Детските инфекциозни заболявания са известни от древността. Инфекциозни заболявания на болестта при малки деца

Детските инфекциозни заболявания са известни от древността.

Детските инфекциозни заболявания са известни от древността. Писмени източници на Месопотамия, Китай, Древен Египет показват описание на случаите на тетанус, полиомиелит, епидемичен варетит и трескави състояния при деца.

И от 20-ти век е въведен влиянието на ваксините на такива заболявания.

Детските инфекции са група от инфекциозни заболявания.които са записани в огромното мнозинство в възрастовата група на децата, се предават от пациент на здраво дете и са в състояние да придобият епидемично разпределение.

И като правило това се случва веднъж, а постоянният имунитет остава за цял живот.

Детските инфекции включват: cort, рубеола, варицела (вятърна мелница), аретлин, котюс и епидемичен паротит (прасе).

Основната проява на морбили, рубеола, варицела и аретлин е обрив по кожата, естеството и последователността на външния вид се различават в зависимост от специфичното заболяване. Появата на обриви почти винаги е предшествана от повишаване на температурата, слабостта, главоболието.

За инфекциозен варетит (прасе) се характеризират повишаването и болезнеността на една или две паротидни жлези - докато лицето на пациента придобива характерна форма на круша.

Основната проява на кашлица е типични атаки на спазматична кашлица. В спазматичната атака след подсвиркване, серия от къси конвулсивни кошове, които без спиране преминават един друг за едно издишване.

Някои от тези болести (варицела, рубеола) в детството продължават сравнително лесно, други могат да дадат усложнения и да имат най-сериозните последици.

Въпреки това, най-трудните и дългосрочни детски инфекции се появяват при хора, болни в зряла възраст. Ето защо се смята, че детските инфекции са по-добри за преодоляване в детството.

Дребна шарка

Cort е вирусна инфекция, за която е характерна много висока чувствителност.

Ако човек не е възпалвал корка или не е ваксиниран от тази инфекция, след това след контакт с пациента, замърсяването възниква в почти 100% от случаите. Кори вирусът е много висока волатилност.

Вирусът може да се разпространи над вентилационните тръби и мините на асансьорите - децата, живеещи на различни етажи на къщата, са болни. След контакт с болен кортел и появата на първите признаци на заболяването, отнема от 7 до 14 дни.

Заболяването започва с тежко главоболие, слабост, повишаване на температурата до 40 ° C.

Малко по-късно се присъединиха към симптомите, кашлица и почти пълно отсъствие на апетит. Много характерно за външния вид на конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото, която се проявява чрез леко, извисно, остра зачервяване на очите, впоследствие - появата на гноен разряд.

Тези симптоми продължават от 2 до 4 дни. На четвъртия ден от заболяването се появява обрив: малки червени петна с различни размери (от 1 до 3 mm в диаметър), с тенденция към сливане.

Обривът възниква на лицето и главата (особено характерно за ушите си) и се разпространява в цялото тяло за 3-4 дни. За морбили е много характерно, че обривът листа след себе си пигментация (тъмни петна, които остават няколко дни), които изчезват в една и съща последователност, като се появява обрив.

CORT е доста лесно прехвърлен на деца, но при неблагоприятни условия тя е изпълнена със сериозни усложнения.Те включват възпаление на белите дробове (пневмония), възпаление на средното ухо (отит).

Такова страхотно усложнение като енцефалит (възпаление на мозъка), за щастие, е доста рядко. Трябва да се помни, че след претърпените морбили за достатъчно дълъг период от време (до 2 месеца) има депресия на имунитет, така че детето може да е болно от всяко студено или вирусно заболяване, така че е необходимо да се защитят от Прекомерни товари, ако е възможно, контакт с пациенти с деца.

След морбили, устойчивият имунитет на живота се развива. Всички тихи кортези стават неотзивчиви на тази инфекция.

Рубеола

RubeLch е вирусна инфекция, която разпространява въздушни капчици.

Като правило децата са болни, дълги в една стая с дете, което е източник на инфекция. Красноха в своите прояви е много подобен на кората, но продължава много по-лесно. Инкубационният период (периодът от контакт преди появата на първите признаци на заболяването) продължава от 14 до 21 дни.

Рубелата започва с увеличаване на титните лимфни възли и увеличаване на телесната температура до 38 ° C.

Малко по-късно се присъединява към хрема, понякога кашлица. 2-3 дни след началото на заболяването се появява обрив. За рубеола обривът е малък, розов, който започва с обриви по лицето и се разпространява в цялото тяло. Раш за тътен, за разлика от морбили, никога не се слива, може да се наблюдава малък сърбеж. Периодът на обрив може да бъде от няколко часа, по време на който няма следа от обрив, до 2 дни.

В това отношение диагнозата може да бъде трудна. Ако периодът на обрив падна в нощните часове и остава незабелязани родители, рубеола може да се разглежда като обикновена вирусна инфекция. Усложнения след рядкост са морбили.

След прехвърлянето на рубеола, имунитетът също се развива, повтарящата се инфекция възниква изключително рядко.

Паротит

Епидемичният екзотит (прасе) е детска вирусна инфекция, характеризираща се с остро възпаление при слюнчените жлези.

Инфекцията се случва с капчици във въздуха. Чувствителността към това заболяване е около 50-60% (т.е. 50-60% от тези, които са в контакт и не-лоши и немауван).

Правото започва с увеличаване на телесната температура до 39 ° С и силна болка в ухото или под него, усилване при поглъщане или дъвчене. Едновременно подобрява слюнката. Набъбват в зоната на върха на шията и бузите бързо бързо. Докосването на това място води до изразена болка.

Само по себе си това заболяване не е опасно. Неприятните симптоми се извършват в рамките на 3-4 дни: температурата на тялото е намалена, подуването намалява, болката преминава.

Въпреки това, доста често епидемичният екзотит завършва с възпаление във железни тела, като панкреас (панкреатит), секс жлези.

Прехвърленият панкреатит в някои случаи води до диабет.

Възпалението на гениталните жлези (яйца) е по-вероятно от момчетата. Това значително усложнява хода на заболяването и в някои случаи може да завърши с безплодие.

При особено тежки случаи прасето може да бъде сложно от вирусен менингит (възпаление на мозъчната обвивка), която продължава трудно, но не води до фатален резултат. След страдащата болест се образува постоянен имунитет. Повтарящата се инфекция е практически изключена.

Шарка

Shedshnaya Opa (вятърна мелница) - типична детска инфекция. Предимно деца от ранна възраст или предучилищна възраст.

Податливостта към празната едра шарка (вирусът, причиняващ вятърно масло, също се лекува спрямо вирусите на херпес) също е достатъчно високо, въпреки че не е толкова високо, колкото и вирус на морбили.

Около 80% от лицата за контакт, които преди това не са болни от вятърна мелница.

Този вирус също има висока степен на волатилност. Заразено дете може в случай, че не е в непосредствена близост до пациента. Инкубационният период варира от 14 до 21 дни.

Заболяването започва с появата на обрив. Това обикновено е една или две червеникави петна, подобни на ухапването на комар. Тези елементи на обрива могат да бъдат разположени на всяка част на тялото, но най-често те се появяват на стомаха или лицето.

Обикновено обривът се разпространява много бързо: нови елементи се появяват на всеки няколко минути или часове. Червеникави петънца, които първо приличат на ухапвания от комар, на следващия ден те придобиват вида на мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Тези мехурчета са много силни. Обривът се разпространява в тялото, на крайника, на скалпа.

До края на първия ден от заболяването, общото благополучие се влошава, температурата на тялото се увеличава (до 40 ° C и по-висока).

Тежестта на държавата зависи от количеството обриви: с резултати обриви, болестта се случва лесно, толкова по-обрив, толкова по-трудно е състоянието на детето.

За варицела, хрема не е характерна и кашлица, но ако елементите на обривата са върху лигавицата на фаринкса, носа и в конюнктива на Scool, фарингит, ринит и конюнктивит се развиват поради прикрепването на бактериалната инфекция.

Мехурчетата в ден или два се пръснат с образуването на язви, които са покрити с кори. Главоболие, лошо благосъстояние, повишени температури се запазват, докато се появят нови обриви.

Обикновено идва от 3 до 5 дни. В рамките на 5-7 дни след последните щепсели, обривите.

Елементите на обривата трябва да се смазват с антисептични разтвори (като правило, това е воден разтвор на зелен или манган). Лечението чрез оцветяване антисептици предотвратява бактериалната инфекция на обривите, ви позволява да проследявате динамиката на появата на обриви.

Важно е да се гарантира, че бебето накратко е предизвикало ноктите на ръцете си (така че той да не може да разбере кожата - гребени предразполагат към бактериална инфекция).

Усложненията на варицела включват миокардит - възпаление на сърдечния мускул, менингит и менингоенцефалит (възпаление на мозъчните черупки, мозъчни вещества), възпаление на бъбреците (нефрит).

За щастие усложненията са доста редки. След варицела, същото като след всички детски инфекции, се развива имунитет. Реинфекцията се случва, но много рядка.

скарлатина

Скарлатина е единствената детска инфекции, причинена от безчувствителни и бактерии (Streptococcus група, а).

Това е остра болест, която се предава чрез въздушно капчица. Възможно е също така за инфекция чрез домакински артикули (играчки, ястия). Децата са болни рано и предучилищна възраст.

Най-опасното във връзка с пациентите с инфекция през първите 2-3 дни от заболяването. Скарлатина започва много рязко с повишаване на телесната температура до 39 ° C, повръщане. Незабавно маркирано изразено интоксикация, главоболие.

Най-характерният симптом на Дкартенна е ангина, при която лигавицата на гърлото има яркочервен цвят, подуването се изразява. Пациентът отбелязва остра болка при поглъщане. Възможно е да има белезникаво избухване на езика и бадемите. Впоследствие езикът придобива много характерен поглед ("малина"): ярко розово и грубозърнести.

До края на първия - началото на втория ден от болестта, вторият характерен симптом на Дкартенна се появява - обрив. Той се появява наведнъж в няколко части на тялото, най-гъсто локализираната в гънките (лакътя, ингвина).

Неговата отличителна черта е, че яркочервена фина точка Scarlatine обрив е разположен на червен фон, който създава впечатлението за обща зачервяване на източване. Когато натискате кожата остава бяла лента.

Обривът може да бъде разпределен в тялото, но винаги остава чист (бял) зона на кожата между горната устна и носа, както и брадичката. Сърбежът е много по-малко изразен, отколкото с вятърната помпа. Раджа продължава от 2 до 5 дни. Ангина прояви (до 7-9 дни) са по-дълги. Скарлатина също има сериозни усложнения.

Скарлин се подменя почти изключително деца, защото с възраст човек става съпротива на стрептококи. Пилинг също придобива постоянен имунитет.

Роузола

Дълго време лекарите не можеха да обяснят причината за това заболяване. Патогенът на тридневната треска (Roseola) е открит сравнително наскоро. Оказа се, че е вирус тип херпес 6.

Росеола започва с увеличаване на температурата до 38.5-40 ° С. Детето става бавно, а апетитът му изчезва, той често плаче и капризен. Limph възлите леко се увеличават. Понякога има хрема. Но няма гнойно разтваряне от носа, а отокът на назофаринкса се извършва само за няколко дни.

След 3-4 дни бебето става по-добро, температурата пада. Обаче, 10-12 часа след намаляването на температурата, бебето се появява малък розов обрив, като в рубеола, главно на стомаха, гърба и шията. Той държи далеч от няколко часа до 3-7 дни и в същото време не причинява дете на тревожност. Тогава точките изчезват сами, кожата остава гладка.

Усложненията на инфекцията са свързани с въздействието на вируса към централната нервна система. Най-често родителите се сблъскват с крампи.

Веднага след като имате подозрение за това или тази инфекция от вашето бебе, трябва да се свържете с педиатъра, който ще идентифицира точната диагноза и предписва лечението.

Така че, ако детето ви има:

1) висока температура (38 ° С и по-висока).
2) изразени симптоми на интоксикация (летаргия, сънливост).
3) Появи се обрив.
4) повръщане и тежко главоболие.
5) Други симптоми на висока температура.

Бъдете внимателни, вземете правилните мерки, помогнете на бебето, тъй като може да бъде по-лесно за прехвърляне на инфекцията.

като

Детски инфекции

Стрептококова инфекция.

Един от най-суспендираните резервоар inf, етиологът на агента е патогенен стрепток за човека. Z-E се комбинира с група от стрептококомит (, острота и хрон строг на назофаринкса и средно ухо, кожа, ревматизъм, GG).

Екология: Rod Strptocoxus, вериги от форми, GR +, аероби. Групи:, Betta хемолитична алфа хемолитична, а не хемолитична гама стрепток. Най-патогенната хемолитична GR A (Scarlatina, Angina, Ryg), Betta Hemolytic GR B (мастит, Urgnenenet Info при жени, новородени - Generalizsis форми inf с клиниумско напрежение (менингит, сепсис), при по-големи деца - пикочни органи, артрит, фарингит , пневмония).

Епидемиология: при новородени и гърдите - защото Има имунитет от острия, ревматизъм, GG - не се развива !!! - Zth се проявява: отит, ринорея, цервикален лимфоденит. След 1 година от живота, има спешна информация за кожата, пръстени на фарингеалите. Максимална честота на честота с увреждане на кожата - при деца на предучилищна възраст и с респираторни прояви на по-младата училищна възраст.

Източник Streptococcal Info - здрави носители, съчетани носители, пациенти.

Предавателният механизъм е въоръженият капка, храносмилателен, m / b.

Имунитет: антитоксичен, антимикробен Har-p.

Скарлатина.

Скарлатина е остра инфекциозна болест, септична природа, която е придружена от мути на интоксикация (Гарячка, повръщане, повреда на нервната и CSS), ангина, фино пречистена кожа върху кожата, развитието на усложнения от гнойни-септични и септични и \\ t алергичен генезис.

Етиология. Бета хемолитична стрептокок гр А (65 серотипа). Източник - болен човек, превозвач. Порта: Назофаринк, ZEV, MB кожа. По-често деца под 16 години.

Патогенеза. Певицата засяга (ангина) - кръв (токсини, алергени) - токсичен ефект върху SCC, ендокрилка, вегетативни симптоми на NA-състрадателни симптоми (температура, повръщане, обрив и др.)

Линии за патогенеза: токсични, алергични, септични

Класификация:

1. Типични

2. нетипични: изтрити, екстрабнически (промени в свидетеля в ZEA), съгласувани симптоми (хиперстокски, хеморагични - ранна смърт)

По тежест:

1. Лесно с преход към средно - катарална ангина, малък обрив, температура 38 (3-5 дни)

2. Средно тежък с прехода към тежко повръщане, Гарик (до 40), обрив, енантама, ангина с жълто-бял цъфтеж в криптове (7-8 дни)

3. тежки (токсични, септични, токсикосептични) - множество повръщане, гънки, спазми, мини c-we, кръвоизлив

С потока:

1. Гладък поток без вълни и усложнения на Allerg

2. С Allerg вълни

3. С усложнения: - Allerg Har-Ra, - гнойна, - септихопемия

4. Аутро

Клиника: период на инкуб - 1-12 дни, начало - остър, нрав на тялото - до 40 ° С, повръщане за еднократна употреба, главоболие, слабост, болезнено преглъщане, завършено лице, повишена лимфа / y, zea hyperemia; 1-3 дни - обриви на шията, гърдите (фино пречистени, светли, червени). Цялото тяло се противопоставя на деня (макс - в гънки и счупвания). Обривът се слива в едно поле на хиперемия. Брадичка и близо до устата - без обрив. Бяла дермографизъм. Обрив 2-7 дни; Изчезна без следа - образа на пилинг на плоча (седем). Ангина (Limited) - катарален (1 ден), фоликулярна (до 5-7), некротични (2-7 дни, до 10), фибрин. Некрозата на мръсни сиви или зелени видове, на мекото небе - смилане на енантам. Суха с лигавица; Езикът е мокър, покрит със сиво-бял подемник; за 3-4 дни - малинов език (1-2 седмици); CSS - тахикардия, глухотата на тоновете, вкл. Увеличаване на средата и черния дроб

Симпатик (3-5 дни) - тахикардия, въже, суха кожа, ускоряване на изчезването на дермогафизма, увеличаване на кръвната захар

Блудница (5 дни) - брадикардия, поливане, намаляване на кръвното налягане, намалена захар; Дермографията бързо се появява, бавно изчезва.

Кръв: неутрофилна левкоцитоза, ESP Ray, от 4-6 дни m / b еозинофилия

Малките деца имат малко прояви, но често септични усложнения.

Усложнения: лимфаденит, отит, синузит, мастоид, нефрит, артрит, миокардит (3-4 седмици), реинфекция, суперинфекция.

Диагностика: Характерна клиника

Дифдианоза: псевдотуберкулоза: разб 2-8 дни малък, на торса и в близост до фуги, C-m "ръкавици и чорапи", увреждане на ставите, диспептични явления

Рубелла: Незадължителна ангина или е неограничена; Обривът - бледо розов, дребен frighteaux-papulus, най-важното, в обширни повърхности изчезва с 3-4 дни

King: промоционален период (ринит, конюнктивит, бронхит, балци-Филатовски петна); Rash -3-4 DN, Pyatnost-Papulse, който се движи с хипертония

Хоспитализация - 1 година от живота, тежки форми

Режим на спалня, диета полукриво

Антибиотици (пеницилин 100-300 хиляди единици / kg, еритромицин, ампиокс)

Дезинфекция (хемодес, глюкоза)

Витамини, антихистамини (димедрол, пиполфен) + лечение на усложнения

Превенция: - Няма специфично, ранно откриване, изолация с 10 дни, карантина - 22 дни, контакт - карантина за 7 дни след контакт, 17 дни, когато болно дете остава в екипа.

Дребна шарка.

CORT е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с обща интоксикация, възпаление на VDP, лигавица в устата, Zea, око и макуло-пръшен обрив.

Етиология: Vir. MorrBiliviride. DT хемолиза, хемоглутиниране, симплична.

Епидемиология: източник - пациент от 4 до 10 дневен обрив. Деца до 3 месеца вроден имунитет.

Патогенеза: входна врата - mcside mucosa и връзка. Въглища и репродукция на лимфокута - кръв - токсико-аленгич повреда на токчета, ЦНС, стомашно-чревния тракт.

Класификация:

По вид: типичен, атипичен (изтрит, метод, в присадката, с AB и хормонална терапия, хеморагичен).

Чрез гравитация: светлина, средна, тежка (с хеморагичен синдром, без него).

За потока: гладък; Не е гладка - с усложнения (пневмония, отит, круп, стоматит, гнойни лезии на кожен колит, менингоенцецефалит); аборт.

Клиника: Incub - 9-17 дни (с имунопрофилаксия - до 21). Периоди:

1. Катарвал: (3-7 дни) Т-38-39, главоболие, кашлица, слабост, разбивка и апетит, катархал, развитие на синдром на зърнени култури, конюнктивит, без светлина. Балси-Филат-солешки петна.

2. Revi: (4-9 дни) петна, енантама, екзантема (Frido-papulse), точка обрив (външен вид - 1 ден -голов, 2-тяло, 3 крайници), левкопения, тревожност, сънливост, глупост.

