Встречаются различные типы ожирения, при которых уже внешний вид человека позволяет предположить его вероятную причину развития. В большинстве своем эти люди выглядят по-разному, поскольку жир откладывается неравномерно из-за гормонального фона. У женщин отложениячаще появляются в нижней части тела, а у мужчин – в верхней.
Виды ожирения
В зависимости от причины возникновения бывают следующие виды ожирения:
- экзогенное (алиментарное) – результат систематического переедания и пониженной подвижности;
- эндогенное (патологическое) – развивается из-за наличия различных недугов.
Ожирение является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое при отсутствии лечения вызывает тяжелые патологии. При избыточном весе организм работает на пределе, а органы изнашиваются намного быстрее. В результате уменьшается, как продолжительность жизни, так и ее качество.
По возможности лечения выделяют такие типы ожирения:
- регулируемое – убирается диетой и усиленными физическими нагрузками;
- необратимое – встречается крайне редко.
Виды ожирения, различающиеся по динамике заболевания:
- стабильное – когда избыточный вес не растет, но и не снижается;
- динамическое – вес больного продолжает увеличиваться.
Конституциональное ожирение
Конституциональное ожирение - хроническое заболевание, вызванное физическими, биохимическими и метаболическими факторами. Оно провоцирует ряд осложнений, приводит к инвалидности и повышенной смертности среди больных в связи с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
Для уменьшения весанеобходимособлюдать антидиабетическую диету и увеличить физические нагрузки.
При обычном конституциональном ожирении выделяют следующие его разновидности:
1. Женский тип ожирения (гиноидное) считается относительно благоприятным, поскольку мало угрожает здоровью. Фигура при нем обретает форму груши: жир откладывается на бедрах, ягодицах и в нижней части живота.Он характерен для здоровых в эндокринном плане женщин. По большей части жировые отложения образуются под кожей.
2. Мужской тип ожирения (андроидное) связан с высоким уровнем андрогенов. Фигура приобретает форму яблока:жир откладывается на плечах, в области груди и живота. В запущенных случаях переходит в метаболический синдром и абдоминальное ожирение, а также сопровождается тяжелыми последствиями для здоровья. При нем преобладает отложение жировых скоплений в брюшную полость и во внутренние органы. Поэтому он более опасен и неблагоприятен.
3. Смешанный тип ожирения встречается наиболее часто и нормален для детей. Выражаетсяон равномерным распределением жировых отложений по всему телу.
Эндогенное и экзогенное ожирение
Эндогенный вид ожирения является результатом гормонального сбоя в организме и различных заболеваний. Часто встречаемые его представители:
- кушингоидный тип –характерен при болезни Иценко-Кушинга и опухолях надпочечников или гипофиза. Руки и ноги у больных неестественно худые, а весь жир скапливается на туловище и лице. Сопровождается гипертонией и сахарным диабетом;
- церебральный тип –возникает при аномалиях развития и опухолях головного мозга. Характеризуется равномерным отложением жира по всему телу, неуправляемым пищевым поведением и другими неврологическими расстройствами. Приводит к психоэмоциональным и вегетативным расстройствам, сбоям вгормональной системе, особенно в половой сфере, что ведет к импотенции и бесплодию;
- липоматозное– обусловленогенетический тип (в основном сердечными недугами) и сопровождается доброкачественными опухолями (липомами) в жировой ткани;
- евнухоидный тип – чаще встречаетсяу мужчин и вызван нарушением продукции тестостерона.Жир при нем скапливается на животе, бедрах, ягодицах и в области груди. Перестает расти щетина. Если развивается еще в детском или подростковом возрасте, то часто происходит недоразвитие половых органов и гигантизм (очень высокий рост), а голос остается мальчишески высоким;
- спонгиозный тип – развивается у людей с заболеваниями органов кровообращения (лимфатических сосудов, сердца, вен), спровоцированзадержкой жидкостив жировой ткани;
- монструозное – это запредельная 4 степень ожирения, лишний вес при нем в 2 раза превышает собственный (свыше 60-70 кг), а кожа формирует обвисающие гигантские складки. Смертность в этом случае очень велика, в основном от сердечной недостаточности.
Экзогенное ожирение возникает только из-за внешних факторов (переедание, малоподвижный образ жизни) и не связано с наследственностью или приобретенными болезнями. Оно считается первичным (обычным) и часто встречается у детей, офисных работников, домохозяек, любителей фаст-фудов и у тех, кто много времени проводит за компьютером или на диване.
Экзогенное ожирение излечить проще остальных, а именно с помощью диет, правильного питания, здорового образа жизни и усиленных спортивных тренировок. Целлюлит и обвисшую кожу помогут убрать сеансы массажа и всевозможные обертывания.
Абдоминальное и висцеральное ожирение
Абдоминальное ожирение – локализация избыточного веса под кожей в области живота. Чаще оно встречается у мужчин (пивной животик), а в последнее время еще и у детей и подростков. В основном к нему приводят наследственные факторы, снижение уровня серотонина, нарушение деятельности пищевого центра, систематическое переедание и низкая физическая активность.
