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चिकित्सा विज्ञान के सामान्य विकास और सुधार के साथ नर्स की भूमिका और महत्व बढ़ जाता है। वर्तमान में, नर्सिंग स्टाफ के पास अधिक से अधिक जटिल चिकित्सा, शैक्षणिक, मनोवैज्ञानिक, तकनीकी ज्ञान और कौशल होना चाहिए। नर्सिंग प्रशिक्षण सामान्य चिकित्सा की अनुप्रयुक्त शाखा के अंतर्गत आता है।

एक नर्स के कर्तव्य रोगी की पूर्ण देखभाल, चिकित्सा नुस्खे की सख्त पूर्ति है, यह आवश्यक है कि उसके मानवीय गुणों को उच्च पेशेवर कौशल के साथ जोड़ा जाए। वह मानवीय, दयालु, दया और करुणा की भावना से प्रतिष्ठित, सक्षम होना चाहिए, मदद के लिए लगातार तैयार रहना चाहिए, दर्द और पीड़ा को दूर करना चाहिए।

नर्सिंग के मूल सिद्धांत पिछले दशकों में अपरिवर्तित रहे हैं। केवल नर्सिंग प्रक्रिया के कुछ विवरण बदल रहे हैं, जिनमें लगातार सुधार किया जा रहा है। स्थिति "अच्छी देखभाल के बिना उपचार प्रक्रिया का कोई उच्च स्तर नहीं हो सकता" नियम बना हुआ है। लेकिन नर्स "सरलीकृत" डॉक्टर का संस्करण नहीं है। प्रशिक्षण के दौरान उसने जो ज्ञान हासिल किया वह केवल बाद की पुष्टि या उन्नत प्रशिक्षण के चरणों में अद्यतन किया जाता है, इसलिए, प्रशिक्षण और सुधार के दौरान, नर्सों को सरल और सुलभ शैक्षिक सामग्री की आवश्यकता होती है जो उनके दैनिक कार्य में उपयोगी व्यावहारिक मार्गदर्शन हो सकती है। . गाइड का मुख्य उद्देश्य इस काम में उनकी मदद करना है।

एक नर्स की गतिविधि का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना, उसके स्वास्थ्य को बहाल करना है। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी को न केवल रोग की अभिव्यक्ति के एक निश्चित प्रकार के रूप में माना जाता है, बल्कि एक व्यक्ति के रूप में भी माना जाता है। कुछ मामलों में, रोग का परिणाम रोगी की देखभाल के चरण से निर्धारित होता है। नर्सों का सही ढंग से संगठित कार्य अतिरिक्त लागत के बिना तेजी से ठीक होने में योगदान देता है, समाज में नर्सों की सामाजिक स्थिति को बढ़ाता है। नर्सिंग स्टाफ के काम में नैतिक और कानूनी पहलू हैं। अच्छे के आदर्शों के माध्यम से समाज में नैतिक पहलू परिलक्षित होते हैं, अनुमोदन या निंदा के स्तर पर स्वीकार किए जाते हैं। कानूनी पहलू नैतिकता की आवश्यकताओं पर आधारित हैं, उनमें से कुछ ने कानून का बल प्राप्त किया है और विभिन्न कानूनी कृत्यों द्वारा अनुमोदित हैं। चिकित्सा गतिविधियों के संचालन के संदर्भ में, नैतिकता कुछ हद तक मौजूदा कानूनों की कठोरता को कम कर सकती है, कुछ हद तक मौजूदा कानूनों को बदल सकती है, और कई समस्याओं के समाधान में योगदान कर सकती है।

नर्सिंग स्टाफ अपनी गतिविधियों के लिए नैतिक, प्रशासनिक, नागरिक और आपराधिक जिम्मेदारी वहन करता है। नैतिक जिम्मेदारी समाज द्वारा ही देखी जाती है। नैतिक और नैतिक अवधारणा प्रत्येक व्यक्ति की संस्कृति के स्तर, आत्म-विश्लेषण करने की क्षमता से निर्धारित होती है। दंड के भौतिक तरीकों (जुर्माना लगाना, कुछ अधिकारों से वंचित करना, यहां तक ​​कि स्वतंत्रता) की तुलना में समाज द्वारा निंदा अधिक प्रभावी है। प्रशासनिक जिम्मेदारी किसी के कर्तव्यों के गैर-पूर्ति या दुरुपयोग के लिए दंड प्रदान करती है, जिससे रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। नागरिक दायित्व कानूनी दायित्व की किस्मों में से एक है। दंड का उपयोग रूसी संघ के कानून के नागरिक संहिता के अनुसार किया जाता है। रोगी के स्वास्थ्य को हुए नुकसान की नैतिक और आर्थिक रूप से प्रतिपूर्ति की जा सकती है। पैरामेडिकल कर्मियों की गतिविधियों से संबंधित नागरिक संहिता के मुख्य लेख निम्नलिखित मामलों में दायित्व प्रदान करते हैं:

1) स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाना;

2) अत्यधिक आवश्यकता के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाना;

3) पीड़ित की गलती को ध्यान में रखते हुए, स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाना;

4) अपने कर्मचारी की गतिविधियों के लिए एक कानूनी इकाई की जिम्मेदारी;

5) और कमाने वाले के नुकसान के मामले में हुई क्षति और नुकसान के लिए मुआवजे का भी प्रावधान करता है।

आपराधिक दायित्व अपराधों से संबंधित है और रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के क्षेत्र में अपराध उपचार प्रक्रिया के दौरान कुछ क्रियाओं या निष्क्रियता का गठन करते हैं। गतिविधि के डीओन्टोलॉजिकल पहलू रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के साथ जुड़े हुए हैं। शब्द "डीओंटोलॉजी" (ग्रीक डीओन - "ड्यू" ग्रीक लोगो - "शिक्षण") 18 वीं शताब्दी में अंग्रेजी पुजारी बेंथम द्वारा पेश किया गया था। एक संकीर्ण अर्थ में, "डॉंटोलॉजी" की अवधारणा सामाजिक मनोविज्ञान का एक हिस्सा है और गतिविधि के नैतिक, नैतिक, नैतिक और कानूनी पहलुओं को जोड़ती है। Deontology में रोगियों, चिकित्सा नैतिकता और सौंदर्यशास्त्र, चिकित्सा ऋण, चिकित्सा गोपनीयता, चिकित्सा कानून और शैक्षणिक मुद्दों के साथ संबंधों के मुद्दे शामिल हैं। नैतिकता और धर्मशास्त्र की अवधारणाएं निकट से संबंधित हैं। मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताओं के ज्ञान के आधार पर सिद्धांतवादी दृष्टिकोण, रोगी को एक निश्चित नैतिक आराम प्रदान करता है और सफल सहयोग की कुंजी है। संचार की संभावित स्थिति में दोनों विषयों द्वारा एक दूसरे की प्रत्यक्ष धारणा शामिल है। संचार की चुनी हुई रेखा (सुखद या अप्रिय, आपसी समझ या उसकी कमी, आदि) के आधार पर, उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। मेडिकल डेंटोलॉजी में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं: मेडिकल कर्मचारी तथा एक मरीज; मेडिकल कर्मचारी तथा समाज; संबंध के बीच मेडिकल कर्मी; मेडिकल कर्मचारी तथा रिश्तेदार रोगी; आत्म सम्मान मेडिकल कर्मचारी.

बीमार - यह हैनहींकेवलएक वस्तुपकड़ेमेडिकलजोड़ - तोड़,लेकिनविषय,सक्रियबातचीतसाथमेडिकलकर्मचारी!

