Гипотензивный препарат диротон. От чего помогает «Диротон»? Инструкция по применению

24.10.2018

Таблетки Диротон относят к группе ингибиторов АПФ, назначаются они кардиологами для нормализации АД, в комплексной схеме лечения инфаркта и сердечной патологии.

Главным компонентом в препарате является Лизиноприл. Он не только снижает АД, но уменьшает нагрузку в сосудах легких, увеличивая показатель минутного объема циркулирующей крови.

Выпускается препарат в таблетках дозировки – 2,5 – 20 мг. Тем, кто только планирует принимать Д иротон инструкция по применению расскажет в какой дозировке, но лучше не принимать самостоятельно, а обратиться к врачу.

Сначала выявляют причины патологии, проводится диагностика, затем только назначается адекватная терапия.

Как действует препарат

Относясь к ингибиторам АПФ, Диротон снижает вероятность превращения ангиотензина 2 из 1, из-за чего выработка альдостерона падает, а простагландинов – растёт. Регулярное использование препарата благотворно влияет на состояние миокарда, снижает давление, расширяет артерии.

У пациентов с ишемической болезнью лекарство нормализует циркуляцию крови в миокарде. Согласно данным исследований, влияние Диротона позволяет продлить жизнь пациентам, болеющим сердечной недостаточностью в хроническом течении. В организме, перенесшем инфаркт, Диротон снижает развитие патологий левого желудочка.

С момента приема таблетки действие препарата выявляется через час, а максимальная его эффективность проявляется спустя 6 часов и длится сутки. Спустя пару месяцев терапии обычно удается стабилизировать артериальное давление, отказ от лекарства не вызывает синдрома отмены.

Кому назначают Диротон

Таблетки Диротон применяют не только от давления , но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

гипертоническая болезнь (эссенциальная, реноваскулярная). Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами;
инфаркт в острой форме. Таблетки назначают с первого дня при уверенной гемодинамике. Часто Диротон становится элементом комбинированной схемы лечения, направленной на профилактику сбоев работы в левом желудочке и патологиях сердца;
сердечная недостаточность хронического течения;
почечная недостаточность на фоне диабета. Лекарство снижает альбуминурию у людей с инсулиновой зависимостью и давлением в пределах нормы, у пациентов с повышенным давлением без инсулиновой зависимости.

Как принимать таблетки от давления

В сутки достаточно 1 таблетки Диротона подходящей дозировки, желательно лекарство пить утром, до еды или после – не важно. Поначалу назначается по 10 мг препарата, в дальнейшем дозировка постепенно доводится до 20 мг. Спустя примерно 2-4 недели регулярного применения достигается максимальный эффект от лекарства.

Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, за 2 дня до приема Диротона их нужно отменить. Если этот вариант нежелателен, то дозировку Диротона уменьшают до 5 мг.

Если гипертония провоцируется проблемным кровоснабжением почек, терапию Диротоном начинают с 2,5 мг, а в дальнейшем подбирают норму поддерживающей терапии исходя из показаний тонометра. В случае сердечной недостаточности таблетки от давления комбинируют с мочегонными препаратами и лекарствами из наперстянки. Если выявлена патология почек, врач учитывает клиренс креатина перед тем, как высчитать дозировку лекарства. Начинают терапию с 2,5-10 мг, а поддерживающая дозировка в дальнейшем высчитывается с учетом давления.

В ходе лечения от инфаркта в острой форме пилюли Диротона станут частью комплексного подхода. В первый день - 5 мг, после делают день перерыва и повторяют прием, далее через 2 дня - 10 мг лекарства, затем – по 10 мг ежедневно. В ходе лечения препарат принимают курсом от 1,5 месяца.

При низком систолическом давлении кардиологи выписывают по 2,5 мг Диротона, но если по прошествии контрольного времени давление остается низким, то следует отменить таблетки.

Особенности приема препарата

Перед назначением рач должен нормализовать давление пациента, если оно нарушено диуретиками, пониженным содержанием соли в пище, поносом или рвотой. Врачу нужно проконтролировать содержание натрия в организме пациента, по необходимости повысить его, вернуть водный баланс.

При назначении Лизиноприла после серьезных хирургических операций или сильнодействующих медикаментов, снижающих АД, может случиться резкое падение давления. Показатели крови важно регулярно исследовать в лаборатории, ведь сердечная недостаточность вместе со сбоем работы почек также способна привести к чрезмерному падению давления. При нарушениях функций почек лечение Диротоном проводится под контролем врача, дозировку высчитывают аккуратно.

Совмещать Диротон и алкоголь не рекомендуется, поскольку этанол усиливает снижающее давление действие. Особо осторожными нужно быть при физической активности, в знойную погоду, поскольку обезвоживание в таких ситуациях усиливается, а давление может снизиться до опасного уровня.

Если на фоне приема препарата возникает головокружение или снижается реакция, управлять транспортным средством нельзя, как и выполнять работу, на которой требуется концентрация внимания.

Взаимодействие Диротона с другими лекарствами

Диротон при параллельном применении с мочегонными препаратами, аккумулирующими в организме калий, усиливает риск гиперкалиемии. Аналогичный эффект ожидает тех, кто принимает таблетки от давления параллельно с препаратами калия или заменителем соли с добавкой калия. В группе повышенного риска - пациенты с болезнями почек. Сочетание перечисленных выше лекарств возможно лишь по индивидуальным показаниям, и врач должен контролировать работу почек, уровень калия.

При комбинированной терапии Диротоном с мочегонными препаратами и прочими медикаментами от давления, велик риск серьезного спада давления. Аналогичный результат ожидает тех, кто принимает суточную дозу диротона на фоне приема блокаторов Са-каналов.

