चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए समाधान तैयार करना। प्रयोगशाला में चिकित्सा सहायता

प्राथमिक चिकित्सा के साधनों को सेवा और सहायकों में विभाजित किया जा सकता है। बदले में, समय-आधारित लोगों को व्यक्तिगत और सामूहिक में विभाजित किया जाता है।

एक अलग समूह है जिसमें चिकित्सा उपकरणों के सेट शामिल हैं। उनकी सामग्री दोनों वर्गों की संपत्ति के एक महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करती है। पंजीकरण विशेषताओं और उपयोग के क्रम के अनुसार चिकित्सा संपत्ति को उपभोज्य और सूची संपत्ति में विभाजित किया गया है। उपभोज्य चिकित्सा संपत्ति में डिस्पोजेबल आइटम शामिल होते हैं जिनका तुरंत और अपरिवर्तनीय रूप से उपभोग किया जाता है।

इन्वेंटरी मेडिकल प्रॉपर्टी में वे आइटम शामिल हैं जो जल्दी से मूल्यह्रास हो जाते हैं (हीटिंग पैड, बर्फ के बुलबुले, श्वास नलिकाएं, आदि) और टिकाऊ वस्तुएं (उपकरण, उपकरण, शल्य चिकित्सा उपकरण, आदि)। भागों और चिकित्सा संस्थानों की सूची की आगे की पुनःपूर्ति केवल तभी की जाती है जब इस संपत्ति का टूट-फूट किया जाता है (वे तकनीकी स्थिति या एक निरीक्षक के प्रमाण पत्र के अनुसार लिखे जाते हैं)।

सूची चिकित्सा संपत्ति के लिए, संचालन की शर्तें स्थापित की जाती हैं। गुणवत्ता की स्थिति (मूल्यह्रास की डिग्री और उपयोग के लिए उपयुक्तता) के अनुसार, इन्वेंट्री संपत्ति को 5 श्रेणियों में विभाजित किया गया है। इन्वेंट्री चिकित्सा संपत्ति की स्थिति को उपयोग के लिए उपयुक्तता की डिग्री और मरम्मत की आवश्यकता के अनुसार ध्यान में रखा जाता है और इसे उपयुक्त, मरम्मत की आवश्यकता होती है, और अनुपयोगी - वस्तुओं में विभाजित किया जाता है, जिनकी मरम्मत आर्थिक रूप से अनुचित है। अन्य सभी भौतिक संपत्तियों को अच्छे और बुरे के रूप में गिना जाता है।

डिजाइन के अनुसार, चिकित्सा संपत्ति में विभाजित है:

1. विशेष-उद्देश्य संपत्ति (सबसे आवश्यक और प्रभावी वस्तुओं (दवाओं, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, रक्त के विकल्प, ड्रेसिंग और टांके, आदि) का कम नामकरण);
2. सामान्य संपत्ति (चिकित्सा उपकरणों की उपभोज्य और सूची वस्तुओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो चिकित्सा सेवा की दैनिक जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं)।

विशेष और सामान्य-उद्देश्य वाले उपकरणों में चिकित्सा उपकरणों का विभाजन कुछ हद तक मनमाना है और इसका उद्देश्य अत्यंत आवश्यक उपकरणों को उजागर करना है, जिन्हें सैन्य अभियानों के दौरान चिकित्सा आपूर्ति की योजना बनाते और व्यवस्थित करते समय निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक चिकित्सा बचावकर्ता, एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, एक सैनिटरी स्ट्रेचर, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज, एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज की पैकिंग का उपयोग करने की प्रक्रिया

एक चिकित्सा बचावकर्ता, एक सैनिटरी स्ट्रेचर की पैकिंग का उपयोग करने की प्रक्रिया

सामूहिक सुरक्षा चिकित्सा उपकरणों में शामिल हैं: एक सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट, एक सैन्य चिकित्सा बैग (एसएमवी), एक नर्स का बैग, एक फील्ड पैरामेडिक किट, बी -2 टायर का एक सेट, एक स्थिर वैक्यूम स्ट्रेचर।

एक सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट एक सपाट धातु का मामला है जिसमें ampoules में आयोडीन का घोल, ampoules में अमोनिया का घोल, एक स्थिर ड्रेसिंग के लिए स्कार्फ, बाँझ पट्टियाँ, एक छोटी चिकित्सा ड्रेसिंग, एक टूर्निकेट और सुरक्षा पिन होते हैं। सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट शरीर की दीवार या कार के केबिन पर एक विशिष्ट स्थान पर तय की जाती है।

सैन्य चिकित्सा बैग में शामिल हैं: एआई में शामिल दवाओं का हिस्सा, पट्टियाँ, एक चिपचिपा प्लास्टर, शोषक कपास ऊन, रूमाल, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, वायवीय चिकित्सा टायर, स्वचालित सीरिंज, एक स्वचालित पुन: प्रयोज्य सिरिंज (SHAM), एक श्वास नली TD- मैं और कुछ अन्य सामान, घायलों और बीमारों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की सुविधा प्रदान करते हैं।

एसएमवी के चिकित्सा साधनों का उपयोग करना संभव है: पहले से लागू प्राथमिक पट्टियों की बैंडिंग और सुधार; बाहरी रक्तस्राव को रोकें; हड्डी के फ्रैक्चर, जोड़ों की चोटों और कोमल ऊतकों को व्यापक क्षति के मामले में स्थिरीकरण, प्रभावित ओपीए या एक एनाल्जेसिक एजेंट के लिए एक चिकित्सीय मारक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन; "मुँह से मुँह" विधि आदि द्वारा फेफड़ों का कृत्रिम संवातन।

नर्स के बैग में शामिल हैं: ampoules, पट्टियाँ, ड्रेसिंग बैग, एक स्कार्फ, एक टूर्निकेट, एक प्लास्टर, ड्रेसिंग काटने के लिए कैंची, सेफ्टी पिन में आयोडीन और अमोनिया के घोल। अर्दली के बैग और उसकी सामग्री का वजन 3-3.5 किलोग्राम है। बैग को 15-20 घायलों को पट्टी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; इसमें बीमारों की मदद के लिए कुछ दवाएं भी शामिल हैं।

एक फील्ड पैरामेडिक किट उन सभी इकाइयों को सौंपी जाती है जिनके पास स्टाफ (बटालियन, अलग कंपनियां) पर एक पैरामेडिक होता है। इसमें आउट पेशेंट देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक दवाएं शामिल हैं: कैफीन, आयोडीन अल्कोहल का घोल 5%, सोडियम बाइकार्बोनेट, नॉरसल्फाज़ोल, अमोनिया घोल, एमिडोपाइरिन, अल्कोहल, फ़ेथलाज़ोल, आदि, विभिन्न एंटीडोट्स, साथ ही सबसे सरल सर्जिकल उपकरण (कैंची) , चिमटी, स्केलपेल) और कुछ चिकित्सा वस्तुएं (स्नान, सिरिंज, थर्मामीटर, टूर्निकेट, आदि)।

किट आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करती है, साथ ही उन इकाइयों में घायल और बीमारों की देखभाल करती है जहां कोई डॉक्टर नहीं है। सेट स्लॉट वाले बॉक्स में फिट बैठता है। वजन लगभग 12-13 किलो।

टूटे हुए अंग की गतिहीनता (स्थिरीकरण) बनाने के लिए, प्लाईवुड बॉक्स में पैक किए गए मानक टायरों का उपयोग करें - B-2 सेट करें:

- प्लाईवुड 125 और 70 सेमी लंबा, 8 सेमी चौड़ा;

- सीढ़ी धातु 120 सेमी (वजन 0.5 किग्रा) और 80 सेमी (वजन 0.4 किग्रा) की लंबाई के साथ। टायर की चौड़ाई क्रमशः 11 और 8 सेमी है;

- निचले अंग (डाइटरिच बस) के लिए परिवहन लकड़ी से बना है, मुड़ा हुआ है जिसकी लंबाई 115 सेमी, वजन 1.6 किलोग्राम है। यह टायर व्याकुलता की श्रेणी से संबंधित है, अर्थात स्ट्रेचिंग के सिद्धांत पर कार्य करता है;

- कॉलर स्लिंग्स (टायर)। टायर के दो मुख्य भाग होते हैं: एक कठोर प्लास्टिक स्लिंग और एक क्लॉथ सपोर्ट कैप, जो इलास्टिक बैंड से जुड़े होते हैं;

- वायवीय चिकित्सा टायर (एसएमपी), एक हटाने योग्य उपकरण है जो एक पारदर्शी दो-परत प्लास्टिक बहुलक खोल से बना होता है और इसमें एक कक्ष, एक ज़िप, एक वाल्व उपकरण होता है जिसमें कक्ष में हवा को इंजेक्ट करने के लिए एक ट्यूब होती है।

वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर को रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में परिवहन स्थिरीकरण के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही साथ अन्य चोटों और जलन वाले पीड़ितों को निकालने के लिए बख्शने की स्थिति पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इमोबिलाइजिंग वैक्यूम स्ट्रेचर एक रबर-फैब्रिक एयरटाइट केसिंग है जो विस्तारित पॉलीस्टाइन ग्रैन्यूल के साथ इसकी मात्रा के 2/3 से भरा होता है। (चित्र 3)।

खोल का भीतरी भाग एक हटाने योग्य तल से ढका होता है, जिस पर घायलों को ठीक करने के लिए तत्व तय किए जाते हैं।

चावल। 3 वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर (एनआईवी)
ए) पीड़ित के साथ लापरवाह स्थिति में;
बी) पीड़ित के साथ आधे बैठने की स्थिति में;

स्ट्रेचर एक वैक्यूम पंप NV-PM-10 से लैस है।

वैक्यूम स्ट्रेचर के आयाम इस प्रकार हैं: लंबाई - 1950 मिमी, चौड़ाई - 600 मिमी, मोटाई - 200 मिमी।

इमोबिलाइजिंग वैक्यूम स्ट्रेचर के संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है: रबर-कपड़े के खोल के अंदर एक वैक्यूम बनाते समय, विस्तारित पॉलीस्टायर्न दाने करीब आते हैं, उनके बीच आसंजन तेजी से बढ़ता है, और स्ट्रेचर कठोर हो जाता है।

हाथ में प्राथमिक चिकित्सा उपकरण।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक मानक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप किसी भी पतली रबर ट्यूब, रबर या धुंध पट्टी, चमड़े या कपड़े की बेल्ट, तौलिया, रस्सी आदि का उपयोग कर सकते हैं। तथाकथित मोड़ बनाने के लिए।

अंडरवियर और बिस्तर लिनन, सूती कपड़े का उपयोग ड्रेसिंग सामग्री के रूप में किया जा सकता है।

विभिन्न फ्रैक्चर के लिए, तात्कालिक (आदिम) परिवहन स्थिरीकरण के कार्यान्वयन के लिए, आप लकड़ी के स्लैट्स, पर्याप्त लंबाई के ब्लॉक, मोटे या बहुपरत कार्डबोर्ड, ब्रशवुड के बंडलों का उपयोग कर सकते हैं।

