गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए क्या किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता: गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है

एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को आने वाले जन्म की चिंता और भय महसूस होता है। देर से गर्भावस्था में, यह भावना तेज हो जाती है। जिन महिलाओं की यह पहली गर्भावस्था होती है, वे सबसे ज्यादा चिंतित रहती हैं। अनिश्चितता और जटिल चिकित्सा शर्तें गर्भवती माताओं को डराती हैं। चिंता को कम करने के लिए, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि उसे क्या इंतजार है। न्यूनतम ज्ञान गंभीर विकृति को रोकने में मदद करेगा, क्योंकि असामान्य लक्षणों को जानकर, आप समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों फैलता है?

गर्भाशय अपने आप में एक खोखला पेशीय अंग है। आंतरिक दीवारें एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती हैं, जिसकी स्थिति मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में बदल जाती है। जब गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण गर्भाशय में विकसित होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नामक एक विशेष ट्यूब के साथ योनि से जुड़ा होता है। गर्दन के अंदर का भाग कसकर बंद होता है। यह बच्चे को सुरक्षित रूप से अंदर रखने और भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक है। गर्भाशय में शरीर, कोष और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुलती है (फोटो देखें)। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के निर्बाध मार्ग के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी शुरू हो जाती है। इस समय, संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों के आंशिक प्रतिस्थापन के कारण इसकी दीवारें ढीली हो जाती हैं। इसके अलावा, एस्ट्रोजन और कोलेजन हार्मोन के उत्पादन के कारण, ऊतक नरम और अधिक खिंचाव वाले हो जाते हैं।

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ जाती है। इसी समय, गर्भाशय में विशेष हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, जो बच्चे के जन्म से पहले अंग की तैयारी को उत्तेजित करता है।

डॉक्टर फैलाव का निर्धारण कैसे करते हैं?

श्रम गतिविधि और बच्चे के जन्म के लिए अंगों की तत्परता गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री से निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति की जाँच पैल्पेशन द्वारा की जाती है, जब डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि कितनी उंगलियां स्वतंत्र रूप से ग्रीवा के लुमेन में गुजरती हैं। वर्तमान में, सेंटीमीटर में मापने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। एक उंगली का उद्घाटन दो सेंटीमीटर के बराबर होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी खोलते समय, कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि बच्चे का जन्म कितने समय बाद शुरू होगा? जन्म नहर कितनी खुली है, इसके आधार पर डॉक्टर प्रसव की शुरुआत का निर्धारण करते हैं। 4 सेमी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा हर घंटे एक सेंटीमीटर खुलती है। जन्म के लिए, निकासी 10-12 सेमी होनी चाहिए।

क्या गर्भवती महिला अपने आप फैलाव की जांच कर सकती है?

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 1-2 सेंटीमीटर (प्रति 1 उंगली) बिना लक्षण के होता है। एक नियम के रूप में, एक महिला को यह महसूस नहीं होता है कि उसके शरीर में परिवर्तन होने लगे हैं। दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में भारीपन और मामूली दर्द की शिकायत होती है।

यदि गर्भवती मां ने गाढ़ा श्लेष्मा भूरे रंग का स्राव देखा है, तो इसका मतलब है कि कॉर्क निकल गया है। यह लक्षण श्रम की शुरुआत को इंगित करता है। डिस्चार्ज की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि सुरक्षात्मक प्लग पूरी तरह से या आंशिक रूप से बंद हो गया है या नहीं। किसी भी मामले में, यदि संदिग्ध निर्वहन पाया जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी बच्चे के जन्म की शुरुआत एमनियोटिक द्रव के निकलने से होती है। वे आम तौर पर रंगहीन और गंधहीन होते हैं। उस समय को याद करना आवश्यक है जब पानी टूट गया। इस मामले में, गर्दन नहीं खुल सकती है। इस प्रक्रिया के लिए डॉक्टर की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, एक महिला के लिए बेहतर है कि वह तुरंत प्रसूति अस्पताल से संपर्क करे। यदि तरल निकलने के 5-7 घंटे बाद गर्भाशय ग्रीवा कई अंगुलियों से नहीं गुजरती है, तो श्रम को उत्तेजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से उसका हाइपोक्सिया हो जाता है।

घर पर अपने दम पर सेंटीमीटर में सटीक प्रकटीकरण का निर्धारण करना असंभव है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, उसकी तत्परता की जांच करने और बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को समझने के लिए, आपको विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है जो केवल विशेषज्ञों के पास होती है। इसके अलावा, श्रम में महिला शारीरिक रूप से इसे स्वयं करने में असमर्थ है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के चरण

प्रकटीकरण 3 चरणों में होता है:

• अव्यक्त। यह हल्के संकुचन की विशेषता है जो बिना किसी आवधिकता के होते हैं। दर्दनाक संवेदनाएं नहीं होती हैं। अगर इस समय एक महिला घर पर है, तो वह शायद ही कभी अपनी स्थिति में बदलाव देखती है। इस अवधि के दौरान, संकुचन पर ध्यान केंद्रित न करने, विचलित होने या सोने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। श्वास व्यायाम और शांत संगीत की मांसपेशियों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। अव्यक्त अवधि के दौरान प्राकृतिक प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, विकृति के विकास के साथ, उत्तेजक का उपयोग संभव है। अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है।
• तेज। यह संकुचन की अवधि को बढ़ाता है और उनके बीच के अंतराल को कम करता है। 2-5 मिनट के बाद समय-समय पर संकुचन दिखाई देते हैं। वे दर्दनाक हो जाते हैं, गंभीर असहनीय दर्द के साथ, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए ताकि वह श्रम गतिविधि का सही आकलन कर सके और आवश्यक सहायता प्रदान कर सके। बैठने या लेटने की सलाह नहीं दी जाती है। एक गर्भवती महिला को खड़े होने, स्थिर सतह पर झुक कर चलने या चलने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, बच्चे के वजन का अधिकतम दबाव हासिल किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से खोलना चाहिए। यदि एक महिला के लिए बैठने के दौरान संकुचन के समय की प्रतीक्षा करना अधिक सुविधाजनक है, तो एक बड़ी गेंद - एक फिटबॉल का उपयोग करना बेहतर होता है। उपवास अवधि में, पहली गर्भावस्था (प्राइमिपेरस) वाली महिलाओं के लिए 8-10 घंटों के भीतर 4-6 सेमी और दूसरे और बाद के समय (बहुविकल्पी) के लिए 5-7 गर्भवती महिलाओं के लिए एक उद्घाटन होता है।
• पूरा खुलासा। इस समय गर्भवती महिला डॉक्टरों की निगरानी में है। बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में उतरता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, या, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं, चिकना हो जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ महिला को एक विशेष कुर्सी पर बैठाता है, जांच करता है और धक्का देने के लिए कहता है। उपवास की अवधि और पूर्ण प्रकटीकरण का समय गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी जन्म नहर की तत्परता पर निर्भर करता है।

संभावित समस्याएं

अगर बच्चे को जन्म देने का समय है तो संकुचन क्यों नहीं होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं होती है? बच्चे के जन्म की तारीख नजदीक आते ही महिलाओं का उत्साह और तेज हो जाता है। प्राइमिपारस संभावित दर्द और अनिश्चितता से डरते हैं, दूसरी गर्भावस्था वाली महिलाएं पिछले अनुभव से डरती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें प्रसव के दौरान समस्याओं का सामना करना पड़ा है। भावनात्मक स्थिति अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है। तनाव के कारण एड्रेनालाईन का उत्पादन होता है, जिससे प्रसव के समय गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है।

