Функция на соматостатинов хормон. Соматостатинов хормон: характеристики и функции

Име:

Соматостатин

Фармакологичен ефект:

Синтетичен 14-аминокиселинен пептид, подобен по структура и действие на естествения соматостатин.

Соматостатинът предотвратява секрецията на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, причиняващ повишена секреция на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разгражда протеините) и намалява както ендокринната, така и екзокринната секреция на панкреаса (секреция от панкреаса и хормони храносмилателни сокове), включително, потиска секрецията на глюкагон (хормон на панкреаса, който стимулира секрецията на инсулин), което обяснява положителния ефект на лекарството при диабетна кетоацидоза (подкисляване поради излишните кетонни тела в кръвта). Освен това предотвратява отделянето на растежен хормон. В допълнение, соматостатинът значително намалява обема на кръвния поток във вътрешните органи, без да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба:

Тежки остри кръвоизливи при язва на стомаха или дванадесетопръстника, остри кръвоизливи от разширени вени на хранопровода (променени вени, характеризиращи се с възлова изпъкналост), тежки остри кръвоизливи при ерозивен „улцерозен гастрит (хронично възпаление на стомаха с образуване на лигавични дефекти и кървене) , фистули за спомагателно лечение (образувани в резултат на заболяване на каналите, свързващи кухи органи един с друг или с външната среда) на панкреаса, жлъчните и чревните фистули, предотвратяване на усложнения, възникващи след хирургични интервенции на панкреаса, допълнително лечение за диабетик кетоацидоза, диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Начин на приложение:

За лечение на тежко остро кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, включително от разширени вени на хранопровода, използвайте лекарството, както е посочено по-горе. С прекъсване между две инфузии на лекарството, надвишаващо 3-5 минути (промяна на системата за интравенозно приложение или перфузионна спринцовка), се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия на соматостатин в доза от 250 μg, за да се осигури непрекъснатост на лечението. След спиране на кървенето (обикновено това се случва за по-малко от 12-24 часа), лечението с лекарството продължава 48-72 часа, за да се избегне рецидив (повторение) на кървенето. Обикновено общата продължителност на лечението е до 120 часа.

С допълнителното лечение на панкреатични фистули, жлъчни или чревни фистули, непрекъснатото приложение на соматостатин се извършва едновременно с пълно парентерално (заобикалящо стомашно-чревния тракт) хранене. В този случай дозата на лекарството е 250 μg / h. Когато суишът е затворен, лечението с лекарството продължава 1-3 дни и се спира постепенно, за да се избегне ефектът „отмяна“ (влошаване на благосъстоянието след рязко спиране на соматостатина).

За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции на панкреаса, соматостатин се прилага в началото на хирургичната интервенция със скорост 250 μg / h и приложението продължава 5 дни.

При допълнителното лечение на диабетна кетоацидоза, glrel & плъх инжектира "до скорост" 100-500 mcg / h заедно с "инсулин" (инжектиране на "ударна" доза от 10 U и едновременно инжектиране със скорост от 1-4,9 U / з). Нормализирането на гликемията (намаляване на високото съдържание на захар в кръвта) настъпва в рамките на 4 часа, а изчезването на ацидозата (подкисляването) - в рамките на 3 часа.

Нежелани събития:

Замайване и усещане за зачервяване на лицето (много рядко), гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg / min).

В началото на лечението е възможно временно намаляване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторното / потискащото / действието на лекарството върху секрецията / екскрецията / инсулина и глюкагона). Следователно при пациенти със захарен диабет през този период нивото на кръвната глюкоза се определя на всеки 3-4 часа.В същото време, ако е възможно, приемът на въглехидрати се изключва. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания:

Бременност, периодът непосредствено след раждането, кърменето, свръхчувствителността към соматостатин.

Трябва да се избягват повтарящи се курсове на медикаментозно лечение, за да се сведе до минимум възможността за сенсибилизация (свръхчувствителност към лекарството).

Форма на освобождаване на лекарството:

Сухо инжекционно вещество в ампули от 250 и 3000 mcg, в комплект с разтворител - 0,09% разтвор на натриев хлорид в ампули от 2 ml.

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от +25 * C.

Освен това:

Стиламин.