Симптомы абдоминального ожирения:
- у всех больных независимо от пола в возрасте до 40 лет окружность талии более 100 см, а в возрасте после 40 лет – более 90 см;
- отеки;
- жажда;
- непреодолимая тяга к сладкому;
- депрессия.
Осложнения абдоминального типа ожирения:
- высокий уровень инсулина;
- нарушение мочеотделения, а также жирового и углеводного обмена;
- артериальная гипертония;
- снижение свертываемости крови;
- увеличение левого желудочка сердца.
Висцеральное ожирение (внутреннее) – локализация избыточного веса в области живота, но не под кожей, а во внутренних органах и вокруг них. При нем через воротную вену печени в кровоток поступает избыточный объем свободных жирных кислот. В результате происходит ряд метаболических нарушений.
Висцеральное ожирение развивается у людей, уже имеющих абдоминальное, но запустивших его. По степени влияния на состояние здоровья оно наиболее опасно и практически всегда сопровождается метаболическим синдромом и диабетом второго типа. Не редок и летальный исход.
Страдают висцеральным типом ожирения, как мужчины, так и женщины. Очень часто к нему приводят регулярные стрессовые ситуации, повышенная нервозность, бессонница и хроническая нехватка сна. Избавиться от него трудней всего, но вполне возможно.
Популярные статьи Читать больше статей
02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
608226 65 Подробнее
В данной публикации мы поговорим про ожирение первой степени у взрослых и детей. Так как на сегодняшний день самой распространённой является именно первая степень ожирения (экзогенно-конституциональная и алиментарная), мы расскажем сколько кг. набирает человек в этой стадии, какова опасность болезненной полноты 1 степени при беременности, какая диета поможет в борьбе с лишним весом и многое другое.
Ожирение является серьезным эндокринологическим заболеванием, которое выражается увеличением объема жировой ткани. Несоответствие между получением калорий и их затратой в организме человека приводит к излишнему весу тела. Исходя из тяжести развития полноты, разделяют четыре степени болезни. Для вычисления стадии патологии существуют определенные таблицы, в которых учитывается ИМТ, половая принадлежность, рост, возраст.
Ожирение первой степени: сколько кг (фото)
К легкой форме относится ожирение первой степени. Факторов появления этого заболевания несколько:
- гиподинамия;
- метаболизм;
- повышенная вероятность развития заболевания;
- высокая калорийная еда;
- депрессия, стрессы.
Процесс заболевания 1 степени не появляется внезапно. Позднее обращение за помощью, что делать с лишним весом, чаще объясняется обычной неопытностью с постановкой диагноза.
На фото видно как выглядит молодое тело женщины на первой степени болезни.
С целью узнать сколько кг необходимо сбросить, можно воспользоваться справочными таблицами. При 1 стадии болезни индекс массы тела превышает установленную меру до 29 процентов. При ожирении данной степени больные начинают чувствовать слабость и быструю утомляемость.
Сопровождаются дополнительные симптомы:
- плохое настроение;
- эмоциональная неуравновешенность;
- комплекс неполноценности;
- заниженное оценивание своей личности.
Следует лечить ожирение 1 ст. незамедлительно, потому как оно приводит к серьезным последствиям: нарушение работы щитовидки, печени, поджелудочной железы. А также нарушаются менструальные циклы и растет риск развития сахарного диабета.
Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени
Экзогенно конституциональным ожирение 1 степени часто встречается у женщин, ведущих сидящий образ жизни, чрезмерно питающихся и склонных к полноте.
Чтобы определить болезнь, нужно обратить внимание на такие появившиеся признаки:
- одышка;
- поясничные боли;
- беспокойство в коленных и тазобедренных суставах.
Таким видом чаще всего болеют домохозяйки, офисные служащие и любители фастфудов. Его легко вылечить, так как он не является гормональным нарушением организма. Экзогенно-конституциональное полнота требует индивидуального подхода.
Среди мужчин распространено чаще абдоминальное ожирение, где жировые складки образовываются в брюшной полости. При таком заболевании рекомендуется посетить диетолога и комплексно обследоваться у эндокринолога.
Алиментарное
Алиментарное ожирение 1 степени развивается в том случае, когда энергетические затраты не успевают справиться с количеством принятых пищевых калорий. Идет нарушение поведения организма в целом, а не отдельных систем или органов. Это вызвано этиологическими причинами, которые делятся на два фактора.
Для семей, которые питаются в основном жирной пищей, алиментарное первичное ожирение первой стадии считается нормой. Лечение алиментарного заболевания назначается каждому индивидуально.
Специалист учитывает все:
- рост;
- образ жизни;
- вид деятельности;
- национальность;
- возраст;
- предрасположенность.
Пациенту важна предоставленная психологическая помощь, потому что обычно причина алиментарно конституционального ожирения находится глубоко в подсознании.
Обязательно прочитайте отзыв-историю про , так как он помог многим людям излечится от артроза и артрита. Далее мы разместили информацию на сироп Мангустина , ведь Мангустин для похудения на сегодня очень популярен.
Также читайте про способы, используемые в домашних условиях).
Ожирение при беременности
Во время беременности стимулируется естественным образом развитие жировой клетчатки с целью защиты плода от внешних факторов.