कमजोर श्रम गतिविधि के अन्य कारण:

• पॉलीहाइड्रमनिओस - बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, गर्भाशय की दीवारों को अनावश्यक रूप से बढ़ाया जाता है, जिससे उनकी सिकुड़न कम हो जाती है;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस - तरल पदार्थ की कमी के साथ, बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल होता है, क्योंकि गर्दन पर दबाव भ्रूण मूत्राशय द्वारा प्रदान किया जाता है;
• एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - सामान्य श्रम गतिविधि के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह के बाद फैलाव नहीं देखा जाता है, तो उत्तेजना लागू की जाती है। इस समय, प्लेसेंटा उम्र और अपने कार्यों को करना बंद कर देता है, परिणामस्वरूप, बच्चे को अपर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। यह हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकता है।

यदि नियत तारीख से पहले फैलाव होता है, तो इससे गर्भपात हो सकता है। वे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से लुमेन में वृद्धि को रोकने की कोशिश करती हैं। लुमेन में 1-2 सेंटीमीटर की वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी किनारों को प्रसव से पहले सुखाया जाता है, जो आगे के उद्घाटन को धीमा कर देता है। यदि लुमेन 3-4 सेमी तक पहुंच जाता है और भ्रूण का सिर गिर जाता है, तो महिला को पूर्ण आराम और विशेष दवाओं की शुरूआत निर्धारित की जाती है जो बच्चे के विकास में तेजी लाती हैं।

अस्पताल में गर्भाशय ग्रीवा खोलने के तरीके

यदि गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह तक फैलाव नहीं होता है, तो गर्भाशय उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में होनी चाहिए। मुख्य विधियों में ड्रग थेरेपी शामिल है। विभिन्न एजेंटों के उपयोग से आवेदन के 5-7 घंटों में पूर्ण प्रकटीकरण हो सकता है। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• मिरोप्रिस्टन। यह गर्भाशय की दीवारों की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है। इसे प्रति दिन 1 टैबलेट का उपयोग करने की अनुमति है।
• ऑक्सीटोसिन। यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान है। उद्घाटन को उत्तेजित करता है।
• नो-शपा। यह एक मजबूत एंटीस्पास्मोडिक है, मांसपेशियों को आराम देता है, उनके स्वर को कम करता है, जो तेजी से प्रकटीकरण में योगदान देता है। प्रति दिन 2-3 गोलियां लीं।
• पापवेरिन। इसका उपयोग गोलियों और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। कार्रवाई का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना है। जन्म नहर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल में उत्तेजना के अन्य तरीके:

• प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ सपोसिटरी और जैल - योनि में डाले जाते हैं, इंजेक्शन के कुछ घंटों बाद प्रसव शुरू हो जाएगा (मतभेद हैं);
• केल्प की छड़ें (फोटो देखें) - गर्दन में विशेष छड़ें लगाई जाती हैं, सूजन के कारण वे निकासी को बढ़ाते हैं, इसके अलावा, उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के पारित होने के लिए गर्दन तैयार करते हैं;
• मैनुअल एक्सपोज़र - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से अंग का विस्तार करता है;
• एमनियोटॉमी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय का पंचर।

क्या घर पर प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करना संभव है?

घर पर श्रम को प्रेरित करने के तरीके:

• आहार का अनुपालन और विशेष काढ़े लेना। एक महिला के आहार में अधिक ताजी सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए। रास्पबेरी के पत्तों और जामुन का काढ़ा गर्दन के उद्घाटन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो मांसपेशियों को आराम देते हैं और स्वर को कम करते हैं।
• सफाई एनीमा। ऐसे में गर्भाशय की पिछली दीवार पर असर पड़ता है। इसके अलावा, यह कॉर्क के निर्वहन की ओर जाता है, जो श्रम की शुरुआत को भड़काता है।
• लिंग। संभोग के दौरान, गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ता है। वीर्य में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नरम करते हैं।
• शारीरिक व्यायाम। व्यायाम को डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया और अन्य रोग स्थितियों में मांसपेशियों में तनाव को contraindicated है। एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ चुनना बेहतर है। लॉन्ग वॉक, स्लो स्क्वैट्स और फिटबॉल एक्सरसाइज फायदेमंद हैं (फोटो देखें)। आप कूद नहीं सकते। इसके अलावा, हाई आर्म एक्सरसाइज से बचना चाहिए। जिम्नास्टिक के दौरान, आपको अपनी श्वास की निगरानी करने और अपनी मांसपेशियों को समय पर आराम करने की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा प्रारंभिक श्रम का निर्धारण करने का मुख्य तरीका है। गर्भावस्था एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसके दौरान महिला शरीर में बड़े बदलाव होते हैं। परिवर्तन मुख्य रूप से आंतरिक जननांग अंगों से संबंधित हैं, जिन्हें थोड़े समय में बच्चे के जन्म के लिए तैयार करना चाहिए।

इस समय, मांसपेशी फाइबर लंबा, मोटा और गुणा करता है। लोचदार तंतुओं की संख्या बढ़ जाती है। संयोजी ऊतक ढीला हो जाता है। संवहनी नेटवर्क काफी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय ग्रीवा क्या होना चाहिए

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम, रसदार, एक्स्टेंसिबल हो जाता है। रक्त वाहिकाएं लंबी हो जाती हैं, नसें फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के मुख्य कार्य हैं:

• गर्भाशय गुहा में भ्रूण की अवधारण;
• समय से पहले जन्म की रोकथाम;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्दन का चिकना खिंचाव;
• बच्चे के जन्म के रोग पाठ्यक्रम की रोकथाम।

गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से पूर्वाभास होती है और आमतौर पर समस्याओं के बिना आगे बढ़ती है, लेकिन अप्रत्याशित स्थितियों के साथ हो सकती है। यदि गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ती है, तो ग्रसनी बंद हो जाती है और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में सुरक्षित रूप से रखती है।

जन्म के समय तक, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं:

• आंशिक रूप से मांसपेशियों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• कोलेजन उत्पादन सक्रिय होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को खींचने और नरम करने में योगदान देता है।

गर्भावस्था के 33वें सप्ताह से गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने लगती है। भ्रूण के दबाव में, जो अंदर से नीचे और दबता है, गर्दन पहले छोटी हो जाती है, फिर चिकनी और खुल जाती है।

गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद, प्रसव को समय पर माना जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुलने लगे, तो जन्म समय से पहले होगा, भ्रूण अपरिपक्व पैदा होगा। 42 सप्ताह से अधिक की अवधि में, गर्भावस्था को अतिदेय माना जाता है, प्लेसेंटा और भ्रूण के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं। योनि परीक्षा के बाद डॉक्टर, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की स्थिति का आकलन करते हुए, श्रम को उत्तेजित करके श्रम के पूरा होने का निर्णय लेते हैं।

गर्दन की परिपक्वता का आकलन कैसे करें

बिशप स्केल परिपक्वता की डिग्री का आकलन करता है, जिसमें तीन संकेतक होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का घनत्व;
• ग्रीवा नहर की लंबाई;
• उद्घाटन की डिग्री (1 सेमी से 12 सेमी तक);
• श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।

