Какви са симптомите на рак на белия дроб? Симптоми на рак на белия дроб, първи признаци, лечение, профилактика

Актуализация: декември 2018 г.

Ракът на белия дроб е най -честата локализация на онкологичния процес; той се характеризира с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Честотата на рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и условията на труд, пола, възрастта, генетичното предразположение и други фактори. Наблюдава се постепенно увеличаване на броя на болните от година на година. Тъй като основната причина за онкологичния процес все още не е точно изяснена, въз основа на статистиката се разграничават рисковите фактори, водещи до заболяването.

Сред тях първото място заемат тези, които влияят върху качеството на вдишвания въздух:

Замърсяването на въздуха, дългосрочното излагане на прашни условия и най-опасното е прахът от азбест, бисмут, арсен, прах и изпарения от промишлени смоли, органичен (зърнен) прах.
Пушенето - днешната цигара при изгаряне отделя почти всички горепосочени вещества, както и амоняк. Никотиновият дим стеснява бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавицата на бронха, значително влошава почистващите и защитните функции на дихателната система. Пушач, който използва 20 цигари дневно в продължение на повече от 20 години, е изложен на най -висок риск от развитие на рак.

Тютюневият дим съдържа определено количество тютюнев катран, който съдържа много вещества, които причиняват рак при животни и хора. Проучванията върху зайци показват, че е достатъчно да се намаже ухото на животно няколко пъти с такъв катран и след известно време се развива раков тумор.

Второто място заемат рисковите фактори, които влошават състоянието на бронхите и белодробната тъкан:

вирусни инфекции;
хронични възпалителни процеси на дихателната система;
остатъчни промени в белите дробове след заболяване - пневмосклероза.

Отбелязано е генетичното предразположение на някои националности към онкологични процеси в белите дробове.

Статистиката показва, че сред жителите на градовете ракът на белите дробове се среща няколко пъти по -често, отколкото в селските райони (в жегата формалдехидът и много други вредни вещества се отделят от горещия градски асфалт във въздуха, мощното електромагнитно поле на мегаполисите намалява човешкото имунитет).
Най -високата смъртност от рак на белия дроб при мъжете е регистрирана във Великобритания, Шотландия, Люксембург, Холандия, сред жените, смъртността е по -висока в Хонконг и Шотландия. Страни като Бразилия, Сирия, Салвадор имат най -ниска честота на рак на белия дроб сред населението.
Мъжете страдат от рак на белия дроб два пъти по -често от жените, може да се предположи, че има пряка връзка с факта, че по -голямата част от работниците в опасните индустрии и пушачите са мъже.
Честотата е много по -висока в географските райони с висок естествен радиационен фон или радиоактивно замърсяване на околната среда.

Видове рак на белия дроб

Лекарите използват няколко класификации на рак на белия дроб. Международната класификация отразява етапа, размера на тумора, участието на лимфните възли в процеса и наличието или отсъствието на метастази. Използва се за писане на окончателни диагнози.
Патоморфологичната класификация обяснява хода на определени процеси, тя разграничава централния и периферния рак.

Централният рак се нарича така, защото онкологичният процес засяга големите бронхи (фиг. 1). Туморът расте вътре в бронха или по стената му, постепенно се стеснява и след това напълно блокира лумена.

Частта от белия дроб (лоб, сегмент), която остана без достъп на въздух, се срутва, образува се ателектаза, при която след това се развива вторично възпаление, водещо на по -късни етапи до разпадане на белодробната тъкан.

Самият тумор, растящ през стените на засегнатия бронх, причинява възпаление на близките тъкани и лимфните възли, представляващи плътен конгломерат (фиг. 1).

Прогнозата за централен рак зависи от времето на откриване на заболяването; колкото по -рано се постави диагнозата, толкова по -благоприятна е прогнозата.

Той засяга малките бронхи, туморът расте навън, може да запълни алвеолите - рак, подобен на пневмония, или да образува достатъчно големи възли (фиг. 2).

Коварството се крие във факта, че за дълго време от 2 до 5 години болестта не се проявява по никакъв начин и е почти невъзможно да се открие.

Но в същото време, по всяко време, под въздействието на външни неблагоприятни фактори, може да настъпи експанзивен растеж на тумора, той може да достигне значителни размери за кратко време.

Такива фактори включват вирусна и бактериална пневмония, физиотерапевтични процедури, чести посещения на бани, парни бани, сауни, продължително излагане на слънце, намален имунитет и други.

Симптомите на рак на белия дроб при мъжете не се различават от тези при жените. При периферния рак в ранните стадии няма прояви, в по -късните етапи симптомите се различават малко от тези, характерни за централния рак.

Симптоми на рак на белия дроб

Ранните, ранни симптоми на рак на белия дроб са неспецифични и обикновено не предизвикват безпокойство, те включват:

немотивирана умора
намален апетит
може да има лека загуба на телесно тегло
кашлица
специфични симптоми кашлица с "ръждясала" храчка, задух, хемоптиза се присъединяват на по -късни етапи
болковият синдром показва включването на близките органи и тъкани в процеса

Симптомите в началните етапи са оскъдни или изобщо липсват. Това се дължи на факта, че белите дробове са лишени от болезнени нервни окончания, а компенсаторните възможности са толкова развити, че само 25% от нормално функциониращата белодробна тъкан може да осигури на организма кислород. Растежът на тумора е дългосрочен, дългосрочен процес, който отнема от 4 до 10 години.

Има 3 фази на развитие на рак на белия дроб:

Биологичен период - времето от появата на неоплазма до първите признаци на рентгеново изследване
Асимптоматичен период - без симптоми, само радиологични признаци на рак
Клиничен период - появата на симптоми на заболяването

На етапи 1-2 от онкологичния процес това е биологичен или асимптоматичен период на рак, когато човек не чувства здравословно разстройство. Малък брой пациенти се обръщат към медицинска помощ през този период, поради което навременната ранна диагностика на първите етапи е изключително трудна.