Ожирение 1 типа у беременной повышает угрозу развития серьезных осложнений:
- сахарный диабет;
- повышение кровяного давления;
- увеличен риск инфекции;
- формирование тромбоза;
- расстройство сна;
- увеличивается срок беременности;
- индукция родов;
- риск родовых осложнений;
- угроза выкидыша или мертворождение.
В борьбе с весовой патологией при беременности специалист советует сконцентрироваться на поддерживание невысоком наборе массы тела в течение всего периода беременности. Таких женщин причисляют к высокой группе риска угрозы потери ребенка и всегда находятся под наблюдением врача. Ожирение 1 степени при беременности сильно воздействует на развитие плода.
Диета при ожирении 1 стадии
Для лечения патологии предлагается большое количество диет. Главная их цель – это жестко ограничить пищевую ценность пропорционально стадии превышения веса тела.
Главной целью терапии является увеличение энергозатрат организма за счет неукоснительно выполняемых физических упражнений. Сочетание диеты и активных занятий дает эффективные результаты в похудении.
При составлении меню на неделю учитывается:
- введение продуктов с белками животных и растительных организмов;
- наличие аминокислот;
- исключение из питания сахара;
- регулирование приема нормы хлебобулочных изделий и масла.
Для пациентов, разрабатываются диеты в соответствии с видом заболевания. Принимать еду следует дробно, не меньше шести раз в день.
Борьба с лишним весом в клиниках
Если сбросить чрезмерный вес самим не получается, значит пора обратиться за помощью в клинику. Там под наблюдением специалиста предлагается индивидуальная программа похудения.
Эффективно похудеть может предложить клиника 1 по борьбе с лишним весом. Для этого врач в специализированном центре на первом приеме проводит диагностику и составляет персонализированную программу терапии. Здесь можно получить грамотные советы настоящих специалистов, выслушать рекомендации.
Процедуры компетентно подобраны и включают в себя:
- SPA-программы;
- мануальную терапию;
- трихологию;
- лечебные массажи;
- физиотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- очищение организма и другие мероприятия.
Все проведенные манипуляции помогут не только нормализовать массу тела, но и оздоровить организм. Лечение в клиниках под наблюдением врача проходит безопасно и комфортно.
Ожирение 1 степени: код по МКБ 10
Диагностика лишнего накопления жира у пациентов имеет немалое значение, так как увеличивается угроза обострений.
Болезнь имеет код по МКБ 10 — E66 и различают две вероятности развития:
- Социальный фактор: низкий уровень жизни;
- Фактор риска: беременность, питание с чрезмерным содержанием жира, неподвижный жизненный уклад.
Для лечения патологии рекомендуется повысить физическую активность, помогает лекарственная терапия. Хирургическое лечение применяется уже на последних стадиях ожирения. Высокую эффективность может принести лишь комплексная терапия вместе с диетой и физическими упражнениями. Лечение должно проходить под наблюдением специалистов.
Статистика утверждает, что третья часть мирового населения страдает ожирением и это не предел. Особенно серьезно затрагивает болезнь детей и подростков. Поэтому ученые называют заболевание эпидемией 21 века.
Ожирение может быть вызвано самыми разными причинами. В зависимости от факторов, спровоцировавших набор избыточной массы тела, заболевание делится на несколько видов.
В частности, оно может быть алиментарным (от латинского слова «alimentarius», которое переводится как «пищевой»). Это значит, что оно развилось вследствие неправильного питания. В разных источниках его можно встретить и под другими названиями: первичное, алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное. Пора разобраться, что это такое и как от него можно быстро и легко избавиться.
Сущность
В медицине алиментарное ожирение - это заболевание, связанное с нарушенным обменом веществ. Попутно патологии могут помогать развиваться и другие вредные факторы, чаще всего - внешние (отсутствие двигательной активности, например), реже - внутренние (болезни органов и систем). Из причин исключаются наследственность, нарушения в работе мозга и психике. Всё остальное так или иначе может способствовать прогрессированию недуга.
Получается, что алиментарное ожирение - вина самого человека, который не может упорядочить и сбалансировать собственный рацион питания. Если организм получает больше калорий, чем расходует, это неизменно приведёт к избыточной массе тела. И на наследственность и врождённые нервно-психические заболевания здесь уже вину не свалишь.
Однако в этом есть одно большое преимущество: если уж человек сам довёл тело до такого состояния, то и избавиться от него он тоже может сам, взяв себя в руки и пройдя от начала до конца весь курс лечения под наблюдением специалистов.
Причины
Данный тип заболевания носит ещё одно название - экзогенно-конституциональное ожирение. В нём отражено ещё две особенности: экзогенный - относящийся к внешним факторам, конституционный в данном значении - связанный с телом. Так что в первую очередь причины избыточной массы тела ищем в собственном образе жизни, но при этом не забываем и про те процессы, которые происходят внутри организма.
Экзогенные факторы:
- регулярное переедание;
- присутствие в меню большого количества пищи, богатой простыми углеводами и жирами: хлебобулочных изделий, сладостей, макарон, жирных мясных блюд;
- неправильные пищевые привычки: отсутствие режима питания, употребление на ночь высококалорийной и тяжёлой пищи;
- усвоенные типы питания (речь о национальных традициях);
- малоподвижный образ жизни.