Лекарства с подобно действие:

Sermorelin Nafarelin Octreotide Sandostatin

Уважаеми лекари!

Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти - споделете резултата (оставете коментар)! Помогна ли това лекарство на пациента, възникнали ли са нежелани реакции по време на лечението? Вашият опит ще бъде от интерес както за вашите колеги, така и за пациентите.

Уважаеми пациенти!

Ако ви е предписано това лекарство и сте преминали курс на терапия, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), ако има странични ефекти, какво ви е харесало / не харесало. Хиляди хора търсят в Интернет прегледи на различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако лично не оставите рецензия по тази тема, останалите няма да имат какво да четат.

Много благодаря! Соматостатин

фармакологичен ефект

Синтетичен 14-аминокиселинен пептид, подобен по структура и действие на естествения соматостатин.
Соматостатинът инхибира секрецията на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, причиняващ повишена секреция на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разгражда протеините) и намалява както ендокринната, така и екзокринната секреция на панкреаса (секреция на панкреаса от хормоните храносмилателни сокове), включително, потиска секрецията на глюкагон (хормон на панкреаса, който стимулира секрецията на инсулин), което обяснява положителния ефект на лекарството при диабетна кетоацидоза (подкисляване поради излишък кетон тела в кръвта). Освен това предотвратява отделянето на растежен хормон. В допълнение, соматостатинът значително намалява обема на кръвния поток във вътрешните органи, без да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба

Тежко остро кървене със стомашна язва или язва на дванадесетопръстника; остро кървене от разширени вени на хранопровода (променени вени, характеризиращи се с нодуларна издатина); тежко остро кървене при ерозивен „язвен гастрит (хронично възпаление на стомаха с образуване на дефекти в лигавицата и кървене); спомагателно лечение на фистули (образувани в резултат на заболяване на каналите, свързващи кухи органи помежду си или с външната среда) на панкреаса, жлъчните и чревните фистули; предотвратяване на усложнения, възникващи след хирургични интервенции на панкреаса; допълнително лечение за диабетна кетоацидоза; диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане на секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Начин на приложение

Соматостатин се прилага интравенозно - първо бавно на поток в продължение на 3-5 минути при "ударна" доза от 250 μg, след това те преминават към непрекъсната инфузия със скорост от 250 μg / h (което съответства на приблизително 3,5 μg / kg / h ). Активното вещество се разрежда с предоставения разтворител непосредствено преди приложението. За да приготвите разтвор, предназначен за "инфузия в продължение на 12 часа, използвайте ампула, съдържаща 3000 μg от активното вещество. За да го разредете, използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Препоръчително е да използвате помпа за перфузионна спринцовка. Соматостатинов разтвор в изотоничен разтвор на калиев хлорид запазва стабилност за 72 часа.Приготвеният разтвор се съхранява в хладилник.
За лечение на тежко остро кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, включително от разширени вени на хранопровода, използвайте лекарството, както е посочено по-горе. С прекъсване между две инфузии на лекарството, надвишаващо 3-5 минути (промяна на системата за интравенозно приложение или перфузионна спринцовка), се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия на соматостатин в доза 250 μg, за да се осигури непрекъснатост на лечението. След спиране на кървенето (това обикновено се случва за по-малко от 12-24 часа), лечението с лекарството продължава 48-72 часа, за да се избегне рецидив (повторение) на кървенето. Обикновено общата продължителност на лечението е до 120 часа.
С допълнителното лечение на панкреатични фистули, жлъчни или чревни фистули, непрекъснатото приложение на соматостатин се извършва едновременно с пълно парентерално (заобикалящо стомашно-чревния тракт) хранене. В този случай дозата на лекарството е 250 mcg / h. Когато суишът е затворен, лечението с лекарството продължава 1-3 дни и се спира постепенно, за да се избегне ефектът „отмяна“ (влошаване на благосъстоянието след рязко спиране на приема на соматостатин).
За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции на панкреаса, соматостатин се прилага в началото на хирургичната интервенция със скорост 250 μg / h и приложението продължава 5 дни.
При допълнителното лечение на диабетна кетоацидоза, glrel & плъх инжектира "до скорост" 100-500 mcg / h заедно с "инсулин" (инжектиране на "ударна" доза от 10 U и едновременно инжектиране със скорост от 1-4,9 U / з). Нормализирането на гликемията (намаляване на високото съдържание на захар в кръвта) настъпва в рамките на 4 часа, а изчезването на ацидозата (подкисляването) - в рамките на 3 часа.