विभिन्न घरेलू सामान या उपकरण (लाठी, स्की, फावड़ा, आदि) परिवहन स्थिरीकरण के लिए कम उपयुक्त हैं। हथियारों, धातु की वस्तुओं या धातु की पट्टियों का प्रयोग न करें।

पीड़ितों को ले जाने के लिए, आप तात्कालिक सामग्री से बने घर के बने स्ट्रेचर का उपयोग कर सकते हैं। वे दो लकड़ी के तख्तों द्वारा एक साथ जुड़े हुए दो खंभों से बने हो सकते हैं और एक स्ट्रेचर पट्टा, रस्सी या कमर बेल्ट, एक गद्दे तकिए आदि के साथ जुड़े हुए हो सकते हैं, या एक रेलिंग, शीट और पट्टा से भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

पीड़ित को करीब से ले जाने के लिए आप रेनकोट, कंबल या चादर का उपयोग कर सकते हैं।

एक सैनिटरी स्ट्रेचर हाथ से घायल और बीमारों को ले जाने के लिए एक उपकरण है, उन्हें विभिन्न प्रकार के सैनिटरी या विशेष रूप से सुसज्जित सामान्य प्रयोजन के वाहनों पर झूठ बोलने या अर्ध-बैठने की स्थिति में, साथ ही साथ नोसोकोमियल गाड़ियां भी ले जाया जाता है। उनका उपयोग चिकित्सा केंद्रों और चिकित्सा संस्थानों में प्रभावित और बीमारों के अस्थायी आवास के लिए भी किया जा सकता है।

दो प्रकार के एन.एस बनाए जाते हैं: नॉन-फोल्डिंग (एम्बुलेंस के लिए एक कठोर आधार के साथ) और फोल्डिंग (अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ रूप से तह)। पृष्ठ द्वारा एन के डिजाइन के आधार पर। निश्चित और वापस लेने योग्य हैंडल के साथ हो सकता है। घरेलू उद्योग द्वारा उत्पादित स्ट्रेचर के निम्नलिखित आयाम हैं: लंबाई 2200 मिमी (हटाए गए हैंडल के साथ 1860 मिमी), चौड़ाई 560 मिमी, ऊंचाई 165 मिमी, पैनल की लंबाई 1830 मिमी (चित्र 1)। स्ट्रेचर बार धातु के पाइप से 35 मिमी व्यास के साथ बनाए जाते हैं। एन. का कपड़ा। कृत्रिम चमड़े, लिनन या अर्ध-लिनन कैनवास से बनाया जा सकता है, एक नियम के रूप में, खाकी। हेडरेस्ट एंटीसेप्टिक्स के साथ लगाए गए रेनकोट या तम्बू के कपड़े से बना है। के साथ एन। का वजन। 8.5 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के विशेष स्ट्रेचर विकसित किए गए हैं: जहाज-प्रकार के स्ट्रेचर और फोल्डिंग, ट्रेंच स्ट्रेचर (चित्र 2), एक राहत पैनल के साथ वैक्यूम स्ट्रेचर को स्थिर करना, रीढ़ और श्रोणि की चोटों के साथ घायलों के परिवहन स्थिरीकरण के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही गंभीर रूप से घायलों और व्यापक रूप से जलने वाले पीड़ितों, स्ट्रेचर कुर्सियों आदि की निकासी के दौरान बख्शने की स्थिति पैदा करने के लिए।

एक तात्कालिक स्ट्रेचर दो खंभों से 2-2.5 मीटर लंबा बनाया जा सकता है, जो 60-65 सेमी क्रॉस-सेक्शन, एक केप, एक ओवरकोट और कंधे की पट्टियों से जुड़ा होता है। यातायात के लिए

पहाड़ों और दुर्गम क्षेत्रों में घायलों और बीमारों के लिए, पैक स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है, जिसका डिज़ाइन पैक जानवरों के लिए उनके लगाव को सुनिश्चित करता है।

सूखे, अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में स्टोर करें। चिकित्सा निकासी के चरणों में स्ट्रेचर के अस्थायी भंडारण के लिए स्ट्रेचर पिरामिड का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेचर "सेनेटरी" (रूस)

उद्देश्य: स्ट्रेचर बीमार और घायलों को ले जाने और परिवहन के लिए डिज़ाइन किया गया है, और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की जरूरतों के लिए निर्मित स्ट्रेचर के लिए सामान्य तकनीकी आवश्यकताओं और परीक्षण विधियों को स्थापित करता है और जलवायु संस्करणों में निर्यात करता है: राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की जरूरतों के लिए।

व्यक्तिगत चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की प्रक्रिया

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण में शामिल हैं:

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2);

व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (IPP-8);

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई);

पीने के पानी के व्यक्तिगत कीटाणुशोधन के साधन के रूप में पैंटोसिड।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) को चोटों, जलन (दर्द से राहत), RV, BS और OS के तंत्रिका-लकवाग्रस्त क्रिया के घाव को रोकने या कमजोर करने के लिए स्वयं सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (चित्र 1)

चावल। 1 प्राथमिक चिकित्सा किट, व्यक्तिगत (AI-2)

दर्द निवारक सिरिंज ट्यूब (स्लॉट 1) में है। इसका उपयोग किसी प्रभावित व्यक्ति में या सदमे में सदमे को रोकने के लिए किया जाता है। विषाक्तता या ओपीएफ के साथ विषाक्तता के खतरे के मामले में इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट घोंसला 2 में रखा जाता है। इसे लिया जाता है: रासायनिक क्षति के खतरे के मामले में एक गोली (उसी समय गैस मास्क पर डाल दी जाती है) और दूसरी गोली वृद्धि के साथ क्षति के संकेत में। रोगाणुरोधी एजेंट संख्या 2 को नेस्ट 3 में रखा जाता है, इसे विकिरण के बाद लिया जाता है, जठरांत्र संबंधी विकारों की स्थिति में, पहले दिन में एक बार में 7 गोलियां और अगले दो दिनों में 4 गोलियां ली जाती हैं। रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (घोंसला 4) विकिरण के खतरे में लिया जाता है, एक बार में 6 गोलियां; विकिरण के एक नए खतरे के साथ, 4-5 घंटों के बाद, अन्य 6 गोलियां ली जाती हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1 (घोंसला 5) का उपयोग बीएस का उपयोग करते समय और चोटों और जलन के मामले में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है; पहले 5 गोलियां लें, 6 घंटे के बाद दूसरी 6 गोलियां।

नेस्ट 6 में विकिरण सुरक्षा उपकरण नंबर 2 होता है; यह रेडियोधर्मी गिरावट के परिणाम के बाद लिया जाता है, दस दिनों के लिए प्रतिदिन एक गोली।

एंटीमैटिक (स्लॉट 7) का उपयोग प्रति खुराक एक गोली तब किया जाता है जब विकिरण की प्रारंभिक प्रतिक्रिया दिखाई देती है, साथ ही जब सिर में चोट लगने के बाद मतली होती है।

एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी -8) को ड्रॉपलेट-तरल एजेंटों को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो उजागर त्वचा और कपड़ों (आस्तीन कफ, कॉलर) पर गिर गए हैं।

IPP-8 सेट में एक सपाट कांच की बोतल शामिल है जिसकी क्षमता 125-135 मिली है जिसमें एक डिगैसिंग सॉल्यूशन और चार कॉटन-गॉज स्वैब हैं। बोतल और टैम्पोन को एक हर्मेटिक पॉलीइथाइलीन शेल (चित्र 2) में सील कर दिया जाता है। IPP-8 का उपयोग करते समय, टैम्पोन को बोतल से एक degassing समाधान के साथ सिक्त किया जाता है और त्वचा और कपड़ों के संक्रमित क्षेत्रों को उनके साथ मिटा दिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि पीपीआई का डिगैसिंग तरल अत्यधिक जहरीला और खतरनाक होता है अगर यह आंखों के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है।

चावल। 2 व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (IPP-8)

पीने के पानी के व्यक्तिगत कीटाणुशोधन के साधनों का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां केंद्रीकृत जल आपूर्ति बाधित होती है, और सामने आए जल स्रोतों की जांच नहीं की जाती है या खराब गुणवत्ता वाले पानी के लक्षण पाए जाते हैं।

जिस माध्यम से प्रत्येक सैनिक या बचावकर्ता को प्रदान किया जाता है वह ग्लास टेस्ट ट्यूबों में संग्रहीत गोलियों में क्लोरीन युक्त पदार्थ होता है। एक टैबलेट 1 लीटर पानी तक का विश्वसनीय न्यूट्रलाइजेशन प्रदान करता है, जिसका उपयोग टैबलेट में घुलने के 30-40 मिनट बाद किया जा सकता है।

4.1. प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में प्रयुक्त चिकित्सा उपकरण।

विभिन्न प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा संपत्ति- यह विशेष सामग्री का एक सेट है जिसका उद्देश्य है: चिकित्सा देखभाल, पहचान (निदान), उपचार का प्रावधान; चोटों और बीमारियों की रोकथाम; स्वच्छता - स्वच्छ और महामारी विरोधी उपाय करना; चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा इकाइयों के लिए उपकरण।

चिकित्सा संपत्ति में शामिल हैं: दवाएं; इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाएं; ड्रेसिंग; कीटाणुशोधन, व्युत्पन्नकरण और विच्छेदन साधन; सिवनी सामग्री; रोगी देखभाल आइटम; चिकित्सकीय संसाधन; रासायनिक अभिकर्मक; औषधीय हर्बल कच्चे माल; शुद्ध पानी।

आपात स्थिति में चिकित्सा उपकरणों का प्रावधान, साथ ही आपूर्ति मानदंडों (टाइमशीट) द्वारा प्रदान की गई मात्रा तक चिकित्सा उपकरणों के एक सेट की पुनःपूर्ति, "टॉप-डाउन" सिद्धांत के अनुसार केंद्रीय रूप से की जाती है: उच्चतर चिकित्सा आपूर्ति निकाय अधीनस्थ (आपूर्ति के लिए सौंपे गए) संस्थानों और आपातकालीन क्षेत्र में चिकित्सा उपकरण वितरित करता है।

विशिष्ट प्रकार के चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की सामग्री, विशिष्ट परिस्थितियों में इसके कार्यान्वयन के समय और संभावना के आधार पर निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, रखरखाव के मामले में प्राथमिक चिकित्सा में चोट की जगह पर या उसके पास, स्वयं और पारस्परिक सहायता के क्रम में, साथ ही बचाव दल सहित आपातकालीन बचाव कार्यों में प्रतिभागियों द्वारा किए गए सरल चिकित्सा उपायों का एक जटिल शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा की सामग्री में, बाहरी रक्तस्राव को रोकना, कृत्रिम श्वसन करना, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (हृदय गतिविधि को बहाल करना), यांत्रिक, रासायनिक, विकिरण, थर्मल जैसे हानिकारक कारकों के किसी व्यक्ति पर प्रभाव को रोकने या कमजोर करने के लिए सर्वोपरि महत्व है। जैविक, मनोवैज्ञानिक।

समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल प्रभावित लोगों के जीवन को बचाती है और प्रतिकूल परिणामों के विकास को रोकती है।

