Лумбална херния: признаци и лечение. Основните симптоми на лумбалната междуребрена херния

Появата на първите признаци на опасно заболяване не винаги може да се забележи веднага. Болката ще се засили, без лечение, междупрешленният диск ще продължи да се деформира, следователно, херния на лумбалния гръбначен стълб - симптоми на заболяването - изисква внимателен подход към изследването. Доскоро здравият работоспособен човек изведнъж беше ограничен в движение, принуден да издържа на болка и дискомфорт. Какви други симптоми на лумбална херния могат да означават развитието на неразположение?

Какво представлява хернията на лумбалния гръбначен стълб

Болката може да се появи на строго определено място - долната част на гръбначния стълб, което се счита за особеност на заболяването. Болките в междупрешленната херния на лумбалната област не са единствените симптоми, те често са придружени от скованост. Когато се разкъсва под въздействието на неравномерен товар, се появява херния на лумбалния гръбначен стълб: част от желатиновото ядро \u200b\u200b(желеподобно вещество) стърчи. Получената деформация натиска върху нервния корен, което причинява остра болка, и повдигането на тялото се дава с големи затруднения.

Как да определите лумбалната междуребрена херния

Невропатолог ще помогне да се разбере естеството на патологията. Оплакванията на пациента от болки в гърба след физическо натоварване, бидейки в неудобно положение - това е първият фактор, който се взема предвид при диагностициране на междуребрена херния. Болката се проявява в различна степен на интензивност, докато нейните симптоми са сходни с тези на остеохондрозата, като мускулна слабост, изтръпване и "гъши неравности". Прогресирането на патологичния процес води до компресия на гръбначния канал, а след това нарушението може да доведе до тежки усложнения - парализа на краката.

За да постави диагноза, лекарят трябва да проведе външен преглед. Тъй като изпъкналостта на желатиновото ядро \u200b\u200bможе да бъде разположена на определен участък от гръбначния стълб (между 4-5 лумбални или 5 лумбални и 1 сакрални прешлени), ще има забележимо изкривяване на гръбначния стълб. Ако направите снимка, ще видите огъване, промяна в стойката, човек започва да бълва. Загуба на чувствителност, поява на редица локални признаци на междупрешленната херния - всичко това помага да се установи предварителна диагноза, а след това са необходими допълнителни диагностични мерки.

симптоми

Основният признак на херния на лумбалния гръбначен стълб е болката. В същото време посоката на изпъкване на желатиновото ядро, което се случва странично или задно, влияе на локализацията, интензивността на болката. Размерът на самата херния също допринася за появата на съпътстващи симптоми, сред които са следните:

• скованост на лумбалната част;
• болки в гърба (лумбална област, задните части, краката, стъпалата);
• ограничаване на двигателните функции (затруднено завъртане на торса, накланяне, повдигане на бедрото);
• изтръпване, изтръпване в краката;
• усещания за парене по кожата;
• замаяност, главоболие;
• нарушаване на червата, пикочния мехур;
• атрофия на мускулите на долните крайници.

болка

Всеки стадий на опасно заболяване - от началния до напредналия стадий - ще бъде придружен от наличието на основния симптом. Усещанията за болка ще променят само естеството, мястото на възникване, интензивността, проявявайки се независимо или в комбинация с други признаци на междупрешленната херния. В началото - това е тъпа, лека болка в лумбалната област, която е проекцията на повредения диск. Първоначалният етап реагира добре на лечението, но ако болестта прогресира, тогава има остра, стреляща, болка в болка при движение или дори при кихане, кашляне.

Симптоми при жените

Патологичният процес може да се формира и да се развива не само поради повдигане на тежести. Заседналият начин на живот е друг фактор, провокиращ появата на болестта, докато основните признаци на лумбална херния при жените не се различават от симптомите при мъжете. Единствената разлика е, че патологията засяга състоянието на репродуктивната функция и обострянето на гинекологичните заболявания.

Симптоми при мъжете

Според статистиката, представителите на по-силния пол често се сблъскват с опасно заболяване. Симптомите на междупрешленната херния в лумбалния гръбначен стълб при мъжете са ясно изразени, при липса на лечение, болка, скованост и ограничения се комбинират с дисфункция на тазобедрените стави, отслабването на мускулния корсет води до промяна в стойката на пациента и възпалените нерви могат да причинят често уриниране. Намаляването на потентността при мъжете също служи като допълнителен признак на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб.

Признаци на междуребрена херния

Нарушаващите патологични промени няма да започнат веднага, след известно време ще се появи остра болка. Въпреки че в началния етап, когато обемът на изпъкналост на желеподобното ядро \u200b\u200bе все още малък и рискът от усложнения е минимален, хернията на лумбалния гръбначен стълб е източник на дискомфорт. Доказателство за наличието на патология са такива признаци като изтръпване, слабост на мускулите на краката, усещане за изтръпване. Случаите, когато се отбелязва редуване на вътрешни и външни признаци на опасно заболяване при пациенти, не са редки.

Първи признаци

Ако късният стадий на лумбалната междуребрена херния се характеризира с появата на радикуларен синдром, тогава в началния етап клиничните признаци на заболяването могат да отсъстват или да са леки. Патологията на пулпния хрущялен пръстен се предхожда от дълъг процес, провокиран от недостатъчното хранене на диска, което губи амортизационните си свойства. Първият неприятен „звънец“, показващ херния, е остра болка, която ограничава свободата на движение, когато не можете самостоятелно да станете от легнало положение или да станете от стол.

диагностика

За да изберете правилната методика на лечение, изберете рехабилитационна програма, помогнете да възстановите здравето и мобилността на пациента с помощта на специален набор от упражнения, лекарят трябва да му бъде поставена правилната диагноза, което не е съмнение. Симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб са подобни на някои други заболявания, например, тазовите органи или анкилозиращия спондилит, затова преди започване на терапия може да се наложи резултатите от следните диагностични методи:

• ЯМР (магнитен резонанс);
• ЕКГ (електрокардиограма);
• Ултразвук (ултразвук);
• лабораторни изследвания на кръв, урина.

лечение

Курсът на терапия се предписва индивидуално от невропатолог! При избора на правилната посока ще се вземат предвид полът, възрастта, диагностичните показатели и външното изследване. Лекуващият лекар може да има основните методи на лечение (консервативни, хирургични) и редица допълнителни процедури (масаж, резонансна вълнова терапия, акупунктура, хирудотерапия). Продължителността на лечението при пренебрегвани стадии на заболяването е от три до шест седмици.

Хирургичното лечение (операция) се използва рядко, при условие, че лумбалната херния не може да бъде излекувана с лекарства. Манипулациите на хирурга се извършват под въздействието на обща анестезия с цел премахване на изпъкналостта, намаляване на риска от усложнения върху мускулите, костите на възпалената област с помощта на съвременни техники (ламинектомия, микродисектомия). След отстраняване на възпалението в продължение на седмица, е необходимо да се следват инструкциите на специалисти, а след това да се следват превантивни мерки.

