Фибриноген после операции. Как понизить фибриноген? Норма и причины повышения, медикаментозные и домашние методы, рекомендации врачей

Густая кровь склонна к образованию сгустков и тромбов. Это довольно опасное состояние, которое может привести к таким серьезным заболеваниям, как инсульт, тахикардия, тромбоз, сердечный приступ и повышенное кровяное давление. Для снижения свертываемости крови разработаны различные лекарственные препараты. Лекарства, уменьшающие свертываемость крови или антикоагулянты, могут замедлить процесс свертывания крови. Эти препараты назначает врач. Одним из таких препаратов является варфарин. Варфарин блокирует действие витамина К и таким образом подавляет процесс свертываемости крови. Кроме того, вы можете применять натуральные средства, разжижающие кровь, если врач не назначит медикаментозные препараты.

Шаги

Снижение процесса свертывания крови

Проконсультируйтесь с врачом. Прежде чем самостоятельно предпринимать меры, направленные на разжижение крови, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Существует множество причин, почему не следует делать это самостоятельно. Во-первых, средства для разжижения крови при неверном их применении могут вызвать кровотечение. Во-вторых, продукты и средства для разжижения крови могут взаимодействовать друг с другом и с медикаментозными препаратами, которые вы принимаете. Кроме того, прием средств для разжижения крови может негативно отразиться на вашем здоровье, влияя на сопутствующие заболевания.

Принимайте наттокиназу. Этот энзим способен разрушать фибрин, который участвует в процессе тромбообразования. Наттокиназа извлекается из натто - популярного японского продукта - вареных соевых бобов, ферментированных бактерией Bacillus. Наттокиназа уменьшает избыточную коагуляцию и расщепляет фибрин, который образуется из фибриногена.

Применяйте бромелайн. Бромелайн уменьшает адгезию тромбоцитов. Адгезия - это свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда. Бромелайн - это растительный протеолитический фермент, получаемый из стебля ананаса. Бромелайн тормозит свойства фибриногена. Расщепляя белки, бромелайн вызывает деполимеризацию фибрина, и действует как средство, разжижающее кровь, уменьшая адгезию тромбоцитов.

Включите в свой рацион чеснок. Чеснок известен своими антикоагулянтными свойствами. Его прием снижает риск развития инфаркта, уменьшает количество холестериновых бляшек в кровеносных сосудах и способствует снижению кровяного давления. Чеснок используется для снижения уровня плохого холестерина и триглицеридов в крови.

Употребляйте витамин Е. Позаботьтесь о том, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина Е и магния, чтобы предупредить повышенную агрегацию тромбоцитов и избыточное тромбообразование. Витамин Е, в частности, обладает сильными антикоагулянтными свойствами. Витамин Е предотвращает образование тромбов и способствует их рассасыванию.

Включите в свой рацион лук. Ешьте больше лука, чтобы предотвратить агрегацию тромбоцитов. Лук, который содержит натуральный антикоагулянт аденозин, препятствует процессу тромбообразования.

Включите в свое меню имбирь как продукт, который уменьшает свертываемость крови. Содержащиеся в имбире соединения разжижают кровь и предупреждают образование сгустков. Кроме того, имбирь снижает уровень холестерина.

Добавляйте куркуму в свои блюда. Куркума оказывает положительное влияние на свертывание крови. Куркума используется как кулинарная приправа, так и натуральное домашнее средство для лечения многих заболеваний. Содержащееся в куркуме вещество, известное как куркумин, обладает мощным антикоагулянтным действием, что позволяет уменьшить риск тромбообразования.

• Рекомендуемая суточная доза составляет от 500 мг до 11 г. Эффект куркумина схож с эффектом, наблюдаемым при приеме варфарина. Поэтому не принимайте куркуму и антикоагулянтные препараты одновременно.
• Куркума чаще используется в индийской и ближневосточной кухне и гораздо реже ее используют для приготовления блюд западной кухни.

1. Занимайтесь спортом. Физические упражнения помогают снизить уровень витамина К в организме. Регулярные занятия спортом способствуют снижению уровня витамина К. Кроме того, физические упражнения стимулируют действие активатора плазмогена, который является мощным антикоагулянтом.

