सिरदर्द और माइग्रेन का निदान। क्या माइग्रेन खतरनाक है? परिणाम और जटिलता आंख माइग्रेन: लक्षण

माइग्रेन सिरदर्द का एक आम कारण है। इस न्यूरोलॉजिकल बीमारी ने हम में से कई के पक्ष की लागत नहीं की। जो स्पंदनात्मक बिंदु दर्द से परिचित नहीं है, और ऐसा है कि अपने सिर को चालू करना मुश्किल है? विशेष रूप से कई लोगों के उत्तेजनाओं को ऑफसेन में पीड़ित किया जाता है। तो, आइए पता दें कि माइग्रेन और इसके बारे में क्या करना है तो सिर कैसे दर्द होता है।

माइग्रेन के लक्षण क्या हैं

प्रश्न अक्सर उठता है: माइग्रेन होने पर सिरदर्द कहां है? मुख्य विशेषता एक तरफा तीव्र स्पंदनात्मक दर्द है। हालांकि, यह संभव है कि यह उसकी आंखों, गर्दन को ढंक रहा है, फैल सकता है। हल्के, शोर या तेज गंध की उज्ज्वल चमक के बाद दर्दनाक संवेदना बढ़ सकती है। एक व्यक्ति मतली महसूस कर सकता है। कई चक्कर आना महसूस करते हैं, अंतरिक्ष में नेविगेट करना अधिक कठिन हो जाता है। चिड़चिड़ापन, अवसाद या उत्तेजना संभव है। सिरदर्द से बचाने वाली तैयारी प्राप्त करने से हमले को दूर करने में सक्षम नहीं होंगे।

आभा के साथ माइग्रेन

आभा की उपस्थिति माइग्रेन के शास्त्रीय रूप के साथ होती है। उसे मरीजों का एक तिहाई मनाया गया था। आभा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, यह केवल मस्तिष्क में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को दर्शाता है। समय में इसकी अवधि - 10 से 30 मिनट तक। आभा दृश्य है - जबकि भेदभाव फ्लैश रोशनी, धब्बे या इंद्रधनुष रेखा होती है। दृष्टि के साथ समस्याओं के मामले में, फ्लिकरिंग मवेशी (आंख माइग्रेन) के बारे में बात करने लायक है - आंखें परिसंचरण विकारों के कारण देखने को रोकती हैं।

आंख माइग्रेन गर्भवती और संक्रमणकालीन आयु के बच्चों में होता है। संवेदनशील लक्षण खुद को प्रकट कर सकते हैं, जैसे कि उंगलियों की युक्तियां या जीभ को झुकाव। यह सब दृश्य विकारों के साथ है, और कभी-कभी शब्दों को बोलना या चुनना मुश्किल होता है। जब आभा गुजरती है, तो सिर एक मजबूत दर्द को छेदता है, जिसे अक्सर एक ही स्थान पर स्थानीयकृत किया जाता है।

बिना आभा के

आभा के बिना माइग्रेन होने पर सिरदर्द कैसा है? मासिक धर्म की शुरुआत से पहले महिलाएं बीमारी से पीड़ित हो सकती हैं, यह हार्मोनल कूदों से जुड़ा हुआ है। माइग्रेन हमले अक्सर हार्बिंगर्स की उम्मीद करते हैं - लक्षण जो चेतावनी देते हैं कि तूफान जल्द ही होगा। इस मामले में, एक मनोदशा परिवर्तन संभव है: चिड़चिड़ापन से (विशेष रूप से एक हिंसक प्रतिक्रिया तेज आवाज़ों पर तेज आवाज, गंध और प्रकाश की चमक) और उनींदापन और उदासीनता के लिए अवसाद।

आभा के बिना हमला तुरंत शुरू होता है (10 से 30 मिनट तक) और तुरंत दर्दनाक संवेदनाओं के साथ (अक्सर सिर के दाहिने आधे हिस्से में)। एक विशिष्ट विशेषता एक पल्सेशन है, जो दिल की लय के समान है, दर्द का एक चरित्र विपरीत रक्त प्रवाह के कारण होता है। यह अभ्यास के साथ तेज हो सकता है, इसलिए रोगी बिस्तर पर अभी भी झूठ बोल रहे हैं।

संबद्ध माइग्रेन

यह एक दुर्लभ घटना है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्दनाक हमलों में जोड़े जाते हैं - भाषण तंत्र, मोटर कार्यों, भावना अंगों, आंतों के विकारों का उल्लंघन होता है। जुड़े माइग्रेन के साथ सिरदर्द कैसा है? निम्नलिखित विकल्प हैं:

• Ophthalmoplegic - ग्लेज़ेशन तंत्रिका के साथ समस्याएं, जैसे स्क्विंट, पीटोसिस, छात्र के विस्तार को सिरदर्द में जोड़ा जाता है।
• Hemiplegic - कमजोरी अंगों में जोड़ा जाता है।
• वेस्टिबुलर - मेनिएरेट सिंड्रोम दर्द में जोड़ा जाता है (सिर कताई, नाराज, कान में शोर है, सुनवाई में समस्याएं हैं)।
• Cereselchikovoy - वेस्टिबुलर उपकरण के साथ समस्याएं हैं।
• कार्डियक - एंजिना या टैचिर्डिया जोड़ा जाता है।
• पेट - दर्द पेट की उपस्थिति, संभवतः सूजन के साथ, यह उल्टी है।

क्या हमले का कारण बनता है

एक हमला करने वाले कारक अलग हो सकते हैं:

1. उत्तेजना, तनाव।
2. गतिविधि का अचानक परिवर्तन।
3. निरीक्षणालय या अतिरिक्त नींद, भुखमरी या कम रक्त शर्करा।
4. चमकदार या अंधा प्रकाश, जुनूनी आवाज, लुप्तप्राय गंध, मौसम बूंदों, एलर्जी, दबाव कूदता है।
5. उत्तेजक कारक उत्पाद (चॉकलेट, सॉसेज, पनीर, हैम) और अल्कोहल हो सकता है।
6. रासायनिक additives, जैसे aspartame, बेंजीन।
7. कैफीन, मौखिक गर्भ निरोधक।

सिरदर्द से माइग्रेन का अंतर

सिरदर्द से माइग्रेन को कैसे अलग करें? शुरू करने के लिए, वर्गीकरण को समझने के लायक है:

• हमारे लिए लगातार घटना वोल्टेज (जीबीएन) का सिरदर्द है, जब मंदिर और नाप के क्षेत्र में गंध की संवेदना होती है। यह 30 मिनट से कुछ घंटों तक रहता है, सिर के रूप में अगर यह घेरा को डुबो देता है।
• आंख में क्लस्टर दर्द होता है। इसकी अवधि - 15 मिनट से 3 घंटे तक।
• माइग्रेन के लिए सिर में दर्द लंबी अवधि तक, 3 दिनों तक हो सकता है, और स्थानीयकरण व्यापक है - सामने और अस्थायी क्षेत्रों प्रभावित होते हैं।

गर्दन की मांसपेशियों की गर्दन होने पर जीबीएन खुद को प्रकट करता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, क्लस्टर दर्द आंख की झपकी में हड़ताली है। माइग्रेन की घटना का कारण एक रहस्य के रूप में बनी हुई है, ऐसा माना जाता है कि यह मस्तिष्क के जहाजों या आनुवंशिकता के स्वर में परिवर्तन से उत्तेजित है। एक और अंतर - आभा उसके बारे में चेतावनी दे सकता है। हालांकि, आखिरी बीमारी के बिना, यह निर्धारित नहीं किया जाना संभव है, क्योंकि क्लस्टर दर्द भी एक तरफ से उत्पन्न होता है। निदान स्थापित करें हमलों की एकता, आभा और आनुवांशिक कारक की घटना में मदद करता है।

वीडियो

यह न्यूरोलॉजिकल, वनस्पति और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ तीव्र, pertiate सिरदर्द (अधिक बार एक तरफा) द्वारा प्रकट सिरदर्द का एक प्राथमिक एपिसोडिक आकार है। पहली बार आमतौर पर 12 से 22 वर्ष की आयु के प्रकट होते हैं। तनाव के सिरदर्द के बाद आवृत्ति दूसरी जगह लेती है। अक्सर माइग्रेन का हमला कुछ आभा के बाद होता है और सामान्य कमजोरी और टूटने की भावना के साथ समाप्त होता है। माइग्रेन के निदान के दौरान, मस्तिष्क के कार्बनिक रोगविज्ञान को बाहर करना और माइग्रेन के संभावित कारणों से निपटने के लिए आवश्यक है। उपचार में हमले की उपस्थिति और माइग्रेन के नए एपिसोड की रोकथाम के साधन शामिल हैं।

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आम

सिरदर्द का प्राथमिक एपिसोडिक आकार, न्यूरोलॉजिकल, वनस्पति और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ तीव्र, pertiate सिरदर्द (अधिक बार एक तरफा) द्वारा प्रकट किया गया। पहली बार आमतौर पर 12 से 22 वर्ष की आयु के प्रकट होते हैं। तनाव के सिरदर्द के बाद आवृत्ति दूसरी जगह लेती है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

पहले, माइग्रेन को संवहनी रोगविज्ञान के रूप में माना जाता था, क्योंकि माइग्रेन के हमले के दौरान एक ठोस सेरेब्रल खोल के जहाजों का विस्तार होता है, जिसमें ट्रिगेमिस्कुलर फाइबर शामिल होते हैं। हालांकि, माइग्रेन के हमले के दौरान दर्दनाक संवेदना माध्यमिक हैं, वे दर्द न्यूरोपेप्टाइड-वासोडिलेटर के निर्वहन के परिणामस्वरूप त्रिभुज के फाइबर के अंत से उत्पन्न होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोकिनिन ए और पेप्टाइड होते हैं।

इस प्रकार, माइग्रेन हमला ट्रिगेमिस्कुलर सिस्टम के सक्रियण के कारण होता है। इस तरह के सक्रियण रोगियों में triaminovascular फाइबर के अतिसंवेदनशीलता और सेरेब्रल प्रांतस्था की उत्तेजना में वृद्धि के साथ होता है। माइग्रेन के हमले के "उत्तेजक" अक्सर भावनात्मक तनाव दिखाई देते हैं (माइग्रेन हमले तनावपूर्ण स्थिति के तुरंत बाद होता है), मासिक धर्म, शारीरिक तनाव, भूख, और कुछ उत्पादों जिसमें फेनिलथिलामाइन और थिरामाइन (साइट्रस, चॉकलेट, शैंपेन, रेड वाइन) होते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

माइग्रेन, कब्र, स्पंदनात्मक सिरदर्द के लिए, माथे / मंदिर / आंख में स्थानीयकरण के साथ सिर का रोमांचक आधा, विशेषता है। कुछ मामलों में, माइग्रेन दर्द ओसीपिटल क्षेत्र में होता है, इसके बाद सिर के आधे हिस्से में संक्रमण होता है। एक बार सिरदर्द का स्थानीयकरण सिर के एक आधे से दूसरे में बदल सकता है। इसके अलावा, स्थायी (या आवधिक) एकतरफा सिरदर्द माइग्रेन की विशेषता नहीं है, लेकिन जैविक मस्तिष्क क्षति को बाहर करने के लिए सर्वेक्षण के लिए पूर्ण संकेत माना जाता है।

कुछ मामलों में, यह एक उत्पादन (माइग्रेन हमले के अग्रदूत) द्वारा मनाया जाता है, जो कमजोरी से प्रकट होता है, ध्यान की एकाग्रता में कमी, और पोस्टड्रोम (माइग्रेन के हमले के तुरंत बाद) सामान्य कमजोरी, पैल्लर और बुवाई के रूप में प्रकट होता है । माइग्रेन का हमला एक नियम, मतली, फोटोग्राफिक और फॉसोफोबिया, भूख में गिरावट के साथ है। सीढ़ियों को उठाने और चलने के दौरान सिरदर्द बढ़ाया जाता है। बचपन में, माइग्रेन का हमला उनींदापन के साथ है, और सोने के बाद, दर्द आमतौर पर गुजरता है। माइग्रेन मादा जननांगों से निकटता से संबंधित है, इसलिए 35% मामलों में, माइग्रेन हमले मासिक धर्म द्वारा उकसाए जाते हैं, और इसी तरह। मासिक धर्म माइग्रेन (माइग्रेन हमला दो दिनों के भीतर होता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से गुजर चुके हैं) - 8-10% पर। हार्मोनल गर्भनिरोधक और प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी का स्वागत बीमारी के 70-80% मामलों में माइग्रेन के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

माइग्रेन की कई नैदानिक \u200b\u200bकिस्में हैं:

• वनस्पति या आतंक माइग्रेन - एक हमले के साथ वनस्पति के लक्षण (ठंड, प्रबलित दिल की धड़कन, आंसू, घुटने की भावना, चेहरे की सूजन) के साथ है;
• आभा के साथ माइग्रेन - क्षणिक, दृश्य, भाषण, संवेदनशील, मोटर विकार हमले से पहले दिखाई देते हैं; इसकी विविधता एक बेसिलर माइग्रेन है;
• सहयोगी माइग्रेन - paroxysm सिरदर्द एक क्षणिक तंत्रिका विज्ञान घाटे के साथ है; इसकी किस्में एक afatic, cerebelchik, hemiplegic और ophthalmoplegic माइग्रेन हैं।
• नींद की माइग्रेन - हमला जागरूकता के दौरान नींद या सुबह के दौरान होता है;
• कैटेनियल (मासिक धर्म) माइग्रेन मासिक धर्म चक्र से जुड़े कई प्रकार के माइग्रेन है। यह साबित कर दिया गया है कि इस तरह के माइग्रेन का हमला सामान्य मासिक धर्म चक्र के देर से ल्यूटिन चरण में एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के कारण है;
• क्रोनिक माइग्रेन - हमले तीन महीने और उससे अधिक समय तक 15 दिन / माह होते हैं। दैनिक सिरदर्द दिखाई देने तक हर साल हमलों की संख्या बढ़ जाती है। प्रत्येक हमले के साथ पुरानी माइग्रेन में सिरदर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।

निदान

अन्य प्राथमिक cefalgies के साथ, माइग्रेन के निदान का आधार रोगी की शिकायतों और Anamnesis के इतिहास की शिकायतें हैं। ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त शोध विधियों को पूरा करने की आवश्यकता (ईईजी, पुनर्वासक, मस्तिष्क का एमआरआई) उत्पन्न नहीं होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति केवल 2-3% रोगियों में उल्लेखनीय है। साथ ही, ज्यादातर मामलों में एक या कई क्रैक्रैनियल मांसपेशियों की वोल्टेज और दर्द होता है, जो असुविधा का निरंतर स्रोत बन जाता है और गर्दन और ओसीपिटल क्षेत्र में भी दर्द होता है।

माइग्रेन को एपिसोडिक तनाव दर्द से अलग किया जाना चाहिए, जिसके लिए, माइग्रेन के विपरीत, दो तरफा द्विपक्षीय, गैर-शारीरिक गतिविधि, गुलिंग (संपीड़न) चरित्र के कम गहन सिरदर्द।

माइग्रेन का उपचार

माइग्रेन थेरेपी को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: माइग्रेन के नए हमलों को रोकने के लिए विकसित हमले की राहत और आगे की प्रोफाइलैक्टिक उपचार।

एक हमला की बचत। माइग्रेन हमले से छुटकारा पाने के लिए उन या अन्य दवाओं के न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति इसकी तीव्रता पर निर्भर करती है। दो दिनों से कम की कमजोर या मध्यम तीव्रता के हमलों को सरल या संयुक्त एनाल्जेसिक के साथ रोका जाता है: इबुप्रोफेन (0.2-0.4 ग्राम), पैरासिटामोल (0.5 ग्राम), एसिटिसालिसिलिक एसिड (0.5-1 ग्राम); साथ ही कोडेन युक्त दवाएं (कोडेन, पैरासिटामोल, सोडियम मेटामीज़ोल और फेनोबार्बिटल का संयोजन)। माइग्रेन के गंभीर पाठ्यक्रम (सिरदर्द की उच्च तीव्रता, दो दिनों से अधिक के हमलों की अवधि) के साथ विशिष्ट थेरेपी की तैयारी का उपयोग करें - ट्रिप्टन (सेरोटोनिक एगोनिक्स टाइपिटिक्स टाइपिटिक्स); उदाहरण के लिए, ज़मिट्रिप्टन, सुमातपन, एलेट्रिप्ट, साथ ही साथ ट्रिप्टन के अन्य रूप (मोमबत्तियां, उपकुशल इंजेक्शन के लिए मोर्टार, नाक स्प्रे)।

माइग्रेन का पूर्वानुमान आमतौर पर दुर्लभ मामलों के अपवाद के अनुकूल होता है जब खतरनाक जटिलताओं को संभव होता है (माइग्रेन की स्थिति, माइग्रेन स्ट्रोक)।

माइग्रेन रोकथाम

बीमारी की पुरानीकरण को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, माइग्रेन का एक प्रोफेलेक्टिक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य है: अवधि, आवृत्ति और हमलों की गंभीरता को कम करना; रोगी के दैनिक जीवन पर माइग्रेन के प्रभाव को कम करना।

माइग्रेन के प्रोफाइलैक्टिक उपचार के घटकों को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिससे रोग उत्तेजक कारकों और भावनात्मक व्यक्तिगत उल्लंघनों के रोगजनक तंत्र दिए जाते हैं। बीटा-एड्रेनेरोलोल (मेटोपेरोलोल, प्रोप्रानोलोल), एंटीड्रिप्रेसेंट्स (एमिट्रिपटीलाइन, साइटिटलोप्राम), कैल्शियम चैनल (एनिमोडिपिन), और एनएसपीआईडी \u200b\u200b(एनवाईएमपीएसएल, एसिटिसालिसिलिक एसिड) प्राप्त किए गए थे। आधुनिक चिकित्सा में, गैर-दवा विधियों (प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम, मनोचिकित्सा, एक्यूपंक्चर) का उपयोग माइग्रेन को रोकने के लिए तेजी से उपयोग किया जाता है।

माइग्रेन का निदान मुख्य रूप से एनामनेसिस के आधार पर निर्धारित किया जाता है, शारीरिक परीक्षा और अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग अन्य प्रकार के सिरदर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। जब माइग्रेन, एक नियम के रूप में, न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण में विचलन का पता नहीं लगाते हैं। सावधान अनामनी संग्रह न केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह निदान के लिए जरूरी है, लेकिन यह भी क्योंकि डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य में अपनी रूचि दिखाता है। बहुत शुरुआत से गर्म संबंध स्थापित करना आवश्यक है। माइग्रेन की विशिष्टता यह है कि इतने सारे निकास निरीक्षण कौशल नहीं हैं, कितने कौशल सुनते हैं और प्रश्न पूछते हैं।

