सर्जरी के बाद आसंजन क्या है। गर्भाशय और अंडाशय के लक्षणों को हटाने के बाद आसंजन

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हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाना आधुनिक स्त्री रोग में एक सामान्य ऑपरेशन है। गर्भाशय को हटाने या काटने के लिए सर्जरी अक्सर चालीस से अधिक महिलाओं में की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रजनन आयु के रोगियों में, गर्भाशय को हटाने का कार्य केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी, जिसमें गर्भाशय का विच्छेदन या निष्कासन शामिल है, निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है:

• प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना;
• रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में सौम्य ट्यूमर की गहन वृद्धि;
• घातक ट्यूमर, दोनों गर्भाशय और उपांग, साथ ही एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव।

कभी-कभी गर्भाशय को हटाने के लिए छोटे श्रोणि और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस में व्यापक चोटों के साथ किया जाता है, जो एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। गर्भाशय के शरीर के विच्छेदन का प्रश्न व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है और सबसे पहले, विकृति की गंभीरता, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की आयु और प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी कई तरीकों से की जा सकती है।

1. सबसे आम है सुप्रावागिनल हटाना या विच्छेदन।
2. उपांगों के साथ गर्भाशय के शरीर का विलोपन गर्भाशय ग्रीवा और दोनों अंडाशय दोनों के विच्छेदन का तात्पर्य है।
3. टोटल हिस्टेरेक्टॉमी का अर्थ है गर्भाशय के साथ-साथ उपांग, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, स्थानीय लिम्फ नोड्स और योनि के प्रभावित ऊतकों को हटाना। घातक गर्भाशय ट्यूमर के लिए इस प्रकार के हटाने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन की व्यापकता के बावजूद, गंभीर संकेतों के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है।यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के विच्छेदन में परिचालन और पश्चात की जटिलताएं हैं, साथ ही दीर्घकालिक परिणाम हैं जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित परिचालन और पश्चात की जटिलताओं पर ध्यान देते हैं।

• पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन और दमन। इस मामले में, एडिमा, लालिमा और घाव का दमन पोस्टऑपरेटिव टांके की विसंगति के संभावित लक्षणों के साथ विकसित होता है।
• सर्जरी के बाद सिवनी संक्रमण। संक्रमण के लक्षणों में तेज बुखार और दर्द शामिल हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी को नियमित प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है।
• पेशाब का उल्लंघन। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, मूत्राशय को खाली करने के दौरान अक्सर ऐंठन होती है।

• खून बह रहा है। यह जटिलता परिचालन और पश्चात की अवधि दोनों में हो सकती है।
• आसन्न अंगों को नुकसान। जब गर्भाशय का शरीर काट दिया जाता है, तो मूत्राशय और अन्य अंगों की दीवारों को नुकसान संभव है।
• फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। यह खतरनाक जटिलता फटे ऊतक के टुकड़ों से फुफ्फुसीय धमनी के अवरोध का कारण बन सकती है।
• आंतों का पैरेसिस। यह सर्जरी के दौरान छोटे श्रोणि के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• पेरिटोनिटिस। इस विकृति का अर्थ है सूजन जो उदर क्षेत्र में फैल गई है। यदि इस पोस्टऑपरेटिव जटिलता को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो सेप्सिस के विकास का खतरा होता है। इस मामले में, महिला में तेज दर्द, चेतना की हानि, एक मिट्टी की त्वचा की टोन, तीव्र पसीना और तेज बुखार जैसे लक्षण होते हैं। उपचार में एंटीबायोटिक्स और गर्भाशय स्टंप को हटाना शामिल है।

बाद के परिणामों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

• प्रजनन समारोह का नुकसान। गर्भाशय को हटाने से गर्भावस्था को ले जाने की असंभवता होती है।
• मनो-भावनात्मक विकार। हार्मोनल उतार-चढ़ाव एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, अवसाद, चिड़चिड़ापन का कारण बनता है।
• कामेच्छा में कमी। एक महिला को सेक्स ड्राइव की कमी दिखाई दे सकती है। यौन जीवन में दर्द और मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों की शुरुआत। गर्भाशय के शरीर के विच्छेदन के बाद, पसीना, गर्म चमक और हड्डियों की नाजुकता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजनों की उपस्थिति को अपरिहार्य माना जाता है।
• एक कॉस्मेटिक प्रकृति का दोष। चूंकि गर्भाशय का विच्छेदन अक्सर पेट की सर्जरी के माध्यम से होता है, एक ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है।

हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा गर्भाशय को हटाने के बाद, पोस्टऑपरेटिव आसंजन होते हैं, जिससे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द, शौच और पेशाब संबंधी विकार, श्रोणि अंगों का विस्थापन और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना।

सर्जरी के बाद घटना के कारण

गर्भाशय के विच्छेदन के बाद आसंजन पश्चात की अवधि के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, 90% से अधिक महिलाओं में सर्जरी के बाद आसंजन होते हैं। आसंजन प्रक्रिया, हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, एक गंभीर पश्चात की जटिलता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का खतरा यह है कि इससे गंभीर बीमारियां हो सकती हैं और अप्रिय लक्षण हो सकते हैं।

यदि आसंजन व्यापक हैं, तो उन्हें "चिपकने वाला रोग" कहा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि शारीरिक और रोग संबंधी चिपकने वाली प्रक्रिया में अंतर करना आवश्यक है।

एक हिस्टरेक्टॉमी के साथ, गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के साथ, संयोजी ऊतक से निशान हमेशा दिखाई देते हैं। इस तरह के निशान शारीरिक आसंजन हैं। हालांकि, अगर रेशेदार डोरियां बढ़ती रहती हैं और पड़ोसी अंगों के कामकाज को बाधित करती हैं, तो इस विकृति को चिपकने वाला रोग कहा जाता है।

रेशेदार डोरियों को एक हल्की छाया और ताकत से अलग किया जाता है। उनकी संरचना में, ऐसे आसंजन रेशेदार संरचनाओं से मिलते जुलते हैं जो अंगों को जोड़ते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। आमतौर पर, आसंजनों की उपस्थिति कई अंगों के विच्छेदन से जुड़े वॉल्यूमेट्रिक सर्जरी की विशेषता है।

गठन के कई कारण हो सकते हैं। आसंजनों का गठन निम्नलिखित कारकों से जुड़ा हो सकता है:

• ऑपरेशन की अवधि;
• हस्तक्षेप और रक्त हानि की मात्रा;
• परिचालन और पश्चात रक्तस्राव की उपस्थिति, जो चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति में योगदान करती है;
• सर्जरी के बाद की अवधि में संक्रमण का प्रवेश;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, एक एंजाइम की अनुपस्थिति में प्रकट होती है जो फाइब्रिन जमाव को अवशोषित करती है;
• दैहिक काया।