   • У большинства спортсменов наблюдается дефицит витамина К.
   • Плавание, аэробные и высокоинтенсивные силовые тренировки способствуют снижению уровня холестерина.
   • Занимайтесь спортом 3–4 дня в неделю.
   • Не забывайте начинать с разминки в течение 5–10 минут, затем переходите к аэробным упражнениям длительностью 30–45 минут.

   Другие способы разжижения крови

   1. Включайте в свой рацион рыбу и рыбий жир. Рыба способствует разжижению крови. В жирных сортах рыбы содержится большое количество омега-3 жирных кислот, мощного антикоагулянта, снижающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Включайте в свой рацион скумбрию, анчоусы, лосось, длинноперый тунец, озерную форель и сельдь.

      Пейте комбучу. Комбуча - эффективное средство для разжижения крови. Комбуча - это натуральный ферментированный чай, который получают с помощью чайного гриба, представляющего собой симбиоз дрожжей и уксуснокислых бактерий.

      Используйте оливковое масло. Стандартное оливковое масло производят из масла плодов олив. Благодаря полифенолам оливковое масло обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антикоагулянтными свойствами. Кроме того, оливковое масло способствует разжижению крови.

Когда в расшифровке анализов написано, что у человека фибриноген повышен, следует внимательно присмотреться к своему состоянию – возможно, у вас есть какие-то скрытые патологии, о которых вы пока не подозреваете.

Так что же это за показатель, какая норма содержания фибриногена в крови, и что означает, если обнаружено его повышение?

Фибриноген считается одним из главных показателей, показывающих способность крови к сворачиванию.

Этот белок, принадлежащий к группе глобулинов и вырабатываемый печенью, изначально в крови находится в пассивном состоянии.

Однако в случае повреждения какого-либо сосуда или капилляра на фибриноген действует тромбин, заставляя его превращаться в длинные мономерные нити, которые врачи называют фибрины.

Затем под воздействием глобулина или протеазы мономерные нити фибрина превращаются в полимерные.

Они не растворяются в крови и способствуют закреплению кровяного сгустка в месте повреждения сосуда.

Выработка фибриногена производится в печени, жизненный цикл этого белка составляет от 70 до 120 часов, после чего он расщепляется на мелкие составные части, которые выводятся из организма через мочеиспускательный канал.

Несмотря на то что фибриноген вырабатывает печень, патологии, в результате которых уровень фибириногена повышается, не связаны с деятельностью этого органа.

Печень может влиять лишь на снижение этого основного фактора свертываемости крови.

Основные функции, которые выполняет фибриноген в организме человека, следующие:

• образование тромба на месте повреждения тканей или сосудов, и, таким образом, скорейшее заживление места повреждения;
• воздействие на стенки сосудов при воспалительных процессах;
• с помощью этого белка происходит фибринолиз – состояние гомеостаза, при котором тромбы растворяются в крови;
• ангиогенез происходит при участии фибриногена, как и клеточные взаимодействия.

Нормальный уровень фибриногена в крови практически не зависит от возраста и пола людей. У взрослого человека, как мужчины, так и женщины, его значение составляет от 2 до 4 г/л.

Большая концентрация фибриногена, до 6 — 7 г/л крови, может наблюдаться у беременных женщин в силу причин физиологического характера.

А вот у новорожденных детей, из-за еще не сформировавшейся ферментативной системы, уровень этого белка очень мал – всего 1,25-3 г/л.

Как правило, уровень фибриногена в крови определяют по Клаусу. При этом замеряют скорость образования кровяного сгустка при добавлении к фибриногену тромбина в условиях разведенной плазмы крови.

За норму приняты следующие показатели:

• после взятия образца крови из пальца ранка должна перестать кровоточить не более чем через 5 минут. Это говорит о том, что свертываемость крови в норме;
• далее врачи высчитывают значение протромбинового индекса – отношение времени сворачиваемости взятого образца на анализ и крови самого пациента. Этот индекс вычисляется в процентах, нормой считается, если он будет составлять от 95 % до 100 %;
• затем вычисляется время образования в образце крови фибриновых нитей. В норме оно должно оставлять 15-20 секунд.

Такого рода исследования проводятся на автоматических анализаторах состава, позволяющих быстро и точно выполнять сложные операции.