При взаимодействии с натрием ауротиомалатом и медикаментами на основе золота внутривенно появляется тошнота, бывает рвота, и всё это на фоне покраснения кожи, резкого спада давления. Спад давления возможен и на фоне приема трициклических антидепрессантов, барбитуратов, этанола. И наоборот, если Диротон принимается на фоне иных препаратов против воспаления, действие таблеток от давления снижается. Аналогичное падение гипотензивного эффекта случается при комбинации с эстрогенами.

Побочные реакции от Диротона

Учитывая ряд негативных реакций, которые может вызывать Диротон, самостоятельно его назначать себе не следует. В инструкции указаны следующие побочные реакции:

боли в грудине, резкий спад давления, брадикардия, инфаркт;
проявление аллергии на коже – крапивница и зуд, симптомы гипергидроза, отечности лица и рук/ног;
нарушения со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея. Часто выявляют жалобы на сухость во рту, иногда – на симптомы гепатита и панкреатита;
со стороны дыхательной системы – апноэ, приступы кашля, спазмы в бронхах;
отделы нервной системы реагируют снижением внимания, чрезмерной утомляемостью от привычных дел, сонливостью не по графику. Могут проявляться нервные тики, обмороки;
лекарство вызывает проблемы с потенцией, уремию, сбой в работе почек;
в анализах крови выявляется снижение гемоглобина на фоне повышения СОЭ;
лихорадка.

Кому нельзя принимать Диротон

Не каждому пациенту врач может назначить этот препарат от давления. Есть ряд противопоказаний, при которых врачу придется подбирать иное лекарство для пациента.

Противопоказаниями являются:

аллергия на компоненты лекарства;
недавняя трансплантация почки;
стеноз артерий почек;
почечная недостаточность;
несовершеннолетний возраст;
плохие показания биохимического анализа крови, в частности, избыток калия.

Беременным и кормящим препарат не назначают, исключением является состояние, когда жизнь пациентки находится под угрозой. То же касается грудного вскармливания – если таблетки от давления необходимы, ребенка переводят на искусственные смеси.

С осторожностью Диротон назначают при сложном течении диабета, 2-стороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности хронического течения. Не следует принимать Диротон при склеродермии и красной волчанке.

Даже если препарат разрешен к применению, нужно внимательно соблюдать рекомендованную врачом схему, чтобы не вызывать передозировку. Симптомы интоксикации лекарством следующие:

сбой баланса электролитов;
циркуляторный шок;
резкий спад давления;
гипервентиляция легких;
почечная недостаточность;
мучающий сухой кашель;
тахикардия и брадикардия;
ни с чем не связанная тревожность;
головокружение.

Передозировка требует симптоматического лечения. Нужно вызвать неотложку, промыть желудок пациента, назначить сорбенты и постельный режим. При чрезмерной интоксикации нужно провести гемодиализ.

Если пациенту нельзя принимать Диротон, врач подберет лекарство из другой группы, имеющее такой же эффект. Ближайшим аналогом считают гидрохлортиазид, снижающий АД путем расширения артериол. Другими медикаментами, которые назначают вместо Диротона, будут: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Диротон – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Действие препарата направлено на снижение артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления, давления в легочных капиллярах.

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в виде таблеток белого цвета. На одной стороне они имеют разделительную риску, а на другой – гравировку, которая соответствует содержанию основного действующего вещества лизиноприла в одной таблетке:

«2.5» – 2,5 мг (плоские круглые);
«5» – 5 мг (плоские в форме диска);
«10» – 10 мг (двояковыпуклой четырехугольной формы);
«20» – 20 мг (двояковыпуклой пятиугольной формы).

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, магния стеарат, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк.

В продажу Диротон поступает в блистерах по 14 таблеток в картонных пачках по 1, 2, 4 блистера.

Показания к применению

По инструкции к Диротону, препарат назначают пациентам:

В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности;
В случае реноваскулярной и эссенциальной артериальной гипертензии;
При лечении острого инфаркта миокарда в качестве профилактики сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка, а также для поддержания в стабильном состоянии показателей гемодинамики в течение первых суток терапии.

Использование Диротона при диабетической нефропатии показано для:

Лечения артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом;
Снижения альбуминурии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном артериальном давлении.

Противопоказания

Применение Диротона противопоказано больным, в анамнезе которых указаны сведения о:

Гиперчувствительности к лизиноприлу;
Наследственном отеке Квинке;
Идиопатическом ангионевротическом отеке.

Нельзя назначать Диротон пациентам:

В возрасте до 18 лет;
При беременности;
В период грудного вскармливания.

С осторожностью используют Диротон при лечении больных с такими патологиями, как:

Почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий или период реабилитации после трансплантации почки, азотемия;
Стеноз устья аорты, артериальная гипотензия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
Цереброваскулярные нарушения;
Тяжелая форма сахарного диабета;
Заболевания соединительной ткани, в том числе красная волчанка, склеродермия;
Гипонатриемия;
Нарушение костномозгового кроветворения, гиповолемическое состояние.

Диротон с осторожностью назначают больным пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.

При всех показаниях применение Диротона назначают один раз в сутки, доза и период лечения устанавливается врачом индивидуально.

Начальная доза препарата при лечении хронической сердечной недостаточности – 2,5 мг, её увеличение можно начинать через пять дней контролируемого приёма. Поддерживающая суточная доза Диротона от 5 до 20 мг.