В 2-3 стадии на рак на белия дроб могат да се появят определени синдроми, тоест "маски" на други заболявания и заболявания.

В началото онкологичният процес се проявява като просто намаляване на жизнеността на човек, той започва бързо да се уморява от прости ежедневни домакински дейности, губи интерес към събитията, които се случват, ефективността намалява, появява се слабост, човек може кажете „колко съм уморен“, „уморен съм от всичко“.
След това, с напредването на болестта, ракът може да се прикрие като чести бронхити, остри респираторни вирусни инфекции, катар на дихателните пътища, пневмония (виж,)
Пациентът може периодично просто да се повишава телесната температура, след това да се възстанови и да се повиши отново до субфебрилни числа. Приемането на антипиретици, НСПВС или алтернативни методи на лечение за известно време облекчава неразположението, но повтарянето на това състояние в продължение на няколко месеца кара хората, наблюдаващи здравето си, да се консултират с лекар.

Кашлица - в началото кашлицата е като кашлица, рядка и суха (виж), без храчки (с централен рак). Тогава той започва да притеснява повече човека, става постоянен, суров, поради участието на големи бронхи (основни или лобарни) в бластоматозния процес.

Задух, нарушения на сърдечния ритъм, дихателна недостатъчност, стенокардия са прояви на напреднал рак на белия дроб, тъй като големи части от белите дробове започват да изпадат от процеса на дишане, съдовото легло на белодробната циркулация се намалява и компресията на анатомичния могат да възникнат и структури на медиастинума.

Когато кръвта се появи в храчките, човек незабавно търси лекар, появяват се ивици кръв или кръвохрачене поради увреждане на бронхиалната стена, разрушаване на кръвоносните съдове и бронхиалната лигавица. За съжаление този симптом на рак показва далеч напреднал стадий - 3 или 4.

Болката в гърдите възниква от страната, където е локализиран туморът, отново вече в последните етапи на онкологичния процес. Освен това неоплазмата може да се възприеме като опции за междуребрена невралгия (виж).

Интензивността на болката може да бъде различна и зависи от участието на плеврата в процеса, а болката се усилва с нарастването на тумора, когато към процеса се добавят междуребрени нерви и интраторакална фасция. Когато ребрата участват в туморния процес, особено с тяхното унищожаване, болката става особено болезнена, не се контролира от аналгетици.

Друг вариант на симптоматика за напреднал рак на белия дроб е трудността при преместване на храната през хранопровода, тоест „маската“ на тумора на хранопровода, тъй като метастазите в лимфните възли близо до хранопровода го притискат, нарушавайки лесното преминаване на храната.

Понякога именно екстрапулмоналните симптоми на онкологията говорят за рак на белия дроб 4 степен, когато метастазите в други органи и тъкани (бъбреци, кости, мозък и т.н.) нарушават функциите на съответния орган. Затова пациентите могат да се обърнат към ортопед, невролог, офталмолог, кардиолог и други специалисти с различни оплаквания за влошаване на здравето, без да знаят истинската причина за заболяването.

Диагностика

Как се определя ракът на белия дроб? До 60% от онкологичните лезии на белите дробове се откриват по време на профилактичната флуорография, на различни етапи на развитие. Рентгенограмата (фиг. 1) е получена по време на рутинен медицински преглед, въпреки толкова голям патологичен фокус, пациентът няма оплаквания за здравето.

Рентгенов

Първият метод за диагностициране на рак на белия дроб е рентгенография на гръдния кош. Извършва се в две взаимно перпендикулярни проекции.

Когато за първи път се открие патологичен фокус, на пациента се предписва курс на лечение за пневмония (пневмония), след което се провежда контролно проучване.

Ако рентгенографиите не показват ясно подобрение, се провежда диференциална диагноза, обикновено между туберкулозни и онкологични процеси.

На фиг. 3 пациентът има рентгенови признаци на дългогодишен туберкулозен процес и образуване в горното поле вдясно, визуално подобно на периферния рак. В такива случаи е възможно точно да се определи разликата между туберкулома и рак само с помощта на хистологично изследване.

CT сканиране

Тя ви позволява по -точно да определите размера на тумора, неговата локализация, наличието на малки огнища, които не се виждат на конвенционална рентгенография, размера на интраторакалните лимфни възли и редица друга полезна информация за лекуващия лекар. Но това не позволява да се постави диагноза с абсолютна точност. Абсолютна точност е възможна само с хистологично изследване.

Биопсия

Биопсията на тъканите на патологичния фокус е най -точната диагноза, но тя е изпълнена с редица опасности. Злокачествен тумор след такава намеса може да даде експанзивен растеж, съществува незначителна опасност патологичните клетки да навлязат в кръвта с последващото развитие на метастази. Ето защо, когато отивате на биопсия, е препоръчително да сте готови за операция за отстраняване на тумора, ако резултатът се окаже такъв.

Бронхоскопия

За диагностициране на централен рак се използват бронхоскопия и бронхография, това е рентгеново изследване на бронхиалното дърво с контраст. Тя ви позволява да определите проходимостта на бронхите и да идентифицирате тумор.

Изследване за туберкулоза в противотуберкулозен диспансер за диференциална диагноза.
Кръвен тест за окомаркери

Лечение и прогноза на рак на белия дроб

Лечението в ранните етапи е бързо. След уточняващо хистологично изследване на отстранения материал е необходимо антитуморно лечение, радиация и химиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Ако туморът е със същия размер като на фиг. 4 (малка точка от лявата страна между 4 -то и 5 -то ребро), е отстранена навреме, проведено е подходящо лечение и в периода до 5 години няма рецидив, пациентът се счита за напълно здрав.

За тумори със същия размер, както на фигури 1 и 2, не се извършва хирургично лечение. Използват се само лъчева и химиотерапия. Някои тумори реагират добре на това лечение и се свиват, което значително удължава живота на пациента.

Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб? Развитието на онкологията без лечение винаги е фатално. 48% от пациентите, които не са получили лечение по някаква причина, умират през първата година след поставянето на диагнозата, само 1% живеят до 5 години, само 3% от нелекуваните пациенти живеят в продължение на 3 години.

Профилактика

В допълнение към защитата от външни неблагоприятни фактори, особено опасно производство с азбест, арсен и др., Отказване от тютюнопушенето, цялото възрастно население трябва да се подлага на рентгеново изследване на белите дробове годишно.

Това ще даде възможност своевременно да се диагностицира болестта и да се излекува напълно.

Нормалната рентгенография на OGC изглежда като на фиг. 5. По време на профилактичен преглед в белите дробове можете да намерите метастази на тумори на други органи, които първо се появяват в белите дробове.

Това се дължи на повишеното кръвообращение и развитата мрежа от лимфни съдове и може да бъде единственият признак за наличието на онкология в други органи.

Дори хора, които никога не са пушили, докато работят в опасни промишлени предприятия, използващи хром, никел, азбест, радон, катран, арсен - рискът от развитие на рак на белия дроб е много висок. Превенцията на рак на белия дроб се състои от:

поддържане на възможно най -здравословен начин на живот
отказване от тютюнопушенето и намаляване на въздействието на пасивното пушене
избягване на алкохол - злоупотребата с алкохол значително увеличава риска от рак
Многобройни проучвания показват, че изобилието от плодове (особено ябълки) и зеленчуци в ежедневната диета намалява риска от рак, включително рак на белия дроб.

Бронхогенният рак, бронхогенният карцином е злокачествен тумор в белите дробове, който започва да се развива от патогенни епителни тъкани.

Съвременната медицина няма достатъчно средства за ефективна борба с това заболяване, следователно смъртността от раковия процес в този орган е около 85%.

Етиология

Има много причини, които имат способността да предизвикат раков процес в белите дробове, те условно се разделят на две групи: тези, които са свързани с начина на живот на човек, и тези, които не зависят от него. Независими - тези причини, върху които човек не може да повлияе, те не зависят от неговите действия или начин на живот. Те включват:

Наследственост - повече от три известни случая на рак на белия дроб в семейство с роднини;
Пациентът има паралелни тумори в други органи (множествена форма), които са способни да метастазират в белите дробове;
Възраст - хората над 50 години са изложени на повишен риск;
Наличието на хронични патологични процеси в белите дробове.
Дисфункция на ендокринната система;

Човешкият фактор е това, което зависи от човека и какво той може да промени:

Пушене- основната причина за рак на белите дробове, особено при възрастни. По време на изгарянето на тютюн в тялото се отделят отровни канцерогени, има около 4000 различни разновидности от тях. Отровните вещества се вдишват с дим и се натрупват върху лигавицата на бронхите. Тяхното действие води до изгаряне на тази мембрана, тя убива живите клетки и разрушава ресничестия епител. В допълнение, тютюневите отрови навлизат в кръвта и се разпространяват в много жизненоважни органи, причинявайки същите промени там. Остатъкът от цигарите остава в белите дробове за цял живот, не се отделя и не се разтваря, а само се натрупва с всяка изпушена цигара, като постепенно покрива белодробните тъкани със сажди. При непушач белите дробове са розови, меки и порести. За пушач е точно обратното, те са черни, груби и не еластични.
Професионалендейност - човек, работещ в някои предприятия с повишени опасности (особено по отношение на дихателната система), е изложен на по -голям риск от рак на белия дроб.

Тези предприятия включват:

Работете в цехове за производство на метални конструкции или азбест.
Памучни фабрики;
Професионална работа с отрови и тежки метали;
Работа на големи дълбочини в мината;
Производство на каучукови изделия.

Щат атмосфера- животът в мегаполисите е постоянен риск за човешкото здраве. Всеки ден жител на града вдишва хиляди различни канцерогени, които влизат в атмосферата с емисии от заводи или отработени газове.

Симптоми

Всички симптоми на онкологичния процес в белите дробове могат да бъдат разделени на общи и специфични. Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий са много леки или липсват.

Общите включват:

Слабост;
Бързо изтощение;
Липса на апетит;
Повишено изпотяване;
Хипертермия на тялото, без причина;

- се появява неочаквано и често. Някои пациенти сами забелязват как се променя кашлицата им, която придобива чести пристъпи, става болезнена и характерът на храчките се променя. В някои случаи може да се появи при вдишване на студен въздух или в легнало положение.
Хемоптиза- се отнася до един от характерните симптоми на рак на белия дроб. В храчките след кашлица можете да намерите следи от кръв: под формата на ярки примеси или тъмни съсиреци. Но този симптом е характерен за други също толкова опасни белодробни заболявания, затова при първите прояви на кървава храчка трябва да се консултирате със специалист.
Диспнея- възниква на фона на преструктуриране на белодробната тъкан, при рак често започва да се притеснява след запушване на бронха (ателектаза). Тази патология нарушава нормалната циркулация на кислород в белодробната тъкан и намалява вентилацията на белите дробове. Нарастващият тумор може да провокира ателектаза на целия бял дроб и напълно да го блокира.
Болка в гърдите- много често се свързва с растежа на тумор в плеврата (той има много, болезнени окончания).

Подобни видеа

Диагностика

Не е лесно да се постави правилна диагноза в случай на рак на белия дроб. Туморът има свойства да се проявява под формата на други патологии (пневмония, туберкулоза, абсцес и др.). Поради това повече от половината от онкологичните процеси на белите дробове се диагностицират вече в напреднали стадии, които са неоперабилни. Първите етапи на новообразувания и дори някои напреднали случаи не дават никакви симптоми и се определят на случаен принцип по време на медицински прегледи или след присъединяване на редица усложнения.