Фибриноген считают первым фактором, характеризующим свертываемость крови. Коагулограммический анализ обязательно включает в себя характеристики фибриногена.

Причины высокого содержания

Исследования причин высокого содержания этого вещества проводятся по следующим показаниям:

• в случае, когда больного ожидает обширная полостная операция, и врачи должны знать, как у него будет сворачиваться кровь;
• атеросклероз сосудов и заболевания сердца;
• лихорадка неизвестной этиологии;
• состояние беременности;
• хронические гемофилические болезни.

На анализ берется венозная кровь, и при ее сдаче пациент должен соблюдать следующие правила поведения:

• не принимать пищу как минимум 8 часов до сдачи крови;
• не пить хотя бы сутки перед сдачей крови лекарства, влияющие на свертываемость крови, как антикоагулянты, так и диуретики;
• не курить перед сдачей анализа, не поднимать тяжести.

Если после сдачи анализа и получения его расшифровки обнаружилось, что фибриноген высокий, то многие люди пугаются и не знают, что это значит, симптомом каких заболеваний может служить, и что делать в такой ситуации.

Врачи считают, что единственное состояние человека, при котором фибриноген выше нормы, не требующее терапевтического вмешательства, – это беременность.

Учитывая, что фибриноген способствует образованию тромбов в крови, увеличение его концентрации может привести к закупорке здоровых сосудов.

При этом кровь перестанет поступать к сердцу или в мозг, и у человека случается инфаркт миокарда или инсульт.

Однако высокий фибриноген может быть симптомом других опасных заболеваний, таких как:

• аутоиммунные, инфекционные патологии в острой стадии – ревматоидный артрит, воспаление поджелудочной железы, пневмония, мононуклеоз и другие болезни, характеризующиеся острым воспалительным процессом на момент забора анализа крови;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• болезни, которые сопровождаются обширным некрозом тканей – гангрена конечностей, гнойники, септические процессы, абсцесс легкого, отмирание тканей поджелудочной железы;
• атеросклеротические поражения сосудов на конечностях – облитерирующий эндартериит, ангиопатия;
• обширные ожоги, травмы с нарушением целостности кожных покровов;
• начальные стадии синдрома ДВС;
• дисфункция щитовидной железы;
• состояние обезвоживания;
• прием гормональных противозачаточных таблеток.

Некоторые врачи считают, что в преклонном возрасте незначительно повышенный фибриноген в крови является физиологическим процессом, связанным с замедлением обмена веществ и не опасен для человека.

Таким образом, высокий уровень фибриногена не является отдельным заболеванием, это свидетельство патологического состояния организма.

Врачи чаще всего сразу определяют по анамнезу пациента и результатам других показателей анализов, что привело к повышению концентрации этого белка в крови человека.

Однако с целью уточнения диагноза больного могут направить сдать коагулограмму еще раз, чтобы исключить ошибку.

Кроме этого, пациент должен быть готов к дополнительным обследованиям: от кардиограммы до рентгенограммы конечностей и МРТ головного мозга.

Одним из самых опасных заболеваний врачи считают такую патологию гомеостаза, как ДВС-синдром, при котором в организме сначала производится очень много фибринов, появляется огромная опасность закупорки сосудов, а затем, когда печень исчерпывает все резервы фибриногена, его концентрация в крови резко уменьшается и появляется риск обильных кровоизлияний.

Симптомы и лечение

Несмотря на то что у беременных женщин нормой считается повышенное содержание фибриногена в крови, его концентрация выше верхней границы считается опасным состоянием, которое может привести к:

• отслаиванию плаценты;
• выкидышу на ранних сроках беременности;
• позднему токсикозу;
• замершему плоду или преждевременным родам;
• закупорке пуповины тромбами;
• тромбофлебиту беременной женщины.

Для того чтобы контролировать ситуацию с концентрацией фибриногена у беременных, врачи в течение всего срока вынашивания младенца выписывают направления на коагулограмму.

Анализы такого рода помогают в диагностике тромбоцитоза в первом триместре беременности и показывают, насколько организм подготовлен к предстоящим родам на поздних сроках вынашивания младенца.

Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев человек испытывает симптомы, относящиеся к тем заболеваниям, которые вызвали высокую концентрацию фибриногена, о его повышении в плазме крови могут свидетельствовать следующие признаки:

• высокое артериальное давление;
• постоянное ощущение сухости во рту;
• боль за грудиной;
• слабость в мышцах, онемение конечностей;
• постоянная потливость;
• сдавливающие головные боли.

Все эти проявления могут говорить о грозных патологических процессах, проходящих в организме, поэтому при их появлении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ведь в результате тромбоза сосудов в мире ежегодно гибнет огромное количество людей.

Снижать уровень фибриногена в крови врачи будут, скорее всего, параллельно с лечением болезни, вызвавшей это состояние.

При этом терапию проводят следующим образом:

• в случае воспалительных процессов инфекционного характера больной принимает препараты, которые устраняют эти патологии;
• при дисфункции щитовидной железы человеку назначают курс гормональной терапии;
• если же наблюдаются обширные некрозы тканей или инфаркт миокарда, то оптимальным решением будет операция по восстановлению деятельности сердечной мышцы и удалению отмерших участков кожных покровов;
• если уровень белка повысился вследствие приема гормональных противозачаточных средств или кортикостероидов, то нужно прекратить их употреблять или заменить аналогичными препаратами под наблюдением лечащего врача;
• в случае если обнаружены злокачественные болезни крови, то назначается химио- и лучевая терапия.

Для нормализации уровня белка в крови больному обычно назначают следующие препараты:

• препятствующие образованию фибринов лекарственные антикоагулирующие средства, такие как «Гепарин», который блокирует воздействие на фибриногены тромбинов, или «Дикумарин», замедляющий образование протромбинов в печени;
• лекарственные средства, разрушающие фибрин – это «Стрептокиназа», «Альтеплаза». Их вводят внутримышечно или внутривенно в уже сформировавшийся тромб. Это достаточно токсичные препараты, поэтому назначение их должно производиться после всестороннего обследования больного в стационарных условиях;
• антиагрегирующие лекарства, которые не столько блокируют фибрины, сколько уменьшают адгезию тромбоцитов и эритроцитов, предотвращая ускоренную свертываемость крови.

Поскольку курение относится к тем факторам, которые провоцируют увеличение фибриногена в связи с хроническими воспалительными процессами в бронхах и легких, для приведения в норму результатов коагулограммы необходимо отказаться от этой вредной привычки.

Если сопутствующих высокому уровню белка в крови болезней обнаружено не было, то врач предложит пропить курс витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины C, E, A, B3, B5.

Хорошо разжижают кровь такие продукты, как горький шоколад и какао.

Одна из важнейших функций крови – это способность «сворачиваться» или густеть при появлении кровотечений. Благодаря этому свойству, рана со временем сама затягивается, и человек не истекает кровью. В процессе свертывания крови важную роль играет белок фибриноген. Анализ крови на фибриноген является важным исследованием, проводимым перед операциями, во время беременности, при подготовке к родам, во время диагностики и лечения воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. О свойствах и норме этого вещества в организме поговорим сегодня.

Что такое фибриноген в биохимическом анализе крови

При нарушении целостности сосуда или ткани организм дает сигнал к гемостазу, то есть к образованию корочки (тромба) на месте раны. Тогда из печени выбрасываются в кровь различные соединения, среди которых есть и фибриноген. Это белок, который при появлении находится в неактивном состоянии, активируется он лишь на последнем этапе возникновения тромба. Активация происходит под действием тромбоцитов и других веществ. В ходе биохимических реакций фибриноген превращается в мономер фибрин, а затем в нерастворимый полимер фибрин.

Таким образом, на вопрос, что такое фибриноген, проще всего ответить так: это белок, производящийся в печени и участвующий в процессе свертываемости крови. Отклонение от нормы его уровня в крови может стать причиной кровотечений или образования тромбов в сосудах.

Норма

Как и для любого анализа крови, для фибриногена существует установленный интервал оптимальных значений. Для взрослых людей они составляют 1,8-4 г/л. Новорожденные дети имеют чуть более низкие показатели: 1,2-3 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин и мужчин не различается по половому признаку, но в периоды беременности или менструации показатели могут отличаться от приведенных выше.

Для более точной диагностики наряду с определением уровня фибриногена в крови стоит иметь информацию о других показателях крови таких, как СОЭ, уровень тромбоцитов и т.д.

