В течение послеродового периода все органы и системы молодой мамы возвращаются в исходное, дородовое состояние. Как правило, этот период занимает 6-8 недель.
Обратное развитие претерпевают все органы, 9 месяцев заботившиеся о благополучии малыша и мамы. Матка после родов также проходит процесс инволюции.
Размеры матки после родов
Примерно через 5-50 минут после появления на свет ребенка из половых путей роженицы выходит плацента и плодные оболочки (послед). Вслед за этим происходит обратное сокращение матки – она приобретает форму шара.
Если бы можно было взвесить этот важный женский орган непосредственно после родоразрешения, пришлось бы согласиться с тем, что размер матки после родов достаточно велик, ведь ее вес составляет примерно 1 кг. Через неделю вес матки вдвое уменьшается, а через две он уже составляет не более 350 г.
При нарушениях сокращения матки эти показатели могут незначительно отличаться. В случае расхождения в этих важных параметрах необходима срочная консультация гинеколога.
После родов происходит сокращение маточных мышц, часть кровеносных и лимфатических сосудов при этом пересыхает, а мышечные клетки, образованные в течение 9 месяцев беременности, рассасываются. По завершению этого процесса матка возвращается к своим обычным параметрам. Нормальный размер матки после родов (через месяц-полтора) – около 50 г.
Сокращения матки после родов
Сокращения матки ощущаются женщиной после родов как ноющая боль в нижней части живота. Во время кормления при стимуляции соска в кровь выделяется гормон окситоцин, оказывающий сокращающее воздействие. Поэтому у кормящих грудью женщин инволюция происходит уже к концу 6 недели, а у некормящих – только на 8 неделе.
После родов, проходивших посредством кесарева сечения, способность матки к сокращению значительно ниже, поэтому врачи рекомендуют женщинам, перенесшим такую операцию, больше и активнее двигаться, чтобы ускорить процесс инволюции.
По тому, как протекает процесс сокращения матки после родов, можно судить о состоянии женщины. Если обратное развитие процесса происходит медленно, возможны гормональные и иммунные нарушения в организме молодой мамы.
Опущение матки после родов
Пролапс, или опущение матки после родов – довольно частое последствие травмы мышц тазового дна, полученное в процессе родовой деятельности. Риск такого осложнения увеличивается у перенесших тяжелые роды или у рожавших неоднократно женщин.
В норме после отхождения последа матка находится на уровне пупка. Далее после родов опущение матки происходит примерно на 1-2 см в сутки. К концу первой послеродовой недели нормальной считается высота органа 4-5 см от лона. Любые отклонения от этого считаются патологией и требуют медицинского вмешательства.
При опущении матки шейка матки значительно ниже нормального уровня: она выступает во влагалище или может даже выходить за пределы промежности. В случае, если при диагностике выявлены нарушения ее опущения, женщине необходимо срочное оперативное вмешательство. Если лечением не заниматься, затрудняется не только половая жизнь, но и высок риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, опущения внутренних органов и сложностей с оттоком мочи.
Причины нарушений сокращения матки
Причины нарушений сокращения матки после родов могут быть различны.
В первую очередь, на процесс инволюции влияет недостаток пролактина, который вырабатывается рефлекторно при раздражении сосков. При его недостатке инволюция замедляется.
Задержка сокращения матки может быть спровоцирована наличием остатков плаценты, прикрепленных к стенкам матки.
Кроме того, уменьшить сократительную способность матки может перенесенная женщиной инфекция.
Все эти случаи требуют консультации специалиста, самолечение в подобных ситуациях усугубляет положение молодой мамы.
Сгустки в матке после родов
Матка после родов – это большая рана. Изнутри она сильно повреждена в том месте, где прикреплялась плацента. На внутренней ее оболочке находятся остатки плодных оболочек и сгустки крови.
Сгустки из матки в норме выделяются только в течение 3-4 дней. Благодаря ранозаживляющим процессам в организме женщины из матки начинает выделяться раневой секрет – лохии.
Лохии в первые дни кровянистые, похожие на менструальные выделения, на 3 день они приобретают серозно-сукровичный характер, а к концу 20 дня после родов становятся жидкими и светлыми. Совсем исчезают лохии к концу 6 послеродовой недели.
При замедлении инволюции лохии могут выделяться и дольше. Однако если по истечению 2 недель после родов сгустки в матке еще остались, необходимо срочное обращение к врачу. Об этом можно догадаться, если лохии не меняют своего цвета и интенсивность их выделения не снижается. Это может случиться по причине наличия инфекции или при закупорке маточного зева кровяными сгустками.