Флуорографията е масивна годишна превантивна мярка, чиято цел е да идентифицира най -тежките белодробни патологии: тръби. процес, неоплазми на белите дробове и медиастинума, пневмония. Ако се открият някакви промени на изображението на FG, е необходимо да се извърши допълнително рентгеново изследване на OCC в две проекции (права и странична);
Рентгенографията на OGK помага на лекаря да прецени наличието на патологии, по време на описанието задължително се вземат предвид две изображения;
КТ или ЯМР с въвеждането на контрастни вещества са съвременни диагностични методи, които дават възможност на лекаря да проучи по -подробно патологичните изменения в белите дробове. Също така, тези методи ви позволяват да диференцирате патология (можете точно да определите дали е рак или туберкулоза, пневмония и т.н.);
Бронхоскопията е метод за изследване на бронхиалното дърво, за да се определи наличието на централен рак. Бронхоскопията ви позволява визуално да изследвате неоплазмата, да изчислите нейния размер и да вземете материали за биопсия;
Анализът на храчките е метод с не много висока ефективност, но в някои случаи дава възможност да се подозира наличието на рак чрез наличието на атипични клетки;
Торакоскопията е инструментален метод за изследване, който се състои в въвеждане на сонда с камера през отворите в плеврата;
Туморна биопсия.

За съжаление съвременната медицина няма универсален метод за 100% диагностика на злокачествени тумори, тъй като ракът може да бъде объркан с други белодробни заболявания. Преди да постави окончателна диагноза, лекарят трябва да използва пълен набор от изследвания.

Етапи

Етап I - образуването е с размер до 3 сантиметра, няма метастази, туморът не излиза извън сегмента;

Етап II - размерът се увеличава до 6 сантиметра, не излиза извън сегмента, има отделни метастази в регионалните лимфни възли;

Етап III - размерите надвишават 6 сантиметра и преминават към бронхите или към съседния лоб на белия дроб. Метастази в лимфните възли на дихателната система;

Етап IV - туморът расте през границите на белия дроб, появяват се локални и отдалечени метастази (пациентите с четвъртия етап са неоперабилни и не могат да живеят дълго време, повече от един лекар няма да може да каже точно как дълго пациентът ще живее и в повечето случаи болестта завършва със смърт).

Колко от тях живеят с рак на белия дроб

Заболяването има висока смъртност поради факта, че белите дробове играят важна роля за нормалното функциониране на организма. Хората могат да живеят известно време дори с увреждане на мозъка, черния дроб, бъбреците или други органи, но биологичната смърт се нарича състояние на пълно спиране на дишането или сърдечния ритъм. В напредналите етапи на онкологичния процес на белите дробове болен човек има бързо изчезване на жизнените функции на тялото поради намаляване на дихателния капацитет.

Има статистика за петгодишната преживяемост при хора с различни стадии на белодробни тумори. Хората, които са започнали лечение в ранните етапи, имат големи шансове да изживеят дълъг живот, но въпреки това крайната прогноза за това колко време ще отнеме винаги е индивидуална за всеки.

Голям шанс за оцеляване може да се дължи на периферни белодробни лезии. На практика има случаи на оцеляване на пациента за повече от 10 години от момента на диагностициране на онкологичния процес. Периферният недостатък има свои собствени характеристики под формата на продължително развитие и продължителна реакция на болка. Тази форма на рак, дори след достигане на четвъртия етап на развитие, не влияе особено на състоянието на пациента и не причинява болка, но при много напреднали форми, синдромът на болката може да се развие поради метастази в други органи и болестта завършва със смърт .

Ниските шансове винаги съпътстват централния рак. Хората, диагностицирани с тази форма, живеят не повече от 3-4 години. Туморът е много опасен, особено на етапа на развитие, характеризира се със синдром на висока болка и метастази.

Лечение

Хирургията е лечение на рак на белия дроб с операция, която се състои от два метода: радикално или палиативно лечение. Преди да направят изводи за необходимостта и вида на операцията, лекарите трябва да проведат повече от една среща, за всеки пациент поотделно.

Радикално лечение на рак на белия дроб - провежда се под формата на пълно отстраняване на всички засегнати тъкани и органи: това могат да бъдат лобове на белия дроб, лимфни възли, огнища на метастази, органи, в които е израснал туморът.

Палиативна хирургия (извършва се в случаите, когато е нецелесъобразно да се използва радикален метод или за някои показания) - тази техника се състои в премахване на фокуса на тумора и органите и лимфните възли в обсега. Далечните метастази не са засегнати; за тях се използват допълнителни методи на лечение.

Ако операцията не е възможна, ракът на белия дроб се лекува с лъчева или химиотерапия. Целта на всеки от тях е чисто индивидуална за всеки пациент, след преглед от онколог се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретно лице и се съставя план за лечение.

Превенция на рак на белия дроб

За да се предотврати и намали рискът от онкологичен процес, първите препоръки на лекарите, лекарите винаги променят начина на живот, а именно отказването от тютюнопушене, това се отнася за възрастни над 50 години в по -голяма степен. Необходимо е също така да се избират нормални условия на труд или да се вземат мерки за самозащита в опасни индустрии. За да се открият ранните стадии на патологии в белите дробове, е необходимо редовно да се подлагат на флуорографско изследване, тъй като белодробните патологии са сериозни проблеми за организма и хората не живеят с тях дълго време.

Подобни видеа

Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което се развива най -вече от тъканите на бронхите, както и от бронхиалните жлези и засяга белите дробове на човек.

На него са изложени предимно пушачи мъже (според различни статистически проучвания - 80-90%), докато лъвският дял от случаите са хора от 45 до 80 години, но има рак на белия дроб при младите хора.

Съдържание:

Забележка: раковите клетки, които засягат белите дробове, се разделят много бързо, разпространявайки тумора по цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо важен момент е навременната диагностика на заболяването. Колкото по -рано се открие рак на белия дроб и започне лечението, толкова по -голям е шансът за удължаване на живота на пациента.