3. Пигментация: (1-1.5 седмици) Т-скорост, фиксиране (както и обрив), астения, анерия.

Усложнения: пневмония, отит, круп, стоматит (катарален, общ), гнойни лезии на кожата, колит, менингоенцефалит, ларингит, ларигачракуронхит, абсцес.

Диагностика: клиника, КНР, RGGA, RNG, ELFA, левкопения, лимфоцитоза, еосинопения, моноцитопения, SE.

Diffdiagn:

1. ARVI - бързо нарастваща остър инксикция, катархални явления, без хер-х обрив и петна.

2. Красноха - катаранският период отсъства, обрив без локализация, малък на разтегателен поза, BL-розов, излиза без следа, увеличавайки цервикалния век.

3. Enterovirus Exanthema - на 2 дни, главно-папола, висок т, никакви вредени обриви, диария, миалгия, хепатосплаща.

4. Скарлатина - тонсилит, човек на растежа, малинов език, без кашлица и хрема, екзантема се появява едновременно върху гънките и гънките, назолабекферата е свободна от обрив, 7-8 ден е седемфортен пилинг, неудовметичен левкоцитоза, еозинофилия.

5. Мононуклеоза - полиморфна екзантема в продължение на 3-5 дни, върху торса, претърпява топилит, полиадинит, хепатосплгегалия, левдо-, лимфо-, моноцитоза, атипични мононуклеи.

6. Meningochamia - бързо, високо Т, интоксикацията се изразява, хеморагичен-некротичен обрив по цялото тяло, особено върху задника и краката; Neetrofyl Hyperlaycocytosis, менингокок в кръвта.

7. Алергични екзантхеми - без катарален период и последователности, ярки, полиморфни, краста, еозинофилия.

8. Синдромът на Stephen-Johnson е некротично-улцерозни лезии на лигавицата (очите, устата, ануса) на ексудативно с образуването на големи елементи на разглеждане.

1. Хоспитализация - до 1, тежки, усложнения, епидемикс на свидетелски показания (затворено счетоводство на децата).

2. Изолация. Носене. Легло - 7-10 дни. Изобилно питие. Храна. Хигиена лигавица.

3. С настинка: Naphtizin, Protargol.

4. Кашлица: Bromgexin, Liebexin.

5. остроумие. C, ретинол, антихистамини.

Рубеола.

Рубелата е остра болест за инфекция, която се причинява от филтриращ вирус (RNA-съдържащ, смесителни групи) се характеризира с малък обрив с малки катарални явления и увеличаване на лимфа / y (задно и тилно).

Епидемиология. Източник - болест на пациента 1 - 5 ден обрив (с вродени червени букви, до 1,5-2 години). По-често болни от 1 до 7 години, опасни при бременни жени, ако до 3 месеца - вродени. 4-6 месеца - вроден имунитет.

Патогенеза: лигавицата - кръв - увреждане на кожата, l / y, промяна на кръвта (девинализация на антитела с 2-3 дни обрив), ембрионални тъкани (вродени пороци за развитие на очите, слуха, CSS, CNS).

Класификация: - Вродени, - придобити (в гравитацията)

Клиника: Incub - 15-24 дни; Началото - летаргия, разпръснати явления (конюнктивит, лека хиперемия на унцията, enanthea устата), температура, главоболие; Обрив за 1-2 дни от заболяването (лицето е цялото тяло (разтегателни повърхности)) Малка мащаб, бледо розов, макула-пръстен, изчезва след 2-3 дни без следа; увеличава l / y на задната повърхност (болезнено, плътно); Кръв - левкопения, лимфоцитоза, плазмени клетки.

Усложнения (рядко): енцефалит, енцефаломиелит.

Диагноза: клиника, RPGA.

Diffdiagn:

Звънене Кортекс - контакт с пациентите, въвеждането на Gam-Globulin, характерен обрив, серодиагностика.

Etravenal Eksantema - на 2 дни, главно-пръстен, висок Т, без хер-х обрив, диария, малгик, хепатосгегалия.

Медицински екзатем - история, без интоксикация, еозинофилия

Лечение и превенция: симптоматична, изолация (5 дни след появата на обрив, карантинно разрешително за 21 дни), при бременни жени - серология при свързване, с болест - аборт до 12 седмици; Ваксинация - 12 месеца, реваксинация - момичета - 14-15 години.

Шарка

Варицела - остро влияние, което е причинено от филтриран вирус (ДНК херпес зостер вирус), превръща се във въздушното капчица и треска от херхия, весещи обрив на кожа и лигавици мембрани.

Епидемиология: източник - пациент (1-2 дни инкубален период. До 5 дни след появата на последния обрив); Начин\u003e предавател на Zhna трансплантар.

Патогенеза: лимфа лигавица - лимфа / път - кръв - епителни клетки и лигавици - образуването на мехурчета на кожата (концентрация на вируса); Образуване на мехурчета: увреждането на клетките на обикновен слой - хиперплазия - образуването на оксифилни включвания - изображението на многоядрени гигантски клетки - балон дистрофия - некроза - натрупването на интерстициална течност - мехурчета; В обобщени форми, стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, ЦНС и др.

Класификация:

По тип: - типичен, - атипичен (- изтрит - безумен-пръшен обрив с малки мехурчета; - писта; - хеморагичен; - гангреноз (пощенски 4 в kaoxectic деца с ранна интензивност); - обобщена - във водна хипертермия с интоксикация и да победят вътрешните органи, често смъртта).

По тежест: - лесно, - средно, - тежко; Индикатори на гравитацията: хипертермия, обрив, мравонен синдром, невротоксикоза, крупа.

За потока: - с усложнения, - без усложнения.

Клиника: Тя продължава 3 седмици: инкубация - 11-21 дни; Промоционален период - 24-48 часа (вкл / * С, катарален, m / b продромалист на гърдите); 1-2 ден от болестта - обрив на вакуле под формата на папули или петна, след няколко часа, се образуват еднокамерни мехурчета - везикули; Някои петна изчезват, някои се превръщат в папула; Болките от петна, пулпур и весещи се случват "джогинг" от 3 до 5 пъти; След 1-2 дни балонът изсъхва (сърбеж): везикул - кората - кората изчезва; В същото време обрив в различни етапи на развитие - петна, папули, везикули, корички. Инксикцията е малко изразена.

Усложнения: енцефалит (хемиплегал, атаксичен, поражение на субкортикални ганглии), менингоецефалит, миелит, нефрит, миокардит, бактериални усложнения (флегмон, абсцес, импетиго, сърфик, стоматит. Гултен конюнктивит, кератит)

Диагноза: клиника, лаборатория - Taurus aragaa (вирус в вейнена течност), RDC, IFA, отглеждане в ембрионалните култури на човешките клетки.

Diffdiagn:

Херпетна инфекция - близо до устата (устните), нос - сърбеж, везикула.

Херпес херпес дръжки - болка едностранно в хода на нервите и обрив

Vesiculse Gamazorikesis - хапка от кърлежи, първичен ефект (обиколка, еритематозен венец, лимфаденит)

Лечение: хоспитализация за епиде и клинови индикации (условия на живот и тежест), изолация до 5 дни след последния елемент на обрива, легла - 1 седмица, смазване на везикула с зелени или 0.04% грамасацидин, очи - промиване 2% роден K -Ta + капков албуцид 15-20%, Zev - Furacilleen 1: 5000; с тежка степен - Interferon, ацикловир, imuneglobulin; С гнойни усложнения на антибиотиците.

Превенция: Изолиране до 5 дни след последния елемент на обривата, контакт - изолация от 11 до 21 дни контакт.

Херпетна инфекция (прост херпес)

Херпес е прост - вирусно заболяване, което Har-SMTA е дълъг латентен поток с периодични рецидиви, които са придружени от проявлението на везиландъчен обрив, поражението на централната нервна система и вътрешните органи.

Етиология: вените на прост херпес (WSV), разделят WSV-1, WSV-2.

Епидемиология: източник - болни медии, WSV-1 - въздушна капка и трансмисия за контакт (кожа, лигавица), HPV-2 - полов път (генетален и неонатален херпес). Максимална чувствителност - от 5 месеца до 2 години.

Патогенеза: входни врати (лигавици) - възпроизвеждане в тъканите на еко и екодермалния произход - везиден обрив; WSG-1 се поддържа в тригеминални нервни нервни клетки, VVV-2 - в възлите на седалищния нерв. Разпределение на неврогенна, лимфа и хематогенна. HPV-2 има онкологични свойства.

Класификация: - вродени, - придобити (първични, вторични; локализирани, обобщени)

Клиника: инкуб период - 2-14 дни; Локализирано F-MA - сърбеж, болка, весещ обрив на фона на хиперемия (е възможно да се обединят везикулите с голямо балонно, след изтичане - ерозия), постепенно съдържанието на пружина, 3-4 дни везикули, сушени Към образуването на коричка, 5-7 дни - да се разпорежда за образуване на малка пигментация. При деца с екзема - херпелеформни екземи (остър поток, t-до 40 *, големи везикули на кожата, увеличаване на регионалния l / y; често метене). С увреждане на лигавиците - афтозен рецидивиращ гингивостоматит (при деца 3-6 години). Вирусът може да повлияе на роговицата под формата на херпетичен керсутононивит, язви, кератит. Увреждането на нервната система е енцефалит, менингит, менингоенцефалит, менингоенфелорадикулит.

Вродени херпес: гориво, малформации (микро, анеенсфалия, микрофтралмия), херпес сепсис.

Херпес в новородени: началото - 5-10 дни от живота, температура -39-40 *, интоксикация, повръщане, акариканоза, възбуждане; за 2-3 дни - нарушение на съзнанието, менесиални знаци, спазми, рефлекси на Патол, пареза; смърт.

Диагностика: клиника, виригология и цитологично изследване, RZK, RGG, IFA.

Diffdiagnostics: херпес, стрептокок импетиго, ryg, екзема, герпепина, паротит и ентервирус енцефалит.

Лечение: Ацикловир, Рибавърн, алпизарин, хелипин, фламозил, арбитол.

Преглед: изолат в присъствието на обриви, новородени при контакт с пациенти - човешки imuneglobulin; HERPETY VACCINE от 0.1-0.2 ml 2-3 дни 2 пъти годишно. Събитията в огнището не са харци.

Паротит (прасе)

Паротитната инфекция - острата вирусна болест Кортега е причинена от вирус (епидемичен екзотит, от рода на парамекс) е конструиран чрез въздушна капчица и Har-Xia от системното увреждане на железни органи (шума, слюнче), ендокрин и NS.

Етиология: свържете червените кръвни клетки на Guinean Piens !!! Gee-Gee ...

Епидемиология: Източник - инкубация на бол на ден и до 9 дни заболяване.

Патогенеза: входна врата - черупка на устата, нос, гърло (възпроизвеждане в епителни клетки) - лимфатни пътеки - кръв (първична вирусемия) - слюнче, сливане и ендокринни жлези, ns (репликация) - кръв (вторична вирусемия) - поражението на други органи) - поражението на други органи .

Класификация:

1. Типично:

Изолация на желязо (почти суха, сублиминиран, тестиси)

Изолирани увреждания на централната нервна система (серозен менингит, менингоенцефалит)

Комбиниран

2. нетипично: изтрито, асимптоматично.

По тежест: светлина, средна, тежка.

Клиника: Инкубационен период 11 -21 ден (до 23-26). Слабост, Малгия, главоболие, увреждане на съня и апетит, гадене, повръщане, запек, m / b диария, покрити език, тръпки, t до 40, увеличават слюнките очила (болезнени, пастообразни), сухота в устата, болка в ушите, в дъвчене и разговор времето е подобрено. C-M Filatova (болката е изразена отпред и зад ухото), подуването на шията, murson (Mucosa Hyperemia е близо до канала за рязане на стена). Поражения на ЦНС: Знаци за мъже, главоболие. SCCS: Bradycardia, глухота на тонове, систоличен шум, намалено кръвно налягане. Кръв: левкопения, лимфоцитоза, SOE. Индикатори на гравитацията: степен на лезия на жлезите (подуване, подуване, болезненост), поражението на централната нервна система (тежест на знаците за мъже), степента на обща интоксикация.

С двустранна архитектура на m / b безплодие.

Серозен менингит: 3-9 години, началото е остър, увеличава Т, повтарящ се повръщане, главоболие, конвулсии, менингиални знаци са незначителни, увеличавайки налягането на спиномиризираната течност, цитоза на лимфоцитния хар-РА, област Pandy е слаб посетител.

Менингоенцефалит: същата + обща свръхчувствителност, нарушение на съзнанието, психомоторна възбуда, халдуализация.

Диагноза: клиника, епиданамнез, RZK, рог, спиномия

Лечение: хоспитализация за пилета. Етиотропна не. Симптоматично: изобилие питие, течна храна, изплакване на устата, суха топлина до жлези, с хипертермия - аналгин и т.н., с панкреатит - млечна диета, студ на епигастрация, панкреатин; Менингит: магнезиев сулфат, диакарб, контейнер, гаджецец, трасилол, глюкоза, VIT C, албумин, плазмен, преднизон, човешки левкоцитарен интерферон, AB за гноен процес. Когато архитектурата: легло, студ на яйца, окачване, антихистамини, противовъзпалителни (аспирин, преднизон), рибонуклеза 0.5 mg / kg * 43RD / ден - 10 дни.

Превенция: изолация 9 дни след възстановяването, в детската институция - карантина за 21 дни. Контакт - Nepopusk в колекцията от 11-21 дни от момента на контакт. Специална професионална ваксина срещу пари (15-18 месеца) - p / k 0.5 ml. Продължителността на имунитета е 3-6 години.

Магарешка кашлица.

Coyshes - СПА некомната котка развива лексика от кашлица и хармонични лезии на пътя на дима с присъствието на типично клинично C-MA - сферична (конвулсивна) кашлица.

Етиология: Bordan Geng State Stick (Haemophilus centussis).

Епидемиология: Източник - пациенти (особено атипични форми) - от 1 ден до 4-5 седмици. Трансмисионни пътеки: въздушна капачка с близък удължен контакт. По-често страдат новородено и до 3 години. Висока смъртност до 2 години.

Патогенеза: епитела (възпроизвеждане) - изолиране на токсин - интоксикация на Народното събрание, ЦНС, ДС - спазъм на респираторни фунти, пространствено намаляване, прекъсване на дишането (трактор за самоотговоряване) - нарушение на вентилацията и дишането - хипоксия , хипоксемия, ацидоза. Постоянна възбуда - спастични прояви (повръщане, спазъм на диафрагмата, периферни съдове, конвулсивен синдром) - поражения на ЦНС - кашлица енцефалопатия. Алергичната дажба е възможна с асиметичен компонент.

Класификация: Типична (лека, средна, тежка), атипична (изтрита, субклинична (в присадка)).

По периоди:

1. Инкубация (3-15 дни).

2. Катариален (6-14 дни) - суха кашлица, хрема, т до 38.

3. Периодът на спастична кашлица (2-5 седмици) е укрепване на кашлицата, салони, отпечатъци (дълбоко конвулсивни въздишки след кашлица при издишване), стъкловидна мока, повръщане, назално кървене, лицето се излива кръв, разкъсване, език Лодка, юздата е ранена, принудителна дифракция и уриниране. RO е повишена прозрачност на белите дробове. Левкоцитоза, лимфоцитоза. Лесна степен - 10-15 атаки + 3-5 реплики; Средна степен - 20-25 атаки + до 10 реплики; Тежка степен - 40-50 атаки + повече от 10 реплики + апнея;

4. Срокът на резолюция (1-3 седмици) - спазматичните Har-P и реплики.

Продължителност на заболяването 1.5 - 4 месеца.

Характеристики 1 година. 4-6 дни. Катаринални -5-7 дни. (+ Гума, кихане, без кашлица), период на спастична кашлица (2-3 месеца) - появата на кашлица, реприза m / b не, атаката завършва апнея, спазми и синдром на енцефалопатия.

Усложнения: Оризифициране на инфекцията (авто-, супер), лезии на ЦНС (енцефалопатия), крампи, пневмоторакс, емфизем, херния, нос Кроарация, кръвоизлив в кожата и връзката, ателектаза, епилепсия, парализа, кърлене, пневмония.

Диагноза: Клиника с увреждане на кашма, левкоцитоза, лимфоцитоза. Бактериология - сеене на храчки, ELISA, RZK, RPGA.

Различна диагноза:

1. ParacoClush - информационна връзка с парапортска (Bardetella perapertussis) и клинични прояви като кашлица с лесна степен. EPID: Източник - пациент, трансмисия - Airborne Capel; по-често деца 2-7 години; Кредитен имунитет-Poklush - ParacoClus. Клиника (инкубален период - 5-15 дни), увеличаване на кашлица към спазматичен хар-Ra, m / b ремонт, повръщане, t - норма, кашлица 2-3 седмици, без усложнения, диагностика - сеитба от назогира и титър в серум . Лечението е симптоматично.

2. ORVI е значителен феномен, кашлица 5-7 дни, последван от намаление. Няма реплики.

Лечение: хоспитализация - до 1, усложнения, тежки. Чист въздух, дишаща гимнастика, храна. Етиотропни: ампицилин, еритромицин, левомицин, гентамицин. Патогенетична: Аеротерапия, витамини А, С, гр. В, десенсибилизация. До 1 година - Ig 3ml, невропилегически (аминозин, сигнал, суспензия), оксигенация (кислородна палатка), вдишване.

Превенция: 30 дни изолация от началото на проблема (20 от началото на спастичната кашлица), контакт до 7 години - изолация в продължение на 14 дни. Специален проф - ACDP (3 меми 0,5 ml, 3 пъти в / m; реваксизи - 18 месеца), Pub Test Professional - IG 3ml 2 дни.

Дифтерия

Дифтерията е остра бактериална антропонарна инфекция, която е възпалителен процес с образуването на фибризен филм на мястото на нахлуването на патогена, явленията на общата интоксикация и лезията на CSS и NA.

Етиология: Corynebactium diphteriae, грам +, незадължителна помощ; Опции - Gravis, Mitis, Intermist.

Епидемиология: източник - пациент, носител (целият период на заболяването е надут). Предавката е капка.

Патогенеза: проникване в лигавиците - освобождаването на токсините - увреждане на клетките в мястото на инокулиране - възпаление, забавяне в кръвния поток, образуването на фибринозен филм + токсини - сърдечна лезия, NS, ендокрин, бъбрек.

Класификация:

Класификация на дифтерия (Rosanov 1944)

1. Локализация:

Типичен:

Rotoglot diphthery (локализирани островчета, роб без народни, нарязани, токсични (1,2,3 тел))

DOP траверси (големи локални), големи и трахея (превъртане), лента + трахи + бронхи (надолуручна крупа))

D Nasopletka.

D Nosa (Запълване на ключалката, Свободно)

D очи (lok, сварен, нарязан, токсичен)

D Кожа (филм на Лок, токсичен)

D ea (spailated, locationized)

D Генли (локализиран, нарязан, токсичен)

Комбиниран

Нетипичен:

Субклинични

D Rotoglotka Catarry.

D Rotogloty Hyperstoxical.