Консервативното (лекарствено) лечение се счита за основното, докато употребата на един или друг вид лекарство зависи от стадия, признаци и свързани симптоми. За лечение на лумбална херния:

• нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
• новокаинова блокада с добавяне на кортикостероиди (извършва се локално за бързо премахване на болката);
• хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
• мускулни релаксанти с общо действие (Midokalm, Sirdalud);
• витаминни комплекси с високо съдържание на група В за възстановяване на нервната тъкан (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Допълнителни методи (физическа и мануална терапия, акупунктура, лечебна терапия, хирудотерапия) се използват в подостър или възстановителен период, това спомага за възстановяване на мобилността на тялото. Предпоставка, за да не повредите проблемните дискове с вашите действия: алтернативни методи на лечение трябва да се провеждат под наблюдението на специалист.

видео

Интервертебралната херния е дегенеративно заболяване на междупрешленния диск, характеризиращо се с нарушение на неговата цялост и структура.

Гръбнакът ни се състои от 24 прешлена, между които са разположени междупрешленните дискове. Те представляват образуване на гъвкав външен пръстен (влакнест пръстен) и пулпозно ядро \u200b\u200b(меко желеобразно вещество, запълващо централната част на диска).

Интервертебралната херния на лумбосакрала, подобно на много заболявания на гръбначния стълб, е свързана с нарушение на целостта на тези дискове. Причините за появата на такива промени могат да бъдат травматични (синини в гърба при падане или удряне, рязък завой, повдигане на тежести) или свързани с заседнал начин на живот и проявяващи се във физическо бездействие и наднормено тегло.

В този материал ще разгледаме основните методи на лечение, както и симптомите, които притесняват човек с това заболяване.

Защо възниква междупрешленната херния и какво е това?

Тази херния се появява в резултат на интензивно или продължително излагане на гръбначния стълб. Основната причина, водеща до развитието на междуребрена херния в лумбалната област, е. Всъщност до голяма степен симптомите на херния са симптомите на остеохондрозата.

Предразполагащи причини   водещи до това състояние:

• метаболитно разстройство;
• различни наранявания, особено след злополука, след рязък удар на главата;
• силни физически натоварвания, резки наклони, тежко повдигане;
• кривина на гръбначния стълб, дисплазия на тазобедрената става;
• повишено телесно тегло.

Свързани фактори   просто достатъчно:

• мускулна слабост;
• инфекциозни заболявания;
• заседнал начин на живот;
• лоши навици;
• промени, свързани с възрастта;
• наследственост;
• заседнала работа.

Всички тези причини водят до бързо стареене, износване на хрущялна и костна тъкан, което впоследствие може да доведе до образуването на междупрешленна херния.

Етапи на развитие

В анатомичен план най-уязвими са долната лумбална област и ставата на 5-тия лумбален прешлен със сакралната кост. Следователно, най-често между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен и между 5-тия лумбален прешлен и сакралната кост се развива междупрешленна херния на лумбосакралния гръбначен стълб.

Според степента на промяна в междупрешленния диск   херниите се класифицират, както следва:

• Етап 1 - пролапс или лумбална изпъкналост. Дискът е изместен от минималното разстояние, което е равно на не повече от 2 мм. Ядрото не се простира извън тялото на гръбначния стълб.
• Етап 2 - изместването на пределния диск не надвишава 1,5 см. А пулпното ядро \u200b\u200bе, както преди, в тялото на гръбначния стълб.
• Етап 3 - екструзия. Има изместване на ядрото навън, извън телата на прешлените.
• Етап 4 - увисване извън пулпното ядро, което е представено под формата на капка. Влакнестият пръстен може да се разкъса. Течността изтича.

В началните етапи на заболяването са възможни краткотрайни мимолетни болки в гърба. Симптомите на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб се проявяват с прогресията на патологията.

Видове лумбална херния

Лумбалната херния може да бъде разделена на два вида - L4-L5 и L5-S1. Всеки гръбначен стълб се идентифицира с буква на латинската азбука, буквата L е подчертана с буква L.

Херния L4-L5 означава, че нарушението на нервния корен е станало между 4 и 5 прешлена на лумбалния гръбначен стълб. Сакралната секция е обозначена с буквата S, следователно хения L5-S1 възникна между 5-ти прешлен на долната част на гърба и 1 прешлен на сакрума.

доказателства

С лумбална херния може да се отбележи следното:

• силна болка в сакрума;
• слабост и усещане за тежест в краката;
• скованост на движенията;
• при ходене има болка, простираща се до бедрата;
• при тежки случаи може да има проблеми с тазовите органи;
• има прищипан нерв и изтръпване на краката на отделни места.

Всички характерни симптоми могат да бъдат разделени на три основни групи синдроми: болка, прешлени, радикуларни.

Симптоми на лумбалната междуребрена херния

В случай на местоположението на междупрешленната херния в лумбалната област, симптомът, който най-много тревожи човека, е болката, която бавно нараства с напредването на болестта.

Отначало болката е тъпа, болка, локализирана на мястото на лезията на гръбначния стълб. Укрепва с напрежение, товари, повдигане на тежести или извършване на резки движения. В покой може напълно да изчезне.

След това се разпространява към лумбалните мускули, след това към долните крайници, става остър и стрелящ. В зависимост от това кой сегмент е повреден, той улавя дупето, бедрата, долната част на краката, петите и стъпалата.

Могат да се разграничат два етапа на проявление на симптомите. На първо място има само лека болка в лумбалната област, което предполага, че са започнали дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Под тяхно влияние се образуват пукнатини в гръбначните дискове и силата им намалява. На втория етап болката се причинява от напрежение и притискане на корена. Директният контакт на херния и корен причинява много силен болков синдром.

усложнения

Едно от последствията от междупрешленната херния в лумбалния гръбначен стълб е лумбалгия, тоест болки в гърба в лумбалната област. С него се наблюдава остра болка, която рязко се засилва дори и при най-малкото движение. Пациентът може да бъде в това състояние в продължение на няколко седмици.

Лечение на междупрешленната херния на лумбосакрала

Интервертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб може да се лекува както терапевтично, така и хирургично. Всичко зависи от конкретната ситуация, етапа на развитие на процеса, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказания.

Ето защо, когато лекувате лумбосакрална херния, е важно да не пропускате момента, в който все още можете да помогнете на консервативни начини и да избегнете операция с всички произтичащи от това последствия. С навременното посещение при специалист можете да спрете прогресията, да предотвратите възможни усложнения.

Лечение с лекарства

Консервативното лечение има за цел спиране на синдрома на болката в острия период на заболяването, а в края му - предотвратяване на рецидив.

1. Противовъзпалителна терапия, Назначен: как, диклофенак и напроксен могат да помогнат да се справят с болката, да намалят възпалителния оток и временно да възстановят свободата на движение. Паравертебралните и епидурални блокове с глюкокортикостероидни лекарства имат добър аналгетичен ефект.
2. Почивка за легло в продължение на няколко дни, Извършвайте всички движения бавно и уверено. Струва си да промените ежедневието. Избягвайте движения, които увеличават болката: навеждайте се напред, повдигате тежки неща.

След отпадането на синдрома на болката, количеството на употребяваните лекарства се намалява и акцентът е върху медицинската гимнастика, масажите и физиотерапевтичните процедури. Основната цел е да се подобри състоянието на мускулния корсет и лигаментния апарат.

Хирургично лечение на лумбална херния

Консервативните методи трябва да продължат в продължение на 4-8 седмици. Ако през това време те се окажат напълно неефективни, е необходимо или да промените тактиката на лечението, или да разгледате въпроса за хирургическата интервенция.