प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन दो बिंदुओं के साथ किया जाता है। पांच तक का स्कोर होने पर गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व माना जाता है। यदि कुल मिलाकर 6-8 अंक हों, तो गर्दन को परिपक्व माना जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का क्या होता है

मुख्य पैतृक निष्कासन बल गर्भाशय संकुचन (संकुचन) है, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, इसके बाद भ्रूण और नाल का निष्कासन होता है।

बच्चे के जन्म की तीन अवधियाँ होती हैं:

1. उद्घाटन की अवधि पहले नियमित संकुचन के साथ शुरू होती है, और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के पूर्ण उद्घाटन के साथ समाप्त होती है।
2. निर्वासन की दूसरी अवधि बाहरी ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण के क्षण से बच्चे के जन्म तक शुरू होती है।
3. प्रसवोत्तर अवधि बच्चे के जन्म के क्षण से शुरू होती है और प्लेसेंटा के जन्म के साथ समाप्त होती है।

प्रकटीकरण अवधि

श्रम की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे बाहर निकलती है और गर्भाशय गुहा से भ्रूण को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त मात्रा में खुलती है।

झगड़े के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• मांसपेशी फाइबर का संकुचन (संकुचन);
• मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन का विस्थापन (वापसी)।

एमनियोटिक थैली भी गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान करती है। प्रत्येक संकुचन के साथ, एमनियोटिक द्रव ग्रीवा नहर की ओर बढ़ता है और उस पर दबाव डालता है। एमनियोटिक थैली गर्भाशय की दीवारों से छूटती है और गर्भाशय ग्रीवा नहर में घुसकर इसे फैलाती है।

प्राइमिपेरस और मल्टीपेरस में नहर का चौरसाई और खोलना समान नहीं है।

प्राइमिपेरस में ग्रीवा के उद्घाटन की अवधि निम्नलिखित क्रम में होती है:

• आंतरिक ओएस खुलता है;
• चैनल फैलता है;
• किनारों को चिकना किया जाता है;
• बाहरी ओएस खुलता है।

बार-बार जन्म के साथ, गर्भावस्था के अंत में बाहरी ग्रसनी पहले से ही अजर है और स्वतंत्र रूप से उंगली की नोक से गुजरती है। बाहरी और भीतरी ओएस एक ही समय में खुलते हैं। जैसे ही यह खुलता है, ग्रसनी के किनारे पतले हो जाते हैं और अवधि के अंत तक उनके पास एक संकीर्ण सीमा का आकार होता है।

जब ग्रसनी 12 सेमी खुल जाती है, तो प्रकटीकरण पूर्ण माना जाता है।

इस बिंदु पर, गर्भाशय निष्कासन चरण के लिए तैयार है। योनि परीक्षा के दौरान डॉक्टर तत्परता की डिग्री निर्धारित करता है .

गर्भाशय ग्रीवा कब तक फैलता है

प्रकटीकरण की अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• संकुचन की तीव्रता;
• भ्रूण का आकार;
• भ्रूण का वर्तमान भाग;
• माँ के श्रोणि का आकार;
• एमनियोटिक द्रव के निर्वहन का समय।

पहले जन्म में गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलती है। यदि प्रसव सुविधाओं के बिना आगे बढ़ता है, तो प्राइमिपारस में, उद्घाटन 10 घंटे तक रहता है, बहुपत्नी में 6 घंटे तक। एक महिला में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि में कितना समय लगेगा, इसका पहले से अनुमान लगाना असंभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि और डिग्री

बच्चे के जन्म के दौरान चैनल का उद्घाटन तीन चरणों में होता है:

1. अव्यक्त अवधि।
2. प्रकटीकरण का सक्रिय चरण।
3. गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण उद्घाटन।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान एक गर्भवती महिला की भावनाएं

अव्यक्त चरण बिना अधिक दर्द के शांतिपूर्वक आगे बढ़ता है। प्रसव में महिला को पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। दर्द चरित्र और तीव्रता में अनियमित है। यह चरण प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से रहता है (कई घंटों से 1 - 2 सप्ताह तक)। एक गर्भवती महिला हमेशा अपनी सामान्य गतिविधियों को करने से समझ नहीं पाती है कि शरीर के साथ क्या हो रहा है।

जब संकुचन लगातार बढ़ते हुए चरित्र पर होते हैं, तो उद्घाटन का दूसरा चरण शुरू होता है। गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ती है और मांसपेशियों और एमनियोटिक थैली के संकुचन की क्रिया के तहत खुलती है। यह सबसे दर्दनाक चरण है। संकुचन की तीव्रता बढ़ जाती है, उनके बीच की अवधि कम हो जाती है, महिला बढ़ते दर्द से थक जाती है। इस अवधि की अवधि में 5-6 घंटे लगते हैं। इस समय के दौरान, शरीर के पास भ्रूण के निष्कासन की तैयारी के लिए समय होता है।

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन दर्द को देखते हुए, गर्भवती महिला के अनुरोध पर, प्रसव की इस अवधि को दवा के साथ संवेदनाहारी किया जा सकता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में देरी होती है, श्रम को प्रोत्साहित करना आवश्यक हो जाता है।

कुछ संकेतों के अनुसार बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में हस्तक्षेप किया जाता है:

• विलंबित गर्भावस्था;
• लंबे समय तक प्रसव;
• अप्रभावी संकुचन;
• बड़ा फल;
• नहीं खोला भ्रूण मूत्राशय;
• गले की जकड़न।

श्रम गतिविधि की कमजोरी को रोकने के लिए, श्रम और भ्रूण में महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

यदि संकुचन के कमजोर होने का कारण एक संपूर्ण भ्रूण मूत्राशय है, तो झिल्ली खुल जाती है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है कि बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कैसे तैयार किया जाए।

अक्सर, विशेष रूप से प्राइमिपारस में और गर्भाशय ग्रीवा की पिछली चोटों वाली महिलाओं में, ग्रसनी कठोर हो जाती है। इस विकृति के साथ, प्रकटीकरण की प्रक्रिया बाधित होती है, जो बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को धीमा कर देती है। संकुचन बार-बार और दर्दनाक हो जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने के लिए फोली कैथेटर का उपयोग करना

कठोरता के साथ, ग्रसनी के एक डिजिटल विस्तार का उपयोग किया जाता है, और बहते पानी के साथ, एक फोली कैथेटर डाला जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक जानता है कि गर्भाशय ग्रीवा को सही ढंग से फैलाने के लिए फोली कैथेटर का उपयोग कैसे किया जाता है।

गुब्बारा एक चिकित्सा उपकरण है जिसे बार-बार उपयोग करने का इरादा है। जिस सामग्री से इसे बनाया जाता है, उससे रोगी को जलन और परेशानी नहीं होती है। इस तथ्य के कारण कि इसे गर्मी उपचार के अधीन किया जा सकता है, शरीर में जीवाणु वनस्पतियों के प्रसार का जोखिम कम हो जाता है। गुब्बारे की सतह चिकनी होती है, जिसे दर्द रहित प्रविष्टि के लिए डिज़ाइन किया गया है।

फोली कैथेटर आयाम।

सबसे अधिक बार, दो-तरफा महिला कैथेटर संख्या 18 का उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

कैथेटर का स्व-सम्मिलन contraindicated है। केवल एक डॉक्टर को फॉली बैलून डालना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा खोलने के लिए जेल

गर्भाशय ग्रीवा के नरम उद्घाटन के लिए, उन पदार्थों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो ग्रीवा नहर को नरम और अधिक लोचदार बनाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग सपोसिटरी या जेल के रूप में किया जाता है। दवाएं भ्रूण के लिए हानिरहित हैं और उपयोग में आसान हैं, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की सुविधा प्रदान करती हैं .

