Грипп н1n1 симптомы лечение у детей. Свиной грипп типа А (H1N1) Признаки гриппа h1n1 у ребенка

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

Что я должен делать, если я заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей с гриппом (H1N1)2009 проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Какие существуют тревожные симптомы?

Учащенное или затрудненное дыхание
Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
Отказ от достаточного количества питья
Сильная или непрекращающаяся
Нежелание просыпаться или отсутствие активности
Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

У взрослых

Затрудненное дыхание или одышка
Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
Внезапное головокружение
Спутанность сознания
Сильная или непрекращающаяся рвота
Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против гриппа (H1N1) 2009?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и гриппа (H1N1)2009. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения.

В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа.

Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевание. До настоящего времени у большинства людей, больных гриппом (H1N1)2009, проявлялась лёгкая форма заболевания, и они не нуждались в медицинской помощи и противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Как долго я должен оставаться дома, если я заболел?

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что я должен делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название "свиной грипп" является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "реассортантного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ - Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (H1N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (H1N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, - таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей ( , выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

ранний возраст больного (до 5 лет);
люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

Симптомы и проявления	Простудные заболевания	Грипп
Температура тела, верхние пределы	(до 38°С температура, часто – безтемпературное течение болезни)	Фебрильная температура, 38°С и выше
Темпы ухудшения самочувствия	Постепенные, в течение нескольких суток	Стремительные, самочувствие ухудшается, температура нарастает за несколько часов
Головные боли	Редкие, часто связанные с синуситом, гайморитом, отитом и т. п.	Часто
Мышечная, суставная боль	Редко	Часто
Респираторные проявления (заложенность носа, кашель, чихание в начале болезни)	Часто	Иногда
Ощущение слабости, вялости	Редко	Часто и довольно длительно, до 2-3 недель

Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.
Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:

гипертермия до 38-39°С;
тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.

Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1

К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:

локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
возможно развитие светобоязни;
боль в глазных яблоках при движении глаз.

Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).

Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)

Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной . Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.

Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.

Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.
Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.

Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.
Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.

Свиной грипп: признаки развития осложнений

Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?

Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
Сильные головные боли, боль в грудине.
, вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.

Терапия и общие мероприятия при свином гриппе

Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):

обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.
К медикаментозной терапии относят следующие направления:

(Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.

Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.

Методы профилактики

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).
Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

Свиной грипп - это острое и серьезное инфекционное заболевание человека и животных, которое вызывает вирус гриппа типа А. Главная опасность заболевания - развитие грозных осложнений.

Болезнь носит такое название, потому что это она наиболее распространена и впервые была обнаружена у свиней.

Передается свиной грипп как от больных животных, так и от носителей воздушно-капельным и контактным путем. В большинстве стран, где высокий уровень заболеваемости (Мексика, Страны Европы, Америка, Япония, Китай), свиней вакцинируют от гриппа типа А H1N1.

Взаимосвязь свиного гриппа и человека:

Главная особенность вируса гриппа типа А H1N1 - высочайший уровнем изменчивости и способность к постоянным мутациям. Появляющиеся новые виды вируса гриппа H1N1 вызывают заболевание уже не только у свиней, но и у человека. По мере происходящих видоизменений вирус становится более активным, агрессивным и вызывает тяжелейшие формы гриппа у человека с достаточно высоким количеством летальных исходов. К тому же очень высокая скорость распространения инфекции от человека к человеку приводит к возникновению пандемий (поражение огромного числа людей).

Ввиду постоянной изменчивости вируса гриппа типа А разработать полностью эффективную вакцину очень сложно.

Какие пути передачи свиного гриппа среди людей?:

Вопреки существующему мнению, заражение человека от больных свиней маловероятно. Также дело обстоит и со свининой, которую люди употребляют в пищу. Практически очень низкая вероятность инфицирования человека, если мясо прошло правильную термическую обработку. Сырое, не до конца приготовленное мясо потенциально становится опасным и повышает риск заражения человека свиным гриппом H1N1.

Основными путями передачи свиного гриппа между людьми являются следующие:

1. Воздушно-капельный. Инфекция распространяется со слюной, мокротой, выдыхаемым воздухом зараженного или носителя вируса гриппа при кашле, активных эмоциях (капли слюны выделяются в окружающий воздух), чихании, сморкании. В открытом пространстве вирус гриппа сохраняется несколько минут;

2. Контактный. Это способ инфицирования через общие предметы, которыми пользовался больной или носитель вируса. Особенно важно избегать контакта детей с игрушками и другими предметами в общественных местах, где вы не можете быть уверенными в качестве их дезинфекции.