Операции, които се извършват с херния на лумбалната зона:

1. microdiskectomy   - с тази операция се отстранява част от междупрешленния диск. В половината от случаите след такава операция се появява рецидив на заболяването.
2. Ламинектомията е операция за отстраняване на костни процеси, които оказват натиск върху диска на нивото на засегнатата област. Тази операция обаче трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да бъде нарушена опорната функция на гръбначния стълб.
3. Нова техника е поставянето на титанови импланти в междупрешленното пространство.

Операция на херния на междупрешленния диск е този метод на лечение, който директно елиминира самата причина. Показание за това са сериозни неврологични симптоми, свързани с нарушени функции на тазовите органи и слабост и намалена чувствителност в крайниците.

рехабилитация

Рехабилитацията след операция на междупрешленната херния изисква сериозен подход. Пациентът не може да седи 3 месеца и трябва да носите корсет, в началото той се носи постоянно, след това 3 часа на ден са достатъчни. Друг важен метод в рехабилитацията е лечебната терапия.

предотвратяване

Основните дейности, насочени към превенция на междупрешленните сакрални хернии:

1. Силните вертикални и хоризонтални товари са противопоказани, дори ако професията ви е свързана с тежък физически труд.
2. Следете теглото си - препоръчително е да запазите индекс на телесната маса не повече от 30;
3. Правилната позиция на тялото по време на сън е да спите по-добре на умерено твърдо легло, най-добре е да лежите на гърба си, за да може гръбначният стълб да се отпусне.
4. Активен начин на живот, който умерено напряга гръбначния стълб и укрепва мускулния корсет. Ако имате заседнала работа, отделете време да спортувате или поне фитнес.
5. Правилно, балансирано хранене и отхвърляне на зависимостите.

  - Бързо прогресиращо заболяване, първоначалните симптоми на което могат лесно да се пренебрегнат. Освен това, херния на лумбалния гръбначен стълб се среща много по-често от други. Следователно, симптомите на заболяването трябва да знаят всичко, за да започне своевременно лечение.

Интервертебрална херния е патологична деформация на структурата на междупрешленния диск, проявяваща се чрез освобождаването на централното му ядро \u200b\u200bотвъд разредения фиброзен пръстен. Освободеният диск компресира съдовете и гръбначните корени, нивото на тази компресия определя клиничните симптоми на заболяването.

Обикновено дисковете изпълняват много важни функции - възглавничка по време на движение и подвижност на гръбначния стълб.

Причини за възникване

Основната причина за образуването на херния са гръбначните заболявания - остеохондроза, кривина. Травмите и микротравмите също могат да причинят нарушение на целостта на диска. Трудната работа, неправилната техника на упражнения имат отрицателен ефект върху гръбначния стълб. Други причини са затлъстяването, бременността, наследственото предразположение, работа в седнало положение.

Видове и етапи на междупрешленната херния

  1. Според степента на изпъкналост на диска:

•   пролапс - до 3 мм (пробиване на фиброзния пръстен);
• изпъкналост - до 15 мм (пръстенът вече е деформиран, но външната му част все още е в състояние да задържа сърцевината);
•   екструзия - ядрото извън телата на прешлените (пълно увреждане на пръстена);
•   секвестрация - пролапс на ядрото в гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Етапи на гръбначна херния

  2. На мястото на развитие на херния:

•   антеролатералния;
•   -надясно;
•   задно;
•   медиана;
•   смесена.

Най-често срещаният вариант е лумбална херния.

Рискови фактори

Има редица отрицателни фактори, които отключват патологичното изтъняване на фиброзния пръстен.

Обърнете внимание!

Ако няколко точки съответстват на вашия начин на живот, включете се в навременната диагноза и профилактиката на заболяването.

Яденето на пръстен може да е недостатъчно, ако:

•   прекарвайте по-голямата част от работата и свободното си време в седнало положение;
•   правете физически упражнения неправилно, особено с тежести;
•   са с наднормено тегло и / или ръстът ви е повече от 180 см;
•   имате история на гръбначни наранявания (злополуки, падания);
•   имат нарушение на стойката;
•   пийте алкохол, пушете;
•   рязко повдигане на тежести;
•   предразположени от наследствената линия, имат ендокринни заболявания;
•   имате заболявания - туберкулоза, онкология, сифилитична инфекция.

симптоми

Клиничните симптоми са пряко пропорционални на нивото на увреждане на гръбначния стълб.

Основната проява е болка и най-често в краката от вътрешната страна е възможно облъчване към стъпалото и долната част на гърба. Пациентите наричат \u200b\u200bболката си „стрелба“ или „болка“, „даване“ навсякъде по тялото. Характеризира се с повишена болка по време на физическа активност, кихане и кашляне, а хоризонталното положение носи облекчение. Болката може да бъде постоянна или прекъсваща. С течение на времето, нарушение на чувствителността в различна степен може да се присъедини към болката - изтръпване на стъпалото, ингвиналната област.

Седалищните нерви често се компресират и тогава болестта се проявява с болка от външната страна на краката.

Ако болестта е достигнала стадия на секвестрация, ограниченията на движенията в лумбалната област могат да се добавят към оплакванията на пациента. Възможна е дисфункция на таза - нестабилност на изпражненията без други храносмилателни нарушения, чести позиви и инконтиненция на урината, гинекологични заболявания и заболявания на простатата, еректилна дисфункция.

диагностика

При преглед на невролог на базата на симптоми, изследване на чувствителността на крайниците и определяне на сухожилни рефлекси, се предполага приблизително ниво на херния в гръбначния стълб. Това е необходимо за по-нататъшна диагностика - рентгенография и ЯМР (КТ):

Метод на изследване	Каква е същността на метода, плюсовете и минусите
	Най-точният диагностичен метод, е възможно да се идентифицират в началните етапи (без клиника). Визуализира добре меките тъкани, включително гръбначния мозък, дисковете, херниите и състоянието на кръвообращението в засегнатите тъкани.
	По-малко информативен начин, тъй като дава информация само за местоположението на хернията и за някои подробности за заболяването.
радиотелеграфия	Най-бюджетният начин е в състояние да покаже разстоянието между телата на прешлените, техните контури, възможни остеофити (костни израстъци), костна плътност.

радиотелеграфия

  Други методи за диагностика:

• миелограма   - оцветяване на цереброспинална течност за изследване на проходимостта на канала и изследване на контурите на гръбначния мозък;
• rheotachygraphy   - използва се за откриване на компресия или увреждане на нервите;
• лабораторен кръвен тест   - изключване на инфекциозни заболявания, онкология, артрит;
• пункция на цереброспиналната течност   - откриване на кървене в гръбначния канал, инфекция, възпаление;
• дискография   - метод, базиран на радиография, същността на която е оцветяване на междупрешленния диск.

Лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб

Целите на терапията:

1 Облекчаване на болката.
2 Спиране на патологичния процес на разрушаване на междупрешленния диск, предотвратяване на неговото развитие.
3 Възстановяване на пълноценни движения на гръбначния стълб.
4 Укрепване на мускулите на гърба.
5 Освобождаване от компресия на гръбначния мозък.

Методите за лечение на херния на гръбначния стълб могат да бъдат разделени на две основни групи - консервативно и хирургично лечение. Важно е да започнете лечението своевременно - на етапа, когато можете да постигнете резултата нехирургично. За да се определи тактиката на лечението, болестта условно се разделя на няколко периода:

1 Остър период, Силна болка, ограничена подвижност, намалена чувствителност. За този период се използват само консервативни методи на лечение. 2 Субакутен период, След няколко дни синдромът на болката намалява, подвижността и чувствителността се възстановяват частично. 2 Период на възстановяване, След няколко седмици болката напълно спира, леко нарушение на чувствителността продължава.

