да бъдат разделени на 3 вида: за възрастни, за деца и за бременни жени. Лекарствата за ARVI също са разделени на тези групи. Нека разгледаме по -отблизо продуктите за деца.

MaxiGrippin за деца.Предлага се в ефервесцентни таблетки. Активното вещество е парацетамол, обогатен с витамин С. Може да се използва от 3 -годишна възраст. 1/2 (5-10 години, цели) таблетки 2 пъти на ден. Разрежда се с топла вода, но не с вряла. Необходимо е да се пие незабавно, невъзможно е да се съхранява разредения разтвор.

Противопоказания:

Прием на други лекарства, съдържащи парацетамол;
Алергични реакции към някой от компонентите;
Язва на стомаха в острата фаза.

Съхранявайте при температура не по -висока от 30 C, и не по -ниска от 10 C. Срок на годност - 3 години.

Д -р МОМ е балсам за триене.Съставът включва вещества, които тонизират дихателния център, имат тонизиращ ефект, повишават имунитета, облекчават треска, болка, подуване, насищат кръвта с кислород. Ефективен срещу бактерии и вируси.

Прилага се от 1 година. Малко количество балсам се втрива в гърдите, ходилата, гърба или подбедриците. Триенето се извършва в продължение на 5-7 минути. След попиване, покрийте бебето със суха и топла кърпа, ако се прави през нощта, само одеяло ще е подходящо.

За профилактика може да се прилага преди да напуснете дома или да отидете в детската градина. Забранено е нанасянето върху увредена кожа (рани, драскотини, ожулвания).

Институт за деца. Започва да работи 30 минути след приема. Лекарството е с комбинирано действие. Има отхрачващи, аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства.

Вземете 1 саше 2 пъти на ден, ако детето е под 10 години. В други случаи - 3 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава седмица. Съхранявайте при температура не по -висока от 25 С. При едновременно приемане, той засилва ефекта на ацетилсалициловата киселина.

Противопоказания:

Диабет;
Аспиринова астма;
Нетолерантност към всеки компонент.

Източник: уебсайт

Противовъзпалителни лекарства за настинки при възрастни

Разнообразието от лекарствени форми от остри респираторни инфекции за възрастни е огромно. Такива марки като Teraflu, Kagocel, Arbidol и други са се доказали отлично, но цената за тях винаги е малко надценена,

Противовъзпалителните лекарства са евтини, но ефективни при настинки:

Настинки. Съдържа парацетамол и витамин С. Вземете 1 саше на всеки 4 часа.Максималната дневна доза е 4 сашета.
Бронхора. Муколитичен агент. Предлага се под формата на таблетки и сироп. Силно средство за продължителна и тежка кашлица.
Римантадин (антивирусно). Той има положителен ефект под формата на профилактика и в началния етап на неразположение.
Бронхоактивен (градински чай). Драже за резорбция, 2 таблетки до 4 пъти на ден. Максималният курс е 3 седмици.
Кашнол. Предлага се под формата на сироп. Има бронходилататорен ефект. Консумирайте 2 ч.ч. 3 пъти на ден. Пауза между приемането поне 6 часа.

Списъкът съдържа лекарства в ценова категория до 200 рубли. Внимание! Цените могат да варират от аптека до аптека. Основното действие на всички лекарства е да убиват вирусите и да облекчат симптомите на заболяването.

Противовъзпалителни хапчета за настинка

Таблетната форма е най -често срещаната и удобна за приемане. Помня! Основното нещо е да не забравите да изпиете лекарството навреме.Ако е показано да се приема 2 пъти на ден, това е сутрин и вечер. Прием преди обяд или прием след обяд няма да работят.

Необходимо е активното вещество да действа радикално върху вируса, необходимо е да се спазва времевата рамка, за всяко лекарство това е предписано в инструкциите.

Flucoldex. Не се препоръчва да се пие кафе по време на приема на лекарството, тъй като в състава присъства кофеин. Премахва фебрилния синдром с ARVI, облекчава болката, е ефективен при запушване на носа. Противопоказно при чернодробна или бъбречна недостатъчност. Вземете 1 таблетка, с интервал от поне 4 часа, до 3 таблетки на ден.

