सोरायसिस। PSORIATIC TRIAD:
1. "स्टीयरिक दाग" की घटना पापुला की सतह से छोटी प्लेटों की एक मोटी छीलने वाली है, जो एक रैम-ग्रेटेड स्टीयरिन स्पॉट की एक तस्वीर जैसा दिखती है। गुच्छा की विधि से पता चला।
2. "टर्मिनल Psoriatic फिल्म" की घटना - पापुला की सतह के आगे के जोखिम के साथ, रसदार, अतिशयोक्ति सतह मिलती है।
3. "खूनी ओस, या प्वाइंट रक्तस्राव" की घटना - बाद में जब पापुला की सतह ओस के रूप में मामूली रक्त बूंदों को प्रकट करती है, तो एक दूसरे के साथ विलय नहीं होती है
आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया (केबनर की घटना) - एपिडर्मिस को मेश्निक क्षति के साथ, विशेष रूप से, कॉम्ब्स के दौरान, क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस के दौरान सख्ती से दिए गए पेप्यूसिस की 10-12 दिनों की विशेषता के बाद दिखाई देते हैं।जे।
परांपसोरियासिस।
बादल का लक्षणparapsoriasis सूखी के साथ तराजू, अक्सर एक तेल हटाने के साथ, कसकर बैठते हैं, वे बादलों के दृश्य के दौरान, पूरी तरह से विभाजित नहीं होते हैं।
बैंगनी का लक्षण- विधिवत रूप से जब परस्परोसिसिस अपनी सतह पर और उनके नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्वस्थ त्वचा के पास दौड़ता है, तो सबसे छोटा बिंदु रक्तस्राव होता है।
एरिथेमेटोसिस।
Bempnaya Meshcherssky का लक्षण- डिस्कोइड लाल लुपस का संकेत: तराजू पापुला पर बैठे हैं और उन्हें दर्दनाक रूप से हटा रहे हैं।
"डेम हील" का लक्षण - हटाने के दौरान, अपनी नींव पर स्कैप अक्सर जासूसों द्वारा पता चला जाता है और follicles के मुंह के funnels दबाया जाता है। यह follicular hyperkeratose का परिणाम है।
लाल फ्लैट हानि।
फोकल Granuleza के रूप में papural की सतह पर सप्ताहांत-उथला जाल जाल या रेखाएं; तेल या नमकीन-रम के साथ इन नोड्यूल की सतह को चिकनाई करते समय आसानी से पता लगाया जाता है।
पित्ती।
असबाब त्वचापवाद (लाल त्वचा की विविधता) - 1-2 मिनट के बाद लाल पट्टी के केंद्र में। एक सफेद बढ़ते रोलर प्रकट होता है, जो काफी लंबा समय रखता है।
ठंड के प्रति संवेदनशीलता पर नमूना- हिप क्षेत्र, कंधे या नितंबों में बर्फ के टुकड़े को लागू करने वाले ठंड आर्टिकिया पीयू-विषयों का निदान करने के लिए लागू किया जाता है। बर्फ के आवेदन की साइट पर स्वस्थ लोगों में, एक पीला, और उसके आसपास एरिथेमा (लेकिन ब्लिस्टरिंग नहीं), 15-30 मिनट में गुजर रहा है। ठंडे चिड़िया वाले मरीजों में, एक बड़ा ब्लिस्टर बनता है।
लक्षण असैनिक - एक अधिक रसदार लाल रंग में धुंधला और घर्षण (तौलिया) के साथ धब्बे की सूजन, बच्चे की रोना, एक गर्म स्नान प्राप्त करना। एक वर्णक urtichery में पोस्ट किया गया (हेपेरिन और हिस्टामाइन कोशिकाओं से जारी किया जाता है)।
चमड़े पर का फफोला
लक्षण Asbo Ganzen - एक उंगली के साथ गलत बुलबुले पर दबाते समय, आप अक्सर परिधि पर बुलबुले में वृद्धि का पता लगा सकते हैं, क्योंकि तरल एपिडर्मिस के आसन्न क्षेत्रों को फिसल जाता है। यह अशिष्ट बुलबुला, बुलस peumfigoid, रिटर रोग, LyeLyel सिंड्रोम, जन्मजात epidermolysis में सकारात्मक है।
नाशपाती का लक्षण - बुलबुला के प्रकार ने अश्लील बुलबुले के साथ ऐसे रूपों को अपनाया, तरल से भरे पतले पुन: ज़ीरिन बैग जैसा दिखता है।
लक्षण निकोलस्की - 3 भिन्नताओं में खुद को प्रकट करता है:
ए) यदि आप बुलबुला टायर स्क्रिप्ट खींचते हैं, तो एपिडर्मिस को एक दोस्ताना स्वस्थ त्वचा (आई डिग्री) पर रिबन के रूप में देरी हो रही है;
बी) एक स्वस्थ त्वचा की उपस्थिति पर घर्षण या यह बुलबुले या क्षरणों के बीच एक कुंद वस्तु द्वारा उखड़ा हुआ है, यह भी आसानी से आसानी से एपिडर्मिस (द्वितीय डिग्री) की ऊपरी परतों की "शिफ्ट" की ओर जाता है;
सी) फोसी से घावों से दूर स्थित त्वचा साइटों की प्रजातियों पर स्वस्थ होने के एक स्लाइडिंग दबाव के साथ, एपिडर्मिस की ऊपरी परतों के आसान आघात से आसानी से पता चला - क्षरण (III डिग्री) प्रकट होता है।
Herpetyform डुरिंग डर्माटोज।
Yadasson की सैंडी- 3-5% पोटेशियम समाधान या सोडियम आयोडाइड के अंदर लेने या त्वचा पर 50% पोटेशियम लगाने या त्वचा पर 50% पोटेशियम लागू करने के बाद 24-48 घंटों के बाद नई पैथोगेन-आंतों की धड़कन रोगों (बुलबुले, बुलबुले, धब्बे, आदि) की उपस्थिति। हेर्पेटिफॉर्म डार्माटोसिस डुरिंग के दौरान सकारात्मक परीक्षण।
मायकोस
आयोडीन नमूना बाल्जर "त्वचा स्नेहन 5% आयोडीन आयोडीन या अनिलिन रंगों के एक मादक समाधान के साथ प्रभावित क्षेत्रों जहां फटिंग-फ्लैश की सींग वाली परत को चकत्ते से मुक्त स्वस्थ स्थानों की तुलना में अधिक तीव्रता से चित्रित किया जाता है। बहु रंगीन लिचेन के साथ सकारात्मक।
बीनिया का लक्षण। (चिप्स या सदमे की घटना) - सींग परत के हलचल के परिणामस्वरूप बहु रंगीन गिरावट और parapsoriatic papules के धब्बे शुरू करते समय, तराजू की ऊपरी परतें छील रही हैं, और छीलने से अधिक स्पष्ट हो जाता है।
केरियन सेल्सा - प्रत्येक कूप से अलग-अलग, मेडिकल सेल से शहद के आवंटन जैसा दिखता है। यह घुसपैठ-अभिमानी त्रिको का एक लक्षण है।
क्षय रोग लुपस।
जेली घटना - Raswired जहाजों से तपेदिक तपेदिक की diacopy, रक्त हटा दिया जाता है; लाल ट्यूब का रंग एक भूरा पीला हो जाता है और एक सेब जेली जैसा दिखता है, कलियां पारदर्शी बन जाती हैं।
जांच विफलता की घटना - घाव के फोकस के लिए दबाए जाने पर जांच का प्रमुख टीयू-बर्करी के ट्यूबरकल में प्रवेश करता है, जो कोलेजन और लोचदार फाइबर के बगर में मौत के कारण एक अजीब नरम, परीक्षण स्थिरता है।
बालों से वंचित उपकरण।
लक्षण Terki। - बालों के साथ एक ठेठ सनसनी, रश की सतह पर हथेली पकड़े हुए।
सिफिलिस।
Gersheimer-yarisha-lukashevich प्रतिक्रिया - यह सिफिलिस के विशिष्ट थेरेपी की शुरुआत के कुछ घंटे बाद दिखाई देता है, यह तापमान, उज्ज्वल लालिमा और सूजन प्रदूषण में वृद्धि, उनके आकार और संख्या में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। इस प्रतिक्रिया का आधार अपने पतन के परिणामस्वरूप पीले ट्रेपर्स्मा के एंडोटॉक्सिन की सामूहिक उपज है।
Yadasson का लक्षण - माध्यमिक सिफलिस की मान्यता: जब एक सिफिलिटिक पापुल पर दबाया जाता है, तो एक बेवकूफ पूर्व-आत्महत्या अनुभव तीव्र दर्द का सामना कर रहा है।
डायग्नोस्टिक रिसेप्शन Sinelnikov - सिफलिटिक रोज़ोला को पहचानने के लिए बदल रहा है। अंतःशिरा प्रशासन के परिणामस्वरूप, निको-टिनोविक एसिड का 0.5% समाधान 3-5 मिलीलीटर सिफलिटिक रोज़ो-झूठ के दाग बनने से पहले अस्पष्ट हो जाता है और संगमरमर की त्वचा के दाग के विपरीत खारिज और ध्यान देने योग्य होता है।
सूजाक
दो-वायर्ड टॉमसन नमूना - इसका उपयोग यूरेथ्राइट्स के दौरान सामयिक निदान के लिए किया जाता है: पहले भाग में पूर्ववर्ती यूरेट्राइट मूत्र टर्बिड के साथ, कुल (पीछे) के साथ - मूत्र की गंदे के दोनों भाग।
डायस्कोपिया
(VitrOpresion) - एक ग्लास स्पैटुला या प्रभावित त्वचा पर ग्लास घड़ी के साथ दबाकर किया जाता है, जिससे रक्त निष्कासित किया जाता है। यह विधि गैर-भड़काऊ से स्पॉट सूजन को अलग करना संभव बनाता है: दबाव के प्रभाव में भड़काऊ दाग पीला है, और गैर-अप्रत्याशित - लगभग रंग में नहीं मिलेगा। डायका-फ्यूज का अधिक नैदानिक \u200b\u200bमूल्य तपेदिक ल्यूपस ("ऐप्पल जेली" के लक्षण) की मान्यता के साथ है।
रूक।
यह विशेष "व्यावहारिक त्वचाविज्ञान में तकनीक का उपयोग स्केल और आश्रय की उपस्थिति से वर्णित त्वचा को नुकसान के निदान में किया जाता है। आसान जब स्केलपेल, विषय ढेर-स्क्रैप, या सूचकांक की नाखून प्लेट, चरित्र का निर्धारण करें छीलने के लिए, त्वचीय केपिलरी परत की लाइटनेस (पॉइंट या स्पिलेड हेमोरेज) की बढ़ती हुई। जब सोराइरेटिक घटना, बीबेन और बबेन मेशशर्स्की के लक्षण निर्धारित या कारण होते हैं।
त्वचाववाद।
यांत्रिक जलन पर त्वचा वाहिकाओं की प्रतिक्रिया का उपयोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। त्वचा पर एक छोटी ताकत के एक स्नैपर के एक खलिहान दबाव के कारण। यह केंद्रीय और ve -etative तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति के संरक्षण के स्वर) के एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक अक्षम इंगित करता है। त्वचापवाद लाल है (एक रस्सी, तीव्र एक्जिमा, सोरायसिस - प्रगतिशील चरण में), प्रतिबिंब (परिधीय तंत्रिका, पीछे रीढ़ की हड्डी की जड़ों के नुकसान के साथ, यह प्रतिबिंब आप गिर जाएगा; परजीवी के स्वर की प्रजनन को इंगित करता है तंत्रिका तंत्र), सफेद (टोन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की प्रावधान के साथ - न्यूरोडाइट, स्क्रैच)।
मस्कुलर-हेयर रिफ्लेक्स - "हंस का दाना"। त्वचा पर संयुक्त आइटम का निर्धारण करें। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालयरूसी संघ
राज्य शैक्षणिक संस्था
उच्च पेशेवर शिक्षा
"कुबान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय"
त्वचीय विभाग
व्यावहारिक कौशल त्वचाविज्ञानी
भाग I
नैदानिक \u200b\u200bअंतरंग और आदेश के लिए शैक्षिक और विधिवत मैनुअल
क्रास्नोडार सिटी
UDC 616.5 + 616.97 (075.8)
संकलक:
सिर कुबान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, पीएच.डी., पीएचडी के त्वचाविज्ञान विभाग, टोलिश एम एम,
^ Chechulu I.L.
सहायक विभाग के सहायक विभाग केजीएमयू, पीएच.डी., कर्तशेवस्काया एमआई।
सहायक विभाग के सहायक विभाग केजीएमयू, पीएच.डी., शेवचेन्को ए.जी.
सहायक उपकरण विभाग, ^ Kuznetsova t.g.
द्वारा संपादित टिनिश एम एम। एम।
समीक्षक:
सिर संक्रामक रोग और महामारी विज्ञान विभाग, एफपीके और पीपीएस
कुबान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय,
प्रोफेसर, डीएम, ^ लेबेडेव वी.वी.
मुख्य चिकित्सक गुज़ क्षेत्रीय विशिष्ट संक्रामक अस्पताल,
पीएच.डी. गोरोडिन वी.एन.
"डर्माटोवेनर का व्यावहारिक कौशल": शैक्षिक और विधिवत मैनुअल
प्रोटोकॉल संख्या प्रशिक्षण और विधिवत निर्देश « डर्माटोवेनरोलॉजिस्ट के व्यावहारिक कौशल "विशेष पाठ्यक्रम और विशेषज्ञता कार्यक्रम (इंटर्नशिप और ऑर्डर) के स्नातक चिकित्सा संस्थानों के स्नातक और विशेष चिकित्सकीय चिकित्सकीय चिकित्सक में विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकाय के आधार पर रचित हैं। (मास्को। 1989)
01.02.2011 का प्रोटोकॉल नंबर 10।
प्रस्तावना
चिकित्सकीय उपकरणों और आदेशों के लिए त्वचाविज्ञान "डार्माटोवेनरोलॉजिस्ट के व्यावहारिक कौशल" के युग्मन के युग्मन का अनुभाग निम्नलिखित उपखंड शामिल हैं:
1. त्वचाविज्ञान में नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान विधियों के संचालन के लिए तरीके।
2. प्राथमिक चिकित्सा रिकॉर्ड, नियम भरना।
^ अनुभाग सीखने के उद्देश्य:
धारा की सामग्री के आधार पर ज्ञान, कौशल और कौशल बनाने के लिए, साथ ही व्यावसायिक रूप से उन्मुख के रूप में अधिग्रहित ज्ञान और कौशल के प्रति मूल्य दृष्टिकोण।
^ 1. छात्रों को प्राप्त करना चाहिए:
इंटर्न को अवगत होना चाहिए: तरल नाइट्रोजन और कोयला एसिड बर्फ के साथ क्रायथेरेपी
आदेशों को मुद्दों से अवगत होना चाहिए: तरल नाइट्रोजन और कोलेक एसिड की बर्फ के साथ क्रायथेरेपी।
^ 2. छात्रों को सिर की मदद से रोगियों के दुरुपयोग में अधिग्रहित व्यावहारिक कौशल का उपयोग करना चाहिए:
- इंटर्न: Arievich के लिए एक अलगाव का आयोजन, रेडियोग्राफ पढ़ना, नाखून प्लेटों को हटाने;
-निवासी: एरिकिच के लिए एक अलगाव का आयोजन, त्वचा बायोप्सी लेने, त्वचा में मूल हिस्टोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की व्याख्या, यूएफओ बायोडोजनेस की परिभाषा, फिजियोथेरेपी उपचार के तरीकों को लागू करें, सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का डिज़ाइन, बीमार छुट्टी का डिज़ाइन, आईटीयू के रोगियों के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड का डिजाइन।
^ 3. छात्रों को स्वतंत्र रूप से परीक्षा, निदान और रोगियों के उपचार में अधिग्रहित व्यावहारिक कौशल का उपयोग करना चाहिए:
- इंटर्न:त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, डायकोपोलिया, पैल्पेशन, रश तत्वों का चावल, त्वरण और त्वचाविष्म का मूल्यांकन, दर्द और स्पर्श त्वचा संवेदनशीलता का निर्धारण, बाल्जर नमूना का निर्धारण, निकोलस्की के लक्षण का निर्धारण, सोराइरेटिक ट्रायड लक्षणों का निर्धारण मशरूम की पहचान करने के लिए पैथोलॉजिकल सामग्री की बाड़, फंगल रोगों का निदान, फंगल रोगों के लुमेनसेंट डायग्नोस्टिक्स, मचान की टिक और जीभ आयरन पर एक अध्ययन, एकांतोलिटिक कोशिकाओं पर अध्ययन, व्यंजनों को लिखना, अधिसूचना भरना (लेखांकन फॉर्म 089-केवी) स्कैबीज, मिकोसामी के साथ रोगी पर, अस्थायी विकलांगता पंजीकरण, सैंटोरियम भरने-क्यूरेंसी कार्ड।
- रियलिज़र: राज्य स्टेशन संख्या 9, संख्या 34 के वार्षिक रूप से तैयारी और भरना, क्षेत्र (शहर, जिला), एलपीयू, जीयूजेड केवीडी, नोटिस का पंजीकरण पंजीकरण (फॉर्म 0) की दीहरीन सेवा की वार्षिक रिपोर्ट की तैयारी और तैयारी (फॉर्म 0) -89-वाई / एस) रोगी के बारे में संक्रामक त्वचा रोग, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली के नैदानिक \u200b\u200bनिरीक्षण, प्राथमिक चिकित्सा रिकॉर्ड के पंजीकरण (एक स्थिर रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड, मेडिकल कार्ड आउट पेशेंट रोगी), डायस्क्रीन, पैल्पेशन, चावल, चावल के तत्वों के लिए चावल, त्वरण और त्वचाववाद का मूल्यांकन, दर्द, स्पर्श, ठंडे और ठंड संवेदनशीलता का निर्धारण, बाल्जर नमूना प्रजनन, लक्षण लक्षणों की परिभाषा, सिद्धांतिक त्रिभुज के लक्षणों की परिभाषा, "सेब जेली के लक्षणों को पुन: उत्पन्न करना ", दादास, बाड़ और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण के नमूने को रखने के लिए, नृत्य एड़ी घटना के लिए हाइपरकेरेटिक फ्लेक्स का मूल्यांकन करने के लिए पॉज़पेलोव जांच की घटना को रोकने और पुन: उत्पन्न करने के लिए फंगल रोगों के निदान में मशरूम की पहचान करने के लिए सामग्री; फंगल रोगों, facalamatosis, vitiligo, लाल लोली, porphyria के लुमेनसेंट निदान; जूते की कीटाणुशोधन, एक मचान टिक और टावर पर एक अध्ययन, एकांतोलिटिक कोशिकाओं पर एक अध्ययन, एक एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए राज्य और आपातकालीन देखभाल, राज्य का मूल्यांकन और एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाओं (हैन सिंड्रोम) के लिए आपातकालीन देखभाल का प्रावधान, त्वचाविज्ञान में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं के लिए विभिन्न पट्टियों, चावल, त्वचाविज्ञान संपीड़न, छिड़काव, पेस्ट, पेस्ट, पेस्ट, प्लास्टिक, बहिर्वाह, एयरोसोल, वार्नास, डिस्पोजेबल, व्यवस्थित व्यंजनों के उपयोग की विधि।
इस मैनुअल में एक संक्षिप्त सैद्धांतिक भाग शामिल हैं जिसमें हेरफेर, योजनाओं, चिकित्सा रिकॉर्ड के रूप, संदर्भों की एक सूची के रूप में एक संक्षिप्त सैद्धांतिक हिस्सा शामिल है।
परिचय
आधुनिक परिस्थितियों में उच्च चिकित्सा शिक्षा प्रणाली द्वारा हल किए गए मुख्य कार्यों में से एक नैदानिक \u200b\u200bइंटररन्स और ऑर्डर के व्यावहारिक कौशल में प्रशिक्षण में सुधार करना है।
त्वचा रोग विशेषज्ञ के काम के विनिर्देशों का उच्च स्तर व्यावहारिक प्रशिक्षण का कारण बनता है, क्योंकि इस विशेषता के सार पेशेवर मास्टरिंग कौशल और कौशल, रोजगार की प्रक्रिया में उनके स्थायी सुधार के माध्यम से प्रकट होता है।
रोगी की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के लिए डार्माटोवेरॉजिस्ट के भविष्य के डॉक्टर के लिए आवश्यक व्यावहारिक कौशल में ऐसी पारंपरिक विधियां शामिल हैं जैसे त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, परिभाषा, पैल्पेशन, चावल और त्वचा की धड़कन के तत्वों, प्रजनन और त्वचाविज्ञान के मूल्यांकन, निर्धारण के निरीक्षण जैसे पारंपरिक विधियां स्पर्श, दर्द और तापमान संवेदनशीलता प्रभावित त्वचा और अन्य।
नैदानिक \u200b\u200bइंटररन्स और ऑर्डर के मुख्य प्रकार के स्वतंत्र कार्यों में से एक संगोष्ठियों के दौरान अध्ययन किए गए व्यावहारिक कौशल के उपयोग के साथ एक सर्वेक्षण है।
निदान और रोगियों के उपचार के त्वचा संबंधी विधियों के विनिर्देशों को नैदानिक \u200b\u200bइंटररन के विशेष निर्दोष अभिविन्यास की आवश्यकता होती है, विभिन्न कुशलताओं को निष्पादित करते समय आदेश। पेशेवर कौशल और कौशल के गुणात्मक विकास के दिल में व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की शर्तों के लिए सीखने की प्रक्रिया का अधिकतम अनुमान है। कोई परिस्थिति कार्य और सुरक्षित भूमिका निभाते हुए और व्यावसायिक गेम नैदानिक \u200b\u200bऔर संगठनात्मक योजना की स्थितियों को प्रतिस्थापित नहीं करेंगे, जो प्रति घंटा उत्पन्न और जीवन हैं। इस पर आधारित, नैदानिक \u200b\u200bग्रंथों और आदेशों को व्यावहारिक कौशल, एक प्रक्रियात्मक कार्यालय, एक महासागर, व्यावहारिक प्रशिक्षण के दौरान, साथ ही रात के कर्तव्य के कक्षों में एक संरचनात्मक कार्यालय, एक महासागर में एक क्लिनिक में काम करना चाहिए। इंटर्न या ऑर्डर के कौशल को सीखने की दक्षता को नियंत्रित करें।
चिकित्सा विज्ञान के विकास के लिए आधुनिक उच्च तकनीक स्तर पर व्यावहारिक कौशल को महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है।
किसी भी व्यावहारिक कौशल या कौशल के विकास के लिए भविष्य के विशेषज्ञ की उच्च ज़िम्मेदारी की आवश्यकता होती है, जिनमें से मुख्य गुण पेशेवर रुचि, नागरिक ऋण, रोगियों के लिए जिम्मेदारी की उच्च भावना होनी चाहिए।
साहित्य
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें। डर्माटोवेनरोलॉजी / एड। ए.ए. कुबानोवा। एम .2007।
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^ त्वचाविज्ञान में नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान विधियों का संचालन करने के तरीके
№ 1. त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली का नैदानिक \u200b\u200bनिरीक्षण।
त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण एकाधिक दैनिक या उज्ज्वल विद्युत प्रकाश के साथ बेहतर किया जाता है। कमरे में तापमान 22-23 सी होना चाहिए।
ध्यान त्वचा के रंग पर भुगतान किया जाता है, जो सामान्य पीला, गुलाबी, अंधेरा हो सकता है। त्वचा के निरीक्षण के दौरान, यह मौजूदा morphological तत्वों द्वारा निर्धारित किया जाता है - प्राथमिक (धब्बे, papules, ट्यूबरकल, नॉट्स, बुलबुले, बुलबुले, pustulas) और माध्यमिक (पिग्मेंटेशन, फ्लेक्स, क्रस्ट, क्षरण, अल्सर, दरारें, परिसमापन, निशान )।