Матка - главный орган деторождения - претерпевает значительные изменения во время беременности, родов и после них. И это неудивительно, ведь именно она хранит женскую энергию и даёт силы для зарождения новой жизни, является надёжной защитой и уютным убежищем для неродившегося малыша. После появления ребёнка на свет матка постепенно сокращается, возвращаясь к прежнему, добеременному состоянию, как и весь организм молодой мамы. Как и сколько длится этот процесс?
Почему матка сокращается
Матка - женский орган, состоящий из тела и шейки, обладающий уникальным свойством растягиваться благодаря своей структуре (мышечным и соединительным волокнам, переплетённым между собой), хорошему кровоснабжению и влиянию гормонов. 
По форме матка напоминает перевёрнутую грушу
Когда женщина беременна, её матка растёт вместе с малышом. После появления на свет ребёнка она находится в растянутом состоянии, при этом очень подвижна, тонус тканей снижен. Помимо малыша, в ней находились плацента и амниотическая жидкость, которые занимали большое пространство. Постепенно матка восстанавливается, то есть очищается (всё ненужное выходит вместе с лохиями - кровянистыми выделениями) и сокращается. Это происходит благодаря воздействию гормона окситоцина, который вырабатывается при кормлении грудью. Матка становится меньше за счёт рассасывания и отмирания клеток, появившихся в период беременности. И хотя она уже не станет прежних размеров, при отсутствии патологических процессов в среднем через 1,5–2 месяца уменьшится до постоянных параметров, которые не будут меняться вплоть до следующей беременности. Так как это зависит от индивидуальных особенностей женщины, то сроки восстановления варьируются от 4 до 10 недель.
Особенности восстановления
Возвращение матки в первоначальное положение (в область малого таза), её сокращение до нормального размера называется инволюцией. У только что родившей женщины она имеет следующие характеристики:
- линейные размеры составляют 38 см и 24 см, поперёк - 25 см;
- диаметр шейки около 10 – 14 см;
- вес более килограмма;
- объём составляет около 5000 мл;
- расположение верхняя части - чуть ниже пупка, а нижней - в брюшной полости;
- состояние внутри открытой раны, особенно кровоточившей там, где крепилась плацента, возможно наличие остатков плодного пузыря и загустевшей крови.
Объём полости матки к концу беременности увеличивается в 500 раз.
В обычном состоянии матка маленькая: длина тела составляет около 5 см, шейки - чуть больше 2 см. В первые дни после родов интенсивно сокращается, затем эти процессы постепенно замедляются.
Сразу после рождения ребёнка матка находится на 2 см выше уровня пупка. Иногда немного смещается в одну сторону. Постепенно она опускается от пупка к лобковой зоне, в среднем ежедневно на 1 см. Через 5-7 дней уже переходит в малый таз, а на 10-й возвращается на первоначальное место.
Процесс восстановления шейки более длительный. Через 12 часов после родов её диаметр составляет 5–6 см. Через сутки он сильно уменьшается, пропуская два пальца, через три дня - один, закрываясь полностью через три недели.
Шейка матки как универсальный солдат, она выполняет разные функции в зависимости от потребностей женского организма. Обычно в обязанности входит охрана матки от попадания чужеродных микроорганизмов, воды, тампонов и прочих неприятностей. При благоприятных условиях именно по шейке движутся сперматозоиды в поисках яйцеклетки. Во время беременности она защищает ребёнка, позволяя оставаться в матке. В период родов её значение также тяжело переоценить.
Через 6–8 недель формируется наружный зёв матки. После естественных родов и кесарева сечения он заметно отличается, ведь ткани органа оказываются сильно растянутыми. Если у нерожавших женщин зёв имеет круглое отверстие, то после родов оно щелевидное, да и форма его меняется - из конусовидной к цилиндрической. 
Гинеколог по внешнему виду шейки матки может определить, рожала или нет женщина
Заживление внутренней поверхности (эндометрия) завершается через 10-12 дней, а место прикрепления плаценты восстанавливается к концу 3-ей недели после родов.
Вместе с размерами меняется и масса органа. Если у нерожавшей женщины матка весит 50 г, то сразу после родов её масса составляет 1 кг. Через одну неделю после появления малыша на свет этот параметр равен 500 г, через две недели - чуть больше 300 г. В конце послеродового периода масса матки составляет около 60 г (как правило, немного больше, чем до родов). 