Лечение реноваскулярной гипертензии и патологий с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы рекомендуется начинать с приёма 2,5-5 мг препарата в сутки. Для определения корректной поддерживающей дозы, необходимо

проводить контроль функции почек, динамики артериального давления, концентрации калия в сыворотке крови.

По инструкции к Диротону, при эссенциальной гипертензии начальное дозирование составляет 10 мг. Терапевтический эффект наступает после 2-4 недель приёма, это следует учитывать при назначении поддерживающей дозы. При недостаточном клиническом эффекте рекомендуется комбинировать Диротон с другими гипотензивными препаратами. Максимальная доза не должна превышать 40 мг.

Применение Диротона в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда составляет 5 мг в первый и второй день лечения, затем в течение 6 недель препарат принимается по 10 мг в сутки. Для больных с низким артериальным давлением лечение проходит в дозе 2,5-5 мг, а в случае устойчивой артериальной гипотензии препарат необходимо отменить.

Для стабилизации состояния при диабетической нефропатии больным назначают таблетки по 10 мг.

Побочные действия

Применение Диротона может стать причиной следующих побочных эффектов:

Артериальной гипотензии, боли в области сердца;
Головокружения, мышечной слабости, головной боли;
Сухости во рту, тошноты, рвоты, диареи;
Бронхоспазма, сухого кашля;
Снижения гемоглобина, агранулоцитоза;
Кожной сыпи, крапивницы;
Острой почечной недостаточности, снижения потенции, уремии, олигурии;
Гиперкалиемии, повышения уровня концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения Диротоном необходимо контролировать функцию почек, в случае необходимости рекомендуется восполнить потерю жидкости и солей в организме, так как их недостаток способствует развитию артериальной гипотензии.

В жаркое время года и при физических нагрузках следует употреблять большое количество воды.

Терапевтическое использование Диротона должно проходить под регулярным контролем:

Артериального давления;
Функции почек;
Мочевины, ионов калия, глюкозы, липидов в плазме крови.

Для больных с почечной недостаточностью начальная доза препарата должна назначаться с учетом клиренса креатинина.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диротона: Даприл, Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизорил, Синоприл.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диротона: Аккупро, Багоприл, Гоптен, Каптоприл, Хартил, Эналаприл.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре от 15 до 30 °C.

Диротон – это препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарства этого типа являются препаратами первой линии выбора при гипертонической болезни 2 и 3 степени. Диротон отличается быстрым и мягким действием и умеренным количеством побочных эффектов. Правильно подобранные схема приема и режим дозирования препарата позволят обеспечить плавное снижение артериального давления при гипертонии.

Препарат назначают при гипертонической болезни 2 и 3 степени

Основное действующее вещество лекарственного средства – это ингибитор АПФ лизиноприл. Препарат Диротон выпускается в таблетках в трех дозировках – по 5, 10 и 20 мг действующего вещества в каждой.

Дополнительные компоненты в составе:

магния стеарат;
тальк;
крахмал кукурузный;
кальция гидрофосфат.

Таблетки Диротона отличаются формой, в зависимости от дозировки. Препарат с 5 мг лизиноприла в составе – это круглые белые таблетки с цифрой 5 на одной стороне. Препарат 10 мг отличается четырехугольной формой и цифрой 10 на одной стороне. Таблетки Диротона 20 мг пятиконечной формы, с цифрой, соответствующей дозировке, с одной стороны.

Лекарство относится к группе рецептурных препаратов. Чтобы приобрести таблетки в аптеке, необходимо предоставить рецепт от лечащего врача.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке содержится 1, 2 или 4 блистера и официальная инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Ангиотензинпревращающий фермент или АПФ – это катализатор преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. Фермент ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона, под его действием происходит сужение сосудов и повышение артериального давления. Препараты группы АПФ влияют на ренин-ангиотензиновую систему, предотвращая увеличение количества альдостерона, тем самым блокируя механизм повышения сосудистого тонуса.

Диротон влияет непосредственно на сами механизмы развития гипертонии, а не на следствие болезни – высокое артериальное давление. Регулярный прием препарата предотвращает скачки давления и защищает от гипертонических кризов.

Свойства препарата:

снижение артериального давления;
повышение концентрации калия в крови;
предотвращение скачков давления;
улучшение работы почек;
снижение нагрузки на миокард.

Концентрация действующего вещества в организме медленно нарастает в течение 7 часов после приема таблетки. Лекарство практически не подвергается метаболизму. Примерно через 12-13 часов значительная часть действующего вещества выводится с мочой в неизмененном виде. При этом снижение концентрации действующего веществ в плазме крови происходит постепенно, что обеспечивает отсутствие накопительного эффекта, и при этом не вызывает резких скачков давления по окончанию действия лизиноприла.

Показания к применению

Принимать таблетки Диротона инструкция по применению рекомендует для лечения следующих патологий:

артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
патологии почек на фоне гипертензии;
легка форма нефропатии у больных сахарным диабетом.

При артериальной гипертензии лекарство назначается как самостоятельное средство. При каком давлении принимать Диротон инструкция по применению точно не указывает, однако врачи назначают лекарство преимущественно при повышении давления свыше 150 мм.рт.ст. При гипертонии 2 степени препарат может быть рекомендован в качестве монотерапии, при условии отсутствия рисков и факторов, провоцирующих развитие осложнений гипертонической болезни. При гипертонии 3 степени препарат назначают в комбинации с другими лекарствами, чаще всего с диуретиками.

При сердечной недостаточно лекарство снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на миокард. При таком диагнозе Диротон применяется в качестве симптоматического лечения, но не является препаратом первой линии выбора.