निरीक्षण के मामले में, मोनोमोर्फिज्म (सोरायसिस, लाल फ्लैट वंचित, बुलबुला वंचित, अश्लील बुलबुला, आर्टिकरिया) या पॉलिमॉर्फिज्म (एक्जिमा, उत्तम डर्मेटोसिस डुरिंग) छलनी। दांत के स्थान पर ध्यान दें, क्योंकि कुछ मामलों में एक पसंदीदा स्थानीयकरण इस या एक अलग त्वचा रोग की विशेषता है (लाल ल्यूपस - चेहरा, सोरायसिस - कोहनी की पिछली सतहें और सामने की सतह, सिर के घुटने के जोड़, आदि), और इसकी विशेषताओं पर भी स्थान: फोकस (आइटम विलय नहीं करते हैं, वे सामान्य त्वचा से घिरे हुए हैं), फैलाना (बड़े foci में तत्वों का संलयन); इसका प्रसार: सीमित (फोकल न्यूरोडर्माटाइटिस, फोकल स्क्लेरोडर्मिया, नेस्ट, सरल हर्पस, आदि), आम (गुलाबी वंचित, सोरायसिस), कुल (एरिथ्रोडर्मिया); समरूपता और राश की विषमता। बालों, नाखून, बाहरी जननांग, पश्चवर्ती क्षेत्र देखें। होंठ की लाल सीमा की जांच करते समय अपने रंग, सूखापन, स्क्रैप की उपस्थिति, दरारें, क्षरण, क्रस्ट्स की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करते हैं। मौखिक श्लेष्मा निरीक्षण के अधीन है, जिस पर आप चकत्ते का पता लगा सकते हैं (कैंडिडिआसिस, रेड फ्लैट लिस्प, बबल) के साथ।
№ ^ 2. डायकॉपी, पैल्पेशन, दांत तत्वों का गुच्छा।
डायकोपी - एक विधि जिसके साथ आप तत्व (संवहनी, वर्णक, आदि) के चरित्र को निर्धारित कर सकते हैं।
तरीके: एक विषय ग्लास या एक विशेष उपकरण के साथ चमड़े के एक प्रभावित क्षेत्र पर दबाया जाता है - एक पारदर्शी प्लास्टिक प्लेट का प्रतिनिधित्व करने वाला एक व्यास। यदि एरिथेमा जहाजों के विस्तार के कारण होता है, तो डायकोनिया के दौरान गायब हो जाता है, यह गायब हो जाता है और सामान्य त्वचा का रंग प्रकट होता है। हेमोरेज और पिग्मेंटेशन में, रंग नहीं बदलता है।
Palpation एक विधि है जो आपको लोच, त्वचा टोन, त्वचा के तापमान में बढ़ाने या घटाने की अनुमति देता है (सूजन सूजन, गहरी stafilodermia, erythrodermia, raino रोग, sclerodermia, आदि), तत्व स्थान (Epidermis, त्वचा, subcutaneous आधार), यह आकार, आकार, स्थिरता, आसपास के ऊतकों, दर्द के साथ घिरा हुआ। एडीमा में, इसकी तीव्रता निर्धारित होती है, उतार-चढ़ाव की उपस्थिति (फोड़ा, हाइड्रेडेनाइटिस), कोई दर्द नहीं (प्राथमिक सिफल)। सिफिलिस के संदेह के मामले में, दस्ताने को दस्ताने में या धुंध की 2-3 परतों के बाद किया जाना चाहिए।
जब दिनचर्या) एक विधि है जो आपको त्वचा के छीलने का पता लगाने की अनुमति देती है, अपने चरित्र (फूमाइड, प्रलोभन, ठीक-विमान, बड़ी ओर इशारा किया गया), त्वचा की सतह पर तराजू के अनुलग्नक की घनत्व, सूखापन की डिग्री निर्धारित करती है और आर्द्रता, त्वचा की सतह की प्रकृति। एक गिलास या ब्लंट स्केलपेल के साथ उत्पादित। इसका उपयोग सोरायसिस, बहु रंग (पीटा), पैरापोरियसिस और अन्य त्वचाविदों में किया जाता है।
№ ^ 3. त्वचाविज्ञान का प्रजनन और मूल्यांकन।
वनस्पति तंत्रिका तंत्र की स्थिति को निर्धारित करने की विधि, विशेष रूप से त्वचा की जलन के जवाब में संवहनी दीवार की प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं।
तरीके: एक ब्लंट खत्म या एक स्पुतुला रिब पट्टी की त्वचा पर खर्च करते हैं। 10-20 एस के बाद, यह सख्ती से स्पुतुला के आंदोलन को दोहरा रहा है, एक सफेद या लाल बैंड प्रकट होता है।
सफेद त्वचा की विशेषता न्यूरोडर्मिट की विशेषता के साथ, खरोंच, पट्टी 2-8 मिनट में गायब हो जाती है। लाल त्वचापवाद (एक्जिमा) थोड़ा पहले दिखाई देता है और कभी-कभी 1 घंटे और अधिक तक अधिक लंबा रहता है। यह एक असबाब त्वचा विज्ञान, urticaria के लिए विशिष्ट, और एक प्रतिबिंब होने की संभावना कम है, जिसमें हाइपरमिया 3 सेमी चौड़ा की पट्टी के रूप में प्रकट होता है।
№^ 4. दर्द, स्पर्श, ठंड और ठंड संवेदनशीलता का निर्धारण।
स्पर्श संवेदनशीलता का अध्ययन करते समय, ऊन ऊन को रोगी की त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में छूता है, यह जवाब देता है: "मुझे लगता है" या "महसूस न करें"। उसी समय, उसे डॉक्टर के हाथ नहीं देखना चाहिए। विशेष मूल्य स्पैक्टाइल संवेदनशीलता (साथ ही तापमान और दर्द) का अध्ययन है, जिसमें कुशलता, सिंघमोमेलिया, रेक्लिनिंगहौसेन रोग (न्यूरोफिब्रोमैटोसिस)।
दर्द संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए सामान्य सुई का उपयोग करें। यह बेहतर है कि अध्ययन में रोगी की आंखें बंद कर दी गईं। झुकाव को किनारे से बनाया जाना चाहिए, फिर सुई सिर। रोगी जवाब देता है: "तीव्रता से" या "मूर्खतापूर्ण"। यह ज़ोन से ज़ोन के साथ कम संवेदनशीलता के साथ आता है। यदि इंजेक्शन बहुत करीब और अक्सर लागू होते हैं, तो उनकी राशि संभव है; यदि होल्डिंग धीमा हो जाता है, तो रोगी की प्रतिक्रिया पिछली जलन से मेल खाती है।
ठंड (5-10 डिग्री सेल्सियस) और गर्म (40-45 डिग्री सेल्सियस) पानी के साथ ट्यूबों का उपयोग करके तापमान संवेदनशीलता की जांच की जाती है। रोगी को जवाब देने के लिए कहा जाता है: "गर्म" या "ठंडा"। तापमान संवेदनाओं की दोनों किस्में एक ही समय में गिरती हैं, हालांकि कभी-कभी आंशिक रूप से सहेजा जा सकता है। आमतौर पर गर्मी संवेदनशीलता क्षेत्र ठंड से व्यापक होता है।
№ ^ 5. बाल्जर नमूना का प्रजनन।
(एक छिपी छीलने के लिए आयोडीन के टिंचर के साथ नमूने करें)।
इसका उपयोग लो-टेक (बहुआयामी) वंचित के निदान के लिए किया जाता है।
तरीके: स्पॉट 5% आयोडीन मोर्टार (अनिलिन रंगों की अनुपस्थिति में) के साथ स्नेहक होते हैं। चकत्ते के क्षेत्र में सींग परत की एक हलचल की अनुपस्थिति में, इन क्षेत्रों में आयोडीन समाधान अवशोषित होता है और दाग तेज से धुंधला होता है स्वस्थ त्वचा के आसपास
№ ^ 6. निकोलस्की के लक्षण का निर्धारण।
निकोलस्की की घटना मुख्य रूप से सत्य बुलबुले के साथ नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है।
एक चलती दबाव (घर्षण) के साथ, ज़ोन में एक उंगली स्पष्ट रूप से घाव के बगल में त्वचा को संशोधित नहीं करती है, अपनी अंगुली के नीचे फोकस के बगल में, उपकला की शीर्ष परत को पतली फिल्म के रूप में स्थानांतरित किया जाता है, जो क्षरण का निर्माण करता है। निकोलस्की का एज लक्षण - जब बुलबुला टायर के स्क्रैप के लिए एक ट्वीजर फिल्माकर, एपिथेलियम का किनारा 0.5 सेमी से अधिक के बुलबुले के दृश्य बुलबुले से परे है। जब बरकरार बुलबुले पर लागू होता है, तो यह क्षेत्र बढ़ता है, दबाव के बाद से, दबाव तरल का परिधि पर बबल टायर डिटेचमेंट की देरी की ओर जाता है (एएसबीओ संशोधन में लक्षण)।
№ ^ 7. PORORIATIC TRIAD लक्षणों का निर्धारण।
नौकरियां या तो एक ग्लास ग्लास या स्केलपेल के एक बेवकूफ पक्ष का उत्पादन करती हैं। Papural का गुच्छा आपको घटना की बीमारी की त्रिभुज विशेषता की पहचान करने की अनुमति देता है।
स्टियरिन दाग की घटना: केवल चिकनी पैप्यूल के दौरान छीलने में वृद्धि, जबकि कुछ समानता एक उबले हुए बूंद (हाइपरकेरेटोसिस, पेरैराक्रेटोसिस, लिपिड संचय और एपिडर्मिस की ऊपरी परतों में लिपिड) के साथ दिखाई देती है।
Psoriatic "टर्मिनल" फिल्म की घटना: आगे बढ़ने के लिए तराजू को पूर्ण हटाने के बाद (अनाज परत के लिए), पूरे तत्व को कवर करने वाली बेहतरीन कोमल पारदर्शी फिल्म का खुलासा और छीलना है।
पॉलीटबोर्न ब्लड ड्यू फेनोमेनॉन (औपिट्सा के बिंदु की घटना की घटना): आगे बढ़ने के साथ (त्वचा की पैकर परत में), टर्मिनल फिल्म को अस्वीकार करने के बाद, बिंदु (ड्रिप) रक्तस्राव एक उजागर गीली सतह पर होता है।
№ ^ 8. "ऐप्पल जेली" की घटना खेलें।
"ऐप्पल जेली" की घटना तपेदिक लुपस की विशेषता है। डायकोपॉपी विधि - जब विस्तारित केशिकाओं के एक लूपोमोस पर विषय ग्लास दबाते समय, buccorkas रक्त के साथ निचोड़ा जाता है, प्रभावित कपड़े सूखा जाता है, और एक भूरे रंग के पीले रंग की पेंटिंग दिखाई देती है, ऐप्पल जेली के रंग जैसा दिखता है। कभी-कभी आप ट्यूबरकल की पारदर्शिता देख सकते हैं।
№ ^ 9. प्रोब pospelov की घटना रखो।
एक भूख लुपस के साथ, लोचोमा की एक नरम, अनुमानित स्थिरता लोचमा और संयोजी ऊतक की मृत्यु के कारण इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जब एक सील जांच द्वारा दबाया जाता है, तो इसे आसानी से कपड़े की गहराई में विसर्जित किया जाता है, जैसे कि विफल ( Pospelov की जांच का लक्षण)। उसी समय हल्के रक्तस्राव और मामूली दर्द होते हैं।
№ ^ 10. "डेम हील" की एक घटना की उपस्थिति के लिए हाइपरकेरेटिक तराजू का मूल्यांकन करें।
यह एक विघटित लाल ल्यूपस के साथ मनाया जाता है। हाइपरकेरेटोसिस इस त्वचाविजन के लिए अजीब बाल कूप के मुंह में प्रवेश करता है, जो तराजू के पीछे शंकु के आकार की कताई बनाते हैं, नग्न आंखों के लिए अच्छी तरह से दिखाई देता है। शुरू होने पर (निकासी), अंदर के तराजू तराजू के लिए दृश्यमान होते हैं - जादूगरों - उद्घाटन, उद्घाटन एड़ी से नाखून ("महिला की एड़ी" के लक्षण) के रूप में। फोकस या स्क्रैपिंग स्केल पर दबाए जाने पर, कूप (बीमप्रॉर्क्स्की का संकेत) में तंत्रिका के अंत की स्पाइक्स की जलन के कारण दर्द होता है।
№ ^ 11. Yadasson का नमूना रखो।
पोटेशियम आयोडाइड के साथ याद्ससन नमूना में हेरपेटीफॉर्म के बीच अंतर के लिए एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है जो डर्माटोसिस और सच्चे बुलबुले के बीच के अंतर के लिए एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है। जड़ी-बित्य त्वचीयता के लिए, मरीजों की बढ़ती संवेदनशीलता को आयोडीन समेत विशेषता है। नमूना दो संस्करणों में किया जाता है।
1. रोगी 5% पोटेशियम आयोडाइड समाधान के एक चम्मच के अंदर ले जाता है। जब त्वचा की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है तो नमूना सकारात्मक माना जाता है।
2. अग्रसर मुक्त चमड़ा क्षेत्र लैनोलिन पर पकाया पोटेशियम आयोडाइड के साथ 50% मलम ओवरलैप। के ज़रिये
24, मलम के संपर्क के स्थान पर कम से कम 48 घंटे एरिथेमा, कभी-कभी पब, पैपुल्स, जो कि दुर्व्यवहार बनाने वाले ड्यूरो डर्माटोसिस के दौरान चकत्ते के समान होते हैं, या मुख्य प्रक्रिया के उत्साह को मलम्समेंट के संयोजन के स्थान के बाहर मनाया जाता है।
अधिक सेवन पोटेशियम सेवन के साथ एक नमूना है, हेर्पीफॉर्म डार्माटोसिस के विशिष्ट अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के एक हिस्से से नमूने की नागरिक भी नकारात्मक है। हालांकि, अंदर पोटेशियम आयोडाइड के स्वागत के साथ नमूना ध्यान से किया जाना चाहिए, खासकर बच्चों में।
№ ^ 12. फंगल रोगों के निदान में मशरूम की पहचान के लिए डायग्नोस्टिक सामग्री का बाड़ और अध्ययन।
बेहतर डायग्नोस्टिक्स के लिए, यह निम्नानुसार है: किसी भी माध्यम से प्रभावित सतहों की प्रसंस्करण को रोकने के लिए, एंटीफंगल दवाएं लेना, 3 दिनों के दौरान अध्ययन के तहत जगह को गीला न करें।
बाड़ की विधि: त्वचा के फ्लेक्स स्केलपेल या चिमटी को हटा दें। सिर के नैतिक हिस्से के साथ एक सामग्री लेते समय, आधार या टूटे हुए, छोटे, मुड़ वाले बाल पर एक सफ़ेद मामले के साथ बाल चुनना बेहतर होता है और आसपास के तराजू के साथ बाड़ बनाते हैं। चिकनी त्वचा को हराकर, स्केल, एपिडर्मिस के स्क्रैप, बबल टायर्स या मुख्य रूप से घाव फोकस के परिधीय हिस्से से खाली करने की सिफारिश की जाती है। नाखून प्लेटों को कैंची या चप्पल के साथ लेपित किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र को स्केलपेल के साथ निकालना संभव है। परिणामी सामग्री को पेट्री के सूखे कप में स्लाइड पर रखा जाता है। सींग का निर्माण के प्रसंस्करण और ज्ञान के लिए, त्वचा का उपयोग क्षार द्वारा किया जाता है। अध्ययन के तहत सामग्री के छोटे कणों को ग्लास ग्लास के बीच में रखा जाता है, वे उन पर क्षार की बूंद को कम करते हैं, फिर ध्यान से एक कोटिंग ग्लास लगाते हैं। अधिशेष क्षार फ़िल्टर पेपर का उपयोग करके हटा दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
№ ^ 13. फंगल रोगों के लुमेनसेंट निदान।
लकड़ी के दीपक का निरीक्षण एक अंधेरे कमरे में उत्पादित होता है।
माइक्रोस्पोरिया के लुमेनसेंट निदान।
यह विधि माइक्रोस्पोरम जीनस के मशरूम से प्रभावित बालों के गुणों पर आधारित है, जो पराबैंगनी किरणों के अपने शॉर्ट-वेव हिस्से की विकिरण के दौरान एक उज्ज्वल हरी चमक देता है। उत्तरार्द्ध का स्रोत घरेलू उत्पादन के विशेष डिजाइन का एक पोर्टेबल बुध-क्वार्ट्ज दीपक है। किरणों की लंबी तरंग दैर्ध्य में देरी करने के लिए, लकड़ी फ़िल्टर का उपयोग किया जाता है - निकल लवण के साथ गिलास गिलास। उस विधि को मशरूम बालों से प्रभावित विशेषता चमक, साथ ही चिकनी त्वचा पर एक फ्लश द्वारा पाया जा सकता है। मलहमों द्वारा घाव के फॉसी को लुब्रिकेट करने के बाद, शराब के साथ आयोडीन का एक समाधान 5% रंग या चमक विकृत हो सकती है, कमजोर देखा गया गायब हो गया। इन मामलों में, साबुन के साथ अपने सिर को पूरी तरह से धोना और 3-4 दिनों के बाद परीक्षा दोहराएं। उपर्युक्त विधि की शुद्धता को हार के फोकस से लेने वाले बालों की माइक्रोस्कोपी की आवश्यकता होनी चाहिए। निरीक्षण के मामले में, एक हरे रंग की जेराल्ड हेयर ग्लो है, जो माइक्रोस्पोरिया की बात करता है। जंगली microporum बालों की एक उज्ज्वल हरी चमक, fluffy microspodorum पीला हरा, सफ़ेद, जो खोपड़ी के एंथ्रोपोफिलिक और चिड़ियाघर Zoothropphilic microporement के भेदभाव की अनुमति देता है। एक गहरे चमक को मैलाकाइट जैसा दिखता है एक फेवस के साथ मनाया जाता है।
^ लुमेनसेंट निदान choiss वंचित।
खोपड़ी पर घावों का पता लगाने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। अंधेरे कमरे में सिर के एक नैतिक हिस्से के साथ लकड़ी के दीपक को रोशन किया। घाव सुनहरे पीले, पीले-भूरे या भूरे रंग की चमक होते हैं। हेड के हेयरपीस पर घाव के क्षेत्रों की पहचान कम तकनीक की कमी के इलाज के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यावहारिक डॉक्टर अक्सर इस स्थानीयकरण के बारे में भूल जाते हैं, जिससे बीमारी के अवशेषों की ओर जाता है।
^ लुमेनसेंट निदान erytrasms।
विधि का उपयोग इरिट्रेस्रेस को ग्रोन एपिडर्मोफाइट, रूब्रोमिसिस से अलग करने के लिए किया जाता है। घावों की लकड़ी की लैंप की किरणों में जांच की जाती है। Eritresses के मामले में (घाव के foci स्थानीय चिकित्सा के अधीन नहीं होना चाहिए) एक विशेषता कोरल-लाल चमक है, जो परिधीय क्षेत्र में अधिक स्पष्ट है।
№ ^ 14. त्वचाविज्ञान में लुमेनसेंट डायग्नोस्टिक्स।
Facatosis फ्लोरोसेंट निदान (ट्यूबरस स्क्लेरोसिस), विटिलिगो.
सर्वेक्षण एक लकड़ी के दीपक के बाद एक अंधेरे कमरे में किया जाता है अंधेरे के लिए शोधकर्ता का अनुकूलन। विधि डिब्बे की शुरुआत में त्वचा के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए संभव बनाता है (ट्यूबरस स्क्लेरोसिस के साथ: स्पॉट- "पत्तियां, स्पॉट-" कन्फेटी ")। अंधेरे त्वचा की पृष्ठभूमि, प्रकाश, विभिन्न आकारों और आकारों के उज्ज्वल सफेद वर्गों के खिलाफ, सामान्य प्रकाश व्यवस्था के दौरान अदृश्य, स्पष्ट रूप से contoured हैं। दाग के किनारों को तेजी से वर्णित किया जाता है।
^ लाल होंठ लाल ल्यूपियों के फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स .
लकड़ी के दीपक को रोशन करते समय, प्रभावित foci के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, उनका आकार सामान्य प्रकाश से अधिक है। हाइपरकेराटोस जोन हल्के-सफेद होते हैं, एट्रोफी क्षेत्र सफ़ेद होते हैं। होंठ पर घाव के foci में, एक ब्लूश टिंगे के साथ एक सफेद चमक है, एक तेज प्रक्रिया और एट्रोफी की अनुपस्थिति - एक नीले रंग की चमक। एक्टिनिक हेलाइट और ल्यूकोप्लाकिया के साथ, जो लाल ल्यूपस जैसा हो सकता है, कोई चमक नहीं है।
^ त्वचा की देर से पोर्फीरी का फ्लोरोसेंट निदान।
रोगी डार्क ग्लास के टैंक में दैनिक मूत्र एकत्र करता है। मूत्र में रोटरी प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, जो इसकी रंग और पारदर्शिता को बदल सकता है, कंटेनर में 10-15 मिलीलीटर टोल्यून जोड़ा जाता है। एकत्रित दैनिक मूत्र से (आप रात प्रतिधारण के बाद मूत्र की एक ही मात्रा ले सकते हैं) को 5 मिलीलीटर परीक्षण ट्यूब में लकड़ी के फ्लोरोसेंट दीपक के नीचे रखने में डाल दिया जाता है, जो उपकरण में बेहतर होता है विटामिन का लुमेनसेंट विश्लेषण। प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है यदि अध्ययन किए गए मूत्र में लाल प्रतिदीप्ति होती है, स्वस्थ लोगों में यह एक नीला-सफेद चमक देता है।
№ ^ 15. जूते की कीटाणुशोधन।
सार्वजनिक स्थानों में जूते की कीटाणुशोधन भाप औपचारिक कक्ष में बनाई गई है।
व्यक्तिगत रोकथाम:
1.) एक कपास swab के साथ 25% प्रतिद्वंद्वी औपचारिक के साथ गीला, सोलर और जूता अस्तर पोंछे। फिर 2 घंटे के लिए एक प्लास्टिक बैग में रखा गया। मोजे, 10 मिनट के लिए उबलते हुए मोज़ा कीटाणुरहित।
2.) एक टैम्पन के साथ अंदर से स्नेहन जूते, एसिटिक एसिड 40% (सार) के समाधान में गीला। एक दिन के लिए एक सेलफोन पैकेज में लपेटें, मोजे, चड्डी में डाल दिया। हवा में शुष्क 2 दिन। मोजे, चड्डी 2 तरफ से गर्म लोहे का प्रयास करने के लिए।
№ ^ 16. चिकन टिक पर अध्ययन करें।
खरोंच के प्रयोगशाला निदान के दो तरीके हैं:
एक सुई टिक को हटाने - 5% आयोडीन शराब समाधान, अनिलिन रंगों के संदिग्ध तत्व को चिकनाई करें। रंग पदार्थ स्ट्रोक की छत में छेद के माध्यम से प्रवेश करता है, वे खरोंच और अच्छी तरह से कल्पना की। रंगीन पदार्थों के अवशेषों को एक स्वाइप द्वारा गीले शराब के साथ हटा दिया जाता है। भूरे रंग के बिंदु ऊंचाई की साइट पर पाठ्यक्रम के अंधेरे अंत के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल सुई खोली जाती है, सुई के किनारों को स्ट्रोक की दिशा में पदोन्नत किया जाता है। टिक मादा को हटा दें, जो अपने सक्शन कप के साथ सुई से जुड़ा हुआ है, स्लाइड ग्लास पर 40% लैक्टिक एसिड की बूंद में रखा गया है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
स्क्रैपिंग की विधि आपको स्कैबीज (मादा, अंडे, अंडे के गोले, लार्वा, नीलम, विस्मरण) की सामग्री का पता लगाने की अनुमति देती है। लैक्टिक एसिड के 40% की बूंद के साथ एक ग्लास स्टिक स्केल, पापुला, वेसिकल या क्रस्ट पर लागू होता है। 5 मिनट के बाद, खून प्रकट होने तक ढीले एपिडर्मिस स्केलपेल को स्क्रैप कर दिया। परिणामी सामग्री को लैक्टिक एसिड की बूंद में स्लाइड ग्लास में स्थानांतरित किया जाता है, जो कोटिंग ग्लास और माइक्रोस्कोपी के साथ कवर किया जाता है।
№ ^ 17. Zhelezna टिक पर अध्ययन।
गुस्सा लोहे (डेमोडेक्स folliculorum) - टिकट जो त्वचा की हार का कारण बनता है।
बाड़ की विधि: अध्ययन, eyelashes या चेहरे पर त्वचा तत्वों से अलग, चेहरे की त्वचा से स्क्रैपिंग या विलुप्त गुना के क्षेत्र में सोपलिंग-बाल follicles के रहस्य। रोगी को अध्ययन की पूर्व संध्या पर धोने के लिए कहा जाता है। सामग्री को सूखे ग्लास ग्लास पर रखा जाता है और भौतिक बाड़ के बाद पहले 5-10 मिनट में मूल माना जाता है। यदि परिवहन माना जाता है - परिणामी सामग्री को ग्लिसरॉल द्वारा डाला जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है (ग्लिसरीन की कई बूंदें ग्लिसरीन लागू करते समय सामग्री के साथ स्लाइड ग्लास पर टपक रही हैं), तो सामग्री को एक कोटिंग ग्लास (कवर को कवर करते समय) से ढकी हुई है ग्लास, ग्लिसरीन इसके नीचे से बहती नहीं है) पेट्री डिश में रखा गया है) . परिवहन के दौरान पेट्री डिश की मोड़ को बाहर करना आवश्यक है!