В шестдесет процента от случаите патологията се развива в горната част на белите дробове. Най -вероятно това се дължи на факта, че именно в този раздел тютюневият дим и въздухът, съдържащ канцерогенни вещества, се задържат за най -дълго време.

Ракът, произхождащ от бронха, се нарича централен, от белодробната тъкан - периферен. В 80% от случаите заболяването се формира в централната зона и портата на белия дроб.

Централният (хиларен) рак се подразделя на:

ендобронхиален;
перибронхиален.

В ранен стадий туморът прилича на полип или плака. Освен това тя може да расте по различни начини. Също така се отличава медианален изглед, който се характеризира с малък тумор и бърз растеж.

В зависимост от хистологичните промени страната ни е приела класификация, която отличава:

недребноклетъчен рак на белия дроб;
малки клетъчни форми.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Това е една от най -честите форми на злокачествен белодробен тумор, характеризира се със следните подвидове:

Плоскоклетъчен карцином- дегенерирани клетки на епителната тъкан, облицоваща бронхите. Той се разпространява бавно, лесно се диагностицира и има добра прогноза за лечение.
Аденокарцином- вид рак, клетките на който се образуват от жлезистата тъкан на малките бронхи. Туморът метастазира в тъканта на контралатералния бял дроб, образува нови огнища в непосредствена близост до първичния възел. По -често типично за жените, практически не зависи от тютюнопушенето, нараства до огромни размери. Прилича на възел със сивкаво -бял цвят, в центъра - склерозирана тъкан, в тумора се виждат лобули. Понякога неоплазмата е покрита със слуз, се виждат огнища на мокра некроза, кървене от съдовете. Аденокарциномът се проявява с бронхиални симптоми - ателектаза и бронхопневмония.
Голям клетъчен карцином- необичайно големи анапластични клетки, чийто растеж обикновено се забелязва в централната част на бронхиалното дърво. Туморът е агресивен и няма типична клинична картина. На по -късен етап има кашлица с храчки, набраздени с кръв. Пациентите са изтощени. Хистологичните разрези показват некроза и кръвоизлив.
Смесени форми- тумори, в които присъстват клетки от няколко вида рак. Симптомите на заболяването и прогнозата зависят от комбинацията от видове неоплазми и степента на преобладаване на определени клетки

Това е един от най -агресивните видове рак. Външно прилича на мек светложълт инфилтрат, осеян с огнища на некроза, клетките са подобни на овесени зърна. Характеризира се с бърз растеж и образуване на регионални и отдалечени метастази. 99% от пациентите с тази форма са пушачи.

Както знаете, хистологичната картина на една област на тумора може да се различава от друга. Точната диагноза на тумор дава възможност да се предскаже развитието на болестта и да се избере най -ефективната схема на лечение.

Етапи на рак на белия дроб

Съвременната медицина разграничава няколко етапа на заболяването.

Етап на рак на белия дроб	Размер на тумора	Патологичен процес в лимфните възли	Метастезиране
Етап 0	Неоплазмата е локализирана, не се разпространява в околните тъкани	липсва	липсва
Етап I A	Тумороподобна неоплазма до 3 см, не засяга главния бронх	липсва	липсва
Етап І B	Новообразуването е от 3 до 5 см, локализирано, не преминава в други области, намира се под трахеята с 2 см или повече	липсва	липсва
Етап II А	Размер на тумора - до 3 см, той не засяга главния бронх	Засяга единични перибронхиални регионални лимфни възли.	липсва
Етап II B	Новообразувание с размери от 3 до 5 cm, неразпространено в други части на белите дробове, се локализира под трахеята с 2 cm или повече	Лезията на единични регионални перибронхиални възли на лимфната система е забележима.	липсва
Етап II B		липсва	липсва
Етап III А	Размерът на неоплазмата е до 5 см, увреждане на други части на белите дробове не се случва	Засегнати са бифуркация или други видове лимфни възли, разположени в медиастинума от засегнатата страна	липсва
Етап III А	Тумор с всякакъв размер, който расте в други органи на гръдния кош. Не засяга сърцето, големите съдове и трахеята.	Има увреждане на бифуркационните / перибронхиални / регионални и други лимфни възли на медиастинума от засегнатата страна	липсва
Етап III B	Тумороподобна неоплазма от всякакъв размер, преминаваща към медиастинума, големи съдове, трахея, сърце и други органи	Засегнати са всички възли в лимфната система	липсва
Етап III B	Ракът на белия дроб може да бъде с всякакъв размер и да се разпространи в различни органи	Възпалителният процес включва лимфните възли на медиастинума, не само от страната на лезията, но и от противоположната страна и лимфните възли, локализирани в горния раменния пояс	липсва
Етап IV	Размерът на тумора няма значение	Всички засегнати лимфни възли	Има единични или множество метастази във всякакви органи и системи

Причини и фактори за рак на белия дроб

Основната причина за онкологията на всеки орган е увреждането на ДНК клетките, което възниква поради въздействието върху тях на различни фактори.

Ако говорим за рак на белия дроб, причините за появата му могат да бъдат:

работа в опасно производство;
вдишване на вредни вещества.

Най -често това заболяване се наблюдава при работници от следните професии:

стоманопроизводители;
миньори;
дърводелци;
металурзи;
в производството на керамика, фосфати и азбестоцимент.

Основните причини за образуването на рак на белия дроб:

Вдишване на канцерогени, открити в цигарения дим. Вероятността от развитие на болестта се увеличава значително с пушенето на повече от 40 цигари на ден.
Лошо екологично положение. Това важи особено за района, където се намират преработвателните и минните предприятия.
Излагане на радиация.
Контакт с вещества, които провокират появата на болестта.
, често срещан.

Признаци и симптоми на белодробна онкология

Най -често в началния етап болестта практически не се проявява по никакъв начин и човек се обръща към специалисти, когато вече не е възможно да му се помогне с нещо.