Препарат назначают при остром инфаркте миокарда. Прием лекарства начинается в течение первых 24 часов и продолжается около 6 недель.

Препарат повышает концентрацию калия в крови и улучшает функциональность почек, поэтому применятся в терапии нефропатии на фоне сахарного диабета.

Противопоказания к назначению

При индивидуальных симптомах непереносимости, таких как головная боль, от применения препарата лучше отказаться

Разобравшись, что такое Диротон и от чего помогает это лекарство, следует знать, в каких случаях прием препарата запрещен. Противопоказания таблеток:

непереносимость действующего вещества;
гиперчувствительность к препаратам группы ингибиторов АПФ;
ангионевротический отек в анамнезе;
одновременный прием с алискиреном;
беременность и лактация.

Лекарство можно принимать пациентам младше 18 лет, так как проводимые исследования действия лекарственного средства на детский организм не выявили опасностей. Препарат не запрещено принимать при нарушении работы почек и печени, однако дозировка и схема приема в этих случаях подбираются индивидуально для каждого пациента.

Схема приема и режим дозирования

Таблетки Диротона следует принимать всего один раз в сутки, в одно и то же время. Это обеспечит постоянное действие лекарства без пиковых изменений концентрации действующего вещества в сыворотке крови. Как принимать Диротон – это зависит от показаний.

При гипертензии терапию начинают с приема 10 мг Диротона в течение нескольких недель. В первые дни следует быть готовым к сильному снижению артериального давления и появлению симптомов гипотензии. Спустя несколько недель необходимо пройти обследование для оценки эффективности препарата. По рекомендации врача, дальнейшая схема применения лекарства может быть изменена как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения рекомендованной дозировки. Максимальная суточная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 80 мг лизиноприла.
При сердечной недостаточности препарат назначают в дополнение к приему диуретиков. Начальная дозировка – 2.5 мг (половина таблетки Диротона 5 мг). Через две недели дозу увеличивают до 5 мг, еще через 14 дней – до 10 мг лизиноприла.
В терапии острого инфаркта миокарда практикуется внутривенное введение лизиноприла, но в некоторых случаях назначают таблетки Диротон. В первые сутки необходимо принять 5 мг лекарства, на вторые сутки и далее – 10 мг препарата. Если в первые несколько дней после инфаркта у пациента слишком снижено давление, рекомендуется проводиться терапию 2.5 мг препарата Диротон. Спустя три дня после инфаркта переходят на ежедневный прием поддерживающей дозы (10 мг) Диротона в сутки. Лечение занимает 4-6 недель.
В терапии диабетической нефропатии Диротон принимают по 10 мг в сутки в первые пару недель, затем увеличивая дозировку до 20 мг.

Капсулы и таблетки Диротон следует принимать независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Прием лучше осуществлять в первой половине дня. Лекарство Диротон может назначаться пожилым пациентам. Изменения дозировки в этом случае не требуется, если врач не решит обратное.

Назначение детям

Дозировку препарата детям назначает лечащий врач индивидуально

Диротон используется в педиатрической практике. Лекарство назначается детям с артериальной гипертензией старше 6 лет. Если вес ребенка больше 20 кг, назначают прием 2.5 мг лекарства в сутки, что равняется половине таблетки в минимальной дозировке 5 мг.

Детям старше 12 лет или при массе тела свыше 50 кг допускается принимать по 5 мг лекарственного средства ежедневно. Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Спустя несколько недель после начала приема лекарства врач может увеличить рекомендованную дозировку вдвое, если пациент хорошо переносит терапию Диротоном.

Прием во время беременности и лактации

Диротон, применение которого осуществляется согласно инструкции, запрещено принимать во время беременности. Точные данные о влияния лекарства на развитие беременности и организм плода отсутствуют. Если во время терапии Диротоном произошла беременность, прием препарата следует прекратить.

Женщинам, планирующим беременности, принимать лекарство нельзя. От терапии Диротоном следует отказаться как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия.

Во время лактации прием препарата запрещен. При необходимости проведения терапии, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные эффекты

Как и в случае с другими медикаментами, лекарство Диротон требует осторожного приема и тщательно подобранной дозировки в связи с риском развития побочных эффектов. К часто встречаемым побочным реакциям относят:

мигрень;
спутанность сознания;
обморок;
артериальная гипотензия;
ортостатическая гипотензия;
кашель;
тошнота и рвота;
диарея;
нарушение работы почек.

Как правило, артериальная гипотензия наблюдается в первые дни приема лекарства, а затем проходит без лечения. Если перечисленные побочные эффекты наблюдаются длительно, пациент должен проконсультироваться с врачом. Возможно данный препарат человеку не подходит, тогда его нужно заменить аналогом по фармацевтическим свойствам с другим составом.

К редко встречаемым побочным явлениям относят:

галлюцинации;
ночные кошмары;
нарушение вкуса;
парестезии;
тахикардию;
инфаркт миокарда;
нарушения кровообращения мозга;
заложенность носа;
эректильную дисфункцию;
астенический синдром.

При непереносимости лекарственного средства может появляться крапивница и другие симптомы кожных аллергических реакций. В тяжелых случаях существует риск развития ангионевротического отека.

Симптомы передозировки

При симптомах передозировки препарата следует немедленно промыть желудок самостоятельно

Случаев тяжелых дозировок не зафиксировано, поэтому точных данных о возможных симптомах нет. Предположительно, прием больших доз препарата может вызвать:

сильное снижение давления;
почечную недостаточность;
тахикардию;
брадикардию;
нарушения водно-электролитного баланса.