उपरोक्त पर विचार करते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि प्रभावित क्षेत्रों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों की संरचना में केवल ऐसे विशेष सामग्री साधन शामिल होने चाहिए जो कॉम्पैक्ट, छोटे आकार के हों, जिनमें ऊर्जा स्रोतों की आवश्यकता न हो, और हमेशा उपयोग के लिए तैयार हों।

ऐसे विशेष चिकित्सा उपकरण प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सेवा और तात्कालिक साधन हैं।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मानक साधन दवाएं, ड्रेसिंग, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, स्थिरीकरण के लिए टायर हैं।

उन्हें उपकरण की टाइमशीट, चिकित्सा बचाव केंद्रों के बिंदुओं के साथ-साथ बचाव केंद्रों के बचाव दल, आपदा चिकित्सा की अखिल रूसी सेवा की चिकित्सा इकाइयों के अनुसार प्रदान किया जाता है।

हेल्पर्स वे साधन हैं जिनका उपयोग सेवा प्रमाणपत्रों के अभाव में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और उनके प्रतिस्थापन प्रदान करने के लिए किया जाता है। इनमें कुछ औषधीय पौधे शामिल हैं; घाव और जलन के लिए ड्रेसिंग के लिए कपड़े और लिनन; पतलून की बेल्ट, बेल्ट, शॉल, स्कार्फ, जो एक टूर्निकेट के बजाय धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है; प्लाइवुड की पट्टी, बोर्ड, लाठी और टायर आदि के स्थान पर इस्तेमाल होने वाले अन्य सामान।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाओं में एंटीसेप्टिक्स, एंटीडोट्स, रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट, दर्द निवारक आदि शामिल हैं।

सबसे आम एंटीसेप्टिक एजेंट हैं: 5% आयोडीन घोल, जिसका उपयोग घावों के आसपास की त्वचा को चिकनाई देने और हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है; 0.1 - 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट का घोल, फॉस्फोरस, हाइड्रोसायनिक एसिड लवण, एल्कलॉइड के साथ विषाक्तता के मामले में मुंह को धोने और पेट धोने के लिए उपयोग किया जाता है; 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान - कीटाणुशोधन के लिए, दूषित घावों की सफाई, एक हेमोस्टैटिक प्रभाव भी है; 70% एथिल अल्कोहल घोल - एक कीटाणुरहित और परेशान करने वाले बाहरी एजेंट के रूप में और वार्मिंग कंप्रेस के लिए उपयोग किया जाता है; फुरसिलिन, क्लोरैमाइन, ब्लीच का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है।

शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ घावों का इलाज करने के लिए, एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है - एंटीडोट्स। एंटीडोट्स ऐसी दवाएं (दवाएं) हैं जो भौतिक या रासायनिक परिवर्तनों की प्रक्रिया में जहर के साथ रासायनिक या भौतिक-रासायनिक संपर्क द्वारा शरीर में जहर को बेअसर कर देती हैं, या जहर के कारण शरीर में रोग संबंधी विकारों को कम करती हैं।

एक एंटीडोट का एक उदाहरण जो एक जहर के साथ एक भौतिक रासायनिक संपर्क के आधार पर कार्य करता है, सक्रिय कार्बन है। पोटेशियम परमैंगनेट, एक एंटीसेप्टिक के रूप में उल्लेख किया गया है, शरीर में इसके साथ रासायनिक बातचीत द्वारा जहर कीटाणुरहित करने के लिए एक मारक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक विशेष समूह रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंटों से बना होता है (इन्हें एंटीरेडिएशन एजेंट, रेडियोप्रोटेक्टर्स भी कहा जाता है)। रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट ऐसी दवाएं हैं जो आयनकारी विकिरण की क्रिया के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं; उनका उपयोग विकिरण की चोटों और विकिरण बीमारी को रोकने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, मर्सामाइन हाइड्रोक्लोराइड, सिस्टामाइन हाइड्रोक्लोराइड, मेक्सामाइन, बाथिलोल।

विकिरण की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में उपयोग किए जाने वाले सभी रेडियोप्रोटेक्टिव उपकरण उप-विभाजित हैं:

उच्च विकिरण शक्ति के बाहरी अल्पकालिक जोखिम से सुरक्षा के लिए अभिप्रेत दवाएं;

कम विकिरण शक्ति के साथ बाहरी दीर्घकालिक जोखिम से सुरक्षा के लिए अभिप्रेत दवाएं;

दवाएं जो विकिरण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

ऊपर चर्चा किए गए कुछ उपकरण मानक प्राथमिक चिकित्सा उपकरण के साथ पूरे किए गए हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए आधिकारिक साधनों में शामिल हैं: एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, एक व्यक्तिगत चिकित्सा ड्रेसिंग पैकेज, एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज, एक मेडिकल सैनिटरी बैग, आदि।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किटरासायनिक, विकिरण, जैविक जैसे हानिकारक कारकों के किसी व्यक्ति पर प्रभाव को रोकने या कमजोर करने के लिए डिज़ाइन किया गया; घाव और जलन के मामले में दर्द से राहत।

व्यक्तिगत चिकित्सा ड्रेसिंग पैकेजइसका उपयोग प्राथमिक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के रूप में घावों को बचाने और सतहों को बैक्टीरिया के संदूषण से बचाने के लिए किया जाता है, दर्द को कम करने के लिए, खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ छाती के घावों पर ओक्लूसिव (हर्मेटिक) ड्रेसिंग के लिए, आदि।

इसका उपयोग त्वचा के खुले क्षेत्रों और वर्दी (कपड़ों) के आस-पास के हिस्सों में बूंदों-तरल विषाक्त पदार्थों को नष्ट करने के लिए किया जाता है।

मेडिकल सैनिटरी बैगविभिन्न प्रकार के ड्रेसिंग (बाँझ धुंध पट्टियाँ, बाँझ छोटे और बड़े नैपकिन, चिकित्सा ड्रेसिंग स्कार्फ) से सुसज्जित एक विशेष कंटेनर (बैग) में प्राथमिक चिकित्सा के लिए चिकित्सा वस्तुओं का एक सेट है; कपास ऊन हीड्रोस्कोपिक और पैक में गैर-बाँझ; व्यक्तिगत चिकित्सा ड्रेसिंग पैकेज; हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स; आयोडीन टिंचर का 5% समाधान ampoules में; अमोनिया समाधान, आदि के साथ ampoules।

4.2. व्यक्तिगत चिकित्सा ड्रेसिंग पैकेज (PPMI)

एक व्यक्तिगत चिकित्सा ड्रेसिंग पैकेज में 10 सेमी चौड़ा, 7 मीटर लंबा, दो कपास-धुंध पैड, एक पिन और एक कवर होता है। बैंडेज और कॉटन-गॉज पैड को एल्युमिनियम वाष्प के साथ लगाया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे घाव से चिपके नहीं हैं।

एक पैड को गतिहीन पट्टी के अंत के पास सिल दिया जाता है, जबकि दूसरे को स्थानांतरित किया जा सकता है। पट्टी और पैड को लच्छेदार कागज में लपेट कर एक एयरटाइट कवर में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पैकेज खोला जाता है, पट्टी और दो बाँझ पैड उनके आंतरिक पक्ष को छुए बिना हटा दिए जाते हैं।

गैर-व्यापक घावों के मामले में, पैड को एक के ऊपर एक रखा जाना चाहिए; घावों के माध्यम से, चल पैड को पट्टी के ऊपर ले जाया जाना चाहिए और छेद का प्रवेश द्वार बंद होना चाहिए। घायल सतह पर (एक छेद के साथ - इनलेट और आउटलेट पर), पैड लगाए जाते हैं के भीतर . बैंडिंग खत्म करने के बाद, पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित करें।

एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लागू करते समय, पहले सामग्री का एक टुकड़ा जो हवा को गुजरने की अनुमति नहीं देता है (ऑयलक्लोथ, पीपीएमआई से रबरयुक्त झिल्ली) घाव पर लगाया जाता है, फिर 3-4 परतों में एक बाँझ नैपकिन या बाँझ पट्टी, फिर एक परत कपास ऊन और कसकर पट्टी।

4.3. व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किटकई हानिकारक कारकों के संपर्क के प्रभावों को रोकने, कम करने और कम करने के लिए दवाओं का एक सेट है। एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट तीन संशोधनों AI-1, AI-1M, AI-2 में बनाई जा सकती है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट AI-1 में एथीन के साथ एक सिरिंज-ट्यूब (फॉस्फोरस युक्त एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा के लिए), प्रोमेडोल (एनाल्जेसिक एजेंट) के साथ एक सिरिंज-ट्यूब, सिस्टामाइन के साथ दो मामले (विकिरण बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए) शामिल हैं। ), टेट्रासाइक्लिन (एंटीबायोटिक) के साथ दो मामले और एथेपेरज़िन (एंटीमेटिक) के साथ पेंसिल केस, पॉलीथीन के मामले में 95 ग्राम वजन और आयाम 91x101x22 मिमी में रखा गया है।

AI-1M व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में लगभग AI-1 जैसी ही दवाओं का सेट होता है। व्यक्तिगत AI-1 की प्राथमिक चिकित्सा किट से इसका अंतर यह है कि इसमें फॉस्फोरस कार्बनिक पदार्थों से बचाने के लिए एथेन के साथ दो सीरिंज होते हैं, और एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन को एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

व्यक्तिगत AI-2 की प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल हैं: प्रोमेडोल (एनाल्जेसिक एजेंट) के साथ एक सिरिंज-ट्यूब; एक एंटीडोट टेरेन के साथ एक पेंसिल केस (ऑर्गोफॉस्फोरस एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा के लिए); क्लोरेटेट्रासाइक्लिन (जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1) के साथ दो मामले और सल्फोडीमेथोक्सिन (जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2) के साथ एक पेंसिल केस; विकिरण बीमारी के उपचार और रोकथाम के लिए सिस्टामाइन (रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1) के साथ दो मामले और पोटेशियम आयोडाइड (रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2) के साथ एक मामला; पॉलीइथाइलीन केस में रखा गया एथेपेरज़िन (एंटीमेटिक) के साथ पेंसिल केस।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट का आकार AI-1M, AI-2 और उनका वजन प्राथमिक चिकित्सा किट AI-1 के करीब है। प्रत्येक प्राथमिक चिकित्सा किट का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। प्रत्येक प्राथमिक चिकित्सा किट के मामले में उपयोग के निर्देश शामिल हैं।

आगे AI-2 प्राथमिक चिकित्सा किट की सामग्री के उपयोग पर विचार करें। घोंसला नंबर 1 में स्थित एनाल्जेसिक एजेंट (प्रोमेडोल के साथ सिरिंज ट्यूब), फ्रैक्चर, व्यापक घावों और जलन में दर्द से राहत के लिए प्रयोग किया जाता है। सिरिंज ट्यूब की सुई से टोपी हटा दी जाती है, हवा को तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि सुई के अंत में एक बूंद दिखाई न दे और जांघ के ऊपरी तीसरे के नरम ऊतकों में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। उंगलियों को साफ किए बिना सुई को हटा दिया जाता है। उपयोग की गई सिरिंज ट्यूब को प्रभावित व्यक्ति के सीने पर लगे कपड़ों पर पिन किया जाना चाहिए ताकि प्रशासित खुराक की संख्या को ध्यान में रखा जा सके।

