विश्लेषण और घर पर खुद का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे करें? अल्ट्रासाउंड परिशिष्ट: डायग्नोस्टिक विधि जानकारीपूर्ण है? अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस क्या दिखाएगा।

एपेंडिसाइटिस निर्धारित करने के लिए किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय और मांग और अनुसंधान में से एक अल्ट्रासाउंड है। यह शोध विधि सभी विवरणों में एपेंडिसाइटिस दिखा सकती है। अल्ट्रासाउंड और सीटी के साथ डायग्नोस्टिक्स 100% सटीकता के निदान और प्रक्रिया की सूजन निर्धारित करने की अनुमति देता है, भले ही यह विशेष रूप से स्पष्ट न हो।

सूजन की परिभाषा में क्यों हो सकता है

आप इस घटना में अपेंडिसाइटिस के निदान के फॉर्मूलेशन में संदेह कर सकते हैं कि यह रोगजनक है। यह उन मामलों में होता है जहां प्रक्रिया:

बहुत छोटा;
में लपेटा;
व्यावहारिक रूप से श्रोणि में स्थित है।

यह सब कारण बन जाता है कि एपेंडिसाइटिस के लक्षण इसे मुश्किल बनाता है, संकेत इतने उज्ज्वल नहीं होते हैं या सिद्धांत रूप में खराब हो सकते हैं, और बहुमूल्य समय दूर हो जाता है। इस वजह से, आप गंभीरता से बीमारी को लॉन्च कर सकते हैं और किसी व्यक्ति को जोखिम में डाल सकते हैं।

और इस स्थिति में, मानव बीमारी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या सीटी करना आवश्यक है। इस तरह के शोध यथासंभव जानकारीपूर्ण होंगे, जो आपको लगभग 100% सटीकता के साथ एपेंडिसाइटिस निर्धारित करने की अनुमति देता है। ये आधुनिक तरीके सबसे छोटे विवरण दिखा सकते हैं और डॉक्टरों की सबसे वास्तविक आंखें हैं। उनके बिना, चिकित्सकों को यह तुरंत देखना मुश्किल होगा, समस्या क्या है। और उन्हें हर बार नैदानिक \u200b\u200bसंचालन करना होगा, जो गंभीर रूप से मानव शरीर को खराब कर देता है।

अल्ट्रासाउंड आपको एपेंडिसाइटिस पर विचार करने की अनुमति क्यों देता है

कुछ डॉक्टर कहते हैं कि अल्ट्रासाउंड यथासंभव सटीक रूप से एपेंडिसाइटिस का निदान नहीं कर सकता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड पर कई विशेषताओं और एक विशिष्ट तस्वीर पर, कुछ निष्कर्षों को परिशिष्ट की सूजन का निदान और निदान किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, इस तरह के पैथोलॉजी की उपस्थिति पेरिटोनियम की गुहा, पेरिस्टालिसिस की अनुपस्थिति और अन्य कारकों की गुहा में एक मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत देगी। यह सब इस तरह की समस्या के विकास के उज्ज्वल लक्षण बन सकता है जो परिशिष्टशोथ के रूप में है।

यहां, अनुसंधान करने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका डिवाइस को दी जा सकती है, जिसके साथ अल्ट्रासाउंड अध्ययन किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि वह पुराना है, तो तस्वीर निकासी और अतिरिक्त तत्वों के साथ बाहर निकल सकती है जिन्हें गलती से प्रक्रिया की सूजन के रूप में निदान किया जा सकता है।

निदान के लिए सीटी का उपयोग कैसे करें

आप कंप्यूटर विधियों का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रकार का अध्ययन सटीक निदान के लिए एकमात्र विकल्प बन सकता है। तो, उदाहरण के लिए, यदि प्रक्रिया की सूजन के संकेत थे:

मतली और कमजोरी;
बढ़ते शरीर का तापमान;
अस्थिर मल;
गंभीर और गंभीर पेट दर्द,

यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए सीटी को पारित करने लायक है - क्या कोई गंभीर समस्या है या नहीं। ऐसा माना जाता है कि सीटी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। और यदि आप और अल्ट्रासाउंड के बीच चयन करते हैं, तो यह पहले विकल्प के लायक है।

सीटी आपको जितना संभव हो सके पेट की गुहा को स्कैन करने की अनुमति देता है, और विभिन्न अनुमानों में। एकमात्र चीज जो विचार करने लायक है, यह विधि मानव शरीर की विकिरण है। इसलिए, उसके पास एक contraindication है - एक गर्भावस्था, जब एक्स-रे भ्रूण के राज्य और विकास को अत्यधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रहा है। नतीजतन, सीटी भी ऐसे जटिल एपेंडिसाइटिस फॉर्म को लंबवत रूप से निर्धारित कर सकता है।

इसके अलावा, यह वास्तव में जितना संभव हो सके, अल्ट्रासाउंड नहीं है, आपको पेट की गुहा की अन्य बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जिसके साथ आप एपेंडिसाइटिस को भ्रमित कर सकते हैं, और जिनके समान संकेत हैं।

डॉक्टर पहले क्या करते हैं

जब एक रोगी एपेंडिसाइटिस के तीव्र चरण और बीमारी का पर्याप्त धुंधला पैटर्न अस्पताल में पड़ता है, तो इसकी जांच शुरू हो गई है। सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड करते समय, संकेत हैं, फिर प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र) लें। यदि लक्षण संरक्षित हैं, लेकिन संदेह हैं, तो सीटी के रूप में ऐसी विधि लागू की जा सकती है।

