मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - "अप्रत्यक्ष मस्तिष्क मालिश। एमआरआई, संवेदनाएं, परिणाम, परिणाम

मूलपाठ:गयाना डेमुरिना

अमेरिका से संबंधित अधिकांश प्रश्नों के उत्तरहम ऑनलाइन देखने के आदी हैं। सामग्रियों की नई श्रृंखला में, हम ऐसे ही प्रश्न पूछते हैं: जलना, अप्रत्याशित या सामान्य - विभिन्न क्षेत्रों के पेशेवरों से।

परीक्षा के तरीके जो आपको किसी व्यक्ति के जन्म से पहले सहित दर्द और चीरों के बिना विभिन्न अंगों और प्रणालियों को देखने की अनुमति देते हैं, उन्हें इमेजिंग तकनीक (या अंग्रेजी में इमेजिंग तकनीक) कहा जाता है। सच है, कई अभी भी संदेह करते हैं कि ये तरीके सुरक्षित हैं: अल्ट्रासाउंड जैसी सामान्य चीज के खतरों के बारे में भी अफवाहें हैं। नतीजतन, दो चरम सीमाएं हैं: कुछ आग जैसे इमेजिंग अध्ययन से डरते हैं, अन्य नियमित रूप से "हर चीज के सीटी स्कैन" पर जोर देते हैं। चिंताएँ कितनी जायज हैं? इस तरह के शोध की जरूरत किसे है और कब? क्या गर्भवती महिलाओं को इनसे डरना चाहिए? हमने इन सवालों के जवाब देने के लिए एक विशेषज्ञ से पूछा।

सर्गेई मोरोज़ोव

मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग के विकिरण निदान में मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग के मेडिकल रेडियोलॉजी के वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र के निदेशक

हार्डवेयर परीक्षाओं की सुरक्षा के बारे में भावनाएं काफी समझ में आती हैं, क्योंकि वे किसी तरह शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। सबसे पहले हम सोचते हैं कि यह भविष्य में हमारे स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा (विशेषकर यदि वाक्य में "विकिरण" शब्द लगता है)। लेकिन वास्तव में, सभी प्रकार के इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स विकिरण का उपयोग नहीं करते हैं: अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

अल्ट्रासाउंड के मामले में, मशीन दोलन, या तरंगें बनाती है; जब एक अल्ट्रासोनिक तरंग एक निश्चित ध्वनिक प्रतिरोध के साथ ऊतकों तक पहुँचती है, तो यह अपवर्तित हो जाती है। तरंग का वह भाग जो कम प्रतिरोध वाले ऊतकों को प्रभावित करता है, उनके द्वारा अवशोषित किया जाएगा और आगे की यात्रा करेगा, और दूसरा भाग, जिसके सामने ऊतक का प्रतिरोध अधिक मजबूत होगा, परिलक्षित होगा। मोटे तौर पर, अधिक अल्ट्रासोनिक तरंगें परिलक्षित होती हैं, डिवाइस स्क्रीन पर चित्र उज्जवल और अधिक विशिष्ट होगा। एमआरआई के साथ, कहानी थोड़ी अलग है - लेकिन यहां मुख्य भूमिका भी तरंगों की है, केवल विद्युत चुम्बकीय। वे एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र बनाते हैं और कुछ कणों से इसकी प्रतिक्रिया को ठीक करते हैं (इसके लिए हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक जिम्मेदार होते हैं)। वास्तव में, डिवाइस शरीर के विद्युत चुम्बकीय विकिरण की प्रतिक्रिया को पंजीकृत करता है और एक छवि प्रदर्शित करता है। यह अध्ययन के तहत अंग का "फोटो" नहीं है, बल्कि इसके विद्युत चुम्बकीय संकेतों का नक्शा है।

ऐसी विधियां रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, क्योंकि वे ध्वनि या विद्युत चुम्बकीय तरंगों का प्रचार करती हैं जो कोशिकाओं की संरचना को नहीं बदल सकती हैं। आयनकारी विकिरण (जैसे एक्स-रे या गामा किरणें, जो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करती हैं) अलग तरह से काम करती हैं: इस तरह के जोखिम के तहत तरंग दैर्ध्य हमारे ऊतकों में तटस्थ कणों को आवेशित लोगों में बदल सकता है, यानी आयन (इसलिए नाम)। स्वास्थ्य के लिए यह खतरनाक है क्योंकि ऊतकों की संरचना बदल रही है। यदि आयनीकरण आश्चर्यजनक रूप से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करता है और डीएनए द्वारा संश्लेषित प्रोटीन को प्रभावित करता है, तो परिणामी विसंगति को कई बार दोहराया जाएगा, जैसे कि एक कन्वेयर बेल्ट पर। इस प्रकार उत्परिवर्तन होते हैं जो उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों को जन्म दे सकते हैं।

बेशक, यह एक्स-रे या सीटी स्कैन को स्पष्ट रूप से मना करने का कोई कारण नहीं है। यह विकिरण की खुराक के बारे में है; संरचनात्मक परिवर्तन शुरू करने के लिए, यह बहुत बड़ा होना चाहिए (तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षण 300 मिलीसेवर्ट के जोखिम स्तर पर दिखाई देते हैं, और एक सुरक्षित खुराक 100 मिलीसेवर्ट तक होती है)। आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण इस संबंध में शरीर को बचाते हैं: उदाहरण के लिए, फेफड़ों के एक्स-रे के दौरान, एक मरीज को 1 mSv से कम विकिरण प्राप्त हो सकता है, एक सीटी स्कैन के साथ, जांच किए जाने वाले क्षेत्र के आधार पर संख्याएं अलग-अलग होंगी, लेकिन सामान्य रूप से 16 mSv से अधिक नहीं होना चाहिए। विकिरण की उच्च खुराक पर, कैंसर का इलाज किया जाता है - इसे विकिरण चिकित्सा कहा जाता है। इसी समय, दूसरे ट्यूमर के विकास के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि ऐसा बहुत कम ही होता है।

यह पता चला है कि विकिरण की खतरनाक खुराक तक पहुंचना मुश्किल है, और आपको परीक्षाओं से डरना नहीं चाहिए। सबसे पहले, आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों को अब तक केवल बड़ी आपदाओं के हिस्से के रूप में दर्ज किया गया है, जैसे कि चेरनोबिल में, जहां विकिरण की खुराक अविश्वसनीय रूप से अधिक थी। दूसरे, हमें चिकित्सीय जांच के बिना भी एक निश्चित मात्रा में जोखिम प्राप्त होता है: एक व्यक्ति जो नियमित रूप से घर छोड़ता है उसे प्रति वर्ष 2-3 mSv तक विकिरण प्राप्त होता है। हमारा शरीर इस तरह के तनाव के अनुकूल हो गया है और सुरक्षात्मक तंत्र की मदद से इसका मुकाबला करता है, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं शामिल हैं जो असामान्यताओं के साथ कोशिकाओं को पकड़ती हैं और नष्ट करती हैं, साथ ही एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु)।

