Как узнать есть ли метастазы в костях. Метастазы в костях – прогноз, лечение и сколько живут

20.10.2018

Метастазы в костях являются неприятной и опасной для жизни ситуацией, но это не окончательный приговор.

При своевременном обнаружении метастазов у больного повышаются шансы на сохранение жизни и возможность полноценного функционирования.

Метастазы рака в кости представляют собой осложнения онкологических заболеваний. При диагностировании патология имеет последнюю стадию. Если болезнь в запущенной форме, когда метастазы находятся глубоко в костях, то продолжительность жизни больного составляет от нескольких месяцев до года.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев метастазы костного скелета образовываются вследствие раковых новообразований в пищеварительной системе, шейке матки, яичниках и мягких тканях.

Процесс метастазирования является проникновением раковых клеток и достижением любых органов и тканей, в том числе и костной, через кровоснабжение (лимфатические сосуды).

Симптомы метастазов в костях

На первых стадиях развитие вторичных костных новообразований происходит без явных признаков. Но со временем проявляются следующие симптомы:

гиперкальцемия;
склонность к патологическим переломам;
спинномозговая компрессия.

Гиперкальцемия – это опасное осложнение, обнаруживается примерно у 40% больных с костными метастазами. Такое состояние может возникнуть из-за повышенной активности остеокластов, которые повышают уровень кальция в крови, и в следствие вызвать аномальное повышение выделительных почечных способностей.

Кроме гиперкальцемии может развиваться гиперкальциурия, и происходить нарушение обратной всасываемости жидкости и натрия, которая приводит к полиурии.

Из-за подобных изменений у больного происходит нарушение деятельности многих органов и систем:

Нервной системы. В нервно-системной деятельности отмечаются признаки в виде заторможенности и расстройству психического характера, а также спутанность в сознании.
Сердечнососудистой. Возникновение аритмии и пониженного артериального давления, снижение ЧСС и повышение риска остановки сердца.
Пищеварительной системы. Наблюдается тошнота, рвота, кишечная непроходимость, отсутствие аппетита.

В случае костного метастазирования и разрушения большей половины кортикального слоя, происходит образование патологических переломов. Обычно они обнаруживаются в костной ткани позвоночника и бедренных костей. Перелом может произойти даже при малотравмирующих ситуациях, например, при неловком повороте или слабом ударе.

В большинстве случаев подобные переломы образуются без видимой внешне причины. При патологическом переломе смещаются отломки кости, что приводит к нарушению функциональности конечностей (если локализация перелома на длинной трубчатой кости) и неврологическим расстройствам (если локализация на позвоночной структуре). Все это существенно влияет на качество жизни больного.

При опухолевом сдавливании наблюдается такая симптоматика: нарастающая боль, слабость в мышечных тканях, нарушенная чувствительность, дисфункция органов тазовой локализации, паралич (на поздних стадиях).

Если метастазы проникли в позвоночные ткани, то у пациентов иногда проявляется спинномозговая компрессия. Подобное явление наблюдается при метастазах в грудных позвонках. Вызванные компрессией расстройства могут развиваться остро (если сдавливает кость или ее обломок) или постепенно (при сдавлении метастазом).

Признаки компрессии появляются внезапно. Если данная симптоматика обнаружена на начальной стадии развития, то возможна обратимость (в большинстве случаев частичная). Если бездействовать при компрессии, то паралич приобретет необратимый характер.

Диагностика

Для диагностирования применяются различные методы исследований:

Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики. Основной недостаток использования рентгена – невозможность обнаружения патологии на первой стадии.
Компьютерная томография – метод, при котором специалист получает информацию о степени и границах поражения костей путем цифровой обработки.
Магнитно-резонансная томография – облучение с помощью радиологических волн, при котором определяется объем поражения костной ткани метастазами.

Сцинтиграфия – исследование, позволяющее установить локализацию метастазов.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием – метод, в результате которого возможно определить принадлежность костной ткани к определенному типу. Благодаря данному исследованию ставится точный диагноз.

Лечение метастазов в костях

Если лечение метастазов произвести вовремя, то злокачественные очаги образуются реже, что увеличивает выживаемость больного.

Также скелетные осложнения, проявляющиеся болевым синдромом, патологическими переломами, компрессией спинного мозга и гиперкальцемией, случаются реже, и жизнь пациента становится намного легче, что является важным достижением.