फास्फोरस पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए एक उपाय (एक पेंसिल केस में, घोंसला नंबर 2) एक गोली हार के शुरुआती संकेतों पर या कमांडर (वरिष्ठ) द्वारा निर्देशित और विषाक्तता के संकेतों में वृद्धि के साथ एक और गोली ली जाती है। उसी समय गैस मास्क लगाएं।

रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (घोंसला नंबर 4) को एक बार में छह गोलियों की खुराक में विकिरण के खतरे में लिया जाता है।

रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2 (पोटेशियम आयोडाइड - सॉकेट नंबर 6) विकिरण बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए रेडियोधर्मी गिरावट के बाद 10 दिनों के भीतर एक बार में एक टैबलेट लिया जाता है।

विकिरण से उत्पन्न जठरांत्र संबंधी विकारों के लिए जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 (घोंसला नंबर 3) लिया जाता है: पहले दिन, एक बार में सात गोलियां, अगले दो दिनों में - चार गोलियां।

एक संक्रामक बीमारी के मामले में, घाव और जलन के लिए, जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1 (घोंसला संख्या 5) लिया जाता है: पहली, एक पेंसिल केस से पांच गोलियां, और छह घंटे बाद, दूसरे पेंसिल केस से पांच गोलियां।

एंटीमैटिक एजेंट (घोंसला 7) एक्सपोज़र के तुरंत बाद और मतली होने पर एक बार में एक टैबलेट लिया जाता है।

4.4. व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (PPI)

व्यक्तिगत विरोधी रासायनिक पैकेजविषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त होने पर त्वचा के खुले क्षेत्रों और वर्दी (कपड़ों) के आस-पास के हिस्सों को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है। IPP-8A में एक कांच की बोतल होती है जो एक सीलबंद प्लास्टिक बैग में एम्बेडेड तरल और कपास-गौज स्वैब से भरी होती है। त्वचा में ओएम के तेजी से प्रवेश के कारण, शरीर के असुरक्षित क्षेत्रों के संपर्क में आने के 5 मिनट के भीतर कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए; बाद में आवेदन क्षति को नहीं रोकेगा, लेकिन केवल इसकी गंभीरता को कम करेगा। एक साथ degassing के साथ त्वचा से OM को हटाना एक कपास-धुंध झाड़ू के साथ किया जाता है जिसे degassing तरल के साथ सिक्त किया जाता है। इस स्वाब के साथ, पहले एक बोतल से एक degassing समाधान के साथ सिक्त, कपड़े और जूते से विषाक्त पदार्थ हटा दिए जाते हैं। त्वचा से ओएम की बूंदों को हटाते समय, पहले, सावधानी से, बिना स्मियर किए, बूंद को शोषक कपास के एक टुकड़े से दाग दें, और फिर ध्यान से इसे एक सूती-धुंधली झाड़ू से पोंछ लें, जिसे एक डिगैसिंग स्वैब से सिक्त किया गया हो। टैम्पोन से हाथ की गति केवल एक दिशा में ऊपर से नीचे की ओर होती है।

डिगैसिंग तरल आंखों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। यह जहरीला और आंखों के लिए खतरनाक है। आंखों के संपर्क में आने पर, आंखों के आसपास की त्वचा को 2% सोडा के घोल से सिक्त एक स्वाब से पोंछ लें। IPP-8 का उपयोग त्वचा से रेडियोधर्मी पदार्थों के कीटाणुशोधन और फ्लशिंग के लिए भी किया जा सकता है। मानव त्वचा का इलाज करते समय, जलन हो सकती है, जो स्वास्थ्य परिणामों के बिना जल्दी से गुजरती है।

degassing तरल की मात्रा 135 मिलीलीटर है।

काम के लिए तैयारी का समय - 30 सेकंड।

कुल मिलाकर आयाम - 100 x 42 x 65 मिमी 3.

एगोरोवा स्वेतलाना
सिर फार्मेसी विभाग FPKiPPS कज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, पीएच.डी., प्रो.

औधोगिक फार्मेसियां ​​दवा आपूर्ति की एक आवश्यक कड़ी हैं। लेकिन हम इस तथ्य से आगे नहीं बढ़ते हैं कि फार्मेसी को संरक्षित करना आवश्यक है, लेकिन इस तथ्य से कि उचित उपचार प्रक्रिया सुनिश्चित करना आवश्यक है, यह निर्धारित करने के लिए कि स्वास्थ्य देखभाल के प्रभावी कामकाज के लिए फार्मेसी में कौन से फार्मास्यूटिकल्स आवश्यक हैं।

मैन्युफैक्चरिंग फ़ार्मेसीज़, सबसे पहले, स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरतों को खुराक के रूप में पूरा करना संभव बनाती हैं जिनका कोई औद्योगिक एनालॉग नहीं है; दूसरे, औषधीय पदार्थों की व्यक्तिगत खुराक प्रदान करना; तीसरा, सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए आवश्यक होने पर परिरक्षकों और अन्य गैर-उदासीन योजकों के बिना खुराक के रूप बनाना।

उदाहरण।ऑपरेशन के दौरान गुहाओं को धोने के लिए सर्जिकल प्रोफाइल के सभी विभागों के लिए पूरे देश में, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.02% और 0.05% बाँझ शीशियों (100 मिली - 400 मिली) के एक बाँझ घोल की आवश्यकता होती है। इसके बिना न तो प्युलुलेंट सर्जरी और न ही ईएनटी प्रैक्टिस काम करती है, इसके बिना सर्जिकल डेंटिस्ट्री काम नहीं करना चाहिए - जहां घाव हो। और जहां कोई औद्योगिक फार्मेसी नहीं है, एक बाँझ समाधान के बजाय क्या उपयोग किया जाता है? बहुत सारे गैर-बाँझ समाधान हैं, स्वाद और योजक दोनों हैं। इसका मतलब यह है कि उन क्षेत्रों में जहां कोई औद्योगिक फार्मेसी नहीं है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के साथ समस्याएं अनिवार्य रूप से हो सकती हैं। गुहाओं को किससे धोया जाएगा? एक गैर-बाँझ समाधान के साथ प्रतिस्थापन अस्वीकार्य है, क्योंकि यह अपने भौतिक और रासायनिक गुणों के मामले में वार्षिक शेल्फ जीवन का सामना नहीं करेगा।

इसके अलावा, 10 मिलीलीटर या 5 मिलीलीटर (शुद्ध बाँझ पानी, थोड़ा 5% बाँझ ग्लूकोज समाधान, आदि) की शीशियों में बाँझ नवजात शिशुओं को पीने के समाधान की आवश्यकता होती है। हम डब्ल्यूएचओ की स्थिति जानते हैं कि बच्चों को बाँझ दूध मिलना चाहिए, लेकिन उन्हें प्रसूति वार्डों में पूरक होने की आवश्यकता है - बड़ी मात्रा में नहीं, केवल ऐसे समाधानों के साथ चिकित्सा कारणों से। यहां रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के दिनांक 05/18/2010 नंबर 58 "चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान की आवश्यकताएं" के साथ-साथ "स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों" द्वारा अनुमोदित दस्तावेज़ का लिंक दिया गया है। और मानक" - SanPiN 2.1.3.2630-10 , जो इस बात पर जोर देता है कि "प्रसूति अस्पतालों (विभागों) में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम और एक महामारी विरोधी आहार के संगठन के लिए पानी और पीने के समाधान अलग-अलग एकल पैकेजिंग में बाँझ होने चाहिए". और अगर प्रसूति अस्पताल में औद्यौगिक फार्मेसी नहीं है तो नवजात को कैसे पिलाया जाता है? नर्सों द्वारा घोल डालने वाली पेनिसिलिन की शीशियों को कौन जीवाणुरहित करता है? बिना स्टेबलाइजर्स के आपको 5% ग्लूकोज कहां से मिलता है? यही है, उत्पादन फार्मेसी के साथ समस्याओं से बचने के लिए, वे दूसरों को प्राप्त करते हैं - अधिक भयानक।

उक्त दस्तावेज कहता है:

• एक बोतल से कई बच्चों को दूध पिलाना मना है। कांच के टुकड़ों से चोट से बचने के लिए - ampoules से किसी भी दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है!
• स्टेबलाइजर्स की सामग्री के कारण पूर्वनिर्मित इंजेक्शन समाधानों का उपयोग करना अस्वीकार्य है!
• चिकित्सा कर्मियों के लिए पेनिसिलिन की बोतलों में नवजात शिशुओं को पीने के लिए घोल डालना अस्वीकार्य है!
• जहां कोई औद्योगिक फार्मेसियां ​​नहीं हैं, जहां वे लेते हैं बाँझ वैसलीन तेल नवजात शिशुओं की त्वचा के उपचार के लिए?

जहां कोई औद्योगिक फार्मेसियां ​​नहीं हैं, वहां पुरुलेंट सर्जरी कैसे काम करती है? वे उपयोग क्यों नहीं करते शीशियों में बाँझ हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान 10%(100 मिली - 400 मिली) - पुरुलेंट सर्जरी (आघात, स्त्री रोग) में सामयिक अनुप्रयोग के लिए। इस समाधान से बेहतर अभी तक कुछ भी आविष्कार नहीं किया गया है, और रोगी इसे अपने साथ नहीं लाते हैं।

इसलिए, ग्लूकोज पाउडर(20 ग्राम - 70 ग्राम) "शर्करा वक्र" के अध्ययन के लिए रोगी की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उन अस्पतालों में जहां कोई औद्योगिक फार्मेसियां ​​​​नहीं हैं, "चीनी वक्र" कैसे निर्धारित किया जाता है? चीनी के क्यूब्स की संख्या से? ये गलत है! अध्ययन की सटीकता को प्राप्त नहीं किया जा सकता है, जिसके आधार पर बहुत गंभीर निदान किए जाते हैं!