ऑपरेशन के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की कार्रवाई आसंजनों के निर्माण में आवश्यक होती है। यह महत्वपूर्ण है कि क्या चीरा सही ढंग से बनाया गया था और पोस्टऑपरेटिव सिवनी लागू किया गया था।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, कभी-कभी ऐसा होता है कि सर्जन ऑपरेशन के दौरान पेरिटोनियल क्षेत्र में विदेशी वस्तुओं को छोड़ देते हैं(धुंध नैपकिन, टैम्पोन)। यह गर्भाशय विच्छेदन के बाद चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों के विकास में योगदान कर सकता है।

घटना पर लक्षण

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों के लक्षणों के लिए जाना जाता है। हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद चिपकने वाली बीमारी के ये लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि लक्षणों की गंभीरता व्यक्तिगत है, निम्नलिखित लक्षणों से गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों पर संदेह करना संभव है।

• दर्द। महिला को दर्द और खींचने वाली प्रकृति के दर्द दिखाई देते हैं, जो दर्द निवारक लेने से बंद हो जाते हैं। यह उल्लेखनीय है कि दर्द संवेदनाएं निरंतर और आवधिक दोनों हो सकती हैं, और महत्वपूर्ण तीव्रता तक भी पहुंच सकती हैं।
• पेशाब और शौच के संबंध में गड़बड़ी। आसंजनों के साथ, उत्सर्जन समारोह के विकार नोट किए जाते हैं।
• जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षण। अक्सर, गर्भाशय शरीर को हटाने के बाद आसंजन पेट फूलना, आंतों के अत्यधिक क्रमाकुंचन द्वारा प्रकट होते हैं।
• शरीर के तापमान में वृद्धि। गर्भाशय को हटाने के बाद चिपकने से उच्च और निम्न श्रेणी के बुखार दोनों हो सकते हैं।
• पश्चात के निशान की व्यथा। चिपकने वाली विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण लक्षण निशान की जांच की प्रक्रिया में दर्द है, साथ ही इसकी सूजन, लालिमा भी है।

आसंजनों के लक्षण संभोग के दौरान दर्द भी होते हैं। कुछ मामलों में, जननांग पथ से रक्तस्राव हो सकता है। लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद, निदान की पुष्टि करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है।

पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद चिपकने वाली बीमारी का निदान मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में, केवल लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी के दौरान ही सटीक निदान करना संभव है।

रोगी के लक्षणों और इतिहास की विशेषताओं का विश्लेषण करने के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है। बुनियादी नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके चिपकने वाली विकृति की पुष्टि करना संभव है।

• प्रयोगशाला अनुसंधान। यह जांच की एक अतिरिक्त विधि है, जिसमें रक्त परीक्षण शामिल है, यह सूजन की पहचान करने, फाइब्रिनोलिसिस की गतिविधि का आकलन करने में मदद करता है।
• पेट और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। परीक्षा की यह विधि हमें ग्रहण करने की अनुमति देती है, और कुछ स्थितियों में, अंगों की गलत स्थिति का निर्धारण करके हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजनों की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए, जो आसंजनों द्वारा "कड़े" होते हैं।
• आंत का एक्स-रे। अध्ययन एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि सहायक है, क्योंकि यह आंतों की पारगम्यता और लुमेन के संकुचन दोनों का आकलन करने में मदद करती है।
• लैप्रोस्कोपी। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों के निदान और उपचार के लिए यह विधि इष्टतम है। ऑपरेटिंग प्रक्रिया में चिपकने वाली संरचनाओं का विच्छेदन और निष्कासन शामिल है।

गर्भाशय विच्छेदन के बाद आसंजनों का निदान व्यक्तिगत है और इतिहास के लक्षणों और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपचार के लिए सर्जिकल रणनीति

चिपकने वाली बीमारी का इलाज मुख्य रूप से सर्जिकल तकनीकों से किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं और प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में। अप्रिय लक्षणों के इलाज के लिए दवा का भी उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग करते हैं:

1. लेप्रोस्कोपी;
2. लैपरोटॉमी

लैप्रोस्कोपी की रणनीति के साथ ऑपरेशन में पेट की दीवार में कई छोटे पंचर का निष्पादन शामिल है। परिचालन अवधि के दौरान विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए ये पंचर आवश्यक हैं।

लैप्रोस्कोपी के कई फायदे हैं:

• आसंजन विच्छेदन ऑप्टिकल प्रणाली के प्रत्यक्ष नियंत्रण में किया जाता है;
• ऊतक आघात न्यूनतम है;
• हेमोस्टेसिस के बाद विशेष उपकरणों के साथ आसंजन काटना;
• गंभीर दर्द और पश्चात की जटिलताओं जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति;
• पुनर्प्राप्ति चरण में कई दिन लगते हैं;
• आसंजनों के लक्षणों का तेजी से गायब होना;
• ऑपरेशन के अगले दिन शारीरिक गतिविधि की संभावना।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजनों के उपचार में लैपरोटॉमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। लैपरोटॉमी मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने में असमर्थता।
• एक व्यापक पेरिटोनियल चिपकने वाली बीमारी के लक्षण।

लैपरोटॉमी के लिए परिचालन चरणों में निचले मध्य रेखा दृष्टिकोण का उपयोग शामिल है। फिर सर्जन इसके शीर्ष को पंद्रह से बीस सेंटीमीटर तक बढ़ाते हैं। सभी अंगों की गहन जांच और आसंजनों को हटाने के लिए यह युक्ति आवश्यक है।

लैपरोटॉमी को एक दर्दनाक ऑपरेशन माना जाता है।यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के ऑपरेशन में परिचालन और पश्चात की जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। अक्सर, लैपरोटॉमी सर्जरी के बाद, रिलेप्स होते हैं, और ठीक होने की अवधि लगभग एक महीने तक रहती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ पोस्टऑपरेटिव अवधि में सलाह देते हैं कि वे उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें, ताकि आसंजनों की घटना को रोका जा सके। यदि आपकी प्रजनन योजनाएँ हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि ठीक होने की अवधि समाप्त होने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करें।

शिक्षा की रोकथाम

सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम काफी हद तक सर्जन के कार्यों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, डॉक्टर की पसंद को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए। पश्चात की वसूली अवधि हिस्टरेक्टॉमी के पाठ्यक्रम पर भी निर्भर करती है।