Ринза. Комбинирано лекарство, елиминира симптомите на остри респираторни инфекции. Има вазоконстрикторно действие, предотвратява запушването на носа, премахва сълзенето.Повишава физическата и умствената работоспособност. Внимание! Може да предизвика алергични реакции. Курсът не трябва да надвишава 5 дни, 1 т. 3-4 пъти на ден. Произвежда както таблетки, така и прах.

Парацетамол. Ефективно и евтино антипиретично средство. Има леки противовъзпалителни свойства. Консумирайте 0,2 или 0,5 g 2-4 пъти на ден. Не се препоръчва за деца и хроничен алкохолизъм.

Амиксин. Активното вещество е тилорон. Стимулира производството на анаферони. Да не се използва от бременни жени и деца под 7 -годишна възраст. Да се използва след хранене, в зависимост от възрастта - различна доза. Съвместим с широкоспектърни антибиотици и традиционна медицина.

Противовъзпалителни капки за нос

Хрема е един от неприятните симптоми на настинка. При често издухване носът се зачервява и започва да боли.

Пациентът има затруднения или липса на пълноценно назално дишане, той трябва да вдишва през устата, поглъщайки микроби от въздуха. В носа обаче има специални "реснички", които не позволяват на патогените да проникнат по -навътре в тялото.

Именно поради тази причина заболяването може да продължи по -дълго и да бъде придружено от усложнения. Необходимо е да се използват, които облекчават подуването и временно възстановяват дишането.

Списък на разрешените за употреба при деца:

SeptaNazal;
Тизин за деца;
Бебе Аквалор;
BabyNos;
други.

С хрема при възрастни можете да използвате всяко лекарство, което се продава в аптеките. Трябва да се внимава по време на бременност и кърмене, като в този случай е по -добре да се консултирате с лекар.

Най -добрите капки за студ за възрастни:

Afrin;
Санорин;
Rinostop;
Marimer;
Фариал.

Към всички таблетки, спрейове, сиропи, капки и др. не забравяйте да прочетете инструкциите. Ако има съмнение за алергия или непоносимост към който и да е компонент, тогава е по -добре да откажете това лекарство.

Препарати под формата на инжекции

ОРИ не се счита за сериозно заболяване и може успешно да се лекува с хапчета, спрейове и сиропи за 7-14 дни. Но в тежки случаи може да са необходими инжекции. Действието им е по -вероятно да облекчи симптомите, отколкото да се бори с вирусите.

Използва се при високи температури от 39 C и повече. Дифенхидрамин, аналгин, дротаверин се пълнят в една спринцовка. Вземете 1 ампула от всяко лекарство и инжектирайте в мускула. Той също така има смъртоносен имот. Най -често те се правят от линейки, но ако имате опит, тогава можете да си инжектирате сами.

Настинките и грипът са придружени от болезнени усещания. Ако таблетните форми не помогнат, тогава можете да инжектирате нестероидни противовъзпалителни средства:

има антивирусен ефект. Опаковката съдържа 5 бр. Инструкциите дават схема на лечение. Разрешено за влизане на деца. Инжектирането се извършва или интравенозно, или мускулно. Забранено по време на бременност или кърмене.

Противовъзпалителни лекарства за кашлица

Кашлицата е неприятен симптом. Ако не се лекува своевременно, може да се развие бронхит или пневмония. Трябва да се вземат противовъзпалителни средства при настинки без температура, за да се убие напълно вирусът и да не се получат усложнения, включително споменатите по-горе.

Списък на най -популярните лекарства за кашлица:

Codelac;
Арбидол;
Лазолван;
Pertusin;
Кашнол и др.

Те имат добър вкус и няма да има проблем с приемането на фармацевтични продукти.

Някои лекарства за кашлица също облекчават болките в гърлото: Bobs, Dr. Mom, Strepsil и също имат разсейващ ефект.

Противовъзпалителни билки за настинки

Билковите лекарства отдавна са се доказали положително. Традиционната медицина не може да замени основното лечение. Използвайте като помощно средство за подобряване на състоянието и укрепване на имунната система.

Корен от алтея, листа от подбел и риган. Сместа се приема в равни количества, залива се с вряла вода и се влива в продължение на 2 ч. Пие се по половин чаша 3-4 пъти на ден.
При възпалено гърло можете да изплакнете с отвара от лайка, градински чай, невен (цветя).
Мата, лайка и градински чай се приемат по 30 гр. Пригответе запарката и пийте по 1/3 чаша до 5 пъти на ден.