संचार संचारी और संवादात्मक हो सकता है। संचारी संचार में सूचनाओं की प्राप्ति और संचरण के माध्यम से सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है, विभिन्न स्वर, रोना, हँसी, चेहरे के भाव और हावभाव, क्योंकि बाहरी विशेषताएँ कभी-कभी रोगी की तुलना में बीमारी के बारे में अधिक कहती हैं। इंटरएक्टिव संपर्क दो विषयों की बातचीत है। यहां, संघर्षों की समस्या, ऐसी स्थितियों से बाहर निकलने के तरीकों की खोज पर विशेष ध्यान दिया जाता है। नर्सिंग स्टाफ के साथ खुद मरीजों का इलाज भी कम महत्व का नहीं है। सभी रोगियों को विनम्र होना नहीं आता है, कभी-कभी किसी को स्पष्ट अशिष्टता की अभिव्यक्तियों से निपटना पड़ता है। नर्स को शांत रहने में सक्षम होना चाहिए और सभी रोगियों में नकारात्मक दृष्टिकोण को सहन नहीं करना चाहिए। किसी भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को उच्च गुणवत्ता वाले कारीगर, पॉलीमैथ और अभिनेता के कौशल को संयोजित करने का प्रयास करना चाहिए। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता को समझाने के लिए उसे सही रोशनी में जानकारी प्रस्तुत करने में सक्षम होना चाहिए। एक अनुभवी नर्स अपनी ओर से नकारात्मक प्रभावों से जुड़ी बीमारी के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की संभावना को कभी नहीं होने देगी ( सेरोजेनी). न केवल रोगी के लिए बल्कि उसके रिश्तेदारों के लिए भी नर्स की मदद आवश्यक है। उदाहरण के लिए, गंभीर मामलों में, जब रोगियों का जीवन "संतुलन में लटकता है", संभावित प्रतिकूल परिणाम की तैयारी के लिए, रिश्तेदारों के साथ बातचीत करना आवश्यक है। एक नर्स रोगी को स्वयं और उसके प्रियजनों दोनों को सलाह दे सकती है। कई बीमारियों में जीवनशैली और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। नर्स अपनी सलाह से आपको जीवन की बदली हुई परिस्थितियों के अनुकूल बनाने में मदद कर सकती है।

नर्सिंग प्रक्रिया में, ऐसी चीज होती है " बहन निदान " . यह केवल रोगी के व्यक्तिपरक डेटा के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है, मुख्य शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं, क्योंकि रोग को रोग संबंधी स्थिति की बाहरी अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। नर्स की कार्रवाई का उद्देश्य रोगी को रोग की स्थितियों के अनुकूल बनाना है। इसलिए, रोगी की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर, रोग के दौरान नर्सिंग निदान कई बार बदल सकता है। डॉक्टर के निर्देशों के संबंध में नर्स जोड़तोड़ निर्भर, स्वतंत्र और अन्योन्याश्रित हो सकती है। आश्रित गतिविधि का तात्पर्य डॉक्टर के नुस्खे की प्रत्यक्ष पूर्ति से है, स्वतंत्र - उपचार प्रक्रिया में नर्स की स्वतंत्र भागीदारी, अन्योन्याश्रित - एक नर्स और एक डॉक्टर की समन्वित कार्रवाई।

विभिन्न चिकित्सीय जोड़तोड़ के जवाब में नर्सों को रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करनी चाहिए, प्रदर्शन किए गए हस्तक्षेपों के बारे में रोगियों की राय जानना चाहिए। प्रत्येक हेरफेर के साथ नर्स द्वारा रोगी की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। एक नर्स के काम की सफलता काफी हद तक उसके स्वामित्व वाली तकनीकों की विविधता, एक विशिष्ट रोगी के लिए उन्हें चुनने की क्षमता से निर्धारित होती है। उसे प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ के शारीरिक मूल्य को जानने और उन्हें रोग की प्रकृति और विशेषताओं के अनुसार अलग-अलग लागू करने की आवश्यकता है। नर्सिंग प्रक्रिया की देखरेख मुख्य रूप से स्वयं नर्स द्वारा की जानी चाहिए। उसे स्वयं निर्धारित लक्ष्यों की उपलब्धि की डिग्री निर्धारित करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, एक संवेदनाहारी दवा का उपयोग करने के बाद दर्द के मामले में, उसे निश्चित रूप से रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को कम करना चाहिए। मरीजों के जीवन के लिए संघर्ष में नर्स को पहल करने में सक्षम होना चाहिए। उसके काम में, लापरवाही, लापरवाही, प्रक्रिया का पालन करने में विफलता अस्वीकार्य है। उसे डॉक्टर के सभी नुस्खों को तुरंत समझना चाहिए, दवाओं की खुराक को सख्ती से मापना चाहिए, उनके जारी होने के समय का निरीक्षण करना चाहिए; रोगी के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, वह उसे शांत करने में सक्षम होना चाहिए, उसे एक अनुकूल परिणाम में विश्वास पैदा करना चाहिए, और रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपाय करना चाहिए। चिकित्सा कर्मचारियों की उपस्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है: एक साफ वस्त्र, सिर के नीचे बाल, और साफ-सफाई रोगी को शांत करती है।

मेडिकलबहननहींयह हैअधिकारपरएक गलती. थोड़ी सी भीलापरवाही,अशुद्धि,लापरवाहीमईप्रमुखप्रतिअपूरणीयपरिणाम!

एक नर्स की कार्यात्मक जिम्मेदारियां

मेडिकल बहन - यह है चेहरा, भूतकाल प्रशिक्षण पर कार्यक्रम नर्सिंग सीख रहा हूँ, होना पर्याप्त योग्यता तथा अधिकार पूरा उत्तरदायी काम पर रखरखाव बीमार. कार्य, सौंपा गया पर मेडिकल बहन, अत्यंत बहुपक्षीय.

घरमेडिकलबहन

हेड नर्स के पास संगठनात्मक कौशल और उच्च व्यावसायिकता होनी चाहिए। "नर्सिंग" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ और उच्चतम योग्यता श्रेणी द्वारा पुष्टि की गई "नर्सिंग का संगठन" प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। मुख्य नर्स चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक और मुख्य चिकित्सक के सीधे अधीनस्थ होती है। उसे नर्सों के तर्कसंगत काम को सुनिश्चित करना चाहिए, विभागों के नियमित दौर का संचालन करना चाहिए, नर्सों के काम की गुणवत्ता की जांच करनी चाहिए। यात्राएं दिन और शाम दोनों समय की जा सकती हैं। इसके अलावा, जिम्मेदारियों में नर्सों के उन्नत प्रशिक्षण, दवाओं के उपयोग और ड्रेसिंग पर नियंत्रण का आयोजन शामिल है। महामारी विज्ञानी के साथ, मुख्य नर्स विभागों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के पालन की निगरानी करती है, आदेशों के आयोजन के कार्यान्वयन।

पुरानेमेडिकलबहन

एक माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति जिसके पास "नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में डिप्लोमा है और उच्चतम योग्यता श्रेणी द्वारा पुष्टि की गई विशेषता "नर्सिंग के संगठन" में एक प्रमाण पत्र है, को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। वरिष्ठ नर्स विभाग के प्रमुख, चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक, मुख्य नर्स के अधीनस्थ होती है। विभाग के मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए सीनियर नर्स के आदेश अनिवार्य हैं। विभाग में, वह आर्थिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति है। हेड नर्स को चाहिए:

1) विभाग के मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों की गतिविधियों का प्रत्यक्ष प्रबंधन करना;

2) विभाग में मध्य और कनिष्ठ कर्मियों में से कर्मियों की नियुक्ति करना;

नर्सिंग नर्स

3) काम पर नहीं जाने वाली नर्सों और नर्सों को समय पर बदलें;

4) रिकॉर्ड रखना और विभाग की संपत्ति और चिकित्सा सूची की सुरक्षा सुनिश्चित करना, उपकरणों की समय पर मरम्मत करना;

5) नर्सों द्वारा डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करने की समयबद्धता और गुणवत्ता को नियंत्रित करना;

6) नए भर्ती मरीजों के सैनिटाइजेशन की गुणवत्ता को नियंत्रित करना;

7) रोगियों की आवाजाही के बारे में जानकारी संकलित करें, डिस्चार्ज किए गए रोगियों के मामले के इतिहास के संग्रह को जमा करने की समयबद्धता को नियंत्रित करें;

8) एक कार्य अनुसूची तैयार करें और विभाग के कर्मचारियों के लिए एक समय पत्रक रखें;

9) मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा आंतरिक श्रम नियमों के कार्यान्वयन और महामारी विरोधी उपायों के पालन की निगरानी करना;

10) विभाग के कर्मचारियों द्वारा सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियमों के पालन को सुनिश्चित और कड़ाई से नियंत्रित करना;