№ ^ 18. एकान्तोलिटिक कोशिकाओं पर अध्ययन।
डायग्नोस्टिक्स की साइटोलॉजिकल विधि (टीसींकू पर साइटोडायग्नोसिस) ताजा क्षरण के नीचे से सुगंध की प्राप्ति के लिए प्रदान करता है। यह विधि बबल और हेर्पोफॉर्म डर्माटोसिस ड्यूरिन के अंतर निदान के साथ अनिवार्य है।
विधि: नीचे बुलबुला स्केलपेल के नीचे के नीचे से या छात्र गम के निर्जलित उबलते के टुकड़े द्वारा आवेदन और आसान दबाव से
(फिंगरप्रिंट विधि) सामग्री ले लो और बाँझ degreased स्लाइड ग्लास में स्थानांतरित, मिथाइल अल्कोहल के साथ 1 मिनट के लिए तय, कमरे के तापमान पर सूखे और रोमनोवस्की-जिमजिया पर दाग, 20-25 मिनट पर लागू किया। एक श्रोणि eosine smeasures का एक ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर। खाना पकाने और चित्रकला के बाद, 10x40 में वृद्धि के साथ एक माइक्रोस्कोप के तहत दवाओं की जांच की जाती है। दवाओं की बाद की माइक्रोस्कोपी के साथ, एसीटॉलाइटिक कोशिकाओं का पता लगाया जाता है - इन्हें छिद्रित परत की कोशिकाओं को बदल दिया जाता है, जो एकांतोलिसिस और पतित के अधीन थे और इस परत की सामान्य कोशिकाओं से भिन्न थे:
1) वे गोल (अंडाकार) हैं, अलग हो गए हैं, मान सामान्य एपिडर्मोसाइट्स से कम है,
2) कर्नेल गहन रूप से चित्रित होते हैं,
3) एक बढ़े हुए कोर में, आप 2-3 बड़े न्यूक्लियोलस पा सकते हैं,
4) कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म तेजी से basophils, असमान रूप से चित्रित; कर्नेल के चारों ओर एक हल्का नीला क्षेत्र बनाई गई है, और एक तीव्र नीली रिम (एकाग्रता bezel) के रूप में परिधि मोटाई रंग के साथ,
5) एक बुलबुले के साथ Akantolytic कोशिकाएं सहानुभूति कोशिकाओं को बना सकते हैं जिसमें कई नाभिक शामिल हैं।
№ ^ 19. एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए राज्य और आपातकालीन देखभाल का आकलन।
यह मौत, चक्कर आना, कानों में शोर, सभी शरीर में गर्मी, चेतना की हानि, त्वचा के पैलर, ठंडे चिपचिपा, चेहरे, लगातार सतह सांस लेने, एक फिलामेंटल द्वारा इंगित किया गया है। पल्स, कम धमनी दबाव।
तत्काल देखभाल:
1.) एड्रेनालाईन 0.3-0.5 एमएल 0.1% समाधान / मीटर या subcutaneously हर 10-15 मिनट। एलर्जीन को शरीर में प्रवेश रोकने के लिए, इंजेक्शन की जगह को 5 मिलीलीटर समाधान के 5 मिलीलीटर में 0.1% 0.5 मिलीलीटर की जगह को मारना, बर्फ संलग्न करें।
2.) नमकीन के 20 मिलीलीटर प्रति एड्रेनालाईन 0.1-0.5 एमएल 0.1% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन सुनिश्चित करें। यदि दवा के अंतःशिरा प्रशासन में विकसित सदमे, नसों से सुइयों को हटाए बिना, विरोधी जमा उपायों को किया जाना चाहिए।
3.) एयरवेज को बहाल करना: पीठ पर रखने के लिए रोगी, शरीर के नीचे उठाना, सिर को तरफ घुमाएं, निचले जबड़े को नीचे फेंक दें और आगे बढ़ें।
4.) prednisolone 60-90-120 मिलीग्राम या Dexamethasone 4-8 मिलीग्राम वी / वी या वी / एम;
5.) रोगी अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं।
№ 20. एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाओं (हैन सिंड्रोम) में राज्य और आपातकालीन सहायता का आकलन।
यह मौत, चक्कर आना, कानों में शोर, दृष्टि का उल्लंघन, चेतना का अल्पकालिक हानि, धमनी दबाव में वृद्धि के डर से विशेषता है। इंजेक्शन के तुरंत बाद मतिभ्रम या ऐंठन हो सकती है। 20 मिनट से कम रहता है।
उपचार: 1.) prednisolone 60-90 मिलीग्राम या Dexamethasone 4-8 मिलीग्राम वी / वी या वी / एम;
2.) Supratin या Dimedrol 1% समाधान का 1 मिलीलीटर / मीटर;
3.) एक बढ़ी धमनी दबाव के साथ - 2% समाधान के 2 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर 1% समाधान में / एम।
संख्या 21. विभिन्न पट्टियों, छड़, त्वचाविज्ञान संपीड़न, पाउडर, पेस्ट, हिलाकर प्लास्टर, पैच, मलम, एयरोसोल, वार्निश लागू करने के तरीके।
छड़ी त्वचाविज्ञान में जलीय और शराब समाधान का रूप अक्सर एक विरोधी भड़काऊ, बाध्यकारी या कीटाणुशोधक के रूप में उपयोग किया जाता है। उपयोग की विधि: ठंडा दवा समाधान के साथ, 4-6 गौज नैपकिन या मुलायम कपड़े गीले हुए हैं, उन्हें दबाया और प्रभावित Winty अनुभाग पर लागू किया। 5-15 मिनट के बाद छड़ें बदलती हैं। (सूखने और वार्मिंग के रूप में) 1-1.5 घंटे के लिए; पूरी प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है। अक्सर, 1-2% टैनिना समाधान, 0.25-0.5%, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) का समाधान, बोरिक एसिड का 2-3% समाधान, 0.25-0.3% लीड वाटर (एक्यू का उपयोग किया गया है। प्लमी 2%) ।
यदि एक आइसरी घाव के foci में एक छोटा संक्रमण होता है, तो कीटाणुशोधन छड़ का उपयोग किया जाता है: लैक्टेट स्ट्रिप (रिपेनोल) का 0.1% समाधान, फुरैटिलिन (1: 5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), पुनर्विवाह (1-2%) )।
एक बोरिक एसिड समाधान के साथ एक पंक्ति के बच्चे संभावित विषाक्त कार्रवाई के कारण सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं।
गीला सूखे पट्टी। त्वचा की सतह पर मजबूत मूक के साथ लागू, महत्वपूर्ण घुसपैठ के साथ संयुक्त, साथ ही स्पष्ट व्यक्तिपरक संवेदनाओं (दर्द, जलन, खुजली) के साथ। वे निम्नानुसार अतिरंजित हैं: त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में एक गौज को उन समाधानों में से एक के साथ गीला किया जाता है जिनका उपयोग छड़ के लिए और ऊपर से किया जाता है - एक ऊन परत और एक गौज पट्टी। गीले सुखाने वाली ड्रेसिंग हर 4- 5 घंटे में बदलती है। साथ ही, औषधीय समाधान की धीमी वाष्पीकरण होता है और त्वचा की सतह की कुछ शीतलन जिस पर इसे लगाया जाता है।
पाउडर पाउडर पदार्थों से मिलकर जो एक चिकनी पतली परत को नुकसान के क्षेत्र में लागू होते हैं। पाउडर सूखता है और गिरता है (हाइग्रोस्कोपिकिटी के कारण) त्वचा, इसे ठंडा करता है (गर्मी हस्तांतरण को गर्म करने के परिणामस्वरूप) और त्वचा के सतह के जहाजों की संकुचन में योगदान देता है। हाइपरिया, सूजन (विशेष रूप से त्वचा के गुना के क्षेत्र में), गर्मी और खुजली की भावना को कम करने के लिए, तीव्र त्वचा की सूजन के दौरान मार्ग से संपर्क करें। यदि घावों को नुकसान पहुंचाया जाता है, तो छिड़काव का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि, exudate के साथ, वे भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, और त्वचा को परेशान करते हैं। उनका उपयोग पसीने और एक प्रबलित सैलून के साथ किया जाता है।
खनिज या सब्जी पाउडर पदार्थ छिड़कने के लिए उपयोग करते हैं। खनिजों से अक्सर, संरचना में शामिल हैं: मैग्नीशियम सिलिकेट - टैल्क (टैल्कम), जस्ता ऑक्साइड (ज़िन्की ऑक्सीडैटम), सब्जी से - गेहूं स्टार्च (एमिलम ट्रक्टी)। स्टार्च को किण्वित किया जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग उच्च पसीने के साथ नहीं किया जाना चाहिए, खासकर त्वचा के गुंबदों में। Sulfinallamides और अन्य। पाउडर के रूप में, xeroform, dermatol क्षरण और अल्सर के इलाज के लिए कोटिंग में पेश किया जाता है।
नप्तालन तेल युक्त फैटी पाउडर कुछ खुजली त्वचा रोगों में प्रभावी होते हैं, विभिन्न प्रकार के डार्माटाइटिस जो एक्जिमा के कुछ चरणों में, एक्जिमा के कुछ चरणों में, गीले और अधिसूचना आदि के बिना तीव्र और अधीनता एक्जिमा के साथ।
पेस्ट करें वे उदासीन पाउडर (जस्ता ऑक्साइड, तालक, स्टार्च इत्यादि) और एक वसा आधार (लैनोलिन, वैसलीन, आदि) के बराबर वजन वाले हिस्सों में मिश्रण हैं। पेस्ट चैटर्स की तुलना में गहराई से कार्य करता है, लेकिन मलम से कम सक्रिय रूप से, एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने का प्रभाव होता है। टेस्ट पेस्ट स्थिरता आपको ड्रेसिंग के बिना उन्हें लागू करने की अनुमति देती है। यह एक मजाक की उपस्थिति में सिर के बालों पर लागू नहीं होता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लागू किया जाता है; 1 दिन में 3 दिनों में इसे एक टैम्पन द्वारा हटा दिया जाता है, जो वनस्पति तेल से गीला होता है। पाउडर वाक्यांशों की मात्रा को कम करना, आप नरम पेस्ट पका सकते हैं। पेस्ट में गवाही में, नाफ्थालन, इचिथोल, सल्फर की तैयारी, टैर और अन्य जोड़े जाते हैं
छायांकित निलंबन (बोल्ट) पानी और तेल हैं। ये वही पाउडर हैं, लेकिन पानी और ग्लिसरीन में भारित होते हैं और इसलिए त्वचा की सतह से जल्दी छिड़ते नहीं होते हैं। पानी की वाष्पीकरण के बाद, पाउडर (वे चैटर के पूरे द्रव्यमान का 30-45% बनाते हैं) त्वचा पर एक पतली वर्दी परत के साथ जमा किए जाते हैं और ग्लिसरीन के कारण लंबे समय तक इसे पकड़ते हैं। इस प्रकार, बुलशिट की तरह बोल्ट, एक भड़काऊ और सुखाने का प्रभाव पड़ता है। चूंकि पाउडर पदार्थ अक्सर जिंक ऑक्साइड, टैल्क, सफेद मिट्टी, स्टार्च लेते हैं। पानी के टैंक सिर्फ पाउडर की तरह कार्य करते हैं: विरोधी भड़काऊ, सुखदायक खुजली और जलन। पानी-शराब टैंक में 96% एथिल अल्कोहल होता है। तेल बोल्ट में पाउडर पदार्थ और एक तरल वसा आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) शामिल होते हैं। अक्सर तेल बोल्ट का उपयोग करते हैं, जिसे "जिंक तेल" कहा जाता है, जिसमें 30% जस्ता ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल होता है। तेल बोल्ट त्वचा को नरम करते हैं, तनाव की भावना को कम करते हैं, कसने और फ्लेक्स और छील को हटाने में मदद करते हैं। आप बोल्ट के लिए सल्फर की तैयारी, इचिथोल, टैर, मेन्थॉल इत्यादि जोड़ सकते हैं।
मलहम इसमें एक या अधिक औषधीय पदार्थ होते हैं जो समान रूप से एक फैटी मलम बेस (वैसलीन, लैनोलिन, स्वाइन सैलो, नाफ्टलान इत्यादि) के साथ मिश्रित होते हैं, जो रासायनिक रूप से तटस्थ होना चाहिए (ताकि त्वचा की जलन का कारण न हो) और नरम, लोचदार स्थिरता हो यह प्रभाव शरीर के तापमान के तहत नहीं बदलता है। सिंथेटिक पदार्थों के मास्ड बेसमेंट का तेजी से उपयोग किया जाता है: ईथिलीन ऑक्साइड के पॉलिमर, सेलूलोज़ डेरिवेटिव्स, एस्ट्रिसिस सॉर्बिटन और उच्च फैटी एसिड और इस तरह के आधार के साथ अन्य मलम त्वचा में बेहतर रूप से घुसने के लिए बेहतर होते हैं और उनमें शामिल दवाओं से जारी किया जाना आसान होता है ऑक्सीकरण न करें और विघटित न करें, त्वचा को अच्छी तरह से मोड़ें। माजी की गहरी कार्रवाई होती है और इसलिए त्वचा में सूजन घुसपैठ (अवशोषित या केराटोप्लास्टिक मलम) होने पर उन्हें पुरानी और कमी बीमारियों में निर्धारित किया जाता है। केराटोप्लास्टिक पदार्थों में नेफ्थालन, घृणा, इचिथोल शामिल हैं। चिकन-परत (केराटोलिथिक) अलग होने वाले पदार्थों में सैलिसिल (5% की एकाग्रता पर मलम में) और लैक्टिक एसिड शामिल हैं। 2-10% सल्फर मलम, 2-3% टर्नरी, 1-3% सफेद बुध, 2% सैलिसिल, 2-5% इचथियोल, 2-3% नेफ्थलाने मलहम, आदि एंटीबायोटिक्स के साथ मलम का उपयोग करें (एरिथ्रोमाइसिनिक 2, 5-5 %, tetracyclinic, lincomycinic, आदि)।
मलाई सूखी त्वचा के साथ आवेदन करें, इसकी लोच और मामूली भड़काऊ घटना को कम करें। क्रीम लैनोलिन (पशु वसा) को आकर्षित करना त्वचा को नरम, लोचदार बनाता है। क्रीम में पानी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव को लेकर त्वचा को ठंडा करता है। क्रीम त्वचा के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन vaseline के बच्चों के लिए, त्वचा को परेशान करने के लिए, कास्टर या सूरजमुखी के तेल के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
पैच - वसा, मोम या रोसिन, अक्सर राल, रबड़ और अन्य पदार्थों को छोड़कर, इसकी नींव (emplastrum) में। जब औषधीय प्लास्टर औषधीय पदार्थों के प्लास्टरिंग में गठित होते हैं (उदाहरण के लिए, यूरिया, सैलिसिल, फिनोल, आदि के साथ एक विस्फोट)। इस प्रकार, Onychomicoses के इलाज के लिए, एक सैलिसिलिक प्लास्टर का उपयोग किया जाता है (एसी। Salicylici, Emplastri Plumbi Aa 50.0)। मलम की तुलना में प्लास्टर में अधिक मोटी और चिपचिपा स्थिरता होती है, गहराई से कार्य करता है। उपयोग से पहले, इसे गर्म किया जाता है, यह त्वचा से चिपक जाता है और इसे कसकर रखा जाता है।
वार्निश - एक पतली फिल्म के गठन के साथ त्वचा की सतह पर तेजी से सूखना। अक्सर, वार्निश में एक कोलोडिया (कोलोडी 97.0 01. रिकिनी 3.0) होता है, जो विभिन्न औषधीय पदार्थों (एसी। सैलिसिलिसी, रिसॉर्सीनी, ग्रिसोफुलविनी इत्यादि) पेश करता है। आम तौर पर, वार्निश का उपयोग किया जाता है यदि आप कपड़े पर गहरा प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं (उदाहरण के लिए, नाखून प्लेट पर) और सीमित क्षेत्र में।
№22. इलेक्ट्रो-पीढ़ी।
इलेक्ट्रो-पीढ़ी बिजली के झटके से मोक्सीबस्टन की एक चिकित्सा विधि है। इस उद्देश्य के लिए, निरंतर वर्तमान (galvanokauksky) का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही उच्च आवृत्ति धाराओं (diathermocoagulation, darsonvalization, यूएचएफ - Bravelyux थेरेपी)। एक स्थायी प्रवाह उच्च आवृत्ति से कम प्रभावी है, और क्लिनिक में अक्सर निशान की चिकनाई, मुँहासे की गुहा आदि के लिए लागू होता है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संयोजन में। उच्च आवृत्ति धाराएं 20-80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रोटीन ऊतकों के अपरिवर्तनीय जमावट का कारण बनती हैं। गर्मी इलेक्ट्रोड में नहीं होती है, जैसे निरंतर वर्तमान, लेकिन ऊतकों में। बाद के गोरों को संपीड़ित किया जाता है, उनकी संरचना खोना, चेतावनी दी जाती है। इस विधि का लाभ संवहनी दीवार, रक्त कोगुलेशन, थ्रोम्बिंग की सभी परतों का संग्रह है, जो रक्तस्राव और संक्रमण को रोकता है। इस सिद्धांत में, डायथरमोकोगुलेशन की स्थापना की गई थी।
इलेक्ट्रोकोगुलेशन का संकेत: मुँहासा, गुलाबी मुँहासा, टेलीएजिओक्टासिस, बेनिन नियोप्लाज्म्स, मौसा, सेडनी केरैट्स को हटाने।
तरीके: एक द्विध्रुवीय तंत्र के साथ, इलेक्ट्रोड (सुई, स्केलपेल, बालों की युक्तियां, हुक, लूप) एक इन्सुलेटिंग कार्य संभाल में तय की जाती हैं, और मामले में निष्क्रिय इलेक्ट्रोड बीमार निचले हिस्से के नीचे रखा जाता है। डिवाइस पेडल चालू करता है। वर्तमान शक्ति बड़ी नहीं होनी चाहिए, अन्यथा यह कोगलेट करना मुश्किल हो सकता है, एक निशान के गठन के साथ ऊतक को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाएगा। जमावट के लिए, ऊतक की गहरी परतों को एक्सपोजर समय में वृद्धि करना चाहिए, न कि इसकी शक्ति।
टेलियनिओक्टासिस के कोगुलेशन, रक्तस्राव को रोकने के लिए छोटे गुफाओं वाले एंजियंस अधिक शक्ति के प्रवाह को लागू करने के लिए बेहतर होते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण के अलावा पैर पर नियोप्लाम्स के कोग्यूलेशन को तत्व पर परत-दर-परत प्रभाव की आवश्यकता होती है जिससे सतह नेक्रोटिक द्रव्यमान के साथ एक ब्लंट स्केलपेल, कैंची और इन संरचनाओं के परमैंगनेट पोटेशियम के प्रसंस्करण के साथ। संचालित क्षेत्र के चारों ओर की त्वचा शराब के साथ मिटा दी जाती है, परिणामी परत फुक्सिनियम या पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नेहक होती है। 8-10 दिनों के लिए गोद में अक्सर उपचार होता है। घने सूखी परत अच्छे उपकलाकरण के लिए गवाही देती है। 12-14 दिनों के बाद, वह स्वतंत्र रूप से गायब हो जाती है। घाव की साइट पर एक चिकनी गुलाबी स्थान बनी हुई है, जो समय के साथ स्वस्थ त्वचा की सामान्य रंग की विशेषता प्राप्त करती है। दोहराया इलेक्ट्रोकोगुलेशन यह 3 महीने की तुलना में सतह को पहले संरेखित करने के लिए किया जाता है।
№ ^ 23. तरल नाइट्रोजन और कोलेक एसिड की बर्फ के साथ क्रायथेरेपी।
क्रायथेरेपी, या त्वचा के तंत्रिका के अंत के लिए ठंड का प्रभाव और वनस्पति तंत्रिका तंत्र पर प्रतिबिंबित रूप से त्वचा और कॉस्मेटिक त्रुटियों के विभिन्न बीमारियों के उपचार में व्यापक रूप से और लंबे समय तक लागू होता है। क्रायथेरेपी के लिए कॉस्मेटोलॉजी में, तरल नाइट्रोजन और कोलेक एसिड की बर्फ का उपयोग किया जाता है। तरल नाइट्रोजन में कम तापमान (- 1 9 5.8 डिग्री सेल्सियस) होता है, विषाक्त नहीं, विस्फोटक नहीं होता है, रासायनिक रूप से निष्क्रियता, विशेष जहाजों डारा में ज्वलनशील, संग्रहीत और परिवहन नहीं करता है। ठंड को संसाधित करते समय, हल्के रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो घाव के फोकस को रक्त के प्रवाह को रोकती है, जहाजों की दीवार की पारगम्यता बढ़ती है, प्लाज्मा और वर्दी तत्वों की गड़बड़ी बढ़ जाती है, रोगजनक तत्व हल होते हैं। क्रायथेरेपी में एंटीप्रेट्रिक, विरोधी भड़काऊ, विरोधी चेहरा और कीटाणुशोधन प्रभाव होता है।
क्रायथेरेपी के उपयोग के लिए संकेत हाइपरकेरेटोसिस, गुस्से में रश, लुप्तप्राय चमड़े, संक्रामक मोलस्क, डिफ्यूज सर्कुलर एलोपेसिया, वार्स, पेपिलोमा, कोंडाइलोमास और केलोइड स्कार्स हैं।
कुशलता के लिए, विभिन्न आवेदकों का उपयोग किया जाता है, जिसका रूप और एक्सपोजर समय निदान पर निर्भर करता है। इस प्रकार, जब एक आवेदक के रूप में मस्तिष्क और पैपिलोमल को हटाकर, एक लकड़ी की छड़ी का उपयोग 30 सेमी लंबा होता है, जो एक बिंदु के साथ होता है, जो एक छोटे सूती तलछट को घुमाता है। आवेदक को तरल नाइट्रोजन के साथ एक थर्मॉस में कम किया जाता है, जो मस्तिष्क पर लागू मामूली दबाव के साथ जल्दी और 10-20 एस रखा जाता है। हेरफेर 2-3 बार दोहराएं। एक सीरस तरल पदार्थ के साथ एक बुलबुला है, जो 5-7 दिन रखता है, फिर, घट रहा है, एक क्रस्ट बनाता है। 10-12 दिनों के बाद, आप प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं।
तरल नाइट्रोजन के साथ मालिश (लुप्तप्राय त्वचा या एलोपेसिया के साथ) एक विस्तृत आवेदक द्वारा 3-4 सेकंड के लिए जल्दी से गायब होने के लिए किया जाता है। पाठ्यक्रम पर 2-3 दिनों में प्रक्रियाओं को दोहराया जाता है - 15-20 प्रक्रियाएं। ठंड के साथ तरल नाइट्रोजन उपचार के अलावा कोलेक एसिड की बर्फ से किया जा सकता है। एक तरल अवस्था में कार्बन डाइऑक्साइड एक सिलेंडर में संग्रहीत किया जाता है। कड़े कपड़े का एक बैग वाल्व पर रखा जाता है और धीरे-धीरे, क्रेन खोलना और बंद करना, कार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन होता है जो तापमान के साथ बर्फ में बदल जाता है - 78 डिग्री सेल्सियस। चमड़े के उपचार का 70% एथिल अल्कोहल के साथ किया जाता है, और फिर 1 से 5 सेकंड के लिए एक मार्ले सर्कुलर गति में बर्फ की एक गांठ के साथ एक क्रायोइसेज किया जाता है। 15-20 सत्रों के साथ सप्ताह में 2-3 बार प्रक्रिया भी की जाती है।
№ ^ 24. Aryevich के लिए एक अलगाव का आयोजन।
Aryevich के लिए कप्तान: 48 घंटे के लिए सींग परत के अलगाव के लिए संपीड़न पट्टी के तहत Arievic का एक छीलने के मलम superimposed है। गिरने के मलहम लुब्रिकेट जिंक पेस्ट को रोकने के लिए घाव के फॉसी के आसपास स्वस्थ त्वचा।
आरपी: एसी। सैलिसिलिसी 12,0
एसी। लैक्टिसी 6.0
Vaselini विज्ञापन 100.0
एम.डी.एस. बाहर की ओर 48 घंटे के लिए संपीड़न के तहत।
№ ^ 25. डिस्पोजेबल, त्वचाविज्ञान में उपयोग की जाने वाली मूल दवाओं के लिए व्यंजनों को जारी करें।
उच्च पेशेवर राज्य शैक्षिक संस्थानसंघीय स्वास्थ्य और सामाजिक विकास एजेंसी
उत्तरी ओस्सेटियन स्टेट मेडिकल अकादमी
त्वचीय विभाग
Betrosis v.t., Kobidze l.m., Belikova zf.f.