Системная медикаментозная терапия включает в себя противоопухолевое лечение (применение иммунотерапии и гормонотерапии) и поддерживающую терапию (применение бисфосфонатов и анальгетиков). Также возможно лечение местного характера при помощи лучевой терапии, оперативного вмешательства, радиочастотной абляции и цементоплатики.

Тактика лечения пациентов с костными метастазами определяется в индивидуальном порядке. Выбор зависит от протекания болезни, возраста пациента и локализации метастазов.

Лечение бисфосфонатными препаратами

Бисфосфонаты являются медикаментозными препаратами, предотвращающие потерю костных тканей. Назначаются они для подавления остеокластной деятельности и предупреждения костных разрушений.

На месте развития вторичного новообразования происходит поглощение остеокластными клетками бисфосфонатов, что прекращает или замедляет деятельность злокачественных клеток. Также бисфосфонаты предотвращают синтез остеокластов.

Бисфосфонаты делятся на две группы. Первая группа содержит в себе азотистое соединение и является наиболее эффективной по отношению к метастазным новообразованиям (препараты: Ибандротан, Алендронат, Памидронат). Вторая группа не содержит азот и обладает меньшим терапевтическим эффектом (препараты: Клодронат, Тидронат).

Прогноз и продолжительность жизни

Специалисты определяют частоту возникновения метастазов в костной системе у больных, страдающих раковыми новообразованиями, согласно ней:

При онкологии легких метастазирования происходят в 30-40% случаев, выживаемость составляет около полугода;
При онкологии груди метастазы образовываются в 60-70% случаев, выживаемость после выявления метастазирования составляет от полутора до двух лет;
При онкологии предстательной железы частота метастазирования колеблется в 50-70% случаев, выживаемость - около трех лет.
При онкологии почек частота образования метастаз составляет 20-25%, выживаемость около одного года;
При онкологии щитовидной железы в 60-70% случаев, меридиана выживаемости – четыре года;
При меланоме образование метастаз составляет 15-45%, выживаемость не более полугода.

Профилактика

Основной момент в профилактике данного заболевания – это своевременное диагностирование первичного новообразования. Это позволяет вовремя начать лечение и приостановить процесс размножения злокачественных клеток и поражение ими других систем и органов.

Важную роль играет правильный выбор лечения, который направлен на уничтожение раковых очагов и повышение уровня устойчивости организма к заболеваниям.

Для снижения риска развития метастазов в костях необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача касаемо физической активности, диеты, приема лекарственных средств и т.п.

Метастазы в костях представляют собой тяжелое осложнение онкологии, сопровождающееся неприятной симптоматикой. При своевременной диагностике увеличивается качество и продолжительность жизни пациента.

06.04.2017

Возникают на фоне вторичного очага злокачественного опухолевого образования в тканях костей.

Опухолевые клетки распространяются из первичных очагов новообразования других органов.

Заболевание проявляется болевыми ощущениями, повышается уровень кальция в кровяной плазме, кости становятся ломкими. В большинстве ситуациях при диагностике заболевания врачи обнаруживают плотное новообразование.

Опухоль давит на сосуды больших размеров, при этом они тесно прилегают друг к другу, и в следствие чего нарушается кровообращение. Если опухоль сдавливает нервные стволы, то наблюдаются неврологические симптомы. Диагноз ставят на основании истории заболевания, внешнего осмотра, лабораторного и инструментального исследования.

Сначала поражаются костные ткани из-за быстрого распределения раковых клеток по кровеносной системе и лимфатическим узлам. Как правило, наличие метастаз - это уже последний этап развития злокачественного новообразования. 85% метастаз - признак 4 стадии опухоли молочных желез и рака простаты.

Появляются в результате злокачественного новообразования в щитовидной железе, почках, саркоме, лимфогранулематозе. Достаточно редко метастазирование в кости диагностируются при опухоли яичников, шейки матки, мягких тканей, желудочно-кишечного тракта.

У пациентов с диагнозом метастазы в костях проводят лечение онкологи и травматолог-ортопед.

Метастазы в костной ткани и их виды

Злокачественное новообразование пускает метастазы в двух формах, и именно по ним определяется соответствующее лечение.