केवल सुरक्षित तरीकों का प्रयोग करें
विकिरण का बिल्कुल भी सामना न करें, बल्कि एक स्वप्नलोक,
वास्तविकता से

दूसरी ओर, यह निश्चित रूप से किसी भी समझ से बाहर की स्थिति में विकिरण निदान करने के लायक नहीं है: हालांकि छोटी खुराक में विकिरण का नुकसान सवालों के घेरे में है, विशेषज्ञ रोगियों को व्यर्थ में विकिरण के संपर्क में नहीं लाने की कोशिश करते हैं। कुछ अंग विशेष रूप से विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं - ये थायरॉयड ग्रंथि, त्वचा, रेटिना, ग्रंथियां (स्तन सहित), छोटे श्रोणि के अंग हैं। रोगियों की सुरक्षा के लिए, कुछ प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक्स-रे को अवरुद्ध करने के लिए लेड एप्रन का उपयोग किया जाता है, और मशीनों को समायोजित किया जाता है ताकि एक अच्छी छवि प्राप्त करने के लिए पर्याप्त न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जा सके।

विशेष देखभाल के साथ, विशेषज्ञ बच्चों और गर्भवती महिलाओं का इलाज करते हैं: यदि एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसकी तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो इसे कुछ समय के लिए स्थगित किया जा सकता है। दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के लिए दंत रेडियोग्राफी सुरक्षित है यदि सभी नियमों के अनुसार किया जाता है - मुंह में संक्रमण का स्रोत, यानी क्षय या पल्पिटिस, मां और भ्रूण दोनों के लिए बहुत अधिक खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड और एमआरआई सुरक्षित रूप से किए जा सकते हैं - जबकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग न केवल बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए किया जाता है, बल्कि डाउन सिंड्रोम या जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम के लिए भी किया जाता है। भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का खतरनाक प्रभाव एक हानिकारक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है, क्योंकि इस तरह के अध्ययनों से कोई आयनकारी विकिरण नहीं होता है।

केवल सुरक्षित तरीकों का उपयोग करना, ताकि विकिरण का बिल्कुल भी सामना न हो, एक वास्तविकता से अधिक एक स्वप्नलोक है। यदि केवल इसलिए कि विभिन्न प्रकार के निदान आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र को अलग-अलग तरीकों से देखने की अनुमति देते हैं। सीटी और एमआरआई के तंत्र मेल नहीं खाते हैं, लेकिन उनका एक ही कार्य है - वस्तु को त्रि-आयामी रूप में प्रदर्शित करना। इसी समय, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, फ्रैक्चर, रक्तस्राव, संवहनी कार्य और उदर गुहा की स्थिति का बेहतर निदान किया जाता है, हालांकि सामान्य तौर पर यह विधि अन्य मामलों के लिए भी उपयुक्त है। एमआरआई नरम ऊतक, ट्यूमर दिखाने और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी जैसी चीजों को देखने के लिए बेहतर है, हालांकि फिर से इसका उपयोग शरीर के अन्य क्षेत्रों पर भी किया जा सकता है।

इसके विपरीत, अल्ट्रासाउंड में कार्रवाई का एक सीमित स्पेक्ट्रम होता है। यह माना जाता है कि यह उन अंगों को नहीं देखता है जो हड्डियों के पीछे छिपे होते हैं (अल्ट्रासाउंड तरंग बस उन तक नहीं पहुंचती है)। और फिर भी यह अभी तक स्वचालन के लिए उत्तरदायी नहीं है, यानी अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करने के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है। फिर भी, डिवाइस को रोगी के बेडसाइड पर स्थापित करना आसान है, जो नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक विशाल एमआरआई सुरंग के साथ। शास्त्रीय एक्स-रे निदान अब पहले की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह अपरिहार्य है, उदाहरण के लिए, जटिल ऑपरेशन से पहले। वास्तव में, बहुत कुछ न केवल अध्ययन के उद्देश्य पर निर्भर करता है, बल्कि कीमत, खर्च किए गए समय और वास्तव में, क्लिनिक में डिवाइस की उपलब्धता पर भी निर्भर करता है।

चालीस वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ व्यक्ति को नियमित सीटी स्कैन की आवश्यकता नहीं होती है। जब कोई चीज वास्तव में आपको परेशान करती है तो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना उचित है। यदि ऐसा लगता है कि चिकित्सा परीक्षण जैसी किसी चीज की आवश्यकता है, तो यह एक साधारण जांच कार्यक्रम से गुजरने के लिए पर्याप्त है (इसमें आमतौर पर विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी शामिल है - हृदय का अल्ट्रासाउंड, लेकिन इसमें एक भी शामिल हो सकता है छाती का एक्स - रे)। वृद्ध लोगों के लिए, रेडियोग्राफिक अध्ययन नियमित परीक्षाओं के भाग के रूप में इंगित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, पचास या साठ साल की उम्र के बाद, हर किसी को फेफड़ों के कैंसर के लिए वार्षिक जांच की सिफारिश की जाती है - यानी फेफड़ों का सीटी स्कैन, और चालीस के बाद महिलाओं के लिए - मैमोग्राफी का उपयोग करके स्तन कैंसर भी।

कई रोगियों के मन में कई सवाल होते हैं - क्या एमआरआई करना हानिकारक है, कितनी बार एमआरआई किया जा सकता है, इस अध्ययन का उद्देश्य क्या है? आज तक, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जिसके द्वारा आप रोगी के अंगों और प्रणालियों की स्थिति का शीघ्रता से आकलन कर सकते हैं। आप किसी भी उम्र में एमआरआई कर सकते हैं, अध्ययन बच्चों और बुजुर्गों दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

क्या एमआरआई सुरक्षित है?

निदान के लिए अत्यधिक जानकारीपूर्ण होने के अलावा, एमआरआई का मुख्य लाभ है कोई आयनकारी विकिरण नहीं.