त्वचाविज्ञान पर व्यावहारिक कौशल
चिकित्सीय, बाल चिकित्सा, चिकित्सा के छात्रों के लिए
निवारक और चिकित्सकीय संकाय
समीक्षक:
* सिर। कैफे। Obstetrics और Gynecology, डीएम। प्रोफेसर एल.वी. तल्ललागोवा
* सिर। कैफे। माइक्रोबायोलॉजी, वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी,
डीएम प्रोफेसर एल। प्लैटिया
सी ओ डी ई आर और एन और ईपी
^ 1. छात्र को 3 में सक्षम होना चाहिए
11. व्यावहारिक कौशल की सूची:
चिकित्सा और चिकित्सा और निवारक संकाय 4
बाल चिकित्सा संकाय 5।
चिकित्सकीय संकाय 6।
^ 111. व्यावहारिक कौशल 7
1. छात्र को सक्षम होना चाहिए:
एक बीमार और venereal रोग में Anamnesis लीजिए।
रोगियों में त्वचा, बाल, नाखून, श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण करें।
त्वचा पर दाने के रूपरेखा तत्वों को नैदानिक \u200b\u200bरूप से निर्धारित करना,
पूर्ववर्ती के माध्यमिक तत्वों का निर्धारण करें
त्वचा घाव की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का वर्णन करें और
रोग त्वचाविज्ञान का एक आउट पेशेंट इतिहास बनाएं और
सामान्य रूप से मुख्य दवाओं की व्यंजनों को निर्वहन करें और
विभिन्न डार्माटोज के लिए बाहरी खुराक फॉर्म लागू करें।
त्वचा का निर्धारण करें।
Psoriatic Phenomena की पहचान करें।
केबनेर की आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करें।
लकड़ी के एक लुमेनसेंट दीपक का प्रयोग करें।
निकोलस्की के लक्षण की पहचान करने के लिए।
एक लहसुन टिक पर अनुसंधान के लिए सामग्री लें और
11. प्रति एट एन एन ऑन पी आर ए सी टी एस एच ई एस सी और एच एन ए बी सी ओ वी।
^ चिकित्सा और चिकित्सा और निवारक संकाय:
डायकोपी, तकनीक (№1)।
त्वचापवाद, परिभाषा (№ 2)।
लकड़ी के दीपक (संख्या 4) के तहत एक रोगी का निरीक्षण।
बाल्जर और बेम्पी नमूना (संख्या 6, 7) का संचालन।
लक्षण: Meshcherssky, निकोल्स्की, Asbo Ganzen, क्यूबनर,
9. मिकासख (संख्या 14) में दवाओं और सूक्ष्मदर्शी की तैयारी।
10. बासिक टिक, सूक्ष्मदर्शी (№15) पर अध्ययन करें।
त्वचीय (संख्या 20) के बाहरी थेरेपी का निपटान और उपयोग।
मिकोसा स्टॉप (№22) में जूते की कीटाणुशोधन।
त्वचा और नसों पर एक आउट पेशेंट कार्ड खींचना। रोगी (№23)।
Neusser №26, 27 के Gonococci पर महिलाओं और पुरुषों का शोध।
सिफलिस (№31) के रोगियों के उपचार के आधुनिक सिद्धांत।
ड्रग्स के 2 अंक में 2 अंक की तकनीक (संख्या 32)।
सिफलिस (№34) और गोनोरैड्स (№35) के रोगियों की योग्यता।
^ बाल चिकित्सा संकाय:
1. डायकॉपी, तकनीक (№1)।
2. त्वचाविज्ञान का निर्धारण (संख्या 2)।
3. दाने के प्राथमिक तत्वों को निर्धारित करने की विधि (संख्या 3)।
4. लकड़ी के दीपक के तहत रोगी का निरीक्षण (संख्या 4)।
Psoriatic Triad Phenomena (संख्या 5) का निर्धारण।
नमूना बाल्जर और बेम्पी (№6, 7) का संचालन करें।
घटना (लक्षण): बेम्पी - मेशचेस्की, निकोल्स्की, एएसबीओ - हंसन,
8. एकान्तोलिटिक कोशिकाओं ट्यूकैंक (№13) पर अध्ययन करें।
मशरूम पर अध्ययन (भौतिक बाड़, तैयारी,
चिकन पतंग माइक्रोस्कोपेशन (№15) पर अनुसंधान।
त्वचा रोगी के सर्वेक्षण के तरीके (संख्या 24)।
एक बच्चे के एक veneal रोगी के शारीरिक निरीक्षण की विधि (№29)।
लिखना त्वचाविज्ञान स्थिति (№25)।
त्वचीय (№16) के रोगियों के इलाज के लिए एक योजना तैयार करना।
कुल डर्माटोसिस थेरेपी के सिद्धांत (№17)।
बच्चों में डर्माटोसिस के बाहरी थेरेपी के सिद्धांत (№18, 19)।
आउटडोर थेरेपी (№20) के लिए मुख्य व्यंजनों को जारी करें।
मिकोसाह स्टॉप (№22) में जूते की कीटाणुशोधन के तरीके।
त्वचा और venereal br (№23) पर एक आउट पेशेंट कार्ड का संकलन।
गोनोरिया की जांच करते समय लड़कियों (№28), महिलाओं (№26) और पुरुषों (№27) में स्मीयर लेना।
पीला ट्रेपोनस (संख्या 30) पर सामग्री की बाड़।
सिफलिस (№31) के साथ रोगी के इलाज के लिए आधुनिक सिद्धांत।
एंटी-सिलिकेट एजेंटों (संख्या 32) की शुरूआत में इस पल का विधि 2।
शुक्रवार कार्यालय (№33) में काम करते समय हाथों और उपकरणों की प्रसंस्करण।
रोगी के साथ रोगी की योग्यता (№34) और गोनोरैड्स (№35)।
गोनोरिया (№36) के लिए सर्वेक्षण के लिए उत्तेजना।
पुरानी एलररर्मेटोसिस (संख्या 38) के साथ देखभाल नियम।
एलर्जीर्मेटोसिस (№39) के साथ बच्चों के डायटेट के सामान्य सिद्धांत।
एनाफिलेक्टिक सदमे (№37) के लिए ड्रग थेरेपी।
^ चिकित्सकीय संकाय:
डायकोपी तकनीक (№1)।
रैश के प्राथमिक तत्वों को निर्धारित करने के तरीके (№3)।
मुंह के श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और टीकैंक (№13) की एकान्तोलिटिक कोशिकाओं पर त्वचा के कटाव का अध्ययन।
लकड़ी के दीपक (संख्या 4) के तहत मरीजों का निरीक्षण।
बाहरी थेरेपी Piodermii (№21)।
डर्माटोसिस के बाहरी थेरेपी के सिद्धांत (№18, 19)।
सामान्य थेरेपी त्वचाविजन के सिद्धांत (संख्या 17)।
Psoriatic Phenomena (संख्या 5) के Triads का निर्धारण।
नैदानिक \u200b\u200bनमूने (लक्षण): ASBO - हंसन, बेम्पनया, निकोल्स्की, क्यूबनर, (№ 7, 9, 10, 11)।
माइक्रोस्कोपिक मशरूम अनुसंधान
लिखना त्वचाविज्ञान स्थिति (№25)।
गोनोरिया के लिए एक सर्वेक्षण के दौरान महिलाओं और पुरुषों में स्मीयर लेना (№ 26, 27)।
पीला Trepenmony पर अनुसंधान:
Venereal रोगी (№.33) के साथ काम करते समय हाथों और उपकरणों की प्रसंस्करण।
रोगी की योग्यता सिफलिस (संख्या 34) और गोनोरैड्स (संख्या 35) के साथ।
एनाफिलेक्टिक सदमे (संख्या 37) के साथ ड्रग थेरेपी।
^ व्यवहारिक गुण।
1. डायकॉपी -विट्रोप्रेसिया, विट्रोस्कोपी: एक विषय ग्लास के साथ या एक विशेष डिवाइस के साथ चमड़े के प्रभावित क्षेत्र पर दबाकर - एक डायस्कोप, या एक वान ग्लास, एक ग्लास स्पैटुला, एक प्लास्टर के रूप में एक ग्लास प्लेट। इस विधि के साथ, आप दांत तत्व (संवहनी, वर्णक, आदि) के चरित्र को निर्धारित कर सकते हैं। दबाव के प्रभाव के तहत सूजन तत्व पीले, और रक्तस्राव हैं - लगभग रंग में नहीं बदलते हैं।
ऐरिथेमा डाइकोनी के दौरान, जहाजों के विस्तार के कारण गायब हो जाता है और सामान्य त्वचा रंग प्रकट होता है। हेमोरेज और पिग्मेंटेशन में, रंग नहीं बदलता है। यह विधि तपेदिक ल्यूपस ("ऐप्पल जेली" की घटना, मोकी के बेक (पिलिंका के लक्षण (पिलिंका के लक्षण) के निदान में भी मदद करती है, जो मोकी के अंगूठी के आकार के टेलीियनगमेक्टिक बैंगनी के अंगूठी के आकार के टेलीएजेटिक बैंगनी, और बैंगनी की अन्य प्रजातियों।
^ 2. त्वचाविज्ञान - स्पुतुला के त्वचा के किनारे की यांत्रिक जलन पर त्वचा के जहाजों की प्रतिक्रिया; त्वचा विज्ञान का अध्ययन वनस्पति तंत्रिका तंत्र की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है और, विशेष रूप से, त्वचा की जलन के जवाब में संवहनी दीवार की प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं। सीने, पेट, पीठ की त्वचा पर इस संवहनी मोटर प्रतिबिंब को कॉल करना अधिक सुविधाजनक है। यह एक छड़ी या एक स्पुतुला एज का एक कुंद अंत उत्पन्न करता है, जब रैखिक बैंड पर जलन लागू होती है।
सामान्य त्वचाविज़्म एक या कम या कम गुलाबी-लाल पट्टी के गठन द्वारा विशेषता है, कुछ हद तक त्वचा पर फैला हुआ है और 2-3 मिनट में गायब हो रहा है।
त्वचीय में, एक न्यूरो-संवहनी प्रतिक्रिया के साथ या केशिकाओं और केशिकाओं की पारगम्यता और त्वरण क्षमता के साथ, त्वचापवाद लाल, सफेद, मिश्रित और urticar हो सकता है। एक सफेद त्वचा के साथ, न्यूरोडर्मिता की विशेषता, खरोंच, एरिथ्रोडर्मिया, बैंड 2-8 मिनट में गायब हो जाता है।
लाल डर्मोग्राफ के साथ, परिणामी पट्टी एक व्यापक पट्टी प्रतीत होती है, स्पष्ट रूप से त्वचा के स्तर पर ऊंचा है, यह 15-20 मिनट तक पहुंच जाती है, और कभी-कभी 60 मिनट (एक्जिमा) तक जाती है।
मिश्रित डर्माफोग्राफ के साथ, लाल बार को सफेद या उसके किनारों में बदल दिया जाता है, वहां एक सफेद पट्टी होती है।
अक्सर, एक ऊंचा (अल्ट्रा) त्वचाववाद होता है, विशेष रूप से आर्टिकरिया के विशिष्ट होते हैं। साथ ही, त्वचा की यांत्रिक जलन की साइट पर लाल रंग की स्ट्रिप्स के तेज ऊंचे, खाली, चौड़े और पायलट (30-40 मिनट) दिखाई देते हैं।
^ 3. दांत के प्राथमिक तत्वों को निर्धारित करने के तरीके।
त्वचा पर धड़कन की सावधानीपूर्वक अच्छी रोशनी के साथ जांच की जानी चाहिए और राहत, गुहा की उपस्थिति, घटना की व्यवस्था, स्थानीयकरण की गहराई और परिणाम स्थापित करना चाहिए।
दायरे के तत्वों की राहत को अक्सर दृष्टि से निर्धारित किया जाता है, संदिग्ध मामलों में, स्वस्थ त्वचा पर उंगली रखने की विधि प्रदूषण के संक्रमण के साथ संक्रमण का उपयोग किया जाता है। सभी घुसपैठ तत्व धब्बे के अपवाद के साथ उभरा हुआ है।
छिद्र की उपस्थिति बाँझ सुई को प्रकट की जा सकती है।
ब्लिस्टर को छोड़कर सभी अतिव्यापी तत्व स्ट्रिप हैं, संवहनी दीवार की बढ़ती पारगम्यता के कारण वाहिकाओं से तरल और समान तत्वों को छोड़ने का परिणाम हैं।
दांत के घुसपैठ तत्व प्रजननशील हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक घटकों का प्रजनन होता है।
घटना की गहराई को निर्धारित करने के लिए, तत्व को अंगुलियों को त्वचा में ले जाना चाहिए: सतह तत्व इसके शीर्ष पर निर्धारित होता है, गुना की मोटाई में तपेदिक, और गुना के आधार पर नोड।
दांत के सभी सतह तत्व एक निशान या निशान एट्रोफी के गठन के साथ एक निशान के बिना गुजर रहे हैं, और गहरी (टक्कर, एक्टिम और गाँठ)। कभी-कभी नोड एक ट्रेस उपचार के बिना संभव है।
^ 4. लकड़ी के दीपक के नीचे रोगी का निरीक्षण।
लुमेनसेंट डायग्नोस्टिक्स को लकड़ी के दीपक का उपयोग करके एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, जहां फ़िल्टर घुड़सवार होता है, जो निकल लवण के साथ एक गिलास लगाया जाता है। शोध की इस विधि के साथ, फ्लोरोसेंट बीम के लंबे तरंगदैर्ध्य में प्रभावित बालों या चमड़े की "ठंड" चमक का उपयोग किया जाता है।
बहु रंगीन सात आकार के डंपिंग फ्लोरोसेंट गहरे भूरे या लाल-पीले रंग के प्रकाश के धब्बे।
माइक्रोस्पोरिया के साथ, प्रभावित बाल उज्ज्वल हरे-चांदी के रंग से प्रतिष्ठित होते हैं।
इसके अलावा, लकड़ी के दीपक की किरणों में, कुछ बीमारियों के तत्व केवल उनके द्वारा खर्च किए जाते हैं रंग: विटिलिगो - उज्ज्वल, चमकदार सफेद, एरिथेमेटस हाइलाइटिस - एक नीली रंग के साथ सफेद, उम्मीदवार - गुलाबी-नारंगी, अंकित परिपत्र और एरट्रज़म ( रोग का रोगजनक जल घुलनशील पोर्फिरिन को हाइलाइट करता है) - ईंट-लाल; "अदृश्य" कुष्ठ रोग और सोरायसिस के तत्व स्पष्ट हो जाते हैं।
लकड़ी के दीपक की किरणों के नीचे देर से पोर्फीरी वाले रोगियों की पेशाब लाल, और स्वस्थ-स्वस्थ-सफेद रंग में चमकती है।
^ 5. Psoriatic Triad Phenomena का निर्धारण।
कहीं भी मौजूदा पेप्यूल के जोखिम पर PSORiatic Triad का पता लगाना आसान है। एक गिलास या स्केलपेल के साथ थोड़ी देर की शुरुआत के साथ, इसकी सतह पर एक प्रचुर मात्रा में प्लेट छीलने से चांदी के सफेद तराजू के साथ दिखाई देता है, जो जमे हुए स्टीयरिन (स्टीयरिन स्पॉट की घटना) की एक बूंद जैसा दिखता है। एक और अधिक ऊर्जावान के साथ, लाल वार्निश-चमकदार सतह ("टर्मिनल फिल्म" की घटना) तराजू ("टर्मिनल फिल्म" की घटना) के तहत दिखाई देती है, और जब फिल्म शुरू होती है, तो छोटे गैर-विलय रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं ("बिंदु रक्तस्राव" की घटना, या पॉलीटब्नोव के "रक्त ओस" की घटना)। घटना ट्रायड्स पैरोरेरसोसिस, एंथोसिस और पेपिलोमैटोसिस पर आधारित हैं।
^ 6. बाल्जर परीक्षण या "आयोडीन नमूना"यह बहु रंगीन सात आकार के वंचितता के निदान पर लागू होता है: दाग आयोडीन टिंचर (या एनीलाइन पेंट्स के 1-2% समाधान) के 2-5% समाधान के साथ स्नेहन होते हैं। दांत के क्षेत्र में सींग परत के टूटने के कारण, आयोडीन समाधान अधिक गहनता से अवशोषित हो जाता है, और इसलिए, दाग त्वचा के गहन रूप से स्वस्थ क्षेत्रों को चित्रित होते हैं।
यह जानना जरूरी है कि दिसंबर के बाद अवशिष्ट ल्यूकोडर्मा के साथ, विशेष रूप से उन मरीजों में जो पराबैंगनी विकिरण करते हैं, बल्जर का नमूना नकारात्मक है।
7. बीनिया का लक्षण। - "चिप्स" की घटना या "एक नाखून मारने" की घटना: जब बहु रंगीन स्थानों के पंद्रह, सींग परत के हलचल के परिणामस्वरूप, अपमानित और पैराप्सी पैपुल्स, तराजू की ऊपरी परतें छील रही हैं और छीलने से अधिक हो जाती है स्पष्ट।
^ 8. बेम्पनिया की घटना - मेशचेस्की - डिस्कोइड लाल लुपस का संकेत: तराजू (follicular हाइपरकेराटोसा के कारण) पापुलास पर बहुत तंग और उन्हें दर्दनाक रूप से हटा दें।
आगे के साथ, "डेम टूटी हुई एड़ी" के लक्षण उत्पन्न होते हैं: अपने आधार पर लाल लोकीश के साथ पेपूल की सतह से तराजू को हटाते समय, पंजे पाए जाते हैं और follicles के मुंह के फ़नल का खुलासा किया जाता है।
^ 9. घटना nikolsky त्वचा में एकान्तोलिसिस या एपिडर्मोलिसिस की उपस्थिति को निर्दिष्ट करता है, एकांतोलिटिक बबल, जन्मजात बुलबुस्ट एपिडर्मोलिसिस, रिटर रोग, लीला सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bसंकेत है।
खुद को तीन डिग्री में प्रकट करता है:
1 डिग्री - बुलबुला टायरों या उसके स्क्रैप के किनारे के लिए चिमटी लेना और पक्ष को खींचना। निकोलस्की की एक सकारात्मक घटना के साथ, एपिडर्मिस डिटेचमेंट को बुलबुले के बाहर स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर मनाया जाता है।
2 डिग्री - बुलबुले या क्षरणों के बीच त्वचा के प्रकार पर स्वस्थ त्वचा के घर्षण के साथ, एपिडर्मिस की शीर्ष परतों को भी मनाया जाता है।
डिग्री - निकोलस्की के एक तेज स्पष्ट लक्षण के साथ, एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को अस्वीकार करता है और एक स्वस्थ त्वचा के घर्षण के साथ, घाव foci से दूर स्थित है।
^ ASBO GANZEN PHENOMENON यह निकोल्स्की के लक्षण का एक संशोधन है: जब एक गैर-प्रकट बुलबुले (एकांतोलिसिस या एपिडर्मोलिसिस के साथ) दबाया जाता है, तो epidermis के आसन्न गिलास के साथ epidermis के साथ exudate peers की स्लाइड, और परिधि में बुलबुला का आधार बढ़ता है। निकोलस्की के लक्षण के साथ संयुक्त
^ 11. CEBNER की घटना "आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया" चमड़े के क्षेत्रों में चकत्ते के विकास में है, यांत्रिक और रासायनिक एजेंटों (खरोंच, इंजेक्शन, गणना, कटौती, जलन इत्यादि, सोरायसिस के प्रगतिशील चरण में सकारात्मक, लाल फ्लैट के प्रगतिशील चरण में सकारात्मक) नुकसान के बाद औसतन 7-12 दिनों के दौरान युवा मौसा।
तृतीयक सिफलिस के रोगियों में चोट के क्षेत्र में सिफिलिटिक मसूड़ों को आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
^ 12. घटना "जांच गिर रही" और "सेब जेली" तपेदिक (अशिष्ट) लुपस के लिए विशेषता। ट्यूबरकल (लूपॉम) पर जांच दबाकर, एक स्नैप के रूप में एक प्रतिरोधी अवकाश का गठन किया जाता है, और अधिक तीव्र दबाव के साथ, तितली जांच विफल हो जाती है, जिससे रक्त की बूंदों की दर्दनाक उपस्थिति होती है (Pospelov का लक्षण)।
"ऐप्पल जेली" की अशिष्ट ल्यूपस घटना के निदान के लिए कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है, जो डायस्कॉपी के दौरान पता चला है। लूपोमोस पर विषय ग्लास दबाकर, यह सूखा है और संशोधित कपड़े "ऐप्पल जेली" जैसा दिखने वाले मोम पीले-भूरे रंग के स्पॉट के रूप में चमकता है।
^ 13. एकान्तोलिटिक कोशिकाओं Tucanka पर अध्ययन।
रोगी की त्वचा पर बुलबुले के टायर को बाँझ कैंची के साथ काट दिया जाना चाहिए, फिर एक सूती तलछट को हटा दिया जाना चाहिए और बाँझ स्लाइड ग्लास को क्षरण के नीचे लागू किया जाता है।
क्षरण के नीचे तक एक निर्जलित छात्र धोने की गम को लागू करने और आसानी से दबाया जाता है और फिर सामग्री को स्वच्छ ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित करना संभव है। इस तरह से तैयार धुंध - छाप को मिथाइल अल्कोहल के साथ 1 मिनट के लिए तय किया जाता है, कमरे के तापमान पर सूख जाता है और रोमनोव्स्की में चित्रित - जिमज।
एसींटोलिटिक बबल वाले रोगियों से प्राप्त तैयारियों में, एकांतोलिटिक कोशिकाएं, परिवर्तित केराटिनोसाइट्स, पाए जाते हैं।
^ 14. मिकोसाख में तैयारी और सूक्ष्मदर्शी की तैयारी।
फंगल रोगों की एक विशिष्ट ईटियोलॉजी स्थापित करने के लिए विशेष प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। सामग्री की बाड़ से पहले, घावों को बाहरी उपचार के साथ 1-2 दिनों के लिए इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
माइक्रोस्कोपिक शोध के लिए एक पूर्व शर्त रोगजनक सामग्री (बाल, तराजू, नाखून प्लेट, क्रस्ट इत्यादि के स्क्रैपिंग) का सही लेना है। सिर पर लंबे बालों को नुकसान के मामले में, सामग्री को एक विशेष चिमटी (सिलीरी) का उपयोग करके किया जाता है।
माइक्रोस्पोरिया को अत्यधिक टूटे बालों (त्वचा के स्तर से 5-7 मिमी ऊपर) का विरोध किया जाता है, जो आधार पर एक सनकी केबल होता है, जिसमें मशरूम का एक टुकड़ा होता है।
सतह tricochy के साथ, वे पाए जाते हैं और धीरे-धीरे (त्वचा के स्तर से 1-2 मिमी) टूटे हुए बालों को तोड़ दिया जाता है; उनके पास "अल्पविराम", "हुक", "प्रश्न चिह्न" हो सकते हैं। क्रोनिक ट्राइको में, त्वचा के साथ एक ही स्तर पर टूटे हुए बालों की तलाश करना आवश्यक है, तथाकथित "ब्लैक डॉट्स"।
यदि फंगल घाव हैं, तो केवल चिकनी त्वचा पर स्केलपेल के फॉसी के परिधि से स्क्रैपिंग स्क्रैपिंग लेने की सिफारिश की जाती है।
नाखून प्लेटों को नुकसान के साथ, सामग्री को नाखून के मुक्त किनारे से लिया जाता है। कैंची के लोगों को कैंची से काट दिया जाता है, और स्केलपेल की पैथोलॉजिकल सामग्री को नाखून की गहरी परतों से हटा दिया जाता है।
माइकोसिस में, स्टॉप को फोली या बाँझ कैंची के परिधि के साथ एक मैसेरेटेड छीलने वाले एपिडर्मिस का अध्ययन करने के लिए लिया जाना चाहिए। बीमारी के स्क्वैमस रूप के साथ, स्केलपेल द्वारा स्क्रैप किए गए तराजू की जांच की जाती है।
परिणामी तराजू, सींग का द्रव्यमान, रोगी के बाल कम वसा ग्लास पर रखा जाता है, जो कास्टिक पोटेशियम या सोडियम के 10-30% समाधान की 1-2 बूंदों के साथ डाला जाता है, जो शराब की लौ के ऊपर थोड़ा गर्म होता है और कोटिंग ग्लास के साथ कवर होता है। तराजू की तैयारी एक सफेद या "ग्रे क्लाउड" के गठन तक कोटिंग ग्लास को कुचलती है। बालों के अध्ययन में, यह नष्ट नहीं होता है, लेकिन केवल सूजन को लाता है। बालों से तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है। माइक्रोस्कोपिक आमतौर पर माइक्रोस्कोप का "शुष्क प्रणाली" छोटा होता है और फिर एक बड़ा आवर्धन होता है। कवक के तत्वों में माईसेलियम और राउंड या स्क्वायर विवाद के दो-कॉन्टेरेट धागे की एक अलग लंबाई का रूप होता है।
^ 15. चिकन टिक पर अध्ययन करें।
एक बीमारी के संदेह के मामले में, एक विशेष प्रयोगशाला अध्ययन किया जाना चाहिए। इस अंत में, स्केलपेल का तेज अंत या तो एक लहसुन स्ट्रोक के अंत में एक सुई छेड़छाड़ की गई है। टूल की नोक को स्कैफोल्डिंग स्ट्रोक की दिशा में थोड़ा बढ़ावा दिया जाता है, जिससे त्वचा को स्क्रैप किया जाता है। आप एक बुलबुला या खरोंच पर एपिडर्मिस के एक सुरक्षित रेजर के ब्लेड को काट सकते हैं।
इस तरह से निकाली गई सामग्री स्लाइड पर रखी जाती है और 20% क्षार उपभोग समाधान की बूंद लागू करती है, जिसमें कोटिंग ग्लास और माइक्रोस्कोपी के साथ "शुष्क प्रणाली" को एक छोटी वृद्धि और कम कंडेनसर के साथ कवर किया जाता है। दवा अपने आजीविका के पतंगों या उनके उत्पादों का पता लगाती है - अंडे, काले भूरे रंग के बिंदुओं के रूप में विसर्जन। टिक के शरीर में चार जोड़े, सेगमेंट के साथ एक अंडाकार आकार होता है।
^ 16. त्वचा रोगियों के साथ रोगियों के इलाज के लिए एक योजना तैयार करना।
एक या किसी अन्य त्वचा रोगी के इलाज के लिए, विशेष रूप से पुरानी त्वचा रोग से पीड़ित, उपचार की एक योजना 3 दिशाओं में पालन की जाती है:
1. ईटियोलॉजिकल कारक, संवेदनशीलता, विशिष्ट उत्तेजना का पता लगाना। रोग में कारण कारक या इसकी पुनरावृत्ति और उन्मूलन, यदि संभव हो तो।