Норма фибриногена при беременности

Во время беременности уровень этого белка повышен по сравнению с установленной нормой, при чем максимум его приходится на третий триместр беременности. Это связано с готовностью организма к большой кровопотере, которая при необходимости будет быстро прекращена фибрином и тромбами.

Нормы фибриногена при беременности составляют:

До 13-й недели: 2,1-4,3 г/л;

14-21 неделя: 2,8-5,2 г/л;

22-30 неделя: 3–5,6 г/л;

31-35 неделя: 3,3-5,7 г/л;

36-42 неделя: 3,6-6,5 г/л.

Как видите, норма фибриногена при беременности значительно выше, чем у всех людей, но это не значит, что не следует за ней следить. Регулярная сдача крови очень важны для будущих мам, так как даже незначительные отклонения могут крайне негативно сказаться и на здоровье малыша, и на здоровье женщины, и на протекании родов. После появления ребенка уровень белка снова вернется к прежним оптимальным показателям.

Фибриноген понижен: что значит?

Уменьшение этого белка в крови может быть врожденным или приобретенным в результате каких-либо сбоев или заболеваний организма. Так как это соединение вырабатывается печенью, при уменьшении его уровня можно предположить отклонение в работе именно этого органа. Заболевания, которые провоцируют низкий фибриноген:

• Гепатит;
• Цирроз;
• Хроническая форма лейкоза;
• Полицитемия;
• ДВС-синдром.

Также может быть фибриноген понижен в результате отравления змеиным ядом, дефицита витаминов С и B12, токсикоза, эмболии околоплодными водами у новорожденных или несовершенством процесса гемостаза у маленьких детей.

Если фибриноген понижен, причины могут скрываться в приеме лекарств. Рыбий жир, витамин Е, некоторые гормональные препараты, анаболики и др. способны снижать свертываемость крови за счет уменьшения фибриногена.

Как сдавать анализ?

Кровь на определение уровня фибриногена отбирается из вены. При этом пациенту рекомендуется сдавать анализ на голодный желудок, по истечению хотя бы 8 часов с момента последнего приема пищи. Наиболее достоверный результат будет получен при сдаче крови утром. Перед анализом следует избегать:

• Физических упражнений;
• Стрессов;
• Приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови или гормональную систему. При невозможности отмены этих лекарств необходимо сообщить о них врачу;
• Курения и алкоголя;
• Жирной пищи.

Как снизить фибриноген при беременности

Если уровень белка в крови превышает 6,5 г/л в третьем триместре беременности или начинает резко увеличиваться на более ранних сроках, это является тревожным сигналом для врача. Таким образом печень реагирует на возникновение очага инфекции. К заболеваниям, которые вызывают высокий уровень фибриногена у будущих мам относят простудные заболевания, пневмонию, инфаркт миокарда, онкологические новообразования. Помимо болезней на результат анализа могут влиять ожоги особенно большой площади, хирургические вмешательства и прием гормонов.

Для того, чтобы вовремя определить отклонение фибриногена в крови, беременным следует строго контролировать показатели своей крови, а сделать это можно, только если сдавать все анализы по графику, рекомендованному врачом.

Восстановление фибриногена до пределов нормы сопряжено с лечением основного заболевания. Если отклонение в анализе крови вызвано беременностью или воспалительным заболеванием, уровень фибриногена сам восстановится после выздоровлением.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Фибриноген – это один из наиболее значимых белков плазмы крови, который относится к факторам свертывания. Фибриноген довольно крупный белок, его молекулярная масса составляет 340 000.

Строение фибриногена сложное: 6 полипетидных цепочек формируют крупную молекулу, состоящую из 3 частей – доменов. В середине располагается домен Е, а по краям – связанные с ним, два домена Д.

Такое строение позволяет фибриногену находится в плазме в растворенном состоянии и не дает активироваться раньше времени. К тому же в клинической практике огромное значение имеет определение именно Д-фракции фибриногена (Д-димер) для прогнозирования риска тромбозов.

Особенности фибриногена в организме

Функция фибриногена реализуется при возникновении повреждении стенки сосуда и кровотечении. Происходит последовательный ряд биохимических реакций, направленных на скорейшую ликвидацию дефекта сосуда и остановку потери крови.