11) आवश्यक दवाओं, सामग्रियों, उपकरणों के लिए अस्पताल की फार्मेसी की आवश्यकताओं को लिखें, उनकी सही खपत को नियंत्रित करें;

12) शक्तिशाली, जहरीले और मनोदैहिक पदार्थों का सही भंडारण और लेखा सुनिश्चित करना;

13) विभाग के नर्सिंग स्टाफ द्वारा उन्नत प्रशिक्षण योजना के कार्यान्वयन को नियंत्रित करना;

14) आवश्यक लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज रखें;

15) अस्पताल की नर्सों की परिषद के काम में भाग लें, नर्सों के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन;

16) विभाग के कर्मचारियों के लिए एक वर्ष के लिए एक छुट्टी कार्यक्रम तैयार करना, कर्मियों के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र तैयार करना;

17) मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा नैतिकता और दंत विज्ञान के नियमों के पालन की निगरानी करना;

18) आबादी के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा के संचालन को नियंत्रित करना और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;

19) रोगियों के लिए भोजन का सही संगठन सुनिश्चित करना, रोगियों के लिए भोजन के लिए भाग पत्रक तैयार करना, भोजन की प्राप्ति और गुणवत्ता को नियंत्रित करना;

20) विभाग के कर्मचारियों द्वारा चिकित्सा परीक्षाओं की समयबद्धता के संगठन और नियंत्रण को सुनिश्चित करना।

बालकमेडिकलबहन

"नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति और संबंधित प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। वार्ड नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

1) चिकित्सा दंत चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार रोगियों की देखभाल और पर्यवेक्षण;

2) उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे की समय पर और सटीक पूर्ति;

3) उपस्थित चिकित्सकों के दौर में भागीदारी;

4) शारीरिक रूप से कमजोर और गंभीर रूप से बीमार व्यक्तियों के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर सेवाएं;

5) नए भर्ती रोगियों का स्वागत और नियुक्ति, प्रदर्शन किए गए स्वच्छता की गुणवत्ता नियंत्रण, आंतरिक नियमों से परिचित होना;

6) रोगियों को प्रसारण की जाँच करना, contraindicated उत्पादों के सेवन को रोकना, रेफ्रिजरेटर, बेडसाइड टेबल में उत्पादों के भंडारण की निगरानी करना;

7) रोगी के बिस्तर पर वार्ड में ड्यूटी;

8) उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त आहार तालिका की संख्या के अनुसार भोजन की प्राप्ति पर नियंत्रण;

9) दवाओं के समय पर प्रशासन पर नियंत्रण;

10) चिकित्सा दस्तावेज का समय पर और सटीक निष्पादन;

11) चिकित्सा उपकरणों, चौग़ा के उपयोग के लिए सुरक्षा, सेवाक्षमता और तत्परता सुनिश्चित करना;

12) पेशेवर विकास, नर्सों के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में भागीदारी;

13) रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

मेडिकलबहनि यात्मकमंत्रिमंडल

"नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति और संबंधित प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। प्रक्रियात्मक नर्स कार्यालय के काम को व्यवस्थित करती है, निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन करती है। एक प्रक्रियात्मक नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

1) काम के लिए उपचार कक्ष की तैयारी;

2) निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना जो नर्सों द्वारा किए जाने की अनुमति है;

3) चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने में सहायता;

4) नैदानिक ​​अध्ययन के लिए शिरा से रक्त लेना;

5) समूह ए और बी दवाओं का सख्त लेखा और भंडारण, आपातकालीन चिकित्सा सहायता की उपलब्धता सुनिश्चित करना;

6) उपचार कक्षों में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन;

7) चिकित्सा उत्पादों की तैयारी, नसबंदी के लिए लिनन;

8) उपचार कक्ष की स्वच्छता और स्वच्छ सामग्री का नियंत्रण;

9) आवश्यक लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना;

10) व्यावसायिक विकास;

11) रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

मेडिकलबहनऑपरेटिंगखंड मैथा

"नर्सिंग" या "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति और संबंधित प्रमाण पत्र रखने वाले व्यक्ति को इस पद पर नियुक्त किया जाता है। एक ऑपरेटिंग रूम नर्स का काम जटिल है और उससे स्पष्टता और संगठन की आवश्यकता होती है। प्रत्येक ऑपरेटिंग रूम नर्स को चाहिए:

1) ऑपरेटिंग कमरे में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करें;

2) सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री, तकनीक और रक्त आधान की तकनीक की तैयारी की विधि के मालिक हैं;

3) एंडोस्कोपिक परीक्षाएं करने में सहायता करना;

4) सभी विशिष्ट कार्यों की प्रगति को जानें;

5) सभी विशिष्ट पट्टियों, परिवहन स्प्लिंट्स और प्लास्टर स्प्लिंट्स को लागू करने में सक्षम हो;

6) उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता की निगरानी करें, दोषपूर्ण इन्वेंट्री की मरम्मत करें;

7) आवश्यक दवाओं, ड्रेसिंग, लिनन और इन्वेंट्री के साथ ऑपरेटिंग रूम को व्यवस्थित रूप से फिर से भरना;

8) एक सर्जन के सहायक के रूप में सीधे ऑपरेशन में भाग लें, यदि आवश्यक हो, तो एक सहायक के कर्तव्यों का पालन करें।

नर्सिंग मूल बातें

बीमारी और शारीरिक पीड़ा अक्सर रोगी में बढ़ती चिड़चिड़ापन, चिंता और असंतोष की भावना, कभी-कभी निराशा, दूसरों के प्रति असंतोष को भी जन्म देती है। चिकित्सा कर्मियों को रोगी को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाने, उसकी दर्दनाक स्थिति पर अत्यधिक एकाग्रता से ध्यान हटाने में सक्षम होना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को कैसे ले जाया जाए, इस मुद्दे को हल करना आवश्यक है। स्वतंत्र आंदोलन की संभावना के साथ, स्ट्रेचर या गर्न का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रवेश विभाग में दाखिले के बाद सैनिटाइजेशन किया जाता है। इसके बाद, इसे हर 7 दिनों में लिनन के परिवर्तन के साथ दोहराया जाता है। स्थिति के आधार पर, रोगी को एक निश्चित दिया जाता है तरीका - कठोर बिस्तर, जिस पर बैठने भी नहीं दिया जाता; बिस्तर, जब आप बिस्तर को छोड़े बिना चल सकते हैं; आधा बिस्तर, परिसर के चारों ओर घूमने की अनुमति; आम, रोगी की मोटर गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित नहीं करना। जितनी कम शारीरिक गतिविधि सीमित होती है, उतनी ही अधिक रोगी की स्वयं सेवा करने की क्षमता बनी रहती है। हालांकि, यह नर्सिंग स्टाफ को उचित देखभाल की आवश्यकता, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आहार और आहार प्रदान करने, स्थिति की निगरानी करने और चिकित्सकीय नुस्खे को पूरा करने की आवश्यकता से राहत नहीं देता है।

अस्पताल के कमरों में तापमान स्थिर होना चाहिए (18-20 डिग्री सेल्सियस के भीतर), सापेक्षिक आर्द्रता 30-60% होनी चाहिए। परिसर को प्रतिदिन अच्छी तरह हवादार होना चाहिए। वार्ड में दिन का उजाला होना चाहिए, जो रोगी के मूड और स्थिति को प्रभावित करता है। आंखों और तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों के साथ ही प्रकाश की तीव्रता कम हो जाती है।

वार्डों को दिन में कम से कम दो बार साफ करना चाहिए। खिड़की के फ्रेम, दरवाजे, फर्नीचर को एक नम कपड़े से मिटा दिया जाता है, फर्श को धोया जाता है या एक नम कपड़े में लिपटे ब्रश से मिटा दिया जाता है। कालीन, पर्दे और अन्य सामान जहां धूल जमा हो सकती है, उन्हें कमरे से हटा दिया जाता है या अक्सर हिलाया जाता है या वैक्यूम किया जाता है। रेडियो रिसीवर, टेलीविजन की ध्वनि की मात्रा कम होनी चाहिए, बातचीत जोर से नहीं होनी चाहिए।