चीरा टांके लगाने के लिए सामग्री के रूप में केवल शोषक सिवनी का उपयोग किया जाना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी को एक व्यापक और गंभीर ऑपरेशन माना जाता है, और धागे एक विदेशी वस्तु हैं - शरीर के लिए एक एंटीजन। समय के साथ, संयोजी ऊतक के साथ धागे ऊंचे हो जाते हैं। इसके बाद, आसंजनों का गठन शुरू होता है। तदनुसार, आसंजनों की प्रकृति भी सीवन की शुद्धता पर निर्भर करती है।

पश्चात की अवधि में, गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद, ड्रग थेरेपी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है। रोगी को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक लेने की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं का उपयोग संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए किया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है।

सर्जरी के बाद लक्षणों को खत्म करने के लिए, साथ ही आसंजनों को रोकने के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है। विशेष रूप से, वैद्युतकणसंचलन आसंजनों के गठन को नष्ट कर देता है और प्रारंभिक पश्चात चरण में लक्षणों की गंभीरता को कम करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा गर्भाशय को हटाने के बाद, रोगी नियमित परीक्षाओं से गुजरता है, जिसमें श्रोणि का अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल है।

गर्भाशय शरीर को हटाने के बाद रोगी का प्रारंभिक मोटर सक्रियण आवश्यक है। उदाहरण के लिए, चलना आंतों की गतिशीलता में सुधार कर सकता है और आसंजनों के जोखिम को कम कर सकता है।

सर्जिकल उपचार का तात्पर्य सही आहार का पालन करना है। एक महिला को मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना चाहिए। अनुचित आहार पाचन को बाधित करता है, जो आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने में योगदान देता है।

परिचालन रणनीति में आंशिक पोषण शामिल है।भोजन को छोटे भागों में दिन में छह से आठ बार लेने की सलाह दी जाती है। ऐसा आहार आंतों के अधिभार में योगदान नहीं देगा, और आसंजन गठन की संभावना काफी कम हो जाएगी।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से, निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और फिजियोथेरेपी करनी चाहिए। कुछ मामलों में, आप गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

ऑपरेशन के दौरान हमारे शरीर में क्या होता है? सबसे पहले, ऊतकों को काटा जाता है, फिर उन्हें जोड़ा जाता है, और उन्हें फिर से एक साथ बढ़ने के लिए मजबूर किया जाता है। यह माना जाता है कि एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, जो कई छोटे चीरों ("पंचर") के माध्यम से किया जाता है, बहुत कम दर्दनाक होता है, क्योंकि ऑपरेटिंग क्षेत्र की सतह पारंपरिक "ओपन" स्ट्रिप ऑपरेशन की तुलना में काफी छोटी होती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की दीवार की भीतरी सतह को कवर करने वाली पतली झिल्ली पर घाव बन जाते हैं, जहां उपकरणों को पारित किया जाता है, चीरा या क्लिप लगाया जाता है। यंत्र को हटाने के बाद क्षतिग्रस्त झिल्ली का यह भाग (इसे सीरस कहा जाता है) अपने आप ठीक हो जाता है।

आसंजन और निशान कैसे बनते हैं

हालांकि, हमारे ऊतकों में एक प्राकृतिक, गैर-रद्द करने वाला गुण होता है - वे हमारे शरीर की रक्षा करना चाहते हैं। और कभी-कभी क्षति के बाद तथाकथित सुरक्षात्मक कारकों का विकास तीव्रता से होता है - एक मार्जिन के साथ।

सर्जरी के बाद चिपकने का उपचार क्या है?

व्यवहार में, यह इस तरह दिखता है: सीरस झिल्ली को नुकसान के स्थानों में, कोलेजन और लोचदार फाइबर और संयोजी ऊतक की कोशिकाओं का गहन उत्पादन होता है। यदि इस समय कोई आंतरिक अंग (उदाहरण के लिए, आंत का एक लूप) क्षतिग्रस्त सेरोसा के क्षेत्र को छूता है, तो वह अनैच्छिक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है। संयोजी ऊतक की एक रस्सी बनती है, जो आंतरिक अंगों की दीवार से पेट की दीवार की आंतरिक सतह तक जाती है। इसे आसंजन कहा जाता है।

आसंजन आंतरिक अंगों को एक दूसरे से भी जोड़ सकते हैं। उनमें से प्रत्येक भी एक सीरस झिल्ली द्वारा कवर किया गया है। ऑपरेशन के दौरान, उसके सूक्ष्म आँसू बाहर नहीं हैं। और माइक्रोट्रामा के ये स्थान बाद में इस अंग और उससे सटे अंगों के बीच आसंजनों के निर्माण का स्रोत भी बन सकते हैं।

इसके अलावा, उनके विच्छेदन या टूटने के बाद ऊतकों के संपर्क और उपचार के स्थान पर, एक निशान बन सकता है, जिसमें सामान्य ऊतक को अधिक कठोर और अकुशल संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निशान त्वचा पर या आंतरिक अंगों पर हो सकते हैं।

स्पाइक्स इतने खराब क्यों हैं?

प्रकृति ने सुनिश्चित किया है कि हमारे सामंजस्यपूर्ण शरीर में अंग पूर्ण और स्पष्ट और सही ढंग से व्यवस्थित हैं, जैसा कि टेट्रिस में होता है। वे पूरे आंतरिक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और एक दूसरे को उपयुक्त पक्षों के साथ स्पर्श करते हैं, जैसे सावधानीपूर्वक फिट की गई पहेली। यदि हम शरीर से अलग सभी अंगों पर विचार करें, तो कोई भी आश्चर्यचकित हो सकता है कि वे कितनी जगह लेते हैं और हमारे अंदर कैसे फिट होते हैं! ठीक है क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान और आसंजन इस प्रारंभिक सामंजस्य का उल्लंघन करते हैं, वे हमारे शरीर को प्रभावित करते हैं।

आसंजनों का नकारात्मक प्रभाव क्या है। वे:

• अंग की गतिशीलता का उल्लंघन, जो इसके कार्य को प्रभावित करता है। इसके अलावा, दोनों बाहरी, डायाफ्राम के आंदोलनों पर निर्भर, पीड़ित, और आंतरिक - सक्रिय और डायाफ्राम के आंदोलन पर निर्भर नहीं;
• प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण को बाधित;
• अंग के संरक्षण का उल्लंघन;
• दर्दनाक संवेदनाओं और अंग में ऐंठन की घटना में योगदान।