Остеолитическая форма. Опухолевые клетки клетки повреждают кость и ее ткани, и со временем она полностью разрушается. Происходит стимуляция остеокластов, клеток которые полностью разрушают структуру кости.
Остеопластическая форма. Опухолевые клетки стимулируют остеобласты. Они приводят к быстрому разрастанию кости. Из-за этого ткань разрушается, а сама кость начинает сдвигаться в сторону (выпячивать).

Этиология

Метастазирование в костных тканях начинается в результате рака легких, почек, груди, простаты, а также в результате злокачественного новообразования в яичнике, желудочно-кишечном тракте, в лимфатических узлах и саркоме.

Другие онкологические заболевания пускают метастазы на четвертой стадии, но это встречается реже.

Когда человек полностью здоров и в организме невыявлено нарушений, то ткань костей периодически обновляется.

Костная ткань имеет свои особенности и процессы:

рассасывается в результате воздействия остеокластов;
после разрушения костной ткани образуется кость, чтобы поддерживать скелет в балансе;
костеобразование.

Эти процессы осуществляет клеточная деятельность, в которой участвуют остеобласты и остеокласты. Именно они, ответственны за то, как формируется, поглощается и разрушается костная ткань.

Кость начинает неправильно функционировать если в ее структуру проникают неправильные клетки, вытесняя при этом здоровые. Из-за этого остеобласты и остеокласты перестают взаимодействовать друг с другом.

Симптоматика

Как и у всех онкологический заболеваниях у метастазов в костной ткани есть свои симптомы:

Болят кости. Это один из самых распространенных и грозных симптомов. Самая острая боль начинается тогда, когда начинается процесс поражения костной ткани, иногда это становится невыносимо больно. Бывает, что обезболивающие таблетки не помогают. Болевой синдром имеет нарастающий характер. становится сильнее ночью и после нагрузок. Бывали случаи, что пациент не мог справиться с болью и накладывал на себя руки.
Компрессия. Костное новообразование имеет плотную структуру и когда оно начинает увеличиваться в размерах, то происходит сдавливание сосудов и нервных стволов. Ухудшает ситуацию - сдавливание спинномозговых корешков или спинного мозга. Тогда у пациента наблюдаются дисфункция нервной системы, иногда наступает поперечный паралич.
Местные изменения. На пораженных участках появляются уплотнения плотного очага.
Патологический перелом. Если кость немного нагрузить, то она начинает разрушаться. При чихании может поломаться ребро. Симптом таких переломов проявляется вследствие 60% разъеданий верхних слоев. Зачастую страдает позвоночник, реже - бедренная кость. Перелом позвоночного отдела наступает в результате того, что нарушается целостность некоторых отделов позвоночника. В основном страдают отделы грудины и поясницы. Также замечено сдавливание нервного корешка и спинного мозга. Результатом таких переломов могут быть самые маленькие травмы (удар или резкий поворот).
Повышение уровня кальция в крови. Гиперкальциемия наступает из-за разрушения костных тканей. Это осложнение считается самым опасным и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Повышенный уровень кальция может вызывать сбои в сердечном ритме, обезвоживание и почечную недостаточность.
Интоксикация. Снижается аппетит, появляется слабость, тошнота, пациент теряет в весе, что в дальнейшем приводит к анорексии.

Из-за этих явлений у больных с метастазированием, замечена дисфункция органов и систем:

Нервная система - пациент становится заторможенным, расстройство психо-эмоционального состояния, нарушается сознание;
Сердечно-сосудистая система - пониженное артериальное давление, замедляется сердечный ритм, что может привести к полной остановке сердца;
Почки - соль и кальций откладываются тканях почек, увеличивается объем мочи;
Желудочно-кишечный тракт - регулярный запор, тошнота, сопровождается с рвотными рефлексами, регулярный запор, снижение аппетита, кишковая непроходимость, воспаляется поджелудочная железа.