देखभाल प्रति तन : यदि रोगी बिस्तर पर आराम कर रहा है, तो उसे प्रतिदिन गर्म पानी या किसी प्रकार के कीटाणुनाशक घोल (कपूर शराब, टेबल सिरका, आदि) से सिक्त स्पंज या तौलिया से पोंछा जाता है। ऑइलक्लोथ को पोंछने से पहले रखा जाता है। त्वचा को लगातार रगड़ा जाता है, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे, कान के पीछे की सिलवटों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है, ग्लूटल-फेमोरल सिलवटों, बगल, पैरों के इंटरडिजिटल स्पेस, पेरिनेम में। गीले पोंछने के बाद, त्वचा को सूखा मिटा दिया जाता है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी शॉवर में खुद को धोते हैं या स्वच्छ स्नान करते हैं। स्वच्छ स्नान में contraindicated हैं रक्तस्रावी सिंड्रोम, व्यक्त आम थकावट दिल का दौरा मायोकार्डियम, तीव्र हृदय असफलता, टूटने के सेरिब्रल प्रसार. स्नान को पहले धोया जाना चाहिए, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। उपयोग के बाद, वॉशक्लॉथ और ब्रश को एक निस्संक्रामक समाधान में डुबोया जाता है, उदाहरण के लिए, 0.5% या क्लोरैमाइन 2% के ब्लीच समाधान को स्पष्ट किया जाता है, और फिर उबाला जाता है। स्नान में पानी का तापमान गर्म (लगभग 38 डिग्री सेल्सियस) होना चाहिए। रोगी को पानी में सावधानी से विसर्जित करने में मदद की जाती है, उसे स्नान में अकेला छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को धोने में मदद की जाती है। बीमार लोगों के लिए शॉवर धोना आसान होता है। बाथरूम में तापमान आरामदायक होना चाहिए और ड्राफ्ट से बचना चाहिए। मूत्र और मल असंयम के साथ-साथ बिस्तर पर आराम करने वाले मरीजों को दिन में कम से कम दो बार गर्म पानी या एक रबर ट्यूब और एक क्लैंप या जग के साथ एस्मार्च मग से पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से धोना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपके पास एक नाव, ऑयलक्लोथ, संदंश, कपास झाड़ू होना चाहिए। कमर के क्षेत्रों में डायपर दाने के साथ, त्वचा को सूरजमुखी के तेल, पेट्रोलियम जेली, बेबी क्रीम से चिकनाई दी जाती है। रोते हुए सतहों की उपस्थिति में, टैल्कम पाउडर, बेबी पाउडर का प्रयोग करें। त्वचा के लाल होने के स्थान, विशेष रूप से अपाहिज रोगियों में, कपूर शराब, नींबू के गूदे, शानदार हरे घोल से पोंछे जाते हैं, और क्वार्ट्ज के साथ विकिरणित किया जाता है। शुरुआती घावों की रोकथाम के लिए, रोगी को एक कपास पैड से ढके रबर सर्कल पर रखा जाता है। इस मामले में, त्रिकास्थि चक्र के केंद्र के ऊपर होना चाहिए। मल और मूत्र असंयम के लिए, एक चक्र के बजाय एक रबर के बर्तन का उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहे। इसे घुमाया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों में अंडरवियर को सप्ताह में कम से कम 1 बार, मूत्र और मल असंयम के साथ - दिन में कई बार उचित धुलाई के बाद बदलना चाहिए।

ध्यान देने की ज़रूरत है देखभाल प्रति बाल . पुरुषों को छोटा कर देना चाहिए। प्रत्येक रोगी के पास एक व्यक्तिगत कंघी होनी चाहिए। झूठ बोलने वाले मरीजों को प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार बिस्तर में धोया जाता है। यदि जूँ पाए जाते हैं, तो कीटनाशकों का उपयोग करके उचित सफाई की जाती है। अगर बाल छोटे हैं तो उन्हें काटकर जला देना बेहतर है। यदि जघन जूँ पाए जाते हैं, तो जघन बाल प्रचुर मात्रा में झाग से ढके होते हैं और मुंडा हो जाते हैं। त्वचा को गर्म पानी से धोया जाता है और उदात्त सिरका (1: 300) से रगड़ा जाता है या मलहम के साथ इलाज किया जाता है: सल्फ्यूरिक 33% या ग्रे पारा 5-10%। कुछ घंटों के बाद, जघन क्षेत्र को साबुन से धोया जाता है। नाखूनों को छोटी कैंची से काटा जाता है। उपयोग के बाद, कैंची को अल्कोहल, 3% कार्बोलिक एसिड समाधान या 0.5% क्लोरैमाइन समाधान से मिटा दिया जाता है।

देखभाल प्रति आँखों से आमतौर पर उन्हें स्राव से धोने के लिए नीचे आता है जो पलकों से चिपक जाते हैं और पलकों पर क्रस्ट बनाते हैं। आंख के बाहरी कोने से भीतरी एक की दिशा में बोरिक एसिड 3% के गर्म घोल से सिक्त बाँझ धुंध के साथ धुलाई की जाती है। अपाहिज रोगियों को वैसलीन तेल या ग्लिसरीन से सिक्त रूई के फाहे से नाक के मार्ग को साफ करने की आवश्यकता होती है।

देखभाल प्रति गुहा मुंह : गंभीर रोगियों में, प्रत्येक भोजन के बाद, मौखिक गुहा को पोटेशियम परमैंगनेट, बोरिक एसिड, सोडा या उबला हुआ पानी के कमजोर समाधान के साथ सिक्त कपास की गेंद के साथ इलाज किया जाता है, मौखिक श्लेष्म और दांतों से भोजन मलबे को हटा दिया जाता है। उसके बाद, रोगी अपना मुंह धोता है। मौखिक गुहा को बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में साफ करना सबसे अच्छा है। गर्दन और छाती को ऑयलक्लोथ से ढक दिया जाता है, ठोड़ी के नीचे एक ट्रे या बेसिन रखा जाता है। 2% बेकिंग सोडा के घोल से कुल्ला करने से सांसों की दुर्गंध दूर होती है। हटाने योग्य डेन्चर रात में हटा दिए जाते हैं, साबुन से धोए जाते हैं।

शारीरिक प्रेषण : अपाहिज रोगियों के लिए, एक बर्तन और एक मूत्र बैग का उपयोग किया जाता है। उपयोग करने से पहले, बर्तन को गर्म पानी से धोया जाता है, उसमें थोड़ी मात्रा में पानी छोड़ दिया जाता है। शारीरिक प्रस्थान की समाप्ति के बाद, पेरिनियल क्षेत्र की देखभाल की जाती है, पोत को धोया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोरैमाइन 3% या ब्लीच और रिंस के समाधान के साथ। पुरुषों में, एक मूत्र बैग का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो लिंग की ओर एक पाइप के साथ थोड़ी जुदा जांघों के बीच स्थित होता है। मूत्र को बाहर निकाल दिया जाता है और जल निकासी बैग को धोया और कीटाणुरहित किया जाता है। अमोनिया की गंध को दूर करने के लिए, मूत्र बैग को समय-समय पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर घोल से धोया जाता है।

पोषण मरीजों : एक सख्त आहार आहार का पालन करना आवश्यक है। ऐसे में टेबल सेटिंग या बेडसाइड टेबल पर ध्यान देना चाहिए। कुछ बीमारियों के लिए, उनके अनुरूप एक उपचार तालिका निर्धारित की जाती है:

तालिका शून्य - पेट और आंतों पर हस्तक्षेप के साथ पश्चात की अवधि के पहले दिन, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, क्रानियोसेरेब्रल आघात और ज्वर की स्थिति के कारण एक अर्ध-सचेत अवस्था।

तालिका संख्या 1 - गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर क्षय के चरण में और विमुद्रीकरण में; जीर्ण जठरशोथ के साथ सड़ने की अवस्था में संरक्षित और बढ़े हुए स्राव के साथ; छूट के चरण में तीव्र जठरशोथ।

तालिका संख्या 1 ए - पहले 10-14 दिनों में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना, रोग के पहले दिनों में तीव्र जठरशोथ, रोग के पहले दिनों में संरक्षित और बढ़े हुए स्राव के साथ पुरानी जठरशोथ का तेज होना।