निर्णय कई सरल विश्लेषणों के आधार पर स्वीकार किया जा सकता है, लेकिन अक्सर डॉक्टर निदान सटीकता सुनिश्चित करने के लिए गतिविधियों की पूरी श्रृंखला बिताते हैं। आखिरकार, इसका मतलब यह है कि ऑपरेशन तब किया जाएगा। और विशेष रूप से अच्छी तरह से नहीं, अगर यह व्यर्थ में किया जाएगा।

अध्ययन वास्तविक appendicitis को अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाता है जैसे कि इसके समान कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आधुनिक शोध विकल्प आपको समय बचाने और बीमारी को पहचानने की अनुमति देते हैं जब तक कि यह एक महत्वपूर्ण चरण में स्थानांतरित न हो जाए। फिर इसे ठीक करना आसान होगा।

पेट की बीमारियों के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह एक दर्द रहित और सूचनात्मक तरीका है जो आपको निदान को परिष्कृत करने के लिए समान लक्षणों के साथ रोगों के लिए अंतर निदान करने के लिए पैथोलॉजी का पता लगाने की अनुमति देता है।

बच्चों और वयस्कों में सबसे आम पैथोलॉजीज में से एक कीड़े की तरह प्रक्रिया (परिशिष्ट), या एपेंडिसाइटिस की सूजन है। इस बात पर विचार करें कि क्या अपेंडिसाइटिस पेट अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, और इस नैदानिक \u200b\u200bतकनीक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस को महत्वपूर्ण रूप से देखना संभव है

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियों का उपयोग करें। एक अनुभवी डॉक्टर 50% मामलों में रोगी की शिकायतों और परीक्षा के आधार पर निदान कर सकता है। अन्य मामलों में, रोग की अभिव्यक्ति छिपी जा सकती है, या रोगी शिकायतें अन्य रोगियों के समान होती हैं।

ऐसे मामलों में, एक्स-रे निदान का उपयोग किया गया था, जिसने एपेंडिसाइटिस के अटूट रूपों को अलग करने में मदद की। अल्ट्रासाउंड के विकास के साथ, जब नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर संदेह होता है तो यह लागू होना शुरू हुआ और इसी तरह के लक्षणों के साथ बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता थी। इसमे शामिल है:

तीव्र या क्रोनिक cholecystitis;
राहत सिस्ट डिम्बग्रंथि;
अस्थानिक गर्भावस्था;
तीव्र पिलोन;
सिस्टिटिस;
यूरोलिथियासिस रोग;
क्रोहन रोग;
उपचार रोक;
मेसेंटरियल लिम्फैडेनाइटिस;
कार्सिनोइड और आदि।

इनमें से कई रोगविज्ञान अल्ट्रासाउंड पर एक स्पष्ट तस्वीर देते हैं, और इससे कीड़े जैसी प्रक्रिया की सूजन को बाहर करना संभव हो जाता है। लेकिन यह निर्धारित करना संभव है कि क्या एक एपेंडिसाइटिस है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से निम्न हैं:

इसके अलावा, दर्द के लिए रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षा के दौरान एक भूमिका निभाती है, क्योंकि इसे तैयारी के बिना किया जाता है, अंधेरे आंत में एक निश्चित मात्रा में गैसों को अंधेरे आंत में, विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार करने के लिए खुराक संपीड़न का उपयोग करता है सेंसर।

इस तरह के एक प्रवेश आपको अंधेरे आंत से गैसों को हटाने की अनुमति देता है, क्योंकि वे अल्ट्रासाउंड याद नहीं करते हैं, जिससे एक कृमि जैसी प्रक्रिया को खोजने और अध्ययन करने के लिए एक ध्वनिक खिड़की का निर्माण होता है।

एपेंडिसाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं

यह रोग 5 वर्षों से अधिक उम्र के बच्चों में से 10% और 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में पंजीकृत है, हालांकि बुजुर्गों में विकास की संभावना को बाहर नहीं रखा गया है। एक अंधे आंत के सेल के आकार का बहिर्वाह दाहिने iliac छेद के क्षेत्र में स्थित है और सूजन प्रक्रिया को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। रोग पेट में तीव्रता से दर्द शुरू होता है, फिर यह धीरे-धीरे फोकल चरित्र लेता है और सही पेट में स्थानीयकृत होता है।

चूंकि प्रक्रिया में 0.5 से 25 या अधिक सेंटीमीटर की लंबाई हो सकती है, ताकि 50% मामलों में, एक छोटे श्रोणि में उतर सकें या एक छोटे श्रोणि में उतर सकें, रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एपेंडिसाइटिस के शास्त्रीय रूप से अलग है। लक्षण बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों में भी मिटा सकते हैं।

निम्नलिखित रोगियों की मुख्य शिकायतें:

इसके अलावा, रोगियों के पास शुष्क मुंह होता है, भाषा कवर होती है, विशिष्ट एपेंडिसाइटिस के लक्षण होते हैं।

अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा या नहीं, और कैसे निदान करता है