2. सामान्य थेरेपी विधियों का आवेदन जीव के प्रतिरोध को बढ़ाने और इसकी क्षतिपूर्ति और सुरक्षात्मक तंत्र को सक्रिय करने के लिए। 3। घाव के foci पर स्थानीय प्रभाव के तरीके (बाहरी उपचार), जो त्वचा के बाहरी हिस्से को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है और प्रतिबिंबित करता है, एनए के माध्यम से, पूरे शरीर पर कार्य करता है। इसके अलावा, त्वचा में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पर बाहरी माध्यमों के लाभकारी प्रभाव को बाहर नहीं रखा गया है।
इन तीन दिशाओं के संयोजन में और उपचार की सफलता है।
^ 17. कुल डर्माटोसिस थेरेपी के सिद्धांत
त्वचा रोगों का प्रभावी उपचार निस्संदेह त्वचा विशेषज्ञ की पेशेवर निपुणता का शीर्ष है।
त्वचाविजन की असंख्य और विविधता के कारण, अक्सर उनके ईटियोलॉजी और रोगजन्य की अस्पष्टता, उपचार के लंबे प्रवाह की प्रवृत्ति अक्सर मुश्किल होती है और एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है न केवल एक व्यापक सामान्य चिकित्सा दृष्टिकोण, बल्कि एक बड़ा व्यक्तिगत अनुभव और उच्च स्तर भी नैदानिक \u200b\u200bसोच का।
1. नैदानिक \u200b\u200bसोच विशेष मूल्य का है - इस अवलोकन को सबसे अधिक व्यक्तिगत करने के लिए डॉक्टर की क्षमता और सख्ती से चुनें व्यक्तिगत उपचार, पर्याप्त रूप और रोगी, लिंग और एक रोगी की उम्र, संयोगी रोगविज्ञान, घरेलू और पेशेवर सुविधाओं के मामले की आयु। केवल इतनी पर्याप्त चिकित्सा सबसे बड़ी सफलता का वादा करती है।
2. सबसे सफल उपचार का उद्देश्य है रोग के कारण का उन्मूलन - इसे ईटियोलॉजिकल कहा जाता है। उदाहरण के लिए,, स्कैबीज के लिए ऐरिकिडल की तैयारी का उपयोग (रोग चेस्क्सी टिक के कारक एजेंट को मारता है)। हालांकि, ईटियोलॉजिकल उपचार, दुर्भाग्यवश, केवल त्वचाविजन के सीमित सर्कल के साथ संभव है, जिसने स्पष्ट रूप से ईटियोलॉजी स्थापित की है, जबकि कई त्वचा रोगों के साथ बीमारी का असली कारण अभी भी अस्पष्ट है।
3. अधिकांश त्वचावि के साथ, उनके विकास के तंत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी जमा हो जाती है, जो इसे उचित बनाता है विकारीइलाजपैथोलॉजिकल प्रक्रिया में व्यक्तिगत पार्टियों के सुधार के उद्देश्य से (उदाहरण के लिए, शहरी के दौरान एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग, त्वचा में हिस्टामाइन की अधिकता के कारण)।
4. अक्सर आपको इसका सहारा लेना पड़ता है रोगसूचकथेरेपियाबीमारी के कुछ लक्षणों के दमन के उद्देश्य से जब यह अपनी ईटियोलॉजी और रोगजन्य की अस्पष्टता है (उदाहरण के लिए, एडीमा की उपस्थिति में शीतलन छड़ का उपयोग और foci में मजाक कर रहा है)।
5. बी जटिल चिकित्सा अक्सर ईटियोलॉजिकल, रोगजनक और लक्षण उपचार विधियों के साथ संयुक्त। इस मामले में, चिकित्सीय प्रभावों के लगभग सभी आधुनिक तरीकों को लागू किया जाता है:
मोड
आहार
मेडिसोसिस थेरेपी (सामान्य और स्थानीय)
भौतिक चिकित्सा
मनोचिकित्सा
प्रवर्तक
त्वचा रोगों के मामले में ईटियोलॉजिकल और रोगजनक कारकों के चरम कई गुना के संबंध में, त्वचीय दवा चिकित्सा के तंत्रिका दवा चिकित्सा में आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा के सभी प्रमुख तरीकों और साधन शामिल हैं: antimicrobial, hyposensitizing, मनोचिकित्सा और हार्मोनल दवाओं, विटामिन, अनाबोलिक्स, immunocormers, बायोजेनिक उत्तेजक और enterosorbents, साइटोस्टैटिक और गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ धन, एंजाइम, quinolines और आदि।
^ 18. त्वचा रोग के बाहरी थेरेपी के सिद्धांत।
स्थानीय त्वचा चिकित्सा आमतौर पर कुछ हद तक और शरीर पर समग्र प्रभाव के लिए होती है। इसके प्रभाव में कमी, और फिर अप्रिय संवेदनाओं (खुजली, दर्द, जलन इत्यादि) के गायब होने से रोगियों की स्थिति, उनके भावनात्मक क्षेत्र पर बहुत सकारात्मक रूप से प्रभावित होता है, जो स्वयं में वसूली में योगदान देता है। साथ ही, स्वाभाविक रूप से, तर्कसंगत रूप से स्थानीय उपचार त्वचा में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के संकल्प में योगदान देता है।
एक सामान्य उपचार के रूप में, स्थानीय थेरेपी हमेशा की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोण; त्वचा के व्यक्तिगत गुणों को विशेष रूप से घाव foci में ध्यान में रखा जाना चाहिए। शरीर के विभिन्न स्थानों पर त्वचा को विभिन्न संवेदनशीलता द्वारा विशेषता है। त्वचा, गर्दन, जननांग अंगों, अंगों की फ्लेक्सन सतहों पर सबसे संवेदनशील है, बालों, सोडे, तलवों और हथेलियों पर बहुत कम संवेदनशील है। उत्तरार्द्ध की हार के साथ, विशेष रूप से शारीरिक श्रम में, सींग परत की मोटाई को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो दवाओं के प्रवेश को रोक सकता है।
^ रोगियों के उपचार की शुरुआत में दैनिक निरीक्षण किया जाना चाहिए या 1-2 दिनों के बाद, चूंकि त्वचा की स्थिति में बदलाव के साथ, निर्धारित दवाएं बेकार हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, व्यसन के परिणामस्वरूप, या व्यक्तिगत घटकों के असहिष्णुता के कारण हानिकारक भी जो किसी विशेष दवा का हिस्सा हैं ।
स्थानीय उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं चाहिए प्रारंभ में, एक सीमित क्षेत्र पर लागू होता है और केवल तभी, अपनी अच्छी सहिष्णुता में सुनिश्चित करना, - सभी प्रभावित त्वचा पर।
कई डार्माटोसिस के इलाज में हैं अपने प्रवाह के विभिन्न चरणों में स्थानीय चिकित्सा की प्रकृति को बदलें। यह मुख्य रूप से ज्वलनशील घटना के साथ त्वचाविजनों की चिंता करता है, क्योंकि रोग के प्रत्येक चरण में विभिन्न दवाओं और तरीकों की आवश्यकता होती है।
कई त्वचा रोगों के तहत स्थानीय उपचार के मूल नियमों में से एक, जैसे कि तीव्र, उप-विशिष्ट और पुरानी उत्तेजित एक्जिमा, त्वचा रोग, तीव्र और सोरायसिस (प्रगतिशील चरण), आदि के बढ़ते रूपों, - "मैं परेशान नहीं हूँ", दूसरे शब्दों में, तेज प्रक्रिया, नरम वहां चिकित्सा होनी चाहिए। इस संबंध में, ऐसे मरीजों के इलाज को शुरू करना, कम दवा सांद्रता का उपयोग किया जाना चाहिए, और फिर धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाएं और उन्हें अधिक सक्रिय रूप से अभिनय दवाओं में ले जाएं।
उसी समय, त्वचा की बीमारियों के रूप और चरण दिखाए गए हैं शक्तिशाली स्थानीय दवाओं का उपयोगउदाहरण के लिए, कुछ संक्रामक त्वचा रोग (trichomycosis, scabies, आदि) के साथ। मौजूदा घुसपैठ के चकत्ते को हल करने के लिए कभी-कभी एक परेशान स्थानीय चिकित्सा में महत्वपूर्ण घुसपैठ के साथ पुरानी एक्जिमा पर महत्वपूर्ण घुसपैठ के साथ खर्च किया जाता है, जो कि सोरायसिस के स्थिर रूपों आदि तक सीमित है।
स्थानीय दवा के उपयोग के रूपों का चयन करते समय, आपको आवश्यकता होती है बो के प्रसार की डिग्री को ध्यान में रखेंइलाज की प्रक्रिया और इसकी स्थानीयकरण,रोग का चरण, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और गहराई, एनमविभिन्न प्रकारों और साधनों की सहिष्णुता पर डेटास्थानीय चिकित्सा, आदि
तीव्र और अधीनता के साथ सूजन प्रक्रिया का मुख्य रूप से खुराक के रूपों द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए जिसमें उनमें शामिल दवाएं सतही रूप से कार्य करती हैं (बाध्यकारी, शब्बी मिश्रण, पाउडर और पेस्ट)।
^ पुरानी और गहरी प्रक्रियाओं में पसंदीदा दवाओं के रूप जिसमें दवाइयों में गहरा प्रभाव होता है (मलम, संपीड़न, आदि)। हालांकि, इस योजना से अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलम का उपयोग सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण में किया जा सकता है, क्योंकि उनमें शामिल स्टेरॉयड के प्रभाव ने मलम बेस के "प्रतिकूल" प्रभाव को ओवरलैप किया।
स्थानीय डार्माटोसिस थेरेपी की दक्षता सुनिश्चित करने में, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है खुराक फार्म और आवेदन विधि निर्धारित दवा, जब चुनना है कि घाव के चरित्र और स्थानीयकरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही रोगी की रहने की स्थिति भी की जानी चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, पेस्ट को खोपड़ी पर लागू नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह उसके बालों को ग्लुइंग करता है, त्वचा पर प्रभाव डालने के लिए औषधीय पदार्थों को भंग नहीं करता है।
औषधीय आकार से सबसे सतही कार्रवाई Sproves, grafts और shabby मिश्रण (बोल्ट), गहरा - अनुक्रमिक रूप से: पेस्ट, तेल, मलम, संपीड़न, चिपकने वाला, plasters, वार्निश और साबुन। गहराई में कार्रवाई की डिग्री उन औषधीय पदार्थों की प्रकृति और एकाग्रता पर निर्भर करती है जो इस खुराक के रूप में शामिल हैं। उदाहरण के लिए, जब डायमेक्साइड किसी भी खुराक के रूप में चालू होता है, तो दवा पदार्थ की त्वचा में प्रवेश की गहराई बढ़ रही है, 5% सैलिसिलिक अल्कोहल किसी भी उदासीन मलम से बहुत गहराई से काम करता है, और जिंक तेल 10 से अधिक सतही प्रभाव पड़ता है % Resorcinic पेस्ट, और इतने पर।
आउट पेशेंट अभ्यास में निम्नानुसार है मलमों के खराब गंध और पैकिंग लिनन के उपयोग से बचें, साथ ही साथ ड्रेसिंग जो रोगी के आंदोलनों को हस्तक्षेप करती हैं.
शुरुआतसेवा मेरेस्थानीय थेरेपी को त्वचा को साफ करने की आवश्यकता होती है - फ्लेक्स, क्रस्ट, प्रयुक्त औषधीय पदार्थों के अवशेषों को हटा दें। जब त्वचा की त्वचा प्रभावित क्षेत्रों पर जमा होती है, जिसे विशेष रूप से अक्सर खोपड़ी पर देखा जाता है, तो आप 1-2% सैलिसिलिक तेल के साथ वार्मिंग संपीड़न का उपयोग कर सकते हैं:
आरपी।: एसी। सैलिसिलिसी 2.0
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कई त्वचा रोगों के तहत बहुत जरूरत है एक औषधीय पदार्थ के साथ ड्रेसिंग को ध्यान से बदलें, दर्द से बचेंप्रभावित त्वचा की यांत्रिक जलन। उसी समय, किसी को कसकर बैठे हुए क्रस्ट फाड़ना नहीं चाहिए।
उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण है स्थानीय दवाओं का उचित उपयोग।उदाहरण के लिए, जब मलम रगड़ते हैं, तो प्रभावित त्वचा में प्रभाव मनाया जा सकता है, वही मलम स्नेहन करते समय विपरीत।
त्वचाविज्ञान रोगियों के इलाज में कम अर्थ में पट्टियों का उचित लगाव नहीं है, विशेष रूप से निरोधक। मलम के साथ अच्छी तरह से अतिरंजित मलम प्रभावित त्वचा तक पहुंच को रोकता है, जो मलम में संलग्न दवाओं के गहरे प्रभाव का कारण बनता है, और यह वास्तव में मलम में औषधीय पदार्थों के पर्चे का मुख्य उद्देश्य है। हालांकि, ichthyol केक के अलावा Pyodermia के रोगियों के साथ पट्टियों को लागू किया जाना चाहिए। इसलिए, पायोडर्मिया शिफ्टों पर लगाए गए पट्टी, त्वचा को रगड़ती है और, यदि यह गीला है, तो स्वस्थ त्वचा को चारों ओर घेरता है और पायोडर्मिया के प्रसार को बढ़ावा देता है।
हमेशा इसे रोगियों के नशे में विकास की संभावना के लिए याद किया जाना चाहिए टर्गेन्स, पारा, रैसरकिन, पायरोगलोल, क्रिसारोबिन, β-naphthol, विशेष रूप से छोटे बच्चों में दवाओं के व्यापक क्षेत्रों पर अधिक या कम दीर्घकालिक उपयोग के साथ। नशा के साथ, गुर्दे मुख्य रूप से इनमें से अधिकतर फंडों से प्रभावित होते हैं।
^ कुछ फंड जैसे टैर और एंथ्रासीन वृद्धि प्रकाश के लिए त्वचा विश्वसनीयताइसलिए उन्हें वसंत और गर्मियों में त्वचा के खुले क्षेत्रों के लिए आवेदन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य मामलों में, कई दवाइयों की यह संपत्ति उपयोगी है। यह मुख्य रूप से विटिलिगो और सर्दीसिस के सर्दियों के रूप से पीड़ित मरीजों के इलाज में फोटोसेंसिटाइज़र के स्थानीय अनुप्रयोग के लिए लागू होता है।
औषधीय उत्पाद संपर्क डार्माटाइटिस के विकास का कारण हो सकता है, आमतौर पर एलर्जी उत्पत्ति, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स से त्वचा रोग, आयोडीन, सोराइजिन, टैर इत्यादि के शराब समाधान।
बहुत दुर्लभ मामलों में लंबे समय से उपयोग की जाने वाली दवाओं के स्थान पर, त्वचा कैंसर का विकास कर रही है।
^ 19. बच्चों में त्वचाविजन के बाहरी उपचार के सिद्धांत (संख्या 18 भी देखें)।
बच्चों की त्वचा बेहद सभ्य और संवेदनशील कारकों के प्रति संवेदनशील है, इसलिए विशेष ध्यान त्वचा रोग की प्रकृति (तीव्र, सबक्व्यूट, क्रोनिक), घावों के स्थानीयकरण का प्रसार, बाहरी एजेंट का खुराक रूप, इसके उपयोग की विधि को पूरा किया जाता है और शामिल फार्माकोलॉजिकल तैयारी की एकाग्रता।
सामान्य नियम आउटडोर थेरेपी का चरणबद्ध आचरण है, भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, इसकी गहराई।
"चिड़चिड़ा परेशान नहीं है" का सिद्धांत विशेष रूप से पारिस्थितिक और भव्य घाव वाले बच्चों में ध्यान में रखा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया तेज, अधिक गंधी बाहरी चिकित्सा होनी चाहिए और, यहां तक \u200b\u200bकि अधिक सतही कार्रवाई, एक फार्माकोलॉजिकल तैयारी और खुराक के रूप में भिन्न होना चाहिए।
^ 20. त्वचीय के बाहरी उपचार का निपटान और उपयोग।
त्वचा पर रोगजनक प्रक्रिया, बीमारी के रूप, त्वचा के सामान्य गुणों और व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर, एक तर्कसंगत आहार और सामान्य दवा चिकित्सा के संयोजन में आउटडोर उपचार निर्धारित किया जाता है।
बच्चों के अभ्यास में आउटडोर थेरेपी के खुराक के रूप वयस्कों के रूप में विविध हैं।
छड़ी- एक ठोस या तरल दवा पदार्थ के आसुत पानी में विघटित तरल खुराक फॉर्म।
^
आरपी: एसिडी बोरीसी 4.0
Aq। Destil। विज्ञापन 200.0
एम.डी.एस. आवेदन की विधि: 5-6 परतों को ठंडा समाधान में गीला किया जाता है, थोड़ा दबाया जाता है और त्वचा के घायल क्षेत्र में 15-20 मिनट के लिए 15-20 मिनट के लिए लागू होता है, फिर दो घंटे एक ब्रेक और 4-5 गुना एक दिन।
रिम्स के लिए उपयोग किया जाता है: Resorcin 1- 2%, टैनिन 2%, बोरिक एसिड 2-3%, नाइट्रिक एसिड सिल्वर - (लाइपिस) 0.25%, मैंगनीज 1: 5000-10000 (0.05%), Furacilin 0.02%, RivaLol 0.1- 0.05%, लीड पानी 0.5%, आदि
पाउडर - यह पाउडर पदार्थों का मिश्रण है (आमतौर पर 2/3 खनिज और 1/3 पौधे की उत्पत्ति का 1/3), एक पतली परत द्वारा घाव के फॉसी के लिए लागू होता है।
रास्पबेरी में एक सुरक्षात्मक, हाइग्रोस्कोपिक, शीतलन प्रभाव होता है। छिद्र द्वीप के राज्य के मोरेट के बिना, हाइपरिया, सूजन की उपस्थिति, गर्मी, जलन, खुजली की संवेदनाओं के बिना, द्वीपसमगार में दिखाए जाते हैं।
स्प्रिंग्स में पेश किया जाता है: डिप्रोल 1-5%, मेन्थॉल 1-2%, थाइमोल 0.5-1%, 5% तक एनेस्थेस, यूरोट्रोपिन 10%, नेफ्थालन 3% तक, इचिथोल 3% तक, 50 तक टैनिन %, आदि।
उदासीन पाउडर (औषधीय कार्रवाई के बिना):
आरपी।: जस्ती ऑक्सीडी
AMYLI TRITICI ANA 10.0
गैर-अनंतता पाउडर (औषधीय कार्रवाई के साथ):
आरपी।: Mentholi 0.3
AMYLI TRITICI ANA 10.0
एम.डी.एस. घाव के foci को दंडित करना 5 - दिन में 6 बार।
^ कटोरे - संतुलित दवाएं 30 - 45% पाउडर और 55 - 70% तरल आधार के अनुपात में पाउडर पदार्थों के साथ तेल, पानी या जलीय-शराब समाधान का मिश्रण हैं।
जल बोल्ट (उदासीन):आरपी।: जस्ती ऑक्सीडी
AMYLI TRITICI ANA 10.0
Aq। Destil। विज्ञापन 100.0
तेल बोल्ट (उदासीन):
आरपी।: जस्ती ऑक्सीडी
AMYLI TRITICI ANA 30.0
ओल। Helyanthi विज्ञापन 300.0।
एम.डी.एस.पानी गैर-इन्फिनिटी बोल्ट:
आरपी।: Mentholi 3.0
^
ज़ोंसी ऑक्सीडी।
ताल्सी वेनेटी।
AMYLI TRITICI ANA 10.0
Aq। Destil। विज्ञापन 100.0
एम.डी.एस. उपयोग से पहले, हिलाओ औरदिन में 3 बार हार के foci पर लागू करें।
चिपकाएं- वसा या पत्ती जैसी पदार्थ (1: 1 अनुपात) के साथ पाउडर पदार्थों के मिश्रण के बराबर।
इंडिफेटरी पेस्ट - (जस्ता):
आरपी।: जस्ती ऑक्सीडी
AMYLI TRITICI ANA 10.0
^
Vaselini 30.0
एम.एफ. पास्ता।
उदासीन पेस्ट नहीं:
आरपी: Laevomycetini 6.0
ज़ोंसी ऑक्सीडी।
ताल्सी वेनेटी।
AMYLI TRITICI ANA 20.0
VASELINI 60.0
एम.एफ. पास्ता।डी.एस. प्रति दिन हार के फोकस पर एक पतली परत के साथ स्पुतुला को लागू करें। वनस्पति तेल में सूती तलछट के साथ निकालें।
^
माजी - वे एक वसा बेस (वैसलीन, लैनोलिन) के साथ एक दवा पदार्थ का एक परिसर हैं।
केराटोप्लास्टिक - सींग वाली परत को बहाल करना, साथ ही विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलबीएस, कीटाणुशोधन प्रभाव है। उनमें शामिल हैं: ichthyol 5-10% तक, सल्फर 10% तक, 5-10% के टैरिफ, नैफ्थालन 5-10%, पुनर्वसन 2% तक।
केराटोप्लास्टिक मलम:आरपी।: एसिडी Salycilici 1.0
VASELINI विज्ञापन 50.0
एम.एफ. Ung।
^
डी एस दिन में 2 बार हार के foci स्नेहन।
Keratolithic - भंग या exfoliating सींग का परत। केराटोलिथिक मलम में शामिल हैं: सैलिसिल, बेंजोइक, कार्बोलिक, डेयरी 2% से अधिक, आदि
केराटोलिथिक मलम:
आरपी: एसिडी Salycilici 5.0
^
VASELINI विज्ञापन 50.0
एम.एफ. Ung।
क्रीम - शीतलन कार्रवाई (राल्ड-क्रीम) का मलम, 2: 1 अनुपात में पानी के साथ निर्जलीकरण Lanoline का एक यौगिक है। क्रीम में वसा से, लैनोलिन को छोड़कर, एक वैसलीन और (या) स्पर्मेट का उपयोग किया जाता है।
क्रीम में मुलायम, सभ्य स्थिरता होती है, अच्छी तरह से नरम होती है, त्वचा के पुनर्मूल्यांकन को परेशान नहीं करती है और बेहतर मलम स्थानांतरित की जाती है।
गैर-सूचना क्रीम:
आरपी।: एसिडी बोरीसी 1.0
Aq। Destil। 30.0
एम.डी.एस. दिन में 2-3 बार त्वचा को चिकनाई करें।
उन्नी क्रीम शीतलन:
Aq। कैल्सी एना 20.0
एम.डी.एस. फॉसी को दिन में 2-3 बार चिकनाई करें।
पुरानी घुसपैठ प्रक्रियाओं के साथ, सूखी त्वचा पर क्रीम दिखाया गया है। कॉस्मेटोलॉजी में क्रीम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
^ 21. आउटडोर थेरेपी Piodermy:
मोजे को 5-7 दिनों में 1 बार 10-20 मिनट के लिए धोने वाले पाउडर के समाधान में उबलाया जाना चाहिए।
^ 23. त्वचा और venereal bth पर एक आउट पेशेंट कार्ड खींचना (फॉर्म नंबर 25)
कार्ड का पासपोर्ट भाग पासपोर्ट के रोगी की प्रस्तुति के बाद क्यूडब्ल्यू के स्वागत में जारी किया गया है और सभी ग्राफ (उपनाम, नाम, संरक्षक, आयु, आयु, पता, कार्य की जगह, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पेशे, पद)।
कार्यालय में रिसेप्शन पर, डॉक्टर यात्राओं की तारीख, रोगी की शिकायतों, संक्षेप में एनामनेसिस: आनुवंशिकता और पिछली बीमारी में स्थानांतरित और फिर बीमारी का पाठ्यक्रम, उद्देश्य डेटा; परीक्षा के बाद, गंतव्य के उपर्युक्त पाठ से निदान और उत्पन्न होता है।
निदान (स्पष्टीकरण के बाद) तिथि के अनिवार्य संकेत के साथ अंतिम निदान की सूची में जमा किया जाता है: पहली बार - एक संकेत (+) के साथ, हस्ताक्षर (-) और डॉक्टर के जानबूझकर हस्ताक्षर की उपस्थिति के साथ ।
यदि रोगी रिसेप्शन के लिए पुनः अपील करता है, तो रिकॉर्ड बीमारी की एक छोटी डायरी के रूप में आयोजित किया जाता है, जो रोगजनक प्रक्रिया की गतिशीलता और चिकित्सा में संबंधित परिवर्तनों को दर्शाता है।
^ 24. त्वचा रोगी के सर्वेक्षण के तरीके।
त्वचा रोगों के क्लिनिक में, रोगी की परीक्षा तकनीक में कुछ विशेषताएं होती हैं, अन्य क्लिनिक के विपरीत, बीमारी के इतिहास के पासपोर्ट हिस्से को भरना, रोगी की शिकायतों को पता लगाना चाहिए:
1) सामान्य स्थिति के पक्ष से एक आम कमजोरी हो सकती है, टूटने की भावना, तेज थकान, खराब कल्याण;
2) त्वचा के किनारे से - गर्मी, जलन, खुजली, पारेषण, उनकी स्थायित्व, स्थानीयकरण, उपस्थिति का समय और सबसे बड़ी तीव्रता - दिन और रात की भावना;
3) मुख्य बीमारी से संबंधित रोगी शिकायतों की भर्ती के बाद, अन्य अंगों और प्रणालियों को इंगित करें।
इसके अलावा, रोग की बीमारी, प्रक्रिया के प्राथमिक स्थानीयकरण, त्वरण की प्रवृत्ति, उनके कारणों को दूर करने के लिए आवश्यक है। यदि यह बीमारी दोहराई जाती है, तो पहले से आयोजित प्रयोगशाला या विशेष शोध को जानना आवश्यक है, साथ ही पहले आयोजित उपचार और इसकी प्रभावशीलता की प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है।
कई डार्माटोस के साथ सही निदान सेट करने के लिए, रोग की मौसमी की मौत की स्थापना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह जानना महत्वपूर्ण होता है कि मैं पहले रोगी कहाँ रहता था।