Эндогенные факторы:
- болезни, связанные с обменом веществ: сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс на фоне избыточных или недостаточных функций половых желез,
Чаще всего в группе риска оказываются женщины в период беременности и лактации или во время менопаузы. Именно эти возрастные группы считаются самыми критичными. В 75% случаев ожирение алиментарно-конституционального генеза диагностируется у женщин.
Симптоматика
В первую очередь ожирение диагностируется посредством расчёта ИМТ по определённой формуле:
I = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)
И если полученная цифра достигла отметки 30, речь уже идёт именно об ожирении. Далее выясняются причины, почему вес набирается, и, если он связан в первую очередь с неправильным питанием, заболевание классифицируется как алиментарное.
Клиническая картина мало чем отличается от остальных типов патологии:
- гипертензия;
- завышенные показатели ИМТ по сравнению с нормой;
- инсулинорезистентность;
- нарушения в работе внутренних органов;
- одышка;
- повышенное потоотделение;
- постепенное увеличение объёмов пищи, переедание;
- развитие внутренних комплексов из-за внешнего вида;
- сахарный диабет II типа;
- значительная прибавка в весе;
- увеличение объёмов талии (у женщин - превышает 80 см, у мужчин - 94).
Если оставить его без внимания и дать развиваться дальше в том же темпе, симптомы с каждым разом будут проявляться всё сильнее: давление и вес - расти, объёмы талии - увеличиваться, одышка и потоотделение - усиливаться. В итоге это всё может привести к серьёзным проблемам с психикой и существенно снизить качество жизни.
Виды
Алиментарное ожирение может быть разным. Во-первых, согласно показателям ИМТ, оно делится на 3 степени:
I степень
Алиментарное ожирение 1 степени - это начальный этап болезни, её старт. Вес и объём талии уже сверх нормы, человек это видит и начинает испытывать неудобства. Но на его физических данных это отражается ещё не так явно: одышка, давление, потоотделение только начинают усиливаться, но не так критично. Если начать лечение на данном этапе, есть все шансы на полное выздоровление без возврата к прежним параметрам.
II степень
2 степень заметна уже невооружённым глазом. Ходить трудно, выполнять физические нагрузки ещё труднее, лёгкие дают сбой, наклониться, чтобы завязать шнурки, уже просто невозможно. Большинство людей сознаются сами себе в наличии проблемы именно на данном этапе и начинают предпринимать какие-то действия по её устранению.
III степень
Это патология, которая с трудом поддаётся лечению. От неё страдают практически все органы: давление зашкаливает, суставы ноют, уровень сахара - запредельный. Налицо раздражительность, неуравновешенность и депрессивное состояние.
По размещению жировой ткани внутри организма алиментарное ожирение делится ещё на 3 типа:
- андроидное (мужское) по центральному типу - отложение жира в области живота, подмышек, спины, поясницы;
- гиноидное (женское) - на груди, ягодицах, бёдрах, в нижней части живота;
- смешанное - равномерное распределение.
При гормональной дисфункции может произойти перераспределение жировых отложений по типу противоположного пола.
Лечение
Самостоятельное лечение алиментарного ожирения исключено. Справиться с ним даже на начальном этапе очень сложно. Здесь требуется помощь специалиста. После первичного обследования и осмотра он направит на соответствующие анализы. Всё это поможет ему поставить точный диагноз и расписать терапевтический курс.
Питание
Так как ожирение алиментарное, т. е. продиктованное неправильным питанием, то именно с этого пункта и нужно начинать лечение. Не нормализуете его - никакие лекарства и спорт не спасут.
Одна из самых распространённых ошибок тех, кто узнаёт о таком диагнозе, - организация голодовок и . В результате они ещё больше нарушают обмен веществ и вслед за незначительным понижением веса килограммы набираются с удвоенной силой.
- белка и клетчатки должно быть в достатке;
- если без соли питаться не можете, специалисты рекомендуют, во-первых, использовать морскую соль, а во-вторых, солить блюда не во время готовки, в после неё, уже у себя в тарелке;
- жарку как способ обработки пищи исключить;
- минимизировать жиры любого происхождения, рафинированные углеводы;
- ограничить количество соли и специй;
- организовывать 5-6-разовое питание;
- основу рациона составить из овощей и фруктов;
- перед сном можно выпить стакан обезжиренного ;
- полностью отказаться от трансжиров, фастфуда, алкогольных и газированных напитков;
- порции должны быть небольшими, но их объёмы нужно сокращать постепенно;
- можно устраивать 3-4 раза в месяц;
- самый плотный - завтрак, самый лёгкий - ужин;
- суточная калорийность для женщин - не более 1 200 ккал, для мужчин - не более 1 500 ккал;
- ужин желательно устраивать за 3-4 часа до сна.
При этом нужно понимать, что никакая, даже самая низкокалорийная диета не сможет вылечить ожирение, если не предоставить телу выход энергии, пришедшей вместе с пищей. Двигательная активность и правильный образ жизни - второй элемент терапевтического курса.