तालिका 1 बी - अगले 10-14 दिनों में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना, रोग के बाद के दिनों में तीव्र जठरशोथ, रोग के अगले 10-14 दिनों में संरक्षित और बढ़े हुए स्राव के साथ क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना।

तालिका संख्या 2 - पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तीव्र जठरशोथ, आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ, स्रावी अपर्याप्तता के साथ पुरानी जठरशोथ, यकृत, पित्त पथ, अग्न्याशय के सहवर्ती रोगों के बिना छूट के दौरान आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ।

तालिका संख्या 2 ए - रोग तालिका संख्या 2 के समान हैं, जिसमें टेबल नमक को 8-10 ग्राम तक सीमित करने की विशेषता है।

तालिका संख्या 3 - पुरानी आंत्र रोग, हल्के उत्तेजना और छूट की अवधि के दौरान लगातार कब्ज के साथ-साथ पेट, यकृत, पित्त पथ, अग्न्याशय को नुकसान के साथ।

तालिका संख्या 4 - विपुल दस्त की अवधि के दौरान तीव्र और पुरानी आंत्र रोग और स्पष्ट अपच संबंधी विकार, आंत्र सर्जरी के बाद की स्थिति।

तालिका संख्या 4 ए - आंत में किण्वन प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ पुरानी एंटरोकोलाइटिस। तालिका संख्या 4 की तुलना में, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन उत्पाद अधिक सीमित हैं।

तालिका संख्या 4 बी - तीव्र और पुरानी आंतों के रोग, साथ ही साथ जब पेट, यकृत, पित्त पथ, अग्न्याशय को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है।

तालिका 4 सी - वसूली अवधि के दौरान तीव्र आंतों के रोग, सामान्य आहार में संक्रमण, छूट के दौरान पुरानी आंतों की बीमारियां।

तालिका 5 - खराब रूप से व्यक्त कार्यात्मक यकृत विफलता, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तीव्र हेपेटाइटिस (एक सामान्य आहार में संक्रमण के दौरान) के संकेतों के साथ प्रगतिशील और सौम्य पाठ्यक्रम का पुराना हेपेटाइटिस।

तालिका संख्या 5ए - रोग तालिका संख्या 5 के समान हैं, जो टेबल नमक और वसा के प्रतिबंध की विशेषता है।

तालिका संख्या 5sh (बख्शते हुए) - सहवर्ती ग्रहणीशोथ के साथ पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना, हेपेटाइटिस।

तालिका 5 जी - पित्त पथ के पित्त सिंड्रोम और हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की उपस्थिति के साथ कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद की स्थिति।

तालिका संख्या 5p - तीव्र तीव्रता के चरण में तीव्र अग्नाशयशोथ (ऊर्जा मूल्य 1300-1800 किलो कैलोरी)।

तालिका संख्या 5p - तीव्र लक्षणों के कम होने और दर्द सिंड्रोम में कमी (ऊर्जा मूल्य 2300-2500 किलो कैलोरी) के चरण में तीव्र अग्नाशयशोथ।

तालिका संख्या 6 - गाउट, यूरिक एसिड डायथेसिस।

तालिका 7 (कम प्रोटीन) - तीव्र नेफ्रैटिस (सोडियम मुक्त दिनों के बाद), एडिमाटस सिंड्रोम के साथ पुरानी नेफ्रैटिस का तेज।

तालिका संख्या 8 - मोटापे की अलग-अलग डिग्री।

तालिका संख्या 9 - मधुमेह मेलेटस (एक परीक्षण आहार के रूप में, कोमा से पहले और बाद के राज्यों के अपवाद के साथ)।

तालिका संख्या 9 ए - मधुमेह मेलेटस (अधिक वजन वाले रोगियों में)।

तालिका 9बी - मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में)।

तालिका 10 - हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप I और II डिग्री जिसमें संचार विफलता के स्पष्ट संकेत नहीं हैं।

तालिका 10 ए - हृदय प्रणाली के रोग, द्वितीय और तृतीय डिग्री की संचार विफलता के साथ।

तालिका 10c (एंटी-एथेरोस्क्लेरोटिक) - कोरोनरी, सेरेब्रल और परिधीय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस।

तालिका संख्या 10i - रोधगलन।

तालिका 11 - फुफ्फुसीय तपेदिक, एक गंभीर दीर्घकालिक बीमारी (थकान, एनीमिया, आदि के साथ) के बाद वसूली की अवधि।

तालिका 12 - तंत्रिका तंत्र के रोग।

तालिका 13 - तीव्र संक्रामक रोग, व्यापक रोगों के बाद की स्थिति (लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में नहीं)।

तालिका संख्या 14 - फॉस्फेटुरिया।

तालिका संख्या 15 एक सामान्य तालिका है, यह उन बीमारियों के लिए निर्धारित है जिन्हें आहार के पालन की आवश्यकता नहीं होती है।

नर्स मरीज की स्थिति पर नजर रखती है। उसे डॉक्टर को उसकी स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करना चाहिए। वृद्ध और वृद्धावस्था के रोगियों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गंभीर जटिलताओं के अलावा, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया के बिना, उनमें से कई रोग असामान्य हैं। रोगियों के इस समूह में बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन की विशेषता है, जिसके लिए नर्सों से विशेष ध्यान और धैर्य की आवश्यकता होती है। निर्धारित दवाओं को कड़ाई से निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर दिया जाना चाहिए, और सभी निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए।

बुनियादी चिकित्सा प्रक्रियाओं के संचालन की तकनीक

स्वरक्त चिकित्सा

स्वरक्त चिकित्सा - आवेदन अपना रक्त बीमार के लिये चिकित्सकीय लक्ष्य. रक्त एक सिरिंज के साथ उलनार नस से खींचा जाता है और तुरंत इंट्रामस्क्युलर (उपचर्म) इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर नितंब में। निकाले गए रक्त की प्रारंभिक खुराक 2 मिली है। हर 2-4 दिनों में (प्रतिक्रिया के आधार पर), इंजेक्शन दोहराया जाता है, लिए गए रक्त की खुराक प्रत्येक बाद के सत्र के साथ 1-2 मिलीलीटर बढ़ जाती है। एकत्रित रक्त की अधिकतम खुराक 10 मिली है। उसके बाद, रक्त की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, वह भी हर 2-4 दिनों में 1-2 मिली। 2 मिलीलीटर की एक इंजेक्शन खुराक पर, ऑटोहेमोथेरेपी प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। उपचार का सामान्य कोर्स 5 से 10 इंजेक्शन तक होता है।

बैंकोंसूखा

बैंकों सूखा लागू आमतौर पर पर क्षेत्र पीठ, पार्श्व विभागों छाती कोशिकाएं, लंगोटी. शराब से त्वचा को मिटा दिया जाता है और पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है। जार में नकारात्मक दबाव डिनाचर्ड अल्कोहल में भिगोए हुए एक हल्के सूती तलछट को डालने और वापस लेने से बनाया जाता है, जिसके बाद जार त्वचा पर जल्दी से लागू होता है। बैंकों को 10-20 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। कैन को हटाने के लिए, त्वचा को एक सिरे से खींचा जाता है, और कैन को दूसरी तरफ मोड़ दिया जाता है। डिब्बे हटाने के बाद, त्वचा को तौलिये से पोंछ लें।

बत्ती

बत्ती - विस्तार constricted लुमेन ट्यूबलर अंग (अन्नप्रणाली, मूत्रमार्ग) के माध्यम से धातु या मुलायम लोचदार बत्ती.