एमआरआई विधि हाइड्रोजन परमाणुओं की विद्युत चुम्बकीय विशेषताओं पर आधारित है, जो मानव ऊतकों में अन्य कणों पर मात्रात्मक रूप से प्रबल होती है। टोमोग्राफ के अंदर एक उच्च-शक्ति निरंतर चुंबकीय क्षेत्र बनाए रखा जाता है; रेडियो सिग्नल हाइड्रोजन दोलनों की आवृत्ति के करीब आवृत्ति के साथ इसके माध्यम से गुजरते हैं। अनुनाद के कारण, रेडियो तरंग प्रवर्धित होती है, जो एक विशेष मैट्रिक्स में तय होती है और कंप्यूटर द्वारा एक छवि में परिवर्तित होती है।

चूंकि मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग मात्रा में हाइड्रोजन होता है, इसलिए विभिन्न अंगों और ऊतकों से निकलने वाले संकेत काफी भिन्न होते हैं, जिससे काफी सटीक छवियां प्राप्त करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा में, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है या किसी जटिलता का कारण बनती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने वाले लाखों लोगों में, अध्ययन के बाद खराब स्वास्थ्य या शरीर को नुकसान का कोई मामला नहीं था।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान रोगी के लिए एकमात्र असुविधा अध्ययन की अवधि है। एमआरआई स्कैन में 15 मिनट से लेकर 1 घंटे तक का समय लग सकता है। इस समय मे रोगी को लेटना चाहिए. अध्ययन ही है बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रियाचुंबकीय तरंगों के संपर्क में आने से रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है।

एमआरआई कितनी बार किया जा सकता है?

एमआरआई पदार्थ और मस्तिष्क के जहाजों, परानासल साइनस, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के रोगों, जोड़ों, उदर गुहा के अंगों और छोटे श्रोणि के विभिन्न विकृति के लिए निर्धारित है। यह अध्ययन आवश्यकतानुसार किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्राथमिक एमआरआई निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके अधिक सूक्ष्म निदान के लिए, उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए, सर्जरी के बाद अंग या प्रणाली की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए बार-बार एमआरआई परीक्षा निर्धारित की जाती है।

चूंकि एक्स-रे परीक्षा के विपरीत, विद्युत चुम्बकीय तरंगों का मानव शरीर पर विकिरण भार नहीं होता है, एमआरआई जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता हैनिदान और प्रभावी उपचार के लिए। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के निरंतर सुधार के लिए धन्यवाद, एमआरआई प्रक्रिया आबादी के लिए बिल्कुल सुरक्षित हो गई है, और साथ ही डॉक्टर के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

एमआरआई के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, एमआरआई स्वास्थ्य को कुछ नुकसान पहुंचा सकता है, और इसलिए डॉक्टर इस शोध पद्धति को रोगी को नहीं लिखते हैं। एमआरआई नहीं होने के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही (पूर्ण contraindication), दूसरी और तीसरी तिमाही - महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, सख्ती से व्यक्तिगत रूप से;
• चिकित्सा प्रयोजनों के लिए विभिन्न धातु प्रत्यारोपण के रोगी के शरीर में उपस्थिति (पेसमेकर, मस्तिष्क के जहाजों पर लागू हेमोस्टैटिक क्लिप, हड्डियों में तार, आर्थोपेडिक संरचनाएं, कृत्रिम जोड़, आदि);
• बंद जगहों का डर (क्लॉस्टोरोफोबिया);

एमआरआई बच्चा

छोटे बच्चों के लिए, विशेष क्लीनिकों में सख्त नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण का उपयोग करके एक एमआरआई अध्ययन किया जाता है। यदि किसी बड़े बच्चे को एमआरआई की आवश्यकता है, तो माता-पिता को बच्चे को समझाना चाहिए कि परीक्षा में दर्द नहीं होता है। असुविधा केवल टोमोग्राफ की तेज आवाज (इयरप्लग की आवश्यकता होती है) और परीक्षा प्रक्रिया की अवधि हो सकती है, जिसमें अभी भी झूठ बोलना आवश्यक है।

यदि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बिना किसी बच्चे में किसी बीमारी का निदान संभव है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक अध्ययन को निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि उस असुविधा के कारण जो बच्चे को सहना मुश्किल होता है। यदि अध्ययन अभी भी आवश्यक है, और बच्चा गतिहीन रहने में सक्षम नहीं है, तो शामक और संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद एनेस्थीसिया के तहत बच्चे का एमआरआई सख्ती से संभव है.

नई शोध विधियों की शुरूआत के दौरान, उनके विकास और अनुप्रयोग के लिए मुख्य मानदंड सूचनात्मकता थी। अब मुख्य महत्व विधि की सुरक्षा को दिया जाता है। इस संबंध में, क्या एमआरआई के दुष्प्रभाव हैं, यह आधुनिक चिकित्सा में एक सामयिक मुद्दा है।

कंट्रास्ट टोमोग्राफी शरीर पर आयनकारी विकिरण उत्पन्न नहीं करती है। गैडोलीनियम लवण पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसका विकिरण से कोई लेना-देना नहीं है। उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

कंट्रास्ट एजेंट अंतरराष्ट्रीय मानकों का अनुपालन करता है और इसे सुरक्षित माना जाता है।

एमआरआई मतभेद

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे युवा अनुसंधान विधियों में से एक है और एमआरआई के संभावित दुष्प्रभावों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

लेकिन इसे सुरक्षित माना जाता है, इसमें कुछ contraindications हैं। यह गर्भावस्था का पहला त्रैमासिक है, शरीर या पेसमेकर में धातु के विदेशी निकायों की उपस्थिति, एक गंभीर स्थिति जिसके लिए जीवन के लिए हार्डवेयर समर्थन की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया करते समय, रोगी निरंतर और परिवर्तनशील चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो आवृत्ति विकिरण के संपर्क में आता है।

कारकों का प्रभाव अल्पकालिक होता है और शरीर में संरचनात्मक परिवर्तन नहीं करता है। किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों और परीक्षणों के सभी परिणाम पुष्टि करते हैं कि विधि सुरक्षित है और बिना किसी प्रतिबंध के इसका उपयोग किया जा सकता है।

मस्तिष्क अनुसंधान

इस तरह का एक अध्ययन सभी आयोजित एमआरआई में सबसे अधिक बार किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क के पदार्थ में 80% पानी होता है, चुंबकीय क्षेत्र द्वारा गति में स्थापित प्रोटॉन की संख्या बहुत बड़ी होती है। यह टोमोग्राफी के परिणामों के डर का आधार है।

चुंबकीय क्षेत्र में शरीर में होने वाले परिवर्तन अस्थायी होते हैं और इसे छोड़ने के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। मस्तिष्क की संरचनाएं और पदार्थ क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, इसलिए दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं।

स्वस्थ मस्तिष्क कैसा दिखता है

निदान के तुरंत बाद चक्कर आना, कमजोरी और टिनिटस की शिकायत संभव है। यह एक सीमित स्थान में होने और कमरे में उच्च स्तर के शोर के कारण है।