आगे स्थानांतरित बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्रित करें, ध्यान और एलर्जी रोगों, तपेदिक, बोटकिन की बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करने, चोटों, भ्रम, इत्यादि से पीड़ित संचालन, जो शरीर की सुरक्षात्मक बलों को कमजोर कर सकता है। पत्नी (पति) और बच्चों (पारिवारिक इतिहास) के स्वास्थ्य की स्थिति उपयोगी हो सकती है, खासकर जब वंशानुगत कारकों की भूमिका या बीमारी के संक्रमण की भूमिका को हल करते हैं।
व्यक्तिगत रोगियों में आंतरिक अंगों के नुकसान से त्वचा की बीमारियों की निर्भरता आंतों के अंगों, हड्डी-और-आर्टिकुलर उपकरण, लिम्फ नोड्स इत्यादि की स्थिति का अध्ययन करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।
इस प्रकार, त्वचाविज्ञान रोगी की समग्र स्थिति का अध्ययन चिकित्सीय रोगी की निरीक्षण योजना के अनुसार किया जाता है।
आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन को पूरा करने के बाद, पूरी त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली के निरीक्षण के लिए आगे बढ़ें, और फिर त्वचा घावों।
निम्नलिखित निरीक्षण स्थितियों का एक महत्वपूर्ण बिंदु है:
कमरे का तापमान +18 - 20 सी से नीचे नहीं होना चाहिए।
दिन की रोशनी में बाहर निकलने के लिए रोगी का निरीक्षण (त्वचा पर गिरने वाली बीमारी से बचें)।
रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर को प्राकृतिक प्रकाश स्रोत पर वापस रखा जाना चाहिए। घाव foci के स्थानीयकरण के बावजूद, यह पूरी त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली का पालन करता है।
प्राथमिक रूपरेखा तत्वों से निरीक्षण और विवरण शुरू करने के लिए क्षति के foci में, और फिर प्राथमिक efflorescence के विकास से उत्पन्न माध्यमिक त्वचा चकत्ते।
1. रंग (मैट टिंट, पीला, चमकदार,
न्याय, पृथ्वी, कमाना रंग)।
टर्गर और लोच (कम, वृद्धि, सहेजे गए)।
आर्द्रता (मामूली गीला, गीला, सूखा)।
चित्रा और त्वचा राहत (चिकनीता, त्वचा ग्रूव का प्रवर्धन)।
^ 25. एक त्वचा विज्ञान की स्थिति लिखना।
दांत के स्थानीयकरण पर ध्यान देना आवश्यक है: अधिकतम दाने का क्षेत्र, उसका पसंदीदा स्थान स्थान। यह रश के इस प्रसार के बाद स्थापित किया गया है: यह फोकल हो सकता है, किसी एक या अधिक त्वचा खंडों को मार सकता है, या सभी त्वचा कवर की भागीदारी के साथ प्रसारित किया जा सकता है। चकत्ते सार्वभौमिक हो सकते हैं, कभी-कभी एरिथ्रोडर्मिया के चरित्र को ले जाते हैं।
घाव foci की समरूपता निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक है। यदि घाव शरीर के दोनों हिस्सों पर स्थित है (उदाहरण के लिए, मानव शरीर के माध्यम से सशर्त रूप से आयोजित मध्य रेखा के दोनों किनारों पर ब्रश, फुटस्टेप्स, नितंबों पर), तो इस तरह के एक दाने को सममित कहा जाता है; यदि यह किसी प्रकार की त्वचा पर सख्ती से एक तरफ-असममित पर स्थानीयकृत होता है।
कुछ मामलों में हार की सीमाएं स्पष्ट, तेजी से उल्लिखित हो सकती हैं, और दूसरों में - अस्पष्ट, अस्पष्ट, अस्पष्ट।
फिर प्राथमिक त्वचा तत्वों के गुणों की विशेषता पर जाएं।
स्थापित: मान (मिमी या सेमी में); रंग (लाल, भूरा, चमकदार, ओपल, आदि); रूपरेखाएं (सही, गोलाकार, अंडाकार, बहुभुज); आकार (पापुलास, ट्यूबरकल्स, नॉट्स, बुलबुले, पस्ट्यूल्स की विशेषता; फ्लैट, शंकुधारी, अर्द्ध आकार, केंद्र में पश्चिम, भेड़िया); सतह प्रकृति (चिकनी, erosive, अल्सरेटिव, वार्ट); परिधीय विकास (अनुपस्थित, उपलब्ध); विकास गतिशीलता (ट्रेस के बिना गायब हो जाती है, निशान निशान, निशान एट्रोफी); आसपास की त्वचा (नहीं बदला, अतिशयोक्ति, वर्णक, आदि)।
दांत के माध्यमिक तत्वों का विवरण (क्रस्ट - सीरस, पुष्प, हेमोरेजिक; निशान - सड़े हुए, फ्लैट, हाइपरट्रॉफिक, आदि); तराजू - आटा, सात आकार का, लैमेलर (ठीक और बड़ा-बिंदु), चादरें; माध्यमिक धब्बे - वर्णित और depigmented; तरलता; वनस्पति।
त्वचा रोगों के बाहरी अभिव्यक्तियों का विवरण अनुक्रमिक रूप से निम्न क्रम में नीचे की ओर किया जाता है: सिर, गर्दन, छाती, पेट, पीठ, नितंब, ऊपरी और निचले अंग। साथ ही, स्थानीयकरण के बावजूद मुख्य रूप से घाव के मुख्य फोकस का वर्णन करता है। त्वचा परिशिष्ट के घाव की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का वर्णन किया गया है - बाल, नाखून और, अंत में, श्लेष्म झिल्ली
^ 26. गोनोनरी के लिए सौरव के दौरान मातृत्व सामग्री महिलाओं की विधि
(रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 20 एएवीजी से 415। 2003 "मरीजों के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल की मंजूरी पर" गोनोकोकल संक्रमण ")।
महिलाओं में नैदानिक \u200b\u200bसामग्री लेना बाहर किया जाता है:
- : मूत्रमार्ग से, गर्भाशय ग्रीवा नहर, गुदा के निचले हिस्से, रोटोगलिंग; योनि के साइड मेहराब, बड़े वेस्टिबुलर और पैराभाव्रल ग्रंथियों से - संकेतों के अनुसार;
- : मूत्रमार्ग से, गर्भाशय ग्रीवा नहर, आंख के श्लेष्म झिल्ली से, गुदा के निचले हिस्से, रोटोगलिंग; योनि और बड़े वेस्टिबुलर और पैराभाव्रल ग्रंथियां - गवाही के अनुसार।
यह निर्वहन की बाड़ के लिए वांछनीय है, कि महिला 3 घंटे नहीं चलती है। अलग मूत्रमार्ग और गर्दन लेने से पहले, गर्भाशय बाँझ सूखी कपास के साथ पोंछ रहा है। इसके बाद, मूत्रमार्ग को सूचकांक की उंगली (योनि की अगली दीवार के माध्यम से) की दिशा में बाहरी और ग्रूव जांच या लोकपाल के एक चम्मच, मूत्रमार्ग 2 सेमी में पेश किया जाता है, दीवारों से लिया जाता है विषय ग्लास के बाएं किनारे पर "यू" पत्र के रूप में अपनी पतली परत से अलग और लागू किया जाना चाहिए।
सामग्री लेने के लिए गर्भाशयवाद से योनि दर्पण का प्रयोग करें। एक गर्भाशय ग्रीवा नहर में 1 - 1.5 सेमी की गहराई तक, स्त्री रोग संबंधी चिमटी की जांच या शाखाएं पेश की जाती हैं, और फिर, उन्हें तोड़कर, वे निर्वहन टाइप करते हैं और "सी" अक्षर के रूप में एक ही ग्लास पर लागू होते हैं।
साथ ही, ट्राइकोमोनास पर एक अध्ययन के लिए एक टेस्ट ट्यूब में योनि मूल सामग्री के पीछे के शिविर से एक सूती तलछट लेना।
सामग्री लेने के लिए प्रत्यक्ष आंत से एक बेवकूफ चम्मच या जांच 4-5 सेमी पर एक गुदा चैनल में प्रशासित होती है और गुदा क्रिप्ट की सामग्री को बाड़ लगाने के लिए उन्हें तरफ से तरफ से सावधानीपूर्वक ड्राइव करती है। मल द्वारा प्रदूषण को रोकने के लिए, जांच को घूर्णन के बिना गुदा से हटा दिया जाता है।
नतीजतन, दो 2 चश्मे तैयार किए जाते हैं - मिथिलीन नीले रंग के रंग के लिए, दूसरा - ग्राम में।
प्रसारित गोंडक्टिंग संक्रमण, मूत्रमार्ग, केबल चैनल, गले, त्वचा के चकत्ते की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाले मरीजों में, संयुक्त तरल और गुदाकारी संभावित स्थान हैं जहां से एन गोनोरोए पर अनुसंधान के लिए सामग्री को लेने की सलाह दी जाती है। सर्वेक्षण की मात्रा और प्रकृति प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों (ऑकुलिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट इत्यादि) के संयोजन के साथ निर्धारित की जाती है और प्रासंगिक प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है।
^ ऑरोफारेंटल सामग्री टन्सिल, मुलायम आकाश और गले की पिछली दीवार से लें।
आर्टिकुलर द्रव इसे एक बाँझ सुई का उपयोग करके आकांक्षा दी जानी चाहिए। यदि त्वचा की चकत्ते हैं, तो बायोप्सी को परिवहन माध्यम के रूप में सोडियम क्लोराइड का शोरबा या बाँझ 0.9% समाधान होता है।
^ संदिग्ध gonococcal meningitis के साथ रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के कम से कम 1 मिलीलीटर उठाएं, क्योंकि गोकोकल की मात्रात्मक सामग्री वहां बड़ी नहीं है।
^ 27. गोनोरिया के लिए एक सर्वेक्षण के लिए पुरुषों में मार्श की देनदारियां।
प्राथमिक foci में विषमलैंगिक पुरुष एक मूत्रमार्ग और गले हो सकते हैं, और समलैंगिकों में, इसके अलावा, एक सीधी आंत। प्रोस्टेट का रहस्य गवाही की उपस्थिति में जांच की जाती है।
गोनोरिया का माइक्रोबायोलॉजिकल निदान उपचार से पहले किया जाता है, फिर उपचार के 2 और 14 दिनों के बाद।
पुरुषों में नैदानिक \u200b\u200bसामग्री लेना बाहर किया जाता है:
- सूक्ष्म अनुसंधान के लिए मूत्रमार्ग से, गुदा के निचले हिस्से से और रोटोगलिंग;
- संस्कृति अनुसंधान के लिए: मूत्रमार्ग से, आंखों के conjunctiva के श्लेष्म झिल्ली से, गुदा के निचले हिस्से और रोटोगलिंग।
गोनोरिया का निदान करने के लिए स्मीयर लेना सुबह में पेशाब करने के लिए बेहतर होता है या दोपहर में पेशाब के लंबे प्रतिधारण के बाद, अंतिम पेशाब के 3 घंटे से भी कम नहीं।
ड्रॉप के मूत्रमार्ग से बहने वाला पहला, द्रव एक मार्लेवरी कपड़े द्वारा हटा दिया जाता है। फिर: बाँझ माइक्रोबायोलॉजिकल पाश या ग्लास ब्लेड को मूत्रमार्ग से अलग किया जाता है और दो स्लॉट चश्मे पर दो पतली स्मीयर बनाते हैं: एक ही ग्लास ब्लू के साथ रंग के लिए रंग के लिए, दूसरी तरफ - ग्राम द्वारा।
यदि मूत्रमार्ग से कोई स्राव नहीं है, तो मूत्रमार्ग श्लेष्म से स्क्रैपिंग 3-4 सेमी की गहराई पर बाँझ घुमावदार जांच है, जो बाहरी उद्घाटन की ओर मूत्रमार्ग की नरम मालिश को पूर्व-निर्माण करती है।
नैदानिक \u200b\u200bसामग्री लेने के बाद, पुरुष 2-ग्रेडर नमूना खर्च करते हैं (टॉमसन नमूना देखें)।
^ 28. माइक्रोस्कोपिक शोध के लिए लड़कियों में स्मीयर की लायब्री
गोनोकोकी पर
लड़कियों और कुंवारी में, सामग्री योनि छेद से लेती है।
लड़कियों में, माइक्रोस्कोपिक और संस्कृति अध्ययन मेनार्चे की शुरुआत से पहले आयोजित किए जाते हैं, लेकिन एक संस्कृति के आधार पर गोनोरिया का निदान स्थापित किया गया है (इसकी एंजाइमेटिक गुणों की परिभाषा के साथ गोनोकोकस वृद्धि)।
अलग होने का पता लगाने से पहले मूत्रमार्ग से लड़की को पेशाब करने की सिफारिश करने की सिफारिश करने के लिए दिन के दौरान और 3 घंटे पहले हाइजीनिक हथियार नहीं लेना चाहिए।
अपने अंत में एक घाव बाँझ टैम्पन घाव के साथ घुमावदार जांच, बिना किसी प्रयास के योनि में धीरे-धीरे एक हिमिफ़ोन छेद के माध्यम से प्रवेश किया, मूत्रमार्ग से निचोड़ा हुआ और स्ट्रोक "यू" पत्र के रूप में तैयार किए जाते हैं। फिर एक और ग्रूव जांच (या एक कान चम्मच, या microtamppon) अलग ले लो योनि की पृष्ठभूमि के पीछे से सीधे कुंवारी मुंह के लिए और "वी" अक्षर के रूप में एक धुंध तैयार करें।
सामग्री गुदा के अध्ययन के लिए पानी धोने के लिए बेहतर है कि कौन से फ्लेक्स "आर" पत्र के रूप में 2 स्लॉट चश्मे पर स्ट्रोक बनाते हैं, सूखे और प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
के लिये ओप्थाल्मिया नवजात अध्ययन के लिए सामग्री को संयुग्मन बैग की निचली शताब्दी से जांच द्वारा लिया जाता है। नमूने बाँझ प्लास्टिक, dacron या viscose जांच या प्लैटिनम loops के साथ लिया जाना चाहिए।
^ 29. एक venereal रोगी के शारीरिक निरीक्षण के तरीके - एक बच्चा।
एक venereal रोगी का शरीर निरीक्षण - एक बच्चा माता-पिता, करीबी रिश्तेदारों या शिक्षकों की उपस्थिति में किया जाता है /
द रश के स्थानीयकरण पर ध्यान दें: अधिकतम दाने का क्षेत्र, उनके पसंदीदा स्थान स्थान, दांत का प्रसार: यह फोकल हो सकता है, किसी एक या अधिक त्वचा खंडों को मार सकता है, या त्वचा की भागीदारी के साथ प्रसारित हो सकता है और श्लेष्मा झिल्ली।
घाव के घावों, उनकी सीमाओं और दायरे के प्राथमिक तत्वों की विशेषताओं की समरूपता निर्धारित करें: मान (मिमी या सेमी में); रंग (लाल, भूरा, चमकदार, ओपल, आदि); रूपरेखा (सही, गोलाकार, अंडाकार, बहुभुज), आकार (फ्लैट, शंकुधारी, अर्द्ध आकार, केंद्र में पश्चिम, दांत); सतह प्रकृति (चिकनी, erosive, अल्सरेटिव, वार्ट); परिधीय विकास (अनुपस्थित, उपलब्ध)।
दांत के द्वितीयक तत्वों का वर्णन करना आवश्यक है: क्रस्ट, निशान, माध्यमिक स्पॉट - वर्णित और depigmented।
साथ ही, स्थानीयकरण के बावजूद मुख्य रूप से घाव के मुख्य फोकस का वर्णन करता है।
फिर त्वचा परिशिष्ट के घाव की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर - बाल, नाखून और अंत में, श्लेष्म झिल्ली का वर्णन किया गया है।
^ 30. पीला Trepunia पर सामग्री बाड़।
अध्ययन के लिए सामग्री मुख्य रूप से क्षरण, अल्सर या क्षरण किए गए पैपुल्स की सतह से बनाई गई है।
उनकी सतह से पूर्व-विभिन्न प्रदूषकों और पहले उपयोग की जाने वाली बाहरी दवाओं के शारीरिक समाधान के साथ एक टैमफ़ोन के साथ हटा दिया जाना चाहिए। फिर अंकों का अध्ययन किया जाता है, घुसपैठ को बाएं हाथ की दो अंगुलियों (रबर दस्ताने में) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और थोड़ा सा तरफ से निचोड़ा जाता है, और ऊतक तरल पदार्थ तब तक "स्ट्रोक" प्लैटिनम लूप को "स्ट्रोक" होता है, लेकिन रक्त के बिना।
प्राप्त निर्वहन की बूंद को एक पतली, पूर्व-कुशल स्लाइड ग्लास पर एक बाँझ लूप में स्थानांतरित किया जाता है, जो गर्म शारीरिक समाधान की समान मात्रा के साथ मिश्रित होता है और पतली कोटिंग ग्लास से ढका होता है। एक अंधेरे क्षेत्र में तैयार दवा माइक्रोस्कोपिक।
गैर-तारसी ढेर तत्वों से, एक पीले ट्रिपनी पर शोध के लिए सामग्री स्केलपेल का उपयोग करके स्कार्फिफिकेशन की विधि से प्राप्त की जाती है। हालांकि, ऊतक तरल पदार्थ के लिए एक महत्वपूर्ण रक्त अशुद्धता के कारण, जो पीला ट्रेपून को ढूंढना मुश्किल बनाता है, यह विधि व्यापक नहीं रही है।
अकेले एक ठोस चाटे के साथ या पीला ट्रिपोनी खोजने के लिए इसकी अनुपस्थिति, लिम्फैटिक नोड (अधिक बार शिक्षण में अधिक) के पंचर की सिफारिश की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, एक कसकर फिट पिस्टन और एक सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग थोड़ा सा अंत के साथ करें। पंचर की जगह शराब और 3% शराब आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। लिम्फैटिक नोड बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों के बीच तय किया गया है। सुई का दाहिना हाथ लिम्फैटिक असेंबली में कुचल दिया जाता है; सुइयों को हटाने के बिना, लाइवोफेटिक नोड थोड़ा बड़ा है। फिर सुई धीरे-धीरे लिम्फ नोड से हटा दी जाती है, जो सिरिंज के पिस्टन द्वारा महत्वाकांक्षी आंदोलनों का उत्पादन करती है, और, अंत में, सिरिंज की सामग्री को "दृश्य के अंधेरे क्षेत्र" में अनुसंधान के लिए त्वचा कांच में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
^ 31. सिफलिस के रोगियों के इलाज के लिए आधुनिक सिद्धांत।
सिफलिस के साथ रोगियों के उपचार के सिद्धांत:
सिफलिस के रोगियों का उपचार सक्रिय विधि के अनुसार किया जाता है। सिफारिशों
विशिष्ट उपचार नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के निदान के बाद, बीमारी के कारक एजेंट और सीरोलॉजिकल परीक्षा (आरएसके, एमआरपी, आरपीजीए, आईएफए, रिब्ट) के परिणामों का पता लगाने के बाद सौंपा गया है,
पहले की समय सीमा (पहले 24 घंटों में सिफलिस की शुरुआती सक्रिय फर्मों के साथ) में उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि "पहले का इलाज शुरू हो गया है, अधिक अनुकूल पूर्वानुमान और अधिक कुशलता से परिणाम",
पेनिसिलिन की विभिन्न तैयारी को सिफलिस के लिए मुख्य उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। पेनिसिलिन टीरा-एफडीआई सिफलिस में एक दवा चयन बनी हुई है, रोग के चरण के आधार पर, पेनिसिलिन (डुरनी, मध्यम स्थायित्व और घुलनशील) की विभिन्न तैयारी का विभेदित उद्देश्य है,
सिफलिस के इलाज के लिए पेनिसिलिन की तैयारी के उपयोग के लिए contraindication उनके व्यक्तिगत असहिष्णुता की सेवा कर सकते हैं। घाव की शुरुआत से पहले, बीमारी के इतिहास में इसके बारे में एक पत्र बनाने के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी की सहिष्णुता को जानना आवश्यक है,
पेनिसिलिन के पहले इंजेक्शन से पहले और ड्यूनेट ड्रग्स के इंजेक्शन से पहले, एंटीहिस्टामाइन से एक टैबलेट असाइन किया गया है,
ऐसे मामलों में जहां गैर-विद्रोही पेनिसिलिन के लिए अनैनिक दिशानिर्देश हैं, तो रोगी के लिए वैकल्पिक (आरक्षित) उपचार विधि चुनने की सिफारिश की जाती है,
सिफलिस के साथ एक रोगी के इलाज में और निवारक चिकित्सा आयोजित करने के लिए, उपचार से पहले और बाद में सीईआर (एमआरपी) का अध्ययन करना आवश्यक है।
प्रक्रियात्मक कार्यालय में पेनिसिल लिन को एक सदमे एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना के मामले में, एंटी-फ्लॉप-प्राथमिक चिकित्सा किट होना आवश्यक है।
^ वी और डी एस उपचार:
1. स्थापित और अंडर-हार्ड निदान के साथ सिफलिस के रोगियों के विशिष्ट उपचार। सिफलिस वाले मरीजों के इलाज के लिए तैयारी को एंटी-एसिड कहा जाता है।
2. सिफिलिस को उन व्यक्तियों को रोकने के लिए निवारक उपचार किया जाता है जो प्रारंभिक सिफलिस चरणों वाले मरीजों के साथ निकट घरेलू या यौन संपर्क में थे, यदि संपर्क के पल से 2 महीने से अधिक नहीं आया था।
3. जन्मजात सिफलिस की रोकथाम के लिए निवारक उपचार गर्भवती, बीमार या दर्दनाक सिफलिस की गवाही के अनुसार किया जाता है, और ऐसी महिलाओं द्वारा पैदा हुए बच्चे।
4. परीक्षण उपचार (पूर्व जुवंतबस) को आंतरिक अंगों, एनए, भावना अंगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम इत्यादि को संदिग्ध विशिष्ट क्षति के साथ नियुक्त किया जा सकता है, जब निदान प्रयोगशाला डेटा के साथ पुष्टि करने के लिए निदान संभव नहीं है, और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर खत्म नहीं होती है सिफिलिटिक संक्रमण की उपस्थिति।
5. सेरोरोसिस्टेंस में अतिरिक्त उपचार किया जाता है।
^ 32. दवाओं के \\ एम प्रशासन में 2 अंक की तकनीक।
निलंबन - साइकिल, साइकिल, साजिश - बेंज़िलपेनिसिलिन, नोवोकेन नमक पेनिसिलिन, एक्सटेंसिलिन और रिटारपिन - रक्त वाहिका में प्रवेश करने से बचने के लिए सख्ती से प्रशासित किया जाना चाहिए, जिससे मस्तिष्क के जहाजों और फेफड़ों के माइक्रोम्बोल का कारण बन सकता है।
ऊपरी में झूठ बोलने की स्थिति में रोगी - नितंबों के बाहरी चतुर्भुज को \\ m गहराई से "मोटी" (0.8 मिमी व्यास के साथ) एक सिरिंज सुई में पेश किया जाता है और यदि रक्त कैनुला में खून दिखाई देगा तो 20 सेकंड प्रतीक्षा करें। फिर, रक्त की अनुपस्थिति में, सिरिंज शामिल हो जाती है और निलंबन धीरे-धीरे पेश किया जाता है।
^ 33. एक venereal डिब्बे में काम करते समय हाथों और उपकरणों का उपचार।
हाथों को एक सूती तलछट के साथ मिटा दिया जाता है, क्लोरीन या एथिल अल्कोहल के 1% समाधान के साथ 2 मिनट के लिए गीला किया जाता है, फिर एक व्यक्तिगत साबुन के साथ गर्म पानी से धो लें, व्यक्तिगत तौलिया (परिवर्तनीय दैनिक) या डिस्पोजेबल नैपकिन को मिटा दें।
दस्ताने का उपयोग करने के बाद, दस्ताने क्लोरीन के 3% समाधान में कीटाणुशोधन होते हैं, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 4% समाधान या 1 घंटे के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ 0.5% डिटर्जेंट समाधान में, फिर चलने वाले पानी के नीचे धोया जाता है, सूख जाता है, एक के साथ सो जाता है तालक, गौज में लपेटा ताकि दस्ताने संपर्क न हों, और बिक्स में गुना। फिर वे 45 मिनट के लिए 120 डिग्री (एक वातावरण) के तापमान पर एक आटोक्लेव में एक भाप विधि द्वारा निर्जलित होते हैं। बाँझपन 3 दिन संरक्षित है।
फ्लशिंग के बिना, क्लोरीन के 3% समाधान (या 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 1.5% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट समाधान) में 60 मिनट के लिए डुबोए।
वॉशर पानी 0.5 मिनट के नीचे।
^ 34. सिफलिस के साथ रोगी की योग्यता।
सिफलिस के मानदंडों के मानदंड के रूप में, विचार करना आवश्यक है:
1. वर्तमान निर्देशों के उपचार की पूर्णता और इसके अनुपालन।
2. नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा डेटा (संकेतों के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण - आंतरिक अंगों और एनएस की स्थिति)।
3. प्रयोगशाला के परिणाम (सीरोलॉजिकल, संकेतों के साथ - झूठ बोलने वाला) अनुसंधान।
^ 35. गोनोरैड्स के रोगी का इलाज .