Методы для диагностики метастазов в костях

Диагностировать метастазы в тканях костей, специалисты проводят:
Рентгенографию. Это простой вид диагностики. С помощью рентгена можно точно определить диагноз только на третьем и четвертом этапе развития онкологии, так как на первых стадиях онкологическое заболевание не пускает метастазы.
Компьютерную томографию. Полученные результаты рентгеновского снимка обрабатывают с помощью цифровых приборов. После обработки врач увидит степень разрушения ткани и границы ее разъедания.
Магнитно-резонансную томографию. Этот метод проводится путем облучения. Для облучения применяют радиологическую волну. Томография определяет объем пораженных участков в костной ткани.
Сцинтиграфию. Определяют насколько радиоактивный изотоп наполнен опухолевыми клетками. Сцинтиграфия позволяет точно определить местонахождение метастазов.
Биопсию. Данная методика исследования точнее всех ставит диагноз, так как определяет принадлежность костных тканей к определенным типам. Чтобы взять материал на биопсическое исследование, пациенту вводят местный наркоз. Материал отправляют на изучение функциональности клеток и строение тканей.
Анализ крови на биохимию. Анализ определит излишек кальция в кровеносной системе.

Как лечить метастазы в кости?

После того как был поставлен диагноз - метастазы в костях, то лечение начинается сразу. С таким диагнозом пациент умирает в период от 4 до 10 месяцев.

Но это не говорит о том, что лечить заболевание не нужно.

Лечение путем хирургического вмешательства. такой вид терапии используют для того, чтобы пациент прожил еще немного нормальной жизнью. Лечатся патологические переломы, фиксируются тонкие кости и другое.
Лечение с помощью лучевого облучения. Если облучить очаг злокачественной опухоли, то пациенту удастся дольше прожить. Этот метод лечения эффективный, так как опухолевая клетка имеет высокую чувствительность к радиации чем костная ткань.
Химиотерапия. Противоопухолевые препараты вводятся внутривенно и уничтожают опухолевые клетки. Цитостатики имеют высокую токсичность, из-за этого появляется множество побочных эффектов.

Все эти методы лечения используются в комплексе.

Сопутствующее лечение

устранить боли при метастазах в кости. Это самая главная цель терапии. Врачи на значают препараты которые обезболивают, снимают жар и воспаление, а также назначается морфин. Некоторые страны разрешают употреблять марихуану на последнем этапе развития онкологической болезни. Как известно, она расслабляет пациента и снимает болевой синдром.

препараты, снижающие риск патологических переломов и не допускают полному разъеданию костей. Пациенты задаются вопросом: “как можно лечить метастазы в костях народными методами?”. Ответ на это категоричен - лечение народными средствами категорически запрещено. Ни одно из народных средств не поможет вам избавиться от злокачественной опухоли, а только усугубит ситуацию. Лечением занимается исключительно онколог.

Цель лечения

Перед комплексной терапией стоит четыре основных цели:

Уменьшить болевой синдром.
уничтожить опухолевые клетки и не допустить их размножение.
Избавить организм от токсических веществ.
Вылечить сопутствующие заболевания.

Лечение метастазов обязательно включает в себя комплекс мероприятий по удалению первичных очагов злокачественной опухоли.

Прогноз при костных метастазах

Прогноз напрямую зависит от того, где находится первичный очаг злокачественной опухоли.

Если метастазы в кости - это, результат опухоли легких, то больному ставится прогноз прожить не более шести месяцев.
Результат предстательной злокачественного новообразования, пациенту удастся прожить до трех лет.
Когда метастазы в костных тканях стали результатом рака молочных желез, то прогноз - 2 года.
Один год проживет больной с метастазами почечной опухоли.
Меланома с метастазами в костной ткани дает пациенту на жизнь шесть месяцев.
Рак щитовидной железы пустивший метастазы в костную ткань, самый щадящий. Больные живут четыре года.

Лечение и профилактика метастаз в кости - процесс тяжелый и долгий. Если вовремя его диагностировать, то возможно дать шанс больному на жизнь.

Метастазы в костях - явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли. Чаще всего мигрируют из первично пораженных щитовидной, и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, и . Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов. Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах. При раке груди у женщин, при , почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов - больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Ведущие клиники в Израиле

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

Нестабильность психики;
Заторможенность;
Депрессия;
Расстройство умственной деятельности.

Сердечно-сосудистая система:

Отсутствие аппетита;
Тошнота;
Рвота;
Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

Увеличенное образование мочи;
Почечная недостаточность;
Интоксикация.

Патологические переломы

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам. Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать. От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

Спинномозговая компрессия

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе. Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение. В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Виды

Остеобласты и остеокласты - основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей. При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты - это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты). Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е. уплотнения) - такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

Сцинтиграфия - обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
Рентгенография - позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
Биопсия - позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному). Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию. Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции. Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования. Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента. В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее. называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Лечение бисфосфонатами

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

К бисфосфонатным препаратам относят:

Бисфосфанаты, содержащие азот:

Памидронат;
Ибандронат.