लंबे समय में मस्तिष्क के लिए एमआरआई के परिणाम नहीं देखे गए हैं।

स्पाइनल टोमोग्राफी

रीढ़ की हड्डी के टोमोग्राम के प्रदर्शन में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। जटिलताओं और हानिकारक प्रभाव सिद्ध नहीं हुए हैं। मरीजों को चक्कर आना, कमजोरी, पीठ दर्द की शिकायत हो सकती है।

ये लक्षण एक सीमित स्थान में एक निश्चित स्थिति में होने से भी जुड़े होते हैं। वे कुछ ही घंटों में गुजरते हैं।

बाल रोग में विधि का उपयोग करना

बाल चिकित्सा अभ्यास में विधि का अनुप्रयोग

बाल चिकित्सा अभ्यास में परीक्षा पद्धति का चुनाव हमेशा अत्यंत कठिन होता है।

विधि यथासंभव सुरक्षित, सूचनात्मक और उपयोग में आसान होनी चाहिए। यदि एमआरआई पहले दो मापदंडों से मेल खाती है, तो बाद वाले के साथ प्रश्न हैं।

एक छोटे बच्चे के लिए टोमोग्राफ कैप्सूल में रखा जाना मुश्किल है और थोड़ी देर के लिए लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

ऐसे मामलों में, अध्ययन की उपयुक्तता का प्रश्न तय किया जाता है, और यदि निदान और चिकित्सा के विकल्प के लिए यह आवश्यक है, तो संज्ञाहरण के तहत टोमोग्राफी की जाती है। इस संबंध में, शोध की आवश्यकता का प्रश्न तीव्र हो जाता है।

किशोरों के लिए, प्रक्रिया मुश्किल नहीं है। एमआरआई उनके द्वारा वयस्कों की तरह ही किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की जांच की विशेषताएं

एक महिला की विशेष स्थिति कई प्रकार के वाद्य निदान विधियों पर प्रतिबंध लगाती है।

गर्भवती महिलाओं में टोमोग्राफी का उपयोग बहुत कम होता है, क्योंकि भ्रूण पर चुंबकीय क्षेत्र के नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है।

प्रारंभिक चरणों (पहली तिमाही) में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नहीं किया जाता है क्योंकि सभी अंगों और प्रणालियों के बिछाने के दौरान बच्चे को नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, यदि स्पष्ट संकेत हैं, तो अध्ययन किया जाता है।

गर्भवती महिला या अजन्मे बच्चे पर एमआरआई के नकारात्मक प्रभाव के कोई पुष्ट मामले सामने नहीं आए हैं, लेकिन इस पद्धति का उपयोग काफी सीमित रूप से किया जाता है।

इसके विपरीत परीक्षा की बारीकियां

लंबे समय से यह माना जाता था कि गैडोलीनियम लवण का उपयोग बिल्कुल सुरक्षित है। हालांकि, 2017 में समाप्त हुए वर्षों के शोध ने बदलाव किए हैं।

यह स्थापित किया गया है कि गैडोलीनियम लवण, विशेष रूप से रैखिक यौगिक, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में लंबे समय तक जमा और बने रहने में सक्षम हैं।

मैक्रोसाइक्लिक गैडोलीनियम परिसरों का संचय कुछ हद तक होता है और उनके हटाने की दर अधिक होती है। यह अंतःशिरा प्रशासन के साथ होता है, और जब शीर्ष पर (संयुक्त में) लगाया जाता है, तो पदार्थ जमा नहीं होते हैं।

संचय की डिग्री और अवधि प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करती है।

इसी समय, मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन (ट्यूमर, इस्किमिया या रक्तस्राव के foci, संवहनी विसंगतियों) की उपस्थिति में, संचय अधिक तीव्रता से होता है।

एक विपरीत अध्ययन कैसा दिखता है?

वर्तमान में, ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो रोगियों के स्वास्थ्य पर संचित दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को दर्शाते हों। कंट्रास्ट एजेंटों के संचय और हटाने का तंत्र भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

लंबी अवधि में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की संभावना को देखते हुए, विपरीत-संवर्धित एमआरआई का उपयोग सीमित है।

गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और बच्चों में, अध्ययन केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

विधि त्रुटियाँ

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अनुसंधान का एक काफी सटीक तरीका है, और त्रुटियों और गलत निष्कर्षों की संभावना बहुत कम है।

हालांकि, एमआरआई के परिणाम गलत नहीं हैं, बल्कि उनकी व्याख्या है।

इसलिए, यदि अध्ययन के निष्कर्ष संदिग्ध हैं (कारण एक अनुभवहीन निदानकर्ता हैं, एक विकृति जो भेदभाव के मामले में कठिन है), तो वाहक पर दर्ज किए गए टॉमोग्राम को किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

रोगी शिकायतें

मंचों में बड़ी संख्या में चर्चाएँ होती हैं जहाँ लोग अध्ययन से अपनी भावनाओं को साझा करते हैं, साथ ही साथ संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ भी।

अक्सर समीक्षाओं में वे सिरदर्द, मतली, कमजोरी, बालों के झड़ने, बुखार, अपच संबंधी लक्षणों की शिकायत करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, चल रहे शोध (मनोदैहिक कारकों) के कारण अनुभव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी बीमार हो जाते हैं।

एमआरआई के दुष्प्रभाव:

• दर्द;
• कमजोरी;
• सिर चकराना;
• जी मिचलाना;
• कानों में शोर;
• अध्ययन क्षेत्र में गर्मी की अनुभूति।

सभी घटनाएं अल्पकालिक हैं और जल्दी से गुजरती हैं। अगर आपको एमआरआई के बाद कई दिनों तक सिरदर्द बना रहता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

मूल बातें

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि के लाभ और हानि को समझने के लिए, इसके भौतिक सार का प्रतिनिधित्व करना आवश्यक है।

एमआरआई परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है।

एक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ किसी दिए गए आवृत्ति का एक चुंबकीय वैकल्पिक क्षेत्र बनाता है, और फिर उत्पन्न होने वाले विद्युत चुम्बकीय दालों को पंजीकृत करता है। टोमोग्राफ के अनिवार्य घटक हैं:

• एक चुंबक जो एक निरंतर समान क्षेत्र बनाता है (आधुनिक उपकरणों में, औसत मान 1-3 टी हैं);
• तीन प्रकार के कुंडल। तीन दिशाओं में एक कमजोर चुंबकीय क्षेत्र बनाने के लिए ढाल की आवश्यकता होती है, जो आपको स्कैनिंग विमान चुनने की अनुमति देता है। आरएफ संचारण कॉइल एक आवेग पैदा करते हैं। प्राप्त रजिस्टर करने के लिए आरएफ रिसीवर की जरूरत है।