D Nos Catarry, ерозиев катара

Очите на D'Katarny

Бугол, пустурин, изобилен, Панариум, флегмон, Панарихи.

2. По тежест:

Лесно: локализирани форми - Oslands, d ey, d ey, d eh, d същите, d хора.

Средно тежко: локализирани форми - роталинг, назофаринк; Подхлъзнала - d nos, d ey, d eh, d същите, d golders.

Тежък: токсични, хиперстокски форми.

3. За курс:

Без усложнения

С усложнения (миокардит, pns (paresis, парализа), надбъбречни лезии)

4. Бактериида

Примирен

Преходно

Краткосрочни (2 седмици)

Продължителен (повече от 1 месец)

Хроничен (повече от 6 месеца)

По степента на интоксикация: - нетоксичен, е субтоксично, токсичен, хеморагичен, - хипер.

Върху платформата на плаката: - местно; - Често срещани

Difteria Rotogorla:

Катариален F-MA (нетипичен): Увеличаване на бадеми, лигавици с лигавица с малки хиперемия, подлежаща, малка интоксикация

Остров F-MA: огнища на бели рейсии с неправилни ръбове (1-4 см), плътно свързани с повърхността умерено повишен мигадалин, t * c - до 38 *, преглъщане болка, увеличаване на l / y, умерено интоксикация

Филм F-MA: Sharp Start. T * c до 39 *, главоболие, намаляване на апетита, повръщане, втрисане, болка при поглъщане, повърхността на хиперемичната повърхност на мигалин е покрита с бяло-сива повърхност на разкъсване; плътно свързани към повърхността, подуване на небето, език, език; понякога паратонична тъкан; Регионалните l / y се увеличават и болезнени, намаление на t * c след 2-3 дни, като същевременно поддържат нападенията до 6-7 дни

Завършен F-MA: като с филма F-Me + по-изразена интоксикация на нападенията извън границите на Мигаликов (предни договорености, езика, понякога стените на гърлото)

Токсичен F-MA: също + експресирана интоксикация t * c до 41 *

Hyperstoxic F-MA: Също така + изразена интоксикация на ЦНС, външният вид, е възможно да се направи синдром

Степента на токсичност:

1. PGC оток за увеличаване на l / u до средна врата

2. Кота до ключицата

3. Оток под ключицата

Характеристиките на дифтерия при деца от първата година от живота: рядко, по-често до 6 месеца; Локализация - нос (вместо филми категоричен ерозивен процес), кожа, ларинкса (слаба кашлица, стенотично дишане не е ясно изразено, къси етапи), ротогор; С токсично - леко увеличаване на l / y, невидимо подуване на PJC, наклонена интоксикация, значителен враг на лигавиците, ранно трансплантираното формиране.

Difteria голям (круп): често през първата година от живота, разграничават: - локализирани зърнени храни (ларинкс + трахея), - обща крупа в (ларинкс + трахея + бронхи). Етапи:

Катарал (1-3 дни, t * с до 38 *, кашлица, сипиден глас, оток с лигавица);

Стенотично: - компенсиране (вдишване на инхалация, афония, интоксикация, хипоксия, цианоза, 2-3 дни); - подкомпенсации (респираторна недостатъчност, стенозност); - декомпенсиране (вълнение, цианоза, отслабено дишане, тахикардия)

Asfactic (терминал)

Диагностика: клиника, бактериологични изследвания, РНК, RPGA, бактериоскопия.

Дифдиагностиза:

Скоронната ангина - по-изразена интоксикация, по-ярка хиперемия на бадеми, по-близо до езика; гнойно натрупване, лесни филми

Фолистична ангина - барабаноуправление, по-ярка Hyperemia бадеми, лесни за премахване на филми и др.

Гъбична ангина - точка, остров или обща данъци, по-изразена вичност, по-ярка Hyperemia бадеми, лесни за премахване на филми

Некритична ангина

Angina Simanovsky-Ruhfus

Афтозен стоматит

Паратонцил

Пилот абсцес

Паротит

Инфекциозна мононуклеоза

Врана с Орви - внезапно възниква сред цялостното здраве, нито един афони се елиминира бързо (самостоятелно или лечение)

Лечение: Специален - серум за замърсяване с недвижими имоти (PDS) - въведен съгласно схемата в зависимост от клин. Предварително прекарвайте в / до пробата (чувствителност към извънземния протеин). Дозата за курса е 10-120 тона mo (първата доза от 10-80 тона mo, повтори 0-40 тона mo). На едно място не повече от 10 тона. В токсичната форма половината се въвежда в / в. За комбинираните форми на дозата на орпи на локализацията и нивата на токсикоза. Със светлинни форми на AB (еритромицин, рифампицин, зъби, цефалоспорини). Дезинфекция - местна плазма, реолиглукин 5-10 ml / kg. Ум B1, pp. Преднизолон 2-3 mg / kg. ATEMA - PDS 100-130 хиляди MO, преднизон, допамин 1-3mg / kg, хепарин, противоречие, минно дело, ядрото на метаболитна ацидоза. С критерий - 1-ви (натриев бромид, EUFILINE, диуретик), 2-ви (AB, хормон, седативна, интубация).

Превенция: ACDP (от 3 месеца - 0.5 * 3REz за един месец, 1 съседки - 18 месеца 0.5 ml 2 - 6 години), ADP-M (11.14 години), ADP, кръвно налягане. Контактът подлежи на ADP-M, ADP + AB.

Клагелоза (Dieseneria)

20-21 Шигелис - остра информационна връзка, причинена от бактериите на рода шигела, засмуква се от лезията на лигавиците на дисталното дебело черво и прекомерна свръхекс, увита в стомаха, пациентите примеси в фекалиите (слуз , кръв, котенце).

Етиология: подгрупи: а (sh. Dysenteriae - grigoriev-shiga -), в (sh. Flexnery), c (sh. Boydi), d (s sonnei).

Епидемиология: източник - пациент, носители. M-m предаване фекално орално. Трансмисионни пътеки: Григориев-Шига - контакт-домакинство, sh. Flexnery - вода, sh. Sonnei - мръсни ръце.

Патогенеза: входна врата - стомашно-чревен тракт (на операционна система) - в газогенната част, частта се умира с образуването на субтотоксин - останалите в дебели K-ku - възпроизвеждане (вътреклетъчна).

Класификация:

по вид: типични, нетипични (изтрити, диспептични, субклинични, хипертонични)

Тежест: лесно, средно a (с преобладаването на местния процес), в (с токсични S-мамери), С (смесен)

Индикатори на гравитацията: симптоми на интоксикация (менингоенцефалит, CSS, нарушение на обмена), локално C-We (X-P, честота, табуретка, коремна болка, загуба на лигавици директно, зейнала ануса).

Токът: остър (до 1 месеца), продължителен (до 3 месеца), Hron (повече от 3 месеца) (непрекъснато, преоразмеряване).

Клиника: период на инкубация - 1-7 дни.

Типична форма - началото е остър, t \u003d 38-39, гадене, еднократно повръщане, тревожност, болка в стомаха, често срещана, кражба на течност, зеленикава с слуз, m / b. Кръв. В края на 2 дни - спастичен колит (болка в лявата половина, стол до няколко десетки пъти / ден, фалшиви ползватели са надути, тентски, ректални плюнка. Езикът е сух, Sigmoid K-Ka е осезаем - Плътна болезнена отпадъци. Кръв - левкотозоза с неупох, SOE.

Har-Ka при малки деца: остър принцип, t до 40, токсикоза с поражението на NA, CSS, близката кръв, кръв под формата на вени или примеси, слабините винаги имат калибър Har-P, често дълъг ток, m / b Конюнктивит, сепсис, менингит.

Усложнения: загуба на лигавица до Ki, кървене, перфорация, перитонит, инфундиране, прикрепване на вторична информация.

Диагноза: клиника, бактериология, копрологични изследвания, Rland.RPGA, RA (диагностична титър зона 1: 100, Flexer 1: 200).

Различна диагноза:

1. Салмонелис - Колелото е по-често, мълчаливо, под формата на блато, няма тенели, болка в K-Ke, повръщане.

2. Енетроно-инвазивна еcherica - T-Norm, водниста, са воднисти, частни, слуз, кръв.

3. Стафилокон ентероколит - по-често до 6 месеца, гама, загуба на маса, свободно течност със слуз и кръв, дълъг поток.

4. Интрагинацията е остър старт, Т-норма, болка, няма чал.

Лечение: диета, орална рехидратация, етиотропна терапия (ab със сяра и тежка степен, до 1 година - половин месец m - 100 mg / kg / ден, гентамицин 4-6 mg / kg, рифампицин 20 mg / kg; в най-леката Станция - нитрофуран фуразолидон, фурадонин) нанасяне на базабил, лакто и бифидобактерин. Ентеросорбция, ензими. Дезинфиция устно (леженост, медиен) парентерален (съдебни спорове). Лечение на усложнения.

Превенция: Извличане след 1-2 отрицателен резервоар от изследвания (2 седмици след края на лечението). Наблюдение 3-6 месеца. Контакт -7 дни + бактериология.

Средно

Остри инфекциозни заболявания на хора и животни, котката причинява Salmonella.

Етиология: GR-, AG - FAGELELL (H), CL стена (O), Shell (VI).

Епидемиология: източник - месо, пациент, яйца птици. Деца преди 1 година - контакт-жизнен начин: персонал, майка, информация.

Патогенеза: GPC - ендотоксин - DT не съдове, NS - Възпроизвеждане - вторично десен.

Класификация:

По вид: типичен, нетипичен.

CLN форма: 1. Стомашно-чревен (гастрит, развлечения, колит, смесен), 2. TYPHOSUS, 3. септични, 3. изтрити, 4. субклинични.

По тежест: лесно, средно, тежко

Ток: остър (до1 месеца), продължителен (до 3 месеца), Hron (повече от 3 mns).

Клиника: Инкубира период - 2-3 часа - 5-7dn.

Acute Start, т увеличаване, втрисане, гадене, повръщане (първата храна е след това жлъчката), диария (водна, с слуз, злонамерена, зелена), m / b невротоксикоза; Ако колитът m / b е тентем. Продължителност 5-7 дни.

Характеристики до 1 година - по-често центролитът, в кръвта на изпражненията, токсикозата се изразява, често усложнения (септична форма, менингит, хенезафалит, остеомиелит, връзка inf.), Писия, често със смърт. Когато се развива до 10 дни - норма, няма повръщане, синдром на хепатолялен, метеоризъм, токсикоза.

Усложнения: неговата, OPN, DVS, дисбактериоза, реактивен артрит.

Диагноза: клинична и Епода, лаборатория - кръв, бактериология, RPGA (1: 80-1: 320).

Diffdiagn:

1. Dieseneria е краткотраен горещ, колтен синдром, характер на креда.

2. Колинс - Право на явления.

3. Вирусната диария е остър, бързо изтичане, m / broker явления, воднисти воднисти без пощенски пат.

4. invatination - остър старт, t-norm, болка, няма чал

5. Typhrautifous ZAB-I е вълнообразна температура, интоксикация, обрив.

Лечение: хоспитализация от 1), тежка, медиазарна форма. Etiotropic (съдебни спорове, общоизис) - рифампицин 20 mg / kg, гентамицин 15 mn / kg, (светлина) - поливалентен салфонна бактериофад 10-20 ml. Патогенетична - рехидратация. Инструмент - реополиглюукин, допълнителни, кортикостероиди, диуретици. С невротоксикоза - аминазин, дипиридоксин, диазепам, качиридол. Също така интегрирани IG ентеросорбент, ензими, остроумие, биологични продукти.

Превенция: толерантност след отрицателно бактериоциално проучване (2-3 дни след премахване на AB), диспансеризация 3 месеца.

Есхерихиоза

- остра стомашно-чревна биология, по-често от деца от ранна възраст, причинени от различни сипецитични тигани.

Етиология: GR-, AG - Somatic (O), Shell (K), Flagella (H). Подгрупи: Enteropathogenic (EPE - O11, O55, O44, O111, O55, O44, O127 ... - само до 1 година), Enteroinvasive (EIE - O28, O124, O151, O144 ... - таксто подобен), Ентеротокси (Ethe - O1, O8, O9, O20 ... - холера), entnrogemorgich (EGE - O157, O159 - хеморогич колит).

Епидемиология: източник - пациент, носител. Храна, контакт-домакинство.

Патогенеза: инфекция - тънък kk (по-рядко дебел) - ентотоксин - DT върху ентероцити, плавателни съдове, NS - увеличаване на проникването на плавателни съдове, укрепване на секреторната активност на Q-Ki - загубата на вода - ацидоза е поражението на бъбреците, виозрелите на хемодинамиката.

В ранна възраст Децата - EPE Incub период - 5-8 дни. Стартиране на остър, повдигане на Т, интоксикация, диария (водно, жълто, жълто (оранжево), + слуз) - максимум на 5-7 дни, токсикоза, екскоза, затваряне до 10-15 пъти / ден, повръщане, конфидиум, разстройство на съня Телесни маси. В сериозна степен - + невротоксикоза, токсикоза с дехидратация.

При по-големи деца: EIE (Dysenter-подобен на ток) - инкубахивен период - 2-3 дни. - остро, увеличаване на Т, интоксикация (първите 1-2 дни), коремна болка, слабост, няма телети, изрод, с слуз, кръв. ETE - (Sharpnessitrite) - инкуба-часове-3 дни - остро, воден стол, миризми и примеси, болка в епигастирия, т норма, продължителност 3-5 дни.

Диагноза: клиника, лаборатория - бактериология (колело, повръщане, измиване), ELISA, звънна.

Различават. Диагноза:

1. салмонелоза - недохранване и нелепа, зелено, няма деца, болка в k-ke

2. Чин стефилокок Информация - Често след проблема на майката, вторичното поражение, постепенното развитие.

3. Вирусната диария е остър, бързо изтичане, m / broker явления, воднисти воднисти без пощенски пат.

4. Лесна диспепсия е неподходяща за примамване, след като яде чукане, блудство с кисела миризма. Корекцията на мощността е възстановяването на f │

Абразивен - Пол лемин-М, биспепл, левимцитин, гентамицин.

Биофрепарации - Bifidumbacterin, колибактерин, лактобактерин, аципол, бактериофаг.

Рехидратация - по време на първите 6 часа - в течността (ml / час)? M р / 6? 10 (m-тяло тяло, p-% загуба на маса). След поддържаща терапия (80-100 ml / kg) - глюкозолян (NaCl 3.5 + Na хидрокарбонат 2.5 + КС1 1,5+ Glucose20g - с 1 л вода), повтарящ се (NaCl 3,5+ KCI 2.5 + цитратена 2,9+ Glucose10g + 1L вода) - 1-2 чаени лъжички на всеки 5-10 минути. + Сладък чай, отвара от ориз. Орална рехидратация -1-2ст. На 3 ST-V / in - Koloid pl (1/3 от течността) - Състав: с изотонична дехидратация 10% глюкоза: подметки R-Ry \u003d 1: 1 (до 1 година 2: 1), с довереност (1 : 3 (1: 2)), с воднализус (3: 1 (2: 1)). Под контрола на DOC, електричество. Възстановяване K, Na, Cl.

Превенция: Режим на Сан Гиг, изолация на източника ...

Остри чревни нарушения, причинени от смилане на наводнена флора.

1. Чревната информация на протектора на етиологията е лезия от вида гастроентерит и др. Proteus е допълнителна анаероба, Ag-соматична (о), флагела (p). Епидемиология: източник - пациент, носител, m / b животни. Патогенеза: се развива на фона на намаляване на имунитета, разпалване. С масивна инфекция - ендотоксин причинява общо С-ние интоксикация. В други случаи процесът бавно е, че е възможно да се влезе в кръвта с развитието на вторични огнища на инфекцията. Клиника: инкубационен период - 2-5 часа. Старейшина - храната токсикоинструмент, по-младите (инкуба - 2-5 дни) - енджист, Център - столче, зелено, примеси на слуз, кръв. Диагноза: клиника, кръв (левкопения, неутропения, лимфоцитоза, ЕЕ), ректорноскопия, бактериология, RA, пръстен. Лечение - AB - само с тежко изкуство.

2. чревни инфекции, причинени от klebseyelo - протича по вид. Етиология: AG е соматична (о), капсула (k). Епидемиология: източник - пациент, носител, m / b животни. Новородените често Cherry Care Prodres. Ploygenesis: входна врата - стомашно-чревен тракт - с масивна инференция - токмия - инвазия - масова бактериемия. Клиника: Инкубационен период: 3-5 дни, рязко - Т - 39-40, повръщане, диария (воднист, зеленикав, с неблагодарни хранителни филийки), токсикоза, екскоза, стомашно. Диагноза: сеитба, RA, RZK. Лечение: същото.

3. чревни инфекции, причинени от синя прът - често инфекция в общността (по-често пневмония, менингит ...). Етиология: Пизотоксин, хемолизин и др., Левкоцидин, кафегеназа, Elastaz. Епидемиология: източник - пациент, носител, инфекция без образ (гнойни рани, пневмония ...), m / b животни. Патогенеза: първичен (гастрит, ентерит, центройт), вторичен. Клиника: Инкубационният период: 3-5 дни, развитието е постепенно, влошаване на общото състояние, тонове субфибрил, блудство 5-20 пъти / ден (течност, храна, безшумен, слуз, m / b кръв). Дълъг поток, m / b вълнообразен. В старейшините - привлечени (годни за консумация токсикоинфекция). Дигоза: бактериология, RPGA, RA. Лечение: AB - гентамицин, полимексин m сулфат.

4. чревни инфекции, причинени от Campilobabery - етиология campilobacter (вибрация). Епидемиология: Източник - животни. Патогенеза - входна врата - стомашно-чревен тракт - колоездене в дебел и тънък K-Ke - бахемия, токсмия - обобщаване е възможно. Клиника: инкубационен период: 2-5 дни, рязко - т - 39-40, но не и често повръщане, анорексия, бавна, загриженост, диария (воднист, фетид - 2-20 пъти / ден - по-късно слуз, кръв), Болки в стомаха, след изпразване K-Ka намалява, стомахът е умерено. Диагноза: Копрограм, сеитба, RA, RPGA, RZK. Лечение: същото.

5. Информация за чревна циробактер - източник - пациент, носител. M / b домашни любимци. Ранните деца са болни. По-възрастна рядко храната токсикоинфекция. Клиника: При малки деца - Nyrtropolite (в устни фекалии, кръв, интоксикация). Дигоза: бактериология, RPGA, RA. Лечение: същото. Превенция: Не е проектиран.

1. дъбове, причинени от Stafilocack

Етиология: GR +, S. Aureus, S. Epidermidis, S. saprophyticus.

Епидемиология: Информация за източника - пациенти, носители.

Класификация:

Локализация: локализирани форми (дихателни пътища, стомашно-чревен тракт, бъбреци, ЦНС, ...), генерализирани.

Увреждане на стомашно-чревния тракт: гастроентероколит (Tishico токсикоинфекция), ентероколит (първичен, вторичен).

По тежест: светлина, средно изкуство, тежко.