Бисфосфанаты, не содержащие азот:

Тидронат;
Клодронат;

Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

Иммунотерапия

Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

Сколько живут с метастазами в костях

Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

Рак щитовидной железы - 4 года;

Профилактика

Метастазы в кости менее опасны, чем метастазы в органы грудины и брюшной полости. Рекомендуется максимально понизить нагрузку на пораженные участки скелета, в зависимости от расположения метастазов использовать костыли, почаще лежать, носить поддерживающий корсет или головодержатель и не поднимать тяжести. Питание должно включать продукты, полезные для костей и общего иммунитета.

Можно ли вылечить метастазы в костях? Раннее обнаружение метастазов и строгое соблюдение назначенного врачом лечения и рекомендаций повышает шансы победить болезнь и спасти пациенту жизнь.

Видео: Метастазы в костях

Анонимные отзывы

Анонимно. У подруги диагностировали сначала рмж, потом литические метастазы. Врач ей сказал, что с мтс живут долго, подруга ездит каждый месяц капать зомету и в целом чувствует себя хорошо.

Анонимно. Мне тоже врач сказал, что выживаемость при мтс в кости выше, чем если бы в органы. Было две химии, сейчас принимаю бисфосфонаты регулярно и продолжаю полноценно жить, поэтому не нужно отчаиваться.

Анонимно. Бабушка с метастазами 10 с половиной лет прожила, но боли были и несколько переломов, она активная, на месте не сидела. От болей принимала морфин.

Специалистами установлено, что костная ткань представляет собой одну из наиболее восприимчивых структур человеческого организма к раковым новообразованиям. Чаще всего - это уже вторичное поражение, метастазирование. Судить о продолжительности жизни при метастазах в костях затруднительно - необходимо учитывать множество сопутствующих факторов, к примеру, возраст онкобольного, общее число вторичных очагов рака. Однако, чаще всего прогноз неблагоприятный.

Причины появления метастазов

Практически при каждом злокачественном новообразовании раковые клетки перемещаются в костные структуры. Поводом для подобного процесса служит их довольно хорошее кровоснабжение. Однако, далеко не все кости подвержены формированию раковых очагов одинаково. Чаще всего это касается только наиболее крупных из них. Ведь чем больше кость, тем больше к ней поступает питательных веществ по сосудистому руслу.

Раковая клетка из первичного опухолевого очага может выйти только в том, случае, если он достиг своей зрелости и начинает выпускать метастазы – это 3Б–4 стадия онкопроцеса. На этом фоне защитные силы человеческого организма уже настолько подорваны, что клетки-защитники больше не в состоянии справляться с патологическим процессом.

Значительно укорачивает жизнь онкобольному и отсутствие адекватной комплексной противоопухолевой терапии. Если метастазов в костные структуры поступило много, только одной из методики – химиотерапии, лучевая терапия, недостаточно – они должны выступать в комплексе.

Симптоматика метастазов и продолжительность жизни с ними

Помимо основных клинических проявлений – нарастающие по интенсивности и продолжительности болевые импульсы, ограниченность подвижности в пораженном раковым очагом участке тела, у онкобольных имеются и иные симптомы, свидетельствующие о формировании вторичных опухолевых процессов.

Патогенез метастазов в кости и прогноз продолжительности жизни могут существенно отличаться – это напрямую зависит от локализации злокачественного новообразования, его структуры, а также стадии онкопроцесса:

При диагностировании рака почечных элементов, метастазирование в кости будет проявляться болевыми импульсами в том районе, где спроецирована пораженная опухолью кость. Если патологический процесс привел к перелому и компрессии спинномозговых нервов, жизненный путь человека существенно укорачивается.
Поражение раком легочных структур довольно часто осложняется метастазами в кости, особенно в грудную часть позвоночного столба, а также ребра, элементы черепа, таза. Особая опасность заключается в том, что первичная симптоматика чаще всего отсутствует, а болевые импульсы возникают уже при гигантских размерах очагов. Характерно для этой формы рака состояние гиперкальциемии, сопровождающееся выраженной сухостью во рту, позывами на тошноту, рвоту, полиурией.
Раковое поражение ткани молочной железы часто дает появление осложнений в виде метастазов в различные костные отделы – от элементов позвоночника до черепа и нижних конечностей. Жить при таком состоянии человек может еще несколько месяцев, реже лет, но качество жизни существенно понижается – человека беспокоят постоянные боли, выраженная слабость, отсутствие аппетита, значительная потеря веса.
У мужской части человечества одним из распространенных вариантов ракового поражения является злокачественное новообразование в тканях простаты. Помимо затрудненности с опорожнением мочевого пузыря и половой дисфункции, будут наблюдаться метастазы в кости таза и пояснично-крестцовый район позвоночника. Это сопровождается интенсивным болевым синдромокомплексом.