योजनाबद्ध रूप से, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के संचालन को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

1. रोगी को टोमोग्राफ उपकरण (खुले या बंद प्रकार) में रखा जाता है।
2. रुचि के क्षेत्र के चारों ओर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र बनाया जाता है, जिसके प्रभाव में मानव ऊतकों में प्रवेश करने वाले पानी के अणुओं के हाइड्रोजन प्रोटॉन हिलने लगते हैं।
3. कॉइल की मदद से, आंदोलन की दिशा निर्धारित की जाती है।
4. जब चुंबकीय क्षेत्र कार्य करना बंद कर देता है, तो तत्व अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाते हैं (उनके लौटने का समय विश्राम कहलाता है)। T-1 विश्राम वह अवधि है जब 63% प्रोटॉन अपने स्थान पर वापस आ जाते हैं। T-2 तब होता है जब 37% से अधिक कण विचुंबकीय हो जाते हैं।
5. कंप्यूटर प्रोग्राम की मदद से डेटा को प्रोसेस किया जाता है और इमेज (T-1 और T-2 वेटेड) बनाई जाती हैं।

संकेत और नैदानिक ​​संभावनाएं

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों को पकड़ती है।

मस्तिष्क अनुसंधान:

• विकासात्मक विसंगतियों का पता लगाना;
• संवहनी विकृति;
• डिमाइलेटिंग रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए मुख्य विधि);
• सिर की चोटें;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कैंसर खोज।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का आकलन:

हृदय और कोरोनरी धमनियों की विकृति की पहचान, विकृतियां, मायोकार्डियल सिकुड़न का आकलन, स्टेंटिंग से पहले की जांच और बाईपास सर्जरी।

पाचन तंत्र (पेट, पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय और आंतों) की एक व्यापक परीक्षा, वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं को प्रकट करती है और गंभीर विकृतियों की पुष्टि करती है।

एडेनोमा के साथ प्रोस्टेट के सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए पुरुषों में श्रोणि अंगों की जांच, घातक ट्यूमर की पहचान।

ट्यूमर का निदान करने के लिए महिलाओं में श्रोणि अंगों की जांच, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की विकृतियों का पता लगाने के लिए।

जोड़ों की टोमोग्राफी कार्टिलेज और टेंडन, हाइग्रोमा और सर्जरी से पहले (आर्थ्रोप्लास्टी, अखंडता की बहाली) के विकृति को निर्धारित करने के लिए की जाती है।

हड्डी के घटक की विकृति का निदान करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी को प्राथमिकता दी जाती है। अधिक बार, बड़े जोड़ों का एमआरआई किया जाता है - कूल्हे, घुटने, कंधे।

परिणाम

अध्ययन एक अनुभवी योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजी छूट न जाए

एमआरआई एक आधुनिक सूचनात्मक अनुसंधान पद्धति है। प्लसस में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

1. त्रुटियों का न्यूनतम जोखिम।
2. घातक ट्यूमर का निदान (बायोप्सी की तुलना में सटीकता कम है)।
3. कोई विकिरण नहीं।
4. तेज परिणाम।
5. गर्भवती महिलाओं और बच्चों में प्रयोग करें।
6. न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रिया।
7. टोमोग्राम की पुन: परीक्षा और गतिकी में परिणामों की तुलना की संभावना।

चुंबकीय अनुनाद विधि के नुकसान इस प्रकार हैं:

• ऊंची कीमत;
• धातु प्रत्यारोपण वाले व्यक्तियों में उपयोग करने में असमर्थता;
• अस्थि संरचनाओं का विवरण विकिरण निदान विधियों की गुणवत्ता में हीन है।

कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ विधि का उपयोग करने का प्रश्न बहस का विषय है और इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, बिना कंट्रास्ट या अन्य निदान के एमआरआई को वरीयता देना बेहतर है। निदान के लिए एक विकल्प की अनुपस्थिति में, गैडोलीनियम परिसरों की न्यूनतम खुराक का उपयोग एक विपरीत एजेंट के रूप में किया जाना चाहिए।

हाल ही में, एमआरआई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित निदान विधियों में से एक बना हुआ है। एक टोमोग्राफ का उपयोग करके परीक्षा की जाती है, जो एक बड़ा चुंबक है।इस तथ्य के बावजूद कि टोमोग्राफ का शरीर पर कोई हानिकारक विकिरण और प्रभाव नहीं है, इस तरह की परीक्षा की सूचना सामग्री और विश्वसनीयता बहुत अधिक है। हालांकि, किसी भी प्रक्रिया की तरह, इसके contraindications हैं। यदि सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

टोमोग्राफ मानव शरीर को विद्युत चुम्बकीय विकिरण से प्रभावित करता है, जो आपको स्क्रीन पर एक चित्र प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। विभिन्न कपड़े इन तरंगों को अलग तरह से प्रसारित करते हैं। यह विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया अत्यधिक सटीक है। मदद से, आप विभिन्न बीमारियों की पहचान कर सकते हैं: फ्रैक्चर से लेकर घातक ट्यूमर तक।

एक नियम के रूप में, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए और सुरक्षा सावधानियों का पालन करते समय एमआरआई के कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। परीक्षा की इस पद्धति की एक विशेषता गैर-आक्रामकता और दर्द रहितता है। यह अप्रिय परिणामों की संभावना को बहुत कम करता है।

शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है, उसके आधार पर एमआरआई प्रक्रिया की कई किस्में हैं:

• सिर और गर्दन का एमआरआई। इस मामले में, विविधता में गोलार्धों की परीक्षा, साथ ही मस्तिष्क के जहाजों, ग्रीवा रीढ़ और शामिल हैं। परीक्षा ऑप्टिक या श्रवण तंत्रिका के घावों में भी मदद कर सकती है।
• छाती का एमआरआई। एमआरआई प्रक्रिया आपको छाती के अंगों के विभिन्न विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है: हृदय, फेफड़े, साथ ही। अक्सर, एमआरआई ऑन्कोलॉजी, हृदय वाल्व या धमनियों को नुकसान का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
• . इस प्रकार के एमआरआई को चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी भी कहा जाता है। यह आपको रक्त के थक्कों, सजीले टुकड़े, संवहनी टूटना, साथ ही साथ विभिन्न जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• . एमआरआई प्रक्रिया आपको न केवल रीढ़ की जांच करने की अनुमति देती है, बल्कि आस-पास के ऊतकों की भी जांच करती है। यह फ्रैक्चर, डिस्क विस्थापन, ऊतक संक्रमण की पहचान करने में मदद करेगा।
• हड्डियों और जोड़ों का एमआरआई। चोटों के परिणामों की जांच करते हुए, हड्डी या संयुक्त ऊतक के विभिन्न संक्रामक, भड़काऊ रोगों के संदेह के मामले में प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।
• तथा । परीक्षा में उदर गुहा के सभी अंग शामिल हैं :, आदि। आप प्रजनन प्रणाली (गर्भाशय, महिलाओं में अंडाशय, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि) की भी जांच कर सकते हैं।