आप हमेशा अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा पर एपेंडिसाइटिस नहीं देख सकते हैं, खासकर यदि इसमें एक रेट्रोसेकल स्थान है। एक ileocecal कोण से लीड खोजें, जहां पत्तियां। इस तथ्य के बावजूद कि इसके आकार काफी भिन्न हो सकते हैं, अंग का व्यास 6 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और दीवार की मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं है। यह व्यास और दीवार की मोटाई में वृद्धि है विशेष रूप से सूजन का पहला संकेत है।

एक कीड़ा के आकार की प्रक्रिया को खोजने के लिए, अंधेरे आंतों से गैसों को हटाने के लिए डॉक्टर ने सर्वेक्षण क्षेत्र में सेंसर को दबाया। इसके अलावा, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, प्रक्रिया सूजन होती है, जो इसकी लचीलापन, गतिशीलता को प्रभावित करती है। इसके चारों ओर एक तरल है, इसलिए दबाए जाने पर, इसकी गुहा नहीं आती है, और कटौती पर यह एक लक्ष्य की तरह दिखता है, पेरीलपैरेक्युलर प्रवाह के कारण।

पेट की गुहा में प्रदूषण का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, महिलाओं में डगलस स्पेस में। कपड़े की आसपास की प्रक्रिया हाइपरोजेनिक, अधिक घनी हो जाती है। यह उनके ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के घुसपैठ के कारण है।

भविष्य में, बीमारी के विकास के साथ, दिल के आकार की प्रक्रिया की दीवारें और शुद्ध गुहा में सामग्री के आउटपुट के आउटपुट को शुद्ध गुहाओं के गठन के साथ संभव है। अल्ट्रासाउंड पर आप प्रक्रिया के बगल में दीवार और हाइपो इकोोजेनिक शिक्षा की अस्थायीता देख सकते हैं।

बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में, एक डुप्लेक्स स्कैनिंग का संचालन करने के लिए, जो शरीर में रक्त प्रवाह को मजबूत करने से दिखाता है। इसके अलावा, महिलाएं एक अपरिपक्व निम्न स्थान के साथ एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती हैं।

लेकिन कुछ मामलों में, अंधेरे आंतों के पीछे स्थित होने पर अपेंडिसाइटिस संभव नहीं है। डायग्नोस्टिक जटिलता पुरानी एपेंडिसाइटिस में भी है, जब, सुस्त सूजन प्रक्रिया के कारण, एक घुसपैठ प्रक्रिया के आसपास बनाई गई है, जो आसपास के अंगों, फैटी ऊतक, आसंजनों के ऊतकों का एक समूह है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में एपेंडिसाइटिस को किस लक्षण को पहचानने के लिए।

विधि के फायदे और नुकसान

अपेंडिसाइटिस के निदान के लिए पेट अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित फायदे हैं:

अल्ट्रासाउंड आपको समान लक्षणों के साथ अन्य रोगियों के साथ अंतर निदान करने की अनुमति देता है, लेकिन ऐसा एक सर्वेक्षण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जिस पर विशेष प्रशिक्षण और अनुभव है।

बचपन में प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों में परिशिष्टशोथ का निदान करते समय, पेट अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक बार उपयोग करते हैं, क्योंकि बचपन में बीमारी असीमित रूप से बहती है, और बच्चा हमेशा यह समझा नहीं सकता कि वह चिंतित है जहां दर्द बंद है। सेल के आकार की प्रक्रिया प्रतिरक्षा के गठन में भाग लेती है, इसलिए बच्चों में एपेंडिसाइटिस को हटाने से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में पेट अल्ट्रासाउंड इस तरह की बीमारी को एपेंडिसाइटिस के रूप में दिखाता है, इसलिए इसका उपयोग प्राथमिक और विभेदक निदान के लिए किया जाता है। कोई विशेष तैयारी सर्वेक्षण की आवश्यकता नहीं है। यह ट्रांसबोमोमोटेबल, कम अक्सर ट्रांसवैगिनल रूप से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड एक साधारण, सस्ती और सूचनात्मक तकनीक है जो एपेंडिसाइटिस के निदान में उपयोग की जाती है।

एपेंडिसाइटिस एक कीड़े की तरह प्रक्रिया (परिशिष्ट) की सूजन है। आंत ही एक तरह का "ट्यूब" है, जो अंधेरे से समाप्त होता है और हमारे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है।

अल्ट्रासाउंड शोध विधि वर्तमान में कई बीमारियों के निदान का एक अभिन्न हिस्सा है, लेकिन यह एक नियम, parenchymal अंगों या जहाजों के रूप में है। क्या एक सवाल उठता है: "अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस क्या करता है?" सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि एपेंडिसाइटिस काफी विविधता प्राप्त करता है।

यदि आधे क्लासिक लक्षण मौजूद हैं, जो आपको प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देगा, तो अन्य विकृत कर सकते हैं।
इसके अलावा, परिशिष्ट में अलग-अलग पद हो सकते हैं, जो निदान और उपचार के लिए मुश्किल बनाता है।
कभी-कभी एपेंडिसाइटिस की विशेषता लक्षण अन्य अंगों की बीमारी को छिपाते हैं, जैसे डायवर्टिकुलिटिस।

नतीजतन, इस सवाल का सवाल है कि आप अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस देख सकते हैं, कुछ मामलों में यह खुला रहता है। ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त क्लिनिक, एक उद्देश्य सर्वेक्षण सर्जन और रक्त परीक्षण इंट्राओपरेटिव का निदान स्थापित करने के लिए है।