Странични ефекти

Замайване и зачервяване на лицето (много рядко); гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg / min).
В началото на лечението е възможно временно намаляване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторното / потискащото / действието на лекарството върху секрецията / екскрецията / инсулина и глюкагона). Следователно при пациенти със захарен диабет през този период нивото на кръвната глюкоза се определя на всеки 3-4 часа.В същото време, ако е възможно, приемът на въглехидрати се изключва. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания

Бременност; периодът непосредствено след раждането; кърмене; свръхчувствителност към соматостатин.
Трябва да се избягват повтарящи се курсове на медикаментозно лечение, за да се сведе до минимум възможността за сенсибилизация (свръхчувствителност към лекарството).

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

При температура не по-висока от +25 * С. Внимание!
Описание на лекарството " Соматостатин"на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се запознаете с анотацията, одобрена от производителя.
Информацията за лекарството се предоставя само с информационна цел и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозите и методите за неговото използване.

L-аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L-триптофил-L-лизил-L-треонил-L-фенилаланил-L-треонил-L-серил-L- цистеинов цикличен (1 ~ 14) дисулфид

Химични свойства

Соматостатин - пептиден хормон която се произвежда хипоталамус и делта клетки на островчета Лангерханс в панкреаса.

Според химическата си структура хормонът съществува в две форми, които се различават по дължината на N-края на последователността аминокиселини .

Синтетичният соматостатин е цикличен пептид от 14 аминокиселини .

Това вещество се произвежда под формата на инжекционни разтвори с различни концентрации, лиофилизат за приготвяне на суспензия, която след това се прилага интрамускулно.

фармакологичен ефект

Подобно на соматостатин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструментът има способността да потиска производството на различни хормони на растежа , а именно соматотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса; соматотропен и тиреоиден хормон от хипофизната жлеза ... Също така, веществото инхибира производството някои пептиди , намалява съдържанието , , , , инсулиноподобен растежен фактор и вазоактивен чревен пептид .

Поради горните свойства на лекарството, обемът на кръвта във вътрешните органи намалява, чревната и стомашната перисталтика намалява. Ако има кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, приемът на соматостатин ще го спре.

След интравенозно или интрамускулно приложение веществото се разцепва с помощта ендо- и аминопептидаза ... Полуживотът е кратък - около 2-3 минути.

Показания за употреба

Препаратите за соматостатин се предписват:

за спиране на остро кървене от Стомашно-чревния тракт в разширени вени на хранопровода , хеморагичен гастрит ;
като профилактично средство след операции на панкреаса;
с чревни и жлъчни фистули , фистули на панкреаса;
за диагностика, ако е необходимо да се намали интензивността на производството хормони на растежа, глюкагон или инсулин .

Противопоказания

ако пациентът има лекарство;
бременни жени;
в ранния следродилен период;
при кърмене.

Странични ефекти

Хормонът соматостатин обикновено се понася добре.

Възможно е обаче да се появи следното: , брадикардия , болезненост и дискомфорт в корема, повръщане и гадене при бързо приложение, зачервяване на лицето.

Соматостатин, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Веществото се прилага интравенозно и интрамускулно.

В зависимост от целта на употреба и клиничната ситуация се избират различни дозировки и продължителност на приложение на агента.

Преди употреба разтворът се разрежда в или 5%.

Като правило 250 mcg от лекарството се инжектират интравенозно бавно на поток, след което те преминават към капково. Средна скорост 3,5 μg на kg тегло на пациента в минута.

Ако е необходимо да се направи почивка от повече от 5 минути между две инфузии, препоръчително е да се инжектират допълнително 250 μg от лекарството бавно интравенозно.

Продължителност на лечението, ако е необходимо да се спре кървенето от Стомашно-чревния тракт , е до 120 часа. Обикновено кървенето спира след 12 часа на ден, но като превантивна мярка се препоръчва да се прилага лекарството за още 2-3 дни.