В среднем через полтора месяца матка полностью восстанавливается
Все приведённые цифры условны, так как скорость восстановления органа зависит от разнообразных факторов:
- гормонального фона женщины;
- её возраста;
- особенностей протекания родов.
Так, после кесарева сечения матка приходит в норму дольше из-за нарушения её целостности. Если операция запланированная, то не были запущены природные механизмы сократительной деятельности матки. Чтобы их вызвать, женщине вводят в организм искусственный гормон окситоцин.
Замедлить восстановление могут и следующие факторы:
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- большой вес и размеры ребёнка;
- осложнения беременности и родов;
- воспалительные процессы в организме;
- травмы родового канала или придатков;
- загиб матки и иные патологии органа.
Признаки нормального сокращения
Если восстановление проходит без патологий, то у женщины наблюдаются следующие состояния:
- дискомфорт в месте расположения матки;
- болезненные ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки, особенно при кормлении малыша (в это время усиленно вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки);
- неприятные ощущения в области гениталий;
- кровянистые выделения, которые со временем становятся желтоватыми или прозрачными - лохии.
Наиболее выражены эти признаки в первую неделю после родов, затем они постепенно сходят на нет. Нужно проконсультироваться с врачом, если присутствуют следующие симптомы:
- дискомфорт не уменьшается по истечении двух недель;
- боли носят не схваткообразный характер, а постоянный, болезненный;
- отмечается повышение температуры.
Чем помочь, если сокращения болезненные
Инволюция матки - естественный процесс, однако нередко болезненный, напоминающий схватки. Чаще всего его можно перетерпеть. Если женщина ощущает сильные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности, прибегают к специальным средствам, например нужно:
- Сохранять позитивный настрой. Любая боль временна, она пройдёт. Тем более что самое сложное и неприятное - роды - уже позади.
- Следить за дыханием. То, что пригодилось во время схваток, подойдёт.
- Обеспечить тепло и давление на живот. Для этого можно использовать грелку. Поможет и лежание на животе.
- Своевременно опустошать мочевой пузырь, иначе он мешает матке сокращаться и возвращаться на место.
- Делать массаж живота. Для этого не требуются специальные навыки, подойдут поглаживания по часовой стрелке.
- Принимать обезболивающие препараты при сильной боли. Если её можно перетерпеть, то не рекомендуется пить лекарства, так как они могут проникнуть в грудное молоко.
Приём обезболивающих оправдан только в случае сильного недомогания Популярные средства для обезболивания сокращений матки после родов:
- Но-шпа или Дротаверин. Препарат снимает спазмы, уменьшает отёки и воспаления в мышечной ткани, улучшая кровоснабжение органов. Оказывает быстрое действие. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину, расслабляя её. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Приём в виде таблеток приводит к достижению максимального эффекта через 45 – 60 минут после приёма, введение раствора позволяет почувствовать эффект максимум через полчаса. Полностью выводится из организма через 72 часа. Так как отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на грудничков, применять при лактации препарат возможно только по назначению врача. Стоимость шести таблеток - от 50 рублей, 25 ампул - от 450 рублей.
Но-шпа является отличным спазмолитическим средством - Напроксен. Лекарство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Напроксен достигает максимальной концентрации в крови через 2–3 часа после приёма, а выводится из организма через 15 часов. Молодые мамы могут использовать его в виде таблеток, суспензий, суппозиториев (свечей). Так как в небольшом количестве он попадает в грудное молоко, при лактации его применяют с осторожностью. Стоит препарат от 180 рублей за 30 таблеток.
- Ибупрофен. Лекарство применяется при несильных болях, обладает противовоспалительным эффектом. Оно действует через 15-20 минут. Максимальный эффект достигается через 1–2 часа после приёма и длится несколько часов. При грудном вскармливании применение допустимо в ограниченных количествах. Выпускается ибупрофен в виде таблеток, стоимость которых от 50 рублей за 20 штук.
Ибупрофен не справится с сильной болью - Кетонал. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, высокоэффективен. Может применяться в виде таблеток, капсул, свечей, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Его часто назначают родившим женщинам, хотя клинические данные о влиянии его на лактацию отсутствуют, поэтому применять в этом случае следует с осторожностью. Таблетки стоят от 200 рублей за 20 штук, свечи - от 240 за 12 штук, капсулы для перорального приёма - около 110 рублей за 25 штук, 10 ампул раствора - от 250 рублей.