Консервативно лечение с наркотици

Лекарства за вътрешна употреба

Тя включва интрамускулно и венозно приложение, както и приемане на хапчета. Продължителността на лечението е няколко месеца. Тя е насочена към намаляване на болката и предотвратяване на рецидив на заболяването. Използват се следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства   - се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния отговор на увредените тъкани. Най-често се използват диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Ефектът се обяснява с намаляване на хистамина, като по този начин намалява подуването и спира развитието на възстановителните процеси. Отличен обезболяващ ефект. Чест страничен ефект при продължителна употреба е свързан с НСПВС гастрит, язва на стомаха. Курсът е не повече от две седмици.
•   Когато нестероидните лекарства са неефективни стероид   (хормонални) - дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан. Те имат противовъзпалителен ефект поради намаляване на функцията на левкоцитите и макрофагите. Курсове за прием, с постепенно намаляване на дозата. Внимателен прием се причинява от много възможни странични ефекти - заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения, патология на други системи и органи.
• Мускулни релаксанти   - мидокалм, ксеомин, баклофен. Анестетичен ефект поради намаляване на възбудимостта на мускулите. Мускулите се отпускат и кръвообращението се подобрява, възстановява се адекватното хранене на тъканите.
• диуретици   - рядко се използват и само във фаза на обостряне, за да се намали подуването на тъканите. Поради риска от хипотония и дисбаланс вода-сол, те се предписват с повишено внимание, не дълъг курс.
• хондропротектори, Използват се такива лекарства като терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Те са насочени към възстановяване на структурата и функционалността на междупрешленните дискове поради реконструкцията на хрущялната тъкан.
• B витамини   за регенерация на повредени и сгъстени нервни влакна, нормализиране на нервната проводимост. Пример за това са милигамма, невробион, невровитан, невромултивит.
• Наркотични синтетични наркотици   - морфин, кодеин. Използва се само в изключително тежки случаи, когато други методи за облекчаване на болката са неефективни.
• Трициклични антидепресанти   - имат ефект на мускулна релаксация, успокояващ ефект. Най-често използваното лекарство от тази група е амитриптилин.
• Витамин D и калций, Те повишават костния метаболизъм, подобряват неговото ремоделиране, оптимизират нервно-мускулната проводимост и контрактилитета. Калций D3-тева, калций D3Nycomed.
• пентоксифилинподобрява микроциркулацията и храненето на увредените тъкани, възстановява притока на кръв. Чрез намаляване на подуването на корените на гръбначния мозък симптомите, свързани с компресия на нервите, се регресират.
• Алфа липоева киселина (берлиция, тиогамма) възстановява клетъчните мембрани на нервните клетки, подобрява микроциркулацията и кръвния поток като цяло.

Актовегин, който има антихипоксичен ефект поради подобреното кръвообращение, също е включен в процеса на лечение.

Тематични лекарства

В острия период на заболяването се използват някои лекарства под формата на гелове, мехлеми и пластири за облекчаване на болката. В допълнение към анестезията, проявата на възпалителна реакция и тежестта на дискомфорта се намаляват. Използват се следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми: блокира възпалителните медиатори, като по този начин намалява възпалението (хипертермия, оток, болезненост).

Хондропротективни мехлемикоито подобряват процесите на регенерация на хрущяла.

Хомеопатични мехлеми   - Това са мехлеми от компоненти с естествен произход, те се използват за подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан и бързото й възстановяване.

Комбинирани мехлеми и гелове   - противовъзпалителен, обезболяващ ефект.

мазилки   - в състава си съдържат лекарства от горните групи, с подобен симптоматичен ефект. Пластирите са удобни за използване, високо ефективни поради фиксирана доза от лекарството, продължителност на действието.

физиотерапия

Характеристика на тази група методи е повишаване на регенеративната способност на организма. Използва се в комбинация с медицински методи, засилвайки ефекта им. Лечението е насочено към рехабилитация след заболяване и предотвратяване на усложнения. Възможна употреба във всеки стадий на заболяването.

Видове физиотерапия:

• електротерапия   - върху тялото са инсталирани електроди, действие чрез прилагане на малък ток.
• Електрофореза, електрическа стимулация, Методът може да включва прилагане на лекарства.
• Лазерна терапия   - червено и инфрачервено лъчение.
• магнитотерапия   - апарат с регулируема честота на магнитното поле.
• Терапия с шокова вълна   - акустични нискочестотни импулси.
• Терапия с озокерит   или парафинова терапия. Въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук няколко сантиметра дълбоко в тялото.
• Изключително високочестотни токове   - образуването на резонанс, насърчава самолечението.
• акупунктура   - действие върху активни биологични точки; възможно е прилагане на лекарства.
• диадинамотерапия   токове - лечение с ток.

Физиотерапевтични упражнения

Физическата активност с херния в лумбалната област е най-важният патогенетичен компонент на лечението. С този метод можете да забравите за рецидив на болестта в продължение на много години. Физическите упражнения трябва да се извършват правилно, дозирано, в съответствие с препоръките на лекар по физическа терапия. Ако почувствате остра болка или нарушена чувствителност, трябва да спрете да тренирате.

  видео

Това видео представя набор от гимнастически упражнения, които могат да се използват за лечение и предотвратяване на това заболяване.

Необходимо е да се занимавате ежедневно, без резки движения. Продължителността на часовете постепенно се увеличава.

Алтернативни методи на лечение

Традиционната медицина предлага следните методи - приготвяне на лосиони и компреси от растения, терпентинови вани, втриване на мед и конска мазнина и други. Няма доказателствена база за тези методи; при използването им са възможни алергични и други нежелани реакции. По-препоръчително е да се консултирате със специалист и да използвате доказани лекарства и устройства при лечението.

блокада

Блокадите са въвеждането на лекарства (лидокаин, новокаин, кортикостероиди, дипроспан) между процесите на прешлените или на мястото на изход на корените на гръбначния мозък. Предимството на този метод е бързо и ефективно облекчаване на болката, намаляване на възпалителния отговор при лезията. Процедурата се провежда на курсове - около 5 въведения.

Каква е същността на гръбначната блокада, прочетете.

Хирургично лечение

Операцията е показана за пациенти с несъстоятелна болка, дисфункция на таза и нарушена чувствителност. Видове хирургични интервенции:

• microdiskectomy   - екстракция под микроскоп на извънматочната част на междупрешленния диск.
• ламинектомия   - рядко се използва, част от прешлените се отстранява с него.
• внедряване   - метод на лечение, същността на замяната на деформиран диск с неговия изкуствен колега.
• ендоскопска   Лазерно намаляване на повреден диск.

Здравето на гръбначния стълб е ежедневна, всяка минута работа. Не забравяйте да изправите гърба си, да лекувате болестите своевременно, следвайте техниката, когато играете спорт. Следвайки тези препоръки, няма да се налага да търсите начини за лечение на херния дискове.