Помните, места массового скопления людей - это всегда повышенный риск инфицирования опасным вирусом свиного гриппа, в особенности в осенне-зимний период!

Что такое носительство вируса и его продолжительность:

Носительство вируса - это период, когда человек выделяет возбудителя свиного гриппа в окружающую среду и является опасным для окружающих.
При свином гриппе период носительства продолжается со второго дня инкубационного периода (второй день заболевания) до конца лихорадочного периода (повышения температуры тела). Как правило, продолжительность носительства составляет около одной недели. По истечении этого времени количество вируса гриппа в выдыхаемом воздухе стремительно уменьшается и человек становится неопасным для окружающих.
Главную угрозу для здоровых людей несут люди, которые во время болезни не остаются дома и продолжают посещение общественных мест.
Важно понимать, что вирус свиного гриппа моментально распространяется среди людей. Достаточно нескольких минут общения с носителем, и вероятность инфицирования возрастает во много раз.

Особенности проявлений свиного гриппа у детей:

Для свиного гриппа характерно острейшее начало. Это важный диагностический признак. Родители отмечают, что буквально несколько часов назад ребенок активно играл, а теперь его состояние резко ухудшилось.
Свиной грипп никогда не протекает в стертой или слабовыраженной форме.

При обнаружении первых симптомов очень важно обратиться к врачу как можно скорее. Точно установить диагноз помогут лабораторные исследования мазка из зева и носоглотки (позволяет выделить части вируса типа А H1N1), а также исследование сыворотки крови на определение уровня иммуноглобулинов M, G. Повышение их количества более чем в 4-5 раз свидетельствует об инфицировании вирусом гриппа.

Симптомы свиного гриппа у детей?:

После инкубационного периода, который длится 2 дня (реже 3), начинается лихорадочный период, который характеризуется такими проявлениями:

1. Резкое повышение температуры у больного до 40⁰ С (в некоторых особо тяжелых случаях и выше);
2. Сильная слабость;
3. Чувство жара;
4. Повышенное потоотделение;
5. Светобоязнь, боли в глазных яблоках и надбровных лугах;
6. Сильные боли в мышцах и костях;
7. Головные боли;
8. Аппетит сильно снижен или отсутствует полностью.

В большинстве случаев продолжительность периода гипертермии составляет до 5 (реже 7) дней. На 2е сутки лихорадочного периода присоединяются так называемые катаральные проявления заболевания. К ним относятся следующие:

Покраснение и отечность мягкого неба, а также задней стенки глотки;
Боль в горле, а также при глотании;
Отечность и покраснение конъюнктивы;
Заложенность носа и насморк. Характер выделений может быть различным. Чаще они являются слизисто-гнойными.
Кашель. В большинстве случаев заболевания свиным гриппом кашель сухой, очень болезненный. В некоторых, более редких случаях, кашель становится влажным, но малопродуктивным (количество мокроты небольшое);
Изменения голоса. Он становится осиплым и глухим - теряется естественная звонкость;
Незначительная тошнота и рвота;
Послабление стула;
Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке;
Одышка, которая адекватно переносится и не доставляет сильного дискомфорта.

Если заболевание развивается без осложнений, то выздоровление наступает на 8-10 день. На протяжении 3х недель у малыша еще отмечаются постинфекционные проявления:

Повышенная утомляемость;
Вялость;
Апатия;
Нарушения сна;
Головные боли.

Признаки, указывающие на ухудшение состояния ребенка:

Если у ребенка появились такие признаки, то это свидетельствует о значительном ухудшении течения заболевания и требует оказания дополнительной квалифицированной помощи:

1. Синюшный оттенок кожи;
2. Учащенное дыхание;
3. Достаточно сильная одышка, которая отмечается даже в состоянии покоя;
4. Сильный кашель с обильным выделением мокроты;
5. Сильные боли в груди как во время кашля, так и в промежутках между приступами;
6. Часто повторяющиеся приступы рвоты;
7. Судороги;
8. Нарушение сознания;
9. Значительное снижение количества выделяемой мочи, что свидетельствует о сильном обезвоживании детского организма;
10. Снижение артериального давления;
11. Сохранение сильно высокой температуры в течение более трех дней без положительной динамики. Прием жаропонижающих препаратов малоэффективен;
12. Малыш полностью отказывается от пищи;
13. Появляется вторая волна симптомом на фоне улучшения состояния ребенка.