За лечение фистула лекарството се прилага непрекъснато при 250 mcg на час, комбинирано с парентерално хранене докато фистулата се затвори. Терапията продължава още 24-72 часа, лекарството се отменя, като постепенно се намалява дозата.

Като профилактично средство в следоперативния период, соматостатин продължава да се прилага в продължение на 5 дни след операцията. Показано е също въвеждането на 250 μg от агента на час.

Кога кетоацидоза използвайте 100-500 mcg лекарства на час + инжекции с инсулин. Обикновено, нормализира се за 4 часа.

Предозиране

Няма данни за предозиране на наркотици, тъй като обикновено се използва в болнични условия и под лекарско наблюдение. персонал, което значително намалява вероятността от предозиране.

Взаимодействие

Когато дадено лекарство се комбинира с хексобарбитал хипнотичният ефект на последния се засилва.

Комбинирано приложение на лекарството с хистаминови Н2 блокери намалява секрецията на солна киселина .

Веществото засилва действието пентетразол , ускорява заспиването.

Продуктът не трябва да се смесва в една спринцовка или капкомер с други лекарства.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Можете да съхранявате разтвора на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса и не по-ниска от 10. Не позволявайте на продукта да попадне в ръцете на малки деца или да замръзне.

Срок на годност

Разтвор на соматостатин в физически решение може да се съхранява в хладилник за 2 дни.

специални инструкции

В началото на лекарствената терапия понякога се развива хипо или хипергликемия ... Препоръчва се редовно проследяване на кръвната захар. Трябва да се внимава особено при работа с пациенти.

Лечението с лекарството може да се извършва само в болнична обстановка.

По време на терапията храненето трябва да бъде парентерално.

Препарати, съдържащи (аналози на соматостатин)

Съответствие на ATX ниво 4:

Стиламин, Модустатин.

Соматостатин INN

Описание на активното вещество (INN) Соматостатин.

Фармакология: фармакологичен ефект - подобен на соматостатин .

Показания: Остро кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (включително от разширени вени на хранопровода), панкреатични фистули, жлъчни и чревни фистули (допълнително лечение), диабетна кетоацидоза (допълнителна терапия), предотвратяване на следоперативни усложнения при хирургични операции на панкреаса .

Противопоказания: Свръхчувствителност, бременност, ранен следродилен период, кърмене (кърменето трябва да се прекрати).

Странични ефекти: Замайване, усещане за зачервяване на лицето (много рядко), брадикардия, гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 μg / min).

Взаимодействие: Повишава ефекта на хистаминовите Н2-блокери (намаляване на секрецията на солна киселина), хексобарбитал и пентетразол (ускоряване на заспиването и удължаване на съня). Фармацевтично несъвместима (в една спринцовка) с други лекарства.

Начин на приложение и доза: IV. След първоначалното бавно (в рамките на 3-5 минути) капково инжектиране при натоварваща доза от 250 mcg / h (приблизително съответстващо на 3,5 mcg / kg / h), инфузията на капки продължава. Точно преди първото приложение, разредете с предоставения разтворител. Приготвя се разтвор за продължителна инфузия (в рамките на 12 часа), като се използва ампула, съдържаща 3 mg от активното вещество и разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Препоръчва се използването на помпа за перфузионна спринцовка. С почивка между две инфузии над 3-5 минути (промяна на системата за интравенозно приложение или перфузионна помпа на спринцовка) се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия в доза от 250 μg. След спиране на кървенето (след 12-24 часа), лечението продължава 48-72 часа; обикновено общата продължителност е до 120 часа. С фистули на панкреаса, жлъчни или чревни, непрекъснато се инжектират в доза 250 μg / h едновременно с пълно парентерално хранене, докато фистулата се затвори и за още 1-3 дни (за да се избягвайте развитието на синдром на отнемане, терапията се спира постепенно) ... За профилактика на усложнения след хирургични интервенции на панкреаса, той се прилага в началото на операцията със скорост 250 μg / h и приложението продължава 5 дни. При кетоацидоза - със скорост 100-500 mcg / h заедно с инсулин (инжектиране на натоварваща доза 10 U и едновременна инфузия със скорост 1-4,9 U / h). Нормализирането на гликемията настъпва в рамките на 4 часа, а корекцията на ацидоза - в рамките на 3 часа.