(Общо 8 723, днес 54)

Интервертебрална херния на долната част на гърба е промяна в междупрешленния диск с дегенеративен характер, характеризираща се преди всичко с нарушение на неговата структура и цялост. Човешкият гръбначен стълб е формиран от колона от 24 прешлена, а между тях са разположени междупрешленните дискове. Всеки такъв диск се състои от влакнест външен гъвкав пръстен и пулпозно ядро \u200b\u200b(централната част на всеки диск е изпълнена с това желеобразно вещество).

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбначен стълб се разпознава като най-честата патология на тази част на гръбначния стълб. Това се дължи на разпределението на товара, който пада най-вече на долната част на гърба, както и различни травматични фактори, повдигане на тежести, продължително статично натоварване и други фактори. Патологията се проявява, когато поради разкъсване на фиброзния пръстен желеобразната част на междупрешленния диск изпъква отвъд физиологичните му граници и започва да оказва натиск върху нервните окончания. Това обяснява симптомите, които се появяват с херния на гръбначния стълб - болка, значително ограничаваща физическата активност на пациента, а в някои случаи дори води до инвалидност.

Интервертебрална херния на долната част на гърба - най-честата патология на тази част на гръбначния стълб

Съвет!   Не влачете посещение при лекаря! В крайна сметка, ако навреме откриете признаци на херния в себе си и се консултирате с ортопед, ще бъдете диагностицирани навреме. Това означава, че херния на лумбалния гръбначен стълб може да бъде напълно излекувана, тоест да възстановите диска без операция, т.е. използване на терапевтични лечения.

За съжаление обаче, болестта често се наблюдава от пациента в по-късните етапи. И това го води до синдром на остра болезнена болка, който се локализира в долната част на гърба и дава на крака.

И ако болестта не бъде лекувана, тя постепенно ще доведе човек до ограничаване на мобилността. Заболяването може да бъде придружено от нарушения на изпражненията, нарушено уриниране, намалено сексуално желание и потентност. Разкъсване на херниална изпъкналост често е придружено от пълна парализа на краката - само един или и двата.

причини

Основната причина за образуването на междуребрена херния в отдела се разглежда. Съществуват обаче и други причини, предразполагащи към развитието на това състояние:

• метаболитни нарушения в организма;
• различен вид нараняване, в по-голяма степен - при злополука, а именно след рязко подскачане на главата отпред;
• прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести (особено подскачане), прекалено резки наклони;
• патология на тазобедрената става, кривина на гръбначния стълб - по-специално;
• затлъстяване;
• в редица случаи структурни промени в гръбначния стълб по време на туморни процеси, вродени аномалии, сифилис.

Има и много свързани фактори:

• слабост на мускулите на гърба;
• инфекция;
• физическо бездействие;
• лоши навици;
• промени, свързани с възрастта;
• наследствени фактори;
• професия, включваща дълъг престой в седнало положение (секретар, кранов оператор, шофьор, програмист и т.н.).

Важно!   Тези фактори водят до ускорено стареене и бързо износване на тъканите - хрущял и кост - и това впоследствие причинява образуването на междуребрена херниална изпъкналост.

Видове лумбална херния

Лумбалната херния обикновено се разделя на два вида:

1. L4-L5 - когато нервният корен е нарушен между лумбалните прешлени 4 и 5;
2. L5-S1 - нарушение е настъпило между 1 сакрален и 5 лумбални прешлени.

Това е интересно!   Така наречената херния на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб възниква поради пробив на хрущялната тъкан, който се случва вътре в прешлените от междупрешленния диск. Тоест, има впечатление за хрущял в костта (микро вертебрална фрактура). Това явление може да се прояви с чупливост на костите, например с.

Признаци на заболяването

При херния на въпросната локализация могат да се отбележат следните симптоми:

• интензивна болка в проекцията на сакрума;
• усещане за "тежки крака", обща слабост;
• болка, засилваща се при ходене и излъчване към бедрата;
• скованост на движенията;
• в напреднали случаи - нарушения на физиологичното функциониране на пикочно-половите органи;
• локално изтръпване в долните крайници.

Синдромът на болката с развитието на болестта се „развива” както следва:

1. В началния етап на развитието на патологията болката е болезнено тъпа по своя характер, локализира се само в лезията, утежнява се от натоварване и може напълно да отсъства.
2. Болката се усилва, разпространявайки се до мускулите на долната част на гърба.
3. В процеса участват долните крайници, болят краката на пациента, болката е остра с „болки в гърба“. Може да засегне различни части на крака, перинеума.

Патологичният процес протича под формата на следните етапи:

1. Пролапс - минимално изместване, Дискът при липса на деформация може да се върне на мястото си. Проявата на болка е незначителна.
2. издатина, Дискът все още е ограничен до телата на прешлените, но вече е претърпял още едно допълнително изместване, след като вече е изместен.
3. Екструзия и секвестр, Между прешлените увиснали външно изместено ядро. Впоследствие капсулата се разрушава и съдържанието й изтича.

Без лечение прогресията на херния при пациент в лумбосакралната област често развива лумбария на гръбначния стълб. Неговите симптоми са остра „стреляща“ болка, която моментално се засилва с незначителни движения и ограничаване на общата подвижност за дълъг период. Пациентът понякога е в това състояние в продължение на няколко седмици.

лечение

Един от компонентите на лечението на това заболяване е неговото медицинско лечение.

• Лекарствата от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) инхибират активността на ензима, който причинява болка във фокуса на възпалението. Такива лекарства включват Ибупрофен, Индометацин, Низ, Мелоксикам.
• Actovegin, Berlition и Pentoxifylline са добре подходящи за увеличаване на скоростта на лимфния поток и притока на кръв в едематозния фокус.
• С помощта на мускулни релаксанти е възможно да се облекчат мускулните крампи: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тетразепам.
• За стимулиране на възстановяването на хрущялната тъкан са показани хондропротектори: Артрон комплекс, Хондролон и други. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.
• Как локално да се лекува херния на гръбначния стълб се определя от тежестта на симптомите и естеството на патологичните промени. Средства, предназначени за локална употреба, са мехлеми, компреси и гелове. А с нарушение дори може да бъде инжекционна блокада с кортикостероиди и новокаин. По принцип много местни продукти съдържат новокаин, както и димексид.
• Терапевтичната гимнастика, както и физическото възпитание (или, както се нарича в съкратена форма - физическа терапия - за херния на лумбалния гръбначен стълб) трябва винаги да се провежда под строгото наблюдение на специалист, особено това се отнася до първите уроци. В крайна сметка, без да го иска, пациент, ангажиран с физическа терапия за херния, може да влоши хода на процеса, като неправилно изпълнява упражненията. Поредица от упражнения са насочени към разтягане на гръбначния стълб по вертикалната ос. Чрез рисуване междупрешленните пространства се разширяват и дискът се връща във физиологичното си положение.

Обърнете внимание!   Видеото в края на този текст демонстрира основните принципи, чрез които се извършва зареждане при херния на лумбалния гръбначен стълб.

• Добър инструмент, който облекчава състоянието на пациент с херния на лумбалния гръбначен стълб и понякога помага да се възстанови анатомичното положение на диска, е масажът, който трябва да се извършва само от квалифициран специалист!
• Ако вашият лекар ви предпише специален корсет, тогава не се опитвайте да го направите „още по-добър“ и не го носете по-дълго от времето, предписано от специалист. Лекарят каза, че го носите по три часа на ден - което означава, че трябва да го носите не повече от три часа. В противен случай мускулният скелет на гърба ще се "свикне" с факта, че не е необходимо да се напрягате - това допълнително ще влоши патологичното състояние.
• Електрофорезата на патологична лезия с лекарства допринася за доста бързо премахване на подпухналостта, възпалението и намаляване на интензивността на синдрома на болката. Може да се отнесе към методите на хардуерната терапия.