Ако нямате време, енергия и възможност сами да приготвяте отвари от лечебни билки за заболяване, тогава в аптеките можете да си купите готови напитки: алтайски билков чай No 17, чай Bronhofarm, планински, сбор за гърди No. 9, при грип и настинки, билков сбор No 20, екстракт от ехинацея пурпурна и др.

Народни противовъзпалителни лекарства за настинки

В допълнение към лечебните билки, има добре познати и ефективни народни средства, които помагат за преодоляване на симптомите на ARVI.

Смелете 2 супени лъжици. изсушена трева от мелилот и се залива с вряла вода. Добавете 1 ч.ч. зелен чай, филтрирайте, използвайте с мед.
Сварете сухи малини в термо халба. Настоявайте за 3 часа, добавете 2 ч.ч. мед и се пие за 12 часа.
Нарежете чесъна и смесете с меда. Яжте една супена лъжица с вода.
Сварете зелен чай и мащерка, оставете да се запари и дайте гаргара за възпалено гърло.

Възпалителният процес като цяло е естествен отговор на организма при опит за въвеждане на чужди микроорганизми в него. По този начин лезията се ограничава и инфекциозният агент се унищожава. Но тялото не винаги е в състояние да се справи с болестта. За да не се стигне до значително увреждане на органи и тъкани, когато техните функции дори могат да бъдат нарушени, често се използват противовъзпалителни лекарства. Те могат да бъдат премахнати, ако етиотропното лечение е ефективно. Ако говорим за хронично протичане на системно възпалително заболяване на съединителната тъкан и съществува опасност от увреждане на пациента, тогава използването на противовъзпалителни лекарства възможно най-рано е просто необходимо.

Всички противовъзпалителни хапчета попадат в три основни категории: стероидни, нестероидни и бавнодействащи.

Стероиди

Те включват Първоначално това са: кортизон и хидрокортизон, получени от надбъбречните жлези. Сега редица от тези средства са попълнени със синтетични лекарства: преднизолон, метилпреднизолон, флуорирани производни - дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, бетаметазон. Стероидите активно инхибират фосфолипаза А2, като по този начин проявяват противовъзпалителни ефекти. Показанията за употребата на стероиди са всички форми на активен ревматизъм. Продължителното лечение, до 2 месеца, често се комбинира с нестероидни лекарства.

Бавнодействащи средства

Тези противовъзпалителни таблетки се използват за лечение на системни лезии на ревматоиден артрит. Това са основни лекарства за лечение с бавен ефект, който се проявява в продължение на няколко месеца. Те включват хингамин (делагил, хлорохин), пеницилин, цитостатици и др.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Тази група е най -разпространената. таблетките също имат антипиретичен и аналгетичен ефект. Широкият диапазон на действие и висока ефективност им осигуриха голяма популярност. Повече от 30 милиона души по света приемат лекарства от тази група всеки ден, от които почти половината са на възраст над 60 години. Много хора купуват лекарства от аптеките без рецепта.

НСПВС са разделени на групи в зависимост от тяхната химична структура и естеството на действие. Първият включва високоефективни противовъзпалителни хапчета. Това са салицилати (сред тях добре познатият аспирин), пиразолидини (фенилбутазон), производни на индооцетна (индометацин, сулиндак) и фенилоцетна (диклофенак) киселини, оксикам (пироксикам и др.), Производни (ибупрофен, кетапрофен, напроксен и др.) .) ... Тази група включва също някои некисели производни, например алканони (намубетон), сулфонамидни производни (нимезулид, рофекоксиб).

Лекарствата от втората група имат слаба противовъзпалителна активност. Между другото, те включват популярния парацетамол.

Действието на НСПВС се основава на инхибирането на циклооксигеназата (COX), ензим, участващ в синтеза на простагландини. Последните са модулатори на възпалителния процес, предизвикват появата на синдром на болка и внезапни температурни колебания (треска).

НСПВС имат много странични ефекти, но наскоро започнаха да се появяват лекарства от ново поколение (мелоксикам, теноксикам, набуметон, солпафлекс), които селективно инхибират простагландините, като по този начин значително намаляват вероятността от развитие на неприятни усложнения. Предвид големия брой тежки странични ефекти, които имат много антибиотици, противовъзпалителните лекарства често се предпочитат, когато им се даде избор.