Поражения легких - опасные осложнения гриппа H1N1:

Опасное для жизни ребенка осложнение заболевания - синдром сегментарного поражения тканей легких . Это состояние характеризуется очень быстрым развитием легочной и сердечной недостаточности (на протяжении 2-3 часов) с нарушением дыхания и снабжения кислородом и питательными веществами всего организма ребенка. При своевременно оказанной помощи ребенку изменения на снимке легких (тень) полностью исчезает через три дня. Это важное отличие этого осложнения от пневмонии.

Пневмония - не менее опасное и очень распространенное осложнение свиного гриппа. Пневмония при этом заболевании может быть двух типов:

Первичная. Главное отличие - такая форма пневмонии развивается на 2-3 сутки после начала заболевания. Сильно учащенное дыхание (более 30 дыхательных актов в минуту), сильный сухой кашель, затруднение дыхания, одышка и синюшность кожи могут указывать на наличие у ребенка первичной пневмонии. Важно понимать, что именно такая форма пневмонии на фоне свиного гриппа часто приводит к отеку легких и смертельному исходу!;

Вторичная. Возникает в результате наслоения бактериальной инфекции на 7-10 сутки свиного гриппа. Наиболее частый возбудитель - это пневмококк или стафилококк. Характерным является усиление кашля на фоне объективного улучшения самочувствия ребенка. Одновременно возникает повторение лихорадочного периода (родителям кажется, что заболевание повторяется). Ребенок полностью отказывается принимать пищу и воду. Возникает нарастающая боль в груди не только во время кашля, но и при вдохе. Вторичная пневмония при свином гриппе - это затяжное состояние, которое лечится около 1,5 месяцев. Главная опасность вторичной пневмонии - абсцесс легких.

В особо тяжелых случаях у детей на фоне свиного гриппа могут развиваться смешанные формы осложнений, когда развивается и первичная и вторичная пневмония. Такое состояние очень сложно поддается лечению и нередко имеет смертельный исход.

Другие осложнения свиного гриппа:

Нередки осложнения инфекции со стороны сердца:

Перикардит;
Миокардит.
Эти заболевания при несвоевременно начатом лечении приводят к развитию приобретенных пороков сердца у детей.

Со стороны центральной нервной системы развиваются такие опасные заболевания:

Менингизм - сочетание нескольких признаков менингита при отсутствии выраженных воспалительных процессов в оболочках мозга;
Энцефалопатия. Это нередкое осложнение свиного гриппа у детей. Такое состояние всегда сочетается с сильными нарушениями кровообращения и носит название нейротоксикоз. Это частая причина смерти детей при тяжелых формах свиного гриппа;
Отек мозга. Встречается достаточно редко.

Внимательно наблюдайте за своими детьми. При наличии единичных подозрительных симптомов своевременно обращайтесь к врачу!

В 2009 года практически весь мир накрыла эпидемия, причиной, которой стал грипп h1n1 также именуемый «свиной грипп». Это вирусное заболевание до сих пор считается одним из самых опасных и потому каждому человеку необходимо обладать основными знаниями о его симптомах и проявлениях для того чтобы своевременно начать лечение и избежать не только тяжелых осложнений, но и летального исхода.

Грипп h1n1

Грипп h1n1 по своей сути это мутация вирусного заболевания характерного для свиней, произошедшая путем соединения со штаммами вирусов птичьего гриппа и сезонного классического гриппа. Получившийся в результате такого симбиоза вирус отличается своей заразностью и высокой угрозой здоровью и жизни людей.

Активное распространение вируса гриппа h1n1 обусловлено его молекулярным составом, в который входят гемагглютинин и нейроминидаза, способствующие проникновению болезнетворного вируса в организм на клеточном уровне, и что самое главное попаданию в кровеносную систему.

Выявлено два основных способа заражения свиным гриппом:

воздушно-капельным путем во время кашля и чихания зараженного;
контактно-бытовым – через рукопожатие, прикосновения к одним и тем же предметам и т.д.

Не стоит опасаться заразиться через потребление в пищу свинины, так как штамм погибает при термической обработке.

К негативным последствиям заражения вирусом h1n1 относятся:

быстрый переход к вирусной пневмонии (в течение 1-2 дней), которая опасна вероятностью отека легких;
увеличение свертываемости крови и соответственно высокий риск тромбообразования;
риск развития нефрита почек;

Нужно отметить, что при всей своей агрессивности вирус гриппа h1n1 не способен долго находиться в окружающей среде (максимум 8 часов), а при обработке антисептиками, обычным мылом или спиртовым раствором сразу погибает.