पूरे शरीर का एमआरआई भी होता है। हालांकि, यह काफी महंगी प्रक्रिया है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब निदान करना असंभव होता है, साथ ही जब एक घातक ट्यूमर की तलाश होती है और मेटास्टेस के प्रसार का निर्धारण होता है।

तैयारी और प्रक्रिया

एमआरआई प्रक्रिया में कुल 30 मिनट लगते हैं। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक प्रश्नावली भरनी चाहिए, जहां वह सभी संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं, शरीर में धातु के हिस्सों या भागों (कृत्रिम अंग, शंट, विद्युत उत्तेजक) की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक विपरीत एजेंट का उपयोग करते समय, प्रक्रिया से पहले खाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मतली की भावना हो सकती है। प्रक्रिया से पहले, महिलाओं को सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनमें धातु के कण हो सकते हैं। भोजन या तरल पदार्थ के सेवन के संबंध में निर्देश पेट के अंगों की जांच के दौरान ही दिए जाते हैं।

साथ ही, अधिक वजन की उपस्थिति में, रोगी को वजन प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। टोमोग्राफ एक निश्चित वजन के लिए बनाया गया है। यदि यह स्वीकार्य सीमा से अधिक है, तो एक ओपन टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया स्वयं कई चरणों में होती है:

1. सबसे पहले, रोगी एक अलग कमरे में प्रवेश करता है, दिए गए कपड़ों में बदल जाता है। धातु के हिस्से वाले सभी गहनों और कपड़ों की वस्तुओं को हटाना आवश्यक है। आपको चाबियां, छेदना, नकली नकली दांत, यदि कोई हो, बेल्ट, घड़ियां आदि भी छोड़नी होंगी।
2. रोगी एमआरआई कक्ष में प्रवेश करता है और एक वापस लेने योग्य टेबल पर लेट जाता है जो टनल टोमोग्राफ में स्लाइड करता है। एमआरआई का मूल नियम यह है कि रोगी को टोमोग्राफ के पूरे ऑपरेशन के दौरान स्थिर रहना चाहिए। यदि परीक्षा छोटे बच्चों द्वारा की जाती है, तो प्रक्रिया को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
3. प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए। लेकिन टोमोग्राफ काफी शोरगुल वाला होता है, इसलिए लंबे समय तक गुनगुनाने से अक्सर सिरदर्द होता है। रोगी को हेडफोन उपलब्ध कराए जा सकते हैं।
4. यदि असुविधा होती है, तो रोगी डॉक्टर से संपर्क करने और अपनी स्थिति की रिपोर्ट करने के लिए बटन दबा सकता है। कुछ मामलों में, रोगियों को परीक्षा के दौरान क्लौस्ट्रफ़ोबिया के हमले का अनुभव होने लगता है। एक सीमित स्थान में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं, भले ही कोई व्यक्ति पहले क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित न हो।

प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी एक घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त कर सकता है या डॉक्टर के परामर्श की प्रतीक्षा कर सकता है जो निष्कर्ष को समझेगा। एक तस्वीर और एक लिखित निष्कर्ष दोनों हाथ पर जारी किए जाते हैं।

एमआरआई की जटिलताओं और खतरे

एमआरआई एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है। मानव शरीर पर विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क के नुकसान को साबित करने वाला एक भी वैज्ञानिक तथ्य नहीं है। कई लोग इस प्रक्रिया से डरते हैं, इसके सार को नहीं समझते हैं। एमआरआई एक एक्स-रे परीक्षा नहीं है, इसलिए इस मामले में कोई हानिकारक विकिरण नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान और बाद में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• क्लौस्ट्रफ़ोबिया का हमला। यह बल्कि एक अप्रिय प्रभाव है जो सीधे परीक्षा के दौरान प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, रोगी को एक ओपन टोमोग्राफ का उपयोग करके एक प्रक्रिया की पेशकश की जाती है, लेकिन इस मामले में सूचना सामग्री कम हो जाएगी। यदि क्लॉस्ट्रोफोबिया का हमला मजबूत नहीं है, तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, वे ताजी हवा प्रदान करने के लिए पंखे को चालू कर सकते हैं, सिर के नीचे से तकिया हटा सकते हैं, या पेट पर रोल कर सकते हैं।
• कोशिका नुकसान। यदि शरीर में धातु के हिस्से हैं, तो टोमोग्राफ के प्रभाव में वे कोमल ऊतकों को फाड़ते हुए आकर्षित करना शुरू कर देंगे। ऐसी जटिलता की संभावना बहुत कम है। एक नियम के रूप में, लोग शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति से अवगत होते हैं और इसकी सूचना देते हैं। परीक्षा शुरू होने से पहले, क्लिनिक कर्मचारी मेटल डिटेक्टर का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षण करता है।
• भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव। गर्भवती महिलाओं में कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के बिना एमआरआई हो सकती है, लेकिन पहली तिमाही में भ्रूण पर टोमोग्राफी के प्रभाव को स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए परीक्षा से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन अगर कोई महिला प्रारंभिक अवस्था में एमआरआई करवाती है, जबकि उसे गर्भावस्था के बारे में पता नहीं होता है, तो यह चिकित्सकीय गर्भपात का संकेत नहीं है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। एलर्जी केवल उस पर हो सकती है, जिसका उपयोग परीक्षा के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, निजी क्लीनिक पहले से एलर्जी परीक्षण करते हैं।

प्रक्रिया का कोई संचयी प्रभाव नहीं है। यह रोगी द्वारा जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता है। इस मामले में जटिलताओं का जोखिम कम है, लेकिन एमआरआई कभी भी प्रोफिलैक्सिस के लिए निर्धारित नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर से रेफ़रल प्राप्त करें और शरीर की स्थिति को स्पष्ट करें ताकि अप्रत्याशित जटिलताएं उत्पन्न न हों।

एमआरआई के लिए मतभेद

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सुरक्षा के बावजूद, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं। शरीर की कुछ विशेषताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एक सर्वेक्षण किया जाता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि प्रक्रिया कितनी सुरक्षित होगी। यह बहुत जरूरी है कि मरीज सभी सवालों का ईमानदारी से जवाब दे।