कभी-कभी आसंजन इतना शक्तिशाली होता है कि यह अंग की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बाधित कर सकता है। इन सभी कारणों से शरीर में अन्य गड़बड़ी होती है। इसके अलावा, पहली नज़र में, वे प्रभावित क्षेत्र से जुड़े नहीं हैं। उदर गुहा पर ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजन और निशान रीढ़, जोड़ों के विभिन्न हिस्सों में दर्द को "छोड़" सकते हैं, मुद्रा में बदलाव और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति का उल्लंघन आदि हो सकते हैं।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाता है

आसंजनों के गठन के समय से प्रतिष्ठित हैं:

• ऑपरेशन के 7-14 दिन बाद - युवा आसंजनों का चरण, जब आसंजन अभी भी बहुत ढीले होते हैं और आसानी से फट जाते हैं;
• सर्जरी के 14-30 दिन बाद - परिपक्व आसंजनों का चरण, जब आसंजन सघन और मजबूत हो जाते हैं।

ऑपरेशन के 30 वें दिन से शुरू होकर और आगे, कई वर्षों तक, निशान और आसंजनों के पुनर्गठन और गठन की प्रक्रिया होती है। प्रक्रिया व्यक्तिगत है, बहुत कुछ जीव के गुणों, उसकी शारीरिक संरचना, आंतरिक अंगों के कामकाज पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​डेटा, इतिहास और अल्ट्रासाउंड, सीटी, कोलोनोस्कोपी जैसे अध्ययनों के परिणामों के अनुसार डॉक्टर को उदर गुहा में एक आसंजन की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। उदर गुहा और श्रोणि गुहा में आसंजन प्रक्रिया का इलाज दवा या सर्जरी से किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन अलग हो जाते हैं, लेकिन इस पद्धति का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाना चाहिए, यदि किस्में इतनी मोटी और खुरदरी हैं कि वे अंग के कार्य को गंभीर रूप से बाधित करती हैं, और अधिक वफादार और कोमल उपचार मदद नहीं करता है।

ऑस्टियोपैथी आसंजनों को कैसे प्रभावित करती है

ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर अपने हाथों से महसूस कर सकता है कि आसंजन कहाँ स्थित हैं और वे कहाँ ले जाते हैं, वे कहाँ जुड़े हुए हैं और वे क्या चुटकी ले रहे हैं। यह कई सत्रों में उनके तनाव को कम करने में भी सक्षम है, क्षतिग्रस्त अंगों को बहाल, संतुलन और संतुलन कर सकता है, और इसलिए उनके कार्य को यथासंभव पूर्ण रूप से बहाल कर सकता है।

यह शरीर के उन हिस्सों में चोटों और दर्दनाक संवेदनाओं की श्रृंखला को बाधित करने के लिए एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक की शक्ति में भी है जो संचालित क्षेत्र से असंबंधित प्रतीत होते हैं। आखिरकार, हमारा शरीर एक अभिन्न प्रणाली है, जहां सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। ऑस्टियोपैथ शरीर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, सीधे आसंजन पर कार्य करता है, और इसलिए एक अतिरिक्त कारक के बिना जो संयोजी ऊतक के गठन को उत्तेजित करता है। प्रभावित अंग के कार्य को बहाल और सामंजस्य करके, शरीर पूरे शरीर के लिए संभावित व्यक्तिगत स्थितियों में पूर्ण वसूली को गति प्रदान करने के लिए ऊर्जा जारी करता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, चाहे वह कितना भी कम क्यों न हो, कई नकारात्मक परिवर्तन, आघात और तनाव को पीछे छोड़ देता है, जिससे शरीर को अकेले लड़ना पड़ता है। शरीर अपने आप को ठीक करने के लिए क्या करेगा, वह क्या त्याग करेगा, वह खुद को कैसे सीमित करेगा, यह हमेशा व्यक्तिगत होता है। लेकिन आत्म-संरक्षण के ढांचे के भीतर, यह हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के कार्य के नुकसान में व्यक्त किया जाता है, और इसलिए, मुआवजे के नुकसान के साथ पूरे जीव की बाद की पीड़ा और सामान्य कामकाज पर बहुत अधिक ताकतों का खर्च जिंदगी।

इसलिए, यदि आपके जीवन में पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, तो एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक से परामर्श करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन पारंपरिक था या सौम्य लेप्रोस्कोपिक विधि से किया गया था। किसी भी असुविधा का एक कारण होता है, जिसका अर्थ है कि इसे हल करने का अवसर है।

एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक शरीर पर आसंजन या निशान के महत्व को निर्धारित करने के लिए नाड़ी निदान का उपयोग कर सकता है। इसका मतलब यह है कि यदि, जब आप पोस्टऑपरेटिव निशान पर दबाते हैं, तो आपकी नाड़ी के गुण बदल जाते हैं, तो यह क्षेत्र पूरे जीव के लिए महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है, और आपको इस आसंजन या निशान के साथ काम करने की आवश्यकता है।

आसंजनों और निशानों का निम्नलिखित महत्व और प्रभाव की व्यापकता है:

• स्थानीय (प्रभाव निशान या आसंजन के क्षेत्र तक सीमित है);
• क्षेत्रीय (प्रभाव पूरे वक्ष या उदर क्षेत्र तक फैला हुआ है, जहां आसंजन स्थित है);
• वैश्विक (अंतरिक्ष में अपनी स्थिति के उल्लंघन तक पूरे जीव को प्रभावित करता है)।

ऑस्टियोपैथिक उपचार कितने समय तक चलता है?

यदि रोगी की सर्जरी हुई है, तो चतुराई से, ओस्टियोपैथिक चिकित्सक निम्नानुसार कार्य करेगा। ऑपरेशन के 10 दिन बाद, जब टांके हटा दिए जाते हैं, तो डॉक्टर निशान के साथ परतों में काम करेगा, निशान के आसपास के ऊतकों के साथ ही काम करेगा और अंग की उस स्वतंत्र गतिशीलता को बहाल करेगा, जो अंग की गति पर निर्भर नहीं करता है। डायाफ्राम। काम की यह अवधि ऑपरेशन के बाद 10 दिनों से लेकर 3 महीने तक के संदर्भ में फिट बैठती है।

यदि ऑपरेशन के बाद की अवधि 3 या अधिक महीने है, तो डॉक्टर ऑपरेशन क्षेत्र में आसपास के सभी अंगों और ऊतकों पर ध्यान देगा, सभी आंतरिक अंगों की गतिशीलता को सामान्य रूप से और सीधे आसंजनों के स्थानीयकरण पर प्रभावित करेगा।

जानकारी ओस्टियो पॉली क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञ, एक ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर, एक हाड वैद्य, एक एंडोस्कोपिक सर्जन द्वारा तैयार की गई थी।