हालांकि, जैसा ऊपर बताया गया है, वर्तमान के अटूट मामले हैं। इसके अलावा, कुछ रोगियों के पास सर्जरी से पहले एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन भी होता है। इनमें वृद्ध लोग, बच्चे और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं। अलग से बाहर खड़ा है। यह एक्टोपिक या सूजन के साथ अलग-अलग निदान के लिए काफी लगातार आवश्यकता से जुड़ा हुआ है।

एपेंडिसाइटिस में अल्ट्रासाउंड करने के लिए मामले और फायदे क्या हैं

महत्वपूर्ण कारणों के लिए परीक्षा के अल्ट्रासाउंड विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

एपेंडिसाइटिस एक तेज प्रक्रिया है जिसके लिए त्वरित निदान की आवश्यकता होती है, देरी कीड़े की प्रक्रिया के ब्रेकआउट का कारण बन सकती है, यही कारण है कि रोगी पेरिटोनिटिस विकसित करेगा।
परिशिष्ट अल्ट्रासाउंड विधि सबसे तेज़ है। सर्वेक्षण की अवधि में 15-30 मिनट लगते हैं।
निम्नलिखित कारक हानिरहित है। अल्ट्रासोनिक तरंगों को कोई नुकसान नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि वे किसी भी उम्र और गर्भवती महिलाओं के बच्चों में परिशिष्टशोथ के निदान पर सुरक्षित रूप से लागू हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस के दौरान अल्ट्रासाउंड एक दर्द रहित प्रक्रिया है और इसे खराब त्वचा कवर की आवश्यकता नहीं होती है, जो एक प्लस होता है जब यह बच्चों में पूरा होता है।

अल्ट्रासाउंड के एक अलग निदान के रूप में, अल्ट्रासाउंड में एक निर्विवाद लाभ होता है, जो तुरंत हार, अंडाशय आदि का पता लगाने की अनुमति देता है। और उपरोक्त सभी के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन परीक्षा के सबसे सुलभ और मोबाइल तरीकों में से एक है।

और फिर से इस सवाल पर लौट रहा है कि अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस देखना संभव है या नहीं, यह जवाब देना आवश्यक है कि 9 0% मामलों में, परिशिष्ट का अल्ट्रासोनिक निदान रोग की सटीक तस्वीर प्रदान करता है। एक विशेषज्ञ पर निर्भर करता है जो एक सर्वेक्षण, परिस्थितियों, शरीर की स्थिति और अल्ट्रासाउंड उपकरण की आधुनिकता आयोजित करता है।

जब परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड, जैसा कि विधि असंभव थी या वितरित नहीं हुई थी, बेरियम के पारित होने के साथ विपरीत रेडियोग्राफी की विधि का उपयोग किया गया था। इस अध्ययन के साथ, रोगियों के सर्कल पर गंभीर प्रतिबंधों को अतिरंजित किया गया था। इसके अलावा, यह अल्ट्रासाउंड की तुलना में बहुत कम जानकारीपूर्णता थी।

कैसे तैयार करें और परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड क्या है

एपेंडिसाइटिस के दौरान अल्ट्रासाउंड करने से पहले कोई तैयारी की आवश्यकता नहीं है। सर्वेक्षण तुरंत प्रवेश पर भी किया जा सकता है। डिवाइस के अल्ट्रासाउंड का काम विभिन्न अल्ट्रासाउंड तरंगों के उत्सर्जक में होता है, जो ऊतक को मारता है, सेंसर द्वारा वापस और पंजीकृत होता है। इसके बाद, प्राप्त सिग्नल छवि में परिवर्तित हो जाते हैं, और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस देखा जाता है या नहीं। आम तौर पर, परीक्षा पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है, लेकिन महिलाओं को किया जा सकता है।

विधि का उपयोग किया
डॉक्टर-डायग्नोस्टाइसिटी - खुराक संपीड़न। इसका उपयोग तब होता है जब आंतों से हवा को हटाने की आवश्यकता से अल्ट्रासाउंड परिशिष्ट प्रमाणित होता है, क्योंकि यह अध्ययन के परिणामों को बहुत खराब कर देता है। रोगी की शुरुआत से पहले, वे पीठ पर रखे जाते हैं और जेल द्वारा अनुसंधान क्षेत्र को लुब्रिकेट करते हैं। उजी डॉक्टर द्वारा कंपन दबाव के साथ है। एपेंडिसाइटिस के अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान, डॉक्टर का आकलन होता है:

दीवारों की स्थिति
परिशिष्ट का आकार,
आसपास के कपड़े।

कुछ संकेतों द्वारा एपेंडिसाइटिस निर्धारित करना संभव है:

मोटाई दीवारें (अधिक) 3 मिमी),
परिशिष्ट के व्यास में सामान्य वृद्धि (अधिक) 7 मिमी),
आसपास के फैटी ऊतक में पैथोलॉजी।

एक गंभीर जटिलता जो एपेंडिसाइटिस के साथ विकसित हो सकती है (जीएपी) की जाती है। इस मामले में, पेरिटोनिटिस तेजी से विकासशील विकासशील हो रहा है। अभियान को निर्धारित करना संभव है:

पेट की गुहा में फोड़े;
ग्रंथि की सूजन;
पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति;
परिशिष्ट की दीवार की आंतरायिक समोच्च।