Сначала происходит реакция сокращения сосуда (вазоспазм), чтобы ее усилить рекомендуется прикладывать холод к травмированному месту. Далее в месте повреждения собираются и склеиваются тромбоциты, образуя «белый тромб» (1 и 2 этап свертывания крови).

При небольших повреждениях этой меры бывает достаточно. Но если поврежден крупный сосуд, то начинается 3 этап, во время которого фибриноген под влиянием тромбина превращается в нерастворимый фибрин, нити которого образуют прочную сетку.

В этой сети оседают тромбоциты, а также эритроциты. Поэтому такой тромб называют «красным тромбом». После завершения образования такого тромба процесс свертывания крови считается законченным.

Для того, чтобы тромб не разрастался и не перекрывал полностью просвет сосуда, начитает работать противосвертывающая система крови, а также система по растворению фибрина.

• В норме в организме эти процессы уравновешены и, с одной стороны, они обеспечивают остановку кровотечения, а с другой – предупреждают тромбозы.

Производством фибриногена занимаются клетки печени. После синтеза он выделяется в кровь, где существует около 4 суток и считается самым быстрообновляющимся белком плазмы. Запасов фибриногена в организме не создается (депо фибриногена отсутствует). Неиспользованный фибриноген подвергается разрушению специальными ферментами.

Затем продукты деградации фибриногена, или сокращенно ПДФ (этот показатель тоже определяют в лабораторных условиях), поглощаются клетками крови (макрофагами и моноцитами). При этом они выделяют специальный фактор – интерлейкин – 6 (ИЛ-6), который является самым мощным стимулятором выработки нового фибриногена клетками печени.

Таким образом, уровень фибриногена стимулирует собственную выработку. Поэтому в норме распад и образование фибриногена находятся в динамическом равновесии: сколько разрушилось, столько и синтезировалось, поэтому обычно количество фибриногена в крови является постоянным.

Фибриноген: нормы в крови

Концентрация фибриногена в норме в плазме крови:

• У новорожденных 1,25 г/д.
• У взрослых 2-4 г/л.

Уровень фибриногена у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Также фибриноген у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Именно по этой причине риск сосудистых тромбозов возрастает в климактерическом периоде (обычно после 50 лет). Такая зависимость объясняется биологическим эффектом эстрогенов, при снижении их концентрации возрастает уровень фибриногена.

Для того, чтобы исследовать уровень фибриногена, сдают кровь из вены. За полчаса до забора крови нужно исключить физическую активность, избегать эмоционального перенапряжения и не курить. Анализ обычно делают утром, натощак или после 12-ти часового голодания.

Обычно анализ на фибриноген назначают при кровотечениях, нарушенной свертываемости крови, перед операцией, при беременности, воспалительных заболеваниях.

Особо важным является исследование фибриногена при сердечно-сосудистых заболеваниях – он является маркёром риска развития как ИБС (повреждения сердца ишемического характера), так осложнений уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов.

Фибриноген повышен – что это значит?

Если уровень фибриногена повышен это значит, что в организме:

1. Увеличился распад фибриногена, и создалась необходимость для его усиленного производства, например, произошло повреждение сосудов и тканей. Это наблюдается при инфекционном и ином воспалении тканей, ИБС, прямой травме сосудов и мягких тканей, сахарном диабете 2 типа, воспалении стенок вен при тромбофлебите, раке, ожогах, 1 фазе острого и хроническом ДВС-синдроме;
2. Возросло влияние факторов, стимулирующих его выработку. Такое влияние оказывают жирные кислоты и гормоны, такие как инсулин и прогестерон.

Повышение фибриногена в крови может быть связано, как с заболеваниями, так и с некоторыми особенными состояниями организма.

Фибриноген выше нормы без какого-то заболевания может быть у курильщиков, беременных и сразу после родов, после оперативного вмешательства, приеме гормональных контрацептивов. Обычно такое повышение является защитной реакцией и ликвидируется при возвращении организма в нормальное состояние и устранении провоцирующего фактора.