एक बाँझ इंजेक्शन नोवोकेन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश यह नहीं कहते हैं कि यह वैद्युतकणसंचलन के लिए है! यह वहाँ नहीं है! नोवोकेन के इस घोल को किस आधार पर ऑफ-लेबल लगाया जाता है, यानी। रिकॉर्डेड रीडिंग के बाहर? ऐसा कोई कारण नहीं है। यह समाधान केवल दवा निर्माण का होना चाहिए।

इस प्रकार, नोवोकेन, एमिनोफिललाइन, एस्कॉर्बिक एसिड, निकोटिनिक एसिड और जिंक सल्फेट आई ड्रॉप के कारखाने इंजेक्शन समाधान के साथ फार्मेसी उत्पादन के औषधीय वैद्युतकणसंचलन के समाधान को प्रतिस्थापित करना अस्वीकार्य है, क्योंकि उनमें सहायक पदार्थों (स्टेबलाइजर्स, एंटीऑक्सिडेंट) की सामग्री होती है।

मलहम, प्रोटारगोल के समाधान, कॉलरगोलजब वे फार्मेसी उत्पादन कर रहे हों तो ईएनटी अभ्यास भी अधिक प्रभावी होता है।

इस तरह हम फार्मास्युटिकल निर्माण के विकास की दिशा देखते हैं। फार्मेसी में निर्मित फार्मास्यूटिकल्स के नामकरण के लिए, विशेष रूप से बच्चों के खुराक रूपों के लिए, फार्मेसी अभ्यास में आधुनिक प्रभावी औषधीय पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है। और जब हम आधुनिक औद्योगिक फार्मेसी के वर्गीकरण पर विचार करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि उपलब्ध पदार्थ लंबे समय से नैतिक रूप से अप्रचलित हैं। जब तक फार्मेसी में आधुनिक पदार्थ नहीं होंगे, यह प्रतिस्पर्धी नहीं होगा। विशेष रूप से, पदार्थ एल्टरोक्सिन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी सूक्ष्म मात्रा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। इस मुद्दे को अब सुलझाया जा रहा है। लेकिन अगर नवजात शिशु तुरंत दवा देना शुरू नहीं करते हैं, तो उनका सारा विकास क्षीण हो जाएगा।

इसके अलावा, खुराक रूपों के नामकरण के लिए, आधुनिक excipients की आवश्यकता होती है, जैसे कि एंटीऑक्सिडेंट (वे फार्माकोपिया में सूचीबद्ध हैं), स्टेबलाइजर्स, विशेष मामलों में संरक्षक।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 07.16.97 नंबर 214 "फार्मेसियों में निर्मित दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण पर" के आदेश का एक कट्टरपंथी संशोधन आवश्यक है। वहां कई समस्याएं हैं। फार्मेसियों को आधुनिक विश्लेषणात्मक उपकरणों से लैस करने की समस्या हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं के उपकरण हाल ही में कैसे बदले हैं? यदि कोई आधुनिक उपकरण नहीं है, तो मान्यता प्राप्त संगठनों में अनुबंध के तहत नियंत्रण करना संभव है। एक विंदुक के साथ एक फार्मासिस्ट-विश्लेषक फार्मेसी के विकास के वर्तमान स्तर के अनुरूप नहीं है, आवश्यक गुणवत्ता सुनिश्चित करना मुश्किल होगा।

हमारी राय में, आधुनिक बाल चिकित्सा केंद्रों में, जहां बच्चों के लिए वयस्क खुराक रूपों की व्यक्तिगत खुराक की वर्तमान में अनसुलझी समस्या विशेष रूप से तीव्र है, लाइसेंस के लिए एक शर्त आवश्यक पदार्थों के साथ प्रदान की जाने वाली उत्पादन फार्मेसी की उपलब्धता होनी चाहिए।

इस क्रम में, इंट्रा-फार्मास्युटिकल तैयारियों के शेल्फ जीवन के साथ समस्याएं हैं (आखिरकार, ऑर्डर तब बनाया गया था जब प्रत्येक अस्पताल में एक उत्पादन फ़ार्मेसी थी), साथ ही साथ रोगियों के लिए अलग-अलग पैकेजों में तैयार दवाओं की पैकेजिंग। विदेश में, एक अस्पताल में एक मरीज को हर दिन के लिए एक पैकेज मिलता है, जहां लिखा होता है: उस दिन कौन सी दवाएं लेनी हैं, श्रृंखला और प्रवेश का तरीका। इस मामले में, रिसेप्शन की शुद्धता पर नियंत्रण रखना यथार्थवादी है। हमारे पास मेडिकल पोस्ट पर दवा बांटने के अलग-अलग तरीके हैं। जिसे वे एक सप्ताह के लिए देते हैं, किसको तीन दिन के लिए, और अक्सर, विशेष रूप से बिस्तर पर पड़े रोगियों को, चिकित्सा कर्मचारी उन्हें ट्यूब, पाउच में तैयार करते हैं और उन्हें लंबे समय तक जारी करते हैं। पूरी दुनिया में, यह फार्मेसी का कार्य है। यदि हम अंतर्राष्ट्रीय मानकों के लिए प्रयास करते हैं, तो हमें इस तरह से कार्य करना चाहिए कि चिकित्सा कर्मचारी चिकित्सा कार्य करें, और फ़ार्मेसी - उनका अपना, अर्थात। दवाएं उपलब्ध कराईं। और अब, अस्पतालों में, फार्मास्युटिकल गतिविधियां - मैं ध्यान देता हूं, बिना लाइसेंस के - हर जगह नर्सों द्वारा लगी हुई हैं। इसे उस तरह से नहीं किया जाना है। प्राथमिक और अक्सर माध्यमिक पैकेजिंग के उल्लंघन के बाद इन दवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, फार्मेसी प्रौद्योगिकी के नियमों, समाप्ति तिथियों की समस्या है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 10.21.1997 नंबर 308 "फार्मेसियों में तरल खुराक रूपों के निर्माण के निर्देशों के अनुमोदन पर" को भी आधुनिक नुस्खा के अनुसार संशोधित करने की आवश्यकता है, क्योंकि उत्पाद सबसे लोकप्रिय है, अधिकांश फार्मेसियों में सभी दवाएं तरल रूपों में बनाई जाती हैं। और फार्माकोपिया में सभी प्रकार के लेख हैं - "निलंबन", "पायस", "पाउडर", आदि, लेकिन कोई लेख नहीं हैं ... "समाधान", "औषधि"। यह विभागीय आदेश, जिसे हम डोज़ फॉर्म के निर्माण में निर्देशित करते हैं, को आधुनिक नुस्खा के अनुसार संशोधित करने की आवश्यकता है।

प्रतिशत की अधिकतम एकाग्रता को ध्यान में रखते हुए, एक घटक युक्त समाधान के निर्माण में प्रत्येक औषधीय पदार्थ के लिए लेखांकन की आवश्यकता बहुत विवादास्पद है, जिस पर कुल मात्रा में परिवर्तन अनुमेय विचलन के मानदंड के भीतर फिट बैठता है। हम पहले से स्थापित मानदंडों पर वापसी की पेशकश करते हैं - 2-3% से अधिक नहीं - फार्मेसियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, जिससे निर्मित खुराक रूपों की गुणवत्ता में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है - केवल श्रम लागत और संभावित त्रुटियां।

साथ ही, इस आदेश की प्रस्तावना में यह संकेत दिया गया है कि सभी इंट्रा-फार्मास्युटिकल रिक्तियां सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में बनाई जानी चाहिए। और सड़न रोकनेवाला ब्लॉक फार्मेसी का एक अलग क्षेत्र है। ये प्रावधान किसी भी तरह से वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं।

बार-बार दोहराए जाने वाले नुस्खे के अनुसार एक्सटेम्पोरल खुराक रूपों की इंट्रा-फार्मास्युटिकल तैयारी के मुद्दे का कोई कानूनी समाधान नहीं है। क्या हमें इसे बड़े पैमाने पर उत्पादन मानना ​​चाहिए?

फार्मेसियों में निर्मित दवाओं के शेल्फ जीवन को आधुनिक फॉर्मूलेशन (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 07.16.97 नंबर 214 "फार्मेसियों में निर्मित दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण पर") को ध्यान में रखते हुए प्रयोगात्मक औचित्य और संशोधन की आवश्यकता होती है।

दशकों से, फार्मास्युटिकल खुराक रूपों के कंटेनर और पैकेजिंग में कोई बदलाव नहीं आया है। विदेशों में, फार्मेसियों में, कैशेट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - आकार में, चेकर्स की तरह, और स्थिरता, जैसे मकई की छड़ें।

तरल और नरम खुराक रूपों के फार्मास्यूटिकल उत्पादन में बहुलक कंटेनरों का उपयोग करने की संभावना के लिए एक कानूनी समाधान की आवश्यकता है।

1997 के बाद से फार्मेसी संगठनों में सैनिटरी शासन की आवश्यकताएं नहीं बदली हैं, और हम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 10.21.97 नंबर 309 (04.24.03 से संशोधित) के संशोधन पर विचार करते हैं "निर्देश के अनुमोदन पर फार्मेसियों (फार्मेसियों) के सैनिटरी शासन पर" परिसर और उपकरणों के संबंध में, और, हमारी राय में, गैर-बाँझ खुराक रूपों के निर्माण के लिए आवश्यकताओं में छूट।

सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में दवाओं के निर्माण के लिए परिसर के लेआउट की आवश्यकताएं सार्वभौमिक रूप से नहीं देखी जाती हैं, "साफ कमरे" वाले फार्मेसियों के दुर्लभ अपवाद के साथ।

बाँझ और गैर-बाँझ निर्माण के लिए लेआउट और स्वच्छता आवश्यकताओं के संदर्भ में एक विनिर्माण फार्मेसी की एक आधुनिक अवधारणा की भी आवश्यकता है।

फार्मास्युटिकल कर्मियों के बारे में बोलते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट दोनों के प्रशिक्षण के लिए फार्मास्युटिकल टेक्नोलॉजी (फार्मेसी टेक्नोलॉजी) पर आधुनिक कार्यक्रम में ऐसे खंड शामिल हैं जो फार्मास्युटिकल निर्माण के लिए बदली हुई आवश्यकताओं का खंडन करते हैं। उदाहरण के लिए, "इंजेक्शन के लिए खुराक के रूप" अनुभाग लें:

• फार्मेसी में इंजेक्शन के लिए पानी प्राप्त करना;
• इंजेक्शन प्रौद्योगिकी, सहित। जलसेक समाधान;
• पायस और निलंबन की तकनीक।

पाठ्यपुस्तकों में दिए गए नुस्खे के उदाहरण अक्सर तैयार दवाओं के नामकरण की नकल करते हैं और इसमें अपंजीकृत दवा पदार्थ होते हैं। नए व्यंजनों को पेश करना आवश्यक है, सहित। बच्चों के लिए, इंट्रा-फार्मेसी गुणवत्ता नियंत्रण के लिए आधुनिक पदार्थों, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करें।

सारांश:स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक औद्योगिक फार्मेसी एक आवश्यक कड़ी है!