एक सामान्य जगह में एक कीड़े की तरह प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, एक पूर्ण संशोधन किया जाता है, क्योंकि यह क्षेत्र या यकृत सहित विभिन्न स्थानों पर हो सकता है। जब प्रक्रिया का पता लगाया जाता है और सूजन नहीं होता है, तो अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक होता है जो इसी तरह के नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, रोगी को सरल कार्यात्मक नमूने करने या एपेंडिसाइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में स्थिति को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड गर्भवती की जाती है, तो आपको कुछ हद तक परिशिष्ट को हटाने की आवश्यकता होती है। राज्य के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए बाधा और कुछ प्रकार की धूल को विकसित फैटी फाइबर और गैसों के अत्यधिक संचय द्वारा प्रचारित किया जा सकता है।

यदि रोगी को एक तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ बीमारी का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड के आधार पर विशेष रूप से निदान करना असंभव है। सर्जन को आवश्यक रूप से रोगी की समग्र स्थिति लेना चाहिए, सर्वेक्षण और निरीक्षण के दौरान उन्हें प्राप्त डेटा।

हालांकि एपेंडिसाइटिस की परीक्षा के दौरान और एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, इस तरह की एक विज़ुअलाइजेशन विधि सभी डॉक्टरों द्वारा नहीं की जाती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एपेंडिसाइटिस गंभीर बीमारियों में से एक है, अक्सर तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रूढ़िवादी विधि को पुनर्प्राप्त करना असंभव है।

पेट दर्द में अत्यधिक व्यस्तता या प्रकाश विकलांगता से जुड़ी एक पूरी तरह से निर्दोष प्रकृति हो सकती है, लेकिन कभी-कभी अधिक भयानक और कपटी रोग के लक्षण होते हैं। इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस शरीर के लिए बहुत गंभीर और खतरनाक परिणामों की धमकी देता है, यदि आप परिशिष्ट के अंतराल पर मामले लाते हैं।

डॉक्टर की एक यात्रा जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को पूरा करने के लिए एक रोगी भेजेगी, जल्द से जल्द बीमारी का इलाज करने का अवसर प्रदान करेगी। यह भारी बहुमत में परिणामों के बिना सबसे त्वरित वसूली प्रदान करता है।

एपेंडिसाइटिस को एक अंधेरे आंत के सेल के आकार के बहिर्वाह की तीव्र सूजन कहा जाता है, जिसे अभी भी परिशिष्ट कहा जाता है। यद्यपि प्रक्रिया प्राथमिक अंगों को संदर्भित करती है, लेकिन यह तीन मुख्य उपयोगी कार्यों, उपयोगी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की उपनिवेशों को जमा करने और बढ़ती उपनिवेशों को करने के साथ-साथ विभिन्न संक्रमणों के मार्ग पर बाधा की भूमिका निभाती है।

लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि कुछ डॉक्टर इस शरीर के लाभों पर जोर देते हैं, पहले भी बेकार या यहां तक \u200b\u200bकि हानिकारक माना जाता है, उनके साथ सूजन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से जल्दी से भाग लेना आवश्यक है। एक उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की अनुपस्थिति में भी एपेंडिसाइटिस निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका बन जाता है।

अंगों का अध्ययन निम्नलिखित मामलों में नियुक्त हो सकता है:

रोगी विभिन्न तीव्रता में दर्द की शिकायत करता है, जो पेट के विभिन्न स्थानों में केंद्रित हो सकता है। अक्सर, एपेंडिसाइटिस सही इलियाक क्षेत्र या पेट की नीस के दाहिने तरफ की दर्द को इंगित करता है।
डॉक्टर के पास प्रारंभिक विश्लेषण डेटा और निरीक्षण है, जो एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है।
बढ़ते हुए बाईं ओर सूत्र की शिफ्ट दिखाता है।
धुंधले, गैर विशिष्ट लक्षणों के साथ एक अंधे आंत के परिवर्तन की सूजन की सूजन की संभावना को बहिष्कृत करना आवश्यक है।

एपेंडिसाइटिस में एक अल्ट्रासाउंड का संचालन भी अक्षम मामलों में, विशेष रूप से बच्चों, वृद्ध लोगों, गर्भवती महिलाओं में और रोगियों की अन्य बीमारियों से कमजोर लोगों में भी उपयोग किया जाता है। वे दर्द महसूस कर सकते हैं जहां यह आमतौर पर होता है यदि अपेंडिसाइटिस होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिल के आकार की प्रक्रिया की असामान्य व्यवस्था वाले लोगों में दर्द की प्रकृति के बारे में संदेह में एक बिंदु डाल सकती है।

तथ्य यह है कि विभिन्न लोगों में यह प्राथमिक शरीर अन्यथा स्थित हो सकता है, न कि जैसा कि हम रचनात्मक मैनुअल पर देखते थे। यह एक अंधे आंत का एक जंगम खंड है जो इसकी दिशा में बदल सकता है। इस पर निर्भर करता है, दर्द महसूस नहीं किया जा सकता है और यह नहीं है कि यह एपेंडिसाइटिस के शास्त्रीय मामलों में कहां होता है। ऐसी स्थिति में, आमतौर पर दो विधियों का उपयोग किया जाता है: (सीटी) और अल्ट्रासाउंड शोध (अल्ट्रासाउंड)। अंतिम विकल्प का उपयोग इसकी कम लागत, उपलब्धता और गति के कारण किया जाता है (सीटी की स्थापना सभी अस्पतालों से सुसज्जित नहीं होती है, लेकिन हर जगह परिशिष्टशोथ होता है)।