Причины патологического повышения уровня фибриногена при различных заболеваниях следующие:

• При ИБС это связано как с постоянной травматизацией сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками, что приводит к образованию тромбов, так и с повышением уровня холестерина и жирных кислот, которые стимулируют синтез фибриногена в печени.
• Тромбофлебит обусловливает воспаление стенки вены, что приводит к нарушению ее целостности и провоцированию повышенного тромбообразования.
• Острое воспаление любой природы приводит к повреждению тканей, что влечет за собой активацию свертывающей системы. Особенно выражено повышение фибриногена при пневмонии. При этом заболевании уровень фибриногена исследуют одновременно с СОЭ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
• Легкие формы гепатита приводят к проявлению воспаления паренхимы печени, при этом синтез фибриногена клетками сохранен.
• Отмирание тканей, в том числе при ИМ и инсульте в первые сутки.
• Воспаление, разрушение тканей обуславливают рост фибриногена при различных видах рака, особенно при раке легких, а также при ожогах;
• При сахарном диабете 2 типа с увеличенной продукцией инсулина имеют место два механизма. Во-первых, инсулин стимулирует чрезмерную выработку фибриногена печенью. Во-вторых, нарушение целостности сосудов вследствие их «засахаренности», ведет к повышенной ломкости, травматизации и, как следствие, к тромбозам сосудов и повышению потребности в фибриногене.
• При гипотиреозе, амилоидозе нарушается функция печени и уменьшается выработка фибриногена.
• 1-я фаза острого ДВС-синдрома при заболеваниях и состояниях, приводящих к его развитию. Например, при эмболии околоплодными водами в кровоток матери в силу разных причин попадает амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод), которая содержит большое количество активных веществ. Эти вещества вызывают много разнообразных реакций организма, в том числе и острый ДВС-синдром.

Особое место занимают изменение уровня фибриногена при ИБС. Повышение концентрации фибриногена прямо связано с увеличением риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть лабораторным маркером этого риска.

Увеличение холестерина в крови, постоянные травмы эндотелия сосудов, повышенная вязкость крови при ИБС приводят к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Это способствует увеличению синтеза фибриногена печенью. Повышение этого показателя может быть намного раньше, чем появление симптомов нарушения работы сердца, таких как боли и одышка.

Что важно знать?

• Если признаков ИБС нет, но фибриноген имеет тенденцию к повышению даже в пределах нормального диапазона – это говорит о том, что происходит хроническое травмирование сосудистой стенки. Оно провоцирует повышение свертываемости крови, усиление формирования тромбов и увеличение риска развития ИБС.
• Если признаков ИБС нет, а фибриноген повышен или на верхней границе нормы и при повторном исследовании повышается еще больше – это может быть ранним признаком уже имеющегося заболевания сердца и сосудов;
• Если, при имеющейся ИБС, уровень фибриногена повышен и продолжает повышаться при повторных исследованиях – это свидетельствует о высоком риске развития осложнений и сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.

Повышенный фибриноген способствует увеличению СОЭ. Поэтому оба показателя часто сопутствуют друг другу.

Фибриноген понижен — что это значит?

1) Когда фибриноген понижен это значит, что нарушено его производство клетками печени:

• Угнетение работы клеток печени при гепатитах, циррозе;
• Нарушена работа гена, отвечающего за синтез этого белка при наследственных заболеваниях;
• Имеется недостаток белка и витаминов С и В12 в пище, выраженное истощение организма;
• При ;
• Вследствие интоксикации печени при укусах змей, приеме алкоголя;
• При приеме препаратов: урокиназы, стрептокиназы, вальпроевой кислоты, андрогенов, анаболических стероидов, фенобарбитала.

2) Фибриноген ниже нормы может быть при повышении его потребности, когда происходит усиленное свертывание крови во 2-ю и 3-ю фазу ДВС – синдрома.

Если падение фибриногена очень выражено по сравнению с его высокой концентрацией в 1-ю фазу — это неблагоприятный признак. При хорошем прогнозе концентрация фибриногена в 3-ю фазу ДВС, после снижения, должна начать возрастать.

Фибриноген при беременности повышен — норма?

Фибриноген при беременности и после родов чаще всего повышен, и это является нормой. Особенно его повышение выражено в 3-м триместре, непосредственно перед родами и некоторое время после родов.

Во-первых, это связано со стимулирующим влиянием прогестерона на выработку фибриногена клетками печени, а во-вторых, таким образом организм готовится к повреждениям сосудов и кровопотере в родах, стараясь ее минимизировать.