При появлении подозрений на передозировку, следует сразу же промыть желудок и спровоцировать рвоту. Далее проводится симптоматическая терапия, поэтому необходимо вызвать на дом скорую помощь.

Особые указания

Диротон при гипертонии от давления следует принимать только по назначению врача. Во избежание появления симптомов гипотензии, следует отказаться от других лекарственных средств, начиная принимать препарат Диротон. Особенно это относится к диуретикам, так как совместный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ в начале лечения может спровоцировать стремительное снижение давления.

У больных с неосложненной гипертензией симптомы низкого давления на начальном этапе приема препарата Диротон не наблюдаются. Риск сильного снижения давления повышается при наличии осложнений гипертонической болезни.

Если у пациента наблюдается повышенный риск снижения давления до критических значений на фоне приема препаратов антигипертензивного действия, рекомендуется начинать терапию с приема Диротона в минимальных дозировках.

Препарат не следует использовать в терапии острого инфаркта миокарда, сопровождающегося снижением верхнего давления ниже 100 мм.рт.ст.

У пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом существует риск развития гиперкалиемии на фоне приема препарата Диротон, поэтому во время терапии лекарством следует регулярно сдавать анализы для своевременного обнаружения этого нарушения.

Пациентам с сахарным диабетом следует тщательно отслеживать изменения уровня глюкозы в крови в первый месяц приема нового лекарства антигипертензивного действия.

Лекарственное взаимодействие

Применение таблеток Диротон следует согласовать с врачом, так как некоторые препараты могут нарушать действие антигипертензивного средства. В связи с этим следует поставить врача в известность обо всех лекарствах, которые пациент принимает на постоянной основе.

Одновременный прием лекарств антигипертензивного действия усиливает эффект препарата Диротон, что может приводить к сильному снижению давления и появлению симптомов гипотензии.
При одновременном приеме с алискиреном увеличивается риск развития тяжелых побочных эффектов, поэтому такая комбинация запрещена.
В случае комплексной терапии гипертонической болезни, вводить диуретики при приеме Диротона следует постепенно, из-за рисков сильного снижения давления.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.
Антигипертензивный эффект препарата Диротон снижается при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен и т.д.).
Не рекомендуется одновременный прием Диротона с препаратами лития из-за повышения токсичности последних.
Прием сахароснижающих средств во время терапии Диротоном повышает риск развития гипогликемии у больных сахарным диабетом.
Прием симпатомиметиков снижает антигипертензивное действие ингибитора АПФ.
При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами или седативными средствами повышается гипотензивное действие лекарства от гипертонии.

Подробный перечень лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции по применению.

Стоимость и аналоги

Самый распространенный и доступный заменитель Диротона

При длительном приеме препарата Диротон ценна играет важную роль. Стоимость лекарства варьируется в пределах 300-700 рублей, а зависимости от дозировки и объема упаковки. Так, лекарство в дозировке 5 мг стоит 350 рублей за 56 таблеток, в дозировке 20 мг – 730 рублей за такую же упаковку.

При необходимости замены лекарства Диротон, аналоги следует подбирать среди препаратов с тем же действующим веществом. К ним относятся таблетки Витоприл, Ирумед, Лизорил. Самый доступный препарат – это Лизиноприл отечественного производства. Стоимость упаковки таблеток в дозировке 20 мг – всего 45 рублей за 30 таблеток.

«Диротон», от чего помогает это лекарственное средство? Препарат предназначен для нормализации повышенного артериального давления. Лекарство «Диротон» инструкция по применению рекомендует принимать при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток. Активным элементом лекарства «Диротон», от чего помогает при проблемах с сердцем, является дигидрат лизиноприла. Его содержание в таблетках составляет 2,5; 5, 10, 20 мг. Вспомогательными составляющими выступают крахмал, стеарат магния, маннитол, дигидрат кальция и другие вещества. Реализуются таблетки в блистерах по 14 штук.

Фармакологические свойства

Действие лекарства «Диротон», от чего помогает при повышенном давлении, обусловлено свойствами лизиноприла. Препарат создает выраженный сосудорасширяющий (для периферических сосудов) и гипотензивный эффект. К тому же медикамент уменьшает давление и преднагрузку в капиллярах легких, повышает минутное количество крови. Результат после приема таблеток наблюдают через час. Максимальное действие обнаруживается через 6-7 часов, эффект продолжается в течение суток.

Лекарство «Диротон»: от чего помогает

Показания к применению включают следующие состояния и патологии:

хроническую сердечную недостаточность (при совместном назначении с другими препаратами);
диабетическую нефропатию;
артериальную гипертензию;
инфаркт миокарда в острой форме.

От чего таблетки «Диротон» еще лечат? Препарат назначают для предупреждения развития недостаточности сердца, для стабилизации параметров гемодинамики.

Противопоказания

Лекарство «Диротон» инструкция по применению строго запрещает при:

стенозе устья аорты;
недостаточности почек (декомпенсированной);
первичном альдостеронизме;
гиперчувствительности к составу таблеток «Диротон», от чего могут развиться побочные эффекты;
стенозе артерий почек;
изменении биохимических параметров крови;
детям младше 16 лет;
беременным;
кормящим матерям.

Препарат «Диротон»: инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь вместе с достаточным количеством воды, до или после еды. При первичной гипертензии на начальном этапе терапии требуется пить по 10 мг средства, после переходят на 20 мг в день. Максимальная доза при данной патологии не должна превышать 40 мг. Эффект наблюдают через 14-30 дней лечения. При назначении мочегонных медикаментов их отменяют за 2-3 дня до начала терапии. При невозможности прекращения приема диуретиков суточный объем препарата «Диротон» снижают до 5 мг.