तैयारी और आयोजन प्रक्रिया

एपेंडिसाइटिस के दौरान अल्ट्रासाउंड के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, खासकर जब से यह प्रक्रिया अक्सर जीवन शक्ति में की जाती है। जब रोगी को एपेंडिसाइटिस की तीव्र तस्वीर के साथ अस्पताल लाया जाता है, तो केवल सहायता के साथ ही निदान की पुष्टि करना संभव है।

एक योजनाबद्ध परीक्षा के साथ, रोगी अतिरक्षण, खाने, मौसमवाद के कारण, साथ ही साथ खाली पेट के साथ प्रक्रिया में आने से बचने के लिए वांछनीय है।

अध्ययन किसी भी अन्य पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के समान ही किया जाता है।

भारी बहुमत में, एक साधारण पेट सेंसर का उपयोग इसके लिए किया जाता है, जिसके साथ पेट की दीवार के माध्यम से निदान किया जाता है। संपर्क और बेहतर चालकता को बढ़ाने के लिए, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, इसलिए रोगी को अपने नीचे सश्ती करने के लिए एक डायपर होना चाहिए, और प्रक्रिया के पूरा होने के बाद जेल को मिटाने के लिए एक तौलिया (नैपकिन)।

दुर्लभ मामलों में, असामान्य रूप से कम और अस्वीकृत परिशिष्ट स्थिति वाली महिलाएं एक अध्ययन का उपयोग करती हैं।यह अन्य बीमारियों और शर्तों को बहिष्कृत करना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था, चिप्सिसिस या अंडाशय की अपोप्लेक्सी।

Appendicitis सर्वेक्षण के विभिन्न तरीकों से पहचाना जा सकता है। कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जहां सूजन गुप्त रूप से होती है, या मुख्य लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इन मामलों में, परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड अन्य बीमारियों को समान लक्षणों के साथ खत्म करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की सटीकता 90% तक पहुंचती है!

परिशिष्ट के अल्ट्रासाउंड निदान के लाभ

एपेंडिसाइटिस की खतरनाक जटिलताओं के साथ, जैसे सेप्सिस, छिद्रण, गैंगनेकरण, तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। उच्चारण लक्षणों के साथ, डॉक्टर एक आम नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर भरोसा करते हैं। लेकिन यदि लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, या एपेंडिसाइटिस स्वयं ही प्राप्त करता है, सर्जरी के साथ देरी रोगी के जीवन की लागत हो सकती है। इन मामलों में, वे परिशिष्ट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का सहारा लेते हैं।

अल्ट्रासाउंड के साथ परिशिष्ट का अध्ययन आपको एपेंडिसाइटिस और अन्य बीमारियों के लक्षणों के लक्षणों को सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है

प्रक्रिया आपको रोगी की वर्तमान स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, पेट की गुहा के लगभग आधे रोगों में एक तेज एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि परिशिष्ट का स्थान अक्सर बिल्कुल अलग होता है, जो दर्द की प्रकृति और सूजन के प्रवाह को काफी प्रभावित करता है। उज़ी एक सटीक निदान और सही और समय पर उपचार को नामित करने में मदद करता है।

पिछली शताब्दी के 80 के दशक से पहले, एक्स-रे विकिरण का उपयोग परिशिष्ट की परीक्षा के लिए किया गया था। उजी बहुत सुरक्षित है, खासकर गर्भवती और बच्चों के लिए। कई विशेषज्ञों ने गणना की गई टोमोग्राफी को सबसे सटीक शोध विधि के रूप में आवंटित किया। अल्ट्रासाउंड परीक्षा उसके लिए कम नहीं है, लेकिन बहुत सस्ता और अधिक किफायती है। आपातकालीन स्थितियों में, रोगी की स्थिति पर अधिक तेज़ प्राप्त डेटा के कारण, अल्ट्रासाउंड का सहारा लिया जाता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में प्रक्रिया की सूजन के निदान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक। शास्त्रीय शोध विधियों द्वारा एपेंडिसाइटिस का निदान करने के लिए रचनात्मक विशेषताओं के कारण काफी मुश्किल है। इसके अलावा, बच्चों को अक्सर यह समझाने के लिए और सुलभ नहीं किया जा सकता है कि उन्हें कहां चोट पहुंचा सकती है। इससे निदान और उचित उपचार की नियुक्ति को तैयार करना मुश्किल हो जाता है।

लेकिन परीक्षा के इस तरीके के नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, पेट के उड़ाए जाने के कारण, अल्ट्रासाउंड, या अधिक वजन के लिए अनुचित तैयारी के कारण, परीक्षा मॉनीटर स्क्रीन पर कुछ पेट के खंडों को नहीं दिखा सकती है। किसी भी मामले में, यह अंतिम निदान करता है और सर्जन के उपचार को निर्धारित करता है, अल्ट्रासाउंड डेटा एकत्र करने का एक तरीका है।

अध्ययन क्या दिखाता है?