Клиника: първичен ентероколит - след екзогенна инфекция, по-често при деца от първата година от живота. Често, история на прогнозен омфалит, гноен конюнктивит, стефилодермия, майка майка (гнойна лактация), неблагоприятно преждевременно състояние (Rahit, хипотрофия). Началото на проблема е по-често постепенно (m / b рязко), t е субфибрил, m / b секлушим повръщане, задържане до 10 пъти / ден (жълт или зеленикав, с слуз, кръвни ивици рядко), метризъм. Продължителност до 4-5 седмици. Текуща вълна. Възможно е тя да има чревна токсикоза с Excacus 1-2 век, т до 39, повтарящ се повръщане, взривяване до 15 пъти / ден (водно), бледур, блестящи очи и пружини, суха лигавица, подуване на корема, загуба на маса , хепатоспъргегалия, отслабващи тонове. Кръвна левкоцитоза, неутропил дисплей, се измества наляво, See.

Вторично: по време на сепсиса, пневмония, gn. Отит, m / b с дисбактериоза. Clinic + C-ние сме основният проблем.

Диагноза: клиника, бактериология, ниво в серума.

1. AB (7-10 дни) - оксацилина натриева сол в / m, в / при 50 - 100 mg / kg * 433 / ден, карбинецин, гентамицин, боралемицин, гарамцин.

2. Имунотерапия: пасивна - антихидроцентна плазма, хиперимен антистафокок; Активен - адсорбиран Staphylococcus anatoksin, antifagin stafter, извън нея.

3. Биопрепарати - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bificol.

4. Корекция на плитките, рехидратация.

Ротавирусна инфекция

Rotavirusna IinfekfІa - Tsa Gostor Іnfektsion zhorvyuvenny, sprichine vІrus, вид да се изплакнат до родровінтра, RotavІrs_ Yak Har-синдром на Іnoxikatsії, Rosselladyi zide билков тракт, Ursha.

Етиолог: Rotavіrusi gr a (4 serotiped).

EPІDEMІOLOOLIYYA: JERELO - KHVOREM І NOSІ, защита на механизма - продължаващо-наблизо; Pok Zakhvoryuanosutі - Списък Falls - Luti.

Патогенеза: уста - трева - егеноцит на фин червата (ретрофит) - строг процес - синдром на D_Anenia.

KlІnik: Іnkub - 1-5 DIB; Мед момичета на 1 dowe - гастронит на тази инттеннина (Rilki Wi-стрелба с виопропонова, пишчик слабо Zafarboveni, без патол от къщи, Z е леко мирис - 5-20 пъти в Defe; Bluvyna; Bluvyna; BLUVYNA; BLUVYNA; BLUVYNA; BLUVYNA; BLUVYNA; BLUVYNA; T * c - 38-39 *). През 7-10 дни. Слабо, в лявата, adidimia, главата на главата. В част от ръцете на 3-4 дни, катарала на манивелата. Синдром Respatarius: G_permІya Ta GriNoristic на Ziva без TDendentsia до красотата Mozhliviy Ekykos 1-2 Art. D_ti до 1 рок bілша гроб Перебиг.

DІagnoz: Типов Кліница, Епиданамнез, Трудово лекарство (ако, рН, Rta rtavrirus antigen).

DIFDIAGNOSTIC: GKI - ROTAVІREZNIY GASTROINETRITE MALOSYNDROME; Cholera - с ротавирусенniy inf, har-ni viugurtnune, bil в стомаха, метеоризма, катарал песк; Салмонелоза - синдром на Іntoxikatsії, Zelenі Vijorozhnnnya с къщи от тънък, кръв, синдром на Hepatol_enal.

Lkuvannya: d_ets zhuzhvda vugvodіv, bi.ssh bilka; Sorbenti, еубиотици; Възстановяване - холестерин, Smecta; В Oddnostі - рекадативиа.

Prof_alaktika: Специално muneє; Участъкът на сряда е ТУ ИЗОЛИЦИЯ КХВАЛИКХ.

Pseudotuberculez.

Остра информация инфлация, зооноза, с интрас, ликс-Koy, Scarlatinopodoba с обрив, засягащи властите и системите.

Етиология - Iersinia Psevdotuberculosis. Капсула, ендотоксин (разтворим фракция O-AG). Чувствителен към сушене, слънчева светлина. За Соматичен S-AG и R-AG и Zhutikov R-AG 6 Serovarov (по-често от 1,3,4). Висока инвазивна SV-VA - лесно прониква в естествени бариери.

Епидемиологичен източник - диви и домашни любимци (главно - myshevid-д гризачи - заразяват водата и продукцията). Път - храна (салата, плодове, мляко, вода). Не са намерени при деца до 6 месеца. Сезонност - през цялата година с максималната февруари, март.

Патогенеза патоген - червата през устата (фаза на инфекция) - инвазия в лигавицата (ентерална фаза) - възпаление в плужеците и лимфната апаратура (фаза на регионална информация) - кръв - вътрешни органи (чернодробни, бели дробове, сърце, бъбрек - Фаза на генерализация); Алергичен компонент (обрив, артралгия, юфка).

Класификационни клинични форми

Типични форми: Скарлатин, коремни, артралгични, жълти, комбинации, генерализирани

Нетипично: Qatarral, изтрит, субклиничен

Тежест: Лесно, средно, тежко. Индикатори за синдром на тежък тип, б) хеморогич-реплика, в) значителна повреда-д или д) коремна, д) съвместно, д) обобщение \\ t

Текущото: гладко, с обостряния и рецидиви, с усложнения.

Клиниката инкубира период - 3-19 дни (6-8), началото е остър, нарастващ до 38 - 400 ° С. Изолика, синдром на Катарал, обрив в продължение на 2-4 дни. Прояви на всички синдроми (виж класирането, в зависимост от формата - клиниката на този синдром е предишен).

Диагностика на сеитба на кръв и вълни от пероралния пчелен дъска (1 седмица), слюнка, какане, урина - за подчертаване на Iersini. Серология - RA, RSK, RPGA (диагностичен тидър 1: 200), RTGA. Метод на сдвоени серуми - в първите дни и за 2-3 седмици, титърът расте 4 пъти.

Лечение на леглото, диетата е пълна, AB със средни и тежки форми - левомиценетин, тетрациклин, гентамицин в / m. Дезинфекция - 5% GL-на инсулин, албумин, плазма, преоволствие. Хормони: преднизон 1-2 mg / kg / ден - с тежка, артрит, възлияна еритен. Метилурацил, пентоксил, вит S. с полиартрит - НСПВС; Сърдечно-съдов съд - корглакон, сърдиамин; Синдром на хеморън - хепарин, аминокапорка.

Превенция на продължителността на хоспитализацията - до 7-10 дни Нормална Т + кръвна стойност и клинична норма. Във фокуса наблюдение от 3 седмици забраната е сурови зеленчуци без топлинна обработка. Борба с гризачи.

Ирациниоза

Острата Infequo-E Sampler. Антропоозоноза с ИКТС и за предпочитане лезии на стомашно-чревния тракт, черния дроб и ставите.

Източник на епидемиология - мишка, плъхове. Път на предаване - храна, контакт, аерогенен. Фактори - мляко, месо, зеленчуци, плодове, ръце, ястия, обекти за грижа. Сезонността е цялата година, максималната от октомври до май. Предимствата са болни, но децата са на 3-5 години.

Етиология Iersinia Enterocolitica (GR - WAND или KOKCOBAXACACTIUM), допълнителна аерога, без спор. Устойчив на ниски T, 5 Biovars, за O-Ag 30 Serovarov.

Патогенеза патоген - тънко черво (първичен локално-и) - възпроизвеждане, максимум - в отдел "Терминал" на тънките черва - възпалени (от Qatarral до улцерозен-некротик) - периферна L / y (хиперплазия, некроза или микро-пасажи ) - завършване или: - кръв - абсцеси на кръвта, далака, белите дробове, костите. Алергични прояви - екзантем, артрит, артралгия, Малгия, миозит, сърце, почукана еритема, Reite Syndrome.

Класификация

Форми: чревни (преобладаващи), коремни, хепатитий, септични, ставни, почукани еритема.

Инбуктен клиничен период 5-19 дни (7-10). Стартирайте Sharp, T 38-39, Intoks-I, диария (3-15): слуз, зелен, понякога кръв. Продължителността на болестта е 3-15 дни. Тя винаги ще лайна и други прояви - в зависимост от формата. Имат много тегло по-леки и умерени. Симптом на "качулка", "ръкавици", "чорапи" - обрив. Обобщената форма: началото на острия, Intoks-I, 2-3 дни - реконструират или скалатиноподоба обрив, петна, скеле, около фуги, хепато, спленомегалия, билирубин се повдига поради свързаните. Поливане: албумин-, цилиндър-, пиуриа. ESE 50-70. По време на затичатъчния период, пилинг: големи - длани, крака, панталони - торс, крайник. Постоянен признак на болестта - болка около пъпа и в десния илиак. Хепатит - висок Т не се намалява в жълтеница, диария, коремна болка, за 3-5 дни тъмна урина, жълтеница. Черният дроб е увеличен, болест, плътна. Еритема е нодализирана (деца след 10) - остро, с IAC -S-IT, повдигаща Т, обрив на краката, под формата на болезнени розови цианотични възли. Осигурява h / s 9-22 дни.

Диагноза Бактериологичен метод - Избор на поля, кръв, урина, гной, слуз от Zea, L / Y (1-ви 2-3 седмици). Серология: Ra с оживена или мъртва култура на иранс (1:40 - 1: 160), RPGA 1: 200.

Лечение на левомицетин Сукцинат 7 дни, ако EF е тогава гентамицин 7 дни. Повече - вижте лечението на псевдотубика.

Предотвратяване на декларирането след освобождаване от отговорност, за да се признае след 3-тествана специална кашаиза. Фокусът е крайната дезинфекция (след бутолиране на БН), за контактите да гледат 18 дни. Ветеринарно наблюдение на домакински и в / х животни.

Мононуклеоза

Остър трескаво заболяване с полиадинит, ние предаваме цервикален L / y, увеличавайки далака, черния дроб, тонзилита, вискотите на кръвта.

Етиологията Epstein-Barra Virus (VEB) се умножава в B-лимфоцити без цитолиза.

Епидемиологията се приканва, честотата на спорадичната. Сезонност - целогодишно, експресна пролет, есен. Източник - пациент, мониторинг на вируса. Механизмът е шум, контакт. Входна врата - слуз на устата и върха на пътя. Устойчив на имунитет.

Патогенеза уеб тропен в лимфоидна ретикуларна система, вирусът прониква в лимфа, кръв, след това в L / Y, черния дроб, далака. Поражението на небето, назофалните бадеми - подуване, хиперемия, трудността на носния дъх. Поражение на бадеми + бактерии \u003d ангина. Сенсибилизация ORG-MA - реакция на алергич. Фиксацията на мрежата на повърхността на В-лимфоцита е активирането на Т-убийци, ЕК-клетки, К-клетки - увеличаване на активността на Т-супресори - спиране на пролиферацията и диференциацията на лимфоцитите (следователно \\ t не се орефиват). С жълтедните форми, единични жълти жлъчни часовници и отлагането на жлъчния пигмент в хепатоцитите на централните зони на зоните.

Класификация Типични форми: Има бели дробове, умерени, тежки. Нетипични - изтрити, несигурни, визуализации. Гравитация - степен на интоксикация? Лимфните възли, промени в роталота, трудността на назалното дишане? Черния дроб и далака, промени в кръвта.

Инкуб на клиничен период няколко дни - 1-2 месеца. Започнете остър? T до 38-40, Intoks-I, болка в M-CAH, стави. Треска неправилен тип 1-3 седмици. Болка по време на поглъщане. Тонзилит от Qatarral до улцерозен-некротик за образуване на фибринови филми. Полядъденит, понякога месдеденит, е възможно да се сърце, хартин, уртикар, хеморагичен обрив (1-3 дни задържане). ? Черен дроб, далак от 3-5 дни. Персонализмът, клепачите, тахикардия, тонове са приглушени, понякога систоличен шум. Треска от 3 дни до 3 седмици. В края на първата седмица нападенията изчезват с бадеми и Zea Hyperemia. L / y? C / S 2 седмици - няколко месеца. ViroCytes откриват в кръв от 6 седмици до 4-6 месеца.

Диагноза Кръв: левкоцитоза 9-15 * 10 9 / L, ViroCytes 15-50%, ESP 20-30. Серология: Паул-Борнел-Дейвидсън (с раббер еритроцити), Rh. Lelkaya Wolner, Rh Hoffa Bauer (с Ear Erie) - Експресдиагностичен метод. IgG, m срещу вирусен капсид AG. Antiveboodary IgG, m.

Лечение Диета - Не използвайте: остри, пържени, екстрактивни ястия. Пийте много. Витамини. Звъни в устата на 2% NaHC03, отвара от маргаритки, миейки зъбите си, в носа - съда гърло. AB - деца под 3 години с риск? Микроби, старши - с масивни слоеве на бадеми (макролиди). Хормони - с тежки форми с изразен алергичен компонент 1-2 mg / kg / ден 3-5 дни. Отслабени ранни деца - нормални човешки Ig - 1-2 дози.

Профилактиката не се извършва, за контакт - наблюдение от 20 дни.

Ентеровирусна инфекция

Той е причинен от ентеровирус - Coksaki, ESNO, характеристика на различни клиники, свързани с интоксикация, треска, поражение на NA и мускулната система.

Етиология Коксаки, ESNO - група чревни вируси с една крайна линейна РНК. Coksaki - група А (24 Серовара), б (6 Сероваров). ESNO - 34 серотип. От човек се отличава от назофалните вълни, кауза, кръв, алкохол. В околната среда - в отпадъчните води, в мухи, някои домашни любимци.

Епидемиологичен източник - BH или VIRO. Път на предаване - фекално орално, въздушно капка. Сезонност - целогодишно, максимум - лято, есен.

В Ауродов - типичен вид - енцефаломиокардит; През първия месец от живота - ентеровирусна диария; 1-3 години - паралитични полио-подобни форми; Преди и ученици - менингит.

Клинични форми Обща клиника: инкубация - 1-10 дни, започнете остра, Т 39-40 (3-5 дни). Изолика SDM, лицева хиперемия, шията, понякога с Frido Papulse Raw, Zea Hyperemia, стена на гърлото, конюнктив. Кръв -? ЕСО, относителна неутропил, лимфопианция.

Серозен менингит: Деца за 5-9 години, Serous възпаление на меки черупки, Епиндима с хидропефя хипертония SDM. Гадене, повръщане, коремна болка, глупости, спазми. Всички - виж обща клиника, + зърно меко небе. От първия ден, менингите. Коремни рефлекси?. При деца от ранното възраждане пролетта е напрегната, пулсира. Понякога асиметрия на лицето, сухожилие, кожни рефлекси. Ликвор - прозрачен, под? Налягане, цитоза - 0.1-0.5 на 109 / l (Норма 1-6 106 / L), първи неутрофилен левкоцитариален, от 7-8 дни лимфоцитичен ,? От 10 дни. Протеин - норма, захар, хлориди - норма. SOE умерено?, Треска 1-10 дни, скорост на алкохол за 3-4 дни.

Епидемична маалгия: Coksaki V вирус, виж обща клиника + остра болка в M-CHA на гърдите, горната част на корема, крайниците, спастична природа на атаките от 10-30 минути? При кашлица, движение. Поради това дишането става повърхностно, често. Понякога болката в хипохондрина, Iliac региона, близо до пъпа. Бяло,? Сумандибулар, цервикален л / г, в белите дробове на самотни или мокри войни, непостоянни? Черен дроб и далак. Постъпления от вълнообразни 3-5-7-14 дни. Възможни са отношения. Кръв - левкопения, неутрофилец ,? Soe.

Паралитичен вид: Koksaki A. Yesino - деца на възраст 4-8 години. Потокът на светлината, т - нормата, ЦНС е бавните монопари на крайниците, слабостта на М-С задните части и бедрата, теле, понякога имитират. TONUS M-C?, TEAM HTRIGES?, Линовор - норма. 7 Чифт удряне на периферния тип, бързо възстановени. Може да имитира полиомиелит.

Герпепина: Coksaki A, B, Esno. T - 39-40, главоболие, повръщане, коремна болка. ZEV: Hyperemia, на дръжки, бадеми, език, задната стена на гърлото - папула, бързо се превръща в везикули - избухване - плитки сияния с червен ръб (5-10 и повече). Поглъщайте. Почувствай l / y?, Чувствителен. Кръв -? Soe. Тя продължава 1-7 дни, язвата се лекуват в продължение на 4-7 дни. Пълно възстановяване.

Ентеровирусна треска: Koksaki, Esno. Lych-KA 3 дни, умерено главоболие, понякога гадене, повръщане, паротидна болка в стомаха. Zea hyperemia, език е покрит? l / y, черен дроб, далак. Обрив на корпус. Продължава 2-3 седмици.

Епидемична екзантема: Коксаки, Есно. По-големи деца. Инкубация 4-5 дни. T 37.5-38. Главата, мускулната болка. Хиперемия на езика. След 2 дни т?, Държавата се подобрява, на лицето, гърдите, крайниците - еритематозни, обзаведени. Ch / s 2-4 дни изчезват. Върху лигавицата петниста енантама. Заболяването продължава до 1 седмица. Пигментацията е 5-6 дни, няма пилинг.

Летният грип: Koksaki A, B, Esno. ? Т, болки в гол, хрема, суха кашлица, гадене, повръщане. Hyperemia Facial, Zea, конюнктивит ,? l / y, черен дроб. Лесно за 1-5 дни.

Ентеровирусна диария: деца до 4 години, t 38-39, повръщане, болка в стомаха, идол. Рядко воден акане, понякога зеленикав. От 1 дни диарията се комбинира с хрема, хиперемия на лигавицата, суха кашлица, продължава 2 седмици.

Енцефаломиокардит на Новородков: Koksaki V. Инфекция от майка или пациенти или вътрешно ниво. Започнете острия, 38-40, летаргия, сънливост, повръщане, нарязване, сърцето развива кораба на + енцефалит с тоник или клонинг конвулсии, нарушение на съзнанието. Likvor - клетки 0.1-0.3 * 109 / l ,? катерица. ЕКГ -? Ltdazh, отказан t, заточване на р, разширение на QRS, смяната на Св. За 1-2 дни - смърт.

Диагностика на вирусологията - в първите дни на измивания, направени от назофаринк, акане, лъжа. Серология - RSK метод за сдвоени серум през първите дни и за 2-3 седмици (? Повече от 4 пъти).

Лечение? -Глобулин 1-6 ml за 1 дни, RNCAZ 3-20 mg 6 пъти дневно. Симптоматично: топлина?, Дехидратация, дезинфекция, болка?. С енцефаломиокар, хормони. Термични процедури - в Малгия, паралитична форма. Ab - с инфекция с 2 знака.

Превенция на болница - аз съм до 10 дни. Изолиране на контакт в продължение на 14 дни.

Менингококова инфекция. Гноен менингит. Meningochacemia и др.

Остра антропонална болест, призивът на менингокок (по-нататък - "M-Kokk"), характер - клиничен полиморфизъм (от национален и прост превоз към генерализирани форми).

Етиологичен каузен агент Neisseria Meningitidis. Diplococcus gr. Съгласно AG-структурата на 13 серотипа (A, B, C, D). При пациенти, растително на назофаринкска лигавица, течността, се отличава от кръвта. Може да образува L-форми. Най-голямата вирулантност в серогрупата (поради висока инвазивност).