- Гомеопатические средства (Каулофиллум, Сепия и другие). Они набирают всё большую популярность в последнее время, так как действуют мягко, при этом не требуется приём больших доз. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.
Точная дозировка, кратность и продолжительность приёма препаратов определяется лечащим врачом, учитывающим степень выраженности разных симптомов.
Как ускорить процесс восстановления
Сразу после родов на живот женщины кладут холодную грелку, которая сужает сосуды, уменьшает кровотечение, ускоряет сокращения матки. В дальнейшем под воздействием окситоцина матка должна сокращаться сама. В роддоме этот процесс регулярно контролируется специалистами. Иногда для восстановления матки требуется не только время, но и помощь извне. Действенными будут следующие рекомендации:
Сон на животе способствует скорейшему восстановлению матки после родов Народные средства для сокращения матки
Существуют народные средства, способные облегчить течение восстановительного периода, ускорить его протекание:
Однако важно отслеживать реакцию малыша на подобные средства. При появлении у ребёнка любых высыпаний на коже, беспокойства, проблем с желудочно-кишечным трактом, приём лекарства следует прекратить. До начала лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Лекарственные средства
Лекарства для скорейшей инволюции матки содержат искусственный гормон окситоцин. Это:
Могут успешно использоваться и гомеопатические лекарства (Миллефолиум, Секале, Гамамелис, Сабина), созданные на основе компонентов растительного происхождения. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.
Физические упражнения
С первого дня после родов, если позволяет самочувствие, можно делать специальные упражнения для восстановления организма. Такая гимнастика проводится в хорошо проветренном помещении при комфортной температуре.
Делать упражнения следует регулярно в течение двух месяцев, постепенно увеличивая нагрузку. При болезненных ощущениях комплекс не следует выполнять. Запрещён он и после хирургических вмешательств, разрывов матки. Рекомендуются следующие упражнения:
Техника выполнения последнего следующая:
- Лечь, положить руки на живот. На выдохе сжать мышцы промежности, напрячься, как будто желая остановить мочеиспускание. Задержаться в таком положении, медленно считая до пяти. Затем на счёт до пяти постепенно расслабиться. Повторить до десяти раз.
- Быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности, доводя количество повторений до 15 раз.
Есть и другие варианты выполнения этих упражнений. Попрактиковавшись, их можно делать каждый раз, как только появилось свободное время (сидя в транспорте или стоя в очереди), ведь они совершенно незаметны для окружающих.
Видео: всё про упражнения Кегеля
Если матка сокращается слишком быстро
Бывает так, что матка сокращается очень быстро, особенно часто с этим сталкиваются повторнородящие женщины. Процесс сопровождается обильным кровотечением, болезненностью. Справится с этим можно путём выполнения тех же рекомендаций, что и для облегчения болей:
- двигательная активность;
- прогулки на свежем воздухе;
- частые походы в туалет;
- поглаживание живота по кругу.
Патологии сокращения после родов
В редких случаях возникают патологические состояния. Самые частые осложнения - загиб шейки матки и закупорка зёва кровяными сгустками.
Загиб шейки матки
Загиб шейки в большинстве случаев является врождённой аномалией, но проявляется чаще всего в послеродовой период. Растянутая после беременности матка может очень быстро вернуться в прежнее положение, но неправильно разместиться. Причиной патологии иногда становится.
После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.
Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.
Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.
Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.
Послеродовой период бывает :
- ранний – 2 часа после рождения последа;
- поздний – до 8 недель после родоразрешения.
Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.
Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются .
Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.
Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.
Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.
Как долго сокращается матка после родов?
Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.
Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.
Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.
Изменение массы органа :
- после родов – 1 кг;
- через 7 дней – 500 – 525 грамм;
- через 14 дней – 325 – 330 грамм;
- в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.
Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.
Послеродовые параметры матки:
- орган в длину составляет – 15–20 см;
- ее поперечный размер 12–13 см.;
Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.
За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.
Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.
К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.
Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.
Восстановление после кесарева сечения
Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.
Атония и гипотония
Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.
В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.
Распространенные причины для возникновения атонии :
- вторые роды;
- первая беременность;
- многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
- большой вес и размеры ребенка;
- различные осложнения;
- травма каналов или придатков.
Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.
Как ускорить сокращение матки после родов?
Скорость восстановления зависит от следующих факторов:
- гормональный фон;
- возраст женщины;
- параметры ребенка;
- количество прошлых беременностей;
- вида родовой деятельности;
- многоводие;
- воспаление половых органов.
Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.
Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:
- Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
- Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
- Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
- Активные прогулки пешком.
- Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
- Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
- Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.
Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.
Послеродовые выделения
Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.
На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.
Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.
Это может происходить по следующим причинам :
- загиб шейки матки;
- в матке слабые сокращения;
- закупорка зева кровяными сгустками.
Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.
Течение процесса без отклонений :
- В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
- В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
- Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
- Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
- Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.
Какие могут возникнуть осложнения
После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.
Послеродовое кровотечение
Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.
Причины кровотечения :
- при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
- травмы в процессе родов;
- нарушено сокращение матки.
Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.
Субинволюция матки
В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.
Эндометрит
Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.
В озникновение может быть обусловлено следующими факторами :
- тяжелый родовой процесс;
- плацента во время родов отделилась неправильно;
- заболевания половых органов во время беременности;
- снижение иммунитета.
Симптомы эндометрита :
- высокая температура;
- после родов болит матка;
- гнилой запах послеродовых выделений.
Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.
Пролапс
Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.
В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.
Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.
Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.
Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.
Восстановление матки после родов
Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.
Средства народной медицины
На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.
Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.
При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.
Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.
Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.
Физические способы восстановления
Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.
С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.
Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.
Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.
Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.
Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.
Полезное видео на тему: Зачем нужно подвязывать живот после родов и как это сделать
Мне нравится!
Послеродовое кровотечение – нормальный физиологический процесс, естественным образом удаляющий остатки плаценты. Женщин, особенно впервые ставших мамами, интересует, сколько сокращается матка после родов. Полезной будет информация, касающаяся здоровья, восстановления
Появление ребенка вносит коррективы в репродуктивную систему женщины. Значительным изменениям подвергается матка – полый мышечный орган. Под действием гормонов во время беременности она сильно растягивается.
Внутренний орган травмируется. Плотные соединительные образования, трещины на ней – привычное явление. Женский орган сильнее повреждается в районе прикрепления плаценты. Здесь есть скопление тромбоносных сосудов.
Кровяные сгустки, остатки последа – лохии – выходят из влагалища в первые три дня после рождения ребенка. Восстановление внутренней слизистой оболочки завершается к концу второй недели. Через месяц затягивается место присоединения плаценты: рассасывается и исчезает рубец.
Через 8 – 12 часов после родов женщина может вставать. Для начала следует посидеть на кровати, чтобы почувствовать свое тело. В это время перераспределяется давление, матка уменьшается в объемах. Интенсивное сокращение приводит к расположению полого органа на уровне пупка, иногда ниже. Это вызывает некоторый дискомфорт: легкое головокружение, слабость.
Признаки нормального сокращения
Послеродовое кровевыделение проходит в несколько этапов, которые отличаются окрашиванием и интенсивностью. Признаками нормального сокращения считаются:
- обильное выделение первые четыре дня после родов – кровь ярко-алого цвета;
- существенное снижение в следующие две недели – окраска розовая, коричневая или желтая;
- спустя 10 дней выделения становятся прозрачными – отсутствуют примеси крови;
- через 5 – 6 недель уменьшение объемов завершается.
После рождения малыша вес матки составляет около килограмма. Расширение зева достигает 12 см. Длина органа – 20 см, ширина – 15. Через 7 дней вес матки уменьшится втрое. К концу седьмой недели послеродового периода ее масса составит 70 г, приняв обычные формы.
Как долго сокращается матка после родов
На обратный возврат к привычному состоянию влияет ряд факторов. Сокращение матки после родов протекает медленно. Сколько дней займет восстановление, зависит от индивидуальных особенностей.
Обычно на это уходит 6 – 8 недель. На возвращение матки в привычное состояние влияют:
- особенности протекания беременности;
- характер родовой деятельности;
- физиологическая сократительная активность;
- способ родоразрешения – естественный/оперативный;
- возникшие осложнения – инфекционно-воспалительные процессы;
- особенности лактации.
При частых кормлениях грудью ребенка матка сокращается быстрее.
Отклонение от нормы
Инволюция матки наиболее точно определяется высотой дна. Оно ежедневно опускается от пупка примерно на 10 мм. Обычные величины матка приобретает к концу 8-й недели. Послеродовой период иногда называют десятым месяцем беременности.
Знать, как сокращается матка после родов, необходимо для контроля восстановительного процесса. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются со стороны половых органов, молочных желез, венозной системы.
Восстановление после кесарева сечения
Период после родоразрешения хирургическим путем включает комплекс мероприятий, направленных на активизацию сократительной деятельности, возобновление нормальной деятельности организма.
- Антибиотичная терапия – профилактика воспалений.