गोनोरिज्म को नैदानिक, बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के साथ रखा जाता है। हालांकि, यूरोजेनिक ट्रैक्ट की श्लेष्म झिल्ली की सतह से गोंटोक के निर्वहन और गायब होने की कमी हमेशा वसूली के बारे में बात नहीं करती है, क्योंकि गोनोकोसी संक्रमण के मान्यता प्राप्त FOCI में अपनी व्यवहार्यता और विषाणु रख सकते हैं।
^ 2003 से "गोनोकोकल संक्रमण" वाले मरीजों के प्रोटोकॉल से:
गोनोरिया मानदंड हैं: बीमारी के व्यक्तिपरक और उद्देश्य के लक्षणों की अनुपस्थिति, सूक्ष्म और सांस्कृतिक अनुसंधान के नकारात्मक परिणाम।
गोनोरिया के कुरकुरे के लिए नैदानिक \u200b\u200bऔर सूक्ष्म विज्ञान मानदंड की स्थापना उपचार के अंत के 2 और 14 दिनों के बाद की जाती है।
गोनोर पर सर्वेक्षण के संक्रमण और नकारात्मक परिणामों के स्थापित स्रोत के साथ, रोगी आगे के अवलोकन के अधीन नहीं हैं।
^ 36. गोनोरन पर सर्वेक्षण के दौरान उत्तेजना .
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की प्राथमिक चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार "23.12.1993 जी के गोनोरिया के गोनोरिया के उपचार और रोकथाम": "निर्वहन की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा में जीजी का पता लगाने में कठिनाई, विभिन्न प्रकार छुपे हुए foci में संक्रमण की पहचान करने के लिए ऊतक जलन के आधार पर उत्तेजनाओं को लागू किया जाता है। "
जैविक - वयस्कों ने एक बार \\ m में 500 मिलियन माइक्रोबियल निकायों की शुरुआत की। यदि इलाज के दौरान गोगानोवाकिन लागू किया गया था, तो एक डबल आखिरी चिकित्सीय खुराक उत्तेजना के लिए निर्धारित की जाती है, लेकिन 2 अरब से अधिक माइक्रोबियल निकाय नहीं है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे लागू नहीं होते हैं, और 100-200 अरब माइक्रोबियल निकायों को और अधिक पुराना पेश किया जाता है।
एक goganovakcine की अनुपस्थिति में, Pyrogenal 25 μg पेश किया गया है।
उत्तेजना को मजबूत करने के लिए, वयस्कों को एक सिरिंज में पाइरोहेनल के साथ एक गोगानोवाकेशन लागू किया जा सकता है (एक goganovakcine के 500 मिलियन माइक्रोबियल निकाय और Pyrogenal के 20 μg)।
अस्पताल की परिस्थितियों में महिलाएं एक साथ गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग (प्रत्येक चूल्हा में 100 मिलियन माइक्रोबियल निकाय) की सबम्यूकोसल परत में एक हीट कैसिसीन क्षेत्रीय में प्रवेश कर सकती हैं।
रासायनिक - महिलाएं मूत्रमार्ग 1% और गर्भाशय ग्रीवा नहर का स्नेहन नहर का उत्पादन करती हैं, नाइट्रिक एसिड चांदी की 5% आर-रम, गुदा ग्लिसरीन पर लूबोल नदी को लुब्रिकेट करती है। नाइट्रिक एसिड सिल्वर की अनुपस्थिति में, ग्लिसरीन पर आरआर लुग का उपयोग सभी foci के इलाज के लिए किया जाता है।
पुरुषों में, चांदी के 0.5% आर-रा नाइट्रेट के मूत्रमार्ग में एक उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
उत्तेजना के उद्देश्य के लिए लड़कियों को लूगोल या 0.5-1% आर-पी-आर नाइट्रिक एसिड चांदी के आरए के रबर कैथेटर 3-5 मिलीलीटर के माध्यम से योनि में पेश किया जाता है, मूत्रमार्ग और गुदा को ग्लिसरीन पर लूगोला के प्रतिद्वंद्वी के साथ इलाज किया जाता है।
यांत्रिक - महिलाएं गर्भाशय की गर्दन पर धातु की टोपी का ओवरलैप करती हैं, 24 घंटे के बाद टोपी से अध्ययन के लिए सामग्री लेते हैं।
पुरुषों में, मूत्रमार्ग में सीधे बग 10 मिनट के लिए पेश किया जाता है या सामने की ओरह्रोस्कोपी बनाते हैं।
थर्मल - महिलाएं 3 दिनों के लिए इलेक्ट्रोड की पेट की पवित्र व्यवस्था के साथ डायथर्मी को निर्धारित करती हैं: 30-40-50 मिनट या इंडिकेटोथर्मिया 3 दिन से 10-15-20 मिनट भी। प्रत्येक वार्मिंग के एक घंटे बाद, अनुसंधान के लिए एक बाड़ छोड़ दिया जाता है।
शारीरिक - 2-3 दिनों के लिए मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, जब श्रोणि अंगों के लिए एक प्रबलित रक्त ज्वार के परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए अनुकूल स्थितियां बनाई जाती हैं, तो धुंध और बुवाई के लिए बाड़ सामग्री बनाती हैं।
मासिक धर्म के दौरान, अन्य प्रकार के उत्तेजना असंभव हैं। अधिक दक्षता के लिए, उन्हें उत्तेजना पर लागू किया गया था, जो एक goganovakcine के एक साथ प्रशासन के साथ सबसे अधिक रासायनिक और वातावरण विधियों का संयोजन किया गया था।
बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च (बुवाई) के रासायनिक प्रभावों का उपयोग करके संयुक्त उत्तेजना के बाद, वे केवल जैविक उत्तेजना आयोजित करते समय 48 या 72 घंटे का उत्पादन करते हैं, बुवाई 24 घंटे से बाद में नहीं की जाती है।
2004 से "गोनोकोकल संक्रमण" वाले मरीजों को बनाए रखने के प्रोटोकॉल के अनुसार: "नियंत्रित अध्ययन गोनोक्कल संक्रमण के निदान की प्रभावशीलता में सुधार के लिए उत्तेजनाओं को लागू करने की व्यवहार्यता की पुष्टि नहीं करते हैं।" स्पष्ट रूप से, लागू अत्यधिक कुशल एंटीबायोटिक्स के संबंध में बाद में अनुशंसा की जाती है।
^ 37. एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए ड्रग थेरेपी।
एड्रेनालाईन: प्रशासन के स्थान पर पी \\ के 0.5 मिली 0.1% आर-आरए दर्ज करें
यदि नरक 10-15 मिनट के बाद कम रहता है
एड्रेनालाईन दोहराने का परिचय।
75-150 मिलीग्राम में prednisone और अधिक (या Dexamethasone 4-20 मिलीग्राम में \\ in,
यदि स्टेरॉयड को \\ v में पेश करना असंभव है, तो उन्हें \\ m में इंजेक्शन दिया जाता है।
Antihistamines: - पिपोल्फन 2-4 मिली 2.5% आरआर पी \\ के या
2% पी-आरए में 2-4 एमएल सुप्रैटनिन, या
dimedrol 5ML 1% R-RA में \\ m।
यूफिलिन: asphyxia में \\ inphyxia में पेश किया गया और आर-आरए का 10-20 मिलीलीटर 2.4% काटना
अगर एलर्जी। प्रतिक्रिया पेनिसिलिन की शुरूआत पर विकसित हुई, फिर पेश की गई
परिचय के बाद दवा का त्वरित प्रभाव पड़ता है।
और लंबे (4 दिनों तक) शरीर में बनी रहती है, जिसमें एक निष्क्रिय प्रभाव होता है।
कॉर्डियमिन: 1.0 पी \\ k या v \\ m (सीएनएस को उत्तेजित करता है, श्वसन और जहाजों को उत्तेजित करता है)।
^ 38. पुरानी एलररर्माटोसिस वाले बच्चों की देखभाल के लिए नियम।
बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर खाद्य कारकों से जुड़ी होती हैं: स्तन या गाय के दूध के शिशु युग में, बड़े बच्चों, अंडों, साइट्रस, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, शहद और अन्य खाद्य पदार्थों में, शहद और अन्य खाद्य पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को निर्धारित कर सकते हैं।
यह जोर दिया जाना चाहिए कि छाती की उम्र के बच्चे सब्जी बीम, रस (गाजर, बीट) पेश करने के लिए जितनी जल्दी हो सके महत्वपूर्ण हैं, धीरे-धीरे खट्टा गाय (केफिर, एसिडोफिलिक, कुटीर चीज़) के साथ स्तन दूध को प्रतिस्थापित करें।
बड़े बच्चों के भोजन से, उन उत्पादों को खत्म करना आवश्यक है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं या बढ़ा देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए पूर्वनिर्धारित महिलाएं, प्राकृतिक गाय के दूध की एक बड़ी मात्रा का उपभोग नहीं करना चाहिए (इसे किण्वित दूध उत्पादों के साथ बदलना), अंडे, शहद, साइट्रस, चॉकलेट, निकासी पदार्थ। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी महिलाओं में गर्भावस्था एलर्जी के अभिव्यक्तियों के पूर्ण उन्मूलन के बाद दीर्घकालिक छूट से पहले, संभावित फोकल संक्रमण केंद्रों, degelminting के पुनर्वास के बाद। हालिया गतिविधियों को बच्चों में किया जाना चाहिए।
त्वचा की सफाई के लिए त्वचा की शारीरिक, यांत्रिक और रासायनिक जलन को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है; त्वचा की सफाई के लिए; त्वचा की गुंबदों, उनके मैकरेशन में घर्षण से बचने के लिए आवश्यक है।
यदि संभव हो, तो प्रतिकूल जलवायु कारकों के प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है, जिसके लिए उज्ज्वल सूर्य, गर्मी, तेज हवा, बर्फीला बर्फबारी, नमी, इत्यादि, यानी। कुल मिलाकर, जो बच्चे को गर्म करने या ठंडा करने में योगदान देता है।
प्रक्रिया के नॉनस्टिक चरण में, विशेष रूप से छूट की अवधि के दौरान, इसे दक्षिण में बच्चों के लंबे समय तक दिखाया गया है (आर्द्र इलाके में नहीं): Crimea के दक्षिणी तट पर, कैस्पियन सागर।
छूट के दौरान, समुद्री स्नान को तर्कसंगत हेलिथेरेपी, हाइड्रोजन सल्फाइड या राडोन स्नान के संयोजन में दिखाए जाते हैं, जो हाइलैंड्स में रहते हैं (समुद्र तल से 1200 मीटर से अधिक)।
एलर्जी डार्माटाइटिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माटोसिस और अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों के साथ इनहेलेशन एलर्जी (घर की धूल, फ्लफ, तकिए, बालों, मोल्ड मशरूम, पराग पौधों, आदि) के साथ बच्चों से संपर्क करके रोका जाना चाहिए, ऊनी ऊतकों (पोशाक, ड्रेस, कंबल), फर और फर उत्पाद (विशेष रूप से चित्रित), सिंथेटिक सामग्री, पेंट्स, कुछ दवाएं और पौधे। यदि पता लगाना संभव है तो यह महत्वपूर्ण है और फिर उन एलर्जी (कुछ के अलावा) को खत्म करना, जो क्रोनिक एलर्जी त्वचाविजन के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और इसकी घटना का कारण बन सकता है। घरेलू एलर्जी के साथ संपर्क को पूरी तरह से बाहर करने के लिए, कभी-कभी निवास स्थान को बदलने की सलाह दी जाती है।
इस तथ्य के कारण कि बच्चे, एक्जिमा के साथ रोगी, तेज चरण में साबुन और यहां तक \u200b\u200bकि पानी को बर्दाश्त नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही स्वच्छता स्नान की आवश्यकता होती है, चिकित्सीय स्नान साबुन के बिना अनुशंसित की जाती है - मंगार्टी-एसिड पोटेशियम, ब्रान, स्टार्च के साथ, पौधों की रगड़ - एक बारी, ओक छाल, यारो, हाइपरिकम, ऋषि, ज़ोंकी सल्फुरिसी (आधा पानी से 5 ग्राम) या कुप्रि सल्फुरिसी (10 ग्राम प्रति स्नान, यानी, आधा पानी) के साथ। भविष्य में, छूट चरण में, केवल बच्चे साबुन का उपयोग किया जाता है।
चूंकि, एलर्जी त्वचीय से पीड़ित बच्चों में खुजली और पूछताछ के परिणामस्वरूप, द्वितीयक संक्रमण के लिए कई प्रवेश द्वार हैं और इसके अलावा, शरीर के इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध को कम किया जाता है, पूर्ण शुद्धता के अनुपालन। बच्चों, क्रोनिक एलर्जी त्वचीय के रोगियों को त्वचा संक्रामक प्रक्रियाओं (पीडर्मा) और टीकाकरण पर त्वचा प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों के साथ रोगियों के साथ संवाद नहीं करना चाहिए (टीकाकरण)। सूचीबद्ध नियमों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में बच्चों की देखभाल करना ध्यान से विरोध किया जाना चाहिए।
नॉनस्ट्रॉम में, बीमारी की अवधि ताजा हवा में तर्कसंगत रहने के लिए उपयुक्त है, शरीर को सख्त करने, अत्यधिक लपेटने के परिणामस्वरूप अति ताप का उन्मूलन। उसी समय, स्वाभाविक रूप से, एक बच्चे को ठंडा करना असंभव है। बच्चों को बच्चों के दंत पाउडर के साथ सुबह में दांतों को ब्रश करने, सामान्य जीनस कौशल लाने की जरूरत है। त्वचा के प्रमुख गुना रास्पर्स "बच्चों" के साथ छिड़क दिया जाता है। बालों और चमड़े को धोने के लिए, बच्चे या बच्चों के शैम्पू का उपयोग किया जाता है, आंखों के संयुग्मन को परेशान नहीं करते हैं।
एलर्जी त्वचा रोग की तीव्र अवधि में, टीकाकरण अस्वीकार्य हैं। संक्रामक बीमारियों के खिलाफ निवारक टीकाकरण केवल छूट के बाद ही सलाह दी जाती है। टीकाकरण कैलेंडर का आदेश, गवाही का स्पष्ट अवलोकन और उनके लिए विरोधाभास बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं में कमी में योगदान देता है।
^ 39. एलर्गरर्मैटोसिस के साथ बाल डायटेट के सामान्य सिद्धांत।
बच्चों में कई पुरानी एलर्जी त्वचा रोगों का तर्कसंगत उपचार केवल आवश्यक खाद्य उत्पादों की शुरूआत के साथ सही पावर मोड की स्थिति के तहत संभव है जो बढ़ते बच्चों के शरीर की शारीरिक आवश्यकताओं को सुनिश्चित करते हैं और इम्यूनोजेनेसिस को बढ़ाते हैं।
खाद्य पदार्थों के मुख्य घटक प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, विटामिन, ट्रेस तत्व और आवश्यक मात्रा में और सही अनुपात में होते हैं। बच्चों के शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत कार्बोहाइड्रेट है। वे तेजी से फैसले और वसा और प्रोटीन के उपयोग में योगदान देते हैं। फैट में कई ऊतकों का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक हिस्सा होता है। प्रोटीन के साथ, वे शारीरिक कार्यों को करने के लिए आवश्यक व्यापक यौगिक बनाते हैं और कार्बोहाइड्रेट, एमिनो एसिड, लवण, पानी और ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान में शामिल होते हैं।
बच्चों के लिए एक विशेष अर्थ आहार का प्रोटीन हिस्सा है, क्योंकि बचपन में लगातार ऊतकों की गहन वृद्धि होती है, और प्रोटीन नई कोशिकाओं और ऊतकों को बनाने के लिए आवश्यक मुख्य संरचनात्मक तत्व होते हैं। प्रोटीन प्रत्येक खाने आहार के एक अनिवार्य घटक हैं और वसा और कार्बोहाइड्रेट को प्रतिस्थापित कर सकते हैं। विशेष रूप से प्रोटीन की कमी के प्रति संवेदनशील बच्चों के शरीर। प्रोटीन की कमी में देरी की ओर जाता है "और फिर विकास की पूरी समाप्ति के लिए, ऊतकों, एनीमिया, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकारों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में कमी, यकृत और पैनक्रिया के कार्य में परिवर्तन, हाइपोविटामिनोसिस की घटना और कमी संक्रामक रोग प्रतिरोध में।
भोजन का एक आवश्यक घटक खनिज लवण और तत्वों का पता लगाता है। वे हड्डी, मांसपेशी और तंत्रिका ऊतक के निर्माण के लिए आवश्यक हैं, हार्मोन, एंजाइमों, विटामिन के संश्लेषण के लिए और ऊतक प्रोटीन की पानी को बांधने और ओस्मोटिक रक्तचाप और ऊतक के एक निश्चित स्तर पर बनाए रखने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, तरल पदार्थ।
पानी शरीर के मुख्य वातावरण का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें विभाजन, संश्लेषण और पोषक तत्व उत्पादों, एंजाइमों, विटामिन, हार्मोन, एंटीबॉडी की आवश्यक प्रतिक्रियाएं की जाती हैं। बच्चे के बढ़ते शरीर को विशेष रूप से पानी की जरूरत होती है, इसलिए बच्चों का भोजन आहार पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत और तर्कसंगत जल व्यवस्था को बनाए रखने पर आधारित होता है।
नवजात शिशुओं और शिशुओं को खिलाना बहुत मुश्किल है जो सामान्य पाक प्रसंस्करण में स्वतंत्र रूप से भोजन को अवशोषित करने के लिए अनुकूलित नहीं होते हैं।
उनके लिए सबसे अच्छा भोजन स्तन दूध है, जिसमें सर्वोत्तम संयोजन में सभी आवश्यक खाद्य घटकों शामिल हैं। स्तनपान कर रहा है, जब मां के पास पर्याप्त मात्रा में दूध, मिश्रित भोजन होता है, अगर मां का स्तन दूध गायब होता है, और कृत्रिम भोजन, जब मां का स्तन दूध पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
नवजात शिशुओं का पोषण, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के स्तनपान, मिश्रित भोजन, कृत्रिम भोजन और 1 साल से 3 साल तक बच्चों के पोषण - प्रासंगिक मैनुअल देखें।
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यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और फार्मास्यूटिकल्स के लिए है। रोगियों को इस जानकारी को चिकित्सा सलाह या सिफारिशों के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए।
त्वचाविज्ञान में मुख्य क्लीनिकोडिग्नोस्टिक लक्षण
Kirychenko Alina
इंटर्न, खार्कोव, [ईमेल संरक्षित]
ऐटोपिक डरमैटिटिस
"शीतकालीन पैर" का लक्षण - हाइपरमिया और मध्यम घुसपैठ तलवों, छीलने, दरारें।
मॉर्गन (मॉर्गन डे, मॉर्गन डे फोल्ड) का लक्षण - बच्चों में निचली पलकें में गहराई से झुर्री।
"पॉलिश नाखून" का लक्षण स्थायी त्वचा कंघी के कारण अनुदैर्ध्य आवंटन और नाखून की एक विशेषता उपस्थिति का गायब होना है।
"फर टोपी" का लक्षण - ओसीपिटल क्षेत्र के बाल डिस्ट्रॉफी।
छद्म हर्टोग का लक्षण बालों का अस्थायी गायब होना, पहले बाहरी तीसरे में, और फिर कुछ रोगियों में भौहें के अन्य क्षेत्रों में।
वाहिकाशोथ
मार्शल-व्हाइट (बरा दाग) का लक्षण ब्रश की त्वचा पर एक एंजियोस्पास्ट प्रकृति के स्पर्श धब्बे के लिए एक प्रारंभिक संकेत, पीला और ठंडा है।
मशरूम के आकार का मुखौटा
Pospelova (तीसरा) का लक्षण Mikosa के दूसरे चरण में त्वचा घावों के palpation के दौरान कार्डबोर्ड घनत्व की भावना है।
असंतोष
"बालों वाली भाषा" का लक्षण - भाषा के श्लेष्म झिल्ली पर पापुला दारायस रोग का एक संभावित संकेत है।
Pospelova (दूसरा) का लक्षण घाव के foci में कागज का संचालन करते समय खरोंच की भावना है - मोटा, follicular केराटोसिस।
मत्स्यवत
कुक्कलिन-सुवोरोवा का लक्षण - त्वचा की असामान्य त्वचा के कारण उंगलियों के "लापरवाही" तकिए - टुकड़े टुकड़े वाले इचथियोसिस।
ल्यूपस एरिथेमैटोसस
एसआईपीएम। Bempi-Meshcherssky - dislocid लाल ल्यूपस के foci में अलगाव और तराजू में दर्द।
मेशचेस्की ("फाड़ा एड़ी) का लक्षण - लाल लुपस के फॉसी के ग्रोट्टो (कुल्ला) के दौरान - दर्द और स्केल को हटाने में कठिनाई, जिसके अंदर, सींग का सींग का पता चला है।
एसआईपीएम। संवहनी निमोनिया (एसएलई पर आरओ-साइन्स) - प्रबलित और विकृत फुफ्फुसीय पैटर्न + उच्च स्थायी डायाफ्राम की पृष्ठभूमि पर बेसल डिस्पॉइड एनेटेसिसिस की उपस्थिति।
खचटूरियन (संभावित संकेत) का लक्षण - बाहरी श्रवण मार्ग के क्षेत्र में फॉलिक्युलर केराटोसिस के साथ ठीक-बिंदु अवशेष।
लाल फ्लैट लिचेन
Bempnia का लक्षण - Grottoes Papul के दौरान दर्द।
Creibach (कर्नेर की आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया) का लक्षण - जब क्षतिग्रस्त या त्वचा की जलन - चोट की जगह पर ताजा चकत्ते दिखाई देते हैं।
Pospelova-Neumanana का लक्षण - गाल की भीतरी सतह के श्लेष्म झिल्ली पर सफ़ेद papules पर।
सप्ताह का लक्षण (सप्ताह का जाल) - अपने तेल को लुब्रिकेट करने पर पेप्यूल की सतह पर, प्रतिच्छेदन लाइनों का एक दृश्य ग्रिड बनता है।
कुष्ठ रोग
"स्पॉट्स की सूजन और एडीमा" (पावलोव का लक्षण) का लक्षण निकोटीनिक एसिड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद foci की जलन (सूजन, मात्रा में वृद्धि) है।
लेप्रोन लक्षण
सक्रिय हाइपरफेक्शन और एक विशिष्ट संक्रमण की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली तीव्र या अधीनता अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रियाशील स्थिति - एक प्रकार के रूप में - "लीप्रीन चेहरा" के रूप में।
पैराप्पसॉरिसिस
बर्नगार्डा ("सफेद धारियों" की घटना) का लक्षण - एक सफेद पट्टी के रूप में त्वचा पर त्वचा पर त्वचा पर होता है, एक स्पुतुला या हथौड़ा के बाद रोगियों में 3-6 मिमी चौड़ा होता है।
"बादल" (Pospelova की घटना, ब्रोका की घटना) का लक्षण एक बादलों के रूप में एक घने सूखी फ्लेक या पापुला पर एक कोलाइडियल फिल्म, या संपीड़ित एम्बेडिंग के बाद पैपुल्स का मोती रंग एक ड्रॉप-आकार है parapsoriasis।