लैप्रोस्कोपी को एक कम-दर्दनाक शल्य प्रक्रिया माना जाता है, जो विभिन्न संकेतों के लिए किया जाता है। इसके बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं, और वसूली की अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है। लेकिन क्या लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन बन सकते हैं? यह ऑपरेशन स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के इलाज का सबसे सुरक्षित तरीका है। इसका उपयोग अक्सर आसंजनों को खत्म करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह स्वयं उनके गठन का कारण हो सकता है।

- ये संयोजी ऊतक की सील होती हैं जो आंतरिक अंगों को एक दूसरे से जोड़ती हैं। यह मानव शरीर रचना विज्ञान के विपरीत है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद चिपकने वाले पारदर्शी या सफेद धारियों के रूप में दिखाई देते हैं।वे शरीर के कामकाज में असामान्यताएं पैदा करते हैं। यही कारण है कि चिपकने वाली प्रक्रिया एक रोग संबंधी घटना है और उपचार की आवश्यकता होती है।

अंडाशय की लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन दुर्लभ हैं, लेकिन एक महिला के जीवन को बेहद काला कर देते हैं। वे हमेशा खुद को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी का कारण श्रोणि क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। यह उल्लेखनीय है कि आसंजन लगभग किसी भी उम्र में बनते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• मधुमेह;
• अनुपयुक्त तापमान पर कार्बन डाइऑक्साइड के साथ उदर गुहा को भरने के कारण पेरिटोनियम या उनके "अति सुखाने" की चादरों को नुकसान;
• शरीर के अन्य हिस्सों से बैक्टीरिया को सर्जिकल साइट पर ले जाना (यह सामान्य ऊतक मरम्मत में हस्तक्षेप करता है);
• बढ़ी उम्र;
• जमावट के दौरान एक रेडियो तरंग चाकू, प्लाज्मा स्केलपेल या अन्य उपकरण के साथ ऊतकों को नुकसान जलाना;
• उपयोग जो घुलने में बहुत अधिक समय लेता है;
• ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी और उनमें अनुचित चयापचय;
• हेरफेर के क्षेत्र में कपास की गेंद, सिवनी सामग्री, आदि छोड़ना;
• पश्चात संक्रामक प्रक्रिया का विकास (शायद ही कभी होता है)।

छोटे श्रोणि में आसंजन के लक्षण

एक चिपकने वाली प्रक्रिया के संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं। जैसे-जैसे पोस्टऑपरेटिव निशान मोटा होता है, यह संभव है कि संचालित क्षेत्र में खींचने वाला दर्द दिखाई दे, सक्रिय आंदोलनों के साथ तेज हो, साथ ही अंतरंगता के दौरान दर्द भी हो।

पैथोलॉजी की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• आंतों की रुकावट का विकास;
• आंतरिक अंगों का अनुचित कामकाज;
• पैल्विक दर्द (पेट या पुरानी);
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• बांझपन;
• एक अप्रिय गंध के साथ गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति, मासिक धर्म के कारण नहीं।

लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन विकसित होने पर क्या करें?

पोषण में बदलाव

ऑपरेशन के बाद एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में, लैप्रोस्कोपिक विधि आहार में बदलाव दिखाती है, जिससे पैथोलॉजी के शुरुआती उन्मूलन में योगदान होता है। मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है, साथ ही:

• खाद्य पदार्थ जो आंतों में गैस उत्पादन बढ़ाते हैं;
• शराब;
• मसालेदार और वसायुक्त सॉस;
• मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन;
• डिब्बा बंद भोजन।

आसंजन के लिए मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, दुबला सूप, कम वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन, चिकन अंडे, फल और सब्जियां, और विभिन्न अनाज शामिल होना चाहिए। दिन में पांच से छह बार छोटे हिस्से में भोजन करना इष्टतम है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए, एक विरोधी चिपकने वाला जेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, मेसोगेल। इसे एक पतली परत के साथ त्वचा में मला जाता है। आप पैथोलॉजी को खत्म करने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास कर सकते हैं। यहां एंटी-एडिशन एक्सरसाइज के बारे में और जानें।

चिपकने वाली प्रक्रिया चिकित्सा

पैथोलॉजी के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें दवाओं का उपयोग और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का पारित होना शामिल है। यदि ये विधियां अप्रभावी हैं, तो रोगी के अनुरोध पर, रिलैप्रोस्कोपी की जाती है।

पुराने दर्द का आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है, जिसमें प्रभावित ऊतक के स्थानीय संपर्क भी शामिल है। शोषक एजेंटों (आयोडाइड्स और लिडेज) के उपयोग के साथ फिजियोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं का अभ्यास किया जाता है। दर्द और पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आंतों में रुकावट विकसित करने वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अगला, आंत की व्यवहार्यता का विश्लेषण किया जाता है और स्वस्थ ऊतक को पकड़ने की आवश्यकता का प्रश्न हल किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक आसंजन हटाने

आसंजनों का विच्छेदन लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा किया जाता है। इस मामले में, महिला के पेट पर तीन चीरे लगाए जाते हैं (आकार में कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं)। हेरफेर की प्रक्रिया में, प्रजनन प्रणाली के अंगों का सामान्य अनुपात बहाल हो जाता है, आसंजन हटा दिए जाते हैं, और सीलबंद के बजाय फैलोपियन ट्यूब में एक नया छेद बनता है।

आसंजनों को दूर करने के तरीके:

• लेजर थेरेपी, जिसमें गर्भाशय और अंडाशय या अन्य सर्जरी को हटाने के बाद एक लेजर के साथ आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है;
• एक्वाडिसेक्शन - दबाव में आपूर्ति किए गए पानी का उपयोग करके समस्या ऊतकों को समाप्त कर दिया जाता है;
• इलेक्ट्रोसर्जरी, जिसमें छोटे श्रोणि में आसंजन को खत्म करने के लिए एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग किया जाता है।

गठित आसंजनों की लैप्रोस्कोपी शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाती है। इसके बाद, रोगी दो दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में नहीं रहता है। उन्होंने उसे तीसरे दिन घर जाने दिया और उसी क्षण से वह निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में है।

लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन गठन की रोकथाम

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए, न केवल दवा उपचार पर ध्यान देना आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद रोगी को सावधानी से आगे बढ़ने की जरूरत है, अस्थायी रूप से सक्रिय खेल छोड़ना। पैथोलॉजी के विकास को रोकने के अन्य उपाय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