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1. इंजेक्शन के लिए दवाओं की तैयारी के लिए शर्तों से परिचित हों।
2. बर्तन और आपूर्ति तैयार करें।
3. 5% से अधिक दवा की एकाग्रता के साथ इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करें।
4. दुर्बल क्षारक के लवण तथा प्रबल अम्ल से इंजेक्शन के लिए विलयन बनाइए।
5. एक कमजोर अम्ल और एक मजबूत आधार के नमक से इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करें।
6. आसानी से ऑक्सीकरण करने वाले पदार्थ से एक इंजेक्शन समाधान तैयार करें।
7. ग्लूकोज घोल तैयार करें।
8. थर्मोलैबाइल पदार्थ से इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करें।
9. नमकीन घोल तैयार करें।

10. आइसोटोनिक सांद्रता की गणना करें।
इंजेक्शन के लिए दवाओं में जलीय और तैलीय घोल, सस्पेंशन, इमल्शन, साथ ही बाँझ पाउडर और टैबलेट शामिल हैं, जो प्रशासन से तुरंत पहले इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में घुल जाते हैं (स्टेट फार्मास्युटिकल इंस्टीट्यूट का लेख "इंजेक्शन के लिए खुराक के रूप", पृष्ठ 309 देखें) )
इंजेक्शन योग्य समाधानों पर निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताएं लगाई जाती हैं: 1) बाँझपन; 2) पाइरोजेन मुक्त;

1. पारदर्शिता और यांत्रिक अशुद्धियों की अनुपस्थिति;
2. स्थिरता; 5) कुछ समाधानों के लिए आइसोटोनिसिटी, जो कि राज्य फार्माकोपिया के प्रासंगिक लेखों या व्यंजनों में इंगित की गई है।

इंजेक्शन के लिए पानी (GFH, पृष्ठ 108), आड़ू और बादाम के तेल का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है। इंजेक्शन के लिए पानी आसुत जल के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए और इसके अलावा, पाइरोजेनिक पदार्थों से मुक्त होना चाहिए।
पाइरोजेनिक पदार्थों की अनुपस्थिति के लिए इंजेक्शन के लिए पानी और समाधान का परीक्षण राज्य फार्माकोपिया ("पाइरोजेनिसिटी का निर्धारण", पी। 953) के लेख में निर्दिष्ट विधि के अनुसार किया जाता है।
पानी की बूंदों से जल वाष्प को मुक्त करने के लिए विशेष उपकरणों के साथ आसवन उपकरण में सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में पाइरोजेन मुक्त पानी प्राप्त किया जाता है (देखें "फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए पाइरोजेन मुक्त आसुत जल प्राप्त करने के लिए अस्थायी निर्देश", यूएसएसआर के आदेश के लिए परिशिष्ट संख्या 3। स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 573 30 नवंबर 1962)।

इंजेक्शन के लिए दवाएं तैयार करने की शर्तें

इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों की तैयारी उन शर्तों के तहत की जानी चाहिए जो दवा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों की संभावना को अधिकतम रूप से सीमित करती हैं (सड़न रोकने वाली स्थिति)।
सड़न रोकनेवाला - ऑपरेशन का एक निश्चित तरीका, उपायों का एक सेट जो आपको माइक्रोफ्लोरा के साथ दवाओं के संदूषण की संभावना को कम करने की अनुमति देता है।
सड़न रोकनेवाला स्थितियों का निर्माण एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में, बाँझ सामग्री से, बाँझ कंटेनरों में इंजेक्शन के लिए दवाओं की तैयारी द्वारा प्राप्त किया जाता है (एसेप्टिक रूम-बॉक्स पर प्रावधानों के लिए, फ़ार्मेसी पर बुनियादी मार्गदर्शक सामग्री की हैंडबुक देखें, 1964) .
सड़न रोकनेवाला कमरे में उपकरण, उपकरण और काम के संगठन से परिचित हों।
डायरी में पाइरोजेन मुक्त पानी के उत्पादन के लिए उपकरण के आरेखों को अलग करना और स्केच करना, वैक्यूम निस्पंदन के लिए स्थापना, आटोक्लेव और टेबल बॉक्स।
उपयोग, सुरक्षा और आटोक्लेव देखभाल के लिए निर्देशों का अध्ययन करें।
इंजेक्शन के लिए दवाओं की तैयारी, गुणवत्ता नियंत्रण और भंडारण की शर्तें 29 अक्टूबर, 1968 (परिशिष्ट 11) के यूएसएसआर नंबर 768 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में देखें।

इंजेक्शन दवाओं के निर्माण के लिए व्यंजन और सहायक सामग्री तैयार करना

एक ग्राउंड ग्लास स्टॉपर वाली बोतल को ब्रश, सरसों के पाउडर या सिंथेटिक गैर-क्षारीय पाउडर से तब तक अच्छी तरह से धोया जाता है जब तक कि कांच की सतह अच्छी तरह से खराब न हो जाए। फ्लास्क को कुल्ला करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पानी इसकी दीवारों से एक समान परत में निकल जाना चाहिए, बिना बूंदों को छोड़े।
स्टॉपर्स के साथ फ्लास्क को एक विशेष धातु के कंटेनर में रखा जाता है और स्टेट फार्माकोपिया (लेख "नसबंदी", पृष्ठ 991) के निर्देशों के अनुसार एक आटोक्लेव या गर्म हवा में निष्फल किया जाता है।
बाँझ शीशियों को एक बंद बॉक्स में तब तक रखा जाता है जब तक उनका उपयोग नहीं किया जाता है। वे वॉल्यूमेट्रिक व्यंजन, बीकर, कोस्टर और फ़नल को भी निष्फल करते हैं।
मुड़े हुए फिल्टर, एक स्पैटुला के साथ मोटे उच्च गुणवत्ता वाले फ़िल्टर्ड पेपर से मुड़े हुए और, यदि संभव हो तो, हाथों को छुए बिना, चर्मपत्र कैप्सूल में व्यक्तिगत रूप से लपेटे जाते हैं। पैक किए गए फिल्टर एक ही समय में एक फ़नल और एक कपास झाड़ू के साथ एक आटोक्लेव में निष्फल होते हैं। बाँझ फिल्टर रैपर उपयोग से तुरंत पहले खोले जाते हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी
5% से अधिक की तैयारी के साथ

इंजेक्शन के लिए समाधान थोक एकाग्रता में तैयार किया जाना चाहिए। समाधान के निर्माण में यह आवश्यकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है, जिसकी एकाग्रता 5% से अधिक होती है, जब वजन-मात्रा और वजन एकाग्रता के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर होता है।
लें: सोडियम सैलिसिलेट का घोल 20% -100.0 दें। नामित। इंजेक्शन के लिए।
घोल इस प्रकार तैयार किया जा सकता है। 1. एक वॉल्यूमेट्रिक कंटेनर में, सोडियम सैलिसिलेट (20 ग्राम) को एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में रखा जाता है, इंजेक्शन के लिए पानी के एक हिस्से में भंग कर दिया जाता है, और फिर विलायक को 100 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है।

1. वॉल्यूमेट्रिक व्यंजनों की अनुपस्थिति में, समाधान के घनत्व को ध्यान में रखते हुए, पानी की आवश्यक मात्रा निर्धारित करें।

20% सोडियम सैलिसिलेट घोल का घनत्व 1.083 है।
100 मिलीलीटर घोल का वजन होता है: 100X1.083 = 108.3 ग्राम।
इंजेक्शन के लिए पानी अवश्य लें: 108.3-20.0 = = 88.3 मिली। एक बाँझ स्टैंड में, 20 ग्राम सोडियम सैलिसिलेट रखा जाता है और इंजेक्शन के लिए 88.3 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है।

1. एक ही समाधान तैयार करने के लिए, तथाकथित विस्तार कारक का उपयोग करके विलायक की मात्रा की गणना की जा सकती है (पृष्ठ 60 देखें)।

सोडियम सैलिसिलेट की मात्रा में वृद्धि का गुणांक 0.59 है। इसलिए, 20 ग्राम सोडियम सैलिसिलेट, जब पानी में घुल जाता है, तो घोल की मात्रा 11.8 मिली (20X0.59) बढ़ जाती है।
पानी अवश्य लें: 100-11.8 = 88.2 मिली।
सोडियम सैलिसिलेट के परिणामी घोल को एक बाँझ कांच के फिल्टर नंबर 3 या 4 के माध्यम से एक बाँझ बोतल में फ़िल्टर किया जाता है। धोने के लिए पानी को कभी भी बोतल में नहीं डालना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो किसी भी यांत्रिक अशुद्धियों से मुक्त समाधान प्राप्त होने तक एक ही फ़िल्टर के माध्यम से निस्पंदन कई बार दोहराया जाता है।
बोतल को ग्राउंड स्टॉपर के साथ बंद कर दिया जाता है, सिक्त चर्मपत्र से बांध दिया जाता है और 30 मिनट के लिए 100 डिग्री पर बहने वाली भाप से निर्जलित किया जाता है।

कमजोर क्षारों और प्रबल अम्लों के लवणों से इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

एल्कलॉइड और सिंथेटिक नाइट्रोजनस बेस के लवण के घोल - मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, स्ट्राइकिन नाइट्रेट, नोवोकेन, आदि - 0.1 एन जोड़कर स्थिर होते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का एक घोल, जो कांच द्वारा जारी क्षार को बेअसर करता है, हाइड्रोलिसिस की प्रतिक्रियाओं, फेनोलिक समूहों के ऑक्सीकरण और एस्टर बांड के साबुनीकरण की प्रतिक्रिया को दबा देता है।
ले लो: Strychnine नाइट्रेट समाधान 0.1% - 50.0 जीवाणुरहित!
देना। नामित। इंजेक्शन के लिए
स्ट्राइकिन नाइट्रेट की सही खुराक की जाँच करें (सूची ए)।
निर्माण करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि रसायन विज्ञान के राज्य फार्माकोपिया (पी। 653) के अनुसार, स्ट्राइकिन नाइट्रेट का एक समाधान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 0.1 समाधान के साथ 10 मिलीलीटर प्रति 1 लीटर की दर से स्थिर होता है।

एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में, 0.05 ग्राम स्ट्राइकिन नाइट्रेट रखें, इंजेक्शन के लिए पानी में घोलें, 0.5 मिलीलीटर बाँझ 0.1 एन जोड़ें। हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान (एक माइक्रोब्यूरेट के साथ मापा जाता है या बूंदों में लगाया जाता है) और विलायक को 50 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है। समाधान को 30 मिनट के लिए 100 ° पर फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है।
मजबूत या अधिक आसानी से घुलनशील क्षारों के लवण के घोल - कोडीन फॉस्फेट, पचीकारपाइन हाइड्रोआयोडाइड, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, आदि - अम्लीकरण की आवश्यकता नहीं है।

मजबूत क्षार और कमजोर एसिड के लवण से इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी

मजबूत क्षार और कमजोर एसिड के लवण में सोडियम नाइट्राइट शामिल होता है, जो नाइट्रोजन ऑक्साइड की रिहाई के साथ एक अम्लीय वातावरण में विघटित होता है। इंजेक्शन के लिए सोडियम नाइट्राइट के स्थिर समाधान प्राप्त करने के लिए, सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान जोड़ना आवश्यक है।
एक क्षारीय वातावरण में, सोडियम थायोसल्फेट, कैफीन-सोडियम बेंजोएट और थियोफिलाइन के समाधान भी अधिक स्थिर होते हैं।

लो: सोडियम नाइट्राइट घोल 1% -100.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। इंजेक्शन के लिए
एक सोडियम नाइट्राइट घोल 0.1 N के 2 मिली को मिलाकर तैयार किया जाता है। 1 लीटर घोल में कास्टिक सोडा का घोल (GF1H, पृष्ठ 473)।
एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में 1 ग्राम सोडियम नाइट्राइट रखें, इंजेक्शन के लिए पानी में घोलें, 0.2 मिली बाँझ 0.1 एन डालें। सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल और विलायक को 100 मिली। समाधान को 30 मिनट के लिए 100 ° पर फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है।

पूर्व-ऑक्सीकरण पदार्थों से इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