- Бандаж – предупреждение опущения матки.
- Диета – нормальная пища разрешена на пятые сутки после операции. В первые дни вода, куриный бульон, нежирный кефир.
- Интимные отношения – секс противопоказан до полного заживления раневой поверхности из-за большого риска инфицирования.
После выписки из родильного дома женщина встает на диспансерный учет. Наблюдается у гинеколога в течение двух лет после кесарева сечения.
Атония и гипотония
В нормальной послеродовой фазе половые органы освобождаются от остатков плаценты за 72 часа. Выстилающий эпителий возобновляется через 21 день. Процесс иногда протекает болезненно, сопровождается легкими схватками.
После вторых родов матка сокращается приступообразно. Как долго продлится уменьшение, зависит от анатомических особенностей, веса рожденного малыша, общего состояния женщины. В особо болезненных случаях назначают лекарства.
Патологические состояния, опасные для здоровья:
- гипотония – слабоинтенсивное сжатие;
- атония – полное отсутствие сокращений.
Гипотония матки возможна у первородящих, особенно в несовершеннолетнем возрасте. Причины возникновения:
- пороки развития – анатомическая неполноценность, недостаточное развитие в силу возраста;
- патологии – миома, воспалительные заболевания, аборты;
- рубцы, оставшиеся после хирургических вмешательств;
- осложненное протекание беременности;
- нарушения родовой деятельность – слабость, бурное течение, длительность;
- хронические заболевания;
- низкое расположение плода.
Гипотония при отсутствии эффекта от проводимых терапевтических мероприятий перерастает в атонию. Редко наблюдаемое явление вызывает обильное, долгое кровотечение.
Причины возникновения атонии:
- загиб – состояние, при котором тело матки отклоняется вперед, назад, в стороны относительно шейки;
- травмы родовых путей;
- недостаточное развитие полового органа;
- воспалительные процессы различного генеза;
- фиброма – доброкачественная опухоль;
- полипы;
- многоводие;
- нарушения свертываемости крови.
Атония опасна: женский организм не в силах освободиться от остатков плаценты. Это приводит к воспалительным процессам. Избежать патологии позволяет чистка.
Как ускорить сокращение матки
Выведение женского репродуктивного органа из увеличенного состояния входит в определенные временные рамки. Ускорению заживления, сокращения способствуют соблюдения режима дня, правильное питание.
Женщина должна чередовать активность с полноценным отдыхом. Залог ускоренного сокращения – полноценный сон, ежедневные прогулки. Мамам, у которых родилась двойня, требуется дополнительная помощь со стороны близких. Использование медикаментов нежелательно. Чаще фиксируются случаи, когда женщины в замешательстве, что делать, если матка плохо сокращается после родов. Помогут медицинское вмешательство, специальные упражнения, народные средства.
Послеродовые выделения
Для возвращения в привычное состояние требуется определенное время. Непосредственно после родовой деятельности наблюдаются обильные выделения, поэтому стоит заменить обычные прокладки впитывающими пеленками.
Основная причина выделений – открытая поверхность после отделения плацентарной ткани. В заключительном периоде физиологических родов наблюдается реакция отторжения эндометрия. Его утолщение происходило всю беременность. После родов детородный орган сокращается в размерах.
До выписки из перинатального центра 3 – 5 суток женщина находится под медицинским наблюдением. Доктор проводит ежедневный осмотр:
- измеряет артериальное давление, пульс, температуру;
- осматривает наружные половые органы;
- определяет высоту дна;
- оценивает выделения.
Характер лохий будет меняться. Самые интенсивные кровяные выделения наблюдаются в течение первых трех дней. Далее их интенсивность уменьшается, окраска изменяется на более светлую.
Выделения в поздний послеродовый период могут быть разными:
- слизистыми;
- кровянистыми;
- сукровичными;
- темными;
- светлыми;
- с прожилками крови.
Иногда наблюдается внезапное прекращение выделений. Затем они возобновляются, особенно после физической нагрузки, грудного вскармливания. Это является нормой 42 дня после родов.
Какие могут возникнуть осложнения
Стремительность освобождения от родовых последствий становится причиной возникновения различных осложнений. К ним относят:
- нагноение остатков плаценты;
- формирование воспалительных заболеваний;
- нарушение лактации – уменьшение количества молока, изменение состава;
- вероятность наступления скоротечной беременности.
Послеродовая депрессия – обычное явление. Симптомы – беспокойство, раздражительность, чувство панического страха, бессонница – проходят без медицинского вмешательства через 5 дней. Затянувшиеся проявления болезненного характера требуют консультации невролога, гинеколога.