अनामनेसिस

सिरदर्द वाले मरीजों को न केवल हमलों की प्रकृति के बारे में पूछा जाता है, बल्कि सभी कारकों के बारे में भी माइग्रेन को उत्तेजित करते हैं या इसके उपचार को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर रोगी की जीवनशैली के बारे में सीखता है, उसके परिवार, काम, आहार, नींद मोड के बारे में। न केवल रोगग्रस्त, बल्कि रोगी की मानसिक स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसके अलावा, महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों सहित उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में जानकारी एकत्र करना महत्वपूर्ण है। बुरी आदतों के लिए भी पूछ रहे हैं - तबाकोओकोइन और शराब की खपत। चूंकि माइग्रेन के रोगजन्य में, जाहिर है, आनुवांशिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, आपको इकट्ठा करने और पारिवारिक इतिहास की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर न केवल माइग्रेन के बारे में जानने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि सामान्य रूप से, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, यह समझने के लिए कि सिरदर्द किसी अन्य बीमारी का अभिव्यक्ति नहीं है या नहीं। इसके अलावा, सहवर्ती बीमारियां कुछ दवाओं के उपयोग के लिए contraindications हो सकती है (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव गैस्ट्रिक रोग में एसिटिसालिसिलिक एसिड)। इस संबंध में, सभी प्रणालियों के कामकाज के लिए विधिवत पूछना आवश्यक है।

फिर भी, निश्चित रूप से, सिरदर्द के बारे में विस्तार से सीखना आवश्यक है। नीचे मुख्य प्रश्न हैं जिन पर आपको रोकना चाहिए।

• आवृत्ति और हमलों की आवृत्ति।
• जिस उम्र में उन्होंने शुरू किया।
• पहले हमले की उपस्थिति की परिस्थितियां।
• दिन का समय, जिसमें सिर अधिक बार दर्द होता है (आमतौर पर यह सुबह होता है)।
• माइग्रेन उत्तेजित कारक।
• सिरदर्द से पहले के लक्षण।
• दर्द और उसके वितरण का स्थानीयकरण।
• दर्द चरित्र।
• दर्द की तीव्रता।
• हमलों की अवधि।
• सिरदर्द बढ़ाने वाले कारक।
• उपाय कमजोर सिरदर्द।
• हमलों के दौरान उत्पन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षण।
• पाचन तंत्र (मतली, उल्टी, आदि) के असफलता के लक्षण।
• हमले के बाद रोगी की स्थिति।

शारीरिक जाँच

माइग्रेन के हमले के दौरान रोगी की जांच करते समय, तेज इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजीज को समाप्त किया जाना चाहिए - मेनिंगिटिस, एन्सेफलाइटिस, सुबाराचाइड हेमोरेज इत्यादि। इसके लिए पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्यवश, पूरी तरह से बाहर ले जाना मुश्किल है: उदाहरण के लिए, फोटोफोबिया की वजह से, प्रकाश में छात्र की प्रतिक्रिया की जांच करने से रोगी में महत्वपूर्ण असुविधा होती है। एक नियम के रूप में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में बदलाव ध्यान दिया जाता है। विद्यार्थियों को आमतौर पर नहीं बदला जाता है। टैचिर्डिया और धमनी उच्च रक्तचाप अधिक बार होता है, हालांकि हाइपोटेंशन के साथ ब्रैडकार्डिया संभव है। जटिल माइग्रेन के साथ, हेमिपेरेसिस, संवेदनशीलता, हेमियानोप्सी, एक तरफा उल्लंघन, ओप्थाल्मप्लेगिया के एक तरफा व्यवधान है।

खोपड़ी, कान, मास्टॉयड प्रक्रियाओं के क्षेत्रों, नाक और स्पष्ट साइनस के नाक और अनुमानों, आंखों (इंट्राओकुलर दबाव को निर्धारित करने सहित), जहाजों के प्रक्षेपण पर निरीक्षण और रखरखाव भी आवश्यक है।

माइग्रेन के हमले के लिए रोगी पीड़ा की तरह दिखता है, कभी-कभी वह दर्द से निकलता है। शायद लेटे हुए या आसन्न स्थिति को मजबूर किया गया। चेहरा आमतौर पर पीला या यहां तक \u200b\u200bकि राख होता है, त्वचा चिपचिपा पसीने से ढकी होती है। अंग आमतौर पर ठंडा होते हैं। कभी-कभी एक स्थानीय एडीमा सिर के सतह के जहाजों के चारों ओर दिखाई देता है। संभावित छोटे बुखार और ओसीपीटल मांसपेशियों की न्यूनतम स्पष्ट बंद। मरीजों का एक हिस्सा भाषण की कठिनाई सहित संज्ञानात्मक उल्लंघन का जश्न मनाता है।

बातचीत की अवधि में, न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण एक बड़ी भूमिका नहीं निभाता है: निदान मुख्य रूप से अनामिसिस के आधार पर स्थापित किया जाता है। माइग्रेन वाले रोगियों में एनीसोकोरिया समग्र आबादी की तुलना में अधिक बार होता है। सिर और गर्दन में दर्द और तनाव को अंतःक्रिया अवधि के दौरान विशेष रूप से लगातार हमलों के दौरान बनाए रखा जा सकता है। यह कैरोटीड धमनी के क्षेत्र में संभव तीव्रता है (एक ही तरफ से सिरदर्द के रूप में)।

यदि न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण के दौरान, डॉक्टर महत्वपूर्ण विचलन का पता लगाता है, तो सिरदर्द के अन्य कारणों को खत्म करने के लिए परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है।

माइग्रेन एक स्पंदनात्मक और सिरदर्द में व्यक्त किया जाता है, जो एक तरफा चरित्र है और महीने में कम से कम 2-4 बार दोहराता है। इस तरह के एक राज्य को आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संचालन में असफलताओं के साथ होता है।

अप्रिय संवेदनाओं को एक नियम के रूप में, मंदिरों और फ्रंटल शेयर में स्थानीयकृत किया जाता है। निचोड़ने की भावना आंख क्षेत्र में होती है। अक्सर सिर के पीछे दर्द दिखाई देता है, फिर माथे में फैलता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान असुविधा को तेज किया जा सकता है। एक समान रोगजनक राज्य को उज्ज्वल प्रकाश और जोरदार आवाज़ों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। बार-बार माइग्रेन उपग्रह मतली है।