प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• सिजेरियन सेक्शन का इतिहास;
• भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ, लसदार, तिरछा);
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा।

गर्भवती महिला की स्थिति को देखते हुए डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने का तरीका चुनती है।

बच्चे के जन्म के सफल परिणाम को सुनिश्चित करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान जिमनास्टिक की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए शारीरिक व्यायाम

गर्भावस्था के दौरान जिम्नास्टिक में निम्नलिखित से संबंधित व्यायाम शामिल हैं:

• श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ;
• पैल्विक हड्डियों की तैयारी;
• निचले छोरों के ऊरु भाग की मांसपेशियों में खिंचाव।

1. चलना एक बेहतरीन तरीका है। आंदोलन के दौरान, भ्रूण धीरे-धीरे श्रोणि गुहा में उतरता है और स्वचालित रूप से भ्रूण का सिर गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव डालता है। गर्भाशय ग्रीवा खिंचाव और खुलने लगती है। एक महिला के शरीर में, ऑक्सीटोसिन का उत्पादन शुरू होता है, जो श्रम की शुरुआत में योगदान देता है।
2. तैरना मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, सूजन से राहत देता है। एक गर्भवती महिला की नसें शांत हो जाती हैं और प्रसव की पूर्व संध्या पर एक महिला को जो डर अनुभव होता है वह गायब हो जाता है।
3. स्क्वाटिंग एक सरल व्यायाम है जो भ्रूण को सही स्थिति में लाने में मदद करता है।
4. रॉकिंग - बच्चे के जन्म से पहले निवारक व्यायाम। आप घर पर गेंद पर या झूले पर, सोफे पर बैठकर स्विंग कर सकते हैं।

जिमनास्टिक को पहले से शुरू करना, अभ्यासों को याद रखना और समय-समय पर उन्हें दोहराना बेहतर है। इससे महिला और बच्चे दोनों के लिए प्रसव को स्थानांतरित करना आसान हो जाएगा।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो घर पर उत्तेजना के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

श्रम का स्व-प्रेरण

श्रम गतिविधि की कमजोरी को रोकने का एक सिद्ध तरीका निप्पल मालिश है। हाथों से निपल्स की जलन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन में योगदान करती है - मुख्य हार्मोन जो बच्चे के जन्म के तंत्र को "शुरू" करता है। मुख्य बात यह ज़्यादा नहीं है, ताकि दरारें न हों। मालिश के बाद, निपल्स को एक एंटीसेप्टिक के साथ चिकनाई की जाती है, जैसे कि क्लोरोफिलिप्ट का एक तैलीय घोल।

घर पर ठंडे पानी से भरे एनीमा का उपयोग करना स्वीकार्य है। आंतों के काम को उत्तेजित करके, आंतों और गर्भाशय दोनों की चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं, जिससे श्रम की शुरुआत में तेजी आती है।

यह ज्ञात है कि सेक्स में उत्तेजना का एक प्राकृतिक तरीका होता है। यह विधि कुल मिलाकर प्रतिस्थापित करती है: चलना, तैरना और मालिश करना। अंतरंगता के लिए एकमात्र contraindication समय से पहले जन्म का खतरा है।

गर्भाशय ग्रीवा की कमी के कारण अलग-अलग होते हैं, किसी भी मामले में, गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर का कार्य गर्भावस्था को भ्रूण तक ले जाना है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुलती है

समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, गर्भवती महिला के लिए कुछ शर्तें बनाना आवश्यक है:

• सख्त बिस्तर आराम सुनिश्चित करें;
• गर्भाशय के स्वर को हटा दें (मैग्नीशियम की तैयारी, जिनिप्राल);
• तंत्रिका तंत्र को शांत करें (नर्वोनॉर्म, पर्सन);
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना (पोटेशियम, मैग्नीशियम, समूह बी के विटामिन की तैयारी)।

सर्जिकल विधि - गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने से अच्छा परिणाम मिलता है, लेकिन यह ऑपरेशन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले, इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

यदि आप श्रम में कमजोरी की शुरुआत को याद करते हैं, तो जटिलताएं प्रकट होने की संभावना है, जैसे:

• नाल की टुकड़ी;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा;
• भ्रूण के श्वासावरोध की शुरुआत।

समय पर चिकित्सा देखभाल से जटिलताओं से बचा जा सकता है। यदि उत्तेजना के तरीके काम नहीं करते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन के साथ जन्म को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

प्रसव की शुरुआत से पहले भ्रूण का मूत्राशय बरकरार रहना चाहिए। यदि पानी का रिसाव होने लगा, तो दो सप्ताह के भीतर एंटीबायोटिक दवाओं की आड़ में गर्भावस्था का संरक्षण जारी रहता है। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही भ्रूण के फेफड़ों की तैयारी उनकी परिपक्वता में तेजी लाने के लिए की जाती है।

डिस्चार्ज की गुणवत्ता को नियंत्रित करना आवश्यक है ताकि गर्भाशय गुहा के संक्रमण को याद न करें। एक महिला या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा होने पर, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

बच्चे के जन्म में अप्रत्याशित स्थितियों को रोकने के लिए, गर्भवती महिला के साथ सही व्यवहार और जीवन शैली के बारे में बातचीत की जाती है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ शुरू से ही नियमित रूप से गर्भावस्था की निगरानी करते हैं। असामान्यताओं की स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

केवल डॉक्टर और रोगी का आपसी विश्वास ही सभी समस्याओं को हल करने और वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

प्रसव- यह बच्चे के गर्भाशय और प्लेसेंटा (प्लेसेंटा, एमनियोटिक मेम्ब्रेन, गर्भनाल) से भ्रूण के व्यवहार्यता तक पहुंचने के बाद निष्कासन या निष्कर्षण की प्रक्रिया है। सामान्य शारीरिक प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होता है। यदि बच्चे को सिजेरियन सेक्शन द्वारा या प्रसूति संदंश की मदद से, या अन्य डिलीवरी ऑपरेशन का उपयोग करके निकाला जाता है, तो ऐसे जन्म ऑपरेशनल होते हैं।

आमतौर पर, समय पर प्रसव प्रसूति अवधि के 38-42 सप्ताह के भीतर होता है, यदि अंतिम माहवारी के पहले दिन से गिना जाता है। इसी समय, एक पूर्णकालिक नवजात शिशु का औसत वजन 3300 ± 200 ग्राम होता है, और इसकी लंबाई 50-55 सेमी होती है जन्म जो 28-37 सप्ताह में होते हैं। पहले गर्भधारण को समय से पहले माना जाता है, और 42 सप्ताह से अधिक। - विलंबित। शारीरिक प्रसव की औसत अवधि प्राइमिपेरस में 7 से 12 घंटे और मल्टीपरस में 6 से 10 घंटे तक होती है। 6 घंटे या उससे कम समय तक चलने वाले प्रसव को तेज, 3 घंटे या उससे कम - तेज, 12 घंटे से अधिक - लंबा कहा जाता है। ऐसे जन्म पैथोलॉजिकल होते हैं।