  Електрофорезата се предписва за облекчаване на подпухналостта с междуребрена херния.

• Операцията за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб е, разбира се, изключително радикална мярка - тя може да бъде показана, когато острият процес значително влоши качеството на живот на пациента. Показанията могат да послужат:

1. Компресия на нервните корени, придружена от пареза на стъпалото и нарушение на нормалното функциониране на пикочните органи.
2. Синдром на невъзвратима болка, придружен от дистрофия и мускулна слабост.

Видове хирургични интервенции:

1. Травматични, "кървави", но доста ефективни discotomy.
2. Микроскопска ендоскопска интервенция. Характеризира се с съкратен период на рехабилитация и ниска заболеваемост.
3. сърце лазерно изпаряване   се състои в „изпаряване“ на излишния материал на дисковата сърцевина с лазер. По-малко травматичен. Възможни са рецидиви.
4. Микродисектомия се извършва чрез мускулен разрез, трае около час.

Народни средства

С херния лечението с народни средства може да бъде добро допълнение към основните методи на терапия. Извършва се по споразумение с лекаря.

Важно!   Всички лекарства се приемат преди хранене.

1. Отвара от кората на трепетлика помага при лечението на херния. Приготвя се чрез варене на супена лъжица изсушена кора в 200 мл обикновена вода. Приемайте по 30-40 мл четири пъти на ден.
2. Настойката от пиян камък се приготвя лесно - 1 супена лъжица. лъжица изсушени листа се поставя в 200 мл прясно преварена вода и се охлажда в продължение на 4 часа. След като се разтегнете, вземете отвара от 3 р / ден в равни количества.
3. Анестетичен мехлем от смолата в засегнатата област се прилага след ежедневни водни процедури. За да приготвите, вземете 0,5 кг изсушен корен от жив коприв, 70 г борова смола, 300 мл. алкохол 40% алкохол и свинска мазнина (350 г). Смелете корена в блендер, добавете го към мазнината и оставете на слаб огън за 30 минути. След това разтопете смолата и добавете към мазнината, като не изключвате котлона, разбъркайте 10 минути. Готово!
4. За да упоите, навлажнете червената глина с вода, увийте я с марля и загрейте до температура 40 градуса. Фиксирайте с превръзка в проекцията на хернията. Извадете след изсъхване напълно. Методът работи много добре!

  При правилно лечение пациентът със сигурност ще се възстанови и ще може да спортува спокойно.

Не забравяйте, че навременната диагноза ще помогне на лекаря бързо да намери правилното лечение за вас, след което ще се чувствате здрави и пълни с енергия в продължение на много години.

Херния на гръбначния стълб на лумбалната е не само болезнена патология, но и опасна. При липса на навременно лечение могат да се развият признаци на дисфункция на долните крайници, до парализа на тазовите органи. Методът на терапия се избира в зависимост от стадия на патологичния процес. В ранните етапи на развитие са възможни консервативни лечения. Ако те са неефективни или с други показания, се извършва операция.

  симптоми

Хернията на лумбалния гръбначен стълб може да има различни признаци, които зависят от тежестта на промяната на междупрешленния диск.   Има 4 стадия на заболяването:

1. 1. Пролапс (лумбална изпъкналост). Дискът е изместен на минимално разстояние, което не надвишава 2 мм. Ядрото не се простира извън тялото на гръбначния стълб.
2. 2. Пределният диск е изместен с не повече от 15 mm, пулпното ядро \u200b\u200bпродължава да бъде в тялото на гръбначния стълб.
3. 3. Екструзия, която се характеризира с изхода на ядрото отвъд телата на прешлените.
4. 4. Свиването на пулпозното ядро \u200b\u200bпод формата на отпадане. Това може да доведе до разкъсване на влакнестия пръстен и изтичане на течната субстанция.

В ранните етапи на образуването на междуребрена херния се появява болка в долната част на гърба, която изчезва доста бързо. С развитието на патологията симптомите се усложняват. Дискомфортът може да бъде непоносим или лек. Обикновено пациентите имат няколко симптома в комплекса.   Най-често срещаните комбинации са:

1. 1. Болезненост в долната част на гърба с връщане към краката.
2. 2. Болка в един от дупето и крака от едната страна на тялото.
3. 3. Дискомфорт в долната част на гърба или дупето, който се предава в долната талия, след това към бедрото, подбедрицата и стъпалото.
4. 4. Изтръпване и усещане за прищипване в целия крак, изтръпване или слабост в ходилата.
5. 5. Слабост и изтръпване при движение на стъпалото или завъртане на стъпалото.
6. 6. Стреляща болезненост в крайника, което затруднява ходенето и дори простото изправяне.

Характерно е, че при ходене или лежане болката в долната част на гърба отслабва и обратно, засилва се в изправена и седнала поза. За да премахнете неприятните симптоми, можете да използвате специални упражнения, лекарства и инжекции. Но в някои случаи болката може да бъде спряна само хирургично.

Най-често хернията се локализира в лумбалния сегмент L4-L5 и лумбалносакралната област L5-S1. Те имат свои характерни клинични признаци.

Структурата на гръбначния стълб в лумбалния и лумбосакралния

  Междупрешленната херния L4 - L5

Поясницата е най-трудната част от гръбначния стълб, а прешлените L4-L5 играят една от най-важните роли в поддържането на горната част на тялото и осигуряването на мобилност на тялото в различни посоки. Поради тази причина този сегмент е подложен на силен стрес, следователно, подложен на различни лезии и разрушения.

Когато възникне херния на междупрешленния диск между тези прешлени, се отбелязват характерни признаци:

• невъзможността за движение или разширяване на големия пръст на крака;
• изтръпване и болка в горната част на стъпалото;
• отслабване на мускулите на прасеца, в резултат на което кракът виси надолу.

Последният симптом се проверява доста просто. Трябва да ходите на обувки на висок ток. С паралитичен крак това не е възможно.

  Междупрешленната херния L5 - S1

Спиналният сегмент L5 - S1 образува основата. Нарича се лумбосакрална става.   С херния на междупрешленния диск между представените прешлени се появяват характерни симптоми:

• липсата на ахилесовия рефлекс - няма свиване на мускула на прасеца и огъване на подметката, когато чукът удари ахилесовото сухожилие;
• връщане на болезненост към стъпалото, външната част на стъпалото или петата;
• невъзможност за движение, повдигане на пръстите на краката.

Всички описани симптоми изискват навременно лечение от ортопед, неврохирург или вертебролог.   Има обаче признаци, които трябва незабавно да извикат линейка:

1. 1. Силна болка, изтръпване или изтръпване, утежняващи се във времето и не преминаващи под въздействието на лекарства.
2. 2. Проблеми с уринирането и дефекацията.
3. 3. Така нареченият блок на седлото - загуба на чувствителност на вътрешните бедра, долната част на задните части и перинеума.

Тези симптоми са доста сериозни. В никакъв случай те не могат да бъдат игнорирани, тъй като това може да доведе до развитие на необратима парализа на долните крайници.