Для составления полно картины происходящего в организме онкобольного, специалистом рекомендуется к проведению комплекс диагностических процедур. Только после получения всей полноты информации, удается составить прогноз в каждом конкретном случае.

Локализация метастазов и выживаемость

Во многом специалисты ориентируются при составлении прогнозов – сколько живут с метастазами, у того или иного онкобольного на их локализацию в костных структурах.

При диагностировании метастазов в структурах позвоночника велик риск формирования компрессионного синдрома – патологического перелома дужек позвонков с последующим передавливанием нервного волокна. На этом фоне появляются различные парезы и параличи. Человек утрачивает возможность к самопередвижению и самообслуживанию. В целом создается благоприятный фон для формирования иных соматических патологий, в конечном итоге приводящих к летальному исходу.

Метастазы в кости таза и тазобедренные суставы – частое осложнение рака простаты и яичников, а также щитовидных структур и печени, легких. Если число вторичных очагов большое, структура костной ткани существенно нарушается и вновь представляется угроза патологических переломов и обездвиживания онкобольного, сокращающая жизнь человека.

Конечности занимают третью строку в рейтинге зон, куда часто перемещаются раковые клетки из первичного очага. Плечевые зоны поражаются злокачественными клетками из щитовидной либо молочной железы, легочных структур, петель кишечника. Помимо этого, подобные метастазы может давать меланома, параганглиома. Очаги в локтевой, а также лучевой костях формируются по тем же причинам.

Большеберцовая кость подвержена атакам раковых элементов из первичного очага в легких, тогда как малоберцовая – из опухоли толстой кишки либо простаты, а вот стопы – при раке молочной железы.

Особенно неблагоприятный прогноз при выявлении вторичных раковых процессов в структурах черепа – задет может быть не только свод и основание, но и лицевые ости. Часто может сложиться ситуация, что первым диагностируется именно метастаз, а уж потом первичный раковый очаг. Негативная неврологическая симптоматика существенно влияет на качество жизни онкобольного, сокращает и так небольшой ее срок.

Тактика лечения метастазов и продолжительность жизни

Диагностирование вторичного очага опухоли в костных структурах – на сегодняшний момент вовсе не приговор. Главное в этой ситуации, пройти комплексное лечение, способное подавить не только активный рост первичной локализации рака, но и выделением им метастазов.

Основные направления лечебной тактики, продлевающие онкобольному жизнь:

Прием биофосфонатов способствует замедлению патологических процессов в костях. Эта подгруппа медикаментов не только оптимально купирует болевые импульсы, но и существенно уменьшает риск переломов, а также регулирует минеральный обмен. Как правило, их вводят парентерально.
Разрушению раковых клеток способствует лучевая терапия. Общее количество процедур определяется специалистом индивидуально, но их среднее число – не менее 10 раз. Прогноз благоприятен, если рецидивирования вторичных очагов не происходит.
Химическая и гормональная терапия также направлены на разрушение опухолевых элементов, подавление их роста и размножения. На фоне использования специфических медикаментов возникает множество побочных эффектов, однако, продолжительность активной жизни удлиняется.

Из иных методик подавления процесса метастазирования используются:

иссечение очага – единичного или нескольких, путем оперативного вмешательства;
иммунотерапия – применение специальных витаминных комплексов, что способствует уменьшению опухолевого процесса, поддержания защитных сил организма онкобольного на оптимальном уровне, что в конечном итоге также удлиняет срок жизни;
радиофармацевтическая терапия – введение специального раствора, способного уничтожить раковые клетки.

Подбор оптимального комплекса лечебных процедур осуществляется специалистом индивидуально – исходя из диагностированной области метастазов в костях, их общего количества, возрастной категории онкобольного, исходного состояния его организма, а также восприимчивости к проводимой терапии.