सामान्य योनि प्रसव के लक्षण

• एकल गर्भावस्था।
• भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति।
• भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि की पूर्ण आनुपातिकता।
• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था (38-40 सप्ताह)।
• समन्वित श्रम गतिविधि जिसमें सुधारात्मक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
• प्रसव के सामान्य जैव तंत्र।
• श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा 6-8 सेमी तक फैलने पर एमनियोटिक द्रव का समय पर निर्वहन।
• जन्म नहर के गंभीर टूटने और बच्चे के जन्म में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति।
• बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी 250-400 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• प्राइमिपेरस में श्रम की अवधि 7 से 12 घंटे और मल्टीपेरस में 6 से 10 घंटे तक होती है।
• बिना किसी हाइपोक्सिक-दर्दनाक या संक्रामक चोटों और विकासात्मक विसंगतियों के एक जीवित और स्वस्थ बच्चे का जन्म।
• एक बच्चे के जीवन के पहले और पांचवें मिनट में अपगार स्कोर 7 अंक या उससे अधिक के अनुरूप होना चाहिए।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से शारीरिक प्रसव के चरण: गर्भाशय (संकुचन) की नियमित सिकुड़ा गतिविधि का विकास और रखरखाव; गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन; गर्भाशय ओएस का क्रमिक उद्घाटन 10-12 सेमी तक; जन्म नहर और उसके जन्म के माध्यम से बच्चे को बढ़ावा देना; प्लेसेंटा का अलग होना और प्लेसेंटा का उत्सर्जन। प्रसव में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहला गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन है; दूसरा भ्रूण का निष्कासन है; तीसरा अनुक्रमिक है।

श्रम का पहला चरण - गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

श्रम का पहला चरण पहले संकुचन से गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन तक रहता है और सबसे लंबा होता है। प्राइमिपेरस में यह 8 से 10 घंटे और मल्टीपेरस में 6-7 घंटे तक होता है। प्रथम काल में तीन चरण होते हैं। पहला या गुप्त चरणश्रम का पहला चरण 1-2 प्रति 10 मिनट की आवृत्ति के साथ संकुचन की एक नियमित लय की स्थापना के साथ शुरू होता है, और गर्भाशय ग्रीवा को चौरसाई या स्पष्ट रूप से छोटा करने और गर्भाशय के ओएस को कम से कम 4 सेमी खोलने के साथ समाप्त होता है। अवधि अव्यक्त चरण औसतन 5-6 घंटे है। प्राइमिपारस में, अव्यक्त चरण हमेशा मल्टीपर्स की तुलना में लंबा होता है। इस अवधि के दौरान, संकुचन, एक नियम के रूप में, अभी भी थोड़ा दर्दनाक है। एक नियम के रूप में, प्रसव के अव्यक्त चरण में किसी भी चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन देर से या कम उम्र की महिलाओं में, यदि कोई जटिल कारक हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और निचले हिस्से को आराम देने की प्रक्रियाओं को बढ़ावा देने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को निर्धारित करना संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा को 4 सेमी खोलने के बाद, दूसरा या सक्रिय चरणश्रम का पहला चरण, जो तीव्र श्रम और 4 से 8 सेमी से गर्भाशय ओएस के तेजी से खुलने की विशेषता है। इस चरण की औसत अवधि लगभग समान और बहुपत्नी महिलाओं में समान है और औसत 3-4 घंटे है। श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में संकुचन की आवृत्ति 3-5 प्रति 10 मिनट है। संकुचन अक्सर दर्दनाक हो जाते हैं। दर्द निचले पेट में प्रबल होता है। एक महिला के सक्रिय व्यवहार (स्थिति "खड़े होना", चलना) के साथ, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है। इस संबंध में, दवा संज्ञाहरण का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा 6-8 सेमी खुलती है, तो भ्रूण का मूत्राशय संकुचनों में से एक की ऊंचाई पर अपने आप खुल जाना चाहिए। उसी समय, लगभग 150-200 मिलीलीटर प्रकाश और पारदर्शी एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव का कोई सहज बहिर्वाह नहीं होता है, तो जब गर्भाशय का ओएस 6-8 सेमी तक खुलता है, तो डॉक्टर को भ्रूण का मूत्राशय खोलना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के साथ ही, भ्रूण का सिर जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है। सक्रिय चरण के अंत में, गर्भाशय ओएस का पूर्ण या लगभग पूर्ण उद्घाटन होता है, और भ्रूण का सिर श्रोणि तल के स्तर तक उतरता है।

श्रम के पहले चरण के तीसरे चरण को कहा जाता है मंदी का चरण. यह गर्भाशय ओएस के 8 सेमी खुलने के बाद शुरू होता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10-12 सेमी तक फैल न जाए। इस अवधि के दौरान, ऐसा लग सकता है कि श्रम गतिविधि कमजोर हो गई है। प्राइमिपेरस में यह चरण 20 मिनट से 1-2 घंटे तक रहता है, और बहुपत्नी में पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

प्रसव के पहले चरण के दौरान, मां और उसके भ्रूण की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है। वे श्रम की तीव्रता और प्रभावशीलता, श्रम में महिला की स्थिति (स्वास्थ्य, नाड़ी की दर, श्वसन, रक्तचाप, तापमान, जननांग पथ से निर्वहन) की निगरानी करते हैं। भ्रूण के दिल की धड़कन को नियमित रूप से सुनें, लेकिन अक्सर लगातार कार्डियोमोनिटरिंग करते हैं। बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम में, बच्चे को गर्भाशय के संकुचन के दौरान दर्द नहीं होता है, और उसकी हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। बच्चे के जन्म में, श्रोणि के स्थलों के संबंध में सिर की स्थिति और प्रगति का आकलन करना आवश्यक है। प्रसव के दौरान एक योनि परीक्षा भ्रूण के सिर के सम्मिलन और प्रगति को निर्धारित करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की डिग्री का आकलन करने के लिए, प्रसूति स्थिति को स्पष्ट करने के लिए की जाती है।

अनिवार्य योनि परीक्षानिम्नलिखित स्थितियों में प्रदर्शन करें: जब एक महिला प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है; एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ; श्रम गतिविधि की शुरुआत के साथ; प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के साथ; संज्ञाहरण से पहले; जन्म नहर से खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ। बार-बार योनि परीक्षाओं से डरना नहीं चाहिए, बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम की शुद्धता का आकलन करने में एक पूर्ण अभिविन्यास प्रदान करना अधिक महत्वपूर्ण है।

श्रम का दूसरा चरण - भ्रूण का निष्कासन

भ्रूण के निष्कासन की अवधि गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के क्षण से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। बच्चे के जन्म में, मूत्राशय और आंतों के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। मूत्राशय और मलाशय का अतिप्रवाहबच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है। मूत्राशय के अतिप्रवाह को रोकने के लिए, प्रसव में महिला को हर 2-3 घंटे में पेशाब करने की पेशकश की जाती है स्वतंत्र पेशाब की अनुपस्थिति में, वे कैथीटेराइजेशन का सहारा लेते हैं। निचली आंत को समय पर खाली करना महत्वपूर्ण है (बच्चे के जन्म से पहले और उनके लंबे पाठ्यक्रम के दौरान एनीमा)। पेशाब करने में कठिनाई या कमी पैथोलॉजी का संकेत है।