Предпазни мерки: В началото на лечението може да се развие временна хипер- или хипогликемия (блокада на секрецията на инсулин и глюкагон) и поради това кръвната захар трябва да се следи на всеки 3-4 часа, особено при пациенти с диабет. Трябва да се избягват повтарящи се курсове (възможна е сенсибилизация).

Специални инструкции: Разтворът във физиологичен разтвор е стабилен 72 часа (съхранява се в хладилник).

Хипоталамусът отделя освобождаващи хормони. Едно от тези вещества е соматостатинът. Този хормон в ендокринната система инхибира синтеза на растежен хормон и намалява всичките му ефекти. Соматостатинът се секретира не само в мозъка. Друго място на неговото производство са островчетата на панкреаса (делта клетки).

В стомашно-чревния тракт хормонът има множество ефекти. Като цяло има потискащ ефект върху секрецията на протеини и други активни вещества.

Соматостатинът инхибира секрецията:

глюкагон;
гастрин;
инсулин;
инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1);
холецистокинин;
вазоактивен чревен пептид.

В допълнение към хормоните и пептидите, соматостатинът също потиска клетките в стомаха и панкреаса. В резултат на това количеството на стомашните и панкреатичните сокове намалява.

Фармацевтите са синтезирали този хормон, за да използват свойствата му при лечението на някои заболявания. Лекарството се използва за лечение на диабетни бучки, стомашно-чревни кръвоизливи и за профилактични цели след операции на панкреаса.

В ендокринологията аналозите на соматостатин, които имат по-дълъг ефект, са намерили по-голямо приложение. Те се използват за лечение на акромегалия и гигантизъм. Такова лечение не замества радикалната намеса (операция или лъчева терапия), а я допълва.

Соматостатин: показания, противопоказания, начин на приложение

Лекарството се произвежда в ампули за приготвяне на разтвор. Стъклената опаковка съдържа прах (250 mcg или 3000 mcg). За да разтворите лекарството, използвайте 2 ml физиологичен разтвор.

Показания за употреба:

кървене с пептична язва на стомаха и червата;
кървене от вените на хранопровода;
ерозивен гастрит;
хеморагичен гастрит;
фистула на панкреаса;
чревна фистула;
фистула на жлъчните пътища;
операция на панкреаса;
диабетна кома (хиперосмоларна или кетоацидоза).

Хормонът не трябва да се използва, ако сте алергични към това лекарство, по време на бременност и непосредствено след раждането.

Начин на приложение - интравенозно. Във всеки случай дозата на лекарството се изчислява съгласно инструкциите, като се вземат предвид теглото на пациента, клиничната картина, съпътстващите заболявания.

Хормонални аналози

Аналозите на соматостатин се предлагат в ампули. 1 ml разтвор съдържа 50 μg или 100 μg активна съставка.

Показания за употреба:

активна фаза на акромегалия;
ендокринни тумори на панкреаса и други органи на храносмилателния тракт;
карциноиди;
тежка диария при пациенти с диагноза СПИН;
кървене от вените на хранопровода;
язвено кървене;
остър панкреатит;
предотвратяване на усложнения след операции на панкреаса.

Нежелателно е да се използват аналози на соматостатин по време на бременност, кърмене, холелитиаза и захарен диабет. Освен това лекарството трябва да бъде отменено в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти.

Аналозите на соматостатин се предписват в съответствие с инструкциите. При акромегалия и гигантизъм обикновено се изисква подкожно приложение. Максималната доза е 1,5 mg / kg. За проследяване на лечението се препоръчва да се изследва нивото на хормона на растежа и IGF-1 веднъж месечно.

При кървене се предписват хормонални аналози интравенозно. Инфузията се извършва непрекъснато, бавно в продължение на няколко дни.

Предотвратяването на усложнения в следоперативния период (интервенции върху панкреаса) се извършва по схемата: подкожни инжекции три пъти на ден в продължение на една седмица.

Дозите и начинът на приложение във всеки отделен случай се избират от лекуващия лекар. Самолечението с лекарства за соматостатин е абсолютно недопустимо. Лекарството се отпуска строго по лекарско предписание.

(1 оценки, средно: 5,00 от 5)