При реноваскулярной гипертензии в первые дни употребляют 2,5-5 мг. Затем переходят на поддерживающую дозировку, которую определяет специалист в зависимости от показателей артериального давления.

Лечение сердечной недостаточности осуществляют в комплексе с мочегонными медикаментами или составами, в которые входит наперстянка. При недостаточности почек назначают начальную дозу в объеме 2,5-10 мг в день. Во время приема таблеток «Диротон» требуется осуществлять контроль за показателями калия и натрия в крови и состоянием почек.

Побочные эффекты

Лекарственное средство «Диротон», отзывы и инструкция говорят об этом, может вызвать негативные реакции организма со стороны сердечной, сосудистой, дыхательной, нервной, иммунной и других систем. К побочным реакциям относится:

брадикардия, миалгия, повышенное потоотделение, сухой кашель;
боль в груди, крапивница, тошнота, рвота;
васкулит, падение давления, выпадение волос, боли в животе;
диспноэ, повышенная утомляемость, тахикардия, кожный зуд;
бронхоспазм, нарушение вкуса, сонливость, желтуха;
ортостатическая гипотензия, панкреатит, апноэ, олигурия;
инфаркт миокарда, фотосенсибилизация, диарея, спутанность сознания, снижение потенции;
нарушение AV-проводимости, сухость во рту, астения, анорексия;
артрит, диспепсия, подергивания мышц губ, анурия, эозинофилия;
артралгия, гепатит, парестезии, уремия, ангионевротический отек;
обострение подагры, почечная недостаточность, тромбоцитопения;
гипонатриемия, гипербилирубинемия, лейкопения, лихорадка;
агранулоцитоз, гипомагниемия, гиперкальциемия, нейтропения и др.

Взаимодействие

Повышение уровня калия в организме может спровоцировать комплексный прием препарата «Диротон» с калийсберегающими диуретиками. К их числу можно отнести «Амилорид», «Спиронолактон», «Триамтерен» и другие медикаменты.

При совместном приеме с натрий ауротиомалатом могут возникнуть симптомы гиперемии лица, пониженное давление, тошнота и рвота. Гипотензивный эффект наблюдается при использовании барбитуратов, эстрогенов, вазодилататоров, ингибиторы ЦОГ, антидепрессантов, НПВП, спиртосодержащих лекарств, фенотиазинов.

Лекарство «Диротон» повышает токсическое действие салицилатов, усиливает результативность (в том числе и отрицательную) сердечных гликозидов, миорелаксантов. Средство ослабляет эффективность пероральных контрацептивов, «Норэпинефрина», гипогликемических лекарств, «Эпинефрина», медикаментов от подагры.

Аналоги

«Диротон» можно заменить препаратами:

«Витоприл».
«Лизинокор».
«Ко-диротон».
«Ауролайза».
«Даприл».

Цена, где купить

В России таблетки «Диротон» купить можно по цене 205-465 рублей, цена в зависит от дозировки и количества капсул. В Беларуси лекарство реализуется за 6,4-28 бел. рублей. В Киеве его цена достигает 34-140 гривен. В Казахстане стоимость препарата составляет 1410 тенге (5мг (лизиноприл) №28 таблетки (уп.), GEDEON RICHTER, Plc. Венгрия).

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Диротон» отзывы пациентов разноплановые. Лекарство помогает при проблемах с сердцем и повышенным давлением. Пациенты говорят, что улучшения наступают через несколько недель приема таблеток. У них улучшается дыхание, исчезают неприятные симптомы в районе расположения сердца.

Врачи подтверждают эффективность медикамента, указывая, что результат лечения во многом зависит от опыта специалиста, правильности подбора дозировки.

Диротон входит в категорию ингибиторов АПФ. При употреблении средства удается сократить объем предсердечного сопротивления, не оказывая воздействия на частоту сокращений. Назначать данное средство должен исключительно врач. Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред. Как принимать диротон?

Препарат производят в таблетированной форме. По количеству активного компонента выделяют несколько разновидностей лекарства:

Диротон 2,5 мг – представляет собой белые таблетки, имеющие округлую форму.
Диротон 5 мг – выпускается в виде плоских таблеток белого цвета.
Диротон 10 мг – эти таблетки обладают выпуклой формой.
Диротон 20 мг – представляет собой белые выпуклые таблетки.

С одной стороны лекарства присутствует пометка об объеме активного вещества, со второй другой – риска. Действующим компонентом препарата является лизиноприл. К дополнительным компонентам относят стеарат магния, маннитол. В составе имеется крахмал, тальк и другие вещества.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению диротона отмечает, что препарат входит в категорию ингибиторов АПФ. Благодаря его приему уменьшается превращение ангиотензина II из I. За счет этого снижается выработка альдостерона. Применение вещества повышает выработку простагландинов.

В силу использования лекарства уменьшается давление и сосудистое сопротивление, увеличивается минутный кровяной объем и повышается устойчивость миокарда к повышенным нагрузкам. Помимо этого, препарат снижает преднагрузку и обеспечивает уменьшение давления в сосудах легких.

Использование лекарства способствует большему расширению артерий, нежели вен. Отдельные результаты можно объяснить влиянием на ренин-ангиотензиновые системы. После продолжительного использования снижается гипертрофия миокарда и артериальных стенок. Вещество нормализует кровообращение в миокарде, страдающем от ишемии.

Такие лекарства способствуют увеличению длительности жизни у людей, имеющих хроническую форму недостаточности сердца. Благодаря применению вещества замедляется развитие нарушений левого желудочка у людей, которые перенесли инфаркт без признаков недостаточности сердца.