प्रसव में महिला की स्थिति

प्रसव में महिला की स्थिति पर विशेष ध्यान देने योग्य है। प्रसूति अभ्यास में, सबसे लोकप्रिय हैं पीठ पर प्रसव, जो श्रम के पाठ्यक्रम की प्रकृति का आकलन करने की दृष्टि से सुविधाजनक है। हालांकि, अपनी पीठ पर प्रसव के दौरान महिला की स्थिति गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के लिए, भ्रूण के लिए और स्वयं महिला के लिए सबसे अच्छी नहीं है। इस संबंध में, अधिकांश प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में श्रम में महिलाओं को बैठने, थोड़े समय के लिए चलने और खड़े होने की सलाह देते हैं। आप पूरे और बहते पानी के साथ उठ सकते हैं और चल सकते हैं, लेकिन इस शर्त पर कि भ्रूण का सिर पेल्विक इनलेट में कसकर तय हो। कुछ मामलों में, यह अभ्यास किया जाता है कि श्रम में एक महिला गर्म पूल में श्रम के पहले चरण में होती है। यदि यह (अल्ट्रासाउंड के अनुसार) प्लेसेंटा का स्थान ज्ञात है, तो सबसे अच्छा है उस तरफ श्रम में महिला की स्थितिजहां भ्रूण का पिछला भाग स्थित होता है। इस स्थिति में, संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता कम नहीं होती है, गर्भाशय का बेसल स्वर सामान्य रहता है। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि यह स्थिति गर्भाशय, गर्भाशय और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है। भ्रूण हमेशा नाल के सामने स्थित होता है।

कई कारणों से बच्चे के जन्म में एक महिला को दूध पिलाने की सिफारिश नहीं की जाती है: बच्चे के जन्म के दौरान खाद्य प्रतिवर्त दब जाता है. बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध पेट की सामग्री की आकांक्षा और तीव्र श्वसन विफलता का खतरा पैदा करता है।

जिस क्षण से गर्भाशय ओएस पूरी तरह से खुल जाता है, बच्चे के जन्म का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें भ्रूण का वास्तविक निष्कासन होता है, और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। दूसरी अवधि सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण के सिर को श्रोणि की एक बंद हड्डी की अंगूठी से गुजरना चाहिए, जो भ्रूण के लिए पर्याप्त संकीर्ण है। जब भ्रूण का पेश करने वाला हिस्सा श्रोणि तल पर उतरता है, तो पेट की मांसपेशियों के संकुचन संकुचन में शामिल हो जाते हैं। प्रयास शुरू होते हैं, जिसकी मदद से बच्चा वुल्वर रिंग से आगे बढ़ता है और उसके जन्म की प्रक्रिया होती है।

जिस क्षण से सिर डाला जाता है, सब कुछ प्रसव के लिए तैयार होना चाहिए। जैसे ही सिर कट जाता है और प्रयास के बाद गहराई तक नहीं जाता है, वे सीधे बच्चे के जन्म के स्वागत के लिए आगे बढ़ते हैं। सहायता की आवश्यकता है, क्योंकि विस्फोट होने पर, सिर पेल्विक फ्लोर पर अत्यधिक दबाव डालता है और पेरिनियल टूटना संभव है। प्रसूति लाभ के साथ पेरिनेम को नुकसान से बचाते हैं; भ्रूण को जन्म नहर से सावधानीपूर्वक हटा दें, इसे प्रतिकूल प्रभावों से बचाएं। भ्रूण के सिर को हटाते समय, इसकी अत्यधिक तीव्र प्रगति को रोकना आवश्यक है। कुछ मामलों में, प्रदर्शन करें पेरिनियल चीराबच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए, जो बच्चे के जन्म के दौरान अत्यधिक खिंचाव के कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों की दिवालियेपन और योनि की दीवारों के आगे बढ़ने से बचाती है। आमतौर पर बच्चे का जन्म 8-10 प्रयासों में होता है। प्राइमिपारस में श्रम के दूसरे चरण की औसत अवधि 30-60 मिनट और बहुपत्नी 15-20 मिनट में होती है।

हाल के वर्षों में, तथाकथित लंबवत वितरण. इस पद्धति के समर्थकों का मानना ​​​​है कि श्रम में एक महिला की स्थिति में, खड़े होने या घुटने टेकने से, पेरिनेम अधिक आसानी से फैला होता है, और श्रम के दूसरे चरण में तेजी आती है। हालांकि, इस स्थिति में पेरिनेम की स्थिति का निरीक्षण करना, इसके टूटने को रोकना और सिर को हटाना मुश्किल है। इसके अलावा, हाथ और पैर की ताकत का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है। ऊर्ध्वाधर जन्म प्राप्त करने के लिए विशेष कुर्सियों के उपयोग के लिए, उन्हें वैकल्पिक विकल्पों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भनालक्लैंप नहीं किया जाता है, और यह मां के स्तर से नीचे स्थित होता है, फिर प्लेसेंटा से भ्रूण तक 60-80 मिलीलीटर रक्त का एक उल्टा "जलसेक" होता है। इस संबंध में, सामान्य प्रसव के दौरान और नवजात शिशु की संतोषजनक स्थिति के दौरान गर्भनाल को पार नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन केवल संवहनी धड़कन की समाप्ति के बाद। उसी समय, जब तक गर्भनाल को पार नहीं किया जाता है, तब तक बच्चे को डिलीवरी टेबल के तल से ऊपर नहीं उठाया जा सकता है, अन्यथा नवजात शिशु से प्लेसेंटा में रक्त का उल्टा बहिर्वाह होता है। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म का तीसरा चरण शुरू होता है - जन्म के बाद।

श्रम का तीसरा चरण - प्रसव के बाद

तीसरी अवधि (जन्म के बाद) बच्चे के जन्म के क्षण से प्लेसेंटा के अलग होने और प्लेसेंटा के निकलने तक निर्धारित होती है। प्रसव के बाद की अवधि में, 2-3 संकुचन के भीतर, नाल और झिल्ली को गर्भाशय की दीवारों से अलग कर दिया जाता है और नाल को जननांग पथ से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रसव के बाद की अवधि में सभी महिलाओं में, रक्तस्राव को रोकने के लिए अंतःशिरा प्रशासन प्रशासित किया जाता है। दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती हैं. बच्चे के जन्म के बाद, संभावित जन्म चोटों की पहचान करने के लिए बच्चे और मां की गहन जांच की जाती है। उत्तराधिकार अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, रक्त की हानि शरीर के वजन के 0.5% (औसत 250-350 मिली) से अधिक नहीं होती है। यह खून की कमी शारीरिक है, क्योंकि यह महिला के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। नाल के निष्कासन के बाद, गर्भाशय लंबे समय तक संकुचन की स्थिति में प्रवेश करता है। जब गर्भाशय सिकुड़ता है, तो उसकी रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