इस न्यूरोलॉजिकल बीमारी के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गंभीर एक तरफा सिरदर्द;
• मतली और उल्टी, उज्ज्वल प्रकाश और जोर से आवाज के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• दर्द बिंदु में पल्सेशन की भावना;
• महत्वहीन शारीरिक परिश्रम के साथ असुविधा का लाभ;
• दर्द जो एनाल्जेसिक को अपनाने के बाद भी पास नहीं करता है।

हमले अचानक होते हैं, लेकिन तनाव, दिन के उल्लंघन, आहार को बदल सकते हैं उनकी आवृत्ति से प्रभावित हो सकते हैं। मादक पेय पदार्थों और कुछ उत्पादों (चीज, चॉकलेट और साइट्रस) का दुरुपयोग एक मजबूत सिरदर्द की घटना को भी ट्रिगर कर सकता है।

माइग्रेन के लिए कॉमोरबाइड विकार

न्यूरोलॉजिकल बीमारी के अलावा, अन्य बीमारियों का अक्सर निदान किया जाता है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि उनके पास एक कॉमोरबाइड बॉन्ड है। इस तरह के रोगजनक जटिलताओं ने रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक खराब कर दिया।

यह ध्यान देने योग्य है कि कॉमोरबाइड उल्लंघन के इलाज की विधि की पसंद माइग्रेन की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण उपायों में से एक है।

इस तरह के रोगियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bकिस्में

एक महत्वपूर्ण विशेषता जिसके लिए दो प्रकार के माइग्रेन को अलग किया जा रहा है आभा - न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक परिसर जो किसी हमले की शुरुआत में या इसकी शुरुआत से पहले प्रकट होता है। इस प्रकार, आभा के साथ एक माइग्रेन है (सभी मामलों में से 15% तक) और इसके बिना।

ऐसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का गठन लगभग 5-15 मिनट में होता है, वे एक घंटे से अधिक समय तक रखे जाते हैं। दर्द सिंड्रोम की स्थिति में, आरा गायब हो जाता है। आभा के बिना माइग्रेन का अनुभव करने वाले मरीजों ने लगभग कभी नहीं मिलते। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के पूर्व परिसर के साथ बीमारी से पीड़ित होने पर, बीमारी के प्रकार वैकल्पिक हो सकते हैं। ऐसे मामले भी थे जब सिरदर्द के हमले का पालन नहीं किया गया था, लेकिन ऐसे एपिसोड बेहद दुर्लभ हैं।

विजन का उल्लंघन आभा के सबसे लगातार रूप के साथ आता है। विकार के संकेतों में से, दृश्य, झिलमिलाहट, फोटोप्सी, साथ ही आसपास के सामानों के आकार की धारणा के विरूपण का एक क्षेत्र है। उल्लंघन के अन्य रूप हैं, जैसे अंगों की कमजोरी, स्पर्श की भावना में गिरावट, भाषण के साथ समस्याएं।

यदि रोग अप्रतिभाव के दुर्लभ एपिसोड के साथ शुरू होता है, तो समय के साथ लगभग 15% मामलों में दर्दनाक संवेदनाओं की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ जाती है।

माइग्रेन हर दिन परेशान कर सकता है, जबकि बीमारी की प्रकृति बदलती है। विशेष रूप से, कुछ सामान्य लक्षण गायब हो सकते हैं, और दर्द घट रहा है, लेकिन लंबे समय तक चलता है। विशेषज्ञ अक्सर क्रोनिक माइग्रेन का निदान करते हैं, यदि 60 दिनों के भीतर आभा के बिना पैथोलॉजी महीने में कम से कम 15 बार होता है।

बीमारी की प्रकृति को बदलने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एनाल्जेसिक के दुरुपयोग या लगातार सिरदर्द अवसाद की पृष्ठभूमि पर प्रगतिशील निभाती है।

केवल महिलाओं में माइग्रेन के विकास के लिए, उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि का पैथोलॉजी के दौरान महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। माइग्रेन सिरदर्द से पीड़ित 1/3 से अधिक महिलाएं, मासिक धर्म बीमारी का एक उत्तेजक कारक है। बच्चे की प्रतीक्षा में 2/3 महिलाएं, गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान अप्रिय संवेदनाओं को बढ़ाया जाता है, लेकिन 2 और 3 trimesters में, माइग्रेन हमले अधिक और कम उठते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक (80% मामलों में) का उपयोग करते समय असुविधा तेज हो सकती है।

निदान

माइग्रेन का पता लगाने का आधार रोगी की शिकायतों के साथ-साथ एनामिनेसिस का डेटा भी है। साथ ही, अतिरिक्त अध्ययन आयोजित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे जानकारीपूर्ण नहीं हैं और केवल एक गैर-सहानुभूतिपूर्ण बीमारी के साथ तस्वीर को स्पष्ट कर सकते हैं।

रोगी का निरीक्षण शायद ही कभी आपको न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है। एक कुल जो एक साथ लाता है लगभग सभी लोगों को माइग्रेन के हमलों से पीड़ित सभी मायोफैसिक सिंड्रोम है। परीक्षा के दौरान, यह दर्दनाक संवेदनाओं या क्रैनियल मांसपेशियों (एक या कई) के वोल्टेज में वृद्धि दर्शाता है।

एक और विशेषता विशेषता वनस्पति डाइस्टनिया के संकेतों की उपस्थिति है, जिसमें हथेलियों की पसीने और उंगलियों के असामान्य रंग सहित। इसके अलावा, यह रोगविज्ञान एक विश्वसनीय सिंड्रोम इंगित कर सकता है, जो बढ़ी हुई न्यूरोफेरटिक उत्तेजना के कारण उत्पन्न होता है।

माइग्रेन प्रजातियों के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

आभा के बिना न्यूरोलॉजिकल बीमारियों को निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है कि कम से कम पांच माइग्रेन हमले निम्नलिखित मानदंडों का जवाब दें:

1. दवाओं के स्वागत के बिना, मजबूत सिरदर्द 4 से 72 घंटे तक रहता है।
2. दर्दनाक संवेदना:
   • सिर के एक हिस्से में स्थानीयकृत;
   • एक मध्यम या उच्च तीव्रता है;
   • मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ाया;
   • पल्सेशन के साथ।
3. पैथोलॉजिकल राज्य मतली और उल्टी आग्रह के साथ-साथ ध्वनि और रोशनी और रोशनी के साथ है।