1. ड्रग थेरेपी, जिसमें जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स और फाइब्रिनोलिटिक एजेंट शामिल हैं, आसंजनों के गठन से बचने में मदद करेंगे। उत्तरार्द्ध की कार्रवाई का उद्देश्य फाइब्रिन के विकास को रोकना है - आसंजनों का मुख्य घटक। Longidaza, Wobenzim, Ascorutin को अक्सर नियुक्त किया जाता है। संग्रह संख्या 59 महिला प्रजनन कार्य को सामान्य करता है, अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है, और आसंजनों के गठन की संभावना को कम करता है।

ड्रग थेरेपी 2-4 सप्ताह तक चलती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जो महिलाएं इससे गुजरती हैं, उनमें आसंजन प्रक्रिया उन लोगों की तुलना में कम विकसित होती है जो डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा करते हैं।

पैथोलॉजी को रोकने का एक अन्य तरीका उदर गुहा में एक बाधा द्रव की शुरूआत है, जो फाइब्रिन थ्रेड्स के साथ ऊतकों के कनेक्शन को रोकता है। विशेष घोल के कारण अंग स्पर्श करना बंद कर देते हैं और एक दूसरे से "चिपके" जाते हैं।

• संयोजी ऊतक का नरम होना। नतीजतन, यह अधिक लोचदार हो जाता है, जो दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को कम करता है, आसंजनों की रोकथाम और उपचार में योगदान देता है।
• ऊतक चयापचय में सुधार। आसंजन अक्सर अंगों के संपीड़न का कारण बनते हैं, जो पुरानी कब्ज और मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण है। फिजियोथेरेपी ऊतकों में चयापचय और रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है, बाद के उत्थान को उत्तेजित करता है।

1. मालिश चिकित्सा आमतौर पर फिजियोथेरेपी के संयोजन के साथ प्रयोग की जाती है। यह कुछ रोगियों में contraindicated है।इसके कार्यान्वयन में बाधाएं हैं:

• कोई ऑन्कोलॉजिकल;
• प्रदर्शन किए गए लैप्रोस्कोपी के कारण एक संक्रामक रोग की उपस्थिति;
• श्रोणि क्षेत्र या उदर गुहा में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

मध्यम शारीरिक गतिविधि और विशेष व्यायाम आसंजनों की उपस्थिति को रोकने में मदद करेंगे। उनके साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आसंजनों से बचने के लिए, आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सीम में संक्रमण के प्रवेश की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और कुछ समय के लिए खेल खेलना भी मना है। एक सही जीवनशैली पैथोलॉजी के विकास की संभावना को काफी कम कर देती है।

यह सलाह दी जाती है कि विशेषज्ञ रोगी को आसंजन प्रक्रिया की रोकथाम के लिए सभी उपायों के बारे में बताता है। हिस्टेरेक्टॉमी या किसी अन्य सर्जरी से पहले ऐसा करना महत्वपूर्ण है। एक महिला को उपांगों की बार-बार लैप्रोस्कोपी से गुजरने की संभावना नहीं है यदि वह अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस है, ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम से परहेज करती है और पश्चात की अवधि में डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करती है।

बहुत से लोग पहले से ही आसंजन शब्द से परिचित हैं। वे किसी भी लेन ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं, और बाद में व्यक्ति को काफी चिंता का कारण बनते हैं। हम विचार करेंगे कि क्या आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, चिपकने वाली प्रक्रिया क्या जटिलताएं पैदा कर सकती है, और उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं।

आसंजनों की उपस्थिति

दवा के विकास में एक बड़ी छलांग के बावजूद, पेट की गुहा पर ऑपरेशन के बाद कोई भी रोगी आसंजन जैसी अप्रिय जटिलता की उम्मीद कर सकता है। स्पाइक्स क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? तथ्य यह है कि मानव उदर गुहा के सभी अंग एक सुरक्षात्मक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं। सर्जरी के बाद, यह झिल्ली बाधित हो जाती है, और उपचार के दौरान आसंजन होने की संभावना होती है। वे सफेद रंग की पारभासी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों को मजबूती से ठीक करती हैं और उन्हें सही ढंग से बातचीत करने से रोकती हैं। अक्सर, चिपकने वाली बीमारी इतनी गंभीर नहीं होती है कि स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है। लेकिन कुछ मामलों में, यह बहुत अधिक असुविधा और कम प्रदर्शन का कारण बन सकता है। शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ दर्द होता है, दर्द होता है, बेचैनी की भावना हो सकती है, और कभी-कभी तेज दर्द होता है।

प्रोफिलैक्सिस

आंतरिक अंगों पर किए गए ऑपरेशन के दौरान, अत्यधिक सावधानी बरतें, बाहरी सामग्री को खुले घाव में प्रवेश न करने दें और इसे सूखने से बचाएं। यदि इन शर्तों का पालन नहीं किया जाता है, तो आसंजनों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद रोगी की कम गतिशीलता से उनकी उपस्थिति की सुविधा होती है, इसलिए, मोटर गतिविधि को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - इससे आसंजनों के जोखिम में काफी कमी आएगी। निर्धारित आहार का पालन करना अनिवार्य है ताकि शरीर को अधिभार न डालें। आंतरिक अंगों के संक्रमण से बचने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। डिस्चार्ज के तुरंत बाद फिजियोथेरेपी बहुत प्रभावी होगी: अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार, वैद्युतकणसंचलन।

इलाज

यदि आसंजन पहले ही बन चुके हैं या रोका नहीं जा सकता है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। सबसे कोमल विधि लैप्रोस्कोपी है: एक छोटे से पंचर के माध्यम से, एक लघु वीडियो कैमरा का उपयोग करके, चिपकने वाले जोड़ों को विच्छेदित किया जाता है। एक बड़े घाव क्षेत्र के साथ, संयोजी ऊतक को एक्साइज करने के लिए एक सर्जिकल चीरा बनाना पड़ता है।

आप लोक उपचार के साथ आसंजनों का इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह लेख महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब के आसंजन के वैकल्पिक उपचार के बारे में बताता है।

प्रभाव

सर्जरी के बाद डॉक्टर की नियुक्ति की उपेक्षा न करें। पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और फिजियोथेरेपी से इनकार करते हुए, रोगी को चिपकने वाली बीमारी से जुड़ी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। आंत का गलत झुकना या आंशिक संकुचन, रुकावट तक, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। महिलाओं में, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर चिपकने से उपांगों की सूजन और यहां तक ​​कि बांझपन का खतरा हो सकता है।