Образ жизни
- начинать день с и ;
- 3 раза в неделю заниматься , выполняя ;
- питаться всегда в одно и то же время;
- спать около 8 часов в сутки;
- больше находиться на свежем воздухе;
- оберегать нервную систему от стрессов;
- по возможности отказаться от вредных привычек;
- устраивать по вечерам .
В результате таких мероприятий на фоне правильного питания вес должен начать уходить. Хоть процесс и будет медленным.
Медикаментозные препараты
Нельзя самостоятельно покупать и принимать лекарства от алиментарного ожирения - это нужно делать строго по назначению врача. Во-первых, они включаются в общую терапевтическую схему только в случае, если через 2 месяца соблюдения диеты на фоне достаточных физических нагрузок вес остался прежним. Во-вторых, именно экзогенно-конституциональный тип заболевания лечится , которые во многих странах под запретом. К ним относятся:
- Слимия;
- Сибутрамин;
Все эти лекарства воздействуют на гипоталамус - на центры насыщения и термогенеза. Попутно они являются антидепрессантами из группы анорексигенных препаратов и регуляторов аппетита. В результате у пациента уменьшается желание что-либо есть.
Приём таблеток на фоне диет даёт прекрасный эффект, так как позволяет не испытывать чувство голода на протяжении длительного времени. Показания:
- алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 ;
- алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м 2 при наличии сахарного диабета II типа 2 или гиперлипидемии.
Нужно отметить, что врачи не очень любят назначать подобные сибутраминсодержащие лекарства из-за их многочисленных и опасных побочных эффектов, которые могут продолжаться ещё длительное время даже после прекращения их употребления:
- бессонница;
- гиперемия;
- гипертония;
- гипотиреоз;
- головные боли;
- головокружение;
- запоры или диарея;
- зуд кожи;
- изменение вкусовых ощущений;
- постоянная тревога;
- сухость во рту;
- тахикардия;
- тошнота.
Во многих странах сибутрамин как действующее вещество против ожирения был запрещён из-за того, что ему приписывались галлюциногенные свойства. По своему действию на организм в ряде случаев он напоминал наркотик. Всё это необходимо иметь в виду, прежде чем соглашаться на такое лечение.
В ряде случаев можно воспользоваться липосакцией - откачкой жира из проблемных мест. При алиментарном ожирении 3 степени могут назначить резекцию желудка для уменьшения его объёмов.
Осложнения
Алиментарное ожирение при отсутствии должного лечения продолжает прогрессировать, что вызывает необратимые процессы во многих системах организма. Это приводит к тяжёлым последствиям в плане здоровья.
Самые частые и возможные осложнения:
- андрогеновый дефицит;
- бесплодие;
- боли в мышцах и костной ткани;
- быстрая утомляемость;
- гипертония;
- гормональный сбой;
- заболевания сердца;
- инсулинорезистентность;
- нарушения в обмене веществ;
- одышка;
- ожирение печени и сердца;
- онкология;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- потенция - у мужчин, невозможность выносить ребёнка - у женщин;
- проблемы с желчным пузырём и печенью;
- психосоциальные расстройства;
- сахарный диабет II типа;
- сонное апноэ.
Как уже было сказано, в развитии алиментарного ожирения виноват прежде всего сам человек. Исправив свои ошибки своевременно (ещё на стадии I степени) посредством правильного питания и достаточных физических нагрузок, можно остановить прогрессирование заболевания. Но если его запустить и не заниматься собственным телом и здоровьем, последствия могут быть необратимыми. Стоит задуматься хотя бы о том, что инфаркт, онкология, апноэ (частые осложнения этой патологии) нередко приводят к летальному исходу, психосоциальные расстройства - к принудительному лечению в психдиспансерах.
Существуют типы ожирения, которые даже по внешнему виду человека дают понять вероятную причину развития этого заболевания. Часто страдающие определенным видом ожирения люди имеют характерные особенности, потому что жир редко равномерно откладывается на теле. В основном это определяется гормональным фоном человека.
Если точно определить тип ожирения, лечить его станет значительно легче.
Типы ожирения: абдоминальное ожирение
В случае абдоминального ожирения жир сосредотачивается в центре туловища – в области живота. Такой диагноз ставится в результате измерения окружности талии и бедер и расчета коэффициента, равного отношению первого числа ко второму. Критичным для мужчины является значение этого коэффициента выше 1. Допустимым для женщины с этим видом ожирения является значение, не превышающее 0,85. Эти вычисления являются примерными, поэтому обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
Существует две основные причины развития абдоминального ожирения :
- Нарушается работа расположенного в гипоталамусе пищевого центра. Это происходит в результате слишком частого раздражения вкусовых рецепторов, которые провоцируют чувство голода. Когда человек старается сразу же заглушить его пищей, возникает переедание, нарушающее энергетический баланс и вызывающее отложение жира.
- Снижается концентрация серотонина, что приводит к депрессивному состоянию человека. В итоге нарушается пищевое поведение, начинается психогенное переедание.
Этот тип ожирения может быть вызван и другими общими причинами: генетической предрасположенностью, малоподвижным образом жизни и т. д. Особую опасность абдоминальное ожирение представляет для женщин, так как оно вызывает значительное ускорение секреции мужских половых гормонов. Если этот процесс не затормозить, результатом может оказаться гирсутизм, при котором рост терминальных волос происходит по мужскому типу. Еще один характерный признак патологии – нарушение менструальной функции.