आभा के साथ माइग्रेन का निदान करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि कम से कम दो हमले निम्नलिखित मानदंडों के अनुरूप हों:

1. आभा के दौरान, कुछ उलटा संकेत मनाए जाते हैं:
   • दृश्य धारणा का उल्लंघन (दोनों सकारात्मक, उदाहरण के लिए, झिलमिलाहट, और नकारात्मक, जब दृष्टि पूरी तरह से टूट जाती है);
   • विकारों को स्पर्श करें (संवेदनाओं से जुड़ीपन तक);
   • भाषण के साथ समस्याएं।
2. नीचे दिए गए लक्षणों में से कम से कम दो नोट किए गए हैं:
   • अवधि - 5 से 60 मिनट तक;
   • न्यूरोलॉजिकल संकेतों में से एक कॉम्प्लेक्स कम से कम 5 मिनट की प्रगति करता है;
   • आभा के कई अभिव्यक्ति एक दूसरे को 5 मिनट के लिए उठते हैं;
   • दृष्टि और स्पर्श का एक तरफा उल्लंघन।
3. दर्दनाक संवेदना मानदंडों के लिए उपयुक्त हैं जो आभा के बिना माइग्रेन को परिभाषित करते हैं, जबकि बीमारी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकटीकरण के दौरान या उनकी घटना के एक घंटे बाद बहती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

माइग्रेन को अलग किया जाना चाहिए हेड तनाव दर्दजो इतना तीव्र नहीं है। अपने पाठ्यक्रम के दौरान, स्पंदनात्मक सनसनी का पता नहीं लगाया गया है (बल्कि, रोगी का मुखिया घेरा को संपीड़ित करता है), और स्थानीयकरण एक तरफा नहीं है। मानव जीबीएन के तहत, माइग्रेन के साथ लक्षण शायद ही कभी चिंतित हैं, जैसे हल्के-अनुकूल और मतली।

आम तौर पर, जीबीएन एक असुविधाजनक सिर और गर्दन की मुद्रा या पुरानी तनाव में लंबे समय तक रहने के कारण रोगी की स्थिति के बिगड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एमआरआई और केटी।

संभावित तंत्रिका विकारों, एन्यूरीस या ऑन्कोलॉजी को खत्म करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को कंप्यूटर (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके मस्तिष्क सर्वेक्षण नियुक्त करने का अधिकार है।

इस नैदानिक \u200b\u200bविधि ने यह स्थापित करने में मदद की कि माइग्रेन विसंगतियों के कारण होता है, जिसकी कार्रवाई पूरे सिर में वितरित की जाती है, हालांकि राय ने कुछ और दशकों पहले व्यक्त किया था कि दर्द जहां दर्द स्थानीयकृत हो जाता है, माइग्रेन फैल नहीं सकता है।

कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का संचालन करते समय हम प्राप्त नैदानिक \u200b\u200bचित्रों का विश्लेषण करेंगे:

1. सीटी न्यूरोलॉजिकल विचलन के विकास के कारकों को स्थापित करने में मदद करता है, अगर वे माइग्रेन दर्द की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं। अन्यथा, हमले ट्यूमर या एन्यूरीसम के कारण उत्पन्न होने वाले इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण होते हैं।
2. एमआरआई इस्किमिक उत्पत्ति के स्रोतों की पहचान करने में मदद करता है, जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि आपके पास दर्द के हमले के दौरान एक सर्वेक्षण है, तो आप जब्त करने से पहले कमजोर और तेज विस्तार या मस्तिष्क जहाजों की संकुचन के दौरान रक्त प्रवाह में कमी को ट्रैक कर सकते हैं। ये अवलोकन माइग्रेन के कारणों के अधीन हैं।

क्या करना है: एमआरआई या सीटी

एमआरआई या सीटी आयोजित करने की व्यवहार्यता पर अंतिम निर्णय इतिहास का अध्ययन करने और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लिया जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ को निष्पादित प्रक्रिया के पैरामीटर निर्धारित करना चाहिए, अर्थात् नैदानिक \u200b\u200bमोड, विपरीत मजबूत और इतने पर का उपयोग।

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी माइग्रेन मान्यता को बढ़ावा देती है, अगर यह पाया गया है कि मस्तिष्क जहाजों की संरचना का उल्लंघन होता है। एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंत्र का एमआरआई केंद्रीय अंग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• संचालन के बाद वसूली अवधि;
• सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन;
• माइग्रेन के लिए गंभीर सिरदर्द, तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय अंग के गोलार्द्धों में से एक में उत्पन्न होता है, जो उल्लंघन का एक विशिष्ट संकेत है;
• इस्किमिक स्ट्रोक का खतरा।

यदि एमआरआई ने मस्तिष्क में विचलन निर्धारित नहीं किया है, तो गणना की गई टोमोग्राफी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण मजबूत दर्द बिंदु हो सकते हैं। इस तरह की पैथोलॉजी और आपको इस शोध की इस विधि की पहचान करने की अनुमति देती है।

यह दोहराना आवश्यक है कि अंतिम प्रकार की नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया एक विशेषज्ञ की नियुक्ति करेगी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि परीक्षा के दोनों तरीके पारस्परिक रूप से अनन्य नहीं हैं। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक समग्र तस्वीर में नई जानकारी लाने में सक्षम है, जो सिरदर्द के हमलों के विकास के लिए अन्य विकल्पों को बाहर करना संभव बनाता है।

दिलचस्प बात यह है कि कुछ सुंदर शब्द बल्कि अप्रिय घटना से जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, माइग्रेन के साथ - यह स्पष्ट नहीं है कि जहां आप उपयोग करते हैं और सिरदर्द का इलाज कैसे किया जाता है। वह पुरुषों और महिलाओं दोनों को पीड़ित करती है। और उत्तरार्द्ध यह अधिक और मजबूत और मजबूत पसंद करता है, अपने जीवन को एक वास्तविक दुःस्वप्न में बदल देता है।

माइग्रेन एक सिरदर्द है

तो माइग्रेन - यह क्या है? और यह एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसकी विशिष्ट विशेषता मुख्य रूप से सिर के एक आधे हिस्से में दर्द का स्थानीयकरण है (हालांकि द्विपक्षीय वितरण भी है)।