लक्षण पूरपुरा (ब्रोका-इवानोव) - स्पॉटचेन का बिंदु रक्तस्राव, कोई छुपा छीलने का खुलासा नहीं किया गया है।
सोरायसिस
"स्टीयरिक दाग" का लक्षण - सोराइरेटिक चकत्ते के ग्रोट्स के साथ, डालने वाले तत्वों की सतह तीव्र सफेद हो जाती है, स्टीयरिक स्केल अलग हो जाते हैं।
"Psoriatic फिल्म" ("टर्मिनल फिल्म" ("टर्मिनल फिल्म") का लक्षण - सोराइरेटिक पैप्यूल के साथ तराजू को हटाकर, एक शानदार लाल सतह एडटोसिस की कीमत पर दिखाई देती है।
Auspitts का लक्षण ("रक्त ओस" की घटना, बिंदु रक्तस्राव की घटना) - "स्टीयरिक दाग" और "टर्मिनल फिल्म" की घटना के बाद, "स्टीयरिक दाग" और "टर्मिनल फिल्म" की घटना के बाद, पॉइंट रक्तस्राव प्रकट होता है।
सोरायसिस का प्रगतिशील चरण
लक्षण पिल्लोव (पिल्लोव बेज़ेल) स्केल के इन foci में शामिल नहीं, Psoriatic papules की परिधि के साथ hyperemia का एक लाल रिम है।
सेबनर का लक्षण क्षति या त्वचा की जलन के दौरान एक आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया है, ताजा चकत्ते चोट के स्थान पर दिखाई देते हैं।
सोरायसिस का स्टेशनरी चरण
कार्तोमेहेव का लक्षण - पैल्पेशन के दौरान - खोपड़ी पर सोरियूटिक प्लेक की परिधि के साथ स्पष्ट सीमाओं की भावना, सेबोरिन डार्माटाइटिस फॉसी के विपरीत, जो पृथक्करण क्षतिग्रस्त त्वचा से निर्धारित नहीं होती है।
स्टेज रिग्र्रेस
Voronov (छद्म- फार्मेसी) का लक्षण - Psoriatic papules के आसपास - शानदार, हल्की अंगूठी थोड़ा झुर्रियों की त्वचा।
चमड़े पर का फफोला
Azboy-Ganzen का लक्षण एक बुलबुला के साथ Nikolsky लक्षण का एक दृश्य है: जब अपने टायर पर दबाया जाता है तो बुलबुले का फैलाव।
निकोल्स्की का एक सीधा लक्षण - बबल के पास एक तीव्र, स्लाइडिंग, बकवास आंदोलन के साथ एपिडर्मिस की थोड़ी देरी के निशान।
एक बुलबुला टायर के लिए बहते समय निकोल्स्की का एक अप्रत्यक्ष लक्षण एपिडर्मिस का मामूली अस्वीकृति है।
शेकोलोवा का लक्षण ("नाशपाती" का लक्षण) - अपनी गंभीरता के प्रभाव में एक गैर-विस्फोटक बुलबुले के तरल बहता है, जबकि बुलबुला खुद नाशपाती की रूपरेखा लेता है - एक अशिष्ट बुलबुला।
बहु रंगीन लिचन
बालसेरा का लक्षण एक नैदानिक \u200b\u200bनमूना है, जिसमें आयोडीन के साथ स्नेहन करते समय घाव के फॉसी के अधिक तीव्र धुंध में शामिल होते हैं।
बीनी (लक्षण "चिप्स) का लक्षण - घावों के घावों के ग्रोट्स के दौरान ढीले एपिडर्मिस की परतों को छीलना।
स्क्लेरोडर्मिया
जिफर्ड का लक्षण पलक को चालू करने में असमर्थता है।
"याचिका" का लक्षण - मुंह के पास प्रशंसक के आकार के रैखिक निशान, मुंह को चौड़ा खोलना असंभव है।
"शहद कोशिकाओं" (आरओ-साइन) का लक्षण 2-कस्तूरी मजबूती और एक बारीकी से संरचित संरचना के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न का विरूपण है।
विषाक्तोडर्मिया
बर्टन का लक्षण - निचले कटर पर मसूड़ों पर ग्रे सीमा - लीड नशा।
तपेदिक वोल्चंका
सिम Pospelova (पहला, "जांच" का लक्षण) - लूपोमा पर दबाए जाने पर जांच की विफलता।
"ऐप्पल जेली" का लक्षण - डायस्कॉपी के दौरान ट्यूबरकल का हल्का भूरा या भूरा धुंधला।
खुजली
एआरडीआई का लक्षण कोहनी जोड़ों के चारों ओर एक कोहनी या कुछ पेस्टर्स के क्षेत्र में एकल purulent crosts की प्रावधान है।
बेसिन का लक्षण (आधार का पतंग ऊंचाई) लहसुन स्ट्रोक के अंत में एक काला बिंदु (टिक महिला) के साथ एक छोटा बुलबुला है।
सेशरी लक्षण - पैल्पेशन के दौरान थोड़ा टावरों को मचान
1. नैदानिक \u200b\u200bनमूने में आवेदन की बैठक और नैदानिक \u200b\u200bनमूने की व्याख्या (त्वचाविष्मवाद, मेशचेस्की बेम्पनिक का लक्षण, "लेडी एड़ी का लक्षण", खचेचैटुरियन का लक्षण, आर्डी-गोरचकोवा का लक्षण, सप्ताह का जाल, द "कोकरार्डी", "गेटचिन्स्कन के दांत", "मुना दांत" का लक्षण।)
डर्माफ़ातथाजमीयांत्रिक जलन पर त्वचा के न्यूरो-संवहनी तंत्र की प्रतिक्रिया, त्वचा के जहाजों के संरक्षण का संकेत देती है। त्वचा के बाद लाल धारियों की उपस्थिति बेवकूफ है, 2-3 मिनट के बाद गायब होने के बिना सामान्य डर्माफिक माना जाता है। लाल स्पिल्ड डार्मोग्राज्म एक्जिमा, सोरायसिस, सफेद- बलिदान वाले मरीजों में, exfoliative त्वचा रोग के दौरान मनाया जाता है; प्रतिरोधी सफेद या मिश्रित, तेजी से सफेद में बदल रहा है, - एटोपिक डार्माटाइटिस वाले मरीजों में, अल्ट्रासाउंड (चौड़ी एडीमा, लाल की तेज ऊंची पट्टियां, यहां तक \u200b\u200bकि कमजोर यांत्रिक त्वचा की जलन के बाद लाल, कभी-कभी 40-60 मिनट के बाद गायब हो जाती है) - उत्परिवर्तन के रोगियों में, खरोंच।
Bempnaya Meshcherssky का लक्षण।
रोग के लिए विशेषता लाल ल्यूपस। जब एरिथेमेटस-घुसपैठ foci के साथ तराजू को हटाते हैं, तो दर्द प्रकट होता है।
LADIESHIP एड़ी का लक्षण।
रोग के लिए विशेषता लाल ल्यूपस। अपनी निचली सतह पर तराजू को हटाकर, बालों के रोम या स्नेहक ग्रंथियों के मुंह में उन्हें जो सींग का सींग पेश किया गया है, वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
खचटूरियन का लक्षण।
रोग के लिए विशेषता लाल ल्यूपस। कान सिंक में सिल्टी-सींग वाली ट्यूब थिम्बल की सतह जैसा दिखता है।
लक्षण Ardi Gorchakov
यह खरोंच की एक बीमारी की विशेषता है। कोहनी जोड़ों की विस्तृत सतह पर, सूखी क्रस्ट, फ्लेक्स जो पैपुलो-वेसिकुलर तत्वों को कवर करते हैं, पाए जाते हैं।
सप्ताह का ग्रिड।
बीमारी लाल फ्लैट वंचित के लिए विशेषता। जब पेपरल और विशेष रूप से वनस्पति तेल के साथ स्नेहक की सतह को स्नेहन करते हैं, तो छोटे सफेद बिंदु दिखाई देते हैं और बैंड एक वेब के रूप में दिखाई देते हैं, सींग का परत के माध्यम से पारदर्शी।
"दांत getchinskona"
देर से जन्मजात सिफलिस के साथ। ऊपरी केंद्रीय निरंतर incisors और उनके चबाने की सतह के hypoplasia dystrophy के रूप में टूथपोलॉजी। दांतों के अत्याधुनिक किनारे के अनुसार, परिणामस्वरूप अर्ध-लुब्रिकिडोइड्स बनते हैं, नतीजतन, incisors की काटने की सतह संकुचित हो जाती है, और दांतों की गर्दन व्यापक हो जाती है, दांत ईमानदारी या पेचकश को प्राप्त करते हैं। अत्याधुनिक पर तामचीनी अक्सर अनुपस्थित होती है।
"दांत मुना।"
पहले मोलर्स के चबाने वाले ट्यूबरकल्स का अविकसितता देर से जन्मजात सिफलिस में पाया जाता है।
लक्षण "कोकार्ड"
2. क्लिनिक में आवेदन तकनीक और नैदानिक \u200b\u200bत्वचा के नमूने की व्याख्या (केबनर की घटनाएं, निकोल्स्की और एज़बा-गानज़ेन का लक्षण, सोराइरेट फेनोमेना, डायस्टेम, हलायर, कररलली, शहद कोशिकाओं के लक्षण)।
फेनोमेनन क्यूबनर
सोरायसिस के साथ। आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया (त्वचा की चोट के स्थान पर नए तत्वों की उपस्थिति)
निकोल्स्की और अज़बा-गणजन का लक्षण
अशिष्ट बुलबुले के साथ मनाया गया।
निकोलस्की - 1. बुलबुला टायर स्क्रिप्ट फिल्माने पर, एपिडर्मिस स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर अलग हो रहा है।
निकोल्स्की -2। दो बुलबुले के बीच एक उंगली पकड़े हुए, एपिडर्मिस छील रहा है।
निकोल्स्की -3। स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा के अनुसार उंगली पकड़े हुए, एपिडर्मिस का खुलासा किया गया है।
Azba Hansen। एक अजन्मे बुलबुले को उंगली दबाते समय, आप देख सकते हैं कि तरल एपिडर्मिस के आसन्न क्षेत्रों को कैसे फंसाता है और परिधि के साथ बुलबुला बढ़ता है।
psoriatic Phenomena
जब psoriatic papula शुरू किया जाता है, प्रचुर मात्रा में छीलने से चांदी के सफेद तराजू के रूप में होता है, जो स्टियरिन जैसा दिखता है। (घटना "स्टीयरिन स्पॉट")
तराजू को हटाने के बाद, एक गीली चमकदार सतह बनी हुई है (psoriatic फिल्म घटना)
इसके अलावा, ड्रिप रक्तस्राव होता है (रक्त ओस घटना)।
बाल डायस्टेमदेर से जन्मजात सिफलिस के साथ। व्यापक रूप से ऊपरी incisors।
budrock kareklyli -देर से जन्मजात सिफलिस के साथ। ऊपरी जबड़े दाढ़ की सतह की चबाने वाली सतह पर 5 वें अतिरिक्त ट्यूबरन।
हनी सेल का लक्षण
मौखिक श्लेष्मा के सतह कैंडिडिआसिस के साथ रोगियों को संचालित करने की रणनीति निर्धारित करें। स्थानीय उपचार और उनके उपयोग के अनुक्रम के लिए निश्चित संपत्तियों की सूची बनाएं।
इस बात पर ध्यान में रखते हुए कि कैंडिडिआसिस अवसरवादी माइकोसिस को संदर्भित करता है, सबसे पहले यह पहचानने के लिए आवश्यक है और, यदि संभव हो, तो रोग के रोगजनक कारकों (प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी स्थिति का अध्ययन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और सुधारात्मक थेरेपी का संचालन)। योगदान देने वाले कारकों की स्थापना कैंडिडिआसिस के विकास के लिए; मिठाई के अपवाद के साथ आहार, प्रोटीन में समृद्ध सीमित कार्बोहाइड्रेट; विटामिन बी 2, बी 6, सी और आरआर। मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक बर्बर, श्लेष्म झिल्ली की सभी प्रकार की चोट का बहिष्कार महत्वपूर्ण है।
Candidiasis के स्थानीय etiotropic थेरेपी के लिए तैयारी में विभाजित हैं एंटीमिकोटिक्सतथा एंटीसेप्टिक्स।
1.antimikotiki - पोलिशियन एंटीबायोटिक्स और इमिडाज़ोल समाधान, एयरोसोल, जैल, बूंदों, सामान्य और च्यूइंग टैबलेट, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स के साथ कारमेल के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। कारमेल को डीकोमाइन 0.15 के साथ भी उत्पादित किया गया था और लेव रूम 500,000 इकाइयों की गोलियां पीस रहे थे।
कैंडीजिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली स्थानीय कार्रवाई के स्थानीय एंटीमिकोटिक्स में नास्टेटिन, स्तर, नैटामाइसिन और एम्फोटेरिकिन शामिल हैं। Imidazole डेरिवेटिव्स - माइक्रोनाज़ोल, इकोज़ोल, क्लोट्रिमाज़ोल इत्यादि।
रोगी को समझाना जरूरी है कि सामयिक उपचार के लिए किसी भी दवा को मौखिक गुहा में यथासंभव लंबे समय तक रहना चाहिए। निस्तटिन गोलियों को चबाया जाना चाहिए और मुंह में कैशिट्ज़ रखने के लिए लंबे समय तक, लेकिन उनमें से एक निलंबन तैयार करना बेहतर है। निलंबन का अप्रिय स्वाद 50% sucrose जोड़कर कमजोर किया जा सकता है। विदेशी लेखक निस्ता या इमिडाज़ोल की तैयारी के साथ योनि suppositories के उपयोग की अनुमति देते हैं। यदि आप सिंचाई नहीं करते हैं, तो मौखिक गुहा में समाधान और निलंबन में देरी होती है, लेकिन संपीड़ित होती है।
दो कपास परतों के बीच जमा किए गए सक्रिय पदार्थ सामग्री के 2% की प्राथमिकता के साथ, किसी भी एंटीफंगल मलम का उपयोग करें और गाल में रखा गया है (yu.v.v.v.v.vereev में सैंडविच ऐप्पल)।
स्थानीय एंटीमिकोटिक्स द्वारा तीव्र रूपों के उपचार की अवधि आमतौर पर 2-3 सप्ताह होती है, एंटीसेप्टिक्स थोड़ा लंबा होता है। सामान्य सिफारिश - शिकायतों और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के गायब होने से पहले उपचार, और फिर 1 सप्ताह के लिए।
2. भागीदारी एंटीफंगल कार्रवाई के साथ आमतौर पर स्नेहक या rinsing के रूप में निर्धारित किया जाता है। एक हीरा हरियाली या मेथिलिन ब्लू के 1-2% जलीय समाधानों द्वारा स्नेहन किए जाते हैं, जो उन्हें श्लेष्म झिल्ली की पूर्व सूखे सतह पर लागू करते हैं। ये दवाएं व्यापक हैं, लेकिन दक्षता में एंटी-ग्रेस्कैम्स से कम है, स्थिरता तेजी से विकास कर रही है, और निरंतर उपयोग श्लेष्म झिल्ली की जलन की ओर जाता है। सबसे अच्छी कार्रवाई लिगोल के एक समाधान, ग्लिसरीन में 10-15% ड्रिल समाधान के 2-3 गुना में पतला हो जाती है। स्थानीय एंटीसेप्टिक्स को हर हफ्ते वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है।
ए) पोटेशियम मैनगार्टेज (1: 5000) के समाधान के साथ कुल्ला, 1% बोरिक एसिड, आयोडीन पानी (एक गिलास पर आयोडीन टिंचर की 5-10 बूंदें) आमतौर पर व्यवस्थित या स्थानीय उपचार के बाद या साथ-साथ के साथ अवशेषों की रोकथाम के लिए निर्धारित की जाती है प्रणालीगत दवाओं की नियुक्ति। दिन में 2-3 बार या प्रत्येक भोजन के बाद रिंसिंग की सिफारिश की जाती है।
बी) आधुनिक एंटीसेप्टिक्स का अधिक कुशल उपयोग - 0.05% bigluconata chlorhexidine या हेक्सहेटिडाइन समाधान का 0.1% (हेक्सोलल, एक एयरोसोल के रूप में भी उपलब्ध है)। रिंसिंग (इनमें से किसी भी समाधान का 10-15 मिलीलीटर) दिन में दो बार खाने के बाद 30-60 सेकंड के भीतर किया जाता है। एरोसोल 1-2 सेकंड के भीतर लागू होता है। Antimicotics के साथ rinsing के विपरीत, एंटीसेप्टिक समाधान निगल नहीं सकते हैं।
सी) Nystatin 100,000 इकाइयों / मिलीलीटर का एक जलीय निलंबन है। वयस्कों को दिन में 1 मिनट 4 बार के लिए निस्तटन (5-10 मिलीलीटर) द्वारा कुल्ला के साथ निर्धारित किया जाता है। बच्चों को आंखों के पिपेट से 5 मिलीलीटर / दिन के बाद पेश किया जाता है। 500,000 पर गोलियाँ - 1,500,000 ... दिन में 4 बार।
डी) लेव कक्ष 20,000 इकाइयों / मिलीलीटर का एक पानी निलंबन है। वयस्क दिन में 10-20 मिलीलीटर 2-4 बार कुल्ला दिखा रहा है। बच्चों - जैसे nystatin। अंदर वयस्कों द्वारा निर्धारित किया जाता है 500,000 ... दिन में 4 बार।
ई) Natamicin - निलंबन 2.5% Pimafucine। एप्लिकेशंस 1 मिलीलीटर दिन में 4-6 बार वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है। बच्चे - प्रति दिन 4 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
ई) एम्फोटेरिकिन - 100,000 इकाइयों / एमएल का निलंबन। Appliques वयस्क 1 मिलीलीटर दिन में 4 बार।
जी) क्लोट्रिमाज़ोल - 1% का समाधान। वयस्क appliqués 1 मिलीलीटर दिन में 4 बार।
एच) उम्मीदवारों की सीढ़ियों, एंटीफंगल, जीवाणुरोधी पदार्थ युक्त दवाओं और साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन - आजमा, लोरिंडन सी, पििमाफुच, मायक्सोलन, स्पष्ट बी।
4. क्विंसी की सूजन में रिमोट तत्काल सहायता (दवा प्रशासन के अनुक्रम की सूची)।
तत्काल देखभाल:
1) 0.1% समाधान का एड्रेनालाईन 0.5-1 मिलीलीटर subcutaneously;
2) 2.5% समाधान का पिपोल्फन 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरली; सुप्राइस्टिन - 2% समाधान या डिफ्रोलोल का 2 मिलीलीटर - 5% समाधान का 2 मिलीलीटर;
3) prednisone - 60-90 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा;
4) Salbutamol, अल्यूपेंट - इनहेलेशन;
5) गर्म पैर स्नान;
6) Laziks - सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक समाधान में अंतःशिरे रूप से 1% समाधान का 2-4 मिलीलीटर;
7) 5% अंतःशिरा समाधान के aminocaproic एसिड 100-200 मिलीलीटर;
8) Conficilla (Trasilol) - 300 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 3 इकाइयां अंतःशिरा;
9) वंशानुगत एडीमा में, क्विंका ताजा रक्त, ताजा जमे हुए प्लाज्मा के संक्रमण को दर्शाता है (पूरक के इच्छुक अवरोधक शामिल हैं)। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। लारनेक्स की सूजन के तहत - ईएनटी डिब्बे में, किसी भी समय ट्रेकोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। पेट सिंड्रोम में, सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में, न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है।
5. संक्रामक त्वचा रोगों (स्कैबीज, पेडिक्युलोसिस) वाले मरीजों के रखरखाव और मोड की रणनीति का निर्धारण करें, दवाओं और उनके उपयोग के तरीकों को इंगित करें।
खरोंच। उन साधनों को लागू करें जो त्वचा की बाहरी परत को तोड़ते हैं और सीधे खरोंच में प्रवेश करते हैं, टिकों को नष्ट कर देते हैं।
उपचार की प्रभावशीलता दवा की पसंद से इतना अधिक नहीं है, बल्कि स्वच्छता और स्वच्छता उपायों के कार्यान्वयन की पूर्णता से और दवाओं के उपयोग के लिए नियमों के अनुपालन से पुन: संक्रमण या आत्म-कार्यवाही से बचने के लिए नियमों के अनुपालन से केवल प्रभावित क्षेत्र, और पूरी त्वचा नहीं।
एक अनुमानित एजेंट को रगड़ने से पहले, रोगी को गर्म स्नान करने की आवश्यकता होती है, जो टिकों की त्वचा की सतह से या सींग परत को तोड़ने के लिए यांत्रिक हटाने में योगदान देती है। यह उपचार के दौरान निषिद्ध है। अनुमानित एजेंट शरीर और अंगों की त्वचा में रगड़ते हैं।
खरोंच के इलाज के लिए तैयारी:
दवा "sprugal" (पाइपरोनाइल Butoxide + Esdepallethrine) - एक बार लागू किया जाता है, एक स्नान को पूर्व लेने की आवश्यकता नहीं है, 12 घंटे के बाद flushes।
एक सल्फर मलम (Unguentum Sulfuratum Simplex), 20-33% - वयस्कों के लिए, 10% - बच्चों के लिए - एक गर्म आत्मा या स्नान के प्रारंभिक स्वागत के साथ, 5 दिनों के लिए आवेदन किया जाना आवश्यक है, उपचार के दौरान यह निषिद्ध है।
Benzybenzoate Emulsion (बेंजाइल बेंजोएट) (20% समाधान - वयस्कों के लिए, 10% - बच्चों के लिए) - दो बार रगड़ दिया (10 मिनट में ब्रेक के साथ), फिर - अगले दिन, फिर 2 के लिए 2 धोने के लिए नहीं।
Demianovich विधि (थियोसल्फेट (Natriii थियोसुल्फस) के सोडियम समाधान का मिश्रण और हाइड्रोक्लोरिक एसिड पतला (एसिडियम हाइड्रोक्लोरिकम) - संरचना एक पंक्ति में दो दिन रगड़ती है। फिर आपको धोने के लिए 2 दिनों की आवश्यकता नहीं है।
रोगी के सभी मूल और बेडस्टोन कीटाणुरहित होना चाहिए। तैयारी "ए / पाइपरऑनल ब्यूटॉक्साइड + ईएसडीप्लेथ्राथ्रिन) आपको प्रसंस्करण के 2-3 घंटे बाद चीजों का उपयोग करने की अनुमति देती है।
पहले प्रयास किए गए उपचार में विफलता के मामले में, 3-5 दिनों में निम्नलिखित प्रयास करना आवश्यक है।
पेडुलोसिस।
सबसे प्रभावी चिकित्सा के लिए आवश्यक है बालों को छोटा करना या झूलना । प्रभावित त्वचा को संसाधित करते समय, बालों से कंघी या यांत्रिक हटाने से जीएनडी से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक है। निचले और बाहरी वस्त्र, बिस्तर लिनन की एक सैनिटरी प्रसंस्करण भी है। एंटी-प्लेइंग एजेंटों का प्रतिनिधित्व विभिन्न दवाओं द्वारा किया जाता है जो वयस्क व्यक्तियों और एनआईएस दोनों पर अलग-अलग प्रभावित होते हैं।
अत्यधिक कुशल साधन हैं nittifor, पैरा प्लस, etaxh, nix, 20% benzylbenzoate समाधान, विरोधी sisc और आदि।
बराबर से अधिक - उपाय 10 मिनट के लिए इलाज सतहों पर छोड़ दिया जाता है, इसके बाद जीडीआईडी \u200b\u200bधोने और हटाने के बाद। एक भाप प्लस का उपयोग उन चीजों को संसाधित करने के लिए भी किया जाता है जिनके साथ रोगी ने संपर्क किया है।
सिफ़र - क्रीम, 10 मिनट के लिए प्रभावित क्षेत्रों के लिए लागू, सामान्य तरीके से धोया, और जरूरी रूप से जीडीआईडी \u200b\u200bको हटाने।
एंटिस्कैब - जटिल हाइड्रोफिलिक जेल जैसी तैयारी जिसमें बेंज़ाइलबेनोजोएट, पौधे की उत्पत्ति के सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। यह उपाय शाम को 1, 3 और 7 वें दिन में प्रभावित और सीमावर्ती स्थानों में रगड़ गया है। 8 वें दिन धोया।
निटिफोर दवा का उपयोग सिर, जघन्य जूँ और उनके जीडीआईडी \u200b\u200bको नष्ट करने के लिए किया जाता है। नितरण प्रभावित क्षेत्रों पर लागू होता है और बालों को सूखने के बाद 40 मिनट के इलाज के बाद शैम्पू के साथ धोया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रसंस्करण दोहराया जाता है।