Основните симптоми на рак на белия дроб са:

болка в гърдите;
задух;
кашлица, която не изчезва дълго време;
загуба на телесно тегло;
кръв в храчките.

Тези прояви обаче не винаги показват наличието на онкология. Те могат да показват редица други заболявания. Следователно диагнозата рак в повечето случаи е закъсняла.

В допълнение към горните симптоми, ракът на белия дроб се проявява ясно:

липса на интерес към живота;
летаргия;
много ниска активност;
повишена температура за дълъг период от време.

Важно е да се разбере, че това заболяване лесно се маскира като бронхит, пневмония, затова е важно да се разграничи от други заболявания.

Ранната диагностика дава надежда за излекуване. Най-надеждният метод в този случай е рентгенова снимка на белите дробове. Изяснете диагнозата с помощта на ендоскопска бронхография. Той може да помогне за определяне на размера и местоположението на тумора. Освен това е необходимо цитологично изследване - биопсия.

Ако диагнозата се потвърди, лечението трябва да започне незабавно, стриктно следвайки указанията на лекаря. Не разчитайте на алтернативна медицина и народни средства.

Като се има предвид факторът, че началото на заболяването протича без симптоми, има смисъл да се прави флуорография годишно. Това се препоръчва особено за хора в риск. Ако има съмнение, диагнозата се счита за потвърдена, докато не се докаже обратното.

Диагнозата се изяснява с помощта на:

трансторакална пункция;
биопсии;
кръвен тест за нивото на туморните маркери.

Препоръчваме да прочетете:

Трофимова Ярослава, медицински журналист

При възрастни тя трябва да бъде условно разделена на присъщите на женския и мъжкия пол. Това ще позволи много по -подробно разбиране на представеното състояние, определяне на неговите етапи, момента на присъединяване на метастази и други негативни процеси.

Само в началните етапи мъжът е изправен пред първия симптом, който е кашлица. Такива пориви се характеризират с неразумна формация и значителна продължителност. Освен това, ако човек има никотинова зависимост, той не обръща внимание на представените признаци, считайки ги за нормални по отношение на здравето.

В началния етап проявите са придружени от пресипнал глас - временен или постоянен, задух, както и често образуващи пневмония или бронхит.

Ако не обърнете внимание на представените прояви навреме, болестта ще премине към следващия етап и ще бъде свързана с много по -ярки симптоми при мъжете.

Следващите етапи

Симптомите, свързани с процеса в белите дробове при мъжете на по -късен етап от развитието, показват покълването на злокачествено новообразувание в близките вътрешни органи и тъканни структури. Предвид агресивността на този процес и активността на неговото развитие, проявите са много по -изразени, отколкото на първичния етап. Тук става въпрос за:

болезнени усещания в областта на рамото, които се образуват поради увреждане на окончанията на нервния тип;
парализа на връзките и в резултат на това промяна в гласа или пълното му отсъствие;
влошено преглъщане, свързано с проникването на ракови клетки в стените на хранопровода.

Още по -изразен симптом, показващ онкология, трябва да се счита за абсцес на представената област. Това състояние може да бъде свързано с кардинални промени по отношение на благосъстоянието, дихателния процес и други функции за поддържане на живота.

Симптомите при мъжете, показващи рак, са болезнени усещания в органите, съседни на белодробния паренхим. Формирането им е решаващо повлияно от разпространението и увеличаването на броя на метастазите. Също толкова важна проява на патологично състояние трябва да се счита за промяна в размера на тези лимфни възли, които са разположени над ключицата.

Неспецифични прояви

Когато се говори за симптоми, които са неспецифични при мъжете, е необходимо да се отбележи внезапната загуба на тегло. Свързва се с влошаване на дейността на стомашно -чревния тракт, промяна в вкусовите предпочитания или постоянна липса на апетит. Необяснима слабост и принудителна степен на умора могат да се присъединят към проявите на болестта.

В допълнение, ракът може да бъде свързан с чести промени в настроението и депресия.Представените прояви на рак при мъжете трябва да бъдат отнесени към четвъртия стадий на заболяването, чиито прояви са най -неспецифични, тъй като те могат да зависят от значителен брой фактори. Те включват възрастта на пациента, липсата или наличието на усложнения или хронични заболявания. Всичко това променя знаците, като ги прави различни всеки път. Също толкова важно е да се обърне внимание на това какви признаци на заболяването се формират при жените.

Симптомите при жените - началото

В началния етап на формиране на патологично състояние представителките на жените показват следните симптоми на заболяването, на първо място сред които са летаргия, апатия, намалена жизненост, загуба на тегло и липса на апетит.

Не по -малко редки симптоми на заболяването трябва да включват:

кашлица, която в началото е рядка и суха, тоест непродуктивна, а след това, с последващо развитие, се оказва пароксизмална, изтощителна, със значително отделяне на храчки и други течности;
задух, който се образува дори при леко натоварване или в покой в последния етап, с който е свързан ракът;
хемоптиза, която се проявява произволно без никакво влияние от външни условия.

Симптомите на началния стадий на рак на белодробния паренхим могат да се проявят в треска и повишаване на телесната температура. На по -късните етапи проявите са много по -изразени.

Следващите етапи

Симптомите на рак на белия дроб при женски представители, които са характерни за по -късните етапи от развитието на болестта, са дрезгавост, гласови промени.

Това показва, че злокачествените тумори растат и притискат гърлото и гласните струни. Следователно се образуват болезнени усещания, които много жени пренебрегват, което значително утежнява рака на белия дроб и неговото протичане.

Други признаци на рак са увеличаване на размера на лимфните възли, образуване на жълтеница. Последното показва покълването на метастази в черния дроб. Един от най -опасните симптоми трябва да се счита за крехкостта на костите, което води до чести затворени, отворени и компресионни фрактури на крайниците.