Некоторые люди предпочитают обращаться к рецептам народной медицины. Они, конечно, могут несколько облегчить негативную симптоматику и продлить жизнь человека, однако, полной гарантии исцеления не дают. Каждый из выбранных рецептов рекомендуется предварительно согласовать с лечащим врачом.

Раковое образование, которое распространилось в костную ткань, указывает на метастазы в костях , лечение которых зависит от органа с первичным поражением и обстоятельств прогрессирования ракового процесса.

Костные метастазы состоят не из костных клеток, а из аномальных тканей первичной опухоли. Например, рак легких, что распространился в кости, складывается из раковых клеток легких. В связи с этим, каждый вид метастазов требует особого лечения.

Кости являются обычным местом распространения опухолей груди, почек, легких, простаты, щитовидной железы. Установление вида первичного онкообразования и способа поражения костной ткани важно для адекватного лечения.

Способы распространения метастазов

Раковые клетки способны проникать в костную ткань двумя способами:

Сначала опухоль разъедает области кости, создавая отверстия, называемые “остеолитическими поражениями”. Этот процесс может сделать кости хрупкими и слабыми, в связи с чем легко происходят трещины или переломы.
Злокачественная опухоль стимулирует рост новой аномальной костной ткани. Эти районы называются “остеокластами” или “остеобластами”, в зависимости от конкретного вида формирований. Они болезненны, слабы и неустойчивы, склонны к частым разрывам.

Метастазы в костях: диагностика

Для выбора наилучшего терапевтического метода следует установить точное месторасположение, вид злокачественного процесса и пр. Для этого применяются такие диагностические тесты:

Сканирование костей

Этот способ позволяет быстрее, чем рентген, обнаружить метастазы в костях . Сканирование полностью отображает скелет пациента и позволяет врачу контролировать состояние всех костей организма, в том числе реакцию на лечение.

Компьютерная томография

Применяется для детального изучения распространения злокачественного процесса в костных структурах. Сканер вращается вокруг тела онкобольного, изображая состояние организма из разных ракурсов.

Лабораторные тесты

Метастазы в костях могут дать о себе знать рядом веществ, которые специалисты способны обнаружить в крови. Кальций и фермент щелочной фосфатазы ‒ главные элементы, которые указывают на наличие патологической среди.

Магнитно-резонансная томография

Она использует радиоволны, с помощью которых создается поперечное сечение тела. Этот вид диагностики особенно полезен при изучении , спинного мозга и суставов.

Как лечат метастазы в костях?

Для костных метастазов доступны такие варианты лечения:

Использование бисфосфонатов

Эти препараты замедляют прогрессирование патологической деструкции костной ткани и развитие новых формирований, вызванных метастатическим процессом. Препараты способны:

уменьшить риск переломов;
снизить болевые ощущения в костных структурах;
урегулировать уровень кальция в крови.

Существуют такие типы бисфосфонатов, как «Аредиа» (памидронат) и « » (золедронат). Как правило, они применяются внутривенно каждые 3-4 недели. Оральные формы плохо всасываются и могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

В основном, бисфосфонаты используются у людей с метастатическим раком молочной железы, простаты и множественной миеломой.

Прием препарата «Деносумаб»

Он используется вместо бисфосфонатов и вводится под кожу каждые четыре недели. Средство способно отсрочить такие проблемы, как перелом костей.

Лучевая терапия

Метод травмирует или разрушает клетки метастазов в костях. Она проводится один раз в день в течение двух-трех недель. Всего должно быть 10 процедур. Излучение также используется для предотвращения костных разрушений и компрессии спинного мозга.

Радиофармацевтическая терапия

Это другой тип излучения, что предполагает введение в вену таких химических элементов, как стронций-89 или самарий-153. Вещество притягивается к областям, содержащим в костях онкообразования. Таким способом происходит уничтожение активных раковых клеток. Вид лечения особенно действенный, когда злокачественным процессом поражено много костей.

Химиотерапия и гормональная терапия

Ситуация, при которой наблюдаются метастазы в костях, предусматривает лечение , которое, в первую очередь, должно базироваться на комплексном терапевтическом подходе. Только таким образом можно преодолеть болезнь и улучшить индивидуальные шансы на выживание каждого отдельного пациента.