Действие препарата начинается через 1 час. Максимальный эффект лекарства достигается через 6-7 часов и присутствует сутки. Длительность наличия результатов определяется дозировкой лекарства. При увеличенном давлении результат достигается сразу после начала терапии. Давление стабилизируется спустя 1-2 месяца. После резкого прекращения приема существенного увеличения не наблюдается.

Благодаря диротону снижается альбуминурия. У людей, имеющих гипергликемию, нормализуется работа пораженного гломерулярного эндотелия. Средство не воздействует на содержание глюкозы у пациентов с диабетом и не провоцирует увеличения случаев гипогликемии.

Показания

Многие люди интересуются, от чего помогает диротон. Врачи выписывают это средство для терапии целого ряда нарушений.

Показания к применению диротона включают следующее:

Гипертония – она может быть реноваскулярной или эссенциальной. Препарат бывает единственным средством лечения или используется в комплексе с прочими веществами.
Недостаточность сердца хронического характера. В данной ситуации диротон от давления применяют как часть комплексного лечения.
Острая форма инфаркта. Средство назначают при стабильной гемодинамике в первый день. Оно нередко становится частью комплексного лечения для предотвращения нарушения работы левого желудочка и недостаточности сердца.
Нефропатия диабетического характера. Благодаря лекарству снижается альбуминурия у инсулинозависимых людей, которые имеют нормальное давление. Его выписывают и инсулиннезависимым людям с гипертонией.

Способ применения

Таблетки диротон нужно пить 1 раз в день, причем делать это рекомендуется с утра. Препарат употребляют вне зависимости от еды и запивают его водой.

При первичной гипертонии врачи выписывают 10 мг вещества на начальном этапе терапии. После чего нужно переходить на 20 мг в день.

Дневной объем диротона при таком диагнозе не может превышать 40 мг. Предельный эффект достигается спустя 14-30 дней систематического использования средства.

Если больному были выписаны диуретики, их применение отменяют за 2-3 суток до начала лечения диротоном. Если же сделать это нельзя, суточный объем лекарства уменьшают – он не должен быть больше 5 мг.

В случае реноваскулярной гипертонии, которая обусловлена проблемами с кровоснабжением почек, в начале терапии используют 2,5-5 мг вещества. Поддерживающую дозировку рассчитывают исходя из показателей давления.

При появлении недостаточности сердца диротон можно использовать с диуретиками или лекарствами на основе наперстянки. Начальная дозировка при наличии проблем с почками определяется клиренсом креатинина. Данный показатель может составлять от 2,5 до 10 мг. Поддерживающее количество определяется уровнем давления.

В случае острой формы инфаркта данное средство должно быть частью комбинированной терапии. В первые сутки обычно выписывают 5 мг лекарства, которое нужно принимать с перерывом в день. Затем применяют 10 мг через 2 дня, после чего выписывают такое же количество 1 раз в сутки. У пациентов с данным диагнозом вещество нужно использовать минимум 1,5 месяца.

При пониженном систолическом давлении начальная терапия подразумевает применение 2,5 мг. Если наблюдается длительное и стойкое снижение показателей, применение препарата придется прекратить.

Вне зависимости от объема использования вещества нужно держать под контролем состояние почек. Немаловажное значение имеет количество калия и натрия.

Особенности приема

В большинстве ситуаций сильное падение давления наблюдается при существенном уменьшении количества жидкости. Это обусловлено применением диуретиков, снижением количества соли в еде, рвотой, поносом или диализом.

Перед началом терапии нужно привести в норму показатели натрия или пополнить утраченное количество жидкости. Также следует держать под контролем воздействие начального объема препарата на показатели давления.

При существенных оперативных вмешательствах или использовании прочих медикаментозных средств, которые уменьшают давление, лизиноприл может привести к сильному падению давления.

Так как невозможно исключить угрозу появления агранулоцитоза, необходимо периодически контролировать показатели крови. При хронической недостаточности сердца, которая сопровождается недостаточностью почек, есть риск существенного падения давления.

Обычно данное состояние наблюдается при тяжелых формах недостаточности сердца. Это становится следствием употребления большого количества мочегонных средств, гипонатриемии или проблем в работе почек.

У людей с такими нарушениями лечение начинают под четким контролем специалиста. Дозировку лекарства и диуретиков подбирают крайне осторожно.

При применении диротона у отдельных пациентов, имеющих недостаточность сердца хронического характера, но нормальное или низкое давление, часто наблюдается уменьшение данного показателя. Однако это не должно быть поводом для отмены терапии.

При стенозе почечных артерий или проблемах с кровообращением в результате дефицита натрия или жидкости употребление препарата может стать причиной нарушений работы почек. Нередко развивается острая недостаточность данного органа. Такие нарушения могут стать необратимыми даже после отмены вещества.

При приеме средства в условиях проведения диализа с полиакрил-нитрил-мембраной есть риск развития анафилактического шока. В таких условиях возникает необходимость в использовании иного типа мембраны или назначении других препаратов для терапии гипертонии.

При использовании лекарства очень важно систематически следить за уровнем в плазме глюкозы, липидов. Немаловажное значение имеет контроль уровня мочевины и ионов калия.

При терапии данным веществом не стоит пить спиртное. Этанол провоцирует усиление гипотензивного эффекта лекарства. Особенную осторожность нужно соблюдать при занятиях спортом. Это же актуально и в жаркую погоду. Данные факторы увеличивают угрозу дегидратации и слишком сильного снижения артериального давления.