स्नानजलीयसरल

स्नान जलीय सरल - इलाज पानी. स्नान साझा कर रहे हैं, स्थानीय, आधा स्नान।

पर सामान्य स्नान, रोगी को निपल्स के स्तर तक पानी में डुबोया जाता है। पानी के तापमान के आधार पर, सामान्य स्नान हैं सर्दी ( 24-27 डिग्री सेल्सियस), ठंडा ( 28-32 डिग्री सेल्सियस), गुनगुना ( 33-35 डिग्री सेल्सियस), गरम ( 36-38 डिग्री सेल्सियस) और गरम ( 39-40 डिग्री सेल्सियस)। पर आधा स्नान रोगी को कमर तक पानी में डुबोया जाता है। अर्ध-स्नान को अक्सर स्नान और रगड़ के साथ जोड़ा जाता है। स्थानीय स्नान कर रहे हैं हाथ से किया हुआ, पैर, गतिहीन आकार में सर्दी ( 10-15 डिग्री सेल्सियस), गरम ( 40-45 डिग्री सेल्सियस), चर ठंडे और गर्म पानी की बारी-बारी से क्रिया के साथ। पानी के स्नान की अवधि 5-10 से 45 मिनट तक होती है।

स्नानऔषधीय

स्नान औषधीय वी निर्भरता से जोड़ा औषधीय दवाओं साझा करना पर नमकीन, कोनिफर तथा अन्य विचारों स्नान. नमक स्नान के लिए 300 लीटर पानी में 2-5 किलो टेबल नमक मिलाया जाता है। शंकुधारी स्नान के लिए, शंकुधारी अर्क युक्त 25-100 ग्राम पाउडर को गर्म ताजे या खारे पानी में डाला जाता है, या 2 बड़े चम्मच तरल अर्क डाला जाता है।

venipuncture

venipuncture - छिद्र नसों, आयोजित साथ नैदानिक लक्ष्य (बाड़ रक्त के लिये अनुसंधान), के लिये आधान रक्त, परिचय विभिन्न औषधीय पदार्थों. पंचर अक्सर कोहनी की तह या हाथ और पैर के पिछले हिस्से में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, त्वचा को शराब के साथ इलाज किया जाता है। शिरा को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए, पंचर साइट के ऊपर के अंग को टूर्निकेट से खींचा जाता है। रक्त लेते समय, टूर्निकेट को प्रक्रिया के अंत तक छोड़ दिया जाता है; जब सुई लगाई जाती है, तो सुई के नस में प्रवेश करने के बाद टूर्निकेट को हटा दिया जाता है। शॉर्ट कट के साथ सुइयों का उपयोग करना बेहतर है।

नसों मेंआसव

नसों में आसव - परिचय बड़ा मात्रा तरल पदार्थ या औषधीय समाधान नसों के द्वारा.

मलाई

मलाई - रास्ता परिचय औषधीय पदार्थों आर - पार त्वचा. दवा की एक छोटी मात्रा को गर्म पानी और साबुन से प्रारंभिक धोने के बाद त्वचा पर लगाया जाता है, और लागू एजेंट को लसीका प्रवाह की दिशा में रगड़ा जाता है। यह प्रक्रिया रोजाना या हर दूसरे दिन की जाती है।

गैस निकालना

गैस निकालना - रास्ता हटाने गैसों से आंत. एक मोटी रबर ट्यूब, वसा के साथ चिकनाई, गुदा में 25-30 सेमी की गहराई तक डाली जाती है, जिससे 10-15 सेमी बाहर निकल जाता है। ट्यूब के अंत को एक बेडपैन में उतारा जाता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। ट्यूब को 1 से 2 घंटे के लिए मलाशय में छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। वेंट ट्यूब डालने से पहले साइफन एनीमा दिया जाना चाहिए।

सरसों का मलहम

सरसों का मलहम आरोपित आमतौर पर पर क्षेत्र छाती कोशिकाएं, पीठ, गर्दन... सरसों के सूखे प्लास्टर को पानी से सिक्त करके त्वचा पर 10-30 मिनट के लिए लगाया जाता है। सरसों का प्लास्टर (ताजा) तैयार करने के लिए सूखी सरसों को थोड़े से पानी के साथ मिलाया जाता है। परिणामी ग्रेल को कपड़े या कागज पर फैलाया जाता है, त्वचा के उपयुक्त क्षेत्र पर लगाया जाता है और ऊपर से सेक पेपर का एक टुकड़ा लगाया जाता है। त्वचा की संवेदनशीलता के आधार पर सरसों के प्लास्टर को 5-30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।

मड थेरेपी

मड थेरेपी - प्रयोग कीचड़ को अलग मूल साथ रोगनिवारक लक्ष्य. गाद, पीट और ज्वालामुखी मिट्टी का उपयोग किया जाता है। कीचड़ को पानी के स्नान के सिद्धांत के साथ-साथ भाप, विद्युत प्रवाह और सूर्य के प्रकाश की सहायता से गर्म किया जाता है। मड थेरेपी के लिए, वे आमतौर पर 40-50 डिग्री सेल्सियस के मिट्टी के तापमान पर आवेदन विधि का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया की अवधि 15-30 मिनट है। प्रक्रिया के अंत में, एक शॉवर लिया जाता है, आराम निर्धारित किया जाता है। मिट्टी के स्नान (तरल, मध्यम, मोटा), मिट्टी के पदक, शरीर को मिट्टी से रगड़कर धूप स्नान के साथ मिलाकर उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन

सीरिंज का उपयोग करके रोगी के शरीर में औषधीय पदार्थों की शुरूआत। एक सुई के साथ एक सिरिंज इकट्ठा करने के बाद, इंजेक्शन के लिए एक समाधान एकत्र किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के बाद कि प्रशासित दवा उद्देश्य के अनुसार है। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए दो सुइयों की आवश्यकता होती है: एक सिरिंज में घोल इकट्ठा करने के लिए एक विस्तृत लुमेन के साथ, दूसरा सीधे इंजेक्शन के लिए। सुइयों को बदलना यह सुनिश्चित करता है कि बाँझपन बना रहे। सामग्री लेने से पहले, शीशी की गर्दन या औषधीय पदार्थ के साथ बोतल के रबर स्टॉपर को अल्कोहल या आयोडीन के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। खुले हुए ampoule को बाएं हाथ में लिया जाता है, सुई को दाहिने हाथ से उसमें डाला जाता है, सिरिंज पर लगाया जाता है। सवार को खींचकर, आवश्यक मात्रा में औषधीय सामग्री धीरे-धीरे सिरिंज में खींची जाती है। फिर, पिस्टन पर दबाकर, हवा को धीरे-धीरे सिरिंज से बाहर धकेला जाता है जब तक कि सुई के लुमेन से बूंदें दिखाई न दें। यदि एक तैलीय तरल पेश किया जाता है, तो ampoule को गर्म पानी में डुबो कर पहले से गरम किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, रोगी की त्वचा को शराब में भिगोए गए एक बाँझ झाड़ू से मिटा दिया जाता है।

इंजेक्शन की विधि और इंजेक्ट किए गए पदार्थ के आधार पर, विभिन्न मात्राओं (0.1 से 20 मिलीलीटर और अधिक से) की सीरिंज का उपयोग स्नातक पैमाने और सुइयों के साथ 3-4 से 8-10 सेमी की लंबाई और 0.3 की लुमेन चौड़ाई के साथ किया जाता है। 1, 5 मिमी तक। वर्तमान में, डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें निम्नानुसार इकट्ठा किया जाता है: दाहिने हाथ में चिमटी के साथ, आस्तीन से सुई लें, इसे सिलेंडर के निप्पल पर रखें और इसे अच्छी तरह से रगड़ें। उसके बाद, तर्जनी के साथ आस्तीन को पकड़कर, हवा या एक बाँझ समाधान पारित करके सुई की धैर्य की जांच करें।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