नवजात खर्चफेनिलकेटोनुरिया, हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैलेक्टोसिमिया के लिए स्क्रीनिंग मूल्यांकन। प्रसव के बाद, प्रसव की विशेषताओं, नवजात शिशु की स्थिति, प्रसूति अस्पताल की सिफारिशों के बारे में जानकारी प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को हस्तांतरित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा मां और उसके नवजात शिशु से परामर्श किया जाता है। नवजात शिशु के बारे में दस्तावेज बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो तब बच्चे की निगरानी करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, प्रसव की तैयारी के लिए प्रसूति अस्पताल में प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। प्रसव के समय और विधि का चयन करने के लिए अस्पताल गहन नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करता है। प्रत्येक गर्भवती महिला (गर्भवती महिला) के लिए, बच्चे के जन्म के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार की जाती है। रोगी को प्रसव के प्रबंधन के लिए प्रस्तावित योजना से परिचित कराया जाता है। बच्चे के जन्म (उत्तेजना, एमनियोटॉमी, सीजेरियन सेक्शन) में कथित जोड़तोड़ और संचालन के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।

सिजेरियन सेक्शन किया जाता है एक महिला के अनुरोध पर नहीं, चूंकि यह एक असुरक्षित ऑपरेशन है, लेकिन केवल चिकित्सा कारणों से (पूर्ण या रिश्तेदार)। हमारे देश में प्रसव घर पर नहीं किया जाता है, बल्कि केवल प्रत्यक्ष चिकित्सा पर्यवेक्षण और नियंत्रण में एक प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि कोई भी प्रसव मां, भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विभिन्न जटिलताओं की संभावना से भरा होता है। प्रसव एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और दाई, एक डॉक्टर की देखरेख में, भ्रूण के जन्म पर मैनुअल सहायता प्रदान करती है, नवजात शिशु की आवश्यक प्रसंस्करण करती है। जन्म नहर की जांच की जाती है और क्षतिग्रस्त होने पर डॉक्टर द्वारा बहाल किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा स्वयं गर्भाशय की एक निरंतरता है, जिसमें इस्थमस (वह स्थान जहां गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है), योनि और सुप्रावागिनल भाग होते हैं। गर्भाशय गुहा का सामना करने वाले गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को आंतरिक ग्रसनी कहा जाता है, योनि गुहा का सामना करना पड़ता है - बाहरी ग्रसनी, और स्वयं गर्भाशय ग्रीवा की नहर को ग्रीवा नहर कहा जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय के शरीर को चिकनी मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा में संयोजी ऊतक, कोलेजन और लोचदार फाइबर, साथ ही साथ चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना के बारे में यह जानकारी हमें सामान्य और रोग स्थितियों में इसके प्रकटीकरण के तंत्र को समझने में मदद करेगी।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का निर्धारण कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलना एक ऐसी प्रक्रिया है जो आमतौर पर श्रम के पहले चरण से मेल खाती है। प्रसूति में, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को आंतरिक प्रसूति परीक्षा में प्रसूति विशेषज्ञ की उंगलियों से मापा जाता है। जब पूरी तरह से खुल जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा प्रसूति विशेषज्ञ की 5 अंगुलियों से गुजरती है, जो 10 सेंटीमीटर के बराबर होती है।

बढ़े हुए गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान संवेदनाएं मासिक धर्म के दौरान होने वाली संवेदनाओं के समान होती हैं, जैसे ही खुलने की डिग्री बढ़ती है, दर्द बढ़ता है;
• श्लेष्म-रक्त प्लग का निर्वहन, जो गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर में स्थित होता है और संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के मुख्य लक्षण नियमित संकुचन हैं जो एक निश्चित अवधि के बाद दोहराते हैं। पहले तो यह 25-30 मिनट का होता है, और जैसे-जैसे प्रकटीकरण बढ़ता है, इसे घटाकर 5-7 मिनट कर दिया जाता है। संकुचन की अवधि और तीव्रता गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री पर भी निर्भर करती है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की गति उस समय से 1 सेमी / घंटा है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी खुलती है। प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में, हर 3 घंटे में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री की जाँच की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में क्या मदद करता है?

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, प्रसव की अवधि 37-42 सप्ताह मानी जाती है। श्रम की शुरुआत के लिए प्रारंभिक बिंदु रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी है (एक हार्मोन जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है)।

श्रम की शुरुआत तक, 1 उंगली से गर्भाशय ग्रीवा का खुलना इसकी परिपक्वता के संकेतों में से एक है। गर्भाशय के संकुचन से इसकी गुहा में कमी आती है और गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के वर्तमान भाग का दबाव कम होता है। इसके अलावा, भ्रूण के मूत्राशय के एमनियोटिक जल को ऊपरी और निचले ध्रुवों में विभाजित किया जाता है। संकुचन के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय के निचले ध्रुव को ग्रीवा नहर में घुमाया जाता है, जो बदले में इसके उद्घाटन में भी योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले खुलना

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती फैलाव के अपने कारण होते हैं। 28-37 सप्ताह की अवधि में, श्रम की शुरुआत का कारण हार्मोनल कमी हो सकती है। ऐसे जन्मों को समय से पहले जन्म कहा जाता है, और वे एक व्यवहार्य भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में 20 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने का कारण संक्रमण, गर्भवती महिला के जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, हार्मोनल कमी, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। ऐसे मामलों में, समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में, गर्भावस्था सहज गर्भपात हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में निचले पेट में दर्द की उपस्थिति से गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक प्रकटीकरण पर संदेह किया जा सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने के डर की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करने, बिस्तर पर आराम करने और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल दवाएं लेने की पेशकश की जाती है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करेगी।

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एक महिला का गर्भाशय (खोखला अंग) प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। यह एक बच्चे (भ्रूण) को जन्म देने के लिए है।

इसमें 3 परतें शामिल हैं:

• आंतरिक (एंडोमेट्रियम) - श्लेष्मा झिल्ली;
• मध्य (मायोमेट्रियम) - मांसपेशी ऊतक;
• बाहरी (परिधि) - सीरस झिल्ली।

जन्म की तैयारी

शारीरिक रूप से, गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म से पहले महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है, गर्भवती मां के लिए कोई परेशानी पैदा किए बिना। इस प्रकार, एक महिला और उसके शरीर की प्रजनन प्रणाली एक भ्रूण और आगे की श्रम गतिविधि के लिए तैयारी कर रही है।

गर्भाशय ग्रीवा अपने आप में एक छोटी ट्यूब जैसा दिखता है जिसके माध्यम से गर्भाशय गुहा और महिला की योनि जुड़ी होती है। शारीरिक मानदंड पूरी तरह से बंद ग्रीवा नहर (जननांग पथ में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों से सुरक्षा के साधन के रूप में) के साथ घने स्थिरता का गर्भाशय है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा खुद को ऐसे परिवर्तनों के लिए उधार देता है:

• नरम और लोचदार हो जाता है;
• समय के साथ छोटा (लंबाई में 1 सेमी से अधिक नहीं);
• श्रोणि की केंद्रीय धुरी के साथ है।

प्रकटीकरण प्रक्रिया कैसे होती है?