यदि उपस्थित चिकित्सक द्वारा एमआरआई प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, तो वह संभावित परिणामों की चेतावनी देता है और रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन करता है। इसकी तैयारियों की भी पहले ही घोषणा कर दी जाती है।

एमआरआई के लिए मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

1. शरीर में धातु की वस्तुओं की उपस्थिति और एक पेसमेकर। चुंबकीय तरंगें उत्तेजक को बाधित करती हैं और किसी भी धातु की वस्तुओं को बड़ी ताकत से आकर्षित करती हैं। इससे गंभीर चोट लग सकती है।
2. इंसुलिन पंप की उपलब्धता। इंसुलिन देने के लिए इस चिकित्सा उपकरण में धातु के हिस्से भी हो सकते हैं। एक टोमोग्राफ के प्रभाव में उनका काम बाधित होता है।
3. दर्द सिंड्रोम। गंभीर दर्द के साथ, एमआरआई नहीं किया जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति लंबे समय तक स्थिर नहीं रह सकता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दर्द को दूर करना या अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रिया करना आवश्यक है।
4. मानसिक बीमारी की उपस्थिति। मानसिक रोगियों को यह समझाना असंभव है कि स्थिर रहना आवश्यक है। इस मामले में, एक एमआरआई केवल संज्ञाहरण के उपयोग के साथ किया जा सकता है।
5. कंपन। कंपन अनैच्छिक आंदोलनों के साथ होता है, जो प्रक्रिया को कठिन बना सकता है।
6. गर्भावस्था की पहली तिमाही। भ्रूण के गठन की अवधि के दौरान, किसी भी प्रक्रिया को करना और दवाएं लेना अवांछनीय है। यदि किसी महिला को एमआरआई की आवश्यकता होती है, तो उसे दूसरी तिमाही की शुरुआत में ले जाने की सलाह दी जाती है।
7. मिर्गी। टोमोग्राफ का काम मिर्गी के दौरे को भड़का सकता है, इसलिए यह रोग एमआरआई के लिए एक contraindication है।

कुछ contraindications पहले से ही अप्रचलित हो गए हैं। उदाहरण के लिए, लंबे समय से यह माना जाता था कि शरीर पर टैटू होने पर एमआरआई नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, आधुनिक टैटू पार्लर धातु युक्त पेंट का उपयोग नहीं करते हैं, इसलिए एमआरआई के लिए कोई परिणाम नहीं हैं।

कंट्रास्ट मीडिया के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

कई प्रकार के कंट्रास्ट एजेंट हैं। एमआरआई आयोडीन मुक्त कंट्रास्ट का उपयोग करता है, इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना कम से कम होती है। एक विपरीत एजेंट का सबसे आम अंतःशिरा इंजेक्शन। इसके उपयोग की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, एक गैडोलीनियम कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।

एमआरआई के साथ और बिना कंट्रास्ट के बीच का अंतर केवल अधिक विस्तृत जानकारी में है, ट्यूमर की सीमाओं की परिभाषा।

एक नियम के रूप में, कंट्रास्ट पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे कोई जटिलता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एलर्जी। गैडोलीनियम से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ है। यह इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर चकत्ते, खुजली, त्वचा की लालिमा के रूप में प्रकट होता है।
• डाउनग्रेड। गैडोलिनियम रक्तचाप को थोड़ा कम कर सकता है, लेकिन इससे गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
• शरीर में द्रव प्रतिधारण। यह दुष्प्रभाव गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति में ही होता है। एडिमा का गठन होता है, दवा धीरे-धीरे उत्सर्जित होती है, जिससे नशा हो सकता है।

आधुनिक आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी अक्सर एमआरआई की ओर रुख करते हैं, क्योंकि इस प्रकार के निदान आपको उच्च-परिभाषा त्रि-आयामी छवि में अध्ययन के तहत क्षेत्र की तस्वीरें लेने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, न केवल बाहर से, बल्कि अंदर से भी आवश्यक अंग या ऊतक की जांच की जा सकती है। एमआरआई का उपयोग बड़े जोड़ों, रीढ़ के जोड़ों, स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों की जांच के लिए किया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों का उपयोग डॉक्टरों द्वारा न केवल स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और आगे के उपचार की योजना बनाने में किया जाता है। सर्जरी की उपयुक्तता और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी और पुनर्वास के सुधार पर निर्णय लेने के लिए सूचना अनिवार्य है।

बच्चों के लिए जोड़ों का एमआरआई

प्रक्रिया की गैर-आक्रामकता विभिन्न उम्र के बच्चों में जोड़ों का निदान करना संभव बनाती है। बढ़ते जीव के लिए, एमआरआई पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि यह बाहर से चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव पर आधारित है (संयुक्त गुहा में सर्जिकल प्रवेश के बिना)।

बहुत कम उम्र के रोगियों को अक्सर दृढ़ता की समस्या होती है। चूंकि अध्ययन कभी-कभी 1 घंटे तक चलता है, और इस समय पूर्ण गतिहीनता बनाए रखना आवश्यक होता है, इसलिए बच्चा चिकित्सा नींद में डूबा रहता है। प्रत्येक रोगी के लिए शामक (शामक) दवाओं की खुराक को कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो साइड इफेक्ट के जोखिम को समाप्त करता है।

जोड़ों के एमआरआई के लिए संकेत

जोड़ों का एमआरआई उपस्थित चिकित्सक (ऑर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सर्जन) के नुस्खे पर या रोगी की अपनी पहल पर किया जा सकता है।

एक डॉक्टर की दिशा में एमआरआई के लिए संकेत:

• ट्यूमर प्रक्रियाओं का पता लगाना / पुष्टि करना;
• फ्रैक्चर की स्थिति का निदान/आकलन करना;
• गठिया, आर्थ्रोसिस (जोड़ों के सूजन घाव);
• खेल की चोटें (कण्डरा, मांसपेशियों, स्नायुबंधन को नुकसान);
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और / या इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• संयुक्त का पैथोलॉजिकल विकास;
• आदतन अव्यवस्था;
• सिनोवाइटिस (श्लेष बैग की सूजन);

स्व-आरंभिक एमआरआई के लिए संकेत:

• दर्द, जोड़ों में सूजन;
• संयुक्त के प्रक्षेपण में त्वचा की निरंतर हाइपरमिया (लालिमा);
• गतिशीलता का प्रतिबंध या पूर्ण अवरोधन;
• एक ट्यूमर का संदेह;
• चोटों, ऑपरेशनों के बाद स्थिति की जाँच करना।

एमआरआई के लिए मतभेद

जोड़ों के एमआरआई के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं।

पूर्ण मतभेद (स्पष्ट रूप से असंभव):