Поскольку сохраняется потенциальная опасность развития агранулоцитоза, важно держать под контролем показатели крови. При возникновении реакций нервной системы в период терапии запрещено управлять транспортными средствами или выполнять работу, которая связана с повышенными угрозами.

Прием лекарства пожилыми пациентами может характеризоваться увеличением содержания активного вещества в организме. Потому так важно уделить особое внимание выбору дозировки с учетом работы почек и давления пациента.

Совместимость с другими медикаментами

Инструкция к диротону гласит, что одновременное использование с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон, амилорид, увеличивает угрозу появления гиперкалиемии. Такой же эффект провоцирует сочетание с заменителями соли, которые включают калий, и препаратами калия. Особенно актуальны такие риски для пациентов с проблемами почек.

Потому сочетание таких веществ разрешено лишь на основе индивидуального назначения специалиста. Причем очень важно обеспечить систематический контроль уровня калия в крови и следить за работой почек.

При сочетании вещества с бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами и прочими веществами от давления есть риск нарастания гипотензивного эффекта. Аналогичное действие наблюдается при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.

При сочетании ингибиторов АПФ и лекарств на основе золота, таких как натрия ауротиомалат, внутривенно есть риск появления тошноты, покраснения лица, рвоты, гипотензии.

Комбинация с вазодилататорами и фенотиазинами увеличивает гипотензивный эффект средства. Такой же результат наблюдается при приеме препарата с этанолом, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами.

Одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами и адреномиметиками уменьшает антигипертензивный эффект. Такое же действие обеспечивает и комбинация с эстрогенами.

Сочетание с препаратами лития приводит к замедлению выведения данного элемента из организма. При этом нарастает кардиотоксическое и нейротоксическое влияние лития. При сочетании с колестирамином и антацидными веществами уменьшается усвоение в пищеварительном тракте.

Лекарство провоцирует усиление токсического влияния салицилатов и снижает эффективность гипогликемических веществ. Оно уменьшает действие эпинефрина, норэпинефрина и средств от подагры.

Вещество усиливает эффекты гликозидов, воздействие периферических миорелаксантов и замедляет вывод хинидина. При его применении снижается результативность оральных контрацептивов. При одновременном приеме метилдопы есть риск возникновения гемолиза.

Побочные действия

Самостоятельно принимать средство без назначения врача запрещено. Побочные действия диротона включают следующее:

Болевые ощущения в груди, брадикардия, выраженное падение давления, тахикардия, инфаркт.
Аллергия, которая проявляется в виде ощущения зуда, крапивницы, избыточного потоотделения, может возникать отечность лица и конечностей. Есть риск появления васкулита.
Боли в желудке, нарушения стула, рвота. У некоторых людей возникает сухость в ротовой полости и нарушение работы вкусовых рецептов. Иногда появляются признаки панкреатита или гепатита.
Кашель, бронхоспазмы, апноэ.
Проблемы с нервной системой, которые появляются в виде утомляемости, уменьшения концентрации внимания, сонливости. У некоторых людей наблюдаются нервные тики, нарушение сознания, астения.
Проблемы в мочеполовой сфере, которые сопровождаются нарушением работы почек, ухудшением потенции, уремией. У некоторых людей развивается недостаточность почек.
Уменьшение уровня гемоглобина в крови, повышение СОЭ. Есть риск возникновения тромбоцитопении и нейтропении.
Лихорадка.
Рецидивы подагры.

Противопоказания

Диротон может применяться далеко не всегда. Существуют определенные противопоказания к его использованию:

Аллергические реакции на лизиноприл или прочие ингибиторы АПФ;
Состояние после хирургического вмешательства по поводу пересадки почки;
Первичная форма альдостеронизма;
Стеноз почечных артерий с присутствием азотемии;
Недостаточность почек на стадии декомпенсации;
Возраст менее 16 лет;
Нарушение биохимических показателей – повышение уровня калия, развитие азотемического синдрома;
Стеноз аортального устья;
Чрезмерная чувствительность к ингредиентам лекарства или другим ингибиторам АПФ.

Диротон оказывает на организм тератогенное действие. Применение средства при беременности строго запрещено. Его может назначать врач исключительно при угрозе жизни будущей матери. При необходимости терапии при лактации от кормления малыша грудью придется отказаться.

Крайне осторожно выписывают данное вещество при двусторонней форме стеноза почечных артерий, сложных формах диабета. Это касается и тяжелой недостаточности сердца, которая имеет хронический характер. Также к ограничениям стоит отнести серьезные патологии соединительных тканей – к ним относят красную волчанку и склеродермию.

Осторожность рекомендуется соблюдать при подавлении кроветворения в костном мозге, гиповолемии, гипонатриемии. Это же касается пожилых пациентов и потребности в проведении гемодиализа с применением высокопроточных мембран.

Передозировка

При избыточном потреблении средства возникают неприятные симптомы. Они включают следующее:

Циркуляторный шок;
Проблемы с балансом электролитов;
Снижение давления;
Гипервентиляция;
Недостаточность почек;
Брадикардия;
Кашель;
Тахикардия;
Повышенная тревожность;
Головокружение.

В случае передозировки возникает необходимость в проведении симптоматической терапии. Врачи назначают срочное промывание желудка, применение сорбентов, постельный режим. При сильной передозировке нельзя обойтись без сеанса гемодиализа.

Аналоги

При невозможности по каким-либо причинам принимать препарат назначают аналоги диротона. Данные вещества имеют похожий состав и механизм действия.

К ближайшим аналогам относят гидрохлортиазид – вещество, которое снижает давление благодаря расширению артериол. Помимо этого, аналоги препарата диротон включают следующее:

Даприл;
Ирумед;
Синоприл.