  лечение

Консервативни или хирургични методи могат да се използват за лечение на лумбална междуребрена херния. Изборът на метод зависи от етапа на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказания.

В началните етапи на развитието на болестта можете да вземете консервативни мерки, които включват лекарства, народни средства, масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения. Последните 3 метода се използват само след премахване на острата болка. В същото време физиотерапевтичните процедури и масажът трябва да се извършват от специалисти, както е предписано от лекуващия лекар, а подобряващата здравето физическа култура може да се извършва независимо.

Първите дни на пациента се показва почивка в леглото. Всички движения трябва да са бавни. Не можете да извършвате действия, които причиняват болка: повдигайте тежки неща, навеждайте се напред.

  лекарства

За да се спре болезнеността и патологичния процес в междупрешленния диск, се използва лекарствена терапия. Тя трябва да се извършва с назначаването на лекар.

За лечение на херния могат да се използват три метода на терапия:

• причинно-следствена;
• симптоматично;
• патогенетичен.

  Етиотропна терапия

Етиотропна терапия - лечение, насочено към премахване на причините за заболяването. За постигане на такива цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и хомеопатични лекарства.

НСПВС са едно от най-популярните лекарства при лечението на междуребрена херния, тъй като те имат обезболяващи, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.   От тази група има:

1. 1. Диклофенак. Лекарството се предлага в няколко форми: таблетки, интрамускулни разтвори, гелове, мехлеми, супозитории. Не се препоръчва при продължителна употреба, тъй като може да доведе до увреждане на лигавицата на стомаха и червата.
2. 2. Мовалис. Произвежда се под формата на интрамускулен разтвор, таблетки, суспензии и супозитории. Активното вещество на лекарството е мелоксикам. Movalis е противопоказан за хора, страдащи от сърдечни заболявания, астма, диабет.

Хондропротекторите имат забавен ефект. Те се състоят от глюкозамин и хондроитин сулфат, които имат антисептичен ефект и предотвратяват разграждането на междупрешленните дискове.   От тази група се отличават следните лекарства:

1. 1. Терафлекс. Ефективен за лечението на междупрешленната херния в ранните етапи на нейното развитие. Лекарството се произвежда под формата на капсули, които съдържат глюкозамин, ибупрофен и хондроитин. Тази комбинация ви позволява да премахнете възпалението и да облекчите болезнеността. Включено е и ментовото масло, което засилва прилива на кръв към засегнатия сегмент на прешлените. Противопоказание за употреба е бременност или непоносимост към един от компонентите на лекарството.
2. 2. Aflutop. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Препаратът съдържа концентрат, който се състои от частици от дребна риба - мерланг, хамсия и цаца. Лекарството помага за поддържане на нормалния метаболизъм на хрущяла, предотвратявайки развитието на херния на лумбалния гръбначен стълб. Страничните ефекти от лекарството могат да се появят по време на бременност или са алергични към рибата. Обикновено на пациенти с междуребрена херния се предписва курс от 20 инжекции, който се повтаря, ако е необходимо, след 6 месеца.
3. 3. Артра. Това лекарство има състав, подобен по действие на Teraflex. Произвежда се под формата на таблетки със сладък вкус и специфична миризма.

За да премахнат причините за заболяването, хомеопатичните лекарства се утвърдиха като безобидни. Те не причиняват странични ефекти, не засягат вътрешните органи и процесите на храносмилане. Ефектът от хомеопатията се основава на точковия ефект върху причината за междупрешленната херния, а съставът на препаратите е естествен.   Следните лекарства се разпределят под формата на мехлеми:

1. 1. Цел-Т. Съдържа естествени растителни компоненти, сяра, лимонена киселина и сол. Този мехлем се препоръчва да се използва 2-4 пъти на ден за втриване върху проблемната зона в долната част на гърба или да се използва за масаж. Goal-T практически няма противопоказания, разрешен е за бременни жени и деца.
2. 2. Traumeel-S. Основата на мехлема е невен и ехинацея, които имат противовъзпалително и имуномодулиращо действие, допринасят за премахване на болката. Обикновено Traumeel-C се предписва за комплексно лечение с таблетки и интрамускулни инжекции.

  Симптоматична терапия

Целта на симптоматичната терапия е да облекчи пристъпите на болезненост и други симптоми на заболяването. За елиминиране на невралгичните реакции се използват аналгетици.   Разграничават се следните лекарства:

1. 1. Мидокалм. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции. Активната съставка на лекарството е толперизон, който помага за намаляване на мускулната хипертоничност, което позволява на пациента активно да се движи. Midokalm е подходящ за продължителна употреба, не причинява пристрастяване и странични ефекти. Лекарството се понася добре, няма седативен ефект.
2. 2. Тиленол. Въз основа на парацетамол. Има ненаркотичен, обезболяващ ефект. Той няма отрицателен ефект върху храносмилателната система и други органи. Tylenol се предлага под формата на таблетки, под формата на инжекции и супозитории.

Симптоматичната терапия трябва да се провежда с лекарства, които предпазват стомаха от възможни странични ефекти на аналгетиците. В същото време те препоръчват използването на Фосфалугел, Гастал или Алмагел. Те имат антисептични и обгръщащи ефекти.

Ако безсънието се появи на фона на междуребрена херния, лекарят предписва антидепресанти и хапчета за сън. За нормализиране на съня можете да използвате лекарството Sertralin, което не пристрастява. Трябва да се приема веднъж на ден сутрин или вечер. Дозировка - 50 mg. Това лекарство обаче може да провокира алергични реакции, гадене, загуба на апетит и сухота в устата.

  Патогенетична терапия

Такава терапия се провежда, за да блокира процесите, провокирали патология в междупрешленния диск. За да направите това, използвайте лекарства, които облекчават подуването, имат вазодилатиращ ефект, нормализират хормоналния фон.

Пациентите могат да бъдат предписани глюкокортикоиди. Те са ефективни при остра болка. От тази група е изолирано лекарство, наречено Milgamma, което съдържа витамини от група В. Последните влияят на метаболизма на клетъчно ниво, възстановяват нервната тъкан. Например, витамин В6 участва в образуването на хемоглобин, а В12 - в отстраняването на анемия. Milgamma подобрява кръвообращението и е мощен аналгетик.

  Народни средства

За лечение на херния на междупрешленния диск може да се използва традиционната медицина:

• мехлеми;
• триене;
• лосиони;
• торти;
• компреси.

Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с вашия лекар. В никакъв случай не можете да замените традиционната медицина, предписана от специалист, с медицинско лечение.