Освен това, подуването на шията, горната част на тялото и лицето се присъединява към симптомите на рак. Всичко това показва, че лимфните възли са увеличени и главният кръвоносен съд е запушен. Допълнителни прояви, свързани с рак на белия дроб, се наричат от онколозите:

тъп и сив оттенък на лицето или, обратно, който се проявява с увреждане на черния дроб - жълт цвят на протеини и кожа;
подкожно увеличение на размера на вените в гръдната кост;
прогресиращ възпалителен процес в аксиларните и надключичните лимфни възли.

Просто е невъзможно да не се обърне внимание на представените симптоми, показващи рак на белия дроб. Лечението в представената ситуация обаче вече ще бъде изпълнено с големи трудности и ще бъде дългосрочно.

Неспецифични прояви

Говорейки за неспецифичните признаци на рак при жените, е необходимо да се отбележи значително влошаване на общото състояние, което се провокира от увеличаване и начало на покълване на новообразувания в черния дроб. Може да засегне и скелетната система, мозъка и бъбреците. Неспецифичните прояви се формират, както следва: неврологични нарушения и обструктивна жълтеница.

В допълнение, жената е изправена пред принудителна сърдечна честота, болезнени усещания в костната област и затруднено преместване на храната в хранопровода. За по -добро разбиране на симптомите е необходимо да се свържете с онколог, който ще предпише подходяща диагноза и последващо лечение.

Симптомите, свързани с рак на белия дроб при възрастни, не винаги са лесни за идентифициране. Най-сложният процес е представен в ранен стадий на развитие на заболяването, но проявите на по-късните етапи изискват много по-сложно и дългосрочно лечение. Ето защо, когато се образуват първите неприятни прояви, се препоръчва да се свържете с онколог възможно най -рано.

Сред онкологичните заболявания ракът на белия дроб отдавна е лидер. Чудно ли е дали екологичната ситуация в света се влошава от година на година и броят на пушачите непрекъснато расте? Ракът на белия дроб е невероятно коварен. Започвайки с банална кашлица, тя напълно неочаквано се превръща в смъртоносна болест, която се характеризира с повишена смъртност. За да се предотвратят такива фатални последици, всеки човек трябва да знае защо се появява рак, какви са неговите признаци и кои етапи на онкологията са лечими.

Главна информация

Ракът на белия дроб е сериозно онкологично заболяване, което се основава на нарушен обмен на въздух и дегенерация на епителната тъкан на бронхите. Появата на неоплазма е придружена от бърз растеж и поява на множество метастази в ранните стадии на развитие на болестта.

Според местоположението на първичния тумор ракът на белия дроб се разделя на:

1. Централен рак.Разположен в лобарния и главния бронхи.
2. Периферен рак.Произхожда от бронхиолите и малките бронхи.

В допълнение, този вид онкология се разделя на първичен рак (ако злокачествен тумор се е появил директно в белите дробове) и метастатичен (когато злокачествените клетки са проникнали в белите дробове на други органи). Най -често метастазите в белите дробове се дават от бъбреците и стомаха, млечните жлези, яйчниците и щитовидната жлеза.

Статистиката показва, че в 70% от случаите ракът на белия дроб засяга мъже на възраст 45-80 години. Независимо от това, онколозите са забелязали, че през последните години болестта се среща все по -често при млади хора и все повече жени се появяват сред пациентите.

Според някои изследователски центрове честотата на рак на белия дроб, в зависимост от възрастта на пациента, е следната:

10% от случаите са на възраст под 45 години;
52% от пациентите на възраст 46-60 години;
38% от случаите са на възраст над 61 години.

За да се разбере защо се развива болестта, достатъчно е да се проучат причините за това смъртоносно явление.

Причини за рак на белия дроб

Според Световната здравна организация (СЗО) основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което представлява 90% от всички случаи на заболяването. Това е напълно разбираемо, тъй като тютюнът и особено в дима му съдържа огромно количество вредни вещества, които, утаявайки се върху епителните тъкани на бронхите, водят до дегенерация на колоновидния епител в многослоен епител, което води до поява на ракови тумори.

Показателно е, че смъртността от рак на белия дроб при пушачите е значително по-висока, отколкото при непушачите. Освен това вероятността от поява на тумор се увеличава с опита на тютюнопушенето, както и броя на цигарите, изпушени през деня. Качеството на цигарите също играе важна роля, което означава, че тези, които пушат нефилтрирани цигари от евтини сортове тютюн, са изложени на най -голям риск.

Важно!Димът от цигарите заплашва не само самия пушач, но и хората около него. Членовете на семейството на пушач се сблъскват със злокачествени тумори 2–2,5 пъти по -често от хората, в чиито семейства не пушат!

От другите фактори, влияещи върху развитието на рак на белия дроб, трябва да се подчертаят професионалните опасности. В тази връзка с този вид онкология по -често се сблъскват лица, работещи с арсен и никел, хром и азбестов прах, кадмий и синтетични багрила. Те са открили онкология 3 пъти по -често. Това трябва да включва и задимяването на големите градове с отработени газове и следователно улиците, живеещи в мегаполиси, имат по -висок риск от рак на белия дроб от тези, които живеят далеч от градовете и големите предприятия.

Появата на тумор се влияе и от състоянието на дихателната система. Туморите са по -често изложени на хора, които са изправени пред възпалителни процеси в белодробния паренхим и бронхите, претърпели туберкулоза в детска възраст или имат огнища на пневмосклероза.

Други опасни фактори за развитието на това заболяване включват продължително излагане на парещите лъчи на слънцето, редовни посещения на сауната, както и намален имунитет и заболявания, свързани с имунодефицит.

Етапи на рак на белия дроб

Според международната класификация (TNM) ракът на белия дроб има 4 стадия. Те се определят в зависимост от размера на първичния тумор (Т 0-4), наличието на метастази в лимфните възли (N 0-3), както и от проникването на метастази в други органи и тъкани (М 0-1 ). Числените обозначения на всеки от показателите показват размера на тумора или степента на включване на други органи в патологичния процес.