Източник на епидемиология - пациент и носител. Най-опасните пациенти с менингококов nosephorgitis са най-опасни, m-cocks се отличават 3-4 седмици. Здрав карета от2 до 6 седмици (значително повече). Предавателният механизъм е капка, допринася за кашлица, кихане, хрема. Забиване в околната среда. Максимална заболеваемост февруари - април. Контактният индекс е 10-15%. Пост-инфекциозен персистент имунитет.

Патогенеза m-kokk - лигавицата на назофаринкса, Zea - Naphorgitis, е локално? Пропускливост на бариерата - лимфа, кръв (бактериемия). На този етап може да се ограничи до, няма патологични явления на мястото на инвазия - здравословно облекло. Интензивна бактериемия ,? Реактивността на ORG-MA - лимфогенино прониква в кръвта, разпространението е по-често в главата и гръбначния мозък чрез мозъка на съдовата сплит - енцефалит, вентрикулит, менингит. Ако m-kokk е въведен в други органи и тъкани (кожа, фуги, сърце, бъбреци, бели дробове) - Meningochamia (M-Kokak Sepsis). Ендотоксин е съдово отрова (спазъм на капиляр,? Тяхната пропускливост). Патогенеза е: Има масивен резервоар-демия и токсинемия. Ендотоксин е нарушение на хемодинамиката, микроциркулацията - DVS-SDM. В резултат на това хеморагичен SDM (надбъбречни инфаркти, кръвоизливки в лигавицата). Възпаление на менингите, които не са опънати +? интракраниално налягане \u003d смяна на Хм и включването на церебелавите бадеми в голяма титална дупка - смърт от парализа на дишането. Церебралният колапс води до развитието на субдурален излив.

Класификация Локализирани форми: менингококализация и остър нафорит. Общи форми: а) типична - менингохамия, менингит, менингоенцефалит, комбинирани; б) нетипичен - серозен менингит, супер-апартамент m-наклонен сепсис, фулминант и мълния m-kokcemia. Редки форми: M-наклонен ендокардит, артрит, синовит, иридоциклит, пневмония.

Инкубален клиничен период 2-20 дни.

Naphorgitis: Започнете острия, Т - норма, подгръбначките или фебрилните (1-3 дни). Главоболие, разпределение, възпалено гърло, назална конгестия, летаргия, адамия, бледност. В Zev - хиперемия на лигавицата, пясък на задната стена на фаринкса (хиперплазия на лимфоидни фоликули). Кръв - в 50% от случаите - неутрофилна левкоцитоза. Базова слуз от назофаринси, епилация.

Meningochamia: Започнете Sharp, T 38-39, Intoks-I, болка в гърба на M-CAH, крайници, жажда, бледност. След 4-6 часа, хеморагичен обрив на задните части, бедрата, краката, торса с последваща некротизация, неговото отхвърляне и образуване на белези. Hemorrhagich-Cue SDM: кръвоизлив в хълмане, конюнктива, слуз, матка, назален, стомашен. ? Главоболие, мозъчен вик, повръщане, може да бъде нарушен от съзнанието, гърчове. Поражение на малки фуги. Пуррити, артрит, тромбофлебит, елементи, елементи, гломерулонефрит, пелит. С супер-крайна форма - SDM Waterhouse-Frederixen. Cardigo - съдова грешка (синусии, импулс на резба, как, колапс). Той се развива, степени: 1 - Компенсиран: t 38-40.5, тахикардия ,? Ча, ада - норма. Конвулсивна готовност, хипеноагул-мен. 2 - подкомпенсации: бледа кожа - сива, студена, влажна, акариканоза, т 37.2. ? Сърдечен ритъм Ча,? По дяволите. Тонове на глухи, олигурия, постоянно съзнание, ацидоза, 2-ри етап (хипокоагул). 3 - Декомпенсиране: в безсъзнание, обща цианоза, множество хеморихични-некротични елементи, венозна стойка по вид тръбни петна. Импулсен резба, недостиг на въздух? Сърдечна честота, кръвно налягане - 0. мускулна хипертония, хиперрефлексия, патологични рефлекси. Учениците се стесняват, фоторезията?, Mening C-ние, конвулсии. Анурия, ацидоза, 2-4 супени лъжици. Възможно подуване на белите дробове, хм. 4 - Агроново състояние: няма съзнание, арексия, атония, експанзия на учениците, не реагират на светлина,? Мм подуване, бели дробове.

M-Koko Meningitis: Изведнъж? T до 39-40, главоболие в зоната на челото, гръбнакът е подобрен с дразнители - звук, светлина, повръщане без гадене, психомоторното вълнение се заменя с спиране, сънливост. Болка в хода на гръбначния стълб, обща хипериазия. Поза на "юридическо куче". + C-M Kerniga, Brudzinsky, Гуен, Леса, Бабински, Гордън. Likvor - в 1-ви ден прозрачен или малко опасечи, допълнително - кален, гноен. Клетки - 1000 чи в μl. Протеин?, Захар, хлориди?.

M-koko менингоенцефалит: енцефалитната симптоматомия преобладава: моторно вълнение, разбито съзнание, спазми, поражение 3,6,78 двойки. Възможни са хеми и монопари, валериална парализа, атаксия. Потокът е много тежък.

M-koko meningitis и m-kokkemia: най-често срещаният вариант на обобщените форми на m-kokkkki info. Една от формите доминира. Тежестта се дължи на изразена резервоар-ЕМИ и промени в централната нервна система и други органи и системи.

Болница за оток и подуване на ГМ: разбито съзнание, повръщане, психомоторно възбуждане, клонични-тонични конвулсии, лицева хиперемия, цианоза, хипертермия, изчезване на рогови рефлекси, стесняване на учениците? R-I на светлина,? CSS замества? Сърдечен ритъм По дяволите?, Тогава?.

В ранна възраст деца, m-kokok info е придружена от церебрална хипотония, с токсикоза и бързаност с диария. Той се развива рязко за няколко часа. Състояние? В очите. Лицето се движи, многократно повръщане, конвулсии, мускулна хипотония? Рефлекси. Когато продълговата мозък е наложена, импулсът рядко, аритмично, Chen-Stokes дишане. Смъртта от белодробен оток, респираторна спирка. Епиндатит възниква в ранната или по-късна дата на менингит: сънливост. Моторно вълнение, прострация, компрокация или кома. Hypertonus m-c, треморните крайници, спазми, хипериазия. При бебета - духайки голяма пружина, несъответствието на шевовете, краката са удължени, пресичани. Пръстите се наведеха в юмрук. Характеристиката е редуването, граничеща с кахексията (с нормално хранене). Likvor xantochrom ,? Протеинът, клетъчният състав е нормален. Ликвор от вентрикулите - гной, с присъствието на полинуклеар и m-cokks.

Изолиране на диагностиката на тапицерията от кръвта, назофаринк, алкохол. ExpressMethod - бактериоскопия Дебед капки, коаглутинация, ензими, метод за противодействие на имуноелектрофореза. Серология - RNNG с менингококова еритроцитна диагностикум серогруп A, B, p. Кръвта се изследва в динамика с интервал от 5-7 дни + цялостен анализ на алкохола.

M-kokkoy Infan за деца 1 година: по-често m-kokochemia и неговите светкавични форми. Под менингит, менингиране C-ние сме изразени слабо или отсъстваме, общият симптока-ка е доминиран: хиперезия, клонични - тонични конвулсии, тремор ръце, брадичка, повръщане, s-имаме гора, поза на "Leadava." куче ". Първо, тревожност, тогава слабост, плач, вик. При кърмачета, енцефалит, епендит, блок от водещи течности - хидроцефал. Курсът е бавен, продължителен. Саниране на алкохол със закъснение, често остава остатъчни явления, усложнения. Закрепване на 2 микрофлора.

Медия за третиране: изплакнете гърлото 0.05-0.1% перманганат, 0.02% фуратицилин, НЛО, 4-5 дни еритромицин, левомицетин, остроумие, антихистамини. Обобщен: левомецетин 25 mg / kg, анти-скандален? -Глобулин 1-2 дози. Под менингите SDME - Laziks 1-2 mg / kg. Възбуждане, припадъци - Seduksen. В заплахата от ITC - преднизон 2-3 mg / kg, с артикул - преднизон 5-10 mg / kg. Дезинфекция - въжета, албумин, 10% глюкоза. Менкококов менингит: бензилпеницилин - в / m 200 000-400 000 / kg (деца до 6 месеца - 300 000-500 000) на всеки 4 часа, на 1-ви 3 месеца - на всеки 3 часа. С ендотоксичен шок - левият сукцинат 80-100 mg / kg / ден на всеки 6 часа. Лечение на неговата - в зависимост от степента на хидрокортизон 20-40-80 mg / kg / ден, преднизон - 5-20 mg / kg / ден, след това последователно ретик 10 ml / kg, 10% албумин 5-10 ml / kg, 4% сода - 2 ml / kg, 10% CaCl или глюунат 1 ml на година от живота. Кокаровилаза - 50-100 mg, 5% ум с 5-10 ml, за канализация - Seduksen. За да стабилизира ада - допамин 2-10 μg / kg / min, с остър мозъчен оток - манитол 1-2 g / kg, фуросемид 1-2 mg / kg, 10% албумин, концентрирана плазма - 5-10 ml / kg, хормони , антизност, кислород. Лечение на DVS - в / в хепарин 100-50-15 URS / kg, съответно, фаза (в 4 фаза - противопоказан), конфликт, трасилол - 1-2 хиляди единици / кг, пресен донор кръв, тромбомат; Ditinon 12.5% \u200b\u200b0.5-2 ml на всеки 4-6 часа; С пролебно кървене, аминокапор.

Превенция с групова извадка в затворени колективи - карантина за 10 дни (всяка ден термометрия, инспекция на лаура). Всички контакти на Nasopharynx MUCUS Bakissillity - деца 2 пъти с интервал от 3 дни, възрастни - 1 път. Всички пациенти са изолирани и лекувани. Превозвачите са предотвратени в детските институции. В огнището Инфа - сегашното дезинфекци. В болницата, маскиран персонал. Специфичен профил: Polyvalent Vaccine Serogrup A, B, C. Наблюдение на морските домове: след Meningochamia 6 месеца, менингит - 1 година.

Полиомиелит

Полиомиелит - остри инфекциозни заболявания, Kat Har-Xia с синовични прояви и увреждане на централната нервна система по вид на бавна периферна парализа.

Етиология - Poliovirus hominis (ентеровирус).

Епидемиология - източник на инфекция - пациенти или вирустърс. Вирусът се подчертава с назофак слуз (до 2 седмици) и с такса (до 1,5 месеца). Основните пътища са фекални и орални и въздушни капки. Предимно деца под 7 години; Децата от първите месеци рядко са болни - трансплацентрен имунитет. След страдащата болест - постоянен имунитет.

Патогенеза - инфекция - на операционна система в червата и регионалните лимфни валежи (ентерална фаза) - преход към кръв (хематогенна фаза на вирусемия) - хематогенно разпределение на пергарните, лимфни и случайни пространства в нервната система: предни рога на гръбначния мозък (Щетите за движението на движението не са еднаква възможна асиметрия на парализа), зона на мозъчната нервна ядра, хипоталамния парцел, мозъка. Пробив BBB - 1% заразено, в останалото - виро. Развитието на PATHPROCES е тясно свързано с състоянието на реактивността на тялото. Периоди на заболяването: препаративни (2-5 дни), паралитични, регенеративни, остатъчни. По-често лумбалния отдел cm, гърдите и шийката.

Клиника - инкубен период - 5-26 дни (носители 10-12 дни). Форми: без увреждане на NS (подклин, абортик), с увреждане на NA (непаралитичен полиомиелит - менингична форма, паралитичен полиомиелит - гръбначен, булбар, понтин и енцефалитични форми). Започнете остър, Т - 38 -39, интоксикация, катархал; m коремна болка, шлифоване и растително разстройство; Има болка в краката, ръцете, гръбначния стълб, особено ако желаете да седнете. Принудителна позиция - симптом на статив (поддържащ ръце отзад при сядане). (+) C - m burudzinsky, lassega; Намаляване на рефлексите, мускулни спазми, тоник или клонични конвулсии, моторни разстройства. ? спад t, появата на парализа (идва паралитичният период) - долните крайници са засегнати (80%), по-рядко от върха, мускулите на Тулов, корема, шията; В бъдеще, атрофията на мускулите, разделянето на ставата, остеопорозата? Прогнозен период (2 седмици)

Понтинна форма - поражението на тригеминални, лицеви и изходни нерви; Булбарина - увреждане на багажника и зърнените ядра; Инстран (без клин на прояви, титър на антитела); аборт - без парализа; Meningheal - серозната клиника на менингита.

Диагностика - наличието на парализа на утайката след треска, вирусологично проучване (роза на роза, кръв, изпражнения, гръбначен флуид), серология - метод на сдвоения серум (растеж на титъра 4 пъти). Лунтална пункция: дисоциация на клетъчна протеин в първите 5 дни и изразени протеинови клетки за 10-14 дни.

Диагностика на потапяне - полирадикулонеюрит, миелит, вродена миотоний, неврит лицевия нерв на друга етиология, серозен менингит в Коксаки и Есно.

Лечение: режим на легло, а -глобулин (0.5 ml / kg 2-3 дни), диуретици, лунтална пункция, аналгетици, бромиди; От 3-4 седмици - Prozerne 0.0005-0.001 2 пъти дневно, Dibazole 0.001-0.005 на ден; Галанамин до 20-30 дни. + Физиотерапия, масаж, гимнастика, ортопедично лечение.

Превенция - изолация до 21 дни от началото на заболяването, контакт - карантина 20 дни; Ваксинацията е ваксина за отслабена ваксина с полиомиоси с 3 месеца 3 пъти в различни интервали на месец PC лента едновременно с DCP ваксинация. Реваксинация - на 2, 3, 6 и 14 години от живота.

Грип

Остра информация с лезията на лигавиците на горните дихателни пътища, интоксикация и треска.

Етиология - Ortortiksovirus A, B, от щамове. Антигени: Хемаглутини, невроамминидаза.

EPID е тенденция към епидемии и пандемии, специфичен за типа имунитет за циркулиращи вирусни щамове. По време на епидемията - променливост на вируса, новата версия е повишено възприемане на населението; Източникът на инфекция - пациентът, заразява се от първите часове на заболяването, макс. - 2-3 дни; Предаването на кожа е въздушно капка. При деца под 6 месеца - имунитет от майката.

Патогенеза - епителропопи - възпроизвеждане в епитела на горните начини, образуването на автоантиген - автоимунни цитотоксични реакции. От площадката на първичната локализация - инхибиране на кръвта, вирусемия, общ цитотоксичен ефект, насочен главно към централната нервна система, поражението на шеги и капили; Развитието на хемодинамични заболявания. В централната нервна система - енцефалопатия, в белите дробове - хеморагичен оток. Общ токсичен ефект - инхибиране на клетъчния и хуморален имунитет, активиране на резервоара за инфекция. Възможни са алергични и автоолегически реакции.

Клиника: инкубален период - часове, 1-2 дни; Ozchovob, повишаване до 38-40, болка в мускулите. Типични форми - катарал, субтокс, токсичен, токсичен катарал; Атипична - изтрита, хиперстокска, светкавична стая; Опции - синдром на круп, астматичен синдром, първичен увреждане на белите дробове, сегментарно увреждане на белите дробове, мозъчен синдром, коремния, хеморагичен синдром. Тежестта е - лесно, умерено, тежко. Типична клиника - обща интоксикация + катариални явления на горните пътеки на плът; Топлина, обща слабост, главоболие, болка в очите, мускулите, без леко, изпотяване, разстройство на съня. До 38? - Лесен ток, 39 и повече - тежки. Ринит, ларингит, трахеит. След 2-3 дни - намаляване на Т, подобряване на общото състояние.

Усложнения - гноен ларинготресимхет, фокална или сегментална пневмония, менингит, менингоенцефалит, енцефалит, невралгия, неврит, полиратенурит, нарушение на дейността на сърцето (миокардит).

Характеристики на потока при деца с различна възраст - в новопостроена старт, изтрит клиника, бледност, отхвърляне на гърдите, намаляване на телесното тегло, повръщане, често - танкови усложнения; 1-3 години - особено тежка, интоксикация, увреждане на централната нервна система, менингоензафалитния синдром, катаралните явления са слаби, често лезии на белите дробове, синдром на крупа, астматичен синдром.

Диагностика - клиника, епиданамнез; Изборът на вируса се измива от назофаринкса; Серологично (Rtha - в динамиката на растежа на титъра 4 пъти).

Различна диагноза - коремна тифоидна тифоса, орнитоза, кората, ентеровирусни инфекции, чревни инфекции, инфилтративна форма на туберкулоза.

Лечение - пост режим, етиотропна: Rematadin (грип) - 50 mg 3 p / ден; Попигрипоза имуноглобулин - до 2 години - 1 ml, 3-6 години - 2ml, след 6 - 3ml; Leiccitarian интерферон - интраназално 5 капки за 2-3 часа 5 дни. Топла напитка, вит, акоритутин. При закрепване на резервоар за инфекция - антибиотика.

Спешна помощ при хипертермия и синдром на корабостроителницата - парацетамол 0.01 / кг, охлаждане на физическото тяло; При липса на ефект - литни смеси.

Парагп

Остри за ядене пътища, Har-Xia умерено нексични, симптомите на лезията на лигавицата на VFI.

Етиол - парамексавирус. Антигени - хемаглутинин, невраминидаза. Стабилност на антигенната структура.

Епидът е най-големият за Робин при деца до 2 години, зависи от времето на годината, нивото на рафинерия на грип и д-р Орви. Информация за източника - пациент. Изолиране на вируса - по време на остър период на заболяването (7-10 дни). Трансферният път е въздушно капка.

Патогенеза - влизане в DPI MUCS, проникване в епитела - разрушаването на епитела, натрупването на лигавицата на ексудат, подуване; Вирушемия, общ токсичен ефект. Сенсибилизация с вирусни антигени, закрепване на резервоара за инфекция. В централната нервна система - енцефалопатия, в белите дробове - хеморагичен оток. Общ токсичен ефект - инхибиране на клетъчния и хуморален имунитет, активиране на резервоара за инфекция. Възможни са алергични и автоолегически реакции. Съдовите и микроциркулационни нарушения са незначителни, ларинкса страда повече.

Клиника - инкуб - 2-7 дни - увеличаване на т, незначителни интоксикации и катархални явления; слабост, разстройства на апетита, сън, главоболие; Растежът на катархалните явления е упорита силна суха кашлица, възпалено гърло, хрема, нарязана SODR. Тежест - светлина, средна, тежка. T - мак до 3 дни, кашлица, хрема - до 7-10 дни.

Клиниката, разположена на ларинготрайството, е сред пълното здраве, по-често детето се събужда от силната кашлица + гласова дрезгавост, шумно дишане.

Диагностика - клиника EPID + + серология - RSK, RPGA, PH (ръководител на учител 4 пъти)

Лечение: симптоматично у дома, хоспитализация с синдром на круп и тежък резервоар от усложнения.