В числе осложнений этого вида ожирения сразу несколько патологий : артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, метаболический синдром, сахарный диабет второго типа и др.
Лечение данного типа ожирения должно быть комплексным. Начинать нужно с устранения негативных факторов и профилактики осложнений, а уже потом переходить на составленную врачом индивидуальную диету.
Типы ожирения: висцеральное ожирение
Этот тип ожирения предполагает отложение лишнего жира вокруг органов человека, что вызывает усиление экспрессии адипокина, развивается снижение чувствительностей тканей к инсулину, а также другие признаки метаболического синдрома. Это приводит к росту давления, поражению сосудов и риску развития кардинальных патологий.
Окружность талии при висцеральном ожирении у женщин составляет более 80 см , у мужчин – более 94 см. При постановке диагноза также учитывается ИМТ, а результаты подтверждаются магнитно-резонансной и компьютерной томографией.
Можно выделить три основные причины развития у человека висцерального ожирения:
- Детренированность организма, вызванная малоподвижным образом жизни, которому сейчас отдают предпочтение многие люди, передвигающиеся только на транспорте. Избегая необходимой нагрузки, они лишают организм возможности потратить полученную из пищи энергию, и она откладывается в виде лишнего жира не только под кожей, но и вокруг внутренних органов.
- Избыточное поглощение пищи, содержащей насыщенные жиры: сладости, полуфабрикаты и «быстрая еда», популярна сейчас среди представителей всех возрастных групп.
- Не меньшее значение в развитии этого типа ожирения может иметь генетическая предрасположенность к полноте. Речь о наследственности может идти в том случае, если двое и более членов семьи страдают данным заболеванием.
Большую роль в лечении висцерального ожирения играет образ жизни человека , в который нужно внести серьезные коррективы. Диетолог должен провести анализ пищевого дневника пациента и составить для него индивидуальную диету. Эффективность лечения можно повысить с помощью занятий в тренажерном зале и различных видов массажа.
Типы ожирения: конституциональное и экзогенное ожирение
В современной медицине выделяют два типа ожирения: первичное и вторичное. Простое конституциональное ожирение является наиболее распространенным, им страдают более 75% пациентов. Оно возникает из-за избыточной калорийности потребляемой пищи. Можно выделить основные периоды, которые наиболее критичны в плане развития конституционального ожирения: ранний детский и подростковый периоды, период беременности и лактации, а также период менопаузы. Избыточным весом в России страдает около 50% населения, а у 26% диагностируют истинное ожирение.
Можно выделить два типа конституционального ожирения :
- Женский тип ожирения – гиноидный. При нем жир откладывается в нижней части живота, на ягодицах и бедрах. Фигура по форме становится похожей на грушу. Этот тип ожирения относительно благоприятен, потому что мало угрожает здоровью. Распределение жира таким образом обуславливается повышенным уровнем эстрогена, причем жир преимущественно откладывается под кожей.
- Мужской тип ожирения – андроидный. Жир откладывается в области груди, живота и плеч, преимущественно в брюшной полости и вокруг внутренних органов. Мужской тип ожирения может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если не бороться с ним, то оно может перейти в абдоминальное и вызвать развитие метаболического синдрома.
Экзогенное ожирение характеризуется тем, что возникает под влиянием внешних причин
, ему не способствуют наследственные и другие факторы. 
Это также первичный тип ожирения, которому не сопутствуют серьезные патологии и заболевания. Нередко экзогенное ожирение наблюдается у детей.
Справиться с первичным типом ожирения проще, чем с осложненными вариантами, так как для приведения массы тела в норму достаточно соблюдать специальную низкокалорийную диету. Желательно, чтобы она была разработана индивидуально, но можно воспользоваться и готовыми вариантами диет, в том числе разработанной специально для этого случая медицинской диетой. Конституциональное ожирение, как и экзогенное ожирение, можно и нужно лечить, чтобы проблема не переросла в серьезное заболевание, с которым не получится справиться без помощи медикаментов или даже хирургического вмешательства. Другие, более серьезные виды ожирения, вылечить сложнее, но тоже можно, главное – вовремя обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу выявления причин отложения жира и дальнейшей корректировки питания. Большое значение имеет увеличение физических нагрузок, с помощью которых можно намного быстрее нормализовать ситуацию.
Ожирение – одна из причин ранней смертности (чаще всего это вызвано высоким риском развития пороков сердца) и инвалидности. Нужно учитывать это, и не откладывать лечение. Вне зависимости от типа ожирения, чем раньше начнется диета и лечение, тем быстрее будет достигнут хороший результат .
Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее: (25 Голосов)
При избыточном употреблении еды, сниженной физической активности развивается алиментарное ожирение (первичное, конституциональное – другие названия патологического процесса). Для этого состояния характерна неполная переработка и накопление жиров в организме. Лишний жир обволакивает внутренние органы и формирует избыточную подкожно-жировую прослойку. Данный вид нарушений необходимо отличать от вторичного накопления липидов, которое возникает на фоне болезней нервной и эндокринной системы, а также психогенных расстройств.