इंजेक्शन के लिए, एक छोटे लुमेन के साथ एक छोटी, 2-3 सेमी लंबी सुई की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, प्रकोष्ठ की हथेली की सतह का उपयोग किया जाता है, और नोवोकेन रुकावटों के साथ, शरीर के अन्य भागों का भी उपयोग किया जाता है। इच्छित इंजेक्शन की साइट को शराब से मिटा दिया जाता है। सुई को कट अप के साथ त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर 3-4 मिमी उन्नत किया जाता है, जिससे दवा की थोड़ी मात्रा निकलती है। त्वचा पर धक्कों दिखाई देते हैं, जो दवा के आगे प्रशासन के साथ "नींबू के छिलके" में बदल जाते हैं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इंजेक्शन साइट कंधे की बाहरी सतह, सबस्कैपुलरिस, पेट की दीवार की पार्श्व सतह, जांघ की बाहरी बाहरी सतह हैं। इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को शराब से रगड़ा जाता है, बाएं हाथ की उंगलियों को मोड़ में पकड़ लिया जाता है, और सुई को 45 ° के कोण पर डाला जाता है। सुई त्वचा से गुजरने के बाद, सिरिंज को बाएं हाथ से पकड़ें और दाहिने हाथ के अंगूठे से धीरे-धीरे प्लंजर पर दबाएं। समाधान के प्रशासन के अंत में, सुई को त्वरित गति से हटा दिया जाता है। पंचर साइट को अल्कोहल से सिक्त एक नए स्वाब से उपचारित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंजेक्शन साइट ग्लूटस मैक्सिमस, पेट और जांघ की मांसपेशियां हैं। 7-10 सेमी लंबी एक सुई का उपयोग किया जाता है। नेत्रहीन, नितंब को दो लंबवत रेखाओं से चार वर्गों में विभाजित किया जाता है। इच्छित इंजेक्शन की साइट को शराब से मिटा दिया जाता है। सिरिंज को लंबवत रखा जाता है, फिर एक त्वरित, स्पष्ट गति के साथ, सुई को मांसपेशियों में ऊपरी बाहरी वर्ग में 7-8 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है, क्योंकि जिसे आप प्लंजर को अपनी ओर खींचते हैं और दवा के घोल का रंग देखते हैं। यदि रक्त का विशिष्ट रंग दिखाई देता है, तो सुई को जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए और फिर से कोशिश की जानी चाहिए। एक सफल पंचर के बाद, वे धीरे-धीरे दवा का इंजेक्शन लगाना शुरू करते हैं। जब तेल समाधान पेश किए जाते हैं, तो उन्हें पहले से गरम किया जाता है। इंजेक्शन साइट को फिर से शराब के साथ चिकनाई की जाती है।

नसों में इंजेक्शन

इंजेक्शन की साइट सबसे अधिक बार क्यूबिटल फोसा की नसें होती हैं। दवाओं को सीधे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी के हाथ को एक विशेष रबर पैड पर रखा जाता है और जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाता है, फिर इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट के साथ खींचा जाता है। शिरा को रक्त से बेहतर भरने के लिए, रोगी को जोर से अपनी मुट्ठी बंद करने और खोलने की पेशकश की जाती है। इंजेक्शन साइट का इलाज शराब से किया जाता है। सुई को 30-45 ° के कोण पर ऊपर की ओर कट के साथ त्वचा में डाला जाता है। पंचर के बाद, कोण 5-10 ° तक कम हो जाता है। जब कुछ प्रतिरोध की भावना प्रकट होती है, तो नस की दीवार को छेद दिया जाता है और सुई को नस के साथ थोड़ा और आगे बढ़ाया जाता है। फिर सिरिंज के प्लंजर को अपनी ओर खींचे। सिरिंज में रक्त का प्रवाह इंगित करता है कि यह एक नस में प्रवेश कर गया है। टूर्निकेट को हटा दिया जाता है और औषधीय घोल को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। दवा के इंजेक्शन के बाद, सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है, शराब के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू को पंचर साइट पर रखा जाता है, रोगी का हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ होता है।

कैथीटेराइजेशन

कैथीटेराइजेशन - परिचय कैथिटर वी यूरिक बुलबुला साथ लक्ष्य प्राप्त मूत्र के लिये अनुसंधान, मलत्याग मूत्र पर उसके विलंब तथा साथ रोगनिवारक लक्ष्य. नरम रबर कैथेटर, अर्ध-कठोर (एक विशेष मैस्टिक के साथ लगाए गए रेशमी कपड़े से बने) और कठोर धातु का उपयोग किया जाता है।

एक नरम कैथेटर का सम्मिलन

कैथेटर को उबालकर निष्फल किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की प्रारंभिक धुलाई के बाद, कैथेटर, वैसलीन या बाँझ वनस्पति तेल, ग्लिसरीन, शारीरिक संदंश के साथ चिकनाई, मूत्रमार्ग में डाला जाता है। इसे चिमटी से इंटरसेप्ट करते हुए ब्लैडर तक लाया जाता है।

अर्ध-ठोस कैथेटर

वे आमतौर पर विशेष जहाजों में फॉर्मेलिन के साथ निष्फल होते हैं। कैथेटर को इस तरह से डाला जाता है कि उनका मोड़ जघन जोड़ की ओर निर्देशित होता है, कैथेटर पर बाएं हाथ से लिंग को खींचता है। कैथेटर को जघन जोड़ तक लाया जाता है, फिर नीचे उतारा जाता है, जिसके बाद यह मूत्राशय में चला जाता है।

धातु कैथेटर

धातु कैथेटर का बंध्याकरण उबालकर किया जाता है। उन्हें सेमी-सॉलिड कैथेटर की तरह ही डाला जाता है।

महिलाओं में कैथीटेराइजेशन सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है। रोगी एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर या बिस्तर पर लेट जाता है, जिसमें पैर घुटने के जोड़ों पर थोड़े मुड़े हुए होते हैं, जिन्हें पेट में लाया जाता है और अलग किया जाता है। नर्स अपने बाएं हाथ से लेबिया को अलग करती है, और अपने दाहिने हाथ से ऊपर से नीचे (गुदा की ओर) ध्यान से योनी को मर्क्यूरिक क्लोराइड 1: 1000 के घोल में डूबा हुआ स्वाब से पोंछती है। फिर, उसी हाथ से, वह एक नरम कैथेटर या एक महिला धातु कैथेटर लेती है जिसे वैसलीन या चिमटी के साथ बाँझ वनस्पति तेल में डुबोया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का पता लगाता है, कैथेटर को ध्यान से सम्मिलित करता है। कैथेटर केवल दाहिने हाथ से डाला जाता है, धीरे-धीरे चिमटी के साथ गहराई से आगे बढ़ता है; चिमटी को अंगूठे और तर्जनी से पकड़ना चाहिए। कैथेटर के बाहरी सिरे को IV और V उंगलियों के बीच जकड़ा जाता है। जब मूत्र अपने आप बहना बंद हो जाता है, तो आप अवशिष्ट मूत्र को हटाने के लिए मूत्राशय के प्रक्षेपण में पेट की दीवार के माध्यम से निचले पेट पर हल्के से दबा सकते हैं, और फिर कैथेटर को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है।

पुरुषों में कैथीटेराइजेशन सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है। नर्स अपने बाएं हाथ में लिंग लेती है, अपना सिर खोलती है और ध्यान से इसे मर्क्यूरिक क्लोराइड या बोरिक एसिड के घोल से सिक्त एक स्वाब से पोंछती है। कैथेटर को बाँझ वनस्पति तेल या पेट्रोलियम जेली के साथ पानी पिलाया जाना चाहिए।

एनिमा

एनिमा के लिए आवेदन देना परिचय वी आंत आर - पार सीधा आंत तरल पदार्थों.

सफाई एनीमा

उबला हुआ पानी 500-1500 मिलीलीटर की मात्रा में मलाशय के माध्यम से बड़ी आंत में इंजेक्ट किया जाता है, पानी का तापमान 20-35 डिग्री सेल्सियस होता है। एक टिप के साथ समाप्त होने वाली रबर ट्यूब के साथ एक एस्मार्च मग का उपयोग किया जाता है, जिसे सम्मिलन से पहले वसा के साथ चिकनाई की जाती है। रोगी दाहिनी ओर लेट जाता है और पैर पेट तक खींचे जाते हैं।

अपनाना एनीमा

यह एक फ़नल से जुड़ी रबर जांच के साथ किया जाता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं। जांच को मलाशय में डाला जाता है, तरल फ़नल में डाला जाता है। जब फ़नल को ऊपर उठाया जाता है, तो तरल आंतों में प्रवेश करता है। फ़नल के बाद के निचले हिस्से के साथ, तरल, गैसों और मल के टुकड़ों के साथ, बाहर की ओर छोड़ा जाता है। 10-20 मिनट के लिए बारी-बारी से इस तरह के जोड़तोड़ करने से आंतों को मल से साफ करना संभव है।