Аденовирусна инфекция

Атлоксировирус, причинен от аденовирус, Har-Xia умря, Hariam Slug от черупките на VDP, конюнктивации, вик и лимфоидна тъкан

Етиол - ДНК-съдържащи вируси, антигени: A - Група-токсикантично, B е носител на токсични SV-B, С - специфични за типа.

EPID - източник на заболяване - пациенти + носители, избор на вирус - през първите 2 седмици; Механиката на предаването е въздушно капка, е възможно храносмилане. Децата на първите федератори на живота имат огромен имунитет за транспламинация. След прехвърлен проблем - активен имунитет.

Патогенеза - входни порти - VDP, конюнктив, черва. Възпроизвеждане в епител - вирушимия - увреждане на лигавицата, задната стена на гърлото, бадемите, регионалните лимфни възли. Възпалението е придружено от изразен ексудативен компонент, възможно е да се проникнат в белите дробове, развитието на пневмония, бронхит.

Клиника - инкубен период - 2-12 дни, започнете остри, симптомите се проявяват последователно: първо - увеличаване, катархални явления, летаргия, прекъсване на апетита, главоболие? Значителен серозен разряд от носа? mucoby-гнойна. Мусистът на носа е хипеминиран, носното дишане се засилва. Хар - но повреда на лигавицата на гърба на гърлото (гранулиран фарингит). Често придружени от влажна кашлица; Вреда, лезията на лигавицата - конюнктивит може да бъде катарален, фоликуларен филм. Има чревни нарушения при малки деца.

Клинови форми: на дънния синдром: Qatar VFI, ринофарна конюнктивална треска, конюнктивит и кератоконизит, филмов конюнктивит, пневмония; Съгласно допълнителния синдром: синдром на CRUP, астматичен синдром, синдром на диария, лимфаденопатия, синдром на изпитване; Форма на потока: светлина, средна, тежка.

Диагностика: клин + EPID, серология: RSK, RPGA (преподавател, 4 пъти в сдвоени серуми). Експресна диагностика - метод на флуоресцентни антитела.

Лечение - в условията на къщата, хоспитализация - деца от ранна възраст с тежки форми и усложнения. Лечението е симптоматично - десенсибилизиране, поливитамини, 0.05% RR деоксирибонуклеаз 3-4 капки на всеки 3 часа 2-3 дни.

Респираторна и сицициална + риновирус

RS-info - остър вир SABD-E, придружен от умерено изразени симптоми на интоксикация, преобладаването на dpi поражението, че често развитието на бронхиолитите.

Етиол-РНК, съдържащ парафиксирус. 2 Серовара, която има общ комплимент-свързващ антиген.

EPID - Информация за източника - Пациенти, рядко - вируси. Изборът на вируса в рамките на 10-14 дни е качването. На наибична чувствителност при деца от 4-5 месеца до 3 години, имунитетът е нестабилен, специфичен.

Патогенезата е поражението на епитела на VDP (при малки деца и NDP - пътят, който процесът бързо се прилага за малки бронхия и бронхиолите)? Хиперплазия на епитела, хиперсекреция, блокиране на Bronchi дебела слуз MUCUS? Нарушаване на дренажната функция на бронхите, развитието на микроелектрозащита, нарушаване на метаболизма на кислород, кислород, задух, задух, тахикардия, прикачен резервоар inf.

Клиника - инкуб 4 дни. Симптоми на dpi и ndp лезии. Тежестта зависи от възрастта на пациента, състоянието на реактивността на организма по време на поражението и от основната или вторичната среща с вируса.

Клин формира Разни Ваканционна група: Старши празник, по вид остър Qatar VFI, често без увеличаване на Т или по-малко симптом - сухо устойчива кашлица; дебит -2-3 седмица; Деца от първата година - остър начал, нарастващ, суха кашлица, назална конгестия, бледност, хиперемия на лигавицата челото, задната стена на гърлото? Добавянето на бронхиполит: печенето на дългата кашлица, в края на атаката - дебел, вискозен храч. Отговаря за случаите - явления на недостатъчност.

Диагностика - клиника + епидемиология

Лечението е състоянието на къщата, симптоматично, с обструктивен синдром - EUFINICIN с Dimedrol, д-р Антихистамини, отхрачващо средство.

Риновиус - острял на грабежните пътеки с преобладаващата лезия на лигавицата и назофаринкса.

Етия - РНК, съдържащ пикорвирус

EPID - Информация за източника - Пациенти, виростърс. Изборът на вируса в рамките на 5 дни е качването. Най-малко податливост при деца до 6 месеца поради пасивен транспламинален имунитет, имунитетът е нестабилен, специфичен.

Патогенеза - входна врата - Mucist Mucist? Възпроизвеждане на лигавицата + хиперсекреция, инфекция на свързващия резервоар

Клиника - Incube Pen - 1-5 дни, началото е остър: неразположение, подфабрист, разбъркване на носа, корпус, загуба в тялото? Обилно водоръсна разряд от носа? За 2-3 дни - лигавици-гнойни разпределения (прикрепен резервоар). Болести от 5-7 дни.

Клин формира Разни Ваканционна група: Novista - в вида на Катар VFI, при деца по-млад се считат по-често феномен на трахеоборонит, по-старият е по-лесният курс на вида на назофата на катарите.

Диагностика - клиника + епиде, лаборатория - подчертаване на вируса върху тъканната култура; Експресна диагностика - имунофлуоресценция.

Лечение - симптоматично, вазоконстрикция в носа, топла изобилна напитка, горещи бани. На първия ден - leukocytar интерферон интраназална.

Вирусен хепатит

Антропонални вирусни заболявания на хепатит на вируса с различен трансмисен механизъм и характеристики на патогенеза, комбиниран хепатотропист на патогени и поради тези прилики с клинични прояви (жълтеница, интоксикация, хепатосплегия).

Етиология: Понастоящем съществуването на седем свързани с различни групи вируси вече е доказано, което е патогените на същия вирусен хепатит (VG): вирус на вирусния хепатит А (НГА), хепатит (HBV ) Причинно-следственото средство за HPV, причинно-следственото зависимо от HPSITIT HPS (HDV вирус) патоген VGD, причинителят на хепатит Е (HEV), причините за хепатит F (HFV) VGF, хепатит G ( HGV) вирус bgg.

Характеристика

Хепатит А

Хепатит Б

Хепатит S.

Хепатит Д.

Хепатит Е.

Преференциална мярка за измерване

фекално орално

парентерален, пол, вертикално

парентерален

парентерален

фекално орално

Фактор на предаване

вода, храна

всички човешки биологични течности

предимно кръв

предимно кръв

Характеристики в различни възрастови групи

Децата и младите хора са болни, децата 1 година не се разболяват поради плацентарния имунитет

Децата са по-често болни, след 3 години проблемът е значително намален (намаляване на парентерални манипулации)

Децата са по-често болни, след 3 години проблемът е значително намален (намаляване на парентерални манипулации)

Най-голямото - при деца от ранна възраст и пациенти на Хрона. GPE B.

Децата не са доминираща възрастова група.

Разпространение

широко разпространен

широко разпространен

широко разпространен

навсякъде, но най-вече Азия

Преди - Азия, Африка; Сега - в Европа не само случаи

Максимална инфекция

през цялото време, докато има вирусна РНК

през цялото време, докато има HBsAg и особено, HBeAg

последните дни на инкубацията и първите дни на лошия период

Сезонност

лято есен

кръгла година

кръгла година

кръгла година

лято есен

Каретка

Хронична

Патогенеза: основните патогенетични придобивания на BG се дължат на нарушение на функцията на хепатоцитите на основната цел на вирусите. Механизмът на увреждане на хепатоцитите се излива в VG на различна етиология. Когато VGA се появи непосредственият ефект на вируса, проникнал в клетката, възпроизвеждането на вируса води до смъртта му. В случаите на HBV основната роля принадлежи на имунните отговори на имунната цитолиза с участието на T-лимфоцитни убийци, в бъдещата антитяло-зависима имунна цитолиза, автоимунни реакции. С HCV много механизми са подобни на тези с HBV, но HCV е в състояние, за разлика от HBV и причинява самия цитопатогенен ефект, като HAV. В допълнение, ролята на автоимунни реакции е голяма, но имунната цитолиза, зависима от антитялото, е изразена по-слаба. Вирусът на хепатит D има директен цитотогенен ефект, възпалението на имунността е слабо изразено, което обяснява липсата на ефект от използването на имуносупресивни лекарства. Освен това преобладава директният цитотогенния ефект на вируса върху клетката, но пренасочването и трансформацията на желязо на клетките са по-чести.

VGA - остра информация, хищна усмивка, проявленията на ИСАК, нарушена чернодробна функция и доброкачествена прогноза.

Класионни клинови форми: типични (леки, средни и тежки форми), атипични (груби, изтрити, субклинични).

Клиника: инкубно писалка - 10-45 дни - проявява се клин; Промоционална (Период на плевнята - 3-5 дни) - остър принцип, T - 38-39, слабост, болка в главоболие, гадене, повръщане, неразположение, катариални явления на DZ, детства за понятие, детктактни разстройства са възможни? Изчезването на симптомите на IACS след 1-2 дни, има анорексия, гадене, увеличаване на черния дроб, чувствителността, болезнеността? Появата на жълтеницата на кожата, спука, лигавицата, кала, влажно, потъмняване на урината. Жущеният период е появата на жълтеница - подобряване на общото самочувствие, изчезването на интоксикацията; Продължителност 10-12 дни, увеличаване на черния дроб, далака, нарушаването на CSS функцията (брадикардия, намалено кръвно налягане, отслабване на сърдечни тонове, значителни нарушения на букса. Клинична проява - подобряване на апетита, увеличаване на дисумостта, намаляване на кожата, черния дроб намаляване (до 40 дни или повече). Период на повторно обзавеждане - няма оплаквания, благосъстоянието добро, възстановява функционалното състояние на черния дроб; са възможни астеногенитивни нарушения (2-3 месеца).

Диагностика: клиника EPIDANAMNEZ +, Laborate: увеличение на ALT, AST, растеж на билирубин с преобладаване на директно, увеличаване на тимолната проба. Методи на специфични характеристики: определение на BGA в изпражненията, наличието на растеж на антивирусни антитела и антитела срещу антиген на вируса на IgM клас.

Лечение: Диета номер 5, витамини, холеретични лекарства на ръба на Ахония, с тежка детоксикационна терапия, съществена.

Превенция: екстракт на 21 дни от началото на жълтеницата при липса на симптоми на интоксикация, намаляване на черния дроб, нормално ниво на билирубин, ензими. Дисплей - 6 месеца Контакт - наблюдение от 35 дни, детски постижения - карантина 35 дни.

Вирусен хепатит при деца през първата година.

Етиология: най-често причинява VGV (HCV, VGD), които се предават от парентерално чрез провеждане на различни манипулации. Понякога е възможно вертикално предаване на инфекция (фетална инфекция или новородена майка, пациент или монитор на вируса).

Патогенеза: В случаите на HBV основната роля принадлежи на имунните отговори на имунната цитолиза с участието на T-лимфоцитни убийци, в бъдещата антитяло-зависима имунна цитолиза, автоимунни реакции. С HCV много механизми са подобни на тези с HBV, но HCV е в състояние, за разлика от HBV и причинява самия цитопатогенен ефект, като HAV. В допълнение, ролята на автоимунни реакции е голяма, но имунната цитолиза, зависима от антитялото, е изразена по-слаба. Вирусът на хепатит D има директен цитотогенен ефект, имунната възпаление е слабо изразена, което обяснява липсата на ефект от използването на имуносупресивни лекарства.

Клиника: Incub. Период от 60-180 дни (по-често 70-90). Първоначалният период е 5-7 дни. Явлението на обща интоксикация, загуба на апетит, увеличаване на телесната температура, намаляване на телесното тегло, летаргия.

С началото на жълтеница симптомите на увеличаване на интоксикацията, жълтеница се увеличава постепенно в рамките на 5-7 дни. В същото време черният дроб се увеличава и уплътнява, стомаха са умерено взети, изпражненията на mholic, урината е тъмна, спленомегалия. Интензивността на жълтеница може да не е отговорна за тежестта на заболяването. Продължителността на джандуса е 7-10 - 30-45 дни. В периода след обработваем, като правило, хепатосплейголия се запазва, склона, субсиотата на кожата, активността на ALT, AST е намалена, дипротеинемията е запазена. Функционалното състояние и морф са възстановени до разузнавателната фантастика. Чернодробна структура.

Характерна особеност на HBV при деца на 1-ви Година е висока честота на тежки и злокачествени (фулминантни) форми, висока смъртност.

Диагностика: клин + епида. Лаборатория: Увеличете ALT, AST, Bilirubin (поради директна фракция). В увеличението на урината. Уробилин, жлъчни ензими. Специфична.: RPG, RPGA, IFA, Рим - Идентификация на HBV антигени (HBsAg, HBeAg), антитела към тях (антиHBS, Antihbe, AntiHBS).

Индикаторите за злокачествена форма: неврофални нарушения - чернодробна енцефалопатия (остра възбуда с тревожност на двигателя, тремор, клонинг-тонични конвулсии. В продължение на 1-3 дни се развива чернодробната кома, жълтеница се увеличава значително. Тя е характерна: ензимула-ензимна дисоциация ( Билирубина при намаляване на активността на ензимите), хеморагичните прояви се намаляват, хеморагичните прояви се намаляват, намалява чернодробните размери, става меко, често - не се появява осезаема;

Резултати: HBV при деца често се изпълнява с възстановяването с пълно възстановяване на функционалното състояние и морфата на чернодробната структура, възстановяването може да се наблюдава с анатомичен дефект (чернодробна фиброза) или развитието на усложнения с жлъчен път и гастродуденална зона . HBV може да бъде завършен чрез образуването на CPS или Hg. С фулминантна форма, прогнозата е тежка. Възстановяването обикновено се наблюдава при условията на използване на интегрирано интензивно лечение на етапа на чернодробната кома.

Делта инфекция

VGD - увреждане на черния дроб на хрони, свързано с дефектен вирус без обвивка, котката съдържа РНК и се нуждае от HBV за неговото съществуване

Етиол е епидетни функции: Информация за източника Пациенти с HBV и HBsAg среда, заразени с IgD. Предаване чрез кръв и препарати, извънреден път на предаване. Най-чувствителните деца от ранна възраст и пациенти с хронен хепатит в

Клиника: смесена форма (остра VGV + WGD) - монранен и купа на HBV и WGD-суперинфекцията.

Коинфекция: период на инкубация - 8-10 седмици, клинична HBV тежка категория с развитието на хепатодимофа, продължителна форма с обостряния и вълноводство.

Суперинфекция: Incub Pen - 3-4 седмици? Влошаването на цялостното състояние, увеличаването на черния дроб, появата или подобряването на жълтеницата, повишаване на нивото на билирубин, ензими. Болестта е тежка, често се образува от хромен хепатит, цироза.

Диагностика: появата на обостряне при пациент за CRA HRV, HBsAg циркулати, делта вирус и делта антиген в чернодробната тъкан, откриване на анти-HBs на специфични антитела към делта вируса.

Лечение: хоспитализация, интерферонтерапия в DVS, сода с ацидоза, промиване на стомаха, високи сифонични клизми; Заменено кръвопреливане, хемосерзация, плазмароза, хемодиализа, хипербарен оксигенация, симптоматично лечение.

Превенция: задължителни проучвания на донорите върху HBsAg; Забрана на хемотрансфа и използването на кръвни продукти, които не са маркирани върху HBsAg; Преход към използването на еднократен инструмент.

Специфичен професионалист: Използване на специфичен имуноглобулин с високотелогови анти-HBS антитела за деца, котката е родена от майки, пациенти с VGV.

Целта и задачата на имунопрофилаксия. Ролята и заданието на лекаря

Целта е да се намали заболеваемостта и смъртността, дължаща се на информиране (полиомиелит, дифтерия, тетанус, кората, епидемил, рубеола, тръба, кашлица, TD), които могат да бъдат предотвратени чрез имунизация.

Задачи: максималното покритие на превантивните ваксинации на населението на децата с цел увеличаване на имунитета на информаторите чрез извършване на активна имунизация.

Поликлинският лекар осъществява:

1. Систематично наблюдение на лица с обременена история, препоръки за ваксинация

2. участва в работата на клиниките на Комисията за ваксинация, която трябва да включва ръководителя на клиниката и имунолог, алергист и невропотолог

3. Провеждане на първия брифинг по въпросите на имунизацията на всички работници, котката се кредитира за работа в клиника, грижи за деца. Дозхек агенции и училища в областта на обслужването на клиентите

4. Организация и планирано обучение за напреднало обучение на работници от мед поликлиник по въпросите на проф-ки, последвани от тестването

5. Предоставяне на Honey Help f Изготвяне на месечни планове за имунопрофилактика на места, детски грижи Doszhek инсталация, училища

6. Контрол на работата на сестрите Ваксинатори в клиниката

7. За да контролира ваксинацията на децата периодично да посещават детската агенция за деца и училищата по график, одобрени от главния лекар

8. Контрол на формирането на ваксинационни файлове

9. Контрол на пълнотата и качеството на ваксинацията на лица от рискови групи

10. Провеждане на месечен и годишен анализ на изпълнението на плана за ваксинация за всяка инфекция

11. Вземане на участие в подобряване на причините и анализ на всички случаи на конкретни усложнения

12. Изготвяне на план за ваксинация за клиника

13. Изготвяне на доклад за превантивните ваксинации за тримесечието, половината от годината и година (F. № 5)

14. Контрол на употребата и съхранението на лекарства за ваксина-серум

15. Провеждане на спорт на работата сред населението

Календар за ваксинация:

1. Срещу туберкулоза: VAKZ - 3-5 дни живот; Revak: 1 - 7 години, 2-ри - 14 години (деца с (-) R-Quea mantu)

2. Срещу полиомиелит: Вак - 3 месеца три пъти с интервали за 1 месец; Revak - 18 месеца, 3 години, 6 години и 14 години

3. Призоваване на мозъци, дийфитрий, Tinbnik: WAK - 3 месеца три пъти с интервю за 1 месец; Revak - 18 месеца

4. Срещу дифтерия, тетанус: Revak - 6, 11, 14, 17 години

5. Cory: Vak: 12 месеца, Revak - 6 години

6. Срещу паротит: WAK 12 месеца

7. Срещу рубелата: Вак 12 месеца, Revak - 15-16 години (VIR)

8. Срещу хепатит в: Вак: 1, 2, 7 месеца.

Събития за максимално покритие:

Ясно сътрудничество между педиатрични и епидемиологични услуги;

Пълна работа в Сан в семейството

Характеристики на ваксинални препарати (срещу дифтерия, тетанус, кашлица, полиомиелит, морбили, паротит). Нормалният курс на развлекателния период е възможни патологични реакции за отдих, тяхната превенция е лечението.

Poklush, дифтерия, Тетаник: Използвайте следните лекарства:

1. адсорбираната ваксина срещу котсус-дифтерия-тетаномия (ACDS) е хомогенна суспензия на котсусауинови микроби на фазите, убити чрез слабо натрий, пречистен и концентриран дифтерия и тетанус антиксини, адсорбирани върху алуминиев хидроксид. В 1 ml ваксина - 20 милиарда микробни микробни тела, 30 колебаещи се единици дифтерия и 10 единици тетанус тетанус свързващи единици.