प्रसव की पूर्व संध्या पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जांच करता है और गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता निर्धारित करता है। ग्रीवा फैलाव की डिग्री तालिका में प्रस्तुत की गई है:

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता बिंदुओं में अनुमानित है:

• 0-2 अंक - अपरिपक्व;
• 3-4 अंक - अपर्याप्त रूप से परिपक्व;
• 5-8 अंक - परिपक्व।

जन्म प्रक्रिया एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होती है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चरणबद्ध प्रकटीकरण

ऐसा होता है कि किसी कारण से प्रकटीकरण नियत समय से पहले होता है, और यह बच्चे के नुकसान या समय से पहले जन्म से भरा हो सकता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के सामान्य कारण हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन;
• इतिहास में प्रारंभिक गर्भपात या गर्भपात की उपस्थिति;
• गर्भावस्था से पहले की पिछली चोटें (सर्जिकल हस्तक्षेप, जननांगों को हटाना);
• पिछले जन्म टूटने या जटिलताओं (बड़े भ्रूण) के साथ हुए थे;
• सूजन संबंधी बीमारियां (गर्भाशय ग्रीवा के पुटी या अल्सर)।

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन बाहरी ओएस से शुरू होता है। यदि महिला अशक्त है, तो ग्रीवा नहर एक शंकु की तरह दिखती है जिसका आधार ऊपर की ओर है। बहुपत्नी के लिए, चित्र थोड़ा बदल जाता है - बाहरी ग्रसनी तेजी से (एक उंगली से) खुलती है। प्रसव के दौरान, बच्चे के जन्म के लिए गर्दन को 10 सेमी खोलना आवश्यक है - यह लगभग 5 अंगुल है।

बच्चे के जन्म का पहला चरण 10 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि है। प्रयास करने से पहले जिन चरणों में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव किया जाता है, उन्हें विभाजित किया जाता है:

1. प्रारंभिक अवधि (अव्यक्त)। छोटे, कमजोर संकुचन होते हैं। कोई विशेष असुविधा या दर्द नहीं है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक खुलती है।
2. प्रकटीकरण का सक्रिय चरण। इस अवधि के दौरान, बैठने या लेटने की सलाह नहीं दी जाती है - इससे संकुचन की कमजोरी हो सकती है और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का और अधिक खुलासा नहीं हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर बच्चे को बाहर निकालने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए यथासंभव लंबे समय तक सीधे रहने की सलाह देते हैं। आप साँस लेने के व्यायाम का भी उपयोग कर सकते हैं, आप एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ से उनके बारे में अधिक जान सकते हैं। इस चरण के दौरान, भ्रूण का मूत्राशय सबसे अधिक बार फट जाता है, जो महिला के जन्म देने की तत्परता का कारण है। गर्भाशय ग्रीवा 4 से 10 सेमी तक फैलता है।
3. मंदी का चरण। संकुचन बहुत सक्रिय नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेमी तक खुलती है। बहुपत्नी महिलाओं में, यह चरण व्यक्त नहीं किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव और प्रयासों की शुरुआत श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत का प्रतीक है। इस समय, आपको लगातार महिला के करीब रहने, उसकी स्थिति और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की निगरानी करने की आवश्यकता है।

परिपक्वता की परिभाषा

गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व और इसके विपरीत दोनों हो सकती है। यदि आगामी जन्म के समय, लगभग 40 सप्ताह में एक "अपरिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा मनाया जाता है, तो डॉक्टरों को श्रम के लिए कृत्रिम तैयारी लागू करने के लिए मजबूर किया जाता है। गर्भ के नौवें महीने में, प्लेसेंटा अपनी कार्यात्मक शक्तियों को समाप्त कर देता है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

प्रसव में कई महिलाएं रुचि रखती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को कैसे तेज किया जाए और क्या यह बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है? विभिन्न औषधीय और लोक तरीके हैं जिनसे गर्दन सही समय पर खुल पाती है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, तो निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्वतंत्र (लोक):

• क्लींजिंग एनीमा का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करता है (केवल तभी उपयोग करें जब बच्चा पूर्ण-कालिक हो)। लापरवाह कार्यों से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।
• गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में नियमित सेक्स। एक आदमी के शुक्राणु में पदार्थ (प्रोस्टाग्लैंडीन) होते हैं जो श्रम गतिविधि को तेज करते हैं। जब म्यूकस प्लग बाहर आ गया हो (गर्भाशय में संक्रमण का उच्च जोखिम हो), प्लेसेंटा प्रिविया और रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ आप संभोग नहीं कर सकते।
• जिमनास्टिक डॉक्टर की अनुमति के साथ-साथ गर्भाशय को उत्तेजित करने के लिए व्यायाम करता है: ताजी हवा में लंबी सैर, हल्की शारीरिक गतिविधि।

1. डॉक्टर की नियुक्ति के साथ (दवाओं का उपयोग करके):

• Prepidil जेल को सर्वाइकल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद 6-12 घंटे के बाद गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है।
• केल्प स्टिक्स (समुद्री शैवाल) के गर्भाशय ग्रीवा का परिचय। प्रक्रिया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है: वह 5-6 सेंटीमीटर लंबी छड़ें ग्रीवा नहर में ले जाती है। कुछ घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में धीरे-धीरे सूज जाते हैं और इस तरह चैनल के यांत्रिक उद्घाटन में योगदान करते हैं। लगभग एक दिन बाद, 2 अंगुलियों से गर्भाशय ग्रीवा का खुलासा होता है।
• मिफेप्रिस्टोन और अन्य दवाओं की नियुक्ति जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करती है और श्रम शुरू करती है।

ध्यान! इन लोक विधियों में से किसी एक का उपयोग करने से पहले, आपको एक प्रमुख चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

उनके समाधान के लिए जटिलताएं और विकल्प

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ की प्रजनन प्रणाली विभिन्न हार्मोनों से प्रभावित होती थी जो गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन में योगदान करते थे। इस मामले में, महिलाएं अलग-अलग लक्षण महसूस कर सकती हैं:

• पेट में बेचैनी;
• नाभि क्षेत्र में आवधिक दर्द;
• भ्रूण के सक्रिय आंदोलनों;
• निचले पेट में अचानक धड़कने वाले झटके;
• एक विशिष्ट गंध के बिना प्रचुर मात्रा में निर्वहन।

बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय ग्रीवा क्यों नहीं खुलती है? इस घटना के कारण हो सकते हैं:

1. एक महिला की जन्म नहर की अपरिपक्वता और तैयारी।
2. मनो-भावनात्मक विकार।
3. गर्भाशय ग्रीवा की कार्बनिक विकृति।

पहले से ही 37-38 सप्ताह की गर्भावस्था से, माताएं आगामी जन्म के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करती हैं, मानसिक रूप से खुद को स्थापित करती हैं। कई लोग ऐसी जानकारी सुनते या पढ़ते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है और इससे बच्चे को जन्म देने का डर होता है। इसलिए, प्रसव के सभी चरणों को समय पर और जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, प्रसव में महिला को सबसे पहले बच्चे के जन्म के अवचेतन भय को दूर करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के बीच एक मनोवैज्ञानिक बाधा से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर गर्भवती माताओं को इस तरह की अवधारणाओं से परिचित कराने की सलाह देते हैं:

• संकुचन;
• प्रयास;
• भ्रूण का निष्कासन।

वे आपको जन्म प्रक्रिया के बारे में अधिक जानने में मदद करेंगे और आपको अपने डर को दूर करने का अवसर देंगे। महिलाएं प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में बदलाव के बारे में साहित्य पढ़ सकती हैं, श्रम में महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम या प्रशिक्षण ले सकती हैं, या अन्य महिलाओं के साथ चैट कर सकती हैं जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है।