पहले यह माना जाता था कि यह बीमारी बहुत सारे अभिजात वर्ग और महान लोग हैं। वह फ्रायस, नीत्शे, त्चैकोव्स्की, जूलियस सीज़र और अन्य के रूप में इस तरह के प्रसिद्ध व्यक्तित्वों से पीड़ित थी। आज, वह दुनिया की आबादी के लगभग 30% पर अधिक है।

माइग्रेन कभी घातक नहीं हो जाता है, और 40-60 साल तक और गायब हो जाता है। यह स्पष्ट नहीं है, क्योंकि पैथोलॉजी को अंत तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह केवल ज्ञात है कि हमले के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं में बदलाव होते हैं, जिससे न्यूरॉन्स की उत्तेजना और न्यूरोपैप्टाइड्स उत्सर्जन की जाती है। ये प्रोटीन अणु सिर के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे उनकी सूजन होती है।

आत्म-निदान, लक्षण और पैथोलॉजी के प्रकार

माइग्रेन की उपस्थिति की पुष्टि निम्नलिखित संकेतों को कर सकते हैं:

• 3 से 72 घंटे तक हमलों की अवधि।
• सिर के एक तरफ स्थानीयकरण।
• शारीरिक या मानसिक गतिविधि में दर्द को मजबूत करना।
• पल्सेशन।
• मतली, उल्टी, शोर या उज्ज्वल प्रकाश के लिए असहिष्णुता।

एक महीने में या कुछ सालों में एक बार हमले सप्ताह में कई बार उत्पन्न हो सकते हैं। कभी-कभी उनके उभरने से ऐसे लक्षणों के बारे में पता लगाया जा सकता है:

1. दृष्टि का उल्लंघन (आंखों से पहले बिजली और दाग, छवि विरूपण)।
2. चक्कर आना।
3. पैराटेसिया हाथ और पैर।
4. भाषण देना मुश्किल है।
5. चिड़चिड़ापन।

इस तरह के संकेतों को माइग्रेन आभा कहा जाता है, यह दर्द से पहले उठता है और गायब हो जाता है। इसकी अवधि 5-60 मिनट हो सकती है।

हमलों और उनके लक्षणों की आवृत्ति के आधार पर, एपिसोडिक माइग्रेन अलग-अलग होते हैं (महीने में 15 बार अधिक नहीं होते हैं) और उसके बिना आभा के साथ (महीने में 15 बार से अधिक दिखाई देते हैं)। वास्तव में, प्रजातियां अधिक हैं, सबसे आम एक आभा के बिना एक माइग्रेन है।

माइग्रेन के कारण को निर्धारित करने के लिए, आने वाले हमले के लक्षणों के साथ-साथ उन कारकों को रिकॉर्ड करना आवश्यक है जो इसे उत्तेजित कर सकते हैं। इसके अलावा, उचित निदान के लिए, दर्द को उचित रूप से चिह्नित करना आवश्यक है - स्थानीय, पूरे सिर, एकान्त, पल्सिंग इत्यादि को कवर करना। यह रोग के ऐसे गंभीर कारणों को मेनिंगिटिस, मस्तिष्क या ट्यूमर में रक्त रक्तस्राव के रूप में बाहर करने में मदद करेगा।

माइग्रेन हमलों के कारण और उत्तेजक

इस तरह के एक माइग्रेन के बारे में थोड़ा सा पता चला है, अब आइए अपनी घटना के कारणों और उत्तेजक के बारे में बात करते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी का अपराधी आनुवंशिकता है। रोगियों में से आधे से अधिक मानते हैं कि बीमारी को अन्य परिवार के सदस्यों द्वारा पीड़ित किया जाता है।

यह मुख्य रूप से मातृ रेखा (72%) पर प्रसारित होता है, हालांकि यह पिता (20%) से विरासत में प्राप्त हो सकता है। यदि माता-पिता दोनों में पैथोलॉजी मनाई जाती है, तो बच्चों में इसके विकास का जोखिम 60-90% होगा।

अन्य पूर्ववर्ती कारक हैं: वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, रक्त वाहिकाओं की पैथोलॉजी (एन्यूरीस, अवरोध) या मस्तिष्क ट्यूमर के विकास। इसमें धूम्रपान, शराब की खपत, अनुचित पोषण भी शामिल हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, माइग्रेन बच्चों या युवा आयु में जीवन के उपग्रहों में भरवां होता है। आखिरकार, इस अवधि के दौरान, भावनात्मक स्थिति (संक्रमणकालीन आयु), उन्नत दृश्य और मानसिक भार की अस्थिरता के कारण बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं। लेकिन बीमारी नहीं होती है और लोग और लोग 35-40 साल पुराने होते हैं (इसमें स्टॉक में क्रोध भी होता है)।

माइग्रेन का हमला अचानक और सबसे अधिक क्षणिक क्षण शुरू हो सकता है। यह एक प्रमुख भूमिका है कि इसके विकास और उत्तेजक कारकों (ट्रिगर्स) की प्रवृत्ति खेला जाता है। वास्तव में वे हमले का कारण कैसे अज्ञात है।

लेकिन इसके विकास की सीमा जितनी अधिक होगी, माइग्रेन के अचानक "हमले" की संभावना को कम करता है (2-3 परेशानियों का प्रभाव एक ही समय में आवश्यक है)। और निचला - जितना अधिक जोखिम (एक ट्रिगर और आप दुश्मन की शक्ति में हैं)।

ट्रिगर्स एक हमला उत्प्रेरक हैं, इसलिए उन्हें पूर्ववर्ती कारकों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, यानी। माइग्रेन दर्द (आनुवंशिकता, आदि) के विकास के लिए दहलीज को कम करने के कारण।

साथ ही, यह एक माइग्रेन को काफी मुश्किल निर्धारित करने के लिए उत्तेजित करता है, क्योंकि एक और वही व्यक्ति भी अलग-अलग ट्रिगर्स उत्तेजक हो सकता है। उदाहरण के लिए, आज हमले को हार्मोनल अंतर के कारण उठाया गया, कल - समय पर नहीं खाया या कुछ गलत खा लिया, आदि

इसके अलावा, हमलों की उपस्थिति नींद, तीव्र शारीरिक कार्य, समय क्षेत्र में परिवर्तन इत्यादि के टूटने से उत्तेजित हो सकती है। आम तौर पर, ये और अन्य उत्तेजना शरीर के लिए कुछ सदमे हैं, यानी माइग्रेन से पीड़ित एक आदमी कुछ परिवर्तनों को खराब रूप से सहन करता है।

हां, और हाल ही में, संस्करण को आगे रखा गया था कि माइग्रेन एपस्टीन वायरस - बररा (मानव हरपीज के प्रकारों में से एक) के कारण विकारों के कारण उत्पन्न होता है। वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि यह ट्यूमर कोशिकाओं के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

स्वस्थ लोगों में इस वायरस के प्रजनन की पसंदीदा जगह सेरेब्रल कोशिकाएं हैं। उसकी चालाक यह है कि यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। यह सेरेब्रल कोशिकाओं के विनाश सहित विभिन्न जटिलताओं से भरा हुआ है।

रोग की पहचान कैसे करें?