Разграничават се следните народни методи:

1. 1. Компрес от конски мазнини. Продуктите от конски мазнини са високо ефективни за облекчаване на болката. За готвене смесете 2 чаени лъжички йод и 2 жълтъка. Получената смес трябва да се разрежда с 1 чаша конска мазнина и след това да се разбърква старателно, докато се получи хомогенна маса. Готовият продукт трябва да се нанесе върху двоен слой марля и да се приложи върху мястото, където се намира хернията. Компресът трябва да бъде фиксиран с превръзка и да не се отстранява през деня. След 24 часа превръзката с конски мазнини трябва да бъде заменена с нова. Лечението продължава 10 дни.
2. 2. Глинен компрес. Има затоплящ ефект. За да приготвите лечебен продукт, трябва да вземете обикновена червена глина, да я навлажните и да направите малка торта. След това е необходимо масата да се затопли до 40 градуса, увийте в марля и прикрепете към възпалено място. Компресът трябва да бъде покрит с пластмасова обвивка и фиксиран с превръзка, която не е необходимо да се отстранява, докато глинената торта се разпадне.
3. 3. Разтриване с мед и мумия. Необходимо е да вземете 1 г мумия и да разредите 1 чаена лъжичка топла вода, след което да я смесите със 100 г мед. Секция на гръбначния стълб с херния трябва да се подготви с ела. След предварително смилане получената смес може да се нанесе.
4. 4. Отвара от кора на трепетлика. Трябва да вземете 1 чаена лъжичка кора, подправете с 200 мл вряла вода. Напитката се препоръчва за консумация 4 пъти на ден след хранене, 50 мл.
5. 5. Инфузия на змия. Необходимо е да вземете 30 g лист каменни зърна, напълнете с 250 ml вряла вода, покрийте съда с капак и настоявайте 4 часа. Получената напитка трябва да се консумира 3 пъти на ден преди хранене, 50 мл.
6. 6. Приложения Каланхое. Необходимо е да премахнете филма от повърхността на листата на това растение, да фиксирате листото в лумбалната област. Процедурата трябва да се извърши преди лягане и отстранете приложението сутрин.
7. 7. Компреси с чесън. Необходимо е да вземете няколко скилидки чесън, да ги нарежете с нож или месомелачка, да добавите алкохол и да извадите, за да настоявате на тъмно, хладно място. Продуктът трябва да се съхранява най-малко 10 дни, след което ще бъде възможно навлажняване на салфетка в него и да се приложи върху засегнатата зона. Сместа от чесън трябва да се държи върху кожата не повече от 1 час.

  Терапевтична гимнастика

Физиотерапевтичните упражнения се използват в острия стадий на заболяването и по време на рехабилитация. Разликите са в избора на товари.

В първия случай се избират щадящи упражнения за гръбначния стълб. По време на периода на възстановяване тренирайте мускулната структура и увеличете подвижността на гръбначния стълб.

Остри упражнения

В острия стадий на заболяването е необходимо да се комбинира релаксация и абсолютна почивка на мускулните групи, разположени в засегнатата област на гръбначния стълб, с напрежението на други мускули на багажника и движението на крайниците. Тъй като в ранните дни на пациента е показана почивка в леглото, тогава терапевтичните упражнения се провеждат в легнало положение.

За облекчаване на болката при неврологични разстройства в сакро-лумбалната е необходимо да се заеме правилната позиция. Тя трябва да бъде разположена на гърба или отстрани, огъвайки краката в коленете. Тези пози ви позволяват да увеличите размера на междупрешленния отвор, да подобрите кръвообращението и да намалите раздразнителността на нервните корени. Поради конвергенцията на точките на фиксация на илиопсоасните мускули тяхното напрежение и компресия на прешлените на това ниво намалява.

Те предлагат няколко пози за разтоварване:

1. 1. Легнете на гърба си, поставете краката си на специална стойка, така че колянните и тазобедрените стави да са огънати под ъгъл от 90 градуса.
2. 2. Легнете по корем. Поставете под него мека ролка с диаметър до 6-8 см.

При признаци на нестабилност в лумбалния прешлен се използва полутвърд корсет.

След като болката отшуми, използвайте изометрични упражнения и след това активни движения в ръцете на краката. За мускулна релаксация в острия период на заболяването може да се използва постзометрична мускулна релаксация. За това се препоръчват различни техники, но всички те трябва да са бавни, гладки. Например пациентът трябва да огъне краката си в коленете и тазобедрената става с 80-90 градуса. Упражнението се изпълнява с асистент, който трябва леко да продължи да огъва долните крайници и пациентът трябва да предотврати това. Напрежението трябва да бъде до 7 секунди.

Основните групи упражнения:

комплекс	Редът на упражнения и действия
Лежи на гърба му	1. Сгънете ръцете си в юмрук и поемете дълбоко въздух с носа си. Когато стискате ръце, издишайте през устата. 2. Извършвайте леки движения на краката нагоре и надолу. 3. Правете дихателни упражнения: вдишайте дълбоко и издишайте. 4. Изпънете краката, огънете един от тях, без да повдигате петите си от леглото (при засилена болка, упражнението трябва да се спре). 5. Поставете валяк под коленете и кръстосайте ръцете си над гърдите. Необходимо е да се променя последователно положението на ръцете, огънати в лактите: отляво долу, отдясно отгоре и обратно. 6. Легнете така, че петите да падат до ръба на леглото. Трябва да огънете краката си и да се опитате да бутате петите си от леглото. 7. Бавно притиснете брадичката към гърдите си
Стоене на четворки	1. Изправете гърба си, леко се огънете в лумбалната област и се върнете в първоначалното си положение. 2. Върнете крака си назад. Първо вдясно, после вляво. 3. Опитайте се леко да откъснете коленете си от пода и да повдигнете таза си, опирайки се на чорапите. 4. Извършвайте лицеви опори на коленете
на колене	1. Извършете кръгово движение на главата. 2. Хванете напречната греда над нивото на главата, седнете на петите и се върнете в изходна позиция след 10 секунди (упражнението се изпълнява на гимнастическата стена). 3. Редувайте ръцете последователно

Упражненията за херния на лумбалната и лумбосакрала трябва да се извършват 2 пъти на ден в продължение на 3-5 минути. Всеки от тях трябва да бъде изпълнен.   3-5 пъти, всички действия трябва да изключват огъване на гръбначния стълб.   Ако болката намалява, тогава лечебната терапия може постепенно да се разшири и продължителността на занятията може да се увеличи до 10 минути.

  Упражнения за възстановяване

Поне в лечебната терапия добавете упражнения, които допринасят за тренирането на мускулите на гърба и корема. Постепенно преминете към упражнения, които повишават тонуса на болните мускули, улесняват прехода от почивка в леглото към ходене.

Забранено е използването на упражнения, които неоправдано да напрягат илиопсоасните мускули. По време на периода на възстановяване е противопоказано да правите завои напред и към страни с голяма амплитуда, да извършвате ротационни движения на тялото, дълбоки клякания.

Всички движения трябва да спомогнат за укрепване на мускулите на гърба и долната част на гърба, намаляване и премахване на блокирането на корените. Тези цели могат да бъдат постигнати чрез трениране на мускули за екстензор на гърба.

  операция

Консервативните методи се използват в продължение на 4-8 седмици. Ако през това време не е възможно да се постигнат положителни резултати, тогава тактиката на лечение се променя. Може да се обмисли и хирургия. Провежда се със сериозни неврологични симптоми, свързани с нарушени функции на тазовите органи и чувствителност на крайниците.

С лумбална херния могат да се извършват следните операции:

1. 1. Микродисектомия. Същността му е да премахнете част от междупрешленния диск. Но след такава хирургическа намеса в половината от случаите се появява рецидив на заболяването.
2. 2. Ламинектомия. Техниката се основава на отстраняването на костни процеси, които оказват натиск върху диска, разположен на нивото на засегнатата област. Този тип операция е много сложна и опасна, тъй като може да провокира нарушение на поддържащата функция на гръбначния стълб.

Има и друга техника. Титаниев имплант може да бъде поставен в междупрешленното пространство.

Независимо от използвания метод, операцията на междупрешленния диск ви позволява директно да премахнете причината за заболяването.