Благодаря проведенным исследованиям и сбору статистических данных были выявлены категории людей особенно подверженных атаке h1n1, к ним относятся:

маленькие дети в возрасте до пяти лет;
люди старшей возрастной группы (от 65 лет);
женщины, которые находятся в положении;
лица, у которых имеются различные тяжелые хронические болезни, онкология, ВИЧ, диабет и другие.

Какие вакцины используются против вируса h1n1

Прогнозирование активности вируса h1n1 позволяет создавать необходимые вакцины, помогающие в формировании иммунитета к этому заболеванию. Прививку нужно делать за месяц до ожидаемого начала эпидемии.
Вакцина от свиного гриппа представляет собой однородную бесцветную или желтоватую жидкость, которая, в зависимости от ее вида, вводиться через инъекцию или назально.

Существует два основных вида классификации инъекций:

по стране-производителю — зарубежные (Германия, Бельгия, Франция и т.д.) и российские. Показатели эффективности у них равны, но в российских содержится меньшее количество вирусных частиц;
по виду антигена — на основе живых или инактивированных бактерий, а также биосинтетические. Живой вирус ослабляется таким образом, чтобы не нанести вред организму. В двух других видах используются фрагменты белкового вещества бактерий.

Длительное хранение вакцин не предусмотрено. Ежегодно разрабатываются новые виды с учетом модификации вируса h1n1.

Для тех, кто руководствуется штампами вакцина прививка от гриппа h1n1 может казаться источником заболевания, но именно благодаря ей человек способен избежать серьезных последствий этой тяжелой болезни.

Симптомы

Длительность инкубационного периода свиного гриппа не превышает трех дней и признаки болезни проявляются не сразу. Проявление и течение болезни напрямую зависит от иммунитета заболевшего.

Так как для данного гриппа не характерны первичные признаки обычного ОРВИ, а именно насморк и боль в горле, необходимо знать основные симптомы, указывающие на грипп h1n1. К ним относятся:

быстрое появление жара (на градуснике от 38.0 до 41,0C) и лихорадки, которые не снижаются даже при приеме Парацетомола или Нурофена. У детей сильный жар способен вызвать судороги и спутанность сознания;
сильная слабость во всем теле доходящая до ломоты, сонливость, отсутствие аппетита;
выраженная мигрень и повышенная светочувствительность;
непрекращающаяся тошнота и рвота, повторяющаяся через небольшие промежутки времени;
диарея;
сильный сухой кашель с первых дней проявления болезни, который сопровождается болями в груди;
затрудненное дыхание (одышка), которое не позволяет сделать глубокий вдох и выдох.

Если высокую температуру, ломоту в теле еще можно принять за признаки простого простудного заболевания, то последние два симптома (сухой кашель и одышка) не должны оставаться незамеченными. При отсутствии своевременного и быстрого лечения гриппа h1n1 могут развиться пневмония и отек легких.

Лечение

Если у больного выявлен грипп h1n1, его лечение, во-первых, назначается врачом, а во-вторых будет строиться по следующей схеме:

1. Проведение терапии, которая будет обеспечивать нормальное функционирование органов и нормализует обмен веществ. В нее входят:

назначение обильного питья, которое будет обогащено витаминами (например, морсы);
рацион, в котором содержится достаточное количество белка и витамины A, B,C, но при этом еда должна не должна быть жирной, острой и маринованной;
прием кисломолочных продуктов с низким процентом жирности для нормализации микрофлоры кишечника;
постельный режим.

2. Симптоматическое лечение, которое борется с проявлениями гриппа и улучшают самочувствие больного, при помощи:

Приема лекарств с жаропонижающим действием (Терафлю, Фервекс, Нурофен и т.д.), которые в том числе способны избавить от сильных головных болей.
Препаратов, которые разжижают мокроту и улучшают отхаркивание, например Лазолван, АЦЦ. Эреспал и др. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства “от кашля”, так как они только усугубят ситуацию.
Лекарств, которые борются с диареей и рвотой. Имодиум, Лоперамид и их аналоги остановят понос. От рвоты помогают Церукал и Мотилиум. Очистить флору пищеварительного тракта могут кишечные антисептики, например, Экофурил. Параллельно следует принимать препараты, которые нормализуют водный и солевой баланс в организме (Регидрон).

Все лекарственные средства, в том числе антибиотики, которые предназначены для борьбы с самим вирусом h1n1 назначаются непосредственно врачом после постановки диагноза и с учетом имеющихся хронических заболеваний. При тяжелых формах гриппа обязательна госпитализация.

Нужно помнить что принимаемые препараты эффективны только при соблюдении всех указаний врача по их приему.