Под термином «ожирение» понимают усиленное накопление липидов в организме. К нарастанию большого количества жировой ткани приводит несбалансированное питание, когда в рационе доминирует калорийная пища, а натуральной здоровой еды недостаточно.
Причины и патогенез
Липидный обмен – сложный механизм. В нем задействованы эндокринные железы, нервная система, гипоталамус. Энергетический дисбаланс в организме – главная причина генеза ожирения. При чрезмерном аппетите и недостаточном расходовании энергии в организме происходят сбои. Скорость метаболизма отстает от поступления продуктов, дающих энергию. Поскольку липиды не успевают перерабатываться, накапливается жировая ткань.
Факторы, приводящие к алиментарно-конституциональному ожирению, делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
К внутренним факторам относят:
- Наследственность. Вероятность развития болезни высока, когда у человека есть родственники, обремененные недугом.
- Особенности анатомического строения подкожно-жировой клетчатки.
- Скорость липидного обмена.
- Неправильная работа центров гипоталамуса, отвечающих за голод и сытость.
- Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, родами, грудным вскармливанием, менопаузой, климаксом.
Среди внешних факторов алиментарного ожирения выделяют:
- Доступность еды, ее чрезмерное употребление людьми любой возрастной категории.
- Рефлексы, связанные с временем принятия пищи и объемом съедаемых порций. Одни заедают стрессы, другие постоянно что-то перекусывают, третьи наедаются вечером, сидя перед телевизором с тарелкой, переполненной вкусной, но совершенно неполезной едой.
- Национальные пристрастия и пищевые привычки. Люди зависят от определенных стереотипов в питании. Их меню состоит из набора блюд, приводящих к перееданию и ожирению. Они сверх меры употребляют жирное, соль, углеводы, сладкое, алкоголь, систематически едят перед сном.
- Факторы, вызывающие гиподинамию: малоподвижная работа, нахождение в статичных позах, неактивный образ жизни.
Формы
В зависимости от места локализации жировой ткани различают:
- Андроидное. Липиды накапливаются в области живота. Так жировая ткань нарастает в основном у мужчин. У этого вида есть подтип – висцеральный. При нем липиды скапливаются в подкожном слое живота и на внутренних органах.
- Гиноидное. Жировой тканью обрастают бедра, низ живота. Такая патология чаще возникает у женщин.
- Смешанное. Жировая ткань формируется в избытке по всему телу.
От алиментарного ожирения страдает до 95 % пациентов с избыточной массой тела.
Стадии заболевания
Жир начинает откладываться, когда организм не способен израсходовать без остатка энергию, полученную с едой. Врачи различают 4 стадии заболевания:
- При первой степени количество жира превышает норму на 10-30%.
- При второй степени избыток липидов достигает 31-50%.
- При третьей степени жировые отложения переваливают за 50% и могут доходить до 99%.
- При 4 степени количество жиров достигает критических отметок. Они превосходят допустимую норму на 100 и больше процентов.
Диагностика
Определяют ожирение 3 способами:
- Измеряют толщину складки, образующейся на животе. Нормальным считается показатель – 1,5-2 см. В случае конституционального экзогенного ожирения этот параметр переваливает за 2 см.
- Измеряют талию. Методика применяется для определения абдоминальной формы заболевания. Нормой признаны значения, не выходящие за 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
- Индекс массы тела. Разберемся, что такое ИМТ. Критерий рассчитывается так: вес (кг)/росту 2 (м). Рассмотрим пример: рост – 167 (1,67), масс 97 кг. При таких параметрах получим следующий индекс: 97:1,67 2 = 34,78. После расчета ИМТ степень ожирения диагностируется в соответствии с принятыми нормами.
| Степень | ИМТ при нормостеническом телосложении у людей 18-25 лет | ИМТ при нормостеническом телосложении у людей после 25 лет |
|---|---|---|
| Допустимая норма | 19-23 | 20-26 |
| Лишняя масса | 23-27 | 26-28 |
| 1 степень | 27-30 | 28-31 |
| 2 степень | 30-35 | 31-36 |
| 3 степень | 35-40 | 36-41 |
| 4 степень | Более 40 | Выше 41 |
Точно определить места скопления жира, его количество и процентное соотношение, помогают методы аппаратной диагностики:
- компьютерная томография;
- рентгенологическая денситометрия.
Симптоматика
Основной признак алиментарного ожирения – повышенное питание и лишний вес. На его фоне у больных отмечают: недоразвитость мускулатуры, второй подбородок, разрастание молочных желез, бедра в форме галифе, свисающие жировые складки, пупочную или паховую грыжу.
Признаки 1 и 2 стадии
Ожирение 1 степени, и тем более второй, сопровождается функциональными расстройствами в организме. При выраженных формах болезни пациенты страдают от:
- обильного потоотделения;
- слабости и сонливости;
- одышки;
- отеков;
- запоров;
- суставных болей.