बहुत बार, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, लोग जटिलताओं के जोखिम के बारे में सोचे बिना, जीवन, काम और घर के कामों की अपनी दैनिक लय में जल्दी से लौटने के लिए दौड़ पड़ते हैं। आगे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको बस खुद पर ध्यान देने की जरूरत है, दैनिक दिनचर्या को व्यवस्थित करने का प्रयास करें, सही खाना शुरू करें और व्यायाम को न भूलें।

चिपकने वाला रोग पेट की झिल्ली (पार्श्विका पेरिटोनियम) की आंतरिक दीवार के श्लेष्म झिल्ली और छोटी और बड़ी आंतों या उदर गुहा के अन्य अंगों के छोरों के बीच गठित सर्जरी (रेशेदार ऊतक के क्षेत्रों) के बाद आसंजनों की उपस्थिति है: पित्ताशय की थैली , यकृत, मूत्राशय, अंडाशय, गर्भाशय।

एक सामान्य अवस्था में, उदर गुहा के अंग और उनकी दीवारें फिसलन वाले पेरिटोनियम से ढकी होती हैं, जो उन्हें एक दूसरे से चिपके रहने से रोकती हैं। अंग ऊतक में हस्तक्षेप के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। पश्चात आसंजन के लक्षण उनकी संख्या और स्थान पर निर्भर करेंगे। आसंजनों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

आसंजन कैसे चोट पहुंचाते हैं और उनकी उपस्थिति के कारण

आसंजन गठन प्रक्रिया का सबसे आम कारण पेट की सर्जरी है। लगभग हर कोईपेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगियों (लगभग 95%) में, चिपकने वाला रोग विकसित होता है।

आसंजन समय के साथ गाढ़ा और बड़ा हो सकता है, सर्जरी के कई वर्षों बाद कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है।

संचालन के दौरान आसंजनों के गठन के कारण:

दुर्लभ अवसरों पर सूजन की प्रक्रिया के कारण, जिसकी उपस्थिति ऑपरेशन से जुड़ी नहीं है।

इन कारणों में शामिल हैं:

• कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा करना।
• अपेंडिसाइटिस।
• उदर गुहा के आंतरिक अंगों के संक्रामक रोग।
• स्त्री रोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन।
• लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन।

दुर्लभ मामलों में, चिपकने वाला रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है।

आसंजनों की उपस्थिति का तंत्र

उदर गुहा के अंदर सामान्य परिस्थितियों में बड़ी और छोटी आंत के लूप स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं, खिसक सकते हैं, एक दूसरे के सापेक्षऔर बाकी आसन्न अंगों के लिए। यह स्लाइडिंग पेरिटोनियम और इसकी पतली चिकनाई वाली फिल्म द्वारा बनाई गई है।

उदर गुहा के ऊतकों को नुकसान के दौरान, एक सूजन प्रक्रिया दिखाई देती है, जिसके क्षेत्र में होता है संयोजी रेशेदार ऊतकजिससे मुहरें बनती हैं। आसंजनों के विकास के साथ, आंत अब उदर गुहा के साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि इसके छोर आपस में जुड़े हुए हैं, पेट की दीवार के साथ या पेट के अन्य अंगों के साथ।

आसंजन गठन के क्षेत्रों में, आंतें धुरी के चारों ओर मुड़ सकती हैं, जो भोजन या रक्त की आपूर्ति के सामान्य मार्ग को बाधित करती हैं। अक्सरयह छोटी आंत में होता है। घुमा आमतौर पर अस्थायी होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अपने आप ठीक नहीं हो सकता है।

आसंजन: उपस्थिति के लक्षण

डॉक्टर चिपकने वाली बीमारी के संकेतों और लक्षणों को सीधे आसंजनों से नहीं, बल्कि उन समस्याओं से जोड़ते हैं जो उनके कारण होती हैं। लोग विभिन्न शिकायतों पर ध्यान दें, इस आधार पर कि आसंजन कहाँ दिखाई दिए और उन्होंने किन अंगों के काम को बाधित किया। सबसे अधिक बार, आसंजन किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि उनका पता नहीं लगाया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के साथ, पेट में दर्द स्वयं या पेट के अंगों में नसों पर तनाव के परिणामस्वरूप होता है।

उदर गुहा में आसंजन के लक्षण:

चिपकने वाली बीमारी के कारण आंतों में रुकावट के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आंतों का आसंजनपेट में ऐंठन, लहर जैसा दर्द हो सकता है, जो कुछ सेकंड तक रह सकता है और खाने के बाद खराब हो सकता है, क्योंकि यह पाचन तंत्र की गतिविधि को बढ़ाता है।

दर्द की शुरुआत के बाद, रोगी को उल्टी का अनुभव हो सकता है, जिससे उसकी स्थिति कम हो जाती है। रोगी धीरे-धीरे सूजन दिखाई देती है, एक व्यक्ति ढीले मल और पेट फूलने के साथ आंतों में हल्की गड़गड़ाहट सुन सकता है, और तापमान भी बढ़ जाता है।

आंतों की चिपकने वाली रुकावट अपने आप दूर हो सकती है। लेकिन पैथोलॉजी बढ़ने पर रोगी को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• लगातार और तेज दर्द।
• आंतों का बड़ा फैलाव।
• मल त्याग और गैस के निर्वहन का गायब होना।
• आंतों के क्रमाकुंचन की आवाज़ का गायब होना।
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।
• पेट का आकार बढ़ जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की बाद की प्रगति से आंतों की दीवार का टूटना और इसकी सामग्री के साथ उदर गुहा का संदूषण हो सकता है।

गर्भाशय को हटाते समय आसंजन

जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो महिला शरीर में आसंजनों की उपस्थिति के लक्षण कई गुना होते हैं, क्योंकि यह काफी है जटिल सर्जरी... स्त्री रोग में, अधिकांश रोगियों में पोस्टऑपरेटिव महिला आसंजन होते हैं। आसंजनों की उपस्थिति कई कारकों के कारण होती है:

गर्भाशय के आसंजन के मुख्य लक्षण शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही पाचन तंत्र के कामकाज में विफलता। गर्भाशय के आसंजन के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। शारीरिक चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि की भी सिफारिश की जाती है।

निदान

एक्स-रे विधियों या अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके आसंजनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। उनमें से कई परिभाषित हैंसर्जिकल हस्तक्षेप के साथ। लेकिन फिर भी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इरिगोस्कोपी और उदर गुहा की रेडियोग्राफी उनके गठन का निदान करने में मदद कर सकती है।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाता है?