इस प्रक्रिया को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन पेट की दीवार के माध्यम से एक विशेष पेट सेंसर के साथ किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, महिलाएं परिशिष्ट के परिशिष्ट या पैथोलॉजी की रेट्रोसेक्वल स्थिति में होती हैं, इन मामलों में अध्ययन किसी अन्य सेंसर - योनि द्वारा किया जाता है।

उजी अपैंडिक्स का उदर तरीका

संरचना और स्थान की विसंगतियों के बावजूद, परिशिष्ट हमेशा एक अंधे आंत के साथ शुरू होता है, यानी यह अपने अंत से बढ़ता है, इसलिए इस परिशिष्ट के बाद निम्नानुसार किया जाता है: एक अंधे आंत के अंत और एक बाहरी इलियाक धमनी के साथ एक बड़ी लम्बर की मांसपेशी का पता लगाएं।

शोध की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ एपैंडिक्स क्षेत्र में सेंसर दबाता है। यह आंतों के लूप के कुछ विस्थापन और उनसे गैस हटाने की ओर जाता है। यह विधि अंग के दृश्य में सुधार करती है और इसे खुराक संपीड़न कहा जाता है। और एडनडिक्स चिपकने वाला ऊतक की ईचोजेनिया को डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

परिशिष्ट में सूजन पर संकेत दें:

प्रक्रिया की दीवारों को 3 मिमी से अधिक, उनकी असमानता;
व्यास में 7 मिमी से अधिक में वृद्धि;
अंग में तरल पदार्थ की उपस्थिति;
स्तरित और अंतःविषय परिशिष्ट संरचना;
फैटी फाइबर की वाहिकाओं और echogiality की घनत्व बढ़ाएं;
ग्रंथि की सूजन;
उदर फोड़े।

परिशिष्ट सामान्य और पैरिश में है

अक्सर, अल्ट्रासाउंड लंबे समय तक दर्द के साथ निर्धारित होता है, बिना एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट लक्षणों के। तथ्य यह है कि अन्य बीमारियों, विशेष रूप से स्त्री रोग विज्ञान में, समान लक्षण होते हैं, और यह अध्ययन न केवल परिशिष्ट की जांच करने की अनुमति देता है, बल्कि पास के अंगों में भी स्थित है। अल्ट्रासाउंड अध्ययन विशेष रूप से पुरानी एपेंडिसाइटिस और उसके बाद के उपचार के निदान में दिखाए गए थे।

डायग्नोस्टिक्स कैसा है?

यदि दर्द खराब रूप से व्यक्त किया गया है, तो जटिलता अपने स्थानीयकरण में उत्पन्न हुई, फिर निम्नलिखित योजना के अनुसार पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है:

अंधे आंतों के शीर्ष का निरीक्षण;
ऊपर स्थित Iliac जहाजों ढूँढना;
ओरसल मांसपेशियों का निरीक्षण;
इलियम के टर्मिनल विभाग और अंधेरे आंत के पीछे अंतरिक्ष के पीछे क्षेत्र का अध्ययन;
एक छोटे श्रोणि के सामान्य निरीक्षण और अल्ट्रासाउंड;
महिलाएं अतिरिक्त रूप से डगलसोवो स्पेस और दायां अंडाशय के क्षेत्र की जांच करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड अंतिम अध्ययन नहीं है। यदि एपेंडिसाइटिस के लक्षण "संदिग्ध" हैं, उचित प्रयोगशाला अध्ययन, उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), लैप्रोस्कोपी, गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी)।

अंतिम निदान इन सर्वेक्षणों के आधार पर पहले से ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परिशिष्ट सर्जरी के बाद किया जाता है, खासकर यदि रोगी की हालत तेजी से बिगड़ गई, दर्द दिखाई दिया। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स नियुक्त करें।

महिलाओं में निदान की विशेषताएं

महिलाओं में शारीरिक संरचना की विशिष्टताओं के कारण, एपेंडिसाइटिस की दर्द की विशेषता, एक्टोपिक गर्भावस्था, परिशिष्ट की सूजन या सही अंडाशय के कारण हो सकती है। नतीजतन, सही निदान डालें और केवल इन प्रयोगशाला परीक्षणों और पैल्पेशन पर आधारित चिकित्सा का एक प्रभावी चार्ट असाइन करें, यह बहुत मुश्किल है। यहां और पेट की गुहा और एक छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड को काटता है। विशेषज्ञ विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम है कि दर्द का स्रोत परिशिष्ट या स्त्री रोग संबंधी बीमारी की सूजन है या नहीं। उसी समय, रेडियोग्राफी और अन्य अध्ययनों को नियुक्त किया जा सकता है।

अध्ययन स्त्री रोग संबंधी बीमारियों से एपेंडिसाइटिस को अलग करने के लिए विश्वसनीय रूप से अनुमति देता है

सांख्यिकीय रूप से पता चला कि महिलाओं को पुरुषों के बजाय परिशिष्ट की सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह एक सुरक्षा शारीरिक संरचना है।

सबसे पहले, यूरोजेनिकल प्रणाली के स्त्री अंग लगभग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों के संपर्क में हैं। तो जननांग अंगों में सूजन मूत्राशय, मूत्रमार्ग और यहां तक \u200b\u200bकि आंतों तक फैलती है।

दूसरा, मासिक धर्म के दौरान, रक्त परिसंचरण बढ़ता है, गर्भाशय "सूजन", अन्य अंगों को स्थानांतरित करता है और परिशिष्ट पर दबाव डालता है। इसलिए, जटिल चिकित्सा संभव है। विशेष रूप से जोखिम क्षेत्र में भविष्य की माताओं हैं। बढ़ते गर्भाशय सामान्य रक्त परिसंचरण को परेशान करके अन्य आंतरिक अंगों को निचोड़ते हैं।