Симптомы 3 и 4 стадии
Сравнивая ожирение 2 степени с 3 и 4 стадией, отмечают развитие более серьезных нарушений в организме. У пациентов с тяжелыми формами болезни выявляют:
- тахикардию;
- гипертонию;
- дыхательную недостаточность;
- возникновение легочного сердца;
- патологии печени: холецистит, панкреатит;
- суставные боли (особенно в позвоночнике, голеностопах, коленных суставах);
- нарушенные менструации;
- чрезмерную потливость, приводящую к болезням кожи (экземе, фурункулезу, акне);
- растяжки на коже бедер, живота, плеч;
- гиперпигментацию (возникает в местах усиленного трения, встречается в области шеи и локтевого сустава);
- нарушения функций нервной и эндокринной системы.
Лечение
При алиментарно конституциональном ожирении отложения распределены по проблемным зонам тела. Прогрессирует недуг продолжительное время. Лечить его лекарственными препаратами нецелесообразно. Они не приносят устойчивого положительного эффекта.
Воздействие таких препаратов, как Адипозин, Фенанин и Фепранон, способствует сбросу веса. Однако позитивные результаты кратковременны, так как вес вскоре возвращается. Пациентов лечат с помощью диетического питания, психотерапии, лечебной гимнастики.
Диета
Диетотерапия - ключевой способ лечения этой болезни. Рацион для пациента составляет врач. При этом диетолог опирается на общепринятые принципы здорового питания:
- в меню вводят малокалорийные блюда (их энергетическая ценность высчитывается с учетом ИМС и самочувствия больного);
- существенно ограничивают употребление жирной и углеводной пищи;
- вводят в питание блюда из сырых овощей и фруктов;
- воду рекомендуют потреблять умеренно до 1,5 л в сутки;
- регулируют количество соли (4-5 г в день);
- проводят разгрузочные дни: едят только фрукты, овощи или кисломолочную продукцию (1 раз в 7 дней);
- употребляют поливитамины, полезные пищевые добавки (БАДы);
- придерживаются голодания вечером и ночью;
- устраивают легкие перекусы между основными приемами еды;
- вводят дробное питание, едят маленькими порциями;
- отказываются от вредных продуктов;
- чистят организм безопасными способами;
- пересматривают и корректируют пищевые привычки.
Практиковать самостоятельно диетотерапию нельзя. Схему питания разрабатывают совместно с врачом. Диетолог подбирает методы очищения организма, продукты для повседневного питания и разгрузочных дней, высчитывает калорийность еды, корректирует при необходимости составленный рацион.
Физкультура
Диетотерапию подкрепляют, подбирая адекватные физические нагрузки. Двигательную активность рассчитывают индивидуально, учитывая состояние и возможности пациента.
Систематические жиросжигающие занятия спортом способствуют быстрому похудению. Благодаря им укрепляется мышечная ткань, налаживается работа сердечно-сосудистой системы, понижается вероятность возникновения сопутствующих патологий, поднимается настроение.
Психологическая реабилитация
Психотерапевты корректируют поведение и пищевые пристрастия пациентов. Психоэмоциональный фон восстанавливается быстрее при комплексном лечении, в которое входит:
- диета;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- прогулки на свежем воздухе.
Условия для такого лечения созданы во многих санаториях, здравницах и на курортах. Для борьбы с болезнью важна мотивация. Она особенно актуальна, когда вес не слишком критичен. Ее используют, устраняя ожирение 2 степени и первой, когда в организме еще не произошло необратимых функциональных нарушений.
В качестве мотивации используют фотографии. Благодаря им пациент:
- ставит цель, рассматривая себя на фото, где был абсолютно здоров, ему нравился собственный образ;
- сравнивает изменения, произошедшие в организме в процессе лечения.
Когда ожирение лечится долго, избыточный вес уходит медленно. Именно такой подход гарантирует, что прежняя масса тела не вернется. Если лечебный курс занимает 1-3 года, вес стабилизируется. Пациенты редко набирают потерянные килограммы обратно.
Последствия
Ожирение провоцирует возникновение заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Оно становится толчком к появлению патологий дыхательной системы. Вызывает расстройство органов пищеварения.
Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, возникает:
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен ног;
- гипертония;
- ишемия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда.
Подкожно-жировая клетчатка, разросшаяся в полости живота, поднимает диафрагмальную перегородку слишком высоко. В результате легкие утрачивают способность нормально работать. Они теряют эластичность, неестественно сжимаются. У больного ожирением возникает дыхательная недостаточность.
Этот же фактор у половины пациентов с избыточной массой приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. У них возникают болезни печени (вплоть до цирроза), желчевыводящих путей, гастрит и прочие недуги пищеварительной системы.
Не остаются в стороне эндокринные органы. Они так же втягиваются в патологический процесс. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет. Ожирение приводит к суставным заболеваниям: артриту, артрозу, остеохондрозу.
Из-за него возникают проблемы с органами половой системы. Снижается фертильность, либидо, нарушаются менструации, у женщин возникает поликистоз. Недуг приводит к раковым заболеваниям: злокачественные опухоли поражают молочные железы, яичники, матку, простату, толстый кишечник.
Людям необходимо понять, что алиментарное ожирение – опасная болезнь. Она приводит к тяжелым осложнениям. В группу риска попадают не только те, кто склонен к накоплению избыточной массы. Защитится от болезни помогают простые профилактические меры: рациональное питание, занятия спортом, положительные эмоции.