Восстановление матки после родов
Нередки случаи, когда выделения, сопровождающиеся болезненностью, продолжаются больше восьми недель. Это считается отклонением от нормы. Определить, почему не сокращается матка после родов, может врач-гинеколог. К нему следует обратиться при существующей проблеме.
Врач назначит медикаменты. Полезным будет выполнение специальных упражнений. Можно применять средства народной медицины.
Медицинская помощь
Для усиления сократительной активности матки назначается искусственно созданный гормон – окситоцин. Он стимулирует гладкую мускулатуру, ускоряя процесс. Препарат усиливает выделение пролактина, отвечающего за выработку молока. Грудное вскармливание ускоряет процессы нормализации женского организма.
Введение окситоцина – внутривенное, внутримышечное, иногда уколы ставятся подкожно. У ослабленных женщин сокращение матки после кесарева сечения достигают капельным вливанием препарата.
К группе окситоционов принадлежат медикаменты – таблетки, инъекции – содержащие различные добавки. Целесообразность их назначения определяет лечащий врач.
Народная медицина
Отсутствие выделений, схваткообразных болей внизу живота свидетельствует, что плохо сокращается матка после родов. Естественному запуску процесса помогут народные средства.
Крапива – 40 г сухого сырья заварить 0,5 л кипятка. Настоять, остудить, отфильтровать. Употреблять внутрь по полстакана перед едой.
Яснотка (глухая крапива) – 20 г цветков залить прохладной кипяченой водой объемом 500 мл. Процеженный настой пить по 1/2 стакана трижды в сутки.
Пастушья сумка – из 40 г травы, 500 мл кипятка приготовить отвар. Доза рассчитана на суточное употребление.
Лопух – промытые листья пропустить через мясорубку. Отжатый сок пить по чайной ложки утром и вечером.
Средства народной медицины способствуют самостоятельному активному восстановлению без обращения к искусственным препаратам. Это положительно влияет на здоровье мамы и младенца.
Физические способы восстановления
Для стимуляции сжатия матки врач проводит внутренний массаж каждые 2 часа непосредственно после родов. В силу индивидуального органического строения женщине становится больно. Процедура необходима для улучшения естественного состояния.
- По разрешению врача можно выполнять несложные упражнения с физической нагрузкой. Они направлены на сокращение восстановительного периода.
- Лежа на спине сгибать/разгибать в коленях ноги, сведенные вместе.
- В такой же позе максимально подтягивать носки.
- Сесть на гимнастический мяч, напрячь интимные мышцы. Поднять правую ногу, подержать на весу 10 секунд. То же самое проделать с левой.
- В сидячем положении проделать вращательные движения тазом 10 раз в каждую сторону.
- Сидя на мяче, раскачиваться туловищем влево-вправо.
- В течение дня сжимать пальцы ног.
Физические упражнения запрещены женщинам, которым во время родов были наложены швы. Выполнение требует их полного заживления.
Начало 10-го месяца беременности ведет отсчет с момента рождения последа. Продолжительность зависит от инволюции половых органов, тканей. В послеродовой период формируется чувство материнства, коренным образом изменяется женская психология и физическое развитие, на этом этапа женщине стоит быть терпеливой и внимательно следить за своим самочувствием.
Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.
Написано статей
Женский организм приходит в норму после родов не сразу: постепенно на протяжении нескольких месяцев. Больше всех “достается” матке, которая “растет” вместе с малышом (этот орган может увеличиваться больше, чем в 500 раз), поэтому она травмируется более всего. Для восстановления матки после родов необходимы правильный уход, время, а также контроль гинеколога.
Постепенно сокращаться матка начинает после рождения ребенка и этот процесс сугубо индивидуален для каждой женщины, поскольку каждому организму нужно “свое” время на восстановление.
Что представляет собой матка после родов?
Изнутри матка после родов похожа на огромную рану, которая максимально повреждена в месте прикрепления плаценты. К тому же, на внутренней ее поверхности остаются сгустки крови и остатки плодной оболочки. Полость матки в норме должна очиститься на протяжении первых 3-х дней после родов.
Матка после родов растягивается и увеличивается в объеме. Из нее выделяются лохии (послеродовые выделения), кровянистые в первые дни, более светлые к 4-му дню, к окончанию 3-й послеродовой недели они становятся все более жидкими и светлыми и проходят совсем на 6-й неделе.