औषधीय एनीमा

आंतों की गुहा में छोटी मात्रा में दवाओं की शुरूआत। औषधीय एनीमा स्थापित करने से पहले, एक सफाई एनीमा किया जाता है। इसका उपयोग बड़ी आंत में सूजन और जलन को कम करने के लिए किया जाता है।

सक्शन एनीमा

रोगी को एक सफाई एनीमा दिया जाता है, और 30 मिनट के बाद, 200-250 मिलीलीटर औषधीय घोल को गर्म रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

ड्रिप एनीमा

एक रबर ट्यूब और एक कैथेटर के साथ एस्मार्च मग के माध्यम से बड़ी मात्रा में औषधीय समाधान (6 लीटर तक) की शुरूआत, जिसे मलाशय में डाला जाता है। ट्यूब के साथ एक ड्रॉपर स्थापित किया जाता है, तरल ड्रॉपवाइज के प्रवाह को मोहर क्लैंप द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक सफाई एनीमा पहले से किया जाता है।

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"सामान्य चिकित्सा" विशेषता में प्रदान किए गए शैक्षिक कार्यक्रम का मुख्य लक्ष्य मानक आवश्यकताओं को पूरा करने वाले डॉक्टरों को प्रशिक्षित करना है। संकाय के स्नातक को एक विशेषज्ञ - सामान्य चिकित्सक की योग्यता प्राप्त होती है, जो उसे एक पद लेने का अवसर देती है व्यापक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में प्राथमिक कड़ी में। अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, वे रेजीडेंसी या इंटर्नशिप में विशेषज्ञता से भी गुजरते हैं।

क्या पढ़ाया जाता है

"सामान्य चिकित्सा" विशेषता में छात्रों की तैयारी के लिए, 6 साल के अध्ययन की परिकल्पना की गई है। भविष्य में, वे प्रस्तुत क्षेत्रों में से एक में इंटर्नशिप में अगली विशेषज्ञता से गुजरते हैं। चिकित्सा संकाय के स्नातकों को व्यावहारिक विशिष्टताओं की एक विस्तृत श्रृंखला से एक विकल्प दिया जाता है: एंडोक्रिनोलॉजी, थेरेपी, न्यूरोलॉजी, सर्जरी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, यूरोलॉजी, प्रसूति और स्त्री रोग, त्वचाविज्ञान, पुनर्वास, व्यावसायिक रोग और अन्य। उनके पास सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, बायोकेमिस्ट्री, माइक्रोबायोलॉजी, फार्माकोलॉजी और अन्य जैसे विज्ञान के ऐसे मौलिक और सैद्धांतिक क्षेत्रों में वैज्ञानिक बनने का एक वास्तविक मौका है।

डॉक्टर काफी व्यस्त हैं। वे मनोचिकित्सा, स्वच्छता, तंत्रिका विज्ञान, स्वास्थ्य अर्थशास्त्र और अन्य सहित कई चिकित्सा विषयों में महारत हासिल करते हैं।

सिखने की प्रक्रिया

विशेषता "सामान्य चिकित्सा" में दो चरण शामिल हैं: प्रीक्लिनिकल (1-3 पाठ्यक्रम) और नैदानिक ​​प्रशिक्षण (4-6 पाठ्यक्रम)। पहले चरण में, भविष्य के पेशे की सैद्धांतिक नींव का अध्ययन किया जाता है, और क्लिनिक के साथ परिचित भी किया जाता है (चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा रोगियों की देखभाल में पाठ्यक्रम, सामान्य सर्जरी में पाठ्यक्रम और आंतरिक चिकित्सा में एक प्रारंभिक पाठ्यक्रम, नैदानिक ​​​​अभ्यास)। दूसरा चरण चक्रीय तथाकथित नैदानिक ​​विभागों में संक्रमण के लिए प्रदान करता है।

सीखने की प्रक्रिया निरंतरता के सिद्धांतों पर आधारित है, जिसमें डॉक्टर की व्यावसायिक गतिविधि के करीब, छात्र गतिविधि के रूप के अनुक्रमिक महारत के प्रत्येक स्तर पर पूर्ण संभव ज्ञान की आवश्यकता होती है। छात्रों की गतिविधि को बढ़ाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसके लिए, शैक्षिक प्रक्रिया का निर्माण करते समय, नैदानिक ​​​​सेटिंग में रोगियों के व्यक्तिगत पर्यवेक्षण पर जोर दिया जाता है। प्रशिक्षण के दौरान कई प्रकार के अभ्यास प्रदान किए जाते हैं, जो न केवल एक शिक्षण संस्थान के आधार पर होता है, बल्कि अस्पतालों में भी होता है।

"सामान्य चिकित्सा" कार्यक्रम में प्रशिक्षण के निम्नलिखित मुख्य लक्ष्य शामिल हैं: चुने हुए दिशा में सामान्य शैक्षिक आवश्यकताओं के अनुसार सार्वभौमिक छात्रों का गठन।

डॉक्टर की उपाधि "सामान्य चिकित्सा" में प्रशिक्षण पूरा करने पर स्नातक को प्रदान की जाती है। विशेषता भी असाइनमेंट के लिए प्रदान करती है, प्रशिक्षण के सभी चरणों के बाद, उच्च शिक्षा के स्तर की डिग्री या वर्गीकरण - एक विशेषज्ञ।

व्यावसायिक क्षेत्र

स्नातक अपने उपचार और रोगनिरोधी गतिविधियों को शुरू में उन डॉक्टरों की देखरेख में शुरू करते हैं जिनके पास पहले से ही प्रमाण पत्र हैं। विशेषता "सामान्य चिकित्सा" में महारत हासिल करते समय वे चिकित्सा, निवारक, नैदानिक, संगठनात्मक और प्रबंधकीय, शैक्षिक और अनुसंधान जैसी व्यावसायिक गतिविधियों को अंजाम दे सकते हैं।

एक विशेषता में शिक्षा प्राप्त करने और इंटर्नशिप या निवास पूरा करने के बाद, स्नातक सामान्य अस्पतालों और विशेष चिकित्सा और निवारक संस्थानों, पॉलीक्लिनिक्स, औषधालयों, आउट पेशेंट क्लीनिक, एम्बुलेंस स्टेशनों में रोजगार पा सकते हैं। वे बड़े उद्यमों की चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों, चिकित्सा परामर्श, प्रसवकालीन, नैदानिक ​​केंद्रों, सामाजिक सेवा संस्थानों, अनुसंधान संस्थानों, विश्वविद्यालयों में भी काम कर सकते हैं।

जिन पदों के लिए शिक्षा के स्नातकोत्तर चरण के विशेषज्ञ चुने गए दिशा के अनुसार आवेदन कर सकते हैं, वे हैं चिकित्सक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, नैदानिक ​​प्रयोगशाला में प्रयोगशाला सहायक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, मनोचिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, परिवार डॉक्टर और अन्य।

दृष्टिकोण

निजी और सार्वजनिक क्लीनिकों में सामान्य चिकित्सक, बाल रोग, प्रसूति और स्त्री रोग, और कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञ सबसे अधिक मांग में हैं। अक्सर, डॉक्टर निजी चिकित्सा केंद्रों में परामर्श के साथ विशेष क्लीनिकों में काम के संयोजन का अभ्यास करते हैं।

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कप्तान जहाज को कभी नहीं छोड़ता। डॉबी और ड्रेको ने फोटो जारी किया। और इसलिए, पिन्नीपेड्स का प्रतिनिधि मुख्य रूप से आर्कटिक और अटलांटिक महासागरों के उत्तरी जल में रहता है, हालांकि निवास स्थान व्यक्तिगत रूप से मुहरों की प्रत्येक प्रजाति पर निर्भर करता है। सील विभिन्न क्षेत्रों में रहते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से दिखने में भिन्न नहीं होते हैं।

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दुर्भाग्य से, Novy Urengoy में आपके अनुरोध के लिए कोई ऑफ़र नहीं मिला। नीचे सुझाई गई कंपनियों में से किसी अन्य क्षेत्र में पोस्टकार्ड चुनें या खोज का उपयोग करें। छुट्टी ने आपको अप्रत्याशित रूप से पकड़ लिया है, और ग्रीटिंग कार्ड की तत्काल आवश्यकता है।

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