आसानी से ऑक्सीकृत पदार्थों (एस्कॉर्बिक एसिड, क्लोरप्रोमाज़िन, डिप्राज़िन, एर्गोटल, नोवोकेनामाइड, विकासोल, आदि) को स्थिर करने के लिए, एंटीऑक्सिडेंट, जो मजबूत कम करने वाले एजेंट हैं, उनके समाधान में जोड़े जाते हैं।
एस्कॉर्बिक एसिड का घोल लें -100.0 स्टरलाइज़
देना। इंजेक्शन का संकेत दें
लेकिन जीपीसी (पी। 44) एस्कॉर्बिक एसिड का घोल एस्कॉर्बिक एसिड (50 ग्राम प्रति जेएल) और सोडियम बाइकार्बोनेट (23.85 ग्राम प्रति 1 लीटर) में तैयार किया जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड के घोल में सोडियम बाइकार्बोनेट मिलाने की आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि इसमें माध्यम की तीव्र अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। परिणामी सोडियम एस्कॉर्बिनेट को स्थिर करने के लिए 2 ग्राम की मात्रा में निर्जल सोडियम सल्फाइट या 1 ग्राम प्रति 1 लीटर घोल की मात्रा में सोडियम मेटाबिसल्फाइट मिलाएं।
एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में, 5 ग्राम एस्कॉर्बिक एसिड, 2.3 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट और 0.2 ग्राम निर्जल सोडियम सल्फाइट (या 0.1 ग्राम सोडियम मेटाबिसल्फाइट) रखा जाता है, इंजेक्शन के लिए पानी में घोल दिया जाता है और मात्रा को 100 मिलीलीटर तक समायोजित किया जाता है। समाधान एक बाँझ समर्थन में डाला जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड (कम से कम 5 मिनट के लिए) से संतृप्त होता है और एक तड़के की बोतल में फ़िल्टर किया जाता है। समाधान को 100 ° पर 15 मिनट के लिए जीवाणुरहित करें।

ग्लूकोज समाधान की तैयारी

जब स्टरलाइज़ किया जाता है (विशेषकर क्षारीय ग्लास में), ग्लूकोज आसानी से ऑक्सीकृत और पोलीमराइज़ हो जाता है।
लो: ग्लूकोज समाधान 40% -100.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। अंतःशिरा प्रशासन के लिए 20 मिली
ग्लूकोज के जीपीसी समाधान (पी। 335) को 0.26 ग्राम सोडियम क्लोराइड प्रति 1 लीटर घोल और 0.1 एन जोड़कर स्थिर किया जाता है। पीएच 3.0-4.0 तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड का घोल। समाधान का संकेतित पीएच मान (3.0-4.0) 0.1 एन के 5 मिलीलीटर के अतिरिक्त से मेल खाता है। 1 लीटर ग्लूकोज घोल में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का घोल (देखें GF1H, पृष्ठ 462)।
काम की सुविधा के लिए, नुस्खे के अनुसार पहले से स्टेबलाइजर का एक बाँझ समाधान तैयार किया जाता है:
सोडियम क्लोराइड 5.2 g
पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड 4.4 मिली इंजेक्शन के लिए पानी 1 लीटर . तक
निर्दिष्ट स्टेबलाइजर को ग्लूकोज समाधान में 5% की मात्रा में जोड़ा जाता है, इसकी एकाग्रता की परवाह किए बिना।
ग्लूकोज समाधान तैयार करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि इसकी एकाग्रता निर्जल ग्लूकोज के वजन-मात्रा प्रतिशत में व्यक्त की जाती है। एक मानक ग्लूकोज तैयारी में क्रिस्टलीकरण के पानी का एक अणु होता है, इसलिए, ग्लूकोज समाधान बनाते समय, दवा को पानी के प्रतिशत को ध्यान में रखते हुए, नुस्खे में संकेतित की तुलना में अधिक मात्रा में लिया जाता है।
घोल को 100 ° पर 60 मिनट के लिए फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है। पाइरोजेनिसिटी के लिए ग्लूकोज के घोल का परीक्षण किया जाता है।

थर्मल पदार्थों के साथ इंजेक्शन समाधान की तैयारी

थर्मोलैबाइल पदार्थों के समाधान गर्मी नसबंदी के बिना तैयार किए जाते हैं। इस समूह में एक्रीक्विन, बारबामिल, बार्बिटल सोडियम, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन लैक्टेट एथैक्रिडीन, सैलिसिलेट फिजियोस्टिग्मिया, एपोमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के समाधान शामिल हैं।
लो: बार्बिटल सोडियम घोल 5% -50.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। इंजेक्शन के लिए
2.5 ग्राम बार्बिटल सोडियम को असमान रूप से तौला जाता है, एक बाँझ वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में रखा जाता है, इंजेक्शन के लिए बाँझ ठंडे पानी में घोल दिया जाता है, और मात्रा को 50 मिलीलीटर तक समायोजित किया जाता है। घोल को कांच के ढक्कन के नीचे तड़के की बोतल में छान लिया जाता है। लेबल के साथ एक समाधान जारी किया जाता है: "असंतोषजनक रूप से तैयार।"
थर्मोलैबाइल पदार्थों से इंजेक्शन के लिए समाधान रसायन विज्ञान के राज्य फार्माकोपिया (पी। 992) के निर्देशों के अनुसार तैयार किया जा सकता है। घोल में 0.5% फिनोल या 0.3% ट्राइक्रेसोल मिलाया जाता है, जिसके बाद बोतल को पानी में डुबोया जाता है, 80 ° तक गर्म किया जाता है और इस तापमान पर कम से कम 30 मिनट तक रखा जाता है।

फिजियोलॉजिकल (प्लाज्मा-प्रतिस्थापन और एंटी-शॉक) समाधानों की तैयारी

शारीरिक समाधान वे हैं जो शारीरिक संतुलन में गंभीर परिवर्तन किए बिना शरीर की कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन कर सकते हैं। खारे घोल के उदाहरण रिंगर, रिंगर-लोके के घोल, विभिन्न रचनाओं के लवणीय अर्क, पेट्रोव का तरल आदि हैं।
लो: रिंगर का घोल - लोके 1000.0 स्टरलाइज़!
देना। नामित। अंतःशिरा प्रशासन के लिए
रिंगर-लोके का घोल निम्नलिखित नुस्खा के अनुसार तैयार किया जाता है:
सोडियम क्लोराइड 8.0 सोडियम बाइकार्बोनेट 0.2 पोटेशियम क्लोराइड 0.2 कैल्शियम क्लोराइड 0.2 ग्लूकोज 1.0
इंजेक्शन के लिए पानी 1000.0 . तक
रिंगर-लोके समाधान के निर्माण में विशिष्टता यह है कि सोडियम बाइकार्बोनेट का एक बाँझ समाधान और शेष अवयवों का एक बाँझ समाधान अलग से तैयार किया जाता है। रोगी को प्रशासन से पहले समाधान निकाले जाते हैं। समाधान की अलग तैयारी कैल्शियम कार्बोनेट वर्षा की संभावना को समाप्त करती है।
सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और ग्लूकोज के क्लोराइड इंजेक्शन के लिए पानी में घुल जाते हैं, घोल को 30 मिनट के लिए 100 ° पर फ़िल्टर और निष्फल किया जाता है। पानी के एक अन्य भाग में, सोडियम बाइकार्बोनेट को भंग कर दिया जाता है, समाधान को फ़िल्टर किया जाता है, यदि संभव हो तो, कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त किया जाता है, कसकर सील किया जाता है और 30 मिनट के लिए 100 ° पर निष्फल होता है। सोडियम बाइकार्बोनेट का घोल पूरी तरह ठंडा होने के बाद खोला जाता है।
रिंगर-लोके घोल (100 मिली) की एक छोटी मात्रा बनाते समय, आप बाँझ केंद्रित नमक के घोल का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें बूंदों के साथ बांट सकते हैं: सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 5%, पोटेशियम क्लोराइड घोल 10%। कैल्शियम क्लोराइड समाधान 10%।

आइसोटोनिक सांद्रता की गणना

आइसोटोनिक सांद्रता निर्धारित करने के लिए, आमतौर पर तीन मुख्य गणना विधियों का उपयोग किया जाता है: 1) वैंट हॉफ के नियम पर आधारित गणना; 2) राउल्ट के नियम पर आधारित गणना; 3) सोडियम क्लोराइड के लिए आइसोटोनिक समकक्षों का उपयोग करके गणना।

कीटाणुशोधन उपायों का परिणाम सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि अस्पताल के वातावरण की चिकित्सा सुविधाओं, उपकरणों और वस्तुओं के उपचार के लिए कीटाणुनाशक कैसे तैयार और संग्रहीत किए जाते हैं।

विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को कार्य समाधान के साथ काम करने की अनुमति है।

लेख में मुख्य बात

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में कीटाणुशोधन मध्यम और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की क्षमता में है, और इन उपायों की प्रभावशीलता का नियंत्रण अस्पताल विभागों की हेड नर्स और वरिष्ठ नर्सों के पास है।

कीटाणुनाशक के साथ काम करने की मंजूरी

चिकित्सा कीटाणुनाशक के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों को काम करने वाले समाधानों की तैयारी और भंडारण के लिए शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी दस्तावेज के प्रावधानों से परिचित होना चाहिए, साथ ही उनके साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों और सावधानियों को जानना चाहिए।

नर्सों के लिए मानक प्रक्रियाओं के नमूने और विशेष संग्रह जिन्हें आप डाउनलोड कर सकते हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा कर्मियों से गुजरना:

• व्यावसायिक प्रशिक्षण और प्रमाणन (कार्य सुरक्षा के मुद्दों और रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान सहित);
• प्रारंभिक और आवधिक निवारक चिकित्सा परीक्षा।

नाबालिगों, एलर्जी और त्वचा संबंधी रोगों वाले व्यक्तियों के साथ-साथ रासायनिक यौगिकों के वाष्प के प्रभाव के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों को कीटाणुनाशक के साथ काम करने की अनुमति नहीं है।

सभी भर्ती कर्मचारियों को विशेष कपड़े, जूते, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और प्राथमिक चिकित्सा किट प्रदान की जानी चाहिए।

कीटाणुनाशकों के कार्यशील घोल तैयार करने की विधियाँ

दो तरीके हैं कीटाणुनाशक का कमजोर पड़ना:

1. केंद्रीकृत।
2. विकेंद्रीकृत।

केंद्रीकृत विधि के साथ, आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित एक अलग अच्छी तरह हवादार कमरे में समाधान तैयार किए जाते हैं।

यहां स्टाफ का खाना और निजी सामान रखना, खाना-धूम्रपान करना मना है। जिन व्यक्तियों को कीटाणुनाशक के साथ काम करने की अनुमति नहीं है, उन्हें इस कमरे में नहीं होना चाहिए।

विकेंद्रीकृत विधि चिकित्सा और नैदानिक ​​कमरों में कार्य समाधान तैयार करने के लिए प्रदान करती है। इस मामले में, जिस स्थान पर समाधान तैयार किया जाता है वह निकास प्रणाली से सुसज्जित होना चाहिए।

कीटाणुनाशक तैयार करने की विधि का चुनाव संगठन के आकार और उसे प्रदान की जाने वाली सेवाओं की मात्रा और प्रकार पर निर्भर करता है।