गर्भवती महिलाओं में डायग्नोस्टिक्स की विशेषताएं

पेट में उत्पन्न अधिकांश दर्द, गर्भवती महिलाएं अपनी "दिलचस्प स्थिति" पर लिखती हैं। आम तौर पर, इसलिए, एपेंडिसाइटिस के लक्षण तुरंत मान्यता प्राप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की देर से अवधि में, परिशिष्ट स्वयं ऊपर की ओर बढ़ता है, यानी। इसका स्थान परिवर्तन, बस परिशिष्टशोथ और दर्द के चरित्र के समग्र लक्षणों को प्रभावित करता है। साथ ही, "तीव्र पेट" अन्य बीमारियों से जुड़ा हुआ है जो भ्रूण और एक महिला के जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अपेंडिसाइटिस का निदान आवश्यक रूप से किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पेट में तेज दर्द के साथ, सामान्य रूप से पेट की गुहा का यूज़-निदान, और विशेष रूप से एपैंडिक्स क्षेत्र

गर्भवती महिलाओं में परिशिष्ट की सूजन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया था। संस्करणों में से एक के अनुसार, गर्भाशय के आकार में बढ़ोतरी, उन्हें स्थानांतरित करके अन्य अंगों को दबाता है। नतीजतन, लुमेन परिशिष्ट और आंत के बीच बंद है, जो रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करता है जिससे सूजन हो जाती है। यह पता चला है कि गर्भावस्था स्वयं, अक्सर एपेंडिसाइटिस को उत्तेजित करती है। महिलाओं के आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान अक्सर किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के मुख्य संकेत:

पेट या नाभि क्षेत्र के शीर्ष में दर्द, धीरे-धीरे निचले दाएं क्षेत्र में बदल रहा है;
दस्त, मतली, उल्टी;
तपिश;
भूख की कमी;
पैल्लर त्वचा;
पसीना आना।

कभी-कभी गर्भवती महिलाएं न केवल गर्भाशय पर बल्कि पेट भर में दर्द मनाती हैं, साथ ही साथ दाएं तरफ झूठ की स्थिति में दर्द को सुदृढ़ करते हैं। प्रक्रिया की कम व्यवस्था के साथ, दर्द अपने पैरों में डालता है, जबकि इस तरह के दर्द की प्रकृति काफी भिन्न होती है, इसलिए अल्ट्रासोनिक शोध आवश्यक रूप से दिखाया गया है।

एपेंडिसाइटिस न केवल एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। खतरों में, यह अंतर करना संभव है: बाद की तारीख में गर्भावस्था का गर्भपात, भ्रूण का संक्रमण, छोटे श्रोणि के अंगों की सूजन, आंतों की बाधा, प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी।

उसी समय, धमकी पोस्टरेटिव अवधि में संरक्षित है। एंटीबायोटिक्स का स्वागत दिखाया गया है, भविष्य की माताओं को सामान्य फेलिंग एजेंटों और sedatives द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सभी अनुभव बच्चे को प्रेषित किए जाते हैं।

बच्चों में निदान की विशेषताएं

छोटे बच्चे अक्सर दर्द की चरित्र और तीव्रता का वर्णन नहीं कर सकते हैं। वे रोते हैं, मज़बूत, पैरों को पेट में खींचते हैं। यह सब निदान तैयार करना मुश्किल बनाता है। बच्चों के बच्चे अक्सर इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, इसकी दीवारों के तनाव में वृद्धि, रोगजनक वनस्पति का प्रजनन, शिरापरक ठहराव, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। बच्चों में सूजन स्वयं वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्र और तेज हो जाती है। बच्चों में Appandycis भी Arvi, Agnus, Otitis, कॉर्टेक्स, साइनसिसिटिस, डिस्बैक्टेरियोसिस, गैस्ट्र्रिटिस, कब्ज और अतिरक्षण को उत्तेजित करता है। यह एक विशेष आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कारण है और समय पर चिकित्सा की शुरुआत नहीं है। कुछ गंभीर बीमारियां, जैसे टाइफोइड टाइफोइड, स्वतंत्र रूप से परिशिष्ट की सूजन का कारण बन सकती हैं। बच्चों में परिशिष्टशोथ का उपचार केवल परिचालन द्वारा होता है।

कभी-कभी विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों पर परिशिष्ट का शोधन contraindicated है। ऐसे मामले कम आम हैं, लेकिन एक जगह है। नतीजतन, सर्जरी के बिना, एंटीबायोटिक्स के साथ एपेंडिसिस का इलाज किया जाता है। पूरी तरह से प्रक्रिया ठीक नहीं होगी, और appendicitis एक पुरानी रूप में चला जाता है। उत्तेजना के दौरान, अस्पताल उपचार डॉक्टरों के सतर्क अवलोकन के तहत दिखाया गया है। इस मामले में, परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड आपको संपूर्ण सूजन क्लिनिक, परिवर्तन ट्रैक करने की अनुमति देता है। नतीजतन, पुरानी एपेंडिसाइटिस वाले लोगों को साल में 2-3 बार सर्वेक्षण करना आवश्यक होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड, क्योंकि सूजन का उच्चारण दर्द के बिना छुपा प्रवाह हो सकता है।