Етап I (T1).Туморът е малък (не повече от 3 см в диаметър) и се локализира в един от участъците на бронха. Лимфните възли не са засегнати (N0) и няма метастази (M0). Такова новообразувание може да се забележи само на рентгенова снимка и други сложни техники за изобразяване.

Етап II (Т2).Туморът е единичен, с диаметър от 3 до 6 см. В патологичния процес участват регионални лимфни възли (N1). Метастази в съседни органи със същата вероятност може да липсват или да присъстват (М0 или М1).

Етап III (Т3).Туморът е голям, с диаметър повече от 6 см, излиза извън белия дроб, преминавайки към гръдната стена и диафрагмата. Процесът включва отдалечени лимфни възли (N2). Признаци на метастази се откриват в органи, различни от белите дробове (М1).

Етап IV (Т4).Размерът на тумора в този случай няма значение. Злокачествената формация се простира извън белите дробове, засягайки съседни органи, вкл. хранопровод, сърце и гръбначен стълб. Наблюдава се натрупване на ексудат в плевралната кухина. Има общо засягане на лимфните възли (N3), както и множество отдалечени метастази (M1).

Според клетъчната структура онкологичният тумор в белите дробове се разделя на:

Дребноклетъчен карцином.Това е агресивен тип злокачествен тумор, който бързо метастазира в други органи. В по -голямата част от случаите се среща при опитни пушачи.
Недребноклетъчен карцином.Това включва всички други форми на ракови клетки.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на тумор, който току -що се е появил, като правило не са свързани с дихателната система. Това може да бъде:

субфебрилна температура, която не се бърка с лекарства и изключително изтощава пациента (през този период тялото е подложено на вътрешна интоксикация);
слабост и умора през първата половина на деня;
сърбеж с развитието на дерматит и евентуално появата на израстъци по кожата (причинени от алергичното действие на злокачествени клетки);
мускулна слабост и повишено подуване;
нарушения на централната нервна система, по -специално замаяност (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Ясните признаци на рак на белия дроб, свързан с дихателната система, се появяват по -късно, когато туморът вече е покрил част от белия дроб и започва бързо да разрушава здравата тъкан. В тази връзка годишната флуорография е ефективен превантивен метод, насочен към предотвратяване на рак на белия дроб.

Симптоми на рак на белия дроб

С развитието на патологичния процес пациентът развива много характерни симптоми на онкологията.

1. Кашлица.Отначало сухата кашлица, която се появява през нощта, започва да измъчва. Въпреки това, дори болезнените пристъпи на кашлица не принуждават пациента да посети лекар, тъй като той ги приписва на кашлицата на пушача. Такива пациенти не бързат да алармират дори в случаите, когато гнойна слуз с зловонна миризма започва да се откроява с кашлица.

2. Хемоптиза.Обикновено среща между лекар и пациент се случва, след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптом предполага, че туморът е започнал да засяга съдовете.

3. Болка в гърдите.Когато туморът започне да расте в мембраните на белия дроб (плеврата), където се намират много нервни влакна, пациентът започва да усеща силна гръдна болка. Те могат да бъдат болезнени и остри, засилващи се в случай на стрес върху тялото. Такива болки са локализирани отстрани на засегнатия бял дроб.

4. Температура.Дълго време се задържа в района на 37,3–37,4 ° C, а в по -късните етапи може значително да се увеличи.

5. Задух.Липсата на въздух и задухът първо се появяват в случай на напрежение, а с развитието на тумор те смущават пациента дори в легнало положение.

6. Синдром на Иценко-Кушинг.С развитието на злокачествен тумор, пациентът има розови ивици по кожата, косата започва да расте обилно, а самият той бързо наддава. Това се дължи на факта, че някои ракови клетки могат да произвеждат хормона ACTH, който провокира тези симптоми.

7. Анорексия.При някои пациенти, с развитието на тумор, теглото, напротив, започва бързо да изчезва, до развитието на анорексия. Това се случва, когато туморът провокира производството на антидиуретичен хормон.

8. Нарушения на калциевия метаболизъм.Във втория и третия етап от развитието на тумора пациентът може да почувства летаргия, постоянно желание за повръщане, намалено зрение и отслабени кости поради остеопороза. Това се дължи на факта, че раковите клетки произвеждат вещества, които нарушават обмяната на калций в организма.

9. Компресия на горната куха вена.Вратът започва да се подува и раменете болят, подкожните вени се подуват, а в последните етапи има проблеми с преглъщането. Този комплекс от симптоми съпътства бързото прогресиране на тумора.

На четвъртия етап от онкологичния процес метастазите могат да достигнат до мозъка на пациента. В този случай той развива тежки неврологични нарушения, оток, мускулна пареза и парализа, както и разстройство на преглъщане, което в крайна сметка води до смърт.

Диагностика на рак на белия дроб

След като при флуорографията е установено намаляване на белодробния обем, увеличаване на белодробния модел или специфична неоплазма, специалистът предписва допълнителни изображения с увеличаване на определена област и в различни фази на дихателния цикъл.

За да се изясни състоянието на белите дробове и лимфните възли, на такива пациенти се предписва компютърна томография (КТ).

Друг ефективен метод за изследване на бронхите за злокачествен тумор е бронхоскопията. Вярно е, че не се извършва за всички видове тумори (за периферен рак този метод е безполезен).

В случай на периферен рак, за уточняване на диагнозата се използва трансторакална целева биопсия (през гръдния кош).

Ако горните методи не помогнат за установяване на точна диагноза, лекарите извършват торакотомия (отваряне на гръдния кош). В този случай незабавно се извършва хистологично изследване и, ако е необходимо, туморният фокус се отстранява. Това е пример за случая, когато диагностично изследване незабавно се превръща в оперативно лечение.