आसंजन जो शिकायत पैदा नहीं कर रहे हैं, उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। आसंजनों के लिए कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं हैं।

आसंजनों का उपचार आसंजनों के गठन और स्थान और कारणों की डिग्री पर निर्भर करेगा। अक्सर, रोगी को कोई दर्द नहीं होता है और सर्जरी के बिना स्थिति में सुधार होता है। इस बीमारी के विकास से पहले, डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

आसंजनों से छुटकारा पाने के लिए, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपी।

• ओपन सर्जरी एक ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार में एक बड़ा चीरा लगाना शामिल है। इस मामले में, दृष्टि के प्रत्यक्ष नियंत्रण के तहत, इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या स्केलपेल का उपयोग करके आसंजनों को काट दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है जिसमें एक सर्जन पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से उदर गुहा में एक कैमरा डालता है। आसंजनों का पता लगाने के बाद, उन्हें कैंची या करंट से दाग़ने का उपयोग करके काट दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, वे बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि यह नए आसंजनों के जोखिम की विशेषता है।

लोक तरीके से आसंजनों का इलाज कैसे करें?

चिपकने वाली बीमारी के लिए उपयोग की जाने वाली कई अलग-अलग लोक विधियां हैं। लेकिन उन पर शोध करने में सुरक्षा और दक्षताअध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इन विधियों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रेंड़ी का तेल

सूजन और दर्द से राहत देता है, और निरंतर उपयोग के साथ निशान ऊतक को कम कर सकता है। अरंडी के तेल की कई परतों को गीला करना आवश्यक है ऊनी या सूती कपड़ेइसे पेट पर जहां दर्द हो वहां लगाएं। कपड़े को क्लिंग फिल्म से लपेटें और इसे कमर के चारों ओर बांधते हुए किसी चीज से ठीक करें। फिर इस जगह पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं। यह गर्मी अरंडी के तेल को त्वचा में प्रवेश करने की अनुमति देती है। इस पट्टी को 2 घंटे तक रखना जरूरी है, फिर इसे हटा दें। ये कंप्रेस हर दूसरे दिन करना जरूरी है।

हीलिंग जड़ी बूटियों

उपचार के लिए, कैलेंडुला और कॉम्फ्रे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उन्हें एक दूसरे के साथ या अलग से संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे चाय:

• दो कप पानी
• 0.5 चम्मच कैलेंडुला फूल;
• 0.5 चम्मच कॉम्फ्रे पत्तियां।

उबले हुए पानी में जड़ी-बूटियाँ डालें। इसे लगभग 20 मिनट तक पकने दें और छान लें। यदि आवश्यक हो, शहद जोड़ें। प्रतिदिन सेवन करें।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे तेल:

• एक कप सूखे कैलेंडुला फूल;
• एक कप सूखे कॉम्फ्रे पत्ते
• जैतून और अरंडी का तेल।

जड़ी बूटियों को जार में डालें। अरंडी और जैतून के तेल के समान अनुपात का उपयोग करके, उन्हें जड़ी-बूटियों में मिलाएं। मल्टीक्यूकर की तह तक कपड़ा बिछानाऔर उस पर तेल और जड़ी बूटियों का एक जार रखें। मल्टी-कुकर के कटोरे में पानी डालें ताकि वह मुश्किल से जार के ऊपर पहुँचे। इसे गर्म रखने के लिए सेट करें और जार को पांच दिनों के लिए रख दें। मल्टीक्यूकर में प्रतिदिन थोड़ा सा पानी डालें। पांच दिन बाद तेल को छान लें।

इस तेल को अपने पेट में दिन में दो बार हल्के हाथ से मलें। यह नियमित रूप से कई हफ्तों तक किया जाना चाहिए। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि किसी भी पारंपरिक दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

आहार

डॉक्टर पोषण और आंतरिक अंगों के चिपकने वाले रोग की रोकथाम या विकास के बीच संबंध की पहचान करने में असमर्थ थे। लेकिन आंशिक आंत्र रुकावट वाले रोगियों को स्लैग-मुक्त आहार से लाभ होगा।

चिपकने वाली बीमारी के लिए यह आहार उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करता है जिनमें बड़ी मात्रा में होता है फाइबर और अन्य पदार्थों की मात्रा, पाचन तंत्र द्वारा खराब अवशोषित। हालांकि यह दैनिक मेनू रोगियों की लंबी अवधि की जरूरतों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, यह पेट के दर्द को दूर कर सकता है और आंशिक आंत्र रुकावट के दौरान मल की मात्रा को कम कर सकता है।

आसंजन प्रक्रिया के दौरान, ब्राउन राइस, साबुत अनाज, गूदे के साथ रस, फल और सब्जियां और सूखे बीन्स को आहार से हटा दिया जाता है। रोगी जेली, मलाईदार सूप, दही, आइसक्रीम, हलवा का सेवन कर सकता है, जबकि इनमें गूदा और बीज नहीं होने चाहिए।

साथ ही, डॉक्टर मैदा, रिफाइंड सफेद चावल, पटाखों, कम वसा वाले शोरबा और सूप, अनाज, मछली, निविदा कुक्कुट। इसके अलावा, चिपकने वाली बीमारी के लिए स्लैग-मुक्त आहार किण्वित दूध उत्पादों को सीमित कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

पेट के आसंजन को रोकना मुश्किल है, लेकिन आसंजनों के जोखिम को कम किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लैप्रोस्कोपिक तरीके उनके गठन के जोखिम को कम करते हैं, क्योंकि वे कई छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं। कब हो रही है फांसी न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्साकिसी कारण से यह असंभव है, और पेट की दीवार के एक महत्वपूर्ण चीरा की आवश्यकता होती है, फिर ऑपरेशन के अंत में एक समाधान या एक विशेष फिल्म का उपयोग किया जा सकता है जो आसंजनों की उपस्थिति के जोखिम को कम करता है।

आसंजन की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य विधियां:

• अंगों और ऊतकों को सावधानीपूर्वक स्पर्श करें।
• तालक और लेटेक्स के बिना दस्ताने का उपयोग।
• अंगों और ऊतकों को मॉइस्चराइज करने के लिए खारा समाधान का उपयोग करना।
• गीले पोंछे और टैम्पोन का उपयोग।
• सर्जरी की अवधि को कम करना।

पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति काफी सामान्य घटना है। अक्सर, यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में चिपकने वाला रोगआंतों में रुकावट की एक ज्वलंत रोगसूचक तस्वीर पैदा कर सकता है, जिसे खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आर्थर 03/15/2018

हैलो। क्या लिकटेंस्टीन विधि (मेष) के अनुसार वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद आसंजन बनने की उच्च संभावना है? क्या आप कह सकते हैं कि 95% मामलों में आसंजन दिखाई देते हैं?धन्यवाद।

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