निर्देश, कीटाणुनाशक चुनने के मानदंड, उनके साथ कौन से दस्तावेज संलग्न हैं, सिस्टम चीफ नर्स में कितनी बार कीटाणुनाशक बदलना आवश्यक है।

• उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशकों के लिए सूक्ष्मजीवों का व्यापक प्रतिरोध;
• गठित सूक्ष्मजीवविज्ञानी पृष्ठभूमि;
• चिकित्सा देखभाल (एचएआई) के प्रावधान से जुड़े संक्रमण के मामलों की संख्या में वृद्धि।

कीटाणुनाशकों के कमजोर पड़ने के नियम: सावधानियां, एल्गोरिथम

कीटाणुशोधन समाधान श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और दृष्टि के अंगों के लिए जहरीले और परेशान होते हैं, इसलिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए उनके साथ काम करने और उनके साथ काम करते समय सावधानियां आवश्यक हैं।

कीटाणुनाशक का पतलापन: पुराने घोल में नया कीटाणुनाशक मिलाना या पुराने और नए घोल को मिलाना सख्त मना है।

कीटाणुनाशक का तनुकरण टोपी, गाउन, काले चश्मे और एक श्वासयंत्र में किया जाना चाहिए। त्वचा को रबर के दस्ताने से सुरक्षित किया जाना चाहिए।

त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों और पेट के संपर्क से बचें। आकस्मिक विषाक्तता या अंतर्ग्रहण के मामले में प्राथमिक चिकित्सा उपायों को विशिष्ट कीटाणुनाशक के उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है।

आप निम्नलिखित नियमों का पालन करके चिकित्सा कीटाणुनाशक के समाधान के नकारात्मक प्रभावों को रोक सकते हैं:

• कर्मियों को निस्संक्रामक समाधानों के साथ काम करने के लिए नियमित प्रशिक्षण से गुजरना होगा;
• जिम्मेदार व्यक्तियों को नियमित रूप से एक कार्यशील समाधान तैयार करते समय एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के उपयोग के निर्देशों के सख्त पालन की निगरानी करनी चाहिए;
• एक विशिष्ट स्थान पर, कीटाणुनाशक के साथ काम करते समय उपयोग की प्रक्रिया और सावधानियों के बारे में जानकारी के साथ एक स्टैंड होना चाहिए, काम करने वाले समाधान तैयार करने के नियमों पर, आवधिक दृश्य और एक्सप्रेस नियंत्रण पर।

निस्संक्रामक के साथ काम करने और उनके उपयोग के नियमों की निगरानी एक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में कीटाणुशोधन उपायों को करने के लिए जिम्मेदार कर्मचारी द्वारा की जानी चाहिए।

कार्य समाधान की समाप्ति तिथि और सेवा जीवन

किसी भी रासायनिक यौगिक की तरह एक कीटाणुनाशक का एक कार्यशील समाधान, भंडारण और संचालन के दौरान अपने मूल गुणों को बदल सकता है। यह तापमान, प्रकाश, अशुद्धियों जैसे बाहरी कारकों से प्रभावित होता है। इस मामले में, समाधान का शेल्फ जीवन कम हो जाता है।

अंतर करना कामकाजी समाधान का सीमित और अधिकतम शेल्फ जीवन... पहली समाप्ति तिथि के तहत, इसके उपयोग से पहले सक्रिय पदार्थ की प्रारंभिक एकाग्रता, एसिड-बेस बैलेंस, जीवाणुनाशक गतिविधि के संरक्षण की अवधि को समझने की प्रथा है।

समाप्ति तिथि निर्माता द्वारा निर्धारित की जाती है, यह उपयोग के लिए निर्देशों में इंगित किया गया है। कार्य समाधान की समाप्ति तिथि की गणना इसकी तैयारी के क्षण से की जाती है।

यदि परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके कार्यशील समाधानों की गतिविधि की निगरानी नहीं की गई है, तो उपयोग की समय सीमा से पहले कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

समाधान का अधिकतम शेल्फ जीवन वह अवधि है जिसके दौरान निर्देशों में घोषित रोगाणुरोधी गतिविधि को बनाए रखा जाता है, और एकाग्रता आवश्यक स्तर से नीचे नहीं आती है।

यह नहीं कहा जा सकता है कि कई उपचारों के अधीन होने के बाद एक चिकित्सा कीटाणुनाशक की रोगाणुरोधी गतिविधि कितनी कम हो जाएगी। इस कारण से, समाप्ति तिथि निर्धारित है रासायनिक और दृश्य नियंत्रण के परिणामों के आधार पर.

इस मामले में, उलटी गिनती उस क्षण से की जाती है जब उपकरण या उत्पाद पहले समाधान में डूबे होते हैं।



कार्य समाधान का भंडारण

पुन: प्रयोज्य कीटाणुनाशक समाधान भविष्य में उपयोग के लिए तैयार किए जाते हैं और एक बंद कंटेनर में एक अलग कमरे में या विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर एक या अधिक दिन के लिए संग्रहीत किए जाते हैं।

अनुकूलित कंटेनरों (उदाहरण के लिए, भोजन के डिब्बे) को कीटाणुनाशक के लिए कंटेनरों के रूप में उपयोग करना निषिद्ध है।

काम कर रहे समाधान में सभी कंटेनरों को चिह्नित किया जाना चाहिए। उनके पास एक तंग-फिटिंग ढक्कन होना चाहिए और एक विशिष्ट वस्तु के उपचार के लिए सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए।

एक अमिट मार्कर के साथ कंटेनर पर कीटाणुनाशक समाधान का नाम, इसकी एकाग्रता, तैयारी की तारीख और समाप्ति तिथि लागू होती है। आप उसी डेटा के साथ एक चिपकने वाला लेबल संलग्न कर सकते हैं।

कैलकुलेटर आपको यह गणना करने में मदद करेगा कि आपको कितने कीटाणुनाशक की आवश्यकता हैरोगी देखभाल वस्तुओं, सफाई उपकरण, प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ और खिलौनों के परिशोधन के लिए।

कार्य समाधान की गतिविधि की निगरानी

अस्पतालों, उपकरणों और उपकरणों के उपचार कीटाणुरहित करने के लिए काम करने वाले समाधानों का उपयोग न करें, जिनकी विषाक्तता और प्रभावशीलता घोषित मूल्यों के अनुरूप नहीं है।

कुछ मामलों में, निस्संक्रामक के उपयोग के निर्देशों में नियंत्रण विधियों का संकेत दिया गया है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके कीटाणुनाशक समाधानों की गतिविधि की जाँच की जाती है:

• दृश्य - समाधान की उपस्थिति, इसकी पारदर्शिता, रंग, अशुद्धियों की उपस्थिति का आकलन;
• रासायनिक - सक्रिय पदार्थ की सामग्री के मात्रात्मक नियंत्रण के साधनों का उपयोग करना (प्रत्येक आने वाले बैच की स्वीकृति पर किया जाता है, काम करने वाले समाधानों की एकाग्रता के रासायनिक नियंत्रण के असंतोषजनक परिणामों के साथ-साथ हर छह महीने में - के ढांचे के भीतर प्रोडक्शन नियंत्रण);
• एक्सप्रेस नियंत्रण - परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके, हर 7 दिनों में कम से कम एक बार कीटाणुनाशक में सक्रिय पदार्थ की गतिविधि की तुरंत जांच करने के लिए, प्रत्येक प्रकार का कम से कम एक नमूना (कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान में सक्रिय पदार्थ का स्पष्ट नियंत्रण) एंडोस्कोपिक उपकरण और सहायक उपकरण, प्रति शिफ्ट में एक बार सख्ती से किया जाता है)।

परिणामों के लिए खाते में एक चिकित्सा सुविधा में एक्सप्रेस नियंत्रण एक अलग पत्रिका शुरू होती है... इसका रूप कानून द्वारा विनियमित नहीं है, इसलिए इसे चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जा सकता है।

परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ परीक्षण आपको तैयारी के तुरंत बाद और उपयोग के दौरान एक चिकित्सा कीटाणुनाशक समाधान की स्थिरता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

यदि समाधान में एकाग्रता निर्माता द्वारा निर्दिष्ट मानदंड से कम है, तो इसे अनुपयुक्त माना जाता है और इसे प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, हर छह महीने में एक स्वास्थ्य सुविधा में बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण किया जाता है, जिसमें उत्पादन नियंत्रण के हिस्से के रूप में सतहों से स्वैब लेना शामिल है।

कितनी बार कार्यशील समाधानों का एक्सप्रेस नियंत्रण करना है?

कीटाणुनाशक समाधान के गुणवत्ता नियंत्रण की आवृत्ति सक्रिय संघटक पर निर्भर करती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों के आधार पर कुछ उत्पादों के समाधान को 30 दिनों तक संग्रहीत करने की अनुमति है। इस मामले में, उपयोग करने से पहले हर बार जांचना उचित है।

यदि कार्य शिफ्ट के दौरान कीटाणुनाशक के कार्यशील घोल का उपयोग किया जाना चाहिए, तो तैयारी के तुरंत बाद इसका नियंत्रण किया जा सकता है। एक अन्य विकल्प यह जांचना नहीं है कि क्या नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेज इसकी अनुमति देते हैं।

स्वच्छता नियमों और मानदंडों का उल्लंघन

अनुसूचित और अघोषित निरीक्षणों के दौरान, पर्यवेक्षी अधिकारी अक्सर चिकित्सा संस्थानों में स्वच्छता नियमों के निम्नलिखित उल्लंघनों को प्रकट करते हैं:

• चिकित्सा कीटाणुनाशक के काम करने वाले समाधानों की एकाग्रता की निगरानी के कोई परिणाम नहीं हैं;
• निर्माता द्वारा निर्दिष्ट आवेदन, तैयारी और भंडारण के क्षेत्रों के साथ कीटाणुनाशक का गैर-अनुपालन।

इन उल्लंघनों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रबंधन और अधिकारियों को अनुच्छेद 6.3 के अनुसार दंडित किया जा सकता है। रूसी संघ का प्रशासनिक कोड।

काम करने वाले समाधानों की गतिविधि की निगरानी के तरीके, इसकी आवृत्ति और प्राप्त परिणामों के मूल्यांकन के मानदंड को उत्पादन नियंत्रण कार्यक्रम में तय किया जाना चाहिए, जिसे मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसके क्रियान्वयन की जिम्मेदारी प्रशासन की है।

उनके शेल्फ जीवन के बावजूद, केवल एक कार्य शिफ्ट के दौरान चिकित्सा कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधानों का पुन: उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिरोध गुणों वाले सूक्ष्मजीव उनमें प्रवेश कर सकते हैं।

इस मामले में, संक्रमण के प्रसार के दृष्टिकोण से समाधान खतरनाक हो जाता है, क्योंकि सूक्ष्मजीव कीटाणुशोधन समाधानों के लिए प्रतिरोध तंत्र विकसित करते हैं।

कुछ DS . के लिए खपत दर और प्रजनन नियम

ध्यान दें। दवा के कमजोर पड़ने के लिए खपत दर और नियमसक्रिय पदार्थ के अनुसार संकेत दिया गया है