2. Адсорбира се дифтерия-тетаномия анатоксин (реклами) - смес от пречистени и концентрирани дифтерия и тетанус аноксини, адсорбирани върху алуминиев хидроксид гел. Лекарството съдържа в 1 ml 60 промивни блока на дифтерия и 20 единици, свързваща тетанус аноксин.

3. Адсорбираният дифтерия-тетаномия анатоксин с намалено съдържание на антигени (ADS-M) е смес от пречистени и концентрирани дифтерия и тетанус аноксини, адсорбирани върху алуминиев хидроксид. Лекарството съдържа в 1 ml 10 промивни единици на дифтерия и 10 единици, свързваща тетанус анатоксин.

4. Адсорбираният дифтерия Анатоксин с намалено съдържание на антигена (кръвно налягане) се пречиства, концентрираната дифтерия антицизин, адсорбирана върху алуминиев хидроксид. Препаратът съдържа в 1 ml от 20 промивни блока на дифтериен аналоксин.

5. АР-анатоксин се пречиства, концентриран тетанус анатоксин, адсорбиран върху алуминиев хидроксид. Получаването съдържа в 1 ml от 20 единици от свързването на анатоксин.

Препаратите са еднакво мътна белезникава течност, която след утаяване е разделена на прозрачна течност и разхлабена утайка, която е напълно счупена при разклащане.

Ваксинация - на 3 месеца. DCD ваксина. Скорост на ваксинация - 3 v / m инжекции от 0,5 ml с интервал от 30 дни. Revac. - за 18 месеца. След 6 години, Rvak. - Adp-anatoksin, на 11, 14 и 18 години - Rvak. ADP-M-Antecisin. Интервала между Vakz. и 1-ви реверк. - не< 12 мес. и не > 2 години.

Реакции към въвеждане: локална (хиперемия на кожата, подуване на меките тъкани или малка инфилтрация на мястото на инжектиране), често (увеличаване на тялото без влошаване на цялостното състояние).

Усложнения:

1. Алергични: подуване на quinque, обрив по вид уртикария, влошаване на алергични заболявания; Рядко реакционен тип анафилактичен шок.

2. Свиване.

3. Енцефалопатия: нарушение на мозъчните функции, интрацеребрално налягане, нарушение на съзнанието, гърчове, патологични рефлекси, енорийски крайници, енцефалит.

4. Остатъчно състояние: появата на припадъци в Т?<39?C, если они отсутствовали в анамнезе и проявились в течении года после вакцинации. Острый нефрит, миокардит, серозный менингит (очень редко).

5. внезапна смърт.

6. влошаването (или първите прояви) на хронични заболявания и възраждането на латентната инфекция (провокира ролята на ваксинация).

Полиомиелит: използва се ваксина, която е тривалентно лекарство на атенюираните щамове на полимелит вирус SEIN, II, III, получени върху първичната култура на бъбреците на африкански зелени мъченици; Предназначени за орално приложение.

Ваксина - прозрачна течност от червеникаво-оранжев цвят, без утаяване и външни примеси, се произвежда в 2 ml бутилки (10 дози) и 5 \u200b\u200bml (25 или 50 дози). Съотношението на вируси в ваксинационна доза от 71.4% (І), 7.2% (ii), 21.4% (iii).

Ваксинацията започва след 3 месеца, прекарайте три пъти с интервал от 1 месец (не\u003e 6 месеца). Реваксинация - след 18 месеца, 3, 6 и 14 години. Между ваксинацията и реваксинацията - не< 6 мес.

Ваксинацията се извършва в един ден с ваксинацията на ADC ваксина (реклами или реклами-m-аноксин).

Отсъствието на въвеждането в N е практически отсъстващо. В ранна възраст децата могат да бъдат увеличаване на стола, без да нарушават общото състояние.

Усложнения: обрив по вид уртикария, подуване на квиак, ваксинен полиомиелит.

Корг: за измерима имунизация срещу морбили се използва оживен ваксинен щам на веранда L-16. Ваксината се произвежда в лиофилизирано състояние, има жълтеникав розов цвят, той се отглежда от разтворител, който е прикрепен. Всяка доза \u003d 0,5 ml се въвежда чрез P / C.

Ваксинация на 12 месеца. И 6 години. В същото време, интервалът между въвеждането на основна ваксина и ваксинация срещу полиомиелит, кашлица, дифтерия и тетанус - не< 2 мес.

R-│ при въвеждането: в n (-). Част от децата - температурни пръчки, лека хиперемия на роталинга, ринит, слаб корпус, конюнктивит, обрив по вид сърцевина.

Усложнения:

1. Алергични: полиморфен обрив, подуване на quinque, артралгия; Системи по тип анафилактически шок.

2. Енцефалопатия: нарушени мозъчни функции, интрацеребрално налягане, нарушение на съзнанието, гърчове, енцефалит.

3. Токсични нарушения: t?\u003e 38.6 ° С, прояви на интоксикация, катарални симптоми, обрив, остър миокардит.

Паротит: ваксина за жива култура, получена чрез култивиране на атенюиран вирус на двойката щам L-3. Произведени под формата на лиофилизиран приготвяне на жълто-розов или розов цвят. Въвежда се в доза от 0,5 ml. Планирана имунизация на възраст 12 месеца.

R-│ при въвеждането: в n (-). При някои деца - T? Псесноноски, катарални прояви от назофално. В редки случаи леко увеличаване на нарушителите слюнче в отсъствието на нарушение на общо състояние, лека хиперемия на кожата, слаб оток.

Усложнения:

1. Алергични: обрив по вид уртикария, подуване на quinque.

2. Енцефалопатия: нарушение на съзнанието, гърчове.

3. Токсични нарушения: t?\u003e 38.6 ° С, повръщане, коремна болка, серозен менингит на фона на увеличените t?

Предотвратяване на пощенски усложнения:

Стриктно спазване на правилата на ваксинациите, предвидени в настоящите поръчки и инструкции;

Индивидуалността на подхода към всеки, който се взема (запознаване с историята, наследството, динамиката на физическото и психическото развитие, прехвърлящите заболявания, характеристиките на реакциите към предишни ваксинации, наличието на сенсибилизация към един или друг антигени);

Не провеждайте имунизация непосредствено преди да вземете дете в детска заведения за предучилищна възраст;

Наблюдение на децата в конкретния период;

Защитете децата в пост-специфичния период (до 1 месец) от комуникация със заразени лица, свръхкожнения, прегряване, тежки физически и умствени товари.

Лечение на конкретни усложнения: в зависимост от проявите.

Методи за изследване на деца на пациенти с туберкулоза

Водещата роля в изследването на децата се играе от туберкулиниидяна.

Tuberculinidiaggnosis - биологичен тест, котката се основава на туберкулин SV-VAHH, за да предизвика реакциите на възпаление на сенсибилизираното лице от бавен тип, котката се проявява в количествено и ефективно. Tuberculin предложи Кох - това е биоактивно нещо, котката съдържа MBT антигени, частици от унищожени МБТ, ендо и екзогенни антигени, жизненоважни продукти на МБТ. Tuba проба: Manto проба (в предната повърхност на предмишницата на коварните 0,2 ml туберкулин - 2, тогава се провежда за изследване на инфекцията на популацията и селекцията на контингента за ваксинация; Virage - статистически значима промяна В извадката, регистрирайте се, ако за първи път се появи хипергична проба, положителният тест е преминал в хипоегиката, размерът на папулата се е увеличил с 6 mm или повече, отрицателната проба се премества в положителна).

В присъствието на VIRATS, хипергичната реакция е радиографско изследване на телата на гръдната кухина.

1. Лаборатория: бактериоскопия, с флотационен метод, флуоресцентна микроскопия, бактериологически (сеитба в сряда, височина в 24-30 дни), биологично

2. Други методи за обработка

Организация и провеждане на туберкулинииагностика

Деца и юноши се извършват туберкулинииагностика с помощта на пробата от манту 1 време годишно. Техника за: в предната повърхност на предмишницата на Insido, 0.2 ml Tuberculina - 2 тогава;

Тя се осъществява за изследване на инфекцията на населението и избора на контингент за ваксинация; Virage - статистически значителна промяна в извадката, е регистрирана, ако: за първи път се появи хипергична проба, положителната проба се премества в хипергията, размерът на папула се увеличава с 6 mm и по-отрицателна проба се премества в положителна).

Оценка на резултатите от извадката на манту

Отрицателен: ако няма реакция, точка на точка;

Съмнителна: хиперемия с всякакъв размер, инфилтрат до 5 mm;

Положителен: Papula е повече от 5 mm (изразен имунитет);

Hypeergic: юношите имат повече от 17 ммппула

IFF Диагностична тръба имунитет

Знак

Публикувай се

Инфекциозен

Срокът на появата на максимум (+) проби след ваксинация

1 година след извадката манту с 2

По-късно крайни срокове

Размери на инфилтрат

12 или повече, хипергична реакция (17 или повече)

Резултатът от прогнозните мостри на Manta

същото или с голям диаметър

диаметър по-малко

Времето за изчезване на папула

1 месец с последваща пигментация

Динамика на теста за тръби

отслабване до 4-5 години, на 6-7 години - отрицателен

увеличена папула с времето, завой

Характер на инфилтрат

бухнал

ясни, постоянни

Симптоми интоксикация

Контакт с пациенти с туберкулоза

Владееща наследственост

Пост-циничен каучук

слабо изразени

Тръбна интоксикация при деца и юноши

Ti е единствената форма на детска туберкулоза с неуточнена локализация, HAR-BES чрез наличието на комплекс на симптом на интоксикацията на тялото, без да се откриват локални форми на туберкулоза в периода на туберкулин чувствителност и често парапотични реакции. Разпределете рано (до 10 месеца) и хронични (след 10 месеца)

Клиника - промени в поведението на детето (загуба на бодрост и мобилност - превръщайки се в капризен, раздразнителен, бързо уморен, губят способността да се концентрира вниманието), увеличение до 37.1-37.5, лош апетит, микрополианопатия. Парапотични реакции: общ (трескав-септичен синдром) и местни (синдроми: серозозити, ревматоидни, неврологично, сърдечни, коремни). Намерена е възложителна еритема, умерена хиперемия на лигавицата и носа, хрема, разклащане, артралгия, флирален кератоконжунжутивит, бледрит

Различна диагноза: Вярвам инвазия, XP термилит, XP Otitis, Rev шум, XP възпаление на жлъчни пътища.

Лечение: Сперма. Танипраприприперите. Isoniazid10-15 mg / kg adin веднъж дневно 3-4 месеца. Преди устойчивото изчезване на симптом на интоксикацията.

Ентеробиоза. Ентеробиозата е хронична инвазия, придружена от чревни разстройства и периански сърбеж. Етиология: Ostrice (Enterobius vermiculiis). Начини на инфекция: от човек (мръсни ръце, спално бельо и др. Елементи, замърсени с яйца) Клиника: Ierchy Anal Hole 1-2 дни, след това изчезва и се появява с 2-3 седмици., Може да е постоянна. + Диспепсия е възможна. Диагностика: изстъргване от периански гънки с последваща микроскопия, три пъти с интервал от 3-5 дни. Лечение: Дейностите на Сан концерт (бухал за една нощ със сапун, смилане на лен, контрол върху ръката и ноктите). Препарати - Vermoks 0.1 g 2g / ден. За 3-4 дни по време на храна (деца 2-10 години до 0.05 g). Контрол h / s 3-4 седмици.

Акваридоза. Акваридоза - хронична гелминеоза се характеризира с наличието на алергичен синдром в началния етап на заболяването и корема - в края на краищата. Патогенът е аскарис лумбрикоиди. Начини на яйцата на яйцата Аскарид от почвата - със замърсени зеленчуци, ръце, с вода и др., Сезонност от април до октомври. Фази на акваридозата Патогенеза: ранна миграция и късно - чревно. Клиника: ранният етап има счупен ток, 2-3 дни. След инфекция - слабост, подфевелит, пот - белодробен синдром (кашлица със слюнка, над белите дробове - скъсяване на перкусионния тон, суха и мокро хриптене, рентгенография - мигриращи инфилтрати). Хронична чревна фаза - стомашно-чревни и неврологични (главоболие, сушен сън, редукция на паметта) синдроми. Пълният цикъл на възстановяване на Ascaris е 75-90 дни., Живее в червата около година, след което се премахва самостоятелно. Лечение: чревен етап - декарис (50 mg деца от 10 до 20 kg, 75 mg - от 20 до 30, след 1,5 часа след леката вечеря), или пингал еднократно 10 mg / kg, Vermocus (2.5-5 mg / kg 3 дни h / s час след хранене). Ефективно лечение на C / S 2-3 седмици. 3-членни фекалии.

Трихоцефалоза при деца. Хронична хелмиаза с увреждане на добив на функцията на храносмилателния тракт. Патогенът - Vlasman (Trichocephalus trichiuris) - геохедминци. Източникът на инвазия е човек, който отличава яйцата с изпражнения. Инфекция на C / S уста с използване на замърсени зеленчуци, плодове, вода. Патогенеза: в червата от яйца се образуват ларви, които са фиксирани към лигавицата, особено в иконокционния ъгъл. Образуват се туморни образувания, ерозията на лигавицата, висцеровите рефлекси от лигавицата на илецекалния ъгъл допринасят за нарушаването на секреторната и моторна F-нация на трака. Клиника: гадене, намален апетит, слюнция, периодична коремна болка. Възможна е анедикулярна колика или хемоколиф с чести кървави фекалии, анемия, еозинофилия. Лечение: Vermoks (2.5-5 mg / kg 3 дни h / s час след хранене). Контрол на Helmshell H / S 3-4 седмици, три пъти.

Първичен туберкулозен комплекс

PTLC е една от местните форми на първична туберкулоза. Har-Xia със специфично възпаление в белодробната тъкан (белодробна компонент - пневмонит), регионални интратрастрални лимфни възли (лимфолинов компонент - лимфадит), съдове (лимфоматичен компонент - лимфангоит), като правило, в периода на висшин туберкулин и парапетични реакции .

Клиника: локализация на белодробния компонент - по-често в 1, 2, 4, 5 и рядко 6.7 сегмента на белите дробове. Рентгенови (4 етапа):

1. Пневмония - интензивни лезии в белите дробове, източване с сянката на корена. Последното се разширява, в него - контурите на повишените лимфния. Maha klin симптоматика

2. Средствата - размерът на акцентите ще намалее, изглеждащ симптом на биполярността (белодробните и железни компоненти се определят ясно от лимфангита, котката е координираща - симптом на радикала)

3. Inlair, организация и пломби

4. Липсват туберкулоза на клина

Диагностика на дифлайн: пневмония, еозинофилен инфилтрат, първичен рак на белия дроб

Лечение: 3 или повече препарати (изониазид + рифампицин + стрептомицин (етамбутол) и / или пиразинамид). След изчезването на признаци на интоксикация, стрептомицинът се отменя.

Туберкулоза на интрагенови лимфни възли.

TWAGLA е една от най-честите клинични форми на първична туберкулоза с поражението на примерните лимфни възли, котката е локализирана в Sropeos, коренът на белия дроб и покана.

Клиника (опции):

1. Нечувствително (несигурно) - диагнозата се определя след появата на реакцията на манту и след рентгеновия лъч на изследването.

2. При наличие на признаци на интоксикация и откриване на рентгенов (том)-грама на повишени лимфни възли на корена на светлината и / или медиастинума.

3. При свързване на интоксикация и бронхо-пулдънски синдром, котката се проявява с кашлица. Също разделени на главите от тежестта на възпалителните и некротични промени

Инфилтратив

Тумор

Диференциална диагноза: саркоидоза, лимфнагранулатоза, рак на централната светлина, лимфосаркоза, лимфологиоза

Лечение: 3 лекарства - в THCH 3-6 месеца, след това 2 лекарство в технологиите 12 месеца + неспецифична терапия. С тумор-подобна версия на химиотерапия по-малко ефективна, HIR лечение

Милоллярни туберкулоза

MT - двустранна симетрична обща повреда на белите дробове и други органи с малки огнища с рязко намалена резистентност към организма.

Клиники (синдроми)

1. Белодробно разпространение

2. Синдром на инколиране

3. Незабележка

Основни симптоми: интоксикация, недостиг на въздух, бронхопулмонални, признаци на лезия на други органи. Условно разделяне на клина на потока: белодробен, буен, менингоид, септична.

Различават. Диагноза: сърдечни заболявания, белодробна карциноматоза, фокална пневмония, синдром на адаптара, идиопатичен фибрисив алвеолит, увреждане на белите дробове с фиброза, белодробна токсоплазмоза.

Лечение: 3 лекарства - в THCH 3-6 месеца, след това 2 лекарство в технологиите 12 месеца + неспецифична терапия.

Туберкулоза менингит

TM е поражението на мозъчните черупки на ваната. инфекция, по-често с вана за милиарда.

Клинико-морфологично:

Басир дифузен менингит

Церебрален менингоенцефалит

Серозен менингит

Клиника: рязко главоболие, гадене, повръщане, хиперестезия, може да бъде чревната пареза, забавяне на урината или неволно уриниране. Съзнанието постепенно намалява. Характеризира се с позата - коленете се дават на стомаха, главата се връща назад. (+) Менингични знаци. Характерна е модифицирана съдова реакция - временният вид на големи червени петна по лицето и тялото (тюсото), червена резистентна демографство. Потвърждаване на диагнозата - лунталната пункция (повишено налягане, по време на проучването - приятна приятност, повишен протеин до 1-2 g / 1, дисоциация на клетъчно протеин, намаляване на глюкозата до 0.6-1.1 mmol / l, намалени хлориди).

Различават. Диагностика: с менингит на друга етиология.

Лечение: изониазид, рифампицин, етамбутол, стрептомицин. Ако пациентът е в безсъзнание, или държавата се влошава, след това + ежедневно субарахноид 0.1 хлорас соли на стрептомицин, с бавен поток - преднизон. За да се намалят главоболие - хлорхидрат в ефони (0.5 на 20 ml вода) или аналгин 0.3.

Туберкулоза плерия.

Поражението на плеура, развиваща се като женска форма или като усложнение или като проява на клин на полипорозита и колибата, картината, дължаща се на ексудацията в крайбрежната кухина (или неговото отсъствие)

1. Фибринична: болка в гр, суха кашлица, без подрезки, леко слабост, триене шум pleura

2. ославателно - болка в клетки, недостиг на въздух, увеличаване на натрупването на ексудат; Физикант - посочване на перкусионния звук над долните белодробни клони, дишане; Елиса Линия - Дауза -солова - горната граница

Потвърждаване на диагнозата - идентифициране на МБТ в слюнка или плеврален ексудат + хистологично чрез биопсия pleura.