• Физиологическим считается уровень фибриногена при беременности — 6 г/л.

Чем можно помочь?

Повышенный при беременности и воспалительных состояниях уровень фибриногена со временем снижается, так как нормализуется белковый и гормональный состав крови, уменьшается необходимость в фибриногене за счет снижения риска кровотечения и повреждения тканей.

Само по себе повышение уровня фибриногена изолированно никогда на оценивается, так как является следствием заболеваний, приводящим к появлению повышенной потребности в этом белке. Поэтому лечение заключается не в снижении уровня фибриногена как такового, а приложении максимальных усилий для ликвидации причин, приводящих к его увеличению.

Если выявлено повышение уровня без видимых причин, то нужно как можно раньше обследовать сердце и сосуды на предмет наличия сердечно-сосудистой патологии. Чем раньше начать лечить ИБС, тем меньше риск развития осложнений, таких как инфаркт, инсульт и внезапная коронарная смерть.

Пониженный уровень фибриногена может приводить к снижению свертывающей способности крови и кровоточивости: формирование тромба при недостатке фибриногена будет нарушено и кровотечение полностью не остановится.

• Если причина, по которой фибриноген снижается, устранима, то его уровень повысится самостоятельно.

Улучшить уровень фибриногена поможет полноценное питание и прием лекарственных растений. Пищу необходимо обогатить витаминами В и С, а также белком. Это обеспечивают такие продукты, как картофель, цельные злаки, орехи, бананы, соя, гречка. Из лекарственных трав применяют крапиву, тысячелистник и зверобой, расторопша.

Самостоятельно можно принимать препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале. А вот более специфическое лечение при генетическом нарушении синтеза фибриногена, а также гепатите и циррозе может подобрать только врач.

Свертываемость крови является одной из ключевых функций, которая позволяет в кратчайшие сроки нейтрализовать кровотечение. Запуск данного механизма происходит с помощью включения множества факторов. Одним из компонентов, который принимает непосредственное участие в процессе свертываемости крови, является фибриноген. Этот белок способствует формированию кровяного сгустка, который прикрепляется к месту разрыва сосуда и оседает на его стенке в виде заплатки. Это уникальное свойство фибриногена выполняет защитную функцию, помогая человеку пережить кровопотери без особого вреда для здоровья. В каких случаях бывает фибриноген пониже, и о чем это свидетельствует, рассмотрим далее.

В норме количество фибриногена в крови у здорового человека находится в пределах 2-5 г/л крови.
Когда показатель стремиться к 2 или 1,5 , то высока вероятность наличия проблем со здоровьем, которые нужно выявить максимально быстро.
Нельзя игнорировать данный анализ и его результаты, поскольку свертываемость крови играет важнейшую роль для здоровья. Высокие показатели фибриногена свидетельствуют о слишком большом уровне этого белка в крови, что может провоцировать формирование кровяных сгустков, превращающихся в тромб. Недостаток фибриногена указывает на плохую свертываемость крови и высокую вероятность развития внутреннего кровотечения, что может быть смертельно опасным.

Каким анализом определяется?

Данные о фибриногене выявляются в ходе проведения коагулограммы. Этот анализ является обязательным при подозрении на наличие заболеваний, а также в период диспансеризации.

Методов исчисления количество данного белка несколько:

1. Метод оптического определения – в очищенную и разбавленную антикоагулянтом плазму вводят хлорид кальция, наблюдая за процессом формирования сгустка. Дальнейшее исследование производится с помощью специального аппарата, который взвешивает сам тромб, оценивая его плотность и структуру.
2. Весовой метод – также базируется на получении кровяного сгустка, для которого используют очищенную плазму крови. После введения хлористого кальция образуется сгусток, который процеживают и подсушивают, удаляя остатки плазмы. Далее его взвешивают и оценивают массу. Полученный результат умножают на постоянную величину – 0,222. В результате получается показатель, исчисляемый в граммах на 1 литр крови.
3. Иммунохимический метод – характеризуется определением иммунных реакций в плазме крови, которые запускаются при воздействии различных факторов свертываемости крови. Получаемый результат обратнопропорционален количеству фибриногена в крови.