कुछ मामलों में यह निर्धारित करना मुश्किल है कि माइग्रेन से क्या उत्पन्न होता है। इसलिए, सही निदान स्थापित करने के लिए पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यह एक साधारण सर्वेक्षण से शुरू होता है जो सिरदर्द की विशिष्टताओं के स्पष्टीकरण की सुविधा प्रदान करता है।

डॉक्टर के सवालों का विस्तार से जवाब देने की सलाह दी जाती है, इसलिए उनके लिए पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना आसान होगा।

तो, आपको बताने की आवश्यकता होगी:

1. किस उम्र में सिरदर्द शुरू हुआ?
2. उनके चरित्र क्या हैं?
3. प्रत्येक हमले की अवधि क्या है?
4. वे कितनी बार उठते हैं?
5. माइग्रेन से क्या है?
6. क्या अन्य परिवार के सदस्यों से कोई पैथोलॉजी है?
7. हमलों के बीच किसी और चीज की चिंता?
8. क्या बीमारी दिन की दिनचर्या को प्रभावित करती है?
9. क्या दर्द अचानक उत्पन्न होता है या इसकी शुरुआत किसी भी लक्षण से पहले होती है (दृष्टि, बिजली, दाग या उनकी आंखों के सामने मक्खियों का उल्लंघन)?
10. क्या बीमारी अप्रिय संवेदनाओं (कमजोरी, मतली, उल्टी, व्यवहार का उल्लंघन, आदि) के साथ है?

डॉक्टर को स्थानीयकरण और सिरदर्द की शक्ति के बारे में बताना भी जरूरी है, इसकी घटना का समय (सुबह, दिन, शाम), पूर्ववर्ती या वर्तमान उपचार, बुरी आदतों के बारे में।

प्रतिक्रियाओं के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट निर्धारित करेगा कि किस विश्लेषण को सौंपने की आवश्यकता है कि कौन से विशेषज्ञों को यात्रा करने के लिए, एक्स-रे और अन्य प्रयोगशाला अनुसंधान को दिशा दें। यह पता लगाएगा कि सिरदर्द अन्य बीमारियों का लक्षण नहीं है, उदाहरण के लिए, जैसे बुखार, हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप आदि।

उदाहरण के लिए, असाइन किया जा सकता है:

• मनोचिकित्सक की परामर्श। माइग्रेन के लक्षणों पर तनाव के प्रभाव को निर्धारित करने में मदद करता है।
• सीटी स्कैन। एक नियम के रूप में, इसे दैनिक सिरदर्द को सौंपा गया है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह माइग्रेन का निदान करने का सबसे प्रभावी तरीका है, अगर यह जहाजों की पैथोलॉजी और मस्तिष्क के घाव से जुड़ा हुआ है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी। यह मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं को भी सबसे छोटी क्षति की पहचान करने में मदद करता है।
• ओप्थाल्मोलॉजिकल परीक्षा। यह Aneurysm, ग्लूकोमा के हमले या दृश्य तंत्रिका निचोड़ने के लिए किया जाता है।
• एक्स-रे साइनस। दुर्लभ मामलों में नियुक्त। आपको नाक के साइनस की पैथोलॉजी को बाहर करने की अनुमति देता है।
• स्पाइनल पारदर्शी पंचर (लम्बल)। इस सवाल का जवाब देने में मदद करता है कि माइग्रेन मस्तिष्क में मेनिंगिटिस, एन्सेफलाइटिस या हेमोरेज से जुड़ा हुआ है या नहीं।
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी। मुख्य रूप से सिरदर्द के साथ मिर्गी के छोटे दौरे के मामलों में लागू होता है।
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। यह संयोग की बीमारियों (मधुमेह मेलिटस, थायराइड रोग, आदि) की पहचान करने के लिए निर्धारित है।

Anamnesis एकत्र करने के बाद, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा तीव्र इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजीज, तंत्रिका तंत्र की बीमारियों (मिर्गी, एकाधिक स्क्लेरोसिस) या मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यताओं (हेमेटोमा, ट्यूमर, aneurysm, आदि) को खत्म करने के लिए किया जाता है।

उपचार और रोकथाम

माइग्रेन का चिकित्सा उपचार गैर-विशिष्ट या संयुक्त एनाल्जेसिक, एंटीप्रिएक्टर, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं को लागू करना है। साथ ही सेरोटोनिन एगोनिस्ट, एंटीकॉनवल्सेंट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और β-adrenoreceptors।

इसके अतिरिक्त, एंटीऑक्सीडेंट एक सब्जी आधार पर निर्धारित, मैग्नीशियम की तैयारी, विटामिन और औषधीय उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं। यदि माइग्रेन में एक हेपेटिक प्रकृति है, तो एंटी-चेकर थेरेपी की जाती है।

अक्सर, उपचार की सफलता न केवल हमलों के लक्षणों की राहत पर निर्भर करती है, बल्कि उनकी घटना की रोकथाम से भी निर्भर करती है। उत्तेजक कारकों के उन्मूलन में, यह पहचानना और, यदि संभव हो। यह, ज़ाहिर है, पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा नहीं मिल सकता है, लेकिन रोगी की स्थिति में काफी सुधार करता है।

और अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि माइग्रेन दिल के दौरे और मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का खतरा बढ़ता है।

यह उम्मीद करने के लिए बेवकूफ है कि पैथोलॉजी आयोजित की जाएगी या एनाल्जेसिक के गन्दा सेवन से ठीक हो सकती है। इससे पुराने रूप में हमलों की भागीदारी और बीमारी का प्रवाह हो सकता है। उपचार होना चाहिए, लेकिन डॉक्टर को करना चाहिए!