Различна диагноза: плеврити и други етиология

Лечение: 3 лекарства - в Techch 3-6 месеца, след това 2 лекарства в технологични 12 месеца + неспецифична терапия., Оперативна - плеврална пункция, според показанията - плеерктомия, декортикация

Усложнения от туберкулоза при деца, които се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Hemochkali и белодробно кървене: намерени, главно с разрушителни форми на TBC, бронхиектази, склероза за печене на огнища. Особено често при пациенти с белодробна цироза. Налице са в стената на кухината на кухината (с пещерен TBC), нагряването на еритроцитите през стената на съдовете, по време на увреждане на гранулиращата тъкан. Основната причина е патологичните промени в стената на съдовете или тяхната пропаст.

Интензивност, споделен:

Хемопингът - кръвта се почиства с отделни шейни или със смес от слюнка, може да има ивици от кръв в слюнка и кръвни съсиреци.

Кървене - пациентът се тресеше по едно и също време 40-60 ml кръв.

Кръвоизлив - поради разкъсването на голям съд може да бъде голямо кървене.

Белодробното кървене често завършва със смъртта от асфиксия поради пълнене на бронхите и трахеята с кръвни съсиреци.

Основната характеристика на белодробни кървене или хемопи, за разлика от носа, стомаха, стомаха или езофагеал, са патологични разрушителни промени в белите дробове. Кръвта от белите дробове се откроява по време на кашлица, пенливи, яркочервени.

Локализацията на мястото на кървене е инсталирана на базата на анамнеза, аускултация, перкусия, проучване на данни.

Лечение: Макс. И психика. Спокойно, полуотстъпва в леглото; Намаляване на налягането в малък циркулационен кръг - EUFILINIL V / B (10 ml 2,4% р-РА), папаверин (1-2 ml 2% р-РА), атропин (1 ml 0.1% RR); Хемостатична терапия - Vikasol, Aminokapronovaya K-TA, Pontrick (10 000-20 000 единици), фибриноген (1-4 g под формата на 0.3% р-Ra), калциев глюконат (10 ml 10% RR) или хлорид калций в / в (10 ml 10% R-Ra); ASCORBIC K-TA (0.1 3-5 P / ден).

Ако консервативното лечение е неефективно, използвайте налагането на изкуствен пневмоторакс; Със своята неефективност - хирургично лечение.

Спонтанен пневмоторакс: най-често възниква поради разкъсване на емфиземазоната светлина в случаи на влакнеста фокална, хронична хематогенност-разпространена ТВК или лека киста; Рядко възникват поради пробив на кухината в плевралната кухина. Клиниката завижда на размера на свободната плеврална кухина, естеството на пневмоторакс (затворено, отворено, клапан), се характеризира с развитието на остър респираторна недостатъчност - болка в засегнатата половина на гърдите, недостиг на въздух, разклащане Шпакловка Обективно - значителна цианоза, тахикардия, тимпанит, свободно дишане отстрани на спонтанната пневмоторакс. Потвърждение на диагнозата - RO.

Лечение: полу-умираща позиция, въвеждане на морфин или canopone за намаляване на болката и потискане на рефлекс на кашлицата; Предписани са 2 ml 10% р-Ra сулфокамхокаин р / К, хидроксигерапия. С тежко състояние, пункцията на плевралната кухина, последвана от аспирацията на газ за установяване на отрицателно налягане (дренаж на BULEUU).

Туберкулоза на дихателните органи в юноши.

Първичен TBC комплекс. Включва първичен фокус на специфичното възпаление в белодробната тъкан (център на Гон) и възпаление в регионалния лимфен възел, свързан с лимфангойта ("писта"). Тя се формира в детска и младежка възраст в 98% от хората, понякога тества напълно асимптоматично. В центъра на фокуса на възпалението в белия дроб, както и в съответния лимфен възел, се образува касоза на тъканите и като алергична реакция - перипоцелно неспецифично възпаление.

Клиника: изразени явления за инксикционни явления (фебрилни Тг, заменяем подфебилит), парапетични алергични реакции (възлияни еритема, обикновено едновременна инфилтрация в първичната комплексна зона). Побеждаване на белите дробове под формата на задух, суха кашлица, местно скъсяване на ударния звук, съответно, мястото на инфилтрация на белодробната тъкан, отслабването на дишането. С оскъдната клиника има различни RO. В кръвта - левкоцитоза, лимфопения, еозинофилия, ли е до 35-40 mm / час. Tuberculin проби са винаги (+).

Белодробен туберкулм. Капсулирани касометрични огнища на заоблена или овална форма с диаметър 1-1,5 cm. В половината случаи, съчетани с увреждането на бронхите, образуването на фистула. Реакцията на кореновете почти винаги е умерена, интоксикацията е рядкост. Потокът на трапеда, повече от половината половината се разкрива случайно по време на лешояд.

TBC интрагенирани лимфни възли (TBC бронхигаг). Най-честата местна форма на първична TBC при деца. Потупване. Процесът улавя лимфните възли не само корена на светлината, но и медиастинума. В същото време, въпреки наличието на признаци на активност на клинични и RO промени в белодробната тъкан не се определя. Специално място е заето от малки форми на TBC бронхотенит, което се случва с едновременното увреждане на няколко лимфни възли, а не извън границите на капсулата. Har-Xia постепенно начало на проблема, незначителни клинични и изтрити RO прояви под формата на деформация на белодробния модел в кореновата зона, малка експанзия и инфилтрация на корена. Инфилтративните и касовите форми на бронхаденит, торпено ток, обикновено се развиват с масивна инфекция, главно при деца, които са имали контакт с пациенти с ТВК в семейството в ранна възраст, особено в късна диагноза и неадекватно лечение. Тези форми са присъщи вълнообразни XP. поток. Често усложнени от образуването на бронхиални фистули. Клинични прояви: кашлица, често паротид, битонал (поради компресиране на бронхите); атаки на задушаване, наподобяващи БА; Устойчива болка в интер-opumen пространство, удължена венозна мрежа на гърдите и разширените капиляри в цервикалната версия VII зона (SM Frank), съкращавайки звука на изпълнителя по гръбнака под първите прешлени на гърдата (SM Korani) и в допълнение , в интертер-тръба пространство, парасенни (См Филатова). В същата област -? Бронхофон и шепот Реч (SM D'Espina), бронхиален дъх. RO е увеличаване на размера на корена с изпъкнали външни контури, инфилтрация в кореновата белодробна тъкан. Завършен от Pleurrites, Atelectasam, TBC Bronchi.

Разпространени бели дробове на ТВК. Намира се с активния процес в лимфните възли на медиастинума. На клин. Потокът е разделен от остър (милиарда), подкуба и XP. Децата и юношите са доминирани от първите две. Отличителна характеристика е поражението на TBC не само на белите дробове, но и други органи (бъбреци, ларинкса, плевра, перитонеум, перикард) с образуването на малки туберкули във всяка от тях в жилищата на хематогенния MBT дрейф.

Фокални TBC бели дробове. Har-Xia Развитието на възпалителни огнища не е\u003e 1 виж в 1-2 сегмента на белите дробове. При детските статии тази форма на TBC обикновено се свързва с период на първична инфекция и активни промени в медиастиналните лимфни възли. Maloshimptomic ток. Разкрити на FG.

Инфилтративни TBC бели дробове. Пневмонен процес с преобладаване на ексудативен възпаления компонент. Започнете остри (подобни на пневмония). Потвърждение на диагнозата - разпределение на МБТ. RO е нехомогенна сянка с участъци от просветление, причинени от разпадането на белодробната тъкан и огнището на сценария около сянката.

Кавернозни TBC бели дробове. Най-опасната форма. Рядко се наблюдават деца и юноши. Ro - Kavern с огнището на проучването наоколо. При неадекватно лечение - фиброза на белите дробове, емфизем, бронхиектази.

TBC Bronchi. Има рядкост (15-20% от случаите). Специфичните промени в бронхомите преминават малка, имат ограничен производителен Har-p.

Принципи и методи за лечение на пациенти с туберкулоза на децата.

Терапията трябва да се извършва, като се вземат предвид възрастта на детето, нейната анатомия-физиологична особеност, форма и активност на процеса на ТВК.

Основните методи за прилагане на лекарства са обичайното, еднократно приемане на дневната доза от сметча с лекарството, в / в, инхалация.

Химиотерапия. Основният метод на лечение. Започвайки незабавно, когато диагнозата е установена, за да се прекарат дълго, непрекъснато, препарати в различни комбинации. Препарати от група А (изониазид, рифампицин), групи В (стрептомицин, пиразинамид, етбутол, канамицин, циклосерин, виомицин) и групи С (проход-натрий).

Лечението с остри ограничени TBC форми трябва да се започне с три основни препарати (изониазид, рифампицин, стрептомицин) и след 3-4 месеца. Продължете с изониазид с пиразинамид, имутулация или опорминид. В случаите на ранна TBC интоксикация на децата в предучилищна възраст, един изониазид може да бъде лекуван. Общата продължителност на лечението на затворени ТБС е 6 месеца. От тях 1-3 месеца. в болницата. Пациентите с разрушителни форми лечение също се извършват от изониазид, рифампицин, стрептомицин. Други лекарства остават в резерв и предписани в случай на страна QII, непоносимост или устойчивост на наркотиците. Комбиниране на анти-tob. Подготовката, вземете предвид чувствителността към тях MBT според бактериологичните изследвания.

Операция. Радикална (белодробна резекция), Колапавец (изкуствена пневмоторакс, пневмоперитонеум, тораковистика), междинно съединение (кавотомия, колонопластика, дренажна кухина, бандагон, белодробна артерия).

Неспецифично лечение. Хигиенна кода (работа, почивка, храна, въздушно обработка, вода, слънце). В същото време се предписват витамин препарати, се извършва симптоматично лечение. Сан пилетата са широко използвани.

Работете във фокус на туберкулоза инфекция за предотвратяване на туберкулоза при деца и юноши.

При деца се извършва превенцията на инфекцията, която е в ранна възраст и предотвратяване на заболяването (специфично).

Предотвратяването на инфекцията е да се възстанови фокусите на инфекцията, осъществяването на работата на работата, редовно (2 пъти годишно) да проучи персонала на детските институции в тезгяха. Диспансери, организиране на развлекателни дейности сред цялото население на децата.

Основните методи за специфична ТВК превенция при деца са ваксинация (реваксинация) на BCG и химиопрофилаксия, организирането на специализирани здравни заведения за деца (санаториум детска стая, училища) за заразени деца.

Антитуберкулозна ваксинация и BCG реваксинация.

Ваксинацията и ревацията BCG се извършва според календара за ваксинация при новородени (за 3-5 дни от живота) и на възраст от 7 и 14 години. Ваксинацията и реваксинацията се извършват веднъж. Реваксинацията се извършва със здрави деца, които имат проба от манта с 2 ppd-l dama (-) резултат (пълна липса на инфилтрират и хиперемия или хиперемия р-R-1 mm).

Ваксинацията и реваксинацията допринасят за намаляване на инфекцията и заболеваемостта на децата, предотвратяване на развитието на остри и обобщени TBC форми.

Химопрофилактика на туберкулоза сред децата и юношите.

Химопрофилаксис се извършва при деца от следните групи:

1. Намира се в контакт с пациенти, които оказват MBT (2 2-годишни курса годишно, през пролетта и есента, в рамките на 1-3 години).

2. Имайки образ на туберкулиновите проби без явления на интоксикация (веднъж в продължение на 3 месеца).

3. Tuberculin Положителни секрепвания след морбили и кашлица (веднъж в продължение на 2 месеца).

4. Хипереенерските разглеждания дават на въвеждането на туберкулин, в развитието на която основната роля се играе от TBC инфекция (веднъж за 3 месеца).

За тази цел в доза от 5-8 mg / kg / ден се използва изониазид. Деца с положителна реакция към туберкулин за химиопрофилаксия се изпращат до колегата. Санаториумни институции.

Санитарната превенция е възстановяването на TBC FOCI на инфекцията, санитарен и ветеринарен контрол, извършване на спортове на работа, ранно откриване и лечение за първи път болен TBC. Той се осъществява главно в инфекциите на ТВК (корпус, където пациентът има пациент с активна ТВК форма, отличава МБТ. В същото време поддържането на културата на Сан концентрация, дезинфекция, контрол върху контакта.

Има редица болести най-често при децата. Мерките за превенция ще помогнат за тяхното избягване и навременното лечение ще спести от тежки последствия и усложнения.

"Децата са много често болни" - такава фраза често може да чуе от много родители. Наистина ли е?

Това не винаги е правило, което ще бъде непременно подходящо за вас, ако от ранното детство е необходимо правилно да се следва здравето на вашето бебе и да изпълнява всички мерки за предотвратяване и навременни заболявания.

Въпреки това, в детската градина на децата много и вероятността е, че едно дете ще зарази втората, третата и т.н.

Ето защо е необходимо да се знаят кои болести най-често се срещат и как да действат, ако болестите се провалиха.

Отит

По силата на своята структура детските уши са най-податливи на това заболяване, отколкото възрастни уши. На фона на настинките е придружено от сърбеж, намаление на апетита, увеличаване на температурата.

Ангина

Има 2 разновидности: студ и инфекция, причинени от инфекция. Вторият вариант е по-опасен и без лечение с антибиотици няма да работи. Симптоми: болка в гърлото, температура, болезнено преглъщане.

Ларингит

Разлинето в гърлото и кашлица са основните симптоми на това заболяване. Причината е вирусна инфекция, която трябва да се лекува при внимателния контрол на лекаря.

Химорий

Се развива на фона на студ. Неговите основни симптоми: гноен разряд от носа, боли главата. Също така болката може да се увеличи, когато се наклонят склонове, кашлица. Детето се чувства намаление на миризмата, гласът се огъва. Ако не го последва, болестта бързо отива в хроничен етап.

Шарка

Характеризиращи се с мехурчета върху тялото, които се пръст и образуват кора. Почти всеки знае, че вятърната мелница е по-добре да премине в детството, така че е по-лесно да се прехвърли. Това е вярно, след болестта, се произвежда постоянен имунитет и е почти невъзможно да се разболее.

Кашлица

Предавани чрез въздушна капчица. Придружени от устойчива кашлица, която като правило има атакуващ характер. Понякога това заболяване се третира с антибиотици на началния етап.

Дребна шарка

Не е толкова често, тъй като това заболяване се планира от ваксинации. Но ако ваксинациите не направят навреме, възможно е да се разболеете. Симптомите са както следва: рязко повишаване на температурата, ринит, кашлица. След това Rash започва, след няколко седмици детето се възстановява. Опасността от това заболяване е, че тя може да даде усложнения за светлина или други органи.

Превенция на заболявания

Милосърдушната превенция на детските болести е много. Ако всички те се използват, тогава вероятността е здравето на детето ви да бъде силно.

Ваксинация. Сега има много мнения на тълпата за това дали да правят ваксинации на деца, независимо дали е безопасно. Становището на лекарите определено - ваксинациите трябва да направят и те са направени за развитие на постоянния имунитет на най-често срещаните и много опасни заболявания. Ето защо, ако искате да предотвратите възможността за инфекция с някои от болестите, тогава ваксинациите със сигурност са.

Хигиена. Необходимо е да се научи детето напълно да измие ръцете си след тоалетната, преди да яде. Измийте плодове и зеленчуци преди употреба. Необходимо е и внимателно да се приготви останалата част от храната, се консумира само преварена вода. Можете да научите повече за това на сайта http://dkb-nv.ru/

Втвърдяване и упражнения. Ако детето е ангажирано със спорт, прекарва много време в чист въздух, тогава доброто физическо развитие увеличава устойчивостта на различни инфекции и заболявания.

Правилен режим и правилното хранене с достатъчно витамини. Хигиенно легло, дрехи, играчки - също важен компонент.

Ако по някаква причина не е било възможно да се избегне болестта, тогава е необходимо незабавно да се свържете със специалист и внимателно да се съобразявате с всичките му препоръки. По времето лечението е гаранция за бързо възстановяване и благополучие.

Деца с нормално дишане могат да бъдат лекувани у дома под надзора на педиатър. Тялото на бебетата и малките деца не се държи топло. Ето защо, с кашлица или студ на деца, е необходимо да се носят топло, но не прегряване, добре е да се хранят и богат. Лекарствата трябва да се вземат само при предписването на лекаря.

Високата температура може да покаже сериозна заплаха за неговото здраве, така че пациентът трябва незабавно да покаже на лекаря. Преди пристигането на лекаря да намалите високата температура на детето, можете да избършете с влажна гъба.

Когато кашля или студ, носът на детето трябва да бъде почистен по-често (копаене), особено преди хранене или спиране.

При кашлица или настинки могат да възникнат трудности при кърменето. Необходимо е обаче да продължим, тъй като помага за укрепване. По време на болестта, храненето трябва да бъде по-често, но по-малко дълго. Ако детето не може да смуче, кърмата трябва да се забие в чиста чаша и да нахрани детето от него.

Деца, които не получават кърма, е необходимо да се хранят и пият често, на малки порции.

След като възстановите детето, трябва да въведете допълнителни хранения за една или две седмици.

Обикновено не разбирам смущенията на майките за факта, че те не позволяват кърменето на обществено място. За минута не се хранят не давайте, но не давайте гърдите. Разбира се, гладното дете има право да угаси глада си по всяко време, удобно за него, а майка му има право да нахрани детето си там и след това, къде и кога е необходимо. Но защо трябва да дефинирам гърдите си дефинитно? Ако сте кърмачка, вероятно предполагате, че неизбежно времето ще дойде да нахрани детето ви, добре, така че заснемете нос, шал, Snead и дори фен, добре, нещо, което да покриете, ако е необходимо. В крайна сметка, ако се случи, че няма нищо с теб, да се оттеглиш в страничната линия, да се отвърнеш, избират такова претъпкано място, така че да не се бърка и да не бъркаш хората. Що се отнася до конкретната ситуация в музея, тогава въпросът е по мое мнение, противоречиви. Тук, странно, съм на майка си. Само защото това е абсолютно нищо за възражение. Наистина, каква неприемност във връзка с напредъка на гърдата може да бъде обсъдена, ако семействата с деца идват в галерията Третяков и от платежите на Рембранд, Дейвид Микеланджело без фиг лист в срам, не се отвръщат, не се отвръщат очи и така нататък. Но това е как тролингът да се извади администрацията на музея и обществеността. Като цяло, аз не бих владел гърдата в орви сезона на обществено място, а след това, ако инцидентът се е случил в галерията Третяков, тогава понякога има такива опашки на касата, понякога е възможно да се едно евентуално на улица. Защо да измъчваме детето. И тогава ще бъде възможно да се движи отново настрана, защо да нахраняте детето демонстративно в тълпата на хората? Храненето безсистемен е такъв интимен момент, а не толерантен към външни ненужни възгледи, непознати, не винаги позитивни мисли и така нататък. Но това, разбира се, личният въпрос на всички. Не знам всички подробности, но на мястото на музея, скандалирането с майка за кърмене нямаше да стане и ако поведението й, по тяхно мнение, някак си счупи реда, поставен в музея, щях да (да бъда служител) той предложи на палатин, шал или прекарал в по-уединено място. Е, ако кърмещата майка щеше да стане скандала в отговор на моите (като служител на музея) предложения, защитаващи правата си, ще я остави на мира. Защо да вземем грях към душата, да се присъедините към нея в пренаписан, в крайна сметка, всичко ще се отрази на бебето, то се оказва, вашите действия ще навредят на бебето, какво е това?