• रोगी के शरीर में प्रत्यारोपित धातु की वस्तुएं होती हैं (प्रत्यारोपण, क्लैंप, संवहनी स्टेंट, आदि) - आंतरिक रक्तस्राव और आस-पास के ऊतकों को अन्य नुकसान होने का खतरा होता है, क्योंकि धातु संरचनाएं चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में चलती हैं;
• आक्षेप, अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरकिनेसिस - शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता गुणात्मक परीक्षा की अनुमति नहीं देती है;
• एक कंट्रास्ट एजेंट (गैडोलीनियम) से एलर्जी - यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाने के लिए, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स में कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को गैडोलीनियम से कोई प्रतिक्रिया होती है, तो उसके लिए बिना कंट्रास्ट के एमआरआई करना बेहतर होता है;
• पुरानी गुर्दे की विफलता (इसके विपरीत एमआरआई के साथ) - गुर्दे द्वारा उत्सर्जित गैडोलीनियम उन पर भार बढ़ाता है और रोग को बढ़ा सकता है;
• पेसमेकर, इंसुलिन पंप और अन्य जीवन-सहायक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण - एक चुंबकीय क्षेत्र इन उपकरणों के संचालन को बाधित कर सकता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा;
• रोगी का मोटापा (150 किग्रा से अधिक वजन) - रोगी को एमआरआई कैप्सूल में रहने से रोकता है, क्योंकि टोमोग्राफ का व्यास विषय के शरीर के आकार से बहुत छोटा हो सकता है।

सापेक्ष मतभेद (चिकित्सक के विवेक पर)

• गर्भावस्था (मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में) - एक चुंबकीय क्षेत्र गर्भ में बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में, एमआरआई निदान संभव है;
• दुद्ध निकालना (स्तनपान) - इसके विपरीत एमआरआई के साथ, स्तन ग्रंथियों के स्राव में गैडोलीनियम की उपस्थिति के कारण बच्चे को अगले 2-3 दिनों तक स्तनपान नहीं कराया जा सकता है;
• टैटू की उपस्थिति, जिसके पेंट में धातु शामिल है - ड्राइंग के स्थल पर जलन और खुजली हो सकती है;
• मानसिक विकार - प्रक्रिया के दौरान रोगी की अपर्याप्त व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं अध्ययन को काफी जटिल बना सकती हैं, और कुछ मामलों में इसे असंभव भी बना सकती हैं;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद जगहों का डर) - परीक्षा के दौरान घबराहट पैदा कर सकता है।

जोड़ों के एमआरआई की तैयारी

सभी धातु की वस्तुओं (चश्मा, हेयरपिन, गहने, आदि) से छुटकारा पाने के लिए प्रारंभिक उपाय हैं। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि अध्ययन के दिन सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग न करें, क्योंकि। इसके कुछ प्रकारों में धातु की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

उन सभी कारकों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो गतिहीनता बनाए रखने में हस्तक्षेप कर सकते हैं - प्रक्रिया से पहले, शौचालय जाएं, आवश्यक दवाएं लें, ऐसे कपड़े पहनें जो त्वचा को परेशान न करें, आदि।

प्रक्रिया के दिन विपरीत के साथ जोड़ों के एमआरआई के दौरान, आप नाश्ता नहीं कर सकते हैं (इसके विपरीत की शुरूआत केवल खाली पेट की जाती है)।

क्रियाविधि

अध्ययन एक लापरवाह स्थिति में, टोमोग्राफ की चल मेज पर किया जाता है। अनैच्छिक आंदोलनों को रोकने के लिए रोगी के शरीर और अंगों को विशेष फास्टनरों के साथ तय किया जाता है। यदि वांछित है, और बिना असफलता के, ऑपरेशन के दौरान स्कैनर द्वारा की गई आवाज़ों को न सुनने के लिए बच्चों को इयरप्लग या हेडफ़ोन दिए जाते हैं। यह एक कूबड़, दरार, विभिन्न क्लिक हो सकता है। एक कंट्रास्ट एजेंट को प्रक्रिया से तुरंत पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

फिर टेबल टोमोग्राफ टनल में चली जाती है, जो मेडिकल स्टाफ के साथ फीडबैक सिस्टम से लैस है। दर्द, मतली या घबराहट के मामले में, रोगी तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करने में सक्षम होगा - प्रक्रिया को तुरंत समाप्त कर दिया जाएगा। पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए, उपकरण अच्छी तरह हवादार और रोशन है।

जोड़ों की जांच की अवधि आमतौर पर 30-40 मिनट होती है। इसके विपरीत एमआरआई - 60 मिनट तक।

दुष्प्रभाव

कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि प्रक्रिया के बाद थोड़ा चक्कर आना, मतली, सुई पंचर साइट पर खुजली और पित्ती है। ये लक्षण गैडोलिनियम की क्रिया के परिणाम हैं, अत्यंत दुर्लभ हैं और उचित दवाएं लेने से जल्दी समाप्त हो जाते हैं।

अन्य, अधिक गंभीर, जोड़ों के एमआरआई के बाद साइड इफेक्ट दर्ज नहीं किए गए थे।

शोध का परिणाम

निष्कर्ष और एमआरआई छवियों को रेडियोलॉजिस्ट द्वारा डिक्रिप्ट किए जाने के तुरंत बाद सौंप दिया जाता है। आमतौर पर इसमें लगभग एक घंटा लगता है, मुश्किल मामलों में - एक दिन।

एमआरआई एक काफी जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको विकास के शुरुआती चरणों में बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देती है। जोड़ों का एमआरआई प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव बनाता है, संयुक्त और आसपास के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करता है, सर्जरी सहित उपचार आहार को समायोजित करता है, और पुनर्वास अवधि में गतिविधियों की योजना बनाता है।

वैकल्पिक निदान के तरीके

एमआरआई डायग्नोस्टिक्स कई मायनों में अन्य शोध विधियों से बेहतर है:

• आंतरिक और बाहरी दोनों गोले (अल्ट्रासाउंड के विपरीत) अंग की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करना;
• शरीर के विकिरण की अनुपस्थिति (रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के विपरीत);
• किसी अंग की त्रि-आयामी (3D) छवि प्रदान करना;
• प्रक्रिया को दोहराने की संभावना।

यह ऐसी विशेषताएं हैं जो एमआरआई डायग्नोस्टिक्स को दुनिया भर में विश्वसनीय, सुरक्षित और सबसे आम बनाती हैं।

हालांकि, घने हड्डी संरचनाओं के अध्ययन में सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। मुलायम ऊतकों को देखने के लिए एमआरआई उत्कृष्ट है। इसलिए, सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए अक्सर विशेषज्ञ इन दोनों विधियों का उपयोग करते हैं।