О восстановлении внутренней оболочки матки после родов можно говорить не раньше 3-й недели, а о месте прикрепления плаценты — в конце послеродового периода.
Дно матки после родов располагается ниже пупка на 4-5 см и, как и верхняя ее часть, имеет наибольшую толщину.
Сколько времени занимает сокращение матки после родов?
Обычно для этого процесса нужно 1,5-2,5 месяца, при этом наиболее активный он на протяжении первых послеродовых дней. К примеру, диаметр маточного зева сразу же после родов составляет приблизительно 12 см, вследствие чего гинеколог может ввести руку в матку с целью удаления остатков последа. Но уже к окончанию первых двух суток этот “вход” постепенно сужается в силу чего в матку можно ввести уже только 2 пальца и 1 — на третьи сутки.
Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе.
Вес матки после родов составляет 1 кг. На 7-й день она весит уже около 500 гр, на 21-й — 350 гр и уже ближе к окончанию послеродового периода матка возвращается к своему дородовому размеру (приблизительный вес 50 гр).
В процессе сокращения матки после родов женщины чувствуют небольшие схваткообразные боли внизу живота, которые более интенсивны и выражены после повторных родов. Если данные сокращения сопровождаются сильными болями, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, после чего он сможет выписать необходимое спазмолитическое или обезболивающее средство для уменьшения боли. Но при возможности лучше все перетерпеть и обойтись без лекарств.
Атония и гипотония матки после родов
К сожалению, не у всех рожениц матка после родов сокращается. Это состояние называют атонией матки (проще говоря — это прямое следствие утомления ее мышц), вследствие чего она не сокращается и возникает маточное кровотечение. Атония чаще всего встречается у повторнородящих женщин, также при рождении крупного плода, при или при многоплодии.
В случае когда матка после родов сокращается, но очень медленно, роженице ставят диагноз гипотония. Это состояние, при котором резко снижаются сократительная способность и .
Оба эти состояния матки после родов одинаково опасны для здоровья роженицы, поскольку могут спровоцировать массивное кровотечение или же вызвать ряд других осложнений.
Причины не сокращения матки после родов
Существует ряд факторов, которые могут препятствовать или же способствовать более быстрому сокращению матки после родов.
Наиболее распространенными среди них являются:
- многоплодие;
- расположение плаценты;
- общее состояние женщины;
- сложности, возникшие во время беременности или после родов;
- большой вес плода.
Совсем не происходит самостоятельное сокращение матки после родов в случаях ее недоразвитости или перегиба; при ; при травмах родового канала; при воспалительных процессах в самой матке или же ее придатках; при наличии доброкачественной опухоли (фибромы); при нарушениях свертываемости крови и т.д.
Что делать в случае плохого сокращения матки после родов?
Сразу же после появления ребенка на свет к животу роженицы нужно приложить холодную грелку, что будет способствовать ускорению сокращения матки и остановке кровотечения.
В течении первых дней после родов молодая мама находится в родильном доме под постоянным наблюдением врачей, которые должны регулярно проверять состояние матки, а также уровень ее сокращения. Низкая способность матки к сокращению может быть диагностирована гинекологом по состоянию ее дна, которое в данном случае должно быть мягким, при обычном осмотре. Врач до того времени не может выписать из роддома женщину, пока не будет полностью уверен в нормальном сокращении матки.
Если матка не может сокращаться самостоятельно, гинеколог должен назначить прием специальных препаратов (окситоцин или простагландины), усиливающих сократительную деятельность ее мышц. Также может быть назначен массаж дна матки (наружно).
Но самым главным импульсом, стимулирующим сокращение матки после родов, является грудное вскармливание, поэтому начинайте кормить ребенка грудью как можно быстрее.
Не пренебрегайте правилами личной гигиены: регулярно проводите подмывания и обрабатывайте раны.
Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, что тоже имеет большое влияние на степень сокращения матки. Даже если вам были наложены внутренние швы и мочеиспускание стало болезненным процессом, старайтесь как можно чаще ходить в туалет.
Лучше и быстрее матка после родов сокращается у тех женщин, которые всю беременность не избегали небольших физических нагрузок, поэтому беременным женщинам полезны прогулки на свежем воздухе. Не избегайте несложной домашней работы. Не будут лишними и несложные гимнастические упражнения.
Если же в матке остались лохии, часть плаценты или же произошла закупорка маточного зева кровяными сгустками, стоит прибегнуть к чистке, без которой может начаться воспалительный процесс.
Специально для Анна Жирко